Трещина в заднем проходе: симптомы и лучшие способы лечения. Особенности лечения трещины заднего прохода: препараты, операция удаления, послеоперационный уход Трещины сзади у дам

05.11.2019

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, - это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов. Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины

Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

Травма слизистой оболочки анального канала , возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров. Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности. Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.
Заболевания органов пищеварительной системы – различные , могут привести к образованию трещин заднего прохода. Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, и др.).
Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка, ).
Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины. Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании. Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом – это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
(воспалительные поражения предстательной железы).
Обильные кровотечения.
Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
Обработка области анального отверстия вазелином.
Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

Ихтиоловые свечи;
Проктогливенол;
Ультрапрокт;
Глицериновые суппозитории;
Салофальк;
Свечи с календулой;
Бетиол с красавкой;
Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника : растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
Многоатомные спирты : Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Нарушение целостности прямой кишки вызывает неприятные симптомы и длительный дискомфорт. Многие люди стесняются обращаться в медицинское учреждение для назначения правильного лечения. Самостоятельно тяжело определить наличие трещины в заднем проходе, симптомы и лечение которой может иметь особенности, зависимо от степени прогрессирования болезни.

Анальная трещина — что это такое?

Образование повреждения стенок прямой кишки и наличие воспалительного образования называется анальной трещиной. Встречается намного чаще в представительниц женского пола. Заболевание сопровождается большим количеством неприятных симптомов, может мешать нормальному процессу сидения.

Трещина может быть глубиной до 3 мм и выделять специфическую жидкость.

Признаки и симптомы

Образование анальной трещины очень часто путается с геморройными узлами и применяется неправильный вид лечения.

Чаще всего трещина проявляется следующими признаками:

дискомфорт во время посещения туалета;
наличие примеси крови в фекалиях;
чувство жжения в заднем проходе при сидении;
запор.

После образования трещины в прямой кишке человек может испытывать следующие виды неприятных симптомов:

В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки заднего прохода человек может в разной степени ощущать симптомы боли.

Симптомы могут проявляться в различное время, однако наиболее сильные болевые ощущения возникают в период посещения туалета.

Причины возникновения и факторы, провоцирующие образование заболевания

Возникновение трещин в прямой кишке может провоцироваться следующими факторами:

длительное употребление алкогольных напитков;
употребление соленой и слишком жирной пищи;
работа, связанная с длительным сиденьем на одном месте;
малоподвижный образ жизни;
колит;
раздражённый кишечник.

Возникнуть такой вид заболевания, как анальная трещина может по различным причинам, которые могут иметь индивидуальный характер.

Специалисты отмечают, наиболее часты причины возникновения анальной трещины:

Хронически запоры – скопление каловых масс приводит к их уплотнению. Такой процесс повреждает слизистую оболочку при походе в туалет. Отсутствие ежедневного стула может приводить к воспалительным процессам и образованию повреждения мягких тканей.
Механические повреждения – происходит при наличии в каловых массах инородных предметов. Также к повреждениям слизистых оболочек приводит анальный секс и длительное использование клизм.
При родах – в процессе родов, когда плод проходит через родовые пути, может наблюдаться повреждение мягких тканей, что приводит к разрывам. Многие женщины не обращают должного внимания на такую проблему, что приводит к дальнейшему появлению трещины стенок прямой кишки.
Неправильная гигиена после похождения в туалет , может приводить к образованию воспалительных процессов в анальном отверстии и нередко является причиной образования анальной трещины. Кроме того, контакт каловых масс с различными небольшими повреждениями слизистой может провоцировать быстрое размножение микроорганизмов что приводит к инфекционным заболеваниям.
Воспалительные изменения – появление заболеваний, которые нарушают циркуляцию крови в области заднего прохода приводят к воспалительному процессу. При нарушении целостности слизистой оболочки в месте воспаления может проявляться нарушение кровообращения и застой что нередко выступает причиной образования трещины.

Очень часто возникновению заболевания способствует несколько причин, что приводит к быстрому прогрессированию и острым симптомам.

Диагностика

Для проведения диагностики трещины заднего прохода, необходимо обратиться к врачу проктологу. В процессе диагностирования трещины врач проведет детальную беседу на наличие симптомов. После чего проведет визуальный осмотр и пальпацию повреждённого места.

Во время проведения обследования пациенту рекомендовано ввести местное обезболивание. Также рекомендовано собрать на анализ анамнез из места повреждения слизистой на наличие микроорганизмов, способствующих усугублению заболевания.

При острых случаях заболевания анальной трещины могут быть назначены следующие методы диагностики:

Методы диагностирования, лечащий врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Интервью с врачом проктологом

"Занимаюсь лечением геморроя 15 лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует."

Лечение

Способ лечения зависит от длительности заболевания:

Для устаревших трещин может потребоваться длительное лечение с использованием комплексной терапией.
При наличии небольших трещин специалисты рекомендуют не использовать медикаментозное лечение, а соблюдать правильное питание для устранения возможности нарушения ежедневного стула.
Однако чаще всего трещины заднего прохода образовываются в большом размере и требуют использования специального комплексного подхода и длительного лечения.

Мази, крема и гели

Для лечения повреждений слизистых оболочек прямой кишки рекомендуется применять специальные мази, которые не только способствуют быстрому заживлению, но и устраняют неприятные симптомы.

Наиболее чаще назначаются следующие:

Нитроглицериновая – способствует восстановлению циркуляции крови в месте трещины, что приводит к регенерации повреждённых клеток. Имеет свойство снижать неприятные симптомы и спазмы. Стоимость 200 рублей .
Мазь Ультрапрокт – снижает воспалительные образования и болевые симптомы. Применяется для снижения неприятных симптомов. Имеет свойство вызывать чувство облегчения после первого использования. Стоимость 350 рублей .
Левомеколь – одна из доступных мазей, которая позволяет снизить воспаление и устранить возможные вредные микроорганизмы. Препарат восстанавливает повреждённые клетки и способствует снижению неприятных симптомов. Стоимость 70 рублей .
Проктоседил – обладает высоким уровнем обезболивания. Устраняет неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению повреждения. Стоимость 350 рублей .
Ауробин – мазь с антибактериальным свойством, снижает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Ускоряет заживление и препятствует дальнейшее повреждение слизистой. Применяется при застарелых трещинах. Стоимость 250 рублей .
Солкосерил – вещество в форме мази ускоряет процесс регенерации повреждённых клеток и препятствует образованию инфекции. Провоцирует повышенную циркуляцию крови, благодаря чему снижается воспалительный процесс. Стоимость 320 рублей .

Применение мазей требует использование специальных дозаторов для введения, в случае, если, такого дозатора нет, необходимо препарат вводить, используя медицинские перчатки.

При острых болевых симптомах можно использовать ватный тампон, который смазывается мазью и используется в качестве ректальной свечи.

Суппозитории

Применение специальных анальных свеч в лечении трещин позволяет устранить неприятные симптомы, облегчить процесс лечения.

Наиболее часто применяются:

Постеризан – устраняет неприятные симптомы и обладает свойством уничтожать вредные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Рекомендовано проводить лечение не менее 10 дней. Стоимость 480 рублей .
Натальсид – устраняет воспалительные образования и ускоряет процесс восстановления повреждённых клеток. Применяется два раза на день, может вызывать в первые дни неприятные симптомы. Цена 380 рублей .
Салофальк – препарат на основе салициловой кислоты обладает выраженным противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Снижает болевые симптомы, улучшает процесс восстановления слизистой заднего прохода. Цена 670 рублей .
Свечи с прополисом – содержит в своем составе компоненты прополиса, которые обладают ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. Рекомендовано использовать при трещинах небольшого размера. Цена 250 рублей .
Релиф – улучшает регенерацию слизистых прямой кишки и снижает воспалительный процесс. Применяется для устранения всех видов заболеваний заднего прохода, в том числе и трещин. Стоимость 460 рублей .
Ультрапрокт – препарат содержит в своем составе гормон, используется строго по назначению врача, обладает общим воздействием на проблему. Устраняет неприятные симптомы и ускоряет процесс заживления раны. Применяется два раза на день после опорожнения кишечника. Стоимость 260 рублей .

Применение свечей для лечения трещин заднего прохода позволяет на длительное время снизить болевые симптомы, ускорить процесс выздоровления.

Ванночки

Использование ванночек для лечения трещин заднего прохода производиться после очищения кишечника с помощью клизмы. Такие процедуры снижают неприятные симптомы и ускоряют процесс выздоровления. Проводить такие процедуры рекомендовано перед сном или в утреннее время после посещения туалета.

Наиболее часто используются следующие процедуры:

Использование специальных теплых ванн рекомендовано проводить в комплексе с применением специальной медикаментозной терапии. Результат такого метода лечения трещин зависит от регулярности проведения процедур и степени повреждения слизистой заднего прохода.

Микроклизмы

Применение микроклизм в период лечения трещин в заднем проходе необходимы, так как в результате регулярного опорожнения может происходить раздражение повреждённых участков за счет чего многие пациенты испытывают большое количество неприятных ощущений.

Применение клизмы позволяет усилить перистальтику кишечника и снять на некоторое время воспаление в прямой кишке:

Клизмы проводятся специальными спринцовками с твердым наконечником.

Таблетки и уколы при анальной трещине

Лечение трещины заднего прохода требует использование специальных медикаментозных препаратов в виде уколов и таблеток, действие которых направлено на быстрое устранение неприятных симптомов и снижение воспалительного процесса.

При острых случаях повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут использоваться следующие группы лекарственных веществ:

Применение лекарственных препаратов назначает только врач в индивидуальном режиме применения для каждого пациента зависимо от особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Диета

Соблюдение правильного питания и введение в рацион полезных продуктов имеет большое значение при устранении такого сложного заболевания, как трещина заднего прохода. Чаще всего при посещении медицинского учреждения специалист индивидуально подбирает метод питания.

Однако при необходимости можно самостоятельно составлять меню из продуктов, рекомендуемых к употреблению.

Рекомендуемые продукты	Запрещённые продукты
Отруби (хлеб отрубной)	Соленые и острые продукты
Морковь	Маринады
Капуста	Колбасные изделия
Подсолнечное масло	Копчености
Бобовые	Мясо жирных сортов
Бульон	Кофеин
Отварная курица	Алкогольные продукты
Соки овощные	Специи
Отварная рыба	Газированные напитки
Молочные продукты	Мучные продукты
Картофель	Блюда, приготовленные методом обжарки
Цельнозерновые крупы	Пища быстрого приготовления
Свёкла	Кондитерские изделия

Кроме основных продуктов питания, в рацион человека могут быть включены соки натуральные, которые улучшают работу кишечника и облегчают процесс посещения туалета. В период соблюдения специального питания рекомендовано употреблять чаи из травяных отваров и компоты. Снизить потребление сладких напитков.

Питание должно быть небольшими порциями до 6 раз в день. Перед приемом пищи необходимо употреблять теплую воду или ромашковый отвар.

Анальная трещина и геморрой на фоне хронического запора

Длительные запоры приводят к нарушению дефекации и скоплению каловых масс, которые постепенно приобретают плотную структуру и нарушают целостность стенок прямой кишки.

В период запора человек при посещении туалета прилагает усилия и может длительно напрягаться, что приводит к разрыву мягких тканей и воспалительному образованию.

Такой процесс способствует появлению геморроидальных узлов. Чаще всего проявляется трещина при геморрое в результате застоя кровеносных потоков.

Наиболее часто такой вид заболевания, как трещина прямой кишки происходит в результате нарушения процесса пищеварения, что приводит к нарушению целостности оболочки слизистой системы.

Трещины прямой кишки в детском возрасте

В детском возрасте появление трещин может возникать практически в любом возрасте. Однако чаще всего образование такого вида проблемы появляется в возрасте до 3 лет.

Выделяют следующие причины, которые могут привести к образованию трещины в детском возрасте:

Заболевание трещина прямой кишки, проявляется сильными болевыми симптомами особенно при посещении туалета. У детей в раннем возрасте может наблюдаться повышение температуры тела и общее нарушение самочувствия.

При лечении трещин заднего прохода в детском возрасте необходимо тщательно следить за питанием. В первую очередь необходимо устранить частые запоры и облегчить ежедневный стул.

Дюфалак – применяется с возраста 3 месяца. Рекомендовано употреблять один раз в несколько дней, зависимо от веса ребенка. Стоимость 450 рублей .
Лактобактерин – препарат, в основе которого имеются штампы полезных бактерий, которые устраняют воспалительный процесс в органах пищеварения, облегчают процесс работы кишечника. Рекомендовано применять один раз в день на протяжении 10 дней. Рекомендовано к применению с 6 месяцев. Средняя стоимость 320 рублей .

Широко применяются в детском возрасте специальные сидячие ванночки. Наиболее часто назначается тысячелистник, который снимает воспаление и отечность. Для приготовления такой ванны необходимо два стакана заваренной травы разбавить литром кипяченой воды и принимать ванночку в течение 15 минут, длительность лечения 5 дней.

Наиболее часто назначаются:

Свечи с облепихой – обладают свойством восстанавливать повреждённые клетки и снижать болевой симптом. Свечи применяются один раз перед сном. Длительность лечения не более 5 дней. Стоимость 130 рублей .
Свечи Альгинатол – назначаются только по рекомендации врача. Обладают высоким уровнем обезболивания и снижения неприятных симптомов. Применяются свечи один раз в день при острой необходимости. Используется препарат с возраста 1 год. Стоимость 160 рублей .

В острых случаях могут быть использованы мази, однако такой метод лечения производится строго под контролем лечащего врача и после проведения соответствующей диагностики. Особое место в лечение трещин в детском возрасте имеет соблюдение правильной гигиены.

Для случаев если трещина заднего прохода сопровождается острыми симптомами боли рекомендовано избегать использования туалетной бумаги, а обрабатывать область заднего прохода прохладной водой, что позволяет снизить интенсивность проявления неприятных симптомов.

Лечение трещины после родов

В период прохождения плода по родовым путям особенно большое воздействие оказываться на органы, которые имеют близкое расположение. Очень часто образование трещин происходит непосредственно в период родов.

Однако, также способствовать появлению повреждений слизистых могут появление запоров, которые часто возникают впервые месяца после родовой деятельности и связаны с перестройкой женского организма.

Свечи Анузол – применяются для восстановления повреждённой слизистой и устранения неприятных симптомов. Рекомендовано использовать один раз на день длительностью не более 5 дней. Вводить перед сном после опорожнения кишечника. Стоимость 90 рублей.
Релиф – быстро снижают воспалительное образование и способствуют снижению неприятных симптомов. Рекомендовано использовать два раза в день длительностью до 6 дней. Стоимость ректальных свеч 460 рублей.
Мазь Левомеколь – рекомендовано, с помощью специального дозатора небольшое количество вводить в прямую кишку один раз на день перед сном. Препарат обладает свойством устранять воспаление и блокировать дальнейшее развитие заболевания. Стоимость 70 рублей.
Свечи Диклофенак – рекомендовано при острых симптомах боли. Использовать один раз на день перед сном. Однако при таком методе лечения рекомендовано отказаться от грудного вскармливания. Стоимость 90 рублей .

Широко используются специальные сидячие ванны из лекарственных растений . Наиболее часто используются отвары ромашки, тысячелистника, шалфея.

Для случаев заболеваний, которые сопровождаются несильными болевыми симптомами для устранения повреждения слизистой заднего прохода рекомендовано проводить специальные очистительные клизмы.

Наиболее часто используются отвары трав, которые не только улучшают процесс дефекации, но и обладают свойством снимать отечность и воспаление.

Осложнения анальной трещины

Образования повреждения слизистой заднего прохода особенно в больших размерах очень редко исчезает без специального лечения.

Часто такой вид заболевания приводит к образованию осложнений, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства.

Осложнения могут проявляться следующим образом:

образование кровотечения;
инфекционное поражение слизистой прямой кишки;
воспаление прямой кишки;
простатит.

Очень часто при наличии трещины образуется внутренний геморрой, что намного усложняет процесс устранения заболевания.

Также трещина может увеличиваться в размерах, приобретать хронический вид, излечить такой вид болезни очень сложно, необходимо использовать методы хирургического вмешательства.

В каких случаях назначается операция?

Наиболее часто лечение повреждений слизистой заднего прохода производится медикаментозными препаратами.

Однако в некоторых случаях необходимо применение хирургического вмешательства, к таким случаям относится:

для случаев если использование лекарственных препаратов не оказало должного воздействия на проблему;
наличие повреждения слизистой, которая имеет рубцовые края и не может самостоятельно исчезнуть;
при спазмах прямой кишки, что не позволяет применять специальные препараты для лечения заболевания;
при наличии обострённых случаев геморроя и повреждения слизистой заднего прохода.

Перед операционным вмешательством пациент за несколько дней переходит на специальную диету, снижая потребление пищи. После проведения операции несколько дней рекомендовано находиться на строгой диете.

Противопоказано проводить такие виды вмешательства при наличии онкологических операций и при общем недомогании пациента. При наличии воспалительного и инфекционного процесса в области заднего прохода хирургическое вмешательство откладывается до устранения вышеуказанных проблем.

Оперативное лечение

Использование оперативного лечения назначается пациенту, в случае если результат, не получен после длительного применения лекарственных препаратов. Перед проведением такого вмешательства рекомендовано пройти соответствующее обследование для выявления образования возможных патологий.

Выделяют следующие виды оперативного лечения трещины заднего прохода:

Девульсия – суть процедуры заключается в растяжении стенок ануса с использованием специального зеркала. После проведения такого рода процедуры используются стандартные методики лечения повреждения слизистой заднего прохода. После растяжения мышцы некоторое время остаются расслабленными, что снижает болевые симптомы, устраняют возможность образования спазмов. Такой вид процедуры может проводиться несколько раз до достижения необходимого результата.
Криодеструкция – процедура замораживания повреждённых участков слизистой заднего прохода способствует быстрому восстановлению повреждённых клеток, что ускоряет процесс выздоровления. Однако такой вид процедуры может, зависеть от личных особенностей организма и не всегда оказывает положительные результаты в лечении.
Сфинкотеротомия – производится незначительное рассечение сфинктера. Производиться для снижения неприятных симптомов в период образования спазмов. А также для быстрого восстановления повреждённых клеток. Рекомендовано проводить только в крайних случаях, когда остальные методики лечения не доставляют необходимых результатов.

Применение оперативных методов лечения заболеваний прямой кишки необходимо производить только в отделениях медицинских заведений, под контролем врачей.

После использования методик лечения необходимо пройти восстановительный период, который чаще всего заключается в соблюдении необходимого вида питания и правильной гигиены. Правильный метод лечения назначает лечащий врач после проведения требуемых методов обследования прямой кишки.

Народные средства от анальных трещин

Применение методов нетрадиционной медицины рекомендовано производить при наличии слабых симптомов заболевания. Наиболее часто применяются следующие рецепты лечения:

Применение рецептов народного лечения позволяет на некоторое время снизить неприятные симптомы. Однако они не эффективны при остром прогрессировании заболевания.

Профилактические меры

Для устранения риска образования симптомов заболевания следует соблюдать профилактические методы:

Соблюдать гигиену . Отсутствие правильной гигиены в области ануса часто приводит к образованию воспалительных участков и трещин.
Использовать удобное , качественное белье.
Выполнять физические упражнения , особенно если иметься необходимость длительное время проводить в сидячем положении.
Правильно питаться , включать в ежедневный рацион продукты, улучшающие процесс пищеварения.
Своевременно устранять заболевания органов пищеварения .

В случае если работа органов пищеварения нарушена и у человека наблюдается образование длительных запоров, для предотвращения нарушения слизистой прямой кишки рекомендовано использовать слабительные препараты, например:

Гутталакс.
Дюфалак.
Регулакс.
Агиолакс.

Однако, если запоры не исчезают длительное время необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как использование длительное время слабительных веществ может оказать вредное воздействие на естественную работу кишечника.

Редакция газеты МЕД-Инфо

"Мы побывали в Институте Проктологии РФ и пообщались с его главой. Он дал нам подробную интервью о людях страдающих такой болезнью как геморрой. Статистику которые мы увидели просто поразила нас! Как оказалась с данной болезнью бороться не так просто..."

Все прекрасно знают о проблеме запоров, а так же то, что не редко они вызывают геморрой, а так проявляется его первоначальная стадия – трещина в заднем проходе.

Симптомы и причины

Самой распространенной причиной возникновения анальных трещин считается наружный и внутренний геморрой

Самым главным и основным симптомом является довольно болезненные ощущения, они могут быть как кратковременные, так и длительные .

По характеристикам точно так же, начиная от резкой и режущей боли, заканчивая сильной и ноющей.

Боль так же может перенестись на половые органы, у мужчин очень часто из-за этого начинаются проблемы с мочеиспусканием .

Чтобы снизить боль при трещинах в заднем проходе можно принять позу эмбриона, подтянув ноги к животу в положении лежа, или же просто рекомендуется много ходить. По длительности она занимает от минуты до целого дня, а то и два.

Ярче всего боли при трещинах в заднем проходе проявляются во время опорожнения, локализируются сами трещины в заднем проходе, а именно на стенке кишечника.

Не исключены проявления кровотечений из анального прохода, во время опорожнения.

Полезное видео:

Если же мы будем говорить о причинах возникновения трещин в заднем проходе, то к ним можно отнести:

Хронические болезни желудка или кишечника. Примером являются гастрит и язва;
У людей ведущих малоподвижный образ жизни;
Различные травмы заднего прохода. Возникают при запорах, или же при введениях в задний проход инородных тел;
Одна из главных причин – геморрой. При возникновении такой проблемы набухают узлы, которые и травмируют кишку при опорожнении, это и становится причиной возникновения трещин внутри.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Список лекарственных препаратов:

Релиф – его можно найти как в виде свечей, так и виде мази. Устраняет узлы при трещинах в заднем проходе, очень хорошо действует на начальных стадиях геморроя. Запрещается принимать вместе с антидепрессантами.
Проктозан – имеет анестезирующее и ранозаживляющее действия, поэтому его назначают как при трещинах заднего прохода, так и при геморрое.
Постеризан – активизирует и поддерживает свойства иммунной системы, действует как противовоспалительное и заживляющее, устраняет зуд, быстро справляется с тканями слизистой которые подвержены всякого рода повреждениям.
– из названия понятно, что в составе содержится , действует как антибактериальное, регенерирующее средство, имеет противовоспалительный эффект. Снимают зуд и отечности трещин в заднем проходе.

Фото свечей:

Прополисовые свечи обладают такими же свойствами, как и облепиховые. Но прополис по своим свойствам лучше помогает , а так же кратковременных и повреждениях кишки.
Метилурациловые свечи – усиливают регенерацию, действуют как довольно быстрые ранозаживляющие. Останавливают кровотечения, заживляют раны и разрывы, снимают воспаление. В их составе присутствует метурацил, провоцирует антикатаболическое и анаболическое действие.
Салофальк – действует как противовоспалительное средство, так же применяются свечи так и при язвенном колите.
Депантол – противомикробное лекарство, действует как противовоспалительное, а так же способствуют быстрому заживлению и регенерации.

Фотогалерея:

Лечение медикаментами

Существует большое количество самых разных мазей, а так же просто препаратов для лечения трещин в заднем проходе.

Мы рассмотрим самые основные из них:

Гепариновая мазь. Этот препарат несет в себе компоненты для регенерации тканей при трещинах в заднем проходе, размягчает кожные покровы, устраняет зуд и болевые ощущения. Из названия понятно, что главный компонент – гепарин. Но ее желательно принимать тогда, когда кровотечений нет.
Всем известная мазь Вишневского. О ней многие знают уже довольно давно, так как она легко устраняет все мелкие повреждения в заднем проходе, а так же и более сильные и серьезные. Устраняет зуд и боль, снимает воспаления, несет в себе регенеративные свойства.
Детралекс. Этот препарат можно найти в виде таблеток, они имеют свойства кроразжижающих для трещин, укрепляющих сосуды, восстанавливающих, их часто используют при остром и хроническом геморрое.
Левомеколь. Выпускается в виде мази. Очень быстро способствует заживлению трещин в заднем проходе, в особенности гнойных ран, сильных трещин, язв и ожогов 2 и 3 степени. В своем составе содержит антибиотик хлорамфеникол, этот вид антибиотика легко справляется с бактериями и хламидиями.
Бепантен. Способствует активной абсорбации кожи при трещинах, а так же просто стимулирует заживление кожи и трещин в заднем проходе. Очень быстро впитывается кожным покровом, поэтому так же имеет увлажняющий и размягчающий эффект.
Ихтиоловая мазь и метилурациловая. Несут довольно сильный антисептический эффект. Первая применяется больше для заживлений рубцов, которые могут возникнуть при геморрое, так же имеет не очень приятный запах, но высокая эффективность и результативность доказана. Вторая мазь способствует стабильному процессу обмена в клетках, возобновляет поврежденные участки кожи, регенерацию и восстановление.

Видео по теме:

Как лечить народными средствами

Самые эффективные народные средства от трещин в заднем проходе по итогам статистики:

Паровые бани.

Необходимо сидеть над паром несколько раз в день с одинаковыми отварными семенами тыквы.

Такую баню делают из 2-х литров воды и одного килограмма тыквенных семян, желательно проводить такую процедуру по 30 минут за один раз.

Такие ванночки делаются на основе лекарственных растений.

Для этого необходимо собрать листья дуба, березы, черемухи, мать-и-мачехи, шалфея, траву полынь, чабрец, почки черного тополя и солому овса .

По желанию можно добавить цветы ромашки, подорожник и крапиву. Листья подорожника способствуют регенерации тканей, а так же заживлению тканей.

Все это нужно залить полтора литрами воды (примерно), вода должна быть теплой, но не комнатной температуры, а выше, сидеть на ней необходимо 15-20 минут.

Компрессы.

Самый действенный компресс состоит из равного количества натертых свеклы и моркови, затем разделив ее на три равных части смешать с бычьей желчью.

Все это выкладываем на чистую ткань, можно на марлевый бинт, и держать на заднем проходе около 15 минут в день.

Диета и питание

Если вы обнаружили у себя такую проблему как трещины в заднем проходе, следует сразу же внимательно отнестись к своему питанию, оно должно быть сбалансированным и полноценным, стараться больше двигаться и стараться не сидеть на одном месте.

Кроме диеты рекомендуем проконсультироватся с лечащим врачом для того чтобы составить правильный режим питания

В ежедневный рацион стоит включить ряженку, и т.д. из кисломолочных продуктов, которые нужно принимать каждое утро, так как они наполняют организм полезными веществами и витаминами, а так же нормализируют флору и микрофлору кишечника.

Также как и при геморрое, при трещинах в заднем проходе, стоит сразу же включить клетчатку в свой рацион, она содержится в овощах и фруктам, а так же злаках.

Обязательно употреблять супы два раза в день, с содержанием цветной капусты или кабачков. Очень полезными так же являются , инжир и курага.

В плане каш, можно употреблять любые, кроме рисовой и манной, так как они немного затупляет обмен веществ, из злаковых каш необходимо принимать только ржаной хлеб, .

Вам придется отказаться от жирного, жаренного, слишком острого. Преимущества стоит отдавать только приготовлению на пару или в духовке.

Если форма трещин в заднем проходе является довольно запущенной и лекарства не помогают, также как и народные средства, необходимо обращаться к врачу и делать операцию, а именно иссечение трещины в заднем проходе.

Иссечение бывает двух видов:

Классическое;
Малоинвазивные методы (лазерная хирургия и электрокоагуляция).

Эти два способа лечения не считаются тяжелыми, длительность их составляет не больше 15 минут.

Но сначала, стоит правильно подготовиться, предварительно сдав анализы и проконсультировавшись с врачом, необходимо сесть на диету и делать за день до иссечения трещины заднего прохода.

Так же есть некоторые ограничения, если у пациента присутствует обильное кровотечение, его сначала стоит оставить с помощью медикаментов, и только потому можно будет проводить данную процедуру .

Так же как и у всех людей, у беременных начинается это с болезненных ощущений в заднем проходе, иногда они бывают довольно сильными.

С такой проблемой как запор и трещины в заднем проходе в период беременности сталкивается практически каждая, но это не значит, что не нужно ничего делать и ждать пока все само собой пройдет.

Необходимо немедленно обращаться к личному врачу за лечением трещины в заднем проходе.

Так как существует ряд осложнений, которые могут нанести сильный вред, как матери, так и ребенку:

Гнойный процесс заднего прохода. Так же это может являться провокацией на активизацию свища.
Анемия – если же у вас присутствует кровотечение, которое никак нельзя остановить.
Самым главным и самым страшным является злокачественная опухоль, она может возникнуть при хронической трещине в заднем проходе, которая вообще не поддавалась лечению.

Профилактика

После лечения трещины в заднем проходе, стоит , а также продуктами, которые вы употребляете, как они влияют на желудок и кишечник.

Так же теперь следите и за своим стулом, он должен быть регулярным и стабильным, поэтому избегайте запоров .

Употребляйте как можно больше жидкости и воды в день (не менее 1,5 литра воды). Постоянная подвижность и занятие спортом.

Анальная трещина - повреждение (растрескивание) слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает вдоль стенки анального канала. Этот недуг чаще выявляется у женского пола, а также у людей, занимающимся анальным сексом. Бывают случаи, когда заболевание возникает у детей.

Стадии

Трещина в заднем проходе имеет две стадии протекания:

Острую трещину прямой кишки. Образовывается при внезапном разрыве стенок слизистой оболочки конечной части пищеварительного тракта. Такие раны обладают свойством заживать достаточно быстро, на протяжении 2-3 дней. Лечение медикаментозными препаратами можно не проводить.
Хроническая трещина прямой кишки. В хроническую стадию протекания недуг переходит, когда по каким-то причинам острый разрыв не заживает. Также это происходит, если человек страдает хроническими запорами. Растрескивания значительно увеличиваются в своих размерах. При этом они подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами. Во время натуживания у человека происходит спазм анального сфинктера. Образовавшаяся рана имеет склонность не затягиваться на протяжении длительного временного промежутка, принося человеку сильную боль и дискомфорт.

Дефект анального отверстия может быть одиночным и множественным.

Провоцирующие факторы

В настоящее время причины возникновения болезни медициной до конца не изучены. Но в основном причины заключаются в:

хроническом запоре, его последствиях и нарушении кровотока в органах малого таза. Основные причины появления застойных явлений и запора - это малоактивный образ жизни, длительное сидение на унитазе, поднятие тяжестей, сидячая работа. Особенно это касается офисных работников, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, особенностей анатомического строения органов ЖКТ;
травмах, полученных во время занятий анальным сексом;
хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язва 12-перстной кишки и желудка, холецистит);
геморрое. При варикозном расширении анальных вен развивается тромбоз. Он также значительно увеличивает вероятность образования трещин в заднем проходе. Часто геморрой вызывает развитие пектеноза, оказывающего пагубное влияние на эластичность и тонус стенок прямой кишки;
беременности и родах. Особенно если были осложнения.

Осложнения

Если не лечить дефект в заднем проходе, то можно спровоцировать развитие следующих осложнений: парапроктита, кровяных выделений (в некоторых случаях очень обильных) во время и после акта дефекации, колита, образований гнойных свищей, слабости анального жома, постоянных болезненных ощущений (не только во время опорожнения кишечника, но и при ходьбе, сидении), зуде, развитии онкологических заболеваний кишечника.

Осложнения трещин в заднем проходе очень опасны для мужчин. Возможно распространение инфекционного воспаления на предстательную железу. Вследствие этого, соответственно, возникает простатит.

Своевременно начатое лечение анальной трещины позволяет избежать развития опасных для жизни последствий.

Лечение

Прежде чем начать лечить трещины прямой кишки, необходимо провести полную дифференциальную диагностику (пальцевой осмотр заднего прохода, аноскопию, ректороманоскопию, УЗИ). Выбор метода терапии определятся лечащим доктором после проведения полного обследования. В зависимости от характера и клинического проявления дефекта прямой кишки.

Первоначально лечение трещины направлено на устранение болевых симптомов и мышечного спазма сфинктера. И только затем - на нормализацию работы ЖКТ и затягивание самого дефекта.

При острой трещине прямой кишки примерно у семидесяти процентов пациентов можно достаточно быстро добиться эффективных результатов после проведенных терапевтических мероприятий в сочетании с неукоснительным соблюдением предписаний лечащего доктора: правильным рационом, гигиеной, увеличением физических нагрузок, изменением образа жизни.

Способы лечения

Лечение анальной трещины у человека включает в себя:

Соблюдение диетического рациона.
Консервативные методы терапии. Использование специальных фармакологических препаратов (ректальные суппозитории, крема, мази).
Оперативные (хирургические) методы лечения.

Диетотерапия

Первоочередным этапом проведения терапии дефектов в заднем проходе является изменение больным его образа жизни, нормализация обменных процессов в организме, устранение причины возникновения запоров. В первую очередь, лечение трещины направлено на предотвращение появления хронических запоров (или диареи).

Пациентам, у которых образовалась рана в прямой кишке, следует из своего меню исключить соленые, жареные, острые, мучные, пряные, кислые блюда и, конечно же, алкогольные напитки.

Больным с образовавшимся дефектом в заднем проходе рекомендуется есть каши, салаты с растительным маслом, хлеб с отрубями (не более 20 г в сутки), слизистые супы, натуральные йогурты. Для улучшения перистальтики рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки (чернослив, киви, курага, бананы, свекла, инжир, отварная морковь, печеные яблоки и т. д.), а также молочные продукты. Не следует забывать и об обильном питье.

Если у человека диарея, необходимо из рациона исключить капусту, бобовые, свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, кондитерские изделия из дрожжевого теста, молоко.

Медикаментозная терапия

Если у больного трещина прямой кишки, которая не заживает на протяжении месяца, то из острой стадии течения она переходит в хроническую.

Консервативное лечение предусматривает использование ректальных суппозиториев и мазей. Также для снятия спазма сфинктера делают инъекции.

Современная фармакология предоставляет огромный ассортимент лекарственных препаратов. Выбор того или иного средства зависит от симптоматики заболевания и степени протекания воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории

Ректальные свечи - это наиболее эффективное лекарственное средство. Ректальные суппозитории обладают свойством впитываться в организм за короткий промежуток времени. Такая форма лекарственного средства изготавливается на основе масла какао, растительных и животных гидрогенизированных жиров, параллельно выступающих и в качестве слабительного. Если у пациента хроническая трещина в заднем проходе, то терапия проводится комбинированными ректальными суппозиториями с обезболивающим и спазмолитическим воздействием. Свечи можно использовать дважды на протяжения суток после опорожнения кишечника. К ректальным суппозиториям, снижающим болезненные ощущения и зуд около заднепроходного канала, можно отнести:

Анузол. В состав препарата входят ксероформ, красуха, цинка сульфат;
Анестезол. В составе: анестезин, висмута субгаллат, ментол, окись цинка;
Проктозан. Состав: лидокаин, субгаллат висмута, буфексамак, двуокись титана;
свечи с экстрактом красавки и др.

К ректальным суппозиториям, устраняющим воспалительный процесс, стимулирующим заживление, обладающим кровоостанавливающим и обезболивающим воздействием относят:

Релиф;
Ркелиф Адванс;
Постеризан и т. д.

Лекарственные препараты этой группы противопоказаны детям до двенадцати лет, во время беременности и лактации, при нарушении свертываемости крови. Для стимулирования обменных процессов и иммуномодулирующего воздействия используют свечи с метилурацилом. Облепиховые свечи обладают высокоэффективным действием при неглубоких ранах.

Большинство медицинских специалистов считают, что именно ректальные суппозитории являются в большей степени эффективным способом терапии, чтобы устранить воспаление и вылечить болезнь.

Слабительные препараты

Используя слабительные лекарственные препараты, можно избавиться от основной причины появления растрескиваний вокруг заднепроходного отверстия. Медикаментозные средства, облегчающие акт дефекации, подразделяют на смягчающие (Норгалакс) и способствующие очищению организма (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс, Фиберал, Фиберкон и др.).

Мази

Если у пациента сильный болевой синдром, то использовать ректальные суппозитории в таком случае очень затруднительно. В такой ситуации консервативное лечение предусматривает применение мазей и кремов от ран в прямой кишке.

Лечить болезнь необходимо мазями или кремами на жировой основе, не провоцирующими раздражение кожных покровов и слизистой вокруг заднепроходного канала.

Желательно использовать лекарства, устраняющие воспаление и ускоряющие процесс заживления раны:

Ультрапрокт;
Ауробин;
Декспантенол;
Бепантен;
Пантесол;
Солкосерил;
Метилурацил и др.

Мазь или крем наносятся вокруг заднепроходного отверстия один-два раза в сутки после акта дефекации и ванночки.

Хирургическое лечение

Если болезнь не получается вылечить медикаментозными лекарственными средствами на протяжении 13-16 дней, то в такой ситуации применяются оперативные способы лечения. Как правило, лечить оперативным методом необходимо только хронические растрескивания.

Суть оперативного вмешательства заключается в устранении раны. Операцию (иссечение) можно проводить двумя способами:

Электрокоагулятором.
Лазером.

Как свидетельствуют многочисленные форумы, рекомендуется проводить оперативное вмешательство лазером.

Народное лечение

В настоящее время терапия народными способами широко применяется в комплексе с медикаментозными лекарственными препаратами. Есть большое количество различных народных методик терапии: отвары, чаи, сидячие ванночки.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях народными способами применяют как во время обострения недуга, так и при хронической стадии его протекания. Во время обострения болезни средства народной медицины способствуют уменьшению болевых симптомов, устраняют воспаление, снимают спазм сфинктера.

После хирургического вмешательства и при хроническом повреждении средства народной медицины способствуют заживлению повреждения в области заднего прохода.

микроклизмы с добавлением масла, лекарственных трав (зверобоя, маточной травы, ноготков лекарственных) и меда;
сидячие ванны комнатной температуры (не более 40°C), можно с лекарственными растениями или с раствором марганцовки;
мази из пчелиного клея и смолы ели (в домашних условиях, своими руками).

Следует помнить, что вылечить заболевание только средствами народной медицины невозможно. После окончательного излечения следует устранить все причины, спровоцировавшие возникновение болезни (запор, малоактивный образ жизни, геморрой и др.). Если будете соблюдать все рекомендации лечащего доктора, то трещина в заднем проходе у вас больше не возникнет.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Трещина заднего прохода – дефект стенки прямой кишки, имеющий линейную или эллипсовидную форму. В среднем трещины имеют 1- 1,5 см в длину, 0,2-0,5 см в ширину и 0,1-0,2 см в глубину. Ведущими симптомами анальной трещины являются: боль, спазм сфинктера и кровотечение из прямой кишки.

Анальная трещина довольно частое заболевание среди всех патологий прямой кишки, оно занимает третье место после геморроя и колитов. Частота заболеваемости от 9% до 15%. В среднем трещина заднего прохода составляет 20 случаев на 1000 взрослого населения. Женщины страдают от данного заболевания в несколько раз чаще мужчин (кроме мужчин нетрадиционной ориентации, у которых этот процент может быть даже выше). В основном возраст больных колеблется от 20 до 60 лет. Таким образом, более половины больных страдающих анальной трещиной люди трудоспособного возраста (21-40 лет).

Обычно трещина возникает на копчиковой стенке заднего прохода (85%-90%), реже в области передней спайки (10-15%), и еще реже возникают одновременно две трещина друг напротив друга на передней и задней стенке (около 1%). Такой высокий процент образования трещины именно по задней стенке объясняется анатомической особенностью этого отдела прямой кишки: 1) особое направление мышечных пучков наружного сфинктера в виде буквы «У», 2) более глубокие крипты (углубления между складками), 3) менее растяжимые мышцы в переднезаднем направлении.

Анатомия прямой кишки

Прямая кишка это конечный отдел толстого кишечника, располагающийся вслед за сигмовидной кишкой. Длина прямой кишки варьирует от 12 до 17 см. Выделяют следующие отделы прямой кишки: надампулярный, ампулярный и промежностный (анальный канал). Длина последнего отдела составляет всего 1,5 см – 3 см.
Анальный канал располагается под мышцей поднимающей анус (m. levator ani), ниже диафрагмы таза. На границе перехода ампулярной части в анальный канал имеется аноректальная линия (зубчатая, гребешковая). В образовании стенки прямой кишки принимают участие 4 слоя: 1)слизистая оболочка, 2) мышечная пластинка слизистой, 3) подслизистая основа, 4) мышечная оболочка.

Слизистая оболочка формирует в прямой кишке два вида складок: продольные и поперечные. Продольные складки сформированы за счёт хорошо выраженного подслизистого слоя, такие складки еще называют (Морганиевы столбики). Между такими складками образуются углубления (крипты или Морганиевы синусы), в них скапливается слизь для облегчения прохождения каловых масс. Число таких углублений варьирует от 6 до 12. Самое глубокое из них располагается на задней стенке анального канала (до 2 см) - наиболее частое место возникновения анальных трещин.
Продольные складки располагаются в верхних отделах прямой кишки, в количестве от 3-х до 7-ми. За счёт винтообразного расположения продольные складки способствуют поступательному продвижению кала.

Мышечная оболочка представлена двумя типами волокон: продольными и циркулярными. Продольные волокна равномерно распределены по всей длине прямой кишки. Циркулярные волокна активно участвуют в перемещении каловых масс. На протяжении всей прямой кишки волокна образуют ряд утолщений, и выполняют функцию своеобразных сфинктеров.

Кровоснабжение и иннервация прямой кишки

Артерии:

Верхняя ректальная артерия, продолжение нижней брыжеечной артерии
Средняя ректальная артерия, присутствует в 70% случаев
Нижние ректальные артерии, ветви внутренней срамной артерии

Вены:

Верхняя ректальная вена впадает в нижнюю брыжеечную вену (система воротной вены)
Средняя и нижние ректальные вены впадают в внутреннюю подвздошную вену (система нижней полой вены
В прямой кишке происходит соединение двух венозных систем: воротной вены и нижней полой вены.

Иннервация:

Парасимпатические нервы: ветви блуждающего нерва, внутренностные тазовые нервы.
Симпатические нервы: ветви из верхнего, среднего и нижнего прямокишечного сплетения.
Соматические нервы, идущие к поперечно полосатой мускулатуре (наружный анальный сфинктер): ветви анальной части срамного нерва (n. pedendus).

Функции прямой кишки

Окончательное формирование, накопление и выведение каловых масс
Прямая кишка обладает способностью всасывать жидкости и некоторые ионы, но при этом процессы пищеварения в ней отсутствуют. Такое свойство используется в медицине для введения лекарственных средств или парентерального питания.

Предрасполагающие факторы

Частые запоры, реже поносы
Заболевания толстого кишечника и прямой кишки: колиты, проктиты, геморрой, синдром раздраженного кишечника и др.
Болезнь Крона с локализацией в анальном канале.
Нарушение в диете: чрезмерно острая, соленая, копченая пища, спиртные напитки.
Нетрадиционные сексуальные предпочтения. Анальный секс.

Курс лечения 7-14 дней

Постеризан Убитые микробные клетки кишечной палочки
Вспомогательные вещества: фенол, эмульгирующий твердый жир, гидроксистеарат, макрогол-глицерин

Иммуностимулирующий
Противозудный
Способствует восстановлению и заживлению
Противовоспалительный

Утром и вечером, а так же после каждого опорожнения кишечника. 14-21 день курс. Натальсид Основное вещество – альгинат натрия, природный компонент полученный из бурых морских водорослей

Выраженное кровеостанавливающее действие (гемостатическое)
Противовоспалительный
Ранозаживляющий

Ректально, 2-а раза в день по одной суппозитории. Длительность курса 7-14 дней Проктозан Активные вещества:

Подсушивающее
Противовоспалительное
Вяжущее
Обезболивающее
Ранозаживляющее

После опорожнения кишечника (рекомендуется), 1-2 раза в день, в течении 8-10 суток. Салофальк Препарат салициловой кислоты

Выраженное противовоспалительное действие
Ранозаживляющий эффект

3 раза вдень, ректально, по 1 суппозитории (500 мг) или 2-е суп. (по 250 мг)
Для профилактики повторных обострений по 250 мг 3 раза в день. Максимальная сут. доза 3 грамма. Свечи с прополисом
Действующее вещество: прополис

Антибактериальное действие
Противовоспалительный
Ранозаживляющий
Иммуностимулирующий

1 суппозитория, перед сном, ежедневно, 10-20 дней. Интенсивное лечение – по 1 супп. Утром и вечером.

Свечи с облепихой
Свечи Релиф

Мази при трещине заднего прохода


Название мази	Описание и состав	Эффекты	Применение
Нитроглицериновая мазь 0,2%	Нитроглицерин, ланолин-вазелиновая основа	Расширяет сосуды, улучшает кровообращение, расслабляет сфинктер , снижает травматизацию трещины, ускоряет процесс заживления	2-4 раза в сутки, курс 15-30 дней.
Ультра-прокт	Основные действующие вещества: глюкокортикоид (флуокортилон) и анестетик (цинхокаин)	Противовоспалительный Ранозаживляющий Обезболивающий Противозудный	После накручивания специального наконечника на тюбик, выдавить небольшое количество мази непосредственно в анус. 2 раза в сутки, первый день до 4-х раз. Курс лечения от 7 до 14 дней.
Проктозан	Активные вещества: Буфексамак, висмут субгалат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат	Подсушивающее Противовоспалительное Вяжущее Обезболивающее Ранозаживляющее	На пораженный участок заднего прохода, два раза в день. При ректальном использование после опорожнения кишечника мазь с помощью аппликатора вводится в прямую кишку. Курс лечения 8-10 дней.
Левомеколь	Комбинированное антибактериальное средство: хлорамфеникол и метилурацил	Противомикробное Противовоспалительное Способствует рано заживлению.	2 раза в день, курс 7-10 дней.
Солкосерил	Гемодиализат крови молочных телят. Содержит широкий спектр натуральных низкомолекулярных веществ(аминокислоты, гликолипиды, нуклеотиды и др.)	Ускоряет процессы восстановления тканей Укрепляет и стимулирует рост сосудов Усиливает защитные механизмы клеток Улучшает обменные процессы	1-2 раза в сутки, до полного излечения
Мазь-бальзам Ратовник	Состав: молочные жиры, масло облепихи. Экстракт эхинацеи, пчелиный воск, витамин Е, эфирные масла (чайное дерево, лаванда, розовое)	Снимает все признаки воспаления: боль, покраснение, раздражение. зуд Активирует процессы восстановления тканей Обладает антибактериальным эффектом Создает надежный защитный барьер	Утром и вечером, рекомендуется после каждого акта дефекации Длительность курса - до полного выздоровления.

Таблетки и уколы при анальной трещине

Противовоспалительные препараты
Препарат салофальк для профилактики обострений 15-30 мг/кг/сут, на 2 приема.
Салофальк обладает выраженным противовоспалительным действием. Значительно снижает риск повторного развития трещины заднего прохода.

Витамины
Лучше принимать комплекс витаминов А, Е, которые способствуют заживлению ран и укрепляют защитные механизмы кожи.

Слабительное
Слабительные средства применяются с целью регулирования стула. Предпочтение отдается средствам растительного происхождения (например, препарат Сенаде). Такие препараты стимулируют движения толстой кишки, вызывая стул через 8-10 часов после приема. Сенаде избирательно действует на толстый кишечник, восстанавливает его нормальное функционирование, не вызывая привыкания. Принимать перед сном по 1-2 таблетки.

Слабительное средство Нормазе. Основное действующее вещество лактулоза. Препарат размягчает каловые массы, увеличивает их объем, стимулирует активность кишечника. Кроме того нормазе улучшает микрофлору кишечника и препятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Принимают после еды. Взрослым первые три дня по 15-40мл в сутки, а затем по 10-25 мл в сутки. В среднем курс лечения от 1 до 3-4 месяцев.

Блокады
Блокады применяются с целью устранения спазма сфинктера и снятия болевого синдрома. Одним из видов эффективных блокад является новокаиново-спиртовая блокада. Она вводятся под основание трещины на 1-2 см в глубину. Вводят 1% или 2% раствора новокаина 5-7 мл, а затем, не вынимая иглы, вводят 1 мл спирта 70%-ого. Таким образом, обезболивается поверхностная и подкожная часть анального сфинктера. Требуется от 1-ой до 4-х блокад на один курс, промежуток между блокадами 3-5 дней.

Диета при анальной трещине

Рекомендуется кисломолочная и растительная диета. Хорошо регулируют работу кишечника: отварная свекла, морковь, пшеничные отруби, чернослив. Однако избыток пищи с растительной клетчаткой может повысить частоту стула, усилить газообразование и отрицательно сказаться на течении болезни. В диете должно присутствовать достаточное количество белковой пищи: творог, яйца, отварное мясо, бульоны.

Следует исключить: острые, соленые, кислые блюда, приправы, алкоголь, копченную пищу. Кроме того не стоит забывать о жидкости. В день рекомендуется выпивать до 2,5-3 литров воды. Достаточное количество жидкости будет способствовать размягчению и продвижению кала по кишечнику. Желательно чтобы в течении двух недель больной имел стул только с помощью очистительной клизмы.

Очистительная клизма при анальной трещине

Очистительная клизма одно из важнейших средств в лечении анальной трещины.
Правила выполнения очистительных клизм:

Взять 1 литр кипяченой воды комнатной температуры
Обильно смазать наконечник клизмы и область заднего прохода вазелиновой мазью
Наконечник вводится в задний проход по противоположному краю от анальной трещины
В туалет больной может сходить после 7-10 минут после клизмы
Частота процедур зависит от потребности больного в дефекации
В острый период болезни не допускать самостоятельного стула

Ванночки при трещине заднего прохода

Ванночки делают сразу же после очищения кишечника (после клизмы). В тазик с водой 35-36 градусов, добавляют перманганат калия (марганцовку). Присаживаясь на корточки, таким образом, чтоб ягодицы были разведены, и омывался анальный проход. Длительность процедуры 10-15 минут. После ванночек рекомендуется ввести в задний проход свечу или мазь обладающую противовоспалительным свойством (натальсид, ультрапрокт и др.). Такой вид манипуляций следует повторить перед сном.

Операция при анальной трещине

Показания

Хроническая трещина с плотными рубцовыми краями и «сторожевыми бугорками»
Неэффективность лечения острой трещины консервативными методами

Цель операции

Иссечь края, дно язвы, таким образом, чтобы удалить всю измененную ткань, которая препятствует заживлению трещины.

Как производится операция?

Операцию проводят под общим или местным обезболиванием. После процедуры обезболивания в анальный канал вводят ректальное зеркало. Обязательно выполняют расширение суженого сфинктера (дивульсия). Затем трещина иссекается единым блоком в виде кожно-слизистого треугольника. Так чтоб не осталось ни следа рубцовой ткани. При наличии спазма сфинктера операцию завершают задним дозированным рассечением внутреннего сфинктера на глубину до 0,5 см. После чего рана остается открытой. Или проводят боковое подслизистое рассечение сфинктера длинным скальпелем под контролем пальца, веденного в прямую кишку. Однако этот метод имеет высокий процент осложнений таких как: недостаточность внутреннего сфинктера и повреждение сосуда с образованием обширных подкожных кровоизлияний.
В случае сочетания хронической трещины заднего прохода с геморроем, проводят удаление геморроидальных узлов по Миллиган-Моргану с восстановлением кожно-слизистых ран и иссечение трещины с оставлением кожно-слизистых перемычек.
В целом длительность операции по устранению анальной трещины занимает от 20 до 40 минут.
В 94% случаев происходит полное выздоровление больного.

Послеоперационный период

Больному назначают бессолевую диету, ежедневно производят перевязки с мазевыми повязками. К вечеру после операции или на следующий день больной уже может начинать ходить. На 3-4 день стул вызывается очистительной клизмой. Обязательно раневую поверхность периодически смазывать мазью для предотвращения преждевременного слипания краёв раны. Выписка больного производится на 7-10 сутки. Полное заживление раны и восстановление функции сфинктера происходит через 2 -4 недели после операционного вмешательства.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции не вызывает больших трудностей, однако не соблюдение элементарных мер предосторожности может вызвать ряд неприятных осложнений.

Подготовка к операции включает следующие моменты:

Сдача стандартных лабораторных и инструментальных анализов (общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала, ЭКГ, УЗИ внутренних органов) и проведение дополнительных в случае необходимости (ректоскопия, ирригоскопия и др.)
Консультация терапевта, анестезиолога, а так же при необходимости других специалистов, в случае присутствия у пациента сопутствующих патологий.
Подготовка операционного поля: выбривание волос и тщательный туалет промежности
Очищение кишечника. Очистительные клизмы (1 литр) с интервалов в один час, 2-е вечером и 2-е утром перед операцией.
Диета. За день, два до операции необходимо перейти на пищу легко усвояемую, которая бы не перегружала пищеварительный тракт. Но в то же время пища быть сбалансированной, богатой минералами и витаминами. В рацион рекомендуется включить больше углеводной пищи (варенье, сахар, мед и др.). Полностью исключить продукты способные вызвать метеоризм и чрезмерную активность кишечника (копчености, острое, соленое, бобовые, мучное и др.). Спиртные напитки категорически запрещены. В день операции можно выпить чашечку чая с сахаром или с медом, так как организму нужна энергия, как в момент операции, так и в послеоперационный период.

Народные методы лечения анальной трещины

Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, любое применение лекарственных средств, а в особенности народных, должно быть проконсультировано с вашим лечащим врачом.

Форма	Состав	Способ приготовления	Способ применения	Эффект
Микроклизма	Календула, облепиховое масло	Одну столовую ложку календулы залить 100 мл кипятка, довести до кипения, настоять 1 час. Процедить и добавить 2 чайные ложки облепихового масла	Полученной смесью сделать микроклизму (50- 200мл) Ставить клизму перед сном. Ежедневно до полного выздоровления.	Противовоспалительный Противомикробный Ускорение процессов восстановления Усиление местных иммунных механизмов
Сидячие ванны (настой)	Ромашка, шалфей, зверобой, календула	Взять 20 грамм трав в равных пропорциях, смешать. Залить 1,5 л кипятка, процеживают. Затем разбавляют теплой водой до 38-40 градусов.	Желательно принимать ванну перед в течении 15-20 минут	Обезболивающий Кровеостанавливающий Снижает воспаление Уменьшает чувствительность кожи и раздражение Активирует процессы восстановления и заживления Укрепляет местные защитные механизмы
Ледяная свеча	Пижма, ромашка, полынь, подорожник, календула, кора дуба, брусничный лист, чистотел, лист березы, тысячелистник, почки березы.	Имеющиеся травы смешать в равных пропорциях, 1 стакан смеси залить 1 литром кипятка и прокипятить в течении 5 минут. Дать полностью остыть. Затем залить отвар в пальчики резиновой перчатки или в специальные формочки для льда. Поставить в морозильник.	Вставлять свечи в задний проход, перед сном, ежедневно до полного излечения.	Кровоостанавливающее Обезболивающее Противовоспалительное Противомикробное
Компрессы	Морковь, красная свекла, Бычья или свиная желчь	Натереть морковь и свеклу (3 части) и смешать с 1 частью свежей бычьей или свиной желчью	Полученную смесь выкладывают на чистую ткань и прикладывают на 15-20 минут	Снимает воспаление Обладает антисептическим и противомикробным действием Способствует заживлению
Свечи из картошки и барсучьего жира	Медвежий или барсучий жир, прополис, спирт 70%, сырой картофель	Добавить в 40 гр. жира 40 гр. Прополиса и 40 гр. спирта 70%. Перемешать и поставить в холодильник на 3 дня.	Вырезать из сырого картофеля палочку или свечу обмакнуть в полученную смесь и вставить в задний проход. Процедуру выполнять перед сном.	Устранение спазма Снятие болевого синдрома Снижает воспаление Ускоряет процессы восстановления и заживления

Осложнения анальной трещины

Кровотечение. Хроническое, порой не значительное кровотечение может привести к анемии.
Инфицирование трещины может привести к тому, что гнойный процесс распространится на рядом расположенную клетчатку и разовьётся парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки).
Длительное гнойное воспаления анальной трещины может привести к образованию свища прямой кишки.
Хроническое течение анальной трещины способно стать предрасполагающим фактором в развитии опухолевых заболеваний прямой кишки.

Профилактика трещины заднего прохода

Профилактика
Рекомендуется выполнять:	Рекомендуется избегать:
Нормализовать стул! Диета. Профилактика запоров. Стакан холодной воды или сока натощак. Стакан кефира с ложкой подсолнечного масла на ночь. Умеренная двигательная активность, занятия физкультурой, плавание и др. Во время и полноценно лечить заболевания кишечника. В особенности вылечить геморрой. Правильное ведение родов и послеродового периода	Чрезмерных физических нагрузок, особенно тех, которые повышают давление в прямой кишки. Погрешностей в питании (слишком острое, соленое, алкоголь и др.) Длительных запоров Механических травм прямой кишки Переохлаждений

Ответы на часто задаваемые вопросы

Трещина заднего прохода при беременности – чем лечить?

Беременность, стрессовый период для всего организма женщины. В этот период существует высокий риск обострения хронических заболеваний. Довольно часто у беременных обостряются запоры и геморрой. Это в свою очередь первостепенные факторы в развитии анальных трещин. Учитывая тот факт, что многие препараты в период беременности запрещены, для лечения необходимо искать альтернативные методы. Вот несколько советов, которые помогут справиться с недугом и в тоже время не нанести вред здоровью матери и ребенку:

На первом месте это диета, для того чтобы естественным образом отрегулировать стул. Следует пить достаточно жидкости 1,5-2 литра в день. Есть больше свежих фруктов и овощей, каш содержащих большое количество клетчатки. Чернослив, свекла, кисломолочные продукты хорошо справляются с застойными явлениями в кишечнике. Однако беременные женщины не должны сильно ограничивать себя в предпочтениях пищи. Так как природа естественным образом регулирует все необходимые потребности, как для матери, так и для ребенка.
В случае если наладить стул с помощью диеты не удается можно применить легкие послабляющие препараты: Нормазе, Фитомуцил, пищевые отруби. Которые не окажут вредного воздействия на организм матери и ребенка.
При натужном стуле рекомендуется применять масляные микроклизмы (с облепихой, календулой).
Для воздействия непосредственно на анальную трещину (устранение воспаления, боли, заживления) эффективны и безопасны следующие препараты: облепиховые свечи, свечи с прополисом, свечи релиф-адванс, мазь Ауробин, ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой.
Личная гигиена. Рекомендуется после каждого опорожнения кишечника омыть область заднего прохода антибактериальным мылом, настоем ромашки или календулы, смазать кожу вазелиновым маслом, детским кремом.
Умеренная физическая активность. Прогулки на природе, плавание и др.
Важно! Если вы действительно заботитесь о своем здоровье и здоровье вашего ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом (гинеколог, проктолог).

Трещины заднего прохода у ребенка – как лечить?

Анальные трещины у детей довольно частое явление. В основном это острые трещины, реже они становятся хроническими. Наиболее распространенной причиной развития анальной трещины у детей являются запоры, реже поносы и глистная инвазия. И, как правило, после нормализации стула трещины проходят самостоятельно. В связи с этим на первый план лечения выходит нормализация стула ребенка. Для этого первым делом пересматривается диета ребенка, в рацион включается больше растительной пищи (овощи, фрукты), кисломолочной продукции (кефир, ряженка и др.).

Немаловажен и питьевой режим, ребенок должен получать достаточное количество жидкости (чистая вода, соки, морсы, компоты). Однако только одной диеты часто бывает недостаточно, так как основополагающим фактором в большинстве случаев запоров становится психологический фактор.

Неправильное семейное и социальное воспитание пагубно сказывается на психике ребенка и автоматически отражается на его физическом состоянии. В таком случае незаменимую помощь в лечении ребенка внесет опытный психолог или педиатр. Родители должны во время заподозрить заболевание и обратить внимание на следующие моменты: необоснованное беспокойство ребенка, ребенок не хочет ходить на горшок, или продолжительно сидит на нем, тужится, плачет. И самое главное осмотреть кал ребенка на наличие капель крови, наиболее характерный симптом анальной трещины. При наличии таких симптомов обязательно следует обратиться к педиатру или детскому хирургу, дабы исключить более серьезные заболевания и правильно назначить лечение.

Некоторые советы по лечению анальной трещины у детей:

Нормализовать стул ребенка. Диета. Психологическая работа. Слабительные препараты (нормазе, пищевые отруби, фитомуцил и др.). Очистительные клизмы.
Устранить боль и воспаление в анальном канале, ускорить процессы заживления трещины. Рекомендуемые препараты: свечи с облепихой, свечи с прополисом, свечи альгинатол, свечи постеризан, свечи релиф, мазь солкосерил, мазь троксевазин, ванночки с ромашкой, шалфеем, марганцовкой, масляные микроклизмы с облепихой, календулой и др.
Личная гигиена. После каждого опорожнения кишечника хорошенько омыть область заднего прохода. Смазать вазелином или детским кремом для увлажнения и повышения эластичности кожи, дабы устранить повышенную травматизацию сухой кожи.

Трещина заднего прохода после родов – чем лечить?

Процесс родов это серьезное испытание для женщины, в это время организм испытывает колоссальные нагрузки. В особенности таким нагрузкам подвержены органы малого таза, в том числе и прямая кишка. Этим объяснятся высокий процент развития анальных трещин после родов. Послеродовый период имеет ряд особенностей и одно из них то, что кормящая мать не может принимать весь спектр стандартных медикаментов, так как это мгновенно отразится на молоке и здоровье ребенка. Однако нелеченная острая анальная трещина легко может перейти в хроническую трещину и тогда без хирургического вмешательства не обойтись.
Вот некоторые советы на пути к безопасному излечению анальной трещины после родов:

Проконсультироваться с опытным специалистом проктологом. Ибо под маской симптомов банальной трещины заднего прохода могут скрываться грозные заболевания.
Нормализовать стул:
1. Диета: растительная пища (овощи, фрукты, каши), кисломолочные продукты. Пример: отварная свекла, чернослив, кефир и др. Достаточное количество жидкости 1,5 -2,5 литра.
2. Слабительные (нормазе, дюфалак, фитомуцил, пищевые отруби)
3. Очистительные клизмы
Устранить боль, воспаление, спазм, ускорить процесс заживления:
1. Свечи: с облепихой, с прополисом, натальсид, постеризан
2. Мази: солкосерил, бальзам Ратовник, актовегин и троксевазин (с осторожностью)
3. Ванночки: с ромашкой, с календулой, с шалфеем, с марганцовкой.
4. Микроклизмы: с облепихой, с календулой и др.
Личная гигиена.

Подмывание после каждого акта дефекации. Нанесение на область заднего прохода, вазелиновой мази, детского крема или других мазей (солкосерил, бальзам Ратовник и др.)

Прогулки на природе

Плавание и др.

Правильное ведение послеродового периода

Первый стул после родов должен вызываться слабительными или клизмой.

Анальная трещина и геморрой на фоне хронического запора, как лечить?

Внутренний и наружный геморрой довольно часто сопровождается трещинами анального отверстия . Одним из факторов возникновения анальных трещин на фоне геморроя является венозный застой, при котором плохо снабжается кровью прямая кишка и анальное отверстие, что делает эти структуры уязвимыми к различным травмирующим факторам, в частности к запорам . Но на практике оказывается совсем другая картина. В большинстве случаев хронический запор, геморрой и трещина анального отверстия является следствием других заболеваний желудочно-кишечного тракта, неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Так что наличие такой триады патологий толстого кишечника – это повод задуматься о своем здоровье и жизненных позициях.

Чтобы понять, как лечить этот комплекс патологий толстого кишечника, необходимо детально разобраться в причинах.

Рис. №1. Схематическое изображение причин геморроя, анальной трещины и запора.

Причины можно изобразить в виде перевернутого треугольника, вершиной которого является триада: запор, геморрой, трещина заднего прохода. Но основа этого треугольника – заболевания желудка , а именно гастрит и язва желудка , то есть, патологии, связанные с нарушениями выделения желудочного сока в результате воспалительного процесса. Также различные патологии каждого отдела желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению пищеварения с исходом в запор, геморрой и трещину заднего прохода. Отдельно можно выделить привычный запор, при котором изменения в прямой кишке вызваны растяжением ее ампулы. Пусковым механизмом данного состояния является психологический и стрессовый фактор.

Но общей причиной большинства заболеваний пищеварительной системы являются:

неправильное, нерегулярное питание , переедание;
прием некоторых лекарственных средств;
вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
сидячий и малоподвижный образ жизни;
инфекции (хеликобактер пилори, вирусные гепатиты , сальмонеллез , дизентерия и прочие), глистные инвазии, дисбиоз кишечника.

При восстановлении нормальной работы желудочно-кишечного тракта проблемы анальной трещины, запоров и геморроя пройдут и без особого лечения прямой кишки. И именно устранение причин этих заболеваний может предотвратить развитие их рецидивов.

Но прежде чем лечить, нужно пройти полное обследование пищеварительной системы. Для этого, кроме проктолога, надо посетить и врача гастроэнтеролога.

План обследования при запоре, геморрое и анальной трещине:

3. Отказ от вредных привычек .

4. Медикаментозное лечение патологии , которая стала причиной заболеваний прямой кишки.

5. Консервативное лечение трещин и геморроя – назначается индивидуально врачом.
Лекарственные препараты для приема внутрь:

Метилурацил;
Витамин К (Викасол);
Гинкор форт;
Лактулоза (Дюфалак, Нормазе);
Салофальк и прочие.

Препараты для наружного применения (мази, гели, крема, ректальные свечи):

Нефлуан;
Проктозан Нео;
Проктогливенол;
Облепиховые свечи и многие другие.

6. Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта на фоне медикаментозного лечения. Вид операции определяется индивидуально для каждого пациента.

Основной принцип лечения трещин заднего прохода и геморроя – устранение причин и комплексность терапии, и все это на фоне кардинальной коррекции питания и образа жизни пациента.

Что делать, если после операции иссечения анальная трещина не заживает?

Иссечение трещины заднего прохода – основной вид хирургического лечения для хронической анальной трещины. В большинстве случаев такая операция дает свой ожидаемый результат, но бывают случаи, когда такая операция является неэффективной. Разберемся, почему же так может произойти.

Причины возникновения анальных трещин после операции:

техника операции по иссечению анальной трещины менее эффективна, если не было хирургического вмешательства в отношении сфинктера прямой кишки (рассечение);
возможно развитие осложнения операции в виде спазма сфинктера, что повышает сопротивляемость каловым массам и способствует развитию повторных трещин заднего прохода;
несоблюдение постельного режима , правил гигиены, неправильный уход за послеоперационной раной в послеоперационном периоде;
инфицирование послеоперационной раны;
операция устраняет только трещину, а не причину ее возникновения, поэтому после операции необходимо пересмотреть свой рацион питания, образ жизни, пройти курс лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
запор и геморрой после операции будут способствовать отсутствию заживления трещины заднего прохода, поэтому очень важно назначение слабительных средств и решение вопроса о методе лечения геморроя.

После операции иссечения трещины заднего прохода заживление наступает в течение 3-4-х дней, максимум до 2-4-х недель. В этот период могут возникнуть послеоперационные осложнения, некоторые из которых требуют оказания экстренной помощи.

Симптомы, указывающие на осложнения после операции по поводу анальной трещины:

Подробнее о приведенных методиках лечения анальных трещин в разделе статьи .

Если проведенное лечение стало эффективным, то симптомы трещины заднего прохода уменьшатся через несколько дней и полностью устранятся в течение 1-2-х недель. Постоянное соблюдение диеты, то есть правильное питание, личная гигиена, нормальный регулярный стул являются залогом предупреждения рецидивов анальных трещин.

Трещина заднего прохода: фото, как выглядит?

Фото: хроническая анальная трещина на фоне геморроя. О хроническом процессе говорят признаки грубого рубцевания трещины.

Фото ректоскопии: «внутренняя» часть трещины заднего прохода.

Фото: признаки парапроктита и ректального свища – гнойных осложнений анальной трещины.

Фото: полип прямой кишки , который выпирает наружу из анального отверстия – осложнение хронической трещины заднего прохода.

Хирургическое лечение трещины заднего прохода. Операция по иссечению хронической анальной трещины является достаточно «кровавой» манипуляцией, нарушение техники операции может привести к недостаточности сфинктера прямой кишки.

Похожие статьи: