Algoritm lõuale tropisarnase sideme kinnitamiseks. Ninale sarnane sidemega unearteri digitaalse rõhu algoritm
Loe:
|
Sidemed - ravi- ja diagnostikameetmed, mida kasutatakse paranemise soodsate tingimuste loomiseks põletuste, haavade, haavandite, nekroosi, külmakahjustuste korral. Diagnostika on järgmine: määratakse kindlaks protsessi olemus ja levimus, komplikatsioonide kindlakstegemine, paranemise kulgemise dünaamika.
Nende rakendamise põhireeglid: teostatakse riietusruumides. Aseptika ja antiseptikumide reeglite range järgimine ravib õde käsi, paneb maski, hommikumantli, kasutab steriilseid tööriistu. Kehtestatakse range sidemete järjekord: esmalt puhastatakse näiteks pärast plastilist operatsiooni, seejärel puhastatakse tinglikult näiteks pärast kõhuõõne organite operatsioone ja kõige lõpuks - mädaseid sidemeid. Sidumisel tuleb patsient paigutada nii, et oleks tagatud vaba juurdepääs sidemega kehaosale. Kahjustatud kehaosa asetatakse füsioloogiliselt soodsasse asendisse, saavutades lihaste maksimaalse lõdvestuse.
Sidemed - pikaajalise terapeutilise toime vahend haavale, keha organitele, kasutades erinevaid materjale, aineid, samuti nende ainete kinnipidamine patsiendi kehal.
Sidemete tüübid kokkuleppel1) tugevdamine või kinnitamine, see tähendab sideme hoidmine haavale või kahjustusele.
2) liikumatus või liikumatus - tagavad kahjustatud kehaosa liikumatuse,
3) luumurdude korral rakendatavad haardumisega sidemed (pikendused) ja ettevalmistused tõmbamiseks.
Fikseerimise meetodiga sidumismaterjal: 1) tugevdused jagunevad liimkrohviks (sideme hoiab kips), liimilaadseks (kollodioon - sisaldab eetris ja alkoholis kolloksüliini, see kuivab ja moodustab kile, kleool - sarnane, kuid ei pinguta nahka kuivades), sallikastmeteks jäseme), tropisarnane, T-kujuline (läbi sideme otsa visake veel üks vertikaalselt kulgev sideme riba, mille ülesandeks on kahjustatud ala sulgemine - perineumil suspensori kujul), sidemed.
2) immobilisaatorid jagunevad lahaseks ja kõvenemiseks. Lahas võib olla lihtne (transport) ja pikendatav (meditsiinilised lahased ja seadmed veojõuks). Lihtsad rehvid m. metallist, puidust, papist, muust improviseeritud materjalist, kasutatakse sageli Krameri rehve - sellel on erineva paksusega, kerged, vastupidavad, painduvad juhtmed.
Kõvenemine - tärklis, kips, vedel klaas, liim. Kõige tavalisem on kips. Need on ringid, fenestrated (aukudega), katkendlikud, pikisuunalised (pikkade kitsaste triipude kujul).
Silmalaadne sidem ninal ja lõual: viitab lihtsustatud tüüpi sidemetele, see on valmistatud pikast marli- või sidemeribast, mõlemad otsad lõigatakse pikisuunas servadest võrdsel kaugusel, moodustatakse 4 otsa, keskosa on ette nähtud vigastuskoha (nina, lõug) katmiseks, sidumismaterjali hoidmiseks. Otsad on seotud.
RAPPI KAITSE
TERAAPIA
Lobaarse kopsupõletiku hoolduskava. Palaviku leevendamine.
Pneumoonia on kopsukoe, krupoosse või lobari äge põletik - see on äge põletikuline protsess, mis haarab kogu kopsu laba või selle olulise osa, kaasates pleura protsessis. Lobaarse kopsupõletiku põetamise sekkumiskava - 1. raviskeemi soovitused, toitumine; juua palju vett: jõhvikamahl, mahlad, tee, piim; 2. patsiendi asukohaga ruumi süstemaatiline ventilatsioon ja märgpuhastus; 3. kontroll: kehatemperatuuri (palavikuga iga kahe tunni tagant), A / D, pulsisageduse, hingamisliigutuste, köha, röga, naha ja limaskestade värvuse ja seisundi suhtes; 4. hingamispuudulikkuse korral abi osutamine: hapnikravi, patsiendi kõrgendatud asend voodis, röga kogumise reeglite õpetamine uuringute jaoks; 5. patsiendile ja tema lähedastele hingamisharjutuste reeglite õpetamine; 6. ravimite ja rögalahtistite, mukolüütikumide (mukaltiin, ambroksool, atsetüültsüsteiin) ja bronhodilataatorite (aminofülliin) ravimite, antibiootikumide manustamise meditsiiniliste ettekirjutuste täitmine. Patsiendile ja tema lähedastele kodus sissehingamise õpetamine, purkide ja sinepiplaastrite paigaldamine; patsiendi nakkusohutuse jälgimine.
Bronhiaalastmahoo põetamise sekkumiskava.
Bronhiaalastma on allergiline haigus, mida iseloomustavad korduvad lämbumisrünnakud (bronhospasm) .Hooldussekkumiste plaan bronhiaalastma rünnaku korral - 1. Andke patsiendile mugav istumisasend, kus pole pingulisi riideid. 2. Tagage värske õhu juurdevool. 3. Kandke bronhodilataatoriga taskuinhalaator. 4. Vastavalt arsti ettekirjutusele sisestage veenisiseselt 10 ml 2,4% aminofülliini lahust. 5. Valmistage õhust segatud aparaadist ette hapnikuvaru (30–60%). 6. Pange ümmargused sinepiplaastrid vastavalt arsti ettekirjutusele ja kui patsient talub sinepilõhna.
3. 1. Paku patsiendile rikkalikku sooja jooki. 2. Bronhodilataatorid - läbi nebulisaatori. 3. Vastavalt arsti ettekirjutusele - patsiendi suukaudne või inhalatsioonikolüütikumide, ambroksooli, atsetüültsüsteiini suu kaudu manustamine - mukaltiin, bromheksiin 2–4 tabletti 3-4 korda päevas.
4. 1. Uuring pulsist, vererõhust iga 10-15 minuti järel kuni lämbumise kõrvaldamiseni. 2. Arsti ettekirjutuse järgi ja püsiva tahhükardia korral manustage suu kaudu 10 mg nifedipiini (3 korda päevas). Märkus: ärge andke 3-adrenoblokaatoreid - suurendage bronhospasmi.
5. 1, Patsiendi vaatlus lämbumisrünnaku peatamise meetmete ajal. 2, korrake hapniku sissehingamist. 3, Kui vererõhk langeb vastavalt arsti ettekirjutusele, süstige 2 ml kordiamiini intramuskulaarselt
Müokardiinfarkt on äge südamehaigus, mis on põhjustatud ühe või mitme nekroosikolde tekkimisest südamelihases ja avaldub südametegevuse rikkumisel.Müokardiinfarkti põetavate sekkumiste kava-1. Patsienti on mugav maha panna. ... Pange keele alla 1 nitroglütseriini tablett, korrake seda 5 minuti pärast. Asetage vasak käsi 10 minutiks kohalikku vanni (45 ° C). Kui valu püsib, pöörduge arsti poole 5.
Kandke südamepiirkonda sinepiplaastreid.6. Valmistage süstimiseks ette: 10% tramali lahus (1 ml), 1 ml promedooli 1% lahus, 1 ml 0,005% fentanüül, 10 ml droperidooli 0,25% lahus. Andke närimiseks 1/2 atsetüülsalitsüülhappe tabletti. Rääkige patsiendiga tema haiguse olemusest ja selle soodsatest tagajärgedest. Pakkuge patsiendil kontakti taastumisega.3. Joo 30–40 tilka valeria tinktuura. Rääkige sugulastega patsiendiga suhtlemise olemusest.2. Patsiendi soojendamine: jäsemete soojendajad, soe tekk, kuum tee.4. Varustage palat värske õhuga ja patsient hapnikukotist hapnikuga. Mõõtke vererõhku, hinnake pulssi, voodirežiim paremal küljel. Veenduge patsienti, et ühe päevaga kaovad ebamugavustunded
Ägeda vaskulaarse puudulikkuse õendusplaan (sünkoop).
Minestamine - ägeda vaskulaarse puudulikkuse kergeim vorm võib tugeva kuumuse, emotsionaalse ja vaimse stressi korral esineda nõrga närvisüsteemiga inimestel.
Patsiendi kaebused Minestamiseelne periood 1. Pearingluse tunne 2. Silmade tumenemine 3. Nõrkus 4. Kõrvade kohin 5. Iiveldus Minestamine Teadvuse kaotus. Pärast minestamist 1.
Peavalu on võimalik. 2. Retrograadne amneesia. Kontrolliandmed 1. Kahvatu nahk. 2. Vähenenud lihastoonus. 3. Madal hingamine, harva. 4. Õpilased on kitsendatud (mõnikord laienenud). 5. Pulss on haruldane, nõrk. 6. BP - normaalne või madal 7. Summutatud südamehelid Pärast minestamist
1 Teadvus naaseb 2. KÕRG, pulss on normaalne. Hooldusinterventsid 1. Asetage patsient horisontaalselt tõstetud jalgadega (30 °) ilma peatoeta. 2. Nööpige kitsad riided. 3. Tagage värske õhk. 4. Pihusta nägu külma veega, patsuta näkku. 5. Sisse hingake ammoniaagiauru. 6. Kui teadvus ei taastu, kutsuge arst. 7. Vastavalt arsti ettekirjutusele lisage 1 mm 10% kofeiinibensoaadi lahus või 2 ml kordiamiini. 8. Valmistage ravimid: aminofülliin, atropiinsulfaat, kui minestamise põhjustab täielik põiki südame blokaad (arst otsustab)
Anafülaktilise šoki põetamise plaan.
Anafülaktiline šokk on viivitamatu allergilise reaktsiooni tüüp, mis tekib allergeeni kehasse taaskehtestamisel ja on kõige ohtlikum allergiline komplikatsioon. Patsiendi kaebused. Hirmu, ärevuse tunne. Õhupuuduse tunne 3. Rõhk rinnaku taga 4. Iiveldus, oksendamine.5. Valulikud aistingud. 6. "Kuumusest vaevatud", nõgesed 7. Terav köha8. Valu südames 9. Pearinglus 10. Mõnikord valu ja kõhupiirkonnas 11. Raske nõrkus 11. Tõsine nõrkus Eksami andmed. 1. Kõnekontakti rikkumine. 2. Teadvuse häired. 3. Naha hüperemia, tsüanoos või kahvatus 4. Rohke higistamine. 5. Mootori põnevus. 6. Jäsemete krambid. 7. Õpilased on laienenud. 8. Pulss kiire, niiditaoline. 9. BP-d sageli ei määrata. Südamehelid on summutatud. 11. Hingamisraskused koos vilistava hingamise ja suu vahutamisega. Hooldusinterventsid 1. Lõpetage allergeeni süstimine, eemaldage putukate nõelamine. 2. Veenduge hingamisteede läbilaskvuses (intubatsiooni viib läbi arst). 3. Andke jalgadele kõrgendatud asend. 4. Alustage hapniku sissehingamist. 5. Helistage arstile. 6. Süstige või hammustage lahusega (0,5 ml 0,1% adrenaliini ja 5 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust). 7. Ülejäänud 0,5 ml adrenaliini tuleb süstida intramuskulaarselt teise kehaossa. 8. Pulssi ja vererõhu kontroll. 9. Vastavalt arsti ettekirjutusele sisestage intravenoosselt 60–90 mg prednisooni 2 ml intravenoosselt 2% suprastiini. 10. Pulssi kontroll, vererõhk. 11. Bronhospasmi korral valmistatakse 10 ml 2,4% zufilliini lahust; tahhükardiaga - 1 ml 0,06% korglikoni i / v lahust; vererõhu stabiliseerimiseks - 1 ml 1% mezatoni lahust
Kopsuverejooksu põetamise plaan.
Hemoptüüs (tuberkuloos, kopsuvähk, südamehaigused, kopsuemfüseem, bronhektaasia) Sümptomid, 1. Vere olemasolu röga 2. Köha. 3. Hingeldus 4. Võimalik valu hingamisel, tsüanoos 5. Auskultatsioon - kuiv ja märg vilistav hingamine Uurimismeetodid 1. Röga bakterioskoopia 3 korda (3 päeva järjest). 2. Radiograafia. 3. Tomograafia. 4. TAMM, OAM. 5. Bronhoskoopia. 6. Bronhograafia põetamise sekkumised 1. Mugav, kõrgendatud asend voodis. 2. Tagage värske õhk (ventilatsioon). 3. Külmad joogid ja toit. 4. Eraldi desinfitseeriva lahusega sülitus. 5. Rahustav vestlus patsiendiga. 6. Valmistage parenteraalseks manustamiseks: ampullid 1% vikasooli lahusega, 10% kaltsiumkloriidi lahusega, 12,5% ztamzilaadi lahusega, 5% lahusega (100 ml). Aminokaproonhape. 7. Sisestage arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Kui tekib kopsuverejooks (pulbitsev hingamine, rohke sarlakas vahutav veri koos köhimisega), tõstke enne arsti saabumist voodi jalaots 20-30-ks ja pange patsient ilma padjata kõhuli. Veri voolab aeglaselt välja - verejooksu (hüübimist) on võimalik peatada. Jälgige pidevalt patsienti
Rauavaegusaneemia põetamise plaan on rääkida toitumisest.
Rauavaegusaneemia - areneb luuüdi ja raua ebapiisava tarnimisega, mis esineb sageli 80% -l kõigist aneemiatüüpidest, sagedamini lastel, naistel ja rasedatel. Etioloogia: suurenenud rauavajadus lastel ja noorukitel naise kasvu ajal raseduse, enneaegsuse, kunstliku toitmise ajal, emal oli aneemia. Raske menstruatsioon, pikaajaline tühja kõhuga söömine, tühjenemine soolestikus. Kliinikut iseloomustab lisaks aneemia üldistele sümptomitele ka olemasolu. Iseloomulikud on kaebused käte ja jalgade kuivast nahast, huulte, suu, neelu limaskestadest; toidu allaneelamise raskused allaneelamise ajal (sideropeeniline düsfaagia); maitse väärastumine, mis ilmneb mittesöödavate ainete (kriit, savi, liiv, kivisüsi, hambapulber) või söödava, kuid kulinaarse töötluseta (toores teravili, hakkliha, tainas) kasutamisel; mõnikord täheldatakse selliste patsientide sõltuvust atsetooni, tärpentini, bensiini, põlenud kummi või uriini lõhnast. Psühholoogiliselt märgitakse meeleolu ebastabiilsust, tujukust, unehäireid, müra peas, kohinat kõrvades, ebapiisavaid käitumisreaktsioone. Paljastas mitmesuguseid naha ja nähtavate limaskestade, juuste, küünte troofilisi muutusi. Lisaks kuivale nahale ja limaskestadele täheldatakse pragunemist. Juuksed lõhenevad ja langevad välja. Küüned lamenevad, hõrenevad, murenevad ja murduvad kergesti. Mõnikord omandavad nad lusikasarnase
vorm (koilonychia). Suuõõne uurimisel ilmnevad nurgelise stomatiidi nähud - haavandid ja lõhed suunurkades (krambid, cheiloos), kuiv keel, papillide atroofia, mõnikord keele punetus (glossiit) ja hallikas kate. Patsientidel tekib vähenenud sekretoorse funktsiooni ja malabsorptsiooni sündroomiga atroofiline gastriit. Ravi: ambulatoorne, üldine raviskeem, 11. dieet, kõrge rauasisaldus (liha, maks) - ravimid (feraflex, tardifer)
Quincke ödeemi põetamise sekkumiskava.
Quincke (angioödeem) on üks urtikaaria vormidest, mis levib protsessi sügavale lamavatesse nahaosadesse ja nahaalusesse koesse. Etioloogia. Quincke ödeemi põhjused on mitmesugused allergeenid, nende kombinatsioonid (toidukaubad, ravimid, bakterid, pesupulbrid, kosmeetika jms). Klinichesk ja ya kartin ja. Järsku on naha ja nahaaluskoe tihendid, mis paiknevad huultel, silmalaugudel, põskedel, suguelunditel, tihendi vajutamisel ei jää fossa. Suurim oht \u200b\u200bon turse lokaliseerimine kõri piirkonnas. Sellisel juhul ilmub kõigepealt "haukuv" köha; siis tekib sissehingatav hingeldus, mis seejärel omandab sissehingatava-väljahingatava iseloomu. Hingamine muutub stridoorseks, nägu muutub tsüanootiliseks, kahvatuks. Surm võib põhjustada lämbumist. Turse võib lokaliseerida seedetrakti limaskestal ja simuleerida kliiniku "ägedat" kõhtu. Näol lokaliseerudes võib turse levida seroossetesse ajukelmetesse: ilmnevad peavalud, oksendamine ja mõnikord krambid. Ravi. 1) Helistage arstile. 2) Allergeeni kiire eemaldamine süsteemist: puhastav klistiir pesuvee puhastamiseks. 3) puhastage kõht pesuvee puhastamiseks. 4) Kõri turse korral transporditakse see ENT osakonda, kuna trahheotoomiat võib vaja minna igal ajal. 5) 0,1% epinefriinvesinikkloriidi 0,3–0,5 ml lahuse süstimine nahaaluselt, 2 ml suprastiini 2% lahuse või intramuskulaarselt 1–2 ml difenhüdramiini 1% lahuse, intravenoosselt 60–90 mg prednisolooni, salbutamooli, alupenta, 2 sissehingamine -4 ml lasixi intravenoosselt. Prognoos on õigeaegse abi korral tavaliselt soodne. Pärast rünnaku peatamist suunatakse patsiendid täiendava vaatluse ja ravi saamiseks allergoloogi juurde.
Hüpoglükeemilise kooma põetamise plaan.
Hüpoglükeemiline kooma on närvisüsteemi patoloogiline seisund, mis on põhjustatud glükoosi ägedast puudumisest veres. Ajurakud, lihaskiud ei saa korralikult toitu ja selle tulemusena surutakse keha elutähtsad funktsioonid alla. Haiguse oht on see, et teadvusekaotus toimub välkkiirelt ja kui meditsiinilist abi ei osutata õigeaegselt, võib inimene surra. Patsiendi kaebused Precom 1. Äkiline nõrkus (erutus). 2. Näljatunne, ärevus. 3. Peavalu. 4. Higistamine 5. Värinad (värinad). Kooma teadvuse puudumine Uuringu andmed Kooma 1. Teadvuse puudumine. 2. Hingamine on madal. 3. Tahhükardia. 4. BP on normaalne või kõrgenenud. 5. Lihastoonus, suurenenud. 6. Krambid. 7. Märg nahk. 8. atsetooni lõhna pole. 9. Kehatemperatuur on normaalne Hooldusinterventsid Eelnev 1. Andke patsiendile kiiresti 1 spl. lusikatäis mett, moosi või 1 spl. lusikas (1-2 tükki) suhkrut. 2. Andke juua magusat teed. Koomas 1. Patsiendil on mugav magama minna. 2. Helistage arstile. 3. Määrake glükomeetriga! " vere glükoositase (alla 3 mmol / i). 4. Ekspressmeetod glükoosi olemasolu määramiseks uriinis (see ei ole) "ja atsetoon (mitte). 5. Valmistage intravenoosseks manustamiseks 2-3 ampulli 20 ml 40% glükoosiga; askorbiinhape, 5 ml 5% lahus; epinefriinvesinikkloriid 0 , 1% lahus, 1 ml, prednisoon 30–60 mg 6. Andke patsiendile niisutatud hapnik.
10. Kilpnäärmehaiguste (endeemiline struuma) põetamise sekkumiskava - andke õendusabi toitumisalaseid nõuandeid.
Endeemiline struuma on kilpnäärme patoloogiline suurenemine, mis on põhjustatud joodi puudumisest vees ja mullas ning mis esineb teatud piirkondade elanikel. Joodi sisaldus mullas ja vees väheneb ala suurenemisel merepinnast. Sümptomid: suurenenud väsimus. Korduvad peavalud. Kitsuse tunne kurgus. Neelamisraskused. Hingamisteede häired. astmahooge. Põhjused: endeemiline struuma areneb joodipuuduse tõttu organismis. Suurenenud nääre on omamoodi kompenseeriv reaktsioon joodipuudusele, mis ei võimalda toota vajalikku kogust kilpnääret stimuleerivaid hormoone. Ravi: endokriinse organi suhteliselt väikese kasvu korral piisab enamikul juhtudel ravikuuri läbiviimisest joodi (kaaliumjodiidi) preparaatidega, samuti dieedi korrigeerimisest, mis hõlmab selle elemendi rikka toidu, kala jms tarbimist. Kirurgiline ravi on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed ja oluliste elundite märkimisväärne mehaaniline kokkusurumine struuma abil
Neerukoolikute hooldusravi kava.
Neerukoolikud - paroksüsmaalne, intensiivne valu nimmepiirkonnas koos kubeme piirkonna kiiritamisega. Esineda neeruinfarkti, neeruarterite tromboosi, neerukivide korral. Patsiendi kaebused 1. Paroksüsmaalne alaseljavalu 2. Valu seos füüsilise stressiga. 2. Valu seos füüsilise koormusega 3. Sage valulik urineerimine 4. Urineerimise säilitamine 5. Iiveldus, oksendamine. 6. Valu südames Uuringu andmed 1. Nimmepiirkonna parasiitilise piirkonna asümmeetria. 2. Valu palpeerimisel mööda kusejuhte. 3. Positiivne Pastenatsky sümptom (nimmepiirkonnas koputades tekkiv valu). 4. Patsient tormab ringi, leidmata mugavat asendit. 5. Makrohematuuria. Hooldusinterventsid 1. Helistage arstile. 2. Asetage nimmepiirkonnale soe küttepadi. 3. Kui võimalik, asetage patsient kuuma veevanni. 4. Tutvustage intravenoosset spasmolüütilist ravimit (2–4 ml 2% no-shpy lahust, 2–4 ml papaveriinvesinikkloriidi intramuskulaarselt) kombinatsioonis mittemarkootiliste valuvaigistitega (2–4 ml analgiini 50% lahust või 5 ml baralginit, 1 ml 5- 10% tramalilahus) intramuskulaarselt või intravenoosselt. 5. Rahustage patsienti. Hinnake pulssi, mõõtke vererõhku. 7. Kui valu püsib vastavalt arsti ettekirjutusele ja koos arstiga, süstige veenisisene narkootiline analgeetikum (1-2% promedooli lahus koos 10 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 1 ml 2% omnopooni lahusega) - märkused. 1. Pakkuge abi alles pärast arsti täpset diagnoosi. Kui kahtlustate kõhuõõnes ägedat patoloogiat (neer, retroperitoneaalne), pöörduge kirurgi poole. 3. Ägeda kõhupatoloogia kahtluse korral ärge manustage valuvaigisteid enne, kui kirurg on patsiendi üle vaadanud.
12. Põetamise sekkumise plaan ägeda reumaatilise rünnaku korral (liigesevorm).
Reumatoidartriit on sidekoe süsteemne põletikuline haigus, mida iseloomustavad progresseeruv polüartriit, deformatsioonid ja liigeste anküloos. See haigus kuulub kollagenooside rühma, samal ajal kui peamiselt mõjutavad liigesed (põlve, pahkluu, küünarnuki, randme * interfalangeaalsed), liigesekapsel ja liigesekõhred paksenevad ning seetõttu on liigese funktsioon (liikuvus) häiritud.
1. raskelt haigete voodihaigete üleandmine;
2. Naha ja kahjustatud liigeste ravi;
3. Abi igapäevaste hügieeniprotseduuride läbiviimisel;
4. Koolitus või meetmete rakendamine seoses rehabilitatsioonivahendite kasutamisega patsientide jaoks liikumisvõimaluste jaoks (ratastool, kargud, suhkruroog, liigeste fiksaatorid);
5. Igapäevase üldhoolduse elementide rakendamine;
6. Kontroll selle ruumi seisundi üle, kus patsient viibib (koristamine, tuulutamine, vajalike tarvikute pakkumine);
7. Kontrollige õiget toitumist ja toitumissoovitustest kinnipidamist;
8. Patsiendiga vestluste läbiviimine;
Kroonilise bronhiidi põetamise kava. Antibiootikumireeglid.
Krooniline bronhiit on bronhide puu limaskesta difuusne põletik, mida iseloomustab pikk kulg perioodiliste ägenemistega. Bronhiidi kulg süveneb hingamisteede infektsiooni, ebasoodsate kliimatingimuste korral. Kõige sagedamini on krooniline bronhiit ägeda tagajärg, mille ravi viidi läbi, viidi läbi õigeaegselt või ei olnud lõpule viidud. Ägeda bronhiidi krooniliseks ülemineku suurimat truudust täheldatakse väikelastel või vanemas eas inimestel. Kroonilist bronhiiti esineb suitsetajate seas palju sagedamini kui mittesuitsetajate seas, sagedamini pärast 40 g, meestel 2 korda sagedamini kui naistel. Krooniline bronhiit kuulub krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste rühma ja on otseselt seotud bronhiaalastma, emfüseemi ja kopsuvähi arenguga
1. Võtke rohkelt sooja, aluselist jooki, mis ei ärrita limaskesta. Valu vähendamiseks köhimisel. Joobeseisundi eemaldamine. 2. teha lihtsamaid füsioterapeutilisi protseduure (sinepiplaastrid, sinepivannid, soojendav kompress), kui patsiendil pole palavikku. Rindkere piirkonnas valu vähendamiseks parandage patsiendi seisundit. 3. Õpeta patsienti inhalatsioonitehnikas Köha leevendamiseks 4.Kohavastased ravimid vastavalt arsti ettekirjutusele Köha intensiivsuse vähendamiseks 5. Patsiendi heaolu parandamiseks jälgige ruumi ventilatsioonirežiimi vähemalt 4 korda päevas. , köha olemus, nahavärv, kehatemperatuur) Tüsistuste vältimiseks.
Bronhide vabanemiseks on oluline hingamisteede võimlemine: flegmast füsioteraapia meetodid, kui põletikuline protsess taandub (UHF, diatermia, kaltsiumkloriidi, nikotiinhappe elektroforees), lahjendusperioodil sinepiplaastrid. Ägenemise lõpus on võimalik "" spaahoolitsus.
Stenokardiahoogude põetamise sekkumiskava.
Stenokardia on südame isheemiatõve kliiniline sündroom, mida iseloomustab paroksüsmaalne suruvalu, mis lokaliseerub rinnaku taga, kiirates vasakule käsivarrele, õlale ning millega kaasneb hirmu- ja ärevustunne.
Stenokardiatüüpe on vastavalt kaasaegsele rahvusvahelisele klassifikatsioonile järgmised: 1) esmakordne; 2) stabiilne (näidates funktsionaalset klassi - I, P, III, IV); 3) progressiivne; 4) spontaanne (eriline); 5) varajane postinfarkt. Kõik tüübid, välja arvatud stabiilne, kuuluvad ebastabiilsesse stenokardiasse (koos südamelihaseinfarkti tekkimise riskiga) ja vajavad kohustuslikku hospitaliseerimist.
Õendusabi
1. Pakkuge patsiendile füüsilist ja vaimset puhkust.
2. Pange keele alla 1 tablett nitroglütseriini (kui vererõhk on\u003e 100 mmHg). -
3. Kui valu ei leevendu, korrake 3-5 minuti pärast nitroglütseriini võtmist keele alla ja helistage arstile.
4. Kui valu ei katke, võite 3-5 minuti pärast uuesti anda nitroglütseriini (kuid kokku mitte rohkem kui 3 tabletti). /
5. Pange südamepiirkonda sinepiplaastrid.
6. Valmistage analgeetikum intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks: 2-4 ml 50% analgiini lahust, 5 ml baralgiini.
7. Tutvustage näidustatud ravimit vastavalt arsti juhistele.
8. Andke närimiseks 0,25 g aspiriini (atsetüülsalitsüülhape).
9. Jätkuvate südamevalu korral, nagu arst on määranud, süstige 1 ml 2% rast. promedool 10 ml soolalahusega.
15. Ägeda difuusse glomerulonefriidi põetamise sekkumiskava. Andke õendusabi soovitused toitumise kohta, testide kogumise reeglid.
Äge glomerulonefriit (AHN) on neerude äge kahepoolne immuunpõletikuline haigus, millel on domineeriv glomerulaaraparaadi kahjustus ja neerutuubulite, interstitsiaalse koe ja anumate osalus protsessis, kliiniliselt avalduvad neeru- ja ekstrarenaalsete sümptomitega.
Õendusabi
1. Täiskasvanud patsiendi informatiivsus haiguse põhjustest, peamistest kliinilistest ilmingutest, kuuri omadustest, vaatluse, hoolduse, ravi põhimõtetest ja võimalikust prognoosist.
2. Aidata patsiendi hospitaliseerimist nefroloogiaosakonnas, pakkuda patsiendile psühholoogilist tuge.
3. Jälgige elutähtsaid funktsioone: üldine seisund, kehatemperatuur, pulss, vererõhk, NPV, iga päev
veetasakaal, kaalukõver, füsioloogilised funktsioonid jne.
4. Tagage haiguse ägenemise ajaks range voodirežiim, looge voodis mugav seisund, et keha oleks ühtlaselt soojas.
5. Andke patsiendile meditsiiniline toitumine ja doseeritud vedeliku tarbimine. Esimesed 5-7 päeva, dieet number 7a: soolavaba, piiratud loomse valguga. 2 kuu pärast suurendatakse soola 3-4 g-ni päevas. 3-4 nädala pärast saate proteiinikoormust järk-järgult suurendada vanuse normini (liha, kala), seetõttu on ette nähtud dieet nr 7. Jätke dieedist välja liha, kala, seenepuljongid, vürtsikad, soolased, praetud toidud, ekstraktiivained, tulekindlad rasvad, suitsutatud liha.
6. Päeva jooksul süstitud vedeliku maht ei tohiks ületada igapäevast diureesi (arvestage vedeliku päevast tarbimist ja eraldatud diureesi).
7. Kui enesetunne paraneb, tuleks teid pidevalt julgustada enda eest hoolitsema.
8. Võtke meetmeid haavandtõve vältimiseks.
Maohaavandi (perforatsiooni) põetamise sekkumiskava.
Peptiline haavand on krooniline korduv haigus, mis põhineb mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikul ja haavandite tekkimisel, enamasti on see põhjustatud Helicobacter pyloric (HP).
1. Pidage patsiendi ja tema lähedastega vestlust vajaduse kohta järgida rangelt dieeti nr 1 teatud järjekorras: alustades dieedist nr 1 ja 10–12 päeva, seejärel dieedist nr 16 10–12 päeva jooksul, millele järgneb dieedile nr 1 üleminek ...
2. Soovitage kinni pidada poolvoodist 2-3 nädalat. Seejärel soodsa haiguse kulgemise korral režiimi järkjärguline laiendamine. 3. Veenduge patsienti suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobuma. 4. Teavitage patsienti peptilise haavandi haiguse ravimisest (ravimid, viinapuud, nende võtmise reeglid, kõrvaltoimed, tolerantsus). 5. Veenduge patsienti väljakirjutatud ravimite regulaarse tarvitamise vajaduses, jälgige nende tarbimist. 6. Jälgige, kuidas sugulased ja sõbrad edastavad patsiendile söögi / joogi. 7. Osutage oksendamisel abi (pöörake pea ühele poole, muretsege neerukujuline kauss ja rätik). 8. Jälgige pidevalt patsiendi dieedi, dieedi ja poolvoodirežiimi järgimist. 9. Kontrollige patsiendi kehakaalu. 10. Kõhukinnisuse korral soovitage kasutada vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas, lisage dieeti toidud, mis põhjustavad lahtistavat toimet ja mis sisalduvad dieedil number 1. 11. Selgitage patsiendile ja lähedastele, et põhihaiguse ravimisel toimub soolestiku funktsiooni normaliseerumine. 12. Esitage esmaabi peptilise haavandtõve tüsistuste korral. 13. Patsiendi ettevalmistamine röntgen- ja gastroskoopilisteks uuringuteks, väljaheidete kogumine Gregerseni reaktsiooni jaoks.
Põetav sekkumiskava osteoartriidi deformeerimiseks. Turvalise patsiendikeskkonna loomine.
Deformeeruv artroos on krooniline degeneratiivne liigesehaigus, mis põhineb liigesekõhre degeneratsioonil koos järgnevate muutustega liigespindades, marginaalsetes osteofüütides ja liigeste deformatsioonides.
1. Vestlus patsiendiga tema haiguse olemuse kohta. 2. Ägeda perioodi vältel andke liigestele puhkust termiliste protseduuridega. 3. Vajadusel varusta patsienti jalutuskarkudega. 4. Ägeda perioodi lõpus õpetage patsiendile harjutusravi ja enesemassaaži kompleks. 5. Veenda reumatoidartriidiga patsienti pideva enesemassaaži ja liigeste liikumise vajadusest. 6. Manustage ravimeid vastavalt arsti juhistele. Tehke kohapeal (liigese kohal) arsti määratud protseduure: immobiliseerimine ägedaks perioodiks, soojendav kompress, soojenduspadjad, fistulite sidemete vahetamine. Harjutage patsienti enesehooldustehnikates.
Kolelitiaasi põetamise plaan.
Kolelitiaas (sapikivitõbi) on maksa- ja sapiteede süsteemi metaboolne haigus, mida iseloomustab sapikivide moodustumine sapipõies (koletsisgolitiaas), ühises sapijuhas (koledokolitiaas), maksa sapiteedes (intrahepaatiline sapikivitõbi).
1. Pakkuge füüsilist puhkust (lama paremal küljel, jalad tuuakse kõhtu või aitavad asetada positsiooni, milles valu väheneb), pakkuge psühholoogilist tuge (õe või sugulaste viibimine palatis enne krampide peatamist), selgitage välja krampide põhjus (dieedi rikkumine, koormus).
2. Helistage arstile.
3. Kontrollige temperatuuri, pulssi, vererõhku iga poole tunni tagant, jälgige naha ja limaskestade värvi, uriini, väljaheiteid.
4. Nagu arst on määranud:
Valmistage ette ja serveerige küttepadi (paremal küljel);
Valmistage ette ja manustage valuvaigisteid, spasmolüütikuid (platifilliin, baralgiin, no-shpa, atropiin jne);
Valmistage patsient ette uuringuteks: labor (kliiniline vereanalüüs, bilirubiini vereanalüüs, maksafunktsiooni testid, transaminaasid), instrumentaalne - ultraheli.
5. Pärast valu leevendamist rääkige patsiendiga:
Rünnaku põhjused
Dieet: dieedil peaks olema kolereetiline toime, see peaks sisaldama piisavas koguses taimseid rasvu (taime-, oliiviõli), valke, vitamiine, piisavas koguses taimseid kiude (köögiviljad, puuviljad, nisukliid),
Ravirežiim: söögid peaksid olema korrapärased ja osade kaupa (4–5 korda päevas), sisaldavad rohkelt vedelikku ja piiravad kergesti seeditavaid süsivesikuid
Ettevalmistus täiendavateks uuringuteks (kaksteistsõrmiksoole intubatsioonikoletsüstograafia),
Ennetavad meetmed (regulaarsed harjutusravi tunnid koos kõhupressi ja diafragma harjutuste lisamisega), mis aitavad kaasa sapipõie tühjenemisele, ravimtaimede (kibuvitsa, immortelli, maisisiidi jt) kasutamisele, mineraalvee tarbimisele.
6. Õpetada tuubimise meetodit (tõenäoline sondeerimine, kasutades: 40% glükoosilahust, sorbitooli, mineraalvett, mett).
7. Ülekaalulistele - terapeutilised harjutused, paastupäevad (kodujuust, õun, keefir), kalorite tarbimise piiramine.
Hoolduse sekkumiskava:
1. Pidage patsiendiga vestlust tema haiguse olemuse üle.
2. Valida kirjandus sapipõie ja sapiteede haiguste kohta, julgustamaks patsiendi soovi laiendada oma teadmisi antud teema kohta.
3. Rääkige patsiendi sugulastega selle patoloogia tasakaalustatud toitumisest (välja arvatud rasvane, praetud, marineeritud, suitsutatud liha), eelistatult auruga küpsetades.
4. Kontrollige patsiendi teadlikkust ja motivatsiooni, et järgida arsti soovitusi. Veendudes selle teabe olulisust komplikatsioonide vältimiseks.
Eksudatiivse pleuriidi põetamise plaan.
Patsiendi probleemid
Päris:
Palavik;
Unehäired;
Ärevus ravi tulemuste pärast
Potentsiaal:
Pleura empüema;
Kopsu südamepuudulikkus.
Prioriteetne probleem: õhupuudus.
Lühiajaline eesmärk: statsionaarse ravi 7. päeval täheldab patsient õhupuuduse vähenemist.
Pikaajaline eesmärk: patsiendil ei ole heitmise ajaks kaebusi hingamisraskuste kohta.
Plaani motivatsioon
1. Pakkuge hapnikuravi. Hüpoksia leevendamiseks.
2. Pakkuge psühholoogilist koolitust
patsient pleura punktsioonini. Protseduuri hirmu leevendamiseks.
3. Valmistage ette vajalikud tööriistad ja
pleura ravimid
punktsioon. Diagnoosi ja ravi täpsustamiseks.
4. Tagage regulaarne ventilatsioon
kambrid. Värske õhu tarnimiseks hüpoksia vähendamine.
5. Rikkaliku sooja pakkumine
kangendatud jook patsiendile. Vedelikukadu täiendamiseks suurendage keha immuunsust.
6. Patsiendi harjutamise harjutamine
hingamisharjutuste elementidega. Pleuraõõne adhesioonide, tüsistuste vältimiseks.
7. Kontroll kompleksi rakendamise üle
patsiendi hingamisõppused. Vere efektiivseks mikrotsirkulatsiooniks kopsukoes.
8. Selgitage patsiendile tema haiguse olemust,
diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodid
haiguse tüsistused ja ägenemised. Meditsiinipersonali ja patsiendi täieliku mõistmise saavutamiseks parandage und, vähendage ärevust, suurendage kindlustunnet ravi soodsa tulemuse suhtes.
9. Terapeutilise massaaži läbiviimine koos
vibratsiooni elemendid. Eksudaadi resorptsiooniks, adhesioonide vältimine.
10. Suhtlemine sugulastega teemal
ratsionaalne toitumine. Keha kaitsevõime suurendamiseks.
11. Välimuse järelevalve ja
patsiendi seisund. Tüsistuste varajaseks diagnoosimiseks ja erakorralise abi õigeaegseks osutamiseks.
Müokardiinfarkti põetamise plaan.
Kui patsiendil tekib südamepiirkonnas valu, pöörduge viivitamatult arsti poole, enne kelle saabumist peab õde esmaabi osutama. Õe taktika enne arsti saabumist: - rahustage patsienti, mõõtke vererõhku, arvutage ja hinnake pulsi olemust; - aidata pooleldi istuvas asendis või lamada patsient, pakkudes talle täielikku füüsilist ja vaimset puhkust; - anda patsiendile keele alla nitroglütseriin (1 tablett - 5 mg või 1 tilk 1% alkoholilahust suhkrutükile või validooli tablett); - asetage sinepi plaastrid südame piirkonda ja rinnaku külge; pikaajalise rünnaku korral on südamepiirkonnas leechid näidatud; - võtke Corvalol (või Valocordin) 30-35 tilka sisse; - Enne arsti saabumist jälgige hoolikalt patsiendi seisundit. Nitroglütseriini toime toimub kiiresti, 1-3 minuti pärast. Kui pärast ravimi ühekordse annuse manustamist 5 minuti pärast ei toimu, tuleb see uuesti manustada samas annuses. Valude puhul, mida ei saa nitroglütseriini kahekordse manustamisega leevendada, on edasine manustamine kasutu ja ohtlik. Nendel juhtudel tuleb mõelda infarktieelse seisundi ehk MI arengule, mis nõuab arstilt tugevamate ravimite väljakirjutamist. Rünnaku põhjuseks olnud ja sellega kaasnenud emotsionaalse stressi saab kõrvaldada rahustite kasutamisega. Patsiendi jaoks kriitilises olukorras olev õde peab olema vaoshoitud, töötama kiiresti, enesekindlalt, ilma liigse kiirustamiseta ja tülitamata. Ravi mõju ja mõnikord patsiendi elu sõltub sellest, kui pädevalt oskab õde ära tunda valu piirkonda südamepiirkonnas. Selle kõrval ei tohi meditsiiniõde unustada, et ta pole lihtsalt õde, vaid halastuseõde. Kõik MI kahtlusega patsiendid tuleks hospitaliseerida. Enamik patsiente sureb esimese tunni jooksul pärast müokardiinfarkti kliiniliste ilmingute tekkimist, samal ajal kui patsiendid pöörduvad keskmiselt arsti poole 2 tundi pärast haiguse algust. Ravi peamine eesmärk sel perioodil on müokardiinfarkti esinemise ärahoidmine, valu rünnaku peatamine võimalikult kiiresti haiglaeelses staadiumis.
Kopsupõletiku põetamise plaan. Kongestiivse hüpostaatilise kopsupõletiku ravi tunnused.
Kopsupõletiku põetamise plaan
Õendusabi sekkumiste eesmärgid
Hingeldus päeva jooksul
väheneb oluliselt 1. Andke patsiendile kuivas voodis mugav kõrgendatud asend. 2. Tagage värske õhu juurdevool. 3. Varustage niisutatud hapnikku (2% vesinikkarbonaadi infusiooni lahuse kaudu) vastavalt arsti ettekirjutusele 5-10 minuti jooksul. 4. Jälgige patsiendi üldist seisundit, naha värvi, hingamise olemust
2-3 tunni pärast patsient seda ei tee
hakkab valutama
rindkere hingamise ja köhimise ajal 1. Patsienti on mugav asetada haige küljele kõrgendatud asendisse (valu tunne väheneb). 2. Pakkuge patsiendile täielikku puhkust, õpetades talle haiguse esimestel päevadel lihaste lõdvestumist. 3. Kehatemperatuuri langusega pange ümmargused sinepiplaastrid. 4. Arsti ettekirjutuse järgi kasutage analgeetikume suu kaudu või parenteraalselt (analgin, baralgin, tramal jne) ja esimestel päevadel - köhavastaseid aineid (codterpin, libexin)
Kehatemperatuur saab olema
järk-järgult
langus põhjustamata
tüsistused 1. Palaviku kõrgpunktis pühkige nahk veelahusega, lisades sellele alkoholi, külma losjooni otsaesisele. 2. Tagage ventilatsioon
ruumid ja patsiendi kokkupuude. 3. Kandke jääpakke suurte anumate projektsioonile läbi koekihtide. 4. Valmistage intramuskulaarne süstimine ette 2 ml analgiini 50% lahusega ja i ml difenhüdramiini 1% lahusega (sisestage arsti tähtsuseta). 5. Tutvustage antibakteriaalseid ravimeid arsti rangelt määratud ajal. 6. Mõõtke regulaarselt vererõhku, jälgige patsiendi pulssi, hingamist ja tema välimust. 7. Korraldage osade kaupa söögid väikeste portsjonitena ja jooge palju vedelikke (kui arst on määranud). 8. Jälgige pidevalt. patsiendi vaimne seisund - individuaalne paastumine (võimalik on psühhoos)
Kuiv köha 3-le
muutub märjaks
Sidemega sidemed
Sideme paigaldamise üldeeskirjad
Sideme, olenemata sellest, millisele kehaosale seda rakendatakse, saab õigesti täita ainult siis, kui järgitakse põhireegleid:
1. Patsient tuleb lamada või istuda mugavas asendis, nii et sidemega kehaosa oleks liikumatu ja ligipääsetav.
Pea, kaela, rindkere, ülemiste jäsemete vigastuste korral, kui haavatud seisund seda lubab, on mugavam sidet panna ohvri istumisega. Kõhu, vaagna ja reie ülaosa vigastamise korral kantakse sidemega lamavasse asendisse ja ohvri vaagen tuleb tõsta, asetades ristluu alla kimp riideid või mantli rulli.
2. Jäseme sidemega osa peaks olema pärast sideme paigaldamist asendis.
Õlaliigese jaoks on see õla veidi röövitud asend, küünarliigese jaoks on küünarvarre täisnurga all painutatud. Puusaliigese piirkond on sidemega jäseme sirgendatud asendiga, põlveliigesega - jäseme on liigesest veidi painutatud, hüppeliiges - jalg on seatud sääre suhtes 90 kraadi nurga alla.
3. Side peaks seisma patsiendi poole, et oleks võimalik jälgida tema seisundit ja vältida sideme paigaldamisel asjatut vigastust.
4. Sideme laius valitakse haava suuruse ja sidemega kehasegmendi järgi.
5. Rullige sideme vasakult paremale, vastupäeva. Sideme pea on tavaliselt paremas käes ja vaba ots vasakul.
Erandid on: side vasakul silmal, Dezo paremal käel, parempoolse õla- ja puusaliigesel teravikujulised sidemed ning parema jala esimene varvas. Nende sidemete paigaldamisel rullitakse side paremalt vasakule.
6. Sidumine toimub alati perifeeriast keskele (alt üles).
7. Sidumine algab sideme 2-3 fikseeriva ringiga (st ümmarguse pöördega). Kinnitusringid rakendatakse haava lähedal olevale kõige kitsamale tervele kehapiirkonnale.
8. Iga järgmine sideme pööre peaks kattuma eelmise poole või kahe kolmandiku laiusega.
9. Sideme rullitakse välja, tõstmata pead keha pinnalt, mis tagab sideme ühtlase pinge kogu sideme pikkuses.
10. Kui side on ära kasutatud ja sidumist tuleb jätkata, siis asetatakse sideme lõpus uue algus ja tugevdatakse seda ümmarguse ringiga; siis jätkatakse sidumist.
12. Sidemega lõpeb sideme otsa kindel fikseerimine.
Sideme ots lõigatakse (rebitakse) pikisuunas, saadud ribad ristatakse omavahel, seejärel ringitakse ümber sidemega segmendi ja seotakse sõlmega. Samuti saate sideme otsa kinnitada haaknõela, liimkrohvi ribade abil, õmmelda niitidega või tõmmata hemostaadi läbi sidemete ümarate osade ja siduda selle sõlme.
13. Sideme otsa kinnitav sõlm ei tohiks olla: haava projektsioonis (muud kahjustused), kuklal ja ajalistel piirkondadel, seljal, jala plantaarpinnal, käe peopesapinnal.
Õigesti paigaldatud kaste peaks olema korralik, ökonoomne, katma haavale kantud sideme täielikult ja see ei tohiks patsiendile ärevust tekitada.
Esmaabi osutamisel lahinguväljal või sündmuskohal õnnetuste korral ei ole alati võimalik täielikult järgida loetletud sidumisreegleid. Kuid terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb sideme kõigis tingimustes oskuslikult ja tõhusalt paigaldada.
Sidumistehnika
1. Tuleb valida sobiva suurusega side (sõrmega sidemega - 5-7 cm lai, peas - 10 cm, reiel - 14 cm jne).
2. Sideme paigaldamine toimub perifeeriast keskele, tervest alast haavani.
3. Sideme paigaldamisel peaks sideme pea olema paremas käes, riba vasakul. Sideme pea peaks olema avatud, mis aitab kaasa sideme ühtlasele ühtlasele veeremisele. Lõuendi vaba pikkus ei tohiks ületada 15-20 cm.
4. Kõik sidemed algavad ringkäikude kehtestamisega (ümmargune - sideme pööramine), et kinnitada sideme ots.
5. Sideme vooru rakendatakse vasakult paremale (sideme suhtes), samas kui iga järgmine voor kattub tavaliselt eelmisega 1 / 2-2 / 3.
6. Sideme kinnitamisel jäseme kitsenevatele sektsioonidele tuleb sideme painutada.
7. Ärge kinnitage (siduge) sideme otsi haava piirkonda, painde- ja tugipindadele.
Valmis side peab vastama järgmistele nõuetele:
Kaste peab oma funktsiooni täitma usaldusväärselt,
(sideme kinnitamine haavale, immobiliseerimine, verejooksu peatamine jne),
Kaste peaks olema patsiendile mugav,
Kaste peaks olema ilus ja esteetiline.
Teatud tüüpi sidemed
Ringkiri
Ringikujuline (ümmargune) sidemega on igasuguse sideme algus ja see võib olla ka iseseisev kaste väikestele haavadele kandmisel. Sideme eripära on see, et iga järgmine voor asetatakse täpselt eelmisele.
Spiraal
Spiraalset sidet kasutatakse jäsemete või pagasiruumi suuremate haavade sulgemiseks. See on klassikaline side, milles järgitakse kõiki sidumise reegleid. Eelkõige kattuvad ekskursioonid varasematega 1 / 2-2 / 3 võrra.
Hariliku spiraalse sidemega kantakse jäsemete piirkondadele, mis on silindrilähedased (reie, õlg); kuju lähedal koonus (sääreosa, küünarvarre) - painutustega spiraalside. Sellisel juhul on soovitatav teha painutusi ühel pinnal, sidet tõmbamata ja neid tavaliste voorudega vaheldumisi.
Spiraalse sideme sõrmele kandmisel alustage ja lõpetage randmel, et vältida sideme libisemist. Sellisel juhul peaksid ringkäigud sõrmelt randmele käima ainult mööda käe tagumist külge.
Eesmine tamponaad valmistatakse 1 cm laiuse, 60–70 cm pikkuse marlitampooniga. Hemostaatilise efekti tugevdamiseks immutatakse tampoon 5–10% -lise epsiloon-aminokaproonhappe või muu hemostaatilise toimega ravimainega. Pehmendava efekti saavutamiseks kasutatakse tampooni immutamist süntomütsiini emulsiooni, levomekooli või muudega.
1. Asetage ninapeegli abil küünarnukipintsettide abil marlitampoon ninaõõnde piki selle põhja ja nina vaheseina sügavusele 6–7 cm. Tuleb tagada, et pintsetide ots oleks suunatud paralleelselt ninaõõne põhjaga, mitte selle kaarele (s.t. e. võre plaadile).
2. Eemaldage pintsetid ninaõõnde, haarake sellega tampoon, taganedes vestibüülist 6-7 cm ja liigutage seda mööda nina põhja ja nina vaheseina, korrake seda tehnikat mitu korda, kuni "akordioni" kujul volditud tampoon täidab kindlalt vastava nina poole ...
3. Lõigake üleliigne tampoon ära, mis ei mahu ninaõõnde. Kandke ninale tropisarnane side.
Hoidke eesmist tampooni ninaõõnes 24–48 tundi.
Lisaks marlitampoonidele kasutatakse ninaõõne eesmise tamponaadi jaoks elastset tampooni, mis koosneb vahtkummiga täidetud kummikinnast sõrmest; siinuskateeter "YAMIK".
Tagumine nina tamponaad
Tehke mitmest marli kihist tampoon, mis vastab patsiendi ninaneelu suurusele. Selle suuruse ligikaudseks määramiseks palutakse patsiendil kokku panna esimeste sõrmede küünte falangid - nende kahe falange maht on võrdne ninaneelu suurusega. Seo tampoon risti siidniidiga, jättes 3 niiti 25–30 cm pikkuseks;
Steriilne kummikateeter (ureetra) juhitakse läbi tavalise ninakanali orofarünks, kust see eemaldatakse suu kaudu ja seotakse 2 siidniiti; Tõmmake kateeter nina kaudu välja ja tampoon siseneb ninaneelu, kus see sulgeb ühe Choana;
Tehke nina eesmine tamponaad ja siduge tampoon kahe ninast väljaulatuva niidi otsa külge;
Suust rippuva niidi ots kinnitatakse liimkrohviga põsele;
Kandke tropiside. Jätke tagumine tampoon 2 päeva.
Lingile sarnase sideme kandmine ninale
Võtke sidemeriba (60-70 cm pikk ja 10-15 cm lai) ja murra see pooleks. Lõigake ettevalmistatud sidemeriba vabade otste küljelt riba keskelt ja keskelt, ulatudes mõlemast otsast 3-4 cm keskele.
Asetage steriilsed salvrätikud või puuvill 6–8 cm pikkuse sideme lõikamata ossa.
Siduge sideme otsad sideme keskosa lähedale, et saada sellesse pandud puuvillaga "võrkkiik".
Kandke ninale sideme nii, et võrkkiik oleks pingul, kuid mitte pingul, haarates ninaotsast ja tiibadest ning katta patsiendi ninasõõrmed.
Asetage sideme alumised otsad kõrvaklappide kohale ja siduge patsiendi krooniga ning asetage ülemised otsad kõrvaklappide alla ja siduge pea taga.
Tampooni võtmine kurgust
Parema käega võtke ja eemaldage kuivast katseklaasist steriilne tampoon - puuvillane padi, puudutamata polsterdatud jope katseklaasi seintele ja ümbritsevatele esemetele. Võtke spaatlit vasaku käega nii, et pöial toetaks spaatlit altpoolt ning nimetissõrm ja keskmised (võimalik, et sõrmusesõrmed) sõrmed oleksid üleval.
Paluge patsiendil suu lahti teha, suruge spaatli otsaga 2/3 keele esiosast allapoole, ilma keelejuuri puudutamata. Keelt ja suu limaskesta puudutamata tõmmake vatipadi ülevalt alla parema või vasaku palatinaalse mandli pinnale.
Eemaldage tampoon ettevaatlikult ja asetage see uuesti katseklaasi, puudutamata vatipatja katseklaasi seintele ja ümbritsevatele esemetele. Samamoodi võetakse keele juurest tampoon (keeleline mandel). Seenefloora olemasolu kinnitamiseks tuleks tara läbi viia kraapides, ka steriilsetes tingimustes.
