» »

Azzi köhapillid. Kuidas kasutada ACC-d köhimisel ACC-i kasutusjuhised mitu päeva juua

10.11.2020

Uuendus: oktoober 2018

ACC (atsetüültsüsteiin) on rögalahtistava ja mukolüütilise toimega ravim, mis on ette nähtud bronhide viskoosse sekretsiooni vedeldamiseks hingamissüsteemi haiguste korral, mis tekivad paksu, raskesti pääseva röga moodustumisel.

Ravimi leiutamise ajalugu langes eelmise sajandi keskpaigale. Siis avastas Itaalia farmaatsiaettevõttes Zambon töötanud professor Ferrari atsetüültsüsteiini sarnasuse valgu tsüsteiiniga, millel on võime lõhustada bronhopulmonaarset sekretsiooni moodustavaid mukopolüsahhariidmolekule. Esimene atsetüültsüsteiinil põhinev ravim kandis nime Fluimucil.

Ravimigrupp:Mukolüütiline ravim.

Koostis, füüsikalised ja keemilised omadused, hind

ACC on saadaval tablettide kujul (kihisevad, lahustuvad), graanulite ja pulbri kujul suukaudseks manustamiseks koos toimeaine erinevate annustega. Teine ravimvorm on süstelahus (intravenoosne ja intramuskulaarne).

ACC kihisevad tabletid

Graanulid

Lahendus

Siirup

Põhiaine Atsetüültsüsteiin 100, 200 või 600 mg Atsetüültsüsteiin 300 mg 1 ml - 20 mg atsetüültsüsteiini
Abiained Sidrun- ja askorbiinhape, laktoos, mannitool, tsitraat ja naatriumvesinikkarbonaat, aromaatsed ained Askorbiinhape, aromaatsed ained, sahharoos, sahhariin. Naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, askorbiinhape, süstevesi Metüülparahüdroksübensoaat, naatriumbensoaat, dinaatriumedetaat, karmelloos ja naatriumsahharinaat, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi, kirsimaitse
Füüsikalis-keemilised omadused Kihisevad tabletid on ümmargused ja valged, lamedad. On marja-puuviljase aroomiga Homogeensed graanulid, millel pole aglomeerunud lisandeid, valged ja puuviljalõhnaga Läbipaistev lahus, vedel, värvitu Värvitu, läbipaistev, kergelt viskoosne siirup, kirsi lõhnaga
Pakendamine 10 või 20 tükki plasttorudes Veekindlates kottides, 6, 10, 20, 50 tükki pakis. 100 mg viaalis (suspensiooni saamiseks) 3 ml ampulli, 5 ampulli pappkarbis 100 ml pimedas klaasist viaalides, mõõteklaasi ja süstlaga
Hind

№ 20, 200 mg: 150-180 rubla.

№ 20, 100 mg: 120-130 rubla.

Nr 5: 100-130 rubla.

Hind 230 RUB

farmatseutiline toime

Ravimi mukolüütilist toimet annab toimeaine atsetüültsüsteiin, mis on tsüsteiini (aminohapete) derivaat. Atsetüültsüsteiini molekuli struktuuris on sulfhüdrüülrühmad, mis aitab kaasa flegmas olevate mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete katkemisele, mis tagavad sekretsiooni viskoossuse. Selle tagajärjel röga pehmeneb ja seda on lihtsam eraldada bronhide seintest.

Ravimil on otsene mõju röga tihedusele ja reoloogilistele omadustele, säilitades õige aktiivsuse isegi bronhide sekretsioonis olevate mädaste lisanditega. Atsetüültsüsteiini profülaktilise kasutamise korral märgivad tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidiga patsiendid ägenemiste arvu ja raskuse vähenemist.

Atsetüültsüsteiini teine \u200b\u200befekt on antioksüdantne pneumoprotektiivne toime, mis realiseerub keemiliste radikaalide sidumisel ja neutraliseerimisel sulfhüdrüülrühmadega. Ravim kiirendab rakusisese kaitseteguri glutatiooni sünteesi mitmete sisemise ja välise päritoluga tsütotoksiliste ainete ning oksüdatiivsete toksiinide vastu, mis võimaldab paratsetamooli üleannustamise korral kasutada ACC-d.

Farmakokineetika

See imendub kiiresti ja täielikult, metaboliseerub maksas. Metaboolsete reaktsioonide käigus moodustuvad farmakoloogiliselt aktiivsed tsüsteiin ja mitmed teised segatud disulfiidid. Biosaadavus on ainult umbes 10%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse veres 1-3 tundi pärast allaneelamist. Ühendus tuliste valkudega ulatub 50% -ni. Atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitidena. Umbes 1-tunnine väga kiire poolväärtusaeg on tingitud aine biotransformatsioonist maksas. Maksa düsfunktsiooniga suureneb see periood 8 tunnini.

Näidustused kasutamiseks

Hingamissüsteemi haigused, mille käigus moodustub raske viskoosne röga:

  • larüngotrahheiit;
  • bronhiit (äge ja krooniline);
  • bronhiektaas;
  • kopsupõletik;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • kopsu abstsessid;
  • bronhioliit;
  • bronhiaalastma;
  • tsüstiline fibroos.

Sinusiit (krooniline ja äge).
Keskkõrvapõletik.

ACC võtmise vastunäidustused

  • Haavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
  • Kopsu verejooks, hemoptüüs;
  • Rasedus ja imetamine on ACC raseduse ajal igal ajal keelatud;
  • Individuaalne sallimatus;

Laste ACC kasutamise juhised näitavad, et ravi on võimalik rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, see on vastunäidustatud:

  • Alla 2-aastased lapsed (välja arvatud graanulid ravimi valmistamiseks pudelis ja süstid).
  • Alla 6-aastased lapsed (graanulid 200 mg);
  • Alla 14-aastased lapsed (600 mg graanulid).

Ravimit määratakse ettevaatusega inimestele, kellel on söögitoru veenide patoloogiline suurenemine, kellel on kopsuverejooksu oht, bronhiaalastma, maksa- ja neerupuudulikkus.

Annustamine

Kihisevad tabletid ACC 100 ja 200 mg

Tablett tuleb lahustada vees (100 ml) ja võtta kohe pärast valmistamist. Erandjuhtudel on lahuse säilitamine lubatud maksimaalselt 2 tundi. Seda võetakse pärast sööki täiendava veega.

  • 2–5-aastased lapsed: üks 100 mg tablett või pool 200 mg tabletti kolm või kaks korda päevas (200–300 mg päevas).
  • 6–14-liitrised lapsed: üks 100 mg tablett või pool 200 mg tabletti kolm korda päevas. 2. skeem: kaks 100 mg tabletti või üks 200 mg tablett kaks korda päevas (300-400 mg päevas).
  • 14-liitrised noorukid ja täiskasvanud: üks 200 mg tablett kaks või kolm korda päevas (400-600 mg päevas).

Tsüstilise fibroosi korral on annus ja režiim erinevad.

  • 2–6-liitrised lapsed: üks 100 mg tablett või pool 200 mg tabletti neli korda päevas (200 mg päevas).
  • Üle 6-liitrised lapsed: kaks 100 mg tabletti või üks 200 mg tablett kolm korda päevas (600 mg päevas).

Patsientidele, kes kaaluvad üle 30 kg, määratakse päevane annus 800 mg, jaotatuna annuste vahel ühtlaselt.

Graanulid

ACC pulbri kasutusjuhendis on näidatud ravimvormi valmistamise meetod. Pool kotikest või kotikest lahustatakse mahlas, jahutatud tees või vees ja kompositsioon juuakse pärast sööki. Siirupi saamiseks lisatakse pudelile märgini joogivett ja loksutatakse.

  • Alla 2 liitri lapsed: 50 mg (pool mõõtelusikat) kaks või kolm korda päevas (100-150 mg päevas). Rangelt arsti ettekirjutuse järgi!
  • 2–5-liitrised lapsed: üks mõõtelusikas (100 mg) 2-3 r päevas (200–300 mg päevas).
  • 6–14-aastased lapsed: üks kühvel (100 mg) kolm korda päevas (300–400 mg päevas).
  • Üle 14-aastased noorukid ja täiskasvanud: kaks kühvlit (200 mg) kaks kuni kolm korda päevas (400-600 mg päevas).

Tsüstilise fibroosi raviskeem sarnaneb pillidega.

Siirup

  • Siirupit võetakse pärast sööki, mõõtes õige koguse süstla või klaasiga. 10 ml siirupit \u003d pool tassi või 2 täis süstalt. Mukolüütilise toime suurendamiseks jooge veega.
  • Lapsed 2-5 liitrit: 5 ml siirupit 2-3 r päevas (200-300 mg päevas);
  • 6–14-aastased lapsed: 5 ml siirupit 3 r päevas või 10 ml kaks korda päevas (300–400 mg päevas);
  • Üle 14 liitri lapsed, täiskasvanud: 10 ml siirupit 2-3 r päevas (400–600 mg päevas).

Tsüstilise fibroosiga:

  • 2-6-aastased lapsed: 5 ml siirupit 4 r päevas (400 mg päevas);
  • Üle 6-liitrised lapsed: 10 ml siirupit päevas (600 mg päevas).

Süstimine

See on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks ainult haiglas.

  • V / m: süstitakse sügavale lihasesse. I / O: lahjendatud 0,9% NaCl suhtega 1: 1, aeglane manustamine.
  • 1-6-aastased lapsed: 10 mg lahust 1 kg kehakaalu kohta.
  • 6-14-aastased lapsed: 150 mg (poolteist ml) 1 või 2 r päevas.
  • Üle 14-liitrised lapsed ja täiskasvanud: 300 mg (3 ml) 1-2 r päevas.

Vastuvõtmise kestus. Lühiajalised külmetushaigused: 5-7 päeva. Tõsisemad haigused - pikka aega, nagu arst on määranud.

Kõrvaltoime ACC võtmisel

  • KNS: harva - müra peas, peavalu.
  • Seedetrakt: kõhulahtisus, stomatiit, oksendamine, iiveldus, kõrvetised.
  • CVS: langev vererõhk, tahhükardia.
  • Allregia: bronhospasm, mis on võimalik bronhide süsteemi hüperreaktiivsuse, urtikaaria ja nahalööbega.
  • Mõnikord võib inimestel, kellel on ravimi suhtes ülitundlikkus, tekkida kopsuverejooks.

erijuhised

  • Ravimit tuleb lahjendada ainult klaasnõudes. Metallidega kokkupuutel moodustuvad sulfiidid.
  • Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsiendid peaksid jälgima bronhide läbitavust.
  • Kui ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetatakse ravimi kasutamine.
  • Suhkurtõvega patsiendid peaksid arvestama glükoosisisaldusega: 100 mg ACC-s - 0,006 XE.
  • Ei mõjuta autojuhtimise ja keerukate mehhanismidega töötamise võimet.
  • Neeru- ja maksapatoloogia korral määratakse see ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

  • Atsetüültsüsteiini ja köhavastaseid ravimeid ei soovitata kombineerida, kuna köharefleksi ja röga ülekoormuse mahasurumine on ohtlik.
  • Kui seda kasutatakse samaaegselt nitroglütseriiniga, suureneb viimase vasodilateeriv toime.
  • ACC vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide ja tetratsükliini adsorptsiooni, seetõttu määratakse antibiootikumid 2 tundi pärast mukolüütiku võtmist.

Analoogid


Vicks Active (140–280 rubla) Fluimutsiil (150–250 rubla) Atsetüültsüsteiin Rinofluimutsiil (nasaalne) 250 rubla

Artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil, enne ravimi kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.

Hooajalised külmetushaigused suurendavad külmetushaiguste arvu. Kõik ebameeldivad sümptomid: palavik, köha, kurguvalu, riniit - annavad kohe tunda. Eriti keeruline on see siis, kui lapsed on haiged.

Kaasaegsed farmaatsiatooted hoolitsesid haiguse kulgu leevendamise eest ja lõid suurepärase ravimi - kihisevad tabletid ACC 100 ja 200 mg. Kasutusjuhised, ülevaated, analoogid, hind - seda kõike kirjeldatakse artiklis.

ACC-l on antioksüdantsed omadused, tänu neile on võimalik kohalik põletikuline protsess kõrvaldada. See võimaldab teil vältida haiguse ägenemise ja paljude komplikatsioonide teket. Sellisel ravimil ei ole keha kaitsefunktsioonidele supressiivset toimet ja see ei pärsi lapse immuunsust.

Kasutusjuhend

Juhised toimeainete 100 ja 200 mg kasutamiseks kihisevates tablettides:

  • Lahustage üks tablett vees ja juua kohe pärast söömist.
  • Erandina on see lubatud hoidke valmis ravimit kaks tundi. Vedelike kasutamine lisaks lahustunud ravimile suurendab ravimi toimet.
  • Tableti lahustamiseks kasutage klaasnõud, ravimi kokkupuude kummi- või metallnõudega on lubamatu.
  • Eileõhtune ravim kuni kella 18.00-ni... Vastunäidustatud enne magamaminekut.
  • Astmaga patsiendid peaksid kõrvaltoimete tõttu bronhide juhtivuse kontrollimiseks võtma atsetüültsüsteiini.

Lastele ACC määramiseks diabeediga inimesed peaksid seda järgima, et koostada insuliinravi kava. 1 tablett on võrdne 0,006 leivaühikuga (XE).

  • Täiskasvanud patsiendid ja noorukid alates 14. eluaastast on ette nähtud päevane annus: 400 kuni 600 mg. st ACC 200 mg 2 kuni 3 korda päevas.
  • Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat näidatud on päevane annus: 300–400 mg, mis võrdub 1 vahelehe võtmisega. ACC 100 mg või 0,5 vahelehte. ACC 200 mg kolm korda päevas või 1 vaheleht. ACC 200 mg kaks korda päevas.
  • 2–5-aastased lapsed näidatud on 200-300 mg annus. Kihisevad tabletid on ette nähtud 1 tk. ACC 100 mg või 0,5 vahelehte. AKTSUS 200 mg 2 ... 3 korda päevas.

Millistes apteekides on parem osta + hind

Köharohtu müüakse teie linna Interneti-apteekides ja apteekides, seda väljastatakse ilma retseptita:

  • Apteek 36,6: 100mg - 223 rubla, 200 mg - 245 rubla.
  • Rigla: 100 mg - 247, 200 mg - 279 rubla.
  • Apteka.ru: 100 mg - 254 rubla, 200 mg - 278 rubla.
  • Eapteka.ru: 100 mg - 248 rubla, 200 mg - 270 rubla.

Arvustused

Sageli määratakse ravim ACC, märkides hea mukolüütilise toime. Lihtne kaasas kanda, tänu meeldivale maitsele, ei ole lastele väljakirjutamisel probleeme. Taimse köha siirupite talumatuse korral hädavajalik. See on apteekides laialdaselt esindatud. Järgmisena kaalume ekspertide ja ostjate ülevaateid.

Eriarstide ülevaated

Sergey L.M .: Õige kasutamise korral suurepärane ravim. Kuidas azzi võtta? Mugav tarbimine - üks kord päevas, soovitatav enamiku hingamisteede põletikuliste haiguste vastu.
Tõenäoliselt suurenenud köha. Eelistatavalt arsti juhiste järgi. Parem kombineerida bronhodilataatoritega.

Mihhail R.O .: Üsna tõhus ravim. Mukolüütiliste omaduste tõttu soodustab see röga kiiret lahjendamist ja selle takistamatut eemaldamist kehast. Kahjuks on see rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud. Ülejäänud on suurepärane ravim!

Inimeste ülevaated

Romaan: Olen kogenud suitsetaja, nii et bronhiidi ägenemine on minu jaoks alati üsna keeruline katsumus. Olen ACC-d juba mitu korda kasutanud, mulle meeldib - flegm ei seisa, see lahkub kiiresti ilma tarbetute probleemideta. Ja laps joob seda ravimit hea meelega, on hea, et see maitseb hästi. Soovitan kõigile, kui arst on selle ravimi välja kirjutanud.

Anna: Eelmisel kevadel haigestusin kõige tugevama ARVI-ga, köhast ei vabanenud miski: ei taimeteesid ega tablette. Arst määras köha jaoks ACC-d ja see aitas tõesti, sõna otseses mõttes teisel päeval hakkas röga ohtralt voolama. Ja siis hakkas köha järk-järgult vaibuma.

Elena: Minu arvustus pole eriti originaalne. Mulle meeldib ACC, kuna see tuleb köhaga kiiresti toime. Kergendus tuleb kohe. Röga lahkub kiiresti, kui ta sai kopsupõletiku ajal hakkama mädase röga. Nii et ma lihtsalt ei näe mõtet juua muid köharohtusid. See sobib mulle ideaalselt, kuna see ei töötanud kunagi valesti.

Maria: Alati joon kössi jaoks azzi. Pole tähtis, mis haigus teda põhjustas, just tema aitab mul kiiresti taastuda. Kuid mul on eripära: kui köha ei ravita kohe, siis see venib pikaks ajaks ja areneb tõsisemaks haiguseks, mistõttu on mul soovitatav kohe ravida. Ma tundsin sellest paar korda puudust ja seetõttu sattusin obstruktiivse bronhiidiga haiglasse ja kõik algas kahjutu külmaga. Niisiis, ma ei mängi enam oma tervisega.

Natalia: Hakkasin Azzi jooma ja mul oli probleeme seedimisega. Alguses ei arvanud ma, et see on reaktsioon ravimile, kuid kolmandal päeval muutus see väljakannatamatuks.Tühistasin selle. Kolm päeva on möödas, kuid probleemid püsivad. Pidin hakkama ravima. Tädil on sarnane olukord pärast esimest kohtumist. Päev pärast keeldumist õnnestus kõik. Muide, mu köha on peaaegu kadunud.

Video

Allpool olev video kirjeldab üksikasjalikult Acz 100 mg kasutamist.

Näidustused

  • hingamisteede organite haigused viskoosse röga;
  • larüngotrahheiit;
  • krooniline ja äge obstruktiivne bronhiit;
  • trahheiit;
  • põletikulised haigused ja kopsuabstsessid;
  • bronhiektaas;
  • tsüstiline fibroos;
  • bronhiaalastma;
  • bronhioliit;
  • keskkõrvapõletik;
  • ARI;
  • ARVI;
  • äge ja krooniline sinusiit.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
  • viibides kaksteistsõrmiksoole haavandi ja maohaavandi ägenemise staadiumis;
  • kopsuverejooks, mitmesugune hemoptüüs;
  • laste vanus kuni kaks aastat;
  • rasedus ja imetamine;
  • laktoositalumatus, laktoosipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Hoolikalt:

  • põeb bronhiaalastmat;
  • anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • arteriaalne hüpertensioon ja neerupealiste haigus;
  • histamiini talumatus (soovitatav on mitte lubada ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini tootmist, mis põhjustab ACC-ravimi talumatust, põhjustades peavalu, sügelust, nohu);
  • sahharaasi / isomaltaasi defitsiit, fruktoositalumatus ja glükoosi-galaktoosi puudus.

Kompositsioon

Kihisevad tabletid sisaldavad toimeainet ja abiaineid.

Toimeaine:

  • atsetüültsüsteiin 100 mg.

Abiained:

  • sidrunhappe anhüdriidhape - 679,86 mg;
  • naatriumvesinikkarbonaat - 291 mg;
  • mannitool - 65 mg;
  • askorbiinhape - 12,5 mg;
  • laktoosanhüdriid - 75 mg;
  • naatriumtsitraat - 0,65 mg;
  • sahhariin - 6 mg;
  • muraka maitseaine VL - 20 mg.

ACC kuulub ravimiga, mis sisaldab mukolüütilised omadused. Need aitavad nakkushaiguste tagajärjel hingamisteid täitva viskoosse röga lahjendada. Ravim veeldab viskoosset röga ja eemaldab selle kehast.

Toimeaine ravimid - atsetüültsüsteiin. Selle struktuur sisaldab sulfhüdrüülrühmade molekule, mis lõhustavad mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, mis aitab vähendada röga viskoossust. Lisaks on ravim aktiivne mädase röga vastu, mis aitab kaasa selle kiirele eemaldamisele kopsudest.

Lisaks bronhide lima eritumise kiirendamisele avaldub ravimi toimeaine antioksüdandid ja pneumokaitsvad omadused, kaitseb rakke vabade radikaalide kahjulike mõjude eest ja vähendab põletikulisi reaktsioone.

Lisaks toimib ACC järgmiselt vastumürk, see tähendab, et see aitab toksiine neutraliseerida. Seetõttu määratakse ravimit sageli ägeda mürgituse korral aldehüüdide, fenoolide või paratsetamooliga.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võivad esineda sellised ebameeldivad komplikatsioonid:

  • peavalu;
  • müra kõrvades;
  • põletikuliste elementide ilmnemine suuõõnes;
  • iiveldus või kõrvetised;
  • ärritunud väljaheide;
  • tahhükardia;
  • vererõhu langetamine.

Fikseeriti üksikud kaebused tüsistuste kohta allergiline iseloom. Patsientidel on bronhospasm suurenenud bronhide reaktiivsuse tõttu. Sügelus või lööve, verejooksu tekkimine (äärmiselt haruldane) ei ole välistatud.

Üleannustamine

Atsetüültsüsteiin päevases annuses kuni 500 mg / kg ei põhjusta mürgistuse sümptomeid.

Üleannustamise ajal ilmnevad järgmised nähtused:

  • iiveldus;
  • oksendamine koos kõrvetiste ja kõhuvaluga;
  • lahtised väljaheited;
  • lastel suureneb röga sekretsioon.

Ravi: sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Analoogid

Vaatamata kõigile ACC eelistele on üsna tavaline küsimus, kas sellele on asendaja. Kui ravim mingil põhjusel ei sobi raviks, on kõige parem valida alternatiivne ravim koos spetsialistiga, kuna valikukriteeriume on palju:

  • Toimeaine järgi.
  • Annuse ja vastuvõtu kestuse järgi.
  • Ravitoimeks.
  • Ravimvormi järgi.
  • Tootja järgi.

ACC asendaja valimisel on soovitatav arvestada paljude teguritega - koos patsiendi seisund, tema vanus, kaal, kaasnevad haigused jne. Geneerilise ravimi valimise küsimus on kõige parem jätta arstidele ja apteekritele.

ACTS Longi analoogid on ravimid, mis vedeldavad röga ja soodustavad selle eritumist kopsudest. Venemaa turul on kõige tuntumad järgmised ravimid:

  • Fluimucil on süstimise ja sissehingamise lahus.
  • Atsetüültsüsteiin.
  • Vicks active expektomed.

KKK: vastused korduma kippuvatele küsimustele

Kas see mõjutab teie võimet juhtida mootorsõidukit?

Puudub teave ravimi mõju kohta sõiduki juhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste võimele.

Mis on aegumiskuupäev?

ACC säilivusaeg on piiratud kolme aastaga, arvestades säilitamistingimusi. Hoida tihedalt suletud anumas kuivades kohtades, mille õhutemperatuur ei ületa 25 C.

Kas ACC ja alkohol sobivad kokku?

Ravim on mõeldud külmetushaigustele. Külmetusravi ajal on inimkeha nõrgenenud, seetõttu ei ole inimesed reeglina sel hetkel alkoholiga kursis. Kuid igast reeglist on erandeid. Ravimi juhistes pole kommentaare ACC ja alkoholi kokkusobivuse kohta. Tõenäoliselt pole sellest küsimusest täielikult aru saadud. Endiselt on suur tõenäosus, et ACC ja alkoholi samaaegsel tarbimisel pole midagi halba, kuid arstid hoiatavad, et on olemas allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus, tursed ja seedetraktiga seotud probleemide ilmnemine.


ACC on ravim hingamisteede haiguste raviks, millega kaasneb viskoosne, raskesti eraldatav röga. Seda toodetakse erinevates annustes kihisevate tablettide või graanulite kujul sisemiselt kasutatava lahuse valmistamiseks. See on ette nähtud nii ägedate haiguste raviks kui ka bronhiidi ja tsüstilise fibroosi krooniliste seisundite ennetamiseks. Ravimil on vastunäidustusi, samuti hoiatusi ettevaatliku kasutamise kohta erinevate kaasuvate haiguste korral.

  • - klaasist keeduklaas;
  • - puhas vesi.
ACC võib sisaldada toimeaine atsetüültsüsteiini annust 100, 200 või 600 mg. Sõltuvalt annusest võetakse ravimit üks või kaks korda päevas. Lisaks peamisele toimeainele sisaldab preparaat abiaineid: sidrunhapet, naatriumkarbonaati, mannitooli, laktoosi, askorbiinhapet, naatriumtsüklamaati, naatriumsahharinaati, naatriumtsitraati ja lõhna- ja maitseainet, millel on apelsini-, sidruni- või muraka lõhn. Ravimi kasutamine on näidustatud kroonilise, ägeda, obstruktiivse bronhiidi korral, millega kaasneb larüngotrahheiit, kopsupõletik, bronhoektaasia, bronhiaalastma, bronhioliit, tsüstiline fibroos, samuti võib seda kasutada ägeda ja kroonilise sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral. ACC annuse võib määrata ainult raviarst, võttes arvesse haiguse raskust ja kaasuvaid haigusi. Võtke ravimit hoolikalt, ilma arsti retseptita, arvestades kõrvaltoimeid. Täiskasvanud võivad ravimit võtta annuses 600 mg, et õhendada ja eemaldada flegma hingamisteedest. Joo kogu annus ühe korraga või jagage see kaheks. Lahustage ravim klaasist keeduklaasis, ärge kasutage metallist ega plastist esemeid. Võtke lahus kohe pärast täielikku lahustumist. Erandjuhtudel võib lahust juua kahe tunni jooksul pärast valmistamist. Alla 14-aastased lapsed võivad võtta ACC-d 400 või 600 mg, jagatuna pooleks või üks kord. 6-14-aastased lapsed - 400 ml, jagatuna kaheks annuseks. Annuste vahe peaks olema 12 tundi. Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 300 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Vastsündinutele määratakse ravim alates 10 päevast annuses 50 mg 3 korda päevas. Sama annust kasutatakse alla kaheaastastele lastele. Kõigil juhtudel võtke ravimit pärast sööki, et vähendada seedetrakti negatiivset mõju. Saate seda juua 5-7 päeva. Kui on vaja pikemat kasutamist, pidage nõu oma arstiga. Kui teil on haavand, kopsuverejooks, bronhiaalastma, suurenenud söögitoru veenid, neeruhaigused, neerupealised, maks, pidage enne ACC võtmist nõu spetsialistiga. Raseduse ajal võib ravimit võtta ainult arsti juhiste järgi. Obstruktiivse bronhiidi korral kontrollige röga eritumist, kui röga on hõrenenud, kuid ei tule välja, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ravimi võtmisel võivad tekkida peavalud, suu ja kurgu limaskestade põletikud, kõhulahtisus, kõrvetised, oksendamine, tahhükardia. Samuti on eelsoodumusega inimestel allergilised reaktsioonid, verejooks. Bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel - bronhospasm. Nende nähtuste ilmnemisel lõpetage kohe ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole. Atsetüültsüsteiini, köhavastase toimega köhatablettide, nitroglütseriini, penitsilliinantibiootikumide ja makroliidide, proteolüütiliste ensüümide võtmisel on vastunäidustatud.

www.kakprosto.ru

Kuidas ACC-d võtta lastele ja täiskasvanutele

Kuidas ACC-d võtta, et ravim toimiks õigesti, sõltub tervislikust seisundist, kehakaalust, patsiendi vanusest ja muudest teguritest, millele raviarst parandusmeetodi soovitamisel tähelepanu juhib. ACC ühekordse ja igapäevase annuse määramisel on oluline haiguse esinemine, mis nõuab röga lahjendava ravimi kasutamist. Kui ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide tagajärjel tekkiv kuiv köha halvendab elukvaliteeti oluliselt ja peate selle kiiresti üle kandma märja kategooriasse, on soovitatav võtta mukolüütiline ravim mitu päeva. Tsüstilise fibroosi ja bronhopulmonaarsete haiguste krooniliste vormide korral võib ravimi võtmine kesta kuni kuus kuud. Allergilistele reaktsioonidele kalduvad patsiendid ja tinglikult terved inimesed peaksid võtma erinevaid ACC-vorme.

Ravimit hoitakse toatemperatuuril mitte üle 30 ° ja valmis lahust saab hoida külmkapis suletud kujul temperatuuril 2 ° kuni 8 ° kuni 12 päeva.

Millal peaksite oma ravimit võtma?

Ravim kipub viskoosset röga vedeldama ja seda saab kasutada järgmistel juhtudel:

  1. Ravim ACC on kasulik ägeda ja kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku ja teiste bronhopulmonaarsete haiguste raviks, mis on seotud röga eraldamise raskustega.
  2. Ravimit kasutatakse ägeda ja kroonilise sinusiidi ja eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkeks. Toimeaine on võimeline vedeldama ninakõrvalkoobastesse kogunenud viskoosset lima, mis pärast oportunistliku mikrofloora kinnitamist muutub nakkusallikaks. Nakatunud lima põhjustab põletikku mitte ainult ülalõuaurkeväljas, vaid põhjustab keskkõrvas ka ägedat mädast keskkõrvapõletikku. Ravim ACC aitab kiiresti ninakanaleid infektsioonist puhastada.
  3. Ravimit saab kasutada antidoodina mürgituse korral aldehüüdide, paratsetamooli ja fenoolidega.
  4. Ravim ei ole eluohtlik ja seda kasutatakse traditsiooniliselt pediaatrias. ACC määratakse tsüstilise fibroosiga lastele alates esimestest elupäevadest. Selle geneetilise haigusega saab ravimit mitu kuud ilma katkestusteta tarvitada.

Ravimi vormid

ACC-s kasutatakse toimeainet atsetüültsüsteiini, mille tähtedega ravim sai oma ärinime. See on aminohapete derivaat, millel on flegmaõhnav toime. See toimeaine vähendab märkimisväärselt bronhide sekretsiooni viskoossust. Ravimit tuleb võtta pärast arstiga konsulteerimist.

Atsetüültsüsteiini võib imikutele anda ainult lastearsti pideva järelevalve all ja ainult tervislikel põhjustel. Kasutamise hõlbustamiseks toodab tootja järgmised vormid:

  1. Lastele mõeldud ACC-d müüakse pulbri kujul, mida kasutatakse meditsiinilise lahuse valmistamiseks. Seda vormi kasutatakse sisemiselt imikutele ja alla 2-aastastele lastele. See ei sisalda muid toimeaineid peale toimeaine. Ravivahend on pakendatud 30 grammi 75 ml pudelisse või 60 grammi 150 ml pudelisse. Annuse valiku määrava aja määrab lastearst.
  2. Täiskasvanutele mõeldud ravim ACTS 100 või 200 on saadaval kihisevate tablettide kujul, mis on pakendatud 20 tükki. Selles ravimi vormis on suur hulk koostisosi, mille suhtes patsientidel võib olla individuaalne talumatus.
  3. Viirushaiguste raviks, millega kaasneb viskoosse sekretsiooni moodustumine, millele lisatakse mõne aja pärast tinglikult patogeenset mikrofloorat, on kõige parem kasutada 200 mg ACC kuuma jooki. Seda tüüpi ravimeid müüakse kotikestena. Need sisaldavad pulbrit, mida kasutatakse kuuma joogi valmistamiseks. Sellist ravimit peate jooma ainult kuumalt.
  4. ACC 100, nagu ka ACC 200, võib olla pulbri kujul ja pakitud topeltkotikestesse, mida soovitatakse suukaudseks manustamiseks nii lastele kui täiskasvanutele. Alla 2-aastastele lastele antakse ACC 100. Selles vormis on spetsiaalsete lisandite kujul minimaalne kogus lisaaineid. Pulber on kõige sobivam vorm kõigile allergilistele reaktsioonidele kalduvatele patsientidele.

Ravim täiskasvanute raviks

ACTS Long on 600 mg kihisevad tabletid. Need on ette nähtud täiskasvanute raviks, kellel on ravimi võtmine üks kord päevas mugavam. Seda ravimvormi võib anda noorukitele, kes on jõudnud 14-aastaseks. Tablette müüakse spetsiaalse kaanega torus, et vältida niiskuse sisenemist.

Kihisevad tabletid ATSTS Long 600 mg on populaarne ravim ARVI raviks. Apteegipakendis võib neid olla 10 või 20. Need on lameda silindrikujulised muraka lõhnaga tabletid, mis jahedas vees lahustatuna tekitavad värvitu läbipaistva ja lahja väävlilõhnaga meditsiinilise lahuse.

Toimeaine igas ACTS Long tabletis on 600 mg, mis on täiskasvanu päevane annus. Abiainetest sisaldab tablett järgmist:

  • sidrunhape;
  • naatriumvesinikkarbonaat;
  • naatriumkarbonaat;
  • mannitool;
  • laktoos;
  • askorbiinhape;
  • naatriumtsüklamaat;
  • naatriumsahharinaatdihüdraat;
  • naatriumtsitraatdihüdraat;
  • muraka maitseaine "B".

Kui mõne komponendi suhtes on allergia, ei soovitata ravimit võtta. Kihisevad tabletid ACTS Long lahustatakse jahedas keedetud vees koguses vähemalt 100 ml. Ravi ajal on vaja patsiendile pakkuda rohkesti sooja jooki. Suurtes annustes kehasse sisenev vedelik suurendab flegma vedeldaja aktiivsust.

Pikaajalise toimega tablette ACTS Long kasutatakse kõige sagedamini lühiajaliste külmetushaiguste korral.

Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 7 päeva.

Kroonilise bronhiidi korral võib ravimit pikka aega kasutada pärast raviarsti soovitust.

Kuidas peaksite ravimit võtma?

ACC mis tahes kujul võetakse poolteist tundi pärast sööki. Kuiv ravimpreparaat lahustatakse 100 ml külmas vedelikus ja juuakse. Laste ja täiskasvanute jaoks on ravimi annused erinevad. Haigust tuleb arvestada.

Laste tsüstilise fibroosi pikaajaliseks kasutamiseks sõltub päevane annus patsiendi kehakaalust ja määratakse järgmiselt:

  1. Imikutele kehakaaluga alla 10 kg, selle geneetilise haigusega patsientidele, soovitatakse lastele ACC-d.
  2. 10-20 kg kaalumiseks võite kasutada ACC 100.
  3. Kehakaaluga 20 kg või rohkem võite kasutada ACC 200 kotikesi.

Muude ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb viskoosse sekretsiooni moodustumine, jagatakse raviarsti määratud päevane annus võrdsetes osades hommikuseks ja õhtuseks vastuvõtuks:

Ägedate haiguste ravi ACC 100 või 200 abil võib kesta 5-7 päeva. Krooniliste haiguste esinemisel võib ravimit välja kirjutada pikaks ajaks kuni kuus kuud.

Millised on ravimi kõrvaltoimed?

Atsetüültsüsteiin on suhteliselt ohutu, kuid imikutel võib üleannustamine põhjustada sekretsiooni suurenemist ja düspeptilisi häireid.

Nende märkide ilmnemisel määratakse ravi, võttes arvesse ilmnenud sümptomeid.

Toimeainel on kõrvaltoimeid, mis võivad halvendada täiskasvanu või lapse tervist. Kui need ilmuvad, peate ravimi võtmise lõpetama. Keha negatiivsest reaktsioonist toimeaine või selles kasutatud lisandite suhtes tuleb teavitada raviarsti, et ta tühistaks ettenähtud ravivahendi ja asendaks selle teisega. Peamised kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  1. Allergilised reaktsioonid, mis tekivad mõnda aega pärast ravimi annuse võtmist ja avalduvad bronhide spasmi kujul bronhide hüperreaktiivsuse all kannatavatel patsientidel.
  2. Lööve ja naha sügelus võivad ilmneda mitu tundi pärast allaneelamist.
  3. Pikaajalisel kasutamisel võivad patsientidel tekkida seedetraktist erinevad sümptomid. Patsient võib kurta stomatiidi, iivelduse ja kõrvetiste üle. Mõnel juhul tekib oksendamine pärast ravimite võtmist või kõhulahtisust.
  4. Pikaajaline kasutamine aitab mõnikord kaasa kesknärvisüsteemi tervise halvenemisele. Patsiendil võib tekkida tinnitus ja peavalu.
  5. Kardiovaskulaarsüsteemi küljest võib rõhk tõusta ja tunda kiiret südame löögisagedust.
  6. Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes atsetüültsüsteiini või abiainete suhtes.
  7. Fruktoositalumatus on ACC võtmise vastunäidustus.
  8. Atsetüültsüsteiin on vastunäidustatud kopsuverejooksude korral.
  9. Lastearstid ei tohiks hepatiidi ja neerupuudulikkuse korral ravimit välja kirjutada.

Ravim tühistatakse, kui kuiv köha muutub märjaks ja röga hakkab ise minema. Ravimi kuritarvitamine põhjustab bronhides toimuvate looduslike protsesside häireid. Kõige sagedamini on hingamissüsteemi isepuhastumise protseduur häiritud.

gidomed.ru

Kuidas Azzit köha korral korralikult kasutada

Ravim "ACC" (vene keeles, sagedamini nimetatakse ACC-ks), on köha jaoks ette nähtud mitmesuguste külmetushaiguste raviks. Lisaks sellele määratakse ravim allergiliste köhaspasmide korral, sellel on mitu vabastamis- ja annustamisvõimalust, mille valik sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust. Pikimat toime kestust eristab "ACTS Long", mille toime kestab 12 tundi. Ravimi viimane variatsioon võetakse ainult kaks korda päevas.

Millise köha korral võtta Azz, kas kuiv või märg?

Selle tüüpi köhaspasmid võivad olla nii produktiivsed, milles eraldub röga, kui ka kuivad, mis avalduvad kõige sagedamini külmetushaiguse algstaadiumis. Esialgu paigutavad tootjad ravimit märja köha ravimina, mis aitab eemaldada flegma hingamissüsteemist ja hõlbustab hingamist. Kuid ACC aitab ka kuiva köha korral, viies selle produktiivsesse staadiumisse.

Meditsiinipraktikas on kombeks seda ravimit välja kirjutada mitmesugustes vormides järgmiste haiguste korral:

Tuleb meeles pidada, et selle ravimi kliiniline kasu on võimalik ainult siis, kui seda kasutatakse ülaltoodud loetelus sisalduvate vaevuste raviks. Seega ei tohiks te proovida köha spasmi ise "ACC" abil peatada. Kui ravim ei anna mingit toimet, siis tõenäoliselt ei kuulu haigus selle toime profiili.

Kuidas ravim toimib?

Ravimit "ACC" peetakse suurepäraseks viisiks röga vastu võitlemiseks, mis esineb mitmesuguste nakkuslike kahjustuste tõttu hingamisteede õõnes, kopsudes ja bronhides. Samal ajal provotseerib flegm, püüdes looduslikel põhjustel välja pääseda, köha ja sageli osutub see aine liiga viskoosseks ja tihedaks, mis viib selle liiga tugevale nakkumisele bronhidega. "ACC" abil on võimalik mitte ainult täielikult kindlaks teha, vaid ka soodustada röga eraldumist hingamissüsteemist ja selle eritumist.

Ravimi põhikomponent on tsüsteiini derivaat, see aminohape mõjutab otseselt röga struktuuri, muutes selle konsistentsi. Lima suureneb selle seisundis, eraldub kergesti bronhidest ja eritub loomulikult hingamisteede õõnsusest. Seoses röga eemaldamisega toimub tervenemisprotsess ja taastatakse limaskestade kaitsereaktsioonid.

On märkimisväärne, et "ACC" tegevuse eesmärk on kõrvaldada mitte ainult tavaline limaskesta röga, vaid ka see, kus mädane koosseis on juba tekkinud. Seda ravimit kasutatakse sageli koos antibakteriaalsete ravimitega, kuna see hõlbustab viimaste tungimist hingamissüsteemi limasesse ossa. Samal ajal on oluline jälgida kahetunnist intervalli ravimite vahel. Lisaks aktiivsele toimele flegmile on köharohul vastavalt antioksüdatiivsed omadused, hõlbustades atsetüültsüsteiini oluliselt mis tahes viirusnakkuse kulgu.

Tegelikult kõrvaldab ravim raskele gripile iseloomulike sümptomite ilmnemise, võideldes samal ajal köhaspasmidega.

Juhised tablettide ja pulbri ACC (perse) kasutamiseks kuiva köha korral

Ravimi õige annus arvutatakse selle haiguse tüübi põhjal, millest ravi toimub, patsiendi vanusest ja kehakaalust. Lisaks on laste ja täiskasvanute kuivköha "ACC" annused erinevad. Sellise tõsise vaevuse nagu mukovitsütoos ravimisel ei ole ravimi päevane annus suurem kui 800 mg, tingimusel et patsiendi kaal ületab 30 kg. Ravi võib olla väga pikk ja ulatuda vähemalt 3-6 kuuni. Ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all ja võttes arvesse ravimite kompleksi kasutamist.

Hingamisteede muude haiguste korral mõeldud kuiva köha spasmi raviks alates 14. eluaastast on näidustatud 400 kuni 600 mg ravimi annus tablettide või pulbri konsistentsina korraga. Kui haigus on liiga äge, siis ravimite võtmine arsti järelevalve all kestab vähemalt nädal. Kroonilise vaevuse korral võib tablettide või pulbri abil kuiva köha ravida "ACC" umbes kuus kuud.

Kasutusjuhendi kohaselt võetakse ravimit kohe pärast sööki rögalahtistina, kui muid arsti ettekirjutusi pole. Ravimi kasutamise meetod on järgmine: pulber või teatud arv tablette lahustatakse ½ klaasis vees või tees ja juuakse kohe ära.

Laste ravimite võtmine toimub erineva skeemi järgi ja siin on oluline punkt ravimi tüüp selle aktiivse komponendi annuse suhtes:

  1. "ACC 100" on alates sünnist heaks kiidetud imikute kuiva köha raviks. Alla 2-aastased annused on kolm korda päevas koguses 50 mg, seejärel suurendatakse annust 100 mg-ni nelja annusena ja kuue aasta pärast tuleb seda ravimit võtta annuses 600 mg päevas, mis tuleks jagada kolmeks annuseks.
  2. "ACTS 200" on lubatud ainult lapse vanuses, kelle märk on ületanud 6 aastat, ja ravimi kasutamine on lubatud ainult lahuse kujul. Ärge kasutage selle ajal rohkem kui kahte kotikest vees lahustatud pulbrit. Üle 14-aastastel noorukitel viiakse kotikeste arv kolmeni, mis võrdub täiskasvanute annusega.
  3. "ACTS Long" on lubatud alles 14 aasta pärast, seda tüüpi ravimite päevane annus ei tohiks ületada 600 mg ja patsient peaks selle saama korraga. Tablett lahustub vees ja võetakse suu kaudu kohe pärast sööki. Lahuse säilitamisaeg ei ületa pool tundi, vastasel juhul tuleb tablett uue lahuse saamiseks uuesti lahustada.

Laste köhasiirup Ass

Laste köha raviks toodavad tootjad siirupi kujul ravimi "ACC" erivormi, mille vastuvõtt ja taluvus on palju lihtsam kui tablettide või pulbri baasil saadud lahus. Selles vormis olev ravim on mugav ka seetõttu, et see on juba kasutusvalmis ega vaja täiendavaid lahjendusetappe.

Siirupi annus arvutatakse mõõteklaasi abil ja see ise sõltub lapse vanusest ja vastavalt ka kaalust. Eelkõige võrdub 5 ml preparaati ühe veerandi tassi.

Kui lapse vanus jääb vahekäikudesse 2 kuni 6 aastat, siis tuleb 5 ml võtta mitte rohkem kui kolm korda päevas. 7 aasta pärast suureneb annuste arv 3-4-ni või on lubatud kasutada 10 ml korraga, kuid kaks korda päevas. 15 aasta pärast on päevane annus 10 ml 3 korda päevas. Preparaat sisaldab ka spetsiaalset süstalt annuse hõlpsaks arvutamiseks. Selle kasutamine on väga mugav väga väikeste laste raviks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu igal ravimil, on köha "ACC" -l oma vastunäidustused, mille mittejärgimine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Ravimi tootjate välja töötatud juhiste kohaselt on seda keelatud võtta järgmistel juhtudel:

  • vere lima köhimine;
  • verejooks kopsudes;
  • fruktoosi talumatus geneetilisel tasandil;
  • ravimi põhikomponendi ja teiste selle koostises sisalduvate ainete individuaalne talumatus;
  • neerupuudulikkus, mitmesugused maksahaigused, eriti hepatiit;
  • peptilise haavandi olemasolu.

Selle ravimi võtmise kõrvalnähtudena on tavapärane arvestada selliste nähtustega nagu mitmesugused allergilised reaktsioonid, südamepekslemine, kõrvetised, seedetrakti üldised häired, mis avalduvad kõhulahtisuse ja oksendamise, peavalude ja tinnituse kujul.

Allergilised reaktsioonid on iseloomulikud ravimi koostises sisalduvate ainete individuaalse talumatuse korral, sellisel juhul on Quincke turse ohu tõttu vajalik ravimi viivitamatu katkestamine. Muudel juhtudel ei viinud ravimi uurimine välja ühtegi olukorda, kus selle tarbimine kujutaks ohtu inimese elule. Kõrvaltoimete nähtude ilmnemisel peate viivitamatult ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima raviskeemi kohandamiseks oma arstiga.

Ravimit "ACC" kasutatakse edukalt mitmesuguste haiguste raviks, millega kaasneb kuiv ja produktiivne köha. Ravimi ja selle annuse peaks määrama ainult arst pärast diagnoosi.

yadishu.com

ACC kasutusjuhised ja ravimi kirjeldus

ACC on tuntud farmatseutiline preparaat, mis põhineb toimeainena atsetüültsüsteiinil.

Atsetüültsüsteiini avastamise ajaloost

Atsetüültsüsteiinil põhineva mukolüütilise ravimi esimese loomise au kuulub professor Ferrarile, kes töötas eelmise sajandi keskel Itaalia ravimifirmas Zambon. Nii loodi esimene ravim Fluimucil. Siiani saab selle ravimi kaasaegseid täiustatud vorme osta apteekidest.

ACC rühma ravimid on geneerilised ravimid. Need anti välja pärast patendiomaniku keelu lõppemist ja neid peetakse analoogideks. Siiski on kompositsioonilisi erinevusi, mida firmal on õigus varjata. Toodetud Saksamaal ja Sloveenias.

Atsetüültsüsteiini toime inimese kehale

Eelmise sajandi 50-ndatel aastatel märgati, et atsetüültsüsteiin, mis on struktuurilt sarnane valgu tsüsteiiniga, suudab purustada mukopolüsahhariidmolekulide sideme, mis moodustavad paranasaalsete siinuste bronhide, epiteelirakkude sekretsiooni. Seda omadust on patoloogilistes tingimustes edukalt rakendatud:

  • muuta röga (ka mädane) bronhides õhemaks ja ninakõrvalkoobastes paksuks lima;
  • stimuleerida suurenenud lima tootmist;
  • aktiveerida immuunrakke (põletikuvastane toime);
  • soodustada põletikulise flegmi kõrvaldamist ja bronhide puhastamist, lima eemaldamist nina kaudu nina kaudu.

Kaasaegsed uuringud on näidanud atsetüültsüsteiini võimet stimuleerida fagotsüütide (tapjarakud) tootmist ja hävitada vabu radikaale. Sellega saavutatakse maksa mürgistuse eemaldamine teiste ravimitega, antioksüdantne toime.

Suukaudselt imendub atsetüültsüsteiin organismis kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1,5–2 tunni jooksul. Suurem osa eritub neerude kaudu uriiniga, väike kogus - väljaheitega.

Ravimit saab kasutada mitte ainult sisemiselt laste ja täiskasvanute raviks. 5% 20% lahuse ampullvorm on ette nähtud sissehingamiseks kaks korda päevas, 2 või 5 ml.

Intramuskulaarse ja sissehingamise korral on ette nähtud Fluimucil.

Vabanemisvormid, erinevused koostises

Apteegiketis pakutakse ACC-d tablettide, maitseainetega graanulite, siirupi kujul lastele. Vormi valik sõltub patsiendi vanusest. On hädavajalik uurida analoogide kasutamise juhiseid. Laste jaoks on mugavad ACC annused 100 mg, täiskasvanutele 200 mg, pikad 600 mg ACC annused. Sõltuvalt eelistusest saate valida sidruni või apelsini maitseaine vahel.

Graanulitega koti avamisel ilmub kerge väävelõhn, nii et lõhna- ja maitselisandid võimaldavad teil sellest lahti saada.

Navigeerimise hõlbustamiseks peate vaatama pakendil märgitud nime, ilma et vaataksite ravimi annotatsiooni. Tähtede kõrval on number "100, 200, 600", mis näitab toimeaine sisaldust ühes tabletis või kotikeses graanulitega. Laste raviks on mugav osta ACC 100, täiskasvanutele sobivad ACC 200, ACC 600.

ACC vormid lastele

Laste jaoks toodetakse ravimit kolmes ravimvormis.

  • Apelsinimaitselised graanulid pudelites 30 ja 60 g, enne kasutamist lisatakse pudelile mõõteliinile keedetud külm vesi, pudel suletakse ja loksutatakse hästi, saadakse siirup, lastakse säilitada kuni 12 tundi. Pakendis on mõõtelusikas. Siirup määratakse sõltuvalt lapse vanusest:

kaks kuni kuus aastat - üks lusikas kaks kuni kolm korda päevas;

kuue kuni 14-aastased - üks lusikas kolm kuni neli korda päevas;

noorukid ja täiskasvanud saavad siirupit juua kaks supilusikatäit kolm korda päevas.

  • Apelsini maitsega ACC 100 või ACC 200 graanulitega pakendid. Üks pakk lahustub pooles klaasis vees, tees või mahlas.
  • Kihisevad tabletid. Enne lahustamist lahustuvad nad nagu ka pakid. Lahus tuleb juua kahe tunni jooksul pärast valmistamist.

Täiskasvanute ravi

ACC graanulites on saadaval erinevates annustes ja erineb lõhna- ja maitseainetest:

ACC 100 ja ACC 200, 3 g kotikestes, lisaks pakendil ja juhistes märgitud atsetüültsüsteiini annusele, sisaldavad sahharoosi ja apelsinimaitset;

ATSTS 200 ja ATSTS 600 erinevad ka mee-sidrunimaitseliste 3g pakendite poolest. ACC 600 on mugav võtta üks kord päevas.

ACC Long on ette nähtud ainult täiskasvanutele, see kehtib 12 tundi.

Noorukite ja täiskasvanute keskmine päevane kogus on 600 mg. Seda saab raviarst suurendada. Ravi tüübi, kestuse ja vajaliku annuse valib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest, kaasuvate krooniliste haiguste olemasolust.

Mis tahes analoogidega ravimise üldreegel: juua ravimit pärast sööki, samal ajal on vaja tarbida rohkem vedelikku (täiskasvanule kuni kaks liitrit päevas), valmistada lahuseid ainult klaasnõudes.

Näidustused kasutamiseks

ACC-d kasutatakse paksu röga või lima kinnipidamisega seotud patoloogiliste seisundite ravis. Selliseid sümptomeid täheldatakse, kui:

  • krooniline ja äge bronhiit,
  • larüngotrahheiit,
  • paranasaalsete ninakõrvalkoobaste põletik,
  • nohu,
  • kopsupõletik,
  • bronhiaalastma,
  • tsüstiline fibroos (pärilik haigus).

Määratud ka voodihaigetel kopsupõletiku ennetamiseks.

Nagu kõik atsetüültsüsteiini baasil loodud analoogid, on ka ACC kasutusjuhendis viidatud mõnede antibiootikumide, köhavastaste ravimite toime nõrgenemisele, kuid nitroühendeid sisaldavate ravimite (kasutatakse südame isheemiatõve ravis) suurenemisele.

Alla kaheaastaste laste jaoks on ravim ette nähtud ainult tervislikel põhjustel. Ei soovitata köha raviks rasedatel ja imetamise ajal.

Ravimi võtmisel peaksite olema ettevaatlik neerude ja maksa krooniliste haiguste, maohaavandi, verehaiguste korral.

  • Ambrobene siirupi kasutusjuhend
  • Azz 100 lastele
  • Mukaltini kasutusjuhised 2-aastastele lastele
  • Libeksini kasutusjuhised
  • Gelomirtoli kasutusjuhised
  • Kommentaare pole veel

    Tervislik seisund halvenes, ilmnesid haiguse esimesed sümptomid. Mida nad meile räägivad? Köha on meie keha kaitsereaktsioon, sel viisil püüab see end puhastada lima ja suurest arvust mikroobidest. Mida varem see juhtub, seda kiiremini teie tervis paraneb ja saabub kauaoodatud taastumine. Tihti juhtub, et lima on üsna paksu struktuuriga, nii et köhides ei tule see välja ja inimene ei saa sellest nii lihtsalt lahti. Ravim ACC aitab teil selle probleemi lühikese aja jooksul hõlpsalt lahendada. Kuidas see keha mõjutab? Kes ja millal peab seda võtma ja millistel juhtudel on parem seda ravimit mitte kasutada? Nüüd mõtleme selle üksikasjalikumalt välja.

    ACC ravim, põhimõisted

    Siiani on see ravim üks kõige tõhusamaid aktiivseid köha ravimeid. Atsetüültsüsteiin on peamine toimeaine, millest tuleneb nimi ACC. Aine moodustati keemiliste ühendite ja tsüsteiini abil. Isik, keda on pikka aega piinanud igav köha, tunneb end pärast selle abinõu kasutamist palju paremini. Mis põhjustab köha venimist? See on lihtne. Tavaliselt on sellistel inimestel hingamisteedes paks lima stagnatsioon, mis regulaarselt ärritab limaskesta, röga häirib normaalset õhuringlust, millele järgneb köhahoog. Selles seisundis on patogeensed organismid altid edasisele paljunemisele, mille tagajärjeks on pikaajaline haigus. Pole saladus, et öösel halveneb patsiendi heaolu, mille all kannatavad nii patsient kui ka tema lähedased. Sellisel juhul on ravi atsetüültsüsteiiniga ideaalne, see klassifitseeritakse mukolüütiliseks aineks, see soodustab röga röga eemaldamist. ACC koostis aitab limaskestasid õhendada, hõlbustades seeläbi flegmi eemaldamist hingamisteedest.

    Ravimi mõju kehale

    Ravimi toimeained mõjutavad molekulaarsel tasandil paksu lima. Sel ajal hävivad väävliaatomite ühendid, mis võimaldab flegmil muutuda viskoossemaks. ACC ravim soodustab flegma kiiret eemaldamist hingamisteedest ja kehast tervikuna.

    Ravimi elemendid võivad hävitada mukolüsahhariidide (viskoossed hüübed) terviklikkuse. Flegma köhib kergesti, kuni bronhide puu on täielikult puhastatud. Inimene märkab, et köha on muutunud niiskeks, millele järgneb röga röga. Lühikese aja jooksul saabub taastumine. Aine atsetüültsüsteiin võib soodsalt mõjutada bronhides esinevat põletikulist protsessi.

    ACC määramine

    Seda ravimit peaksid võtma patsiendid, kellel on flegma kogunemine kopsudesse, bronhidesse ja hingamissüsteemi muudesse osadesse.

    Haigused, mida ACC ravib:

    • Bronhiaalhaigused;
    • Krooniline, äge, obstruktiivne bronhiit;
    • KOK (kopsuhaigus)
    • Kopsupõletik
    • Sinusiit (krooniline staadium)
    • Larengiit, farengiit, trahheiit;
    • Keskkõrvapõletik (eksudatiivne);
    • Tsüstiline fibroos.

    Apteekides leidub ACC ravimit kujul:

    • Granuleeritud pulbrikotid;
    • Kihisevad tabletid;
    • Lahus intramuskulaarseks süstimiseks ja tilgutamiseks.

    Igas pakendis on näidatud milligrammide arv: 600, 200 ja 100. Seetõttu ütleb ACC 100, et kotikeses on 100 mg atsetüültsüsteeni. Kui ACC annus on 600 mg, siis sellisel pakendil on kirje "LONG", seda ravimikogust tuleb võtta üks kord päevas. Enne kasutamist tuleb tablett või pulbri suspensioon lahustada 100 ml vees. Kui ravimit määratakse lastele, siis siin on see lubatud lahustada mahlas ja isegi piimas. On soovitav, et vesi oleks soe või toatemperatuuril. Parim on ravimit võtta pärast sööki. Uimastiravi perioodil proovige tarbida nii palju vett kui võimalik, eriti soovitatav on juua Borjomi mineraalvett, sest see suurendab ravimi toimet.

    ACC annus

    Lisateavet alla 14-aastaste laste vastuvõtmise kohta:

    1. Alates 6-14-aastastest peate ravimit võtma 3 korda päevas, 100 mg.
    2. 2-5-aastased - 2 korda päevas annusega 100 mg.
    3. Alla 2-aastastele lastele määratakse arsti soovitusel kohtumine, mitte rohkem kui 50 mg mitu korda päevas.

    Tavaline raviperiood on 5-7 päeva. Kõik sõltub haiguse tüübist ja selle tõsidusest.

    Kõrvalmõjud

    Kõrvaltoimed on olemas, kuid harvad.

    Need sisaldavad:

    • Kõrvetised, iiveldus, millele järgneb oksendamine, kõhulahtisus;
    • Rõhu langus, millega kaasneb pearinglus ja tinnitus;
    • Suurenenud pulss;
    • Igasugused lööbed.

    See ravim on vastunäidustatud järgmistele inimestele, kes kannatavad:

    • kopsuverejooks;
    • maohaavand;
    • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
    • neeru- või maksaprobleemid;
    • bronhiaalastma.

    Rasedatel ja imetavatel naistel on parem selle ravimi võtmine lõpetada, sest selle kohta, kuidas ravim mõjutab loodet ja üldse rasedat, on väga vähe andmeid.

    Arstid soovitavad ACC-d samaaegselt teiste köharavimitega mitte kasutada. See võib põhjustada flegmi ülekoormust hingamisteedes.

    Kui kombineerite ACC tarbimist nitroglütseriiniga, pidage meeles, et see ravim suurendab vasodilatatsiooni.

    ACC võtmine samaaegselt mõne rühma antibiootikumidega on vastuolus, seetõttu pidage antibiootikumi ostmisel nõu oma arstiga, millisesse rühma see kuulub ja kas seda saab kombineerida ACC ravimite võtmisega. Kui ei, siis pärast ACC võtmist peaks mööduma mitu tundi ja siis võite võtta antibiootikumi.

    Pöörake erilist tähelepanu ravimi pakendi uurimisele, kui seal on kirjas, et peate sellest pulbrist sooja jooki valmistama, seetõttu lahustage ravim kuumas vees. Ravim tuleb lahustada klaasanumas, segades segu portselanist lusikaga või puupulgaga. Pole kontakti metalliga! Segage, kuni ravim on täielikult lahustunud.

    See on ravimi ACC efektiivne omadus. Järgige kõiki arsti soovitusi, pöörake tähelepanu ravimi pakendile, lugege hoolikalt kasutusjuhiseid ja alles siis alustage ravi. Teil ei tohiks olla vastunäidustusi - see on oluline, sest selle võtmine võib seda haigust ainult süvendada.

    Registreerimisnumber: ЛП 002668-180716
    Ravimi kaubanimi: ACC®.
    Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: atsetüültsüsteiin.
    Annustamisvorm: siirup.

    Koostis:
    1 ml siirupit sisaldab:
    toimeaine: atsetüültsüsteiin - 20,00 mg; abiained: metüülparahüdroksübensoaat - 1,30 mg, naatriumbensoaat - 1,95 mg, dinaatriumedetaat - 1,00 mg, naatriumsahharinaat - 1,00 mg, naatriumkarmelloos - 2,00 mg, naatriumhüdroksiid, 10% vesilahus - 30,00-70,00 mg, kirsimaitse - 1,50 mg, puhastatud vesi - 910,25-950,25 mg.

    Kirjeldus: läbipaistev, värvitu, kergelt viskoosne kirsilõhnaline lahus.

    Farmakoterapeutiline rühm: mukolüütiline rögalahtisti.

    ATX-kood: R05CB01.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika
    Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjenemist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Tegevus on tingitud võimest purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib röga viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks mädase röga olemasolul.
    Sellel on antioksüdantne toime, mis põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimel seonduda oksüdatiivsete radikaalidega ja seeläbi neid neutraliseerida.
    Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantsüsteemi oluline komponent ja keha keemilist detoksifikatsiooni. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava mõju eest, mis on omane intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.
    Atsetüültsüsteiini profülaktilise kasutamise korral väheneb bakteriaalse etioloogia ägenemiste sagedus ja raskus kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel.
    Farmakokineetika
    Imendumine on kõrge. Need metaboliseeruvad maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segatud disulfiide. Suukaudne biosaadavus on 10% (maksa "primaarse läbipääsu" väljendunud mõju tõttu). Vereplasmas maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) saavutamise aeg on 1-3 tundi. Seos vereplasma valkudega on 50%. See eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 1 tund, maksafunktsiooni kahjustus viib T1 / 2 pikenemiseni kuni 8 tunnini. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida läbi vere-aju barjääri ja erituda rinnapiima.

    Näidustused kasutamiseks

    Hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumine:
    äge ja krooniline bronhiit;
    obstruktiivne bronhiit;
    trahheiit, larüngotrahheiit;
    kopsupõletik, kopsu abstsess;
    bronhiektaas, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), bronhioliit, tsüstiline fibroos;
    äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

    Vastunäidustused

    Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi muude komponentide suhtes;
    mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;
    Rasedus;
    laktatsiooniperiood;
    hemoptüüs, kopsuverejooks;
    alla 2-aastased lapsed.

    Ettevaatlikult: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, anamneesis bronhiaalastma, maksa- ja / või neerupuudulikkus, histamiinitalumatus (tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, näiteks peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus), söögitoru veenilaiendid, neerupealiste haigused, arteriaalne hüpertensioon.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

    Manustamisviis ja annustamine

    Toas, pärast söömist.
    ACTS® siirup võetakse pakendis oleva mõõtesüstal või mõõtetopsiga. 10 ml ACC® siirupit vastab 1/2 mõõtetopsile või kahele täidetud süstlale.
    Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
    Muude retseptide puudumisel on soovitatav järgida järgmisi annuseid:
    täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini);
    6–14-aastased lapsed: 5 ml siirupit 3 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300–400 mg atsetüültsüsteiini);
    2 kuni 5-aastased lapsed: 5 ml siirupit 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini).
    Tsüstilise fibroosiga:
    üle 6-aastased lapsed: 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini);
    2-6-aastased lapsed: 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini).
    Lühiajaliste külmetushaiguste korral on kuuri kestus 4-5 päeva.
    Pikaajaliste haiguste korral määrab ravikuuri raviarst.
    Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit tarvitada pikemat aega, et saavutada profülaktiline toime infektsioonide korral.
    Mõõtesüstla kasutamine:
    1. avage pudeli kork, lükates seda sisse ja keerates seda vastupäeva;
    2. Eemaldage süstlast auguga pistik, pange see viaali kaela ja suruge sisse, kuni see peatub. Korgis on ette nähtud süstla ühendamiseks pudeliga ja jääb pudeli kaela;
    3. Sisestage süstal kindlalt korki. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja tõmmake vajalik kogus milliliitreid (ml) siirupit. Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolbi lõpuni ja täitke süstal uuesti. Pange pudel tagasi algasendisse ja eemaldage süstal;
    4. siirup siirupist tuleb valada lusikale või otse lapse suhu (põsepiirkonnas aeglaselt, et laps saaks siirupi korralikult alla neelata), siirupi võtmise ajal peaks laps olema püstiasendis;
    5. Pärast kasutamist loputage süstal puhta veega.

    Kõrvalmõju

    Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse soovimatud mõjud vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 kuni<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
    Immuunsüsteemi häired
    harva: ülitundlikkusreaktsioonid;
    väga harv: anafülaktilised / anafülaktilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini.
    Naha ja nahaaluskoe kahjustused
    harva: naha sügelus, lööve, eksanteem, urtikaaria, angioödeem;
    väga harv: Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
    Südame ja veresoonte rikkumised
    harva: vererõhu langetamine, tahhükardia;
    väga harv: verejooks.
    Hingamissüsteemi häired
    harva: õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel).
    Seedetrakti häired
    harva: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
    harva: düspepsia.
    Kuulmishäired ja labürindi häired
    harva: tinnitus.
    Üldised häired
    harva: peavalu, palavik;
    sagedus teadmata: näoturse, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

    Üleannustamine

    Atsetüültsüsteiini suukaudsel manustamisel ei esine toksilisi üleannustamise juhtumeid. Pärast atsetüültsüsteiini suukaudset manustamist annuses 500 mg / kg kehakaalu kohta ei esinenud mürgistuse sümptomeid.
    Tõsiseid kõrvaltoimeid ei esinenud, kui terved vabatahtlikud võtsid atsetüültsüsteiini annuses 11,6 g päevas 3 kuu jooksul.
    Sümptomid: Võib esineda seedetrakti ilminguid, nagu kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus.
    Ravi: sümptomaatiline.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon.
    Suukaudseks manustamiseks koos antibiootikumidega (penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid jne) on nende samaaegne kasutamine atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis võib viia nende antibakteriaalse toime vähenemiseni. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbef).
    Samaaegne kasutamine vasodilataatorite ja nitroglütseriiniga võib põhjustada vasodilatatsiooni mõju suurenemist.

    erijuhised

    Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.
    Kui patsient ei saa tõhusalt köha, tuleb läbi viia sekretsiooni äravool või aspiratsioon.
    Atsetüültsüsteiini kasutamisel on rasketest allergilistest reaktsioonidest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom, teatatud väga harva. Kui nahas ja limaskestades ilmnevad muutused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi võtmise.
    Ravimi kasutamist neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel tuleks vältida, et vältida lämmastikühendite täiendavat moodustumist.
    1 ml siirupit sisaldab 41,02 mg naatriumi. Seda tuleb arvestada, kui ravimit kasutatakse dieedil, mille eesmärk on piirata naatriumi tarbimist (vähendatud naatriumi / soolasisaldusega).

    Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

    Puudub teave ravimi mõju kohta sõiduki juhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste võimele, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

    Vabastamisvorm
    Siirup 20 mg / ml
    100 või 200 ml siirupit pimedas klaasist viaalides, pitseeritud membraaniga valgekorkidega, lastekindel, kaitserõngaga.
    Annustamisseadmed:
    - läbipaistev mõõtetops (kork), gradueeritud 2,5, 5 ja 10 ml-ni;
    - läbipaistev süstel väljastamiseks, gradueeritud 2,5 ja 5 ml, valge kolbi ja adapteriga rõngas viaali kinnitamiseks.
    1 pudel koos doseerimisseadmetega ja koos kasutusjuhendiga pappkarbis.