Ночные линзы для корректировки зрения у детей и подростков. Жесткие ночные линзы: сфера применения, преимущества и недостатки Процедура подбора линз ночного ношения у врача

Когда я впервые прочитала описание, как работает «ночная» линза, то первое что пришло на ум – «испанский сапожок». Так называли средневековую пытку. Её описание примерно такое: человеку на ноги надевали специальные кандалы – колодки и постепенно начинали их сжимать сверху и снизу – ноги расплющивали – жестокая боль.

Здесь происходит то же самое – только безболезненно – давят, давят и роговица «расплющивается».

А вот и описание чуда.

Ночная коррекция зрения, или Рефракционная Терапия Роговицы (CRT) – самый современный вид контактной коррекции близорукости и дальнозоркости. Это специальные линзы, имеющие форму реверсной геометрии. Особая конструкция этих линз обеспечивает после 6-8 часового их ношения 100% зрение без какой-либо дополнительной коррекции на длительный срок (24 и более часов). Их используют ночью – во сне. После сна линзы снимаются, при этом достигается 100% зрение на последующие 24 часа (без дополнительных очков и линз). Результат действия ночной коррекции близок по сути к лазерной коррекции зрения – изменение преломляющей силы роговицы, с тем отличием, что эффект временный.Таким образом, при рефракционной терапии, без лазерной коррекции зрения, вы имеете тот же эффект – 100% зрение в течение всех 24 часов, и в линзах, и без них.

Современный метод, супер –супер, но эффект-то временный. Да, ещё надо каждый день плющить свои глаза.

…метод коррекции зрения без возрастных ограничений, начиная с 6-летнего возраста.

Да, вы правильно поняли – уже ребёнку, при растущем глазике «можно» надеть испанский сапожок и до конца своих дней носить его.

А теперь о «очень важной заслуге» этих линз.

Они задерживают развитие близорукости у детей, снимают спазм аккомодации, развивают резервы аккомодации и развивают зрение.

Проще говоря – близорукость зафиксировали, и нечего надеяться на то, чтобы от неё избавиться.

Следующий важный момент.

Эффективность ночной коррекции полностью зависит от правильности подбора линз, от опыта и знаний врача.

Значит, если это будет недостаточным, то что-то пойдёт не так.

Линзы имеют годичный срок пользования. Так, подсчитаем, сколько денег уйдёт на эту пытку.

Одна пара линз + раствор; консультация, подбор, обучение; плановые осмотры в течение года (на 2-й день, через неделю, через месяц, далее - 1 раз в 3 месяца); ультразвуковая чистка линз

420$

Ещё интересно. Противопоказания, возможные последствия неправильности подбора линз.

Противопоказания к рефракционной терапии:

Любая патология роговицы (воспаление, дистрофия); воспалительные заболевания век; лагофтальм; синдром сухого глаза; внутренняя патология глаза.

Рефракционная терапия (ортокератологические ночные линзы) может очень помочь детям. Использование ночных линз у детей позволяет решить две задачи одновременно: оптическую – коррекцию зрения до 100% на день и лечебную – стабилизировать рефракцию и остановить увеличение близорукости, снять развить резервы аккомодации.

А при дальнозоркости всего лишь тенденция, а не коррекция. А что такое тенденция — «направление развития, склонность, стремление».

В случае коррекции дальнозоркости снимается повышенная утомляемость глаз, развивается зрение при наличии амблиопии («ленивого глаза»), устраняется тенденция к косоглазию.

До сих пор попытки бороться со спазмом и развивать резервы аккомодации проводились с помощью курсов аппаратного лечения мышц глаза, периодического проведения циклоплегий (расслабление мускулатуры глаза путём закапывания специальных глазных капель и приводящее к расширению зрачков и ухудшению зрения вблизи на длительный период времени). Эффект таких мероприятий временный, затраты времени и неудобства – большие.

Да, да, особенно денег затраты большие.

Но, ночные линзы – это другое дело – это очень, очень большие деньги.

А вот ещё шедевр.

Ведь глаз ребёнка тренируется не 10 минут в день, а в течение всего дня работает в правильном режиме. При этом ребёнок ведёт свой нормальный активный образ жизни, а не тратит время на посещение больниц и аппаратное лечение.

Значит до того как глаза не попали в сапожок – они не могли тренироваться по какой-то причине, как говорят «спазма аккомодации», а теперь куда же делся спазм аккомодации? Ведь линза просто расплющила роговицу и всё.

Кому показана рефракционная терапия (ночная коррекция)?

Основное показание для ночной коррекции – это прогрессирующая близорукость. Многочисленные мировые исследования (кем и где?) доказали, что при использовании ночных линз прогрессия близорукости значительно замедляется.

Но ведь не останавливается, к тому же если роговицу постоянно плющить, а даже если клетки вновь нарастают, то, возможно, она когда-то просто полностью расплющится. Оно вам надо?

А вот и весьма осторожные ответы на вопросы страждущих.

1.Можно ли с помощью линз вылечить близорукость?

На сегодняшний день, к сожалению, нет способа лечения близорукости, но рефракционная терапия ночными линзами – это наиболее эффективный метод, позволяющий в большинстве случаев остановить её развитие. Именно поэтому в последнее десятилетие ортокератология считается самым эффективным способом стабилизации близорукости.

А вот это неправда. Нет, доля правды есть – действительно близорукость не вылечить – а её и не надо лечить. Близорукость – это функциональное нарушение работы зрительной системы. Надо корректировать её работу, а не лечить. И тогда близорукость корректируется и зрение будет опять нормальным. Не верите, тогда попробуйте сделать приём (описание в конце статьи), и через 3 минуты вы скорректируете близорукость, но… пока временно. А чтобы скорректировать навсегда надо ещё много чего сделать. Но не волнуйтесь, это не трудно, главное знать что и как делать.

Ещё вопрос и ответ.

2.Является ли эффект от рефракционной терапии роговицы постоянным?

НЕТ! Эффект временный. Если вы прекращаете пользоваться линзами, ваше зрение возвращается к своему первоначальному состоянию за 72 часа. Это очень удобно, так как даёт вам свободу выбора: вы можете вернуться к очкам, мягким контактным линзам или провести лазерную коррекцию зрения в любой момент!

Истерический смех в зале!!!

3.Какие осложнения могут возникнуть при пользовании ортокератологическими линзами?

Как и при любой контактной методике (контактные линзы), при не соблюдении правил гигиены может возникнуть инфекционное воспаление.

4.Добрый день, даете ли вы гарантию на лазерную коррекцию зрения?

Мировые статистические данные по данной модели лазера свидетельствуют, что точность попадания с 100% коррекции составляет 93%, в 80% зрения — 99.7%.»

5.Алло, а всё же вы даёте гарантию? В трубке пи..,пи…

А теперь альтернативный способ коррекции зрения (для пробы).

Посмотрите на плохо видимый предмет, затем закройте глаза и мысленно просчитайте от 100 до 1, при этом вспоминайте цифры – как они пишутся. Затем откройте глаза, поморгайте. И посмотрите на тот предмет, который запомнили. Увидели лучше? Коррекция произошла – временно. Главное доказано, что это возможно (не получилось с первого раза, попробуйте ещё). А для постоянной коррекции надо сделать другое. Много полезных приёмов можно получать подписавшись на нашу рассылку.

В современное время существует большое количество методов безоперационной коррекции зрения. Одним из них является ночная коррекция зрения с помощью специальных контактных линз. В сравнении с другими методами коррекции зрения, ночная коррекция имеет как преимущества, так и недостатки, которые будут рассмотрены в этой статье.

Что нужно знать о таких линзах?

Принцип действия ночных линз

При наличии миопии у пациента световой луч после прохождения через оптическую систему глаза фокусируется перед сетчаткой глаза, а не в центре её. Чтобы сместить световой луч на сетчатку необходимо «ослабить» его преломление. Именно с этой целью используются ночные линзы.

Ночные линзы действуют по принципу временного изменения формы роговицы. Эти линзы воздействуют на центр внешней поверхности глаза и делают её более плоской. Таким образом, клетки роговицы постепенно смещаются к периферии на протяжении ночи. Вся суть метода ортокератологии состоит в перераспределении поверхностных клеток роговицы путем её придавливания с помощью специальных линз.

После извлечения ночных линз роговица некоторое время сохраняет свою форму, благодаря чему изображение фокусируется на сетчатке. В течение этого времени пациент отлично видит окружающие его предметы на близких и дальних расстояниях без дополнительной коррекции зрения.

Однако, с течением времени роговица возвращается к исходной форме и снова возникает потребность в ношении ночных линз. Поэтому только регулярное ношение ночных линз будет способствовать поддержанию высокой остроты зрения.

Преимущества ночных линз

В сравнении с другими способами коррекции близорукости и дальнозоркости ночные линзы имеют весомые преимущества:

• Нет необходимости в дневной коррекции зрения, то есть пациент может не носить контактные линзы или очки. Полное отсутствие ограничений, связанных с ношением очков или контактных линз днем будет особенно удобно для пациентов, которые не могут их носить из-за своей профессии (например, пловцы или пилоты).

• Роговица глаза будет в достаточной мере насыщаться кислородом, поскольку в дневное время линзы не используются. Так что вы избежите различного рода заболевания, связанные с линзами дневного ношения.
• Риск появления синдрома сухого глаза сводится к минимуму при ношении ночных линз. Как правило, этот синдром развивается при ношении дневных контактных линз, поскольку нарушается физиологический механизм распределения слезной жидкости. При ношении ночных линз такого не наблюдается.
• Ношение ночных линз удобно для женщин, поскольку можно пользоваться любыми видами косметики. Для сравнения, при ношении дневных контактных линз нельзя использовать косметику на жирной основе. Кроме того, требуется избегать попадания частичек косметики на контактные линзы.
• Отсутствует необходимость снимать линзы или одевать специальные защитные очки во время плавания.

О том, что это такое близорукость и дальнозоркость можете ознакомиться .

Опасность ночных линз

Однако, кроме преимуществ ночные линзы имеют и свои существенные недостатки.

Как и любые другие виды контактной коррекции зрения, ночные линзы могут вызывать осложнения (например, отёк роговицы, центральное и периферическое прокрашивание эпителия, эрозию, гипо- или гиперкоррекцию, инфекционные или токсико-аллергические осложнения). Поэтому, чтобы этого избежать необходимо хотя бы раз в полгода посещать врача-офтальмолога в профилактических целях. В случае возникновения каких-либо негативных симптомов нужно, также, безотлагательно обратиться к врачу.

Главным условием профилактики инфекционных заболеваний, возникающих при ношении ночных линз является соблюдение гигиенических норм. Ночные линзы требуют регулярного и правильного ухода, как и линзы дневного ношения.

В целом, ортокератология является безопасной нехирургической процедурой, если правильно соблюдать условия ношения и ухода за линзами. Однако, недопустимо использование ночных линз пациентам, имеющим следующие противопоказания:

• воспаления или инфекционные заболевания роговицы глаза;
• в тяжелой форме;
• кератоконус или кератоглобус;
• катаракта, глаукома;
• роговичный астигматизм 1,75 и выше диоптрий;
• различные болезни век, ригидность верхнего века;
• лагофтальм;
• сниженная чувствительность роговицы;
• аллергическая реакция глаза на материал, из которого изготовлены линзы или на химические компоненты средств по уходу за линзами;
• различные травмы или аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки.

Существуют, также, следующие критерии отбора пациентов для ортокератологической процедуры:

• возраст 10-40 лет;
• небольшая толщина роговицы, из-за чего нельзя проводить рефракционную операцию.

Отрицательные последствия ношения ночных линз могут, также, проявляться в зрительных расстройствах, связанных с изменением кривизны в центральной зоне роговицы.

Такие нарушения возникают, также, очень часто при рефракционных операциях и причиной их возникновения является нерегулярный астигматизм (в частности, ) и малый диаметр зоны уплощения в ЦОЗ. Однако, эти нарушения являются временными и, как правило, восстанавливаются после прекращения использования ночных линз.

Подбор ночных линз осуществляется только специалистом по ортокератологии. Обследуя пациента, врач проводит следующие диагностические процедуры:

• Кератометрия. Это оценка кривизны передней поверхности роговицы, которая производится для корректного подбора линз и определения их оптической силы, диагностики кератоконуса.

Проведение процедуры кератометрии.

• Кератотопография. Это исследование роговицы для получения топографической карты (кератотопограммы) передней поверхности роговицы. С помощью этого метода исследуется сила преломления роговицы.
• Выяснение с пациентом наличия медицинских противопоказаний для использования ночных линз.

Только после того как специалист по ортокератологии проведет все необходимые диагностические процедуры можно приступать к подбору ночных линз. Чтобы достичь наиболее лучшего эффекта от этого метода коррекции зрения, возможно, придется перебрать множество пар ночных линз.

Как правило, после первой ночи использования не происходит заметного улучшения остроты зрения. Чтобы степень миопии стала меньше на 2-3 диоптрии необходимо использовать ночные линзы на протяжении не менее двух недель.

Изначально, в первые дни ношения могут наблюдаться некоторые расстройства зрения в виде нечеткости изображения, небольшого двоения, ослепления от разных источников света. Если эти побочные эффекты не будут проходить на протяжении длительного периода времени ночные линзы необходимо заменить на другие, более подходящие, либо полностью отказаться от ночной коррекции зрения.

Как правильно носить такие линзы

Надевать линзы необходимо каждую ночь либо через ночь. Особенности периода ношения линз подбираются индивидуально врачом-офтальмологом.

Надевать линзы необходимо по следующей инструкции:

• Перед надеванием линзы нужно тщательно вымыть руки с мылом, хорошо сполоснуть и вытереть бумажным полотенцем или полотенцем без ворса. Соблюдение гигиены рук является важным условием сохранения здоровья глаз.
• Надевать линзу нужно сидя за столом перед зеркалом. Начинать необходимо с правой линзы, чтобы не путать их. Если вы левша, то начинайте с левого глаза. Тут таких особых требований нет, главное, чтобы не перепутать линзы между собой.
• Чтобы одеть линзу необходимо достать её из раствора и положить на подушечку указательного пальца правой руки. Или же воспользоваться специальной пипеткой.
• Нижнее веко глаза необходимо оттянуть средним пальцем правой руки, а верхнее – указательным пальцем левой руки.
• Удерживая взгляд перед собой, нужно поднести линзу к глазу и прикоснуть её к глазному яблоку.
• Если создается ощущение, что линза одета неправильно, необходимо её центрировать. Как правило, если линза некорректно одета возникает слезотечение и проявляется плохое зрение. В этом случае необходимо широко открыть глаз и проверить расположение линзы. После того, как вы обнаружите линзу посмотрите в противоположном ей направлении. Затем, закройте веко и аккуратно передвиньте её к центру пальцем, медленно поворачивая глаз навстречу.

Утром, снимая линзы, необходимо соблюдать следующие правила:

• Перед снятием линз необходимо предварительно закапать каждый глаз специальными увлажняющими каплями. Это необходимо для обеспечения подвижности линз. В случае, если линза недостаточно подвижна необходимо еще раз закапать глаз, поморгать и легко протереть глаз пальцами через закрытое веко.
• Средним пальцем правой руки необходимо поднять верхнее веко, а указательным пальцем левой руки – верхнее.
• Для снятия ночных линз используется специальный съемник. Его необходимо зажать между указательным и большим пальцем руки и поднести перпендикулярно к поверхности к глаза и аккуратно прижать к линзе. Захватив линзу необходимо потянуть её на себя и положить в контейнер с раствором.

Очистка ночных линз

Важным этапом в уходе за ночными линзами является их очистка. Для очищения ночных линз используются специальные растворы, рекомендованные врачами-офтальмологами.

После снятия необходимо капнуть очиститель на линзу и потереть её подушечками пальцев в течении одной минуты. В качестве очистителя можно использовать шампунь. Особенно тщательно необходимо протереть внутреннюю сторону линзы. Однако, нужно проявлять осторожность, так как такие линзы довольно хрупкие. После очищения линзы очистителем её необходимо тщательно сполоснуть теплой водой и поместить в контейнер с раствором.

Не забывайте периодически менять раствор, чтобы в нем не плодились бактерии. Это убережет ваши глаза от заражения всевозможными инфекциями.

Требуется соблюдать осторожность в обращении с ночными линзами. Их нельзя ронять на твердые поверхности, а также, касаться ногтями, так как это вызывает появление царапин и сколов. При повреждении линз требуется их замена.

Контейнер для ночных линз необходимо менять раз в 3 месяца, съемник – раз в 6 месяцев. Нельзя допускать развития грибка в контейнере. Также, необходимо помнить, что срок эксплуатации линз, как правило, не более года. По прошествии этого срока их необходимо заменить.

При ношении ночных линз необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Ночные линзы противопоказано носить во время заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой (ОРЗ, ангина и другие). Это связано с риском появления осложнений вследствие снижения общего и местного иммунитета.
• В случае, если при ношении ночных линз появляется дискомфорт, усиленное слезотечение, зуд или боль, линзы необходимо снять и тщательно промыть. Если после надевания линз эти симптомы не исчезают, то линзы дальше носить нельзя, так как они могут нанести травму роговице глаза. В последствии эта травма может вызвать такое серьезное осложнение как кератит. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к своему врачу-офтальмологу.

Также часто офтальмологи назначают капли для комфортного ношения линз, ознакомиться с которыми вы можете .

Если появляются такие симптомы как слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз, боль, необходимо снять линзы и как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Это может быть симптомами кератита.

Видео

Выводы

Для того, чтобы избежать осложнений после ношения линз нужно внимательно слушать рекомендации своего врача-офтальмолога касательно подбора и соблюдать правила гигиены при надевании и снятии линз. Немаловажным, также, является правильный уход за ночными линзами. Только при соблюдении всех необходимых инструкций ношение ночных линз будет комфортным, безопасным и эффективным.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ночные линзы?

Ночные или ортокератологические линзы – это один из наиболее современных и эффективных способов безоперационной коррекции зрения . Суть метода заключается в воздействии на роговицу (часть глаза ) для улучшения остроты зрения . Несомненным преимуществом перед другими методами является то, что пациенту не нужно постоянно носить очки или контактные линзы . Эффект от применения ночных линз схож с лазерной коррекцией зрения , но на относительно короткий промежуток времени.

В настоящее время ночные линзы весьма распространены в развитых и развивающихся странах. Область офтальмологии, которая занимается их разработкой, изготовлением и подбором, называется ортокератологией, а врачи, соответственно, ортокератологами.

В клиниках или средствах массовой информации может встретить следующие синонимы термина «ночные линзы»:

• ортокератологические линзы;
• ортолинзы;
• ОК-линзы;
• «ночная» коррекция зрения;
• линзы ночного ношения и др.

По статистике в наши дни ночными линзами пользуются миллионы людей по всему миру. Новые разработки в этой области позволяют применять данную технологию для помощи пациентам с различными проблемами (близорукость , дальнозоркость , астигматизм и др. ).

Чем отличаются жесткие (твердые ) ночные линзы от обычных контактных линз (дневных )?

Коррекция зрения ночными и обычными дневными линзами имеет ряд существенных отличий. В первую очередь, отличается сам принцип действия этих методов. Чтобы пациенту было легче выбрать подходящий способ коррекции зрения, ему нужно хорошо представлять себе отличия между ними.

Отличия обычных (дневных ) контактных линз от ночных

Дневные контактные линзы	Ночные ортокератологические линзы
Линза пропускает свет и преломляет его, исправляя ошибку рефракции (преломления ). Другими словами, линза является дополнительной средой преломления, кроме хрусталика и роговицы.	Ночная линза не предназначена для коррекции путем преломления света. За ночь она только меняет форму роговицы, и человек днем хорошо видит без дополнительных приспособлений (преломление только через собственную роговицу и хрусталик глаза ).
Линзы одевают днем, так как они обеспечивают хорошее зрение при ношении. Когда пациент снимает линзы, зрение ухудшается.	Линзу одевают ночью и не смотрят через нее (глаз закрыт ). Зрение улучшается на 8 – 10 часов после ее снятия утром.
В настоящее время для коррекции близорукости и дальнозоркости используют, в основном, мягкие контактные линзы, поскольку в них человек чувствует себя комфортнее.	Ночные линзы бывают только жесткими, так как они должны придать форму наружной поверхности роговицы, оставив на ней своеобразный «слепок».
Подбор, изготовление и приобретение обычных контактных линз значительно проще и дешевле, чем в случае ночных линз.	Линзы подбираются сертифицированными специалистами и изготавливаются индивидуально для конкретного пациента.
Срок службы обычных контактных линз может быть различным. Обычно он меньше, чем в случае ночных линз. Существуют даже одноразовые контактные линзы, не предназначенные для повторного использования.	Срок службы ночных линз гораздо длиннее. Одна и та же жесткая линза используется многократно, чтобы закрепить новую форму роговицы и обеспечить хорошее качество зрения после снятия линзы.
Дневные линзы позволяют производить коррекцию зрения даже при больших ошибках рефракции (преломления ) –6 диоптрий и более, а также при астигматизме.	Ночные линзы не применяются в случае большие ошибок рефракции (близорукость больше -6 диоптрий ). Также есть ограничения при астигматизме. То есть ночные линзы в подобных случаях использовать можно, но они не смогут дать стопроцентное зрение, а лишь улучшат его (например, поднимут остроту зрения с 70 до 90 процентов ).

Таким образом, ночные линзы имеют принципиальные отличия от обычной контактной коррекции зрения и считаются самостоятельным методом коррекции.

Принцип действия ночных линз

Чтобы лучше понять принцип действия ночной линзы, необходимо разобраться в том, как человеческий глаз получает изображение. Для этого необходим свет, который будет отражаться от окружающих предметов и попадать в глаз. Различные световые характеристики (длина волны, интенсивность и др. ) воспринимаются глазом и расшифровываются головным мозгом , что и интерпретируется как изображение окружающего мира. Все анатомические структуры глаза обеспечивают преломление и фокусировку световых лучей на чувствительные к свету клетки.

Светочувствительная и преломляющая система глаза состоит из следующих основных частей:

• роговица – наиболее мощная преломляющая линза, которая отвечает за фокусировку лучей внутри глаза;
• зрачок – отверстие в радужной оболочке, которое регулирует количество поступающего света;
• хрусталик – сферическая линза, способная менять кривизну, за счет чего человек хорошо видит на различном расстоянии (регулируется степень преломления лучей );
• сетчатка – внутренняя оболочка глаза, в которой расположены клетки, трансформирующие световые лучи в биоэлектрические импульсы и направляющие их в мозг.

Наиболее распространенные проблемы со зрением (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др. ) появляются из-за того, что роговица или хрусталик не обеспечивают нужное преломление световых лучей. В результате точка фокуса получается за сетчаткой или перед ней, и качество изображения падает – снижается острота зрения.

Действие ночной ортокератологической линзы направлено на изменение формы наружной поверхности роговицы. Так как это наиболее важный слой для преломления световых лучей, даже небольшое изменение кривизны влияет на четкость изображения (подобно тому, как наводится резкость в оптических приборах ). Если человеку с близорукостью или дальнозоркостью необходимым образом изменить кривизну роговицы, зрение будет стопроцентным.

Ночная линза обеспечивает коррекцию зрения следующим образом:

• внутренняя поверхность линзы в точности повторяет форму наружной поверхности роговицы, но с небольшими изменениями (как бы вдавливая наружный слой и меняя радиус закругления );
• изменения эти точно рассчитаны врачом при подборе линзы и направлены на нужное изменение кривизны;
• во время сна одетая линза формирует как бы слепок наружной поверхности роговицы, который сохраняется некоторое время;
• после снятия линзы роговица «запоминает» новую форму, которая обеспечивает наилучшую остроту зрения;
• в течение дня эта форма теряется (свойство живых клеток и тканей восстанавливать изначальную форму ), но на следующую ночь линзу опять одевают, и форма опять корректируется.

Таким образом, ночная линза дает эффект, похожий на эффект от операции по лазерной коррекции зрения. Однако при операции нужную форму роговице придают с помощью специального лазера. Эффект от такого вмешательства уже не будет временным, как от действия ночной линзы.

Плюсы и минусы применения ночных линз для коррекции зрения

Как и любой метод коррекции, ночные линзы имеют свои преимущества и недостатки. Пациенты, собираясь перейти на ночные линзы, могут подробно ознакомиться с ними на консультации у специалиста. Дело в том, что у некоторых людей могут иметься медицинские противопоказания, о которых человек не знает, но которые не позволят подобрать ночные линзы.

Преимущества и недостатки ночных линз

Преимущества	Недостатки
Стопроцентная (или близкая к этому показателю ) острота зрения без ношения линз в дневное время	Ночные линзы сложнее подобрать и изготовить, и специалистов, которые могут осуществить такой подбор, тяжелее найти
Возможность заниматься активными видами спорта	Индивидуальный подбор и изготовление объясняют более высокую стоимость (по сравнению с другими методами коррекции )
Возможность проводить коррекцию людям со специфическими профессиями (пилоты, аквалангисты и др. )	У ряда пациентов возникают проблемы с привыканием к линзам – поначалу они не могут в них уснуть из-за непривычных ощущений
Линзы меняют очень редко (раз в полгода, а чаще раз в год )
Отсутствие ощущения дискомфорта, которое бывает у некоторых людей при ношении дневных линз
Лечебный эффект – торможение прогрессирующей близорукости у детей младшего школьного возраста
Возможность применять линзы в широком возрастном диапазоне (начиная с 6 лет )
Низкая частота осложнений (по сравнению с обычными дневными линзами )

Могут ли ночные линзы полностью избавить от очков и исправить зрение?

В наше время для многих людей ночные линзы действительно стали полноценной заменой очкам или обычным контактным линзам. С точки зрения оптики нет принципиальной разницы в том, как именно происходит коррекция рефракции (преломления лучей ). Важно, чтобы световые лучи точно попадали на сетчатку, что и обеспечит стопроцентную остроту зрения.

На данный момент существует четыре основных типа коррекции зрения:

• очки – корректирующая линза располагается перед глазом;
• дневные контактные линзы – корректирующая линза расположена на поверхности роговицы;
• ночные линзы – линза, одетая на ночь, временно корректирует форму роговицы, за счет чего она правильно преломляет световые лучи даже после снятия линзы;
• лазерная коррекция зрения – с помощью лазера поверхность роговицы изменяют нужным образом, но эффект уже не временный (как при ночных линзах ).

Выбор метода коррекции зависит от образа жизни пациента, имеющихся проблем со зрением, наличия показаний и противопоказаний. Таким образом, ночные линзы в большинстве случаев могут полностью заменить очки, дневные контактные линзы или лазерную коррекцию, хотя у каждого метода имеются свои преимущества и недостатки.

Показания и противопоказания к использованию ночных линз

Как и любой другой метод коррекции зрения, ночные линзы имеют свои показания и противопоказания. С медицинской точки зрения они имеют несомненное преимущество по сравнению с очковой коррекцией, дневными линзами и лазерной коррекцией. Использование ночных линз при правильном подборе и использовании может вернуть стопроцентное зрение большинству пациентов. При этом человек будет видеть днем без дополнительных приспособлений, и «изображение» в его глазах не будет иметь искажений по периферии, как это бывает, например, при ношении сильных очков. Помимо этого преимущества существует ряд медицинских показаний к ортокератологической коррекции. Это случаи, когда именно ночная линза является оптимальным выбором.
Существуют следующие показания к использованию ночных линз:

• близорукость (миопия ) с показателем до -8 диоптрий (без астигматизма );
• прогрессирующая миопия у детей старше 6 лет и взрослых (доказано, что именно ночные линзы эффективнее всего тормозят процесс постепенного ухудшения зрения );
• астигматизм до 5 диоптрий (предел показателя зависит от производителя и модели линзы );
• дальнозоркость (гиперметропия ) с показателем до +4 диоптрий (предел показателя зависит от производителя );
• пациенты, которым по тем или иным причинам нельзя сделать лазерную коррекцию зрения;
• пациенты, которые по роду деятельности не могут носить очки или дневные линзы (работа в пыльных условиях, спортсмены и др. );
• показатель кератометрии (связан с индивидуальными особенностями, формой и структурой роговицы ) в пределах от 37,5 до 50 диоптрий.

В случае если пациент не совсем подходит по показаниям, но хочет использовать ночные линзы, он должен смириться с риском, что полной коррекции (стопроцентного зрения ) добиться не получится. Например, у пациента близорукость с показателем –9 диоптрий. При этом зрении человек видит очень плохо (не может прочитать даже верхнюю строчку в стандартной таблице для проверки зрения ). Даже самые лучшие ночные линзы не вернут ему стопроцентное зрение, но они существенно его улучшат (компенсируют с -9 до –1 или -2, что позволит ему жить вполне нормальной жизнью ). Для полной же коррекции предпочтительнее будут другие методы. Подробно разобраться, имеются ли показания к использованию ночных линз у конкретного пациента, поможет врач-офтальмолог (записаться ) , оптометрист или ортокератолог.

Противопоказаний к применению ночных линз довольно много, но встречаются они относительно редко. Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные запрещают подбор линзы, потому что потенциальный риск от этого метода коррекции превышает ожидаемую пользу. Например, при слабом иммунитете (на фоне СПИДа или лечения некоторыми препаратами ) постоянное одевание и снятие линз потенциально может привести к занесению инфекции . У обычного пациента этот риск минимален, так как иммунитет остановит развитие осложнений, но у лиц с иммунодефицитом развитие инфекции может привести к необратимой слепоте . Относительные противопоказания предполагают, что в определенных условиях подбор линзы возможен. Например, во время беременности (а иногда и в период кормления грудью ) ночные линзы не подбирают. Однако потенциальные проблемы не так серьезны, а противопоказание носит временный характер (после родов ничего не мешает провести успешную коррекцию ).

Противопоказания к использованию ночных линз

Абсолютные	Относительные
Воспалительные процессы в глазу (конъюнктивит , кератит и др. )	Беременность и кормление грудью
Перенесенный в прошлом кератит (воспаление роговицы )	Широкий зрачок (шире 4 мм при освещении средней интенсивности и в состоянии покоя )
	Помутнение роговицы
Некоторые виды деформации роговицы (кератоконус , кератоглобус и др. )	Период лечения некоторыми препаратами (кортикостероидная группа , химиотерапия , некоторые гормональные препараты и др. )
Некоторые системные инфекции и воспалительные заболевания (до выздоровления ночные линзы не подбирают )	Глазные проявления аллергических реакций (воспаление, слезотечение и др. )
Пациенты с одним глазом	Перенесенная в прошлом лазерная коррекция зрения
Доброкачественные и злокачественные новообразования глаза	Некоторые аутоиммунные заболевания
Некоторые психические заболевания	Некоторые заболевания эндокринной системы (гормональные )
Заболевания нервной системы, сопровождающиеся нистагмом (неконтролируемое движение зрачка )	Онкологические заболевания
Выраженный иммунодефицит (ослабление иммунитета на фоне различных заболеваний )	Умеренно выраженный синдром сухого глаза

Уточнения относительно показаний и противопоказаний к использованию ночных линз может дать ортокератолог после обследования пациента. В ряде случаев пациент может согласиться на неполную коррекцию. Это значит, что ночные линзы улучшат зрение, но из-за имеющихся противопоказаний не позволят достичь стопроцентной остроты зрения.

Пренебрегать противопоказаниями или скрывать заболевания от врача, который подбирает линзы, опасно. Пациент при этом рискует, что развившиеся осложнения в будущем серьезно ухудшат зрение или общее состояние здоровья.

Ночные линзы при различных проблемах со зрением (близорукость, дальнозоркость, кератоконус, пресбиопия, астигматизм, косоглазие и др. )

Изначально ночные линзы использовались только для коррекции близорукости, причем в весьма скромных пределах. В настоящее время накопленный опыт их использования и технический прогресс позволяют использовать этот метод для помощи пациентам с самыми разными проблемами. В каждом отдельном случае имеются свои тонкости, и возможности этого метода все равно не универсальны.

Ночные ортокератологические линзы могут применяться при следующих проблемах со зрением:

• Близорукость (миопия ). Для людей с близорукостью ночные линзы чаще всего являются идеальным методом коррекции. Они могут вернуть стопроцентное зрение пациентам с показателем миопии от –0,25 до –6 диоптрий. Кроме того, именно в случае близорукости у ночных линз есть лечебный эффект, а не только возможность скорректировать ошибку преломления света. В отличие от очков или обычных линз, они тормозят или даже полностью останавливают постепенное ухудшение зрения. Для большинства пациентов это весьма актуальная проблема, так как многие виды миопии склонны к прогрессированию. Особенно хорошо подойдут ночные линзы детям и подросткам с прогрессирующей близорукостью.
• Дальнозоркость (гиперметропия ). Долгое время ночные линзы не могли корректировать дальнозоркость. Отличие от коррекции близорукости заключается в самой природе преломления лучей. Линза, надетая поверх роговицы, естественным образом может уменьшить ее кривизну (то есть она почти не давит по краям, но давит на центральную часть ). Так корректируется близорукость. При дальнозоркости необходимо, наоборот, сделать роговицу более выпуклой, ослабив давление по центру и увеличив - по краям. К сожалению, это нарушает циркуляцию слезной жидкости и ухудшает питание роговицы. В связи с этим ночные линзы для дальнозоркости, которые не так давно появились на рынке, имеют довольно сложное строение. Их значительно труднее найти (меньше клиник и производителей ), а возможности коррекции – ниже (на данный момент до +4 диоптрий при прочих идеальных условиях ). Также этот тип ночных линз чаще дает различные осложнения и побочные эффекты.
• Пресбиопия (возрастное ухудшение зрения ). Пресбиопия или возрастная дальнозоркость появляется обычно у людей после 40 лет. Корректировать ее с помощью ночных линз довольно сложно и удается лишь на ранних этапах. Далеко не во всех клиниках, занимающихся подбором ночных линз, пациенту могут осуществить коррекцию пресбиопии этим методом.
• Астигматизм. Астигматизмом называется неправильная форма роговицы, при которой радиус ее закругления разный в разных осях. В результате у пациента получается как бы разная острота зрения на одном и том же глазу (например, - 2 по вертикальной оси и – 1 по горизонтальной ). Небольшие значения астигматизма при близорукости можно корректировать с помощью ночных линз. Правда, в этом случае подбор правильной линзы более сложен.
• Косоглазие. Косоглазие может быть вызвано различными причинами, и лишь при некоторых из них ночные линзы будут удачным методом коррекции. Проблема заключается в том, что статистически наибольшее количество случаев косоглазия развивается у пациентов с дальнозоркостью (сходящееся косоглазие ). Ночные линзы плохо корректируют эту проблему. В случае же расходящегося косоглазия (по причине близорукости ) применение ночных линз очень эффективно и может за некоторое время даже полностью устранить проблему, то есть исправить косоглазие без операции. Для пациентов с косоглазием из-за травм глаза или неврологических заболеваний (например, после инсульта ) ночные линзы являются нейтральным вариантом. Они могут исправить близорукость (если она есть ) на каждом глазу в отдельности, но косоглазие не исчезнет, и многие проблемы со зрением останутся.
• Кератоконус и кератоглобус. Кератоконус и кератоглобус являются вариантами патологического изменения формы роговицы. В обоих случаях ее центр сильно поднят относительно периферийной части, что и вызывает сильное ухудшение зрения. К сожалению, в подобных случаях ночные линзы не могут исправить дефект. И кератоконус, и кератоглобус являются противопоказаниями для этого метода коррекции.

Все вышеперечисленные проблемы со зрением, по сути, правильнее называть не заболеваниями, а аномалиями или ошибками рефракции (преломления света ). Проблема в этих случаях носит оптический характер, и ее можно исправить применением подходящего способа коррекции. Заболевания же глаз (синдром сухого глаза, конъюнктивиты, катаракта и др. ) имеют другую природу. Они вызваны изменениями в структуре глаза, инфекцией или воспалительными процессами. В таких случаях ночные линзы не только не помогут пациенту, но могут даже усугубить течение болезни. Сначала необходимо вылечить основное заболевание, после чего можно будет рассмотреть возможность их использования.

Применение ночных линз у детей, взрослых и пожилых пациентов

С точки зрения возраста ночные линзы являются практически универсальным методом коррекции зрения. Они подходят всем пациентам старше 6 лет. Данное ограничение объясняется не только изменениями, которые происходят в процессе роста, но и проблемами с обучением. Эффективность коррекции ночными линзами зависит не только от подбора, но и от правильного использования линз пациентом. Даже если родители будут одевать и снимать ребенку линзы, он может быть недостаточно внимательным (по незнанию ). Из-за этого высок риск осложнений.

В целом же, использование ночных линз в различном возрасте выглядит следующим образом:

• Дети старше 6 лет. Для детей школьного возраста с прогрессирующей близорукостью (зрение ухудшается из года в год ) ночные линзы являются лучшим средством коррекции. В данном случае это обеспечивает не только стопроцентное зрение днем, но и является лечебным мероприятием, так как тормозит или даже полностью останавливает нарастание близорукости. Эта проблема очень актуальна именно для младшего школьного возраста. По статистике в развитых странах каждый третий ребенок нуждается в коррекции миопии. После подбора ночных линз родители первое время должны контролировать процесс их одевания или снятия (или делать это самостоятельно ), чтобы научить ребенка правильно использовать данный метод коррекции.
• Подростки. Подростки в состоянии сами надевать и снимать линзы, а также ухаживать за ними. Однако, по закону, подбор линз все равно проходит с участием родителей, и они получают соответствующие инструкции.
• Взрослые до 40 – 45 лет. В случае взрослых трудоспособных людей коррекция ночными линзами является, пожалуй, оптимальным выбором. Исключение составляет наличие противопоказаний либо ошибки рефракции, которые невозможно скорректировать этим методом (высокая степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма ).
• Взрослые люди старше 40 лет и пожилые люди. У большинства людей старше 40 лет (у некоторых позже ) развивается пресбиопия или возрастная дальнозоркость. Эта проблема с возрастом имеет тенденцию к усугублению, так как ее причиной являются возрастные изменения в структуре глаза. Современные ночные линзы способны корректировать зрение при пресбиопии. Проблема заключается в том, что по мере ухудшения зрения линзы придется чаще менять на более сильные. Целесообразность использования этого метода коррекции в каждом конкретном случае необходимо обсудить с лечащим врачом-офтальмологом .

Могут ли быть трудности при засыпании в ночных линзах?

Подавляющее большинство пациентов не испытывают серьезных трудностей в привыкании к ночным линзам. В первые дни может быть некоторый дискомфорт (особенно в случае коррекции сильной близорукости ), но это лишь временное явление. Постепенно пациент привыкает засыпать в ночных линзах и не испытывает при этом каких-либо неприятных ощущений. Несколько дольше этот период привыкания может длиться у детей. Но, как показывает практика, и они, почувствовав эффект от данного метода коррекции, быстро адаптируются и хорошо спят в ночных линзах.

Бывают ли осложнения или побочные эффекты при ношении ночных линз?

Ортокератологическая коррекция зрения ночными линзами признана безопасным методом, что подтверждают многочисленные исследования в последние годы. Она не дает каких-либо постоянных побочных эффектов, а частота осложнений при правильном использовании линз не превышает 0,5%. На практике большинство этих осложнений связано с занесением инфекции в глаз из-за неправильного хранения или ухода за линзами либо в процессе одевания и снятия линз.

У пациентов на фоне использования ночных линз возможны следующие осложнения:

• Покраснение глаза. Покраснение глаза является одним из самых распространенных симптомов в офтальмологии и может быть вызвано самыми разными причинами. Если глаз начал краснеть именно после начала использования ночных линз, следует прекратить пользоваться линзами и обратиться в клинику, где подбирали линзы. Врач определит причину появления этого симптома и назначит необходимое лечение. Как правило, полностью отказываться от ночной коррекции пациенту не придется. Нужно будет лишь сделать небольшой перерыв на время лечения (если оно потребуется ).
• Вирусный конъюнктивит. Вирусный конъюнктивит – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний глаз . Вирус, вызывающий воспаление, может попасть в глаз как с грязных рук при надевании или снятии линзы, так и с воздухом, если рядом находится больной человек. Данное осложнение не связано напрямую с использованием ночных линз. При покраснении глаза, слезотечении и других признаках воспаления следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. После выздоровления пациент может продолжать пользоваться ночными линзами.
• Аллергические реакции. Аллергия, как правило, возникает не на сами линзы, а на компоненты раствора, который применяется для ухода за ними. Первые признаки (покраснение, отечность век и др. ) появляются в первые же часы или дни после начала использования ночных линз. Пациентам необходимо обратиться к врачу для назначения антигистаминных препаратов (кортикостероидные препараты в этом случае обычно не требуются ). После этого пациенту нужно обратиться в клинику, где подбирали линзы, и попросить назначить другой раствор для ухода за ними. В период выраженных проявлений аллергии ночными линзами не пользуются.
• Прилипание линзы к роговице. Прилипание линзы к роговице является относительно частой проблемой, но далеко не всегда требует обращения к врачу. Когда пациенту объясняют, как пользоваться ночными линзами, ему показывают несколько стандартных приемов для снятия и объясняют, что в случае прилипания помочь может закапывание в глаз специальных глазных капель . Если даже после капель линза плохо снимается, обязательно нужно обратиться к врачу. Проблема может быть в недостаточном выделении слезной жидкости (синдром сухого глаза ) или изменениях в ее составе. В этих случаях пациенту может потребоваться дополнительное лечение, и будет рассматриваться вопрос о возможности дальнейшего использования ночных линз.
• Микробный кератит. Микробный кератит – самое опасное из осложнений, которые могут возникнуть при использовании контактных линз. Он появляется при занесении болезнетворных бактерий на поверхность роговицы. В результате жизнедеятельности микробов и сопутствующего воспалительного процесса начинается разрушение поверхностных слоев роговицы с образованием язвы. Ношение линз в этом случае немедленно прекращают. Пациенту срочно нужно обратиться в офтальмологическую клинику. Довольно часто при микробном кератите и язве роговицы требуется стационарное лечение (пациента кладут в больницу ). Опоздание с лечением даже на несколько дней может привести к необратимому ухудшению зрения и даже слепоте. Дальнейшее использование ночных линз не исключается, но его продолжают только с разрешения врача после полного выздоровления.

Таким образом, осложнений, которые могут возникнуть при использовании ночных контактных линз, не так много. При появлении каких-либо необычных симптомов пациенту нужно обратиться к офтальмологу (желательно в клинику, где подбирали линзы ) и временно прекратить пользоваться этим методом коррекции.

Что делать, если утром после снятия ночной линзы болит глаз?

Правильно подобранная ночная линза не вызывает каких-либо болезненных ощущений во время использования. Если утром человек снимает линзу и испытывает боль, это может указывать на какие-либо осложнения или сопутствующие заболевания. В любом случае игнорировать появление такого симптома нельзя. Следует обратиться к врачу, который подбирал линзу, и выяснить причину болезненных ощущений.

Причинами дискомфорта после снятия линзы утром могут быть следующие болезни или нарушения:

• смещение во время сна (из-за неосознанных движений руками );
• развитие конъюнктивита или других инфекционных осложнений (часто из-за неправильного использования линзы );
• воспалительные процессы в области век или окружающих тканей (как правило, такие болезни не связаны напрямую с использованием линзы ).

В целом же, боли в глазу по утрам после снятия линзы – очень редкое явление. Линза сконструирована таким образом, что не может повредить глаз без внешнего вмешательства (если на него не надавливать и не получать ударов в эту область ).

Какие могут быть последствия после отказа от ночных линз?

В принципе, никаких отрицательных последствий после отказа от ночных линз у пациентов не наблюдается. Если пациент пользовался этим методом коррекции относительно короткий срок (несколько недель или месяц ), то роговица даже не полностью еще привыкла к новой форме. В течение 1 – 2 недель после отказа от ночных линз острота зрения вернется к исходным показателям, как до их использования. Если же пациент регулярно пользовался ночными линзами годами, то зрение будет ухудшаться медленнее, так как на роговице остался «слепок», который все еще корректирует зрение. В течение 1 – 2 месяцев зрение будет постепенно ухудшаться, пока все равно не вернется к исходным показателям.

Правила применения ночных линз

Механизм коррекции ночными линзами построен таким образом, что для достижения хорошего эффекта нужно не только правильно подобрать и изготовить сами линзы, но и правильно их использовать. Скорость привыкания, качество зрения и риск осложнений в значительной мере зависят от усилий самого пациента. Именно поэтому подбор линз включает несколько визитов к специалисту, в течение которых пациент получает подробные инструкции.

Как надевать и снимать ночные линзы самостоятельно и помочь надеть линзы ребенку?

Присоски для снятия ночных линз

Многие пациенты, не имевшие ранее опыта ношения контактных линз, сталкиваются с определенными трудностями при одевании и снятии ночных линз. До приобретения необходимых навыков им часто рекомендуют специальные присоски. Это небольшие приспособления для снятия ночной линзы утром. Присоску прикладывают к центру одетой линзы и слегка надавливают. После этого аккуратным движением от глаза и вбок линзу снимают с роговицы. Некоторые пациенты (особенно дети ) поначалу пугаются, когда к глазу подносят посторонний предмет. На практике же они постепенно привыкают к этому.

Использование присосок для снятия ночных линз имеет следующие преимущества:

• многие пациенты находят такой способ более быстрым и комфортным;
• с медицинской точки зрения использование присоски безопаснее, так как шанс занести инфекцию при снятии пальцами выше;
• шанс травмировать роговицу меньше;
• с помощью присоски легче помочь снять линзу другому человеку (например, они полезны родителям, чьи дети носят ночные линзы ).

Следует обратить внимание на способ хранения и уход за присосками. Для их хранения используют специальный контейнер. Присоски, как и сами ночные линзы, нужно регулярно обрабатывать специальным раствором, который предотвратит попадание инфекции в глаз в процессе снятия. Чтобы «отлепить» линзу от роговицы, когда она плохо снимается, нужно капнуть специальный раствор.

В случае если пациент испытывает трудности с надеванием или снятием ночных линз, и он решает приобрести присоски, ему следует обратиться к врачу, который подбирал линзы. Ортокератолог подробно объяснит пациенту, как пользоваться этим приспособлением, и покажет, как правильно снимать линзы. После приобретения необходимых навыков данные манипуляции не будут представлять никаких трудностей.

Перед снятием линзы утром важно убедиться, что она не сползла с роговицы. Если попытаться прилепить присоску к роговице, на которой нет линзы, можно травмировать глаз, и потребуется лечение. Однако большинство пациентов хорошо ощущают линзу и шанс допустить подобную ошибку минимален.

Сколько нужно спать ночью, чтобы был хороший эффект от ночных линз?

Принцип работы ночных линз состоит в том, что они, находясь в контакте с передней поверхностью роговицы, меняют ее форму, за счет чего происходит коррекция зрения. Для хорошего эффекта ими нужно пользоваться регулярно, а время контакта должно быть достаточно продолжительным. Исследования показывают, что минимальная длительность ношения должна составлять 6 - 7 часов в сутки. Так как линзы предполагается использовать именно во время сна (а рекомендованная продолжительность здорового сна именно 6 – 8 часов ), то и спать нужно стараться именно столько. Максимальная продолжительность теоретически не ограничена, но, согласно рекомендациям, не стоит регулярно превышать срок в 10 часов.

Следует отметить, что спать в ночных линзах можно не только ночью. Дневной сон также способствует закреплению лечебного эффекта.

Сон длительностью 4 – 6 часов не обеспечивает хорошую коррекцию зрения по следующим причинам. Наружный слой роговицы, которому линза придает необходимую форму, со временем ее теряет. Это объясняется отчасти упругостью живых тканей, а отчасти – постепенным отмиранием и делением клеток. После снятия ночных линз процесс возврата исходной формы начинается почти сразу. Именно поэтому стопроцентная коррекция достигается на короткий срок (на день ), а затем требуется опять поддерживать форму и снова надеть ортокератологические линзы на ночь. Короткий сон просто даст не стопроцентную коррекцию (острота зрения будет 90 – 95 процентов ). К тому же, она будет хорошей в первой половине дня, а ближе к вечеру зрение начнет немного ухудшаться. Даже если человек не почувствует эту минимальную разницу, его организм даст об этом знать. Подобные изменения остроты зрения в течение дня могут привести к быстрой утомляемости , головным болям , головокружению . Исключение составляют пациенты с небольшой близорукостью (до –2 диоптрий ). Минимальная коррекция достигается в более короткий срок, и эффект от нее более длительный. Некоторые пациенты с маленьким минусом могут даже надевать линзы не каждую ночь, а через раз.

Можно ли ходить днем в ночных линзах?

В принципе, запрещения на ношение ночной линзы в дневное время не существует. Пациент в этом случае будет иметь такую же остроту зрения (в идеале – стопроцентную ), как и при обычном использовании данного метода. Ночная линза прозрачна и, находясь на поверхности роговицы, не препятствует зрению, а ее внутренний рельеф осуществляет коррекцию и с открытым глазом. Тем не менее, большинство специалистов не рекомендуют так использовать ночные линзы.

Ношение ночной линзы в дневное время имеет следующие существенные недостатки:

• ортокератологическая линза не так удобна для глаза, как обычная мягкая линза, и человеку может быть попросту некомфортно;
• теряется смысл данного метода коррекции – добиться хорошей остроты зрения в дневное время без каких-либо дополнительных приспособлений;
• ночная линза по структуре относится к жестким, она хуже держится на поверхности роговицы и в течение дня может выпасть;
• острота зрения будет одинаковой как в линзе, так и без нее (если она была одета на ночь );
• постоянное ношение линзы и днем, и ночью ухудшает питание глаза (циркуляцию слезной жидкости и дыхание роговицы ), из-за чего могут появиться различные осложнения.

Нужны ли какие-то капли для глаз при ношении ночных линз?

Каждому пациенту, пользующемуся ночными линзами, нужно иметь специальные капли, выполняющие роль искусственной слезы. Как правило, эти капли подбирает и выписывает врач. Смысл капель состоит том, чтобы облегчить процесс надевания и снятия ночных линз. Особенно они важны для пациентов со слабо выраженным синдромом сухого глаза. Одевание ночной линзы на «сухой» глаз, в котором недостаточно слезной жидкости, повышает риск повреждения роговицы и развития инфекции. Подробные инструкции по использованию капель дает пациенту врач в процессе подбора и обучения. Режим использования капель, их вид и количество могут отличаться у разных пациентов, так как у каждого человека могут быть свои проблемы, показания и противопоказания.

Можно ли после ношения обычных линз или очков подобрать ночные линзы и наоборот?

Практически все методы коррекции зрения являются взаимозаменяемыми, и пациент может по своему желанию перейти с одного метода на другой. При этом имеются свои особенности и рекомендации, которых стоит придерживаться. В основном, это касается перехода с ночных линз на другие способы коррекции зрения.

После ночных линз пациент может перейти на следующие методы коррекции:

• Очки. Никаких препятствий к переходу на очки не существует, так как очки не контактируют с роговицей, их линза расположена на расстоянии от глаза. Нужно только подождать определенное время, чтобы правильно подобрать очки.
• Обычные контактные линзы (дневные ). На дневные линзы переходят пациенты, которые по тем или иным причинам не смогли адаптироваться к использованию ночных линз, либо у них появились какие-либо противопоказания. Дело в том, что жесткие ночные линзы не так комфортны при ношении, как мягкие дневные (которые после надевания практически не ощущаются ). Перед подбором дневных линз нужно подождать, пока роговица не восстановит естественную форму после отмены ночной коррекции.
• Лазерная коррекция зрения. В принципе, лазерная коррекция зрения преследует ту же цель, что и коррекция ночными линзами. В ходе операции с помощью лазера роговице будет придана форма, необходимая для достижения стопроцентной остроты зрения. Отличие в том, что это изменение необратимо, и форму не надо поддерживать, надевая линзы каждую ночь. Перед операцией очень важно не пользоваться ночными линзами долгое время, чтобы можно было точно рассчитать параметры изменений в ходе операции.

Таким образом, после ночных линз легко перейти к другому методу коррекции, но на это необходимо некоторое время. Дело в том, что когда пациент прекращает пользоваться линзами, форма, которую они придали роговице, возвращается к исходным параметрам постепенно. Время это зависит от того, как долго пациент пользовался ночными линзами (чем дольше, тем стабильнее сохраняется эффект ). Считается, что роговица гарантированно возвращается к исходной форме за 6 месяцев. То есть перед подбором очков, контактных линз или проведением лазерной коррекции необходимо прекратить пользоваться ночными линзами за полгода до этого. В некоторых случаях, когда пациент носил эти линзы недолго и нерегулярно (до полугода ), форма роговицы может восстановиться быстрее (за несколько месяцев ).

Преждевременный подбор другого метода чреват следующими проблемами. Например, пациент подобрал очки через месяц после того как отказался от ночных линз. За этот срок роговица еще не приобрела исходную форму. Зрение пациента кажется лучше, чем есть на самом деле, так как сохраняется остаточный эффект от длительного использования ночных линз. В итоге врач просто не сможет объективно оценить остроту зрения при подборе очков. Когда зрение пациента еще немного ухудшится (пройдет остаточный эффект от ночной линзы ), придется заново подбирать новые очки.

Обратный переход от других методов коррекции к ночным линзам не представляет никаких трудностей, так как ни дневные линзы, ни очки не дают такого «остаточного эффекта». Объективно оценить остроту зрения пациента в очках или контактных линзах можно в любой момент. Исключение составляет лазерная коррекция зрения. После нее использование ночных линз может быть противопоказано, так как в ходе операции сильно уменьшилась толщина роговицы.

Можно ли комбинировать применение ночных линз с другими методами коррекции зрения?

Ни один из методов коррекции зрения не является универсальным, и каждый из них имеет свои показания и противопоказания. В связи с этим существует определенная категория пациентов, которым приходится комбинировать несколько методов, чтобы добиться требуемой остроты зрения. Коррекция ночными линзами, как правило, хорошо сочетается с другими методами и помогает таким больным.

Ночные линзы удобно комбинировать со следующими методами коррекции зрения:

• Очки. Очки могут помочь некоторым пациентам, которым требуется сложная коррекция. Дело в том, что на хорошее зрение влияет сразу несколько факторов. Например, если у пациента косоглазие и близорукость, только ночные линзы не дадут полную коррекцию. Они исправят близорукость, а скорректировать косоглазие нужно будет с помощью призматических линз (специальные очки ).
• Мягкие дневные линзы. Дневные линзы в комбинации с ночными могут потребоваться пациентам с выраженным астигматизмом или высоким показателем близорукости (более –6 диоптрий ). Ночными линзами получится компенсировать 4 – 5 диоптрий, а для коррекции оставшихся (1 – 2 диоптрии ) потребуются дневные линзы или очки. Ношение мягких дневных линз не повлияет на лечебный эффект от ночных, так как они не будут давить на роговицу и не испортят «слепок», который оставила ортокератологическая линза за ночь.

В целом же, возможность и целесообразность комбинации нескольких методов коррекции зрения нужно обсудить с лечащим врачом.

Уход за ночными линзами

Уход за ночными линзами чрезвычайно важен для эффективной коррекции зрения данным методом. Именно поэтому в процессе подбора врач обращает внимание не только на правильный выбор линзы (по диоптриям ), но и проводит подробный инструктаж пациента. Неправильный уход за линзами не только сделает бесполезным их использование, но и повысит риск различных осложнений.
При уходе за ночными линзами обращают внимание на следующие детали:

• контейнер для хранения линз;
• жидкость для ухода за линзами;
• хранение присосок для линз (если пациент ими пользуется );
• правильная очистка линз.

Раствор (жидкость ) для хранения ночных линз

Существует несколько видов жидкости для хранения ночных линз. Все они предназначены для увлажнения материала, из которого изготовлена линза, продления его срока годности, уничтожения болезнетворных бактерий, а также облегчения снятия и надевания линз.

Для оптимальной коррекции ночными линзами нужно придерживаться следующих правил:

• использовать тот раствор, который рекомендовал врач при подборе линз (он лучше всего подходит для выбранного типа линз );
• не переходить с одного раствора на другой без консультации врача;
• использовать раствор так, как указано в инструкции (в соответствующем количестве и по назначению );
• не использовать раствор с истекшим сроком годности.

Контейнеры для хранения ночных линз

Контейнеры предназначены для хранения ночных линз в дневное время. Перед помещением линзы в контейнер его заполняют свежим раствором. Это обеспечивает хорошую сохранность линз и значительно уменьшает риск попадания болезнетворных бактерий на их поверхность. Вид контейнера и фирма-производитель не имеют решающего значения. Важно лишь пользоваться контейнером так, как указано в инструкции (или как показал и объяснил врач, инструктировавший пациента ). В случае повреждения контейнера его следует немедленно заменить. В среднем, срок годности контейнера для ночных линз составляет 3 месяца.

Как делается очистка ночных линз, присосок и контейнеров?

Механическая очистка ночных линз – одна из регулярных процедур, которая должна правильно выполняться пациентом. Линзу очищают специальным средством, нанося на нее небольшое количество жидкости и аккуратно протирая между подушечками пальцев. Такая очистка длится примерно одну минуту. Слишком сильное надавливание пальцами может привести к повреждению линзы. Очищающий раствор равномерно растирают по всей поверхности (как внешней, так и внутренней ). Существуют специальные щеточки и другие приспособления для очистки линз. О целесообразности их использования лучше проконсультироваться с врачом-офтальмологом или ортокератологом.

Какой срок годности у ночных линз и сколько их можно носить?

Подавляющее большинство ночных линз, выпускаемых производителями, рассчитано на использование в течение 1 года. Этот срок объясняется особенностями материала, из которого изготовлена линза. Вследствие периодического надевания и снятия, а также контакта с жидкостями (слезная влага, очистители в контейнере и т. п. ) изделие может хуже сохранять форму, а сам материал может претерпевать ряд химических изменений. В принципе, это не значит, что через год и один день ночная линза перестанет корректировать зрение. Теоретически она может выполнять свои функции еще довольно долгое время. Но по общепринятому стандарту для исключения малейшей возможности вреда организму ее лучше заменить. Обычно это оговорено в контракте, который пациент заключает с клиникой, производившей подбор.

Досрочная замена линзы (раньше, чем через год ) может понадобиться в следующих случаях:

• появление царапин на поверхности линзы;
• помутнение линзы (возможно при неправильном уходе );
• повреждение края линзы (мелкие сколы и т. п. );
• потеря линзы;
• появление налета или скопления веществ, которые не удаляются в процессе очистки;
• неправильно подобранная линза (часто заменяют бесплатно в той же клинике по контракту );
• специальные рекомендации срока годности от производителя (отдельные виды линз могут иметь особые предписания и рекомендации ).

Независимо от причины, по которой понадобилась замена (плановая или досрочная ), лучше всего обратиться в ту же клинику, которая подбирала линзы. Это ускорит процесс повторного подбора и изготовления, а также поможет сэкономить деньги. Обычно контракт между пациентом и клиникой предусматривает подобные ситуации.

Где и как подобрать ночные линзы?

В связи с быстрым развитием ортокератологии появляется все больше специалистов в этой области. В наши дни их услугами можно воспользоваться практически в любой крупной глазной клинике или центре коррекции зрения. Начинают появляться также оптики и кабинеты оптометристов, в которых работают специалисты, прошедшие необходимую подготовку. При обращении в подобные клиники пациенту будут подобраны индивидуальные ночные линзы. Рекомендуется в будущем наблюдаться в том же центре или у того же специалиста, так как это облегчит процедуру замены линз в будущем. Во многих клиниках периодические консультации врача после заказа ночных линз предоставляются бесплатно, а повторный заказ при необходимости замены ночных линз делается со скидкой.

Какой врач подбирает ночные линзы (ортокератолог, офтальмолог и др. )?

В отличие от обычных очков и линз, коррекция зрения ночными линзами требует особых навыков, поэтому их может подобрать не каждый офтальмолог. Врачей, которые занимаются такой коррекцией, называют ортокератологами. Они проходят специальный курс обучения и получают отдельный сертификат. Также ночные линзы может подобрать квалифицированный оптометрист. Отличия в технике подбора сводятся к использованию специального оборудования и особым расчетам. Правильно подобранная ортокератологическая линза обеспечивает идеальное изменение формы роговицы и дает практически стопроцентное зрение в течение дня. Врач, не прошедший специальное обучение, не сможет рассчитать форму линзы и дать правильные параметры для ее изготовления. Более того, неправильно подобранная линза может снизить остроту зрения и даже повредить роговицу. Кроме того, изготовление на заказ ночных линз значительно дороже, чем изготовление обычных контактных линз или очков, и пациент рискует потерять деньги без какой-либо пользы.

Как происходит подбор ночных линз?

Подбор ночных линз – достаточно сложная процедура, которая требует участия как специалиста-ортокератолога, так и самого пациента. Для эффективной коррекции нужно не только правильно изготовить сами линзы, но и научить человека правильно ими пользоваться. Именно поэтому подбор любых ночных линз проходит в несколько этапов. Кроме того, клиника, предоставляющая подобные услуги, заключает с пациентом контракт на определенное время, так как после подбора могут понадобиться дополнительные консультации. Чаще всего, согласно контракту, их предоставляют бесплатно либо с большими скидками.
Считается, что подбор ночных линз длится около месяца, в течение которого пациент делает 4 плановых визита к специалисту:

• В первый визит врач должен определить, может ли пациент в принципе использовать ночные линзы как метод коррекции зрения. Он проводит обследование для выявления возможных противопоказаний. Если противопоказаний нет, врач определяет параметры линзы, которая даст оптимальную коррекцию. Также в первый визит пациент проводит некоторое время в пробных линзах (около получаса лежа с закрытыми глазами ). Специалист проводит инструктаж по надеванию, снятию и уходу за ночными линзами.
• Перед вторым визитом пациент проводит свою первую ночь в собственных линзах. Утром врач осматривает его, определяет остроту зрения и ищет побочные эффекты. После первой же ночи зрение уже существенно улучшается (эффект до 75% от планируемой коррекции ).
• Третий визит необходим примерно через неделю (при условии, что пациент всю неделю надевал на ночь линзы ). Врач оценивает эффективность коррекции, которая должна уже достигать ста процентов утром и лишь немного снижаться к вечеру. Также он ищет признаки побочных эффектов и возможных осложнений.
• Примерно через месяц состоится четвертый плановый визит. Врач еще раз осматривает пациента и оценивает его навыки по уходу за линзами и их использованием. Вырабатывается индивидуальный график для дальнейших плановых осмотров (в среднем, раз в месяц ).

В каждом случае подбор ночных линз может иметь некоторые особенности. При наличии осложнений от их использования, на любом из этапов может потребоваться краткосрочное лечение или замена линз. В большинстве клиник все эти приемы и курсы лечения входят в изначальную оплату (по контракту ).

Всем ли пациентам подходят ночные линзы?

Ночные линзы как способ коррекции зрения могут помочь при большинстве проблем со зрением, но существуют и отдельные категории пациентов, которым придется прибегать к другим методам.

Ночные линзы обычно не подбирают следующим группам пациентов:

• дети младше 6 лет;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью (гиперметропией );
• пациенты с пресбиопией (возрастная дальнозоркость );
• пациенты с различными заболеваниями глаз и индивидуальными противопоказаниями.

Следует отметить, что в последние годы постепенно получают распространение ночные линзы, которые могут корректировать дальнозоркость до +3 - +4 диоптрий, но их еще трудно найти на рынке. Пациенты с астигматизмом также не всегда могут рассчитывать на полную коррекцию (стопроцентное зрение ) с помощью ночных линз. Для того чтобы проверить возможность ортокератологической коррекции в конкретном случае, следует обратиться к офтальмологу или оптометристу. Несмотря на достаточно широкий спектр противопоказаний, очень многие пациенты все же могут использовать именно этот метод. К тому же, технологии изготовления и подбора ночных линз с каждым годом совершенствуются, и количество людей, которым они не подойдут, неуклонно сокращается.

Что делать, если одна из ночных линз сломалась или потерялась?

Ночная линза подбирается, исходя из индивидуальных особенностей роговицы, а на каждом глазу имеются минимальные отличия. В связи с этим потеря или поломка одной из линз не требует замены всей пары. Более того, на этапе привыкания к линзам некоторым пациентам так или иначе приходится менять линзу, если они не могут к ней привыкнуть. Процедура повторного изготовления ночной ортокератологической линзы достаточно проста.

Клиника, которая предлагает подобные услуги, как правило, заключает контракт с каждым отдельным пациентом. Этот контракт предусматривает значительные скидки на повторный подбор или изготовление линз, а также на профилактические медицинские осмотры. При потере линзы пациенту просто следует обратиться в ту же клинику, где он подбирал линзы. По контракту она будет повторно изготовлена с большой скидкой (а в некоторых центрах – даже бесплатно, в зависимости от условий контракта ).

Можно ли заказать ночные линзы в интернете или они подбираются индивидуально?

С профессиональной точки зрения покупка или заказ любых оптических средств коррекции без предварительного обследования – это большой риск. Однако обычные контактные или очковые линзы, в принципе, можно купить без подбора и «угадать». Они могут подойти и обеспечить нормальную коррекцию. В случае же ночных линз это в принципе невозможно.

Заказ в интернете или покупка готовых ортокератологических линз не практикуется по следующим причинам:

• каждая линза изготавливается индивидуально, исходя из параметров роговицы у конкретного пациента (форма, диаметр, кривизна и др. );
• «чужая» линза со стопроцентной вероятностью не обеспечит коррекцию зрения;
• ни один серьезный производитель ночных линз не изготавливает на продажу «запасных» линз, которые можно купить без консультации врача;
• наборы пробных линз, которые есть у ортокератолога, предназначены для ориентировочного подбора параметров во время процедуры, а не для покупки и ношения пациентом.

Таким образом, единственным решением будет обращение к квалифицированному специалисту, который подберет и закажет индивидуальную линзу, подходящую конкретному человеку. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

На сегодняшний день врачи-офтальмологи могут предложить сразу несколько методик безоперационной коррекции зрения, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Одним из таких методов являются ночные линзы для восстановления зрения. Что это такое, как действуют ночные контактные линзы, кому показана рефракционная терапия – на все эти вопросы и многие другие мы постарались ответить в данной статье.

Ночные линзы для коррекции зрения – что это такое и как они работают?

Ортокератология (рефракционная терапия, ОК-терапия) – это современная методика временной коррекции нарушений рефракции (миопии, астигматизма, гиперметропии) при помощи регулярного применения жестких газопроницаемых контактных линз (ЖКЛ), которые человек надевает на ночь.

Данная методика коррекции зрения может применяться в качестве альтернативы ношения очков, дневных контактных линз, хирургических корректирующих вмешательств. И также стоит отметить уникальную способность ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости у детей и подростков. Эти и другие преимущества метода выводят его на лидирующие позиции в контактной коррекции зрения.

Эффект восстановления зрения достигается благодаря особой конструкции ортокератологической линзы. После ее надевания на глаз происходит перераспределение и/или уплощение эпителиальных клеток роговичной оболочки. Благодаря гидравлическим силам по законам физики происходит уплощение центральной части роговицы и увеличение ее толщины по периферии, что тянет за собой изменение ее оптической силы и преломляющей способности.

Схема изменения формы роговицы под действием ОК-линзы.

Важно ! Ортокератологические линзы не нарушают нормального строения и целостности роговицы глаза, а изменения настолько минимальны, что могут быть обнаружены только при помощи специального аппарата (кератотопографа), но они достаточно эффективны для того, чтобы человек видел хорошо без оптических приспособлений на протяжении всего дня.

Многие ошибаются, думая, что ортокератологическая линза давит на роговицу. Это не так. Между внутренней поверхностью изделия и глазным яблоком присутствует тонкий слой слезной жидкости, поэтому никогда не происходит прямого контакта ЖКЛ и роговичной оболочки. В противном случае такое взаимодействие вызвало развитие кератита (воспаление роговицы).

Последние клинические исследования показали, что у детей, которые используют для коррекции близорукости именно ночные лечебные линзы, миопия прогрессирует в 2–4 раза медленнее, нежели у тех, кто носит очки, дневные мягкие или жесткие контактные линзы.

Основным недостатком коррекции зрения с помощью ночных линз является непродолжительный эффект. Как правило, после ночи ношения ЖКЛ эффект сохраняется не больше 24 часов, иногда – до 48 часов.

Показания

Ортокератология как метод улучшения зрения рекомендован взрослым людям до 40 лет (до возможного развития пресбиопии), а также детям старше 7 лет.

Максимальные степени нарушения рефракции, при которых возможна 100% коррекция зрения:

• миопия – до -6,0 дптр;
• гиперметропия – до +3 дптр;
• астигматизм – до -1,75 дптр.

Еще одним важным показанием является прогрессирующий характер близорукости у детей и подростков, так как данный метод в силах остановить или существенно замедлить скорость развития данной формы нарушения рефракции.

Ночные восстанавливающие линзы применяют для коррекции близорукости у детей с 7 лет.

И также исправление зрения с помощью ношения линз ночью показано людям, которые в силу своей профессии не могут носить очки или дневные КЛ, например, военнослужащие, спортсмены, водители, шахтеры, работники в задымленных и пыльных помещениях, пр.

Как насчет комфорта и безопасности?

Вопрос комфортного ношения КЛ волнует почти каждого пациента. Стоит сказать, что для открытых глаз ОК-линзы менее комфортны, нежели мягкие дневные КЛ. большая часть пользователей в самом начале эксплуатации ЖКЛ отмечают существенное чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в глазу. Это, в первую очередь, связано с особым дизайном края линзы и мигательным рефлексом. Но при закрытых глазах (во время сна) эти факторы не влияют на субъективные ощущения человека и дискомфорт исчезает. Со временем исчезают и неприятные ощущения при открытых глазах. Период адаптации при этом составляет, как правило, 10–14 дней.

Преимущества и недостатки

Как любой другой метод коррекции зрения, ортокератологические линзы имеют свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их подробнее.

Преимущества:

• в процессе эксплуатации не появляется ощущение усталости глаз, как при пользовании очками или дневными КЛ;
• легко снимаются и надеваются, по сравнению с дневным вариантом;
• существенно снижен риск развития гипоксии роговицы и связанных с этим осложнений контактной коррекции зрения;
• хорошая эффективность методики, возможность 100% коррекции;
• длительный срок годности ОК-линз (от 1 года до 3 лет);
• хорошая альтернатива коррекции для пациентов, которым противопоказана лазерная операция и другие методики исправления рефракции;
• возможно применение у детей начиная с 7 лет;
• снижение темпов прогрессирования миопии у детей и подростков;
• возможность безоперационной коррекции зрения у людей определенных профессий, которым ношение очков и дневных КЛ противопоказано;
• риск развития синдрома сухого глаза сведен к минимуму;
• возможность для женщин пользоваться любой косметикой в дневное время, так как при эксплуатации дневных КЛ нежелательно пользоваться косметическими средствами на жирной основе;
• существенно снижен риск развития аллергических реакций на материал ЖКЛ, по сравнению с мягкими линзами.

Жесткие контактные линзы имеют более длительный и сложный период адаптации, нежели мягкие.

Недостатки:

• высокая стоимость пары ЖКЛ, но если учитывать длительный срок их эксплуатации, то цена будет ненамного больше, нежели ежемесячная покупка дневных мягких КЛ;
• более сложный и длительный период адаптации к ночным КЛ;
• хрупкость изделия – нужно очень бережно и аккуратно обращаться с такими линзами, так как они более хрупкие, по сравнению с дневным вариантом;
• невозможность хорошей коррекции при больших степенях миопии;
• тщательное соблюдение правил ежедневного ухода за линзами, в противном случае возрастает риск воспалительных и бактериальных поражений глазного яблока.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на все плюсы применения ночных линз для восстановления зрения, они, как и линзы дневного ношения, могут вызывать ряд специфических осложнений.

Гипоксия роговицы – это известное и распространенное осложнение контактной коррекции зрения. Но, в отличие от дневных КЛ, ночные линзы гораздо реже приводят к таким последствиям. Дело в том, что ОК-линзы человек носит ночью, когда глаза закрыты (в это время роговица уже «привыкла» находиться в условиях частичной гипоксии и нехватки кислорода). Кроме того, благодаря особой форме, ЖКЛ не прилегают плотно к глазному яблоку и не мешают нормальной циркуляции слезной жидкости, которая и обеспечивает роговичную оболочку необходимой порцией кислорода. Еще одним «смягчающим обстоятельством» является время ношения линз: если дневные модели человек носит, не снимая, минимум 10–12 часов в сутки, то ночные не более 7–8 часов. А этого временного промежутка недостаточно, чтобы роговица начала испытывать недостаток кислорода.

Инфекционный кератит (воспаление роговицы) – самое опасное осложнение контактной коррекции зрения.

Прочие специфические осложнения по частоте не отличаются от таковых при пользовании дневным вариантом КЛ. К ним можно отнести:

• микротравмирование роговицы линзой, что может привести к развитию эрозий, помутнению роговичной оболочки;
• инфекционные осложнения – кератиты, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты (главный фактор риска – пренебрежение гигиеническими правилами ухода за линзами);
• аллергические реакции (маловероятны на материал ЖКЛ), в подавляющем большинстве случаев аллергия развивается на средства по уходу (дезинфицирующий раствор, жидкость для хранения и пр.).

Противопоказания к ношению ортокератологических ЖКЛ:

• воспалительные и инфекционные заболевания глаза;
• синдром сухого глаза в тяжелой форме;
• наличие такой патологии, как кератоконус и кератоглобус;
• катаракта у пациента;
• присутствие глаукомы;
• роговичный тип астигматизма более 1,75 дптр;
• заболевания век (птоз, ригидность, заворот, выворот и прочие деформации);
• сниженная чувствительность роговичной оболочки;
• аллергия на материал линзы или средства по уходу.

Важно ! Главным условием здорового ношения ночных линз для коррекции дальнозоркости, близорукости и астигматизма является строгое соблюдение правил ношения и гигиенических норм по уходу за оптическими приспособлениями.

Правила ношения

Использовать свою пару ортокератологических линз нужно каждую ночь или через одну ночь (режим ношения определяет ваш офтальмолог). Надевать ЖКЛ нужно непосредственно перед сном, а утром после пробуждения их нужно снимать.

Важно ! Перед любыми манипуляциями с контактными линзами нужно сперва хорошо вымыть руки с мылом под проточной водой и вытереть насухо полотенцем без ворса или бумажной салфеткой. Соблюдение гигиены рук является важным профилактическим мероприятием развития инфекции и условием сохранения здоровья глаз.

Линзы достают из контейнера, наполненного специальным раствором для хранения, очистки и дезинфекции (такие растворы называют многофункциональными), при помощи специального пинцеты с мягкими наконечниками, чтобы не повредить хрупкую линзу.

После надевания ЖКЛ раствор из контейнера выливают, его промывают свежей порцией многофункционального раствора внутри и снаружи, аккуратно укладывают вверх дном в открытом виде на чистую бумажную салфетку (+ крышки отсеков контейнера) для высыхания, ведь влага способствует размножению микроорганизмов. Наутро контейнер будет чистым и сухим.

Современные модели контейнеров для линз оснащены таймером, который отсчитывает дни до обязательной замены этого аксессуара.

После пробуждения пользователь в обязательном порядке моет руки и только тогда снимает КЛ с помощью пальцев или специальной присоски-съемника. Далее линзы нужно аккуратно промыть свежей порцией раствора у себя в ладошке, переложить с помощью пинцета в чистый контейнер, залить свежей порцией многофункционального раствора, закрыть крышки контейнера и оставить для дезинфекции до вечера.

Важно ! Всегда нужно соблюдать правила ухода за линзами, держать контейнер в чистоте, регулярно его менять (раз в 1–3 месяца). Никогда нельзя доливать раствор в старую порцию, всегда нужно применять только свежую жидкость. Это позволит избежать осложнений и сохранить глаза здоровыми.

Еще одним важным правилом эксплуатации ночных ЖКЛ является соблюдение графика замены. Если производитель указал, что линзами можно пользоваться не более 1 года, то по прошествии этого времени нужно приобрести новую пару, даже в случае, когда старые линзы еще не пришли в негодность. Если линза повредилась, то ее нужно заменить сразу же. Ни в коем случае нельзя надевать такое изделие, так как оно может стать причиной травмирования и инфицирования роговичной оболочки глаза.

Производители

К сожалению, ортокератология на сегодняшний день недостаточно распространена в странах СНГ. Главной причиной считается высокая стоимость ОК-линз, которую можно сравнить с ценой лазерной коррекции зрении. Тем не менее есть пациенты, которым показана только ОК-терапия и любой другой метод коррекции им не подходит из-за индивидуальных особенностей.

Самые популярные производители ночных лечебных линз: Paragon CRT (Paragon Vision Sciences); Global-OK Vision; Contex OKE-system; Euclid Systems Corporation; Emerald; DreimLens; Doctor Lens.

Ортокератологические линзы производства Paragon Vision Sciences являются мировым лидером на рынке ночной контактной коррекции зрения.

Следует сказать, что каждая следующая пара ЖКЛ для ОК-терапии будет обходиться дешевле, нежели первая, так как не нужно тратить деньги на дорогостоящее обследование по подбору линз.

Как подобрать нужную пару ночных лечебных линз

Подбором ночных ЖКЛ должен заниматься только специалист по ортокератологии. Кроме стандартного офтальмологического осмотра и обследования, пациенту дополнительно назначают следующие диагностические процедуры:

• Кератометрию – это исследование степени кривизны передней поверхности роговицы, она необходима для индивидуального подбора линз, определения необходимой оптической силы устройств, а также для диагностики такой проблемы, как кератоконус, что является противопоказанием к ОК-терапии.
• Кератотопографию – проводят с целью получения полного представления о строении передней поверхности роговичной оболочки и получения ее «топографической карты» – кератотопограммы. Так определяют силу преломления роговицы на каждом миллиметре ее площади.
• В обязательном порядке специалист назначает также дополнительные обследования для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к ношению ортокератологических линз.

Кератотопография – обязательное исследование при подборе ночных контактных линз.

Только после описанного комплекса обследований пациенту назначают первую пару ЖКЛ. К сожалению, бывают случаи, что они не подходят, и приходится покупать вторую пару с другими параметрами, а иногда и третью.

Улучшение зрения не наступает сразу после первой ночи применения КЛ, как правило, уменьшение степени миопии достигается спустя 10–14 суток регулярного применения ночных КЛ.

В первое время пациента могут беспокоить различные неприятные ощущения после надевания ЖКЛ. Период адаптации к жестким линзам более длителен, нежели к мягким, и длится около 2-х недель. Если на протяжении первого месяца неприятные ощущения не прошли, это значит, что линзы не подходят и нужно подбирать другую пару либо вовсе отказаться от ночной коррекции зрения.

Бытует мнение, что проблемы со зрением имеют только два пути решения – оперативное вмешательство или постоянное ношение средств коррекции (очков или ).

Однако новинка последних лет, ночные линзы для восстановления зрения, произвела настоящую революцию в офтальмологии . По безопасности они не уступают обычным очкам, а их эффективность в борьбе с , особенно у детей и подростков, клинически доказана. Вы надеваете их на ночь, а днём очки вам уже не потребуются. Скажете – небылица! Давайте рассмотрим внимательно.

Что это такое и как работает?

Так называемые ортокератологические линзы для ночного ношения предназначены для коррекции зрения во время сна . Они изготавливаются из жёсткого, но высокогазопроницаемого флюоро-силиконо-акрилата. Это композитный материал из нескольких составляющих, каждая из которых обеспечивает свою функцию. Флюор делает изделие прочным, а силикон отвечает за проницаемость кислородом. Поверхность таких
контактных линз (КЛ) имеет обратную геометрию, то есть центр у них площе периферии, этим и достигается успешный эффект временной коррекции.

Принцип действия таков: жёсткая линза надавливает на внешний слой роговицы, утолщая его по краям и в тоже время опуская центр в естественное положение. Она как бы «переформатирует» глаз так, чтобы вернуть ему нормальное физиологическое фокусное расстояние. Ведь миопия – состояние, при котором изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Анатомия роговицы и целостность её слоев при этом сохраняется. Физиологические свойства роговицы позволяют ей со временем «запоминать» правильную форму, чем и обуславливается накопительный эффект от терапии.

СПРАВКА: Хотя эти линзы и могут при правильном и достаточно длительном использовании остановить миопию, полностью излечить близорукость или дальнозоркость они не могут. Если вы прекращаете ношение, со временем к вам возвращается ваше «обычное» зрение.

Кстати, а почему именно ночью? Исключительно для удобства пациента. Эффект от ношения наступает через восемь часов и постепенно снижается в течение суток. Так что при ночном использовании к утру как раз вы и видите без очков. К тому же ортокератологические линзы сделаны из иного материала, нежели обычные . При закрытых глазах ощущаться изделие практически не будет, а вот если открыть глаза, вы можете и видеть, и чувствовать линзу.

Преимущества, недостатки и возможные осложнения

Чтобы сделать для себя правильный выбор, стоит предварительно тщательно взвесить за и против, изучить перечень возможных ситуаций, где «что-то пошло не так».

Плюсы очевидны :

ВАЖНО: Менять линзы надо согласно указанному сроку использования, после которого показатель газопроницаемости падает.

Однако, как и у всякого метода, есть у ночного ношения свои отрицательные стороны :

• Прежде всего, это дорого. Для начала потребуется недешёвое обследование. Многократные визиты к офтальмологу вкупе с подбором линзы и всеми сопутствующими мероприятиями, обойдутся в ощутимую сумму. Таким образом, цена всего комплекса процедур, консультации и покупка линз составит в среднем в 20 тысяч рублей. Точно узнать, сколько стоит ортокератология можно непосредственно в выбранной клинике;
• Каждые два-три месяца в обязательном порядке надо показываться офтальмологу;
• Период привыкания может быть сопряжён с довольно неприятными ощущениями;
• А для кого-то серьёзным минусом будет обязанность спать не менее семи-восьми часов в сутки.

Возможны ли побочные эффекты?

А теперь о том, с чем сталкивается далеко не каждый, но о чём надо знать всё равно – теоретически возможные побочные эффекты от ношения. И здесь есть хорошие новости – это почти так же безопасно, как и очки.

Самое вероятное осложнение – микробный кератит. Но избежать этого печального явления можно, просто дотошно соблюдая правила хранения . Не используйте для промывки и хранения проточную воду и приобретайте для этих целей качественные в аптеке.

Также, при некорректном подборе может произойти отёк роговицы, центральное и периферическое прокрашивание эпителия, эрозия, гипо- или гиперкоррекция. Однако, избежать и этого можно, если не заниматься самолечением и обратиться для подбора оптимальных линз к профессиональному офтальмологу.

Поскольку газопроницаемость ночных линз выше, чем у обычных мягких, кислородное голодание тканей и риск врастания сосудов в роговицу исключается практически полностью. Это отличная новость для тех, кто планирует в дальнейшем лазерную коррекцию зрения.

Для кого подходит и на какой эффект можно рассчитывать

При всех своих плюсах и минусах, как и любой другой метод, рефракционная терапия ещё и подходит не всем. Список тех, кому показаны корректирующие линзы, которые одевают на ночь, таков:

• Пациенты с рефракцией от –0,5 до –6,0 D;
• При астигматизме у пациента до –1,75 D;
• Пациентам в возрасте от 6 до 40 лет;
• Пациентам, которым по какой-то причине нельзя или нежелательно пользоваться мягкими контактными линзами и очками. Например, при непереносимости или аллергической реакции, или по работе;
• Тем, кому по причине слишком тонкой роговицы не может быть проведена лазерная коррекция зрения;
• 80% тех, кому прописывают данный вид терапии – дети и подростки, которым в силу возраста нельзя делать операцию по восстановлению зрения;
• Рефракционную терапию также могут порекомендовать тем, кто хотел бы сделать операцию, но имеет прогрессирующую миопию, которую необходимо сначала стабилизировать.

ВАЖНО: Даже если у вас нет явных противопоказаний для рефракционной терапии, нельзя самостоятельно начинать ношение! Обязательна консультация опытного офтальмолога и проведение полного комплекса диагностических процедур.

А если у пациента ? В России подобрать ортокератологические линзы корректирующие дальнозоркость пока сложно. Но в мире такая практика существует и активно развивается. На данный момент возможна коррекция до +4.0D. Однако здесь есть более серьёзные исключения. Так рефракционная терапия абсолютно противопоказана тем пациентам, у которых появление дальнозоркости обусловлено возрастными изменениями . Уплощение роговицы при длительном ношении может привести к практически полной потере зрения.

Наиболее значительный эффект (коррекция до 75% зрения) наступает уже после первого ночного ношения. Полная и стабильная коррекция потребует приблизительно недели регулярного использования. Для поддержания результата необходимо надевать линзу согласно предписанному офтальмологом графику. Для части пациентов ночь через ночь – вполне комфортный режим, но большинству придётся носить каждую ночь.

Противопоказания

Всякая медицинская процедура имеет перечень противопоказаний и осложнений, и рефракционная терапия не является исключением. Ношение корректирующих линз вам противопоказано, если:

Первые пункты в списке подлежат устранению – и путь к коррекции зрения посредством ночных линз будет открыт. Но в ряде случаев, конечно, приходится обращаться к иным методам коррекции.

Как подобрать и как долго носить?

Приступить к терапии вы сможете только после осмотра у офтальмолога и при условии, что врач сочтёт ортокератологию для вас оптимальным решением.

Получасовое «пробное» ношение обычно происходит под наблюдением офтальмолога, возможно использование анастетика, чтобы снизить неприятные ощущения. После того, как вам подберут таким образом оптимальную пару КЛ, на их края будет нанесён специальный флюоресцентный раствор. С его помощью при осмотре можно проверить точность посадки линзы.

Если после надевания возникло ощущение инородного тела в глазу или покраснение, слезоточивость – засыпать с этими ощущениями ни в коем случае нельзя. Снимите линзы, промойте и увлажните специальным раствором — и попробуйте снова. Если сохраняется дискомфорт, снимите линзы и обратитесь к лечащему врачу.

СПРАВКА: Офтальмологи рекомендуют перед началом использования некоторое время использовать дневные мягкие линзы для близорукости. Поможет привыкнуть к процессу надевания и снимания, к самому ощущению от ношения, и вы быстрее в итоге адаптируетесь.

Одна пара может прослужить вам до 1,5 лет. Срок службы зависит от вашей аккуратности, прежде всего. Линзу сложно порвать, а вот ногтем сделать скол края, от которого линза спустя время треснет – легко. Иногда ещё изделие попросту теряют при установке или промывании. Однако у большинства пациентов срок использования составляет всё же не менее года.

Продолжительность курс лечения назначается сообразно с его целью. Если ношение ортокератологических линз проводится для достижения терапевтического эффекта, то в ходе регулярных осмотров офтальмолог определит оптимальный срок. Однако рефракцию можно использовать и как альтернативу очкам. Регулярные осмотры у врача в любом случае необходимы, чтобы исключить возможность развития негативных эффектов.

Мнение врачей и пациентов

Ортокератология появилась сравнительно недавно. И если за рубежом используется достаточно активно как для лечения, так и для коррекции зрения, в России методика пока не получила такого распространения. Лишь некоторые наиболее крупные офтальмологические клиники включили рефракционную терапию в перечень услуг на данный момент. Однако, она уверенно завоёвывает доверие и признание среди как специалистов, так и их пациентов.