Miks mull on läbi torgatud. Kusepõie punktsioon sünnituse esilekutsumiseks. Kusepõie avamise protseduur

Raseduse ajal kipuvad paljud naised eelseisva sünnituse pärast muretsema. Loomulikult kardavad enamik lapseootel emasid valu või pigem meditsiinilisi manipulatsioone, mis võivad seda põhjustada.

Üks levinumaid abinõusid sünnitusel on amniotoomia, mis on membraanide punktsioon. Lisaks näidustustele ja võimalikele tüsistustele on rasedad naised sageli huvitatud sellest, kas loote põit on valus läbistada või mitte. Amniotoomiaga seotud hirmude ja kahtluste hajutamiseks piisab, kui omada selle protseduuri üldist ettekujutust.

Amniootilise vedeliku punktsioon. Põhinäidustused.

Amniotoomia on sünnituse parandamiseks mõeldud manipuleerimine, stimuleerimise vajadus ilmneb umbes 10–15% -l sünnitanud naistest. Lootepõis (amnion) mängib lapse jaoks "varjupaika", kus ta on kaitstud emaka seinte surve eest, samuti nakkuse tõusuga (tupe kaudu). Amnion on täidetud amniootilise vedelikuga - loote loomuliku keskkonnaga, kus lootel on võimalik elada. Beebi mitte ainult ei uju amnionivedelikus vabalt, vaid neelab ka vett, mis on tema seedetrakti jaoks suurepärane treening. Amnionivedelik jaguneb tavapäraselt "ees" ja "tagasi". Amniotoomia ajal väljutatakse umbes 200 ml "eesmist" vett, mille tõttu loote põie funktsioonid säilivad sünnituse ajal osaliselt.

Tekib loogiline küsimus: miks ja mis eesmärgil on loote põie punktsioon, mis on üheksa kuud lootele "turvapadjaks" ja kaitseb seda kahjulike tegurite eest?

On selgeid näidustusi, mille kohaselt amnionivedelikku torgatakse. Need sisaldavad:

• madal platsentatsioon (verejooksu ennetamiseks sünnituse ajal);
• raske gestoos, arteriaalne hüpertensioon (sünnituse kiirendamiseks on vajalik loote põie punktsioon, mille järel ema seisund normaliseerub);
• platsenta osaline irdumine (platsenta kerge eraldumisega ja aktiivse sünnitusega aitab amniootilise põie punktsioon pea väljajätmist, mis surub anumad vaagna seintele, hoides sellega ära massilise verejooksu);
• rasedusjärgne rasedus (tiinuse vanus 41–42 nädalat või rohkem);
• esmane sünnituse nõrkus (beebi pea pärast loote põie avamist mõjutab emakakaela, aidates kaasa selle avanemisele);
• emaka neelu avamine 7 cm või rohkem (sünnituse nõrgenemise ennetamiseks);
• lapik lootepõis;
• polühüdramnionid, mitmikrasedused (loote põie punktsioon suurendab sel juhul emakasisest rõhku ja tagastab võime täielikult tõmbuda emaka seintele);
• rh-konflikt ema ja loote vahel;
• sünnituseelne loote surm.

Kuidas toimub loote põie punktsioon?

Meditsiinipersonali mis tahes sekkumist sünnitusprotsessi peab naine oma isikliku ruumi rikkumiseks ja uue elu sünni saladuseks. Kuid isegi sellist protseduuri nagu amniootilise põie punktsioon võib läbi viia alles pärast sünnitava naise nõusolekut. Samal ajal ei piisa amnioni punktsiooniks suulisest loast; edasikindlustuseks soovitavad arstid allkirjastada amniotoomiaprotokoll. Amnionivedeliku punktsioon ilma naise kirjaliku nõusolekuta on jäme rikkumine.

TÄHTIS! Enne amniotoomia tegemist peab arst tutvustama naisele selliste võimalike komplikatsioonidega nagu nabanööri silmuste kadumine, verejooks, emakasisene infektsioon ja loote hüpoksia, kiire sünnitus jne.

Loote põie avamise protseduur ei kesta rohkem kui 5 minutit. Pärast loote ja sünnitava naise üldise seisundi hindamist viib arst läbi emakakaela laienemise tuvastamiseks vaginaalseid uuringuid. Pärast sünnikanali küpsuse kontrollimist viib sünnitusarst-günekoloog käe juhtimisel emakakaela kanalisse kuulikujuliste harude, mis on konksukujulised. Torgake loote põis, arst lisab indeksi ja keskmised sõrmed auku ja vabastab aeglaselt "eesmise" amnionivedeliku.

TÄHTIS! Vee iseloom ja kogus on emakasisese infektsiooni, loote hüpoksia ja Rh-konflikti olemasolu oluline diagnostiline märk.

Mida naine tunneb, kui amnionivedelikku torgatakse?

On täiesti ilmne, et arsti silmist, kellel on käes terav instrument, on töötav naine õigustatult hirm. Loomulikult on sellises olukorras üsna raske lõõgastuda ja isegi siis, kui on alanud kokkutõmbed, sest enne töötamist peab ema ootama kõvasti tööd, enne kui saab oma last kallistada.

See, et loote põisal pole närvilõpmeid, rahustab naist väga harva. Selle tagajärjel põhjustab isegi tupe läbivaatus ebameeldivaid aistinguid, kuna pinges lihased pakuvad sünnitusabi-günekoloogi toimingutele uskumatut vastupidavust. Loote põie punktsiooni tegemise ajal peaks töötav naine valetama võimalikult paigal, sest vaagna liikumise ajal võib arst vigastada tupe seina lõualuudega, mis on väga valus. Kui naine on lõdvestunud ja liikumatu, on ainus asi, mida ta amnionivedeliku torke korral tunneb, välja voolav soe amnionivedelik.

Amniotoomia on sünnitusabi manipuleerimine, mis hõlmab loote põie augustamist.

Sünnitusmajades ohutud juhised selle rakendamiseks
Amniotoomia rase raske
magada toitu kuulamas

Seda toodavad ainult kvalifitseeritud töötajad, et stimuleerida sünniprotsessi.

Mis see protsess on?

Amniotoomia on üks viis sünnituse esilekutsumiseks. Protseduuri ajal läbistab arst loote põie, mille tõttu amnionivedelik lahkub, ja kontraktsioonide protsess algab või intensiivistub.

Tavaliselt valatakse veed ise sünnituse ajal välja, kuid sellist protseduuri vajab ikkagi umbes 7% naistest. Pärast punktsiooni väljub osa veest, mis on lapse pea ees, sünnituskanali ärritus, mis aitab kontraktsioone intensiivistada.

Samuti hakkab vesi välja valades lapseootel emal tootma hormooni prostaglandiini, mis võimendab silelihaste kokkutõmbeid, stimuleerides sellega kokkutõmbeid.

Mõned naised kardavad sünnituse ajal amniotoomiat - see on täiesti asjatu. See on emale ja lapsele ohutu ning seda tehakse ainult juhul, kui see on näidustatud. Amniotoomia, vaadates ülevaated, on täiesti valutu, see ei vaja valu leevendamist.

Menetluse tingimused

Esitatakse umbes 7% -l kõigist sündidest

Hoolimata asjaolust, et loote põie avamise protseduur on üsna lihtne ega vaja ka kirurgi olemasolu, on selle rakendamiseks siiski vaja teatud tingimusi.

1. Ainult haiglaravi ajal tegutsev sünnitusarst-günekoloog peaks manipuleerimise läbi viima.
2. Emakakael peab olema sünniprotsessiks täielikult ette valmistatud.
3. Beebi peaks olema õiges asendis ja tema pea peaks ema vaagnas olema soovitud asendis.
4. Kontraktsioonivaba amniotoomia tuleks läbi viia ainult siis, kui kõik ülaltoodud tingimused on täidetud ja näidustatud.

Kui kõik protseduuri tingimused on täidetud, viiakse amniotoomia läbi vastavalt näidustustele ja järgitakse manipuleerimise tehnikat, on negatiivsete tagajärgede tõenäosus väga väike.

Näidustused manipuleerimiseks

Protseduur viiakse läbi vastavalt näidustustele, mitte arsti või töötava naise taotlusel. Selle protseduuri põhjuste loetelu on olemas.

1. Gestoos, millega kaasneb tugev ödeem, suurenenud vererõhk, suurenenud valgu sisaldus uriinis.
2. Pärast rasedust, kui sünnitus ei alga enne 41–42 nädalat.
3. Nõrk tööalane aktiivsus.
4. Platsenta puudulikkus.
5. Mullkest on liiga tihe.
6. Reesuskonflikt ema ja lapse vahel.

Samuti on märke varase amniotoomia kohta.

1. Lameda loote põis, st eesmise vee puudumine.
2. Platsenta madal positsioon.
3. Polühüdramnionid.
4. Emas kõrge vererõhk.

Üsna sageli tehakse protseduuri kaksikute jaoks, kuna sel juhul täheldatakse sageli sünnituse nõrgenemist. Läbiviimise vajadust peaks arst hindama sünnitusprotsessi ajal.

Menetluse liigid

Kokku on 4 tüüpi amniotoomia, tehnika ei muutu ja erinevus seisneb ainult manipuleerimise ajastamises.

Hiline amniotoomia tehakse siis, kui lootemembraan on liiga tihe ja laps ei saa seda sünnituse ajal lahti rebida. Teda peetakse kõige ohtlikumaks, kuna temaga on lapse peaga löömise tõenäosus kõige suurem.

Kuid see tuleb läbi viia, vastasel juhul on vastsündinu tervisele võimalik kõige rängemaid tagajärgi - hüpoksia ja lämbumine võivad teda ähvardada. Sobivaim punktsiooniaeg on kontraktsioonide periood, kuna sel ajal on loote põis selgelt nähtav.

Kuidas manipuleerimine toimub?

See on ohutu ja valutu protseduur, kuna põis pole närvilõpmeid.

Nii plaaniline kui ka tavapärane amniotoomia viiakse läbi täpselt samal viisil. Protseduur ei anna naisele ebameeldivaid aistinguid, seetõttu ei tohiks seda karta. Siiski tuleb meeles pidada, et selle rakendamiseks peab arst hankima sünnitava naise nõusoleku ja teavitama teda ka kõigist võimalikest tagajärgedest.

Amniotoomia viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile.

1. Enne operatsiooni kontrollib arst loote seisundit.
2. Lisaks hindab günekoloog sünnitusabi toolil seisundit, emakakaela dilatatsiooni astet.
3. Kui emakakael on õiges seisundis, lisab arst emakasse plastikust konksu.
4. Kokkutõmbumisel, kui põie sein eendub, torkab arst selle ettevaatlikult läbi.
5. Seejärel laiendab ta sõrmega õrnalt ava ja vabastab amnionivedeliku.
6. Järgmise 30 minuti jooksul tuleb jälgida sünnitavat naist, CTG abil jälgida loote seisundit.

Amniotoomia läbiviimise kohta saate lisateavet, kui vaatate selle protseduuri videosalvestust.

Vastunäidustused läbiviimiseks

Seda tehakse ainult siis, kui selle rakendamiseks on olulisi viiteid

Hoolimata selle toimingu lihtsusest, võib see mõnikord olla vastunäidustatud. Kogenud arst ei torka kunagi põit, kui esineb vähemalt üks järgmistest teguritest:

• väärarenguga;
• nabanööri silmuste esitlus;
• täielik platsenta previa.

Loote põie avamist ei tehta sünnitusjärgus naisel viirusnakkuste esinemise korral. Need sisaldavad:

• suguelundite herpes;
• immuunpuudulikkuse viirus;
• hepatiit.

Manipuleerimise ajal suureneb lapse nakatumise oht, seetõttu eelistavad günekoloogid kaitsta last võimaliku haiguse eest.

Lisaks ei torgata kunagi loote põit, kui naisel on loomuliku sünnituse vastunäidustused. Tänapäeval on keisrilõike näidustused järgmised:

• armid emakas;
• sünnikanali patoloogilised seisundid;
• suur loote kaal;
• platsenta plahvatus;
• võrkkesta pisarad;
• aluse muutused;
• 3. astme pisarad eelmise sünnituse ajal;
• äge loote hüpoksia CTG järgi.

Võimalikud tüsistused

Nagu igal meditsiinilisel operatsioonil, on sellel ka oma tüsistused.

Kui operatsioon viiakse läbi õigesti, pärast seda komplikatsioone praktiliselt ei esine. Seda meetodit peetakse lapsele ja emale täiesti ohutuks, kui puuduvad vastunäidustused. Kuid äärmiselt harvadel juhtudel, kui naisel on amniotoomia, võivad tekkida järgmised ohud:

• nabanööri prolaps: sel juhul on võimalik ägeda hüpoksia teke beebis, seetõttu on sünnitusprotsessis vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine;
• loote põie suure laeva kahjustus: sel põhjusel moodustub verejooks, mis võib lapse elu ohustada;
• kiire sünnitus: see on võimalik emaka rõhu järsu muutuse tõttu, mis on tulvil emakakaela ja kõhukelme rebenditest;
• kui punktsioon ei toonud kaasa sünnituse suurenemist, siis on teatud aja möödudes vaja rakendada muid stimulatsioonimeetodeid, kuna ilma lootepõie kujulise kaitseta on emaka ja loote nakatumise oht.

Mõned naised keelduvad kategooriliselt loote põie punktsioonist, unustades, et ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab õigesti hinnata ühe või teise sünnitusabi vajalikkust. Uurige, mis see on.

Sellest protseduurist keeldumine eelarvamuste või põhjendamatute hirmude tõttu võib ennast ja oma last tõsiselt kahjustada. Seetõttu kuulake arsti arvamust - ärge riskige oma lapse elu ja tervisega.

: Borovikova Olga

günekoloog, ultraheli arst, geneetik

Sünnikultuur kujundab ja hõlmab väljakujunenud rituaale. Nüüd on populaarne liikumine ämmaemanda juures haiglasünnitusest loomuliku sünnini; see juhtub siis, kui naised ja sünnitusabi spetsialistid hindavad ümber mõned haiglasünnitustele tüüpilised tavad ja sekkumised. Amniotoomia on pikaajaline praktika, mida peetakse sünnituse pikkuse vähendamiseks lubatavaks. Amniotoomia mõjust lapsele praktiliselt puuduvad publikatsioonid. Selles artiklis uuritakse amniotoomia plusse ja miinuseid, selle rolli abistajate rituaalina sünnitusel ning selle võimalikke psühholoogilisi mõjusid beebile.

Membraanide membraanide punktsioon või amniotoomia on Põhja-Ameerika sünnituskultuuris tavaline, et mitte öelda rutiinne praktika. Amniotoomiat peetakse kasulikuks meetodiks sünnituse parandamisel, kui see nõrgeneb (1). Raseduse ajal on amnionivedelik lapse looduslik elupaik. Veekeskkonnas valdab laps esimesi liigutusi, õpib hingama ja neelama; kõik see valmistab teda emakaväliseks eluks ette. Sünnituse ajal toimib amniootiline vedelik lapsele "turvapadjana" kokkutõmmete ajal ja sünnikanalist läbi liikudes (2). Sünnitusplaani oluline osa on otsus põie läbistada või vastupidi oodata membraanide loomulikku rebenemist. Kuid kuna amniotoomiast on pikka aega saanud tavapärane tava ja seda tajutakse isegi loomuliku sünnituse toetajate ringides, jäetakse see küsimus sageli kahe silma vahele.
Kui arst või ämmaemand otsustab amniotoomia teha, tehakse punktsioon spetsiaalse instrumendiga, näiteks konksuga; instrument sisestatakse sünnikanali, loote membraanid võetakse üles ja augustatakse. Selle tulemusel eeldatakse, et beebi pea vajutab avanevale emakakaelale, mis kiirendab avamist ja sündi ise. Mõnedes uuringutes (3–6) on leitud, et amniotoomia ei kiirenda sünnitust liiga palju, maksimaalselt tund või kaks. Veel üks uuring (7) väidab, et amniotoomia muudab kokkutõmbed valusamaks ja häirib emase kiindumuse teket kohe pärast sündi, kuna paljude naiste arvates on sünniprotsessi loomulik käik oluliselt häiritud (8). Mõnedel naistel, eriti mitmepalgelistel naistel, vähendab amniotoomia aga sünnituse teisel etapil valu (9). Lootehäire korral amniotoomiale praktiliselt vastunäidustusi ei ole (10). Amniotoomiat kasutatakse rutiinselt loote pea juurde pääsemiseks, kui arvatakse, et häda kinnitab või lükkab ümber selle oletuse (11). Loote põie punktsioon aitab arstidel uurida vetes mekooniumi või vere olemasolu. Amniotoomia võimaldab ka monitori sonde kinnitada otse beebi pähe, kui esinevad stressi tunnused. Siiski ei ole piisavalt teaduslikke tõendeid põie punktsiooni otstarbekuse kohta sünnituse varases staadiumis, et lootehäire kahtluse korral amnionivedelikku uurida. Varane amniotoomia võib stressi veelgi süvendada, kuna see vähendab vedeliku kogust, mis võib põhjustada nabanööri osalist kokkusurumist, vähendades beebi hapnikuvarustust ja selle tagajärjel sageli isegi vajadust erakorralise keisrilõike järele.

Membraanide spontaanne rebend
Umbes 12% juhtudest esineb loote põie spontaanne rebend enne sünnituse algust (12). Vee enneaegne äravool võib tekitada kriitilise olukorra, kuna on nabanööri prolapsi oht. Kui nabanöör surutakse vastu ema vaagna luid, on loote hüpoksia oht. Kui sünnitus jätkub ilma sekkumiseta, saavutab terve kolmandik tervete rasedusperioodidega sünnitajatest kaks kolmandikku lootepõie olemasolul hea dilatatsiooni (13). Sünnitusabikeskkonnas toimunud arutelus väitis üks ämmaemand, et 300-st ilma sekkumiseta stimuleerimata sünnitusest oli umbes 15% naistest põis terve kuni sünnituse teise etapi lõpuni terve (14). Looduse usaldamise ja membraanide spontaanse rebenemise ootuse üheks eeliseks on see, et sel juhul kogeb kogu lapse keha ainult hüdrostaatilist survet ja saab seega kokkutõmmete ajal kaitset ning pea ei muuda vaagna luude läbimisel oma konfiguratsiooni nii palju (15). ). Lisaks vähendavad terved membraanid emakasisese infektsiooni võimalust.
Mekooniumi olemasolu vetes ei tähenda tingimata suurenenud riski lapsele. Terveaegne terve beebi võib emakast väljutada mekooniumi ja seda isegi alla neelata (16). Rutiinne põie punktsioon “igaks juhuks” on mõistlik ja ebaeetiline (17, 18). Teisest küljest näitavad mõned uuringud, et mõnikord alandab mekooniumi sisaldus vetes nende pH taset ja seejärel lapse APGAR-i skoori. Dr Marsden Wagner ütleb: “ Kusepõie varajane punktsioon kui rutiinne protseduur ei ole teaduslikult tõestatud"(üheksateist). Amniotoomia on protseduur, mis võtab naiselt ära mõne sünnituse kogemuse ja tugevdab alateadlikku veendumust, et sünnitus on ebaloomulik protsess (20).

Hormonaalne, keemiline ja füsioloogiline kohanemine Sünnituse ajal toimub ema ja lapse biokeemiline ja hormonaalne kohanemine üksteisega. Imiku pH-d mõjutab ema pH ja see muutub sünnituse käigus (21). PH väärtus mõõdab keskkonna happelisust (happelist, neutraalset või aluselist) ja määrab keha võime vabaneda lagunemisproduktidest. Neutraalne pH 7 on optimaalne ja keha töötab pH sellel tasemel hoidmisel. Katehoolamiinide (adrenaliin ja norepinefriin) sisaldus veres tõuseb, kui normaalse sünnitusega seotud stress suureneb ja hõlbustab selle kulgu (22). Hüdrostaatilise rõhu ja pH optimaalsed muutused (allapoole) avaldavad soodsat mõju lapse südame aktiivsusele ja tema kardiovaskulaarsüsteemile, valmistavad ette kohanemist emakaväliseks eluks. Liigne stress ja erutus tõstavad hormoonide kontsentratsiooni siiski üle funktsionaalse piiri, mis põhjustab pH langust ja aeglustab sünnitust. Sünnituse teist etappi tähistavad beebi rõhu, positsiooni ja positsiooni muutused, kui ta lahkub veekeskkonnast, paindub lahti ja kogeb gravitatsiooni mõju.
Ärevuse ja stressi tase, mida naine sünnituse ajal kogeb, sõltub sünnikultuurist antud ühiskonnas. Naised vajavad sünnist aktiivsete osalistena täpset, erapooletut ja täielikku teavet. Naised, kellel sellist teavet pole, on sageli passiivsed ja kardavad (23). Sünnituse meditsiiniline mudel usaldab masinaid rohkem kui naise keha ja sellel mudelil on tõenäolisemalt sekkumised ja tarbetud protseduurid. Lõppkokkuvõttes ei ole naised sünnituse ajal üldse otsuste tegemisse kaasatud ning kõik, mida nad peavad tegema, on muretseda nende ja nende beebide pärast.

Amnionivedeliku funktsioonid
On tehtud tohutult palju uuringuid, mis uurivad amniootilise vedeliku keemilist koostist ja selle rolli loote küpsemises, samuti sünnituse ajal. Ehkki emade ja imikute hormonaalsed, keemilised ja füsioloogilised kohanemismehhanismid on suuresti arusaadavad, on kõik lootevedeliku koostis, selle muutused sünnituse esimesel ja teisel etapil ning see, kuidas laps kasutab amnionivedelikku nii olulisel arenguperioodil nagu sünnitus. sellest pole veel täielikult aru saadud (24). Hiljuti on uuritud amnionivedeliku süsivesikute, valkude, rasvade, elektrolüütide, ensüümide ja hormoonide kohta ning kuidas need kõik on seotud lapse sünnikaaluga, sünnituse alguse ja rasedusega (25).
Uuringud näitavad, et põie varajane spontaanne rebend võib olla seotud amnionivedeliku koostisega. Veel üks uuring osutab prostaglandiinide kontsentratsiooni suurenemisele lootevedelikus, mis viitab sellele, et see kasv kutsub esile sünnituse; see postulaat on vastuolus üldtunnustatud arvamusega, et sünnituse alguse tagajärjel suureneb prostaglandiinide kontsentratsioon (26). Teised uuringud (27, 28) uurivad seost paratüroidnäärme ühe peptiidi (PTHrP) esinemise vahel amnionivedelikus ning selle mõju sünnitusele ja membraanide talitlusele raseduse lõpus (29). Veel ühes uuringus (30) uuriti interleukiin-2 rolli ema-loote immuunsussüsteemis raseduse alguses ja võimalikul sünnitusel. Amnionivedelikku, beebi looduslikku elupaika, peetakse enesestmõistetavaks ja sellega manipuleeritakse, mõistmata täielikult selle funktsiooni sünnitusel. Uuringud osutavad vajadusele täiendavalt uurida amniootilise vedeliku koostise keemilisi muutusi sünnituse ajal ja nende muutuste mõju lapse sünnituskogemusele. Kuigi kõik teavad, et amnionivedelik loob sünnituse ajal lapsele kaitsekihi, on põie punktsioon endiselt tavapärane protseduur. Võimalik, et endiselt on olulised, kuid meile veel teadmata amnionivedeliku funktsioonid, mis aitavad lapsel pärast sündi uutele elutingimustele kohaneda.

Sünnitust ümbritsevad rituaalid Sünniprotsess kajastub mis tahes ühiskonna kultuuris ja igas kultuuris kasutatakse tundmatu hirmu ületamiseks erinevaid rituaale. Sünnitus võib olla ettearvamatu, kanda vaimse müsteeriumi elemente. Rituaalide abil on võimalik vältida ohte ja jõuda hea lõpuni. Meditsiiniline sekkumine, selgitab sünnitusega antropoloogia uurija Robbie Davis-Floyd, annab arstidele psühholoogilise tunde loodusjõudude üle ja aitab vabaneda hirmudest (31). Rituaal sisaldab sümboolseid esemeid (näiteks konks mulli läbistamiseks), ideid (näiteks “amniotoomia kiirendab sünnitust, mis on naisele hea”) ja toiminguid, näiteks vastutuse võtmine, protseduuri tähenduse selgitamine. Amniotoomiaga seotud kujutised vihjavad jõududele, mis “vabastavad vett ja annavad elule”, olles endiselt sünnitaja käes. Sellised rituaalid edastavad alateadliku sõnumi, mida naine pigem tajub kui teadlikult tajub. Efekt on uskumatult võimas. Haigla sünnikultuur tähistab tehnilisi sümboleid ja protseduure, mis üritavad loodust ja üksikisikuid ületada, justkui öeldes meile, et naise keha on ebatäiuslik ja arstid saavad tööriistade abil loodusega manipuleerida.
Sünnitusarst, mobiliseerides naise jõudu sünnitusel, võimaldab loomulikul protsessil iseseisvalt areneda, ta mõistab, et naise keha ise teab, mida teha (sealhulgas hetk, kui on aeg amnionivedelikust vabaneda). See sünnitusarst aktsepteerib asjaolu, et amnionivedelik aitab emakakaela avada, lükates põie väljapoole, toimides nagu kiil, kasutades hüdrostaatilist survet, et emakakael õrnalt ja ühtlaselt avada (32). See on edusammud, mille saavutavad ema ja laps koos, mitte sünnituse kiirustades mehaaniline tugevnemine, mille põhjustab amniotoomia ja mis võtab emalt ja lapselt ära neile kuuluva sünnituse kogemuse.

Mõju ja käitumise tüübid
Sünnitus on bioloogiline piir. Värsked uuringud täiskasvanute haiguste sünnieelsete põhjuste kohta näitavad, et sünnieelsel ja varase sünnitusjärgse perioodi jooksul toimub rohkem muutusi kui üheski teises vanuses. Uurides organismi ja selle keskkonna koostoimet kriitilistel arenguperioodidel, järeldatakse uuringus, et laps teeb emakas kompenseerivaid jõupingutusi, mis suurendavad tema vastuvõtlikkust haigustele (33). Teadlased leidsid ka, et seda tüüpi ümberprogrammeerimist saab põlvest põlve edasi anda. On võimatu mitte küsida küsimust: kas lapse püsimistingimuste järsk muutus ei ole siis, kui põis torgatakse, sensoorsete integratsiooniprobleemidega laste arvu suurenemise põhjus, kes saavad seejärel selliseid neuroloogilisi diagnoose nagu "tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häired" (seda diagnoosi antakse sagedamini eelkooliealistele ja kooliealistele poistele) ) On hüpotees, et tüdrukute põie punktsiooni tagajärjed ilmnevad hiljem, kuna tema kehas olevad munad registreerivad selle sekkumise rakumälu tasemel ning kui ta kasvab ja rasestub, muudab see lastel membraanide omadusi. Sünnieelse ja sünnieelse vaatenurgast on teada, et see, kuidas meie pärilikkus ja isiksuseomadused avalduvad, sõltub muu hulgas sündmustest, millega kaasnes eostamine, emakasisene elu ja sünd (34). Kahjuks ei võeta arvesse amniotoomia mõju varajasele psühholoogilisele arengule, samas kui põie mulgustamise rituaal sünnituse suurendamiseks on laialt levinud. Amniotoomiat kasutatakse tavapäraselt sünnituse kiirendamiseks ja loote distressi diagnoosimiseks, amniotoomia ise aga aitab kaasa loote ebaregulaarse südamelöögi ilmnemisele (mis on stressi märk!), Vähendades emakas vee hulka, mis tähendab nabanööri kokkusurumist ja langetamist platsenta vere ja hapniku juurdepääs lapsele. Kui membraanid ei puutu, on sünnitusel lapsel palju vähem rütmihäireid. Osaliselt põhjustab südame löögisageduse ebaregulaarsus sündi ise ja see on loomulik (35). Tõenäoliselt kasutatakse loote distressi diagnoosimiseks amniotoomiat palju sagedamini, kui see tegelikult vajalik on. Amniotoomia sunnib last kiiresti kohanema tõsiasjaga, et tema keha on tugevalt mehaaniliselt surutud ja pea läbib ema vaagna kondise rõnga ilma igasuguse kaitseta. Hüdrostaatilise rõhu järsk langus ja pea ootamatu kokkusurumine luurõngas, mida laps kogeb seoses amniotoomiaga, võib olla lapse kehale liiga suur stress. Kui põis torgatakse, kogeb ta sümboolset, füsioloogilist ja psühholoogilist kaotust (36). Kui last ümbritsev keskkond - amnioniveed, mis teda kaitsevad ja toidavad - äkki välja voolab, kogeb laps koheselt pöördumatu kaotuse tunnet. Ta läbib käskluse kaudu sünnikanali, see on tema esimene "enese kaotamine". " Stressi maatriks”On kontseptuaalne mudel, mis aitab meil paremini mõista šokki ja traume, mida laps sünnituse ajal kogeb (37). Šoki füsioloogilise suurenemisena võivad muutused olla lapse jaoks talumatud ja ülemäärased. Šokk on psühholoogilise tasakaalu järsk rikkumine (38) ja see mõjutab kindlasti käitumist. Keha tuletab meelde sünnituse kogemusi motoorsel, vestibulaarsel, emotsionaalsel ja sotsiaalsel tasandil (39). Mõned füüsilised tunnused, mida täheldatakse sündi ajal stressi üle elanud lastel, on jäsemete tõmblemine, lihaste hüper- või hüpotensioon, raevu ilmingud, hirm või välismaailmale reageerimise puudumine (40). Nende seisundit seletatakse sageli infantiilsete koolikutega, ignoreerides saadud kannatusi. Ehkki neid märke tuleb märgata ja aktsepteerida, tuleb nendega koostööd teha, kui me ei taha, et nad saaksid jalanõude ja mõjutaksid isiksuse arengut kogu elu jooksul.
Väikestel lastel diagnoositakse sageli tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), kui nende närvisüsteemid agressiivselt keskkonnast tulevatele stiimulitele vastu peavad. Või võib laps olla reageerimata, kontaktivaba - see on keskkonna ergutustest "põgenemise" reaktsioon. Sellistel lastel on oht tulevikus saada depressioon, kuna õpetajad ja vanemad hindavad sageli nende seisundit valesti. Kaasaegses kõrgtehnoloogilises maailmas kasvades on need lapsed sageli ühiskonnast isoleeritud ja sukeldatud arvutimängudesse, mis muidugi mõjutab nende käitumist negatiivselt. Tehnoloogia mõjutab lapse sotsiaalset elu algusest peale, see on nii võimas, et stressis lapsed eelistavad tehnoloogia kaudu maailmaga suhelda. Halvimal juhul toidavad sellised lapsed varjatud soovi enda ja teistega kontaktide loomiseks (ja nende impotentsuse raev nende kontaktide loomiseks) elektrooniliste mängude kaudu, kus ülistatakse vägivalda ja mõrvu. Seetõttu viiakse need kontaktid läbi enda või teiste vastu suunatud agressiooni vormis.

Varane arengupsühholoogia
Amniotoomiat nimetatakse harva (kui seda kunagi mainitakse) kui sekkumist, mis võib olla emale või lapsele psühholoogiliselt traumeeriv. Sünnieelsete tingimuste järsk muutus on beebile stressi tekitav ja ema võib amniotoomiat tajuda ebaviisakalt sissetungina sünnitusprotsessi. Kahtlemata võib laps sündida šokiseisundis ja keegi ei märka, see protseduur on muutunud meie sünnituskultuuris nii rutiinseks. Üks inimpotentsiaali arendamisega seotud varajase arengupsühholoogia põhimõtteid viitab meile imiku võimetele, mis hõlmavad intellektuaalset, sensoorset ja energeetilist kohanemist. Tundub väga selge, et amniotoomia tekitamise otsusel on lapsele palju tagajärgi. Lapse sündimise algusest peale mõjutavad teda ema mõtted ja tunded ning sünnituse ajal mõjutavad teda ka sünnitajate mõtted ja tunded. Alused lapse kasvule ja arengule pannakse paika raseduse ja sünnituse ajal. Ta reageerib ema ja tema keskkonna tunnetele ja emotsioonidele ning see mõjutab tema arengut. Teiste käitumine ja mõtted sünnituse ajal võivad teda püsivalt mõjutada. Amniotoomia tähendab, et võõras ilmub abivahendiga, mis rikub jämedalt lapse keskkonda ja põhjustab tema järske muutusi, milleks laps on täiesti ettevalmistamata. See on sissetungiv protseduur, mis rikub lapse kaasasündinud vajadust kuulumise, turvalisuse, hoolitsuse järele. Kusepõie augustamine muudab kontraktsioonid valulikumaks nii emale kui ka beebile ning võib häirida nende telepaatilist ühendust. Vete väljavoolust tingitud drastilised muutused põhjustavad sümpaatilist närvisüsteemi mõjutavate stressihormoonide vabanemist ning seda protsessi saab korrata alati, kui laps on kogu oma elu stressiolukorras.

Probleemilahendusstrateegiad
Amniotoomia laialt levinud kasutamisest ülesaamiseks on vaja avada oma meel võõrastele avaldustele ja murda stereotüübid. Me liigume edasi, kuna koolitustekstid viitavad juba sellele, et amniotoomia on sünnituse kestuse vähendamiseks kasutu (41, 42). Samuti tunnistatakse, et loote seisundi hindamiseks vajalik igapäevane amniotoomia ei õigusta ennast. Lastega töötavaid inimesi on vaja koolitada ja koolitada, kuidas ära tunda imikute, laste ja vanemate šokisümptomeid, et hõlbustada selle tagajärgedest paranemist. Selle teabe edastamine iga lapse ja iga vanema ning isiklikult vanemate jaoks võtab entusiastlikke inimesi ning selliste laste ja vanematega töötavad inimesed vajavad konverentside korraldamiseks ja usaldusväärsete uuringute avaldamiseks palju inimesi. Vajame keskkonda, mis annab meile turvatunde. Ta suudab ravida traume, mille saime varases arengujärgus. Sünnitusabis töötades peame aeglustama tempot, vähendama aktiivsust, et lapse keha saaks sisse lülitada eneseregulatsiooni ja kohanemismehhanismid (43). Tempo aeglustumine aitab meil ühendust luua. " siin ja praegu"Ja moodustavad täieõigusliku suhte. Rahulik olek suurendab meie empaatiat imikute suhtes ja võimaldab meil ära tunda nende unikaalseid kehalisi trauma ilminguid.
Meie ees on pikk tee - peame looma ja hoidma pehmemat sünnikultuuri. Selleks on vaja edastada ühiskonnale, rasedatele naistele, sünnitajatele ja poliitikutele vajadust muuta sünnitusabi süsteemi, et anda naistele rohkem jõudu. Peame tunnistama ämmaemanduskunsti väärtust ja toetama seda kõikjal, kuna see muudab meie ühiskonna paremaks.

Verna Oberg sai magistrikraadi instituudi sünnieelse ja sünnieelse psühholoogia teaduskonnast aastal Santa Barbaras. Ta töötab varajase arengu konsultandina, jälgib vastsündinute ja väikelaste arengufaase, edendab vanemate ja vanemate kiindumust ning pooldab seda, et vastsündinud ja väikesed lapsed on täieõiguslikud inimesed, kellel on teadvus ja tunded. Verna on sügavalt tänulik dr Jean Rhodes'ile abi eest selle artikli kirjutamisel.

Kirjandus: 1. Goer, H. 1999. Mõtleva naise teejuht parema sündi. New York: Berkeley kirjastusgrupp. 2. Simkin, P. 2001. Sünnipartner, 2. toim. Boston: The Harvard Common Press. 3. Davis-Floyd, R. ja C.F. Sargent, toim. 1997. Sünnitus ja autoriteetsed teadmised: kultuuridevahelised perspektiivid. 3. toim. Berkeley ja San Francisco: University of California Press. 4. Enkin, M., et al. 2000. Juhend tõhusa hoolduse kohta raseduse ja sünnituse ajal, 3. toim. New York: Oxford Press. 5. mai, K. A. ja L.P. Mahlmeister, toim. 1994. Emade ja vastsündinute põetus, 3. toim. Pennsylvania: JB Lippincott Company. 6. Wagner, M. 2006. Sündinud USA-s. Berkley, CA: California University Press. 7. Robson, K. M. ja R. Kumar. 1980. Emade kiindumuse hilinenud algus. Br J Psychiatry 136: 347-53. 8. Mayes, M. 1996. Mayesi ämmaemand, 12. ed. Oxford: Bailli? Re Tindall. 9. Brenda. 2001. Membraanide kunstlik rebenemine: vete purustamine. Teade postitati Suurbritannia ämmaemanduse arhiivi aadressil http://www.radmid.demon.co.uk/arm.htm. Juurdepääs 2. juunil 2010. 10. Vt viide 6. 11. Vt viide 4. 12. Sünnitusgraafika. 1993. Suunaõpe. Wasco, Texas: WRS Group, Inc. osakond 13. Vt viide 6. 14. Rehana. 2001. Membraanide kunstlik rebenemine: vete purustamine. Teade postitati Suurbritannia ämmaemanduse arhiivi aadressil www.radmid.demon.co.uk/arm.htm. Juurdepääs 2. juunil 2010. 15. Vt viide 2. 16. Vt viide 5. 17. Ibid. 18. Vt viide 6. 19. Vt viide 3. 20. Davis-Floyd, R. 1987. Haigla sünniprotseduurid kui rituaalid: ühiskonna sõnumid Ameerika naistele. J Prenat Perinat Psychol Health 1 (4): 276-96. 21. Vt viide 5. 22. Ibid. 23. McKay, S. 1991. Jagatud jõud: Humaniseeritud sünnituse olemus. J Prenat Perinat Psychol Health 5 (4): 283–95. 24. Vt viide 5. 25. Gotsch, F. jt. 2008. Tõendid kaspaas-1 seotuse kohta füsioloogilise ja patoloogilise rakulise stressiga inimese raseduse ajal: seos põletikulise ja sünnituse vahel. J Materni loote vastsündinu Med 21 (9), 605-16. 26. Lee, S.E., et al. 2008. Amnionivedeliku prostaglandiinide kontsentratsioon tõuseb enne spontaanse sünnituse algust. J Ema loode vastsündinul Med 21 (2): 89-94. 27. Ferguson II, J. E., et al. 1992. Paratüreoidhormoonidega seotud valgu ekspressioon inimese amnioonis ja selle seos sünnitusega. Proc Nati Acad Sci USA. 89: 8384-88. 28. Wlodek jt. 1992. Paratüreoidhormoonidega seotud valgu ekspressioon inimese amnioonis ja selle seos sünnitusega. Reprod Fertil Dev 7 (6): 1560-13. 29. Ibid. 30. Zicaria, A., et al. 1995. Interleukiin-2 inimese amnionivedelikus raseduse ja sünnituse ajal: mõju prostaglandiini E2 vabanemisele lootemembraanide poolt. J Reprod Immunol 29 (3): 197-208. 31. Davis-Floyd, R. 1990. Sünnitusabi rituaalid ja kultuuriline anomaalia: I osa. J Prenat Perinal Psychol Health 4 (3): 193–211. 32. Vt viide 12. 33. Nijland, M. J., S.P. Ford ja P.W. Nathanielsz. 2008. Täiskasvanute haiguse sünnieelne päritolu. Curr Opin Obstet Gynecol 20 (2): 132-38. 34. Odent, M. 2008. Uued kriteeriumid ämmaemanda ja sünnitusabi tavade hindamiseks. J Prenat Perinat Psychol Health 22 (3): 181-89. 35. Barrett, J. F. R., et al. 1992. Randomiseeritud uuring amniotoomia kohta kavatsusega jätta membraanid terveks kuni teise etapini Br J Obstet Gynecol 94: 512-17. 36. Emerson, W.R. 1997. Sünnitrauma: sünnitusabi sekkumiste psühholoogiline mõju. Petaluma, CA: Emersoni seminarid. 37. Castellino, R. 2005. Stressi maatriks: mõju sünnieelsele ja sünniteraapiale. Santa Barbara, CA: Castellino sünnieelse ja sünniteraapia koolitus. 38. Ibid. 39. Perry, B. 2009. Ajus: kuidas me mäletame. CYC-Online (122) http://www.cyc.net.org/cyc-online/cyconline-apr2009-perry.html. Juurdepääs 14. aprillil 2009. 40. Vt viide 37. 41. Vt 3.42. 43. Glenn, M. 2002. Kehakeskse psühhoteraapia kasutamine sünnieelsete ja sünnieelsete jäljenditega töötamisel rühmas. Raamat esitleti Ameerika Ühendriikide kolmandal kehapsühhoteraapia assotsiatsiooni kongressil ja keha psühhoteraapia tekkimises. http://www.sbgi.edu/cont_edu/glenn/glennceuя.html. Juurdepääs 30. septembril 2009.

Emakas on laps kaitstud spetsiaalse koorega - amnioniga, täidetud amnionivedelikuga. Nad kaitsevad seda liikudes šoki eest ja kest takistab infektsiooni tungimist tupest.

Sündides surutakse beebi pea vastu emakakaela ja moodustub loote põis, mis nagu hüdrauliline kiil venitab järk-järgult emakakaela ja moodustab sünnikanali. Alles siis puruneb ta omaette. Kuid on olukordi, kus enne sünnitust tehakse põie punktsioon ilma kontraktsioonideta.

Seda protseduuri ei kirjutata ette naise taotlusel ega arsti kapriisil. Amniotoomia õnnestumine on teatud tingimustel võimalik:

• esitatakse loote pea;
• ühe lootega vähemalt 38-nädalane täielik rasedus;
• loote eeldatav kaal on üle 3000 g;
• küpse emakakaela nähud;
• vaagna normaalne suurus;
• looduslikul viisil sünnitamiseks pole vastunäidustusi.

Amniotoomia tüübid

Torkehetk määrab protseduuri tüübi:

1. Sünnieelne - viiakse läbi enne kontraktsioonide algust, selle eesmärk on tööst ärritus.
2. Varakult - enne kui kael avatakse 6-7 cm võrra, on see võimeline seda protsessi kiirendama.
3. Õigeaegne - teostatakse efektiivsete kontraktsioonide abil, kaela avaus 8-10 cm.
4. Hiline - tänapäevastes tingimustes viiakse see läbi harva, see viiakse läbi loote väljasaatmise ajal. Sünnitusjärgse naise verejooksu või lapse hüpoksia vältimiseks on vaja amniotoomiat.

Kuidas sünnib pärast põie punktsiooni? Lapse sünniprotsess sel juhul ei erine loomulikust. Igal juhul jälgitakse loote seisundit CTG aparaadi abil.

Näidustused põie punktsiooniks sünnituse ajal

Kusepõie augustamine stimuleerib või viiakse läbi planeeritud sünnituse ajal.

Sünnituse esilekutsumine koos amniotoomiaga on näidustatud järgmistel juhtudel:

• gestoos, kui on näiteid kiireloomulise sünnituse kohta;
• platsenta enneaegne abruptsioon;
• loote surm emakas;
• pikenenud rasedus;
• kardiovaskulaarsüsteemi, kopsude, neerude rasked kroonilised haigused, mille kohaletoimetamine on näidustatud alates 38 nädalast;
• rh-konflikt ema ja lapse vahel;
• patoloogiline eelperiood.

Viimane tingimus on väikeste kokkutõmbumiste esinemine mitme päeva jooksul, mis ei arene normaalseks sünnituseks. See põhjustab loote emakasiseseid kannatusi hapnikuvaeguse ja naise väsimuse tõttu.

Kui kaua sünnitus algab pärast mulli läbistamist? Sünnituse algus on oodata hiljemalt 12 tundi hiljem. Kuigi praegu ei kuluta arstid nii palju aega ootamisele. Pikaajaline kokkupuude veevaba keskkonnaga suurendab nakatumise riski. Seetõttu, kui kokkutõmbed pole alanud, kasutatakse 3 tundi pärast amnioni avamist stimulatsiooni ravimitega.

Juba välja töötatud tööjõu aktiivsuse korral tehakse punktsioon vastavalt järgmistele näidustustele:

1. Emakakael avanes 6-8 cm kõrgusel, kuid vesi ei voolanud. Nende edasine säilitamine on ebapraktiline, mull ei täida enam oma funktsiooni.
2. Tööjõu nõrkus. Mulli punktsioon viib enamikul juhtudel selle aktiveerumiseni. Pärast amniotoomiat ootavad nad 2 tundi, kui paranemist pole, siis stimuleerida oksütotsiiniga.
3. Polühüdramnion venitab emakat üle ja takistab normaalsete kontraktsioonide teket
4. Oligohüdramnionide korral täheldatakse loote põit lamedana. See katab beebi pea ega tööta sünnituse ajal.
5. Madala asetusega platsenta võib pärast kokkutõmmete tekkimist hakata ketendama. Amnioni avamine võimaldab loote peas kuni emaka alumisse ossa napsutada ja irdumist tagasi hoida.
6. Mitme raseduse korral torgatakse teise lapse põis 10-15 minutit pärast esimese ilmumist.
7. Kõrge vererõhk väheneb pärast vete avamist.

Kusepõie punktsioonitehnika sünnitusjärgsel naisel

• 30 minutit enne sünnituse stimuleerimist põie punkteerimisega süstitakse naisele spasmolüütilist Drotaveriini.
• Hiljem tehakse sünnitustoolil läbivaatus, arst hindab kaela, pea asukohta.
• Sõrmede libiseva liigutusega viiakse tupe sisse spetsiaalne lõualuu - konks.
• Tema abiga klammerdub kokkutõmbumise ajal kest ja günekoloog lisab sõrme saadud auku. Tööriist eemaldatakse.
• Hoides loote pead teise käega läbi kõhu, eralduvad membraanid õrnalt ja eesmine amnionivedelik vabaneb.

Neid kogutakse salve, hinnake seisundit visuaalselt. Mekooniumihelvestega rohelised veed viitavad emakasisesele loote hüpoksiale. See tingimus väärib täiendavat tähelepanu. Pediaatriteenistust hoiatatakse eelnevalt lapse võimaliku seisundi eest.

Kui korraga tühjendatakse suur kogus vett, võib see põhjustada nabanööri silmuste või loote väikeste osade kadumist.

Pärast protseduuri ühendatakse CTG-aparaat lapse seisundi hindamiseks sünnituse ajal 30 minutiks emaga.

Kas enne sünnitust on põie torkimine valus või mitte? Membraane ei tungita närvilõpmetega, seega on protseduur absoluutselt valutu.

Samal ajal tekivad mõnikord komplikatsioonid:

• nabanööri laeva trauma, kui see oli kinnitatud kesta külge;
• nabanööri silmuste või loote kehaosade (käed, jalad) kaotus;
• loote halvenemine;
• kiire töö aktiivsus;
• sekundaarne sünnituse nõrkus;
• lapse nakatumine.

Kui kaua sünnitus kestab pärast põie punktsiooni? Kestus sõltub nende pariteedist või kogusest:

• Primaparas on sünnituse normaalne kestus 7-14 tundi.
• Mitmekesine vajab vähem aega - 5. – 12.

Vastunäidustused põie punktsioonile rasedal naisel

Hoolimata protseduuri lihtsusest ja manipuleerimise väikestest komplikatsioonidest, on selle rakendamiseks tõsised vastunäidustused. Enamik neist langeb kokku loomuliku sünnituse vastunäidustustega:

1. Lahkjas olev herpeetiline lööve viib lapse nakatumiseni.
2. Loote vaagna-, sääre-, põiki- või kaldusjooned, nabanööri silmused pea piirkonnas.
3. Täielik platsenta previa. Toimetamine on sel juhul võimatu - platsenta kinnitatakse sisemise neelu kohale ja takistab emaka alumise segmendi arengut.
4. Emaka armide ebapiisavus pärast keisrilõiget või muid kirurgilisi protseduure.
5. Vaagna ahenemine on 2-4 kraadi, luude deformatsioonid, tuumori protsessid väikeses vaagnas.
6. Vilja kaal üle 4500 g.
7. Emakakaela või tupe deformatsiooni põhjustavad tõsised armid.
8. Kolmik, sulatatud kaksikud, esimese kaksiku lapse vaagnaesitus.
9. Kõrge lühinägelikkus.
10. 3. loote kasvupeetuse aste.
11. Äge loote hüpoksia.

Loetletud vastunäidustuste puudumisel on amniotoomia ohutu protseduur ja see ei mõjuta loote seisundit.

Spetsiaalselt saidi jaoks sünnitusarst-günekoloog Yulia Ševtšenko

Kasulik video

Beebi ootuse periood on iga naise elus kõige ilusam. Oodatud ema ootab väga oma esimest kohtumist oma verega, sest ta soovib nii väga, et see väike muhk võimalikult kiiresti endale pigistada, seda vaadata.

Kuid hoolimata kõigist võludest ei ole selle perioodi jaoks eriti meeldivaid aistinguid. Noor ema peab silmitsi seisma mitmesuguste probleemidega. On juhtumeid, et ühel või teisel põhjusel ei alga kokkutõmbed ja beebi normaalse sünnituse korral peavad arstid helistama omast käest.

Üks levinumaid võimalusi sünnituse esilekutsumiseks on amniootilise vedeliku punktsioon. Seda protseduuri pole vaja karta, kuna see on tehtud beebi huvides ega kahjusta teda mingil viisil.

Torkimine ilma kontraktsioonideta

Väga sageli põhjustab vaadeldava organi avamine rasedatel suurt elevust, kuna vähesed inimesed teavad, kuidas seda manipuleerimist teostatakse. Esimene samm on mõista, millistel juhtudel on see protseduur kohustuslik ja millal on ilma selleta võimatu teha. Igal juhul peaks naine olema teadlik asjaolust, et kui arst rääkis talle põie punktsiooni vajalikkusest, siis ei tohiks te keelduda.

Sageli tuleb mull läbi torgata, kuna beebi elu on teatud ohus. Manipuleerimine toimub erinevatel põhjustel, kõige sagedamini on oht ja. Samuti läbistatakse põis, kui naisel on selline haigus nagu suhkurtõbi, hüpertensioon, neerufunktsiooni kahjustus.

Väga sageli on arstid sunnitud sünnitust provotseerima täpselt sel viisil lapse emakasisese surma ajal, raseduse ajal, mis lükatakse edasi, koos

Samuti juhtub, et kokkutõmbed ei ilmu regulaarselt ja harva. Sel juhul ei saa töötav naine iseseisvalt sünnitada. Emakakaela avanemine on oluliselt aeglustunud ja laps ei saa normaalselt välja tulla. Ja amnionivedelikus on prostaglandiine, mis suurendavad oluliselt tööalast aktiivsust. Seetõttu otsustavad nad viia läbi amniotoomia. Kui sellise manipuleerimise eeldatav mõju ei andnud tulemusi, süstitakse töötavale naisele spetsiaalseid aktiveerivaid ravimeid.

Naised soovivad teada, kuidas seda protseduuri teostatakse. Nagu varem märgitud, ei pea põie punktsiooni pärast muretsema. Algselt ravivad antiseptilisi ravimeid kasutavad haigla töötajad naiste suguelundeid, lisaks annavad talle valuvaigistava toimega jooki.

Mõne aja pärast, kui valuvaigisti on töötanud, laiendab arst tupe valendikku ja lisab aeglaselt konksu. Selle spetsiaalse tööriista abil löövad nad mulli kinni ja tõmbuvad õrnalt enda külge, kuni mulli seinad lõhkevad. Lisaks jälgitakse rasedat ema 30 minutit. Kui kõik tehti õigesti, siis pole kontraktsioone kaua oodata - need algavad peaaegu kohe.

See on täiesti ohutu protseduur. Tüsistused on haruldased. Manipuleerimine toimub ainult suure vajaduse korral ja ainult töötava naise loal. Arst peab võimalike tagajärgede osas nõu andma.

See võib olla loote hüpoksia, emakasisene infektsioon (väga harv), verejooks, nõrk südametegevus beebil, nabanööri prolapss. Ja kõige tähtsam on see, et pärast põie avamist ei tohiks sünnituse alguseni mööduda rohkem kui 20 tundi. Laps ei saa pikka aega veeta olla, see on tema elule ohtlik.

Kas mulli läbistamine on valus?

Kusepõis lõhkeb ilma valuta, sest puuviljamembraanis pole närviretseptoreid. See protseduur ei kesta kaua - paar minutit. Kuid peaaegu kõigil juhtudel osutub sünnitava naise hirm arstide selgitustest suuremaks ja tekib tupe lihaste spasm. Sel ajal peaks naine võtma ühe asendi ja mitte liikuma, nii et arst ei põhjusta mingeid sisemisi kahjustusi.

Kui olete end protseduuri ajal korralikult sisse seadnud ja täielikult lõõgastunud, pole valu, isegi kõige väiksem. Ainus, mida naine tunneb, on vee voog tupest.

Nagu varem mainitud, läbistatakse põis ainult suure vajaduse korral ja kui arst ütles patsiendile, et selline protseduur tuleb läbi viia, siis ei tohiks ta sellest keelduda.

Beebi kriimustused pärast amniotoomia

Paljud naised on ärevuses, kui nad näevad oma väikese kukla pea peal kriimustusi. Jah, see juhtub tõesti vahel. Kui sünnituseks kasutati mulli punktsiooni, võib laps sündida kriimustustega, mis jäid peas mulli läbistamiseks spetsiaalsest konksust.

Muidugi pole selline vaatepilt meeldiv. Kuid te ei peaks muretsema - see pole üldse ohtlik. Haigla steriilsetes tingimustes kulunud marrastused paranevad kiiresti.

Tavaliselt jäävad sellised jäljed amniotoomia ajal. Tõepoolest, just sellises seisundis on loote membraanid lapse peas.