Rõugete korduma kippuvad küsimused. Mida peate rõugete kohta teadma? Rõuged on loodusliku viiruse põhjustatud nakkuslikud ja sageli surmaga lõppevad haigused. Esitlus Haigused, mis levivad õhus: tuulerõuged. ettekanne teemal

1. slaid

2. slaid

3. slaid

4. slaid

5. slaid

6. slaid

7. slaid

8. slaid

9. slaid

10. slaid

11. slaid

12. slaid

13. slaid

14. slaid

15. slaid

bioloogiaõpetaja

Zaitseva Olga Petrovna

• 1) Rõuged

• 2) Teadusajalugu

• 3) Edward Jenner

• 4) Etioloogia

• 5) Sümptomid

• 6) Kuulsad rõugete ohvrid; Rõuged

• 7) Kasutatud kirjanduse loetelu

• ( lat. Variola, Variola vera ) või, nagu seda varem ka nimetati, on rõuged väga nakkav (nakkav) viirusnakkus, mille all kannatavad ainult inimesed.

• Selle põhjuseks on kahte tüüpi viirused:

1) Variola major (suremus 20–40%, mõningatel andmetel - kuni 90%)

2) Variola alaealine (suremus 1-3%).

• Inimesed, kes jäävad ellu pärast rõugeid, võivad kaotada osa või kogu nägemise ning endiste haavandite kohtades on nahal peaaegu alati arvukalt armid.

• Varieerumine (vaktsineerimine varase, ebaturvalise vaktsiiniga) on idas teada olnud vähemalt varasest keskajast alates: Indias on selle kohta säilinud andmed 8. sajandist ja Hiinas 10. sajandil.

Selle vaktsineerimistehnika tõi Türgist esmakordselt Euroopasse Suurbritannia suursaadiku naine Istanbulis 1718. aastal, pärast mida vaktsineeriti Suurbritannia kuninglik perekond.

• 18. sajandi lõpus inglise arst Edward Jenner leiutas rõugeviirusel põhineva rõugevaktsiini, mida inokuleeriti Euroopas suurtes kogustes.

Vaktsiinia viirus

Edward Jenner (1749-1823.)

Edward Jenner, sündinud 17. mail 1749 Inglise linnas Berkeleys. Valides arsti elukutse, läks ta Londonisse meditsiiniharidust omandama.

Rõuge on haigus, mis nõudis igal aastal miljoneid inimelusid. Juba iidsetest aegadest on inimesed otsinud võimalusi selle haigusega võitlemiseks. Oli teada, et rõuged enam ei haigestu. Patsiendi rõugemädaniku vedelik hõõruti terve inimese naha haavasse.

• Sageli oli see vedelik eelnevalt ravimitega segatud. Siis kannatas inimene kergeid rõugeid. Ladinakeelsest nimest nimetatakse seda protseduuri variolatsiooniks. See viis sageli rõugepideemiateni. Edward Jenner ei suutnud mõelda sellele, kuidas õppida, kuidas kaitsta inimesi ilma elu ohtu seadmata

• Andekas teadlane hakkas koguma fakte, et kinnitada või ümber lükata olemasolevat populaarset tähelepanekut: inimene, kellel on olnud rõuged, loomulik, ta on must, rõuged pole kohutavad. Siis jõudis ta eeldusele, et vaktsiinia ja rõuged on sama haiguse kaks vormi ning kerge vaktsiinia põdenud inimene ei saa rasket rõuget. Teadlane otsustas oma idee kinnitamiseks korraldada katse.

• Otsustav päev saabus 14. mail 1796. Tervisliku kaheksa-aastase poisi jaoks tegi ta lantsetiga õlale kaks pisikest sisselõiget, mille kastis lehmarõugudega lüpsja käe pustulisse. Mõne päeva pärast vaktsineerimisest põhjustatud tavalist halb enesetunne oli poiss terve.

"1. juulil 1796 võtsin rõugehaige rõugemädanikust vedeliku ja hõõrusin selle poisi haava."

• "Ma ei maganud kolm päeva minutigi ja külastasin pidevalt last. 3 päeva pärast selgus, et poiss jäi täiesti terveks. Pärast esimest katset kordasin katset 23 korda, enne kui oma avastusest ametlikult teada andsin. " Peagi levis vaktsiin laialt.

• Tüüpilistel juhtudel iseloomustab rõugeid üldine mürgistus, palavik, naha ja limaskestade omapärased lööbed, mis läbivad järjestikku täppide, vesiikulite, pustulite, kooriku ja armide etappe.

• Rõugete tekitaja kuulub perekonna viirustesse Poxviridae , alampered Chordopoxviridae , lahke Ortopoksviirus ; sisaldab DNA-d, selle mõõtmed on 200-350 nm, paljuneb tsütoplasmas inklusioonide moodustumisega.

• Saastunud õhu sissehingamisel satuvad viirused hingamisteedesse. Võimalik nakatumine naha kaudu varieerumise ja transplatsentaarsel ajal. Viirus siseneb lähimatesse lümfisõlmedesse ja edasi vereringesse, mis viib vireemia tekkeni. Immuunsuse nõrgenemine viib sekundaarse floora aktiveerumiseni ja vesiikulite muutumiseni pustuliteks ning moodustuvad armid.

Tavalisel rõugekursusel kestab inkubatsiooniperiood 8–12 päeva.

Esialgset perioodi iseloomustavad külmavärinad, palavik, tugev pisaravalu alaseljas, ristluus ja jäsemetes, tugev janu, pearinglus, peavalu, oksendamine. Mõnikord on haiguse algus kerge.

• Elizabeth I ( inglismaa kuninganna )
• Mirabeau
• Nikolay Gnedich

( ühes silmas pime )

• Wolfgang Amadeus Mozart
• Jossif Stalin

• Maria II ( inglismaa kuninganna )
• Joosep I ( keiser

Püha Rooma impeerium )

• Louis I hispaania keel
• Peeter II
• Louis XV

• http://ru.wikipedia.org/

• http://www.google.ru/

Sarnased dokumendid

Rõuge kui üks vanimaid inimeste nakkushaigusi, selle ohu olemus. Viiruse ajalugu, omadused ja lokaliseerimine, variolatsiooni mõiste. Rõugete ja rõugete vaktsineerimine Venemaal. Rõugepõhised bioloogilised relvad ja massilise vaktsineerimise tähtsus.

ettekanne lisatud 22.05.2012


Rõuge esitatakse eksogeense nakkushaigusena, selle peiteperioodi määratlus ja kuuri tunnused. Selle haiguse immuunsuse omadused ja tüübid, selle kestuse tingimused. Rõugete vormid ja peamised tagajärjed.

abstraktne, lisatud 06.02.2010


Edward Jenneri lühike elulugu. Rõuged ja ebaõnnestunud viisid sellega toime tulla. Etioloogia ja patogenees, rõugeviiruse tüüpilise kulgu sümptomid ja peiteperiood. Vaktsiini viimise tunnused Jenner - esimese rõugevaktsiini avastaja.

abstrakt lisati 13.10.2014


Arst Edward Jenneri leiutis, mis käsitleb kõige ohutumat rõugehaiguste ennetamise meetodit. Inimkonna massilise vaktsineerimise küsimuste uurimine. Kaaluge rõugepõhiste bioloogiliste relvade väljatöötamist.

abstraktne, lisatud 19.12.2011


Haiguse ajaloo, varieerumise ja vaktsineerimise uuring. Etioloogia, kliinilise pildi ja patogeneesi, rõugete tekitaja tunnused. Haigusjärgsete komplikatsioonide uurimine, tuulerõugete diagnoosimine, ennetamine ja peamised ravimeetodid.

abstraktne, lisatud 17.10.2011


Antropozoonooside rühma ägeda viirushaiguse põhjustaja. Suu- ja sõrataudi episootiline seire. Infektsiooni ja inimese nakatumise allikad, spetsiifiline diagnostika. Haiguse peiteaeg ja põhisümptomid. Manifestatsioonid limaskestadel ja nahal.

ettekanne lisatud 03.03.2013


Viiruste põhjustatud haigused. Rõuge nakkuse allikad. Polüomüeliidi pareetilised vormid. Marutaudi nakatumise tagajärjel tekkinud närvisüsteemi kahjustus. Punetiste haiguse tagajärjed rasedatele. Epideemiline parotiit ja entsefaliit.

ettekanne lisatud 17.04.2013


Rõuge mõiste ja kliinilised tunnused, diagnoosimise protseduur ja ravimeetodid, uurimistöö ajalugu ja tänapäevased teadmised. Haiguse põhjustaja kirjeldus, selle patoloogiline toime organismile ja olemasolevad vaktsiinid, nakkus.

abstraktne, lisatud 06.02.2010


Gonorröa klassifikatsioon: värske (äge, alaäge ja lõtv), krooniline ja varjatud (asümptomaatiline). Levinud nakkusviisid, haiguse inkubatsiooniperiood, peamised sümptomid ja kahjustatud piirkonnad. Gonorröa tunnused naistel; rasedate naiste ravi.

ettekanne lisatud 28.09.2014


Viirusliku nakkusliku maksahaiguse tunnuste uurimine. Hepatiidi tunnuste, peamiste sümptomite ja vormide omadused. Inkubatsiooniperiood ja hepatiidi viirusega nakatumise viisid. Viiruslike nakkushaiguste ennetamine.

1. slaid

Nakkushaiguste ettekanne teemal: "Rõuged".

Viis läbi: Dreiling Olesya Anatolyevna Lektor: Eliseeva Larisa Yurievna

2. slaid

3. slaid

Etioloogia. Rõuge põhjustab filtreeritav viirus (Strongyloplasma variolae). Rõugete tekitaja avastas 1906. aastal Saksamaal Enrique Paschen, seetõttu nimetatakse viiruse nähtavaid elementaarosakesi Pascheni kehadeks. Viirus sisaldab RNA-d, selle suurus on 200-300 mikronit, paljuneb tsütoplasmas inklusioonide moodustumisega. Variola viirusel on antigeeniline seos inimvere A-rühma erütrotsüütidega, mis põhjustab vastavas isikute rühmas nõrka immuunsust, suurt haigestumust ja suremust.

4. slaid

Rõugeviirus on väliskeskkonnas väga stabiilne, see talub hästi kuivamist, kõrgeid ja madalaid temperatuure. Külmutatuna kestab viiruse elujõulisus kümneid aastaid. Patsientide aluspesu võib olla nakkav mitu nädalat või isegi kuud. Rõuge koorikutes toatemperatuuril võib see püsida kuni aasta, röga ja lima tilkades - kuni 3 kuud. Kuivatatud kujul sureb viirus isegi 100 ° C-ni kuumutamisel alles 5-10 minuti pärast. Fenoolil ja eetril on sellele vähe mõju. 1% formaldehüüdi lahus tapab viiruse kiiresti; 3% kloramiinilahus hävitab selle 3 tunni jooksul.

5. slaid

Viiruste reservuaar ja allikas on haige inimene, kes on nakkav alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest kuni täieliku taastumise ja kooriku moodustumiseni. Maksimaalne nakkavus täheldatakse alates 7.-9. Haiguspäevast. Rõugesse surnute surnukehad jäävad samuti väga nakkavaks. Rõuge nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, kuid see võib olla ka õhus, kontakt-majapidamises ja transplatsentaarsel teel. Inimeste rõugete vastuvõtlikkus on absoluutne. Pärast haigust säilib püsiv immuunsus.

Epidemioloogia.

6. slaid

Patogenees.

Viirus tungib läbi ülemiste hingamisteede limaskesta piirkondlikesse lümfisõlmedesse, 1-2 päeva pärast siseneb vereringesse ja areneb vireemia. Viirused imenduvad retikuloendoteliaalsüsteemi (rakkude süsteem, mis on hajutatud keha erinevatesse osadesse, kandes barjääri ja fagotsüütilist funktsiooni ning metaboolset funktsiooni) rakud, kus nad paljunevad ja sisenevad uuesti vereringesse koos viiruse levikuga epiteelkoesse koos eksanteemi ja enantema arenguga.

7. slaid

Kliiniline pilt.

Inkubatsiooniperiood on 5–14 päeva, ulatudes mõnikord 22 päevani.

8. slaid

Rõuge on mitu kliinilist vormi:

Alastrim varioidaalse rõuge kerge vorm ilma lööbeta

rõuged ilma palavikuta

2. Mõõdukas vorm: (levitatud rõuged)

3. Tõsine ühtlane rõuged

hemorraagiline rõuged

rõugete purpur

9. slaid

Kerge vorm. Varioloidi iseloomustab haiguse lühike kulg, rõugete vastu vaktsineeritud isikutel täheldati väikest arvu elemente, nende supuse puudumist. Varioloidseid arme ei moodustata. Koore kukkumisega haigus lõpeb. Lööbeta rõugete korral on looduslikule rõugele iseloomulikud sümptomid vaid algperioodil: palavik, peavalu ja valu ristluus. Haigus kestab 3-4 päeva. Rõuged ilma palavikuta: nahale ja limaskestadele ilmub napp nodulaar-mullilööve; üldine seisund ei ole häiritud. Rõugete tuvastamine ilma lööbe ja rõugete ilma palavikuta on võimalik ainult nakkuskohas. Rõuge kerge vorm hõlmab alastrimit (sünonüüm: rõuged, rõuged), mida leidub Lõuna-Ameerika ja Aafrika riikides. Seda vormi iseloomustab valge lööbe olemasolu, mis ei jäta arme.

10. slaid

Mõõdukas vorm.

prodromaal või eelkuulajad (2-4 päeva); lööbe perioodid (4-5. päev); mädanemine (7.-10. päev); taastumine (20-30 päeva).

Haiguse kulg on mitu perioodi:

11. slaid

Prodromaalne periood (2–4 päeva) algab ägedalt, külmavärinad, kehatemperatuuri tõus 39,5–40 ° -ni. Ilmuvad iiveldus, oksendamine, piinav peavalu ja nimmepiirkonna valu. Lastel võivad olla krambid. On pehme suulae ja ninaneelu limaskesta põletik. Haiguse 2-3-ndal päeval ilmub kehale mõnikord lööve. Kuid see lööve pole spetsiifiline, see võib sarnaneda leetri või sarlakiga lööbega, selle tunnus võib olla lokaliseerimine - reeglina lokaliseeruvad eksanteemi elemendid reieluu või rindkere kolmnurga piirkonnas. Prodromaalse perioodi lõpuks, 3.-4. Haiguspäeval, langeb temperatuur järsult, üldine seisund paraneb.

12. slaid

13. slaid

14. slaid

Lööve periood (4-5 päeva) ilmub rõugete lööve. Esiteks esineb see suu, pehme suulae, ninaneelu, sidekesta limaskestadel, seejärel nahal, kõigepealt näol, peanahal, kaelal, seejärel käsivartel, pagasiruumi ja jalgadel. See on kõige intensiivsem näol, käsivartel, käte tagumistel pindadel; iseloomulik on lööbe olemasolu peopesades ja jalgades. Esialgu ilmneb lööve kõrgendatud roosade täppidena läbimõõduga 2-3 mm. Seejärel arenevad neist vasepunased hernesuurused sõlmed, mis on katsudes kindlad. 5.-6. Päevaks alates lööbe tekkimisest muutuvad sõlmed vesiikuliteks - mitmekambrilised vesiikulid, mille keskel on naba tagasitõmbumine, ümbritsetud hüperemia tsooniga. 7.-8. Päevaks muutuvad mullid pustuliteks.

15. slaid

16. slaid

17. slaid

18. slaid

19. slaid

Supulatsiooniperioodiga kaasneb temperatuuri tõus ja patsiendi heaolu järsk halvenemine. Nahal on järsk turse, eriti näol. Rõuge lööve, mis paikneb piki silmalau serva, vigastab sarvkesta ja selle külge kinnitatud sekundaarne bakteriaalne taimestik põhjustab võimaliku nägemise kaotusega tõsiseid silmakahjustusi. Ninakanalid on täidetud mädase eksudaadiga. Haisev lõhn tuleb suust. Neelamisel, rääkimisel, urineerimisel, roojamisel on piinav valu, mis on põhjustatud mullide samaaegsest ilmnemisest bronhide, sidekesta, ureetra, tupe, söögitoru, pärasoole limaskestal, kus need muutuvad kiiresti erosiooniks ja haavanditeks. Südamehelid muutuvad tuhmiks, areneb tahhükardia, hüpotensioon. Kopsudes on kuulda niiskeid räpinaid. Maks ja põrn on suurenenud. Teadvus on segaduses, täheldatakse deliiriumi. Haiguse 3. nädala alguseks avanevad pustulid ja nende asemele moodustuvad mustad koorikud. Patsiendil tekib talumatu sügelus.

Slaid 20

21. slaid

22. slaid

23. slaid

24. slaid

Tervenemisperiood (20-30 päeva) algab haiguse 4.-5. Nädalast. Patsiendi seisund paraneb järk-järgult, temperatuur normaliseerub. Sel perioodil toimub massiline koorimine ja intensiivne koorimine. Mahakukkunud koorikute asemele jäävad punakad laigud, tumeda nahaga inimestel aga depigmentatsioonilaigud. Pärisnaha pigmendikihi sügava kahjustusega moodustuvad pärast koorikute langemist püsivad, moonutavad kiirgavad armid, eriti näol nähtavad. Tüsistusteta juhtudel kestab haigus 5-6 nädalat.

25. slaid

26. slaid

Raske vorm. Plumeerõuged on rikkalik lööve, mis levib väga kiiresti kogu kehas, kaasa arvatud peanahk, nägu, ülemiste hingamisteede limaskestad ja sidekesta. Mullid muutuvad kiiresti pustuliteks, sulanduvad üksteisega. Haigus kulgeb pidevalt kõrge temperatuuri, raske toksikoosiga. Surm on 30%. Pustulaarse hemorraagilise rõugega lüheneb ka inkubatsiooniperiood. On kõrge palavik, toksikoos. Hemorraagilised ilmingud arenevad juba papulide moodustumisel, kuid eriti intensiivselt - pustulite moodustumisel, mille sisu muutub veriseks ja annab neile kõigepealt tumepruuni ja seejärel musta värvi. Veri leitakse röga, oksendamises, uriinis. Võimalik on hemorraagilise kopsupõletiku areng. Surm on 70%. Rõuge purpuraga (rõuged) on inkubatsiooniperiood lühenenud. Temperatuur alates esimesest haiguspäevast tõuseb 40,5 ° -ni. Iseloomulikud on naha, limaskestade ja sidekesta mitmekordsed verejooksud. Seal on verejooks ninast, kopsudest, maost, neerudest. Surm on 100%.

27. slaid

Diferentsiaaldiagnostika. Haiguse keskel olevad rõuged tuleb kõigepealt eristada tuulerõugetest. Peopesade ja taldade viimase piirkonnaga ei mõjuta lööbe elemendid neid ja mõnes nahapiirkonnas võib lööbe elemente näha korraga täppidest vesiikulite ja koorikuteni. Tuulerõugete korral on mullid ühekambrilised, läbitorkamisel kergesti kukuvad. Rõugete esialgsel perioodil viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi leetrite ja sarlakitega. Tuleb keskenduda rõugele omase prodromaalse lööbe (Simoni kolmnurk, rindkere kolmnurgad) lokaliseerimisele.

28. slaid

Diagnostika.

Diagnoos põhineb kliinilisel, epidemioloogilisel ja laboratoorsel kinnitusel. Uurimistöö materjal - veri, mullide, pustulite, koorikute sisu - võetakse ohutusnõudeid järgides, täies kaitsekostüümis. Materjal tarnitakse suletud pakendis.

Laboratoorsed diagnostikameetodid: viroloogilised; Seroloogiline (RTGA).

29. slaid

Ravi. Pikka aega puudusid tõhusad vahendid rõugete ravimiseks, kuid maagia võtteid kasutati laialdaselt: näiteks enne lööbe tekkimist olid patsiendid rõugete välja meelitamiseks riietatud punastesse riietesse. 19. sajandi lõpus tegi dr V.O.Hubert ettepaneku rõugete raviks juba enne nakatunud inimeste rõugevaktsiini korduvate vaktsineerimisega nii enne haiguse sümptomite ilmnemist kui ka selle käigus. Selle ravi tulemusena oli võimalik haiguse kulgu oluliselt leevendada, muutes selle vähem raskeks. Pole teada, miks tõhustatud vaktsineerimised pole laialt levinud.

30. slaid

31. slaid

Rõugete etiotroopne ravi: metisasoon, 0,6 g (lapsed - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta) 2 korda päevas 4-6 päeva jooksul; ribaviriin (virasool) - 100-200 mg / kg üks kord päevas 5 päeva jooksul; rõugete immunoglobuliin - 3-6 ml intramuskulaarselt; sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ennetamine - poolsünteetilised penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid

Slaid 32

Slaid 33

Rõugete sümptomaatiline ravi: valuvaigistid; unerohud; lokaalne ravi: suuõõne 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega 5-6 korda päevas ja enne sööki - 0,1-0,2 g bensokaiini (anesteesiin), silmad - 15-20% naatriumsulfatsüülilahus 3-4 korda päevas , silmalaud - 1% boorhappe lahus 4-5 korda päevas, lööbe elemendid - 3-5% kaaliumpermanganaadi lahus. Koorikute moodustumise ajal kasutatakse sügeluse vähendamiseks 1% mentooli salvi.

Slaid 35

Rõugete tüsistused: meningiit, entsefaliit, kopsupõletik, keratiit, mille tagajärjeks võib olla pimedus, keskkõrvapõletik, mis võib põhjustada kurtust, nakkus-toksilist šokki, naha flegmoni, kopsuabstsessi, sepsist

Slaid 36

Epideemiavastaste meetmete õige ja õigeaegne korraldamine tagab haiguse fookuse lokaliseerimise. Meditsiinitöötajad, peamiselt piirkondliku võrgustiku töötajad, peavad patsiendi loodusliku rõugekahtluse korral võtma kõik ette nähtud meetmed, et tagada territooriumi kaitse karantiinihaiguste impordi ja leviku eest. Need tegevused kavandatakse tervishoiuasutustega vastavalt konkreetsetele tingimustele. Oluline ennetav meede on alati rõugete vaktsineerimine, mille on välja pakkunud inglased. arst E. Jenner (E. Jenner) juba 1796. aastal - see säilitab oma väärtuse selle haiguse korral erakorralise ennetuse meetodina.

Ärahoidmine.

Slaid 37

Rõugete korral isoleeritakse patsiendid ja haiguskahtlased isikud viivitamatult haiglasse spetsiaalselt varustatud haiglas. Patsient saadetakse haiglasse tervishoiutöötaja saatel, infektsiooni leviku vältimiseks tuleb jälgida raviskeemi. Rõugega patsiendi või patsientide asjadega kokku puutunud isoleeritakse meditsiiniliseks vaatluseks 14 päevaks. Koos vaktsineerimisega peaksid nad läbima erakorralise profülaktika: 4–6 päeva jooksul süstitakse doonorirõuge gamma-globuliini (0,5–1,0 ml 1 kg kehamassi kohta) intramuskulaarselt ja viirusevastast ravimit metisasooni suukaudselt (täiskasvanud - 0,6) g 2 korda päevas, lapsed - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta). Igast rõugekahtlusega juhtumist tuleb viivitamatult teatada SES-ile ja tervishoiuosakonnale. Looduslike rõugete puhkemisel viiakse läbi praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Slaid 38

Varem vaktsineeriti kõiki inimesi rõugete vastu. Kuid 1979. aastal kinnitas ülemaailmne rõugete likvideerimise sertifitseerimise komisjon rõugete täieliku likvideerimise fakti. WHO XXXIII istungjärgul 1980. aastal teatati rõugete likvideerimisest Maal ametlikult. Ja alates eelmise sajandi 80. aastatest Venemaal lõpetasid nad selle haiguse vastu vaktsineerimise. Praegu eksisteerib variola viirus ainult kahes USA ja Venemaa laboris. Rõugete lõplik likvideerimine on edasi lükatud 2014. aastasse.

39. slaid

2. slaid

Plaan

Patogeeni tunnused Epidemioloogia Sümptomite ennetamine

3. slaid

Tuulerõuged (Varicella-Zostervirus, VZV) on nakkushaigus, mida iseloomustab palavik ning naha ja limaskestade lööve väikeste läbipaistva sisuga mullide kujul. Haigustekitaja on herpesrühma viirus (identne vöötohatise tekitajaga - herpeszoster). Viirus on lenduv, keskkonnas ebastabiilne, ei ole loomadele patogeenne.

4. slaid

Viiruse struktuur

5. slaid

Varicella-zosteri viirus kuulub herpesviiruste perekonda. Hoolimata asjaolust, et nakkuse kirjeldus oli teada juba iidsetel aegadel ja haiguse nakkuslik olemus tõestati juba 1875. aastal, isoleeriti viirus ise alles 1958. Varicella-zosteri viirus nakatab ainult inimesi, lisaks tuulerõugetele endale põhjustab viirus vöötohatist (nn vöötohatis). See on üks kõige nakkavamaid viiruseid looduses. Kui meeskonnas haigestub üks inimene, on tõenäosus, et kõik teised haigestuvad, umbes 95% (kuigi see ei kehti nende kohta, kellel on tuulerõugeid varem olnud). Sellisel juhul võib viirus lennata mitte ainult ühest ruumist teise, vaid ka ühelt korruselt teisele.

6. slaid

Tuulerõugete-zoster-viirus

7. slaid

Epidimoloogia

Nakkusallikaks on haige inimene, mis kujutab epideemiaohtu alates inkubatsiooniperioodi lõpust kuni koorikute langemiseni. Haigustekitaja levib õhus olevate tilkade kaudu. Enamasti haigestuvad lapsed vanuses 6 kuud kuni 7 aastat. Täiskasvanud saavad tuulerõugeid harva, kuna nad kannatavad seda tavaliselt isegi lapsepõlves. Erineva etioloogiaga raske immuunpuudulikkusega isikutel (harvadel juhtudel HIV-nakkusega ja patsientidel pärast elundi siirdamist; sageli aklimatiseerumise ajal on tõsisest stressist põhjustatud vähenenud immuunsus. Järve V. vastuvõtlikkus on kõrge. Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste haiged on sagedamini. alla 2 kuu vanused ja täiskasvanud haigestuvad harva. Suurim esinemissagedus esineb sügistalvisel perioodil.) Võimalik on uuesti nakatumine.

8. slaid

Sümptomid

Haigus algab tavaliselt teravalt temperatuuri tõusuga, peaaegu samaaegselt ilmub nahale, peanahale ja limaskestadele lööve. Lööve tekib 3-4 päeva jooksul, mõnikord kauem. Lööbe esmane element on väike laik ehk papul (sõlme), mis muutub väga kiiresti (mõne tunni pärast) vesiikuliks (vesiikuliks), mille ümber on hüperemia (joonis). Ümmarguse kujuga tuulerõugemullid asuvad mittefiltreeritud nahal, lõhkevad 1-3 päeva pärast, kuivavad. Mulli kuivamine algab keskelt, seejärel muutub see järk-järgult tihedaks koorikuks, mille järel armid puuduvad. Kuna tuulerõugete elemendid ei ilmu korraga, vaid 1-2-päevaste intervallidega, saate samaaegselt nahal näha lööbe elemente erinevates arenguetappides (laik, sõlme, vesiikul, koorik) - lööbe nn valepolümorfism. Mõnikord algab haigus lühikese prodroomiga (madal palavik, tervise halvenemine). Enne tuulerõugete elementide löövet ja sagedamini nende maksimaalse lööbe perioodil võib ilmuda sarlakid või leetrilaadsed lööbed.

9. slaid

Tuulerõugetega nahalööve: värsked ja kuivanud vesiikulid (vesiikulid), papulid, ümbritsetud hüperemia tsooniga.

10. slaid

Eristage järve V. tüüpilisi (kerge, keskmine ja raske) ja ebatüüpilisi vorme. Kerge vormi korral on patsiendi üldine seisund rahuldav. Temperatuur on mõnikord normaalne, kuid sagedamini subfebriilne, harva ületab 38 °. Nahalööbed pole rohkesti, limaskestadel - üksikute elementide kujul. Lööve kestus on 2-4 päeva. Mõõdukat vormi iseloomustab kerge joove, palavik, üsna rikkalikud lööbed ja sügelus. Lööve kestus on 4-5 päeva. Kui vesiikulid kuivavad, normaliseerub temperatuur ja lapse heaolu paraneb. Raske vormi iseloomustab naha, suu, silmade ja suguelundite limaskestade rohke lööve. Temperatuur on kõrge, täheldatakse tugevat sügelemist põhjustavat oksendamist, söögiisu puudumist, halba und ja lapse ärevust. Lööve kestus on 7-9 päeva.

11. slaid

12. slaid

Ravi. Patsiente ravitakse tavaliselt kodus; hospitaliseeritakse ainult järve V. raskete või keeruliste vormidega lapsed. Sekundaarse nakkuse vältimiseks on vajalik hoolikas hügieeniline hooldus (igapäevased vannid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, aluspesu triikimine). Lööve elemendid määritakse kaaliumpermanganaadi 1-2% vesilahusega või briljantrohelise 1-2% vesilahusega. Pärast söömist loputage kindlasti suud. Mädaste komplikatsioonide ilmnemisel on näidustatud antibiootikumid. Tagajärjed: Pärast haiguse püsimist - üksikud armid lõhkemismullide kohas. Need püsivad üsna pikka aega (mida vanem on inimene ja mida raskem on haigus, seda kauem) ja kaovad täielikult alles mõne kuu pärast ja jäävad mõnikord eluks ajaks (näiteks kui need on kriimustatud). Lisaks saab inimene kogu elu jooksul herpesviiruse kandjaks, see jääb närvikoe rakkudesse ja keha kaitsevõime vähenemisega võib stress avalduda vöötohatisena.

13. slaid

Ärahoidmine

Mustandid. Viirus kardab tuulutamist, nii et korraldage neid sageli. Puhastamine. Sagedane märgpuhastus ei tee haiget, kuid see ei mõjuta viiruse leviku tõenäosust. Ennetamine: eraldamine. Kõik patsiendiga suhelnud isikud peaksid olema 21 päeva jooksul isoleeritud. Patsiendid saavad meeskonda naasta mitte varem kui 5 päeva pärast lööbe viimase elemendi ilmumist.

14. slaid

Vaktsineerimine: kõik praegu saadaval olevad kaubanduslikud vaktsiinid sisaldavad nõrgestatud elusat Oka viirust. Selle tüve arvukaid variatsioone on testitud ja registreeritud Jaapanis, Lõuna-Koreas, Ameerika Ühendriikides ja mitmes Euroopa riigis. Vaktsineerimise optimaalne vanus on 12–24 kuud. Ameerika Ühendriikides on soovitatav vaktsineerida kaks korda 4–8-nädalase vahega ka 13-aastastele ja vanematele noorukitele. Enamikus teistes riikides on üks vaktsineerimine piiratud. Selle vaktsiinirežiimi erinevuse põhjustavad erinevad annused. Vastusena vaktsineerimisele tekivad umbes 95% lastest antikehad ja 70–90% on kaitstud nakkuse eest vähemalt 7–10 aastat pärast vaktsineerimist. Jaapani teadlaste (Jaapan on esimene riik, kus vaktsiin registreeriti) sõnul kestab immuunsus 10–20 aastat. Võib kindlalt öelda, et ringlev viirus aitab kaasa vaktsineeritute "uuesti vaktsineerimisele", pikendades immuunsuse kestust. Lisaks puhtalt profülaktilistele näidustustele saab vaktsiini kasutada nakkuse vältimiseks hädaolukorras - kui vaktsiin tehakse hiljemalt 3 päeva pärast tõenäolist kokkupuudet allikaga, saab nakkust vältida vähemalt 90% juhtudest. Vaktsiinid tuulerõugete ennetamiseks: vaktsiin "Okavax", Biken (BikenInstitute), (turustaja - Aventis Pasteur) vaktsiin "Varilrix", GlaxoSmithKline

15. slaid

Allikad:

Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984 Interneti-ressursid http://glavmed.com.ua/

Kuva kõik slaidid