Kuulmisorgan ja tasakaal. Välis-, keskkõrva ja sisekõrva struktuur ja funktsioonid. Helide luude edastamine. Binauraalne kuulmine Luude ja õhku juhtivad kuuldeaparaadid

Inimkeha oluliseks elemendiks on kuulmisoskid. Need miniatuursed moodustised mängivad heli tajumise protsessis peaaegu peamist rolli. Ilma nendeta on võimatu ette kujutada lainete vibratsioonide ja vibratsioonide ülekandumist, seetõttu on oluline kaitsta neid haiguste eest. Juba nende luude struktuur on huvitav. Seda ja nende toimimise põhimõtet tuleks üksikasjalikumalt arutada.

Kuulmisossiilide tüübid ja nende asukoht

Keskkõrva õõnsuses on heli vibratsioonide tajumine ja nende edasine ülekandmine oreli siseosale. Kõik see muutub võimalikuks spetsiaalsete luumoodustiste olemasolu tõttu.

Luud on kaetud epiteeli kihiga, nii et nad ei vigasta kuulmekile.

Nad on ühendatud ühte rühma - kuulmisoskid. Nende töö põhimõtte mõistmiseks peate teadma, mida neid elemente nimetatakse:

• haamer;
• alasi;
• stapes.

Vaatamata nende väikesele suurusele on nende roll lihtsalt hindamatu. Nad said oma nimed tänu spetsiaalsele kujule, mis sarnanes vastavalt vasara, alasi ja kangiga. Mida täpselt iga kuulmislihas konkreetselt teenib?

Asukoha osas on luud keskkõrvaõõnes. Lihasmoodustistega kinnitamise kaudu külgnevad nad kuulmekilega ja väljuvad vestibüüli aknast. Viimane avab läbipääsu keskkõrvast sisemiseni.

Kõik kolm luud moodustavad lahutamatu süsteemi. Need on ühenduste abil omavahel ühendatud ja nende kuju tagab ideaalse sobivuse. Eristada saab järgmisi sidemeid:

• alasi kehas on liigese fossa, mis sobib haamriga või õigemini peaga;
• läätseprotsess alasi pikal jalal on ühendatud stapi peaga.
• kämblaluu \u200b\u200btagumine ja esiosa ühendatakse selle aluse abil.

Selle tagajärjel moodustuvad kaks liigese liigest ja äärmised elemendid ühendatakse lihastega. Kõrvakuulmist pingutav lihas haarab malleuse käepidet. Tema abiga on see liikuma pandud. Tema lihaste antagonist, mis ühendab stapesi tagumise jalaga, reguleerib survet vestibüüli aknas oleva luu alusele.

Teostatud funktsioonid

Järgmisena peate välja selgitama, millist rolli mängivad kuulmisoskused helide tajumise protsessis. Nende piisav töö on vajalik helisignaalide täielikuks edastamiseks. Väikseima normist kõrvalekaldumisega toimub juhtiv kuulmiskaotus.

Nendest elementidest tuleks eristada kahte peamist ülesannet:

• helilainete ja vibratsioonide luude juhtivus;
• väliste signaalide mehaaniline edastamine.

Kui helilained satuvad kõrva, tekivad kuulmekile vibratsioonid. See on võimalik lihaste kokkutõmbumise ja luude liikumise tõttu. Keskkõrva õõnsuse kahjustuste vältimiseks viiakse osaliselt liikuvate elementide reaktsiooni kontroll refleksi tasemel. Lihaste kokkutõmbumine hoiab luud liigse vibratsiooni eest.

Tulenevalt asjaolust, et malleuse käepide on üsna pikk, tekib lihase pingutamisel kangi efekt. Selle tagajärjel põhjustavad isegi väikesed heli saatmised vastava reaktsiooni. Malleuse, alasi ja kudede kõrva sidemed edastavad signaali sisekõrva ootuses. Lisaks kuulub juhtiv roll teabe edastamisel anduritele ja närvilõpmetele.

Link muudele elementidele

Kuulmisoskid on liigesõlmede abil tihedalt seotud. Lisaks on need ühendatud teiste elementidega, moodustades pideva heliülekandesüsteemide ahela. Suhtlus eelneva ja järgneva lüliga toimub lihaste abil.

Esimene suund on kuulmekile ja seda pingutavad lihased. Õhuke membraan moodustab ligamendi tänu lihase pimesoolele, mis on ühendatud malleuse käepidemega. Refleksi kokkutõmbed takistavad membraani purunemist teravate valju helide ajal. Kuid ülemäärased koormused võivad mitte ainult kahjustada sellist tundlikku membraani, vaid ka luu ise välja tõrjuda.

Teine suund on korgialuse väljapääs ovaalsesse aknasse. Klambrilihas hoiab oma jalga ja leevendab survet vestibüüli aknale. Just selles osas edastatakse signaal järgmisele tasemele. Keskkõrva luudest lähevad impulsid sisekõrva, kus signaal muundatakse ja edastatakse kuulmisnärvi kaudu edasi ajju.

Seega mängivad luud lüli rolli heliteabe vastuvõtmise, edastamise ja töötlemise süsteemis. Kui keskkõrva õõnsus muutub patoloogiate, vigastuste või haiguste tõttu, võib elementide toimimine olla häiritud. Oluline on vältida rabedate luude nihkumist, blokeerimist ja deformeerumist. Mõnel juhul tulevad appi otokirurgia ja proteesimine.

Luu kuulmisliha moodustatud ajalise luu osadest. Selle eesmise ja alumise seina moodustavad tüümianluu, ülemise ja tagumise seina moodustavad soomused ja ajalise luu mastoidne osa. Distaalses läbipääsul on soon (sulcus tympanicus), millesse ümbritseb tüümianiline membraan, ümbritsetud kõõluse rõngaga (kõõluse rõngas).

Ülemises osas läbipääsmoodustatud soomuste poolt, see vagu katkestatakse (incisura Rivini); sel hetkel kinnitatakse membraani šrapnelliosa otse luu külge. Kudede välimist kuulmiskanalit vooderdav nahk on selle fibrokertslaginoosses osas lõdvalt ühendatud aluskudedega ja varustatud karvade, rasunäärmete ja väävli (apokriinsete) näärmetega.

Rasvane ja tihedam, toodetakse kõrvavaha kleepuvat osa juuksefolliikulite rasunäärmed, väävelnäärmete saladus on aga vedelam. Väävlinäärmetel on tuboalveolaarne struktuur. Sekretsiooniosa seinad koosnevad ühekihilisest kuubilise epiteeli rakkudest, mis sisaldavad pruunikaskollaseid pigmendigraanuleid.

Erituskanalid ümbritsetud silelihaskiududega. Rasunäärmete tihe sekretsioon lahjendatakse väävelnäärmete sekretsiooniga ja väävel eritub lõualuude liikumisega.

Luu nahk kuulmislihas on hõrenenud (kuni 0,1 mm) ning sellel puuduvad karvad ja näärmed. Epidermis on koorega väga lõdvalt ühendatud, sügav kiht on aga periosteumiga tihedalt seotud; kuulmekile läheb ainult epidermis. Kitsas nahariba ulatub mööda kondise kuulmiskanali ülemist seina, mis ei erine kõhrepiirkonna nahast ja liigub tümamembraanile piki malleuse käepidet (stria malleolaris).

Peaaegu olulised on välise kuulmiskanali seinte suhted neid ümbritsevate moodustistega. Ees ja all on kuulmisnäärme fibro-kõhreosa ja osaliselt luuosa otseses kontaktis parotiidnäärmega, mille sphenoidprotsess viiakse läbi läbipääsu eesmise seina ja alalõua liigeseprotsessi vahele.

Kõrvakanali esisein Samuti piirneb see kõhre ja luuosaga otseselt alalõua liigesepeaga. See seletab teravat valu kõrvas, mis kaasneb närimisliigutustega koos välise keskkõrvapõletikuga (keema). Alumise lõualuu vigastusega lõua kukkumise või sellele löögi tõttu kaasneb mõnikord ka kuulmekäigu anterio-alase seina luumurd.

Kõrvakanali tagumine luu moodustatud mastoidprotsessi eesmise seina poolt; seina sügavustes on näonärvi laskuv osa. Kui tagumine sein eemaldatakse radikaalse operatsiooni korral, säilib selle sügav osa niinimetatud kangina. Mastoidprotsessi hea pneumatizimisega on kõrvakanali tagumine luusein väga õhuke. Kuulmisliha kõrgem tagumine sein on antrumi eessein.
Selle seina turse ja selle prolapss on, nagu teate, mastoidiidi väärtuslik sümptom.

Ülemine kondine kuulmekäikajalise luu skaalade moodustatud koosneb kahest kortikaalsest plaadist, mille vahel on diploeetiline ja osaliselt pneumaatiline luukoe. Lühem ülemine plaat on osa keskmise kraniaalse fossa põhjast, moodustudes ajalise luupüramiidi ülemise pinna poolt fissura petrosquamosa ees.

Veel pikk põhjaplaatvarustatud rivine sälguga, on pööningu välimine (külgmine) sein. Selle seina kaudu tagatakse kirurgiline juurdepääs trummelruumile.
Kondilise kuulmislihase alumine sein, tihe ja lai, on ühtlasi ka tüümuse õõnsuse alumise osa välissein.

Eluökoloogia: Luu juhtivuse aparaadiga kuulmise korrigeerimise probleem on juba pikka aega olnud kirurgilise sekkumise vajadusega. Kuid praeguseks on meil juba mitu arendust, mis välistavad operatsiooni: üks neist on ADHEAR.

Luu juhtivuse aparaadiga kuulmise korrigeerimise probleem tugines pikka aega kirurgilise sekkumise vajadusele. Kuid praeguseks on meil juba mitu arendust, mis välistavad operatsiooni: üks neist on ADHEAR.

Luu juhtivuse aparatuuri kandmisel võib olla vähem näidustusi, kuid kuulmise taastamine koos nendega läbis mitu etappi: esmalt tuli siirdada kolju titaanimplantaat, seejärel lasta sellel umbes kuus kuud juurduda ja alles siis istutada. protsessori võimendi.

Samal ajal ei pruugitud näiteks lastel toiminguid näidata ja see mõjutas heli edastamise kvaliteeti. Muidugi oli võimalik kasutada spetsiaalseid kõrvaklappe, kuid kõrvaklappide ulatus on piiratud ja see on keeruline inimestega suhtlemine.

Hiljuti kirjutasime, et Oticon tutvustas oma versiooni luude juhtivusega beebiseadmest. ADHEAR näeb aga parem välja ja sellepärast.

Mõlemad seadmed on mitte-kirurgilised meetodid kuulmise parandamiseks, kuid ADHEAR võidab kinnitusmeetodi abil. Oticon fikseeritakse kogu mugavuse huvides peas oleva spetsiaalse elastse velje abil, mis võib (ja tekitab) nii füüsilisi kui ka eetilisi ebamugavusi. See ei saa koljule teatavat survet avaldada ja ei saa vältida tarbetuid küsimusi.

ADHEAR kinnitatakse kleepuva pinna abil, mis on kerge, nähtamatu ega avalda survet nahale ja kolju luudele, mis valiti üheks peamiseks eeliseks.

Järgmisena tuleb protsessor, mille funktsioon on aruka keskkonnaga kohanemine, mitu mikrofoni, mis pakuvad müra vähendamist, mittevajaliku müra sõelumist ja stabiilset tagasisidet!

Pluss, mis on praegu oluline ja ainulaadne: välja töötatud ADHEAR-seadmel on Bluetooth-sünkroonimine, ehk teisisõnu töötab see ka peakomplektina, nii et nüüd pole teil selleks vaja täiendavat seadet!

Ainus, mis võib salvil mõneks kärbseks saada, on kahenädalane autonoomia, kuid kompaktset suurust arvestades laaditakse vidin tõenäoliselt kiiresti. Mõtlesime lisaks lastele ka: on soovitusi seadme individualiseerimiseks.

Aktiivne luude juhtivus - passiivne luu juhtivus

Teadustesse süvenemata võime põhimõtteliselt öelda, et passiivne luude juhtivus on loomulikult ühel või teisel viisil ohutum. Passiivsete luude juhtivuse seadmete all mõeldakse seadmeid, mis ei vaja vähimatki kirurgilist sekkumist.

Aktiivse oleku korral on olukord vastupidine: isegi minimaalselt invasiivne implantatsioonimeetod võib olla ärritunud, äratõukereaktiivne ja võimeline seadet tulevikus kandma. Õigluse korral on statistika madal, kuid emotsionaalse fooni ja implantatsioonikoha täiendava tähelepanu ning hoolduse osas pole tõenäosus eriti mugav.

Nii Oticoni kui ka ADHEAD-seadmed on passiivsed seadmed, mis sarnanevad luujuhtivusega heli-peakomplektidega, kuid toimivad täieõiguslike kuuldeaparaatidena ning nende loojate sõnul ei kahjusta märgatavalt signaali edastamise kvaliteeti, vaid ka täiendavate mugavustega: ADHEAD See ei suru nahka ja luid kokku ning sellel on ka Bluetooth-andur. avaldatud

Ja morfoloogid nimetavad seda struktuuri organelukhaks ja tasakaaluks (organum vestibulo-cochleare). See eristab kolme osakonda:

• väliskõrv (väline kuulmislihas, lihaste ja sidemetega aurikkel);
• keskkõrv (tympanic õõnsus, mastoidsed lisad, kuulmistoru)
• (membraaniline labürint, mis asub luu labürindis luupüramiidi sees).

1. Väline kõrv koondab heli vibratsiooni ja suunab need välisele kuulmisavale.

2. Kuulmiskanalis viib kuulmekile heli vibratsiooni

3. Kuulmekile on membraan, mis heliga kokkupuutel vibreerib.

4. Vasara ja selle käepide kinnitatakse sidemete abil kuulmekile keskele ja selle pea ühendatakse alasiga (5), mis omakorda kinnitatakse klambrite (6) külge.

Pisikesed lihased aitavad heli edastada, reguleerides nende luude liikumist.

7. Eustachia (või kuulmis) toru ühendab keskkõrva ninaneelu. Välisõhu rõhu muutumisel joondatakse kõrvakuulme mõlemal küljel olev rõhk läbi kuulmistoru.

Aordi organ koosneb paljudest tundlikest rakkudest, mis on varustatud karvadega (12), mis katavad basilaarse membraani (13). Helilained hõivatakse juukserakkude poolt ja muundatakse elektrilisteks impulssideks. Lisaks edastatakse need elektrilised impulsid kuulmisnärvi (11) kaudu pähe. Kuulmisnärv koosneb tuhandetest peenimatest närvikiududest. Iga kiud algab košelli konkreetsest piirkonnast ja edastab konkreetse helisageduse. Madala sagedusega helid edastatakse mööda košleo ülaosast (14) eralduvaid kiudusid ja kõrgsageduslikud helid edastatakse selle alusega seotud kiudude kaudu. Seega on sisekõrva funktsioon mehaaniliste vibratsioonide muundamine elektrilisteks, kuna aju saab vastu võtta ainult elektrilisi signaale.

Väline kõrv on helivõtuseade. Väline kuulmiskanal viib heli vibratsiooni kuulmekile. Kõrvakuul, mis eraldab välise kõrva tüümianist ehk keskkõrvast, on õhuke (0,1 mm) vahesein, mis on sissepoole suunatud lehtri kuju. Membraan kõigub välise kuulmiskanali kaudu sinna jõudnud helivibratsioonide mõjul.

Heli vibratsiooni hõivavad aurikulid (loomadel võivad nad pöörduda heliallika poole) ja edastatakse välise kuulmiskanali kaudu kuulmekile, mis eraldab välise kõrva keskelt. Heli suuna määramiseks on oluline heli jäädvustamine ja kogu kahe kõrvaga kuulamise protsess - nn binauraalne kuulmine. Küljelt tulevad helivibratsioonid jõuavad lähimasse kõrva paar kümme tuhandikku sekundist (0,0006 s) varem kui teiseni. Sellest heli mõlemasse kõrva saabumise aja ebaolulisest erinevusest piisab selle suuna määramiseks.

Keskkõrv on heli juhtiv seade. See on õhuõõnsus, mis ühendub kuulmis (eustachia) toru kaudu ninaneelu õõnsusega. Kõikuvusi tüümianimembraanist keskkõrva kaudu edastavad 3 üksteisega ühendatud kuulmisoskust - malleus, alasi ja klambrid ning viimased edastavad ovaalse akna membraani kaudu need sisekõrvas paikneva vedeliku vibratsioonid - perilümf.

Kuulmisossiilide geomeetria iseärasuste tõttu kanduvad stapsidesse vähendatud amplituudiga, kuid suurenenud tugevusega tympanmembraani vibratsioonid. Lisaks on staatide pind 22 korda väiksem kui tüüpilisel membraanil, mis suurendab selle survet ovaalsele aknamembraanile sama palju. Selle tagajärjel võivad isegi kuulmekile mõjutavad nõrgad helilained ületada vestibüüli ovaalse akna membraani takistuse ja põhjustada vedeliku võnkumisi košellis.

Tugevate helide abil vähendavad spetsiaalsed lihased kuulmekile ja kuulmisoskusi liikuvust, kohandades kuuldeaparaati selliste stiimuli muutustega ja kaitsevad sisekõrva hävitamise eest.

Tänu keskkõrva õõnsuse kuulmistoru ühendamisele nina-neelu abil on võimalik kõrva kuulme mõlemal küljel olev rõhk võrdsustada, mis hoiab ära selle rebenemise väliskeskkonna rõhu oluliste muutustega - sukeldumisel, kõrgustesse tõstmisel, laskudel jne. See on kõrva barofunktsioon. .

Keskkõrvas asuvad kaks lihast: kurnav kuulmekile ja kämblalihas. Neist esimene, vähendades, suurendab kuulmekihi pinget ja piirab seeläbi tugevate helidega selle vibratsiooni amplituuti, teine \u200b\u200bfikseerib klambrid ja piirab seeläbi selle liikumist. Nende lihaste refleksi kokkutõmbumine toimub 10 ms pärast tugeva heli tekkimist ja sõltub selle amplituudist. See sisekõrv on automaatselt kaitstud ülekoormuse eest. Vahetu tugeva ärrituse (löögid, plahvatused jne) korral pole sellel kaitsemehhanismil aega töötada, mis võib põhjustada kuulmiskahjustusi (näiteks lõhkeainete ja püsside puhul).

Sisekõrv on helivõtuseade. See asub ajaliku luu püramiidis ja sisaldab košeltrit, mis inimestel moodustab 2,5 spiraalset pöörde. Cochlear kanal jaguneb põhimembraani ja vestibulaarse membraani poolt kaheks vaheseinaks 3 kitsaks lõiguks: ülemine (vestibulaarne trepp), keskmine (membraaniline kanal) ja alumine (tüümianistlik trepp). Cochlea ülaosas on auk, mis ühendab ülemise ja alumise kanali ühtseks, minnes ovaalsest aknast cochlea ülaosani ja edasi ümara aknani. Selle õõnsus täidetakse vedelikuga - periümfiga - ja keskmise membraani kanali õõnsus täidetakse erineva koostisega vedelikuga - endolümfiga. Keskmises kanalis on heli vastuvõtv aparaat - Corti orel, milles on heli vibratsiooni mehaanoretseptorid - juukserakud.

Peamine viis helide kõrva edastamiseks on õhu kaudu. Lähenenud heli vibreerib kuulmekile ja seejärel läbi kuulmisoskide ahela kanduvad vibratsioonid ovaalsesse aknasse. Samal ajal tekivad tüüpimaalse õõnsuse õhuvibratsioonid, mis kanduvad ümara akna membraanile.

Teine viis helide edastamiseks tigule on kudede või luude juhtivus . Sel juhul mõjutab heli otseselt kolju pinda, põhjustades selle vibreerimist. Heli edastamise luude tee On väga oluline, kui vibreeriv objekt (näiteks häälestamishark) puutub kokku koljuga, samuti keskkõrvasüsteemi haiguste korral, kui on häiritud helide ülekandmine kuulmisossikahela kaudu. Lisaks hingamisteedele, mis viib läbi helilaineid, on ka kudede või luude tee.

Õhus levivate helivibratsioonide mõjul, aga ka siis, kui vibraatorid (näiteks luutelefon või luuhäälestamise kahvel) puutuvad kokku pea sisemusega, hakkavad kolju luud vibreerima (luu labürint hakkab ka võnkuma). Värskeimate andmete (Bekesy-Bekesy jt) põhjal võib eeldada, et kolju luude kaudu levivad helid erutavad Corti elundit ainult siis, kui need, nagu õhulained, põhjustavad põhimembraani teatud lõigu painutamise.

Kolju luude võime juhtida heli selgitab, miks lindile jääv inimene tundub talle salvestise mängimisel võõras, samas kui teised tunnevad teda kergesti ära. Fakt on see, et lindisalvestus ei reprodutseeri teie häält täielikult. Tavaliselt kuulete rääkimise ajal mitte ainult helisid, mida teie vestluskaaslased kuulevad (st neid helisid, mida tajutakse õhu-vedeliku juhtivuse tõttu), vaid ka neid madala sagedusega helisid, mille juhiks on teie kolju luud. Enda hääle lindistamist kuulates kuulete aga ainult seda, mida võiks lindistada - helisid, mille dirigent on õhk.

Binauraalne kuulmine . Inimestel ja loomadel on ruumiline kuulmine, see tähendab võime määrata heliallika asukohta ruumis. See omadus põhineb binauraalse või kahe kõrvaga kuulmise olemasolul. Tema jaoks on oluline kahe sümmeetrilise poole olemasolu kõigil tasanditel. Binauraalse kuulmise teravus inimestel on väga kõrge: heliallika asukoht määratakse 1-kraadise täpsusega. Selle aluseks on kuulmissüsteemi neuronite võime hinnata parema ja vasaku kõrva vahelise heli saabumise aja interaktiivseid (kõrvadevahelisi) erinevusi ja heli intensiivsust igas kõrvas. Kui heliallikas asub pea keskjoonest eemal, saabub helilaine ühte kõrva mõnevõrra varem ja selle tugevus on suurem kui teises kõrvas. Heliallika kehast kauguse hindamine on seotud heli nõrgenemise ja selle tembri muutumisega.

Kui parempoolset ja vasakut kõrva ergutatakse kõrvaklappide kaudu eraldi, viib helide vahelise viivitusega kuni 11 μs või kahe heli intensiivsuse erinevus 1 dB võrra heliallika lokaliseerimise ilmse nihke keskjoonest varasemale või tugevamale helile. Kuulmiskeskustes on aja ja intensiivsuse teatud vahemiku interaktiivsete erinevuste jaoks äge kohanemine. Samuti leiti rakud, mis reageerivad kosmoses ainult heliallika teatud liikumissuunale.