» »

Tablettide, pulbri ja ampisiidide süstide kasutamise juhised. Ampisid on efektiivne kuseteede infektsioonide ravi Ampisid vastsündinutel
07.08.2020

Registreerimisnumber: P N014013 / 04-011009

Ravimi kaubanimi: Ampsides

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): sultamitsilliin

Annustamisvorm: Õhukese polümeerikattega tabletid; pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks.

Koostis:
Tabletid:
Toimeaine: sultamitsilliin tosülaat (sultamitsilliini osas) 375 mg.
Abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.
Koor: hüpromelloos, titaandioksiid, makrogool 400.

Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks:
Toimeaine: sultamitsilliin 250 mg / 5 ml.
Abiained: sahharoos, ksantaankummi, hüproloos, naatriumkarmelloos, äädikhappeanhüdriid, naatriumdivesinikfosfaat, guaraanamaitse.

Kirjeldus:
Tabletid: valged või valged, kollaka läikega, õhukese polümeerikattega tabletid kapslites, poolitusjoonega mõlemal küljel; vaheajal valge või peaaegu valge homogeenne mass.
Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks: valge või peaaegu valge pulber; valge või peaaegu valge valmis suspensioon, homogeenne.

Farmakoterapeutiline rühm: Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor.
ATX-kood J01CR04

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika
Ravimi antibakteriaalne komponent on ampitsilliin, poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime tundlikele mikroorganismidele aktiivse paljunemise faasis, pärssides raku seina mupeptiidi biosünteesi. Sulbaktaamil ei ole kliiniliselt olulist antibakteriaalset aktiivsust (välja arvatud Neisseriaceae ja Acinetobacter), see on enamiku peamiste beeta-laktamaaside pöördumatu inhibiitor, mida toodavad beeta-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsed mikroorganismid. Sulbaktaam seondub ka mõnede penitsilliini siduvate valkudega, mistõttu mõned tüved on kombinatsiooni suhtes tundlikumad kui ühe beeta-laktaamantibiootikumi suhtes.
Ampisid on aktiivne paljude gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis (sealhulgas penitsilliiniresistentsed ja mõned metitsilliiniresistentsed tüved) vastu; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis ja muud streptokokid, Haemophilus influenzae ja Haemophilus parainfluenzae (tüved, mis produtseerivad ja ei tooda beeta-laktamaase), Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus spp. (indoolpositiivne ja indoolnegatiivne), Morganella morganii, Citrobacter spp. ja Enterobacter spp., Neisseria meningitidis ja Neisseria gonorrhoeae; anaeroobid, sealhulgas Bacteroides fragilis, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ja sellele lähedased liigid.

Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub Ampisid hästi, ilma et see häviks mao happelises keskkonnas.
Tungib enamikku kudedesse ja kehavedelikesse. Halvasti tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See eritub peamiselt neerude kaudu ja uriiniga, samuti sapi ja rinnapiimaga tekivad muutumatul kujul antibiootikumi väga suured kontsentratsioonid.
Ampisid ei kumuleeru korduvate manustamistega, mis võimaldab seda pikka aega kasutada suurtes annustes.

Näidustused
Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: ülemiste, alumiste hingamisteede ja LOP-organite infektsioonid (sealhulgas sinusiit, keskkõrvapõletik ja epiglottiit, bakteriaalne kopsupõletik); kuse- ja suguelundite infektsioonid (sealhulgas püelonefriit, endometriit, põiepõletik, uretriit); sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit); naha, pehmete kudede infektsioonid; luude ja liigeste infektsioonid; gonokokknakkused.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ampitsilliini ja sulbaktaami ning teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes, nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, alla 3-aastased lapsed (tablettide kasutamisel).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Vajadusel peaks raseduse ajal kasutamisel hindama kavandatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.
Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine imetamise ajal katkestama.

Manustamisviis ja annustamine
Sees. Täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 30 kg, on ravim välja kirjutatud annuses 375 - 750 mg päevas. Alla 30 kg kaaluvatele lastele on ette nähtud 25-50 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta päevas (sõltuvalt nakkuse raskusastmest). Päevane annus antakse kahes annuses. Ravikuur on 5 kuni 14 päeva.
Komplitseerimata gonorröa ravis võib sultamitsilliini välja kirjutada ühekordse annusena 2250 mg (6 tabletti) (eelistatult koos 1000 mg probenetsiidiga). Lastele on eelistatav välja kirjutada ravim suspensiooni kujul.

Suspensiooni valmistamise meetod
Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist.
Pulber tuleb lahustada toatemperatuurini jahutatud keedetud vees, loksutades seda järk-järgult ja lisades vett pudelil olevale märgisele. Seejärel laske täielikul lahustumisel seista umbes 5 minutit. Enne iga kasutamist loksutage pudelit korralikult. Ravimi täpse annuse saamiseks kasutage mõõtelusikat, mida tuleb pärast iga kasutamist veega loputada. Pärast valmistamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis kuni 14 päeva, kuid mitte külmutatuna.

Kõrvalmõjud
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha hüperemia, angioödeem, riniit, konjunktiviit, palavik, artralgia, eosinofiilia, harvadel juhtudel lööve, kihelus, harva - bronhospasm, eosinofiilia, seerumtõbi, anafülaktiline šokk, väga harva, esines: polümorfse erüteensteemi sündroom , toksiline epidermise nekrolüüs.
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, maksafunktsiooni häired ("maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus).
Vereloome- ja hemostaatilise süsteemi osa: aneemia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, lümfopeenia, trombotsütopeenia ja eosinofiilia. Närvisüsteemist: väga harva on esinenud unisust, halb enesetunne, peavalu, krampe.
Laborinäitajad: alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja asparagiini aminotransferaasi (ACT) aktiivsuse mööduv suurenemine, hüperbilirubineemia, asoteemia, suurenenud karbamiidi kontsentratsioon, hüperkreatinineemia.
Muud: Väga harva teatatud interstitsiaalse nefriidi juhtumid, pikaajalise ravi korral - ravimresistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsioon (kandidoos).

Üleannustamine
Sümptomidpõhjustatud ravimi üledoosist erinevad oluliselt selle kõrvaltoimetest. Tuleb meeles pidada, et beeta-laktaamantibiootikumide kõrge kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus võib põhjustada kesknärvisüsteemi talitlushäireid, sealhulgas krampe. Nii ampitsilliin kui ka sulbaktaam eemaldatakse vereringesüsteemist hemodialüüsi teel.
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi, hemodialüüs (eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel).

Koostoimed teiste ravimitega
Antikoagulandid: penitsilliinid võivad muuta trombotsüütide agregatsiooni ja hemokoagulatsiooni parameetreid (tugevdada antikoagulantide toimet).
Bakteriostaatilise toimega ravimid (klooramfenikool, erütromütsiin, sulfaravimid ja tetratsükliinid): antagonistlik tegevus.
Bakteritsiidsed antibiootikumid: (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) omavad sünergistlikku toimet.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit, aminoglükosiidid (kui manustatakse enteraalselt) aeglustavad ja vähendavad imendumist: Askorbiinhape suurendab imendumist.
Östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid: vähendab suukaudsete kontratseptiivide, ravimite, mille metabolismis para-aminobensoehape moodustub, ja etinüülöstradiooli (verejooksu "läbimurde" oht) tõhusust.
Metotreksaat: penitsilliinide samaaegne manustamine vähendas metotreksaadi kliirensit ja suurendas selle toksilisust. Selliseid patsiente tuleb hoolikalt jälgida.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad ampitsilliini ja sulbaktaami kontsentratsiooni plasmas, põhjustavad nende pikema säilimise veres, pikendades poolväärtusaega ja suurendades toksilisuse riski.
Mõju laboriparameetritele: Mitteensüümsed meetodid suhkru määramiseks uriinis, kasutades Benedicti, Fehlingi või Clinestidi reaktiive, võivad anda valepositiivse tulemuse. Märgiti, et ampitsilliini kasutamine rasedatel vähendas mööduvat seondunud östriooli, östriooli-glükoroniidi, samuti seotud östrooni ja östradiooli sisaldust vereplasmas.
Allopuriniil: suurendab nahalöövete teket.

erijuhised
Penitsilliinravi ajal on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppevatest allergilistest (anafülaktilistest) reaktsioonidest. Allergilise reaktsiooni tekkimisel on vaja ravim tühistada ja määrata sobiv ravi. Vajadusel määratakse intravenoosselt adrenaliini, hapniku, glükokortikosteroidhormoonid ja võetakse meetmeid hingamisteede avatuse parandamiseks, sealhulgas intubatsioon.
Sepsisega patsientide ravimisel on võimalik bakteriolüüsireaktsiooni (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon) teke.
Nagu kõigi antibiootikumide puhul, on ka pidev jälgimine tundmatute mikroorganismide, sealhulgas seente ülekasvu märkide tuvastamiseks hädavajalik. Superinfektsiooni ilmnemisel tuleb ravim katkestada ja / või määrata piisav ravi.
Pikaajalise ravimiga ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida siseorganite, sealhulgas neerude, maksa ja vereloomesüsteemi funktsiooni näitajaid. See on eriti oluline vastsündinute (eriti enneaegsete beebide) ja väikelaste jaoks.

Vabastusvorm
Õhukese polümeerikattega tabletid, 375 mg: 10 tabletti III tüüpi oranžist klaasist viaalis alumiiniumist või keeratava plastkorgiga. Kuivatusainega (silikageel) asetatav plastikust silindriline konteiner asetatakse tablettidest erineva suurusega pudelisse või pudeli korki (pitseri osa) on sisse ehitatud kuivatusainega konteiner.
1 pudel pappkarbis koos kasutusjuhendiga.
200 viaali (2000 tabletti) pappkarbis (haiglate jaoks) koos võrdse arvu kasutusjuhenditega.
Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250 mg / 5 ml: alumiiniumkorgiga suletud 40 ml või 70 ml kollasest klaasist III tüüpi klaasist viaalides.
1 pudel pappkarbis koos mõõtelusika ja kasutusjuhendiga. 100 viaali koos kasutusjuhendiga pappkarbis (haiglatele).

Säilitusaeg
2 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Ladustamistingimused
Tabletid: temperatuuril kuni 25 ° С, kuivas, pimedas kohas.
Suukaudse suspensiooni pulber:
temperatuuril kuni 25 ° С, kuivas, pimedas kohas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Pärast lahustumist püsib ravim aktiivne 14 päeva säilitamistemperatuuril 2–8 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Tootja:
Mustafa Nevzat Ilach Sanai A.Sh., Türgi.
Pak ish Merkezi, prof. Dr. Bulent, Tarkan Sokak nr 5/1, 34349 Gayrettepe, Istanbul, Türgi

Turustaja:
OÜ "ASFARMA-ROS",
Kaasan

Paljud patogeensed mikroorganismid on muutunud antibiootikumide toime suhtes immuunseks, kuid kombineeritud antimikroobsed ained aitavad selle probleemiga toime tulla. Üks neist ravimitest on Ampisid. See on laiendatud toimespektriga ravim, mida kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades nakkushaiguste raviks ja profülaktilistel eesmärkidel.

KÕRTS

Ravimi rahvusvaheline nimetus on Ampitsillin ja Sulbactam.

Koostis ja ravimvormid

Ravimit toodetakse mitmes ravimvormis:

  1. Enterokattega tabletid.
  2. Pulber suspensioonide valmistamiseks.
  3. Süstelahuste saamiseks kasutatav pulbriline aine.

Süstepulbris on 2 peamist komponenti - ampitsilliin (poolsünteetiline penitsilliin) ja sulbaktaam. Need on siin esitatud naatriumsoolade kujul suhtega 2: 1. Ravim on pakendatud klaaspudelitesse. Neis võib antibiootikumi sisaldus olla 1 g, 500 mg või 250 mg. Komplekt sisaldab 1 ampulli lahustit, mida esindab 0,5% lidokaiinvesinikkloriidi koguses 3,5 ml, 1,8 ml või 1 ml (vastavalt ravimi annusele).

Suukaudse suspensiooni valmistamiseks ette nähtud pulbris ühendatakse toimeained sultamitsilliiniga koguses 250 mg 5 milliliitri valmisravimi vedeliku kohta. Täiendavad lisandid:

  • sahharoos;
  • kummi;
  • äädikhappeanhüdriid;
  • naatriumdivesinikfosfaat;
  • hüproloos;
  • maitsestamine.

Pulber pannakse tumendatud viaalidesse mahuga 40 või 70 ml. Neid on 1. pappkarpides koos juhiste ja annustamislusikaga.

Tabletid on valgete või kollakate kapslite kujul. Keskmine eraldusjoon asub tahvelarvutite mõlemal küljel. Põhikomponent on 375 mg sultamitsilliin tosülaati. Tablettide koostis sisaldab ka magneesiumstearaati, naatriumkarboksümetüültärklist, mikrotselluloosi. Kile kest on valmistatud hüpromelloosi, makrogooli ja titaandioksiidi segust.

Pakend: tumeoranžist klaasist pudelid sisaldavad 10 tabletti (haiglatele - 100 tk). Silikageelil olev kuivatusaine pannakse mahuti sisse või keeratakse keeratava korgi sisse. Pappkarp sisaldab 1 pudelit tablette ja infoleht juhistega.

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub penitsilliinantibiootikumide rühma koos β-laktamaasi inhibiitoritega.

farmakoloogiline toime

Kõigi Ampisid'i vormide ravivõime tagab ampitsilliini ja sulbaktaami toime (sultamitsilliin on nendest kahest komponendist saadud segaester).

Penitsilliinidega seotud poolsünteetilisel beeta-laktaamantibiootikumil ampitsilliinil on bakteritsiidsed omadused. See mõjutab paljusid baktereid, mis aktiivselt paljunevad. Selle toimemehhanism on pärssida transpeptidaasi, mis põhjustab peptidoglükaani, mis on bakterite organismide rakuseina struktuurielement, biosünteesi häireid. See viib patogeenide surma.

Antibiootikum hävitab paljusid gramnegatiivse ja grampositiivse mikrofloora esindajaid, näiteks:

  • epidermise ja stafülokoki aureus;
  • streptokokid, pneumokokk;
  • moraxella;
  • hemofiilsed ja Escherichia coli;
  • klebsiella;
  • proteiinid;
  • salmonella;
  • šigella;
  • tsitro- ja enterobakterid;
  • petokokid ja nendega seotud sordid;
  • meningiidi, gonorröa, paljude nakkushaiguste põhjustajad.

Ampitsilliinil on kõrge happekindlus, mis võimaldab seda suu kaudu võtta. Kuid see hävitatakse mõne patogeeni toodetud laktamaasensüümide toimel ja see kitsendab selle bakteritsiidset toimet.

Sulbaktaami inhibiitor on oma struktuurilt sarnane penitsilliiniga, kuid sellel on nõrk antibakteriaalne toime. Selle ülesandeks on penitsilliinantibiootikume inaktiveerivate bakteriaalsete β-laktamaaside pöördumatu mahasurumine. See võimaldab teil laiendada Ampisida toime spektrit. See seob ka teisi bakteriraku valgustruktuure, mis mõnel juhul suurendab ampitsilliini efektiivsust.

Ravimi mõlema aktiivse komponendi farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Need ei lagune maos ja imenduvad pärast allaneelamist hästi. Maksimaalne kontsentratsiooni tase saavutatakse 1–2 tunniga ja intravenoosse süstimisega - 15 minutiga. Umbes 28% ravimist seondub verevalkudega. Selle ühtlast jaotumist on täheldatud kudedes. Ravim satub mitmesugustesse kehavedelikesse ja seda leidub rinnapiimas, kuid vere-aju barjääril on sellel raske tungida.

Kuni 80% ravimist eritub neerude kaudu, samas kui suur osa antibiootikumist siseneb uriini muutumatul kujul. Ülejäänud osa eemaldatakse pärasoole kaudu. Suurem osa ravimist eritub 3–4 tunniga; keha täielikumaks puhastamiseks on vaja rohkem aega. Ampitsilliin peaaegu ei metaboliseeru, kuid ka pärast korduvat manustamist see ei akumuleeru. See võimaldab kasutada suurenenud annuseid ja pöörduda pikkade ravikuuride poole.

Ampisidide kasutamise näidustused

Ravimit kasutatakse nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mis on põhjustatud selle toimele vastuvõtlike patogeenide aktiivsusest. Näidustused Ampisid'i kasutamiseks:

  • ülemiste hingamisteede kahjustus;
  • ARVI, ARI;
  • krooniline bronhiit või selle äge vorm;
  • bakteriaalne kopsupõletik;
  • eNT-organite haigused (äge sinusiit, sinusiit, nina-neelu katarraalne põletik, epiglottiit, keskkõrvapõletik, larüngiit, tonsilliit);
  • kuseteede süsteemi infektsioon (tsüstiit, püelonefriit, uretriit, nefriit);
  • emakahaigused (emakasisesed infektsioonid, endometriit);
  • prostatiit;
  • kolangiit, koletsüstiit, sapipõie empüema;
  • pankreatiit;
  • peritoniit;
  • mädane artriit;
  • osteopeenia;
  • naha ja nahaaluste kihtide nakatumine, sealhulgas haavavad haavad, haavandid;
  • gonokoki kahjustused.

Infektsiooni vältimiseks võib ravimit kasutada profülaktiliselt, näiteks operatsiooni eelõhtul.

Ampisida kasutamise meetod

Ravimi suukaudsed versioonid võetakse suu kaudu 1-2 tundi enne söögi algust. Päevane annus võetakse 2–4 visiidi jooksul. Tablette pestakse veega lahustamata ega närimata. Suspensioonivedeliku valmistamiseks kasutatakse spetsiaalset pulbrit. See tuleb lahustada toatemperatuurini jahutatud keedetud vees, pudelit raputades. Homogeense suspensiooni saamiseks setitatakse vedelik mitu minutit ja loksutatakse enne iga annust.

Parenteraalse manustamise eelistatud viis on intramuskulaarsed süstid. Ravimilahus valmistatakse pulbrilise aine segamisel kaasasoleva lidokaiiniga. Lahustina võib kasutada ka isotoonilist lahust. Pärast segamist peate mõni minut ootama, nii et moodustunud vaht kaob täielikult. Ravimit võib manustada tingimusel, et pulber on täielikult lahustunud. Valmistatud lahus tuleb ära kasutada 1 tunni jooksul.

Vajalik on esialgne allergiatesti nahasisese testi vormis. Lahus tuleb süstida sügavalt lihasesse ja süstida aeglaselt - manipuleerimise kestus peaks olema vähemalt 3 minutit. Ravim määratakse raskete infektsioonide korral intravenoosselt ja mõne päeva pärast lähevad nad intramuskulaarseteks süstideks. Veeni süstitud ravim valmistatakse isotoonilise lahuse või 5-10% -lise glükoosilahuse põhjal. Ravimi tilgutatav süst on vastuvõetav.

Kerge kahjustuse korral on süstide vaheline intervall 12 tundi. Raskematel juhtudel lüheneb see 8 või 6 tunnini.

Kuidas arvutada annust

Ravi annused ja kestuse määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest ja infektsiooni asukohast. Ravimi minimaalne päevane kogus täiskasvanutele on 375 mg. Kirurgiliste infektsioonide ennetamiseks manustatakse kuni 3 g Ampisid. Ravimit saab uuesti rakendada 24 tunni jooksul pärast operatsiooni. Edasine kohtumine on lubatud ainult terapeutilistel eesmärkidel.

Laste annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust, kui lapse kaal on alla 30 kg. Suspensiooni korral on see 25-50 mg / kg päevas. Alla ühe aasta vanuste laste ööpäevane süstimisannus on 150 mg / kg, välja arvatud enneaegsed imikud ja vastsündinud esimesel elunädalal, kelle jaoks see kogus on poole võrra väiksem.

erijuhised

Võimalikud on rasked allergilised reaktsioonid, sealhulgas surmavad. Häirivate sümptomite ilmnemisel on vajalik ravimi kasutamine katkestada ja võtta sobivad meetmed (adrenaliini, intravenoossete kortikosteroidide manustamine, hapnikumask, intubatsioon jne).

Eakatel patsientidel võib Ampisidi eliminatsioon viibida. Mõnikord on vaja annust kohandada.

Sepsise elimineerimise ajal võib tekkida kontrollimatu Jarisch-Herxheimeri immuunvastus.

Võimalik on kinnitada sekundaarne infektsioon, sealhulgas seeninfektsioonid.

Pärast temperatuuri normaliseerumist ja muude haiguse kliiniliste tunnuste kadumist tuleb ravi pikendada veel 2 päeva.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse perioodil on soovitatav hoiduda Ampisidi kasutamisest. Kuna selle aktiivsed komponendid erituvad koos rinnapiimaga, tuleks antibiootikumravi ajal lapse ema üle viia kunstlikule söötmisele.

Lapsepõlves

Lastele on eelistatud suukaudne ravimvorm suspensioon. Patsientidele, kelle kehakaal on vähemalt 30 kg, on ette nähtud täiskasvanutele mõeldud annused. Antibiootikumravi perioodil tuleks hemostaasisüsteemi ja neeru-maksa struktuuride seisundit kontrolli all hoida, eriti vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksakahjustusega patsiendid ei tohiks seda ravimit kasutada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Tulenevalt asjaolust, et peamine eritumise koormus langeb neerustruktuuridele, põhjustab nende töö häirimine ravimi kehast evakueerimise aeglustumist. Tõsiste kõrvalekallete korral seda ei kirjutata ja kliirensiga alla 30 vähendatakse manustamissagedust.

Ampisida kõrvaltoimed

Ravi ajal on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • vere koostise muutused;
  • allergilised ilmingud nagu urtikaaria, konjunktiviit, turse, nohu, erüteem, epidermise nekrolüüs, astmaatilised rünnakud, anafülaksia;
  • migreen;
  • asteenia;
  • unisus;
  • lihasspasmid;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus;
  • seedehäired;
  • kollatõbi;
  • nefriit;
  • superinfektsioon.

Ravimi võtmine võib häirida mõnda testi. Sageli on maksaensüümide aktiivsuse muutus, võimalik on karbamiidi, bilirubiini, lämmastikkomponentide kontsentratsiooni suurenemine, hüperkreatinineemia.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei saa ravimit välja kirjutada:

  • põhi- või abikompositsiooni talumatus;
  • anamneesis allergia penitsilliini ja teiste beetalaktaamide suhtes;
  • rasked maksa- või neeruprobleemid;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • healoomuline lümfoblastoos;
  • vanus kuni 3 aastat (Ampisid tablettide võtmiseks).

Üleannustamine

Suure kontsentratsiooni korral võib ravim põhjustada krampe ja muid närvireaktsioone. Soovitatav on maoloputus. Vajadusel viiakse läbi hemodialüüs.

Koostalitlusvõime ja ühilduvus

Süsivesikute ühendid inaktiveerivad ampitsilliiniravimid. Neid ei tohiks kombineerida dekstroosi, veretoodete ja valgu hüdrolüsaatidega.

Vaatlusaluse ravimi juuresolekul võib nõrgendada mõnede suukaudsete kontratseptiivide tööd, suurendada kaudsete antikoagulantide toimet, suurendada metotreksaadi hematotoksilisust.

Aminoglükosiide ei tohi segada Ampisidiga ühes süstlas ja süstida ühte kohta. Süstide vaheline minimaalne intervall peaks olema 1 tund.

Klooramfenikooli, erütromütsiini, sulfoonamiidide ja tetratsükliinantibiootikumide samaaegne kasutamine võib põhjustada nende ristresistentsust.

Ravimi vereringe on takistatud:

  • toidu tarbimine;
  • antatsiidid;
  • lahtistid;
  • glükoosamiin.

C-vitamiini olemasolu parandab Ampisidi imendumist seedetraktist. MSPVA-de, allopurinooli, probenetsiidi, fenüülbutasooni ja diureetikumide samaaegne manustamine lükkab edasi ampitsilliini ja laktamaasi inhibiitori eritumist organismist.

Koos alkoholiga

Tootja

Ravimit toodab Türgi ravimifirma Mustafa Nevza Ilac Sanayii A.Ş.

Apteekidest väljastamise tingimused

Hind

Ampisidise maksumus sõltub ravimvormist ja pakendist. 375 mg tabletid maksavad keskmiselt 352 rubla. 10 tk jaoks

Tingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril +15 kuni + 25 ° C. Süstepulbrit säilitatakse 3 aastat, Ampisid'i suukaudsete vormide kõlblikkusaeg on 2 aastat. Valmis suspensiooni saab külmkapis hoida mitte rohkem kui 2 nädalat.

Analoogid

Koostisega identsed valmistised:

  • Sultamitsilliin;
  • Pencilina;
  • Ampisutsilliin;
  • Ampisulbiin;
  • Sulbatsin;
  • Unasiin;
  • Sultasin.

Nakkushaigused ja nende ennetamine

Nakkushaiguste kohta

Meditsiinilise kasutamise juhised

ravim

AMPISID

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 3 g

Koostis

Üks pudel sisaldab

toimeained:

Ampitsilliinnaatrium 2126,0 mg

(vastab ampitsilliinile) (2000,0 mg)

Naatrium sulbaktaam 1094,0 mg

(vastab sulbaktaamile) 1000,0 mg

lahusti:

süstevesi 7 ml

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge pulber, millel on iseloomulik lõhn.

Farmakoterapeutiline rühm

Beetalaktaamantibakteriaalsed ravimid. Penitsilliinid. Penitsilliinid kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega. Ampitsilliin kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega.

ATX-kood J01CR01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub kohe pärast intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. Pärast 1000 mg ampitsilliini ja 500 mg sulbaktaami intramuskulaarset manustamist oli ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon plasmas vahemikus 8 kuni 37 μg / ml ja sulbaktaami maksimaalne kontsentratsioon plasmas oli 6 kuni 24 μg / ml. Ampitsilliin on umbes 28% seotud pöörduvalt vadakuvalkudega ja sulbaktaam umbes 38%. Keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 1 tund. Ligikaudu 75–85% ampitsilliinist ja sulbaktaamist eritub normaalse neerufunktsiooniga inimestel esimese 8 tunni jooksul pärast allaneelamist muutumatul kujul uriiniga. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kannatab ampitsilliini ja sulbaktaami eliminatsioon võrdselt, seetõttu jääb suhe üksteisega samaks, sõltumata neerufunktsioonist. Pärast parenteraalset manustamist jaotub see hästi kudedes ja kehavedelikes. Nii ampitsilliin kui ka sulbaktaam tungivad ajukelme vedelikku ajukelmepõletiku korral.

Farmakodünaamika

Ampisid on kombineeritud preparaat, mis koosneb naatriumamitsilliinist ja naatriumsulbaktaamist.

Ampitsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime tundlikele mikroorganismidele aktiivse paljunemise faasis, pärssides rakuseina mukopeptiidi biosünteesi.

Sulbaktaamei oma kliiniliselt olulist antibakteriaalset aktiivsust (välja arvatud Neisseriaceae ja Acinetobacter), see on enamiku peamiste beeta-laktamaaside pöördumatu inhibiitor, mida toodavad beeta-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsed mikroorganismid. Sulbaktaam seondub ka mõnede penitsilliini siduvate valkudega, mistõttu mõned tüved on kombinatsiooni suhtes tundlikumad kui ühe beeta-laktaamantibiootikumi suhtes. Ampisid on aktiivne paljude gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis (sealhulgas penitsilliiniresistentsed ja mõned metitsilliiniresistentsed tüved) vastu; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis ja muud streptokokid, Haemophilus influenzae ja Haemophilus parainfluenzae (tüved, mis toodavad ja ei tooda beeta-laktamaase), Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Valk (indoolipositiivne indoolnegatiivne), Morganella morganii, Citrobacter spp. Ja Enterobacter spp., Neisseria meningitidis ja Neisseria gonorrhoeae; anaeroobid, sealhulgas Bacteroides fragilis, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ja sellele lähedased liigid.

Näidustused

Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas sinusiit, keskkõrvapõletik ja epiglottiit

Bakteriaalne kopsupõletik

Kuseteede infektsioonid ja püelonefriit

Kõhusisesed infektsioonid, sealhulgas peritoniit, koletsüstiit, endometriit ja vaagnapiirkonna flegmon

Bakteriaalne septitseemia

Naha, pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid

Gonokokknakkused

Operatsioonijärgse sepsise ennetamine

Manustamisviis ja annustamine

Ampisid saab manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Täiskasvanute soovitatav annus on vahemikus 1,5 g (1 g ampitsilliini / 0,5 g sulbaktaami) kuni 12 g (8 g ampitsilliini / 4 g sulbaktaami). Sulbaktaami maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Päevast annust manustatakse 6-8-tunniste intervallidega, sõltuvalt infektsiooni raskusastmest. Kergete infektsioonide korral manustatakse ravimit iga 12 tunni järel.

Intravenoosse manustamise korral manustatakse annus aeglaselt 10-15 minuti jooksul. Samuti võib ravimit manustada 50–100 ml sobivas lahustis veenisisese infusioonina 15–30 minuti jooksul.

Intramuskulaarselt süstimisel tuleb Ampisid süstida sügavale lihasesse; valu ilmnemisel võib pulbri lahustamiseks kasutada 0,5% steriilset lidokaiinvesinikkloriidi süstelahust.

Ravi jätkub tavaliselt 48 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Ravikuur on 5-14 päeva; raskete infektsioonide korral võib seda perioodi ampitsilliini kombineeritud kasutamisel pikendada. Nakkuste ennetamiseks kirurgias manustatakse ravimit anesteesia esilekutsumise ajal annuses: 1,5-3,0 g intramuskulaarselt või intravenoosselt; ravimi sissetoomist korratakse 6-8 tunni pärast.

Lapsed: enamiku vastsündinute ja laste nakkuste ravis on Ampisidise annus 150 mg / kg päevas (mis vastab 50 mg / kg päevas sulbaktaamile ja 100 mg / kg päevas ampitsilliinile).

Lastel, imikutel ja vastsündinutel manustatakse ravimit tavaliselt iga 6-8 tunni järel vastavalt ampitsilliini kasutamise tavapraktikale. Vastsündinutel esimesel elunädalal (eriti enneaegsetel lastel) soovitatakse ravimit välja kirjutada annuses 75 mg / kg päevas, jagatud annustena intervalliga 12 tundi.

Geriaatria (eakad ja seniilsed patsiendid): vanuritele ei ole vaja annust määrata.

Maksakahjustusega patsiendid:kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsientide puhul ei ole vaja annust määrata, välja arvatud juhtudel, kui patsiendid kannatavad raske neerukahjustuse all.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: neerufunktsiooni kahjustusega patsientide puhul toimib ampitsilliini ja sulbaktaami vabanemise kriteerium samamoodi, kuna vere ja plasma mahu suhe jääb samaks. Sel juhul saab kasutada järgmist annustabelit:

Kui aminoglükosiide kasutatakse koos, valmistatakse need eraldi ja süstitakse teise piirkonda. Soolavabal dieedil olevatele patsientidele manustatakse ampitsilliini / sulbaktaami eriti ettevaatlikult.

Lidokaiini lahustina ei soovitata pediaatrilises praktikas kasutada.

Lidokaiini kasutamine lahustina Ampisidi lahuse intravenoosseks manustamiseks on rangelt keelatud!

Kõrvalmõjud

  • Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal ja tromboflebiit intravenoossel manustamisel.
  • Seedetrakti: stomatiit, glossiit, gastriit, kõhulahtisus, enterokoliit, pseudomembranoosne koliit.
  • Nahk ja pehme kude: nahalööve, kihelus, urtikaaria, mitmevormiline erüteem ja väga harva ketendav dermatiit ja mõned ülitundlikkusreaktsioonid, Stevensi-Johnsoni sündroom, epidermaalne nekrolüüs.
  • Hematopoeetiline süsteem: hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide, leukotsüütide, lümfotsüütide, trombotsüütide taseme langus või lümfotsüütide, monotsüütide, trombotsüütide ja eosinofiilide taseme tõus, samuti agranulotsütoosi esinemine. Enamik neist nähtustest on pöörduvad ja normaliseeruvad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
  • Maksast: suurenenud ASAT, ALAT, LDH, aluseline fosfataas, hüperbilirubineemia, aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia
  • Hematoloogiline: hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide, leukotsüütide, lümfotsüütide ja monotsüütide taseme muutused.
  • Neerud: suurenenud uurea lämmastiku ja kreatiniini sisaldus veres
  • Uriin: erütrotsüütide, hüaliinivalude ilmnemine, seerumi albumiini ja valgu taseme langus.

Harva

Anafülaktilised reaktsioonid

Iiveldus, oksendamine, kandidoos, puhitus, puhitus, glossiit

Väsimus, peavalu, valu rinnus

Kusepidavus, düsuuria, tursed, tursed, erüteem

Külmavärinad ja ahenemine kurgus, valu rinnus, ninaverejooks, verega väljaheide

Krambid, interstitsiaalne nefriit

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ampitsilliini, sulbaktaami ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes

Ülitundlikkus lidokaiini suhtes

  • nakkuslik mononukleoos
  • raske maksa- ja neerufunktsiooni häire

Lümfotsütaarne leukeemia

Rasedus ja imetamine

Ravimite koostoime

Allopurinool:podagraga patsientidel, kes saavad allopurinooli, suureneb ampitsilliini samaaegsel kasutamisel nahareaktsioonide tekke oht märkimisväärselt.

Antibiootikumid aminoglükosiidide grupist: ampitsilliini ja aminoglükosiidide segamine in vitro tõi kaasa nende olulise vastastikuse inaktiveerimise; kui need antibiootikumid on välja kirjutatud koos, tuleb neid manustada erinevates piirkondades ja süstimiste vahelise intervalliga vähemalt 1 tund.

Antikoagulandid: penitsilliinid võivad muuta trombotsüütide agregatsiooni ja hemokoagulatsiooni parameetreid (tugevdada antikoagulantide toimet).

Bakteriostaatilise toimega ravimid (klooramfenikool, erütromütsiin, sulfaravimid ja tetratsükliinid): samaaegset kasutamist tuleks vältida.

Östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid:teatasid rasestumisvastaste ravimite efektiivsuse languse juhtudest ampitsilliini saavatel naistel, mis viis planeerimata raseduseni. Seetõttu peaksid ampitsilliini saavad patsiendid kasutama alternatiivseid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Metotreksaat: penitsilliinide ühine määramine tõi kaasa metotreksaadi kliirensi vähenemise ja selle toksilisuse suurenemise. Selliseid patsiente tuleb hoolikalt jälgida.

Probenetsiid: Probenetsiidi samaaegne manustamine viib sulbaktaami ja ampitsilliini tubulaarse sekretsiooni vähenemiseni, mis kajastub ampitsilliini ja sulbaktaami seerumi sisalduse suurenemises seerumis ning nende pikema verepeetuse, pikenenud poolestusaja ja suurenenud toksilisuse riskiga.

Sulbaktaam sobib enamiku intravenoossete lahustega, kuid ampitsilliin ja seetõttu on sulbaktaam / ampitsilliin vähem stabiilsed lahustes, mis sisaldavad dekstroosi või muid süsivesikuid; seda ei tohi segada veretoodete ega valgu hüdrolüsaatidega.

erijuhised

Ampisidi süsteravi ajal võivad tekkida tõsised ülitundlikkusreaktsioonid. Anafülaktilist tüüpi reaktsioone täheldatakse sageli inimestel, kellel on diagnoositud tundlikkus erinevate allergeenide, sealhulgas penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Enne ravi alustamist uuritakse patsienti põhjalikult. Ravi ajal tekkiva allergilise reaktsiooni korral peatatakse ravim viivitamatult, pärast mida jätkatakse ravi antihistamiinikumide, kortikosteroidide ja rõhu amiinidega. Tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide ilmnemisel võib osutuda vajalikuks kiireloomuline ravi epinefriini, hapniku ja kortikosteroididega.

Pikaajalise ravimiga ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida siseorganite, sealhulgas neerude, maksa ja vereloomesüsteemi funktsiooni näitajaid. See on eriti oluline vastsündinute (eriti enneaegsete beebide) ja väikelaste jaoks.

Tuleb meeles pidada, et nagu kõigi antibiootikumide puhul, võib resistentsete mikroorganismide arv suureneda, mis põhjustab süstitava Ampisidiga ravi ajal superinfektsiooni. Kui tuvastatakse superinfektsioon, peatatakse ravim viivitamatult, pärast mida määratakse vajalik ravi.

Kuna nakkav mononukleoos on viirusnakkus, ei tohiks Ampisid selle raviks välja kirjutada.

Ravimi mõju omadustele sõiduki juhtimisel või potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Uimasti mõju autojuhtimise ja autojuhtimise võimele ei ole kindlaks tehtud.

Üleannustamine

Sümptomid:teave ampitsilliini ja sulbaktaami toksiliste mõjude kohta inimesele on piiratud. Ravimi üledoseerimisega seotud märgid erinevad oluliselt selle kõrvaltoimetest. Tuleb meeles pidada, et beeta-laktaamantibiootikumide kõrge kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus võib põhjustada kesknärvisüsteemi talitlushäireid, sealhulgas krampe.

Ravi: ampitsilliin ja sulbaktaam eemaldatakse verest hemodialüüsi abil, seetõttu on neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel nende üleannustamise korral soovitatav ravimite hemodialüüs.

Väljalaskevorm ja pakend

Preparaat asetatakse III tüüpi värvitu klaasviaali, suletakse bromobutüülkummist korgiga, mis on kokku pressitud alumiiniumist eemaldatava korgiga.

I tüüpi värvitu klaasist ampulli pannakse 7 ml lahustit.

Tabletid sisaldama 375 mg sultamitsilliin , samuti naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Suukaudse suspensiooni pulber sisaldab 250 mg / 5 ml sultamitsilliin , sahharoos, äädikhappeanhüdriid, ksantaankummi, hüproloos, naatriumdivesinikfosfaat, naatriumkarmelloos, guaraanamaitse.

Pulber i / m süstimiseks koosneb sultamitsilliin erinevates massiosades ja rakendatud lahustis ( lidokaiin ).

Pulber i / v ja i / m süstimiseks koosneb sultamitsilliin erinevates massiosades ja rakendatud lahustis (süstevees).

Vabastusvorm

Ravim Ampisides on saadaval mitmes farmakoloogilises vormis:

  • kujul õhukese polümeerikattega tabletid - 375 mg nr 10 pakendi kohta;
  • kujul pulber suukaudse (suukaudseks manustamiseks) suspensiooni edasiseks valmistamiseks - 250 mg / 5 ml. Pakend sisaldab 1 pudelit 70 ml või 40 ml;
  • kujul pulber süstelahuse edasiseks valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks - vastavalt 250 mg / 500 mg / 1000 mg + 125 mg / 250 mg / 500 mg. Pakend sisaldab 1 pudelit pulbrit + lahustit;
  • kujul pulber süstelahuse edasiseks valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks Vastavalt 250 mg / 500 mg / 1000 mg + 125 mg / 250 mg / 500 mg. Pakend sisaldab 1 pudelit pulbrit + lahustit.

farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ampisid (Ampisid) on bakteritsiidne happekindel, üsna laia toimespektriga. Toimemehhanism on replikatsiooni blokeerimine peptidoglükaan bakteriaalne rakusein.

Esitatakse üks ravimi toimeainetest ampitsilliin - poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum hävitatav beeta-laktamaasid.

Ravimi teine \u200b\u200bkomponent - mis iseenesest ei avalda antibakteriaalset toimet, mängib sellegipoolest olulist rolli toimemehhanismis. Summutavad beeta-laktamaas , aitab kaasa ampitsilliini efektiivsele toimele resistentsetele tüvedele, mis tootvad beeta-laktamaas.

Sultamitsilliin aktiivne enamiku gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu.

Ebaefektiivne kõigi tüvede suhtes Pseudomonas aeruginosa, penitsillinaasi tootvad stafülokokkide tüved , enamus enterobakterite ja Klebsiella tüved.

Sultamitsilliini toime beeta-laktamaasi tootvatele mikroorganismidele ei ületa ampitsilliini efektiivsust.

Suukaudsel manustamisel toimub sultamitsilliini hüdrolüüs, mille tulemuseks on sulbaktaami ja ampitsilliini kontsentratsioon veres molaarsuhtes 1: 1.

Ampitsilliini Cmax on 2 korda suurem kontsentratsioonist, mida täheldatakse ravimi võrdse annuse suukaudse manustamise korral .

Biosaadavus on 80% ampitsilliini ja sulbaktaami ekvivalentsest iv annusest.

T1 / 2 sulbaktaami ja ampitsilliini korral - vastavalt 75 minutit ja 1 tund (suureneb eakatel ja rasketel patsientidel).

50% sulbaktaamist ja 75% ampitsilliinist eritub uriiniga muutumatul kujul.

Süstimisel tungib see enamikku kehavedelikesse ja kudedesse (CSF-i läbilaskvus suureneb järsult põletiku ajal).

Veres saavutatakse piisavalt kõrge toimeainete kontsentratsioon.

Mõlema toimeaine T1 / 2 on 1 tund.

Sulbaktaam praktiliselt ei läbi metabolismi.

Põhimõtteliselt eritub muutumatul kujul 70-80% ravimist neerude kaudu, ülejäänud 20-30% sapiga, samuti emapiimaga.

Näidustused

Tundlikest põhjustatud bakteriaalsed nakkushaigused sultamitsilliin mitmesuguse lokaliseerimisega patogeenid:

  • eNT organite (sealhulgas nakkushaigused) nakkushaigused , );
  • hingamissüsteemi nakkushaigused (sh krooniline, kopsupõletik, pleura empyema, kopsu mädanik );
  • suguelundite ja kuseteede (sealhulgas nakkushaigused) nakkushaigused , püeliit, );
  • pehmete kudede ja naha (sealhulgas impetiigo, erysipelas, uuesti nakatunud);
  • sapiteede nakkushaigused (sh kolangiit, koletsüstiit );
  • liigeste ja luude nakkushaigused;
  • seedetrakti (sealhulgas , salmonella, salmonelloos );
  • alatespeptiline, gonokokiline infektsioon, sepsis, peritoniit.

Samuti kasutatakse antibiootikumi Ampisid, et vältida võimalikke tüsistusi operatsioonijärgsel perioodil ning vaagna- ja kõhuorganite kirurgiliste sekkumiste ajal.

Vastunäidustused

  • periood;
  • ülitundlikkus.

Ravimit määratakse raseduse ajal eriti ettevaatlikult, samuti maksa ja / või neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Seedetrakti:

  • söögiisu vähenemine;
  • iivelduse tunne;
  • oksendamine;
  • "maksa" transaminaaside suurenenud aktiivsus;
  • mõnikord - pseudomembranoosne enterokoliit.

Vereloome ja hemostaaside süsteem:

  • trombotsütopeenia;
  • leukopeenia;
  • aneemia.

Närvisüsteem:

  • üldine halb enesetunne;
  • suurenenud unisus.

Allergilised ilmingud:

  • naha hüperemia;
  • liigesevalu;
  • eosinofiilia;
  • pikaajalise ravi ajal on see võimalik superinfektsioon, mis on põhjustatud mikroorganismidest, mis on resistentsed sultamitsilliin ().

Laborinäitajad:

  • suurenenud uurea sisaldus;
  • hüperkreatinemia.

Kohalikud reaktsioonid:

  • intramuskulaarselt manustatuna - valu süstekohal;
  • intravenoosselt manustatuna - flebiit.

Ampisidsi kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravimi Ampisid puhul on kasutusjuhistes ette nähtud mitmed meetodid ravimi toimetamiseks kehasse: intravenoosselt, suu kaudu (sees) ja intramuskulaarselt.

Ravimi manustamismeetod ja nõutavad ööpäevased annused määrab raviarst, sõltuvalt patoloogia tõsidusest, selle käigust, lokaliseerimisest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Enne ravi alustamist viige see kindlasti läbi intradermaalne test et määrata iga patsiendi jaoks keha iseloomulik tundlikkus selle antibiootikumi suhtes, allergiliste reaktsioonide edasiseks ennetamiseks.

Reeglina on ravimi Ampisid sisemine manustamine soovitatav 60–120 minutit enne sööki, täiskasvanud patsientidele ööpäevases annuses 375–750 mg ja lastele, kelle kehakaal ei ületa ööpäevas, annuses 25–50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. 30 kg. Ravimi päevane annus on soovitatav jagada kaheks annuseks.

Ravi kasutades ampisid'i intravenoosne manustamine (jet, aeglaselt 3-5 minuti jooksul või infusiooni vormis) on ette nähtud haiguse kulgu kliiniliselt rasketel juhtudel. Ravimi ühekordne annus lahustatakse 100 ml või 200 ml isotoonilises lahuses või 5-10% glükoosilahuses. Ravimi ööpäevane annus võib sõltuvalt patoloogia raskusastmest varieeruda vahemikus 1500 mg (kerge kursus) kuni 12000 mg (rasketel juhtudel). Tavaliselt viiakse ravimi intravenoosne manustamine 5-7 päeva jooksul, millele järgneb üleminek intravenoosseteks süstideks. Päevaannus alla 30 kg kaaluvate laste jaoks määratakse annusega 15 mg ravimit Ampisid kehakaalu kilogrammi kohta (kerge haiguse kuluga).

Vastavalt ravimi poolväärtusajale jagatakse Ampisidi ööpäevase annuse manustamine 3-4 korda. Teise ravirežiimi kohaselt manustatakse ravimit 2 korda päevas. Ravi kestus ei ületa üldiselt 14 päeva. Väärib märkimist, et pärast haiguse sümptomite kadumist ja üldise seisundi normaliseerumist on soovitatav jätkata ravimi Ampisid kasutamist veel 2 päeva.

Ennetamiseks operatsioonijärgsed infektsioonidth määrake vahetult enne kirurgilist protseduuri 1500 mg-3000 mg Ampisid.

Üleannustamine

Ampisidsi juhusliku üleannustamise korral täheldatud sümptomid erinevad radikaalselt ravimi võimalikest kõrvaltoimetest. Seda tuleb meeles pidada beeta-laktaamantibiootikumid suurtes annustes võib põhjustada tõsiseid kahjustusi kesknärvisüsteemi funktsioonid sealhulgas krambid.

Koostoime

Ravim Ampisid on farmakoloogiliselt sobimatu aminoglükosiidid, valgu hüdrolüsaadid ja verepreparaadid.

Sisemise vastuvõtuga , antatsiidid, lahtistid, aminoglükosiidid toidu tarbimine võib imendumist vähendada ja / või aeglustada sultamitsilliin vastuvõtu ajal askorbiinhape tõstab selle üles.

Bakteriostaatilised ravimid ( , makroliidid, linkosamiidid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ) on antagonistlik (madalama efektiivsusega).

Bakteritsiidsed antibiootikumid (sh tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, ) põhjustada sünergistlikku (suurendada tõhusust) efekti.

Diureetikumid, MSPVA-d Fenüülbutasoon, ja muud ravimid, mis vähendavad torujas sekretsioon , suurendades ampitsilliini sisaldust plasmas.

Vastuvõtt Allopurinool suurendab nahalööbe tõenäosust.

Sultamitsilliin pärsib soole mikrofloorat, alandab protrombiini indeksit ja replikatsiooni K-vitamiin , suurendades seeläbi efektiivsust kaudsed antikoagulandid.

Ampisid vähendab suu kaudu manustatava ravimi toimet rasestumisvastased vahendid , , samuti ravimid, mille metabolism moodustub kehas PABA-st.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Loend B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril alla 25 ° C.

Säilitusaeg

Sest suulised vormid - 24 kuud.

Sest süstimisvormid - 36 kuud.

erijuhised

Ampisidsi abil ravikuuri läbiviimisel on vaja pidevalt jälgida neerude ja maksa, samuti vereloomeelundite funktsiooni.

Patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkus penitsilliini seeria antibiootikumid , ristallergiliste reaktsioonide võimalik manifestatsioon koos tsefalosporiinide seeria antibiootikumid.

Patsientide ravimisel sepsis, on oht areneda jarisch-Herxheimeri reaktsioonid (bakteriolüüsireaktsioonid).

Tundmatu kasvu kasvu tõttu sultamitsilliin mikrofloora moodustumine on võimalik superinfektsioon, mis on näidustus antibakteriaalse ravi muutmiseks .

Kui, kui kannatava patsiendi ravimisel ;

  • Oskampitsiin;
  • Medoclav;
  • Sulbatsin jne.

    • Lastele

    Seda kasutatakse laste raviks soovitatavates annustes.

    Koos alkoholiga

    Ampisid-ravi ajal ei tohiks te alkohoolseid jooke juua.

    Ampisid raseduse ja imetamise ajal

    Ravimi kasutamisel äärmiselt ettevaatlikult, pärast raviarstiga konsulteerimist ja lootele avalduva ohu põhjalikku hindamist.

    Ampisidiga ravi ajal on parem keelduda.

    Ampisid on laia toimespektriga antibakteriaalne aine.

    Väljalaske vorm ja koostis

    Ravim on saadaval tablettide ja pulbri kujul.

    Üks Ampisida tablett sisaldab 375 mg sultamitsilliini. Need on kaetud kilekestaga, 10 tükki on pakitud tumedatesse klaaspudelitesse. Viaalid asuvad pappkarpides.

    Pulbri peamised toimeained on ampitsilliin ja sulbaktaam.

    Pulber on kahte tüüpi: suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks ning intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks. Esimesel juhul pakitakse Ampisid mahuga 250 ml pimedasse klaaspudelisse. Teisel juhul on süstete valmistamiseks pulber, mis sisaldab ampitsilliini koguses 500 mg ja sulbaktaami massiga 250 mg. Sel juhul pakitakse Ampisid viaalidesse ja lahusti ampullides.

    Näidustused

    • Hingamisorganid, sealhulgas kopsu mädanik, pleura empüema, krooniline bronhiit, kopsupõletik;
    • ENT organid, sealhulgas sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit;
    • Suguelundid ja kuseteed, sealhulgas põiepõletik, püeliit, püelonefriit, endometriit;
    • Sapiteed, sealhulgas kolangiit ja koletsüstiit;
    • Pehmed kuded ja nahk, sealhulgas erüsipealsed, sekundaarselt nakatunud dermatiit, impetiigo;
    • Seedetrakt, sealhulgas düsenteeria, salmonelloos;
    • Luud ja liigesed.

    Lisaks on ravimi võtmine soovitatav septilise endokardiidi, sepsise, meningiidi, peritoniidi, skarlatõve, gonokokknakkuse, samuti operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks vaagnaelundite ja kõhuõõne ravis.

    Vastunäidustused

    Ampisid'i juhiste kohaselt ei soovitata ravimit kasutada nakkusliku mononukleoosiga isikutel, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti naistel imetamise ajal.

    Oluline on meeles pidada, et Ampisid'i kasutamine ei ole vastunäidustatud neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele ja rasedatele, kuid ravi peab toimuma ettevaatusega.

    Manustamisviis ja annustamine

    Ravimi suukaudseks manustamiseks on täiskasvanutele ja üle 30 kg kaaluvatele lastele ette nähtud Ampisid 375–750 mg päevas. Alla 30 kg kaaluvate laste päevane annus on 25 kuni 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vastuvõtmise sagedus on kaks korda päevas. Ravikuur kestab 5 päeva kuni 2 nädalat.

    Intravenoosse manustamise kuuri kestus on 5 kuni 7 päeva. Pärast seda, kui on vaja kasutada Ampisid, manustatakse ravim intramuskulaarselt.

    Allpool on toodud ampitsilliini ja sulbaktaami koguannused (suhtega 2: 1).

    Infektsiooni kerge kulgemise korral manustatakse 1,5 kuni 3 g ravimit kahes annuses; mõõduka ravikuuri korral - 3 kuni 6 g päevas 3-4 süstiga; raske kursuse korral - alates 12 g päevas 3-4 süstena.

    Komplitseerimata gonorröa ravi viiakse läbi ühekordse 1,5 g annuse manustamisega.

    Kirurgiliste infektsioonide ennetamine viiakse läbi anesteesia ajal 1,5-3 g ravimi süstimisega, pärast mida manustatakse sama annus iga 6-8 tunni järel päeva jooksul pärast operatsiooni.

    Lastele määratakse Ampisid koguses, mis arvutatakse vastavalt valemile 150 mg 1 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas.

    Enneaegsete imikute ja alla 1 nädala vanuste vastsündinute ravimisel tuleb ravimit manustada iga 12 tunni järel.

    Ampisidise ühe ravikuuri kestus on 5 kuni 14 päeva. Vajadusel saab kursuse kestust pikendada. Pärast temperatuurinäitude normaliseerumist ja pärast patoloogiliste sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata veel kaks päeva.

    Intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamine viiakse läbi vastavalt vajadusele. Selleks segatakse pudeli sisu 2 või 4 ml süsteveega, 0,5% prokaiini lahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Lisaks on intramuskulaarse manustamise korral lubatud Ampisid lahjendada 0,5% lidokaiini lahusega. Intravenoosseks manustamiseks tuleb ühekordne annus lahustada 5% dekstroosi või 0,9% naatriumkloriidi lahuses mahuga 10 kuni 200 ml.

    Kõrvalmõjud

    Seedesüsteemi kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud Ampisiidi juhendites: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, söögiisu vähenemine, maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, pseudomembranoosne enterokoliit.

    Homöostaasi süsteemi ja vereloomeorganite osas võib täheldada leukopeeniat, aneemiat ja trombotsütopeeniat.

    Samuti võib ravimi kasutamise taustal tekkida unisus, halb enesetunne ja peavalu.

    Mõnel juhul märgitakse laboratoorsete parameetrite muutust, eriti võib tekkida asoteemia, hüperkreatineemia ja karbamiidi kontsentratsiooni tõus.

    Mõnikord märgitakse allergiliste reaktsioonide esinemist, sealhulgas naha hüperemia, nohu, urtikaaria, konjunktiviit, artralgia, palavik, angioödeem, eosinofiilia, anafülaktiline šokk.

    Intramuskulaarse manustamise korral võib süstekohal ilmneda valulikkus ja intravenoosse manustamise korral flebiit.

    Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada ravimresistentsete patogeenide (kandidoos) põhjustatud superinfektsiooni.

    erijuhised

    Penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel võivad tsefalosporiini antibiootikumide kasutamisel tekkida ristallergilised reaktsioonid.

    Pikaajalise ravi ajal on vaja pidevalt jälgida maksa, neerude ja vereloome organite funktsioonide seisundit.

    Sepsisega patsientide ravi Ampisidiga võib põhjustada Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni.

    Analoogid

    Allpool on toodud ravimid, mille koostis ja toimemehhanism on sarnane Ampisidide koostisele ja toimemehhanismile:

    • Ampitsilliin;
    • Augmentin;
    • Amoksiklav;
    • Klamosar;
    • Liklav ja teised.

    Ladustamistingimused

    Ravimit tuleks hoida mitte rohkem kui 2 aastat valguse läbitungimise eest kaitstud kohas, kus temperatuur ei ole kõrgem kui 25 ° C.

    Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

    Sarnased artiklid:
    Kategooriad
    Populaarne