Lisinopril shtada - mga tagubilin para sa paggamit. Lisinopril - mga tagubilin, indikasyon, komposisyon, pamamaraan ng pamamahala Mula sa kung saan lisinopril 10 mg tablet

07.08.2020

Ang pinakakaraniwang sakit sa populasyon ng may sapat na gulang ay ang hypertension. Ang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay magkakaibang. Sa mga sandaling ito, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit ng ulo, isang pakiramdam ng pagkapagod, maaaring mayroong pagduduwal o pagsusuka. Ang paglaban sa kondisyong ito ay mahalaga. Pagkatapos ng lahat, ang mga kahihinatnan ng mataas na presyon ng dugo ay isang stroke, isang atake sa puso. Samakatuwid, kasama ang pag-aalis ng mga sanhi, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang isa sa mga gamot na ito ay "Lisinopril". Ano ang mga gamot na ito? Kung paano ginagamit ang mga ito, kung paano sila gumagana, at kung ano ang mga analogue ng gamot na ito, isasaalang-alang pa natin.

Sa anong anyo ang ginawa ng "Lisinopril"?

Sa anong anyo ang ginawa ng "Lisinopril"? Paglabas ng form - mga tablet. Ang mga ito ay flat, bilog, na may linya sa isang tabi. Depende sa kung magkano ang naglalaman ng aktibong sangkap na lisinopril dihydrate, ang iba't ibang mga kulay ng mga tablet:

Ang mga pantulong na sangkap ay ang mga sumusunod:

lactose monohidrat;
mais na almirol;
methylene chloride;
povidone;
magnesiyo stearate;
pangulay

Paano gumagana ang "Lisinopril" sa katawan?

Ang gamot na "Lisinopril" ay may mga sumusunod na epekto:

Nagpapababa ng presyon ng dugo.
Magagawang ilagay ang mga daluyan ng dugo.
Pinipigilan ang mga proseso ng pag-aayos ng puso.
Pinipigilan ang pagbuo ng ischemia.
Dagdagan ang pag-aalis ng mga sodium ion mula sa katawan.

Ang aktibong sangkap na lisinopril dihydrate ay pumipigil sa paglipat ng angiotensin 1 sa angiotensin 2, makakatulong ito upang mabawasan ang pagbuo ng hormon aldosteron. Ang proseso ng biosynthesis ng prostaglandins ay pinukaw din.

Pagkatapos kunin ang gamot, nagsisimula itong kumilos sa loob ng 1 oras. Matapos ang 6-7 na oras, ang gamot ay ipinahayag hangga't maaari. Sa regular na paggamit ng gamot na "Lisinopril", makikita ang therapeutic effect sa ilang araw. Makakamit ang isang pangmatagalang positibong epekto kung kukuha ng hindi bababa sa dalawang buwan.

Para sa gamot na "Lisinopril" (mga tablet), ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na hindi hihigit sa 60% ng gamot ay nasisipsip sa digestive tract. Ang bioavailability ng aktibong sangkap ay 25%. Ang kalahating buhay ay nasa average na 12 oras.

Sino ang inireseta na "Lisinopril"?

Ang mga tablet na "Lisinopril" indikasyon para sa paggamit ay ang mga sumusunod:

Mataas na presyon ng dugo.
Mga problema sa puso.
Maagang yugto ng myocardial infarction.
Diabetic nephropathy.

Ang mga tablet presyon ng lizinopril ay mas epektibo sa kumbinasyon ng therapy at mga hakbang sa pag-iwas. Sa pagsasama sa mga gamot na antihypertensive, makakamit nila ang mabuti at pangmatagalang resulta

Nalaman namin ang komposisyon ng gamot na "Lisinopril", mula sa inireseta ng mga tablet na ito at kung kanino sila inireseta.

Sino ang hindi dapat gumamit ng "Lisinopril"?

Sino ang hindi dapat kumuha ng Lisinopril (mga tablet)? Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng sumusunod na mga sakit na nasuri:

Espesyal na sensitivity, hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.
Angioneurotic o idiopathic edema.
Hindi pagpaparaan sa mga inhibitor ng ACE.

Gayundin, hindi mo maaaring gamitin ang gamot na "Lisinopril" sa mga pasyente na mas mababa sa 18 taong gulang.

Lalo na maingat na tabletas para sa mataas na presyon na "Lisinopril" ay dapat gawin:

sa mga matandang tao;
mga pasyente na may diabetes mellitus;
may sakit na ischemic heart;
sa pagkakaroon ng mga sistematikong sakit;
kung mayroon kang sakit sa bato;
na may hindi sapat na sirkulasyon ng tserebral;
sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa puso.

Paano kukuha ng mga tablet na Lisinopril?

Kinakailangan na kumuha ng "Lisinopril" isang beses sa isang araw. Inirerekomenda na gawin ito sa simula ng araw. Uminom ito ng isang sapat na dami ng likido.

Kung kukuha ka ng mga tablet na Lisinopril (ang mga indikasyon para sa paggamit ay inilarawan sa itaas), kung gayon ang inirekumendang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Para sa paggamot ng diabetes nephropathy, ang paunang dosis ay dapat na pinakamababa sa mga magagamit na may Lisinopril (tablet). 10 mg bawat araw ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Dagdag pa, posible na madagdagan ang dosis sa 20 mg.
Ang paunang dosis ay 10 mg. Para sa maintenance therapy, 20 mg, at ang maximum ay 40 mg. Dapat tandaan na ang isang pangmatagalang epekto ay masusunod sa 1-2 buwan. Kung ang pasyente ay kumukuha ng diuretics, kakailanganin nilang kanselahin ang 2-3 araw bago magsimula ang kurso na may "Lisinopril".
Sa talamak na pagkabigo sa puso gumamit ng mga tablet na "Lisinopril". Ang application ay nagsisimula sa isang dosis ng 2.5 mg at unti-unting nadagdagan sa paglipas ng 3-5 araw sa isang dosis ng pagpapanatili ng 5-10 mg bawat araw. Sa kasong ito, dapat mabawasan ang dosis ng diuretic.
ay ginagamot sa isang paunang dosis na 2.5-5 mg bawat araw. Kasabay nito, kinakailangan upang mapanatili ang kontrol sa presyon ng dugo at pag-andar ng bato. Dahil sa mga tagapagpahiwatig na ito, kinakailangan upang pumili ng isang dosis ng pagpapanatili ng gamot.

Posibleng mga epekto

Sa anumang kaso, dapat mong maingat na kunin ang mga tablet na Lisinopril. Ang pagtuturo ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga posibleng epekto:

sakit ng ulo, pagkahilo;
pagduduwal, pagtatae;
mabilis na pagkapagod;
tuyong ubo.

Ang ganitong mga epekto ng bawal na gamot ay bihirang napansin:

Ang pagtulog, pagkalito.
Sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, bronchospasm.
Bradycardia.
Isang biglaang pagbagsak ng presyon ng dugo.
Labis na pagpapawis.
Sakit sa kalamnan, panginginig, cramp.
Sobrang pagkawala ng buhok.
Ang pagiging hypersensitive sa ultraviolet radiation.
Mga reaksyon ng allergy.
Pagbabago sa bilang ng dugo.

Bago gamitin ang gamot, kumunsulta sa iyong doktor. Pipili siya ng tamang dosis para sa iyo. Makakatulong ito na mabawasan ang mga panganib ng mga epekto.

Paggamit ng "Lisinopril" para sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Ang mga tabletas ng Lizinopril para sa presyon ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata at kabataan na hindi pa umabot sa edad na 18. Dahil ang epekto nito sa katawan ng bata ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Ang mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas na "Lisinopril" ay hindi inireseta. Dahil ang gamot ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng fetus, posible ang kamatayan nito. Sa panahon ng paggagatas, ipinapalagay na ang gamot ay maaaring pumasa sa gatas ng suso.

"Lisinopril" at alkohol

Dapat pansinin na kung umiinom ka ng "Lisinopril", dapat mong ganap na ibukod ang paggamit ng mga inumin na naglalaman ng etil na alkohol. Pinahuhusay ng "Lisinopril" ang nakakalason na epekto ng alkohol.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng "Lisinopril"

Mayroong ilang mga kakaiba kapag kumukuha ng gamot na "Lisinopril".

Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang regular na subaybayan ang paggana ng mga bato. Ito ay kinakailangan upang muling lagyan ng tubig ang pagkawala ng likido at asin bago kumuha ng gamot.

Ang labis na pagkawala ng kahalumigmigan pagkatapos ng pagkuha ng diuretics, diets na libre sa asin, o pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng hypotension. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, at mayroon ding malubhang pagkabigo sa puso.

Hindi ka maaaring kumuha ng "Lisinopril" sa cardiogenic shock at talamak na myocardial infarction.

Kung ang angioedema ay nangyayari sa panahon ng paggamot kasama si Lisinopril, ang paggamot ay dapat na itigil at ang pasyente ay dapat na subaybayan.

Kinakailangan na mag-ingat kapag nagpapagamot ng mga matatanda na pasyente, dahil madalas na mayroon silang isang hindi pagpaparaan sa "Lisinopril".

Kapag kumukuha ng gamot, huwag makisali sa matinding pisikal na aktibidad sa mainit na panahon, maaari itong mag-ambag sa isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo.

Kung ang mga side effects ay nangyayari sa anyo ng pagkahilo, nakamamatay o pagkasira sa konsentrasyon, dapat mong tumanggi na magmaneho at magtrabaho na nangangailangan ng pagtaas ng pansin.

Ang mga tablet na Lizinopril-ratiopharm ay nasisipsip sa kanilang sariling paraan. Ang pagtuturo ay nagtatala na ang aktibong sangkap ay hindi biotransformed sa atay, samakatuwid maaari itong inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Paano nakikipag-ugnay ang "Lisinopril" sa iba pang mga gamot?

Isaalang-alang natin kung paano gumagana ang "Lisinopril" nang sabay-sabay sa ilang mga gamot:

Ang pinagsamang paggamit sa oral hypoglycemic at insulin ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hypoglycemia.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may lithium carbonate, ang pagkalasing ng katawan na may lithium ay nagdaragdag.
Ang therapeutic na epekto ng "Lisinopril" ay bumababa kapag kinuha kasama ng adrenergic agonists at mga di-steroid na anti-namumula na gamot.
Pinahusay ng salicylic acid ang epekto ng neurotoxic nito.
Ang mga gamot sa control control ay nagiging hindi gaanong epektibo.
Ang potassium-sparing diuretic agents kasama ang "Lisinopril" ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hyperkalemia.
Ang magkakasamang paggamit at mga NSAID ay nagdaragdag ng panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar.
Ang "Lisinopril" kasama ang cardiac glycosides ay maaaring dagdagan ang mga epekto ng mga gamot na ito.

Sa kumbinasyon ng "Lisinopril" ay maaaring humantong sa pag-unlad ng facial flushing, pagbaba ng presyon ng dugo, pagsusuka at pagduduwal.

Mga sintomas ng isang labis na dosis ng "Lisinopril"

Kung kukuha ka ng gamot na "Lisinopril", mula sa kung ano ang kailangang malaman ng mga tablet na ito at dapat na sundin ang inirekumendang dosis.

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

tuyong bibig;
ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto;
paglabag sa pag-ihi;
tachycardia, bradycardia;
pagkabalisa.

Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang nagpapakilala therapy. Marahil ang appointment ng intravenous solution sa asin, ang paggamit ng hemodialysis. Kapag lumilitaw ang angioedema, ginagamit ang mga antihistamin. Sa patuloy na bradycardia, isinasagawa ang pagpapasigla ng koryente.

Sa kaso ng paggamit ng gamot na "Lisinopril" kinakailangan upang mapanatili ang kontrol sa pagganap ng mga mahahalagang organo, pati na rin ang konsentrasyon ng mga serum electrolyte at keratin.

Mga analog ng gamot na "Lisinopril"

Kung hindi mo mahahanap ang mga tablet na Lisinopril sa parmasya, tutulungan ka ng mga analogue ng gamot. Ang mga gamot na ito ay halos isang katulad na komposisyon na may parehong aktibong sangkap.

Ito ay mga gamot tulad ng:

"Diropress";
"Lizacard";
Lisinopril Hexl;
Lisonorm;
"Liten".

Bago bumili ng isang analogue ng gamot, kumunsulta sa iyong doktor. At tukuyin din kung anong dosis ng analog na kailangan mong gamitin.

Ang Lisinopril ay isang angiotensin-pag-convert ng enzyme (ACE) inhibitor na binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I.

Paglabas ng form at komposisyon

Lizinopril form ng dosis - mga tablet: flat, bilog, may beveled na mga gilid, na may panganib sa isang panig (10 mga PC. Sa mga blisters, sa isang karton na kahon 2, 3, 4, 5 o 6 na mga pakete; 14 na mga PC. mga cell pack, sa isang karton na kahon 1, 2, 3 o 4 na mga pakete.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay lisinopril sa anyo ng isang dihydrate. Ang nilalaman nito sa mga tablet, depende sa kulay:

Madilim na orange - 2.5 mg;
Orange - 5 mg;
Rosas - 10 mg;
Puti o halos maputi - 20 mg.

Mga sangkap na pantulong: lactose monohidrat, mais starch, methylene chloride, povidone, magnesium stearate. Ang mga tablet na 2.5 at 5 mg, bilang karagdagan, ay naglalaman ng pangulay na dilaw na dilaw, sa mga tablet 10 mg - ang dye azorubin, sa mga tablet 20 mg - titanium dioxide.

Mga indikasyon para magamit

Maagang (sa unang 24 na oras) paggamot ng talamak na myocardial infarction sa mga pasyente na may matatag na hemodynamic na mga parameter (bilang bahagi ng kumbinasyon na therapy upang mapanatili ang mga parameter na ito at maiwasan ang pagkabigo sa puso at kaliwa ang ventricular dysfunction);
Ang talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumplikadong therapy);
Renovascular at mahahalagang arterial hypertension (bilang isang monopreparation o kasabay ng iba pang mga antihypertensive na gamot);
Diabetic nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na may type I diabetes mellitus na may normal na presyon ng dugo at mga pasyente na may type II diabetes mellitus na may arterial hypertension).

Contraindications

Ganap:

Heditary idiopathic edema o angioedema ng Quincke;
Kasaysayan ng angioedema, incl bilang isang resulta ng paggamit ng ACE inhibitors;
Hindi pagpaparaan sa lactose, malabsorption ng glucose-galactose, kakulangan sa lactase;
Edad sa ilalim ng 18;
Pagbubuntis;
Lactation;
Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot o iba pang mga inhibitor ng ACE.

Kamag-anak (kinakailangan ng espesyal na pangangalaga):

Matanda ng edad;
Hypertrophic nakahahadlang na cardiomyopathy;
Aortic stenosis;
Arterial hypotension;
Malubhang talamak na pagkabigo sa puso;
Cardiac ischemia;
Ang sakit sa cerebrovascular (kabilang ang aksidente sa cerebrovascular);
Ang pagsupil sa hematopoiesis ng utak ng buto;
Pangunahing hyperaldosteronism;
Diabetes;
Mga systemic na magkakaugnay na sakit sa tisyu (kabilang ang scleroderma at systemic lupus erythematosus);
Hyperkalemia;
Hiponatremia;
Ang mga kondisyon ng hypovolemic (kabilang ang pagtatae at pagsusuka);
Ang bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang arterya ng isang nag-iisa na bato, matinding pagkabigo sa bato (clearance clearance mas mababa sa 30 ml / minuto), kondisyon pagkatapos ng kidney transplant
Hemodialysis, na gumagamit ng mataas na daloy ng dialysis membranes (AN69).

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang Lisinopril ay dapat kunin nang pasalita nang isang beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain, ngunit mas mabuti sa parehong oras ng araw.

Ang paggamot ng mahahalagang hypertension ay nagsisimula sa isang pang-araw-araw na dosis na 10 mg. Ang dosis ng pagpapanatili ay 20 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Kapag nadaragdagan ang dosis, mahalaga na isaalang-alang na ang isang matatag na epekto ng hypotensive ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan ng therapy. Kung, kapag kumukuha ng maximum na pang-araw-araw na dosis, ang epekto ng therapeutic ay hindi sapat, posible ang isang karagdagang appointment ng isa pang ahente ng antihypertensive. Ang mga pasyente na dati nang nakatanggap ng diuretics, 2-3 araw bago magreseta ng gamot na ito, dapat na kanselahin. Kung hindi ito posible, kung gayon ang paunang dosis ng Lisinopril ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg bawat araw.

Ang paunang dosis para sa renovascular hypertension at iba pang mga kundisyon na may pagtaas ng aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system ay 2.5-5 mg bawat araw. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng renal function, presyon ng dugo (BP), at serum potassium. Tinutukoy ng doktor ang dosis ng pagpapanatili batay sa presyon ng dugo. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang pang-araw-araw na dosis ay nakatakda depende sa creatinine clearance (CC): na may CC 30-70 ml / minuto - 5-10 mg, na may CC 10-30 ml / minuto - 2.5-5 mg, na may CC mas mababa sa 10 ml / minuto at para sa mga pasyente sa hemodialysis - 2.5 mg. Ang pagpapanatili ng dosis ay depende sa presyon ng dugo.

Ang paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso ay nagsisimula sa isang dosis na 2.5 mg bawat araw (kasama ang mga glycosides ng cardiac at / o diuretics). Sa agwat ng 3-5 araw, unti-unti itong nadagdagan ng 2.5 mg hanggang maabot ang isang dosis ng pagpapanatili ng 5-10 mg bawat araw. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg. Kung maaari, bago simulan ang pagkuha ng Lisinopril, dapat mabawasan ang dosis ng diuretic.

Sa mga matatandang tao, ang isang mas malinaw na pangmatagalang epekto ng hypotensive ay madalas na sinusunod, samakatuwid inirerekomenda na simulan ang paggamot sa isang pang-araw-araw na dosis na 2.5 mg. Sa talamak na myocardial infarction, ang 5 mg ay inireseta sa unang 24 na oras, 5 mg bawat ibang araw, 10 mg pagkatapos ng isa pang dalawang araw, at pagkatapos ng 10 mg isang beses sa isang araw, ang minimum na kurso ng paggamot ay 6 na linggo. Sa kaso ng isang pagbawas sa systolic pressure sa 100 mm Hg. Art. at sa ibaba ng dosis ay nabawasan sa 2.5 mg. Sa isang matagal (higit sa 1 oras) binibigkas na pagbaba sa systolic pressure sa ibaba 90 mm Hg. Art. kinansela ang gamot. Para sa mga pasyente na may mababang systolic na presyon ng dugo (120 mm Hg at sa ibaba) sa unang 3 araw pagkatapos ng talamak na myocardial infarction o sa simula ng therapy, ang Lisinopril ay inireseta sa isang dosis na 2.5 mg.

Ang paunang dosis para sa diabetes nephropathy ay 10 mg bawat araw. Kung kinakailangan, nadagdagan ito sa 20 mg: upang makamit ang isang diastolic pressure na mas mababa sa 75 mm Hg sa mga pasyente na type na diabetes ko. Art., At sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus - sa ibaba 90 mm Hg. Art. (Ang presyur ay sinusukat habang nakaupo).

Mga epekto

Ang pinakakaraniwang epekto ay pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagtatae, tuyong ubo.

Posible rin:

Cardiovascular system: isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia, tachycardia, palpitations, sakit sa dibdib, kaguluhan ng atrioventricular conduction, ang hitsura o paglala ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, orthostatic hypotension, myocardial infarction;
Ang gitnang sistema ng nerbiyos: nakakumbinsi na pag-twit ng mga labi at kalamnan ng mga paa, paresthesia, asthenic syndrome, may kapansanan na konsentrasyon, nadagdagan ang pagkapagod, emosyonal na kahusayan, antok, pagkalito;
Digestive system: mga pagbabago sa panlasa, pagkatuyo ng oral mucosa, sakit sa tiyan, dyspepsia, anorexia, jaundice (cholestatic o hepatocellular), pancreatitis, hepatitis;
Genitourinary system: anuria, oliguria, proteinuria, uremia, may kapansanan sa bato na pag-andar, talamak na pagkabigo sa bato, nabawasan ang potency;
Sistema ng paghinga: tuyong ubo, dyspnea, bronchospasm;
Hematopoietic system: agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, anemia (erythropenia, nabawasan ang konsentrasyon ng hemoglobin, hematocrit);
Balat: photosensitivity, alopecia, nadagdagan ang pagpapawis, pruritus;
Mga reaksiyong alerdyi: angioedema ng mga paa't kamay, mukha, labi, dila, epiglottis at / o larynx, rashes sa balat, urticaria, nadagdagan ang ESR, lagnat, eosinofilia, positibong mga resulta ng pagsubok para sa antinuclear antibodies, leukocytosis, bituka angioedema;
Ang iba pa: arthralgia / arthritis, myalgia, vasculitis;
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, hyperbilirubinemia, hyponatremia, hypercreatininemia, hyperkalemia, nadagdagan ang konsentrasyon ng urea.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng isang intravenous na paghahanda ng ginto (sodium aurothiomalate) na may isang ACE inhibitor, inilarawan ang isang komplikadong sintomas, kabilang ang pagduduwal at pagsusuka, facial flushing, arterial hypotension.

mga espesyal na tagubilin

Ang Lisinopril ay kontraindikado sa cardiogenic shock at talamak na myocardial infarction, kung ang vasodilator ay maaaring makabuluhang mapalala ang mga parameter ng hemodynamic, halimbawa, kapag ang systolic presyon ng dugo ay hindi hihigit sa 100 mm Hg. Art.

Ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo habang kumukuha ng gamot na madalas na nangyayari sa kaso ng pagbaba sa sirkulasyon ng dami ng dugo (BCC) na sanhi ng paggamit ng diuretics, pagtatae o pagsusuka, hemodialysis, isang pagbawas sa dami ng asin sa pagkain. Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay mayroon ding panganib ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo. Ito ay madalas na natagpuan sa mga pasyente na may matinding talamak na kabiguan sa puso bilang isang resulta ng hyponatremia, pagkabigo sa bato, o diuretics na may mataas na dosis. Ang inilarawan na mga kategorya ng mga pasyente sa simula ng paggamot ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medikal, ang pagpili ng mga dosis ng Lisinopril at diuretics ay dapat isagawa nang labis na pag-iingat. Ang mga katulad na patakaran ay dapat sundin kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may ischemic heart disease at cerebrovascular kakulangan, kung saan ang isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring humantong sa isang stroke o myocardial infarction. Bago simulan ang therapy, inirerekumenda na gawing normal ang konsentrasyon ng sodium sa dugo at / o magdagdag muli ng BCC, pagkatapos ay maingat na subaybayan ang epekto ng paunang dosis ng gamot.

Kapag nagpapagamot ng nagpapakilala na arterial hypotension, kinakailangan upang matiyak ang pahinga sa kama; kung kinakailangan, inireseta ang intravenous fluid (saline). Ang lumilipas na arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon sa Lisinopril, ngunit maaaring mangailangan ng pagbawas ng dosis o pagpapahinto ng gamot.

Ang nabawasan na bato ng pag-andar (ang konsentrasyon ng creatinine ng plasma nang higit sa 177 μmol / l at / o proteinuria na higit sa 500 mg / 24 na oras) sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction ay isang kontraindikasyon sa paggamit ng Lisinopril. Sa pagbuo ng kabiguan ng bato (ang konsentrasyon ng creatinine sa plasma ng dugo ay higit sa 265 μmol / l o 2 beses na mas mataas kaysa sa paunang antas) sa panahon ng paggamot sa gamot na ito, nagpapasya ang doktor kung ihinto ang paggamot.

Ang Angioedema ng mga paa't kamay, mukha, dila, labi, epiglottis at / o larynx ay bihirang, ngunit maaaring mangyari sa anumang oras sa panahon ng therapy. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na tumigil kaagad at ang pasyente ay dapat na masubaybayan hanggang sa ganap na magrehistro ang mga sintomas. Ang laryngeal edema ay maaaring nakamamatay. Kung ang larynx, epiglottis, o dila ay kasangkot, posible ang sagabal sa daanan ng hangin, kaya't agarang naaangkop na therapy at / o mga hakbang upang matiyak na kinakailangan ang patente ng daanan.

Kapag ang paggamot sa mga inhibitor ng ACE, may potensyal na peligro ng pagbuo ng agranulocytosis, samakatuwid, kinakailangan upang masubaybayan ang larawan ng dugo.

Sa kaso ng isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases o ang hitsura ng mga sintomas ng cholestasis, dapat na kanselahin ang gamot, dahil mayroong panganib ng pagbuo ng jaundice ng cholestatic, na sumusulong sa fulminant na nekrosis ng atay.

Sa buong panahon ng therapy, dapat pigilan ng isang tao ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, at maging maingat sa mainit na panahon at kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo, dahil posibleng pag-unlad ng pag-aalis ng tubig at labis na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ayon sa mga pag-aaral ng epidemiological, ang sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng ACE na may insulin o oral hypoglycemic agents ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypoglycemia, lalo na sa mga unang linggo ng kumbinasyon ng therapy, pati na rin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Para sa kadahilanang ito, sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang glycemia ay dapat na maingat na subaybayan, lalo na ang unang buwan ng paggamit ng Lisinopril.

Kung sakaling magkaroon ng mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho at pagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na uri ng trabaho.

Interaksyon sa droga

Ang mga beta-blockers, diuretics, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium at iba pang mga antihypertensive na gamot ay nagdaragdag ng hypotensive effect ng Lisinopril.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga paghahanda ng potasa, ang mga kapalit ng asin na may potasa o diuretics na potassium-sparing (amiloride, triamterene, spironolactone), ang panganib ng pagtaas ng hyperkalemia, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa bato. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng tulad ng isang kumbinasyon, at ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa function ng bato at konsentrasyon ng suwero.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga vasodilator, barbiturates, tricyclic antidepressants, phenothiazine at ethanol, ang antihypertensive na epekto ng Lisinopril ay pinahusay. Ang mga antacids at cholestyramine ay nagbabawas ng pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract.

Ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (kasama ang mga pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase-2), binabawasan ng adrenostimulants at estrogen ang hypotensive na epekto ng gamot.

Ang Lizinopril, kapag ginamit nang sabay-sabay, ay nagpapabagal sa pag-aalis ng lithium mula sa katawan, dahil sa kung saan ang mga cardiotoxic at neurotoxic effects ay pinahusay.

Ang magkakasamang paggamit sa methyldopa ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hemolysis; na may selective serotonin reuptake inhibitors - sa malubhang hyponatremia; na may mga cytostatics, procainamide, allopurinol - hanggang sa leukopenia.

Pinahuhusay ng Lisinopril ang epekto ng mga peripheral na kalamnan ng kalamnan, binabawasan ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptives, binabawasan ang excretion ng quinidine, pinapabuti ang neurotoxicity ng salicylates, pinapahina ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot, epinephrine (adrenaline), norepinephrine (noradrenaline) at mga anti-gout na gamot; Pinahuhusay ang mga epekto (kabilang ang mga side effects) ng cardiac glycosides.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Lisinopril na may mga paghahanda ng ginto, ang pagbuo ng facial hyperemia, pagduduwal at pagsusuka, arterial hypotension ay posible.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Mag-imbak sa temperatura hanggang sa 25 º, na protektado mula sa kahalumigmigan at ilaw, na hindi maabot ang mga bata.

Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Aktibong sangkap

Lisinopril

Form ng dosis

tabletas

Tagagawa

Vertex, Russia

Komposisyon

Naglalaman ng 1 tablet:

Aktibong sangkap: lisinopril dihydrate (tumutugma sa lisinopril) 10 mg,

Mga Natatanggap: asukal sa gatas (lactose); MCC; starch 1500 (pregelatinized); aerosil (koloidal silikon dioxide); talc; magnesiyo stearate.

epekto ng parmasyutiko

Ang inhibitor ng ACE, binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang pagbawas sa nilalaman ng angiotensin II ay humantong sa isang direktang pagbaba sa paglabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng mga prostaglandin. Binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistensya, presyon ng dugo (BP), preload, presyon sa pulmonary capillaries, ay nagdudulot ng pagtaas sa minuto na dami ng dugo at isang pagtaas sa myocardial tolerance sa stress sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Nagpapalawak ng mga arterya na higit pa sa mga ugat. Ang ilan sa mga epekto ay maiugnay sa epekto sa sistema ng renin-angiotensin-aldosterone system. Sa matagal na paggamit, bumababa ang hypertrophy ng myocardium at ang mga dingding ng resistive arteries. Nagpapabuti ng daloy ng dugo sa ischemic myocardium.
Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapatagal ng pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, nagpapabagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction nang walang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso.
Ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 1 oras.Ang maximum na epekto ng antihypertensive ay natutukoy pagkatapos ng 6-7 na oras at tumatagal ng 24 na oras. Sa pamamagitan ng arterial hypertension, ang epekto ay nabanggit sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan. Sa isang matalim na pag-alis ng gamot, walang binibigkas na pagtaas ng presyon ng dugo ang napansin.
Bilang karagdagan sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang lisinopril ay binabawasan ang albuminuria. Ang Lisinopril ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hindi humantong sa isang pagtaas ng saklaw ng hypoglycemia.

Mga indikasyon

Arterial hypertension (sa monotherapy o kasama ang iba pang mga gamot na antihypertensive).
Ang talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng cardiac glycosides at / o diuretics).
Maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction bilang bahagi ng isang kumbinasyon na therapy (sa unang 24 na oras na may matatag na hemodynamic na mga parameter upang mapanatili ang mga parameter na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso).
Ang nephropathy ng diabetes (pagbaba sa albuminuria sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus na may normal na presyon ng dugo, at ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may arterial hypertension).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa lisinopril o iba pang mga inhibitor ng ACE.
Isang kasaysayan ng angioneurotic edema, kasama ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE.
Ang namamagitang angioedema o idiopathic angioedema.
Pagbubuntis at paggagatas.
Ang edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag).
Kakulangan sa lactase, hindi pagpaparaan sa lactose, glucose-galactose malabsorption syndrome.

Maingat
Malubhang disfunction ng bato, bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang nag-iisa na bato artery na may progresibong azotemia, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, azotemia, hyperkalemia, aortic stenosis, hypertrophic obstruktibong cardiomyopathy, pangunahing hyperaldosteronism, arterial hypotension, cerebrovascular disease (kabilang ang cerebrovascular ), ischemic heart disease, kakulangan ng coronary, autoimmune systemic disease ng nag-uugnay na tisyu (kabilang ang scleroderma, systemic lupus erythematosus); pang-aapi ng buto ng hematopoiesis ng buto; diyeta na may paghihigpit ng salt table; mga kondisyon ng hypovolemic (kabilang ang bilang isang resulta ng pagtatae, pagsusuka); advanced na edad, hemodialysis gamit ang high-flow, high-permeability dialysis membranes (AN69®).

Mga epekto

Ang saklaw ng mga side effects ay nailalarawan nang madalas (1%), bihira (1%).
Ang pinakakaraniwang epekto ay: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pagtatae, tuyong ubo, pagduduwal.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalas - isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, orthostatic hypotension; bihirang - sakit sa dibdib, tachycardia, bradycardia, pinalala ng mga sintomas ng talamak na kabiguan ng puso, may kapansanan at conduction atrioventricular, myocardial infarction.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: madalas - paresthesias, kahusayan ng kalooban, pagkalito, pag-aantok, nakakaligalig na pag-twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi, bihirang - asthenic syndrome.
Sa bahagi ng hematopoietic organo: bihirang - leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, na may pangmatagalang paggamot - anemia (nabawasan ang hemoglobin, hematocrit, erythropenia).
Mula sa sistema ng paghinga: bihirang - igsi ng paghinga, bronchospasm.
Mula sa sistema ng pagtunaw: bihirang - pagkatuyo ng oral mucosa, anorexia, dyspepsia, mga pagbabago sa panlasa, sakit sa tiyan, pancreatitis, jaundice (hepatocellular o cholestatic), hepatitis.
Sa bahagi ng balat: bihirang - urticaria, pangangati ng balat, nadagdagan ang pagpapawis, alopecia, photosensitivity.
Mula sa genitourinary system: bihirang - may kapansanan sa bato na pag-andar, oliguria, anuria, talamak na kabiguan ng bato, uremia, proteinuria, nabawasan ang potency.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas - hyperkalemia, hyponatremia; bihirang - hyperbilirubinemia, nadagdagan ang aktibidad ng "atay" enzymes, hypercreatininemia, nadagdagan ang konsentrasyon ng urea at creatinine.
Mga reaksiyong alerdyi: bihirang - angioedema ng mukha, mga paa't kamay, labi, dila, epiglottis at / o larynx, pantal sa balat, pruritus, lagnat, maling positibong mga resulta ng pagsubok para sa antinuklear na mga antibodies, nadagdagan ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), eosinophilia, leukocytosis. Sa mga bihirang kaso, angioedema ng bituka.
Iba pa: arthralgia / sakit sa buto, vasculitis, myalgia.

Pakikipag-ugnay

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa, cyclosporine, ang panganib ng hyperkalemia ay nagdaragdag, lalo na sa may kapansanan na pag-andar ng bato, kaya't maaari silang magamit nang magkasama sa regular na pagsubaybay sa nilalaman ng mga potassium ions sa suwero at bato function.
Ang pinagsamang paggamit ng lisinopril kasama ang mga beta-blockers, blockers ng "mabagal" na mga kaltsyum na channel (BMCC), diuretics, tricyclic antidepressants / neuroleptics at iba pang mga antihypertensive na gamot ay nagdaragdag ng kalubhaan ng hypotensive effect.
Ang Lisinopril ay nagpapabagal sa pag-aalis ng mga paghahanda sa lithium. Samakatuwid, kapag ginamit nang magkasama, kinakailangan na regular na subaybayan ang konsentrasyon ng lithium sa suwero ng dugo.
Ang mga antacids at cholestyramine ay nagbabawas ng pagsipsip ng lisinopril sa gastrointestinal tract.
Kapag ginamit kasama ang mga ahente ng insulin at hypoglycemic para sa oral administration, mayroong panganib ng hypoglycemia.
Ang mga hindi gamot na anti-namumula na gamot (NSAID) (kabilang ang mga pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase-2 (COX-2)), mga estrogen, adrenomimetics ay nagbabawas ng hypotensive na epekto ng lisinopril.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at intravenous na paghahanda ng ginto (sodium aurothiomalate), inilarawan ang isang komplikadong sintomas, kabilang ang facial flushing, pagduduwal, pagsusuka at pagbaba ng presyon ng dugo.
Kapag ginamit kasama ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors, maaari itong humantong sa matinding hyponatremia.
Ang magkakasamang paggamit sa allopurinol, procainamide, cytostatics ay maaaring humantong sa leukopenia.

Paano kumuha, kurso ng pangangasiwa at dosis

Sa loob, 1 oras bawat araw sa umaga, anuman ang pagkain, mas mabuti sa parehong oras.
Sa kaso ng arterial hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay inireseta ng 5 mg 1 oras bawat araw. Kung walang epekto, ang dosis ay nadagdagan tuwing 2-3 araw sa pamamagitan ng 5 mg sa isang average na therapeutic na dosis na 20-40 mg / araw (isang pagtaas sa dosis na higit sa 40 mg / araw ay karaniwang hindi humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo). Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 20 mg.
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.
Ang buong epekto ay karaniwang bubuo sa loob ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag nadaragdagan ang dosis. Sa kaso ng hindi sapat na klinikal na epekto, posible na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga gamot na antihypertensive.
Kung ang pasyente ay nakatanggap ng paunang paggamot sa mga diuretics, pagkatapos ay ang pagkuha ng mga naturang gamot ay dapat na itigil ang 2-3 araw bago magsimula ang paggamit ng gamot na Lisinopril. Kung hindi ito posible, kung gayon ang paunang dosis ng gamot na Lisinopril ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg bawat araw. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis, ang pangangasiwa ng medikal ay inirerekomenda para sa maraming oras (ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng tungkol sa 6 na oras), dahil maaaring mangyari ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo.
Sa kaso ng renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may nadagdagan na aktibidad ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, ipinapayong magreseta ng isang mababang paunang dosis ng 5 mg bawat araw, sa ilalim ng pinahusay na pangangasiwa ng medikal (kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar ng bato, nilalaman ng potassium ion sa suwero). Ang dosis ng pagpapanatili, habang nagpapatuloy ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon ng dugo.
Sa kakulangan ng bato, dahil sa ang katunayan na ang lisinopril ay pinalabas ng mga bato, ang paunang dosis ay dapat matukoy depende sa creatinine clearance. Dagdag pa, ang pagpili ng mga dosis ay dapat gawin depende sa mga indibidwal na reaksyon na may regular na pagsubaybay sa pag-andar ng bato, potasa, sodium sa suwero.
Ang clearance ng creatinine,
ML / min Paunang dosis,
mg / araw
30-70 5-10
10-30 5
(kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis)
Sa paulit-ulit na arterial hypertension, ipinapahiwatig ang pang-matagalang pagpapanatili ng therapy na 10-15 mg / araw.
Sa talamak na pagkabigo sa puso: ang paunang dosis ay 2.5 mg bawat araw, na may isang unti-unting pagtaas sa 3-5 araw hanggang 5-10 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg.
Talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy): sa unang 24 na oras - 5 mg, pagkatapos ay 5 mg bawat ibang araw, 10 mg bawat dalawang araw at pagkatapos ay 10 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 6 na linggo.
Sa kaso ng isang matagal na minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mm Hg. Art. Mahigit sa isang oras), ang paggamot sa gamot ay dapat na ipagpapatuloy.
Diabetic nephropathy: sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, 10 mg ng gamot na Lisinopril ay ginagamit isang beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring, kung kinakailangan, ay madagdagan sa 20 mg isang beses sa isang araw upang makamit ang mga halaga ng presyon ng diastolic na dugo sa ibaba 75 mm Hg. sa isang posisyon na nakaupo. Sa mga pasyente na may type 1 na diabetes mellitus, pareho ang dosis upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. sa isang posisyon na nakaupo.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas (nangyayari kapag kumukuha ng isang solong dosis na 50 mg): isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkatuyo ng oral mucosa, pag-aantok, pagpapanatili ng ihi, tibi, pagkabalisa, nadagdagan ang pagkamayamutin.
Paggamot: walang tiyak na antidote. Symptomatic therapy. Gastric lavage, ang paggamit ng mga enterosorbents at laxatives. Ang intravenous administration ng 0.9% na sodium chloride solution ay ipinakita. Sa kaso ng bradycardia na lumalaban sa paggamot, kinakailangan ang isang artipisyal na pacemaker. Kinakailangan upang kontrolin ang presyon ng dugo, mga tagapagpahiwatig ng balanse ng tubig at electrolyte. Epektibo ang hemodialysis.

Espesyal na mga tagubilin

Symptomatic hypotension
Kadalasan, ang isang binibigkas na pagbawas sa presyon ng dugo ay nangyayari na may pagbaba sa sirkulasyon ng dami ng dugo (BCC) na sanhi ng diuretic therapy, isang pagbawas sa asin sa mesa sa pagkain, dialysis, pagtatae o pagsusuka. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na may o walang kasabay na kabiguan sa bato, posible ang isang markadong pagbaba ng presyon ng dugo.
Sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, ang Lisinopril ay dapat gamitin sa mga pasyente na may sakit na ischemic heart, cerebrovascular insufficiency, kung saan ang isang matalim na pagbawas sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke. Transient arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng susunod na dosis ng gamot.
Kapag ginagamit ang gamot na Lisinopril, sa ilang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ngunit may normal o mababang presyon ng dugo, maaaring may pagbaba ng presyon ng dugo, na kadalasan ay hindi isang dahilan para sa pagtigil sa paggamot.
Bago simulan ang paggamot sa gamot, kung maaari, dapat mong gawing normal ang nilalaman ng sodium at / o lagyan muli ang BCC, maingat na subaybayan ang epekto ng paunang dosis ng Lisinopril sa pasyente.
Sa kaso ng stenosis ng mga arterya ng bato (lalo na sa bilateral stenosis o sa pagkakaroon ng stenosis ng isang arterya ng isang solong bato), pati na rin sa kaso ng pagkabigo ng sirkulasyon dahil sa isang kakulangan ng mga sodium at / o likido, ang paggamit ng gamot na Lisinopril ay maaaring humantong sa may kapansanan na pag-andar ng bato, talamak na kabiguan ng bato. karaniwang hindi maibabalik kahit na matapos ang pag-alis ng gamot.
Sa talamak na myocardial infarction
Ang paggamit ng karaniwang therapy (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ay ipinapakita. Ang Lisinopril ay maaaring magamit kasabay ng intravenous administration o sa paggamit ng therapeutic transdermal system ng nitroglycerin.

Surgery / pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Sa malawak na mga interbensyon sa operasyon, pati na rin ang paggamit ng iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagbaba sa presyon ng dugo, ang Lisinopril, sa pamamagitan ng pagharang sa pagbuo ng angiotensin II, ay maaaring maging sanhi ng isang binibigkas na hindi nahulaan na pagbaba ng presyon ng dugo.
Sa mga matatandang pasyente, ang parehong dosis ay humahantong sa isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo, kaya kinakailangan ang espesyal na pangangalaga sa pagtukoy ng dosis.
Dahil ang potensyal na peligro ng agranulocytosis ay hindi maibubukod, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa larawan ng dugo. Kapag ginagamit ang gamot sa ilalim ng mga kondisyon ng dialysis na may polyacryl-nitrile membranes, maaaring mangyari ang anaphylactic shock, samakatuwid, alinman sa ibang uri ng lamad para sa dialysis, o ang appointment ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay inirerekomenda.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo
Walang data sa epekto ng gamot na Lisinopril sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo, na ginagamit sa mga therapeutic dosis, ngunit dapat itong isipin na sa simula ng paggamot, maaaring umunlad ang hypotension ng arterial, na maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumana na may potensyal na mapanganib na mga mekanismo, at ang pagkahilo at pag-aantok ay maaari ring maganap, kaya mag-ingat.

Bakit ginagamit ang mga ito? Mga tablet ng Lisinopril 10 mg, 60 mga PC. kumuha sa website. Kunin mo na lang Mga tablet ng Lisinopril 10 mg, 60 mga PC.... Sa stock Mga tablet ng Lisinopril 10 mg, 60 mga PC.... Pinakamahusay ng Mga tablet ng Lisinopril 10 mg, 60 mga PC.... Pinakamahusay na presyo para sa Mga tablet ng Lisinopril 10 mg, 60 mga PC..

gamot, Lisinopril, bihirang, araw, paggamit, marahil, dugo, myocardium, sa pamamagitan ng, pagpapaandar, bato, dapat, paggamot, gilid, kabiguan, posibleng paggamit, pagkabigo, system, diyabetis, madalas, pagkilos, kontrol, sosa, suwero, kakulangan, angiotensin, din, simula, hypertension, pagkatapos, therapy, pagpapanatili, mga pasyente, samakatuwid

Ang Lisinopril ay may isang hypotensive, vasodilating, cardioprotective, natriuretic na epekto.

Mga aktibong sangkap

Paglabas ng form

Mga tabletas

Komposisyon

Ang 1 tablet ay naglalaman ng lisinopril dihydrate (tumutugma sa lisinopril) 10 mg.

Mga indikasyon

Arterial hypertension (mono- at kombinasyon ng therapy), incl renovascular, talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng mga digitalis na gamot at / o diuretics), talamak na myocardial infarction (sa unang 24 na oras na may matatag na hemodynamic na mga parameter upang mapanatili ang mga parameter na ito, pati na rin upang maiwasan ang disfunction ng kaliwang cardiac chamber at puso kakulangan), diabetes nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo at mga pasyente na independyente sa insulin na may arterial hypertension).

Pag-iingat

Ang pagiging hypersensitive sa lisinopril o iba pang mga inhibitor ng ACE, isang kasaysayan ng angioedema, incl. at mula sa paggamit ng mga inhibitor ng ACE, ang namamana na angioedema o idiopathic edema, pagbubuntis, pagpapasuso, edad hanggang 18 taon (ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi natukoy).

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa pagbubuntis at paggagatas

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang Lisinopril ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain. Sa arterial hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive na gamot, 5 mg 1 oras bawat araw. Sa kawalan ng isang epekto, ang dosis ng Lisinopril ay nadagdagan ng 5 mg sa isang average na therapeutic na dosis na 20-40 mg / araw bawat 2-3 araw (isang pagtaas sa dosis na higit sa 40 mg / araw ay karaniwang hindi humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo). Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 20 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.

Mga epekto

Mula sa sistema ng nerbiyos at pandamdam na organo: sakit ng ulo, pagkahilo, nadagdagang pagkapagod, may kapansanan sa kamalayan, pagkamayamutin, kinakabahan, pansamantalang cerebrovascular aksidente, malabo, ataxia, pagkawala ng memorya, antok, hindi pagkakatulog, peripheral neuropathy, paresthesia, panginginig, seizure, visual disturbances (diplopia, photophobia, nabawasan ang visual acuity), tinnitus.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas (nangyayari kapag kumukuha ng isang solong dosis na 50 mg pataas): isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, tuyong bibig, pag-aantok, pagpapanatili ng ihi, pagkadumi, pagkabalisa, pagkamayamutin. Paggamot: nagpapakilala therapy, intravenous fluid administration, control pressure sa dugo, balanse ng tubig-electrolyte at normalisasyon ng huli. Ang Lisinopril ay maaaring alisin sa katawan gamit ang hemodialysis.

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay lisinopril dihydrate ... Ngunit depende sa tagagawa ng gamot, maaaring magkakaiba ang komposisyon ng mga karagdagang sangkap.

Ang Ukrainian kumpanya na Avant ay gumagawa ng Lisinopril na may tulad na mga sangkap na pantulong bilang mais na kanin , calcium hydrogen phosphate , iron oxide , mannitol , magnesiyo stearate .

At ang tagagawa ng Russia na si ALSI Pharma ay gumagawa ng isang produkto na may sumusunod na mga karagdagang sangkap: , colloidal silikon dioxide , talc , lactose monohidrat , microcrystalline cellulose , magnesiyo stearate .

Bilang karagdagan, ang mga ganitong paraan ng pagpapalabas ng gamot ay kilala bilang Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Mayroon silang mga sumusunod na karagdagang mga sangkap:

Lisinopril-Astrafarm - mais na kanin , colloidal silikon dioxide , mannitol , calcium hydrogen phosphate , magnesiyo stearate ;
Lisinopril-Ratiopharm - mannitol , calcium hydrogen phosphate , magnesiyo stearate , pregelatinized starch , sodium croscarmellose (20 mg tablet din ay naglalaman ng PB-24824 dye, at gamot sa 10 mg tablet ay naglalaman din ng PB-24823 dye).

Ang Lisinopril Stada ay isang aktibong sangkap lisinopril hydrate ... At bilang karagdagan, ang sumusunod na mga karagdagang sangkap: pregelatinized starch , anhydrous colloidal silikon oksido , mannitol , magnesiyo stearate , mais na kanin , kaltsyum pospeyt disubstituted dihydrate .

Paglabas ng form

Mga tabletas.

epekto ng parmasyutiko

Ang gamot ay hypotensive , cardioprotective , vasodilating at natriuretic epekto sa katawan ng tao.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

I-block ang mga tablet ng Lisinopril APF , dagdagan ang nilalaman endogenous vasodilating PG at maiwasan ang paglipat angiotensin ko sa angiotensin II ... Binabawasan din nila ang pagbabalik-loob arginine vasopressin at endothelin-1 , bawasan ang myocardial afterload, kabuuang peripheral vascular resistence, pulmonary capillary pressure at systemic pressure. Sa mga pasyente na pagpalya ng puso dagdagan ang pagbabayad ng myocardial load at output ng puso ... Nagtataguyod ng pagtaas ng aktibidad plasma.

Hinaharang ng gamot ang tisyu renin-angiotensin ang sistema ng puso, pinipigilan ang hitsura ng myocardial hypertrophy at mga dilat kaliwang ventricle o tumutulong sa kanilang paglaho.

Ang epekto ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng tungkol sa 60 minuto, ay tumataas ng higit sa 6-7 na oras at tumatagal ng isang araw. Pinakamataas hypotensive ang epekto ay lilitaw sa isang kurso ng ilang linggo.

Ang aktibong sangkap ay nasisipsip ng tungkol sa 25%. Ang tiyempo ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay mababa. Ang aktibong sangkap ay hindi biotransformed at pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ay 12 oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Lisinopril

Ang gamot na ito ay hindi dapat inumin nang walang appointment ng isang espesyalista. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Lysinopropil ay maaaring magkakaiba. Paano kukuha at mula sa kung anong mga tabletas ang makakatulong sa bawat kaso, tanging ang alam ng doktor.

Bilang isang patakaran, ang mga indikasyon para sa mga tablet na Lisinopril ay ang mga sumusunod:

arterial hypertension ;
talamak na pagkabigo sa puso ;
diabetes nephropathy kailan nakasalalay sa insulin at Uri ng II ;
talamak wala arterial hypotension .

Contraindications

Hindi dapat kunin ang gamot kung kailan hypersensitivity sa mga sangkap nito, at.

Hindi kanais-nais na magreseta ng lunas na ito kapag:

hyperkalemia ;
reaksyon ng anaphylactoid ;
collagenoses ;
kakulangan sa cerebrovascular ;
mga karamdaman sa gawain ng mga bato at atay;
bilateral stenosis ng bato ng bato ;
transplanted kidney;
matandang edad;
sa anamnesis ;
depression sa utak ;
hypotension ;
nakapipinsalang mga pagbabago na maiwasan ang pag-agos mula sa puso;
hyponatremia , pati na rin sa isang diyeta na may limitadong paggamit ng sodium;
stenosis ng isang arterya ng isang nag-iisa na bato ;
hyperuricemia ;
pagkabata.

Mga epekto

Ang mga epekto ay maaaring magkakaiba, lumitaw mula sa iba't ibang mga system at organo:

nervous system - pagkamayamutin, ataxia , nadagdagan ang pagkapagod, lumilipas na aksidente sa cerebrovascular, kapansanan sa visual, nerbiyos, malabo, peripheral neuropathy , nabawasan ang memorya, tinnitus;
gastrointestinal tract - tuyong bibig, pagsusuka, sakit sa tiyan, kabag , pagduduwal, spasms, hepatotoxicity , ;
musculoskeletal system - arthralgia , myalgia , sakit sa leeg at likod;
ang sistema ng paghinga - ng baga, at pagkalaglag ng baga , masakit na sensasyon kapag huminga, hemoptysis, ilong, paroxysmal postural dyspnea , paglusot , pag-iilaw ng pleural , bronchospasm , sipon;
genitourinary system -, mga problema sa pagpapaandar ng bato, oliguria , uremia , dysuria nabawasan ang libog;
balat -, pemphigus , ang sindrom ni Lyell , photosensitivity, pantal, sugat sa balat at impeksyon, stevens Johnson syndrome .

Bilang karagdagan, posible ang mga sumusunod na pagpapakita: ang pagbuo ng mga impeksyon, pagbawas ng timbang, nadagdagan antinuklear antibody titer at nilalaman urea , pagtaas ng antas tagalikha , hyperkalemia , hyperuricemia , pag-aalis ng tubig , hyponatremia .

Kung natagpuan ang anumang mga epekto, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Lisinopril (Daan at dosis)

Ang gamot ay kinukuha araw-araw 1 oras sa umaga, anuman ang paggamit ng pagkain. Dapat itong gawin nang sabay-sabay, habang umiinom ng ilang likido.

Ang eksaktong dosis at regimen ng paggamot ay pinili ng isang dalubhasa sa isang indibidwal na batayan. Ito ay nakasalalay sa kung ano ang ginagamit na Lysinopropyl, kung anong mga gamot ang kinuha kasama nito at kung ano ang kondisyon ng mga bato.

Kailan arterial hypertension sa kaso ng paggamot nang walang iba antihypertensive Ang dosis ng gamot ay 2.5 mg isang beses sa isang araw. Para sa pinakamalaking kahusayan, isinasagawa ang 2-4 na linggo ng therapy. Pagkatapos lamang ang araw-araw na dosis ay maaaring madagdagan sa isang maximum na 20 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg.

Kung kinakailangan hypotensive ang epekto ay hindi nakamit, kailangan mong karagdagan sa pagkuha ng isa pa antihypertensive ibang paraan grupo ng parmasyutiko .

Pinahuhusay din ng gamot ang epekto ng ethanol. Ang mga sintomas ng pagkalasing sa alkohol ay tumitindi. Kasabay nito, isang pagtaas sa hypotensive epekto ng Lisinopril, kaya kinakailangan upang maiwasan ang mga inuming nakalalasing sa panahon ng therapy kasama ang gamot na ito o hindi kukunin ito sa loob ng 24 na oras pagkatapos uminom ng alkohol.

Ang paggamit ng gamot na ito kasabay ng mga gamot para sa, narkotiko, antidepresan , kalamnan relaxant mula sa hypotensive pagkilos, pati na rin ang hypnotics ay humantong sa isang pagtaas hypotensive epekto.

Thrombolytics dagdagan ang posibilidad arterial hypotension ... Ang kumbinasyon na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at maingat na subaybayan ang kundisyon ng pasyente.

Sympathomimetics labis na humina hypotensive epekto ng gamot. At ang kumbinasyon sa mga gamot na nagbibigay myelosuppressive pagkilos, dagdagan ang panganib at / o neutropenia .

Kasabay na gamit, mga immunosuppressant , Procainamide , cytostatics, GCS maaaring maging sanhi leukopenia .

Kailan dialysis posible ang mga terapiya reaksyon ng anaphylactoid sa kaso ng aplikasyon mataas na daloy ng polyacrylonitrile metal sulfonate lamad .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa reseta.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Kailangan mong panatilihin ang gamot sa isang tuyo na lugar na hindi maabot ng maliliit na bata, sa temperatura hanggang sa 250C.

Buhay sa istante

Ang buhay ng istante ng Lisinopril, Lisinopril Stada at Lisinopril-Astrafarm ay 3 taon. Ang Lisinopril-Ratiopharm ay maaaring maiimbak ng maximum na 4 na taon. At ang buhay ng istante ng Lisinopril Teva ay 2 taon.

Mga analog ni Lisinopril

Pagtutugma sa ATX Antas 4:

Ang pangunahing mga analogue ng Lisinopril sa mga parmasya ay matatagpuan tulad ng sumusunod:

Lizinokol ;
Aurolayza ;
Lizoril ;
Vitopril ;
Lipril ;
Dapril ;
Rileys-Sanovel ;
Skopril ;
Zonixem ;
Lizinovel ;
Lizzie Sandoz .

Ang gastos ng mga gamot na ito ay hindi naiiba. Ang lahat ng mga analogue ng Lisinopril ay may sariling mga katangian ng paggamit, kaya hindi nila dapat gamitin nang walang reseta ng doktor.

Katulad na artikulo: