Ang paggaling ng buto ng pagbabagong-buhay ng bula elizarov. Ang paggamit ng Ilizarov apparatus para sa iba't ibang mga pamamaraan sa operasyon ng buto. Mga Kinakailangan sa Pangangalaga sa Pasyente

06.05.2020

Ang isa sa mga paraan upang gamutin ang mga bali ng paa ay ang pag-apply ng Ilizarov apparatus sa nasira na buto. Ang imbensyon na ito ng doktor ng Sobyet na si Gavriil Ilizarov ay nakakatulong upang pagalingin ang isang sirang buto nang mas mabilis at mas maaasahan, pati na rin upang gawing mas madali ang buhay para sa pasyente sa panahon ng paggaling.

Ilaratong Ilizarov, o patakaran ng compression-pagkagambala, na idinisenyo para sa pangmatagalang pag-aayos ng mga buto at kanilang mga fragment, pinapanatili ang mga ito sa tamang posisyon. Maraming mga tao ang gumagamit ng aparatong ito upang ituwid o pahaba ang mga binti. Salamat sa aparatong ito, maraming mga problema pagkatapos ng mga bali ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit nito sa panahon ng pagsasanib ng buto, o, upang iwasto ang mga depekto ng fusion, pati na rin ang mga congenital deformities.

Para sa ilang mga uri ng bali, ang Ilizarov patakaran ng pamahalaan ay isang simpleng bagay na hindi maaaring palitan. Sa wastong aplikasyon, mahusay na dinamika, ang aparato ay ginagamit ng maraming buwan.

Ang Ilizarov apparatus ay inilalapat sa isang ospital, ang operasyon na ito ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pagdadalubhasang kawalan ng pakiramdam. Ang aparato mismo ay binubuo ng ilang mga singsing na bakal kung saan ang mga spokes ay nakakabit na dumadaan sa buto. Maaaring mayroong higit pa o mas kaunting singsing at karayom, depende sa uri at lokasyon ng bali.

Matapos ang operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital ng ilang higit pang mga araw, at pagkatapos ay pinalabas ang bahay para sa buong panahon ng pagpapagaling ng buto. Sa panahong ito, ang aparato ay nag-aalaga ng sarili.

Ano ang pagpapanatili ng Ilizarov apparatus at dapat itong isagawa araw-araw?

Para sa iyong kaalaman

Ang materyal mula sa kung saan ang aparato ay ginawa - medikal na bakal, nag-iipon ng alikabok at dumi, pati na rin ang mga pagtatago ng balat. Kung hindi sila tinanggal sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pamamaga sa entry point ng mga tagapagsalita sa paa. Bilang karagdagan, ang buto at tisyu ay maaaring maging inflamed mula sa alitan laban sa kawad. Ang hindi nabagong pamamaga ay maaaring umunlad sa osteomyelitis - pagkabulok ng buto (osteomyelitis), isang malubhang at hindi masasakit na sakit.

Pamamaraan sa pangangalaga ng aparato

Sa kaso ng mga bali ng anumang pagiging kumplikado, ang aparato ay nananatili sa binti nang hindi bababa sa dalawang buwan, at karaniwang mula tatlo hanggang limang (kung ang lahat ay maayos). Sa lahat ng oras na ito, ang pangunahing pamamaraan ng pangangalaga ay bendahe. Mayroong iba't ibang mga bilang ng mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting, ang malambot na tisyu sa paligid ng mga karayom \u200b\u200bng pagniniting ay dapat na maiproseso. Ang mga ito ay ginagamot sa 96% na alkohol, pati na rin ang chlorhexidine. Ang isang napkin na babad sa isang antiseptiko ay inilalapat sa bawat karayom \u200b\u200bsa pagniniting. Ang mga napkin ay binago tuwing dalawa hanggang tatlong araw kaagad pagkatapos ilapat ang aparato, at pagkatapos tuwing 7-10 araw.

Karaniwan, sa kaso ng isang bali na may isang nakapirming aparato, nagsisimula silang maglakad (maglagay ng pagkarga sa binti) isa hanggang dalawang linggo pagkatapos mailapat ang aparato. Kadalasan ang mga malambot na tisyu sa paligid ng mga karayom \u200b\u200bay namumula.

Ang pamamaga ng malambot na tisyu sa paligid ng mga pin ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon sa mga may aparato. Kung pinatakbo mo ito, kakailanganin mo ang pag-ospital. Sa kaso ng talamak na pamamaga, kailangan mong manatili doon hanggang sa dalawang linggo, hindi bababa sa, kailangan mong mag-ingat ng higit pa sa iyong binti at patakaran sa bahay.

Algorithm para sa pangangalaga ng aparato at mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting:

Magsagawa ng dressings:

1. Itaas ang nababanat na banda, alisin ang mga panty bola.

2. Sa pamamagitan ng isang malinis na sterile ball na babad sa alkohol (chlorhexidine) pinupunasan namin ang mga punto ng inlet at outlet ng mga karayom. Kung mayroong isang pagkakataon at kasanayan upang gawin ito sa mga sipit. Ang mga kamay sa anumang kaso, payat, ginagamot ng alkohol.

3. Inilalagay namin ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting malinis na bola-pantalon na moistened na may alkohol (chlorhexidine).

4. Isara sa mga goma band.

5. Pakinggan ang mga bola na may alkohol na 3-4-5 beses sa isang araw. Upang makatipid ng pera, ilagay ang alkohol o chlorhexidine sa isang hiringgilya at magbasa-basa ng mga bola sa isang dosis.

6. Sa wastong pagproseso, walang crust na bubuo sa paligid ng mga tagapagsalita. Kung nabuo ang mga crust, hindi sila maaaring mapunit, kailangan mong magbabad sa kanila

7. Baguhin ang mga bola minsan sa bawat 7-10 araw.

Para sa pag-iwas sa pamamaga, dapat mong gamitin ito pinoprotektahan laban sa mapanganib na thermal at mechanical effects ng panlabas na kapaligiran!

Kung mayroong isang hinala na ang isang bagay ay mali sa paligid ng isang nagsalita - pamumula, pamamaga, sakit kapag pinindot, paglabas ng nana, kung gayon ito ay isang sinasalita na impeksyon, at kinakailangan upang maglagay ng mga napkin na may solusyon na chlorophyllin sa paligid ng mga karayom.
Dagdag pa, kailangan mo pa ring kumuha ng antibiotics - halimbawa, ciprofloxacin tablet (may mga contraindications, bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor)... Kailangan mong maging maingat sa mga antibiotics; kinuha sila nang hindi hihigit sa isang linggo at pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Matapos alisin ang patakaran ng pamahalaan, ang isang aseptiko bendahe ay inilalapat sa binti, ang mga lugar kung saan ipinasa ang mga karayom \u200b\u200bay ginagamot ng alinman sa iodopyrone o makikinang na berde upang pagalingin ang mga sugat. Kung ang lahat ay maayos, pagkatapos ay ang mga sugat ay huminto sa pagdurugo pagkatapos ng dalawang araw at dahan-dahang pagalingin.
Upang alisin ang tumor sa site ng bali (kung mayroon man), kinakailangan upang simulan ang mga pagsasanay sa physiotherapy at ang pagbuo ng mga kasukasuan. Pumunta sa physiotherapy - magnetotherapy. Maaari kang kuskusin sa "Lyoton" na pamahid o iba pang pamahid upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Pelezen din - masahe.

Ang mga sagot sa mga madalas na tanong mula sa mga pasyente:

Tanong: - Posible bang pumunta sa bathhouse (sauna) kasama ang Ilizarov apparatus?
Sagot: Pwede! Ngunit pumunta sa banyo kasama ang Ilizarov apparatus, napapailalim sa pagkakaroon nito, at para sa isang limitadong oras. Huwag hayaang makapasok ang kahalumigmigan sa mga spokes at patakaran ng pamahalaan. Hindi mo maaaring "singaw", kung hindi man, pagkatapos ng paliguan, asahan ang pamamaga ng malambot na tisyu sa paligid ng mga tagapagsalita at pagtaas ng edema ng ibabang binti. Pagkatapos ng paliguan, mas mahusay na mag-bendahe sa mga karayom \u200b\u200bng aparatong.

Tanong: - Magkano ang halaga ng Ilizarov apparatus?
Sagot: - Ang average na gastos ng Ilizarov apparatus para sa isang shin ay tungkol sa 18-20 libong rubles (ang presyo ay maaaring magkakaiba depende sa pagiging kumplikado ng disenyo ng patakaran ng pamahalaan).

Tanong: - Magkano ang halaga ng karayom \u200b\u200bmula sa Ilizarov apparatus?
Sagot: - Ito ay isang Kirchner nagsalita! Ang gastos nito ay 36 rubles nang average (maaaring mag-iba ang presyo depende sa tagagawa).

Tanong: - Ang mga antibiotics ba ay inireseta pagkatapos alisin ang Ilizarov apparatus?
Sagot: - Oo, sila ay hinirang! Lalo na sa mga kaso kung saan may mga palatandaan ng pamamaga ng malambot na tisyu sa paligid ng mga pin. Ang antibiotic ay inireseta ng dumadalo na manggagamot!

Pansin! ang impormasyon sa site ay hindi isang medikal na diagnosis, o isang gabay sa pagkilos, at ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Mga tagubilin para magamit:

Ang Ilizarov apparatus ay nilikha noong unang bahagi ng ikalimampu ng ika-20 siglo ng sikat na siruhano ng Sobyet na G.A. Ilizarov. Ang patakaran ng pamahalaan na ginawa ni Ilizarov ay binubuo ng apat na skeletal traction metal spokes na naayos sa dalawang singsing at magkakaugnay ng mga palipat-lipat na rod. Sa paglipas ng mga taon, ang aparato na ito ay unti-unting napabuti. Ang modernong Ilizarov apparatus ay gawa sa titan na may mataas na index ng lakas. Ang mga modernong disenyo ay gumagamit ng titan o carbon fiber rod sa halip na mga tagapagsalita. Ang mga matibay na singsing sa loob nito ay pinalitan ng mga plate, semicircles at tatsulok. Ang isang medyo magaan at maliit na laki ng modernong medikal na aparato ay malawakang ginagamit sa traumatology, sa aesthetic na gamot at orthopedics upang iwasto ang mga proporsyon sa katawan, kurbada ng mga binti, congenital deformities, clubfoot, anomalya sa pagbuo ng mga buto ng paa. Ang aparato na ito ay ginagamit para sa mga rickets, pseudoarthrosis, para sa mga bali ng iba't ibang lokalisasyon at pagiging kumplikado, pati na rin para sa pagtaas ng paglaki ng mga systemic na sakit ng balangkas, para sa pagpapagamot ng magkasanib na mga kontrata, para sa pag-alis ng malambot na tisyu at mga depekto ng buto na lumitaw pagkatapos ng mga bukol, impeksyon o pinsala.

Pag-install ng Ilizarov apparatus

Ang Ilizarov compression-distraction apparatus ay idinisenyo para sa paggambala (pag-uunat) o compression (pisilin), pati na rin para sa pang-matagalang pag-aayos ng mga indibidwal na mga fragment ng buto. Sa anumang bali, ang mga gilid ng mga buto ay maaaring ilipat habang ang mga kalamnan ay hinila ang mga ito sa iba't ibang direksyon. Ang paggamit ng Ilizarov apparatus sa isang binti o braso kung sakaling may bali ay pinipigilan ang pag-iwas sa mga fragment ng buto. Ito ay maaasahan na nag-aayos ng mga non-fuse fractures at pseudoarthrosis at hindi nangangailangan ng karagdagang plastro na immobilization. Kasabay ng paggamot ng pseudoarthrosis at mga bali ng hindi unyon, matagumpay na ginagamit ang aparato upang iwasto ang haba ng paa.

Ang proseso ng pag-install ng Ilizarov apparatus sa isang binti o braso na may bali ay ang mga sumusunod. Sa pamamagitan ng bawat fragment ng buto sa lugar ng bali, isang drill ay ginagamit upang maipasa ang dalawang karayom \u200b\u200bsa pagniniting, na tinatawid ito sa tamang mga anggulo. Ang isang pares ng mga karayom \u200b\u200bng bawat fragment ng buto ay naayos at naayos sa isang singsing (kalahating singsing) gamit ang isang espesyal na susi. Kapag masikip ang mga mani sa mga palipat-lipat na rod, nagbabago ang distansya sa pagitan ng mga singsing. Ang kombinasyon ng mga singsing ay nagbibigay ng compression sa pagitan ng mga gilid ng mga fragment. Dahil sa pagpapapangit ng mga tagapagsalita, ang puwersa ng compression ay unti-unting bumababa. Samakatuwid, ang sinasalita na pag-igting ay dapat na subaybayan at ayusin araw-araw. Mahusay na manipulahin ang mga naaalis na rod, posible na maalis ang pag-alis ng mga fragment kasama ang axis, angular deformities, at din upang maisagawa ang saradong pag-urong ng mga fragment ng buto.

Ang pagpapahaba sa paa gamit ang Ilizarov apparatus ay isinasagawa sa mga yugto. Una, ang isang patakaran ng pamahalaan ay inilalapat sa pasyente, pagkatapos ang buto ay nahati (osteometry) at ang mga fragment ay naayos gamit ang isang orthopedic apparatus. Ang unti-unting pagpapahaba ng mga binti (paggambala) ay nagsisimula tungkol sa isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang pagpapataas ng rate ng mga limbs ay isang milimetro bawat araw. Ang rate ng pagkagambala ay nakasalalay sa indibidwal na pagpapaubaya ng pasyente para sa pamamaraang ito. Kaya, ang tagal ng pagkagambala kung ang mga paa ay pinalawak ng limang sentimetro ay mula 50 hanggang 75 araw. Ang panahon ng pag-aayos ay nagsisimula pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapahaba sa binti. Karaniwan ang panahon ng pag-aayos ay tumatagal ng dalawang beses hangga't ang panahon ng pagkagambala.

Matapos ang halos isang buwan, ang operasyon ay isinasagawa sa pangalawang paa. Ang mga pagpapatakbo ng pagpapahaba sa pagpapahiram ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay maaaring lumakad na may mga saklay na nasa ikalawang araw. Sa panahon ng rehabilitasyon, pinapayuhan ang pasyente na lumangoy at maglakad.

Ang Ilizarov apparatus ay ginagamit din upang maalis ang kurbada ng mga limbs. Sa panahon ng operasyon, ang buto ay nahati sa site ng pagpapapangit nito, at pagkatapos ay naayos sa tamang posisyon gamit ang isang patakaran ng pamahalaan. Ang pag-install ng Ilizarov apparatus ay binubuo sa pagpasa ng mga wire sa pamamagitan ng mga buto at pagpasok ng mga rod. Ang pagwawasto ng hugis ng mga binti ay maaaring alinman sa unti-unti (ang pagpapapangit ay tinanggal sa pang-araw-araw na pagwawasto), at isang hakbang (ang pagwawasto ay isinasagawa nang tama sa panahon ng operasyon). Ang pang-araw-araw na pagwawasto ay ginagawa mismo ng pasyente. Ang aparato ay tinanggal pagkatapos ng mga buto ay lumago nang magkasama sa tamang posisyon. Modern Ilizarov patakaran ng pamahalaan; ay medyo maliit, kaya ang pasyente ay maaaring ganap na ilipat halos kaagad pagkatapos ng operasyon.

Mga kalamangan at kawalan ng Ilizarov apparatus

Ang pag-install ng Ilizarov apparatus ay posible upang paikliin ang oras ng bali ng bali at mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng isang pseudarthrosis sa halos zero. Ang bahagyang pag-load sa nasugatan na paa ay posible na sa ikalawa o pangatlong araw pagkatapos ng pamamaraan.

Gayunpaman, ang aparato na ito ay may mga drawbacks. Ang mga singsing ay madalas na nakagambala sa pag-upo at nakahiga nang normal. Sa mga site ng pagbutas, pagkatapos ng pag-alis ng aparato, ang mga pinpoint scars ay mananatili. Ang ilang mga pagsusuri sa Ilizarov apparatus ay nagsasabi na kapag ginagamit ito, maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng pamamaga at sakit ng pananakit na nakakasagabal sa pagtulog.

Pag-alis ng Ilizarov apparatus

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring mag-alis ng aparato. Tulad ng sinasabi ng mga pagsusuri, ang Ilizarov apparatus ay madalas na tinanggal nang walang paunang kawalan ng pakiramdam.

Matapos alisin ang patakaran ng Ilizarov, ang mga maliliit na sugat ay nananatili sa nasugatan na paa, na mabilis na pagalingin. Upang mapabilis ang pagpapagaling, ang mga sugat ay maaaring gamutin ng mga disimpektante. Sa paglipas ng panahon, halos hindi nakikita ang mga pilas na nananatili sa mga lugar ng tinanggal na patakaran ng pamahalaan.

Ang Ilizarov apparatus ay ginagamit upang ayusin ang tissue ng buto, i-compress o mahatak ito

Noong 1952 G.A. Gumawa si Ilizarov ng isang istraktura na ginagamit pa rin upang ayusin ang tissue ng buto, i-compress o mahatak ito. Mula noong panahong iyon, dumaan sa maraming pagbabago. Ang modernong Ilizarov compression-distraction apparatus ay gawa sa mataas na lakas na titan. Ang mga titan at carbon fiber rod ay ginagamit sa halip na mga spokes na ginamit nang mas maaga, ang mga mahigpit na singsing ay pinalitan ng mga plate, tatsulok at semicircles.

Ang aparatong medikal na ito ay maliit at magaan. Malawakang ginagamit ito sa iba't ibang larangan ng medikal, halimbawa, sa traumatology, upang iwasto ang mga proporsyon, kurbada ng mga binti, at anomalya sa pagbuo ng mga buto ng paa. Ang aparato ay malawakang ginagamit para sa mga bali ng mga binti, mas mababang paa, hita, sakong, kamay.

Ang paggamit nito sa isang binti o braso na may mga bali ay hindi pinapayagan ang mga fragment ng buto na lumipat. Mahusay na inaayos nito ang mga hindi fuse na bali, maling mga kasukasuan. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na mag-aplay ng karagdagang immobilisasyon gamit ang plaster. Bilang karagdagan, ang aparato ay ginagamit upang pahabain ang paa.

Pag-unlad ng operasyon

Ang lahat ng mga bahagi ng patakaran ng pamahalaan, mga plato, mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting at iba pa ay ginawa nang simple at mahusay, gayunpaman, mahalaga na maging matulungin sa pagpupulong nito. Ang naka-mount na compression-distraction apparatus ay isterilisado kasama ang iba pang mga instrumento sa araw ng operasyon. Ang bawat plato at bawat iba pang bahagi ay dapat isterilisado. Ang lahat ng mga fixture ay inilalagay sa isang hiwalay na talahanayan ng instrumento. Kung ang isang interbensyon ay binalak sa pagtuon ng sakit, isa pang talahanayan ang itinakda para sa kaukulang mga instrumento.

Ang pasyente ay inilalagay upang ang bahagi na naitama, hita, ibabang binti, kamay at anumang iba pang lugar ng braso o binti ay libre. Kung ang patakaran ng pamahalaan ay nakalagay sa hita, isang unan ay inilalagay sa ilalim ng buo na puwit upang ang may sakit na puwit ay nakabitin nang mahinahon. Kapag nagtatrabaho sa mas mababang paa, maaari mong gamitin ang Beler splint na may isang duyan. Kung ang isang operasyon ay isinasagawa sa braso, halimbawa, isang kamay, ang itaas na paa ay inilalagay sa gilid ng mesa.

Sa proseso ng operasyon, ginagamit ang pangkalahatan, intraosseous o lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang natipon na apparatus ay inilalapat sa nais na lugar ng paa upang markahan ang mga lokasyon ng mga singsing sa tulong ng maningning na berde. Pagkatapos, gamit ang isang drill, ang dalawang karayom \u200b\u200bsa pagniniting ay iguguhit sa pamamagitan ng buto sa mga direksyon na tumatawid sa bawat isa.

Kapag ginagawa ng doktor ang pagpapakilala, lagi niyang hinahawakan ang karayom \u200b\u200bna may isang dry at hindi nagamit na napkin.

Mahalagang maiwasan ang mga paso sa balat at buto, kaya ang mga madalas na paghinto ay dapat gawin habang ginagamit ang drill. Kung pinapayagan ang mga paso, ang mapanganib na mga komplikasyon ay maaaring umunlad sa anyo ng mga purulent na proseso, osteomyelitis. Sa panahon ng pagpasok ng mga karayom, kinakailangan upang matiyak na hindi nila hawakan ang mga napkin at lino, kung hindi man ay may kapansanan.

Ang mga bola ay inilalagay sa mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting, na paunang nalala sa alkohol. Ang mga bola ay nakadikit sa balat gamit ang mga plug ng goma. Matapos na gaganapin ang lahat ng mga tagapagsalita, ang isang lock ay tinanggal sa bawat singsing, ang isa pa ay nakalagak. Salamat sa ito, ang Ilizarov apparatus ay nagiging bukas at madaling ilagay sa limb, pagkatapos kung saan nakakonekta ang mga singsing, ang mga karayom \u200b\u200bay hindi mahigpit na naayos sa mga espesyal na may hawak.

Bakit hindi agad mai-secure ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting? Dahil bago ang pangwakas na pag-fasten, kinakailangang suriin kung paano ang mga kandado ay na-lock sa mga singsing, pagkatapos lamang na maaari mong simulan na higpitan ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting. Ginagawa din ito ayon sa isang tiyak na pamamaraan, na sinusundan kapag ginagamit ang apparatus sa kaso ng mga bali ng mga binti, kamay, ibabang binti, hita, kapag ang pagpapahaba ng paa, atbp.

Upang mahigpit na ayusin ang bawat karayom \u200b\u200bsa pagniniting, kinakailangan upang ma-secure ang isang dulo nito nang mahigpit, yumuko at kumagat sa tulong ng mga nippers. Sa kabilang dulo, kailangan mong ilagay sa tensioner, ang diin ng kung saan ay nangyayari sa likod ng singsing ng patakaran ng pamahalaan. Sa pangalawang nagsalita tensioner, ang pinagsalita ay higpitan at secure, pagkatapos ay tinanggal ito.

Matapos ang mga pagkilos na ito, ang mga barbells ay nag-compress o mag-inat ng mga fragment ng mga buto ng binti, hita, sakong, kamay. Nakamit nito ang isang pag-optimize ng haba at hugis ng buto. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-ikot ng mga mani. Mas mainam na maglagay ng isang sterile na takip sa Ilizarov apparatus na nagpoprotekta sa mga tagapagsalita mula sa impeksyon.

Ang pagpapahaba sa buto ay nangyayari sa maraming yugto:

Ang makina ay nai-install muna.
Pagkatapos ay isinasagawa ang osteometry, iyon ay, ang buto ay nahati;
Ang mga fragment ay naayos gamit ang isang espesyal na aparato para sa orthopedics.

Ang pagpapahaba sa binti ay ginagawa nang unti-unting pitong araw pagkatapos ng operasyon. Mahalagang obserbahan ang isang tiyak na rate ng pagpapahaba ng mga binti - 1 mm bawat araw. Natutukoy ang bilis ng pagkagambala depende sa indibidwal na pagpapaubaya ng tao. Ang kaguluhan kapag pinalawak ng limang sentimetro ay tumatagal mula 50 hanggang 75 araw. Ang panahon ng pag-aayos ay nagsisimula pagkatapos matapos ang pagpapahaba sa binti. Pagkatapos ng 30 araw, nagsisimula ang trabaho sa pangalawang paa. Sa dalawang araw, ang mga pasyente ay naglalakad na sa mga saklay. Sa panahon ng rehabilitasyon, mas mahusay na lumangoy at maglakad.

Mayroong iba't ibang mga paraan upang i-overlay ang patakaran ng pamahalaan. Ang pangkalahatang mga prinsipyo ay pareho. Napakahalaga na maayos na alagaan ang istraktura.

Mga patakaran sa pangangalaga at pag-alis

Ang Ilizarov apparatus ay nangangailangan ng maingat na pagpapanatili. Kung hindi mo sinusunod ang mga wastong hakbang, ang pamamaga sa isang may sapat na gulang at higit pa upang ang isang bata ay maaaring magsimula. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa gamit ang isang limampung porsyento na solusyon ng medikal na alkohol, gamit ang distilled water. Maaari mong gamitin ang vodka, ngunit lamang ang ginawa ayon sa lahat ng mga kinakailangan sa teknikal. Kinakailangan ang komposisyon upang ibabad ang mga napkin bago ilapat ang mga ito sa mga hangganan ng balat at mga fragment ng mga karayom. Sa panahon ng proseso ng pangangalaga, ang mga napkin ay dapat mabago isang beses bawat 2 araw para sa 14 na araw, pagkatapos isang beses sa isang linggo.

Kasunod nito, ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa paggamit ng aparato, dahil pagkatapos ng ilang oras kinakailangan upang unti-unting mai-load ang braso o binti. Halimbawa, maaari mong obserbahan:

nadagdagan ang sakit sa lugar ng hita, mas mababang binti, kamay, takong o iba pang lugar ng aplikasyon ng patakaran ng pamahalaan;
pamumula;
pamamaga;
maaaring ilabas ang pus.

Upang maalis ang inflamed foci at ang nauugnay na sakit kapag umalis, kailangan mong gumamit ng mga wipe na may solusyon ng Dimexide, na natutunaw ng purong tubig, ang isang-sa-isang ratio ay sinusunod.

Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang mga antibiotics. Kinakailangan na sumunod sa buong dosis, nang walang pagtaas o pagbawas nito. Kung ang kondisyon ay hindi mapabuti sa loob ng ilang araw, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal, kung hindi man maaaring magsimula ang pamamaga ng buto at iba pang mga mapanganib na komplikasyon.

Tulad ng nabanggit na, upang mapadali ang pagpapanatili, hindi kasama ang posibilidad ng dumi sa pagkuha ng aparato, mas mahusay na gumamit ng takip. Saklaw nito ang patakaran ng pamahalaan mula sa itaas hanggang sa ilalim ng patakaran ng pamahalaan. Upang maayos na alagaan ang pasyente at ang aparato, dapat mong sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor.

Ang Ilizarov apparatus ay tinanggal lamang sa isang institusyong medikal. Kung magkano ang magsuot nito ay nakasalalay sa likas na katangian ng pagwawasto ng buto, ang uri ng bali (hita, kamay sa braso, sakong, atbp.), Ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Karaniwan ang minimum na termino ay isang buwan. Minsan ang aparato ay tinanggal lamang pagkatapos ng tatlong buwan o higit pa. Ang pag-alis ay isinasagawa ng isang nakaranasang manggagamot. Kadalasan, ang anesthesia ay hindi ginagamit para sa pag-alis dahil sa maliit na sakit.

Una, ang mga panlabas na bahagi ay buwag, pagkatapos ay pinaikling ang mga tagapagsalita. Matapos alisin ang patakaran ng pamahalaan, ang isang plaster bendahe ay inilalapat, na pinipigilan ang mga paggalaw ng tao, na pinapayagan ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga buto ng kamay, mas mababang binti at iba pang mga bahagi upang matagumpay na makumpleto upang mabawasan ang panganib ng muling pagkabali. Kung magkano ang magsuot ng bendahe na ito ay natutukoy ng doktor.

Rehabilitation

Ang rehabilitasyon matapos alisin ang Ilizarov apparatus ay may kasamang massage at physiotherapy na ehersisyo

Ang aparato ng Ilizarov ay magiging mas kapaki-pakinabang kung patuloy mong alagaan ang iyong kamay o paa pagkatapos alisin ito. Ang rehabilitasyon ay batay sa masahe. Inireseta din ang physical therapy. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong ibalik ang daloy ng dugo dahil sa matagal na hindi aktibo. Ang kakayahang umangkop ay naibalik sa mga kamay at iba pang mga kasukasuan, at ang lakas ay naibalik sa mga kalamnan. Kung ang nasabing mga hakbang ay hindi inilalapat, ang patuloy na pagtatakda ng kadaliang kumilos ay maaaring mangyari, at mahihirapan din na malampasan ang sakit, dahil maaari itong, kahit na menor de edad.

Matapos alisin ang aparato, may mga scars na unti-unting nawala. Ang Ilizarov apparatus ay isang epektibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga bali. Ito ay isang mahusay na diskarte sa traksyon ng balangkas. Ang lahat ng mga bahagi nito ay gawa ng maaasahang metal, lahat ng mga plato, mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting at iba pang mga bahagi, na may wastong paggamit at pangangalaga para sa kanila at sa pasyente, kapwa sa pagsusuot at pagkatapos ng pag-alis, magbigay ng isang mahusay na resulta.

Ang transosseous osteosynthesis ay isang epektibong paraan upang gamutin ang pinsala sa buto at magkasanib na. Ito ay batay sa paggamit ng mga panlabas na istruktura na nauugnay sa buto. Ang mga pagtatangka upang mag-imbento ng tulad ng isang patakaran ng pamahalaan ay isinagawa noong ika-19 na siglo, ngunit ang mga unang bersyon ay nag-iisang eroplano at hindi ganap na malutas ang problema.

Noong 1951, nilikha ni Gavriil Abramovich Ilizarov at matagumpay na inilapat ang isang apparatus na binubuo ng 2 annular na suporta na konektado sa pamamagitan ng pagniniting ng mga karayom. Ang patakaran ng pamahalaan ay naayos sa dalawang pares ng mga cross wires na dumaan sa buto. Ang pangunahing bentahe ng disenyo na ito ay maaasahang pag-aayos ng nasugatan na lugar, dahil sa kumpletong pagkubkob ng paa na may mga panlabas na suporta.

6 pangunahing bentahe ng paggamit

Ang aparatong ito ay may hindi maikakaila na mga bentahe. Narito ang pangunahing mga:

Minimal invasiveness ng operasyon. Walang karagdagang pinsala sa tisyu sa lugar ng focus sa pathological, pagpapanatili ng suplay ng dugo at mga mapagkukunan ng pagbabagong-buhay ng tisyu ng buto.
Posibilidad ng pagpasok ng mga fastener ng buto sa labas ng lugar ng pinsala sa buto at malambot na tisyu. Posibilidad ng tumpak na saradong pagbabawas ng mga fragment ng buto.
Ang pagbibigay ng matatag na pag-aayos ng mga fragment ng buto, sapat para sa maagang pagpapanumbalik ng pag-andar ng nasugatan na paa.
Ang kakayahang kontrolin ang antas ng katigasan ng pag-aayos ng mga fragment ng buto.
Malawak na saklaw ng aplikasyon sa traumatological at orthopedic patolohiya.
Halos walang limitasyong potensyal para sa pagpapabuti ng disenyo.

Ang pangunahing kawalan ng apparatus ng Ilizarov ay ang pangangailangan para sa palagiang kwalipikadong pagsubaybay sa medikal sa buong panahon ng pag-aayos sa patakaran ng pamahalaan. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng posibilidad ng malambot na pamamaga ng tisyu sa rehiyon ng mga transosseous na elemento.

Ang Ilizarov apparatus ay epektibong ginagamit upang ayusin ang mga bali:

halos lahat ng mga buto ng balangkas: kabilang ang gulugod, buto ng pelvic, kamay, paa, bungo;
sa anumang antas - diaphyseal, metaphyseal, intraarticular;
sa anumang eroplano ng bali - multi-splintered, durog, segmental, atbp.

Gayundin, ang aparato ay ginagamit upang maalis ang mga kahihinatnan ng mga bali - hindi unyon, pagpapapangit, mga depekto,. Ginagamit ito upang iwasto ang patolohiya ng mga kasukasuan - mga baluktot na pag-uugali, kontrata, dislocations, degenerative-dystrophic at dysplastic na sakit.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga bali at dislokasyon, na sinamahan ng pinsala sa malambot na mga tisyu.
Tumagos ang gunshot sa magkasanib na pinsala.
Mga kaso ng maraming mga bali, pinagsama at pinagsama trauma.
Ang mga bali na may malawak na pinsala sa buto.
Mga sitwasyon kapag ang pasyente ay kontraindikado upang maisagawa ang panloob na osteosynthesis.
Ang mga kahihinatnan ng bali ay mga bali na lumalaki kasama ang maling posisyon ng mga fragment ng buto, mga depekto, mga pagkukulang, ang kanilang pagsasama.
Orthopedic pathology - mga deformities, defect, shortening ng mga buto.
Mga operasyon ng rekonstruktibo - tibilization ng fibula, pag-aalis ng mga deformities ng mga kamay at paa.
Ang mga operasyon na nauugnay sa operasyon ng aesthetic - pagtaas sa taas, pagbabago sa hugis ng mga binti.
Paglilinang ng malambot na mga tisyu - balat, kalamnan, tendon, daluyan ng dugo, mga ugat ng nerbiyos.
Tulong sa paggamit ng transosseous osteosynthesis.

Contraindications

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng aparatong ito, maraming mga contraindications. Halimbawa:

Ang pasyente ay may mga sakit ng mga mahahalagang organo at sistema sa yugto ng agnas, na hindi pinapayagan sa isang oras na magsagawa ng isang nagsasalakay na interbensyon sa operasyon.
Ang pagiging nasa isang estado kung saan ang pasyente ay hindi sapat na malasahan at sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Sikolohikal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa paggamot gamit ang mga panlabas na aparato.

Sa lahat ng mga kasong ito, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot.

Pag-install

Ang Ilizarov apparatus ay naka-install sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Pangkalahatan o lokal. Hinaharang nito ang pagpapadaloy ng bundle ng nerve sa site ng operasyon.
Sa pamamagitan ng bawat fragment ng bali, ang dalawang mga wire ay naka-install patayo sa bawat isa. Ang isang drill ay ginagamit para dito.
Ang bawat pares ng mga karayom \u200b\u200bay naayos na may isang singsing o kalahating singsing. Ang pagpili ng isa o iba pa ay depende sa lokasyon ng bali.
Ang mga singsing ay konektado gamit ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting.

Ang distansya sa pagitan ng mga singsing ay maaaring magbago sa panahon ng pagsusuot. Samakatuwid, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang pag-igting ng mga tagapagsalita. Ang wastong pagmamanipula ng mga palipat-lipat na mga rod ay nagbibigay-daan para sa pag-repose ng mga fragment ng buto, pagtanggal ng pag-iwas sa mga fragment at angular deformities.

Kapag ang pagpapahaba ng buto gamit ang Ilizarov apparatus, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming mga yugto:

Sa unang yugto, ang isang aparato ay inilalapat sa pasyente at ang buto ay nahati (osteotomy), ang mga fragment ay naayos. Ang unti-unting pagpapabuti ng buto ay nagsisimula 7-10 araw pagkatapos ng operasyon.
Sa ikalawang yugto, ang pagkagambala ay ginaganap. Ang rate ng pagkagambala ay nakasalalay sa pagpapahintulot ng indibidwal na pasyente para sa pamamaraang ito. Maaaring tumagal ng 50 hanggang 75 araw para sa isang buto na pahabain ng 5 sentimetro.
Ang susunod na yugto ay ang pag-aayos. Ito ay tumatagal ng dalawang beses hangga't panahon ng pagkagambala. Pagkatapos ng 1-1.5 buwan, ang operasyon ay isinasagawa sa pangalawang paa. Ang pasyente ay maaaring lumakad sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon sa tulong ng mga saklay.

Kapag tinatanggal ang pagpapapangit ng paa, ang buto ay unang nahati, kung gayon ang mga fragment ay naayos sa tamang posisyon. Ang posisyon ng mga fragment ay naitama araw-araw. Matapos magaling ang mga buto sa ninanais na posisyon, tinanggal ang patakaran ng pamahalaan.

Pangangalaga

Matapos i-install ang aparato ng Ilizarov, kinakailangan ang wastong pangangalaga sa balat at ang istraktura mismo. Sa mga lugar kung saan ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting ay dumadaan sa mga malambot na tisyu, posible ang mga nagpapaalab na proseso.

Upang maiwasan ang mga impeksyon mula sa pagkuha sa balat sa paligid ng nagsalita, mag-apply ng isang gasa na napkin na moistened na may isang 50% na solusyon sa alkohol.
Kung ang pamamaga, pamumula, pagdalisay ng purulent, sakit ay lumilitaw sa paligid ng karayom, kung gayon ang napkin ay pinapagbinhi ng isang 50% na solusyon ng Dimexide.
Sa purulent na pamamaga, posible na gumamit ng mga compress ng saline.
Tulad ng ipinahiwatig ng isang doktor, ang isang kurso ng mga antibiotics ay maaaring inireseta upang maiwasan ang sepsis.

Ang tagal ng pagsusuot ng aparato ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng bali at ng mga indibidwal na katangian ng organismo. Karaniwan, ang tagal ng pagsusuot ng aparato ay mula 4 hanggang 8 buwan, ngunit sa mga mahihirap na kaso maaari itong umakyat sa isang taon.

Pag-alis

Ang Ilizarov apparatus ay tinanggal ng isang doktor sa isang setting ng ospital. Ang pamamaraang ito ay madalas na gumanap nang walang kawalan ng pakiramdam. Ang mga maliliit na sugat ay nananatili kung saan ang mga pin ay dumaan sa malambot na tisyu, na dapat na bendahe ng disimpektante upang maiwasan ang pamamaga.

Rehabilitation

Matapos alisin ang aparato, kinakailangan upang matiyak ang mahusay na lymph at daloy ng dugo. Para sa mga ito, inireseta ang isang therapeutic massage. Upang maibalik ang magkasanib na kadaliang mapakilos, lakas ng kalamnan at lakas ng ligament, inireseta ang isang kurso ng therapeutic ehersisyo.

Ang Ilizarov apparatus ay naimbento noong 1951 ng orthopedic surgeon na si Gavriil Abramovich Ilizarov para sa paggamot ng mga kumplikado at buto deformities.

Napatunayan na ito na napatunayan na ang transosseous compression osteosynthesis ay lumilikha ng mga kondisyon para sa mabilis na pagsasama ng buto nang walang paghahalo. Ang Ilizarov apparatus sa binti ay ginagamit para sa mga bali ng binti, intra-articular fractures ng tuhod, femur.

Ang paunang bersyon ng patakaran ng pamahalaan ay binubuo ng dalawang singsing, sliding rod at apat na tagapagsalita.

Una, ang mga karayom \u200b\u200bay ipinasok sa mga drilled hole sa itaas at sa ibaba ng site ng bali sa isang anggulo ng siyam na degree. Pagkatapos ay naayos na sila ng mga singsing, at ang lapad at distansya ay naayos sa pamamagitan ng mga sliding rod sa nuts. Ang diameter ng mga singsing ay iba-iba sa mga hakbang ng isang milimetro.

Ang pagtatayo ng hindi kinakalawang na asero ay ganap na na-disassembled at maaaring maglingkod sa buong mundo.

Ang bilang ng mga elemento ay nadagdagan kung kinakailangan upang ayusin ang mga paa pagkatapos ng maraming mga bali.

Ano ang Ilizarov apparatus ngayon? Kasama sa mga modernong modelo ang mga singsing ng titan at kalahating singsing, mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting, pag-aayos ng mga rod at tornilyo.

Nagtatampok ang mga singsing ng mga grooves na nagpapataas ng kawastuhan ng paglalagay ng aparato. Sa halip, sa ilang mga pagbabago, mga frame at spring ay ginagamit upang gawing nababaluktot ang pag-aayos.

Ang pangunahing bentahe ng Ilizarov apparatus:

istruktura ng istruktura;
pag-aayos ng buto sa anumang direksyon;
malakas na pag-aayos ng mga labi.

Ang disenyo ng patakaran ng pamahalaan ay hindi nakakaapekto sa pagganap ng mga kalamnan at ilang mga kasukasuan, na pumipigil sa mga kontrata at pinapanatili ang trophism ng tisyu kumpara sa plaster.

Ang pasyente ay maaaring magbigay ng stress sa paa, pinapanatili ang suplay ng dugo at pag-andar.

Ipinapakita ng larawan kung paano ang hitsura ng aparato sa ibabang binti at hita.

Depende sa posisyon sa binti, ang aparato ay makagambala sa flexion ng paa sa mga kasukasuan.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang paggamot ay batay sa dalawang pamamaraan:

Compression o compression - nagbibigay-daan sa iyo upang pagsamahin at ayusin ang mga fragment. Ang bilis at pagwasto ay pinabuting. Ang compression ay pinananatili hanggang sa pagsasama-sama at pagtigas ng mga seams.
Ang pagkagambala o pag-inat ay kinakailangan upang madagdagan ang haba ng buto. Ang mga fragment ay nakuha mula sa bawat isa na may mga karayom, at ang pagbabagong-buhay ng buto ay nabuo sa pagitan ng mga ito, mula sa kung saan nabuo ang tisyu ng buto. Ang paggambala ay isinasagawa ng 1-2 mm bawat araw. Ang layunin ay upang dalhin ang mga fragment sa anatomical na posisyon at kumpletong osteogenesis.

Sinusubaybayan ng aparato ang posisyon ng mga fragment sa buong paggamot, napapanahong tinanggal ang pag-aalis sa haba, lapad, anggular at pag-ikot.

Mga indikasyon para magamit

Gamit ang Ilizarov patakaran ng pamahalaan, traumatology at orthopedics malulutas ang isang bilang ng mga kumplikadong mga problema:

Ang pagpapahaba sa paa gamit ang Ilizarov apparatus ay isinasagawa sa reconstructive, reconstructive surgery, kung minsan sa mga cosmetic operation. Kadalasan, ang pamamaraan ay kinakailangan pagkatapos ng mga kumplikadong bali mula sa isang aksidente.

Pag-install

Bago ilapat ang transosseous distraction-compression, kinakailangan ang radiography sa maraming mga pag-iilaw.

Ang Ilizarov apparatus ay inilalagay pagkatapos ng mga bali ng madalas na sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang mga butas ay drill sa mga fragment ng buto kung saan ipinapasa ang mga wire ng titanium.

Ang mga ito ay naayos sa mga singsing na may mga susi. Ang mga sumusuporta sa rod ay naayos sa pamamagitan ng pag-aayos ng haba sa mga mani na may isang tiyak na mode. Ang pag-install ay tumatagal ng mga 30-40 minuto.

Ang bawat pasyente ay indibidwal na gumuhit ng isang plano upang baguhin ang mga setting ng aparato:

sa pamamagitan ng paghigpit ng mga mani, ang distansya sa pagitan ng mga singsing na naka-install sa mga mobile rod ay binago. Ang kanilang pag-iipon ay nagbibigay ng compression ng mga gilid ng mga bali ng buto;
ang pagpapapangit ng mga tagapagsalita ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang puwersa ng compression, ang kanilang pag-igting ay patuloy na sinusubaybayan upang maalis ang pag-aalis ng mga labi, upang maisagawa ang reposition sa oras.

Sanggunian. Ang mga bariles ay isang visual na tool para sa pagsubaybay sa paglaki ng buto at pagpapagaling. Ang doktor ay mag-iskedyul ng mga pagsusuri sa pag-follow up upang iwasto ang mga setting at pag-igting ng mga wire sa aparato.

Pag-alis ng aparato

Ang patakaran ng pamahalaan ay tinanggal lamang pagkatapos ng isang imahe ng control, kapag ang mga fragment ay nakumpirma.

Ang pagdiskarga ay isinasagawa ng parehong siruhano na nag-install ng istraktura. Una, inikot ng doktor ang mga bar, clamp at singsing. Pagkatapos ay pinutol niya ang mga karayom \u200b\u200bat pinalabas ito.

Ang pag-alis ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, at ang mga maliliit na sugat ay nananatili sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga elemento ng metal. Ginagamot sila ng isang disimpektante na solusyon.

Sa kaso ng hindi sapat na pagpapalakas ng tissue ng buto, ang isang plaster cast o isang pag-aayos ng bendahe ay inilalapat.

Matapos alisin ang patakaran ng Ilizarov, ang mga pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon:

massage upang mapabuti ang trophism;
physiotherapy para sa pagpapasigla ng kalamnan;
himnastiko upang mabawasan ang pagkontrata at ibalik ang lakas ng paa.

Ang rehabilitasyong pang-pisikal ay dapat magsimula kaagad pagkatapos alisin ang patakaran ng fusion ng buto upang maiwasan ang panghihina ng paa at ang pagbuo ng mga kawalan ng timbang sa kalamnan.

Ang tagal ng kurso ay 2-3 buwan. Kasabay nito, ang mga panlabas na ahente ay ginagamit para sa mabilis na paggaling at lunas sa sakit ng mga sugat.

Mga benepisyo

Ang paggamot sa mga problemang orthopedic sa Ilizarov apparatus ay nakasalalay sa kakayahan ng doktor at mga katangian ng katawan ng pasyente.

Ang transosseous osteosynthesis ay nagbibigay ng malinaw na kalamangan sa iba pang mga pamamaraan:

mabilis na paggaling pagkatapos ng bali;
mababang peligro ng maling pagbuo ng mga kasukasuan;
hindi na kailangang bumili ng mamahaling mga plato;
kakulangan ng mga implants sa mga buto;
hindi na kailangan para sa operasyon.

Ang mga pasyente na may Ilizarov apparatus ay maaaring lumipat sa mga saklay isang linggo pagkatapos ng pag-install ng mga pin. Ang diin sa paa ay maaaring gawin kapag ang sakit ay nawala sa ilalim ng pagkarga ng ehe.

Ang pangunahing bentahe ng teknolohiya ay kahit na sa maraming mga bali, ang mga pasyente ay hindi kailangang manatili sa ospital. Ang mga fragment ay naayos na may mga karayom, ang kanilang pag-aalis ay maiiwasan. Ang pagkasayang ng kalamnan ay hindi sinusunod habang pinapanatili ang mode ng kadaliang kumilos.

kawalan

Ang mga aparato ay may mga kakulangan: mahirap matulog kasama nito, mabigat ang konstruksiyon (lalo na sa mga bata at kababaihan), ang kalayaan sa pang-araw-araw na bagay ay nananatiling mababa. Halimbawa, maaari kang lumangoy gamit ang isang istraktura kung inilalagay mo ito sa isang plastic bag.

Ang panganib ng pamamaga ng malambot na tisyu sa mga lugar kung saan dumadaan ang mga wire. Ang mga sugat ay nananatiling bukas, na pinatataas ang panganib ng pagpasok ng bakterya. Sa suppuration at pamamaga, inireseta ng doktor ang mga antibiotics.

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng masakit na pananakit sa mga buto na na-drill. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagtatapos ng nerve na may isang sangkap na metal ay maaaring madama sa loob ng mahabang panahon na may kakulangan sa ginhawa.

Mga hakbang sa pangangalaga

Ang aparato ay kailangang magsuot ng higit sa 3-4 na buwan. Ang mga tagapagsalita ni Ilizarov, na nakalagay sa mga singsing, tumagos ng malambot na tisyu at mga buto. Ang mga bukas na sugat ay nananatili sa site ng pag-install, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon.

Pagkatapos i-install ang aparato, sinabi ng siruhano sa pasyente ang tungkol sa mga patakaran ng pag-aalaga sa nasugatan na paa.

Ang mga karayom \u200b\u200bay pagdidisimpekta araw-araw na may isang solusyon sa alkohol (pagbabanto sa tubig 1: 1). Ang mga lugar ng balat na nakikipag-ugnay sa metal ay punasan. Ang mga Napkins para sa unang dalawang linggo ay binago tuwing 2 araw, at pagkatapos nito - bawat linggo.

Ang unang linggo pagkatapos ng pag-install, ang paa ay namamaga at namumula, mainit sa pagpindot. Ang hakbang sa pag-aayos ay nagdudulot din ng kakulangan sa ginhawa at pananakit.

Gayunpaman, sa pangkalahatang pagkamaalam, lagnat at lagnat - mga sintomas ng pagkalasing - kailangan mong makakita ng doktor. Ang paglabas mula sa mga sugat ng ichor, ang pus ay isang tanda ng impeksyon. Inireseta ng doktor ang antibiotic therapy, mga gamot na anti-namumula.

Kapag tumindi ang nagpapasiklab na proseso, nagpapasya ang siruhano na alisin ang patakaran ng pamahalaan upang maiwasan ang impeksyon sa buto.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang mga unang araw pagkatapos ng pag-install ng mga karayom, ang mga sugat ay natatakpan ng mga bendahe, at ang isang espesyal na takip ay isinusuot sa aparato.

Mga alternatibo sa Ilizarov apparatus

Sa orthopedic traumatology, ginagamit ang pag-aayos ng buto at pagwawasto gamit ang mga plato o intramedullary na pin.

Mahalaga! Ang Ilizarov apparatus ay may pangunahing tampok ng application nito: ang klinika ay dapat magkaroon ng karanasan sa transosseous osteosynthesis upang maibukod ang mga maling pagkakamali sa pagpapalawak ng paa at pag-aalis ng mga fragment (pagdulas sa mga pin).

Alin ang mas mahusay: ang Ilizarov apparatus o plate

Ang Osteosynthesis ay kinakailangan kung ang mga fragment ay hindi lumalaki nang walang operasyon.

Ang mga ito ay mga bali ng olecranon, patella, ilang mga pinsala, femoral leeg, fracture ng intra-articular ng mga condyles ng mga buto.

Pinapayagan ng mga intramedullary na screws ang pag-load ng paa sa isang maikling oras pagkatapos ng operasyon. Madalas silang ginagamit para sa mga nakahalang fractures ng femur, tibia at humerus dahil sa malaking diameter ng kanal ng medullary.

Maraming mga pagpipilian ang binuo para sa mahabang mga buto na may iba't ibang mga pagpipilian sa pag-install.

Ang mga plate, hindi katulad ng mga pin, ay nakadikit sa tuktok ng buto at dapat sumunod sa mga curves nito. Napili sila kapag posible ang operasyon, ang minimum na panganib ng pagtanggi sa dayuhang katawan.

Ginagamit ang mga plato kapag ang isang malaking fragment ay maaaring maayos sa ilang mga lugar.

Sa kaso ng mga bali ng tubular na mga buto at kumplikadong bali, ang transosseous osteosynthesis ay mas madalas na ginusto.

Ang pagpili ng isang paraan ng paggamot ay palaging nasa kakayahan ng siruhano, na higit na nakakaalam kung ano ang gagamitin sa iyong kaso - ang Ilizarov apparatus o plate. Para sa mga bali na walang pagbabawas, angkop ang mga plate.

Isinasaalang-alang din nila kung magkano ang magsuot ng aparato sa binti. Ang mga plate at turnilyo ay nagpapabilis ng rehabilitasyon sa ilang mga kaso.

Ang gastos

Maaari mong malaman kung magkano ang gastos ng Ilizarov apparatus pagkatapos lamang suriin ng traumatologist ang mga imahe.

Ang pagsasaayos at pagiging kumplikado ng aparato ay nakasalalay sa likas at pagiging kumplikado ng bali at nakakaapekto sa panghuling gastos. Ang presyo ay tinutukoy ng lugar ng pag-install ng aparato, ang materyal ng paggawa, ang bilang ng mga singsing at tagapagsalita.

Ang gastos ay nagsisimula mula sa 30 libo at nagtatapos sa 500,000, habang ang siruhano ay kailangang magbayad ng halos 150 libo.

Konklusyon

Ang Ilizarov apparatus ay nabibilang sa mga paraan ng transosseous osteosynthesis na walang operasyon at isang matagal na pananatili sa ospital.

Ang oras ng paggamot para sa problema ay karaniwang 3-4 na buwan, maliban sa mga kaso ng pagpapahaba ng paa. Inirerekomenda ang aparato na magamit para sa kumplikadong saradong mga bali, habang ang kahusayan ng pag-install ay nakasalalay sa kabuuan sa kakayahan ng siruhano.

Sa pakikipag-ugnay sa

Katulad na artikulo: