При сухом кашле нередко возникает необходимость принимать противокашлевые препараты. Эти средства подавляют кашлевые толчки, в результате уменьшается боль в грудной клетке, головная боль, улучшается сон и устраняются другие симптомы, вызванные изнуряющим кашлем.

Обзор муколитических и отхаркивающих средств для взрослых Вы найдете , а для детей – по .

В этой статье мы рассмотрим противокашлевые средства, помогающие при сухом кашле. Любое из них должно быть назначено врачом. Материал, приведенный нами, можно использовать для более подробного ознакомления с препаратами. Самостоятельное применение подобных лекарств может вызвать застой мокроты в органах дыхания и ухудшить состояние больного.

Туссин Плюс

Противокашлевое средство, которое разрешено при сухом кашле у детей с 6 лет и у взрослых. Содержит два активных вещества – декстрометорфан и гвайфенезин.

Противокашлевой сироп Туссин Плюс

Противокашлевой эффект препарата основан на свойстве декстрометорфана подавлять нервные импульсы, исходящие от воспаленной слизистой органов дыхания в кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Он снижает чувствительность клеток этого центра к возбуждению, в результате нервные сигналы от него к дыхательной мускулатуре начинают поступать при большей интенсивности воспаления. Он не угнетает дыхательный центр и не действует на функцию микроскопических ресничек, расположенных на внутренней поверхности бронхов и выводящих мокроту.

Гвайфенезин усиливает работу этих ресничек, активирует выработку жидкой части мокроты и разрушает ее молекулы на более мелкие соединения. В результате обеспечивается и отхаркивающий эффект препарата Туссин Плюс, смягчение сухого кашля и боли.

Препарат хорошо помогает при лающем, изнурительном сухом кашле. Длительность действия этого противокашлевого средства при однократном приеме достигает 6 часов.

Туссин Плюс назначается при любых заболеваниях органов дыхания, в том числе ОРЗ и гриппе, с сухим кашлем. Его нельзя применять в таких ситуациях:

• возраст младше 6 лет;
• болезни нервной системы (инсульт, опухоль, последствия травмы мозга, эпилепсия и другие);
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• перенесенное ранее желудочное кровотечение;
• влажный кашель;
• одновременный прием отхаркивающих или противокашлевых средств, содержащих гвайфенезин или декстрометорфан, во избежание передозировки;

С ограничениями Туссин Плюс применяют как противокашлевой препарат у пациентов с астмой, недостаточностью функций печени или почек при их тяжелых заболеваниях, во время беременности и грудного вскармливания.

Среди нежелательных эффектов можно отметить аллергическую реакцию, нервное возбуждение и бессонницу, головные боли и головокружение, тошноту, рвоту, жидкий стул, а также обострение язвенной болезни.

Принимают противокашлевой сироп Туссин Плюс после еды: у детей от 6 до 12 лет – по 1 чайной ложке через каждые 4 часа, детям 12 лет и старше, взрослым – по 2 чайных ложки через каждые 4 часа. В комплект входит мерный стаканчик, на котором нанесены деления: 1 деление равно 5 мл или 1 чайной ложке.

При лечении этим средством необходимо пить больше воды. Его использование может сопровождаться розовым окрашиванием мочи, это не опасно и не требует отмены лекарства. Нельзя сочетать Туссин Плюс с алкоголем, другими противокашлевыми или муколитическими лекарствами. Не назначают его и при одновременном назначении ингибиторов МАО (например, некоторых противоэпилептических препаратов), при сомнениях нужно прочитать инструкцию к этим лекарствам, где указана их фармакологическая группа.

Способствуют передозировке Туссина плюс амиодарон (Кордарон), хинидин и флуоксетин. Курение уменьшает эффективность этого противокашлевого лекарства.

Препарат нужно хранить при комнатной температуре. Продается он по рецепту врача.

Бутамират (Коделак нео, Омнитус, Панатус, Синекод)

Этот противокашлевой препарат выпускается под такими названиями:

• Коделак Нео;
• Омнитус;
• Панатус;
• Панатус Форте.

Перечисленные средства доступны в формах сиропа и таблеток. Также выпускается сироп от сухого кашля со вкусом ванили и противокашлевые капли для детей Синекод.

Синекод – противокашлевой препарат для детей

Бутамират действует на кашлевой центр в мозге и угнетает его возбудимость. У него имеется также противовоспалительное и бронхорасширяющее действие, он облегчает отхаркивание, переводя сухой кашель в более влажный. При его употреблении отмечается улучшение показателей дыхания и повышение содержания в крови кислорода.

Противокашлевые средства на основе бутамирата можно применять при любом сухом кашле. Также их можно использовать после различных операций, когда кашель ухудшает заживление ран, а также перед бронхоскопией.

Дозировка определяется в зависимости от возраста и подробно указана в инструкциях по применению различных препаратов. Например, противокашлевой сироп Синекод назначают перед приемом пищи в таких дозировках:

Капли Синекод назначаются детям от 2 месяцев до года по 10 капель; от 1 до 3 лет – по 15 капель, а детям более старшего возраста – по 25 капель 4 раза в день. Самостоятельно давать ребенку младше 2 лет препараты на основе бутамирата без консультации врача не следует. Если сухой кашель длится более недели, также стоит обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания зависят от применяемой формы препарата:

• капли Синекод можно использовать с 2-месячного возраста;
• противокашлевые сиропы на основе бутамирата противопоказаны до 3-летнего возраста;
• таблетки нельзя принимать детям младше 6 лет, а таблетки с модифицируемым высвобождением (Коделак Нео, Омнитус) разрешены только для взрослых.

Этот противокашлевой препарат противопоказан в 1 триместре беременности и при индивидуальной непереносимости. Не рекомендуется комбинировать его с отхаркивающими средствами, алкоголем, снотворными, транквилизаторами. Во 2 и 3 триместрах бутамират разрешен лишь в тех случаях, когда сильный сухой кашель матери отрицательно влияет на плод или способен привести к преждевременным родам. Следует учитывать, что сиропы и капли содержат небольшое количество этилового спирта.

Хранят противокашлевые средства на основе бутамирата при комнатной температуре. Купить их можно без рецепта.

Либексин (преноксдиазин)

Отличие этого препарата от других противокашлевых средств – практически полное отсутствие влияния на мозг. Он действует только на нервные окончания, расположенные в стенке дыхательных путей, обеспечивая снижение их чувствительности. Одновременно Либексин расширяет бронхи и снимает воспаление. Это очень эффективный препарат при сухом кашле, по силе действия подобный кодеину, но не являющийся наркотическим и не вызывающий привыкания.

Либексин эффективно подавляет сухой кашель

Либексин Муко – медикамент, не относящийся к противокашлевым. Он показан при кашле с мокротой, в отличие от таблеток Либексина.

Противокашлевой препарат Либексин назначают при сухом кашле, при острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Он показан перед бронхоскопией. Также его можно использовать при сердечной недостаточности, если возникает ночной сухой кашель.

Дозировка определяется в зависимости от возраста:

• детям назначают по ¼ – ½ таблетки 3 – 4 раза в день;
• взрослым можно принимать по 1 – 2 таблетки до 4 раз в сутки.

При превышении дозы может возникнуть временная сонливость, не требующая отмены препарата и проходящая самопроизвольно через несколько часов.

Таблетки не стоит раскусывать или разжевывать, так как они вызывают онемение слизистой оболочки в полости рта. Их нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. На вкус они горькие, поэтому детям нужно объяснить, что часть таблетки нужно проглотить быстро.

Нежелательные эффекты возникают редко. Это может быть аллергия, першение в горле, нарушение пищеварения, запор. Противопоказан противокашлевой препарат Либексин при влажном кашле, непереносимости лактозы, галактозы или нарушении их усвоения, и при индивидуальной повышенной чувствительности. Перед использованием средства у детей лучше посоветоваться с врачом. Не рекомендуется одновременный прием отхаркивающих или муколитических препаратов.

Хранится Либексин при комнатной температуре, продается без рецепта.

Бронхолитин (Эфедрин + Глауцин)

Также к этой группе относятся рецептурные препараты – сиропы Бронхитусен Врамед и Бронхоцин (последний содержит еще и масло базилика). Они оказывают противокашлевой эффект и расширяют бронхи.

Бронхолитин можно купить только по рецепту

Глауцин действует на кашлевой центр в мозге, но не влияет на дыхательный. В результате интенсивность сухого кашля снижается. Эфедрин расширяет бронхи, снимает отек слизистой, облегчает дыхание. Масло базилика угнетает кашлевой рефлекс, имеет легкое успокаивающее и антисептическое действие.

Используются эти противокашлевые препараты при таких заболеваниях:

• трахеит;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• коклюш.

Их можно применять как противокашлевые средства у детей с 3 лет. Для пациентов 3 – 10-летнего возраста дозировка составляет 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день, от 10 до 18 – по 10 мл (2 чайных ложки) 3 раза в день, для взрослых – по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.

Побочные эффекты:

• учащение пульса, повышение артериального давления;
• запор;
• беспокойство, возбуждение;
• расширение зрачков;
• ухудшение аппетита;
• сонливость у детей.

Для приема противокашлевых препаратов с эфедрином существует довольно много противопоказаний:

• атеросклероз мозговых и периферических артерий;
• ИБС, стенокардия;
• нарушения ритма;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• глаукома;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы с гипертиреозом;
• аденома простаты;
• нарушения сна (бессонница);
• беременность и лактация.

Хранятся эти средства при комнатной температуре. Отпускаются только по рецепту врача.

Эликсир Коделак Фито

Этот противокашлевой препарат относится к кодеин-содержащим средствам, продается только по рецепту. Помимо кодеина, в него входят экстракты термопсиса, чабреца и корня солодки. Он оказывает не только противокашлевое, но и отхаркивающее действие.

Кодеин при употреблении в малых дозах подавляет возбудимость кашлевого центра и прекращает сухой кашель. Это производное опия при передозировке или длительном применении может сформировать зависимость. Все противокашлевые средства с кодеином продаются только по рецептам.

Трава термопсиса стимулирует выработку мокроты и выделение ее ресничками мерцательного эпителия. Поэтому кашель переходит из сухого в более влажный, и мокрота самостоятельно выводится из бронхов. Солодка способствует расслаблению бронхиальной стенки и снятию воспаления.

Противокашлевой эликсир Коделак Фито показан при сухом кашле, вызванном любыми причинами. Его можно использовать, начиная с возраста пациента 2 года:

• от 2 до 5 лет – по 5 мл в день;
• от 5 до 8 – по 10 мл в день;
• от 8 до 12 – по 10 – 15 мл в день;
• от 12 – по 15 – 20 мл в день.

Эту дозу делят на 2 – 3 приема в течение дня; употребляют препарат в промежутках между приемами пищи. В течение длительного времени использовать его нельзя.

Возможные побочные эффекты:

• запор, рвота или тошнота;
• сонливость и головная боль;
• зуд, сыпь на коже.

Противопоказания:

• возраст до 2 лет, беременные и кормящие женщины;
• бронхиальная астма;
• дыхательная недостаточность;
• прием алкоголя;
• индивидуальная непереносимость;
• одновременное использование отхаркивающих или муколитических препаратов.

Не следует принимать противокашлевой сироп Коделак Фито одновременно со средствами, угнетающими нервную систему (например, снотворными), а также с левомицетином, дигоксином, активированным углем, антацидными средствами.

Гликодин и Стоптуссин

Это комбинированные противокашлевые препараты с одновременным отхаркивающим эффектом. Гликодин выпускается в виде сиропа и содержит декстрометорфан, терпингидрат и ментол. Он начинает действовать через полчаса после приема, эффект сохраняется в течение 6 часов у взрослых и 9 часов у детей.

Гликодин назначается при любых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сухим кашлем. Его можно давать детям старше 3 лет: 4 – 6-тилеткам – по четверти чайной ложки 3 – 4 раза в день; в возрасте от 7 до 12 – по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Взрослым назначается по 5 мл (1 чайная ложка) 3 – 4 раза в день.

Противокашлевой сироп Гликодин может вызвать головокружение, сонливость, тошноту, зуд и сыпь на коже. Он противопоказан при таких состояниях:

• бронхиальная астма;
• непереносимость сахарозы, мальтозы, фруктозы, глюкозы и галактозы;
• возраст до 4 лет, беременность, период лактации;
• индивидуальная непереносимость.

Препарат усиливает действие средств, угнетающих нервную систему, в том числе противокашлевых препаратов на основе кодеина, а также алкоголя и ингибиторов МАО. Он не содержит наркотических веществ и разрешен к продаже без рецепта. Хранится сироп при комнатной температуре.

Капли Стоптуссин можно давать детям при сухом кашле

Таблетки Стоптуссин содержат уже известные нам вещества гвайфенезин и бутамират. Таким образом, они являются комбинированным противокашлевым и отхаркивающим препаратом. Таблетки Стоптуссин рекомендуются при любом сухом кашле. Принимать их можно начиная с 12-летнего возраста. При этом дозировка зависит от веса больного:

• до 50 кг: по ½ таблетки 4 раза в день;
• 50 – 70 кг: по 1 таблетке 3 раза в день;
• 79 – 90 кг: по 1 ½ таблетки 3 раза в день;
• более 90 кг: по 1 ½ таблетки 4 раза в день.

Побочные эффекты возникают нечасто. К ним можно отнести нарушение пищеварения и стула, сонливость, головную боль, аллергические проявления. Обычно эти симптомы не требуют отмены лекарства и проходят самостоятельно.

Противопоказания:

• возраст до 12 лет; 1 триместр беременности, период лактации;
• миастения;
• индивидуальная непереносимость.

Во время лечения этим препаратом не следует принимать алкоголь, средства на основе магния и лития, снотворные и успокаивающие.

Противокашлевые таблетки Стоптуссин продаются в аптеках без рецепта.

Противокашлевые капли Стоптуссин для приема внутрь содержат эти же действующие компоненты, но их можно давать детям с 6 месяцев. Расчет дозировки происходит с учетом веса пациента:

• до 7 кг: по 8 капель 3 – 4 раза в день;
• от 7 до 12 кг: по 9 капель в той же кратности;
• от 12 до 20 кг: по 14 капель 3 раза в день;
• от 20 до 30 кг: по 14 капель 3 – 4 раза в день;
• от 30 до 40 кг: по 16 капель до 4 раз в день;
• от 40 до 50 кг: по 25 капель 3 раза в день.

Капли необходимо растворить в жидкости (вода, фруктовый сок) объемом 100 мл. Если ребенок не выпил весь этот объем, дополнительно допаивать его каплями не нужно во избежание передозировки. При сохранении сухого кашля в течение нескольких дней приема Стоптуссина необходимо обратиться к врачу.

Хранятся противокашлевые капли Стоптуссин при комнатной температуре, разрешены к продаже без рецепта.

Противокашлевые препараты: стоимость

Чтобы выбрать недорогие, но эффективные противокашлевые средства при сухом кашле, можно воспользоваться таблицей, приведенной ниже. В ней обозначены названия препаратов, возраст начала приема и цена за упаковку. Здесь вы найдете только средства безрецептурного отпуска, так как по рецепту придется выкупать противокашлевое лекарство, назначенное врачом.

Видео “Доктор Комаровский о противокашлевых средствах”

Кашель - довольно распространенный симптом заболеваний респираторного тракта инфекционного характера. Причиной его возникновения чаще всего выступает инфекционно-воспалительный процесс верхних отделов дыхательных путей. Симптом может не беспокоить человека и давать о себе знать через какие-то промежутки времени. Также он может иметь мучительный сильный характер, который сопровождается нарушением сна, болью, рвотой. В аптеке можно купить которые предназначены для устранения симптома. Большое их разнообразие позволит выбрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Лечение кашля

Наркотические препараты

С наркотическими лекарствами следует соблюдать особую осторожность. В аптеках они отпускаются по рецепту. Не стоит их принимать больному без предварительной консультации с врачом и назначения им препаратов с наркотическим действием. Показаны они в крайних случаях, когда другие лекарственные средства бессильны.

Действие препаратов этой группы направлено на подавление функций кашлевого центра в продолговатом мозге. Это морфиноподобные соединения, такие как «Декстрометорфан», «Этилморфин», «Кодеин». Последний препарат наиболее известный. Этот природный наркотический анальгетик относится к агонистам опиатных рецепторов. Противокашлевые средства с наркотическим действием угнетают дыхательный центр.

Ненаркотические лекарства

Данная группа лекарственных препаратов не вызывает побочных эффектов, по сравнению с предыдущей. Ненаркотические противокашлевые средства, классификация которых состоит из лекарств с центральным и периферическим действием, показаны при остром кашле различного происхождения. Их назначают при коклюше в предоперационный или послеоперационный периоды. Ненаркотические препараты эффективны при бронхоэктазии, бронхитах, бронхиальной астме.

К лекарствам с центральным действием относятся «Фолкодин», «Глауцин», «Ледин», «Бутамират», «Пентоксиверин», «Окселадин». Не угнетая дыхательный центр, они подавляют кашлевой, не отражаясь при этом на моторике кишечника. Ненаркотические противокашлевые средства периферического действия оказывают расслабляющее, противовоспалительное, анестетическое влияние. Сюда относят такие препараты, как «Бенпропирин», «Битиодин», «Леводропропизин».

Препараты смешанного действия

Самым ярким и распространенным препаратом этой группы является лекарство с названием «Преноксдиазин». Его действие направлено на сокращение продолжительности и частоты приступов непродуктивного кашля, уменьшение интенсивности, а также чувствительности кашлевых рецепторов. Лекарство не влияет на активность дыхательного центра. Благодаря спазмолитическому действию он расширяет бронхи и препятствует развитию их сужения.

Это противокашлевое средство от сухого кашля назначают при воспалении легких, при обострении хронического бронхита, при остром воспалении бронхов и остром трахеите.

Местные анестетики

Для нейтрализации кашля часто используют местные анестетики, представителем которых является препарат «Лидокаин». Выпускается в виде бесцветного аэрозоля, в состав которого входит пропиленгликоль, этанол, масло мяты, лидокаина гидрохлорид. Обладает горьковатым вкусом и приятным ментоловым ароматом. Рефлекс кашля угнетается при достижении препаратом трахеи и гортани, на слизистых оболочках всасывается по-разному. Безопасно это противокашлевое средство для детей и беременных.

Спектр применения местного анестетика достаточно широк. Так, его назначают при стоматологических и отоларингических заболеваниях, при удалении зубов, анестезии десен при установке моста или коронок, при респираторных инфекциях, при промывании синусов.

Средства от кашля при беременности

В период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм большинство сил тратит на развитие плода, женщину может поразить острая респираторная инфекция, которая сопровождается кашлем. Подобные заболевания в таком положении опасны, ведь могут закончиться выкидышем или осложнениями для матери или будущего ребенка. В любом случае симптомы необходимо устранять с минимальным риском для плода и максимальной эффективностью для беременной.

Очень важно подобрать правильные препараты. Противокашлевые средства периферического или центрального действия употреблять не рекомендуется. Здесь лучшим способом являются ингаляции. Их можно делать с парами мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, вареной картошки. В период беременности с кашлем можно бороться при помощи чая с солодкой, подорожником, липой. Также разрешены препараты «Доктор МОМ», «Доктор Тайсс», «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет».

Средства от кашля для детей

Противокашлевое средство для детей должно подбираться исходя из характера и природы кашля. Не стоит покупать препарат самостоятельно, ведь он может иметь целый ряд побочных эффектов для организма ребенка. Лучше, чтобы его назначил доктор.

Можно применять средства народной медицины, если у ребенка нет на них аллергии. Деткам с одного года можно давать такие лекарственные препараты, как «Геделикс», «Доктор МОМ». С трех лет можно принимать «Либексин», «Бронхолитин». В качестве разжижающих мокроту и отхаркивающих лекарств возможно применение таких средств, как: «Коделак ФИТО», «Пертуссин», «Солутан», «Мукалтин», «Амброксол».

Народные средства от кашля

Народная медицина богата рецептами, которые отлично помогают справиться с описываемым недугом. Противокашлевые средства с анестезирующим свойством, с антисептическим, противовоспалительным эффектами можно найти среди огромного количества лекарственных растений. Облегчить кашель помогут и определенные диеты. Снятию бронхоспазма отлично способствует молоко, поэтому рекомендуется включить в свой рацион напитки с ним или молочные каши. Против кашля помогут тертая редька и растительное масло. При кашле полезным средством может быть виноградный сок, так как виноград обладает отхаркивающими и заживляющими свойствами. Еще рекомендуется принимать чаи с мелиссой, ромашкой, мятой, подорожником, лимоном, медом. Противокашлевые средства при сухом кашле - это парное молоко с маслом и медом или горячее молоко со специями.

Растительные препараты

Рецепты народной медицины и целительные свойства лекарственных растений легли в основу изготовления растительных препаратов, которые почти лишены побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии), обладают легким, но эффективным действием, не приносят вреда другим системам организма. Еще одним плюсом является то, что такие медикаменты безопасны для беременных и детей.

Препарат «Геделикс» - на основе экстракта листьев плюща, средство «Бронхин» - подорожника, «Грудной сбор №1» - алтея. Чабрец является основой для лекарственных средств «Пертуссин», «Стоптуссин-фито». К комбинированным растительным препаратам относятся «Суприма-Бронхо», «Кофрем», «Доктор МОМ», «Кофол».