Algorithm para sa paglalagay ng tulad ng lambanog sa baba. Parang bandadahan sa bendahe sa ilong Algorithm ng digital pressure ng carotid artery

Basahin: Algorithm para sa paglalapat ng isang bumalik na bendahe sa buong paa. B) para sa pagbihis ng sugat at pagsunog sa mga ibabaw, pagpapahinto ng ilang mga uri ng pagdurugo, para sa okasyong pagbibihis na may bukas na pneumatorex Plaster at plaster cast. Mga bendahe sa plaster, splint. Ang mga pangunahing uri at panuntunan para sa pagpapataw ng mga plaster cast. Anong bali (sa pamamagitan ng pag-localize) ang madalas na nangyayari kapag ang isang bata ay nahuhulog sa baba? Paglalapat ng isang bendahe na nakakabukod ng init sa mga pasyente na may frostbite Ang profuse blotting ng bendahe na may dugo ay malamang na katibayan ng patuloy na arterial dumudugo mula sa sugat sa hita. Anong uri ng bendahe ang maaaring magamit upang hawakan ang pagbibihis sa lugar ng crotch?

Mga dressing - Mga therapeutic at diagnostic na hakbang na ginamit upang lumikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa kurso ng proseso ng paggaling para sa pagkasunog, sugat, ulser, nekrosis, frostbite. Ang mga diagnostic ay iyon: ang likas na katangian at lawak ng proseso ay natutukoy, ang pagkilala ng mga komplikasyon, ang dynamics ng kurso ng paggaling.

Pangunahing mga panuntunan para sa kanilang pagpapatupad: Ginagawa sa mga dressing room. Mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics, ang dressing nurse ay gumagamot sa mga kamay, naglalagay ng maskara, isang dressing gown, ay gumagamit ng mga sterile instrumento. Ang isang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga dressing ay itinatag: unang malinis, halimbawa, pagkatapos ng plastic surgery, pagkatapos ay may kondisyon na malinis, halimbawa, pagkatapos ng operasyon sa mga bahagi ng tiyan, at panghuli sa lahat - purulent dressing. Kapag ang bendahe, ang pasyente ay dapat na nakaposisyon upang ang libreng pag-access sa bendahe na bahagi ng katawan ay ibibigay. Ang nasirang bahagi ng katawan ay inilalagay sa isang physiologically advantageous na posisyon, pagkamit ng maximum na pagpapahinga ng kalamnan.

Mga dressing - isang paraan ng pangmatagalang therapeutic na epekto sa sugat, mga organo ng katawan na gumagamit ng iba't ibang mga materyales, sangkap, pati na rin ang pagpapanatili ng mga sangkap na ito sa katawan ng pasyente.

Mga uri ng dressing ayon sa appointment: 1) pagpapalakas o pag-aayos, iyon ay, paghawak ng pagbibihis sa sugat o sugat.

2) immobilizing o hindi kumikilos - magbigay ng immobility ng apektadong bahagi ng katawan,

3) mga bendahe na may traction (extension) at mga paghahanda para sa traction, na inilapat para sa mga bali sa buto.

Sa pamamagitan ng pag-aayos ng paraan materyal sa pagbibihis: 1) ang pagpapalakas ay nahahati sa malagkit na plaster (ang pagbibihis ay gaganapin ng isang plaster), tulad ng pandikit (collodion - naglalaman ng colloxylin sa eter at alkohol, dries ito at bumubuo ng isang pelikula, cleol - katulad, ngunit hindi hinihigpit ang balat kapag tuyo), scarf dressing (sa itaas limb), tulad ng lambanog, hugis T (hanggang sa dulo ng bendahe, magtapon ng isa pang patayong tumatakbo na strip ng bendahe, na nagsisilbing isara ang nasirang lugar - sa perineum sa anyo ng isang suspensor), bendahe.

2) ang mga immobilizer ay nahahati sa splint at hardening. Ang Splint ay maaaring maging simple (transport) at extension (mga medikal na splint at aparato para sa lakas). Mga simpleng gulong m. metal, kahoy, karton, mula sa iba pang mga improvised na materyal, madalas na ginagamit ang mga gulong ng Kramer - mayroon itong mga wire na magkakaibang kapal, ilaw, malakas, may kakayahang umangkop.

Hardening - almirol, dyipsum, likidong baso, malagkit. Ang pinaka-karaniwan ay ang dyipsum. Ang mga ito ay mga bilog, fenestrated (may mga butas), paulit-ulit, paayon (sa anyo ng mahabang makitid na guhitan).

Tulad ng bendahe na parang benda sa ilong at baba: ay tumutukoy sa mga dressing ng isang pinasimple na uri, ito ay ginawa mula sa isang mahabang strip ng gasa o bendahe, ang parehong mga dulo ay pinutol sa paayon na direksyon sa isang pantay na distansya mula sa mga gilid, 4 na dulo ay nabuo, ang gitnang bahagi ay idinisenyo upang masakop ang lugar ng pinsala (ilong, baba), hawakan ang materyal ng pagbibihis. Ang mga dulo ay nakatali.

RAP PROTECTION

THERAPY

Plano sa pangangalaga para sa lobar pneumonia. Paghinga ng lagnat.

Ang pulmonya ay isang matinding pamamaga ng tisyu ng baga, croupous, o lobar - ito ay isang matinding proseso ng pamamaga na kumukuha ng buong umbok ng baga o isang makabuluhang bahagi nito na may paglahok ng pleura sa proseso. Plano ng interbensyon ng nars para sa lobar pneumonia - 1. mga rekomendasyon para sa pamumuhay, nutrisyon; uminom ng maraming tubig: cranberry juice, juice, tea, milk; 2. sistematikong bentilasyon at basang paglilinis ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente; 3. kontrol: para sa temperatura ng katawan (na may lagnat bawat dalawang oras), A / D, rate ng pulso, paggalaw ng respiratory, likas na ubo, likas na plema, kulay at kondisyon ng balat at mga mucous membrane; 4. pagkakaloob ng tulong para sa igsi ng paghinga: oxygen therapy, nakataas na posisyon ng pasyente sa kama pagturo sa pasyente ng mga patakaran para sa pagkolekta ng plema para sa pagsasaliksik; 5. pagtuturo sa pasyente at kanyang mga kamag-anak ng mga patakaran ng pagsasanay sa paghinga; 6. katuparan ng mga reseta ng medisina para sa pangangasiwa ng mga gamot at expectorant, mucolytic (mucaltin, ambroxol, acetylcysteine) at mga bronchodilator (aminophylline) na mga gamot, antibiotics. Pagtuturo sa pasyente at kanyang mga kamag-anak kung paano magsagawa ng mga paglanghap sa bahay, pagtatakda ng mga lata at plaster ng mustasa; na sinusunod ang nakakahawang kaligtasan ng pasyente.

Plano ng interbensyon ng nars para sa pag-atake ng bronchial hika.

Ang Bronchial hika ay isang sakit na alerdyi na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake ng inis (bronchospasm). Ang plano ng mga interbensyon sa pag-aalaga para sa isang pag-atake ng bronchial hika ay 1. Bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon sa pag-upo, wala sa masikip na damit. 2. Magbigay ng sariwang suplay ng hangin. 3. Maglagay ng isang inhaler ng bulsa sa isang bronchodilator. 4. Ayon sa reseta ng doktor, ipakilala ang intravenously 10 ML ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline. 5. Maghanda at magbigay ng suplay ng oxygen mula sa patakaran ng pamahalaan na hinaluan ng hangin (30-60%). 6. Maglagay ng mga paikot na plaster ng mustasa na inireseta ng doktor at kung tiisin ng pasyente ang amoy ng mustasa.

3. 1. Bigyan ang pasyente ng maraming mainam na inumin. 2. Bronchodilators - sa pamamagitan ng isang nebulizer. 3. Ayon sa reseta ng doktor - pagkuha ng pasyente sa pamamagitan ng mga colorant ng bibig o paglanghap, ambroxol, acetylcysteine \u200b\u200bng bibig - mucaltin, bromhexine 2-4 tablets 3-4 beses sa isang araw.

4. 1. Pag-aaral ng pulso, presyon ng dugo tuwing 10-15 minuto hanggang sa matanggal ang inis. 2. Tulad ng inireseta ng isang doktor at may paulit-ulit na tachycardia, magbigay ng 10 mg ng nifedipine nang pasalita (3 beses sa isang araw). Tandaan: huwag magbigay ng 3-blockers - dagdagan ang bronchospasm.

5. 1, Pagmamasid sa pasyente sa mga hakbang upang matigil ang atake ng inis. 2, Ulitin ang paglanghap ng oxygen. 3, Kapag bumagsak ang presyon ng dugo, tulad ng inireseta ng doktor, mag-iniksyon ng 2 ML ng cordiamine intramuscularly

Ang myocardial infarction ay isang matinding sakit sa puso na sanhi ng pag-unlad ng isa o higit pang mga foci ng nekrosis sa kalamnan ng puso at ipinakita ng isang paglabag sa aktibidad ng puso. Plano ng mga interbensyon sa pag-aalaga para sa myocardial infarction-1. Ito ay maginhawa upang ihiga ang pasyente. ... Bigyan ang 1 tablet ng nitroglycerin sa ilalim ng dila, ulitin pagkalipas ng 5 minuto. 3. Ilagay ang kaliwang kamay sa isang lokal na paliguan (45 ° C) sa loob ng 10 minuto. 4. Tumawag sa doktor kung mananatili ang sakit 5.

Maglagay ng mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso. 6. Maghanda para sa pag-iniksyon: 10% na solusyon (1 ml) ng tramal, 1 ML ng 1% na solusyon ng promedol, 1 ml na 0.005% fentanyl, 10 ML ng 0.25% na solusyon ng droperidol. 7. Bigyan ng 1/2 tablet ng acetylsalicylic acid na ngumunguya. 1. Makipag-usap sa pasyente tungkol sa likas na katangian ng kanyang sakit, tungkol sa kanais-nais na mga resulta. 2. Magbigay ng pakikipag-ugnay sa pasyente sa convalescent. 3. Bigyan ng maiinom na 30-40 patak ng valerian tincture. 5. Makipag-usap sa mga kamag-anak tungkol sa likas na katangian ng komunikasyon sa pasyente. 2. Painitin ang pasyente: mga pampainit hanggang sa mga paa't kamay, mainit na kumot, mainit na tsaa. 4. Ibigay sa ward ang sariwang hangin at ang pasyente na may oxygen mula sa oxygen bag. 5. Sukatin ang presyon ng dugo, suriin ang pulso, pahinga sa kama sa kanang bahagi. 3. Kumbinsihin ang pasyente na sa isang araw ang mga pakiramdam ng abala ay mawawala

Plano sa pag-aalaga para sa talamak na pagkabigo ng vaskular (syncope).

Pagkasira - ang pinakahinahong anyo ng talamak na kawalan ng vaskular ay maaaring mangyari sa mga taong may mahinang sistema ng nerbiyos sa kaso ng matinding init, emosyonal at mental na stress.

Mga reklamo ng pasyente Paunang pre-nahimatay 1. Pakiramdam ng lightheadedness 2. Pagdidilim sa mga mata 3. Panghihina 4. Pag-ring sa tainga 5. Pagduduwal na Pagkawala ng malay. Pagkatapos mahimatay 1.

Posible ang sakit ng ulo. 2. Retrograde amnesia. Data ng inspeksyon 1. Balat ng balat. 2. Nabawasan ang tono ng kalamnan. 3. Mababaw na paghinga, bihira. 4. Ang mga mag-aaral ay pinipilit (kung minsan ay nadidagdag). 5. Ang pulso ay bihira, mahina. 6. BP - normal o mababa 7. Nag-muffle ng tunog ang puso Matapos ang pagkahilo

1 Nagbabalik ang kamalayan 2. HELL, normal ang pulso. Mga interbensyon sa narsing 1. Ilagay nang pahalang ang pasyente na nakataas ang mga binti (30 °) nang walang isang headrest. 2. Alisan ng marka ang masikip na damit. 3. Magbigay ng sariwang hangin. 4. Pagwilig ng malamig na tubig sa mukha, tapik sa mukha. 5. Magbigay ng isang paglanghap ng mga ammonia vapors. 6. Kung hindi bumalik ang kamalayan, tumawag sa doktor. 7. Ayon sa reseta ng doktor, mag-iniksyon ng 1 mm 10% na solusyon ng caffeine benzoate o 2 ML ng cordiamine. 8. Maghanda ng mga gamot: aminophylline, atropine sulfate, kung nahimatay ay sanhi ng kumpletong transverse heart block (nagpasiya ang doktor)

Plano ng pangangalaga para sa pagkabigo ng anaphylactic.

Ang anaphylactic shock ay isang agarang uri ng reaksyon ng alerdyi na nangyayari kapag ang isang alerdyen ay muling ipinakilala sa katawan at ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng alerdyi. Mga reklamo ng pasyente. Pakiramdam ng takot, pagkabalisa. Isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin 3. Pagpigil sa likod ng sternum 4. Pagduduwal, pagsusuka.5. Masakit na sensasyon. 6. "Doused with heat", nettles 7. Matalas na ubo8. Sakit sa puso 9. Pagkahilo 10. Minsan sakit, at sa tiyan 11. Malubhang kahinaan 11. Malubhang kahinaan data ng Examination. 1. Paglabag sa pakikipag-ugnay sa pagsasalita. 2. Mga karamdaman ng kamalayan. 3. Hyperemia ng balat, cyanosis o pamumutla 4. Malaking pagpapawis. 5. Kaguluhan ng motor. 6. Panginginig ng mga paa't kamay. 7. Ang mga mag-aaral ay pinalawak. 8. Mabilis ang pulso, parang thread. 9. Ang BP ay madalas na hindi natutukoy. 10. Ang puso tunog ay muffled. 11. Hirap sa paghinga sa paghinga at pag-foaming sa bibig. Mga interbensyon sa narsing 1. Itigil ang pag-iniksyon ng alerdyen, alisin ang dumi ng insekto. 2. Tiyaking ang patency ng daanan ng hangin (ang intubation ay ginaganap ng isang manggagamot). 3. Bigyan ang iyong mga binti ng isang nakataas na posisyon. 4. Simulan ang paglanghap ng oxygen. 5. Tumawag sa doktor. 6. Mag-iniksyon ng iniksyon o kumagat na may solusyon (0.5 ML ng 0.1% epinephrine at 5 ML ng isotonic sodium chloride solution). 7. Ang natitirang 0.5 ML ng adrenaline ay dapat na injected intramuscularly sa isa pang bahagi ng katawan. 8. Pagkontrol sa pulso at presyon ng dugo. 9. Ayon sa reseta ng doktor, ipasok ang 60-90 mg ng prednisone intravenously 2 ml ng 2% suprastin intravenously 10. Pagkontrol sa pulso, presyon ng dugo. 11. Maghanda sa kaso ng bronchospasm 10 ML ng 2.4% na solusyon ng zufillin; na may tachycardia - 1 ml ng 0.06% na solusyon ng korglikon IV; upang patatagin ang presyon ng dugo - 1ml ng 1% na solusyon sa mezaton

Plano sa pangangalaga para sa hemorrhage sa baga.

Hemoptysis (tuberculosis, cancer sa baga, sakit sa puso, baga na baga, bronchiectasis) Mga Sintomas, 1. Pagkakaroon ng dugo sa plema 2. Ubo. 3. Paghinga ng hininga 4. Posibleng sakit kapag humihinga, cyanosis 5. Auscultation - dry at wet wheezing Mga pamamaraan ng pagsusuri 1. Bacterioscopy ng plema 3 beses (3 araw sa isang hilera). 2. Radiography. 3. Tomography. 4. OAK, OAM. 5. Bronchoscopy. 6. Mga Pamamagitan sa Pag-aalaga ng Bronchography 1. Isang komportable, mataas na posisyon sa kama. 2. Magbigay ng sariwang hangin (bentilasyon). 3. Malamig na inumin at pagkain. 4. Indibidwal na spittoon na may solusyon sa disimpektante. 5. Ang pagpapatahimik sa pakikipag-usap sa pasyente. 6. Maghanda para sa pangangasiwa ng parenteral: ampoules na may 1% solusyon ng vicasol, 10% na solusyon ng calcium chloride, 12.5% \u200b\u200bna solusyon ng ztamzilate, 5% na solusyon (100 ml). Aminocaproic acid. 7. Ipasok ang mga gamot na inireseta ng doktor.Paalala. Kung ang hemorrhage ng baga ay bumuo (bubbling paghinga, masaganang iskarlata dugo na may ubo), itaas ang dulo ng paa ng 20-30 bago dumating ang doktor, at ihiga ang pasyente sa kanyang tiyan nang walang unan. Dahan-dahang dumadaloy ang dugo - posible na ihinto ang dumudugo (namamaga). Patuloy na subaybayan ang pasyente

Ang plano sa interbensyon ng nars para sa iron deficit anemia ay upang magkaroon ng isang nutritional pag-uusap.

Iron kakulangan anemia - bubuo na may hindi sapat na supply ng utak ng buto at iron, na madalas na nangyayari sa 80% ng lahat ng mga uri ng anemia, mas madalas sa mga bata, kababaihan at mga buntis. Etiology: Nadagdagang pangangailangan para sa iron sa orme sa mga bata at kabataan sa panahon ng paglaki ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, prematurity, artipisyal na pagpapakain, ang ina ay nagkaroon ng anemia. Mabigat na regla, matagal na pag-aayuno, pag-aayuno, nabawasan ang pagsipsip ng bituka. Ang klinika, bilang karagdagan sa pangkalahatang mga sintomas ng anemia, ay nailalarawan sa pagkakaroon. Ang mga reklamo ng tuyong balat ng mga kamay at paa, mga mucous membrane ng labi, bibig, pharynx ay katangian; kahirapan sa pagpasa ng pagkain sa oras ng paglunok (sideropenic dysphagia); pagbaluktot ng panlasa, ipinakita sa pamamagitan ng paggamit ng mga hindi nakakain na sangkap (tisa, luad, buhangin, karbon, pulbos ng ngipin), o nakakain, ngunit hindi napailalim sa pagproseso ng pagluluto (hilaw na mga siryal, tinadtad na karne, kuwarta); kung minsan ang pagkagumon ng naturang mga pasyente sa amoy ng acetone, turpentine, gasolina, nasunog na goma o ihi ay nabanggit. Ang kawalang-tatag ng mood, moodiness, kaguluhan sa pagtulog, ingay sa ulo, pagtunog sa tainga, at hindi sapat na reaksyon sa pag-uugali ay nabanggit sa sikolohikal. Ang iba't ibang mga trophic na pagbabago sa balat at nakikitang mauhog lamad, buhok, at mga kuko ay isiniwalat. Bilang karagdagan sa pagkatuyo ng balat at mauhog lamad, nabanggit ang pagkaluskos. Hinahati ang buhok at nahulog. Ang mga kuko ay pipi, pumayat, gumuho at madaling masira. Minsan nakakakuha sila ng isang tulad ng kutsara

hugis (koilonychia). Kapag susuriin ang lukab ng bibig, ang mga palatandaan ng angular stomatitis ay isiniwalat - ulser at bitak sa mga sulok ng bibig (mga seizure, cheilosis), tuyong dila, pagkasayang ng papillae, minsan pamumula ng dila (glossitis) at greyish coating. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng atrophic gastritis na may pinababang pag-andar ng pagtatago at malabsorption syndrome. Paggamot: outpatient, pangkalahatang pamumuhay, diyeta 11, mataas na nilalaman ng bakal (karne, atay) na gamot (feraflex, tardifer)

Plano ng interbensyon ng narsing para sa edema ni Quincke.

Ang Quincke (angioedema) ay isa sa mga anyo ng urticaria na may pagkalat ng proseso sa malalim na nakahiga na mga bahagi ng balat at subcutaneus na tisyu. Etiology. Ang mga sanhi ng edema ni Quincke ay iba't ibang mga alerdyen, ang kanilang mga kumbinasyon (mga produktong pagkain, gamot, bakterya, paghuhugas ng pulbos, kosmetiko, atbp.). Klinichesk at i kartin at. Biglang may mga selyo ng balat at subcutaneus na tisyu, naisalokal sa mga labi, eyelids, pisngi, ari, kapag pinindot ang selyo, walang natitirang fossa. Ang pinakamalaking panganib ay ang lokalisasyon ng edema sa rehiyon ng larynx. Sa kasong ito, ang isang "barking" na ubo ay lilitaw muna; pagkatapos ay nagtatakda ng inspiratory dyspnea, na pagkatapos ay tumatagal ng isang inspiratory-expiratoryong character. Ang paghinga ay nagiging stridorous, ang mukha ay nagiging syanotic, maputla. Ang kamatayan ay maaaring magresulta mula sa pag-asphyxiation. Ang edema ay maaaring naisalokal sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract at gayahin ang klinika na "talamak" na tiyan. Kapag naisalokal sa mukha, ang edema ay maaaring kumalat sa serous meninges: sakit ng ulo, pagsusuka, at kung minsan ay lilitaw ang mga kombulsyon. Paggamot. 1) Tumawag sa doktor. 2) Mabilis na pag-aalis ng alerdyen mula sa system: isang paglilinis ng enema upang linisin ang hugasan ng tubig. 3) linisin ang tiyan upang malinis ang hugasan ng tubig. 4) Sa kaso ng edema ng laryngeal, dinadala ito sa departamento ng ENT, dahil maaaring kailanganin ng isang tracheotomy anumang oras. 5) iniksyon ng 0.1% na solusyon ng epinephrine hydrochloride 0.3-0.5 ml subcutaneously, 2 ML ng 2% na solusyon ng suprastin o 1-2 ML ng 1% na solusyon ng diphenhydramine intramuscularly, 60-90 mg ng prednisolone intravenously, paglanghap ng salbutamol, alupenta, 2 -4 ml lasix intravenously. Karaniwang kanais-nais ang pagbabala sa napapanahong tulong. Matapos ihinto ang pag-atake, ang mga pasyente ay tinukoy sa isang alerdyi para sa karagdagang pagsubaybay at paggamot.

Plano ng pangangalaga para sa hypoglycemic coma.

Ang hypoglycemic coma ay isang kondolohikal na kondisyon ng sistema ng nerbiyos na sanhi ng matinding kawalan ng glucose sa dugo. Ang mga cell ng utak, fibers ng kalamnan ay hindi nakakatanggap ng wastong nutrisyon, at bilang isang resulta, ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan ay pinipigilan. Ang panganib ng sakit ay ang pagkawala ng kamalayan na nangyayari sa bilis ng kidlat, at kung ang tulong medikal ay hindi naibigay sa isang napapanahong paraan, ang isang tao ay maaaring mamatay. Mga reklamo ng pasyente Precom 1. Biglang kahinaan (pagkabalisa). 2. Pakiramdam ng gutom, pagkabalisa. 3. Sakit ng ulo. 4. pawis 5. Mga panginginig (panginginig). Coma Kakulangan sa kamalayan Mga datos ng pagsusuri Coma 1. Kakulangan sa kamalayan. 2. Mababaw ang paghinga. 3. Tachycardia. 4. Normal o mataas ang BP. 5. Tono ng kalamnan, nadagdagan. 6. Pagkabagabag. 7. Basang balat. 8. Walang amoy ng acetone. 9. Ang temperatura ng katawan ay normal na Mga interbensyon sa Pangangalaga Pauna 1. Mabilis na bigyan ang pasyente na kumain ng 1 kutsara. isang kutsarang honey, jam o 1 kutsara. isang kutsara (1-2 piraso) ng asukal. 2. Magpainom ng matamis na tsaa. Sa isang pagkawala ng malay 1. Ang pasyente ay komportable na matulog. 2. Tumawag sa doktor. 3. Tukuyin gamit ang isang glucometer! " antas ng glucose ng dugo (mas mababa sa 3 mmol / i). 4. Ipahayag ang pamamaraan upang matukoy ang pagkakaroon ng glucose sa ihi (hindi ito) "at acetone (hindi). 5. Maghanda para sa intravenous administration 2-3 ampoules ng 20 ml ng 40% glucose; ascorbic acid, 5 ml ng 5% na solusyon; epinephrine hydrochloride 0 , 1% na solusyon, 1 ml, prednisone 30-60 mg 6. Bigyan ang pasyente ng moisturized oxygen.

10. Plano ng interbensyon ng nars para sa sakit na teroydeo (endemikong goiter) - magbigay ng payo sa nutrisyon para sa pangangalaga.

Ang endemikong goiter ay isang pathological na pagpapalaki ng thyroid gland na sanhi ng kakulangan ng yodo sa tubig at lupa, na nangyayari sa mga residente ng ilang mga lugar. Ang nilalaman ng yodo sa lupa at tubig ay nababawasan na may pagtaas ng altitude ng lugar sa itaas ng antas ng dagat. Mga Sintomas: nadagdagan ang pagkapagod. Paulit-ulit na pananakit ng ulo. Isang pakiramdam ng pagsikip sa lalamunan. Hirap sa paglunok. Mga karamdaman sa paghinga. pag-atake ng hika. Mga kadahilanan: bubuo ang endemikong goiter dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan. Ang pagpapalaki ng glandula ay isang uri ng reaksyon ng pagbabayad sa kawalan ng yodo, na hindi pinapayagan ang paggawa ng kinakailangang dami ng mga thyroid-stimulate na hormon. Paggamot: na may isang maliit na pagtaas sa endocrine organ sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang magsagawa ng isang kurso ng paggamot na may mga paghahanda ng yodo (potassium iodide), pati na rin ang pagwawasto ng diyeta, na nagsasangkot sa pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa sangkap na ito, isda, atbp. Ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo at may makabuluhang mekanikal na pag-compress ng mga mahahalagang organo ng goiter

Plano sa pangangalaga para sa colic ng bato.

Renal colic - paroxysmal, matinding sakit sa lumbar region na may pag-iilaw sa lugar ng singit. Mangyayari sa infarction ng bato, trombosis ng mga ugat ng bato, mga bato sa bato. Mga reklamo ng pasyente 1. Paroxysmal mas mababang sakit sa likod 2. Koneksyon ng sakit na may pisikal na stress. 2. Koneksyon ng sakit sa pisikal na pagsusumikap 3. Madalas na masakit na pag-ihi 4. Pagpapanatili ng pag-ihi 5. Pagduduwal, pagsusuka. 6. Sakit sa puso Data ng eksaminasyon 1. Asymmetry ng lumbar parasitic na rehiyon. 2. Sakit sa palpation kasama ang mga ureter. 3. Positibong Pastenatsky sintomas (sakit kapag nag-tap sa lumbar region). 4. Ang pasyente ay nagmamadali, hindi nakakahanap ng komportableng posisyon 5. Macrohematuria. Mga interbensyon sa nars 1. Tumawag sa doktor. 2. Maglagay ng isang mainit na heating pad sa rehiyon ng lumbar. 3. Kung maaari, ilagay ang pasyente sa isang paliguan ng mainit na tubig. 4. Ipakilala ang isang intravenous antispasmodic na gamot (2-4 ML ng isang 2% na solusyon ng no-shpy, 2-4 ML ng papaverine hydrochloride intramuscularly) na may kasamang non-narcotic analgesics (2-4 ML ng isang 50% na solusyon ng analgin o 5 ML ng baralgin, 1 ML ng 5- 10% tramal solution) intramuscularly o intravenously. 5. Tiyakin ang pasyente. 6. Tantyahin ang pulso, sukatin ang presyon ng dugo. 7. Kung magpapatuloy ang sakit, ayon sa reseta ng doktor at kasama ng doktor, mag-iniksyon ng isang intravenous narcotic analgesic (1-2% na solusyon na Promedol kasama ang 10 ML ng isotonic sodium chloride solution o 1 ml ng 2% omnopon solution) - Mga Tala. 1. Magbigay lamang ng tulong pagkatapos magtatag ang isang doktor ng tumpak na pagsusuri. 2. Kung pinaghihinalaan mo ang isang matinding patolohiya sa lukab ng tiyan (bato, retroperitoneal), kumunsulta sa isang siruhano. 3. Kung pinaghihinalaan ang isang matinding patolohiya sa tiyan, huwag pangasiwaan ang analgesics hanggang ang pasyente ay masuri ng isang siruhano.

12. Plano ng interbensyon ng narsing para sa matinding pag-atake ng rheumatic (form na artikular).

Ang Rheumatoid arthritis ay isang systemic na nagpapaalab na sakit ng nag-uugnay na tisyu, na nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong polyarthritis, deformities at ankylosis ng mga kasukasuan. Ang sakit na ito ay kabilang sa pangkat ng mga collagenose, habang ang mga kasukasuan ay pangunahing apektado (tuhod, bukung-bukong, siko, pulso * interphalangeal), ang magkasanib na kapsula at artikular na kartilago ay nagpapalapot, at samakatuwid ang paggana ng magkasanib na (kadaliang kumilos) ay may kapansanan.

1. Pagbaligtad ng malubhang mga pasyente na nakahiga sa kama;

2. Paggamot ng balat at apektadong mga kasukasuan;

3. Tulong sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na mga pamamaraan sa kalinisan;

4. Pagsasanay o pagpapatupad ng mga aksyon sa paggamit ng mga pantulong sa rehabilitasyon ng mga pasyente para sa kadaliang kumilos (wheelchair, crutches, cane, joint fixator);

5. Pagpapatupad ng mga elemento ng pang-araw-araw na pangkalahatang pangangalaga;

6. Kontrolin ang kalagayan ng silid kung saan ang pasyente ay (paglilinis, pagpapahangin, pagbibigay ng mga kinakailangang aksesorya);

7. Pagkontrol sa wastong nutrisyon at pagsunod sa mga rekomendasyon sa pagdidiyeta;

8. Pagsasagawa ng mga pag-uusap sa pasyente;

Plano sa pangangalaga para sa talamak na brongkitis. Mga panuntunang antibiotiko.

Ang talamak na brongkitis ay isang nagkakalat na pamamaga ng mauhog lamad ng puno ng brongkonyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso na may pana-panahong paglala. Ang kurso ng brongkitis ay lumalala sa impeksyon ng respiratory tract, masamang kondisyon ng klimatiko. Kadalasan, ang talamak na brongkitis ay isang bunga ng Acute, ang Paggamot na kung saan ay, natupad sa labas ng oras o hindi nakumpleto. Ang pinakadakilang katapatan ng paglipat ng talamak na brongkitis sa talamak ay sinusunod sa mga maliliit na bata o mga taong may edad na. Ang talamak na brongkitis ay mas karaniwan sa mga naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo, mas madalas pagkatapos ng 40 g, 2 beses na mas madalas sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Ang talamak na brongkitis ay kabilang sa pangkat ng mga hindi gumagaling na sakit sa baga at direktang nauugnay sa pag-unlad ng bronchial hika, emphysema, at cancer sa baga

1. Kumuha ng maraming, maligamgam, inuming alkalina na hindi inisin ang mga mauhog na lamad. Upang mabawasan ang sakit kapag umuubo. Pagtanggal ng pagkalasing. 2. upang maisagawa ang pinakasimpleng mga pamamaraan ng physiotherapeutic (mga plaster ng mustasa, paliguan ng mustasa sa paa, isang warming compress), kung ang pasyente ay walang lagnat. Upang mabawasan ang sakit sa lugar ng dibdib, pagbutihin ang kondisyon ng pasyente. 3. Turuan ang pasyente sa pamamaraan ng pagsasagawa ng paglanghap Upang mapawi ang pag-ubo 4. Mga gamot na antitussive tulad ng inireseta ng doktor Upang mabawasan ang tindi ng ubo 5. Pagmasdan ang mode ng bentilasyon ng silid ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw Upang mapabuti ang kagalingan ng pasyente 6. upang mapalakas na masubaybayan ang kalagayan ng pasyente (respiratory rate, pulso , ang likas na katangian ng ubo, ang kulay ng balat, temperatura ng katawan) Upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang gymnastics ng paghinga ay mahalaga para sa pagpapalabas ng bronchi: mula sa plema, mga pamamaraan ng paggamot ng physiotherapy kapag humupa ang proseso ng pamamaga (UHF, diathermy, electrophoresis ng calcium chloride, nikotinic acid), mga plaster ng mustasa sa panahon ng paglutas. Sa pagtatapos ng paglala ^ "posible ang paggamot sa spa.

Plano ng interbensyon ng narsing para sa pag-atake ng angina.

Angina pectoris ay isang clinical syndrome ng ischemic heart disease, nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal compressive pain na naisalokal sa likod ng breastbone, sumisikat sa kaliwang braso, balikat at sinamahan ng isang takot at pagkabalisa.

Mayroong mga sumusunod na uri ng angina pectoris (alinsunod sa modernong pag-uuri sa internasyonal: 1) unang bumangon; 2) matatag (ipinapahiwatig ang pagganap na klase - I, P, III, IV); 3) progresibo; 4) kusang-loob (espesyal); 5) maagang postinfarction. Ang lahat ng mga uri, maliban sa matatag, ay kabilang sa hindi matatag na angina pectoris (na may peligro na magkaroon ng myocardial infarction) at nangangailangan ng sapilitan na pagpapaospital.

Mga interbensyon sa nars

1. Bigyan ang pasyente ng pisikal at mental na pahinga.

2. Bigyan ang 1 tablet ng nitroglycerin sa ilalim ng dila (kung ang presyon ng dugo ay\u003e 100 mmHg). -

3. Kung ang sakit ay hindi mapagaan, pagkalipas ng 3-5 minuto ulitin ang pag-inom ng nitroglycerin sa ilalim ng dila at tumawag sa doktor.

4. Kung ang sakit ay hindi tumigil, pagkatapos ng 3-5 minuto maaari kang magbigay muli ng nitroglycerin (ngunit hindi hihigit sa 3 tablet sa kabuuan). /

5. Ilagay ang mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso.

6. Maghanda ng isang analgesic para sa intravenous o intramuscular na pangangasiwa: 2-4 ML ng isang 50% na solusyon ng analgin, 5 ML ng baralgin.

7. Ipakilala ang ipinahiwatig na gamot na itinuro ng iyong doktor.

8. Magbigay ng 0.25 g ng aspirin (acetylsalicylic acid) upang ngumunguya.

9. Sa patuloy na sakit sa puso, tulad ng inireseta ng isang doktor, mag-iniksyon ng 1 ML ng 2% rast. promedol na may 10 ML ng asin.

15. Plano ng interbensyon ng nars para sa talamak na nagkakalat na glomerulonephritis. Magbigay ng mga rekomendasyon sa pag-aalaga sa nutrisyon, mga patakaran para sa pagkolekta ng mga pagsubok.

Ang talamak na glomerulonephritis (AHN) ay isang talamak na bilateral na sakit na immune-namumula sa mga bato na may isang nangingibabaw na sugat ng glomerular patakaran ng pamahalaan at paglahok ng mga tubo sa bato, interstitial na tisyu at mga sisidlan sa proseso, na ipinakita ng mga sintomas ng bato at extrarenal.

Pakikialam sa pangangalaga:

1. Hindi alam sa kaalaman ng isang may sapat na gulang na pasyente tungkol sa mga sanhi ng sakit, ang pangunahing mga klinikal na pagpapakita, mga kakaibang kurso, mga prinsipyo ng pagmamasid, pangangalaga, paggamot, posibleng pagbabala.

2. Magbigay ng tulong sa pagpapa-ospital ng pasyente sa departamento ng nephrology, magbigay ng suportang sikolohikal sa pasyente.

3. Subaybayan ang mahahalagang pag-andar: pangkalahatang kondisyon, temperatura ng katawan, rate ng puso, presyon ng dugo, NPV, araw-araw

balanse ng tubig, curve ng timbang, pagpapaandar ng pisyolohikal, atbp.

4. Siguraduhin ang mahigpit na pahinga sa kama para sa panahon ng paglala ng sakit, lumikha ng komportableng kondisyon sa kama, upang ang katawan ay nasa pare-parehong init.

5. Ibigay sa pasyente ang medikal na nutrisyon at dosed fluid na paggamit. Ang unang 5-7 araw, bilang ng diyeta 7a: walang asin, na may limitadong protina ng hayop. Pagkatapos ng 2 buwan, ang asin ay nadagdagan sa 3-4 g / araw. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, maaari mong dahan-dahang taasan ang pag-load ng protina sa pamantayan ng edad (karne, isda), samakatuwid, inireseta ang diet No. Ibukod ang karne, isda, sabaw ng kabute, maanghang, maalat, pinirito na pagkain, extractive, matigas na taba, pinausukang karne mula sa diyeta.

6. Ang dami ng likido na ibinibigay sa araw ay hindi dapat lumagpas sa pang-araw-araw na diuresis (isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na paggamit ng likido at ang inilaang diuresis).

7. Kapag mas maganda ang pakiramdam mo, dapat kang palaging hikayatin na mag-alaga ng sarili.

8. Gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga ulser sa presyon.

Plano ng interbensyon ng nars para sa gastric ulser (pagbubutas).

Ang peptic ulcer ay isang talamak, paulit-ulit na sakit, na batay sa pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum at ang pagbuo ng ulser, sa karamihan ng mga kaso sanhi ng Helicobacter pyloric (HP).

1. Magsagawa ng isang pag-uusap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak tungkol sa pangangailangan na mahigpit na sundin ang diyeta Hindi. 1 sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: nagsisimula sa diyeta Blg. 1 a para sa 10-12 araw, pagkatapos ay ang diet No. ...

2. Inirerekumenda ang pagsunod sa semi-bed na pahinga sa loob ng 2-3 linggo. Pagkatapos, na may kanais-nais na kurso ng sakit, isang unti-unting pagpapalawak ng rehimen. 3. Kumbinsihin ang pasyente na tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak. 4. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa paggamot sa gamot ng peptic ulcer disease (mga gamot, puno ng ubas, ang mga patakaran para sa pagkuha sa kanila, mga epekto, pagpapaubaya). 5. Kumbinsihin ang pasyente ng pangangailangan para sa regular na paggamit ng mga iniresetang gamot, subaybayan ang kanilang paggamit. 6. Subaybayan ang paglipat ng pagkain / inumin sa pasyente ng mga kamag-anak at kaibigan. 7. Magbigay ng tulong sa pagsusuka (iikot ang ulo sa isang gilid, magbigay ng isang hugis-bato na palanggana at tuwalya). 8. Patuloy na subaybayan ang pagsunod ng pasyente sa diyeta, diyeta at pahinga sa semi-kama. 9. Kontrolin ang bigat ng katawan ng pasyente. 10. Sa kaso ng paninigas ng dumi, inirerekumenda ang paggamit ng hindi bababa sa 1.5 liters ng likido bawat araw, isama sa mga pagkain sa pagdidiyeta na sanhi ng isang panunaw na epekto at kasama sa diyeta Bilang 1. 11. Ipaliwanag sa pasyente at kamag-anak na ang normalisasyon ng paggana ng bituka ay nangyayari sa panahon ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit. 12. Magbigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga komplikasyon ng sakit na peptic ulcer. 13. Upang maihanda ang pasyente para sa X-ray at gastroscopic examinations, koleksyon ng mga dumi para sa reaksyon ng Gregersen.

Plano ng interbensyon ng narsing para sa mga deformans ng osteoarthritis. Lumilikha ng isang ligtas na kapaligiran ng pasyente.

Ang deforming osteoarthritis ay isang talamak na degenerative joint disease, na kung saan ay batay sa de-henerasyon ng articular cartilage na may kasunod na mga pagbabago sa mga articular ibabaw, marginal osteophytes, at magkasamang mga deformidad.

1. Pag-uusap sa pasyente tungkol sa likas na katangian ng kanyang karamdaman. 2. Para sa matinding panahon, bigyan ng pahinga ang mga kasukasuan na may mga thermal na pamamaraan. 3. Kung kinakailangan, bigyan ang pasyente ng mga paglalakad na saklay. 4. Sa pagtatapos ng talamak na panahon, turuan ang pasyente ng isang komplikadong ehersisyo therapy at self-massage. 5. Kumbinsihin ang pasyente na may rheumatoid arthritis tungkol sa pangangailangan ng patuloy na pagmamasahe sa sarili at paggalaw sa mga kasukasuan. 6. Pangasiwaan ang mga gamot na itinuro ng iyong doktor. Magsagawa, nang lokal (sa magkasanib na) mga pamamaraan na inireseta ng doktor: immobilization para sa isang matinding panahon, isang warming compress, mga pampainit na pad, pagbabago ng mga dressing para sa mga fistula. Sanayin ang pasyente sa mga diskarte sa pangangalaga sa sarili.

Plano ng pangangalaga para sa cholelithiasis.

Ang Cholelithiasis (cholelithiasis) ay isang metabolic disease ng sistemang hepatobiliary na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga gallstones sa gallbladder (cholecisgolithiasis), sa karaniwang duct ng bile (choledocholithiasis), sa mga hepatic bile duct (intrahepatic cholelithiasis).

1. Magbigay ng pisikal na pahinga (mahiga sa kanang bahagi, dadalhin ang mga binti sa tiyan o tumulong upang kumuha ng posisyon kung saan bumababa ang sakit), magbigay ng sikolohikal na suporta (pagkakaroon ng isang nars o mga kamag-anak sa ward bago tumigil ang pag-agaw), alamin ang sanhi ng pag-agaw (paglabag sa diyeta, pisikal karga).

2. Tumawag sa doktor.

3. Pagkontrol sa temperatura, pulso, presyon ng dugo tuwing kalahating oras, obserbahan ang kulay ng balat at mauhog lamad, ihi, dumi.

4. Tulad ng inireseta ng doktor:

Maghanda at maghatid ng isang pampainit (sa kanang bahagi);

Maghanda at mangasiwa ng analgesics, antispasmodics (platifillin, baralgin, no-shpa, atropine, atbp.);

Ihanda ang pasyente para sa pagsasaliksik: laboratoryo (klinikal na pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa dugo para sa bilirubin, mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay, transaminases), instrumental - ultrasound.

5. Matapos mapawi ang sakit, kausapin ang pasyente tungkol sa:

Ang mga sanhi ng isang pag-atake

Diyeta: ang diyeta ay dapat magkaroon ng isang choleretic effect, naglalaman ng sapat na dami ng mga fat fat (gulay, langis ng oliba), mga protina, bitamina, isang sapat na dami ng hibla ng gulay (gulay, prutas, bran ng trigo)

Regimen: ang mga pagkain ay dapat na regular at praksyonal (4 - 5 beses sa isang araw) na may maraming likido at paghihigpit ng mga madaling natutunaw na karbohidrat,

Paghahanda para sa karagdagang mga pag-aaral (duodenal intubation cholecystography),

Mga hakbang sa pag-iwas (regular na ehersisyo therapy kasama ang pagsasama ng mga ehersisyo para sa tiyan press at diaphragm), na nag-aambag sa pag-alis ng laman ng gallbladder, ang paggamit ng mga herbal remedyo (rosas na balakang, immortelle, mais na seda, atbp.), Ang paggamit ng mga tubig na mineral.

6. Upang turuan ang pamamaraan ng tubage (walang problema na tunog gamit ang: 40% na solusyon sa glucose, sorbitol, mineral water, honey).

7. Para sa mga taong sobra sa timbang - mga therapeutic na ehersisyo, mga araw ng pag-aayuno (cottage cheese, mansanas, kefir), paghihigpit ng paggamit ng calorie.

Plano ng interbensyon sa nars:

1. Magsagawa ng isang pag-uusap sa pasyente tungkol sa likas na katangian ng kanyang sakit.

2. Upang pumili ng panitikan sa mga sakit ng gallbladder at biliary tract, upang hikayatin ang pagnanais ng pasyente na palawakin ang kanyang kaalaman sa paksa.

3. Makipag-usap sa mga kamag-anak ng pasyente tungkol sa balanseng diyeta para sa patolohiya na ito (hindi kasama ang mataba, pinirito, adobo, pinausukang karne), mas mabuti sa pagluluto ng singaw.

4. Suriin ang antas ng kamalayan at pagganyak ng pasyente na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Nakukumbinsi ang kahalagahan ng impormasyong ito upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Plano ng pangangalaga para sa exudative pleurisy.

Mga problema sa pasyente

Totoong:

Lagnat;

Hindi nakatulog ng maayos;

Pagkabalisa tungkol sa kinalabasan ng paggamot

Potensyal:

Empyema ng pleura;

Pagkabigo ng puso sa baga.

Problema sa priyoridad: igsi ng paghinga.

Panandaliang layunin: Mapapansin ng pasyente ang pagbawas ng igsi ng paghinga sa ika-7 araw ng paggamot sa inpatient.

Pangmatagalang layunin: Ang pasyente ay walang mga reklamo ng mga paghihirap sa paghinga sa oras ng paglabas.

Pagganyak sa Plano

1. Magbigay ng oxygen therapy. Para sa kaluwagan ng hypoxia.

2. Magbigay ng pagsasanay na sikolohikal

ang pasyente sa isang pleural puncture. Upang mapawi ang takot sa pamamaraan.

3. Ihanda ang mga kinakailangang kasangkapan at

gamot para sa pleura

mabutas. Upang linawin ang diagnosis at paggamot.

4. Magbigay ng regular na bentilasyon

kamara. Para sa sariwang supply ng hangin, pagbawas ng hypoxia.

5. Pagbibigay ng masaganang mainit

pinatibay na inumin sa pasyente. Upang mapunan ang pagkawala ng likido, dagdagan ang mga pwersang immune ng katawan.

6. Pagtuturo sa pasyente na mag-ehersisyo ng therapy

na may mga elemento ng ehersisyo sa paghinga. Upang maiwasan ang pagdikit ng pleura cavity, mga komplikasyon.

7. Pagkontrol sa pagpapatupad ng kumplikado

mga ehersisyo sa paghinga ng pasyente. Para sa mabisang microcirculation ng dugo sa baga tissue.

8. Ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan ng kanyang karamdaman,

pamamaraan ng diagnosis, paggamot at pag-iwas

mga komplikasyon at pagbagsak ng sakit. Upang makamit ang kumpletong pag-unawa sa pagitan ng mga tauhang medikal at ng pasyente, pagbutihin ang pagtulog, bawasan ang pagkabalisa, dagdagan ang kumpiyansa sa isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot.

9. Nagdadala ng therapeutic massage kasama

mga elemento ng panginginig ng boses. Para sa resorption ng exudate, pag-iwas sa adhesions.

10. Pagsasagawa ng usapan sa mga kamag-anak tungkol sa

nakapangangatwiran nutrisyon. Upang madagdagan ang mga panlaban sa katawan.

11. Pangangasiwa ng hitsura at

kondisyon ng pasyente. Para sa maagang pagsusuri ng mga komplikasyon at napapanahong pagbibigay ng pangangalaga sa emerhensiya.

Plano ng interbensyon ng narsing para sa myocardial infarction.

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa rehiyon ng puso, agad na tumawag sa isang doktor, bago ang pagdating ay dapat magbigay ng first aid ang nars. Mga taktika ng isang nars bago ang pagdating ng isang doktor: - kalmado ang pasyente, sukatin ang presyon ng dugo, kalkulahin at suriin ang likas na katangian ng pulso; - tulong upang kumuha ng isang posisyon na kalahating-upo o ihiga ang pasyente, na nagbibigay sa kanya ng kumpletong pisikal at mental na pahinga; - bigyan ang pasyente na nitroglycerin (1 tablet - 5 mg o 1 drop ng isang 1% na solusyon sa alkohol sa isang piraso ng asukal o isang tablet ng validol sa ilalim ng dila); - ilagay ang mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso at sa sternum; na may isang matagal na pag-atake, ang mga linta ay ipinapakita sa lugar ng puso; - kumuha ng Corvalol (o Valocordin) 30-35 patak sa loob; - Bago ang pagdating ng doktor, maingat na subaybayan ang kalagayan ng pasyente. Ang aksyon ng nitroglycerin ay nangyayari nang mabilis, pagkatapos ng 1-3 minuto. Kung walang epekto pagkatapos ng 5 minuto pagkatapos ng isang solong dosis ng gamot, dapat itong ibigay muli sa parehong dosis. Para sa sakit na hindi mapawi ng dobleng pangangasiwa ng nitroglycerin, ang karagdagang pangangasiwa ay walang silbi at hindi ligtas. Sa mga kasong ito, dapat isaisip ang tungkol sa pagpapaunlad ng isang preinfarction na estado o MI, na nangangailangan ng isang doktor na magreseta ng mas malakas na mga gamot. Ang emosyonal na pagkapagod, na naging sanhi ng pag-atake at kasabay nito, ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na pampakalma. Ang isang nars sa mga kritikal na sitwasyon para sa isang pasyente ay dapat magpakita ng pagpipigil, mabilis na magtrabaho, may kumpiyansa, nang walang labis na pagmamadali at pagkabagabag. Ang epekto ng paggamot, at kung minsan ang buhay ng pasyente, nakasalalay sa kung gaano kahusay na kinikilala ng nars ang likas na sakit ng rehiyon ng puso. Kasama nito, hindi dapat kalimutan ng isang nars na siya ay hindi lamang isang nars, ngunit isang nars ng awa. Ang lahat ng mga pasyente na may hinihinalang MI ay dapat na mai-ospital. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay sa loob ng unang oras pagkatapos ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita ng myocardial infarction, habang, sa average, ang mga pasyente ay humingi ng tulong medikal 2 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa panahong ito ay upang maiwasan ang paglitaw ng myocardial infarction, upang ihinto ang atake sa sakit sa lalong madaling panahon sa yugto ng pre-hospital.

Plano sa pangangalaga para sa pulmonya. Mga tampok ng pangangalaga para sa congestive hypostatic pneumonia.

Plano sa pangangalaga para sa pulmonya

Layunin ng mga interbensyon sa pag-aalaga sa plano ng interbensyon ng Pangangalaga

Kakulangan ng hininga sa maghapon

makabuluhang magbabawas 1. Bigyan ang pasyente ng isang komportableng nakataas na posisyon sa isang tuyong kama. 2. Magbigay ng sariwang suplay ng hangin. 3. Suportahan ang humidified oxygen (sa pamamagitan ng 2% na solusyon ng pagbubuhos ng bikarbonate) na inireseta ng isang doktor bawat oras sa loob ng 5-10 minuto. 4. Pagmasdan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kulay ng balat, ang likas na paghinga

Pagkatapos ng 2-3 oras, ang pasyente ay hindi

sasakit

dibdib sa panahon ng paghinga at pag-ubo 1. Maginhawa upang ihiga ang pasyente sa sakit na bahagi sa isang nakataas na posisyon (ang pakiramdam ng sakit ay babawasan). 2. Bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga sa pamamagitan ng pagtuturo sa kanya ng pagpapahinga ng kalamnan sa mga unang araw ng karamdaman. 3. Sa pagbawas ng temperatura ng katawan, maglagay ng mga paikot na plaster ng mustasa. 4. Tulad ng inireseta ng doktor, maglagay ng analgesics nang pasalita o pang-magulang (analgin, baralgin, tramal, atbp.) At sa mga unang araw - antitussives (codterpin, libexin)

Ang temperatura ng katawan ay magiging

unti-unti

tanggihan nang hindi nagdudulot

mga komplikasyon 1. Sa taas ng lagnat, punasan ang balat ng isang solusyon ng tubig na may pagdaragdag ng alkohol, malamig na losyon sa noo. 2. Magbigay ng bentilasyon

lugar at pagkakalantad ng pasyente. 3. Mag-apply ng mga ice pack sa projection ng malalaking daluyan sa pamamagitan ng mga layer ng tisyu. 4. Maghanda para sa pangangasiwa ng intramuscular 2 ML ng 50% na solusyon ng analgin at i ml ng 1% na solusyon ng diphenhydramine (ipinasok ng kawalang-halaga ng doktor). 5. Ipakilala ang mga gamot na antibacterial sa oras na mahigpit na inireseta ng doktor. 6. Regular na sukatin ang presyon ng dugo, subaybayan ang pulso ng pasyente, paghinga, at ang kanyang hitsura. 7. Ayusin ang mga praksyonal na pagkain sa maliliit na bahagi at uminom ng maraming likido (kung inireseta ng doktor). 8. Patuloy na subaybayan. mental na kalagayan ng pasyente - indibidwal na pag-aayuno (posible ang psychosis)

Tuyo na ubo para sa 3

magiging basa

Benda ng bendahe

Pangkalahatang mga patakaran para sa paglalapat ng isang bendahe

Ang isang bendahe, kahit na anong bahagi ng katawan ito inilapat, ay maaaring maisagawa nang tama kung ang mga pangunahing patakaran ay sinusunod:

1. Ang pasyente ay dapat na ihiga o maupo sa isang komportableng posisyon upang ang benda na bahagi ng katawan ay hindi gumalaw at madaling ma-access.

Sa mga kaso ng pinsala sa ulo, leeg, dibdib, itaas na paa, kung ang kondisyon ng mga nasugatan ay pinahihintulutan, mas maginhawa na ilapat ang bendahe sa pamamagitan ng pag-upo sa biktima. Kung ang tiyan, pelvis at itaas na mga hita ay nasugatan, ang bendahe ay inilapat sa posisyon na nakahiga, at ang pelvis ng biktima ay dapat itaas sa pamamagitan ng paglalagay ng isang bundle ng mga damit o isang rolyo ng isang overcoat sa ilalim ng sakramento.

2. Ang bandage na bahagi ng paa ay dapat na nasa posisyon na kung saan pagkatapos na mailapat ang bendahe.

Para sa magkasanib na balikat, ito ay isang bahagyang dinukot na posisyon ng balikat, para sa kasukasuan ng siko, ang bisig ay baluktot sa isang tamang anggulo. Ang lugar ng kasukasuan ng balakang ay nakabalot sa itinuwid na posisyon ng paa, ang kasukasuan ng tuhod - ang paa ay bahagyang baluktot sa kasukasuan, ang kasukasuan ng bukung-bukong - ang paa ay itinakda sa isang anggulo ng 90 degree sa ibabang binti.

3. Ang bendahe ay dapat tumayo na nakaharap sa pasyente upang masubaybayan ang kanyang kondisyon at maiwasan ang hindi kinakailangang pinsala kapag inilapat ang bendahe.

4. Ang lapad ng bendahe ay napili alinsunod sa laki ng sugat at ang benda ng benda ng katawan.

5. Igulong ang bendahe mula kaliwa hanggang kanan, pakaliwa. Ang ulo ng bendahe ay karaniwang hawak sa kanang kamay at ang libreng dulo sa kaliwa.

Ang mga pagbubukod ay: isang bendahe sa kaliwang mata, isang bendahe sa kanang braso ng Dezo, mga hugis-spike na bendahe sa kanang balikat at mga kasukasuan sa balakang at ang unang daliri ng kanang paa. Kapag inilalapat ang mga bendahe na ito, ang bendahe ay pinagsama mula kanan hanggang kaliwa.

6. Ang bandaging ay laging ginagawa mula sa paligid hanggang sa gitna (mula sa ibaba hanggang sa itaas).

7. Nagsisimula ang bendahe sa 2-3 pag-secure ng mga bilog (ibig sabihin, paikot na liko) ng bendahe. Ang mga fastening tours ay inilalapat sa pinakamakitid na buo na lugar ng katawan na malapit sa sugat.

8. Ang bawat kasunod na pagliko ng bendahe ay dapat na magkakapatong sa nakaraang isa sa kalahati o dalawang-katlo ng lapad nito.

9. Ang bendahe ay pinagsama nang hindi inaangat ang ulo nito mula sa ibabaw ng katawan, na tinitiyak ang pantay na pag-igting ng bendahe sa buong buong haba ng bendahe.

10. Kung ang bendahe ay natapos na, at ang bendahe ay dapat na ipagpatuloy, pagkatapos ay sa dulo ng bendahe inilalagay nila ang simula ng isang bago at palakasin ito sa isang bilog na bilog; pagkatapos ay ipinagpatuloy ang bendahe.

12. Ang bendahe ay nagtatapos sa isang ligtas na pag-aayos ng dulo ng bendahe.

Ang pagtatapos ng bendahe ay pinutol (punit) paayon, ang mga nagresultang piraso ay tumawid sa kanilang mga sarili, pagkatapos ay paikot-ikot sila sa bandage na segment at nakatali ng isang buhol. Maaari mo ring mai-secure ang dulo ng bendahe gamit ang isang safety pin, mga piraso ng malagkit na plaster, tahiin ng mga thread, o hilahin ang isang hemostat sa pamamagitan ng mga bilog na bendahe at itali ito sa isang buhol.

13. Ang buhol na nagsisiguro sa dulo ng bendahe ay hindi dapat: sa pag-iilaw ng sugat (iba pang pinsala), sa mga occipital at temporal na rehiyon, sa likuran, sa ibabaw ng talampakan ng paa, sa ibabaw ng palmar ng kamay.

Ang isang maayos na inilapat na dressing ay dapat na maayos, matipid, ganap na takpan ang dressing na inilapat sa sugat, at hindi dapat maging sanhi ng pagkabalisa sa pasyente.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa larangan ng digmaan o sa eksena sakaling may mga aksidente, hindi laging posible na ganap na sumunod sa nakalistang mga panuntunan sa bendahe. Gayunpaman, sa lahat ng mga kondisyon, ang bendahe ay dapat na mailapat nang husay at mahusay upang magkaroon ng isang therapeutic effect.

Pamamaraan ng bendahe

1. Kinakailangan na piliin ang naaangkop na sukat ng bendahe (na may bendahe sa isang daliri - lapad ng 5-7 cm, sa ulo - 10 cm, sa hita - 14 cm, atbp.).

2. Ang bendahe ay inilapat mula sa paligid hanggang sa gitna, mula sa buo na lugar hanggang sa sugat.

3. Kapag naglalapat ng isang bendahe, ang ulo ng bendahe ay dapat na nasa kanang kamay, ang banda - sa kaliwa. Ang ulo ng bendahe ay dapat na bukas, na nag-aambag sa uniporme kahit na lumiligid ng bendahe. Ang libreng haba ng canvas ay hindi dapat lumagpas sa 15-20 cm.

4. Ang anumang bendahe ay nagsisimula sa pagpapataw ng mga paikot na bilog (bilog - bendahe) upang ma-secure ang dulo ng bendahe.

5. Ang mga pag-ikot ng bendahe ay inilalapat mula kaliwa hanggang kanan (na may kaugnayan sa bendahe), sa bawat kasunod na pag-ikot ay karaniwang nag-o-overlap sa naunang isa sa 1 / 2-2 / 3.

6. Kapag naglalagay ng isang bendahe sa mga tapered na seksyon ng paa, ang mga baluktot ng bendahe ay dapat gawin.

7. Huwag ayusin (itali) ang mga dulo ng benda sa lugar ng sugat, sa pagbaluktot at mga ibabaw ng suporta.

Dapat matugunan ng natapos na bendahe ang mga sumusunod na kinakailangan:

Ang dressing ay dapat gampanan ang pagpapaandar nito mapagkakatiwalaan,

(pag-aayos ng dressing sa sugat, immobilization, pagtigil sa pagdurugo, atbp.),

Ang pagbibihis ay dapat maging komportable para sa pasyente,

Ang dressing ay dapat na maganda at Aesthetic.

Ang ilang mga uri ng bendahe

Paikot

Ang isang paikot (paikot) na dressing ay ang simula ng anumang bendahe, at maaari ding maging isang independiyenteng pagbibihis kapag inilapat sa maliliit na sugat. Ang kakaibang katangian ng bendahe ay ang bawat kasunod na pag-ikot ay inilalagay nang eksakto sa naunang isa.

Spiral

Ginagamit ang isang spiral dressing upang isara ang mas malalaking sugat sa mga limbs o trunk. Ito ay isang klasikong bendahe, kung saan sinusunod ang lahat ng mga patakaran ng bendahe. Sa partikular, ang mga paglilibot ay nagsasapawan ng mga dating ng 1 / 2-2 / 3.

Sa mga bahagi ng mga limbs, na malapit sa hugis ng silindro (hita, balikat), isang maginoo na bendahe ng spiral ang inilalapat; malapit sa hugis sa isang kono (ibabang binti, braso) - isang spiral bendahe na may mga baluktot. Sa kasong ito, ipinapayong gumawa ng mga baluktot sa isang ibabaw, nang hindi hinihila ang bendahe at pinalitan ang mga ito ng karaniwang mga bilog.

Kapag naglalagay ng isang spiral bandage sa isang daliri, simulan at tapusin ito sa pulso upang maiwasan ang pagdulas ng bendahe. Sa kasong ito, ang mga paglilibot mula sa isang daliri patungo sa pulso ay dapat na sumama lamang sa likod ng kamay.

Ang nauna na tamponade ay ginawa gamit ang isang gauze swab na 1 cm ang lapad, 60-70 cm ang haba. Upang mapahusay ang hemostatic na epekto, ang pamunas ay pinapagbinhi ng isang 5-10% na solusyon ng epsilon-aminocaproic acid o iba pang nakapagpapagaling na sangkap na may isang hemostatic effect. Para sa isang paglambot na epekto, ginagamit ang pagpapabinhi ng tampon na may synthomycin emulsion, levomekol, o iba pa.

1. Gamit ang isang mirror ng ilong, ipasok ang isang gauze swab gamit ang mga siko tweezers sa ilong ng ilong kasama ang ilalim nito at ang ilong septum sa lalim na 6-7 cm. Kinakailangan upang matiyak na ang dulo ng sipit ay nakadirekta kahanay sa ilalim ng lukab ng ilong, at hindi sa kanyang arko (ibig sabihin e. sa plato ng sala-sala).

2. Alisin ang sipit mula sa ilong ng ilong, kumuha ng isang tampon kasama nito, pag-urong mula sa vestibule ng 6-7 cm at ilipat ito sa ilalim ng ilong at ilong septum, ulitin ang pamamaraan na ito ng maraming beses hanggang sa ang tampon ay nakatiklop sa anyo ng isang "akordyon" na mahigpit na pinupuno ang kaukulang kalahati ng ilong ...

3. Putulin ang labis na tampon na hindi umaangkop sa ilong ng ilong. Maglagay ng tulad ng lambanog sa ilong.

Panatilihin ang front swab sa ilong ng ilong sa loob ng 24-48 na oras.

Bilang karagdagan sa mga gauze tampon, para sa nauunang tamponade ng ilong ng ilong, isang nababanat na tampon ay ginagamit, na binubuo ng isang daliri mula sa isang guwantes na goma na puno ng foam goma; sinus catheter na "YAMIK".

Posterior nasal tamponade

Mula sa maraming mga layer ng gasa, gumawa ng isang tampon na naaayon sa laki ng nasopharynx ng pasyente. Para sa isang tinatayang pagpapasiya ng laki nito, hiniling sa pasyente na pagsamahin ang mga phalanges ng kuko ng mga unang daliri - ang dami ng dalawang phalanges na ito ay katumbas ng laki ng nasopharynx. Itali ang tampon nang paikot gamit ang isang thread ng seda, na iniiwan ang 3 mga thread na 25-30 cm ang haba;

Ang isang sterile rubber catheter (urethral) ay ipinapasa sa karaniwang daanan ng ilong sa oropharynx, mula sa kung saan ito tinanggal sa bibig at 2 mga thread ng seda ang nakatali; Hilahin ang catheter sa pamamagitan ng ilong, at ang tampon ay pumapasok sa nasopharynx, kung saan isinasara nito ang isa sa mga choanas;

Gumawa ng isang nauuna na tamponade ng ilong at itali ang isang tampon sa mga dulo ng dalawang mga thread na nakausli mula sa ilong;

Ang dulo ng thread na nakabitin mula sa bibig ay naayos na may isang malagkit na plaster sa pisngi;

Mag-apply ng sling bandage. Iwanan ang back swab ng 2 araw.

Paglalapat ng tulad ng lambanog sa ilong

Kumuha ng isang strip ng bendahe (60-70 cm ang haba at 10-15 cm ang lapad) at tiklupin ito sa kalahati. Gupitin ang nakahandang strip ng bendahe mula sa gilid ng mga libreng dulo kasama at sa gitna ng guhit, hindi umaabot sa gitna ng 3-4 cm mula sa bawat dulo.

Maglagay ng mga sterile napkin o koton sa hindi pinutol na bahagi ng bendahe na 6-8 cm ang haba.

Itali ang mga dulo ng bendahe malapit sa gitnang bahagi ng bendahe upang makagawa ng isang "duyan" na may koton na nakalagay dito.

Maglagay ng benda sa ilong upang ang duyan ay masikip, ngunit hindi masikip, hinahawakan ang dulo at pakpak ng ilong at tinatakpan ang mga butas ng ilong ng pasyente.

Ilagay ang mga ibabang dulo ng pagbibihis sa mga auricle at itali sa korona ng pasyente, at ilagay ang mga itaas na dulo sa ilalim ng mga auricle at itali sa likod ng ulo.

Pagkuha ng lalamunan

Gamit ang iyong kanang kamay, kumuha at magtanggal ng isang sterile tampon - isang cotton pad mula sa isang dry test tube, nang hindi hinahawakan ang may pad na dyaket sa mga dingding ng test tube at mga nakapaligid na bagay. Kunin ang spatula gamit ang iyong kaliwang kamay upang suportahan ng hinlalaki ang spatula mula sa ibaba, at nasa itaas ang index at gitna (posibleng singsing) na mga daliri.

Hilingin sa pasyente na buksan ang kanyang bibig, pindutin ang harap na 2/3 ng dila pababa sa dulo ng spatula, nang hindi hinahawakan ang ugat ng dila. Nang hindi hinahawakan ang dila at oral mucosa, magpatakbo ng isang cotton pad sa ibabaw ng kanan o kaliwang palatine tonsil mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Maingat na alisin ang pamunas at ibalik ito sa test tube, nang hindi hinahawakan ang cotton pad sa mga dingding ng test tube at mga nakapaligid na bagay. Sa parehong paraan, ang isang pamunas ay kinuha mula sa ugat ng dila (lingual tonsil). Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng fungal flora, ang bakod ay dapat na isagawa sa pamamagitan ng pag-scrape, sa ilalim din ng mga sterile na kondisyon.