Rheumatoid arthritis ICD code. Talamak na sakit - rheumatoid arthritis. Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Ang pinagmulan ng sistemang sakit

Sa ICD 10, ang rheumatoid arthritis ay nakalista sa ilalim ng code M06. Ang batayan para sa paglitaw ng sakit ay ang hindi normal na gawain ng immune system ng katawan ng pasyente. Ang katawan ay binubuo ng mga cell na ang mga pag-andar ay batay sa pagprotekta sa immune system. Ang mga proteksyon na cell ay nagsisimula na makagawa pagkatapos makuha ang isang impeksyon, ngunit sa halip na sirain ang mga microorganism na naglunsad ng nakakahawang sakit, nagsisimula silang atakehin ang mga malulusog na selula, sinisira ang mga ito. Ang pinsala sa mga cartilaginous na tisyu ng mga kasukasuan ay nagsisimula, na humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa katawan ng pasyente.

Ang codification ng ICB 10 ay kinakailangan lamang para sa mga doktor, hindi maraming mga pasyente ang nakakaintindi at nakakaintindi nito. Bakit ito kinakailangan? Sabihin nating ang isang pasyente ay pinapapasok sa ospital na may talamak na sakit, at ang kanyang papasok na manggagamot ay hindi naroroon. Ang pagkuha ng kard, kung saan ito ay nakasulat - rheumatoid arthritis code M06 sa pamamagitan ng ,b 10, alam ng kawani ng medikal ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, kung bakit mayroong malubhang sakit, at kung paano kumilos sa ito o sa kasong iyon. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang pag-uuri sa mga doktor.

Kaya't walang pagkakaunawaan sa pagitan ng pasyente at ng kawani ng medikal.

Alam ng mga manggagawa sa ospital ang kinakaharap nila.

Hindi na kailangang ipaliwanag muli sa doktor kung ano ang karamdaman mo, nakasulat ito sa card.

Napansin ng pangangalaga sa kalusugan ang lahat ng mga nuances, kahit na tulad ng mga menor de edad, ngunit napaka maginhawa, lalo na para sa mga kawani ng ospital. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay hindi palaging magagawang ipaliwanag kung ano ang siya ay may sakit.

Mga uri ng karamdaman ng musculoskeletal system

Mayroong ilang mga uri ng rheumatoid arthritis:

Mayroong mga kaso kapag ang mga taong may magkaparehong mga sintomas ay itinalaga sa iba't ibang mga ranggo ng sakit. Ang likas na katangian ng kurso ay magkakaiba, ang antas ng sakit ay maaari ring magkakaiba, at pareho ang mga palatandaan.

Ang klinikal na larawan ng sakit sa lahat ng mga lahi ay higit na katulad. Ang mga pangunahing uri ng mga sintomas para sa lahat ng mga pag-uuri ng sakit:

pamamaga ng magkasanib na kapsula - pamamaga;

sabay na nakakaapekto sa hindi bababa sa 3 articular joints;

ang pamamaga ay kumakalat sa mga panloob na organo;

Ang artritis mkb 10 ay isang pag-uuri ng mga sakit ayon sa pangkalahatang tinanggap na pamantayan sa internasyonal, ang huling 10 na pagtingin, kung saan ang arthritis ay nahahati sa mga grupo ayon sa etiology, kurso at mga nauugnay na karamdaman at mga palatandaan.

Para sa mga pasyente, sa katunayan, ang paghahati na ito sa mga klase ay hindi nangangahulugang anupaman, ngunit para sa mga doktor ang pag-uuri ay napakahalaga. Ang listahan na ito ay inilaan lalo na para sa mga medikal na propesyonal. Kapag gumagawa ng isang pagsusuri, inireseta ang pagsusuri at pagtukoy ng kasunod na therapy, mahalagang obserbahan ang mga karaniwang tinatanggap na mga kaugalian at pagtatalaga.

Ang sakit sa ICB code 10

Halimbawa, ang inskripsyon - artritis ng mga kasukasuan ng ICB 10 ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may sakit ng musculoskeletal system at mga pagbabago sa nag-uugnay na tisyu ng mga kasukasuan. Samakatuwid, ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng mundo ng mga sakit, itinalaga ang isang tiyak na code at numero sa heading.

Kinakailangan din ito para sa mga kawani ng medikal upang walang labis na pananaw sa pagproseso at pag-uulat ng data. Ang pag-uuri na ito ay ginagamit sa buong mundo. Ito ay kapaki-pakinabang kapag pinapanatili ang elektronikong dokumentasyon sa isang computer.

Ang rheumatoid arthritis ayon sa mcb 10 - nagpapahiwatig ng M06, ngunit mayroon ding mga hiwalay na subspecies:

M06.2 Rheumatoid bursitis

M06.4 namamaga polyarthropathies

M06.9 Rheumatoid arthritis, hindi natukoy

Rheumatoid arthritis ayon sa mcb 10 sa mga pasyente

pangkalahatang kahinaan

pagbabago sa paligid ng magkasanib na mga tisyu

mataas na temperatura

pagbabago sa gait

Mga reaksyon ng reaksyon ng arthritis mcb 10

Ang nasabing arthritis ay maaaring maiuri bilang gouty arthritis ayon sa 10.b 10. Mangyayari ito kung ang kasaysayan ng medikal at pagsubok ay ibunyag:

Kung mayroong isang diagnosis na tama na ginawa ng isang kwalipikadong espesyalista, ang mga pagtataya para sa isang mabilis na pagbawi ay palaging mataas.

Labanan ang gamot laban sa arthritis mkb 10 at tagumpay sa paggamot

Walang sinuman ang kanselahin ang mga ulat at iba pang mga gawaing papel, samakatuwid ang gayong pagkakasunud-sunod ng mga sakit ay nagpapagaan sa gawain ng mga medikal na tauhan. Ngayon, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay may mas maraming oras para sa mga pasyente na nangangailangan nito. Binawasan at pinadali ng ICB ang negosyo sa sektor ng medikal.

Para sa pasyente, sa katunayan, hindi mahalaga kung ano ang nakasulat sa mga medikal na rekord, kung anong mga subspecies ng sakit na kanyang nasuri. Ito ay mas mahalaga para sa isang tao na dumating sa ospital na may mga problema sa katawan upang makatanggap ng sapat na payo, mga reseta, mga tagubilin.

Ang internasyonal na kasanayan ng pag-uuri ng mga sakit ay nakakatugon sa lahat ng mga inaasahan. Naging madali para sa paggamot ng mga doktor. Sa mga napaunlad na bansa ng mundo, ito ay ginagamit nang mahabang panahon. Sa puwang ng post-Soviet, ang prosesong ito ay nangyayari lamang sa bahagyang. Ang mahinang pagpopondo ng larangan ng medikal ay ang kadahilanan na ang karamihan sa mga ospital ay hindi nilagyan ng mga computer.

Ngunit palaging mas mahusay na lumayo sa mga institusyong medikal at hindi nakakaranas ng lahat ng mga modernong kagalakan ng pangangalagang medikal. Ang mga patakaran ay nananatiling hindi nagbabago, ang pagmamasid kung saan ililigtas ka mula sa lahat ng uri ng sakit sa buto, rayuma at gota.

Kailangan mong alagaan ang iyong katawan at espiritu, sumunod sa isang balanseng diyeta, pag-igting ang katawan, palakasin ang kaligtasan sa sakit, mag-ingat sa sikolohikal at pisikal na labis na labis, katamtaman na ehersisyo. Sa kasong ito, walang mga sakit na may pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri sa buong mundo ay nakakatakot.

Pag-uuri at ICD-10 code ng tuhod arthritis

Pag-uuri, rate ng saklaw

Sa ICD-10, ang arthritis ay may code mula M00 hanggang M25. Ang eksaktong code ay nakatakda depende sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang iba't ibang anyo ng arthritis ay nakikilala. Ang mga kasukasuan ng tuhod ay madalas na apektado. Mayroong 3 mga form ng patolohiya na ito:

Ang saklaw ng sakit sa buto ay 9.5 kaso bawat 1000 katao. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kababaihan na may edad 40 hanggang 50 taon. Ang kasukasuan ng tuhod ay nagbibigay ng pagbaluktot ng mas mababang mga paa sa tuhod, na pinadali ang paggalaw. Sa mga malubhang kaso, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring maging sanhi ng kapansanan. Ang sakit na ito ay hindi dapat malito sa deforming osteoarthritis. Ang arthritis ay madalas na bubuo laban sa background ng isa pang sakit ng nakakahawang etiology.

Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa talamak, subacute at talamak na mga form. Sa unang kaso, ang purulent na pamamaga ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring umunlad. Sa talamak na kurso ng sakit, naghihirap ang tisyu ng kartilago. Ang pag-unlad ng ankylosis, posible ang mga kontrata. Ang pinagsamang pinagsama, na ginagawang mahirap ilipat sa paa. Ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring maapektuhan sa paghihiwalay, o maaaring mangyari ang polyarthritis.

Bakit nangyayari ang pamamaga?

Ang isang may karanasan na doktor ay dapat malaman hindi lamang ang code ng sakit, kundi pati na rin ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ang tuhod arthritis ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• laban sa background ng mga karamdaman sa sirkulasyon;
• laban sa background ng mga nakakahawang sakit;
• laban sa background ng mga pinsala.

Ang pinaka-madalas na nasuri na rheumatoid arthritis. Ang eksaktong sanhi ng paglitaw nito ay hindi naitatag. Posibleng mga kadahilanan na nakasisilaw: nakakahawang sakit (rubella, herpes, hepatitis), genetic predisposition, mga kadahilanan sa kapaligiran (stress, panganib sa trabaho, pagkalasing sa katawan). Pangunahing at pangalawa ang artritis. Ang pangunahing pamamaga ay sanhi ng trauma, impeksyon, at nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Kadalasan ang kasukasuan ng tuhod ay nagiging inflamed laban sa background ng gonorrhea, tuberculosis, dysentery. Ang pangalawang anyo ng sakit ay bubuo laban sa background ng mga sakit sa dugo, sarcoidosis, osteomyelitis.

Klinikal na pagpapakita

Ang mga sintomas ng pamamaga ng tuhod ay kaunti. Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• sakit sindrom;
• sakit sa lugar ng isa o parehong tuhod;
• pamamaga;
• pagkabigo ng tuhod;
• mabilis na pagkapagod habang naglalakad;
• paghigpit ng paa;
• lokal na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pamumula.

Ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang sakit ay madalas na mas masahol pa sa gabi at umaga. Sa mga malubhang kaso, ang sakit ay nakakagambala sa isang tao sa gabi, na ginagawang mahirap na makatulog nang normal. Ang pagbaluktot ng tuhod ay hindi nangyayari kaagad. Ang mga buto ng buto o cartilaginous (exostoses) ay maaaring sundin.

Mga katangian ng rheumatoid arthritis

Ayon sa ICD - 10, ang arthritis ay rheumatoid. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 1-2% ng populasyon. Ang sakit ay isang autoimmune na kalikasan. Kasabay nito, laban sa background ng impluwensya ng mga provoke factor, ang mga cell ng immune system ay nagsisimulang atakehin ang mga tisyu ng kasukasuan, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang rheumatoid arthritis ay madalas na bubuo pagkatapos ng tigdas, parotitis, herpes. Ang mga sintomas ay hindi tiyak. Sa rheumatoid arthritis, ang mga labis na artipisyal na pagpapakita ay madalas na sinusunod. Kabilang dito ang pagbuo ng mga rheumatoid node, pagbaba ng timbang, myocarditis, pleurisy, pinsala sa bato.

Sa mga bata at kabataan, nangyayari ang anyo ng bata ng sakit. Ang isa sa mga varieties nito ay ang Karamdaman pa rin. Sa sakit pa rin, hindi lamang ang mga kasukasuan ang apektado, kundi pati na rin ang organ ng pangitain. Sa sitwasyong ito, ang pagbuo ng iridocyclitis, posible ang mga katarata. Ang rheumatoid arthritis ay mapanganib para sa mga posibleng komplikasyon. Kasama dito ang anemia, renal amyloidosis, pagbabago sa bilang ng dugo (nabawasan ang mga puting selula ng dugo at platelet), at pinsala sa bato at puso.

Diagnostic at therapeutic na mga hakbang

Ang diagnosis ng arthritis ng tuhod ay prangka. Ang pangunahing pamamaraan ay ang pagsusuri sa X-ray. Ito ay isinasagawa sa 2 pag-asa. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng osteoporosis, ang pagkakaroon ng mga depekto sa buto, at isang pag-ikid ng puwang sa pinagsamang. Ang mga pagdiskubre o subluxation ay minsan natagpuan. Ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nagpapaalab na proseso. Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng pagkuha ng kasaysayan, palpation ng tuhod, pagsusuri ng dugo, ultrasound ng kasukasuan ng tuhod, scintigraphy, tomography, arthroscopy.

Ang sakit ay ginagamot sa mga gamot na anti-namumula.

Ang huli ay steroidal at non-steroidal. Kasama sa pangkat ng NSAID ang Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin. Ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay napakatagal. Ang mga glucocorticoids ay ginagamit lamang sa mga malubhang kaso. Kung ang kalikasan ng rheumatoid ng pamamaga ay nakilala, ang paggamot ay maaaring magsama ng plasmapheresis (paglilinis ng dugo). Sa kaso ng hindi pagiging epektibo ng mga anti-namumula na gamot, ang mga pangunahing gamot (Chloroquine, D-penicillamine) ay inireseta.

Sa yugto ng pagpapatawad, na may banayad na pamamaga, maaaring gawin ang physiotherapy. Ginamit na electrophoresis, phonophoresis. Para sa isang mabilis na pagbawi, inirerekomenda ang paggamot sa spa. Kung ang pamamaga ng tuhod ay sanhi ng iba pang mga sakit, inireseta ang tiyak na therapy.

Sa gayon, ang ICD-10 arthritis ng kasukasuan ng tuhod sa karamihan ng mga kaso ay isang nakakahawang o traumatic na likas. Ang paggamot ay dapat na isinasagawa sa mga unang yugto, kung hindi man posible ang pagpapapangit ng kasukasuan.

Bibliograpiya

1. Russian Medical Journal - http://www.rmj.ru/;

2. Journal "Consilium Medicum" - http://con-med.ru/;

3. Journal "Papasok na manggagamot" - http://www.lvrach.ru/;

4. Journal of Neurology at Psychiatry. S. S. Korsakov;

6. Electronic journal na "Angiology" - http://www.angiologia.ru/;

8. Journal "Phlebology";

9. Direktoryo ng mga gamot Vidal - http://www.vidal.ru/;

Kailangan bang malaman ng isang ordinaryong pasyente ang ICD arthritis code? Sa isang banda, hayaan ang mga doktor na magturo ng coding, bigyan sila ng gamot at bigyan sila ng sakit na iwanan. Sa kabilang banda, tiningnan mo ang card, at doon ito nakasulat nang hindi maunawaan, ngunit sa masamang sulat-kamay, na kung hindi mo i-disassemble ang M25 o isang katulad na bagay, pagkatapos ay basahin mo ang lahat ng iba pa sa sangguniang libro. Kung walang code at hindi mai-disassembled.

Ang pangunahing bagay ay hindi ang mga code sa bagay na ito, ngunit ang katotohanan na ang diskarte sa paggamot ay nakasalalay sa uri ng sakit sa buto. Rheumatoid - makakaapekto sa immune system, at kung reaktibo, kung gayon ang impeksyon na sanhi ng sakit. Kung ang iyong tuhod ay nasaktan pagkatapos ng isang pinsala, maaari lamang mapawi ang sakit.

Bilang isang pasyente, matagal na akong gumagamit ng coding ng ICD. Ang anumang pagtatalaga ay maaaring suriin laban sa dokumentong ito. Totoo, kailangan mong magkaroon ng isang maaasahang mapagkukunan, kung hindi man ay napakaraming walang laman na espasyo sa Internet na maaari mong mapuspos.

M06.9 Rheumatoid arthritis, hindi natukoy

Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na kondisyon kung saan ang pamamaga ng synovial ay nagiging inflamed, na nagiging sanhi ng mga kasukasuan na mawalan ng kadaliang kumilos at umusbong. Unti-unti, sinisira ng pamamaga ang mga dulo ng buto at ang kartilago na sumasakop sa articular ibabaw. Ang istraktura at pag-andar ng ligament na nagbibigay ng magkasanib na lakas ay may kapansanan, at nagsisimula itong magbago.

Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa ilang mga kasukasuan at karaniwang nagsisimula sa isa sa mga maliliit na kasukasuan - ang kamay o paa. Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo ng simetriko. Ang mga mata, baga, puso at dugo vessel ay maaaring kasangkot sa pamamaga. Ang sakit ay karaniwang bubuo ng dahan-dahan, ngunit ang mga klinika ay nagpapalabas nang husto.

Ang rheumatoid arthritis ay isang sakit na autoimmune, i.e. ang synovial membrane, at sa ilang mga kaso ang iba pang mga bahagi ng katawan, ay nasira ng kanilang sariling mga antibodies.

Mas madalas ang mga kababaihan na higit sa 60 ay may sakit, kalalakihan - 3 beses na mas madalas. Ang sakit ay maaaring namamana. Hindi mahalaga ang pamumuhay.

Ang mga karaniwang sintomas ay bahagyang dahil sa anemya, at nangyayari ito dahil ang dami ng utak ng buto na kung saan ang mga selula ng dugo ay nababawasan.

• ang mga kasukasuan ay nawalan ng kadaliang kumilos, pananakit at pamamaga;
• sa mga lugar na nakakaranas ng presyon (halimbawa, sa mga siko), lumilitaw ang mga katangian ng nodules.

Dahil ang sakit ay kapwa masakit at hindi mabagal, ang mga pasyente ay madalas na nalulumbay. Sa mga kababaihan na may rheumatoid arthritis, ang kondisyon ay maaaring mapabuti sa panahon ng pagbubuntis, ngunit pagkatapos ipanganak ang sanggol, ang mga pag-atake ay naulit.

Sa kurso ng sakit, dahil sa mababang kadaliang kumilos, ang density ng mga buto na sumali sa magkasanib na pagbawas, sila ay nagiging marupok at madaling masira. Sa mga malubhang kaso, ang osteoporosis ng buong balangkas ay bubuo.

Bilang karagdagan, ang bursitis ay maaaring umunlad, i.e. pamamaga ng magkasanib na kapsula. Ang namamaga na mga tisyu ng pulso ay pumipilit sa median nerve, na nagiging sanhi ng pamamanhid, tingling, at sakit sa mga daliri. Kung ang mga dingding ng mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mga daliri ay namaga, ang sindrom ng Raynaud ay bubuo, kung saan, lalo na sa malamig, ang mga daliri ay nagsisimulang masaktan at maputi. Hindi gaanong karaniwang, ang spleen at lymph node ay pinalaki. Ang bag ng puso - ang pericardium - ay maaaring mamaga. Sa ilang mga kaso, ang mga puti ng mata ay namumula.

Para sa rheumatoid arthritis, katangian na ang pag-atake na tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan ay pinalitan ng medyo asymptomatic period. Ang isang katulad, ngunit katangian na anyo ng artritis ay sinusunod sa mga bata (tingnan).

Karaniwan batay sa kasaysayan at pangkalahatang pagsusuri ng pasyente. Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga antibodies (ang tinatawag na rheumatoid factor) at upang matukoy ang kalubhaan ng pamamaga. Ang pagkasira ng mga buto at kartilago ay nasuri ng X-ray ng mga apektadong kasukasuan.

Ang rheumatoid arthritis ay hindi magagaling. Ang gawain ng doktor ay upang kontrolin ang mga sintomas ng sakit at maiwasan ang pag-unlad ng sakit upang ang mga kasukasuan ay hindi na lumala pa. Maraming mga gamot, ang pagpili kung saan nakasalalay sa kalubhaan at yugto ng sakit, edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.

Kung ang mga banayad na sintomas ay naroroon, ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Gayunpaman, sa simula ng sakit, maaaring magreseta ng doktor ang mas malakas na gamot na nagbabago ng kurso nito. Dapat nilang limitahan ang hindi maibabalik na pinsala sa mga kasukasuan, ngunit kakailanganin silang dalhin ng maraming buwan bago mangyari ang pagpapabuti. Una, inireseta ang sulfasalazine o chloroquine. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, inireseta ang mga gintong compound, penicillamine, methotrexate, o cyclosporine. Maaaring gamitin ang mga bagong gamot laban sa factor ng nekrosis ng tumor. Yamang ang lahat ng mga gamot na ito ay may malubhang epekto, ang pasyente ay dapat na subaybayan nang patuloy.

Para sa anemia, na madalas na sinamahan ng rheumatoid arthritis, inireseta ang hormone erythropoietin upang mapabuti ang kondisyon, na pinatataas ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.

Upang mabawasan ang stress sa isang partikular na masakit na kasukasuan at maiwasan ang pagkabigo, malamang na inirerekomenda ang mga splints o corsets. Ang malumanay ngunit regular na ehersisyo ay isang mabuting paraan upang palakasin ang iyong mga kalamnan at mapanatili ang iyong mga kasukasuan. Para dito, isinasagawa ang physiotherapy at / o therapy sa trabaho. Upang mapawi ang sakit, inireseta ang hydrotherapy, pati na rin ang mainit o malamig na mga pad ng pag-init. Para sa matinding sakit, ang iyong doktor ay maaaring magbigay ng isang intra-articular injection ng corticosteroids. Kung ang kasukasuan ay malubhang nasira, ang operasyon ng kirurhiko ay ginaganap, palitan ito ng isang prosthesis.

Karamihan sa mga taong may rheumatoid arthritis ay maaaring mamuhay ng normal na buhay, ngunit kinakailangan ang panghabambuhay na gamot upang mapawi ang mga sintomas. Mga 1 sa 10 mga pasyente ang nagkakaroon ng malubhang kapansanan dahil sa patuloy na pag-atake. Upang masubaybayan ang pagbuo ng sakit at ang tugon sa paggamot, kailangan mong regular na magbigay ng dugo para sa pagsusuri. Minsan ang mga pag-atake ay unti-unting humina, at ang sakit ay naubos ang sarili, ngunit sa mga kasong ito ang ilang mga hindi maibabalik na pagbabago ay maaaring manatili.

Kumpletuhin ang librong sanggunian ng medikal / Per. mula sa Ingles. E. Makhiyanova at I. Dreval.- M .: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

ICD code 10 batang sakit sa buto

mcb 10 juvenile arthritis

Ang ARTHRITIS JUVENILE CHRONIC ay:

JUVENILE ARTHRITIS CHRONIC pulot.

Ang Juvenile talamak na sakit sa buto (JHA) ay isang konseptong sindrom na nagsasama ng maraming mga sakit na may iba't ibang etiologies.

Juvenile idiopathic arthritis - paglalarawan, sanhi, sintomas (palatandaan), pagsusuri, paggamot.

Juvenile idiopathic arthritis (JIA, juvenile rheumatoid arthritis, juvenile talamak arthritis) ay isang heterogenous na grupo ng mga sakit, na pinagsama ng isang pagkahilig patungo sa isang talamak na progresibong kurso. Ang term na ito ay iminungkahi ng WHO Standing Committee on Pediatric Rheumatology (1994) upang palitan ang dating ginamit na mga term na juvenile talamak at juvenile rheumatoid arthritis.

Data ng istatistika. Pagkakataon: 2-19 bawat 10,000 populasyon ng bata bawat taon. Ang mga batang lalaki at babae ay nagkakasakit nang pantay-pantay. Etiolohiya hindi kilala. Pathogenesis - tingnan ang rheumatoid arthritis.

Mga aspeto ng genetic. Ang isang mataas na pagkalat ng Ag HLA - DRB1 * 0801 at * 1401 sa mga pasyente na may polyarthritis, HLA - DRB1 * 0101 at 0801 sa mga pasyente na may oligoarthritis ay itinatag. Ang koneksyon sa pagitan ng Ag HLA - B27 at ang pagbuo ng arthritis na may enthesopathy, pati na rin ang HLA - DRB1 * 0401 kasama ang RF - positibong polyarthritis ay napatunayan din.

Iba-iba ang system - artritis na may / o nakaraang lagnat nang hindi bababa sa 2 linggo na pinagsama sa dalawa o higit pang mga palatandaan: paglipad, di-naayos na erythematous pantal, pangkalahatang namamaga na mga lymph node, hepato - o splenomegaly, serositis. Paglalarawan Edad ng sakit simula simula Katangian ng sakit sa buto sa unang 6 na buwan ng sakit na oligoarthritis polyarthritis pagkakaroon ng arthritis lamang pagkatapos ng 6 na buwan ng systemic na sakit Katangian ng sakit sa buto pagkatapos ng 6 na buwan ng sakit na oligoarthritis polyarthritis kawalan ng arthritis pagkatapos ng 6 na buwan ng sistemang sakit Tampok ng sistematikong sakit pagkatapos ng 6 na buwan Presensya ng RF CRP antas.

Juvenile rheumatoid arthritis

Depende sa uri ng pag-uuri, ang sakit ay may mga sumusunod na pangalan: juvenile arthritis (ICD-10), juvenile idiopathic arthritis (ILAR), juvenile chronic arthritis (EULAR), juvenile rheumatoid arthritis (ACR).

Ang Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) ay artrayt ng hindi kilalang sanhi, na tumatagal ng higit sa 6 na linggo, pagbuo sa mga bata sa ilalim ng edad na 16, kasama ang pagbubukod ng iba pang magkasanib na patolohiya.

M08. Juvenile arthritis.

M08.0. Juvenile (juvenile) rheumatoid arthritis (sero-positibo o seronegative). M08.1. Juvenile (juvenile) ankylosing spondylitis. M08.2. Juvenile (juvenile) arthritis na may systemic na simula. M08.3. Juvenile (bata) polyarthritis (seronegative). M08.4. Pauciarticular juvenile (juvenile) arthritis. M08.8. Iba pang mga batang sakit sa buto. M08.9. Hindi natukoy na juvenile arthritis.

Ang JRA ay isa sa mga pinaka-pangkaraniwan at pinaka-disable na sakit sa rayuma na nangyayari sa mga bata. Ang saklaw ng JRA ay mula 2 hanggang 16 katao bawat 100 000 mga bata sa ilalim ng 16 taong gulang. Ang paglaganap ng JRA sa iba't ibang mga bansa ay mula sa 0.05 hanggang 0.6%. Ang paglaganap ng JRA sa mga batang wala pang 18 taong gulang sa teritoryo ng Russian Federation ay 62.3 bawat 100,000, ang pangunahing morbidity ay 16.2 bawat 100,000. Sa mga kabataan, ang paglaganap ng JRA ay 116.4 bawat 100,000 (sa mga bata na wala pang 14 taong gulang - 45.8 bawat 100,000), pangunahing morbidity - 28.3 bawat 100,000 (sa mga batang wala pang 14 taong gulang - 12.6 bawat 100,000). Mas madalas na ang mga batang babae ay nagdurusa sa rheumatoid arthritis. Ang rate ng namamatay ay 0.5-1%.

Dahil sa ang katunayan na ang etiology ng JRA ay hindi kilala, ang pangunahing pag-iwas ay hindi isinasagawa.

472 JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS

Tatlong pag-uuri ng sakit ang ginagamit: ang pag-uuri ng American College of Rheumatology (ACR) JRA, ang pag-uuri ng European League Laban sa Rheumatism (EULAR) juvenile talamak na sakit sa buto, at ang International League of Rheumatological Associations (ILAR) juvenile idiopathic arthritis class, na ipinakita sa Talahanayan 21-1). Ang mga paghahambing na katangian ng lahat ng pamantayan sa pag-uuri ay ipinakita sa talahanayan. 21-2.

Ano ang juvenile rheumatoid arthritis?

Ang Juvenile rheumatoid arthritis ay unang inilarawan sa katapusan ng huling siglo ng mga pediatrician Pa rin at Shaffar, at orihinal na tinatawag na Still-Shaffar disease. Ang Juvenile rheumatoid arthritis ay isang talamak na sakit na bubuo lamang sa isang maagang edad (bago ang edad na 16). Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa nilinaw. Nagpapakita ito mismo sa isang malawak na hanay ng mga sintomas, madalas na may paglahok ng mga panloob na organo sa proseso, mabilis na sumusulong at madalas na humahantong sa kapansanan ng pasyente. Maaaring makaapekto sa mga proseso ng paglago at pag-unlad. Isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa rayuma sa mga bata (sa iba't ibang mga rehiyon, ang saklaw ay saklaw mula 2 hanggang 16 katao bawat 100,000), ang mga batang babae ay mas madalas na may sakit.

Ayon sa ICD 10 (International Classification of Diseases), ang isang pangkat ng mga sakit na rayuma na katangian lamang ng pagkabata ay tinatawag na juvenile arthritis, ngunit ang mga pangalang juvenile idiopathic arthritis o juvenile talamak na arthritis ay maaari ding matagpuan sa panitikan. Sa ilang mga pasyente, ang form na ito ng sakit sa buto ay maaaring sinamahan hindi lamang sa magkasanib na pinsala, kundi pati na rin sa mga nagpapaalab na proseso sa iba pang mga organo. Si Propesor Alekseeva, na nag-aral ng karamdaman na ito, ay inilarawan sa kanyang pang-agham na gawa ang posibleng mga sanhi ng hitsura at pag-unlad ng sakit.

Ang mga pagpapakita ng sakit

Mayroong tatlong uri ng mga paghahayag ng sakit:

1. Systemic pinsala (sakit pa rin): lagnat, pantal, pinsala sa mga panloob na organo (myocardium, atay, bato).

2. Oligoarthritis (pagmamahal ng hindi hihigit sa 4 na mga kasukasuan).

3. Polyarthritis (pinsala sa 5 o higit pang mga kasukasuan, kung minsan hanggang sa 20).

Ang artritis ay maaaring maging talamak o subacute. Sa isang talamak na pagsisimula ng sakit, ang pasyente ay bubuo ng maraming magkasanib na pamamaga, na sinamahan ng edema, pamamaga, mga deformities at malubhang masakit na sensasyon. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, mas madalas sa umaga. Ang pagbaba sa temperatura ay sinamahan ng labis na pagpapawis.

Pagbabago ng mga limbs sa mga may sakit na bata

Juvenile rheumatoid arthritis

• M08. Juvenile arthritis.
• M08.0. Juvenile (juvenile) rheumatoid arthritis (sero-positibo o seronegative).
• M08.1. Juvenile (juvenile) ankydosing spondylitis.
• M08.2. Juvenile (juvenile) arthritis na may systemic na simula.
• M08.3. Juvenile (bata) polyarthritis (seronegative).
• M08.4. Pauciarticular juvenile (juvenile) arthritis.
• M08.8. Iba pang mga batang sakit sa buto.
• M08.9. Hindi natukoy na juvenile arthritis.

Epidemiology ng juvenile talamak sakit sa buto

Ang Juvenile rheumatoid arthritis ay isa sa mga pinaka-karaniwang at pinaka-disable na sakit sa rayuma na nangyayari sa mga bata. Ang saklaw ng juvenile rheumatoid arthritis ay saklaw mula 2 hanggang 16 katao bawat 100,000 bata sa ilalim ng 16 taong gulang. Ang laganap ng juvenile rheumatoid arthritis sa iba't ibang mga bansa ay mula sa 0.05 hanggang 0.6%. Mas madalas na ang mga batang babae ay nagdurusa sa rheumatoid arthritis. Ang rate ng namamatay ay 0.5-1%.

Ang mga kabataan ay may isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa mga tuntunin ng rheumatoid arthritis, ang paglaganap nito ay 116.4 bawat 100,000 (sa mga batang wala pang 14 taong gulang - 45.8 bawat 100,000), ang pangunahing morbidity ay 28.3 bawat 100,000 (sa mga bata na wala pang 14 taong gulang - 12.6 bawat 100,000).

Mga Sanhi sa Talamak na Sakit na Artritis

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang juvenile rheumatoid arthritis ay inilarawan sa katapusan ng huling siglo ng dalawang sikat na pediatrician: ang Englishman Pa rin at ang Frenchman na si Shaffard. Sa susunod na mga dekada sa panitikan, ang sakit na ito ay tinukoy bilang sakit na Still-Shaffar.

Kasama sa sintomas na kumplikado ng sakit: simetriko magkasanib na pinsala, ang pagbuo ng mga deformities, kontrata at ankylosis sa kanila; pag-unlad ng anemia, pagpapalaki ng mga lymph node, atay at pali, kung minsan ang pagkakaroon ng febrile fever at pericarditis. Kasunod nito, sa 30-40s ng huling siglo, maraming mga obserbasyon at paglalarawan ng sindrom ng Still ay nagsiwalat sa karaniwan sa pagitan ng rheumatoid arthritis sa mga matatanda at sa mga bata, kapwa sa mga klinikal na pagpapakita at sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Gayunpaman, ang rheumatoid arthritis sa mga bata ay naiiba din sa sakit ng parehong pangalan sa mga matatanda. Kaugnay nito, noong 1946, ang salitang juvenile (juvenile) rheumatoid arthritis ay iminungkahi ng dalawang Amerikanong mananaliksik na si Koss at Boots. Ang nosological paghihiwalay ng juvenile rheumatoid arthritis at adult rheumatoid arthritis ay kasunod na nakumpirma ng mga pag-aaral na immunogenetic.

Juvenile talamak na pag-uuri ng arthritis

Tatlong mga pag-uuri ng sakit ay ginagamit: ang American College of Rheumatology (ACR) pag-uuri ng pag-uuri ng juvenile rheumatoid arthritis, ang pag-uuri ng European League Laban sa Rheumatism (EULAR) ng pag-uuri ng juvenile talamak na sakit, at ang International League of Rheumatological Associations (ILAR) na pag-uuri ng mga bata na adiopathic arthritis.

Diagnostics ng mga bata na talamak na arthritis

Sa sistematikong variant ng juvenile rheumatoid arthritis, leukocytosis (hanggang sa 30-50,000 leukocytes) na may isang neutrophilic shift sa kaliwa (hanggang sa 25-30% ng mga stab leukocytes, kung minsan hanggang sa myelocytes), nadagdagan ang ESR hanggang sa 50-80 mm / h, hypochromic anemia, thrombocytosis , nadagdagan ang konsentrasyon ng C-reactive protein, IgM at IgG sa suwero.

Mga Layunin ng Paggamot sa Talamak na Artrahong Juvenile

• Ang pagsugpo sa nagpapaalab at immunological na aktibidad ng proseso.
• Kalusugan ng mga sistematikong paghahayag at articular syndrome.
• Pagpreserba ng functional na kapasidad ng mga kasukasuan.
• Pag-iwas o pagbagal ng pagkasira ng mga kasukasuan, kapansanan ng mga pasyente.
• Pagkamit ng pagpapatawad.
• Pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente.
• Ang pag-minimize ng mga side effects ng therapy.

Sa sistematikong variant ng juvenile rheumatoid arthritis sa 40-50% ng mga bata, ang prognosis ay kanais-nais; ang pagpapatawad ay maaaring mangyari na tumatagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Gayunpaman, ang isang exacerbation ng sakit ay maaaring bumuo ng mga taon pagkatapos ng isang matatag na pagpapatawad. Sa 1/3 ng mga pasyente, mayroong patuloy na paulit-ulit na kurso ng sakit. Ang pinaka hindi kanais-nais na pagbabala sa mga bata na may patuloy na lagnat, thrombocytosis, at pangmatagalang corticosteroid therapy. Ang 50% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng malubhang mapanirang arthritis, 20% ang nagkakaroon ng amyloidosis sa pagtanda, at 65% ay may malubhang pag-iingat na pagganap.

Ang lahat ng mga bata na may maagang pagsisimula ng polyarticular seronegative juvenile arthritis ay may mahinang pagbabala. Ang mga kabataan na may seropositive polyarthritis ay may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang mapanirang sakit sa buto, kapansanan dahil sa kondisyon ng musculoskeletal system.

Sa 40% ng mga pasyente na may maagang pagsisimula ng oligoarthritis, nabuo ang mapanirang simetriko polyarthritis. Sa mga pasyente na may huli nang pagsisimula, posible ang pagbabagong-anyo ng sakit sa ankylosing spondylitis. Ang bulag ay maaaring umunlad sa 15% ng mga pasyente na may uveitis.

Ang isang pagtaas sa antas ng C-reactive protein, IgA, IgM, IgG ay isang maaasahang tanda ng isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa pagbuo ng magkasanib na pagkawasak at pangalawang amyloidosis.

Ang rate ng namamatay sa bata na arthritis ay mababa. Karamihan sa mga pagkamatay ay nauugnay sa pag-unlad ng amyloidosis o mga nakakahawang komplikasyon sa mga pasyente na may systemic juvenile rheumatoid arthritis, na madalas na nagreresulta mula sa matagal na glucocorticoid therapy. Sa pangalawang amyloidosis, ang pagbabala ay natutukoy ng posibilidad at tagumpay ng paggamot ng napapailalim na sakit.

Elena Malysheva: Pagbagsak sa gamot! Posible upang maibalik nang lubusan ang mga kasukasuan sa 1 kurso.

Kumusta ka mahal ko!

Sa loob ng maraming taon na lumilitaw ako sa iyong mga screen sa TV araw-araw, at higit sa isang beses nating pag-usapan ang tungkol sa magkasanib na mga problema. Ang magkasanib na sakit ay pangkaraniwan sa mundo. Marami ang nasabi tungkol sa mga pamamaraan magkasanib na paggamot... Talaga - ito ay isang interbensyon medikal o kirurhiko sa katawan. Kami, sa aming programa, pinag-uusapan ang tungkol sa operasyon at medikal na pamamaraan, ngunit napakabihirang hawakan ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot. At hindi lamang mga recipe mula sa mga lola, ngunit kung ano ang kinikilala sa komunidad na pang-agham, at, siyempre, kinikilala ng aming mga manonood. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa nakapagpapagaling na epekto ng mga katutubong osteoblastic at chondrocyte cells ng Altai maral antler, pinayaman ng gatas na gatas ng mga nakapagpapagaling na halaman. Sila at maraming iba pang mga sangkap ay bahagi ng pinakabagong paraan - "Artropant".

Kaya, magsimula tayo sa kung paano ang lahat ng mga sangkap na ito na bumubuo "Artropante" ... maaaring makatulong sa tulad ng isang malubhang sakit? Kung naaalala mo, pagkatapos ng ilang mga isyu na ang nakaraan, napag-usapan ko kung paano pagalingin ang magkasanib na sakit at hindi lamang. Upang gawin ito, kailangan mong simulan ang proseso ng pagbabalik, iyon ay, ibalik ang mga cell ng katawan sa kanilang orihinal na estado. Pagkatapos ng lahat, ang gamot, higit sa lahat, ay nahihirapan sa mga kahihinatnan. At kinakailangan upang maalis ang sanhi at ibalik ang katawan sa orihinal na estado nito. Iyon ang dahilan kung bakit pagkatapos ng pagkuha ng tamang dosis ng ilang mga sangkap na nilalaman sa natatanging lunas na ito, ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaramdam ng kadiliman, na parang muling ipinanganak. Ang mga kalalakihan, naman, ay nakaramdam ng isang pagtaas ng lakas at lakas. Nawala ang sakit.

"Artropante" tumutulong upang makaya kahit na sa mga kahila-hilakbot na sakit tulad ng sakit sa buto, arthrosis at osteochondrosis. "Artropante" maayos na pinapawi ang pamamaga at sakit sa panahon ng exacerbations ng mga sakit ng mga kasukasuan, kartilago at ligament. Ipinakita ng mga pag-aaral na maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan para sa magkasanib na pinsala: ito ay paglabag sa sirkulasyon ng dugo, hindi malusog na diyeta, isang napakahusay na pamumuhay, mga karamdaman sa immune, mga pagbabago sa hormonal at hindi magandang paggana ng mga cell. Iyon ay, ang buong sistema ay direktang nakakaapekto sa estado ng katawan. At ang koneksyon na ito ay tumutulong upang epektibong labanan ang sakit.

Paano ito gumagana, tanungin mo? Ipapaliwanag. Ang "Artropant" ay isang natural na organikong cream ng matinding pagtagos batay sa mga katutubong osteoblastic at chondrocyte na mga cell ng Altai maral antler, na pinayaman ng gatas na gatas ng mga nakapagpapagaling na halaman na may anti-namumula, analgesic, paggaling ng paggaling, pagbabagong-buhay, restorative, anti-infective effects. Bilang isang resulta, ang katawan ay nagsisimula sa proseso ng pagpapagaling, ibig sabihin, ito ay bumalik, tulad ng sinabi namin, hanggang sa punto ng kalusugan.

Sa ngayon, mayroon lamang isang opisyal na site na nagbebenta ng orihinal na produkto, hindi isang murang pekeng. Marami silang pinag-uusapan tungkol sa kanya sa aming channel. At hindi walang kabuluhan! Ito ay hindi lamang isang cream, ngunit isang natatanging timpla ng mga pinakasikat at pinakamalakas na natural na mga nakapagpapagaling na sangkap. Ang tool na ito ay napatunayan ang pagiging epektibo nito hindi lamang para sa mga pasyente, kundi pati na rin sa agham, na kinikilala ito bilang isang epektibong gamot. Ang magkasama at sakit sa likod ay nawala sa loob ng 10 araw, ipinakita ang mga pag-aaral. Ang pangunahing bagay ay malinaw na sundin ang mga tagubilin sa pamamaraan!

Inanyayahan namin si Igor Krylov sa studio, isa sa libu-libong mga pasyente na tinulungan namin Arthropant :

Igor Krylov: Araw-araw ay nakakaramdam ako ng isang pagpapabuti. Ang magkasanib na mga pananakit sa pamamagitan ng paglukso at hangganan! Bilang karagdagan, mayroong isang pangkalahatang paggaling: ang mga tisyu ay aktibo na gumaling at ang mga proseso ng metaboliko ay naisaaktibo, kaya kong kumain, praktikal, lahat ng gusto ko at kahit na tumakbo. Napagtanto ko na para sa akin ito lamang ang paraan! Ang sakit ay nawala nang tuluyan. Sa pagtatapos ng kurso, ako ay naging isang ganap na malusog na tao! Ang pangunahing bagay ay isang kumplikadong epekto. Ang klasikal na paggamot ay HINDI tinanggal ang INITIAL CAUSE ng sakit, ngunit nakikipaglaban lamang laban sa mga panlabas na pagpapakita nito. Arthropant RESTORES cartilaginous tissue sa tulong ng mga cell ng Altai maral antler, habang ang aming mga doktor ay laging natutulog sa mga kumplikado, hindi maintindihan na mga term at sinusubukan na magbenta ng mga mamahaling gamot na walang gamit ... Sinubukan ko ang lahat ng ito sa aking sarili

Elena Malysheva: Igor, sabihin sa amin nang mas detalyado kung paano gamitin nang tama ang milagro na ito ng lunas!

Igor Krylov: Napakasimple! Kailangan mong kumuha ng isang maliit na halaga ng produkto, mag-aplay sa mga lugar ng problema at kuskusin gamit ang mga paggalaw ng masahe hanggang sa masipsip ang cream. Nag-order lamang ako sa opisyal na website. Upang makuha ito, punan ang iyong mga detalye sa website, iwanan ang iyong numero ng telepono sa trabaho upang maaari kang makipag-ugnay at talakayin ang mga detalye. Nakatanggap ako ng produktong ito 4 araw mamaya, dumating ito sa isang selyadong sulatan, hindi minarkahan. Ang lunas ay nagkakahalaga ng isang sentimo, na nauugnay sa presyo na ginugol ko sa paggamot! Mayroong isang tagubilin, samakatuwid, madaling maunawaan. Pagkatapos ng unang paggamit, naramdaman ang isang pagpapabuti. Subukan mo mismo at maiintindihan mo ako.

Elena Malysheva: Salamat Igor, ang aming mga operator ay mag-post ng isang link sa site upang maglagay ng isang order.

Tulad ng nakikita mo, ang landas sa kalusugan ay hindi napakahirap. "Artropante" maaari order sa opisyal na website.

Orihinal "Artropante" maaari lamang i-order sa opisyal na website, na nai-publish sa ibaba. Ang produktong ito ay mayroong lahat ng kinakailangang mga sertipiko at nasubok para sa pagiging epektibo. Mayroong maraming mga fakes sa Russia, nag-order na hindi ka makakakuha ng anumang epekto.

Rheumatoid arthritis pag-uuri ayon sa microbiology 10

Pag-uuri at mga code ng ICD-10 mga form ng rheumatoid arthritis at mga komplikasyon nito

Mga kadahilanan sa heolohiya at mga panganib

Ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi itinatag ngayon.

• Natukoy ng genetikong predisposisyon sa karamdaman na ito. Ang mga tao na higit sa 50 ay nasa panganib.
• Ang nag-trigger para sa pag-activate ng proseso ng pathological ay mga sakit sa hormonal, sobrang timbang. Karamihan sa mga kababaihan ay nagkakasakit. Kadalasan sila ay nagkakaroon ng isang malubhang sakit na autoimmune sa panahon ng pagbubuntis, mga babaeng postmenopausal.
• Ang mga impeksyon sa virus ay maaaring makapukaw ng isang sistematikong sakit. Ang masamang gawi ay nakakaapekto sa kalusugan ng mga kasukasuan.
• Ang pagiging sa isang sapilitang posisyon, matagal na static na trabaho.

Ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga kadahilanan ay humahantong sa pag-unlad ng systemic pamamaga.

Ang pathogenesis ng sakit na sistematiko

Ang hindi normal na paggana ng immune system ay ang batayan para sa pagsisimula at paglala ng rheumatoid arthritis, na mayroong code M06 sa ICD10. Ang mga katawan ay may mga immune cells na tinatawag upang ipagtanggol ang katawan. Ang mga antibodies na ito ay ginawa pagkatapos ng isang sakit. Gayunpaman, sa halip na pag-atake sa bakterya at mga virus, ang mga selula ng dugo ay kumilos nang hindi wasto.

Para sa iba't ibang mga kadahilanan, nagkakamali na nagsisimula upang sirain ang sariling mga cell at kasukasuan ng katawan. Ang mga tisyu ay nagkakaroon ng foci ng lymphocytic paglusot habang ang abnormal na mga immune cells ay lumilipat sa magkasanib na lugar. Mayroong pagkatalo at pamamaga ng articular membrane, ang cartilaginous tissue ng mga kasukasuan. Ito ay humahantong sa pagkawasak ng katawan. Sa kawalan ng tamang paggamot, sa paglipas ng panahon, mayroong isang malubhang pagpapapangit ng mga braso at binti.

Mga sintomas ng rheumatoid arthritis

Ang klasikong larawan ng sakit ay tipikal. Mayroong isang sistematikong nagpapasiklab na proseso.

Ang rheumatoid arthritis ay may isang progresibong kurso. Ngunit kung minsan mayroong mga remisyon - mga panahon ng pansamantalang pagpapabuti.

1. Ang isang maagang sintomas ay magkasanib na pamamaga, na kung saan ay katangian ng pamamaga ng magkasanib na kapsula. Ito ang synovium ng pinagsamang.
2. Hindi bababa sa tatlong mga kasukasuan ang apektado. Sa mga pasyente, ang mga buto ng palad at ang mas mababang panga ay nagdurusa. Hindi gaanong karaniwan, ang mga kasukasuan ng siko at tuhod ay apektado.
3. Ang pagiging matatag sa mga kamay sa umaga ay nakakagambala sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga kasukasuan ng pasyente ay hindi gumagana. Kailangan niyang ilipat upang maibalik ang kanilang trabaho. Ito ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang simetrya ng lesyon ng mga kasukasuan ay katangian.
4. Temperatura ng subfebrile. Masidhing pakiramdam.
5. Ang pagkatalo ng mga panloob na organo. Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot sa mga baga, puso, bato. Ang atake sa puso, angina pectoris, pleurisy na may rheumatoid arthritis ay nangyayari nang mas madalas.
6. Ang bawat kilusan ay nagsisimula sa isang matalim na sakit na lubos na nakakasagabal sa buhay.
7. Ang pamumula ng kasukasuan.

Mga uri ng magkasanib na pamamaga

Mayroong maraming mga uri ng sakit sa buto:

8. Sa loob ng mahabang panahon, ang pananakit ng tuhod pagkatapos ng mabibigat na bigat o pinsala - ito ay isang palatandaan ng traumatic arthritis.
9. Sumasakit ng sakit pagkatapos ng ARVI - isang tanda ng reaktibo na arthritis.
10. Ang magkasanib na break, at ang pasyente ay naghihirap mula sa soryasis - malamang, ito ay psoriatic arthritis.
11. Kung ang isang bata ay may magkasanib na sakit, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng juvenile arthritis.
1. Pagpapakamatay. Mataas na pagkagusto sa kapansanan.
2. Ang sakit ay naghihimok sa pagbuo ng ostoporosis. Ang tisyu ng buto ay nagiging mas mahina at mas mahina. Posible ang mga bali.
3. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa klinikal ay maaaring matukoy ang sakit.
4. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga. Ang mga halaga ng ESR na higit sa 30 mm / h sa mga kababaihan, sa itaas ng 20 mm / h sa mga kalalakihan ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng rheumatoid arthritis, na mayroong M06 code sa ICD10.
5. Ang data ng X-ray ay nagpapakita ng mga tiyak na pagbabago sa magkasanib na.

Ang Therapy para sa rheumatoid arthritis ay dapat na magsimula kaagad, nang hindi naghihintay ng mga komplikasyon at hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ngayon, may mga pamantayang pang-internasyonal para sa paggamot ng patolohiya na ito.

Mga pangunahing prinsipyo ng pagpapabuti ng kalusugan:

6. Kapag pumipili ng kurso ng paggamot, isinasaalang-alang ng espesyalista ang tagal ng sakit, ang mga kakaibang sakit ng sakit. Sa mga unang yugto, ang aktibong pagsubaybay ay itinatag upang masubaybayan ang kalusugan ng pasyente. Ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang isang rheumatologist, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri. Kung kinakailangan, ang isang pagbutas sa atay ay ginagawa isang beses sa isang taon upang suriin ang kondisyon nito.
7. Isang gamot ang ginamit muna. Ang mga pangunahing gamot na antirheumatic at mga gamot na hindi anti-namumula ay ginagamit. Ang Voltaren, Naproxen, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin ay maaaring mapawi ang pamamaga.
8. Kung ang mga gamot na first-line ay hindi makakatulong, sa panahon ng talamak na yugto, inireseta ng doktor ang mga steroid - mga hormone. Pinapanatili nito ang nagpapaalab na proseso sa isang napakababang antas.
9. Upang mai-save ang pasyente mula sa palaging steroid therapy, ang mga immunosuppressant ay ginagamit bilang direksyon ng doktor. Binago ng mga gamot na ito ang sakit. Pinipigilan nila ang mga abnormal na mga immune cells mula sa pagsira sa mga tisyu ng katawan. Karamihan sa mga madalas, inireseta ng mga doktor ang Methotrexate, dahil ang pagiging epektibo nito ay ganap na napatunayan ngayon. Ang Plaquenil ay ginagamit bilang isang immunosuppressant.
10. Matapos makamit ang kapatawaran, inirerekomenda ng doktor na lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili ng mga gamot.
11. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay kailangang palitan ang mga kasukasuan, ilagay ang mga prostheses.

Kung nakakaranas ka ng masakit na sensasyon sa mga kasukasuan, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista... Ang malubhang sakit na ito ay hindi maaaring magsimula. Sa maling therapy, ang patolohiya na ito ay maaaring maging sanhi ng maraming mga problema. Ang masidhing paggamot lamang ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon at gawing mas madali ang buhay para sa mga pasyente.

5. journal "Scientific and Practical Rheumatology";

7. JOURNAL "ANGIOLOGYO AT VASCULAR SURGERY";

10. Direktoryo ng mga gamot na radar - http://www.rlsnet.ru/;

Ang pag-uuri ng ICD 10 ng rheumatoid arthritis

Ang sakit na ito ay isa sa mga pagpindot sa mga problema sa gamot. Ang rheumatoid arthritis ay may ICD-10 code: M05-M14. ICD 10 - internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-10 rebisyon. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga kasukasuan, pagsusuot at luha ng tissue ng kartilago. Maraming mga pasyente ang nagreklamo sa pamumula ng balat at pangangati sa apektadong lugar. Kahit na ang mga doktor ay nakalilito sa arthrosis at arthritis. Sa esensya, ang mga ito ay ganap na magkakaibang uri ng sakit. Ang Arthrosis ay sa halip ay isang pagkabulok na nauugnay sa edad ng mga articular cavities. Ang artritis ay isang pamamaga ng mga kasukasuan. Ang pakikipag-ugnay ay madalas na humahantong sa kapansanan.

Ang rheumatoid arthritis ay isang kakila-kilabot na sakit na nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin ang mga sanggol. Ang sakit na ito ay kumakalat sa lahat ng mga kategorya ng edad. Ito ay tulad ng isang epidemya, hindi ito pinatawad sa sinuman.

Ang kakulangan ng paggamot ay humantong sa pagpapapangit ng lugar kung saan binuo ang rheumatoid arthritis. Ang malubhang pagpapapangit ay hindi pumasa nang hindi umaalis sa isang bakas, maraming sintomas ang nagsisimula na nag-abala sa pasyente. Namaga ang mga kasukasuan at nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa ng hellish Ang cartilage at buto ay patuloy na lumala, nagbabanta sa pasyente na may kapansanan.

Ang mga pasyente na may rheumatoid arthritis na may ICB code 10

Bakit kailangang isulat ang pag-encode sa card ng pasyente:

12. Pagkuha ng kard, alam ng doktor ang mga reklamo ng pasyente, kung ano ang pinaka pinakaproblema sa kanya.

Ang rheumatoid arthritis ayon sa ika-10 pang-internasyonal na pag-uuri ay isang sakit ng musculoskeletal system, na maraming uri. Ang internasyonal na pag-uuri ay nakikilala ang mga sumusunod na code para sa rheumatoid arthritis: M06.0, M06.1, M06.2, M06.3, M06.4, M06.8, M06.9. Ito ang mga pangunahing punto kung saan ang sakit ay nahahati. Sa katunayan, ang bawat uri ay may ilang mga sub-item. Sa sistema ng ICB 10, ang rheumatoid arthritis ay may code mula M05 hanggang M99.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw:

13. kapansanan;
14. ang pagbuo ng osteoporosis;
15. bali at iba pang mga pinsala;
16. immobilisasyon.

Ang mga sintomas ng simtomatiko

17. ang mga kasukasuan ay tumigil na gumana nang maayos, ang katigasan ng umaga ay sinusunod, na makabuluhang pinalala ang kagalingan ng pasyente;
18. ang temperatura sa apektadong lugar ay tumataas, ang pamamaga ay mainit sa pagpindot at ang estado ng kalusugan ay lumala;
19. nadagdagan ang panganib na magkaroon ng atake sa puso;
20. matalim na sakit;
21. pamamaga at pamumula ng articular ibabaw.

Ang pangunahing sintomas ay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang rheumatoid arthritis ay isang progresibong sakit na may mga panahon ng pansamantalang pagpapabuti.

Mag-post ng nabigasyon

Arthritis ICD code 10: paggamot ng magkasanib na tuhod

Pinadali at pinapabuti nito ang proseso ng pagpapagamot ng pasyente.So, kung ang pasyente ay mayroong isang arthritis code para sa microbial 10 sa card, pagkatapos ang lahat ng mga kawani ng medikal, lahat ng mga empleyado ng institusyon ay maaaring magbigay ng sapat na tulong, magbigay ng payo alinsunod sa mga pamantayan, magsagawa ng lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo at diagnostic na kinakailangan sa kasong ito ...

Walang pagkakaintindihan sa pagitan ng pasyente at ng mga kawani ng medikal, dahil ang pagtatalaga na ito ay nagbibigay ng pag-unawa sa mga dahilan ng pagpasok ng isang tao sa ospital. Ang pasyente ay hindi magagawang tama, mula sa isang medikal na punto ng pananaw, ipaliwanag kung ano siya ay may sakit. At ang pagpasok sa kanyang mga rekord sa medikal - rheumatoid arthritis MKB 10, ay magbibigay ng pag-unawa sa kung ano ang kinakaharap ng mga manggagawa sa kalusugan sa kasong ito.

Ang mga pasyente na may code sa arthritis mcb 10

Listahan ng mga sakit ng musculoskeletal system

Ang isang bagay tulad nito ay ang listahan ng mga sakit ng musculoskeletal system at sa loob ng mga nag-uugnay na tisyu ayon sa microbiology 10 rebisyon:

22. M00 Pyogenic arthritis
23. M03 Postinfectious at reaktibo na arthropathy

Nagpapatuloy ang listahan sa M99. Kaugnay nito, ang bawat item ay nahahati sa mga sub-item.

24. M06.0 Seronegative rheumatoid arthritis
25. M06.1 Sakit na Pang-adulto pa rin
26. M06.3 nodules ng Rheumatoid
27. M06.8 Dr. tinukoy na rheumatoid arthritis

Minsan, ang mga pasyente na may parehong pagsusuri, halimbawa, sakit sa buto ng kasukasuan ng tuhod, ay itinalaga sa iba't ibang mga grupo ayon sa rebolusyon ng 10obiobiyon.

Kahit na sa magkatulad na pangunahing sintomas ng sakit:

28. sintomas ng sakit
29. limitasyon ng kadaliang kumilos
30. pamamaga at pamumula na nauugnay sa pamamaga

Sa katunayan, ayon sa pag-uuri, ang mga naturang pasyente ay ipinamamahagi ayon sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig, ayon sa likas na katangian ng kurso at mga palatandaan ng sakit.

Ang nasabing arthritis ay maaaring nasa pangkat ng reaktibo na arthritis ayon sa μb 10, kung mayroong mga karagdagang sintomas na katangian ng partikular na uri ng sakit na ito:

31. pangkalahatang sakit sa metaboliko
32. disfunction ng bato
33. mga pagkabigo sa sistema ng balanse ng tubig-asin
34. polyarthritis

Gouty arthritis ayon sa mkb 10 at mga sintomas nito

Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa mga institusyong medikal sa isang napapanahong paraan, sumasailalim sa lahat ng inireseta na pagsusuri, kumuha ng lahat ng mga inirekumendang pagsusuri at kumuha ng mga iniresetang gamot na mahigpit na ayon sa pamamaraan na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang sakit ay palaging isang malaking problema para sa isang tao. Kapag natuklasan ang isang karamdaman, ang pasyente ay hindi gaanong nababahala sa subgroup at font ng sakit sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit bilang isang positibong kinalabasan.

Ang gamot ay mabilis na umuusbong. Ang pag-uuri na ito ay isang halimbawa ng katotohanan na ang mga doktor ay nagpapanatili sa mga oras, nagpapabuti ng kanilang mga pamamaraan, nagpapabuti sa diskarte sa pangangalaga ng pasyente.

Mga namamagitan sa klase M: nagpapaalab na polyarthropathies. Bilang karagdagan sa kanya, kabilang dito ang JRA (juvenile, o juvenile rheumatoid arthritis), gout at iba pa. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Mayroong maraming mga teorya tungkol sa pag-unlad nito, ngunit wala pa ring pinagkasunduan. Ito ay pinaniniwalaan na ang impeksiyon ay nagdudulot ng pag-iregular ng immune system sa mga tao na paunang-natukoy dito. Bilang isang resulta, ang mga molekula ay nabuo na sumisira sa mga tisyu ng mga kasukasuan. Laban sa teoryang ito ay ang katunayan na ang rheumatoid arthritis (ICD code - 10 M05) ay hindi maganda pinapagamot ng mga gamot na antibacterial.

Kasaysayan ng sakit

Ang rheumatoid arthritis ay isang sinaunang sakit. Ang mga unang kaso nito ay natuklasan nang suriin ang mga balangkas ng mga Indiano, na ang edad ay halos apat at kalahating libong taon. Sa panitikan, ang paglalarawan ng RA ay natagpuan mula noong 123 AD. Ang mga taong may katangian na sintomas ng sakit ay nakuha sa mga canvases ng Rubens.

Bilang isang nosological unit, ang doktor na si Landre-Bove ang unang naglalarawan nito sa simula ng ikalabing siyam na siglo at tinawag itong "asthenic gout". Ang sakit na natanggap nito kasalukuyang pangalan kalahating siglo mamaya, noong 1859, nang nabanggit ito sa isang treatise sa likas na katangian at paggamot ng gheumatic gout. Para sa bawat isang daang libong mga tao, limampung mga kaso ay nakilala, karamihan sa kanila ay kababaihan. Sa pamamagitan ng 2010, higit sa apatnapu't siyam na libong tao ang namatay mula sa RA sa buong mundo.

Etiolohiya at pathogenesis

Ang RA ay isang pangkaraniwang sakit na inilalaan ng isang hiwalay na kabanata sa ICD 10. Ang rheumatoid arthritis, tulad ng iba pang mga magkasanib na pathologies, ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Kabanalan:

Ang isang pagkahilig sa mga sakit na autoimmune sa pamilya;

Ang pagkakaroon ng isang tiyak na klase ng antibodies histocompatibility.

2. Mga impeksyon

Mga Measles, mumps (mumps), impeksyon sa respiratory syncytial;

Hepatitis B;

Ang buong pamilya ng mga virus ng herpes, CMV (cytomegalovirus), Epstein-Barr;

Retroviruses.

3. Mga kadahilanan ng Trigger:

Hypothermia;

Intoxication;

Ang stress, gamot, pagkagambala sa hormonal.

Ang pathogenesis ng sakit ay ang hindi normal na pagtugon ng mga cell ng immune system sa pagkakaroon ng mga antigens. Ang mga lymphocytes ay gumagawa ng mga immunoglobulin laban sa mga tisyu ng katawan sa halip na pagpatay ng bakterya o mga virus.

Klinika

Ayon sa ICD 10, ang rheumatoid arthritis ay bubuo sa tatlong yugto. Sa unang yugto, ang pamamaga ng magkasanib na mga kapsula ay sinusunod, na nagiging sanhi ng sakit, tumataas ang temperatura at nagbabago ang hugis ng mga kasukasuan. Sa ikalawang yugto, ang mga selula ng tisyu na sumasaklaw sa loob ng kasukasuan ay nagsisimulang magbahagi nang mabilis. Samakatuwid, ito ay nagiging siksik at matibay. Sa ikatlong yugto, ang mga nagpapasiklab na cell ay nagpapalabas ng mga enzyme na sumisira sa magkasanib na tisyu. Nagdudulot ito ng mga paghihirap sa kusang paggalaw at humahantong sa mga pisikal na depekto.

Ang rheumatoid arthritis (ICD 10 - M05) ay may unti-unting pagsisimula. Ang mga simtomas ay lumilitaw nang paunti-unti at maaaring tumagal ng ilang buwan. Sa sobrang bihirang mga kaso, ang proseso ay maaaring magsimula ng acutely o subacutely. Ang katotohanan na ang articular syndrome (sakit, defigurasyon at pagtaas ng lokal na temperatura) ay hindi isang sintomas ng pathognomonic na makabuluhang kumplikado ang diagnosis ng sakit. Bilang isang panuntunan, ang paghigpit ng umaga (kawalan ng kakayahang gumawa ng mga paggalaw sa mga kasukasuan) ay tumatagal ng halos kalahating oras, at tumindi ito kapag sinusubukan na aktibong ilipat. Ang isang harbinger ng sakit ay magkasanib na sakit kapag nagbabago ang panahon at pangkalahatang meteosensitivity.

Mga pagpipilian sa kurso sa klinika

Mayroong maraming mga pagpipilian para sa kurso ng sakit, na dapat magabayan ng doktor sa klinika.

1. Klasikokapag ang pinsala sa mga kasukasuan ay nangyayari nang simetriko, ang sakit ay dahan-dahang umuusad at mayroong lahat ng mga nauna nito.

2. Oligoarthritis sa pagkatalo ng sobrang malaking kasukasuan, karaniwang tuhod. Nagsisimula ito ng lubos, at ang lahat ng mga paghahayag ay mababalik sa loob ng isang buwan at kalahati mula sa simula ng sakit. Kasabay nito, ang mga magkasanib na pananakit ay pabagu-bago ng isip, walang mga pagbabago sa pathological sa roentgenogram, at ang paggamot sa mga NSAID (mga di-steroid na anti-namumula na gamot) ay may positibong epekto.

3. Ang sindrom ni Felty nasuri kung ang isang pagpapalaki ng pali na may isang katangian ng larawan ng mga pagbabago sa dugo ay idinagdag.

4. Juvenile rheumatoid arthritis (code ayon sa ICD 10 - M08). Isang katangian na katangian ay ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay may sakit dito. Mayroong dalawang anyo ng sakit na ito:

Sa allergoseptic syndrome;

Ang form na articular-visceral, na kinabibilangan ng vasculitis, pinsala sa mga balbula ng puso, bato at digestive tract, pati na rin ang pinsala sa sistema ng nerbiyos.

Pag-uuri

Tulad ng sa kaso ng iba pang mga yunit ng nosological na makikita sa ICD 10, ang rheumatoid arthritis ay may ilang mga pag-uuri.

1. Sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita:

Maaga, kapag ang mga sintomas ay tumatagal ng hanggang anim na buwan

Maaga, kung ang sakit ay tumatagal ng hanggang sa isang taon;

Pinalawak - hanggang sa 24 na buwan;

Huli - na may isang tagal ng sakit na higit sa dalawang taon.

2. Mga yugto ng X-ray:

- Una.Mayroong isang pampalapot at pag-compaction ng mga malambot na tisyu ng pinagsamang, solong foci ng osteoporosis.

- Pangalawa. Ang proseso ng osteoporosis ay nakakakuha ng buong epiphysis ng buto, nakitid ang magkasanib na puwang, ang erosion ay lilitaw sa kartilago;

- Pangatlo. Pagbabago ng mga epiphyses ng mga buto, nakagawian na dislocations at subluxations;

- Pang-apat. Ankylosis (kumpletong kawalan ng magkasanib na puwang).

3. Mga katangian ng immunological:

Para sa kadahilanan ng rheumatoid:

Seropositive rheumatoid arthritis (ICD 10 - M05.0). Nangangahulugan ito na naglalaman ang dugo ng pasyente

Seronegative rheumatoid arthritis.

Para sa mga antibodies sa cyclic citrulline peptide (Anti-CCP):

Seropositive rheumatoid arthritis;

- (ICD 10 - M06).

4. Klase ng pagpapaandar:

• Ang una - lahat ng uri ng mga aktibidad ay napanatili.
• Pangalawa - Ang aktibidad ng propesyonal ay naputol.
• Pangatlo - ang kakayahang maglingkod sa sarili ay nananatili.
• Pang-apat - lahat ng uri ng aktibidad ay nilabag.

Rheumatoid arthritis sa mga bata

Ang ICD 10 ay naglalaan ng juvenile rheumatoid arthritis sa isang hiwalay na kategorya - bilang isang sakit na autoimmune ng mga bata. Kadalasan, ang mga bata ay nagkakasakit pagkatapos ng isang matinding nakakahawang sakit, pagbabakuna o pinsala sa magkasanib na. Ang pamamaga ng aseptic ay bubuo sa synovium, na humahantong sa labis na akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab, sakit, at sa huli sa isang pampalapot ng dingding ng magkasanib na kapsula at pagdikit nito sa kartilago. Pagkalipas ng ilang oras, ang kartilago ay nawasak at ang bata ay hindi pinagana.

Ang klinika ay nakikilala sa pagitan ng mono -, oligo - at polyarthritis. Kung ang isang kasukasuan lamang ang apektado, kung gayon, ayon sa pagkakabanggit, ay monoarthritis. Kung hanggang sa apat na mga kasukasuan ang sabay na apektado ng mga pagbabago sa pathological, pagkatapos ito ay oligoarthritis. Nasusuri ang polyarthritis kapag halos lahat ng mga kasukasuan ay apektado. Ang systemic rheumatoid arthritis ay nakikilala din, kapag ang iba pang mga organo ay apektado bilang karagdagan sa balangkas.

Diagnostics

Upang makagawa ng isang diagnosis, kinakailangan upang tama at ganap na mangolekta ng isang anamnesis, magsagawa ng biochemical na mga pagsusuri sa dugo, gumawa ng isang X-ray ng mga kasukasuan, pati na rin ang serodiagnostics.

Sa isang pagsusuri sa dugo, binibigyang pansin ng doktor ang erythrocyte sedimentation rate, rheumatoid factor, ang bilang ng mga selula ng dugo. Ang pinaka-progresibo sa ngayon ay ang pagtuklas ng anti-CCP, na nakahiwalay noong 2005. Ito ay isang napaka-tiyak na tagapagpahiwatig na halos palaging naroroon sa dugo ng mga pasyente, kaibahan sa kadahilanan ng rheumatoid.

Paggamot

Kung ang pasyente ay nagdusa ng isang impeksyon o ito ay nasa ganap na pagkakasunud-sunod, pagkatapos siya ay ipinakita sa tiyak na antibiotic therapy. Kapag pumipili ng mga gamot, binabayaran ang pansin sa kalubhaan ng articular syndrome. Bilang isang patakaran, nagsisimula sila sa mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot at sabay na mag-iniksyon ng corticosteroids sa magkasanib na. Bilang karagdagan, dahil ang RA ay isang sakit na autoimmune, ang pasyente ay nangangailangan ng plasmaphoresis upang maalis ang lahat ng mga immune complexes mula sa katawan.

Ang paggamot ay karaniwang pangmatagalan at maaaring tumagal ng maraming taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay dapat na maipon sa mga tisyu. Ang isa sa mga pangunahing punto ng therapy ay ang paggamot ng osteoporosis. Para sa mga ito, ang pasyente ay hinilingang sundin ang isang espesyal na diyeta na may mataas na nilalaman ng calcium (mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga almendras, mga walnut, hazelnuts), pati na rin uminom ng mga suplemento ng calcium at bitamina D.

Ang rheumatism ayon sa ICD 10 ay isang sakit na autoimmune na nauugnay sa hitsura ng nagpapalibot na mga immune complexes matapos makipag-ugnay sa katawan na may pangkat na hemolytic A streptococcus.Nagpapaunlad ito sa pagkakatulad ng kongenital ng antigenic na istraktura ng nag-uugnay na tisyu at streptococcus, nakakaapekto sa valve apparatus ng puso, malalaking kasukasuan at sentral na nerbiyos. Ito ay nahahati sa mga anyo ng sakit na may at walang pagbuo ng mga depekto sa puso.

Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang namamagang lalamunan. Sa mga modernong panahon, ang rayuma ay hindi gaanong karaniwan, ang napakalaking paggamit ng mga antibiotics ay hindi posible na bumuo ng mga proseso ng autoimmune.

Ang saklaw ng sakit sa mga binuo bansa kabilang sa populasyon ng may sapat na gulang ay hanggang sa 0.9%, at sa pagkabata - hindi bababa sa 0.6%. Sa pagbuo ng rayuma mula sa mga batang taon hanggang sa pagtanda (30-40), halos 80-90% ang hindi nakaligtas.

Ang rayuma ayon sa rehistro ng ICB 10 ay isang sistematikong sakit na autoimmune. Ang pag-uuri nito ay batay sa pinsala sa mga kasukasuan, mga balbula sa puso, gitnang sistema ng nerbiyos, yugto at kalubhaan ng sakit.

Para sa isang kumpletong listahan ng patolohiya na ito, ginagamit ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-10 rebisyon. Ayon sa Mkb - 10, ang bawat sakit ay may sariling coding. Ang code para sa rayuma ay nagsisimula sa Latin sulat I, na nangangahulugang lahat ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon. Ang code para sa rayuma at rheumatic fever ay 00 - 09.

Talamak na rayuma lagnat (ARF - code ng rayuma ayon sa B 10 I00-I02).

I 00 Rheumatic fever na hindi nakakaapekto sa sakit sa puso.

I 01 Rheumatic fever na may impluwensya sa simula ng sakit sa puso.

I01.0 pericarditis;

I01.1 endocarditis;

I01.2 myocarditis;

I01.8 iba pang mga talamak na sakit sa rheumatic heart.

I 02 Chorea.

Ang talamak na sakit sa rheumatic heart (code I05-I09):

Ako 05 Rheumatic sakit ng mitral balbula.

I05.0 mitral stenosis;

I05.1 mitral regurgitation;

I05.2 mitral stenosis na may mitral regurgitation.

I 06 Rheumatic disease ng mga aorta na balbula.

Ako 07 Rheumatic sakit ng tricuspid balbula.

Ako 08 Maramihang mga balbula ng balbula.

I 09 Iba pang mga rayuma sa pagmamahal sa puso.

I09.0 Rheumatic myocarditis;

I09.1 talamak na endocarditis, valvulitis;

I09.2 talamak na pericarditis.

Pag-uuri ng rayuma

Nakikilala ng mga klinika at teorista ang dalawang anyo ng rayuma - aktibo at hindi aktibo. Ang ilan ay nagbabahagi ng mga progresibo, pagkupas at paulit-ulit na mga phase. Ang patolohiya na ito ay maaaring nasa isang talamak na yugto sa paglahok ng aparatong balbula at myocardium. Ang Palindromic (umuulit) na rayuma ay inilarawan nang maaga noong 1891.

Sa gamot, ang rayuma ay inuri ayon sa dalawang pamantayan: sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita at ang antas ng aktibidad ng sakit.

Mga klinikal na pagpapakita ng talamak na lagnat:

1. Mga palatandaan ng sakit
Pangunahing	Minor (karagdagang)
carditis (nagpapaalab na sakit ng 3 lamad ng puso);	lagnat (nagpapaalab na sakit ng nag-uugnay na tisyu);
atritis (nagpapasiklab na pagkasira ng magkasanib na);	arthralgia (magkasanib na sakit);
chorea (karamdaman ng paggalaw syndrome);	serositis (pamamaga ng mga serous membranes: pleura, peritoneum, sa puso - pericardium)
Ang mga nodula ng rheumatic (siksik na formasyon na naisalokal sa ilalim ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng nag-uugnay na tisyu sa mga lamad ng puso).	Ang sakit sa tiyan (talamak na tiyan, ay isang listahan ng mga tukoy na sintomas na nagpapakilala sa peritoneal pangangati).
2. Gawain ng ARF kasalukuyang:
1st degree - minimal (hindi aktibo);
2nd degree - katamtaman;
3 degree - mataas;
3. Mga kahihinatnan ng talamak na lagnat:
· Kung walang mga depekto sa puso;
Sa mga depekto sa puso;
· Kumpletong paggaling.

Pag-uuri ng rayuma sa pamamagitan ng antas ng aktibidad:

Unang degree. Ang minimum na degree na may banayad na mga sintomas. Ito ay may kaunti o walang mga sintomas.

Pangalawang degree o average sa degree ng aktibidad. Maaaring maiugnay sa lagnat at karditis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ESR, leukocytes at isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo.

Pangatlong degree (maximum). Ang mga differs sa hitsura ng lagnat na may fluid effusion sa lukab (polyarthritis, serositis). Sa pag-aaral ng biochemical, ang nilalaman ng mga protina - pamamaga (CRP, a-globulins, seromucoid) at mga enzymes ay malubhang nadagdagan.

Kapag nasuri, ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, puso, kasukasuan at iba pang mga organo ay nangyayari. Kadalasan, nailalarawan ng mga propesor ang sakit na may expression na "rheumatism kisses sa utak, licks ang mga joints at kagat ng puso."

Ang ganitong sakit ay sa halip mahirap tratuhin, gayunpaman, na may wasto at napapanahong pagsusuri, paggamot, kumpletong paggaling ay nangyayari.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay ang impeksyon sa isang bacterium ng pangkat A, ang beta-hemolytic streptococcus lamang ang naglalaman ng isang rheumatogenic factor, na tumutukoy sa pagbuo ng rayuma. Ang pangalawang dahilan ay ang pagkakapareho ng antigens ng microbe at cartilage tissue. Kinuha, ang mga kadahilanang ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng auto-pagsalakay ng immune system laban sa nag-uugnay na tisyu ng katawan.

Mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng sakit sa rayuma:

• ang pagkakaroon ng isang katangian na streptococcus na nagdudulot ng hemolysis (provoking factor);
• genetic predisposition ng immune status;
• nagpapaalab na mga kadahilanan.

Kurso at pagbabala ng sakit

Ang rayuma ay nangyayari sa 3 yugto:

1. Autoimmune (ang hitsura ng mga antigen-antibody immune compound at ang paggawa ng mga autoantibodies ay nangyayari dito).
2. Vascular (patolohiya mula sa microvasculature at sistema ng coagulation ng dugo, na humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo).
3. Namamaga (exudative nag-uugnay na reaksyon ng tisyu).

Ang kurso ng ARF at rayuma:

Sa 75% ng mga pasyente, ang pag-atake ng rheumatism ay humina sa loob ng 6 na linggo, sa 95% ng mga pasyente sa loob ng 12 linggo, kumpleto ang paggaling. At ang 5% lamang ng kurso ng sakit ay maaaring lumampas sa anim na buwan. Ang nasabing mga pasyente ay nailalarawan sa lahat ng mga klinikal na pagpapakita sa malubha at advanced form. Ang dalas ng mga exacerbations ay depende sa antas ng muling impeksyon sa bakterya, ang pagkakaroon ng mga sugat sa cardiovascular at ang tagal ng yugto ng pagpapatawad.

Halos lahat ng mga pasyente ay nagkakaroon ng karditis. Sa kawalan ng magaspang na mga murmurs sa itaas ng tuktok ng puso, ang isang kanais-nais na pagbabala ng rayuma ay dapat hatulan.

Rheumatoid arthritis ICD code 10: kabataan, seropositive, seronegative.

Ang klinikal na larawan ay isang representasyon ng eskematiko ng isang magkasanib na nasira ng rheumatoid arthritis.

Ang sakit ay nagsisimula sa patuloy na sakit sa buto, pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga paa at kamay.

Kasunod nito, ang lahat ng mga kasukasuan ng mga paa't kamay, nang walang pagbubukod, ay maaaring kasangkot sa nagpapasiklab na proseso.

Ang arthritis ay simetriko, na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng isang pangkat ng articular sa magkabilang panig.

Bago ang simula ng mga sintomas ng sakit sa buto, ang pasyente ay maaaring abala ng sakit sa kalamnan, bahagyang paglipad ng sakit sa mga kasukasuan, pamamaga ng mga ligament at magkasanib na kapsula, pagbaba ng timbang, at pangkalahatang kahinaan.

Sa paunang yugto ng sakit sa buto, ang klinika ng magkasanib na pinsala ay maaaring hindi matatag, sa pagbuo ng kusang pagpapatawad at kumpletong paglaho ng articular syndrome.

Gayunpaman, pagkaraan ng ilang sandali, ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy sa paglahok ng mas maraming mga kasukasuan at may pagtaas ng sakit.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng rheumatoid arthritis

Sa kabila ng katotohanan na ang etiology ng rheumatoid joint lesyon ay hindi malinaw, ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ay sapat na pinag-aralan.

Ang pathogenesis ng pagbuo ng rheumatoid arthritis ay kumplikado at multi-stage, batay ito sa paglulunsad ng isang pathological immune response sa epekto ng isang etiological factor.

Ang pamamaga ay nagsisimula mula sa synovial lamad ng kasukasuan - ito ang panloob na layer ng magkasanib na kapsula.

Ang mga cell na bumubuo nito ay tinatawag na mga synoviocytes o synovial cells. Karaniwan, ang mga cell na ito ay may pananagutan sa paggawa ng magkasanib na likido, ang synthesis ng mga proteoglycans, at ang pagtanggal ng mga produktong basura ng metabolic.

Sa pamamaga, ang synovial membrane ay na-infiltrate ng mga cell ng immune system, na may pagbuo ng isang ectopic na pokus sa anyo ng isang overgrowth ng synovial membrane, tulad ng isang labis na pagdami ng mga synoviocytes ay tinatawag na pannus.

Patuloy na pagtaas sa laki, ang pannus ay nagsisimula upang makabuo ng mga nagpapaalab na mediator at antibodies (binago na IgG) laban sa mga synovial na sangkap na sumisira sa nakapaligid na kartilago at tissue ng buto. Ito ang pathogenesis ng simula ng pagbuo ng mga articular erosions.

Kasabay nito, ang paglaki ng mga cell na gumagawa ng mga antibodies sa mga istruktura ng synovial ay pinasigla ng iba't ibang mga kadahilanan ng kolonya na nagpapasigla, mga cytokine at mga produkto ng metabolismo ng arachidonic acid.

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng pamamaga ng rheumatoid ng mga kasukasuan sa yugtong ito ay pumapasok sa isang uri ng mabisyo na bilog: ang mas maraming mga selula na gumagawa ng mga kadahilanan ng pagsalakay, mas malaki ang pamamaga, at mas malaki ang pamamaga, mas lumalaki ang paglaki ng mga cells na ito.

Ang binagong IgG na ginawa ng synovial membrane ay kinikilala ng katawan bilang isang dayuhang ahente, na nag-trigger ng mga proseso ng autoimmune at nagsisimula sa paggawa ng mga antibodies laban sa ganitong uri ng immunoglobulin.

Ang ganitong uri ng mga antibodies ay tinatawag na rheumatoid factor, at ang kanilang pagkakaroon ay lubos na pinadali ang diagnosis ng rheumatoid arthritis.

Ang kadahilanan ng rheumatoid, pagkuha ng dugo, nakikipag-ugnay sa binago na IgG, na bumubuo ng mga immune complexes na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang mga nabuo na immune complex (CIC) ay idineposito sa mga artikular na tisyu at vascular endothelium, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala.

Ang mga CEC na tumira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nakuha ng macrophage, na humahantong sa pagbuo ng vasculitis at systemic pamamaga.

Kaya, ang pathogenesis ng sistematikong likas na katangian ng rheumatoid arthritis ay binubuo sa pagbuo ng immunocomplex vasculitis.

Ang mga cytokine, sa partikular na factor ng nekrosis ng tumor, ay mayroon ding malaking impluwensya sa pathogenesis ng sakit.

Nag-trigger ito ng isang bilang ng mga immunological na reaksyon na humahantong sa pagpapasigla ng paggawa ng nagpapaalab na mga tagapamagitan, magkasanib na pinsala, at talamak ng proseso.

Rheumatoid arthritis ICD 10

Upang maiuri ang rheumatoid arthritis sa modernong medikal na kasanayan, ang ICD 10 at ang pag-uuri ng Russian Rheumatological Association mula 2001 ay ginagamit.

Ang pag-uuri ng rheumatoid arthritis ayon sa ICD ay nauuri ito bilang isang sakit ng musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu (code M05, M06).

Ang pag-uuri ng Rheumatological Association ay mas malawak.

Hindi lamang nahahati nito ang rheumatoid arthritis ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ngunit isinasaalang-alang din ang mga resulta ng mga serological diagnostic, radiological larawan at may kapansanan na gumaganang aktibidad ng pasyente.

Rheumatoid arthritis ICD 10 code:

1. M05 - seropositive rheumatoid arthritis (rheumatoid factor ay naroroon sa dugo):

• Felty's syndrome - M05.0;
• Rheumatoid vasculitis - M05.2;
• Ang rheumatoid arthritis na kinasasangkutan ng iba pang mga organo at system (M05.3);
• Hindi tinukoy ng sermonositive ng RA M09.9.

1. M06.0 - seronegative RA (walang rheumatoid factor):

• Ang sakit pa rin - M06.1;
• Rheumatoid bursitis - M06.2;
• Hindi Tinukoy na RA M06.9.

1. M08.0 - juvenile o pediatric RA (sa mga bata mula 1 hanggang 15 taong gulang):

• ankylosing spondylitis sa mga bata - M08.1;
• RA na may sistematikong pinagmulan - M08.2;
• Malakas na seronegative polyarthritis - M08.3.

Ang aktibidad ng pamamaga, na nasasalamin sa pag-uuri na ito, ay sinusuri ng isang kumbinasyon ng mga sumusunod na sintomas:

• ang intensity ng sakit na sindrom sa scale ng VAS (Scale mula 0 hanggang 10, kung saan ang 0 ang pinakamababang sakit, at 10 ang pinakamataas na posible. Ang pagtatasa ay isinasagawa nang subjectively). Hanggang sa 3 puntos - aktibidad I, 3-6 puntos - II, higit sa 6 puntos - III;
• ang pagkakaroon ng higpit sa umaga. Hanggang sa 60 minuto - aktibidad ko, hanggang sa 12 oras - II, buong araw - III;
• antas ng ESR. 16-30 - aktibidad I, 31-45 - II, higit sa 45 - III;
• C-reaktibo na protina. Mas mababa sa 2 mga kaugalian - Ako, mas mababa sa 3 mga kaugalian - II, higit sa 3 mga kaugalian - III.

Kung ang mga sintomas sa itaas ay wala, pagkatapos ang 0 yugto ng aktibidad ay itinatag, iyon ay, ang yugto ng pagpapatawad.

Kurso at pagtataya

Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak, tuloy-tuloy na progresibong sakit na may mga panahon ng exacerbations.

Ang exacerbation ng rheumatoid arthritis ay maaaring makapukaw ng mga impeksyon sa viral, hypothermia, stress, pinsala.

Ang pagbabala ng rheumatoid arthritis ay nakasalalay, una sa lahat, sa entablado kung saan ang sakit ay napansin, at sa karunungan ng napiling paggamot.

Mas maaga ang simula ng pangunahing gamot na gamot, mas mahusay ang pagbabala ng sakit na may paggalang sa pagpapanatili ng kakayahang magtrabaho at ang kakayahang mag-alaga sa sarili.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng rheumatoid arthritis ay ang pag-unlad ng magkasanib na dislokasyon, pagkabigo at ankylosis, na nagiging sanhi ng mga kahihinatnan tulad ng paglilimita sa normal na pang-araw-araw na gawain ng pasyente at ang kawalan ng kakayahan na ilipat.

Ang isang kondisyon tulad ng ankylosis ay ang pinakamasama bagay na ang rheumatoid arthritis ay mapanganib para sa, ito ay humahantong sa kumpletong kawalang-kilos ng kasukasuan at pagkawala ng pangangalaga sa sarili.

Ang Gait ay nabalisa, sa paglipas ng panahon ay nagiging mas at mahirap itong ilipat. Sa huli, ang progresibong rheumatoid arthritis ay humahantong sa kapansanan.

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais, ang average na pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may nakumpirma na rheumatoid arthritis ay 5 taon lamang kaysa sa mga tao mula sa pangkalahatang populasyon.

Sa kumplikadong paggamot, regular na ehersisyo therapy, 20-30% ng mga pasyente ay namamahala upang mapanatili ang aktibidad, sa kabila ng progresibong sakit.

Sa International Classification ng Musculoskeletal System at Konektibong Tissue, ang isang hiwalay na lugar ay inilalaan para sa juvenile arthritis. Siya ay itinalaga ang code М08-М09.

Mayroon ding mga hiwalay na subspecies ng ganitong uri ng sakit sa buto ng mga kasukasuan. Kasama dito ang rheumatoid arthritis, seronegative, pauciarticular, hindi natukoy, psoriatic, na may ulcerative colitis at Crohn's disease, na may systemic na pagsisimula, ankylosing spondylitis, atbp.

Ipinakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 294,000 mga bata ang nagdurusa mula sa JA. Ang mga kadahilanan ng genetic at kapaligiran ay kasangkot sa pag-unlad ng sakit. Kung ang isa sa kambal ay may tulad na sakit, kung gayon posible na sa malapit na hinaharap na mga palatandaan ng patolohiya ay lilitaw sa pangalawang bata. Maraming pananaliksik ang ginagawa upang mas maunawaan ang mga batayang sanhi ng ganitong uri ng sakit sa buto. Karaniwang sintomas ng lahat ng uri ng mga batang arthritis:

• pamamaga;
• sakit;
• pamumula;
• lagnat;
• higpit ng umaga.

Ang pangangailangan na lumikha ng isang pinag-isang pag-uuri

Ayon sa International Classification of Diseases 10 rebisyon, ang rheumatoid arthritis ay seropositive at seronegative. Ang dalawang uri na ito ay mayroon ding sariling pag-uuri at ang bawat subspesies ng sakit ay may sariling code.

Seronegative RA, ICD-10 code - M-06.0:

• ang sakit pa rin sa mga matatanda - M-06.1;
• bursitis - M-06.2;
• rheumatoid nodule - M-06.3;
• nagpapasiklab polyarthropathy - M-06.4;
• iba pang tinukoy na RA - М-06.8;
• seronegative RA, hindi natukoy - M-06.9.

Seropositive RA, ICD-10 code - M-05:

• felty's syndrome - M-05.0;
• sakit sa baga na rheumatoid - M-05.1;
• vasculitis - M-05.2;
• rheumatoid arthritis na kinasasangkutan ng iba pang mga organo at system - M-05.3;
• iba pang seropositive RA - M-05.8;
• hindi natukoy na RA - M-05.9.

Ang International Statistics Classification of Diseases (ICD para sa maikli) ay bunga ng magkasanib na pagsisikap ng mga manggagamot mula sa iba't ibang mga bansa, mga institusyon ng istatistika at mga organisasyong pangkalusugan, na pinapayagan ang paggamit ng pantay na pagtatalaga para sa mga espesyalista mula sa iba't ibang mga medikal na paaralan, gamit ang mga terminolohiya na pinagtibay sa isang partikular na bansa, at kung sino ang mga tagadala ng iba't ibang mga base ng linggwistiko.

Ang paggamit ng terminolohiya, na nagpapahirap sa isang manggagamot mula sa ibang bansa, ay nagpapahirap sa pagpapalitan ng impormasyon, istatistika at mga nakamit na pang-agham na maaaring mapawi ang kalagayan at mapabuti ang kalidad ng buhay ng libu-libong mga pasyente.

Ang paglikha ng isang pang-internasyonal na pag-uuri ay isang mahusay na tagumpay sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga doktor, na ginagawang posible sa edad ng teknolohiya ng impormasyon upang mapadali at mapabuti ang pagpapalitan ng impormasyon sa medikal.

Ang pagsulong sa gamot, ang paglitaw ng mga bagong data at pamamaraan, ay nagiging sanhi ng isang permanenteng pag-update ng classifier, ang pagpapakilala ng mga bagong impormasyon dito, at mga bagong sakit.

Ginagawa ito tuwing 10 taon, at ngayon ang komunidad ng medikal na mundo ay gumagamit na ng 10 Pag-uuri ng internasyonal, na tinawag na ICD-10 o ICD-10.

Ito ang dokumento na nagpapatotoo sa pag-optimize ng proseso ng pagpapalitan ng impormasyong pang-agham at medikal sa isang pang-internasyonal na sukat, at nagbibigay-daan sa:

• matiyak ang pagkakaisa ng mga pamamaraan ng pamamaraan;
• ginagarantiyahan ang internasyonal na paghahambing ng mga materyales;
• i-convert ang hindi perpektong pandiwang pormula sa isang alphanumeric code;
• mapadali ang pagpapalitan ng impormasyon sa loob ng isang puwang ng impormasyon;
• upang pag-isahin ang terminolohiya ng iba't ibang mga paaralan at iba't ibang mga wika sa mundo.

Sa kasalukuyan, ang 12255 sakit ay kasama sa ICD, at ang bawat sakit ay may sariling code.

Ang mga numero at titik sa medical card na katabi ng diagnosis ay ang pag-uuri ng pag-uuri (microbial code) ng isang tiyak na sakit, para sa istatistika at pang-agham na pananaliksik, at para sa kanilang ginhawa.

Ang paglitaw ng isang solong puwang ng impormasyon na kinakailangan upang gumamit ng unibersal na mga code ng alphanumeric upang madaig ang impormasyon at hadlang sa wika sa pagitan ng mga gumagamit nito.

Mga palatandaan at kondisyon ng psoriatic arthropathy (M07)

Ang psoriatic arthritis ng tuhod, hip, o anumang iba pang kasukasuan ay isang talamak, progresibong pamamaga. Sa ICD 10, ang code para sa psoriatic arthropathies ay M07. Kasama sa mga manifestasyong klinikal:

• conjunctivitis;
• sakit sa likod;
• nabawasan ang saklaw ng paggalaw;
• pamamaga ng mga daliri at paa.
• pamamaga;
• higpit.

Mga sintomas ng rheumatoid arthritis

Ang mga palatandaan ng JRA ay magkakaiba. Ang sakit ay maaaring maging talamak o subacute. Ang talamak na kurso ay mas tipikal para sa mga bata ng preschool at pangunahing edad ng paaralan. Sa kawalan ng therapy, mahirap ang pagbabala. Ang pangunahing sintomas sa kasong ito ay:

• paglahok ng mga kasukasuan sa proseso;
• kaunting pagtaas sa temperatura ng katawan;
• ang hitsura ng isang pantal sa katawan;
• lymphadenopathy;
• isang pagtaas sa laki ng atay o pali.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang bilateral joint joint ay sinusunod. Ang tuhod, siko, hip joints ay mas madaling kapitan ng pamamaga. Ang isang talamak na pagsisimula ay sinusunod sa pagkakaroon ng sistematikong at pangkalahatang uri ng sakit sa buto.

Ang klasikong larawan ng sakit ay tipikal. Mayroong isang sistematikong nagpapasiklab na proseso.

Ang rheumatoid arthritis ay may isang progresibong kurso. Ngunit kung minsan mayroong mga remisyon - mga panahon ng pansamantalang pagpapabuti.

Mga uri ng mga sintomas:

Sa personal na rekord ng medikal ng isang tao, inilalagay nila ang M10 code kung nagrereklamo siya sa mga sumusunod na sintomas na nauugnay sa gouty arthritis:

• pagkahilo;
• sakit sa metaboliko;
• pamumula;
• pag-atake ng nocturnal ng talamak na sakit sa malaking daliri ng paa;
• disfunction ng bato.

Ang mga pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, pagkatapos mangyari ang pagpapatawad. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor kahit na nawala ang mga palatandaan ng gout, dahil pagkatapos ng ilang sandali ang pag-atake ay muling maulit.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pinsala sa gout ay may mga tendon at iba pang mga tisyu. Nagsisimula ang pagbuo ng gouty arthritis dahil sa mataas na antas ng uric acid sa dugo.

Dahil sa sobrang mataas na nilalaman nito sa dugo, ang mga matigas na kristal ay nagsisimulang mabuo sa mga kasukasuan, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo at nagiging sanhi ng mga tiyak na sintomas.

Ang paggamot sa gouty na uri ng sakit sa buto na may ICD code - M10, ay nagsisimula sa pagkuha ng mga NSAID. Napakahalaga na simulan ang therapy sa oras upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang nasabing arthritis ay maaaring nasa pangkat ng reaktibo na arthritis ayon sa μb 10, kung mayroong mga karagdagang sintomas na katangian ng partikular na uri ng sakit na ito:

• conjunctivitis
• colitis
• urethritis, cervicitis
• namamaga lymph node

Ang nasabing arthritis ay maaaring maiuri bilang gouty arthritis ayon sa 10.b 10. Mangyayari ito kung ang kasaysayan ng medikal at pagsubok ay ibunyag:

• pangkalahatang sakit sa metaboliko
• disfunction ng bato
• mga pagkabigo sa sistema ng balanse ng tubig-asin
• polyarthritis

Kung mayroong isang diagnosis na tama na ginawa ng isang kwalipikadong espesyalista, ang mga pagtataya para sa isang mabilis na pagbawi ay palaging mataas.

Gouty arthritis ayon sa mkb 10 at mga sintomas nito

Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa mga institusyong medikal sa isang napapanahong paraan, sumasailalim sa lahat ng inireseta na pagsusuri, kumuha ng lahat ng mga inirekumendang pagsusuri at kumuha ng mga iniresetang gamot na mahigpit na ayon sa pamamaraan na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paano ginagamot ang sakit?

Ang mga ahente ng biolohiko ay mga protina na inireseta ng genetiko. Ang mga gen ng tao ay kinuha bilang batayan.

Ang paggamot na ito ay naglalayong pigilan ang pamamaga sa sakit. Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga biological ahente nang hindi nagiging sanhi ng mga epekto? Ang mga protina ay nakakaapekto sa isang bilang ng mga espesyal na sangkap ng kaligtasan sa tao, habang hindi kasama ang karagdagang mga komplikasyon.

Anong mga gamot ang inireseta ng doktor para sa paggamot ng sakit? Bilang isang patakaran, ang paggamit ng tradisyonal na mga anti-namumula na gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit, pamamaga, at dagdagan ang paggana ng mga kasukasuan.

Gaano karaming gamot ang kinakailangan upang gamutin ang rheumatoid arthritis? Bilang isang patakaran, ginagamit ang isang pinababang dosis.

Posible ring gumamit ng analgesics, na makakatulong din na mapawi ang sakit.

Ngayon, ang gamot ay maraming gamot na nag-aambag sa paggamot ng rheumatoid arthritis (ICD-10 code). Kabilang dito ang:

Sulfasalazine

Ang Sulfasalazine ay ipinagbabawal sa ilang mga bansang Amerikano. Sa ating bansa, ang Sulfasalazine ay ang pinakaligtas na gamot na maaaring mapabagal ang pag-unlad ng sakit.

Dapat pansinin na ang Sulfasalazine ay maaaring maging sanhi ng maraming mga epekto. Kaya, ipinagbabawal na gamitin ang gamot na Sulfasalazine na may indibidwal na hindi pagpaparaan.

Bilang isang patakaran, ang pangangasiwa ng gamot na Sulfasalazine ay sinimulan sa isang halaga ng 500 mg / araw, at pagkatapos ng 14 na araw ay nadagdagan ang dosis. Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay 2 g / araw.

Ang Sulfasalazine ay nahahati sa dalawang dosis bawat araw. Para sa mga bata, ang Sulfasalazine ay nahahati sa apat na dosis.

Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng gamot na Sulfasalazine ay dumating sa simula o pagtatapos ng ikatlong buwan ng paggamot. Ang Sulfasalazine ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na negatibong epekto: pagpapakita ng pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, agranulocytosis.

Methotrexate

Ang Methotrexate ay malawakang ginagamit sa pangangalaga ng kanser. Kaya, salamat sa kanya, ang pagsugpo sa dibisyon ng mga selula ng kanser ay nangyayari. Ngunit ang methotrexate ay natagpuan din ang paraan nito sa rheumatoid arthritis.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang dosis ng Methotrexate.

Karaniwan, ang mga resulta ng methotrexate sa pagpapabuti 6 na buwan pagkatapos gamitin. Dapat alalahanin na ang dalas ng pangangasiwa ng gamot na Methotrexate ay nagtataguyod ng mabilis na paggamot.

Wobenzym

Ang gamot na Wobenzym ay nakakatulong upang mabawasan ang mga epekto, pati na rin upang mabawasan ang dosis ng pagkuha ng mga pangunahing gamot. Gayundin, ang Wobenzym ay tumutulong upang mabawasan ang dosis ng pagkuha ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ang gamot na Wobenzym ay maaaring inireseta ng isang doktor para sa banayad na sakit. Gayundin, ang Wobenzym ay inireseta sa kaso ng kontraindikasyon sa paggamot na may immunosuppressive therapy.

Metipred

Ang Metipred ay kabilang sa pangkat ng corticosteroids. Sa madaling salita, ang metypred ay tinukoy bilang methylprednisolone.

Sa kaso ng rheumatoid arthritis, tumutulong ang metypred upang maalis ang masakit na mga paghahayag, pati na rin pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng sakit.

Ang Metipred ay may sariling mga epekto. Iyon ang dahilan kung bakit dapat gamitin ang gamot na ito ayon sa direksyon ng isang doktor.

Turmerik

Ang turmerik ay hindi isang gamot, ngunit sa halip isang alternatibong pamamaraan ng paggamot.

Ang turmerik ay sikat na kilala bilang isang pampalasa para sa maraming pinggan. Bukod sa ari-arian na ito, ang turmerik ay sikat sa mga nakapagpapagaling na katangian nito. Kaya, ang turmerik ay tumutulong upang mapawi ang masakit na mga pagpapakita, pati na rin ang pamamaga sa inflamed joint.

Ang paghahanda ng isang gamot na pinaghalong ay hindi lahat mahirap. Upang gawin ito, ihalo ang durog na turmeriko at langis ng oliba sa pantay na mga bahagi. Gamitin ang halo ng himala sa dami ng 2 kutsarita kasama ang pagkain.

Ang turmerik ay kapaki-pakinabang bilang isang panimpla, na dapat idagdag sa pagkain ng hindi bababa sa 2 beses sa 7 araw.

At ang pinakamahalagang tuntunin ay ang di-awtorisadong paggamot ay magpapalubha lamang sa kurso ng sakit.

Ang isang tao na naging interesado sa pag-uuri ng rheumatoid arthritis ayon sa ICB ay malinaw na nakita ang code para sa sakit sa kanyang talaang medikal.

Sa paunang yugto, ang rheumatoid arthritis ay hindi pa rin nagiging sanhi ng makabuluhang pag-aalala, ngunit ang mas matagal na sistematikong paggamot at mga konsultasyong medikal ay naantala, mas malubha ang mga paghahayag ng patolohiya.

Ang pamamaga ng arte ng buto at degenerative na pagbabago sa komposisyon ng buto-cartilaginous tissue ay ang sakit ng kasalukuyang siglo.

Ito ay bunga ng paggamit ng mga nakakapinsalang produkto at kamangmangan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na kailangan ng katawan para sa normal na buhay, kakulangan ng pisikal na aktibidad, at matagal na static na stress, hindi tamang pagtulog, at gutom ng oxygen, masamang gawi at hindi kanais-nais na ekolohiya.

Sa kaunting problema sa mga kasukasuan at kanilang aktibidad, kinakailangan na humingi ng tulong medikal at simulan ang kinakailangang paggamot. Kung hindi man ay huli na ang paggawa ng anupaman.

Ang paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng diagnosis. Kinakailangan na ibukod ang mga sakit tulad ng ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, reactive arthritis, Reiter's syndrome, systemic lupus erythematosus, tumor, ankylosing spondylitis.

Sa pagkakaroon ng mga sakit sa rayuma sa mga bata, ang kompyuter ay dapat na kumpleto.

Ang paggamot sa juvenile rheumatoid arthritis ay may kasamang paglilimita sa pisikal na aktibidad, pag-iwas sa pagkakalantad ng araw, ang paggamit ng mga NSAID upang maalis ang sakit at pamamaga, mga immunosuppressants, ehersisyo therapy, at physiotherapy.

Ang mga gamot na may simtomatiko (NSAID at glucocorticoids) ay inireseta sa panahon ng isang exacerbation ng arthritis. Sa mga NSAID, ang pinaka-karaniwang ginagamit ay "Indomethacin", "Diclofenac", "Nimesulide", "Naproxen".

Mula sa glucocorticoids - "Betamethasone" at "Prednisolone". Ang grupo ng mga pangunahing gamot para sa paggamot ng rheumatoid arthritis ay kasama ang: "Methotrexate", "Sulfasalazine", "Cyclosporin", "Hydroxychloroquine".

Ang paggamot sa mga gamot na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon.

Ang mga gamot na ito ay inireseta sa isang mahabang kurso. Sa kanilang tulong, posible na makamit ang pangmatagalang pagpapatawad, pagbutihin ang pagbabala para sa kalusugan, pabagalin ang proseso ng pagkasira ng buto at buto ng kartilago.

Ito ay mga gamot para sa pathogenetic therapy. Kasama sa paggamot ang massage, diyeta at supplement ng bitamina.

Ang pagkain ay dapat isama ang mga pagkaing naglalaman ng mga bitamina at mineral (kaltsyum, posporus). Mula sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ginagamit ang UFO, phonophoresis, laser therapy.

Kung umuunlad ang mga kontrata, maaaring kailanganin ang traksyon ng kalansay.

Sa mga susunod na yugto ng sakit, na may pag-unlad ng ankylosis, arthroplasty (kapalit ng magkasanib na may isang artipisyal). Sa gayon, ang juvenile rheumatoid arthritis ay isang walang sakit na sakit at, sa kawalan ng pathogenetic therapy, ay maaaring humantong sa kapansanan.

Ang Therapy para sa rheumatoid arthritis ay dapat na magsimula kaagad, nang hindi naghihintay ng mga komplikasyon at hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ngayon, may mga pamantayang pang-internasyonal para sa paggamot ng patolohiya na ito.

Mga pangunahing prinsipyo ng pagpapabuti ng kalusugan:

1. Kapag pumipili ng kurso ng paggamot, isinasaalang-alang ng espesyalista ang tagal ng sakit, ang mga kakaibang sakit ng sakit. Sa mga unang yugto, ang aktibong pagsubaybay ay itinatag upang masubaybayan ang kalusugan ng pasyente. Ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang isang rheumatologist, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri. Kung kinakailangan, ang isang pagbutas sa atay ay ginagawa isang beses sa isang taon upang suriin ang kondisyon nito.
2. Isang gamot ang ginamit muna. Ang mga pangunahing gamot na antirheumatic at mga gamot na hindi anti-namumula ay ginagamit. Ang Voltaren, Naproxen, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin ay maaaring mapawi ang pamamaga.
3. Kung ang mga gamot na first-line ay hindi makakatulong, sa panahon ng talamak na yugto, inireseta ng doktor ang mga steroid - mga hormone. Pinapanatili nito ang nagpapaalab na proseso sa isang napakababang antas.
4. Upang mai-save ang pasyente mula sa palaging steroid therapy, ang mga immunosuppressant ay ginagamit bilang direksyon ng doktor. Binago ng mga gamot na ito ang sakit. Pinipigilan nila ang mga abnormal na mga immune cells mula sa pagsira sa mga tisyu ng katawan. Karamihan sa mga madalas, inireseta ng mga doktor ang Methotrexate, dahil ang pagiging epektibo nito ay ganap na napatunayan ngayon. Ang Plaquenil ay ginagamit bilang isang immunosuppressant.
5. Matapos makamit ang kapatawaran, inirerekomenda ng doktor na lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili ng mga gamot.
6. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay kailangang palitan ang mga kasukasuan, ilagay ang mga prostheses.

Ang sakit ay palaging isang malaking problema para sa isang tao. Kapag natuklasan ang isang karamdaman, ang pasyente ay hindi gaanong nababahala sa subgroup at font ng sakit sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit bilang isang positibong kinalabasan.

Ang gamot ay mabilis na umuusbong. Ang pag-uuri na ito ay isang halimbawa ng katotohanan na ang mga doktor ay nagpapanatili sa mga oras, nagpapabuti ng kanilang mga pamamaraan, nagpapabuti sa diskarte sa pangangalaga ng pasyente.

megan92 2 linggo ang nakakaraan

Sabihin mo sa akin, sino ang kung paano haharapin ang magkasanib na sakit? Ang aking mga tuhod ay nasasaktan nang labis ((uminom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa pagsisiyasat, hindi ang dahilan ... Nifiga ay hindi makakatulong!

Daria 2 linggo ang nakakaraan

Sa loob ng maraming taon nakipaglaban ako sa aking mga kasukasuan hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang doktor ng Tsino. At matagal ko nang nakalimutan ang tungkol sa "walang pagagaling" na mga kasukasuan. Ganito ang mga bagay

megan92 12 araw na ang nakakaraan

Daria 12 araw na ang nakakaraan

megan92, kaya't sumulat ako sa aking unang puna) Well, kukunin ko itong doble, hindi mahirap para sa akin, mahuli ito - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw na ang nakakaraan