Drotaveriin kui moodne spasmolüütikum. Peavalude spasmolüütikumid Spasmid ravimid

Sisu

Spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid leevendavad siseorganite silelihaste spasme, mille tõttu ilmneb valu. Erinevalt neurotroopsetest ei mõjuta nad närve, vaid kudedes ja rakkudes toimuvaid biokeemilisi protsesse. Ravimite loend sisaldab nii ravimtaimi kui ka kunstlikel keemilistel ühenditel põhinevaid ravimeid.

Mis on müotroopsed spasmolüütikumid

See on ravimite nimi, mille peamine tegevus on silelihaste spasmide leevendamine, mis esinevad peaaegu kõigis elutähtsates elundites. Spasmide tõttu on verevool kahanenud kudedesse piiratud, mis ainult suurendab valu sündroomi. Sel põhjusel on valu leevendamiseks oluline silelihaskude lõdvestada. Sel eesmärgil kasutatakse müotroopseid spasmolüütikume.

Spasmolüütikumide klassifikatsioon

Müotroopsete ja teiste spasmolüütiliste ravimite peamine toime on silelihaste spasmide intensiivsuse ja arvu vähendamine. See aitab leevendada valu, kuid seda toimet on võimalik saavutada erinevatel viisidel, sõltuvalt spasmolüütilise aine tüübist. Nende klassifikatsioon põhineb spastilise reaktsiooni olemusel, mida need ravimid mõjutavad. Need on jagatud järgmistesse põhigruppidesse:

• M-antikolinergilised ravimid või neurotroopsed ravimid. Nende tegevus on blokeerida närviimpulsside edastamine lihastele, mis põhjustab lihaste lõdvestamist. Lisaks on M-antikolinergilistel ainetel antisekretoorne toime.
• Myotropic spasmolüütikumid. Nad mõjutavad otseselt protsesse, mis on sõlmitud lihas ise. Müotroopsetes ravimites sisalduvad ained takistavad lihaste kokkutõmbumist, leevendavad krampe.
• Kombineeritud spasmolüütikumid. Nad ühendavad mitu toimeainet korraga, nii et nad mitte ainult ei lõdvesta silelihaskiude, vaid neil on ka valuvaigistav toime.
• Taimne päritolu. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede dekoktid ja infusioonid. Mõned neist sisaldavad aineid, mis mõjutavad silelihaste kokkutõmbumisvõimet.

Neurotroopne

Neurotroopsete spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis mõjutavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Esimene hõlmab aju ja seljaaju. Perifeerne närvisüsteem koosneb individuaalsetest närviskeemidest ja rühmadest, mis tungivad inimese keha kõigisse osadesse. Sõltuvalt toimemehhanismist jagatakse neurotroopsed ravimid järgmistesse kategooriatesse:

• Keskne tegevus: Aprofen, Difacil. Need blokeerivad impulsi juhtivuse 3. tüüpi retseptoritel, mis asuvad silelihastes, ja 1. tüübil, paiknedes autonoomsetes närvisõlmedes. Lisaks on neil rahustav toime.
• Perifeerne toime: Buscopan, Nescopan, Methocinia ja Prifinium bromiid. Need blokeerivad inimkehas M-koliinergilisi retseptoreid, tänu millele silelihased lõdvestuvad.
• Tsentraalne ja perifeerne toime: atropiin, belladonna ekstrakt. Neil on kahe ülalnimetatud rühma mõju korraga.

Müotroopne

Müotroopse toimega ravimitega kokkupuutel ei toimu lihastesse minevate närviimpulsside blokeerimist, vaid lihaste sees toimuvate biokeemiliste protsesside voo muutust. Sellised ravimid jagunevad ka mitmeks rühmaks:

• Naatriumikanali blokaatorid: Mebeverin, kinidiin. Need takistavad naatriumi interaktsiooni lihaskoe ja retseptoritega, hoides ära spasmid.
• Nitraadid: nitroglütseriin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Sellised ained vähendavad kaltsiumi taset, sünteesides tsüklilist guasiinmonofosfaati - ainet, mis reageerib keha erinevate ühenditega.
• Koletsüstokiniini analoogid: Koletsüstokiniin, Gimekromoon. Kusepõie sulgurlihaseid ja sapipõie lihaskoe lõdvestades parandavad need sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole ja alandavad survet sapiteede sees.
• Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Drotaverin, No-shpa, Bencyclan, Papaverine. Need mõjutavad samanimelist ensüümi, mis tagab naatriumi ja kaltsiumi jõudmise lihaskiududesse. Nii et need vahendid vähendavad nende mikroelementide taset ja vähendavad lihaste kontraktsioonide intensiivsust.
• Mitteselektiivsed ja selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid: Nifedipiin, Dicetel, Spasmomen, Bendazol. Kaalium provotseerib spastilisi lihaste kokkutõmbeid. Selle rühma ravimid takistavad sellel tungimist lihasrakkudesse.

Kombineeritud

Kõige populaarsemad on mitut toimeainet sisaldavad valmistised. Põhjus on see, et selliste tablettide üks tablett mitte ainult ei leevenda spasme, vaid leevendab ka kohe nii valu kui ka selle põhjust. Kombineeritud spasmolüütikumide koostis võib sisaldada järgmisi toimeaineid:

• paratsetamool;
• fenüülefriin;
• guaifenesiin;
• ibuprofeen;
• propifenasoon;
• ditsükloveriin;
• naprokseen;
• metamizoolnaatrium;
• pitofenoon;
• fenpiviriiniumbromiid.

Keskne komponent on sageli paratsetamool. Seda kombineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Paljud preparaadid sisaldavad pitofenooni, naatriumi metamisooli ja fenpiviriiniumbromiidi kombinatsioone. Tuntud kombineeritud spasmolüütiliste ravimite hulka kuuluvad:

• Pentalgin;
• Novigan;
• Trigan;
• Spazmalgon;
• Andipal.

Looduslik

Mõned taimed võivad mõjutada ka silelihaskiude. Nende hulka kuuluvad belladonna, apteegitill, piparmünt, tansy ja kummel. Nende ekstraktid sisalduvad erinevates tabletiravimites. Tänapäeval on teada järgmised taimsed preparaadid:

• Plantex. Tõhus soolestiku spasmide korral, saab kasutada laste raviks.
• Prospan. Leevendab bronhide silelihaste spasme, vähendab köha intensiivsust.
• Asulan. Seda kasutatakse gastriidi, duodeniidi, koliidi, kõhupuhituse raviks.
• Altalex. Näitab spasmolüütilist toimet sapi sekretsiooni häirete ja hingamisteede põletikuliste haiguste korral.
• Iberogast. Soovitatav seedetrakti haiguste korral.
• Tanacekhol. See on efektiivne sapiteede düskineesia, postkolsetsüstektoomia sündroomi, kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi korral.

Ravimitööstus pakub valuvaigistite erinevaid vorme. Tänu sellele on võimalik valida ravimi tüüp, mis on efektiivne valu teatud lokaliseerimisel. Spasmolüütikumid on saadaval nii paikseks kasutamiseks mõeldud kui ka suu kaudu manustatavate preparaatide kujul. Spasmolüütikumide peamised vormid:

• Tabletid. On ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Puuduseks on see, et neil on kõrvaltoimed seedetraktile ja muudele elundisüsteemidele. Selles kategoorias on kõige populaarsem papaveriin.
• Küünlad. Neid kasutatakse rektaalselt, st pärakusse päraku kaudu sisenemiseks. Pärast kasutamist küünlad sulavad ja imenduvad kiiresti siseorganite limaskestale.
• Süstid ampullides. Mõeldud intramuskulaarseks manustamiseks. Selliste vahendite eeliseks on seedetrakti organite kõrvaltoimete puudumine. Spazmalgon on laialt levinud. Lihasesisese manustamise korral imenduvad aktiivsed komponendid kiiresti, tänu millele saavutatakse valuvaigistav toime kiiremini.
• Maitsetaimed. Kasutatakse dekoktide, tinktuuride, infusioonide valmistamiseks.

Näidustused

Spasmolüütikumidel on lai valik näidustusi. Need on ette nähtud kasutamiseks mitmesuguste etioloogiate valu ja spasmide korral. Pika ja kiire toime tõttu saab neid raviks kasutada:

• peavalu, migreen;
• põiepõletik ja urolitiaas;
• valusad perioodid;
• hambavalu;
• traumaatilised seisundid;
• neeru- ja soolestiku koolikud;
• gastriit;
• pankreatiit;
• koletsüstiit;
• isheemiline või krooniline koliit;
• suurenenud rõhk;
• aju vereringe krooniline puudulikkus;
• stenokardia ägedad rünnakud;
• bronhiaalastma;
• hüpertensiooni veresoonte spasmid;
• šokiolud;
• seisundid pärast siseorganite või kudede siirdamist;
• valu sündroom operatsioonijärgsel perioodil.

Kõrvalmõjud

Teatud kõrvaltoimete ilmnemine spasmolüütikumide võtmisel sõltub ravimi rühmast, selle kasutamisviisist ja inimese tervise individuaalsetest omadustest. Pärast spasmolüütikumide kasutamist esinevad tavalised negatiivsed reaktsioonid hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• unetus;
• ataksia;
• iiveldus, oksendamine;
• kuivad limaskestad;
• ärevus;
• tahhükardia;
• nõrkus;
• tegevuse aeglus;
• teadvuse segadus;
• allergia;
• kardiopalmus;
• peavalu;
• unisus;
• toimingute aeglus;
• vähenenud potents;
• ataksia;
• ähmane nägemine;
• urineerimise viivitus;
• majutuse parees;
• kõhukinnisus.

Vastunäidustused

Kuna spasmolüütikumidel on keeruline toimemehhanism, tuleks enne nende kasutamist uurida vastunäidustusi selliste ravimite kasutamisele. Raseduse või imetamise ajal ning lapseeas määratakse need ettevaatusega, kuna nende patsientide kategooriate raviks on keelatud paljud spasmolüütikumid. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• hüpertüreoidism;
• megakoolon;
• pseudomembranoos;
• ägedad sooleinfektsioonid;
• müasteenia gravis;
• downi tõbi;
• neerupealiste funktsiooni puudulikkus;
• eesnäärme hüperplaasia;
• autonoomne neuropaatia;
• krooniliste põletikuliste haiguste äge staadium;
• koostisosade ravimite individuaalne talumatus;
• aju veresoonte raske skleroos.

Tõhusad spasmolüütikumid

Gastroenteroloogias soovitatakse selliseid ravimeid ärritunud soole sündroomi, funktsionaalse düspepsia ja haavandiliste haiguste ägenemiste raviks. VSD (vegetatiivse veresoonte düstoonia) müotroopsed spasmolüütikumid aitavad küll vähendada vererõhku, kuid need ei ravi haiguse põhjust. Mõned spasmolüütikumid on efektiivsed bronhiaalsete patoloogiate korral, teised aitavad stenokardia korral ja veel teised mõjutavad sapikivitõbi positiivselt. Iga haiguste rühma jaoks eristatakse mitmeid tõhusaid spasmolüütikume.

Soolehaigustega

Spasmolüütiliste ravimite valimisel sooleprobleemidega valu raviks on oluline uurida üksikasjalikult ravimite juhiseid. Paljud spasmolüütikumid põhjustavad kõhukinnisust. See kehtib eriti eakate kohta. Järgmisi ravimeid peetakse soolehaiguste ravis efektiivsemaks:

• Mebeverine. Nimeks kompositsioonis samanimeline toimeaine. Kuulub müotroopsete spasmolüütikumide kategooriasse. Seda toodetakse tablettide kujul, mida võetakse suu kaudu närimata. Annuse määrab arst.
• Pinaveria bromiid. See on ravimi toimeaine. Sellel on müotroopne spasmolüütiline toime: nõrk M-antikolinergiline ja pärssiv kaltsiumikanalid. Vabastusvorm - tabletid. Peate võtma 1-2 tabletti 1-2 korda päevas.

Koletsüstiidi ja pankreatiidiga

Selliste patoloogiate korral aitavad spasmolüütikumid vähendada valu - äge, püsiv. Kombinatsioonis teiste ravimitega hõlbustavad spasmolüütilised ravimid haiguse kulgu. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral on sageli kohaldatavad:

• No-shpa. Sisaldab drotaveriini - ainet, millel on müotroopne toime, pärssides fosfodiesteraasi. No-shpa on saadaval tablettide ja ampullide lahuste kujul. Esimesi võetakse suu kaudu 3–6 tükki. päevas. Drotaveriini keskmine päevane annus ampullides on 40–240 mg. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-3 korda.
• Platyphyllin. Ravimi kompositsioonis samanimelisel ainel on veresooni laiendav, spasmolüütiline, sedatiivne toime. Platyfülliin kuulub M-antikolinergiliste ravimite kategooriasse. Ravim on tablettidena ja lahusega ampullides. Süste tehakse 3 korda päevas, igaüks 2–4 mg. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 1 tk. 2-3 korda päevas.

Peavalu ja hambavalu korral

Peavalu või hambavalu korral on tõhusamad spasmolüütikumid tablettide kujul. Nende toime tugevneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste või valuvaigistavate ravimite kasutamisega. Sageli kasutatakse:

• Bentsüklaan. See on müotroopne spasmolüütikum, mis põhineb samanimelisel toimeainel. Sellel on võime blokeerida kaltsiumikanalid ja lisaks avaldab see antiserotoniini toimet. Bentsiklaani vabastamisvorm on tabletid. Neid võetakse 1-2 korda päevas, 1-2 tk.
• Papaveriin. Ravim on saadaval rektaalsete ravimküünalde, tablettide ja süstelahuse kujul. Kõik need sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi - ainet, mis pärsib fosfodiesteraasi, avaldades seeläbi müotroopset spasmolüütilist toimet. Tablette võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas. Annuse määrab patsiendi vanus. Ravimküünlad Papaveriini kasutatakse annuses 0,02 g, suurendades seda järk-järgult 0,04 g-ni. Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 3 suposiiti päevas. Lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annus sõltub patsiendi vanusest.

Menstruatsiooniga

Mõni naine kogeb perioodil nii tugevat valu, et ei saa voodist välja. Valusündroom on seotud naisorganismi suurenenud tundlikkusega toimuvate muutuste või emotsionaalse erutuvuse suhtes. Valu tavaline põhjus on emakakrambid. Neid saab eemaldada spasmolüütikutega. Neist kõige sagedamini kasutatavad:

• Drotaverinum. Nimeks kompositsioonis samanimeline aine. Drotaveriin kuulub M-antikolinergiliste ravimite kategooriasse. Ravimi vabastamise vorm: süst, tabletid. Viimaseid võetakse suu kaudu annuses 40–80 mg. Lahust manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Annus on 40-80 mg 3 korda päevas.
• Ditsükloveriin. See on ravimi koostises oleva toimeaine nimi. Ditsükloveriin on antikolinergiliste ravimite rühma spasmolüütikum. Ravim eksisteerib ainult lahuse kujul. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Annus määratakse individuaalselt.
• Hüostsiinbutüülbromiid. Sama nime toimeainel on võime blokeerida M-koliinergilisi retseptoreid. Ravim on esitatud tablettide ja suposiitidena. Esimesi võetakse suu kaudu, viimaseid rektaalselt. Annus sõltub patsiendi vanusest. Hüostsiinbutüülbromiid on saadaval ka lahuse vormis, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanute annus on 20–40 mg.

Vasospasmiga

Vaskulaarsete spasmide leevendamiseks kasutatakse ravimeid, millel on lisaks veresooni laiendav toime. Neid ei tasu pikka aega võtta, kuna sellised ravimid võivad tekitada sõltuvust. Järgmised ravimid on leevendavad veresoonte spasme:

• Nikoverin. Sisaldab papaveriini ja nikotiinhapet. See on kombineeritud spasmolüütiline aine, millel on spasmolüütiline ja hüpotensiivne toime. Kuulub ka fosfodiesteraasi inhibiitorite kategooriasse. Vabastamisvorm Nikoverin - tabletid. Neid võetakse 1 tk. kuni 3-4 korda päevas.
• Eufülliin. Sisaldab aminofülliini - ainet, millel on müotroopne spasmolüütiline toime ja mis kuulub fosfodiesteraasi inhibiitorite rühma. Eufülliini tablette võetakse suu kaudu. Annuse määrab arst. Intravenoosseid süste tehakse annuses 6 mg / kg. Ravim lahjendatakse 10-20 ml 0,9% NaCl lahusega.

Astmaga

Spasmolüütikumide kasutamine bronhiaalastma korral vajab erilist hoolt. Põhjus on see, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib provotseerida röga kogunemist kopsudesse bronhide pideva lõdvestumise tõttu. Selle tagajärjel kogunevad neisse liiklusummikud, mis võivad ainult raskendada astma all kannatava patsiendi seisundit. Arsti loal on lubatud kasutada järgmisi ravimeid:

• Teofülliin. Nimega samanimeliseks komponendiks. See kuulub müotroopsete spasmolüütikumide rühma ja fosfodiesteraasi inhibiitorite kategooriasse. Lisaks vähendab teofülliin kaltsiumiioonide transportimist läbi rakumembraanide. Keskmine päevane annus on 400 mg. Hea talutavuse korral saab tablettide annust suurendada 25%.
• Atrovent. Atrovent'i vormid: inhaleeritav lahus ja aerosool. Need sisaldavad ipatroopiumbromiidi. See toimeaine on M-kolinergiliste retseptorite blokeerija. Inhalatsioonid viiakse läbi 4 korda päevas. Nende rakendamiseks pannakse inhalaatorisse 10-20 tilka lahust. Aerosooli annus - 2 süsti kuni 4 korda päevas.

Urolitiaasiga

Urolitiaasi peamine sümptom on neerukoolikud. See tekib kuseteede ja neerude muutuste ja kivide moodustumise tõttu neis. Koolikutega kaasneb valutav, tuim valu. Ta piinab inimest pidevalt, mõnikord on see väga terav. Sel põhjusel on spasmolüütikumide kasutamine urolitiaasi korral üks kohustuslikest ravimeetoditest. Aidake valuga toime tulla:

• Buscopan. Sisaldab hüostsiinbutüülbromiidi. See on M-antikolinergikute rühma kuuluv neurotroopse toimega ravim. Buscopani vormid: tabletid, ravimküünlad. Viimased on ette nähtud rektaalseks manustamiseks, 1-2 tk. kuni 3 korda päevas. Tablette võetakse suu kaudu 1-2 tk. kuni 3 korda päevas.
• Spazmalgon. Sisaldab pitofenooni, metamizoolnaatriumi ja fenpiveriiniumbromiidi. Nende komponentide tõttu on Spazmalgonil põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Spazmalgon tablette võetakse suu kaudu 1-2 tk. pärast sööki. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Lahuse kujul manustatakse ravimit 5 ml kuni 3 korda kogu päeva jooksul.
• Atropiin. Sisaldab toimeainet atropiinsulfaati. See kuulub neurotroopsete M-antikolinergikute kategooriasse. Atropiini peamine vabanemisvorm on süstelahus. Veel üks ravim on olemas silmatilkade kujul. Lahus süstitakse veeni, lihasesse või naha alla. Mao- või kaksteistsõrmikuhaavandite annus on 0,25-1 mg. Silma tilgutamiseks kasutatakse tilka 2-3 korda päevas.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Spasmolüütikumid tähendavad raviaineid, mis kõrvaldavad spastiline valu - seedetrakti haiguste ja mehaaniliste vigastuste (luumurrud, jaotustükid, põletused jne) peamine sümptom. Spasmiline valu ilmneb siseorganite silelihaste, kuseteede ja sapiteede haiguste spasmide tagajärjel. Suurim tõenäosus selle avaldumiseks on ebaõige eluviisi, kehva toitumise, seedetrakti haiguste ja PMS-iga naistel. Sellistel juhtudel leevendavad spasmolüütikumid pinget siseorganite seintest, eemaldades seeläbi valu ja ebamugavustunde.

Nad kasutavad spasmolüütikume seedetrakti silelihaste ägedate spasmide, sapi- ja kuseteede haiguste, koolikute ja ägeda valu korral erinevates kehaosades. Farmakoloogias on kõige tõhusamad spasmolüütikumid, mille loetelu on esitatud vastavalt nende tüüpidele ja toimeviisile kehal ning patsiendi üldisele seisundile:

Neurotropiilsed spasmolüütikumid: loetelu

Neurotropiilsed spasmolüütikumid peatavad siseorganite silelihastest tulenevad närviimpulsid:

• M-antikolinergiliste ainete kategooria.

Nad peatavad m-kolinergilised retseptorid, hävitavad kõik sidemed nende ja atsetüülkoliini vahel. Aidata kaasa koolikute pärssimisele seedetrakti häirete korral:

• "Atropiinsulfaat" - on spasmolüütilise ja antisekretoorse toimega. Pärast suukaudset manustamist hakkab see võimalikult tõhusalt toimima 30 minuti pärast ja veeni süstimine annab tulemuse mõne minuti pärast;
• "Platiffiliini hüdrotartraat" - on sarnane toime atropiiniga;
• Ravim "Pirezipine" on mao mahla aktiivsust vähendav gastroprotektiivne ravim.

Antikolinergiline kategooria

Need blokeerivad närviimpulsside ülekandmisega seotud juhi atsetüülkoliini tööd:

• "Metatsiin" on spasmolüütikum, toimib m-antikolinergikutega, kaitstes neid atsetüülkoliini eest;
• "Gomatropiin" - toimib peamiselt m-koloreaktiivsete süsteemide valdkonnas;
• "Skopolamiin" - atropiini põhimõtte kohaselt mõjutab see perifeerseid kolinergilisi süsteeme.

Müolüütiline kategooria

Lõdvestab bronhide silelihaseid, kasutatakse bronhide spasmide leevendamiseks:

• Teopek - bronhodilataator, fosfodiesteraasi inhibiitor;
• "Ventax" - stimuleerib hingamiskeskuse tööd, normaliseerib tööprotsesse kopsudes, soodustab adrenaliini vabanemist ja neerude vereringe paranemist;
• "Teotard" - omab spasmolüütilist ja põletikuvastast toimet. Lõdvestab bronhide silelihaseid, parandades seeläbi hingamist.

Vasodilataatori kategooria

Nendel ravimitel on neurotroopne spasmolüütiline toime, mille tagajärjel eemaldatakse veresoonte toon närviimpulsside allasurumisega:

• "No-shpa" või "Drotaverin" - kasutatakse seedetrakti krooniliste haiguste, koletsüstiidi, maohaavandite, ajuveresoonte spasmide, neeruhaiguste, kuseteede ja sapiteede korral;
• "Papaveriin" - perifeersete arterite, siseorganite silelihaste, ajuveresoonte ja neeruhaiguste spasmide korral.

Nitrite kategooria

Loodud südamelihase spasmide kõrvaldamiseks, omab müotroopset toimet, mis seisneb valu leevendamises südame verevarustuse languse kaudu:

• "Sustak" - omab stenokardiavastast, hüpotensiivset, veresooni laiendavat ja veresooni laiendavat toimet. Päevane annus ei tohiks 3-4 annuse korral ületada 80 mg;
• "Nitroglütseriin" on perifeersete veresooni laiendavate omadustega ravim. Vähendab müokardi koormust, mille tulemusel kulub vähem hapnikku, mille järel see lõdvestab oma silelihaseid ja vähendab valu.

Müotroopsed spasmolüütikumid: ravimite loetelu

Sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite toime on suunatud lihaste rakkude struktuuri mõjutamisele, nende biomehaanika muutmisele, mille tulemuseks on spasmilise valu eemaldamine ja täielik kõrvaldamine. Need on jagatud kahte rühma: selektiivsed ja mitteselektiivsed spasmolüütikumid.

Valikulised spasmolüütikumid

Neil on selektiivne toime ja need on enamasti ette nähtud seedetrakti probleemide korral:

• Mebeverin;
• Loperamiid;
• "Neobutin" on selektiivne seedetrakti spasmolüütiline aine, millel on prokineetiline toime;
• Duspatalin.

Internetist leiate juhiseid ja ülevaateid iga uimasti kohta. Sellel lehel saate lugeda näiteks tänapäevase valuravimi kohta http://neobutin.ru/ või mõne muu teie valitud ressursi kohta.

Mitteselektiivsed spasmolüütikumid

Neil puudub selektiivsus, mis välistab valu spasmid ja välistab seeläbi igasugused valuaistingud:

• "Ketanov";
• Solpadein;
• Nurofen.

Kõige sagedamini kasutatavad spasmolüütikumid: valuvaigistavate ravimite loetelu

• "Dicicloverin" - kõrvaldab siseorganite silelihaste spasmide probleemi.
• "Hyoscina butüülbromiid" - sapipõie ja sapijuhade haiguste, koletsüstiidi, maksa-, sapiteede-, soolestiku koolikute ja pülorospasmi korral.
• "Papaveriin" - perifeersete veresoonte, siseorganite silelihaste, ajuveresoonte ja neerukoolikute spasmide korral.
• "Benziklan" - aju verevarustuse häirete, veresoonte silmahaiguste, maohaavandite ja muude seedetrakti haiguste korral.
• "Oksübutüniin" - kusepidamatuse ja öise enureesi probleemide korral.
• "Pinaveria bromiid" - soole läbilaskvuse, kõhulahtisuse ja sapiteede haiguste korral.

Nii saate valida mitmesuguste toimingute ja suundade valuravimi, mis sobib teie kehaga. Siiski tuleb meeles pidada, et kõiki spasmolüütilisi ravimeid, mille loetelu on esitatud ülalpool, tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi pärast uurimist ja kõiki vajalikke teste ning siis unustate igavesti kogu valu kontseptsiooni.

Spasmolüütikumid - ravimite loetelu

Enamik tekkivatest valudest on seotud siseorganite silelihaste spastiliste kontraktsioonidega. Selle ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid - selle rühma ravimite loend sisaldab umbes poolteist tuhat ravimit. Mõned neist põhinevad looduslikel koostisosadel, teised aga kunstlikel keemilistel ühenditel.

Spasmolüütiliste ravimite loetelu klassifikatsioon

Tavaliselt jagatakse kaalutud ravimid vastavalt toimemehhanismile kaheks suureks alarühmaks:

1. Müotroopne. Sellised spasmolüütikumid muudavad silelihase enda kudedes ja rakkudes biokeemiliste protsesside kulgu.
2. Neurotroopne. Seda tüüpi ravimid toimivad närvide suhtes, mis stimuleerivad siseorganite silelihaseid, katkestades või peatades impulsside edastamise, ärrituse, erutuse.

Myotropic spasmolüütikumid

Esitatud ravimirühm sisaldab reeglina toimeaineid:

• bensüklaan;
• halidor;
• otüloniabromiid;
• drotaveriin;
• hümekromoon;
• papaveriin;
• nitroglütseriin;
• isosorbiiddinitraat;
• pinaveria bromiid;
• bendasool;
• hümekromoon;
• mebeveriin.

Loetletud toimeainete alusel toodetakse järgmisi ravimite nimetusi:

• Demidovi siirup;
• Spasmotsistenal;
• Avisan;
• Galidor;
• Driptan;
• Enablex;
• Kellin;
• Novitropaan;
• Bendasool;
• Vero-Drotaveriin;
• Demidovi eliksiir;
• madderi värviekstrakt;
• dibasooli süstelahus;
• Täring;
• Spazoverin;
• drotaveriinvesinikkloriid;
• Plantex;
• Duspatalin;
• Altalex;
• No-shpa;
• Spazmoveralgin Neo;
• Librax;
• Marelin;
• Droverin;
• Papaveriin;
• bensüklaanfumaraat;
• Tsüstiin;
• mebeveriinvesinikkloriid;
• Trimedat;
• piparmünditabletid;
• Spazmonet;
• piparmündi lehed;
• Drotaveriin;
• Niaspam;
• Cistenal;
• Platyphyllin;
• piparmündiõli;
• Spasmomen;
• piparmündi tinktuur;
• Nosh Bra;
• Oksübutiin;
• pinaveria bromiid;
• Ple-Spa;
• Spasmol;
• Nikoshpan;
• Spakovin;
• Dibasool;
• Sparex;
• Trigan;
• apteegitilli viljad.

Ülaltoodud spasmolüütiliste ravimite loetelu aitab valu sapipõies, maksas, maos, neerude ja soolestiku koolikutes, premenstruaalse sündroomi ja muude siseorganite spastiliste kontraktsioonide korral.

Selle spasmolüütilise alarühma kõige tõhusam aluskomponent on atropiinsulfaat. See on toksiin, mis blokeerib närvisüsteemi impulsside edasikandumist, seetõttu avaldab see tugevat ja kiiret valu.

Samuti kasutatakse neurotroopsete spasmolüütikumide tootmisel aktiivsete komponentidena aineid, mille töömehhanism sarnaneb atropiinsulfaadiga - M-antikolinergilised ained:

• buskopan;
• hüostsüülamiin;
• priphiiniumbromiid;
• arpenal skopolamiin;
• hüostsiinbutüülbromiid;
• platifilliin;
• aprofeenmetoksiinium;
• difatsiil;
• ganglefen.

• Pirehexal;
• Vagos;
• Buscopan;
• Gastril;
• Püreen;
• Metatsiin;
• Gastroomen;
• Pirensepiin;
• Detrusitool;
• Gastrozem;
• Midriacil;
• Gastropiin;
• Ipravent;
• Pirenzepin;
• Gastrocepin;
• Midrum;
• Hüostsiin;
• Platyphyllin;
• Oksitiivne;
• hüostsüamiinsulfaat;
• Itrop;
• Spasm puudub;
• platyphylline hüdrotartraat.

Samuti viiakse läbi kombineeritud ravimite tootmine, mis kõrvaldavad mitte ainult silelihaste, vaid ka veresoonte spasmid ja millel on ka valuvaigistavad omadused - Spazmalgon, Baralgin. Need spasmolüütikumid on lisatud peavalude, migreeni ja muude sarnaste patoloogiate ravimite loendisse.

Liigeste mitmesuguste haiguste raviks, vigastuste tekke ennetamiseks ja paranemise kiirendamiseks pärast luu- ja lihaskonna organitel tehtud operatsioone on ette nähtud kondroitiinkompleks, mis võimaldab vähendada ka valuvaigistite annust.	Kui vajate tõhusat, ohutut ja looduslikku, kerge toimega preparaati veresoonte tugevdamiseks, veenide haiguste raviks, pöörake tähelepanu Aescusanile. Selles pakutud uues artiklis käsitletakse seda tilgakujundust lähemalt.
Baralgin on spasmolüütikum, mis leevendab keskmise ja madala intensiivsusega valu. Sellel on palju eeliseid ja ometi ei sobi ravim kõigile. Asendusravim on vaja valida üsna laiast analoogide ja sünonüümide hulgast.	Millest Baralgin M abiks on? Baralgin on üldtuntud ravim, kuid populaarsuse poolest on see halvem kui tema analoog Analgin. See on hea valuvaigisti ja palavikuvastane aine, mis toimib üsna kiiresti ja tõhusalt. Millal täpselt seda tuleks võtta ja millistes kogustes, lugege artiklit.

Allikas: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

MSPVA-de rühma valuvaigistavad tabletid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on suur ravimite rühm, mis erinevad keemilise struktuuri, toimemehhanismi, valuvaigistava toime ja põletikuvastase toime poolest. Ravimid aitavad leevendada valu ja peatada põletikku mitmesuguste ägedate ja krooniliste haiguste korral.

Kasu

Mittesteroidsete ravimite peamine eelis on nende lai kasutusala. Ravimid aitavad eemaldada valu pärast vigastusi ja operatsioone koos liigesehaigustega (artriit, podagra, osteokondroos), toime tulla migreenide ja peavaludega ning aidata algodismenorröa (menstruatsiooni ajal tekkiva valu) korral. Lisaks valuvaigistavale toimele pärsivad MSPVA-d põletikuliste protsesside arengut, alandavad temperatuuri ägedate viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral.

miinused

NSAID-i rühma anesteetikumid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, lastele (kuni 6, 12 või 16-aastased). Neil on ulatuslik loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest, mille hulgas märgitakse kõige sagedamini seedetrakti (mao ja soolte limaskesta kuni haavandite ja veritsuse tekkeni) ja neerude kahjustusi. Sageli on kõrvaltoimete teke tingitud suurte ravimite annuste tarbimisest või nende pikaajalisest kasutamisest. Ravimite ärritava toime kõrvaldamiseks maos tuleks neid võtta ainult pärast sööki.

Spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid kõrvaldavad spastilise valu rünnakud, mis esinevad siseorganite mitmesuguste haiguste korral. Spasmolüütiline efekt saavutatakse, toimides otse silelihaskoe rakkudele või blokeerides närviimpulsside edastamist.

Kasu

Ravimid aitavad vähendada valu seedesüsteemi, sapiteede, neerude ja põie, vaagnaelundite haiguste korral. Tõhusalt kõrvaldage koolikud ja valu ärritunud soole sündroomi korral. Ettevaatlikult, meditsiinilise järelevalve all, võib rasedatele ja imetavatele naistele, lastele välja kirjutada ravimeid.

miinused

Ravimitel on üsna lai vastunäidustuste loetelu, sealhulgas tuberkuloos, raske neeru-, maksa- ja südamepuudulikkus ning teatud tüüpi koliit.

Parimate spasmolüütikumide hinnang

No-shpa

Tõhus valuvaigistaja, mis põhineb drotaveriinil, kuulub müotroopsete spasmolüütikumide rühma. Ravim vähendab siseorganite silelihaste toonust ja motoorset aktiivsust, laiendab mõõdukalt veresooni. Nagu teised spasmolüütikumide rühma leevendajad, aitab No-shpa leevendada valu põie silelihaste spasmides, spastilist koliiti, sapiteede ja sapipõie haigusi, peptilisi haavandeid. Samuti aitab No-shpa peavalude korral, mis on põhjustatud veresoonte spasmist.

Raske neeru- ja maksapuudulikkus, drotaveriini talumatus on kasutamise vastunäidustused. No-shpa-l pole peaaegu kunagi kõrvaltoimeid. Siiski tuleb meeles pidada, et pillide võtmine võib põhjustada tugevat vererõhu langust, peavalu ja peapööritust, südame löögisageduse suurenemist ja unetust. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida kõhukinnisus ja iiveldus. Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti, päevane annus on 6 tabletti. Vastuvõtu kestus ilma arstiga nõu pidamata ei ole pikem kui 2 päeva.

Analoogid - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.

• Kõrvaldab erineva päritoluga spasmid.
• See ei maskeeri pimesoolepõletikku ja muid kirurgilisi patoloogiaid, ei komplitseeri diagnoosi (erinevalt Analginist ja paljudest teistest valuvaigistitest võib seda kasutada kõhuvalu korral).
• Tööriist on suhteliselt ohutu, rasedad ja lapsed peavad No-shpu't võtma ettevaatusega.

• Aitab ainult krampidest. Hambavalu, liigese-, lihasvalude, valu sündroomi korral pärast vigastusi ja põletusi No-shpa ei aita.
• Valu kaob mitte varem kui pool tundi pärast pillide võtmist.
• Nõrk tegevus, ei leevenda alati valu täielikult.
• Kõrge hind - umbes 60 rubla 6 tabletti pakendis.

Spazmol

Drotaveriinil põhineval kodumaisel spasmolüütikumil on lai valik rakendusi: gastroduodeniit, peptiline haavand, neerude ja sapipõie kivid, spastiline koliit ja proktiit, vasospasmid (perifeersed ja aju), mis ähvardavad abordi ja sünnitusjärgseid kontraktsioone.

Mõnel juhul põhjustab Spazmoli võtmine vererõhu langust, pearinglust, kuumustunnet ja higistamist, südame löögisageduse tõusu ja unehäireid.

Analoogid - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.

• Aitab igasuguse valu korral.
• Palju odavam kui sarnane No-shpa - umbes 40 rubla 20 tableti kohta pakendis.

• Suur hulk vastunäidustusi.
• Kõrvaldab ainult spasmid, ei leevenda alati valu.

Kombineeritud valuvaigistavad tabletid

Kombineeritud valuvaigistid sisaldavad peamise koostisosana nii valuvaigisti kui ka spasmolüütikume.

Kasu

Tänu spasmolüütikumi ja valuvaigisti kombinatsioonile mõjuvad ravimid igasuguse valu korral.

miinused

Kombineeritud koostise tõttu väheneb ravimite ohutusprofiil, suureneb vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv.

Parimate kombineeritud valuvaigistavate tablettide edetabel

Hinnang	#1	#2	#3
Nimi
Punktid
Kerge mõju kehale
Leevendab tõhusalt valulikke aistinguid	Kasutusmugavus	Tegevuse kestus	Interneti-apteekide kättesaadavus

Paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja kofeiini baasil valmistatud kombineeritud preparaat kõrvaldab valu, sellel on mõõdukas põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Kofeiinil on kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime. Kuid Citramoni koostises on see väheses kontsentratsioonis (30 või 40 mg), seetõttu ei oma see praktiliselt närvisüsteemi stimuleerivat toimet, vaid parandab ainult veresoonte toonust ja suurendab vereringet. Lisaks tugevdab kofeiin paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappe valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet.Citramon kõrvaldab algodismenorröa, neuralgia valu, leevendab lihaste ja liigeste valu, aitab hambavalu ja peavalu, migreeni korral. Tööriistal on väga lai vastunäidustuste loetelu, mis on tingitud kombineeritud koostisest. Nende hulgas on polüpoos, bronhiaalastma, seedetrakti erosioon ja haavandid, südame isheemiatõve raske kulg, arteriaalne hüpertensioon, neerupuudulikkus, glaukoom, K-vitamiini puudus kehas, hemorraagiline diattees, unehäired, suurenenud närviline ärrituvus, vanus kuni 15 aastat, rasedus, imetamise periood ja teised.

• Kõrvaldab kiiresti tugevad peavalud, sealhulgas need, mis on põhjustatud ilmamuutusest.
• Odavust - 10-15 tabletti 10 tabletti.

• Seal on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
• Võib põhjustada iiveldust.
• Suurendab survet.
• Leevendab kerget kuni mõõdukat valu, kuid tugeva valu korral ei aita.
• Kui tablette võetakse sageli, siis pikema aja jooksul pillid ei tööta.
• Mis kõige parem, see kõrvaldab peavalu, kuid liigese- ja lihasvaludega on pärast vigastusi nõrk.
• See interakteerub paljude ravimitega (barbituraadid, sulfoonamiidid, sealhulgas biseptool, antikoagulandid ja teised), suurendab nende samaaegsel kasutamisel toksilisust. Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid.
• Pillide mõru maitse, raske neelata.

Kombineeritud ravimil, mis põhineb metamizoolil, pitofenoonil ja fenpiveriiniumbromiidil, on väljendunud spasmolüütiline ja valuvaigistav toime. Seda kasutatakse valu sündroomi kõrvaldamiseks, mis on põhjustatud siseorganite silelihaste spasmist. Peamised näidustused on soole-, neeru- ja sapiteede koolikud, sapiteede düsenesia, krooniline koliit, vaagnaelundite haigused. Adjuvandina on see ette nähtud artralgia, müalgia, neuralgia, diagnostilistest protseduuridest põhjustatud valu korral.

• Ravim kõrvaldab kiiresti kõhuvalu ja peavalud.
• Aitab pankreatiidi, urolitiaasi korral.

• Suur vastunäidustuste loetelu.
• Tugevalt alandab vererõhku, ei sobi hüpotoonilistele patsientidele.

Ibuprofeenil, fenpiveriiniumbromiidil ja pitofenoonil põhineval ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja spasmolüütiline toime. See on ette nähtud soole, neerude ja sapiteede koolikute, sapiteede düsenesia korral. Aitab peavalude (sealhulgas migreeni) korral. Seda kasutatakse lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks liigesevalu, müalgia, ishalgia, neuralgia korral.

• On keeruka toimega, aitab mis tahes valu korral, sealhulgas tüdrukutel menstruatsiooni ajal.
• Toimib kiiresti - 10-20 minuti jooksul pärast pillide võtmist.

• Mõni patsient peab efekti ootama kaua, umbes tund.
• Väga suur loetelu vastunäidustustest.
• Mõnel juhul on pärast pillide võtmist südames tõmbevalu.

järeldused

Küsimusele, milline valuvaigisti on parem, on võimatu ühemõtteliselt vastata. Ravimi efektiivsus ei sõltu ainult selle koostisest, toorainest ja tootmises kasutatavatest tehnoloogiatest. Suur tähtsus on valusündroomi iseloomul ja intensiivsusel, organismi individuaalsel vastuvõtlikkusel ühe või teise abinõu suhtes.

Farmaatsiatoodete turg pakub suurt hulka kaasaegseid valuvaigisteid. Kuid ärge eemalduge valuvaigistitest, võtke neid pidevalt. Kõigil selle rühma ravimitel on üsna lai vastunäidustuste loetelu, need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, varjata kliinilist pilti ja võivad raskendada kõhu ja südame valu diagnoosimist. Valusündroom on selle või selle haiguse ilming ja oluline on mitte ainult valu peatada, vaid ka välja selgitada selle põhjus ja viia läbi asjakohane suunatud ravi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad kõik seedetrakti silelihaseid mõjutavad spasmolüütikumid kahte suurde rühma: neurotroopsed ja müotroopsed.

Neurotropiilsed spasmolüütikumid pärsivad närviimpulsside ülekandmist silelihasrakkudesse. Need sisaldavad:

• tsentraalse ja perifeerse toime m-antikolinergikumid (nimetatakse ka atropiinisarnasteks) - atropiin, platifilliin, belladonna preparaadid (belladonna);
• perifeerse toimega m-antikolinergikumid - prifiiniumbromiid, hüostsiinbutüülbromiid, metotsiiniumbromiid;
• tsentraalsed antikolinergilised ained (difatsiil, aprofeen, ganglefeen ja teised).

Müotropiilsed spasmolüütikumid toimivad silelihaste rakkudele endile, mõjutamata närvisünapsisid ja impulssjuhtivust. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• ca2 + -kanalite mitteselektiivsed antagonistid - pinaveria ja otüüloniumbromiid;
• atsetüülkoliini retseptori Na + -kanalitega konjugeeritud blokaatorid - mebeveriin;
• koletsüstokiniini analoogid - hümekromoon;
• lämmastikoksiidi (nitraatide) doonorid - isosorbiiddinitraat ja nitroglütseriin;
• fosfodiesteraasi inhibiitorid - drotaveriin, papaveriin, bensüklaan.

Silelihasrakkude kontraktsiooni mehhanism: füsioloogia alused

See ja järgmised jaotised on mõeldud uudishimulikele lugejatele, kes on huvitatud mitte ainult konkreetse haiguse ravimi nimest ja annusest, vaid ka mehhanismidest, mis ilmnevad meie kehas selle mõju all. Ülejäänud võivad põhimõtteliselt need vahele jätta ja minna kohe jaotisesse "Näidustused".

Mis tahes protsess meie kehas on tingitud paljudest üksteise järel toimuvatest füsioloogilistest reaktsioonidest. Sama kehtib ka MMC vähendamise kohta.

Silelihasrakkude kokkutõmbumise stimuleerimisel mängib suurt rolli atsetüülkoliiniks nimetatud aine. Silelihasrakkude pinnal asuvad mitut tüüpi retseptorid, millest igaüks täidab rangelt määratletud funktsiooni. Seega interakteerub atsetüülkoliin 3. tüüpi muskariiniretseptoritega, mis viib rakumembraanis asuvate kaltsiumikanalite avanemiseni ja Ca2 + ioonide sissevoolu rakusse tsütoplasmasse. Need ioonid interakteeruvad spetsiaalse valguga, mis esineb ka tsütoplasmas - kalmoduliiniga (selle funktsiooniks on seondumine kaltsiumiga) ja aktiveerivad ensüümi - müosiini kerge ahela kinaasi (valk, mis moodustab silelihaste rakkude aluse). Viimane aktiveerib müosiini, võimaldades suhelda valgu aktiiniga (seda leidub ka silelihasrakus). Need 2 valku moodustavad üksteisega sidemeid ja näivad nihkuvat, lähenevad üksteisele - rakk tõmbub kokku.

Täpselt nii toimub MMC vähendamise protsess tavaliselt.

Spasmolüütikumide toimemehhanism ja mõju

Selle rühma ravimite - spasmolüütikute - peamine toime põhineb nende komponentide sekkumisel silelihasrakkude kokkutõmbumismehhanismidesse, mis reeglina moodustavad seedetrakti organite seinte keskmise kihi.

• M-antikolinergikumid blokeerivad 3. tüüpi muskariini retseptoreid, mis paiknevad silelihasrakkude pinnal, ja 1. tüüpi, mis asuvad autonoomsetes närvisõlmedes. Närviimpulsi juhtivus nende retseptorite kaudu blokeeritakse, aktsioonipotentsiaali ei teki ja silelihasrakud lõdvestuvad. Mõju m1-koliinergilistele retseptoritele kaasneb ka antisekretoorse toimega.
• Tsentraalsetel antikolinergilistel ravimitel on lisaks ülalmainitud peamistele ka rahustav toime.
• Silelihasraku kokkutõmbumiseks on vajalik, et naatrium- ja kaltsiumioonid siseneksid sellesse piisavas koguses. Naatriumikanalite blokaad, mille viib läbi mebeveriin, viib tõsiasjani, et atsetüülkoliini interaktsioonil 3. tüüpi muskariinse kolinergilise retseptoriga ei kaasne naatriumioonide sisenemist rakku ja seejärel kaltsiumiioonid - kokkutõmbumisprotsess on häiritud.
• Kaltsiumikanali blokaatorid põhjustavad häireid kaltsiumiioonide sisenemisprotsessides SMC tsütoplasmas, mis katkestab selle redutseerimiseks vajaliku reaktsioonide ahela.
• Fosfodiesteraasi inhibiitorid toimivad samanimelisele ensüümile, mis põhjustab jällegi tsütoplasmas kaltsiumiioonide taseme langust ja selle raku kontraktiilsuse langust. Lisaks mõjutavad need ravimid kalmoduliini, vähendades selle aktiivsust.
• Nitraadid (lämmastikoksiidi doonorid) interakteeruvad spetsiaalsete retseptoritega, moodustades aineid, mis sünteesivad MMC-s tsüklilist guanosiinmonofosfaati (cGMP). Viimane viib raku tsütoplasmas sisalduvate kaltsiumioonide taseme languseni ja selle tagajärjel selle lõdvestumiseni.
• Koletsüstokiniini analoogid mõjutavad selektiivselt sapipõie ja Oddi sulgurlihaseid, lõdvestades neid ja tagades sellega sapi väljavoolu põiest kaksteistsõrmiksoole, vähendades survet sapiteede piirkonnas. Need ravimid ei mõjuta seedetrakti teisi osi.

Näidustused

Selle rühma ravimite võtmise peamine eesmärk on kõrvaldada vistseraalne kõhuvalu - see, mis on põhjustatud seedetrakti õõnesorganite silelihasrakkude spasmist (terav kokkutõmbumine).

Seda väga spasmi peetakse universaalseks reaktsiooniks, mis toimub vastusena elundi patoloogilisele protsessile (sageli põletikuline). Lisaks areneb see elundi valendiku blokeerimise korral - mehaaniline obstruktsioon.

Silelihasraku lõdvestamine põhjustab kahjustatud organi seina tooni ja rõhu langust selle valendikus, millega kaasneb valu vähenemine, elust sisu väljavoolu normaliseerimine (näiteks sapp sapiteede juurest) ja selle seina verevarustus on paranenud.

Peaaegu igasuguse kõhuvalu korral kasutatakse esmatasandi ravimitena spasmolüütikume (muidugi mitte üksi, vaid kombinatsioonis teiste ravimitega, eriti ümbritsevate ravimitega).

Kui NSAID-i rühma ravimite (analgin, diklofenak) kasutamine on niiöelda ägeda kirurgilise patoloogia sümptomite "kustutamisega" (neid ei saa võtta koos ägeda kõhu sümptomitega), siis spasmolüütikumid sellist ohtu ei kanna, seetõttu kasutatakse neid nendes olukordades.

Neurotropiilsed spasmolüütikumid mõjutavad mitte ainult m3-, vaid ka m1-koliinergilisi retseptoreid, mis viib seedeensüümide sekretsiooni vähenemiseni rakkudes. Nende kasutamine on eelistatav kliinilistes olukordades, kus antisekretoorne toime on vajalik patsiendi seisundi parandamiseks (näiteks ägeda pankreatiidi korral).

Lisaks gastroenteroloogiale kasutatakse spasmolüütikume laialdaselt ka teistes meditsiiniharudes, eriti uroloogias ja günekoloogias - neid kasutatakse edukalt põie ja kuseteede muude osade silelihaste, samuti emaka spasmide kõrvaldamiseks.

Vastunäidustused

Mõnel juhul on spasmolüütikumide kasutamine ebasoovitav ja ähvardab isegi inimese seisundit halvendada. Vastunäidustused on:

• individuaalne ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes;
• mis tahes laadi megakoolon;
• rasked ägedad sooleinfektsioonid koos raske mürgistuse sündroomiga;
• kroonilised põletikulised soolehaigused (eriti NUC ja Crohni tõbi) aktiivses staadiumis;
• pseudomembranoosne koliit.

Viimased 3 haigust on ohtlikud, kuna koos nende mõõduka ja raske käiguga, palaviku, raske joobeseisundi sündroomi ja muu sellisega suurendab spasmolüütikumide kasutamine jämesoole hüpertroofia tekkimise riski - patoloogiat, mida nimetatakse "megakooloniks". See on tõsine komplikatsioon, mis vähendab järsult patsiendi elukvaliteeti, mõnel juhul - ähvardab teda, nõuab kirurgilist sekkumist.

Järeldus

Spasmolüütikumid on ravimite rühm, mida kasutatakse gastroenteroloogias laialdaselt esmavaliku ravimina kõhuvalu (kõhuvalu) raviks. Neid ravimeid on 2 rühma - neurotroopsed ja müotroopsed spasmolüütikumid, millest igaüks sisaldab alarühmi, toimemehhanismis erinev, kuid viib sama tulemuseni - silelihasrakkude lõdvestamine ja valu leevendamine. Selles artiklis vaatasime põgusalt neid mehhanisme ja rääkisime ka spasmolüütikumide kasutamise üldistest näidustustest ja vastunäidustustest ning selle teises osas käsitleme põgusalt selle farmakoloogilise rühma peamisi esindajaid.

Kuidas spasmolüütikumid toimivad

Spasmolüütikumide farmakoloogiliseks toimeks peetakse mõju närviimpulssidele ja lihasrakkudele. Tänu sellele ravimite omadusele toimub valu leevendamine.

Spasmolüütikumid on saadaval pillide kujul. Nende koostises, sõltumata tootjast, on enamikul juhtudel vähe erinevusi. Erinevate nimetustega ravimite toime saab ühendada ühte nimekirja.

Spasmolüütikute tegevus:

• valu sümptomite intensiivsuse vähendamine;
• lihastoonuse langus;
• m-kolinergiliste retseptorite blokeerimine;
• kolereetiline vara (mitte kõik spasmolüütikumid);
• otsene mõju rakusisestele biokeemilistele protsessidele;
• silelihaste spasmi kõrvaldamine;
• rahusti omadused.

Spasmolüütikumide tüübid

Kaasaegsete spasmolüütikumide valik on märkimisväärselt laienenud. Kaks peamist seda tüüpi ravimite rühma täiendati komplekssete ravimitega, mis ühendavad neurotroopsete ja müotroopsete spasmolüütikumide omadused.

Igasugused spasmolüütikute rühma ravimid erinevad oma omaduste poolest ja neil on oma näidustused kasutamiseks. Koletsüstiidiga ei soovitata ise valikut teha.

Spasmolüütikumid jaotatakse kolme rühma:

• neurotroopsed ravimid (ravimid stimuleerivad silelihaseid, häirivad närviimpulsside edastamist autonoomse tüübi ganglionides ja autonoomsete närvide otstes, peatades valu rünnaku);
• müotroopsed ravimid (valulikud aistingud kõrvaldatakse selliste ravimite abil nende mõju tõttu biokeemilistele protsessidele, mis toimuvad silelihaste rakkudes);

On olemas eraldi spasmolüütiliste ravimite rühm, mis ühendab mitte ainult valu blokeerimise omadused, vaid täidab ka kolereetiliste ravimite funktsioone. See nüanss mõjutab nõudlust selliste ravimite järele mis tahes tüüpi koletsüstiidi ravis.

Spasmolüütilise rühma ravimite näited

Peamine erinevus müotroopsete spasmolüütikumide ja sama rühma neurotroopsete ravimite vahel on toimepõhimõte. Esimesel juhul mõjutavad ravimitest koosnevad komponendid silelihaseid ja teisel - rakkude närvilõpmeid.

Näited müotroopsetest spasmolüütikumidest:

• "No-shpa" (tabletid, mille toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid; ravim tungib kiiresti silelihasrakkudesse, ühtlaselt levides üle kudede, ravim on üks populaarsemaid ravimeid koletsüstiidi tekke ja ägenemise ajal esinevate valu kõrvaldamiseks);
• "Drotaveriin" (agensil on spasmolüütiline toime, võime muuta rakkude läbilaskvust ja nende membraanide potentsiaali, parandades veresoonte valendikku, kudede hapnikuvarustus paraneb, silelihased lõdvestuvad ja valu rünnakud peatatakse);
• "Halidor" (ravim vähendab silelihaste motoorset aktiivsust, lisaks sellele on sedatiivne ja vasodilataatoriefekt, taastab lühikese aja jooksul patsiendi seisundi ja kõrvaldab valu rünnakud);
• "Papaveriin" (ravim imendub kiiresti, sõltumata vabanemise vormist, kasutatakse valu rünnakute või spasmide ilmnemisel, lõdvestab suures osas siseorganite silelihaseid);

Näited neurotroopsetest spasmolüütikumidest:

• "Difacil" (kolereetiliste omadustega spasmolüütiline aine) leevendab igat tüüpi spasme, sealhulgas siseorganite silelihaseid, seda ravimit soovitatakse eriti öösel esinevate valuhoogude ja nende kombinatsiooni korral patsiendi emotsionaalse seisundi rikkumisega, samuti unetusega);
• "Aprofeen" (ravimil on võime laiendada veresooni, kõrvaldada silelihaste spasmid; ravim on üks sünteetilise päritoluga ravimitest, sellel on kasulik mõju sapipõiele ja kuseteedele, hõlbustades patsiendi seisundit koletsüstiidi rünnakute ajal);
• "Buscopan" (lisaks siseorganite silelihaste spasmide kõrvaldamisele normaliseerib ravim seedenäärmete sekretsiooni, see abinõu on eriti soovitatav, kui koletsüstiidi ja selle haiguse arenguga kaasneva valu ägenemise ajal tekib kibe röhitsemine);
• "Atropiin" (ravimit soovitatakse mis tahes intensiivsusega valuhoogude korral, lisaks silelihaste lõdvestamisele normaliseerib ravim inimkehas arvukate näärmete tööd, ravim kuulub spasmolüütikumide kategooriasse maksimaalse võimaliku toimeajaga).

Vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu on alati näidatud ravimite juhistes. Sõltuvalt ravimite koostisest on nende võtmise keeldude loetelu erinev, kuid mõned piirangud kehtivad kogu spasmolüütikumide rühmale.

Keha elutähtsate süsteemide tõsiste haiguste esinemisel määratakse spasmolüütikumid spetsiaalsetes annustes või asendatakse teiste ravimitega.

• koliit (selle haiguse enamus sorte);
• tuberkuloos (mis tahes arenguetapis);
• crohni tõbi;
• jämesoole patoloogiline laienemine;
• mikroobne soolehaigus;
• mõned siseorganite kaasasündinud patoloogiad;
• spasmolüütikumeid moodustavate komponentide individuaalne talumatus.

Spasmolüütikumide võtmise nüansid

Koletsüstiidi arenguga on spasmolüütikumid kaasatud peamisse ravikuuri. Sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid tuleks võtta mitte ainult vastavalt juhistele, vaid ka järgides mõnda olulist reeglit.

Nende toodete üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele ja tõhususe puudumist.

Oluline teave spasmolüütikumide kohta:

• spasmolüütikumid on raseduse ja imetamise ajal keelatud (silelihaste lõdvestamise mõju võib põhjustada loote kandmisega tõsiseid probleeme, ravimid võivad provotseerida enneaegset sünnitust);
• südame- või neerupuudulikkuse korral ei tohiks spasmolüütikume mitte mingil juhul võtta ilma spetsialistide määramiseta (selliste kõrvalekallete korral asendatakse spasmolüütikumid muude vahenditega);
• spasmolüütikumide üledoos põhjustab peavalu, nägemiskahjustusi, iiveldust, üldist nõrkust, allergilist reaktsiooni, kesknärvisüsteemi erutust ja düspeptilisi kõrvalekaldeid;
• spasmolüütiliste ravimite annuse sõltumatu suurendamine või kontrollimatu tarbimine võib põhjustada südame rütmihäireid, tahhükardia sümptomite ilmnemist, rütmihäireid, vererõhu langust ja see võib põhjustada patsiendile äärmiselt ebasoodsa olukorra;
• ettevaatusega peaksid spasmolüütikume võtma eakad inimesed või patsiendid, kellel on algselt nõrgenenud seisund (koletsüstiidi ravikuur peaks toimuma mitte ainult arsti järelevalve all, vaid eelistatavalt ka haiglas).

Koletsüstiidi arendamiseks mõeldud tavapärastel valuvaigistajatel pole soovitud efektiivsust. Proovida valu kõrvaldada ravimitega "Aspiriin" või "Paratsetamool" ei ole seda väärt.

1. Esiteks mõjutavad muud ravimite rühmad keha muid sisemisi süsteeme.
2. Teiseks pole neil omadust blokeerida rakkude närvilõpmeid.

Lisaks tuleb koletsüstiidi ravi läbi viia arsti järelevalve all, seetõttu võib eneseravi põhjustada põletikulise protsessi tüsistusi.

Seedetrakti haiguste, eriti koliidi nähtuste arendamisel on spastilised mehhanismid suur tähtsus. Need põhjustavad mitmeid kliinilisi sümptomeid, peamiselt valulikke. Spasmolüütikumide kasutamine soolehaiguste korral on üks kõige mitmekülgsemaid farmakoterapeutilisi meetodeid, mille eesmärk on spastiliste nähtuste kõrvaldamine.
Spasmolüütikumid ehk ravimid, mis vähendavad motoorseid võimeid sõltuvalt toimemehhanismist, jagatakse 3 rühma:
1. Myotropic spasmolüütikumid - vähendada lihastoonust, mõjutades otseselt biokeemilisi protsesse. Müotropiilsed spasmolüütikumid avaldavad teatud tropismi üksikute silelihasorganite suhtes; neist eraldatakse bronhodilataatoreid, vasodilatatoreid ja seedetrakti spasmolüütikume, mis põhjustavad mao, soolte, sapiteede silelihaste lõdvestamist.
2. Neurotropiilsed spasmolüütikumid - omavad spasmolüütilist toimet, häirides närviimpulsside ülekandmist autonoomsetes ganglionides või närvilõpmetes, mis stimuleerivad silelihaseid. Kõige olulisemad neurotroopsed spasmolüütikumid on antikolinergilised ained.
3. Kombineeritud ravimidspasmolüütikumid.
Enamiku spasmolüütikumide toime ei ole seedetrakti suhtes selektiivne, mis on nende kasutamisel sagedaste komplikatsioonide põhjus:
Müotroopne ravimid alandavad vererõhku, võivad põhjustada tahhükardiat.
Antikolinergilised ained võib provotseerida glaukoomi, arütmia, uriinipeetuse rünnaku vanematel meestel ja põhjustada vaimsete reaktsioonide (letargia või agitatsioon) kõrvalekaldeid.
Seetõttu peaksite kasutama ravimeid, millel on selektiivsem toime, mida võib pakkuda eelkõige hilinenud imendumise tõttu soolestikus.

Myotropic spasmolüütikumid

Mõnede müotroopsete ravimite (atilooniumi, mebeveriini) toime selektiivsus on seotud silelihaste erineva tundlikkusega nende suhtes erinevates elundites. Niisiis on otiloonia (Spasmomen) suhtes tundlikud ainult seedesüsteemi silelihased ja ainult jämesool mebeveriini (Duspatalin) suhtes, mis määrab nende ravimite kasutamise eripära.
Müotroopsete spasmolüütikumide rühma kuuluvad Papaveriinvesinikkloriid, No-shpa, Galidor, Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Spazmol.

Spasmolüütiline ravim: Galidor (Egis, Ungari)

Halidor on ülitõhus, pikatoimeline, spasmolüütiline ja trombotsüütidevastane isheemiavastane aine, kaltsiumikanali blokaator. Halidori kasutatakse erinevates tingimustes, millega kaasnevad vistseraalsete silelihaste spasmid, angiospasmid, samal ajal kui see praktiliselt ei mõjuta normaalset toonust ega muuda seetõttu vererõhku. Ravimi spasmolüütiline toime siseorganite silelihastele ületab oluliselt traditsiooniliste raviainete mõju. Perifeerse resistentsuse vähendamine avaldab soodsat mõju perifeersele vereringele, parandab kudede trofismi. Sellel on positiivne mõju südamefunktsioonile, soodustades koronaar- ja kollateraalse verevoolu suurenemist. Kasutamisnähud on psüühiliste ja neuroloogiliste sümptomite (pearinglus, peavalu, tinnitus, unehäired, mis rikuvad erinevat päritolu ajuvereringet, silmade veresoonte haigused, arterite hävitavad haigused, haige siinuse sündroomi; siinuse bradükardia; siinuse bradükardia; südame isheemiatõve) kõrvaldamine. täiendava teraapia vahendid, siseorganite silelihaste spasmide kõrvaldamine. On lokaalanesteetikumi toimega, pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Ei alanda vererõhku. Praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Spasmolüütikumid: Dicetel (Beaufour Ipsen International, Prantsusmaa)

Dicetela eristavateks omadusteks on selle selektiivne toime soolte ja sapiteede silelihastele, ilma kardiovaskulaarsüsteemita, mis vähendab märkimisväärselt ravimi soovimatut toimet. Ravimit kasutatakse soolehaiguste korral, millega kaasnevad kõhuvalu, ebamugavustunne ja halvenenud liikuvus, samuti sapiteede düskineesiast põhjustatud valu. Kursuserakendusega hoiab Dicetel valu ilmnemise ära ja normaliseerib väljaheite järk-järgult. Seda toodetakse kaetud tablettide kujul, mis sisaldavad 50 ja 100 mg toimeainet (pinaveriumbromiid), pakendis 20 tk. Seda manustatakse annuses 50 mg 3-4 korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 300 mg-ni. Tabletid tuleb võtta koos toiduga, rohke veega, ilma närimise ja lahustumiseta. Ravimit ei soovitata kasutada lastel.

Spasmolüütiline ravim: Duslatalin (Solvay Pharma, Saksamaa)

See on väga selektiivne ja efektiivne müotroopne spasmolüütikum. Madaldab toonust ja vähendab seedetrakti (peamiselt jämesoole) silelihaste kontraktiilset aktiivsust. Duspatalini kasutatakse kõhuvalu, väljaheitehäirete ja ebamugavustunde sümptomaatiliseks raviks, mis on seotud funktsionaalsete soolehaigustega, ärritunud soole sündroomiga, samuti seedetrakti sekundaarsete spasmide raviks orgaaniliste haiguste korral. Üle 3-aastastel lastel kasutatakse ravimit seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks, mis ilmnevad kõhuvalu korral. Antikolinergikumidega võrreldes on sellel palju vähem vastunäidustusi (ainult ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes), seetõttu saavad seda kasutada glaukoomi ja eesnäärme hüperplaasiaga patsiendid. Ravim on hästi talutav, väga harva võib see põhjustada nõrkust ja nahareaktsioone. Seda toodetakse tablettide kujul, mis sisaldavad 135 mg toimeainet (mebeveriini), 50 tk pakendis; kapslid (200 mg toimeainet), pakendis 30 tk. Ravim võetakse suu kaudu 135 mg 3 korda päevas. Kui toime on saavutatud, vähendatakse ravimi annust mitme nädala jooksul järk-järgult. Toimeainet püsivalt vabastavatel kapslitel on lisaeeliseid, kuna neid on lihtsam ja mugavam võtta. 200 mg kapslit võetakse 2 korda päevas. Duspatalini soovitatakse võtta 20 minutit enne sööki.

Spasmolüütiline ravim: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Prantsusmaa)

Seda on kliinilises praktikas edukalt kasutatud juba 35 aastat enam kui 42 riigis üle maailma. Toime raskusastme ja kestuse poolest on see parem kui Papaverine. No-Shpa (drotaveriinvesinikkloriid) toimib otse silelihastele ja viib silelihaste lõdvestumiseni, peamiselt spasmi kohas. No-Shpa võib kasutada spasmolüütikumina juhtudel, kui antikolinergiliste ravimite rühma ravimid on vastunäidustatud (glaukoom, eesnäärme hüpertroofia jne). Intravenoossel manustamisel ilmneb ravimi toime 2 ... 4 minuti pärast. Maksimaalne efekt ilmneb 30 minuti pärast. Kõrvaltoimed: iiveldus, unetus, kõhukinnisus, palavik, higistamine, peavalu, pearinglus, tahhükardia. Saadaval tablettidena 0,04 g pakendis 20 ja 100 tk .; süstelahus, 2 ml ampullides 5 ja 25 tk. pakendis (1 ml sisaldab 0,02 g toimeainet). Täiskasvanud kasutavad seda sees, 1-2 vahelehel. 3 korda päevas või 2–4 ml 1–3 korda päevas s / c, i / m või i / v. IV süstitakse ravimit aeglaselt neeru- ja maksukoolikute leevendamiseks. Alla 6-aastastele lastele määratakse ravim ühekordse annusena 10-20 mg; vanuses 6-12 aastat - 20 mg 1-2 korda päevas.

Spasmolüütiline ravim: No-Shpa forte (Sanofi-Synthelabo, Prantsusmaa)

Uus vorm, mida on lihtne väljastada: vahekaardil 1. sisaldab 0,08 g drotaveriinvesinikkloriidi, 20 tk. pakitud; ampullid 4 ml, pakend 5 Kahekordne annus võimaldab teil võetavate tablettide arvu poole võrra vähendada ja pakub ka märkimisväärset mugavust ravimi süstitava vormi kasutamisel.

Spasmolüütikumid: Papaveriinvesinikkloriid (ICN Polypharm, Venemaa)

Oopiumalkaloidil on müotroopne spasmolüütiline toime soolte, sapiteede ja kuseteede silelihastele. Erinevalt teistest alkaloididest ei mõjuta oopium mõõdukate terapeutiliste annuste kasutamisel kesknärvisüsteemi. Papaveriinil on käärsoolele maksimaalne spasmiline toime; edasi kahanevas mõju järjekorras - mao kaksteistsõrmiksoolele, antrumile. Lisaks mõjule seedetrakti organitele põhjustab Papaverine arterite laienemist, suurendab verevoolu, sealhulgas aju. Lisaks on sellel bronhodilatoorne toime. Papaveriin on saadaval tablettide kujul 0,01 ja 0,01 g, rektaalsed ravimküünlad 0,02 g, süstelahus (1 ml - 0,01 või 0,02 g toimeainet). Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 10-20 mg; süstimise vaheline intervall on vähemalt tund. Toas määrata 40-60 mg 3-5 korda päevas. Papaveriin võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, allergilised nahareaktsioonid, unisus, liigne higistamine; kiire intravenoosse manustamise korral, samuti suurte annuste kasutamisel on võimalik AV AV blokaad, südame rütmihäired.

Spasmolüütiline ravim: Spasmomen (Berlin-Chemie, Saksamaa)

Seda iseloomustab seedetrakti silelihaste toime kõrge selektiivsus. Ravimi toime avaldab suurimat mõju käärsoole kontraktsioonidele, samal ajal vähenevad nii kontraktsioonide amplituud kui ka sagedus, erinevalt Papaverine'ist, mis vähendab suuremal määral käärsoole kontraktsioonide amplituuti. Spasmomenil ei ole antikolinergilisi omadusi. Erinevalt kõigist teistest spasmolüütikumidest. Spasmomen on väga madala imendumise tõttu väga selektiivne aine - imendub mitte rohkem kui 5% ravimist; 95% eritub muutumatult seedetrakti kaudu. Seetõttu toimib Spasmomen eranditult lokaalselt, soolestikus ja sellel puudub süsteemne toime, sealhulgas kõrvaltoimed. Toimemehhanismi tõttu on Spasmomen kõige tõhusam jämesoole motoorse aktiivsuse suurenemise korral, mida sageli täheldatakse kõige tavalisema soolehaiguse - ärritunud soole sündroomi korral. Saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul, mis sisaldavad 40 mg toimeainet
ained (oktüüloniumbromiid), pakendis 30 tk. Vastu võetud 1-2 vahelehel. 2-3 korda päevas

Spasmolüütiline ravim: Spazmol (ICN Leksredstva, Venemaa)

Spasmolüütiline müotroopne toime. Toimeaine - drotaveriinvesinikkloriid - on tugevam ja püsivam kui papaveriinil. Toimib otse silelihastele. Ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi, ei tungi kesknärvisüsteemi. Spasmol alandab siseorganite silelihaste toonust, vähendab nende motoorset aktiivsust, laiendab veresooni. Ravim on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 40 mg drotaveriinvesinikkloriidi. Täiskasvanud võtavad ravimit 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, alla 6-aastased lapsed - 1 / 3-1-2 tabletti 1-2 korda päevas.

Antikolinergilised spasmolüütikumid

Kolinolüütilistel (atropiinitaolistel) ravimitel on parim seedetrakti ülemise spasmilise toimega toime: need on maos 3-10 korda efektiivsemad kui jämesooles. Kõrvaltoimete arv ja madal efektiivsus muudavad antikolinergiliste ravimite kasutamise soolehaiguste jaoks väga piiratud.

Antikolinergiliste ravimite hulka kuuluvad Buscopan, Riabal, Spasm.

Spasmolüütikumid: Buscopan (Boehringer Ingelheim, Saksamaa)

See on selektiivne m-antikolinergiline aine, omab tugevat spasmolüütilist toimet siseorganite, sealhulgas seedetrakti, sapiteede ja Urogenitaalsüsteemi silelihastele. Seda kasutatakse spastilise kõhukinnisuse, sapiteede düskineesia, kuseteede spasmide, düsmenorröa, maohaavandi korral. Oma keemilise struktuuri tõttu ei põhjusta Buscopan kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemist ja süljenäärmetest, mis on iseloomulikud teistele atropiiniravimitele. Tal on mitu vabastamisvormi. Seda toodetakse pillide kujul, mis sisaldavad 10 mg toimeainet (hüosotsiinbutüülbromiid), pakendis 20 tükki; rektaalsete ravimküünalde kujul, mis sisaldavad 10 mg toimeainet, 10 tk pakendis; süstelahuse kujul, 1 ml ampullis, pakendis 5 tk, mis sisaldab 20 mg toimeainet 1 ml-s. Seda kasutatakse täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel 10-20 mg 3-5 korda päevas. pillide või küünlate kujul. Spastilise valu ägedate rünnakute korral võib 20–40 mg Buscopani (1–2 ampulli) manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Süste võib teha mitu korda päevas. Kõrvaltoimed: parenteraalse manustamise korral täheldatakse mõnikord tahhükardiat, parenteraalsel manustamisel suurtes annustes võib esineda ajutisi majutushäireid, mis mööduvad iseseisvalt, harva - urtikaaria, õhupuudus.

Spasmolüütiline ravim: Spasm puudub (Hikma, Jordaania)

Sellel on selektiivne spasmolüütiline toime ja see leevendab seedetrakti, sapiteede ja kuseteede spasmidega seotud valusündroomi, pärsib soolhappe tootmist maos. Väga tõhus suu kaudu ja rektaalselt. Seda kasutatakse igas vanuses patsientidel. Mõõdukate terapeutiliste annustena kasutamisel ei mõjuta see südame löögisagedust ega kesknärvisüsteemi. Seda kasutatakse selliste soolehaiguste korral nagu enteriit, koliit, ärritunud soole sündroom. Kõrvaltoimed on haruldased (suukuivus, halb majutus, kõhukinnisus). Vastunäidustatud glaukoomi, eesnäärme adenoomi korral. Sellel on mitmesuguseid vabanemisvorme: õhukese polümeerikattega tabletid, mis sisaldavad 30 mg toimeainet (prifiiniumbromiid), pakendis 20 tk; suposiidid 30 mg, pakendis 30; siirup 60 ml pudelis (7,5 mg 5 ml-s); süstelahus, 2 ml ampullis, 6 tk. (1 ampr 15 mg).
Ühekordne annus täiskasvanutele on 30–60 mg; lastele vanuses 6-12 aastat - 15-30 mg. Kasutamise sagedus 3 korda päevas. Süstelahust kasutatakse peamiselt sapiteede ja neerukoolikute jaoks, seda manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 1-2 ml, vajadusel võib manustamist korrata 6-8 tunni pärast. No-spasmi toodetakse spetsiaalsel kujul alla 6-aastastele lastele - siirup lastele. Üksikannus sõltub lapse vanusest ja alla 3 kuu vanustele lastele on see 1 ml; 3-6 kuud - 1-2 ml; 6-12 kuud - 2 ml; 1-2 aastat - 5 ml (1 tl); 2-6-aastased - 5-10 ml (1-2 tl). Kohtumiste paljusus - iga 6-8 tunni järel.

Spasmolüütikumid: Riabal (Laboratoires Jacques Logeais, Prantsusmaa)

Antikolinergiline ravim, mida kasutatakse peamiselt lastel kõhuvalu, oksendamise, seedetrakti psühhogeensete spasmide korral. Keskmine päevane annus on 1 mg / kg lapse kehakaalu kohta. Seda rakendatakse 3 korda päevas. Erineb lastele väljalaske mugavas vormis - suukaudne lahus, 50 ml pudelis, 0,4 ml pipetiga. Üks punase jooneni täidetud pipett sisaldab annust 2 mg (0,4 ml). Kõrvaltoimed: suukuivus, võib-olla laienenud õpilased, halvenenud majutus, uimasus.
Kombineeritud ravimitel on kõige võimsam spasmolüütiline ja valuvaigistav toime, kuna need sisaldavad erineva toimemehhanismiga aineid. Ärritatud soole sündroomi korral on põhjust eelistada valuvaigisteid sisaldavaid ravimeid (Baralgin ja selle analoogid: Maxigan, Minalgan, Spazvin, Spazgan, Spazmalgon jt). Selle rühma ravimid on koostise, annuste ja toime poolest identsed.

Spasmolüütikumid: Baralgin (Aventis, Prantsusmaa-Saksamaa)

Sisaldab analgiini, spasmolüütikumit, mis toimib nagu papaveriin, ja ganglionide blokeerijat. See on väga tõhus vahend soolestiku, mao, neerude ja sapiteede koolikute, valulike menstruatsioonide korral, kuna sellel on väljendunud valuvaigistav ja spasmidevastane toime, mis ilmneb piisavalt kiiresti. Saadaval tablettide kujul, pakendis 20 tk, ja süstelahuse kujul, 5 ml ampullis, 5 tk. pakitud. Võtke 1-2 vahelehte. 4 korda päevas Koolikutega süstitakse aeglaselt 5-8 minuti jooksul 5 ml (1 amprit) IV. Uuesti tutvustamine on võimalik 6-8 tunni pärast. Pikaajalisel kasutamisel võib see põhjustada granulotsütopeeniat, seetõttu on soovitatav jälgida vereanalüüsi. Võimalik põhjustada allergilisi reaktsioone.

Spasmolüütikumid: Meteospazmil (Laboratoires Mayoly Spindler, Prantsusmaa)

Koos müotroopse spasmolüütilise alveriiniga (sarnaste omadustega nagu No-shpe) sisaldab see simetikooni, mis vähendab gaasi moodustumist soolestikus. Meteospazmil reguleerib soolestiku tegevust, hoiab ära gaaside kogunemise, ümbritseb ja kaitseb soole seina, sellel on spasmolüütiline ja valuvaigistav toime. Ei oma kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Seda kasutatakse funktsionaalsete seedehäirete sümptomaatiliseks raviks, millega kaasneb kõhupuhitus. Saadaval kapsli kujul: 20 tk pakendis. (ühes kapslis 60 mg alveriintsitraati ja 300 mg simetikooni). Võetakse 1-2 korki. 2-3 korda päevas enne sööki.

Spasmolüütikumid: Novigan (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Kombineeritud ravim, mis sisaldab ibuprofeeni, spasmolüütilist ketooni ja tsentraalse ja perifeerse toimega amiidi antikolinergilisi antagoniste. Ibuprofeenil, mis pärsib prostaglandiinide biosünteesi, on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Primaarse düsmenorröaga naistel vähendab see prostaglandiinide suurenenud taset müomeetriumis ja vähendab seeläbi emakasisest rõhku ja emaka kokkutõmmete sagedust. Ketoonil on otsene müotroopne toime siseorganite silelihastele ja see põhjustab selle lõdvestamist. Amiidil on täiendav lõõgastav toime silelihastele. Ravimi nende kolme komponendi kombinatsioon tugevdab nende farmakoloogilist toimet. Noviganit kasutatakse mõõdukalt tugeva valusündroomi korral, mis on seotud siseorganite silelihaste spasmidega - spastiline düsmenorröa, soolestiku spasmid, sapiteede düskineesia, neeru- ja maksukoolikud. Samuti kasutatakse ravimit peavalude, sealhulgas migreeni iseloomulike valu leevendamiseks. Sümptomaatilise teraapiana kasutatakse ravimit liigesevalu, neuralgia, müalgia korral. Palavikuvastase ainena kasutatakse seda külmetushaiguste ning nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. Novigan on ette nähtud episoodiliseks ja lühiajaliseks raviks - kuni 5 päeva. Pikem kasutamine on võimalik arsti järelevalve all. Soovitatav annus on 1–2 tabletti 1 tund enne sööki või 3 tundi pärast sööki, kuni 4 korda päevas. Ravim on tavaliselt hästi talutav. Mõnikord võivad tekkida allergilised reaktsioonid, väga harva - pearinglus, düspeptilised häired. Seda toodetakse tablettide kujul, pakendis on 20 tükki.

Spasmolüütiline ravim: Spazmoveralgin (Slovakofarma, Sloveenia)

Kombineeritud ravim, mis koos valuvaigisti, papaveriini ja atropiiniga sisaldab kodeiini (tugevdab analgeetilist toimet, pärsib peristaltikat, suurendab soolte sulgurlihaste toonust), fenobarbitaali (on rahustava toimega, vähendab tundlikkust ärritavate ainete suhtes) ja efedriini (suurendab soolestiku toonust, vähendab seeditava toidu edasimineku kiirust, suurendab seedemahlade eritumist; kompenseerib fenobarbitaali ülemäärast pärssivat toimet). Selline kompositsioon tagab Spazmoveralgini suure tõhususega seedetrakti mitmesuguste häirete korral, millega kaasnevad valu ja spastilised sündroomid. Seda toodetakse tablettide kujul, pakendis 10 tk. Täiskasvanud kasutavad seda 1 tablett 1-3 korda päevas. 6-15-aastastel lastel on soovitatav kasutada vahekaarti 1 / 2-3 / 4. 1-3 korda päevas Kõrvaltoimed: võimalik leukopeenia kuni agranulotsütoosini, allergilised nahareaktsioonid, suukuivus, majutushäired, tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused. Võib tekkida sõltuvus, see võib vähendada keskendumisvõimet ja ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida.

Taimsed spasmolüütikumid

Taimsed preparaadid, mis on võimelised leevendama seedetrakti spastilisi nähtusi, hõlmavad Altalexi ja Intestini.

Spasmolüütikumid: Altaleks (Lek, Sloveenia)

Preparaat põhineb ravimtaimedel, sisaldab 11 ravimtaime eeterlike õlide segu, millest kuulsaim on sidrunmeliss. Aptalex on valmistatud vana retsepti järgi, mida tõestas sajandite pikkune kogemus selle kasutamisel. Tänu oma koostisele on sellel spasmolüütiline, kolereetiline toime, vähendab gaasi moodustumist soolestikus. Lisaks suurendab Altalex söögiisu ja sellel on rahustav toime. Saadaval tilkade kujul 50 ml pudelis. Soolehaiguste korral võetakse seda suu kaudu kuuma piparmünditees, 10-20 tilka.

Spasmolüütikumid: soolestik (Diet Pharma, Saksamaa)

See on looduslik preparaat, mis sisaldab Jaapani piparmündi-, kummeli- ja apteegitilliõlisid. Intestinis sisalduvad toimeained normaliseerivad kääritamise ja mädanemise protsesse soolestikus, takistavad liigset gaaside moodustumist, omavad ka kerget spasmolüütilist toimet ja vähendavad soolestiku koolikuid. Seda toodetakse suukaudseks manustamiseks tilkade kujul 10 ml pudelis. Võtke 5-7 tilka suhkrutükile või 100 g sooja veega 2-3 korda päevas.

Paljud haigused avalduvad üksikute lihaskiudude või terve lihasrühma spasmidena. Sellisel juhul halveneb rakkude ja kudede toitumine, ilmneb hapniku nälg ja need seisundid võivad põhjustada tõsise patoloogilise protsessi arengut ... Valusündroomi intensiivsus erinevates tingimustes on erinev. Sellistes olukordades kasutavad nad spasmolüütikume, millel on ka valuvaigistav toime, see tähendab, et nad mõjutavad valu ja spasme etiopatogeneetiliselt ja sümptomaatiliselt.

Spasmi vähenemisega normaliseerub füsioloogiline vereringe ja taastatakse kudede ja elundite töö:

• Toidu liikumine soolestiku kaudu paraneb;
• Pankrease mahlade eritumine paraneb;
• Siseorganite verevarustus paraneb;
• Uriini eritumine on paranenud.

Spastiline valu ilmneb kõige sagedamini seedetrakti häirete korral. Silelihasrakkude spastilisuse tõttu ilmnevad paljud tuntud sümptomid.

Lisaks seedetrakti haigustele ilmnevad spastilised valud ka Urogenitaalsüsteemi haiguste korral.

Erinevad spasmolüütikumid

Paljudel ravimitel on spasmolüütiline toime. Neil on erinevad toimemehhanismid ja vastavalt sellele jagunevad nad kahte rühma:

1. Neurotroopne;
2. Müotroopne;

Neurotroopse toimega spasmolüütikumid

Sellel ravimirühmal on mõju autonoomsetele ganglionidele või pigem silelihaseid stimuleerivate närviimpulsside tegelikule ülekandmisele. Selle rühma üks peamisi spasmolüütikume on M-antikolinergikud.

M-antikolinergikumid mõjutavad lihaskoe erinevalt:

Seedetraktis ei ole M-antikolinergilistel ravimitel samaväärset toimet. Näiteks ülemises seedetraktis väheneb mao-, sapipõie-, püloor- sulgurlihase, kaksteistsõrmiksoole lihaste toon. See on tingitud asjaolust, et M-koliinergilised retseptorid asuvad ebaühtlaselt.

Kvaternaarsed ammooniumiühendid, eriti hüostsiinbutüülbromiid, on oma tegevuses selektiivsemad. Kuid neil on väga madal süsteemne biosaadavus. Hüostsiinbutüülbromiid mõjutab peamiselt retseptoreid, mis asuvad seedetrakti ülaosas ja kõhunääre. Samuti on sellel ravimil ganglionide tõkestav toime H-kolinergilistele retseptoritele.

Seedetrakti alumises osas toimib ravim annuses, mis on 10 korda suurem kui terapeutilisel. Selle ravimi selektiivsus on suhteline, kuna suurenevate annuste korral kaob selektiivsus.

Antikolinergilisi ravimeid kasutatakse kõhuvalu korral, mis on põhjustatud:

• Sapiteede düskineesia;
• Püloospasm;
• Oddi sulgurlihase talitlushäired.

Hüostsiinbutüülbromiid on neeru- ja sapiteede koolikute korral endiselt nõrga toimega ning seda tuleks kasutada koos valuvaigistavate komponentidega.

Myotropic spasmolüütikumid

See farmakoloogiliste ainete rühm mõjutab otseselt lihastes toimuvaid protsesse:

Esimene mehhanism realiseeritakse fosfodiesteraasi (PDE) inhibiitorite - papaveriini ja drotaveriinvesinikkloriid... Teist mehhanismi kasutavad pinaveriumbromiid ja otilooniumbromiid. Kolmas jääb mebeveriinvesinikkloriidiks.

Müotroopsed spasmolüütikumid mõjutavad konkreetseid sihtmärke. Näiteks ainult seedetrakti silelihaskoes, ainult hingamissüsteem või ainult anumad.

PDE inhibiitorid

See spasmolüütikumide klass on kõige mitmekülgsem. Lisaks toimele seede- ja hingamiselunditele mõjutavad need ravimid ka kardiovaskulaarsüsteemi. Drotaveriin mõjutab 4. tüüpi PDE-d, seetõttu on selle toime selektiivne ja spasmolüütiline toime ülitõhus. Lisaks on drotaveriin võimeline blokeerima aeglaseid kaltsiumi ja naatriumi kanaleid, on kalmoduliini antagonist.

Drotaveriini saab kasutada seedetrakti haiguste pikaajaliseks raviks, kus esinevad koolikud valud, sapiteede düskineesia ja neerukoolikud.

Drotaveriin on hästi talutav, kuna sellel puudub antikolinergiline toime. Seega saab drotaveriini välja kirjutada mitte ainult pikka aega, vaid ka laiemale patsientide ringile. Näiteks kasutatakse seda laialdaselt drotaveriin raseduse ajal.

Kaltsiumi antagonistid

Otilooniumbromiid ja pinaveriumbromiid mõjutavad selektiivselt seedetrakti, kuna nende süsteemne biosaadavus on madal ja ulatub umbes 10% või vähem. Selles olukorras süsteemseid kõrvaltoimeid praktiliselt pole. Nendel ravimitel on sama spasmolüütiline toime üla- ja alaosa sooltes, sapiteede süsteemis. Kaltsiumi antagoniste kasutatakse sageli ärritunud soole sündroomi korral nende laia toimeala tõttu.

Naatriumikanali blokaatorid

Sellesse rühma kuuluvad mebeveriinvesinikkloriid. Lisaks naatriumi rakkudesse sisenemise takistamisele blokeerib ravim kaltsiumi sisenemise rakku. Need kaks mehhanismi täiendavad teineteist ja tugevdavad spasmolüütilist toimet. Mebeveriinvesinikkloriidi kasutatakse peamiselt seedetrakti funktsionaalsete häirete korral.

Drotaveriini (No-shpy) efektiivsuse uuringud gastroenteroloogilises praktikas

Esimesed uuringud, mis viidi läbi platseebo kontrolli all, näitasid, et ravim on efektiivne sapiteede spasmide, neerukoolikute ning mao- ja sooltehaiguste leevendamisel. Kaks kolmandikku patsientidest paranes drotaveriin.

Ühes teises uuringus leiti spastilise valu leevendamisel mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajal positiivne mõju ning toime ilmnes 5-6 minutit pärast ravimi võtmist. Kui patsiendid võtsid no-shpa 20 päeva jooksul, kadus valu sündroom täielikult.

Shanghai uuring

1998. aastal viidi Shanghais läbi uuring, kus võrreldi atropiini ja drotaveriini efektiivsust kõhuvalu korral, mis on seotud seedetrakti ja sapiteede haigustega. Drotaveriini kasutati annuses 40 mg ja atropiini annuses 0,5 mg. Drotaveriini kasutamisel möödus valusündroom palju kiiremini kui atropiini kasutamisel. Lisaks taluti drotaveriini palju kergemini kui atropiini.

Drotaveriinil on kiirem toime, kuna selle farmakokineetika on palju parem. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 45-60 minutit pärast ravimi võtmist.

No-shpa ärritunud soole sündroomi (IBS) korral

IBS-i ravitakse sageli spasmolüütiliste ravimitega, lisaks kasutatakse spasmolüütikume selle sündroomi kõigis kliinilistes variantides. IBS-i valu sündroom ei ole peamine sümptom.

Drotaveriini või no-shpa kasutamise uuringud IBS-is näitasid, et 47% juhtudest kadus valusündroom võrreldes 3% -ga platseeborühmas.

Drotaveriin on tõhus ravim gastroenteroloogilises praktikas valu ja spasmide leevendamiseks suurenenud silelihaste toonusega haiguste korral ja drotaveriini hind jääb palju madalamaks kui muud spasmolüütikumide klassi kuuluvad ravimid.

Iga inimene on vähemalt üks kord oma elus kohanud ühte tüüpi keha kaitsereaktsioonist sise- ja väliskeskkonna negatiivsetele teguritele - spastiline valu. See ilmneb silelihaskoe kokkutõmbumise tagajärjel, mis esineb peaaegu kõigis elutähtsates süsteemides: seedeelundites, erituselundites, luu-lihastes jne.

Sageli ilmneb spastiline valu, kui ilmneb ohtlik patoloogia, närvisüsteemi häired või hormonaalsed muutused meestel ja naistel. Spasm võib mõjutada ühte lihast või mitut rühma. Selle protsessi ajal on verevool kahanenud kudedesse tõsiselt piiratud. See suurendab valu sündroomi.

Siledate lihaskudede valulikust kokkutõmbumisest vabanemiseks määravad eriarstid suunatud ravimid - spasmolüütikumid.

Spasmolüütikumid: klassifikatsioon, kõige populaarsemate ravimite loetelu

Spasmolüütikumid on ravimid, mille peamine toime on spasmide arvu ja intensiivsuse vähendamine ning neist tuleneva valu kõrvaldamine. Need on kõhuvalu sündroomi esmavaliku ravimid ().

Sõltuvalt spastilise reaktsiooni iseloomust, millele need ravimid reageerivad, jagunevad spasmolüütikumid järgmistesse rühmadesse:

1. Neurotropiilsed spasmolüütikumid (M-antikolinergikud) ... Need takistavad närviimpulsi edastamist autonoomse närvisüsteemi kaudu. Lihas, mis ei ole saanud füsioloogilist ega patoloogilist käsku ajust tõmbuda, lõdvestub kiiresti. Lisaks võib neil olla täiendav antisekretoorne toime. Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad M-antikolinergikumid järgmistesse rühmadesse:
   • tsentraalse ja perifeerse toime neurotroopsed spasmolüütikumid. Nende hulka kuuluvad atropiini ja belladonnaekstrakti sisaldavad ravimid;
   • perifeerse toime m-antikolinergikud. Nende hulka kuuluvad hüostsiini (buskopan), metotsiiniumbromiidi ja priphyria bromiidi valmistised;
   • keskse tegevuse spasmolüütikumid. Sellesse klassifikatsiooni kuuluvad difatsil, aprofeen ja muud sarnaste toimeainetega ravimid.
2. Myotropic spasmolüütikumid ... Mõjutage otse lepingulises lihases toimuvaid protsesse. Mõnikord on spasm mitmesuguste ainete puuduse või liigse sisalduse tagajärjel, mida lihaskiud normaalseks toimimiseks vajavad, ning see võib ilmneda ka ensümaatilise ja hormonaalse aktiivsuse tõttu, näiteks naiste ajal. Müotroopsetes spasmolüütikumides sisalduvad ained takistavad lihaskiudude kokkutõmbumist, kinnise positsiooni võtmist ja järsku intensiivset kokkutõmbumist. TO müotroopsete spasmolüütikumide rühma kuuluvad järgmist tüüpi ravimid:
   • kaltsiumikanalite mitteselektiivsed antagonistid - pinaveriabromiid, otüülooniumbromiid (spasmomen), verapamiil;
   • fosfodiesteraasi inhibiitorid - papaveriin, drotaveriin (), bensüklaan;
   • naatriumikanali blokaatorid - mebeveriin;
   • ksantiini derivaadid - teofülliin, aminofülliin, aminofülliin, dibasool;
   • koletsüstokiniini analoogid - hümekromoon;
   • kardioloogia valdkonnas kasutatavad nitraadiravimid - nitroglütseriin, isosorbiididinitraat, erinit, nitrospray, nitrong.
3. On ka kombineeritud spasmilised valuvaigistid erinevate toimeainete kombineerimine. Selle tagajärjel on ravim võimeline mitte ainult spasmide intensiivsust vähendama ja silelihaskoe lõdvestama, vaid ka valuvaigistava komponendi abil valu vabanema. Nende ravimite hulka kuuluvad benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Kasutatakse sageli spasmolüütikumina ravimtaimede infusioonid ja dekoktid mis sisaldavad aineid, mis võivad mõjutada siseorganite kontraktiilsust. Rahvameditsiinis kasutatakse lilli, puuvilju ja lehti, kibuvitsa, viirpuu, taigna, naistepuna. Nende ravimtaimede toimeainete kompleks aitab normaliseerida silelihaskoe toonust ja parandab vereringet.

Märge

Oluline on meeles pidada, et tänapäeva inimene ei saa ürte monoteraapiana kasutada, eranditult kompleksravis.

Spasmolüütikumide toimemehhanism

Spasmolüütikumide peamine toime tagab nende võime mõjutada lihaskiudude füsioloogilise või patoloogilise kontraktsiooni protsesse. Valuvaigistav toime saavutatakse täpselt spastiliste kontraktsioonide arvu vähendamisega. See on eriti märgatav siseorganitel, mille siledad lihaskoed joondavad seinu.

Sõltuvalt farmakoloogilisest rühmast võivad spasmolüütikumid avaldada järgmisi toimeid:

• m-antikolinergilised ained ärge lubage impulssi viia läbi 3. tüüpi retseptoritel, mis asuvad silelihaste piirkonnas ja 1. tüübil, mis asuvad autonoomsetes närvisõlmedes. Potentsiaali puudumine aitab lõdvestada lihaskudet ja vähendada sisenäärmete sekretoorset aktiivsust;
• tsentraalselt toimivad neurotroopsed spasmolüütikumid omavad sarnast, ainult veelgi paremat mõju. Lisaks on nad võimelised avaldama märkimisväärset sedatiivset toimet;
• naatriumikanalite ja kaltsiumikanalite blokaatorid ärge lubage spastilisi kontraktsioone provotseerivatel toimeainetel siseneda retseptoritesse ja lihaskudedesse ega suhelda nendega. See häirib reaktsiooniahelat, mis käivitab kontraktiilsete lihaste aktiivsuse protsessi;
• fosfodiesteraasi inhibiitorid pärsivad samanimelise ensüümi aktiivsust, mis vastutab naatriumi ja kaltsiumi kohaletoimetamise eest lihaskiududesse. Rakus sisalduva kaltsiumi taseme langus viib kontraktsioonide sageduse ja intensiivsuse järkjärgulisele vähenemisele;
• nitraadid moodustades inimkehas mitmesuguseid ühendeid, kui nad nendega reageerivad. Saadud ained sünteesivad aktiivselt tsüklilist guasiinmonofosfaati, mis vähendab kaltsiumi taset ja lõdvestab rakke;
• koletsüstokiniini analoogid mõjutavad peamiselt sapipõit, samuti põie sulgurlihaseid. Sileda lihaskoe lõdvestamisega aitavad need sapi vedeliku väljavoolu kaksteistsõrmiksoole ja alandavad survet sapiteede sees.

Spasmolüütikumide kasutamise näidustused

Kiire ja pikaajalise toime ning keeruka toimemehhanismi tõttu saab spasmolüütikume kasutada erinevates valdkondades:

• kell ... Vähendage ajuveresoonte spasme, taastage aju vereringe häireid, leevendage haiguse kergetel etappidel tekkinud rünnakut;
• koos menstruatsiooniga ... Aitab eemaldada reproduktiivorganite spastilised kokkutõmbed, stabiliseerida verejäätmeid;
• juures ja ... Need vähendavad põie toonust, vähendavad urineerimisnõuete arvu, leevendavad valu ja taastavad keha loomulikke eritusprotsesse. Siledate elundite ja kuseteede tooni vähenemine kiirendab neerukivide eritumist;

Kuna ravimitel on tugev lõõgastav toime, ei tohiks te ravi ajal tegeleda tegevustega, mis nõuavad pidevat keskendumist.

Spasmolüütikumide kõrvaltoimed

Spasmolüütikumide võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed võivad erineda sõltuvalt ravimi enda olemusest, manustamisviisist ja organismi individuaalsest reaktsioonist.

Spasmolüütilistel ravimitel võib olla kehale mitmeid üldiseid tagajärgi:

• kuivad limaskestad;
• urineerimise viivitus;
• müdriaas;
• amodatsiooni parees;
• ähmane nägemine;
• nõrkus;
• ataksia;
• teadvuse segadus;
• tegevuse aeglus;
• allergilised reaktsioonid;
• vähenenud potents ja;
• närvilisus.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja ravimit võtta rangelt vastavalt juhistele eriarsti soovitatud annustes. Spasmolüütikute võtmise ajal on väga oluline kontrollida oma füüsilist seisundit ja soovimatute kehareaktsioonide korral pöörduda arsti poole.