Kloramfenikooli silmatilkade juhendamine. Silmatilgad klooramfenikooli vastsündinutele. Mis on parem: Levomütsetiin või Floxal

10.11.2020

"LEVOMYCETIN" (silmatilgad): koostis

Ravimi oluline komponent on klooramfenikool. See on toimeaine populaarne ja levinum nimi, kuid sellele on olemas ka teine \u200b\u200bnimi. Farmaatsiatoodetes kasutavad arstid terminit klooramfenikool. Seda kasutatakse veterinaarmeditsiinis silmaaparaatide ravivahendi valmistamiseks, mis tähendab, et koostisosa on loomadele ohutu. See keemiline materjal eemaldati suhteliselt hiljuti, 1947. aastal, ja seda kasutati peagi laialdaselt. Varem saadi seda spetsiaalsetest seentest - aktinomütseetidest, nüüd ekstraheeritakse klooramfenikool sünteetiliselt;
Boorhape on silmatilkade jaoks vajalik täiendav koostisosa. On teada, et seda kasutatakse inimese kaitsmiseks kahjulike mikroorganismide tugeva toime eest. See on meditsiinipoodides väga levinud ja seda on pikka aega kasutatud nahakahjustuste ravimiseks. Toores vormis sarnaneb hape soolaga, samuti valge ja kristalliline. Kõigi boorhappe positiivsete omaduste juures on see nõrk, elektrolüüdid lagunevad aeglaselt ioonideks, sellel on üks alus. Kuid silma limaskesta jaoks on see täiesti piisav;
Teisene aine tilkade tootmisel on vesi.

Kuidas see keha mõjutab?

Ravimil on visuaalsele aparaadile desinfitseeriv toime. Oftalmoloogide seas on see ravim väga asjakohane, kuna see võib ravida üsna paljusid nakkushaigusi. Meditsiinitoote kasutamine on võimalik, kui silm puutub kokku grampositiivsete või gramnegatiivsete bakteritega. Juhtub, et need tüved ei reageeri üldse teiste farmatseutiliste ainete, sealhulgas penitsilliini, streptomütsiini ja muude materjalide vastuseisule. Sellises olukorras tuleb appi Levomütsetiin. See mõjutab mikroorganismi struktuuri, tungides kahjulikesse bakteritesse. Kui aine on nakkusetekitaja sees, hakkab see peatama valgu tootmise mikroorganismi desoksüribonukleiinhappes. Selle tagajärjel bakterid tapetakse ning heade ja halbade mikroorganismide tasakaal taastatakse kiiresti. Aine eeliseks on madal kalduvus assimilatsioonile kehas, mis tähendab, et te ei saa ravimiga harjuda. Ravim toimib mitmel silmaorganil - iirisel, kõvakestal, silmamuna kambril, klaaskehal.

Silmatilgad "LEVOMYCETIN": näidustused kasutamiseks

KeratokonjunktiviitKas haigus on seotud sarvkestas ja sidekesta põletikuliste protsessidega. Seda haigust on mitut tüüpi: herpeetiline, vesiniksulfiid, allergiline tuberkuloos, epideemia, adenoviirus, kuiv, Tydzhekson, atoopiline, kevadine ja klamüüdia. Haiguse tekkeks on palju põhjuseid, peamine on viiruste sissetung sarvkestale, neid on lihtne tuua kätega, läätsedega. Keratokonjunktiviidi tekkimisest saate aru pideva silma sügeluse ja põletuse, kontrollimatu pisaravoolu, valgustundlikkuse tõttu;
Blefariit- haigus, mille korral silmalaud muutuvad põletikuliseks või ilmub oder. Haigus ilmneb seene, nakkuse või lestade tõttu, nad elavad silma ripsmetel, ka siis, kui inimene on haige teiste vaevuste, tuberkuloosi, diabeediga. Blefariidi sümptomid - silmalaugude punetus ja turse, ripsmete kaotus;
Konjunktiviit- põletikuline protsess, mis on seotud infektsiooniga silmalaugude sisekihtides. Konjunktiviiti võite saada erineval viisil, allergia kosmeetikale, ravimite toimel või kui silma satuvad keemilised kodutarbed. Haigust on võimalik määrata punetuse, silmalaugude turse, võib-olla vere ilmumise tõttu silmamunadest.

Kas see on võimalik alla ühe aasta vanustele lastele?

Seda ravimit on võimalik kasutada väikelastel. Seda kasutatakse sageli tablettide kujul sooleinfektsioonide raviks lastel. Tilgad on ka vanematele lastele ja vastsündinutele üsna kahjutud. Tähelepanu tuleb pöörata ainult meditsiinitoodete annustele, see erineb täiskasvanute raviks kasutatavast. Põhimõtteliselt määrab lastearst lapsele farmaatsiatoote, juhendis kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas ravimit lastele kasutada.

Vastunäidustused

Pidage meeles, et esimeste allergia sümptomite korral peate selle ravimi kasutamise lõpetama, vastasel juhul toob see kaasa katastroofilisi tagajärgi. On haigusi, mille puhul peate silmatilkade kasutamise lõpetama. Esitatavate haiguste hulgas tuleb eelkõige pöörata tähelepanu neerupuudulikkusega, kuseteede halva toimimisega patsientidele. Toodet pole vaja kasutada nahahaiguste, psoriaasi ja ekseemi korral. Kui teil on selliste haiguste suhtes kahtlusi, peate enne kasutamist konsulteerima arstiga.

Kõrvalmõjud

Kui kõrvaltoimed ilmnevad pärast ravimi esimest annust, peate selle kasutamise lõpetama. Vastasel juhul on võimalik vastupidine tulemus halvema poole. Kõrvaltoimed võivad esineda lastel ja täiskasvanutel. Kuid see ei ole patsientide seas tavaline. Kõrvaltoimete tõenäosus on minimaalne. Neid saab määrata silmamunade pideva põletustunde, silmalaugude või sarvkesta punetuse järgi. Pillide kasutamisel - tung oksendamiseks ja iiveldus, kõhuprobleemid.

"LEVOMYCETIN": kasutusjuhised

Olge ettevaatlik, enne ravimite kasutamist lugege alati kasutusjuhiseid. See aitab maksimeerida õiget lähenemist haiguse ravile. Teile on teada õige annus ja manustamise aeg.

Kuidas seda õigesti võtta?

Ravimi vabastamise vorm - tilgad. Neid müüakse ühe patsiendi jaoks mõeldud viaalides. See on isiklik asi ja nakkus võib tekkida siis, kui meditsiinitoodet võtab mitu inimest. Tootja teeb ühe mahu - 10 ml;
Täiskasvanu täiskasvanute tegevuse algoritm on aine tilgutamine nii, et see satuks silma, pudelit tuleks hoida silmaga risti. Silma kohta on üks tilk farmaatsiatoodet;
Laste jaoks on olemas veel üks ravimivorm, see sisaldab toimeaine väiksemat annust. Vastuvõtualgoritm ei muutu;
Tilkade kasutamise ajaintervall on iga 4 tunni järel päevas, kuid arst võib sõltuvalt haigusest määrata erineva tunnivahe. Mõnel juhul tilgutatakse ravimit üks kord iga 60 minuti järel;
Pange tähele, et tilkade kasutamisel võivad läätsed häirida. Need tuleb pärast seedimist eemaldada ja panna mitte varem kui tund hiljem.

"LEVOMYCETIN" (silmatilgad): hind

Riigi erinevates apteekides võivad silmatilkade maksumus olla väga erinev. Kui soovite läheneda ravimi ostmisele asjatundlikult, peaksite pöörama tähelepanu kaubamärgiga meditsiinibutiikidele. Kaupadele kehtivad alati demokraatlikud hinnad, pensionäridele on soodustused ja platseebot ei saa komistada. Esitatud apteekide kaubamärkide hulgas on vaja esile tõsta:

Vita pakub hinda 15 rubla;
Farmanis ostate toote 8 rubla eest;
Maksaviti summa on 7 rubla;
Riiklikus apteegis on hinnakategooria 20 rubla.

"LEVOMYCETIN" (silmatilgad): analoogid

Olukordades, kus te ei saa mingil põhjusel Levomycetini võtta, olgu see siis kahtlaselt madal hind, kõrvaltoimed, isiklik sallimatus või halvad arvustused, asendage ravim taskukohase ja tõhusa analoogiga:

	Tobropt... See on originaalravimi väga hea analoog. Levomütsetiinist erineb see koostise poolest, kuna Tobropti peamine koostisosa on tobramütsiin. Kuid see aine on peaaegu identne klooramfenikooliga. Näidustused selle ravimi võtmiseks on sarnased tõelise ravimiga - konjunktiviit, blefariit, keratiit. Ärge kasutage meditsiinilist toodet keskkõrvapõletiku ja muude sarnaste haiguste korral. Tootja toodab tilkade kujul. Toodetud Rumeenias. Pudeli maksumus on 100 rubla;
	Erütromütsiin... Venemaal populaarne ja efektiivne meditsiin. See on muutunud silmaarstide seas asjakohaseks, see asendab suurepäraselt originaali. Selle aluseks on levomütseeniga identne aine - klooramfenikool. Seda kasutatakse bakteritega seotud silmahaiguste raviks, kuid see võib olla mõne mikroorganismi vastu jõuetu. Väljalaskevorm - salv. Tootja - Venemaa. Hind kauplustes - 30 rubla;
	Tobrex... Hea ravim visuaalse aparatuuri haiguste raviks. Seda toodetakse toimeaine klooramfenikooli baasil. See on ette nähtud kasutamiseks nakkushaiguste korral, see toimib ka mikroorganismides, hävitades tarbetuid põletikuallikaid, pärssides valgu tootmist DNA-s. Tõhus blefariidi, konjunktiviidi korral. Toote negatiivseks kvaliteediks peetakse selle ebaefektiivsust tugevate bakterite vastu ja võimetust vabaneda nende halvast mõjust inimeste tervisele. Saadaval tilkadena Hispaanias. Toote hinnakategooria on 150 rubla.

"LEVOMYCETIN" (silmatilgad): ülevaated

Ravimi tõhususe veendumiseks pöördugem seda kasutanud inimeste arvamuste poole:

Minu jaoks sobivad need tilgad pigem silma ennetamiseks. Kannatasin konjunktiviidi all ja võin öelda, et ravim saab haigusega hakkama ainult koos mõne muu ainega. Seda kasutatakse mitte raske infektsiooni korral. Pärast kasutamist ei olnud tilgadest kuivust ja muid halbu tulemusi, seetõttu soovitan seda kasutada;

Ma kannan tihti kontaktläätsi, neist on saanud minu lahutamatu osa. Kuid ükskord tõin silma mingisuguse infektsiooni ja see muutus põletikuliseks. Ma tean, et see on minu süü, pole vaja määrdunud sõrmi limaskestale valada! Haigus piinas mind pikka aega, otsustasin pöörduda silmaarsti poole. Naine soovitas mulle neid tilku. Lühikese aja möödudes kadus sügelus, kadus ka punetus ja mul hakkas palju parem.

Arsti arvamus:

Mikrofloora taastamine

Probiootikumid

Levomütsetiin on täiskasvanutele hästi teada kui odav ja tõhus vahend sooleinfektsioonide ja mürgistuse vastu, mis aitab kiiresti kõrvaldada oksendamise ja kõhulahtisuse. Selle antibiootikumi üks vorm on 0,25% silmatilgad. Millal neile välja kirjutatakse, kas neid lubatakse lapsepõlves ja milliseid ravimeid saab asendada?

Vabastamisvorm

Silmatilkade kujul olev levomütsetiin on läbipaistev vedelik ilma varju, mis on pakitud polüetüleenist tilguti pudelisse või tilgakorkiga klaaspudelisse. Üks pudel sisaldab 5 või 10 ml ravimit.

Peale silmatilkade. Levomütsetiini toodetakse ka järgmistes vormides:

tabletid;
kapslid;
kaetud tabletid;
alkoholilahus välispidiseks kasutamiseks.

Selle ravimi salv, ampullid süstimiseks, geel, suspensioon ja muud vormid puuduvad.

Kompositsioon

Ravimi toimeaine on klooramfenikool, mis sisaldab 2,5 mg 1 ml tilka. Lisaks sellele sisaldab lahus ka puhastatud vett ja boorhapet. Sellises ravimis pole muid koostisosi.

Toimimispõhimõte

Levomütsetiin on bakteriostaatiline antibiootikum, mis võib häirida valgu molekulide sünteesi mikroobirakkudes. Kuna selle aktiivne komponent on rasvlahustuv, läbib see kergesti bakterite rakumembraane ja seondub seejärel nende ribosoomidega. See kutsub esile aminohapete liikumise hilinemise, mille tagajärjel peptiidahelad ei suurene ja valke ei moodustu.

Tilkade antimikroobse toime vahemik on üsna lai.Ravim on aktiivne haiguste Haemophilus influenzae, Klebsiella, Gonococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pneumococcus ja mõnede teiste mikroorganismide vastu. See toimib paljudel tüvedel, mis ei ole tundlikud sulfa-ravimite, tetratsükliinide ja penitsilliinide suhtes.

Nagu teised antibiootikumid, on ka Levomütsetiin silmade viirusekahjustuste suhtes ebaefektiivne ja tablettides selline ravim rotoviiruse korral ei toimi.

Näidustused

Mis vanusest seda lastel kasutatakse?

Levomütsetiini silmatilkade vanusepiirangud puuduvad. Kuid ravimi juhistes märgitakse, et seda tuleb vastsündinutel kasutada äärmise ettevaatusega. Varasemas eas on lubamatu sellise antibiootikumi tilkumine ilma spetsialisti järelevalveta. Ja 3-aastase või vanema lapse jaoks on Levomycetini kasutamine ilma pediaatri või silmaarsti eelneva uurimiseta ebasoovitav.

Vastunäidustused

Ravimi tilgutamine on keelatud, kui:

Ülitundlikkus klooramfenikooli või boorhappe suhtes.
Maksapuudulikkus.
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine.
Äge vahelduv porfüüria.
Neerupuudulikkus.
Hematopoeesi pärssimine luuüdis.

Kui väikesel patsiendil on mõni nahahaigus (näiteks seeninfektsioon, ekseem või psoriaas), tilgutatakse levomütsetiini ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Mõnedel lastel on pärast tilkade kasutamist lokaalne allergiline reaktsioon. See võib avalduda tugevate pisarate, silmade sügeluse, punetuse, põletustunde, nahalööbe ja muude sümptomitega. Nende ilmnemisel tuleb ravi tilkadega kohe katkestada.

Kui ravi Levomycetiniga on liiga pikk, võib see mõjutada hematopoeesi ja provotseerida trombotsütopeeniat, leukopeeniat ja erütrotsütopeeniat kuni aplastilise aneemia tekkimiseni.

Ravimi mõjul võib granulotsüütide arv agranulotsütoosini täielikuks väheneda. Mõnikord areneb ka seeninfektsioon (sekundaarne).

Kasutusjuhend

Olles lapse pikali lasknud või beebi maha istunud ja pea tagasi visanud, tõmmake alumine silmalaud õrnalt alla ja pudel ümber pöörates asetage see silma kohale. Järgmisena tilgutatakse ravimit tilkhaaval mõlemasse silma, vajutades tilgutiotsikule, kuid mitte lubades sellise otsiku otsal keha puudutada. Mõnel juhul ei ole Levomycetini üksikannus üks, vaid kaks tilka.
Isegi kui väikesel patsiendil leitakse ainult ühe silma nakkuslik kahjustus, tuleb alati tilgutada mõlemat silma. See hoiab ära bakterite leviku.
Konjunktiivikotti manustamise sageduse peaks määrama arst. Tilgutamise vahel võib olla üks kuni neli tundi.
Ravi kestus tilkadega määratakse ka individuaalselt. Kui ravimit määratakse pikaks ravikuuriks, tuleb luuüdi kahjustuste vältimiseks regulaarselt teha vereanalüüs.

Üleannustamine

Tootja ei anna teavet tilkade negatiivse mõju kohta, kui nende annus on ületatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravi Levomütsetiiniga võib suurendada maksa metaboolseid protsesse pärssivate või hematopoeesi mõjutavate ravimite kasutamise kõrvaltoimeid. Sel põhjusel ei kombineerita tilka tsütostaatiliste ravimite, hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimite, kaudsete antikoagulantide ega sulfa ravimitega.

Kui ravim määratakse koos linkomütsiini, klindamütsiini või erütromütsiini sisaldavate antibiootikumidega, on mõlema toimeaine ja levomütsetiini toime nõrgem.

Lisaks on täheldatud, et klooramfenikoolil on võime vähendada tsefalosporiini ja penitsilliini antibiootikumide terapeutilist toimet.

Müügitingimused

Levomütsetiini ostmiseks silmatilkade kujul apteegis peate kõigepealt retsepti saamiseks külastama silmaarsti, lastearsti või mõnda muud spetsialisti. Keskmiselt on ühe tilga pudeli hind 12-15 rubla.

Säilitamistingimused

Nii et ravim ei kaota oma omadusi, on soovitatav seda hoida päikesevalguse ja kõrge niiskuse eest kaitstud kohas. Optimaalset säilitustemperatuuri peetakse alla +25 kraadi Celsiuse järgi. Koht, kus tilgad asuvad, peaks olema väikelastele ligipääsmatu.

Veel avamata tilkade säilivusaeg on 2 aastat. Pärast ravimi esmakordset kasutamist võib pudeli sisu silmadesse tilgutada ainult 30 päeva.

Kui pärast avamist on möödas rohkem kui kuu ja pudeli sees on veel lahust, tuleb see ära visata. Aegunud ravimi silma tilgutamine on vastuvõetamatu.

Levomütsetiini toimeaine on klooramfenikool.

Farmakoloogilised omadused

Levomütsetiin on laia toimespektriga antibiootikum. Tõhus paljude grampositiivsete: stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, enterokokkide) ja gramnegatiivsete bakterite vastu: E. coli ja haemophilus influenzae, salmonella, shigella, klebsiella, hammastus, jersiinia, proteus, gonokokid, meningokokid, anaeroobsed bakterid, spikrochidia patogeenid , psittakoos, kubeme lümfogranulomatoos; toimib penitsilliini, streptomütsiini, sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakteritüvede suhtes; nõrgalt aktiivne happekindlate bakterite, Pseudomonas aeruginosa, klostriidiate ja algloomade vastu

Näidustused

Tabletid: ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: tüüfus, paratüüfus, jersinioos, brutselloos, šigelloos, salmonelloos, tulareemia, riketsioos, klamüüdia, mädane peritoniit, bakteriaalne meningiit, sapiteede infektsioonid.

Piisad: konjunktiviit, keratiit, blefariit, mille on põhjustanud ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid.

Lahus väliseks kasutamiseks: ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud kergete bakteriaalsete nahakahjustuste ennetamine ja ravi; nahahaavandite, samuti välise kuulmiskanali pindmiste infektsioonide, kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ravi.

Süstepulber: klooramfenikooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide (tüüfus, paratüüfus, salmonelloosi generaliseerunud vormid, düsenteeria, brutselloos, tulareemia, meningiit, tüüfus ja muud riketsioosid, trahhoom) ravi. Klooramfenikooli toimele tundlikud patogeenid põhjustavad nakkusprotsessid teiste kemoterapeutiliste ravimite ebaefektiivsuse korral või kui nende kasutamine on võimatu.

Vabastamisvorm

silmatilgad 0,25%, 5 ml, 10 ml pudelis;
välispidiseks kasutamiseks mõeldud alkoholilahus 0,25%, 25 ml pudelis;
süstelahuse pulber, 0,5 g nr 1 viaalis;
pulber süstelahuse valmistamiseks, 1 g nr 1 pudelis;
tabletid 250 mg nr 10;
tabletid 500 mg nr 10, nr 20.

Manustamisviis ja annustamine

Tabletid

Määrake sees 30 minutit enne sööki (iivelduse ja oksendamise korral - 1 tund pärast söömist).

Täiskasvanud: 250-500 mg, 3-4 korda päevas.

vanuses 3-8 aastat - 125 mg, 3-4 korda päevas
üle 8-aastased - 250 g, 3-4 korda päevas.

Ravikursus Levomütsetiiniga on 7-10 päeva.

Süstepulber

Ravimi annust ja kontsentratsiooni tuleks kasutada sõltuvalt nakkuse vanusest ja raskusastmest.

Levomütsetiini manustatakse intramuskulaarselt päevaannusena: alla 1-aastastele lastele - 25-30 mg / kg kehakaalu kohta, alates 1-aastastele - 50 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga.

Täiskasvanutele manustatakse klooramfenikooli intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendage viaali sisu (0,5 g või 1,0 g) 2-3 ml steriilses süstevees ja süstige sügavale lihasesse. Intramuskulaarse manustamise lahustina võite kasutada 0,25% või 0,5% novokaiini lahust.

Intravenoosse voo manustamiseks lahustatakse ravimi üksikannus 10 ml steriilses süstevees või 5% või 40% glükoosilahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Suhkurtõvega patsientide jaoks lahustage ravim 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Ravimi päevane annus üldiste infektsioonidega täiskasvanutele on 1-3 g; 0,5-1,0 g süstitakse 2-3 korda päevas, intervalliga 8-12 tundi; vajadusel suurendage päevaannust 4 g-ni.

Lahus väliseks kasutamiseks

Enne ravimi kasutamist peske kahjustatud ala seebiga ja kuivatage hoolikalt. Väliselt ravitakse nahka 3-4 korda päevas, mädase haavainfektsiooniga, nahale rakendatakse.

Mädase keskkõrvapõletikuga tilgutatakse ravimit kõrvakanalisse - 2-3 tilka, 1-2 korda päevas.

Silmatilgad

Sisestage pipetiga konjunktiivikotti 1 tilk ravimit 3 korda päevas pipetiga. Ravikuur on tavaliselt 5-15 päeva (sõltuvalt haiguse olemusest ja raskusastmest, saavutatud ravitoimest).

Alla 4 nädala vanuseid lapsi tuleb välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel.

Lapsed

Ravimit süstimise vormis on lubatud kasutada lastel arsti määratud annuse järgi.

Kuni 4 nädala vanustele lastele on lubatud tilgad välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel.

Ravimit tablettide kujul ei kasutata alla 3-aastastel lastel.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Ravimi klooramfenikooli kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Rakenduse funktsioonid

Ravimit tohib kasutada ainult arsti järelevalve all.

Arvestades hematopoeetiliste organite raskete kahjustuste tekkimise võimalust ravimi toksilise toime tagajärjel, tuleb ravi ajal jälgida perifeerse vere koostist, samuti jälgida maksa ja neerude seisundit.

Etanooli samaaegne manustamine põhjustab disulfiraamitaolise reaktsiooni (naha õhetus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, refleksne köha, krambid).

Vastunäidustused

ülitundlikkus klooramfenikooli, muu amfenikooli suhtes;
verehaigused;
nahahaigused (psoriaas, ekseem, seeninfektsioonid);
rasked maksa- või neerufunktsioonihäired;
ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
porfüüria.

Kõrvalmõjud

Kasutamisel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed:

psühhomotoorsed häired, depressioon, deliirium, segasus, perifeerne neuriit, optiline neuriit (sh silmamunade halvatus), nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine, maitsehäired, peavalu, entsefalopaatia.
düspepsia, puhitus, suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, dermatiit (sh perianaalne dermatiit), soole mikrofloora supressioon, düsbioos, enterokoliit, stomatiit, glossiit.
maksafunktsiooni kahjustus.
luuüdi supressioon, retikulotsütopeenia, vähenenud hemoglobiinisisaldus veres, aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, erütrotsütopeenia, pantsütopeenia; harva - aplastiline aneemia, hüpoplastiline aneemia, agranulotsütoos, varajaste erütrotsüütiliste vormide tsütoplasma vakuolisatsioon.
ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas dermatoosid, sügelus, nahalööbed, palavik, angioödeem, urtikaaria, anafülaksia.

Levomütsetiini kasutamisel silmatilkade kujul on võimalikud kohalikud allergilised reaktsioonid.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Fenobarbitaal, rifampitsiin, rifabutiin vähendavad klooramfenikooli kontsentratsiooni vereplasmas, kiirendades selle metabolismi maksas.

Samaaegsel kasutamisel:

epilepsiavastaste ravimite (fenobarbitaal, fenütoiin), kaudsete antikoagulantide (dikumariin, varfariin) korral on nende ravimite metabolism nõrgenenud, eritumine aeglustub, nende kontsentratsioon vereplasmas suureneb ja toksilisus suureneb;
paratsetamooli kasutamisel võib täheldada klooramfenikooli poolväärtusaja pikenemist;
fenütoiini kasutamisel võib täheldada nii klooramfenikooli kontsentratsiooni vähenemist kui suurenemist vereplasmas;
tsüklosporiini kasutamisel võib täheldada tsüklosporiini taseme tõusu vereplasmas, on vaja jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni.

Levomütsetiin vähendab penitsilliinide ja tsefalosporiinide antibakteriaalset toimet.

Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Kuni patsiendi konkreetse ravivastuse selgumiseni tuleb hoiduda sõidukite või muude mehhanismide juhtimisest, arvestades, et klooramfenikoolravi ajal võib täheldada närvisüsteemi häireid.

Üleannustamine

Sümptomid: hematopoeetilise süsteemi tüsistused, naha kahvatus, kurguvalu, palavik, verejooks, nõrkus.

Laste üleannustamise korral on võimalik "halli sündroomi" tekkimine: puhitus, oksendamine, ebaregulaarne hingamine, hall nahavärv, kardiovaskulaarne kollaps, hüpotermia.

Ravi : ravimite ärajätmine, maoloputus, sorbentide kasutamine, sümptomaatiline ravi.

Piisad. Suuremad klooramfenikooli annused võivad ajutiselt vähendada nägemisteravust. Sellise nähtuse korral peaksite silmi loputama voolava veega.

Silmatilgad Levomütsetiinil on kahjulik mõju grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, samuti mitmesuguste seksuaalselt või leibkonna kaudu levivate patoloogiate (spiroheedid, Trichomonas, riketsia jne) põhjustajatele.

Lisaks on patogeensete mikroorganismide klooramfenikooliresistentsuse kujunemine liiga aeglane, seetõttu võib ravimit välja kirjutada pikaajaliseks kasutamiseks. Kuid nagu paljudel ravimitel, on ka tilkadel oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu on äärmiselt oluline järgida kasutusjuhiseid.

Ravimi vabastamise vormid

Levomycetin Dia - silmatilgad, mida kasutatakse oftalmoloogiliste haiguste raviskeemi ühe komponendina. Kuid lisaks sellele vabastamisvormile on ka teisi:

Salv ... See on optimaalne, kui haiguse fookus asub silmade nahal. Levomütsetiini salvi koostis sisaldab klooramfenikooli, metüüluratsiili ja polüetüleenoksiidi 400 ja 1500. Ravivahendi analoog on Levomekoli salv.
Silmatilgad , mis sisaldab 25 μg toimeainet klooramfenikooli, süstevett ja boorhapet. See levomütsetiini vabanemisvorm on optimaalne laste ja täiskasvanute oftalmoloogiliste patoloogiate raviks.
Tabletid Levomütsetiin on amfenikoolide rühma antimikroobne ravim. toimeaine on klooramfenikool. See vabanemisvorm on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks, kuid silmahaiguste korral kasutatakse seda harva. Levomütsetiini tablette on raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal rangelt keelatud võtta.
Alkoholilahus Levomütsetiin sisaldab klooramfenikooli ja etanooli (70%). See ravimi vabanemise vorm on ette nähtud eranditult väliseks kasutamiseks ja ei sobi silmade raviks.

Silmahaiguste raviks võib kasutada silmade levomütsetiini salvi nagu tilka, kuid tablette ja alkoholilahust mitte. Seetõttu on parem mitte ise ravida, vaid otsida abi silmaarstilt.

Kas ravim on antibiootikum?

Kas Levomütsetiin on antibiootikum või mitte? Jah, sest see sisaldab klooramfenikooli, millel on võimas antimikroobne toime.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Silmatilkadel Levomycetin 0,25 on mitmeid näidustusi kasutamiseks. Need sisaldavad:

keratiit;

Näidud salvi kasutamiseks on haavad, praod, akne, akne ja muud nahakahjustused. Selle kasutamine on õigustatud ka 2 ja 3 kraadi põletuste korral.

Näidustused tablettide kasutamiseks: hingamisteede nakkushaigused, samuti suguhaigused (trihhomonoos, gonorröa, klamüüdia jne). Selle ravimi vormi väljakirjutamiseks pole muid põhjuseid.

Näidustused alkoholilahuse kasutamiseks on seotud nahakahjustustega: abstsessid, haavandid, akne, vistrikud, haavad ja muud vigastused. Seda ravimvormi ei ole vaja silma raviks kasutada.

Vastunäidustused

Levomütsetiinil põhinevate tilkade kasutamine on rangelt keelatud nende komponentide individuaalse talumatuse korral, samuti ekseemi, psoriaasi ja naha seenhaiguste korral.

erijuhised

Raseduse ajal on tilgad rangelt keelatud, samuti on nende kontrollimatu kasutamine imikute silmade raviks. Samuti ärge juhtige mootorsõidukit varem kui tund pärast silma tilgutamist.

Levomütsetiini ei kasutata imetamise ajal mingil kujul, kuna selle komponendid suudavad tungida rinnapiima. Kui nende tilkade kasutamisel on vaja ravi, on parem lõpetada lapse toitmine enne ravikuuri lõppu.

Ravimi omadused

Enne oftalmoloogiliste tilkade kasutamist peate hoolikalt uurima kasutusjuhiseid. Alles pärast veendumist, et patsiendil ei esine allergilisi reaktsioone, saab ravimit kasutada vastavalt juhistele.

Konjunktiviidi raviks kasutatavat levomütsetiini kasutatakse tilkade kujul. Kasutamismeetod: võtke ravimit puhta pipetiga ja tilgutage mõlemasse silma 1 tilk. Protseduur viiakse läbi 3 korda päevas. Konjunktiviidi (või muude näidustuste - keratiidi, blefariidi jms) korral tuleb silmatilku kasutada mitte kauem kui 2 nädalat.
Kui kasvaja asub silmalau välisküljel, on soovitav kasutada odra klooramfenikooli salvi kujul. Agent tuleb rakendada sidemete või määritud valulike kohtade kujul 2-3 korda päevas. Kiirema efekti saavutamiseks võib paralleelselt kasutada Levomycetini tilka. Sellisel juhul tuleks kõigepealt läbi viia silma tilgutamine ja salvravi viimane.
Silmatilkade kasutamine toimub ka - sisemise odra abil. Sellisel juhul ärge põletikukoldet salviga ravige, nii et ainus väljapääs on silmade matmine, jälgides eelnevalt kirjeldatud annust. Kodumaise odra Levomycetini kasutamine peaks kesta 5 kuni 15 päeva.

Levomütsetiini kasutamise meetodit ja selle annuseid on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis. Kui alla ühe aasta vanustel lastel on vaja ravi, on väga oluline sellega tutvuda. Ravimi väärkasutamine võib tõsiselt kahjustada patsiendi tervist.

Taotlus laste raviks

Kas Levomycetini silmatilku saab kasutada lastel? Ravimi antimikroobsed omadused ja madal kõrvaltoimete oht võimaldavad seda kasutada noorte patsientide ravimisel.

Millal peaks laps Levomycetini silmatilku kasutama? Oftalmoloogid soovitavad ravimit:

blefariit;
konjunktiviit;
oder;
silmade limaskesta põletik, mis on põhjustatud võõrkehade sissetungist sellele.

Ravimi bakteriostaatilised omadused aitavad kiiresti leevendada patogeense mikrofloora aktiivsusest tingitud sügelust, punetust ja silmade ärritust.

Silmatilkade juhised Levomütsetiin keelab selle kasutamise alla 2-aastastele lastele, kuid vajadusel (mida saab hinnata ainult arst) võib ravimit kasutada vastsündinutel. Silmad on vaja matta igasse sidekesta kotti, üks tilk 3-4 korda päevas.

Laste levomütsetiini kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui praeguse patoloogia ravimiseks pole muud võimalust, ja seda määrab ainult silmaarst või pädev lastearst.

Vastsündinu ravi

Levomütsetiini tilka vastsündinutele kasutatakse ainult siis, kui laps on jõudnud 4 nädala vanuseks. Enne seda tuleks beebi silmi ravida ravimtaimede keetmise või teega, mis leevendab hästi põletikku.

Levomütsetiin alla ühe aasta vanustele lastele määratakse annuses 1 tilk igasse konjunktiivikotti 3-4 korda päevas. Samal ajal peavad vanemad täpselt jälgima Levomütsetiini päevaannust, mille määras raviarst. Kui ta andis vastsündinu silmade ravimiseks soovitusi 3 korda päevas, ei tohiks te instillatsioonide arvu iseseisvalt suurendada 4-ni - see võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Levomütsetiini vastsündinute silmatilku ei tohi kasutada kauem kui 2 nädalat. Sageli piisab lastele viiepäevast ravikuuri ja seda pole vaja pikendada. Pärast tilkade levomütsetiini tilgutamist saab laps 2 tunni pärast jälgida positiivset dünaamikat. Lapse turse langeb, konjunktiivi punetus väheneb ja sügelus kaob.

Lastele tuleb tilgad rakendada vastavalt silmade ravi teatud reeglitele. Kõigepealt peaks laps olema lamavas asendis, tema pea on veidi tagasi.

Mõlemasse silma peate hoolikalt tilgutama ravimitilka ja hoidma oma pead oma käega, teise käega, nimetissõrmega, vajutades veidi nägemisorgani sisemist nurka. Selliste toimingutega saate saavutada Levomycetin Dia pikemaajalise toime konjunktiivikotis.

Isegi kui lapsel on põletik ainult ühes silmas, tuleb tilgutamine läbi viia mõlemas. See aitab vältida patoloogilise protsessi levikut ja aitab kaasa lapse varajasele taastumisele.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kui seda kasutatakse valesti või patsiendi keha individuaalse talumatuse korral, on kõrvaltoimete oht suur. Negatiivsed reaktsioonid on võimalikud ka Levomütsetiini kasutamisel koos HB-ga - sellisel juhul tekib imikul halb enesetunne.

Kuid sageli on hirmud asjata, kuna keha talub ravimit hästi. Levomütsetiini talumatusega võivad kaasneda kõrvaltoimed:

nahalööve (salvi määrimisel);
põlevad silmad;
silma kõvakesta väljendunud punetus;
intensiivne pisaravool.

Levomütsetiini üleannustamine on haruldane nähtus, kuid ravimi pikaajalisel kasutamisel lubatud päevase annuse pideva ületamisega võib see tekkida. Selle ravimiga ravimisel on eriti oluline jälgida laste tervislikku seisundit.

Ravimi üleannustamise korral on hematopoeetilise süsteemi toimimine häiritud, mille tagajärjel võib tekkida leukopeenia, trombopeenia või aplastiline aneemia. Samuti suureneb seente patoloogiate tõenäosus. Sellised kõrvalekalded ohustavad beebi tervist, kui Levomütsetiini kasutatakse koos HB-ga, sest imetamise ajal on igasugused antibiootikumid keelatud.

Ravimi säilitamise omadused ja analoogid

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Ravimit tuleb hoida kohas, mis on hästi eraldatud päikesevalgusest ja muudest soojusallikatest. Kuna ravim sisaldab tugevat antibiootikumi, on selle kasutamine pärast kõlblikkusaega äärmiselt ohtlik.

Tuleb meeles pidada, et Levomycetini kõlblikkusaeg pärast pudeli avamist on ainult 14 päeva. 15. päeval muutub ravim kasutuskõlbmatuks. Kui pärast pudeli avamist ei olnud võimalik kogu pudelit ära kasutada, tuleb see ära visata ja vajadusel uus osta.

Analoogid

Kõige tõhusamad analoogid on Tobrex, Albucid, Sulfatsil, Oftalmoferon. Kuid hinnas on see konkreetne ravim eelistatud, kuna see on ainult 10-25 rubla.

Kumb on parem - Tobrex või Levomycetin? Kui ilmneb bakteriaalsele konjunktiviidile iseloomulik mädane eritis silmadest, soovitavad arstid kasutada Tobrexi. Nendel tilkadel on võimsam toime, kuid sarnaselt Levomütsetiiniga on need raseduse ja HS ajal keelatud. Väikeste laste ravimisel kasutatakse neid ettevaatusega.

Kumb on parem - tetratsükliin või levomütsetiin? Salve, millest tehakse silmadele kompresse, ei rakendata nii sageli kui tilgad, kuid need pole vähem efektiivsed. Niisiis, kui on vajadus nende kasutamise järele, siis on Levomycetin Diaga (tilkade kujul) täiesti võimalik kombineerida. See kombinatsioon annab rohkem tulemusi kui konkreetse ravimi kasutamine. Kuid ärge unustage, et tetratsükliini kasutamine alla 8-aastastel lastel on keelatud, seetõttu on selles olukorras ainus võimalus kasutada Levomütsetiini.

Levomütsetiini lihtne kasutamine, madal kõrvaltoimete oht, kõrge efektiivsus - kõik need kriteeriumid sunnivad arste ja patsiente eelistama just seda ravimit. Kuid isegi temal on puudusi, mida tuleb arvestada, et mitte kahjustada silmade tervist, eriti väikese lapse ravimisel.

Kasulik video silmatilkade tilgutamise kohta

Levomütsetiin sisaldab toimeainet klooramfenikooli, mis kuulub laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete hulka, amfenikoolide rühma. Väljakujunenud annustes on levomütsetiinil väljendunud bakteriostaatiline toime. Antibiootikum mõjutab bakteriraku valgusünteesi protsesse, häirides seeläbi nende jagunemist ja paljunemist, samuti bakteritoksiinide tootmist. Enamikul bakteritüvedest on ravimil selle taluvus madal. Kuid kasutamise näidustustes ja ravimi kasutamise põhjenduses võetakse arvesse Levomycetini suurt toksilisust, mis põhjustab selle kõrvaltoimeid.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval erinevates vormides, mis võimaldavad seda kasutada nii väliselt kui ka sisemiselt - kohaliku või süsteemse antibakteriaalse toime saavutamiseks.

Levomütsetiini pulber süstelahuse valmistamiseks, 0,5 g viaalides - iga viaal sisaldab toimeainet: steriilse klkogus, mis vastab 0,5 g klooramfenikoolile.

Levomütsetiini pulber süstelahuse valmistamiseks, 1 g viaalides - iga viaal sisaldab toimeainet: steriilse klkogus, mis vastab 1 g klooramfenikoolile.

Levomütsetiini tabletid 250 mg, 10 tabletti blisterpakendis - iga tablett sisaldab toimeainet: klooramfenikool (levomütsetiin) - 250 mg; abiained: steariinhape, kartulitärklis, hüdroksüpropüültselluloos (lisand E463).

Levomütsetiini tabletid 500 mg, 10 tabletti blisterpakendis - iga tablett sisaldab toimeainet: klooramfenikool (levomütsetiin) - 500 mg; abiained: steariinhape, kartulitärklis, hüdroksüpropüültselluloos (lisand E463).

Levomütsetiini lahus välispidiseks kasutamiseks alkohol 0,25%, 25 või 40 ml pudelis - 100 ml lahust sisaldab toimeainet: klooramfenikool 250 mg; abiained: etüülalkohol 70% kuni 100 ml.

Levomütsetiini lahus välispidiseks kasutamiseks alkohol 1%, 25 ml pudelis - 100 ml lahust sisaldab toimeainet: klooramfenikool 1 g; abiained: etüülalkohol 70% kuni 100 ml.

Levomütsetiini lahus välispidiseks kasutamiseks alkohol 3%, 25 või 40 ml pudelis - 100 ml lahust sisaldab toimeainet: klooramfenikool 3 g; abiained: etüülalkohol 70% kuni 100 ml.

Levomütsetiini lahus välispidiseks kasutamiseks alkoholis 5%, 25 või 40 ml pudelis - 100 ml lahust sisaldab toimeainet: klooramfenikool 5 g; abiained: etüülalkohol 70% kuni 100 ml.

Levomütsetiini silmatilgad 0,25%, 10 ml pudeli kohta - 1 ml ravim sisaldab toimeainet: klooramfenikool 2,5 mg; abiained: boorhape, steriilne süstevesi kuni 1 ml.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Terapeutilistes annustes sisaldaval levomütsetiinil on bakteriostaatiline toime, mis vajadusel võib muutuda bakteritsiidseks, suurendades üksikannust ja ravikuuri. Toimeaine klooramfenikool suudab tungida bakteriraku seina tänu keemilisele võimele vabalt transportida läbi bakterimembraanide bilipiidkihi. Pärast seda seondub see bakteriaalse ribosoomi suure 50S alaühikuga, mis on seotud pikenemisega - valgusünteesi aluseks oleva polüpeptiidahela moodustumisega. Suure alaühiku blokeerimine takistab selle seondumist väikese alaühikuga, mis pärsib valgumolekulide sünteesi. Samuti pärsib klooramfenikool ensüümi peptidüültransferaasi, mis viib valgu monomeerid nende lõpliku moodustumise kohta.

Aktiivne grampositiivse ja gramnegatiivse floora vastu, sealhulgas: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., Salmonella typhi, Streptococcus spp., Streptococcus pneumonia Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, mõned Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa tüved; Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp., Chlamydia trachomatis. See on aktiivne tüvede suhtes, mis on resistentsed sulfoonamiidi, penitsilliini, tetratsükliini rühmade ravimite kasutamise suhtes. Resistentsus levomütsetiini suhtes mikroorganismides areneb aeglaselt.

Ravimil ei ole bakteriostaatilist toimet happekindlate bakterite (sh Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacteri, Enterobacteri, Serratia marcescens'i, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., Resistentsete metafülliinide suhtes. seened.

Farmakokineetika

Sisemiseks kasutamiseks mõeldud ravimivormid imenduvad tõhusalt seedetraktis, eriti soolestikus - kus ravimi imendumine ulatub 90% -ni. Süstitavad vormid sisenevad kohe süsteemsesse vereringesse. Tabletivormide biosaadavus on 80%, süstelahuses on see palju suurem.

Valkudega seondumise koefitsient levomütsetiinis ulatub 60% -ni, ravim seondub kõige paremini albumiini fraktsiooniga. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2-3 tundi pärast allaneelamist. Ravimi terapeutilise toime säilimise kontsentratsiooni võib veres säilitada kuni 6 tundi.

Ravim mitte ainult ringleb veres, vaid imbub kudedesse, kergesti läbilaskvatesse keha tõketesse. Levomütsetiini leidub tserebrospinaalvedelikus, uriinis, sapis, see koguneb ajukelme ja maksa, neerude koesse. Hõlpsasti tungib platsentaarbarjääri rinnapiima.

Metabolism toimub peaaegu täielikult (90% saadud annusest) maksas tsütokroom P450 ja teiste biotransformatsiooni ensüümide osalusel - seeläbi pärsib klooramfenikool nende ensüümide toimet, eriti pikaajalisel kasutamisel. Ülejäänud 10% muundatakse keskkonna ja soolestiku mikrobiomi mõjul inaktiivseteks metaboliitideks. Metaboliitide kõrvaldamine toimub neerude (90%), soolte kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest bakteritest: kõhutüüfus, paratüüfus, jersinioos, brutselloos, šigelloos, salmonelloos, tulareemia, riketsioos, klamüüdia, mädane peritoniit, bakteriaalne meningiit, sapiteede infektsioonid.

Väliselt - põletuste, lõikude, nahalõhede, nahahaiguste korral, millega kaasnevad mädapõletikulised kahjustused.

Ravimi annus arvutatakse individuaalselt ja see sõltub haiguse ja organismi omadustest, eriti patsiendi vanusest, kehakaalust, samuti nende elundite seisundist, milles ravim transformeerub.

Ravimit on soovitatav võtta 30 minutit enne sööki, nii on tagatud Levomütsetiini parim imendumine soolestikus. Iivelduse või oksendamise korral tuleb ravimit võtta 1 tund pärast sööki, et minimeerida tableti oksendamisega eritamise ohtu.

Täiskasvanutele on Levomycetini suukaudseks manustamiseks maksimaalne ööpäevane annus 2 g (2000 mg), mis tuleks parema imendumise huvides jagada 3-4 annuseks. Seega on Levomütsetiini üksikannus 250-500 mg (üks tablett 0,25 või 0,5), mida võetakse 3-4 korda päevas. Ravikuur on keskmiselt 7-10 päeva, pärast mida tuleb jälgida maksa ja neerude tööd seoses ravimi toksiliste omadustega nende elundite suhtes.

Infektsioonidest põhjustatud patsiendi raskes somaatilises seisundis, millega kaasneb rohke kõhulahtisus, hüpertermia, patoloogilise protsessi üldistamine, on maksa- ja neerufunktsiooni range kontrolli all võimalik päevaannust suurendada 4 g-ni (4000 mg), tingimusel et ravim on kogu ravikuuri jooksul täielikult talutav. Vajadusel ja meditsiiniliste näidustuste olemasolul saate ravikuuri pikendada kuni 14 päeva, kuid mitte rohkem.

3 ... 8-aastastele lastele määratakse Levomycetin 125 mg 3-4 korda päevas ja 8-aastastele lastele - 250 mg ravimit 3-4 korda päevas ravikuuri jooksul 7-10 päeva jooksul.

Levomütsetiini süstitavaid vorme võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Süstelahuse valmistamiseks tuleb pudelisse süstida 3 mg steriilset süstevett, mis sisaldab 1 g Levomütsetiini pulbrit, segada põhjalikult, kuni see on täielikult lahustunud, ja süstalt, vahetades nõela, süstida sügavalt intramuskulaarselt. Anesteesia jaoks on soovitatav süstlasse tõmmata 0,25% või 0,5% novokaiini lahus, olles eelnevalt testinud selle analgeetikumi taluvust.

Lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks tuleb viaali sisu lahustada 10 ml süstevees või 5% glükoosilahuses ja seejärel aeglaselt veeni süstida. Võite valmistada ka intravenoosse tilgutamise lahuse, mille jaoks peate viaali sisu lahustama 500 ml 0,9% NaCl-s ja ühendama tilguti veeniga.

Tsüstiidi, levomütsetiini suhtes tundliku taimestiku põhjustatud sinusiidi korral on süsteemne ravi ette nähtud annuses 1 kuni 3 g päevas. Annus saavutatakse 0,5-1 g ravimi lisamisega iga 8-10 tunni järel kolm korda päevas. Infektsiooni üldistumise või patsiendi raske somaatilise seisundi esinemise korral on lubatud suurendada ravimi annust 4 g-ni päevas.

Alla ühe aasta vanused lapsed peavad ravimit kasutama ainult siis, kui on piisavaid meditsiinilisi näidustusi kiirusega 25 mg / kg kehakaalu kohta. Üle 1-aastastele lastele suureneb annus 50 mg / kg kehakaalu kohta kaks korda päevas, annuste vahel on 12-tunnine paus.

Oftalmoloogilise patoloogia ravimisel - odrast, konjunktiviidist - kasutatakse süstelahust kudede tilgutamiseks antibiootikumiga, süstimist parabulbaarsesse rasvkoesse või ümbritsevatesse kudedesse. Süstimiseks kasutatakse 20% levomütsetiini lahust koguses kuni 0,3 ml kaks korda päevas. Tilgutamine on võimalik 5% lahusega kuni 5 korda päevas.

Samuti on olemas levomütsetiini valmislahus silmatilkade kujul - selle toimeaine kontsentratsioon on 0,25% ja seda manustatakse 1 tilk konjunktiivikotti kolm korda päevas. Konjunktiviidi ravikuuri kestus on 5-15 päeva, millele järgneb ravitavuse kontroll.

Väliseks kasutamiseks mõeldud lahust saab kasutada kohalikuks bakteriostaatiliseks toimeks kahjustatud nahapiirkondadele, põletustele, haavadele ja aknele. Selleks võite naha kahjustatud piirkonda niisutada, rakendada seda oklusiivse sideme või sidemete all, kandes ravimit 4-5 korda päevas.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi Levomycetin komponentide suhtes koos anafülaktiliste reaktsioonide või selliste reaktsioonide episoodide tekkega ajaloos;
Haigused, millega kaasneb vereloome rõhumine;
Raske neeru- või maksakahjustus;
Kaasasündinud fermentopaatiad, eriti erütrotsüütide glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, mis võib põhjustada hemolüüsi;
Nahahaigused (ekseem, psoriaas, seente nahakahjustused);
Rasedus, imetamine ja imetamine;
Äge porfüüria;
Vanus kuni 3 aastat (tablettide vormide puhul);
Stenokardia

Ravimi väljakirjutamine patsientidele, kellel on kerge kuni mõõduka raskusastmega neeru- või maksapuudulikkuse nähud, samuti kiiritus- või keemiaravi läbinud patsiendid, peaks olema ettevaatlik, võttes arvesse kliinikute ülevaateid nende kõrvalrühmade kõrvaltoimete suurenenud riski kohta.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete hulgas, mida tuleks kõige rohkem karta, on hüpoplastiline aneemia, luuüdi kõigi idukihtide aktiivsuse pärssimine ja kaotus või võime tõhusalt jagada ja paljuneda, samuti vastsündinute ja alla 3 kuu vanuste laste "hall sündroom", mille põhjuseks on maksaensüümide puudulikkus. kui klooramfenikool on välja kirjutatud, avaldub see oksendamise, hingamisraskuste, hüpotermia, atsidoosi, vasomotoorse kollapsi korral ja on hädaolukord. Lisaks hõlmavad kõrvaltoimed järgmist:

Naha ja nahaaluskoe osas: allergilised reaktsioonid palaviku, nahalööbe, dermatooside, perianaalse dermatiidi kujul.
Immuunsüsteemist: anafülaksiareaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, näoturse, Quincke tursed, sügelus.
Närvisüsteemist ja psüühikast: psühhomotoorsed häired, mõõdukas depressioon, segasus, peavalu, unetus, entsefalopaatia, deliirium, perifeerne neuriit, silmamunade halvatus.
Sensoorsetest süsteemidest: maitsetundlikkuse halvenemine, kuulmis- ja nägemisteravuse langus, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide areng
Seedetraktist: düspeptilised ilmingud, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düsbioos, enterokoliit, stomatiit, glossiit, maksa düsfunktsioon.
Vere- ja lümfisüsteemist: luuüdi plastiliste võimete pärssimine, retikulotsütopeenia, aneemia (aplastiline või hüpoplastiline), leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos.
Üldine: düsbioos, seeninfektsiooni lisamine, hüpertermia, vererõhu langus kuni kokkuvarisemiseni, kohalikud allergilised reaktsioonid ravimi vormide kasutamisel välispidiseks kasutamiseks.

Üleannustamine

Lubatud terapeutilise annuse ületamisel on võimalik luuüdi supressioonireaktsiooni väljatöötamine, mis mõjutab laboratoorset vereparameetrit ja põhjustab ka mitmeid sümptomeid, sealhulgas: suurenenud verejooksu oht, punktverevalumite ja hematoomide esinemine, aneemiast tingitud kahvatus, patoloogiline nõrkus, kurguvalu.

Ravimi üleannustamise peamine märk on "hall sündroom", mille põhjustab metaboliitide toksiline toime müokardile maksa biotransformatsiooni ensüümide absoluutse või suhtelise ebaküpsusega. On hingamisrütmi ja südamelöögisageduse rikkumisi, ilmub naha hallikas-sinine värv, võimalik on kehatemperatuuri langus, reflekside vähenemine neuromuskulaarse juhtivuse rikkumise tõttu. Lõppfaasid on atsidoos, raske hüpotermia. "Halli sündroom" areneb mitte ainult lastel, vaid ka neerupuudulikkusega patsientidel.

Spetsiifilist antidooti pole. Pärast mao sisu puhastamist peate kohe lõpetama ravimi võtmise, määrama kandeained, sorbendid (aktiivsüsi).

Koostoimed

Farmakokineetika ja farmakodünaamika keerukas jaotus muudab selle ravimi samaaegsel kasutamisel ja teiste ravimitega koostoimes ettearvamatuks.

Sulfoonamiidide rühma kuuluva Albucidi ja Levomütsetiini samaaegsel manustamisel suureneb oluliselt luuüdi proliferatiivsete võimete pärssimise oht. Mõlemal ravimil on depressiivne toime ja see võib oluliselt aeglustada raku jagunemist luuüdis, samuti nende hilisemat küpsemist. Seetõttu ei ole Levomycetini võtmine koos Albucidiga soovitatav. Sama kehtib ka naatriumsulfatsiili, ftalasooli ja teiste sulfoonamiidide, tsütostaatikumide, ristomütsiini kohta.

Võimalik on kasutada Levomycetini silmatilku samaaegselt interferoonipreparaatidega, millel on immunomoduleeriv ja immunostimuleeriv ning viirusevastane toime. Nende ravimite hulka kuulub Oftalmoferon, mis mõjutab viirusosakesi lokaalselt, samal ajal kui levomütsetiin - bakteriaalse patogeeni suhtes. Kuid tuleb arvestada võimalusega tekitada lokaalne allergiline reaktsioon igale ravimile eraldi.

Tetratsükliinide rühma antibiootikumidel on sama toimemehhanism kui Levomycetinil. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada konkurentsi transpordi RNA seondumiskoha pärast valgusünteesi ajal. Seetõttu ei toimi ükski ülalnimetatud ravimitest enne, kui konkureeriv pärssimine peatub, kui ühe kontsentratsioon väheneb.

Levomütsetiin hõlmab märkimisväärselt P450 perekonna tsütokroome, seetõttu suurendab selle samaaegne manustamine koos epilepsiavastaste ravimitega nende toksilisust.

Levomütsetiini tase või vähendab oluliselt penitsilliinide ja tsefalosporiinide antibakteriaalset toimet.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega samaaegne kasutamine vähendab rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Analoogid

Levomütsetiini analoogideks olevad ravimid võivad hinna ja meditsiiniliste näidustuste poolest erineda, mis on näidatud konkreetse ravimi juhistes. Neil võivad olla sarnased näidustused, kuid konkreetse patoloogia taotluse kehtivuse peab kindlaks määrama spetsialist.

Kumb on parem: Levomütsetiin või Albucid?

Albutsiid viitab sulfoonamiididele, mis mõjutavad bakterite kitsamat spektrit kui Levomycetin. Kuid albutsiid tungib suurepäraselt silma vedelikku ja kudedesse, seetõttu on selle ravimi peamine kasutusala oftalmoloogiline patoloogia, silma ägedad põletikulised ja mädased protsessid. Levomütsetiini ja Albucidi kasutamise kehtivus silmahaiguste korral on samaväärne ning süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalse aine ja reservantibiootikumi rollis on Levomütsetiin parem.

Kumb on parem: Levomütsetiin või Tobrex?

Tobrex on aminoglükosiidide rühma kuuluv ravim toimeaine tobramütsiini baasil. See on laia toimespektriga antibakteriaalne aine, kuid huvitavate jaotustunnustega - see koguneb hingamissüsteemi kudedesse, eriti kopsudesse. Seda funktsiooni kasutatakse kliinikus hingamissüsteemi haiguste, kopsupõletiku raviks. Seetõttu on süsteemseks kasutamiseks Levomycetin parem kui see, mille suhtes mikroorganismidel on väiksem resistentsus, kuid Tobrex on kopsude ja hingamisteede haiguste ravimisel efektiivsem.

Kumb on parem: Levomütsetiin või Enterofuril?

Enterofuriil on nifuroksasiidil põhinev antibakteriaalne aine, mida kasutatakse laialdaselt seedetrakti patoloogia raviks. See on sama efektiivne suure hulga patogeenidega sooleinfektsioonide raviks nagu Levomütsetiin, kuid ei muuda soole mikrofloora koostist ega pärsi seda. Seega võib Enterofurili tarbimine toimuda ilma soole düsbioosi tekkimiseta, samas kui Levomütsetiin on universaalsem ravim, kuid kahjulikum mikrobioomile.

Kumb on parem: levomütsetiin või sulfatsiilnaatrium?

Sulfatsiilnaatrium on ka sulfoonamiid, mida kasutatakse silmahaiguste - blefariidi, uveiidi, mädaste kahjustuste korral. Teiste elundite ja süsteemide patoloogia ravimisel on see Levomütsetiiniga võrreldes ebaefektiivne.

Kumb on parem: Levomütsetiin või Floxal?

Floxal on välja töötatud loksatsiini baasil ja sellel on väljendunud antibakteriaalne toime. Levomütsetiinil on sama efektiivsus ja üsna palju kõrvaltoimeid, kuid Floxal on selles mõttes veelgi ohtlikum. See põhjustab kõõluste kahjustusi, nende struktuuri muutusi, mis põhjustavad purunemisi ja mõjutab ka patsientide vaimset seisundit. Paljudes riikides on ofloksatsiini ja sellel põhinevate ravimite müük peatatud ning Levomütsetiin on tõhus ja ohutum.

Kumb on parem: levomütsetiin või furasolidoon?

Furasolidoon on nitrofuraan, millel on sama lai toimespekter kui Levomütsetiinil ja on sama ebaefektiivne algloomade, seente ja Pseudomonas aeruginosa vastu. Kuid selle efekti kompenseerib mikrofloora väga nõrk pärssimine - tavaliselt ilmneb ravitoime isegi seni, kuni saprofüütide mikroorganismid surevad. Lisaks on furasolidoonil immunostimuleeriv toime. See on sobivam toidu kaudu levivate haiguste ja sooleinfektsioonide raviks konkreetse patogeeniga kui Levomycetin - kuid ei sobi süsteemseks raviks.

Kumb on parem: Levomütsetiin või Vitabact?

See ravim ei ole antibiootikum, see on antiseptiline aine. Vitabact sobib igapäevaseks silmade puhastamiseks, millele järgneb niisutamine, tolmu, osakeste ja bakterite pesemine. Parima efekti saavutamiseks saab seda kasutada samaaegselt levomütsetiiniga, kuid ainult levomütsetiin suudab patogeenide paljunemist tõeliselt mõjutada.

Kumb on parem: Levomütsetiin või Tsiprolet?

Ciprolet sisaldab tsiprofloksatsiini, mis on fluorokinoloon. Sellel on ainulaadne toimemehhanism ja lai toimespekter bakterite vastu. Tsiprolet kasutatakse laialdaselt silma ja kõrva-nina-ninaorganite patoloogia raviks, näiteks sinusiidi (sinusiidi), stenokardia korral. Seega on nende patoloogiate ravis valitud ravim. Kui ravikuuri käigus tehakse kindlaks, et bakteritüved on resistentsed ja ravi ebaefektiivne, võib Levomütsetiini lisada ravitaktikasse varuravimina.

Mis on parem: levomütsetiin või tetratsükliin?

Nende ravimite toime spekter on peaaegu identne, kuid hingamissüsteemi haiguste raviks kasutatakse tetratsükliini sagedamini. Samuti on see paremini talutav ja on sagedamini esimese rea ravim. Tetratsükliini ei soovitata siiski enne 8. eluaastat, kui seda on võimalik vältida. Iseloomulik mõju on ka fotosensibiliseerimise areng, mis on täis päikese käes viibimise piiramist.

Levomütsetiini kasutamine lastele

Levomütsetiini tabletivorme ei soovitata alla 3-aastastele lastele. Alates 3. eluaastast tuleb ravimit välja kirjutada äärmise ettevaatusega maksa ja neerufunktsiooni kontrolli all ning põhjendatud meditsiiniliste näidustuste olemasolul. 3 ... 8-aastastele lastele määratakse Levomycetin 125 mg 3-4 korda päevas ja 8-aastastele lastele - 250 mg ravimit 3-4 korda päevas ravikuuri jooksul 7-10 päeva jooksul.

Levomütsetiini süstevormid määratakse rangete näidustustega lastele ja alternatiivse ravi puudumisel alates 1. eluaastast annuses 25 mg / kg kehakaalu kohta ja 1 aasta pärast - 50 mg / kg kehakaalu kohta arsti järelevalve all.

Kuni 4-nädalastele lastele määratakse levomütsetiini silmatilgad ainult tervislikel põhjustel, 4 aasta pärast võib ravimit vajaduse korral välja kirjutada ilma ohtlike tagajärgedeta täiskasvanule sarnases annuses.

Väliseks kasutamiseks mõeldud lahust saab kasutada kahjustatud nahapiirkondade määrimiseks alates 1. eluaastast.

Levomütsetiin ja alkohol

Ravimi toimeaine Levomütsetiin läbib enamiku maksa transformatsiooni etappe P450 perekonna tsütokroomide ja mõnede teiste ensüümide, näiteks etanooli abil. Levomütsetiin on ka nende biotransformatsiooni ensüümide väljendunud inhibiitor, mida täheldatakse ravimi pikaajalise kasutamise või selle annuse suurendamise katsetes.

Levomütsetiini ja alkoholi samaaegsel kasutamisel tekib toksiline toime maksa suhtes ning seejärel teiste elundite ja süsteemide suhtes. Võimalik on välja töötada antubuse-efekt, mis on põhjustatud alkoholi ainevahetuse peatumisest atseetaldehüüdi toksilise metaboliidi staadiumis. See reaktsioon avaldub iivelduse, oksendamise, pearingluse, värisemise, peavalu, higistamise, palaviku korral. Sellega seoses on alkoholi ja klooramfenikooli samaaegne kasutamine vastunäidustatud (samaaegse kasutamise all mõeldakse kasutamist ühe komponendi - klooramfenikooli või etanooli täieliku kõrvaldamise aknas).

Levomütsetiin raseduse ajal

Rasedus on otsene vastunäidustus levomütsetiini kasutamisele. See on tingitud ravimi leviku iseärasustest ja selle kõrvaltoimetest, mis on põhjustatud toksilisest mõjust ema ja loote organitele ja süsteemidele.

Levomütsetiin tungib läbi hematoplatsentaarbarjääri hõlpsalt lootele, kogunedes sinna. Kuna lapsel emakasisene arengu perioodil ei ole maksas biotransformatsioonisüsteeme, on ravimi toksiline toime kordades tugevam kui täiskasvanutel. Ravimi kasutamine võib põhjustada emakasisene kasvu häireid või loote surma.

Uuringute käigus saadud teabe kohaselt eritub levomütsetiin ka rinnapiima, mis võib lapsele toitmise ajal ohtlik olla. Nii kiire jaotumise tõttu ei ole ravimit soovitatav kasutada imetamise ja imetamise ajal.