Kõigi penitsilliinide seeria antibiootikumide loetelu ja nende kohta käivate andmete loetelu. Penitsilliin - antibiootikum, mis muutis kaitstud penitsilliini ravimite nimekirja maailmas

18.07.2020

PENTSILLIINIRÜHMA ANTIBIOTIKA

Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt jagunevad penitsilliinirühma antibiootikumid lühitoimelisteks biosünteetilisteks penitsilliinideks (bensüülpenitsilliini naatriumisool, bensüülpenitsilliini kaaliumisool, bensüülpenitsilliini novokaiinisool, fenoksümetüülpenitsilliin), biosünteetilisteks pikatoimelisteks penitsilliinideks (bitsilliin-5, bensiintetülliin). aminopenitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, bakampicilliin, penitsilliin, tymentin), isoksasolüülpenitsilliinid (kloksatsilliin, oksatsilliin, flukloksatsilliin), karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin), ureidopenitsilliinid, mezlotsillin.

AZLOCILLIN (aslotsilliin)

Sünonüümid: Securopen, Azlin.

Atsüülureidopenitsilliinide rühma poolsünteetiline beeta-laktaamantibiootikum.

Farmakoloogiline toime. Sellel on bakteritsiidne (hävitav bakter) mõju paljudele patogeensetele (patogeensetele) gram-negatiivsetele, indool-positiivsetele ja gram-positiivsetele mikroorganismidele. Ei ole beeta-laktamaaside suhtes resistentsed (ensüümid, mida mikroobid eritavad ja hävitavad penitsilliini). On tõestatud sünergism (toime tugevnemine koos kasutamisel) aminoglükosiidide antibiootikumidega.

Näidustused. Urogenitaalsed infektsioonid (kuse- ja suguelundite nakkushaigused), mitmesuguse päritoluga septilised seisundid (haigused, mis on seotud mikroobide esinemisega veres), luude ja pehmete kudede infektsioonid, hingamisteede (hingamisteede), sapiteede, seedetrakti infektsioonid, serosiit (membraanipõletik, kehaõõne vooderdamine, näiteks kõhukelme), nakatunud (mikroobidega nakatunud) põletushaavade suured alad jne. Kohalikuks pesemiseks drenaaži vormis (sisseviimine toru kaudu organi või koe õõnsusse) on ravim ette nähtud osteomüeliidi (luuüdi ja sellega külgneva luukoe põletiku) korral, pleuroempyema (mädade kuhjumine kopsude membraanide vahel), mädaste õõnsuste, fistulite (moodustunud haiguse tagajärjel, kanalid, mis ühendavad kehaõõnsusi või õõnesorganeid väliskeskkonnaga või üksteisega) olemasolu.

Manustamisviis ja annustamine. Enne patsiendile ravimi väljakirjutamist on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Ravimit manustatakse intravenoosselt, harva intramuskulaarselt. Keskmine ööpäevane annus täiskasvanutele on 8 g (2–4 korda) kuni 15 g (5 g 3 korda), raske

nakkuste korral on lubatud 20 g päevas (5 g - 4 korda). Enneaegsed lapsed kaaluga 1,5; 2,0 ja 2,5 kg ravimit manustatakse ühekordse annusena 50 mg / kg 2 korda päevas. Vastsündinute keskmine päevane annus on 100 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda; alla 1-aastastele imikutele - 100 mg / kg 3 korda; lastele vanuses 1 kuni 14 aastat - 75 mg / kg 3 korda. Ravi kestus on vähemalt 3 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist ja kliiniliste sümptomite kadumist. Kasutada 10% -lise vesilahuse vormis, süstida intravenoosselt (joa või tilgana) kiirusega 5 ml / min 20-30 minutiks.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad asotsilliini annuse kohandamist. Lastel, kelle kreatiniini kliirens (vere puhastamise kiirus lämmastiku metabolismi lõppproduktist - kreatiniin) on alla 30 ml / min, on vajalik ravimi ööpäevase annuse kahekordne vähendamine. Täiskasvanud patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min, määratakse ravim 5 g iga 12 tunni järel. Kui kreatiniini kliirens on väiksem kui 10 ml / min, on ravimi algannus 5 g, seejärel 3,5 g iga 12 tunni järel. Samaaegse maksafunktsiooni häirega neid annuseid tuleks veelgi vähendada.

Kõrvalmõju. Võimalik iiveldus, oksendamine, puhitus (kõhupuhitus sooles), lahtised väljaheited, kõhulahtisus (kõhulahtisus); maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi (ensüümide) kontsentratsiooni mööduv (mööduv) tõus veres; harva - bilirubiini (sapi pigmendi) kontsentratsiooni suurenemine veres. Mõnikord - nahalööve, sügelus, urtikaaria, harva - ravimite palavik (kehatemperatuuri järsk tõus vastusena atslotsilliini manustamisele), äge interstitsiaalne nefriit (neerupõletik koos sidekoe valdava kahjustusega), vaskuliit (veresoonte seinte põletik). Mõnel juhul - anafülaktiline šokk; leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), pantsütopeenia (veres moodustunud kõigi elementide - erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide jt - sisalduse vähenemine veres). Need kõrvaltoimed kaovad pärast preparaadi kasutamise lõpetamist. Maitse- ja lõhnahäired (need toimed ilmnevad siis, kui lahuse manustamise kiirus ületatakse 5 ml / min). Harva võib erüteem (piiratud nahapunetus), hellus või tromboflebiit (veeniseina põletik koos selle ummistumisega) süstekohal. Mõnel juhul on hüpokaleemia (vere kaaliumi taseme langus), kreatiniini ja jääklämmastiku kontsentratsiooni tõus vereseerumis. Ravimi suuremate annuste kasutuselevõtmisel võivad selle kontsentratsiooni suurenemise tõttu tserebrospinaalvedelikus (tserebrospinaalvedelikus) tekkida krambid.

Asotsilliini pikaajalisel või korduval kasutamisel võib tekkida superinfektsioon (rasked, kiiresti arenevad nakkushaiguse vormid, mis on põhjustatud ravimile resistentsetest mikroorganismidest, mis olid varem kehas, kuid ei avaldunud).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Vabastusvorm. Lüofiliseeritud (kuivatatud vaakumis külmutades) pulber süstelahuse valmistamiseks viaalides 0,5; 1,0; 2,0 g pakendites 5 ja 10 kaupa.

Ladustamistingimused. Loend B. Kuivas, külmas ja pimedas ruumis.

AMOKSITSILLIIN (Amoksitsilliin)

Sünonüümid: Amiin, Amoxillat, Amoxicillin-Rati ofarm, Amoxicillin-Teva, Apo-Amoxy, Gonoform, Grunamox, Dedoxil, Isoltil, Ospamox, Taysil, Flemoxin solutab, Hikontsil.

Farmakoloogiline toime. Bakteritsiidne (hävitab baktereid) antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide grupist. Tal on lai toimespekter, sealhulgas gram-positiivsed ja gram-negatiivsed kokid, mõned gram-negatiivsed batsillid (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Ravim on vastupidav penitsillinaasi (ensüüm, mis hävitab penitsilliini) tootvate mikroorganismide suhtes. Ravim on happekindel, imendub soolestikus kiiresti ja peaaegu täielikult.

Näidustused. Bakteriaalsed infektsioonid: bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), tonsilliit, püelonefriit (neeru ja neeruvaagna koe põletik), uretriit (kusiti põletik), kolienteriit (Escherichia coli põhjustatud peensoole põletik), gonorröa jne, - põhjustatud ravimi suhtes tundlikest mikroorganismidest.

Manustamisviis ja annustamine. Enne patsiendile ravimi väljakirjutamist on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Ravimi annused määratakse individuaalselt, võttes arvesse nakkuse käigu raskust ja patogeeni tundlikkust. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) on \u200b\u200bette nähtud 0,5 g 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 1,0 g-ni 3 korda päevas. 5-10-aastastele lastele on ette nähtud 0,25 g 3 korda päevas. Lapsed vanuses alates

2 kuni 5 aastat on ette nähtud 0,125 g 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele on ette nähtud päevane annus 20 mg / kg kehakaalu kohta kolmeks jagatud annuseks. Alla 10-aastastele lastele on soovitatav ravim välja kirjutada suspensiooni kujul (suspensioon vedelas). Ägeda tüsistusteta gonorröa ravimisel määrake

3 g üks kord, eelistatavalt 1 g probenetsiidi samal ajal. Naiste gonorröa ravimisel on soovitatav näidatud annust korrata.

Kõrvalmõju. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem (piiratud nahapunetus), Quincke ödeem, riniit (nina limaskesta põletik), konjunktiviit (silma välismembraani põletik); harva - palavik (kehatemperatuuri järsk tõus), liigesevalu, eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine veres); äärmiselt harva - anafülaktiline (allergiline) šokk. Võimalik on välja töötada superinfektsioonid (nakkushaiguse rasked, kiiresti arenevad vormid, mis on põhjustatud ravimile resistentsetest mikroorganismidest, mis varem kehas olid, kuid ei avaldunud), eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsuse (resistentsuse) korral.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, nakkav mononukleoos (äge viirushaigus, mis ilmneb kehatemperatuuri kõrge tõusuga, palatiini lümfisõlmede suurenemine, maks).

Ravim on rasedatele ette nähtud ettevaatusega; allergilistele reaktsioonidele kalduvad patsiendid. Penitsilliinide suhtes ülitundlikkusega patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone.

Vabastusvorm. Õhukese polümeerikattega tabletid, 1,0 g; kapslid 0,25 g ja 0,5 g; forte kapslid; suukaudseks (suu kaudu) kasutamiseks mõeldud lahus (1 ml - 0,1 g); suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon (5 ml - 0,125 g); süste kuivaine 1 g.

Ladustamistingimused.

AUGMENTIN (Augmentm)

Sünonüümid: amoksitsilliin, mis on tugevdatud klavulanaadi, Amoxiclavi, Amoklaviini, Clavociniga.

Farmakoloogiline toime. Laiaspektriline antibiootikum. Sellel on bakteriolüütiline (baktereid hävitav) toime. See on aktiivne mitmesuguste aeroobsete (areneb ainult hapniku juuresolekul) ja anaeroobsete (suudavad eksisteerida hapniku puudumisel) grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas tüvede, mis toodavad beeta-laktamaasi (ensüüm, mis lagundab penitsilliini), mikroorganismide vastu. Klavulaanhape, mis on osa ravimist, tagab amoksitsilliini resistentsuse beeta-laktamaaside mõju suhtes, laiendades selle toime spektrit.

Näidustused. Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: ülemiste hingamisteede infektsioonid - äge ja krooniline bronhiit (bronhide põletik), lobar-bronhopneumoonia (bronhide ja kopsude kombineeritud põletik), empüema (mäda kogunemine), kopsude abstsessid (abstsessid); naha ja pehmete kudede bakteriaalsed infektsioonid; kuseteede infektsioonid - põiepõletik (põiepõletik), uretriit (kusejuhapõletik), püelonefriit (neeru ja neeruvaagna koe põletik); sepsis (vere nakatumine mikroobidega mädase põletiku fookusest) abordi ajal, vaagnaelundite nakatumine, süüfilis, gonorröa; osteomüeliit (luuüdi ja sellega külgneva luukoe põletik); septitseemia (mikroorganismide poolt põhjustatud veremürgituse vorm); peritoniit (kõhukelme põletik); operatsioonijärgsed infektsioonid.

Alla 1-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud tilkade kujul. Üksikannus alla 3 kuu vanustele lastele. - 0,75 ml, lastele alates 3. elukuust. kuni aasta - 1,25 ml. Rasketel juhtudel intravenoosne ühekordne annus 3 kuu vanustele lastele. kuni 12 aastat on 30 mg / kg kehakaalu kohta; ravimit manustatakse iga 6-8 tunni järel. Alla 3-kuustele lastele antakse ühekordne annus 30 mg / kg kehakaalu kohta: enneaegsed imikud ja perinataalsel perioodil (vastsündinute 7. elupäeval) lapsed - iga 12 tunni järel, seejärel iga 8 tunni järel. ravimit ei tohiks kliinilisest olukorrast üle vaatamata jätkata kauem kui 14 päeva.

Alla 12-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud siirupi või suspensiooni kujul. Üksikannus sõltub vanusest ja on: 7–12-aastastele lastele - 10 ml (0,156 g / 5 ml) või 5 ml (0,312 g / 5 ml); 2-7-aastastele lastele - 5 ml (0,156 g / 5 ml); lapsed vanuses 9 kuud. enne

2-aastane - 2,5 ml siirupit (0,156 g / 5 ml) 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib neid annuseid kahekordistada.

Kergete ja mõõdukate infektsioonidega täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1 tablett (0,375 g) 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral on ühekordne annus 1 tab. 0,625 g igaüks või 2 vahelehte. Igaüks 0,375 g

3 korda päevas. Samuti on võimalik ravimi intravenoosne manustamine ühekordse annusena 1,2 g iga 6-8 tunni järel.Vajadusel võib ravimit manustada iga 6 tunni järel. Maksimaalne ühekordne annus on 1,2 g, maksimaalne lubatud päevane annus intravenoosseks manustamiseks on 7,2 g.

Mõõduka või raske neerukahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist. Kui kreatiniini kliirens (vere puhastamise kiirus lämmastiku metabolismi lõppsaadusest -: kreatiniin) on suurem kui 30 ml / min, ei ole annustamisskeemi muutmine vajalik; kiirusel 10-30 ml / min - ravimi algannus on 1,2 g intravenoosselt, seejärel 0,6 g iga 12 tunni järel.Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, on ravimi algannus 1,2 g, seejärel 0,6 g iga 24 tunni järel eritub Augmentin dialüüsi (vere puhastamise meetod) ajal. Ravimi kasutamisel dialüüsravi saavatel patsientidel on ette nähtud täiendav intravenoosne manustamine dialüüsiprotseduuri ajal 0,6 g ja lõpus 0,6 g.

Augmentini ei tohi segada samas süstlas või tilgutis aminoglükosiidide antibiootikumidega, kuna viimased on inaktiveeritud (kadunud). Ravimit ei tohi segada veretoodete ja valku sisaldavate (valku sisaldavate) vedelikega.

Kõrvalmõju. Harva - düspepsia (seedehäired). Düspeptiliste kõrvaltoimete raskust võib vähendada, kui ravimit võetakse koos toiduga. Kirjeldatud on maksafunktsiooni häirete, hepatiidi tekke, kolestaatilise ikteruse (sapiteede sapi seismisega seotud kollatõbi) üksikjuhte. Pseudomembranoosse koliidi (soole koolikud, mida iseloomustavad kõhuvalu ja suure koguse lima vabanemine fekaalides) tekkest on üksikuid teateid. Harva - urtikaaria, Quincke ödeem (allergiline ödeem); väga harva - anafülaktiline (allergiline) šokk, polüformis erüteem (nakkuslik-allergiline haigus, mida iseloomustab sümmeetriliste nahapiirkondade punetus ja temperatuuri tõus), Stevens-Johnsoni siider (haigus, mida iseloomustab punetus ja hemorraagia suu limaskestades, ureetras ja konjunktiivis / välimises membraanis) /), eksfoliatiivne dermatiit (kogu keha nahapunetus koos väljendunud ketendusega). Harva esinevad kandidoos (seenhaigus) ja muud tüüpi superinfektsioonid (raske, kiiresti arenevad nakkushaiguse vormid, mis on põhjustatud ravimile resistentsetest mikroorganismidest, mis olid varem kehas, kuid ei avaldunud). Mõnel juhul on võimalik süstekohal välja areneda flebiit (veenipõletik).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb intravenoosselt manustada ettevaatusega. Urtikaaria või erütematoosse lööbe ilmnemisel tuleb ravi katkestada.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) ja rinnaga toitmise ajal.

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega patsientidele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone (haiguslugu).

Vabastusvorm. Tabletid 0,375 g (0,25 g amoksitsilliini ja 0,125 g klavulaanhapet); tabletid 0,625 g (0,5 g amoksitsilliini ja 0,125 g klavulaanhapet). Siirup viaalides (5 ml sisaldab 0,156 g / 0,125 g amoksitsilliini ja 0,03125 g klavulaanhapet / või 0,312 g / 0,25 g amoksitsilliini ja 0,0625 g klavulaanhapet /).

Kuivaine suspensiooni valmistamiseks (1 kühvel sisaldab 0,125 g amoksitsilliini ja 0,031 g klavulaanhapet) ja forte suspensioon (1 kühvel sisaldab 0,25 g amoksitsilliini ja 0,062 g klavulaanhapet). Kuiv aine tilkade valmistamiseks (1 ml tilka sisaldab 0,05 g amoksitsilliini ja 0,0125 g klavulaanhapet). Suukaudseks (suu kaudu) kasutamiseks mõeldud ravimvormides on amoksitsilliin trihüdraadi vormis ja klavulaanhape kaaliumisoola vormis.

Süstepulber 0,6 g (0,5 g amoksitsilliini ja 0,1 g klavulaanhapet) viaalides. Süstepulber 1,2 g (1,0 g amoksitsilliini ja 0,2 g klavulaanhapet). Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud ravimvormides on amoksitsilliin naatriumsoola vormis ja klavulaanhape kaaliumisoola vormis. Iga 1,2 g viaal sisaldab umbes 1,0 mmol kaaliumi ja 3,1 mmol naatriumi.

Ladustamistingimused. Loend B. Kuivas, jahedas kohas.

CLONACOM-X (Clonacom-X)

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud preparaat, mis sisaldab poolsünteetilisi penitsilliine. Amoksitsilliini kombinatsioon penitsillinaasresistentse (penitsilliini hävitava ensüümi toimel) kloksatsilliin laiendab spektrit ja mõnel juhul suurendab iga ravimi toimet eraldi. Amoksitsilliinil on lai toimespekter, see on aktiivne enamiku gram-negatiivsete (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa) ja grampositiivsete bakterite (välja arvatud penitsillinaasi moodustava / penitsilliini hävitava ensüümi moodustava ensüümi - penitsillinaasi / stafülokoki) vastu. Pole vastupidav penitsillinaasi toimele. Kloksatsilliin on oma toime spektri poolest sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erineb penitsillinaasi resistentsuse osas.

Näidustused. Nakkushaigused, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid: ülemiste hingamisteede infektsioonid, bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), kuseteede infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, seedetrakti infektsioonid, luude ja liigeste infektsioonid, gonorröa.

Manustamisviis ja annustamine. Enne patsiendile ravimi väljakirjutamist on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 kapsel iga 6-8 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja annust vähendada.

Kõrvalmõju.

Vastunäidustused. Nakkuslik mononukleoos (äge viirushaigus, mis ilmneb kehatemperatuuri kõrge tõusuga, palatiini lümfisõlmede, maksa suurenemisega). Ülitundlikkus penitsilliinantibiootikumide suhtes. Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega patsientidele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone (haiguslugu).

Vabastusvorm. Kapslid pakendis 100 tükki. Üks kapsel sisaldab amoksitsilliintrihüdraati ja naatriumkloksatsilliini koguses, mis vastab 0,25 g amoksitsilliinile ja 0,25 g kloksatsilliinile.

Ladustamistingimused. Loend B. Kuivas, pimedas kohas. ... ...

Ampitsilliin (AmpiciUinum)

Sünonüümid: Pentreksiil, Abetaten, "atsotsütsükliin, Anilin, akrotsiiliin, Agnopen, Albertsilin, Amil, Ametsilliin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binoticilin, Dieticillin, Domicil , Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticillin, Lificillin, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opitsilin, Oracilina, Penberin, Penibrin, Pentrex, Policillin, Riomycin, Ultraxillin, Vampexilin, Vambenilin , Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Dedoompil, Campitsilin jne.

Farmakoloogiline toime. ampitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum, mis saadakse 6-aminopenitsillaanhappe atsüülimisel aminofenüüläädikhappe jäägiga.

Ravim ei hävita mao happelises keskkonnas, see imendub suu kaudu võtmisel hästi. Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu, mida mõjutab bensüülpenitsilliin. Lisaks sellele toimib see mitmetele gramnegatiivsetele mikroorganismidele (Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella kopsupõletik / Friedlanderi batsill / / Pfeifferi batsill / gripibatsill /) ning seetõttu peetakse seda laia toimespektriga antibiootikumiks ja seda kasutatakse segainfektsioonidest põhjustatud haiguste korral.

Penitsillinaaside moodustamisel (moodustades penitsillinaasi - ensüümi, mis hävitab penitsilliinid) stafülokokid, mis on resistentsed bensüülpenitsilliini suhtes, ampitsilliin ei tööta, kuna neid hävitab penitsillinaas.

Näidustused. Ampitsilliini kasutatakse kopsupõletiku (kopsupõletik), bronhopneumoonia (bronhide ja kopsude kombineeritud põletik), kopsude abstsesside (abstsesside), tonsilliidi, peritoniidi (kõhukelmepõletiku), koletsüstiidi (sapipõie põletik), sepsise (sepsisepõletiku infektsiooni) raviks põletik), sooleinfektsioonid, operatsioonijärgsed pehmete kudede infektsioonid ja muud selle suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid. Ravim on väga efektiivne kuseteede infektsioonide korral, mida põhjustavad E. coli, Proteus, enterokokid või segainfektsioon, kuna see eritub muutumatul kujul uriiniga suurtes kontsentratsioonides. Suurtes kogustes siseneb ampitsilliin ka sappi. Ravim on efektiivne gonorröa ravis ..

Manustamisviis ja annustamine. Enne patsiendile ravimi väljakirjutamist on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Määrake ampitsilliin sees (sõltumata toidu tarbimisest). Ühekordne annus täiskasvanutele on 0,5 g, päevane annus on 2-3 g. Lastele on ette nähtud annus 100 mg / kg. Päevane annus jagatakse 4-6 annuseks.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest (5-10 päevast 2-3 nädalani ja enam).

Kõrvalmõju. Ampillilliini ravis võivad allergilised reaktsioonid tekkida nahalööbe, urtikaaria, Quincke ödeemi jne kujul, harvadel juhtudel - anafülaktilise šokina (peamiselt ampitsilliini naatriumisoola sisseviimisega).

Allergiliste reaktsioonide korral on vaja lõpetada ravimi manustamine ja viia läbi desensibiliseeriv (allergilisi reaktsioone ennetav või pärssiv) ravi. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel tuleb võtta kiireloomulised meetmed patsiendi eemaldamiseks sellest seisundist.

Pikaajalise raviga ampitsilliiniga nõrgestatud patsientidel on võimalik välja töötada superinfektsioon (raskekujulised, kiiresti arenevad nakkushaiguse vormid, mis on põhjustatud ravimile resistentsetest mikroorganismidest, mis varem kehas olid, kuid ei avaldunud), põhjustatud ravimi suhtes resistentsetest mikroorganismidest (pärmi-sarnased seened, gramnegatiivsed mikroorganismid). Nendel patsientidel on soovitatav samaaegselt välja kirjutada B-vitamiine ja C-vitamiini, vajadusel nüstatiini või levoriini.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral. Maksapuudulikkuse korral kasutatakse seda maksafunktsiooni kontrolli all; bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haigustega ainult äärmisel vajadusel. Samal ajal on ette nähtud desensibiliseerivad ained.

Ampitsilliin tugevdab suukaudsete antikoagulantide (suu kaudu manustatavad ravimid, mis takistavad vere hüübimist) toimet.

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega patsientidele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone (haiguslugu).

Vabastusvorm. Tabletid ja kapslid mõlemad 0,25. g pakendis 10 või 20 tükki. Pulber suspensiooni (suspensiooni) valmistamiseks 60 g oranžides klaaspurkides (5 g toimeainet). Valge värvusega kollaka varjundiga pulber (magus maitse), spetsiifilise lõhnaga (sisaldab suhkrut, vanilliini ja muid täiteaineid). Seda võetakse suu kaudu samas annuses kui ampitsilliini, sõltuvalt toimeaine sisaldusest. Pulber segatakse veega või pestakse veega.

Ladustamistingimused.

AMPIOX (Ampioxum)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab ampitsilliini ja oksatsilliini. Suukaudseks manustamiseks toodetakse ampioksi, mis on ampitsilliintrihüdraadi ja oksatsilliini naatriumisoola segu (1: 1), ja parenteraalseks kasutamiseks - ampioksi naatriumi (Ampioxum-natrium), mis on ampitsilliini ja oksatsilliini naatriumsoolade segu (2: 1).

Farmakoloogiline toime. Ravim ühendab ampitsilliini ja oksatsilliini antimikroobse toime spektri; toimib grampositiivsete (stafülokokk, streptokokk, pneumokokk) ja gramnegatiivsete (gonokokk, meningokokk, Escherichia coli, Pfeifferi bacillus / gripi coli /, salmonella, shigella jne) mikroorganismidele. Oksatsilliini sisalduse tõttu on see aktiivne penitsillinaasi moodustavate (moodustavad penitsillinaasi - ensüümi, mis hävitab penitsilliinid) stafülokokkide vastu.

Ravim tungib suu kaudu ja parenteraalselt (seedetraktist mööda minnes) manustamisel hästi vereringesse.

Näidustused. Kasutatakse hingamisteede ja kopsude nakkuste korral (bronhiit - bronhide põletik, kopsupõletik - kopsupõletik jne), tonsilliidi, kolangiidi (sapijuhade põletik), koletsüstiidi (sapipõie põletik), püeliidi (neeruvaagnapõletik), püelonefriidiga (kudede põletik) korral neeru ja neeruvaagna), põiepõletik (põiepõletik), nakatunud haavad, nahainfektsioonid jne. Eriti näidustatud raske haiguse korral: sepsis (vere mürgistus mikroobide poolt mädase põletiku fookusest), endokardiit (südame siseõõnsuste põletik), sünnitusjärgne infektsioon jt. Tundmatu antibiootikogrammiga (patogeenide tundlikkust iseloomustava antibiootikumi toime spekter) ja valimata patogeeniga, stafülokokkide või streptokokkide põhjustatud segainfektsiooniga ja bensüülpenitsilliini suhtes tundlike ja negatiivsete gramnegatiivsete bakteritega, põletushaiguse, neeruinfektsioonidega. Seda kasutatakse mädasete operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks kirurgiliste operatsioonide ajal ning vastsündinute nakkuste ennetamiseks ja raviks.

Gonorröa ravis kasutatakse ampioksi gonokokkide bensüülpenitsilliini tüvede suhtes resistentsete (resistentsete) põhjustatud juhtudel.

Parenteraalseks manustamiseks on ampioksi naatriumi ühekordne annus täiskasvanutele 0,5–1,0 g ja ööpäevane annus 2–4 g.

Vastsündinutele, enneaegsetele imikutele ja alla 1-aastastele lastele manustatakse päevases annuses 100-200 mg 1 kg kehakaalu kohta; lapsed vanuses 1 kuni 7 aastat - 100 mg / kg päevas; vanuses 7 kuni 14 aastat - 50 mg / kg päevas; üle 14-aastastele lastele on ette nähtud täiskasvanute annus. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 1,5–2 korda.

Intramuskulaarsete süstelahuste valmistamiseks lisage ampioksi naatriumviaali sisule 2 ml steriilset süstevett (0,1; 0,2; 0,5 g).

Ravi kestus on 5-7 päeva kuni 3 nädalat. ja veel.

Intravenoosseks (reaktiivjoana) manustamiseks lahustatakse ühekordne annus ravimit 10-15 ml steriilses süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 2-3 minuti jooksul. Täiskasvanutele mõeldud intravenoosse tilgutamise teel lahustatakse ravim 100-200 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses ja süstitakse kiirusega 60-80 tilka minutis. Tilkadena manustamiseks kasutavad lapsed lahustina 5-10% glükoosilahust (30-100 ml). Intravenoosselt manustatakse 5-7 päeva, millele järgneb üleminek (vajadusel) intramuskulaarsele manustamisele. Lahuseid kasutatakse kohe pärast valmistamist; nende segamine teiste ravimitega on vastuvõetamatu.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanute ühekordne ampioksi annus 0,5–1,0 g, päevane annus 2–4 g. 3–7-aastastele lastele on ette nähtud 100 mg / kg päevas, 7–14-aastastele - 50 mg / kg päevas, üle 14-aastased - täiskasvanute annuses. Ravi kestus on 5-7 päeva kuni 2 nädalat. ja veel. Päevane annus jagatakse 4-6 annuseks.

Kõrvalmõju. Võimalikud kõrvaltoimed: koos parenteraalse manustamisega (seedetrakti ümbersõit) - naatrium-ampioksiidi manustamine - valu süstekohal ja allergilised reaktsioonid, harvadel juhtudel - anafülaktiline (allergiline) šokk; ampioksi sissevõtmisel - iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, allergilised reaktsioonid. Vajadusel määrake desensibiliseerivaid (allergilisi reaktsioone ennetavaid või pärssivaid) aineid.

Vastunäidustused. Ampiox ja ampiox naatrium on vastunäidustatud juhul, kui on olemas andmeid (haiguslugu) penitsilliinide rühma kuuluvate ravimite toksiliste-allergiliste reaktsioonide kohta.

Vabastusvorm. Parenteraalseks manustamiseks toodetakse ampioksaatriumi viaalides 0,1; 0,2 või 0,5 g, sildiga "Intravenoosne" või "Intramuskulaarselt". Suukaudseks manustamiseks toodetakse ampioksi 0,25 g kapslites pakendis 20 tükki.

Ladustamistingimused.

AMPitsilliini naatriumisool (ampitsilliiniumnaatrium)

Sünonüümid: Penbritin, Penbrock, Polycillin, Am picide.

Farmakoloogiline toime. Poolsünteetiline laia toimespektriga penitsilliin. See on aktiivne kokaliaalsete mikroorganismide (stafülokokid, mis ei moodusta penitsillinaasi / ensüümi, mis hävitab penitsilliini /, streptokokid, pneumokokid, gonokokid ja meningokokid) ja enamiku gramnegatiivsete bakterite (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae ja mõned tüved) vastu. kopsupõletik).

See imendub kiiresti vereringesse, tungib kudedesse ja kehavedelikesse. See eritub peamiselt neerude kaudu. Sellel ei ole kumulatiivseid omadusi (võime kehas koguneda). Madal mürgisus (ei avalda kehale märkimisväärset kahjulikku toimet).

Näidustused. Hingamisteede põletikulised haigused: kopsupõletik (kopsupõletik), bronhiit (bronhide põletik), neelupõletik (neelu põletik) jne; uroloogilised haigused: püelonefriit (neerukoe ja neeruvaagna põletik), põiepõletik (kusepõie põletik), prostatiit (eesnäärme põletik), sooleinfektsioonid: düsenteeria, salmonelloos, enterokoliit (peensoole ja jämesoole põletik), septiline endokardiit (südame sisemiste õõnsuste põletik) mikroobide esinemise tõttu veres), meningiit (aju membraanide põletik), erysipelas jne.

Manustamisviis ja annustamine. Enne patsiendile ravimi väljakirjutamist on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (joa või tilguti) manustamiseks. Mõlemal manustamisviisil on täiskasvanu ühekordne annus 0,25–0,5 g; päevas - 1–3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g või rohkem. Meningiidiga - kuni 14 g päevas. Sissejuhatuse sagedus on 6-8 korda. Vastsündinutel on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Nakkushaiguse rasketel juhtudel võib neid annuseid kahekordistada.

Päevane annus manustatakse 4–6 annusena intervalliga 4–6 tundi.

Lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse ajutiselt (enne kasutamist), lisades pudeli sisule 2 ml steriilset vett (0,25 või 0,5 g). süstimine. Ravi kestus on 7-14 päeva või rohkem.

Intravenoosse joaga süstimiseks lahustatakse ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) 5-10 ml steriilses süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul (1-2 g 10-15 minutit). Ühekordse annusega üle 2 g manustatakse ravimit intravenoosselt. Intravenoosseks tilgutamiseks lahustatakse ühekordne annus ravimit väikeses koguses steriilses süstevees (vastavalt 7,5-15,0 ml), seejärel lisatakse saadud antibiootikumilahus 125-250 ml isotoonilisele naatriumkloriidi lahusele või 5-10% glükoosilahusele ja süstitakse kiirusega 60–80 tilka minutis. Tilgakujuliseks manustamiseks kasutatakse lastele lahustina 5-10% glükoosilahust (30-50 ml, sõltuvalt vanusest). Lahuseid kasutatakse kohe pärast valmistamist; muude ravimite lisamine neile on lubamatu. Päevane annus jaguneb 3-4 manustamiseks. Ravi kestus on 5-7 päeva, millele järgneb üleminek (vajadusel) intramuskulaarsele süstimisele.

Kõrvalmõju. Allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused. Allergia penitsilliiniravimite suhtes, maksafunktsiooni häired.

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega patsientidele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone (haiguslugu).

Vabastusvorm. Viaalides steriilne pulber koos lahustiga 0,25 g, igaüks 0,5 g; pulber, 5 g suspensiooniviaalis; kettad 10 mcg, pakendis 100 tk.

Ladustamistingimused. Loend B. Kuivas, pimedas ja toatemperatuuril.

Ampicillinum trihydras (Ampicillinum trihydras)

Sünonüümid: Pastakas.

Farmakoloogiline toime. Sama mis ampitsilliin ja selle naatriumsool. See erineb ampitsilliinist selle poolest, et kristalliseeritud vett sisaldab 3 molekuli struktuur.

Näidustused. Sama mis ampitsilliini puhul.

Manustamisviis ja annustamine. Enne patsiendile ravimi väljakirjutamist on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Seespool 0,5 g iga 4-6 tunni järel, raskete infektsioonide korral kuni 10 g või rohkem päevas; alla 13-aastased lapsed - 0,1-0,2 g (kg / päevas). Ravikuur on 7-14 päeva või rohkem.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis ampitsilliinil.

Vabastusvorm. Tabletid, 0,25 g pakendis 24 tükki; 0,25 g kapslid 6-osalises pakendis.

Ladustamistingimused. Loend B. Kuivas, pimedas ja toatemperatuuril.

CLONACOM-P (Clonacom-P)

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud preparaat, mis sisaldab poolsünteetilisi penitsilliine. Ampitsilliini kombinatsioon penitsillinaasresistentse (penitsilliini hävitava ensüümi toimel) kloksatsilliin laiendab spektrit ja mõnel juhul suurendab iga ravimi toimet eraldi. Ampitsilliinil on lai toimespekter, see on aktiivne enamiku gramnegatiivsete (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa) ja grampositiivsete bakterite (välja arvatud penitsillinaasi moodustav / penitsillinaasi moodustav ensüüm, mis hävitab penitsilliinid / stafülokokid) vastu. Pole vastupidav penitsillinaasi toimele. Kloksatsilliin on toime poolest sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erineb penitsillinaasi suhtes resistentsuse poolest.

Näidustused. Nakkushaigused, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid: ülemiste hingamisteede infektsioonid, bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), kuseteede, naha ja pehmete kudede, seedetrakti, luude ja liigeste infektsioonid, gonorröa.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada.

Kõrvalmõju. Allergilised reaktsioonid, nahalööve; kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine on võimalik; mõnel juhul võib tekkida pseudomembranoosne koliit (soole koolikud, mida iseloomustavad kõhuvalu rünnakud ja suure koguse lima eraldumine fekaalides).

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega patsientidele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone (haiguslugu).

Vabastusvorm. Kapslid pakendis 100 tükki. Üks kapsel sisaldab 0,25 g ampitsilliini ja 0,25 g kloksatsilliini.

Ladustamistingimused. Loend B. Kuivas, pimedas kohas.

SULTAMITSILLIIN (sultamitsilliin)

Sünonüümid: Sulaiillin, Betamp, Unazin.

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab ampitsilliini-naatriumi ja sulbaktaami-naatriumi suhtega 2: 1.

Farmakoloogiline toime. Naatrium sulbaktaamil ei ole väljendunud antibakteriaalset toimet, kuid pärsib (pärsib aktiivsust) pöördumatult beeta-laktamaasi (ensüüm, mis hävitab peenise beeta-laktaami tuuma). Koos penitsilliinidega kasutamisel kaitseb sulbaktaam viimast hüdrolüüsi (lagunemine vee osalusel) ja inaktiveerimise (bioloogilise aktiivsuse osalise või täieliku kadumise) eest. Unasiin (sulbaktaami + ampitsilliini kombinatsioon) on ülitõhus ravim, mis toimib grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele aeroobidele (mikroorganismid, mis arenevad ainult hapniku juuresolekul) ja anaeroobidele (mikroorganismid, mis võivad eksisteerida hapniku puudumisel), sealhulgas penitsilliiniresistentsed tüved.

Näidustused. Unaziini kasutatakse kopsupõletiku (kopsupõletik), bronhiidi (bronhide põletik), keskkõrvapõletiku (kõrvaõõne põletik), sinusiidi (paranasaalsete siinuste põletik), mädasete kirurgiliste infektsioonide (abstsessid - abstsessid, flegmoni - äge, selgelt piiritlemata mädase põletiku, osteomüeliidi - põletiku korral) luuüdi ja sellega külgnev luukoe jms), peritoniit (kõhukelme põletik), uroloogilised (kuseteede) ja günekoloogilised infektsioonid operatsioonijärgsete mädasete komplikatsioonide ennetamiseks koos gonorröa ja muude nakkustega.

Lastele kehakaaluga alla 30 kg - 25-50 mg / kg päevas kahes annuses, sõltuvalt nakkuse raskusest ja arsti äranägemisel. Kehakaaluga 30 kg või rohkem - sama, mis täiskasvanutel, s.o. 375–750 mg (1–2 tabletti) 2 korda päevas. Lastele võib ravimit välja kirjutada suspensiooni (suspensiooni) kujul.

Ravikuur on tavaliselt 5 kuni 14 päeva, kuid vajadusel võib seda pikendada. Pärast temperatuuri normaliseerumist ja peamiste patoloogiliste sümptomite kadumist jätkatakse ravi veel 48 tundi.

Komplitseerimata gonorröa ravis võib sultamitsilliini välja kirjutada ühekordse annusena - 2,25 g (6 tabletti 375 g-ga). Sulbaktaami ja ampitsilliini viibimisaja pikendamiseks vereplasmas,

samaaegse ravimina tuleks välja kirjutada 1 g proovi.

Süüfilise kahtlusega gonorröaga patsientidel tuleb ravi ajal läbi viia mikroskoopilised testid ja vähemalt 4 kuu jooksul igakuised seroloogilised testid.

Hemolüütiliste streptokokkide põhjustatud nakkuste ravimisel on reumatismi või glomerulonefriidi (neeruhaigus) tekke vältimiseks soovitatav antibiootikumravi 10 päeva.

Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens / vere puhastamise kiirus lämmastiku metabolismi lõppsaadusest - kreatiniin / vähem kui 30 ml / min) avaldub sulbaktaami ja ampitsilliini vabanemise dünaamika sama mõjuga, seetõttu püsib vereplasmas ühe ja sama suhe. Sellistele patsientidele määratakse sultamitsilliini annus pikkade intervallidega vastavalt ampitsilliini kasutamise tavapraktikale.

Pärast lahjendamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis mitte rohkem kui 14 päeva.

Kõrvalmõju. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on kõhulahtisus (kõhulahtisus), iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas (kõhupiirkond, mis asub veidi rinnakaarede ja rinnaku lähenemisest allpool), kõhuvalu ja koolikud. Nagu ravi teiste ampitsilliiniseeria antibiootikumidega, on harva täheldatud enterokoliiti (peensoole ja peensoole põletik) ja pseudomembranoosset koliiti (soole koolikud, mida iseloomustavad kõhuvalu rünnakud ja suures koguses lima vabanemine koos väljaheitega). Lööve, sügelus ja muud nahareaktsioonid. Unisus, halb enesetunne, peavalu. Harvadel juhtudel esinevad aneemia (hemoglobiinisisalduse langus veres), trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine veres) ja leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres). Need nähud kaovad pärast ravi lõpetamist. Võimalik on ensüümide alaniini transferaasi ja asparagiini transferaasi taseme ajutine suurenemine. Intramuskulaarse süstimisega on valu süstekohal võimalik. Üksikjuhtudel - flebiidi (veenipõletiku) areng pärast ravimi intravenoosset manustamist.

Vastunäidustused. Anamneesis mis tahes penitsilliinide (endise) allergia.

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega patsientidele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone.

Vabastusvorm. Steriilne pulber 0,75 g intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks 10 ml viaalides (ampitsilliinnaatrium 0,5 g, naatriumsulfabaktaam 0,25 g). Steriilne pulber intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks 1,5 g 20 ml viaalides (ampitsilliinnaatrium 1,0 g, naatriumsulfabaktaam 0,5 g). Steriilne pulber 3 g intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks 20 ml viaalides (ampitsilliinnaatrium 2,0 g, naatriumsulfabaktaam 1,0 g). Tabletid 0,375 g ravimit. Suspensiooni valmistamise pulber (5 ml - 0,25 g ravimit).

Ladustamistingimused. Loend B. Pimedas kohas.

Sisu

Penitsilliinid avastati 20. sajandi alguses, kuid arstiteadus on nende omadusi pidevalt parandanud. Nii on kaasaegsed ravimid saavutanud resistentsuse varem desaktiveeriva penitsillinaasi suhtes ja muutunud happelise maokeskkonna suhtes immuunseks.

Penitsilliini klassifikatsioon

Perekonna Penicillium hallitusseente toodetud antibiootikumide rühma nimetatakse penitsilliinideks. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete, mõnede gramnegatiivsete mikroobide, gonokokkide, spirochetide, meningokokkide vastu. Penitsilliinid kuuluvad suures beeta-laktaamantibiootikumide rühmas. Need on jagatud looduslikeks ja poolsünteetilisteks, neil on madala toksilisuse üldised omadused, lai annusvahemik.

Antibiootikumide klassifikatsioon:

Looduslikud (bensüülpenitsilliinid, bitsilliinid, fenoksümetüülpenitsilliin).
Isoksasoolpenitsilliinid (oksatsilliin, flukloksatsilliin).
Amidinopenitsilliinid (amdinocillin, acidocillin).
Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, pivampitsilliin).
Karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, karindatsilliin, tikartsilliin).
Ureidopenitsilliinid (asotsillilliin, piperatsilliin, mezlotsilliin).

Vastavalt vastuvõtuallikale, toime spektrile ja beeta-laktamaasidega kombinatsioonile jaotatakse antibiootikumid:

Looduslikud: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin.
Antistafülokokk: oksatsilliin.
Laiendatud spekter (aminopenitsilliinid): ampitsilliin, amoksitsilliin.
Aktiivne Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) vastu: karboksüpenitsilliinid (tikartsilliin), ureidopenitsilliinid (asotsillilliin, piperatsilliin).
Kombineeritud beeta-laktamaasi inhibiitoritega (inhibiitoritega kaitstud): kombinatsioonis klavunaadi amoksitsilliini, tikartsilliini, ampitsilliini / sulbaktaamiga.

	Ravimite nimed	Toimespekter
Looduslik	Bitsilliin, Benzatin, Penitsillin, Ecobol	Streptokokid, stafülokokid, batsillid, enterokokid, listeria, korünebakterid, neisseria, klostriidiad, aktinomütseedid, spirotsüüdid
Poolsünteetiline	Oksatsilliin, Ticartsilliin, Metitsilliin, Mecillam, Naftsilliin	Enterobakterid, Haemophilus influenzae, spirochetes
Laiendatud tegevusspektriga (antipseudomonaalne)	Amoksitsilliin, Augmentin, Ampitsilliini trihüdraat	Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococcus
Laia antibakteriaalse spektriga	Karbenitsilliin, asotsilliin, piperatsilliin, asitromütsiin	Enterobakterid, Klebsiella, Proteus

Penitsilliini rühma ravimid

Penitsilliini antibiootikumid on saadaval pillide ja süstidena ning neid müüakse retsepti alusel, kuid on ka käsimüügiravimeid.

Neid kasutatakse hambaravis, otorinolarüngoloogias, kirurgias, uroloogias, günekoloogias, oftalmoloogias, venereoloogias.

Tabletid

Antibiootikumide penitsilliini valikut esindavad populaarsed tabletid:

Ravimi nimi	Näidustused	Vastuvõtuviis	Kõrvalmõjud	Vastunäidustused
Amoxicar	Farüngiit, bronhiit, kopsupõletik, põiepõletik, osteomüeliit	1 tk iga 8 tunni järel, mitte kauem kui 14 päeva järjest	Oksendamine, düspepsia, kõhulahtisus, hepatiit, leukopeenia, kihelus, urtikaaria, pearinglus, superinfektsioon, krambid	Kompositsiooni komponentide talumatus, kolestaatilise ikteruse ajalugu, fenüülketonuuria
Amoksiklav	Sinusiit, keskkõrvapõletik, abstsess, tonsilliit, farüngiit, äge kolangiit	1 tk iga 8 tunni järel kursusega 5–45 päeva	Söögiisu kaotamine, oksendamine, iiveldus, hepatiit, koliit, erüteem, dermatiit, kandidoos	Kollatõbi, allergia kompositsiooni komponentide suhtes
Ampitsilliin	Cholangiit, koletsüstiit, kopsupõletik, bronhiit, mädanik, meningiit, gastroenteriit, kõhutüüfus, paratüüfus, endokardiit, peritoniit, septitseemia, püeliit, gonorröa	Pool tundi enne või 2 tundi pärast sööki, 250-1000 mg iga 6 tunni järel	Allergia, nahalööve, sügelus, nohu, urtikaaria, konjunktiviit, erüteem, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, palavik, liigesevalu, hepatiit, värin, krambid	Kompositsiooni komponentide talumatus, neerude rasked häired, maks, leukeemia, HIV-nakkus
Augmentin	Kopsupõletik, bronhiit, bronhopneumoonia, põiepõletik, uretriit, püelonefriit, gonorröa, osteomüeliit, periodontiit, septiline abort	1 tk kolm korda päevas kursusel 5-14 päeva	Kandidoos, aneemia, vaskuliit, pearinglus, krambid, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, gastriit, stomatiit, koliit, sügelus, lööve, urtikaaria, kristalluuria	Kompositsiooni komponentide talumatus, anamneesis kollatõbi, fenüülketonuuria
Flemoklav Solutab	Keskkõrvapõletik, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik	1 tk kolm korda päevas kursusega 5-14 päeva	Allergia, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, superinfektsioon, urtikaaria	Kollatõbi, mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, vanus kuni 2 aastat
	Kopsupõletik, bronhiit, püeliit, põiepõletik, gonorröa, tservitsiit, peritoniit, enterokoliit, borrelioos, erysipelas, meningiit, salmonelloos		Urtikaaria, erüteem, palavik, tursed, nohu, dermatiit, düsbioos, enterokoliit, agitatsioon, unetus, leukopeenia, kandidoos, tahhükardia	Allergiline diatees, heinapalavik, bronhiaalastma, imetamine, maksapuudulikkus

Süstid

Penitsilliinirühma antibiootikumid süstide kujul:

Ravimi nimi	Näidustused	Vastuvõtuviis	Kõrvalmõjud	Vastunäidustused
Ospamox	Bronhiit, kopsupõletik, läkaköha, püelonefriit, gonorröa, adnexiit, paratüüfus, šigelloos, leptospiroos, listerioos, septitseemia	1,5-2 g päevas 2-3 süstiga 10 päeva jooksul	Iiveldus, glossiit, stomatiit, urtikaaria, liigesevalu, erüteem, peavalu, väsimus	Hingamisteede viirusnakkused
Tymentin	Sepsis, baktereemia, endometriit, püelonefriit	Intravenoosne 1,6-3,2 g iga 6-8 tunni järel	Nekrolüüs, oksendamine, kõhulahtisus, koliit, hüpokaleemia	Laste enneaegsus, kompositsiooni komponentide talumatus
Hikontsil	Borrelioos, puukborrelioos, gonorröa, endokardiit	500 mg kolm korda päevas 5-12-päevase kuuri jooksul	Iiveldus, allergia, kõhulahtisus	Ülitundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes

Penitsilliini antibiootikumid lastele

Arstid määravad lastele penitsilliiniantibiootikumide määramise ettevaatusega, kuna neil on suurem oht \u200b\u200bnegatiivsete mõjude tekkeks. Esimestel eluaastatel antakse lapsele sepsise, meningiidi ja kopsupõletiku raviks bensüülpenitsilliinid. Vastunäidustused on: kompositsiooni komponentide talumatus, neerude, maksa rike.

Lapse keha on antibiootikumide suhtes tundlikum. Penitsilliinid võivad koguneda, põhjustades krampe. Bakteriaalsete haiguste raviks kasutatavate suukaudsete ravimite loetelu:

Amoksitsilliin;
Augmentin;
Amoksiklav.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Sisu

Esimesed antibiootikumid olid penitsilliinide seeria ravimid. Ravimid on aidanud miljonitel inimestel nakkuste eest päästa. Ravimid on meie aja jooksul tõhusad - neid muudetakse pidevalt ja täiustatakse. Penitsilliinide baasil on välja töötatud palju populaarseid antimikroobseid aineid.

Ülevaade penitsilliini antibiootikumidest

Esimesed mikroorganismide jäätmete põhjal välja töötatud antimikroobsed ravimid on penitsilliinid (Penicillium). Nende esivanemaks peetakse bensüülpenitsilliini. Ained kuuluvad suures valikus β-laktaamantibiootikumidesse. Beeta-laktaamirühma ühine tunnus on neljaliikmelise beeta-laktaamitsükli olemasolu struktuuris.

Penitsilliini antibiootikumid pärsivad spetsiaalse polümeeri - peptidoglükaani - sünteesi. Rakk produtseerib seda membraani ehitamiseks ja penitsilliinid takistavad biopolümeeri moodustumist, mis põhjustab rakkude moodustumise võimatust, paljastatud tsütoplasma lüüsimist ja mikroorganismi surma. Ravim ei avalda kahjulikku mõju inimeste ega loomade rakustruktuurile, kuna peptidoglükaan puudub nende rakkudes.

Penitsilliinid toimivad hästi koos teiste ravimitega. Nende efektiivsus nõrgeneb kompleksravi ja bakteriostaatiliste ravimite kasutamisel. Antibiootikumide penitsilliini seeriat kasutatakse tänapäeva meditsiinis tõhusalt. See on võimalik järgmiste omaduste tõttu:

Madal mürgisus. Kõigist antibakteriaalsetest ravimitest on penitsilliinidel väikseim kõrvaltoimete loetelu, kui need on ette nähtud õigesti ja juhiseid järgitud. Ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks vastsündinute ja rasedate naiste ravis.
Lai valik tegevusi. Penitsilliini seeria kaasaegsed antibiootikumid on aktiivsed enamiku gram-positiivsete, mõnede gram-negatiivsete mikroorganismide vastu. Ained on vastupidavad mao aluselisele keskkonnale ja penitsillinaasidele.
Biosaadavus. Kõrge imendumistase võimaldab beeta-laktaamidel kiiresti kudedesse levida, tungides isegi ajuvedelikku.

Penitsilliinantibiootikumide klassifikatsioon

Penitsilliinil põhinevaid antimikroobseid aineid klassifitseeritakse paljude kriteeriumide järgi - kuulumine, kokkusobivus, toimemehhanism. Naturaalsete penitsilliiniainete võimetus penitsillinaasile vastu panna on määranud vajaduse sünteetiliste ja poolsünteetiliste ravimite loomiseks. Selle põhjal on seda tüüpi antibiootikumide klassifitseerimine tootmismeetodi järgi informatiivne penitsilliinide farmakoloogiliste omaduste mõistmiseks.

Biosünteetiline

Bensüülpenitsilliini toodetakse vormides Penicillium chrysogenum ja Penicillium notatum. Molekulaarstruktuuri järgi kuulub toimeaine hapete hulka. Meditsiinis on see keemiliselt ühendatud kaaliumi või naatriumiga, mille tulemuseks on sool. Need on süstelahuse pulbrite alus, mis imendub kiiresti kudedesse. Terapeutiline toime ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid 4 tunni pärast aine toime lõpeb. See põhjustab vajadust mitmete süstide järele.

Toimeaine tungib kiiresti limaskestadesse ja kopsudesse, vähemal määral - luudesse, südamelihasesse, sünoviaal- ja tserebrospinaalvedelikku. Ravimite toime pikendamiseks kombineeritakse bensüülpenitsilliini novokaiiniga. Saadud sool süstekohal moodustab ravim depoo, kust aine siseneb aeglaselt ja pidevalt vereringesse. See aitas vähendada süstide arvu 2 korda päevas, säilitades samal ajal terapeutilise efekti. Need ravimid on suunatud süüfilise, streptokokkinfektsiooni, reuma pikaajalisele ravile.

Biosünteetilised penitsilliinid on aktiivsed enamiku patogeensete mikroorganismide, välja arvatud spirochetes, vastu. Mõõduka raskusastmega infektsioonide raviks kasutatakse bensüülpenitsilliini derivaati fenoksümetüülpenitsilliini. Aine on vastupidav soolhappe mõjule maomahlas, seetõttu toodetakse seda tablettide kujul ja manustatakse suu kaudu.

Poolsünteetiline antistafülokokk

Looduslik bensüülpenitsilliin ei ole stafülokoki tüvede vastu aktiivne. Sel põhjusel sünteesiti oksatsilliin, mis pärsib patogeeni beeta-laktamaaside toimet. Poolsünteetiliste penitsilliinide hulka kuuluvad metitsilliin, dikloksatsilliin, kloksatsilliin. Neid ravimeid kasutatakse tänapäevases meditsiinis nende kõrge toksilisuse tõttu harva.

Aminopenitsilliinid

Sellesse antibiootikumide rühma kuuluvad ampitsilliin, amoksitsilliin, talamitsilliin, bacampicillin, pivampitsillin. Fondid on aktiivsed paljude haigustekitajate vastu ja on saadaval tablettidena. Ravimite puuduseks on amoksitsilliini ja ampitsilliini ebaefektiivsus stafülokoki tüvede vastu. Selliste haiguste raviks kombineeritakse aineid oksatsilliiniga.

Aminopenitsilliinid imenduvad kiiresti ja toimivad pikka aega. Päeva jooksul on arsti otsusega ette nähtud 2-3 annust tablette. Kõrvaltoimetest täheldatakse ainult allergilist löövet, mis möödub kiiresti pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Ravimeid kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid;
sinusiit;
enterokoliit;
keskkõrvapõletik;
maohaavandite põhjustaja (Helicobacter Pylori).

Antipseudomonaalne

Penitsilliinide rühma antibiootikumidel on sarnane toime aminopenitsilliinidega. Erandiks on pseudomonaadid. Ained on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste ravis. Sellesse rühma kuuluvad:

Inhibiitoriga kaitstud kombineeritud

Selle rühma valmistised sünteesitakse kunstlikult, et suurendada toimeaine resistentsust enamiku mikroorganismide suhtes. Ravimeid saadakse klavulaanhappe, tasobaktaami ja sulbaktaamiga kombineerimisel, mis tagavad beeta-laktamaaside suhtes immuunsuse. Kaitstud penitsilliinidel on oma antibakteriaalne toime, mis tugevdab põhiaine toimet. Ravimeid kasutatakse edukalt raskete haiglanakkuste ravis.

Penitsilliini tabletid

Penitsilliinide kasutamine tablettides on patsientidele mugav ja kasulik. Süstimiseks mõeldud süstalde jaoks pole vaja raha kulutada, ravi toimub kodus iseseisvalt. Penitsilliini antibiootikumid:

Nimi	Toimeaine	Näidustused	Vastunäidustused	Hind, hõõru
Asitromütsiin	Asitromütsiini dihüdraat	Äge bronhiit, impetiigo, klamüüdiaalne uretriit, borrelioos, erüteem	Neeruhaigus, komponentide talumatus, myasthenia gravis
Oksatsilliin	oksatsilliin	Liigeste, luude, nahainfektsioonid, sinusiit, bakteriaalne meningiit ja endokardiit	Ülitundlikkus penitsilliinide suhtes
Amoksitsilliin Sandoz	amoksitsilliin	Tonsilliit, bakteriaalne neelupõletik ja enteriit, kogukonnas omandatud kopsupõletik, põiepõletik, endokardiit	Penitsilliini tundlikkus, ristallergia teiste beetalaktaamravimitega
Fenoksümetüülpenitsilliin	fenoksümetüülpenitsilliin	Stenokardia, bronhiit, kopsupõletik, süüfilis, gonorröa, teetanus, siberi katk	Farüngiit, aftoosne stomatiit, tundlikkus penitsilliinide suhtes
Ampitsilliin	ampitsilliintrihüdraat	Seedetrakti infektsioonid, bronhopulmonaarsed ja kuseteede infektsioonid, meningiit, sepsis, erysipelas	Lümfotsütaarne leukeemia, nakkav mononukleoos, maksafunktsiooni häired
Amoksitsilliin	amoksitsilliin	Uretriit, püelonefriit, kopsupõletik, bronhiit, listerioos, gonorröa, leptospiroos, Helicobacter	Allergiline diatees, heinapalavik, nakkav mononukleoos, astma, lümfotsüütiline leukeemia, maksa-, vere- ja kesknärvisüsteemi haigused
	asitromütsiin	Pehmete kudede, naha, hingamisteede infektsioonid, puukborrelioos, tservitsiit, uretriit	Asitromütsiini tundlikkus, maksahaigus, kombinatsioon dihüdroergotamiini ja ergotamiiniga
Amoksiklav	amoksitsilliin, klavulanaat	Äge keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, neelu mädanik, kopsupõletik, nahainfektsioonid, günekoloogilised, sapiteed, side- ja luukoed	Maksahaigus, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus penitsilliinide suhtes

Süstides

Süstimiseks kasutatakse penitsilliin G naatriumisoola 500 tuhat või 1 miljon ühikut. Pulber väljastatakse kummikorgiga suletud klaasviaalides. Enne kasutamist lahjendatakse toode veega. Näited uimastitest:

Nimi	Toimeaine	Näidustused	Vastunäidustused	Hind, hõõru
Ampitsilliin	ampitsilliini naatriumsool	Tsüstiit, püelonefriit, bakteriaalne sinusiit, kõhuõõnesisesed ja naiste suguelundite infektsioonid	Maksa- ja neeruhaigused, koliit, leukeemia, HIV
Bitsilliin-1	bensathine bensüülpenitsilliin	Süüfilis, sarlakid, bakteriaalne nahainfektsioon	Komponentide talumatus, kalduvus allergiatele
Bensüülpenitsilliin	bensüülpenitsilliin	Sepsis, püemia, osteomüeliit, meningiit, difteeria, aktinomükoos, sarlakid, blenorröa	Ülitundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes
Ospamox	amoksitsilliin	Kopsupõletik, keskkõrvapõletik, bronhiit, prostatiit, endometriit, gonorröa, erysipelas, kõhutüüfus, listerioos	Epilepsia, äge lümfotsüütiline leukeemia, astma, allergiline diatees, heinapalavik
Bensüülpenitsilliini novokaiinisool	bensüülpenitsilliin	Krupoosne ja fokaalne kopsupõletik, süüfilis, difteeria, meningiit, septitseemia, blenorröa	Penitsilliini ülitundlikkus, epilepsia - endolumbaarsete süstide jaoks

Antibiootikumid võlgnevad oma välimuse Šoti teadlasele Alexander Flemingule. Täpsemalt tema lohakus. Septembris 1928 naasis ta pikalt reisilt oma laborisse. Selle aja jooksul on lauale unustatud Petri tassis kasvanud hallitusala ja selle ümber moodustatud surnud mikroobide ring. Just seda nähtust märkas mikrobioloog ja asus uurima.

Katseklaasis olev hallitus sisaldas ainet, mida Fleming nimetas penitsilliiniks. Siiski kulus penitsilliini puhtal kujul saamisele 13 aastat ja selle toimet kontrolliti esmakordselt inimestel. Uute ravimite masstootmine algas 1943. aastal tehases, kus varem viskit pruuliti.

Tänapäeval on umbes mitu tuhat antimikroobse toimega looduslikku ja sünteetilist ainet. Kuid kõige populaarsemad neist on endiselt penitsilliinide seeria ravimid.

Iga patogeenne mikroorganism, sattudes verre või koesse, hakkab jagunema ja kasvama. Penitsilliinide efektiivsus põhineb nende võimel häirida bakteriraku seinte moodustumist.

Penitsilliini antibiootikumid blokeerivad spetsiaalseid ensüüme, mis vastutavad kaitsva peptidoglükaani kihi sünteesi eest bakterimembraanis. Tänu sellele kihile jäävad nad agressiivsete keskkonnamõjude suhtes tundmatuks.

Halvenenud sünteesi tulemuseks on membraani suutmatus taluda erinevust raku enda sisemise välise rõhu ja rõhu vahel, mille tõttu mikroorganism paisub ja lihtsalt lõhkeb.

Penitsilliinid on bakteriostaatilise toimega antibiootikumid, see tähendab, et need mõjutavad ainult aktiivseid mikroorganisme, mis on jagunemise staadiumis ja uute rakumembraanide moodustumist.

Klassifikatsioon

Keemilise klassifikatsiooni järgi on penitsilliinide seeria antibiootikumid β-laktaamantibiootikumid. Oma struktuuris sisaldavad nad spetsiaalset beeta-laktaamitsüklit, mis määrab nende peamise toime. Praeguseks on selliste ravimite loetelu üsna suur.

Esimesel naturaalsel penitsilliinil oli vaatamata kogu selle efektiivsusele üks oluline puudus. Tal ei olnud resistentsust peaaegu kõigi mikroorganismide toodetud ensüümi penitsillinaasi suhtes. Seetõttu on teadlased loonud poolsünteetilised ja sünteetilised analoogid. Tänapäeval kuuluvad penitsilliinide rühma antibiootikumid kolme peamist tüüpi.

Looduslikud penitsilliinid

Nagu aastaid tagasi, saadakse neid vormide Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum abil. Selle rühma peamised esindajad on tänapäeval bensüülpenitsilliini naatrium- või kaaliumsool, samuti nende analoogid bitsilliinid -1, 3 ja 5, mis on penitsilliini novokaiinisool. Need ravimid on mao agressiivse keskkonna suhtes ebastabiilsed ja seetõttu kasutatakse neid ainult süstena.

Bensüülpenitsilliini iseloomustab terapeutilise toime kiire algus, mis areneb sõna otseses mõttes 10-15 minutiga. Selle kestus on aga väga väike, ainult 4 tundi. Tänu kombinatsioonile novokaiiniga on Bicillinil suurem stabiilsus, selle toime kestab 8 tundi.

Veel üks selle rühma nimekirjas olev esindaja - fenoksümetüülpenitsilliin on happelise keskkonna suhtes vastupidav, seetõttu on see saadaval tablettide ja suspensioonidena, mida saavad kasutada lapsed. Kuid see ei erine ka toime kestuse poolest ja seda võib määrata 4 kuni 6 korda päevas.

Looduslikke penitsilliine kasutatakse tänapäeval väga harva, kuna enamikul patoloogilistest mikroorganismidest on nende suhtes resistentsus arenenud.

Poolsünteetiline

See penitsilliinirühm antibiootikume saadi mitmesuguste keemiliste reaktsioonide abil, lisades põhimolekulile täiendavaid radikaale. Pisut modifitseeritud keemiline struktuur andis neile ainetele uued omadused, näiteks vastupidavuse penitsillinaasidele ja laiema toime spektri.

Poolsünteetiliste penitsilliinide hulka kuuluvad:

Antistafülokoki ravimid, nagu näiteks 1957. aastal saadud ja tänapäevalgi kasutatav oksatsilliin, ning kloksatsilliin, flukloksatsilliin ja dikloksatsilliin, mida ei kasutata nende kõrge toksilisuse tõttu.
Anti-Pseudomonas aeruginosa - spetsiaalne penitsilliinide rühm, mis loodi Pseudomonas aeruginosa põhjustatud nakkuste vastu võitlemiseks. Nende hulka kuuluvad karbenitsilliin, piperatsilliin ja aslotsilliin. Kahjuks kasutatakse neid antibiootikume tänapäeval väga harva ja mikroorganismide resistentsuse tõttu uusi ravimeid nende loetellu ei lisata.
Lai spektriga antibiootikumide penitsilliini seeria. See rühm toimib paljude mikroorganismide suhtes ja on samal ajal vastupidav happelisele keskkonnale, mis tähendab, et see on saadaval mitte ainult süstelahustes, vaid ka lastele mõeldud tablettide ja suspensioonidena. See hõlmab kõige sagedamini kasutatavaid aminopenitsilline, nagu Ampitsillin, Ampiox ja Amoxicillin. Ravimitel on pikaajaline toime ja neid kasutatakse tavaliselt 2-3 korda päevas.

Kogu poolsünteetiliste ainete rühmast on populaarseimad penitsilliinantibiootikumid, millel on lai toime ja mida kasutatakse nii statsionaarses kui ka ambulatoorses ravis.

Inhibiitoriga kaitstud

Kunagi võisid penitsilliini süstid ravida veremürgitust. Tänapäeval on enamik antibiootikume ebaefektiivsed isegi lihtsate nakkuste korral. Selle põhjuseks on resistentsus, see tähendab resistentsus mikroorganismide omandatud ravimite suhtes. Selle üks mehhanisme on antibiootikumide hävitamine, kasutades ensüümi beeta-laktamaas.

Selle vältimiseks lõid teadlased penitsilliinide kombinatsiooni spetsiaalsete ainetega - beeta-laktamaasi inhibiitoritega, nimelt klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga. Selliseid antibiootikume nimetati kaitstuks ja täna on selle rühma loetelu kõige ulatuslikum.

Lisaks asjaolule, et inhibiitorid kaitsevad penitsilliini beeta-laktamaaside kahjulike mõjude eest, on neil ka oma antimikroobne toime. Selle antibiootikumide rühma levinumad on Amoxiclav, mis on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon, ja Ampisid, ampitsilliini ja sulbaktaami kombinatsioon. Arstid ja nende analoogid on välja kirjutatud - ravimid Augmentin või Flemoklav. Kaitstud antibiootikume kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks ning need on ka raseduse ajal esinevate infektsioonide ravis esimene valik.

Beeta-laktamaasi inhibiitoritega kaitstud antibiootikume on edukalt kasutatud isegi raskete infektsioonide raviks, mis on resistentsed enamiku teiste ravimite suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Statistika väidab, et valuvaigistite järel on antibiootikumid teisel kohal. Analüüsiettevõtte DSM Group andmetel müüdi 2016. aasta kõigest kvartalis 55,46 miljonit pakki. Praeguseks on apteekides müügil umbes 370 erinevat kaubamärki, mis toodab 240 ettevõtet.

Kogu antibiootikumide loend, sealhulgas penitsilliinide seeria, viitab rangelt väljastatavatele ravimitele. Seetõttu on nende ostmiseks vaja arsti retsepti.

Näidustused

Penitsilliinide kasutamise näidustuseks võivad olla mis tahes nakkushaigused, mis on nende suhtes tundlikud. Tavaliselt määravad arstid penitsilliini antibiootikumid:

Gram-positiivsete bakterite, näiteks meningokokid, mis võivad põhjustada meningiiti, põhjustatud haiguste ja gonokokkide puhul, mis käivitavad gonorröa arengu.
Patoloogiatega, mida provotseerivad gram-negatiivsed bakterid, näiteks pneumokokid, stafülokokid või streptokokid, mis on sageli ülemiste ja alumiste hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi ja paljude teiste infektsioonide põhjustajad.
Aktinomütseetide ja spirochetide põhjustatud infektsioonide korral.

Penitsilliinirühma madal toksilisus võrreldes teiste antibiootikumidega muudab need kõige välja kirjutatud ravimiteks tonsilliidi, kopsupõletiku, naha ja luukoe mitmesuguste infektsioonide, silma- ja ENT-organite haiguste raviks.

Vastunäidustused

See antibiootikumide rühm on suhteliselt ohutu. Mõnel juhul, kui nende kasutamise eelised ületavad riski, kirjutatakse need välja isegi raseduse ajal. Eriti kui antibiootikumid, mitte penitsilliin, on ebaefektiivsed.

Neid kasutatakse ka imetamise ajal. Kuid arstid soovitavad ikkagi antibiootikumide võtmise ajal rinnaga toitmise lõpetada, kuna need võivad imada piima ja põhjustada lapsele allergiat.

Ainuke penitsilliiniravimite kasutamise absoluutne vastunäidustus on individuaalne talumatus nii põhiaine kui ka abikomponentide suhtes. Näiteks bensüülpenitsilliini novokaiinisool on vastunäidustatud novokaiini allergia korral.

Kõrvalmõju

Antibiootikumid on üsna agressiivsed ravimid. Isegi kui need ei mõjuta inimkeha rakke, võib nende kasutamisel olla ebameeldivaid tagajärgi.

Enamasti on need järgmised:

Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad peamiselt sügeluse, punetuse ja lööbe kujul. Harvemini võib esineda turset, temperatuur tõuseb. Mõnel juhul on võimalik anafülaktiline šokk.
Tasakaalu puudumine loomulikus mikroflooras, mis kutsub esile häireid, kõhuvalu, puhitust ja iiveldust. Harvadel juhtudel võib tekkida kandidoos.
Negatiivne mõju närvisüsteemile, mille tunnusteks on ärrituvus, erutuvus, krambid võivad harva esineda.

Ravi reeglid

Tänapäeval kasutatakse ainult 5% mitmesugustest avatud antibiootikumidest. Selle põhjuseks on mikroorganismide resistentsuse teke, mis sageli tuleneb ravimite ebaõigest kasutamisest. Immuunsus antibiootikumide vastu nõuab igal aastal juba 700 tuhande inimese elu.

Selleks, et antibiootikum oleks võimalikult efektiivne ega põhjustaks tulevikus resistentsuse teket, peab see olema joob arsti määratud annuses ja alati kogu ravikuuri!

Kui arst on teile välja kirjutanud penitsilliinid või muud antibiootikumid, järgige kindlasti järgmisi reegleid:

Rangelt jälgige ravimi võtmise aega ja sagedust. Proovige ravimit samal ajal juua, nii tagate toimeaine pideva kontsentratsiooni veres.
Kui penitsilliini annus on väike ja ravimit tuleks juua kolm korda päevas, peaks annuste vaheline aeg olema 8 tundi. Kui arsti määratud annus on ette nähtud võtma kaks korda päevas - kuni 12 tundi.
Ravimi võtmise kulg võib varieeruda 5 kuni 14 päeva ja selle määrab teie diagnoos. Jooge kogu arsti määratud kursus alati täielikult, isegi kui haiguse sümptomid teid enam ei häiri.
Kui te pole 72 tunni jooksul paranemist tundnud, informeerige sellest kindlasti oma arsti. Võib-olla ei olnud tema valitud ravim piisavalt tõhus.
Ärge asendage ühte antibiootikumi teisega. Ärge muutke annust ega ravimvormi. Kui arst on määranud süsti, siis ei ole teie tabletid piisavalt tõhusad.
Järgige kindlasti sisseastumisjuhiseid. On antibiootikume, mida peate sööma koos toiduga, on neid, mida juua kohe pärast sööki. Jooge ravimit ainult puhta gaseerimata veega.
Vältige antibiootikumiravi ajal alkoholi, rasvaseid, suitsutatud ja praetud toite. Antibiootikumid erituvad peamiselt maksa kaudu, seega ei tohiks te sel perioodil seda täiendavalt laadida.

Kui lapsele on välja kirjutatud antibiootikumid-penitsilliinid, peate nende võtmisel olema eriti ettevaatlik. Lapse keha on nende ravimite suhtes palju tundlikum kui täiskasvanu, seetõttu võib imikute allergia tekkida sagedamini. Lastele mõeldud penitsilliinid toodetakse reeglina spetsiaalses ravimvormis suspensioonide kujul, seetõttu ei ole mõtet anda lapsele pille. Jooge antibiootikume õigesti ja ainult vastavalt arsti juhistele, kui see on tõesti vajalik.

Sarnased artiklid: