Aspiration kvävning av kräkningar orsakar. Aspiration av kräkningar. Allergener som orsakar matallergier

08.09.2020

Aspiration är mycket vanligare hos barn än hos vuxna. Aspiration av fostervätska uppstår på grund av syresvält under modern eller vridning och pressning. Hos små barn uppstår mjölkspiration under utfodring som ett resultat av en kränkning av sväljreflexen i mag-tarmkanalen; möjlig aspiration av filmer med difteri, mat med skratt, hosta, skrik, etc.

Behandling: brådskande sjukhusvistelse för att ta bort främmande kroppar med (se); om denna metod inte lyckas indikeras kirurgiskt ingrepp. Se även .

Aspiration (från lat. Aspiratio - inflation) - penetration i luftvägarna under andning av olika främmande kroppar: vätskor, matpartiklar, bitar av vävnad, blod, olika mikroorganismer, ämnen etc. Aspiration av matrester, slem, saliv etc. hos patienter med en försvagad sväljreflex observeras det med allmän svaghet, status tyfos, lesioner i centrala nervsystemet, aspiration av kräkningar förekommer oftast hos personer med mörkt medvetande. Aspiration av blod inträffar med blödning i näsan, munnen, andningsvägarna samt matstrupen, magen. Blod som kommer in i struphuvudet kan också komma in i luftvägarna. Av särskild betydelse är slemens inandning i luftvägarna i anestesi.

Konsekvenserna av aspiration beror på de aspirerade massornas konsistens, deras infektion och penetrationsdjupet i luftvägarna. Aspiration av stora mängder flytande och halvflytande massor, liksom stora främmande kroppar, leder till döden på grund av kvävning. När en liten mängd av dessa massor aspireras tränger de in i luftvägarna och hostar upp, löser eller orsakar olika lokalisering, grad och natur av inflammation och skador i luftvägarna eller lungvävnaden - laryngotracheit, bronkit, bronkiolit, lunginflammation och deras komplikationer i form av suppuration och gangren ...

Kräkningar är en reflexiv, ofta för all spontan handling, vilket leder till utbrott av innehållet i tarmarna och magen genom munhålan. I de flesta fall är kräkningar en reaktion i kroppens försvar på grund av närvaron av irriterande och (eller) giftiga ämnen.

Det finns ofta fall när en person observerar kräkningar inte känner till de enkla principerna för första hjälpen och har absolut ingen aning om hur man kan hjälpa en patient. Inledningsvis är det nödvändigt att bekvämt placera patienten, täcka bröstet med en oljeduk eller en handduk, ta med ett handfat, en ren bricka till munnen eller lägg en hink. Om patienten är alltför svag och oförmögen att sitta, placera huvudet så att det ligger under kroppen, vrid det på sidan så att han inte kvävs av kräkningar och ta först skålen eller brickan till din mun. För att inte förorena kudden, placera också en vikad blöja, handduk eller något annat material. Under emetiska utbrott är det nödvändigt att vara nära patienten.

Om patienten är medvetslös ska han placeras särskilt på hans sida. Ett munspekulat bör sättas in i munnen för att förhindra aspiration av kräkningar. Efter kräkningar ska behållaren med kräkningar omedelbart avlägsnas från rummet, sköljas och torkas av patientens mun. Om patienten är mycket utmattad ska munhålan efter varje utbrott av kräkningar torkas med gasbind fuktad med vatten eller en desinfektionsmedel. För att hjälpa till att stoppa kräkningar, ge patienten en bit is, några mynta droppar, 5 ml av en 0,5% lösning av novokain och en klunk kylt vatten. Om kräkningarna inte slutar och patientens tillstånd gradvis försämras, bör en ambulans kallas omedelbart.

Aspiration av maginnehåll. Första hjälpen för aspiration av maginnehåll.

1. Till den första gruppen av predisponerande faktorer till aspiration av maginnehåll... inkludera: en ökning av volymen i maginnehåll eller en ökning av det intragastriska trycket observerat med pylorisk obstruktion eller ascites. De faktorer som gör det möjligt att kasta innehållet i magen i svalget eller provocera detta kast utgör den andra gruppen. Dessa inkluderar en hiatal bråck, liksom införandet av ett gastroskop. Den tredje gruppen av predisponerande faktorer inkluderar dysfunktioner i svalget, som till exempel inträffar med koma eller lokalbedövning och tillåter rörelse av flytande maginnehåll in i luftstrupen. Förebyggande är kritiskt; bland patienter med bekräftad aspiration når dödligheten 50%. Noggrann vård av patienter som riskerar denna komplikation är nödvändig. Till exempel, införandet av ett nasogastriskt rör evakuerar inte alltid maginnehållet effektivt, men det kan leda till funktionsfel i den gastroesofageala korsningen, liksom provocera kräkningar under introduktionen. Vid vård av en patient i ett halvkomatöst tillstånd ska han ges en position "liggande på sidan" med något nedsänkt huvud, och när man matar genom ett nasogastriskt rör ska patientens huvud höjas. Vid nedsatt sväljning eller mörkare medvetenhet är det ibland nödvändigt att introducera patienten med ett endotrakealt rör med en manschett.

2. Ofta diagnosen aspiration det uttrycks endast med hjälp av uteslutningsmetoden, men ibland kan medicinsk personal bevittna kräkningar och aspiration hos en patient; eller galla finns som en orenhet i trakealutsöndringarna eller som fläckar på kudden. Aspiration kan utgöra ett omedelbart hot mot patientens liv; beroende på karaktär och mängd kan det orsaka partiell eller fullständig blockering av luftvägarna; tecken på kvävning i detta fall är krampaktiga andningsrörelser eller apné. Den avgörande rollen spelas genom att omedelbart avlägsna aspiratet genom alla tillgängliga metoder; Du bör rengöra halsen med fingret, sänka patientens huvud, suga av aspiratet eller genomföra en direkt laryngoskopi.

3. En annan variant av den kliniska bilden är progressiv andningsdepression och hemodynamisk instabilitet under de första 24 timmarna.Kemisk irritation av surt maginnehåll, särskilt om dess pH är mindre än 2,5, leder till inflammation och ödem. Den vanliga hypovolemi kräver korrigering med IV-vätska. Expiratorisk väsande andning indikerar bronkial obstruktion av liten kaliber. Behandlingen består av intravenös aminofyllin och inhalerad orciprenalin. Motstridiga data om effekten av kortikosteroider vid aspiration utesluter deras omfattande användning; emellertid kan en indikation för steroidadministrering vara en läkemedelsresistent ökning av luftvägsresistens.

4. Tecken på pågående andningsproblem är takypné, takykardi, hypoxi vid inandning av luft med hög syrehalt, liksom växlingen av hyperkapni med hypokapni, vilket ofta finns efter aspiration. Under behandlingen kan det finnas behov av endotrakeal intubation och mekanisk ventilation.

5. Omedelbar reaktion på aspiration... även i frånvaro av infektion kan det finnas feber, leukocytos och en ökning av sputums viskositet. Lunginfektion utvecklas oftast inom 2-14 dagar efter aspiration. En smittsam komplikation kan kännas igen av försämringen av patientens tillstånd, detektering av patogenen vid utstryk eller bakteriologisk undersökning av sputum och / eller blod, pleuravätska, liksom uppkomsten eller ökningen av tidigare existerande infiltrerar på en röntgen på bröstet. Valet av antibiotika beror på patogenen som detekteras under bakteriologisk undersökning och bestämningen av dess känslighet. Om det behövs startas antibiotikabehandling innan resultaten uppnås så att de ordinerade läkemedlen är effektiva mot anaeroba patogener som förvärvats av samhället och också verkar på patogener för sjukdoms aeroba och anaeroba infektioner. Profylaktiska antibiotika ordineras endast vid aspiration av magmassor, uppenbarligen innehåller ett stort antal patogena mikroorganismer.

6. Även i avsaknad av tecken på infektion genom aspiration av maginnehåll Observation av patienten bör fortsätta i 3-4 veckor, eftersom ibland lunginfektion kan utvecklas mer än 2 veckor efter episoden av aspiration.

Kräkas

Kräkningar skyddar kroppen från toxiner. Under kräkningar utvisas innehållet från magen och evakueras genom munnen och näsan. Hjärnan styr allt detta. Kräcker kvinnor och barn oftare än män.

Blod i kräkningar

Barn kräks vanligtvis på grund av infektioner, nasofarynxsjukdomar, känslomässig nöd eller smärta. Mekanismerna för uppkomst och hämning av gagreflexer i barndomen är ännu inte mogna. Om barnet kräks för ofta ska det visas för läkaren. Trots allt kan orsaken vara akut tarmobstruktion, peritonit, blindtarmsinflammation, blödning och annat långt ifrån ofarliga saker.

Illamående före kräkningar, efter genomförandet av den emetiska handlingen finns det viss lättnad.

Om en person har blindtarmsinflammation, utöver kräkningar, är han orolig för smärta i höger nedre del av buken. Smärtan rör sig gradvis från topp till botten. Med pankreatit koncentreras smältbesväret till vänster. Kräkningar under dessa förhållanden ger inte lättnad.

Med hjärnskador och sjukdomar i hjärnan uppstår kräkningar utan någon uppenbar anledning. Personen tappar medvetandet och upplever huvudvärk. Till exempel med en hjärntumör börjar en person känna sig yr, tal och gång förändras.

När läkaren försöker hitta orsaken till kräkningar börjar han studera kräkningen. Blod i kräkningen indikerar blödning i svalget, matstrupen eller övre magen. Om blodet har reagerat med magsaft blir det brunt. Om kräkningen innehåller blod i färgen "kaffegrund" betyder det att blödningen har öppnat i tolvfingertarmen eller magen. Om en person kräks med skum och blod, indikerar detta att blödningen har öppnat i lungorna.

Kräkningar kan innehålla galla, pus, maskar, avföring och främmande kroppar. För att ställa en korrekt diagnos måste du veta exakt vad som föregick kräkningarna och studera kräkningen.

Hur bota kräkningar?

För att bli av med kräkningar måste du veta exakt vad som orsakade det. Tidpunkten för kräkningar är av stor betydelse. Gravida kvinnor, personer med hjärnsjukdomar och alkoholister kräks på morgonen. Efter att ha ätit kräks de som lider av sår eller gastrit.

När man studerar kräkningar är inte bara kompositionen viktig utan också lukten. Den sura lukten indikerar att syraproduktionen ökar i mag-tarmkanalen. Detta händer med sår. Om en persons mat stagnerar i magen kommer det att lukta som något ruttnat. Vid tarmobstruktion luktar kräkningar avföring. Hos diabetiker luktar kräkningar som aceton, hos personer med njursvikt luktar det som ammoniak.

Förutom patientens faring och studier av kräkningar utför läkaren ett kliniskt och biokemiskt blodprov, fibrogastroduodenoskopi, röntgen i mag-tarmkanalen, EKG, datortomografi och ultraljud.

Ingen botar kräkningar av sig själv. Det är nödvändigt att eliminera orsaken till dess förekomst. Symptomatisk behandling utförs med lugnande medel, antipsykotika och antihistaminer.

Folket har sina egna metoder för att behandla kräkningar. Vanligtvis behandlas människor med örter som har en lugnande och kramplösande effekt. Dessa inkluderar mynta, valerian, dill och kamomill. Citronvatten och grönt te hjälper många.

Tills han slutar kräkas kan du inte äta någonting. När orsaken till kräkningar har fastställts och det blir lite lättare kan du äta risgröt utan socker, salt och olja. Te med brödsmulor är också lämpligt.

Kräkningar kan orsaka uttorkning och bristning i magen, matstrupen och svalget. Om kräkningar kommer in i luftvägarna kan aspirations lunginflammation börja. Om en person kräks ofta kan magsyra äta bort tandemaljen, vilket i sin tur kan leda till kariesutveckling. Allt detta är de värsta komplikationerna som kräkningar kan leda till. Faktum är att detta händer mycket sällan.

Vid frekvent kräkningar måste du kontakta en gastroenterolog, gynekolog, kardiolog, psykoterapeut, hudläkare, neurolog, lungläkare, endokrinolog eller urolog.

Väskor för kräkningar

Tidigare, när en person kände sig sjuk under transporten, var han tvungen att ta med sig en vanlig matpåse. Sådana väskor är inte särskilt bekväma, de kan riva och släppa innehållet utanför. Idag säljer apotek ett stort antal påsar för kräkningar.

Care Bag är hygieniska engångspåsar som inte släpper igenom vätskan. Dessa påsar har speciella innerfoder som gör kräkningar till en gel. De har också skosnören som drar åt sig själv. Det finns praktiskt taget ingen lukt från påsarna och inget spills.

Om en person ibland är sjuk kan han köpa påsar för kräkningar och ha dem med sig hela tiden, till exempel i en väska eller ficka. Det är bekvämt att kassera och använda sådana påsar, så du bör inte spara pengar och använda vanliga matpåsar.

Kräkas aspiration

När främmande kroppar (mat, kräkningar, bollar, naglar etc.) kommer in i luftvägarna kan aspiration uppstå. Stora främmande kroppar blockerar helt luftvägarna och personen dör. Om något litet kommer in börjar en smärtsam hosta och bullriga andning dyker upp. Oftast kan ett föremål som har kommit in i halsen hostas upp eller sugas upp. Men ibland, i svåra fall, uppstår bronkit, lunginflammation, bronkolit, abscesser och till och med dödsfall.

Barn är mycket mer benägna än vuxna att knulla på något. Börjar med intrauterin utveckling, barnet börjar gag. Ibland kommer fostervattnet in i luftvägarna, detta händer när navelsträngen vrids eller, om mamman har hjärtfel. Under amning kan mjölk också komma in i luftvägarna om barnet har en sväljreflex, hostar eller skriker.

Om främmande kroppar inte vill gå ut på egen hand, måste du ringa en ambulans och ta bort dem med ett bronkoskop. Det finns situationer då främmande kroppar måste tas bort kirurgiskt.

Aspiration med kräkningar uppstår när en person kräks, men han tar inte rätt hållning. För att förhindra kräkningar från att komma in i luftvägarna måste du gå på alla fyra och utan att böja huvudet för mycket, låta munkavlereflexen göra sitt rengöringsarbete.

Asfyxi med kräkningar

Asfyxi är kvävning, där syresvält uppstår. Om en person lider av kvävning är det nödvändigt att ge honom art-to-mouth artificiell andning. Med hjälp av tvångsinjektion kan en person räddas innan en ambulans anländer.

Asfyxi kan vara icke-våldsam: med bronkialastma, allergiskt ödem i struphuvudet och våldsamt: när en person drunknar eller medvetet kvävs genom att klämma i nacken.

Om en person bestämmer sig för att hänga sig själv, kommer han att ha mekanisk kvävningsstryp. Under vikten av den upphängda kroppen dras en slinga runt halsen, som inte bara bryter livmoderhalsen utan också leder till kvävning.

När en främmande kropp inte tillåter andning uppstår obstruktiv kvävning. Med sådan kvävning kan döden uppstå på grund av akut syrebrist eller på grund av reflex hjärtstopp.

Kvävning med kräkningar kan leda till döden om en person är berusad.

E.S. Apetova, V.S. Salmova

Institutionen för propedeutik för barnsjukdomar, Ryska statliga medicinska universitetet.

Ett universellt kliniskt symptomkomplex i övre mag-tarmkanalen hos nyfödda och barn under det första levnadsåret är kräkningar och uppstötningssyndrom. Detta syndrom förekommer hos cirka 86% av barnen under första hälften av livet.

Kräkningar är en komplex neuro-reflex handling, som har både patologisk betydelse och en skyddande, kompenserande karaktär och syftar till att upprätthålla homeostas, ta bort skadliga ämnen från kroppen. Kräkningar föregås vanligtvis av illamående - en obehaglig, smärtfri, subjektiv känsla, åtföljd av vegetativ-vaskulära reaktioner: blekhet, svaghet, yrsel, svettning, salivation. Kräkningar är en komplex reflexhandling, under vilken det förekommer en ofrivillig utkastning av innehållet i magen genom matstrupen, svalget och munnen, medan pyloruskontraktion och avslappning av magens botten, expansion och förkortning av matstrupen, stark kontraktion av membranet och magmusklerna, glottis stänger, den mjuka gommen stiger ... Tömning av magen uppstår på grund av upprepade plötsliga sammandragningar av bukmusklerna, membranet och magen.

Hos spädbarn, särskilt prematura barn, kastas ofta kräkningar genom munnen och näsan, vilket är förknippat med ofullständig samordning av komponenterna i kräkningsmekanismen. Detta skapar ett verkligt hot mot aspiration av kräkningar, förekomsten av aspiration lunginflammation, kvävning.

Regurgitation är en typ av kräkningar hos barn under det första leveåret, de uppträder utan bukpressens spänning, utförs som ett resultat av passivt kast av maginnehåll i svalget och munhålan, medan barnets välbefinnande inte störs.

Frekvensen av uppkast och kräkningar hos spädbarn förklaras av anatomiska och fysiologiska egenskaper.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos kardioesofagusövergången.

Det är känt att matstrupen är relativt kort hos spädbarn, dess bukdel ligger 2 ryggkotor högre än hos vuxna och ligger på 8-9 gram. kota. Svag utveckling av slemhinnan, musklerna i matstrupen och den hjärtliga delen av magsäcken bidrar till det otillräckliga uttrycket av His-vinkeln, bildad av bukspartiet i matstrupen och väggen i magsäcksväggen intill den. Det finns en svag utveckling av cirkulära muskelfibrer i hjärtmagen. Som ett resultat uttrycks nästan inte Gubarev-ventilen, bildad av en slemhinnevik som skjuter ut i matstrupen och förhindrar att maten kommer tillbaka från magen. Detsamma gäller för wilis-slingan - en grupp muskelfibrer i magens inre sneda muskelskikt, som inte helt täcker den hjärtliga delen av magen. Som ett resultat är hjärtsfinktern i magen hos barn funktionellt defekt, vilket kan bidra till återuppstötningen av maginnehållet i matstrupen. Frånvaron av en tät täckning av matstrupen med membranets ben, störning av innervationen med ökat intragastriskt tryck, liksom den vågräta positionen i magen, den höga tonen i den pyloriska sfinkteren och fysiologisk insufficiens hos kardia bidrar till att underlätta uppkastning och kräkningar. Regurgitation och kräkningar är mycket vanligare hos barn som föds för tidigt.

Vid skapandet av antirefluxmekanismen (AWM) är den nedre esofagusfinktern (LES) viktig (med undantag för phrenic-esofageal ligament, Gubarevs veck, membranben, spetsig vinkel på His, längden på buken i matstrupen). LPS är en separat morfofunktionell bildning, som är en muskelförtjockning bildad av matstrupen, har en speciell innervering, blodtillförsel och specifik autonom motoraktivitet. Den största svårighetsgraden av NPS förvärvas med 1-3 års ålder, och före denna ålder uttrycks alla anatomiska strukturer som bestämmer AW svagt.

Antirefluxmekanismen, förutom anatomiska strukturer, beror på vissa funktioner. "Rensning av matstrupen" - förmågan att självrena med framdrivande sammandragningar på grund av den primära (autonoma) och sekundära (när man sväljer) matstrupen. Skador på matstrupen slemhinnan genom aggressivt återflödesinnehåll beror på speltiden, alkaliserande effekten av saliv och vävnadsresistens hos matstrupen.

Reglering av matstrupen och matstrupen

Reglering av gastrisk rörlighet utförs av nervösa och humorala mekanismer. Irritation av vagusnerven ökar magens motoriska aktivitet, ökar frekvensen och styrkan av sammandragningar, fortplantningshastigheten för den peristaltiska vågen, påskyndar dess tömning, medan tonen i sfinkterna i den övre matsmältningskanalen minskar. Denna nerv sänker också magen när maten tränger in i den - en del av sväljreflexen. Irritation av de sympatiska nerverna hämmar rörligheten som stimuleras av de parasympatiska nerverna och ökar sfinkternas ton.

Reflexreglering av gastrisk rörlighet inträffar när receptorerna i munhålan, matstrupen, magen, tolvfingertarmen, tunn- och tjocktarmen är irriterade. De afferenta nerverna som är involverade i kräkningen är vagus, glossopharyngeal och andra nerver, efferent - vagus och sympatiska nerver som innerverar tarmarna, magen och matstrupen, såväl som grenarna som innerverar membranet och bukväggen.

Det kolinerge systemet innehåller en viktig neurotransmittor, acetylkolin, som stimulerar kolinerga neuroner och två typer av receptorer: muskarin (M) och nikotin (N). Frisättningen av acetylkolin inträffar när det kolinergiska systemet aktiveras, dessutom är det sympatiska nervsystemet och opiatet involverat i dess frisättning. Det finns sympatiska postsynaptiska fibrer som blockerar aktiviteten hos kolinerga neuroner och enkefalinerga fibrer som också blockerar frisättningen av acetylkolin. Lokaliseringstätheten för kolinerge receptorer i mag-tarmkanalen är inte densamma: det största antalet M-kolinerga receptorer i magen, sedan i minskande ordning. Därför verkar atropinliknande ämnen spasmolytiskt på magsäcken 3-10 gånger starkare än på underliggande mag-tarmkanalen.

Vid implementeringen av matstrupen och matstrupen är yttre innervering dominerande, medan den inre innerveringen är svag (tabell 1).

Bord 1.

Nervös reglering av motorisk funktion i mag-tarmkanalen

Aspiration är penetrering i luftvägarna vid inandning av olika främmande kroppar av en organisk (bitar av mat, ärtor, nötter, kräkningar) eller oorganisk natur (kulor, nötter, naglar, avtagbara proteser som inte avlägsnats före anestesi, etc.), pus ... blod. De kliniska manifestationerna av aspiration beror på de aspirerade kropparnas natur, deras storlek, graden av löslighet och infektion. Aspiration av stora främmande kroppar som helt täcker luftvägslumen leder till omedelbar död; när små främmande kroppar sugs upp, uppträder bullriga andning, obehaglig host etc. Ibland rensar en främmande kropp halsen, löser sig eller assimileras. I vissa fall uppstår bronkit som en komplikation av aspiration. bronkiolit, trakeobronchit, atelektas och bronkiektas, samt lunginflammation. abscesser.

Aspiration är mycket vanligare hos barn än hos vuxna. Aspiration av fostervätska uppstår på grund av fostrets syreutsläpp i händelse av moders hjärtfel eller vridning och pressning av navelsträngen. Hos nyfödda och små barn uppträder mjölkspiration under utfodring som ett resultat av en kränkning av sväljreflexen med missbildningar i mag-tarmkanalen; möjlig aspiration av filmer med difteri, mat med skratt, hosta, skrik, etc.

Behandling: akut sjukhusvistelse för att avlägsna främmande kroppar med hjälp av ett bronkoskop (se bronkoskopi); om denna metod inte lyckas indikeras kirurgiskt ingrepp. Se även kvävning.

Kräkningar (aspiration, kvävning)

Som ett resultat av kräkningar försvarar kroppen sig mot eventuella toxiner. Enligt statistik förekommer kräkningar oftast hos barn och kvinnor, och hjärnan kontrollerar gagreflexen.

Kräkningar blandas blod

Kräkningar hos barn bildas oftast som ett resultat av nasofarynxsjukdomar, infektioner, svår smärta och psykisk nöd. I barndomen var reflexerna av inhibering och bildandet av kräkningar fortfarande dåligt formade. Om ett barn kräks regelbundet, måste han snarast visas för en läkare. Faktum är att orsaken kan ligga i allvarliga sjukdomar, inklusive blindtarmsinflammation, peritonit, tarmobstruktion, blödning och mycket mer.

Efter kräkningar ska barnet ha en tillfällig förbättring av välbefinnandet.

Om det finns blindtarmsinflammation uppstår smärtsamma känslor i underlivet till höger mot bakgrund av kräkningar. Med tiden börjar smärtan röra sig uppåt. Om patienten har pankreatit uppstår smärta i vänster sida medan kräkningar inte kan ge lättnad.

Om kräkningar börjar utan någon uppenbar anledning kan det bero på sjukdomar eller hjärnskador. Mot denna bakgrund gör huvudet ofta ont. I närvaro av en tumör kan gång och tal förändras och huvudet blir yr. Kräkningarna kan innehålla avföring, maskar, främmande kroppar, gall - i detta fall utförs en analys av kräkningar för att göra en korrekt diagnos.

Behandling av kräkningar (illamående). Bör kräkningar behandlas?

För att klara gagreflexen, var noga med att bestämma varför den uppstod. Perioden då kräkningar började anses vara lika viktig. På morgonen oroar kräkningar människor med hjärnsjukdomar, efter att ha druckit alkohol dagen innan, och gravida kvinnor. Efter att ha ätit börjar kräkningar hos patienter med gastrit och sår.

När du studerar kräkningar är det nödvändigt att vara uppmärksam inte bara på innehållet utan också på lukten. Om syra känns indikerar detta närvaron av ökad surhet i mag-tarmkanalen. Ett liknande tillstånd kan observeras med ett sår. Om mat stagnerar i magen kommer lukten av kräkningar att bli ruttna. Om det finns tarmhinder luktar kräkningen som avföring. Hos patienter med njurinsufficiens luktar kräkningar ammoniak och hos patienter med diabetes luktar det aceton.

Kräkningar i sig kräver ingen behandling, det är nödvändigt att hantera orsaken som orsakade det och kräkningar försvinner av sig själv. Du kan hantera symtom med hjälp av antihistaminer, antipsykotika och lugnande medel.

Det finns alternativa metoder för att behandla kräkningar, för detta används örter som har en antispasmodisk och lugnande effekt. Dessa är kamomill, dill, valerian och mynta, du kan också dricka grönt te och vatten med citronsaft. Du bör inte ta mat förrän kräkningarna har slutat helt. Efter att ha upptäckt en sådan reaktion i kroppen och helt slutat kräkas, kan du äta risgröt utan att tillsätta olja, salt och socker, du kan också dricka te med en krutong.

Mot bakgrund av kräkningar kan uttorkning av kroppen, bristning i svalget, matstrupen och magen uppstå. Om kräkningar hamnar i luftvägarna kan patienten utveckla aspirationspneumoni. Vid frekvent kräkning observeras erosion av emalj i tänderna genom magsaft, vilket bidrar till många karies. Faktum är att sådana allvarliga komplikationer från kräkningar är mycket sällsynta. Om kräkningar ofta stör dig, bör du besöka en urolog, endokrinolog, lungläkare, neurolog, hudläkare, psykoterapeut, kardiolog, gynekolog och gastroenterolog.

Kräkas aspiration

Om främmande föremål hamnar i luftvägarna (bollar, kräkningsmassor, mat), kan personen uppleva aspiration. Luftvägen är helt stängd av ett främmande föremål, vilket kan leda till att döden kan inträffa. Om små föremål kommer in börjar en försvagande hosta och ett ljud uppstår under andningen. Många föremål som fångats i luftvägarna kan sugas eller hostas upp. Om fallet är allvarligt kan patienten utveckla en abscess, bronkolit, lunginflammation, bronkit och till och med döden.

Oftast fastnar främmande föremål i barnens luftvägar. Medan hon fortfarande är i livmodern rör sig barnet intensivt. Det kan hända att fostervätskan hamnar i luftvägarna, detta kan hända om en kvinna har hjärtfel eller snodd navelsträng. Om du ammar en baby finns det en möjlighet att han kan kvävas i bröstmjölken, om det finns problem med sväljreflexen, börjar gråt och hosta.

Om ett främmande föremål inte kan komma ut på egen hand är det nödvändigt att snarast ringa till en ambulans så att läkaren kan få det. I vissa fall måste du använda kirurgiska ingrepp för att få ett främmande föremål. Aspiration med kräkningar kan uppstå om en person är i fel position när kräkningar börjar. Det är nödvändigt att luta huvudet framåt under kräkningar, en sådan enkel hållning tillåter inte kräkningar att komma in i lungorna, vilket förhindrar negativa konsekvenser.

Asfyxi med kräkningar

Illamående och kräkningar

Illamående och kräkningar - dessa obehagliga fenomen är förmodligen bekanta för alla. Oftast uppstår de som en skyddande reaktion hos kroppen mot matförgiftning, men de kan också vara ett symptom på olika, inklusive ganska allvarliga sjukdomar.

Illamående

Illamående är en överhängande kräkningsstrang. Vanligtvis känns illamående i halsen eller epigastriska regionen.

I de flesta fall åtföljs illamående, föregås av kräkningar, men det finns tillstånd när illamående stör på egen hand.

Illamående kan åtföljas av dregling, ansiktsblekhet, allmän svaghet och yrsel. blodtryckssänkning, ibland yrsel.

Sjukdomar och tillstånd som kan åtföljas av illamående:

hypertensiv kris

magsjukdomar, åtföljd av en minskad sekretorisk kapacitet (gastrit, magcancer, magsår);

kroniska inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;

toxicos av gravida kvinnor;

njursjukdom med funktionsfel.

Illamående kan åtfölja sjukdomar där ökat intrakraniellt tryck uppstår (hjärntumör, traumatisk hjärnskada, hjärnhinneinflammation).

Illamående kan också förekomma hos friska människor som en reaktion på förändringar i vissa yttre tillstånd:

när du kör skakig;
när du arbetar i en lutande position;
som en reaktion på obehaglig lukt (eller till och med minnen av dem).

Kräkningar

Kräkningar - ökad utkastning genom munnen av mag-tarmkanalen.

Det finns några kön och åldersmönster för kräkningar:

hos barn och ungdomar är detta symptom vanligare än hos vuxna.
kvinnor är mer benägna att kräkas än män.

Orsaker till kräkningar

Kräkningar observeras ofta med följande patologier:

Sjukdomar i mag-tarmkanalen. Kräkningar utvecklas i olika magsjukdomar (med gastrit, pylorisk stenos, långvarig pylorisk spasm, magsårsjukdom, magcancer och matintag av dålig kvalitet). Det finns några mönster för kräkningar, beroende på sjukdomen som orsakar detta symptom och placeringen av patologin. Till exempel med kronisk gastrit uppträder kräkningar på fastande mage tillsammans med frisättning av en stor mängd slem. Vid akut gastrit, sår och cancer i hjärtmagen uppstår kräkningar 10-15 minuter efter att ha ätit. Om den patologiska processen ligger i magkroppen, uppstår kräkningar 2-3 timmar efter att ha ätit. Magsår i pylorus och sår i tolvfingertarmen manifesteras genom kräkningar 4-6 timmar efter en måltid. Ofta förekommer kräkningar vid magsår på höjden av den smärtsamma attacken, efter kräkningar minskar buksmärtor eller försvinner helt. Kräkningar av mat som ätits dagen innan är karakteristiskt för pylorusstenos.
Vid akuta infektioner tillsammans med hypertermi kan kräkningar förekomma. Kräkningsmekanismen är effekten av giftiga produkter som cirkulerar i blodet och förgiftar kroppen (berusning).
Sjukdomar i bukspottkörteln, levern, gallvägarna. Kräkningar med dessa patologier ger inte bara lättnad utan förvärrar bara patientens tillstånd. Om galla blandas i kräkarna får de en bitter smak. Kräkningar kan också utvecklas med blindtarmsinflammation, tarmobstruktion, peritonit, blödning i mag-tarmkanalen. Kräkningar av kaffesump är karakteristiskt för magblödning.
Sjukdomar i centrala nervsystemet, åtföljd av en ökning av det intrakraniella trycket och skador på inreörsapparaten (cerebralt ödem, hjärntumör, Menieres sjukdom, akut labyrintit).
De hormonella förändringarna som uppstår under graviditeten leder ofta till kräkningar. Detta tillstånd kallas toxicos hos gravida kvinnor (tidig gestos hos gravida kvinnor).
Endokrina sjukdomar, åtföljda av allvarliga metaboliska störningar (dekompenserad diabetes mellitus, binjurebarkinsufficiens).
Kräkningar kan uppstå med en kraftig ökning av blodtrycket (med hypertensiv kris), med akut infarkt i den bakre väggen i vänster kammare, med hjärtsvikt.
Vissa mediciner kan orsaka illamående och kräkningar. Till exempel, när du tar slemlösande medel, är illamående en integrerad indikator på en korrekt vald, effektiv dos av läkemedlet.
Kräkningar kan vara ett av symtomen på känslomässig nöd. Som regel, med psykiska störningar finns det inget smärtsyndrom, det finns inga synliga störningar associerade med matintag, det finns inga andra symtom på patologin i mag-tarmkanalen (rapningar, flatulens, diarré eller förstoppning). Men med en detaljerad förhör av patienten, med noggrann observation av hans beteende, är det möjligt att fastställa ytterligare symtom på en psykisk störning.

Men kräkningar är inte nödvändigtvis ett tecken på något medicinskt tillstånd. Detta är den viktigaste försvarsmekanismen som skyddar människokroppen från att giftiga ämnen tränger in i den.

Om du har ätit en produkt av dålig kvalitet eller drack för mycket alkohol, blir kroppen av med dessa ämnen genom kräkningar. Engångs kräkningar eller flera kräkningar är inte farliga, och du bör inte försöka hålla det. Tvärtom, i sådana fall är det nödvändigt att hjälpa kroppen att bli av med gifter. Efter att kroppen har rensat magen från giftiga ämnen lindras det allmänna tillståndet och kräkningarna slutar.

Men det finns fall där okänslig kräkning eller kräkning vid en fontän uppträder, och patienten helt enkelt inte klarar det, tappar en betydande mängd vätska och viktiga elektrolyter med kräkningar, då är det nödvändigt att sluta kräkas med hjälp av läkemedel.

Även om kräkningar är en försvarsmekanism kan det vara farligt och leda till utveckling av olika komplikationer.

Komplikationer som kräkningar kan orsaka

Ofta upprepade kräkningar kan orsaka uttorkning av kroppen och utvecklingen mot denna bakgrund av hypovolemi (minskning av volymen cirkulerande blod), hypokloremi, hypokalemi, hyponatremi (minskning av halten klor, kalium, natriumjoner i blodplasman), metabolisk alkalos (förskjutning i syra-bastillståndet i blodet i alkaliska sidan). Brott mot blodets elektrolytkomposition, förtjockning av blodet, metaboliska förändringar kan leda till störningar i hjärt-kärlsystemet, njurarna, kan till och med orsaka förlamning, medvetsstörningar.

Långvarig intensiv kräkning kan kompliceras av bildandet av tår i magslemhinnan, utvecklingen av massiv gastrisk blödning (Mallory-Weiss syndrom).

Hos medvetslösa patienter, hos försvagade personer, kan kräkningar få kräkningar att komma in i luftvägarna, aspiration, med efterföljande utveckling av aspirationspneumoni eller till och med dödsfall.

Behandla illamående och kräkningar

Först och främst måste du ta reda på vad som exakt orsakade kräkningarna. Ibland kanske det inte räcker att ordinera antiemetika ensam. Särskilt:

Med ökat intrakraniellt tryck är det nödvändigt att normalisera det, om möjligt (med cerebralt ödem, antiödembehandling utförs, diuretika ordineras).

I en hypertonisk kris ordineras läkemedel som har en blodtryckssänkande effekt.

Vid endokrina störningar är det nödvändigt att uppnå kompensation för den underliggande sjukdomen för att välja en adekvat ersättningsterapi.

Med svår förgiftning av kroppen, som förekommer i systemiska infektiösa patologier, är det nödvändigt att utföra massiv infusionsbehandling (avgiftning).

Som en symptomatisk behandling av kräkningar har blockerare av dopamin- och serotoninreceptorer (cerukal, metoklopramid) bäst effekt. Dessa läkemedel hjälper till med nästan alla typer av kräkningar, med undantag av psykogen eller vestibulär kräkningar.

Vid psykogen kräkningar prioriteras utnämningen av låga doser neuroleptika (etaperazin).

För vestibulär kräkningar (orsakad av en patologi i innerörat) används antihistaminer (prometazinhydroklorid).

Diagnos av sjukdomar

Transaminasaktivitet hos patienter med kärlkramp

Aktiviteten av glutamin-pyruvic (HPT) och glutamin-oxaloacetic (GSHT) transaminaser studerades av oss hos 30 patienter med kärlkramp (8 - allvarligt sjuk, 14 - måttligt svår, 6 - lätt sjuk). Aktiviteten hos de nämnda enzymerna

Allergener som orsakar matallergier

Med vår diet kan allergener vara mjölk, ägg, fisk, citrusfrukter, mjöl; mindre vanliga allergener är kött, särskilt fläsk- och hästkött, spannmål (råg, vete, bovete och havregryn, majs, ris), baljväxter, frukt (krusbär, päron, apelsiner, bananer

Allergiska tester vid diagnos av atopiska sjukdomar

Med upptäckten av reagens som IgE blev det möjligt att detektera sensibilisering med hjälp av in vitro-metoder. Klinisk diagnos av atopiska sjukdomar är endast tillåten i specialiserade laboratorier. Hudtester utförda som

Amnioskopi under graviditeten

Denna metod föreslogs först av Saling i syfte att detektera mekonium i fostervätska med en hel fosterblåsa. Närvaron av det senare kunde bedömas av den gröna färgen på vattnen som är genomskinliga genom bubblan. I framtiden utvidgades omfattningen av denna metod och den började användas för att diagnostisera en sjukdom hos ett intrauterint foster med hemolytisk sjukdom.

Fostervattensprov, studie av fostervattens egenskaper

För att fastställa tillståndet för det intrauterina fostret med isoserologisk oförenlighet med moderns och fostrets blod har metoden för fostervattensprövning nyligen börjat användas. Det möjliggör, baserat på studien av de fysiska och kemiska egenskaperna hos fostervätska, att få mer tillförlitlig information om fostrets tillstånd jämfört med andra metoder.

Arteriell kurvanalys hos barn

Den arteriella kurvan indikerar en förändring i volymen av artärerna till följd av en förändring i blodtrycket som strömmar till dem. Förändringen i tryck undersöks med en adapter baserad på principen om en piezoelektrisk mikrofon och vågformen registreras vanligtvis med hjälp av en elektrokardiograf.

Vinkurvanalys hos barn

Registreringen och analysen av venkurvan var en av de mest användbara och ur många synvinkelar lämpliga metoder innan EKG-spridningen sprids. Som en oberoende undersökningsmetod används registreringen av den venösa kurvan nästan aldrig idag, utan för jämförelse i fonokardiografi

Analys av avföring hos ett barn, laboratoriediagnostik

Palltestning är av mycket större klinisk betydelse hos barn än hos vuxna. Pallstatus är en viktig indikator på barns hälsotillstånd, särskilt i spädbarn och ung ålder. Förändringar i avföringssammansättningen är ofta det första tecknet på en sjukdom.

Analys av kliniska data för reumatism med metoden för fjärrobservation

Analys av kliniska prövningar, som huvudsakligen baserades på långvarig uppföljning av patienter och "misstänkt" för reumatism, visade att av 510 barn och ungdomar, 274 (53,7%) skickades till en klinik eller till en kardioreumatisk apotek med diagnosen reumatiska lesioner.

Blodprov, erytrocyter i blodet

Erytrocytkurvan liknar hemoglobinkurvan, med den signifikanta skillnaden att efter 14: e dagen minskar erytrocytkurvan signifikant mindre än hemoglobinkurvan.

Urinanalys vid diagnos av njursjukdom

Den brunröda färgen på blöjor hos nyfödda eller spädbarn är ofta inte ett tecken på hematuri utan på hög urindensitet i samband med febersjukdom eller exikos. Det kan också orsakas av urokroma, utfällda urater ("tegel sediment"). Färgämnen från maten

Urinanalys, svar på pressande frågor

Den specifika vikten av urin är förhållandet mellan massan av en viss volym urin och massan av samma volym vatten. Värdet på denna indikator beror på mängden och massan av urinbeståndsdelarna. Glukos och protein påverkar urinens specifika vikt, eftersom de själva har en betydande effekt

Analys av resultaten av klinisk och fonokardiografisk undersökning av patienter med kärlkramp

Klinisk bedömning av dämpning (minskning av amplituden) av I-tonen är svår eftersom dess uppkomst är komplex och inte alla forskare förklaras lika. Alla är överens om att huvudkomponenten som bestämmer

Strävan

Tarmmyiasis - entomos från gruppen av myiasis, kännetecknad av enterit, diarré, buksmärta, kräkningar. Aspirations lunginflammation är en inflammation i lungorna som uppstår när olika ämnen inhaleras eller passivt kommer in i lungorna i en massiv volym, oftast i praktiken - kräkningar. Inflammation uppstår genom de specifika egenskaperna hos ämnen som orsakar starka inflammatoriska reaktioner.

Kolera - akut tarm sapron infektion orsakad av bakterier av arten Vibrio cholerae... Det kännetecknas av en fekal-oral infektionsmekanism, skada i tunntarmen, vattnig diarré, kräkningar, snabb vätskeförlust och elektrolyter i kroppen med utveckling av varierande grad av uttorkning upp till hypovolemisk chock och död. Mänskligheten har genom sin historia då och då lidit av förödande kolerautbrott. Till och med Hippokrates och Galen skrev om denna sjukdom, och många uppgifter tyder på att sjukdomen var känd under antiken och på Ganges-slätten. Mer än 150 serogrupper kända Vibrio cholerae ; de är uppdelade i agglutinerat med typiskt koleraserum O1 och icke-agglutinerat med typiskt koleraserum O1. År 2010 beräknade Världshälsoorganisationen att det fanns mellan 3 och 5 miljoner fall av kolera och 100-130 tusen dödsfall i världen. Dessa sjukdomar inträffade främst i utvecklingsländer. I början av 1980-talet uppskattas dödsgraden till över 3 miljoner per år. Symtomen på sjukdomen orsakas inte av kolera vibrio själv utan av koleratoxin som produceras av den. Inkubationsperioden varar från flera timmar till 5 dagar, oftare 24-48 timmar. Sjukdomens svårighetsgrad varierar från raderade, subkliniska former till svåra tillstånd med svår uttorkning och död inom 24-48 timmar. Om du misstänker kolera läggs patienter snarast på sjukhus på en specialavdelning. Med snabb och adekvat behandling, gynnsam. Förmågan att arbeta är helt återställd inom cirka 30 dagar. I avsaknad av adekvat medicinsk vård är sannolikheten för en snabb död hög.

Strävan - en akustisk effekt under uttalet av ett ljud som uppstår om ligamenten börjar vibrera efter en betydande tidsperiod efter avslutad konsonantartikulation.

Abort - konstgjord graviditetsavbrott. Enligt moderna medicinska standarder utförs abort vanligtvis före 20 veckors graviditet eller, om graviditetsåldern är okänd, när fostret väger upp till 400 g. Aborter klassificeras som säkra och osäkra. En säker abort är när den utförs med deltagande av en kvalificerad professionell med hjälp av godkända och rekommenderade metoder och i en lämplig medicinsk anläggning. Abort anses vara osäkert om det utförs av en person utan medicinsk utbildning eller utbildning, under ohälsosamma förhållanden eller om det utförs av kvinnan själv. I den moderna världen är abortens tillåtlighet och dess gränser en akut kontroversiell fråga som inkluderar religiösa, etiska, medicinska, sociala och juridiska aspekter. I vissa länder har detta problem blivit så akut att det har orsakat en splittrad och hård opposition i samhället. Inducerad abort kan vara medicinsk och kriminell. En viktig plats i kontroversen kring abortproblemet upptar frågan om abort påverkar mental hälsa. I de flesta vetenskapliga publikationer, i WHO: s rekommendationer för förlossningsläkare och gynekologer, presenteras åsikten att de allra flesta kvinnor genomgår abort utan konsekvenser för psyken. Flera studier tyder på att andelen psykisk sjukdom bland kvinnor som har fått abort är betydligt högre jämfört med kvinnor som har fött eller inte har blivit gravida i samma ålder. I den hedniska antiken ansågs graviditetsavbrott vara ganska vanligt. Detta berodde på tanken att en nyfödd ansågs människa först efter sublatio-riten, när fadern, som höjde barnet över huvudet i templet, kände igen honom som en ny familjemedlem. Enligt WHO utförs cirka 46 miljoner inducerade aborter årligen i världen, vilket är 22% av antalet observerade graviditeter. Denisov B. P. Sakevich V. I. Kommer Ryssland att gå från abort till familjeplanering?

Medicinsk abort kan utföras i upp till 42 dagars amenorré om graviditet i livmodern upptäcks. Den mest effektiva är medicinsk abort under perioder upp till 4 veckor, när ägget fortfarande är svagt fäst vid livmodern, och hormonella förändringar i kvinnokroppen inte är så uttalade.

Apomorfin - medicin. Det är en halvsyntetisk alkaloid erhållen från morfin när den utsätts för saltsyra. Detta tar bort syrebryggan som är karakteristisk för morfinalkaloider, och som ett resultat av molekylär omläggning bildas en ny tetracyklisk förening. Apomorfin behåller några av morfins farmakologiska egenskaper. Det har en svag analgetisk aktivitet, har en deprimerande effekt på andningscentret. Effekten av apomorfin på den kemoreceptorutlösande zonen i medulla oblongata är särskilt uttalad, vars excitation orsakar dess starka emetiska effekt. Vitt, något gråaktigt eller något gulaktigt kristallint pulver, luktfritt. Det blir grönt i luften och i ljuset. Det är svårt att lösa sig i vatten och alkohol. Det metaboliseras i levern med bildandet av glukuronider. Det utsöndras av njurarna i form av metaboliter, huvudsakligen parade föreningar, 4% - oförändrat. Kronisk alkoholism. Behovet av att snabbt ta bort giftiga ämnen och mat av dålig kvalitet från magen. Överkänslighet, magsår och 12 tolvfingertarmsår, risken för gastrointestinal blödning; angina pectoris, kardioskleros, cerebral ateroskleros; arteriell hypotoni; öppna former av tuberkulos med håligheter och en tendens till lungblödning; tillstånd efter brännskador i magen med syror och alkalier; graviditet, ålderdom; förgiftning med opiater och ångestdämpande medel. Som ett emetikum används apomorfinhydroklorid när det är nödvändigt att snabbt ta bort giftiga ämnen och mat av dålig kvalitet från magen, särskilt när det är omöjligt att tvätta magen. Effekten inträffar inom några minuter efter subkutan injektion. Injiceras under huden för vuxna vid 0, 002-0, 005 g, barn - vid 0, 001-0, 003 g. Apomorfin bör användas med försiktighet; hos vissa patienter kan kollaps utvecklas, visuella hallucinationer kan förekomma, hos personer med traumatisk encefalopati kan det finnas neurologiska störningar. Allergiska reaktioner är möjliga. Tillverkningsmetod: pulver; 1% lösning i 1 ml ampuller i en förpackning om 5 eller 10 ampuller.

För användning vid alkoholism förpackas pulvret på apotek på specialiserade medicinska institutioner i gelatinkapslar om 10; 20; trettio; 40; 60 och 80 mg med tillsats av askorbinsyra för att öka beredningens stabilitet till en total pulvermassa av 200 mg. Lagring: Lista A. William Burroughs i sina böcker Naked Lunch och The Soft Machine beskriver möjligheten till apomorfinbehandling för opiatberoende.

Kräkningar - reflexutkast av maginnehållet genom munnen. Kräkningar orsakas främst av sammandragning av magmusklerna; medan magutloppet är tätt stängt, slappnar magkroppen av, öppningen till magen öppnas, matstrupen och munhålan expanderar. Hela denna reflexhandling regleras av kräkningscentret i medulla oblongata. Kräkningar föregås vanligtvis av illamående, ofrivilliga sväljrörelser, snabb andning, ökad saliv och tårar. Kräkningen består vanligtvis av matrester, magsaft, slem; kan innehålla galla och andra föroreningar.

Kaliumantimonyltartrat - en komplex förening av antimonoxid och kaliumtartrat. Vid uppvärmning till 100 ° torkar den ut. Det erhålls genom inverkan av antimonoxid Sb2O3 på en vattenlösning av kaliumvätetartrat. Det används inom medicin, veterinärmedicin, homeopati, som ett smärtstillande medel och slemlösande medel, i analytisk kemi för bestämning av fosfater, som ett mordant i bomullstryck.

Zooplankton - en del av plankton som representeras av djur som inte kan motstå strömmar och bärs med vattenmassor. Zooplankton innehåller traditionellt också ganska stora heterotrofa protister - encelliga och koloniala. Zooplankton innehåller representanter för de flesta typer av djurriket. I de flesta vattenförekomster är den största gruppen av djurplankton små kräftdjur.

Kol detonation - antändning av kol på ett explosivt sätt i den degenererade kärnan av stjärnor, en analog av en heliumblixt.

Svärmar - eller parning av insekter - en mer eller mindre långvarig flygning av insektsimago, genomförd med ett speciellt syfte - kopiering i luften.

Död när man hittar ett lik huvudet nere?

Så trots allt är ett lik redan ett lik.

Jag vet inte, men om du tänker på det kan kräkningar i denna position inte komma in i luftvägarna, för när du kräks är det viktigaste att ta rätt hållning.

Lungödem är ett patologiskt tillstånd där transudat ackumuleras i interstitium och / eller alveoler i lungorna. Detta tillstånd är livshotande för djuret och kräver omedelbar läkarvård.

Det kan finnas flera orsaker till utvecklingen av lungödem:

1) kardiogen

2) icke-kardiogena: infektionssjukdomar, allvarliga systemiska sjukdomar, luftvägsobstruktion, gasförgiftning, aspiration, med pankreatit, njursvikt, sepsis, etc.

Varför är denna patologi så farlig för djuret? I ett tillstånd där lungvävnaden innehåller vätska istället för luft, börjar kroppen drabbas av syrebrist. Sådan hypoxi medför störningar av de vitala organen - njurar, lever, hjärtmuskel och hjärna.

Lungödem manifesterar sig med följande symtom:

1) takypné

2) andning av buken eller bröst-buken

3) cyanos i slemhinnorna, ibland, särskilt hos katter med rosa näsa och lätt hår i öronen, kan blå hud hittas.

4) Djuret börjar andas med en öppen mun, tar en tvingad ställning med armbågarna isär, i kritiska situationer - ligger på sidan

5) Under avancerade förhållanden, även utan extra utrustning, kan du upptäcka att djuret andas med väsande andning

6) Hosta med vätska

Om ett av dessa tecken hittas måste du omedelbart ta med djuret till kliniken. Vid ankomsten till veterinärkliniken måste receptionisten / läkarna informeras om att djuret är i allvarligt tillstånd.

På kliniken tas röntgen utan att misslyckas.

Alla djur som diagnostiserats med lungödem rekommenderas starkt att lämnas på intensivvårdsavdelningen i veterinärkliniken, eftersom detta tillstånd kräver konstant övervakning, syrebehandling och intensiv avsvällande medel. I händelse av att lungödem leder till andningssvikt i terminalstadiet eller i avsaknad av positiv dynamik vid terapi används en ventilator.

Fotogen är en produkt av oljeraffinering och huvudområdena för dess användning har alltid varit långt ifrån medicin. I varje medicinsk referensbok kan du hitta en indikation på dess ovillkorliga skada på människokroppen:

”Fotogen har psykotropa, hepatotoxiska, nefrotoxiska, pneumotoxiska effekter. Förgiftning kan ske både genom inandning av ångor och genom intag. Symtom: När det intas, luktar det fotogen från munnen, smärta och sveda i munnen och buken, illamående, ibland kräkningar, diarré. I svåra fall noteras hudens gulhet, leverförstoring. Utvecklingen av konvulsivt syndrom, akut psykos är möjlig. När giftiga ämnen sugs upp mot bakgrund av kräkningar uppstår bröstsmärtor, andfåddhet, hosta, blodig sputum och blå hud. När ångor inandas noteras yrsel, huvudvärk, agitation, alternerande med depression. I svåra fall - konvulsivt syndrom och koma, utveckling av lungödem med ett eventuellt dödligt utfall. "

Även om det i alternativ medicin används fotogen för att behandla angina:

". Angina

Angina är en akut allmän infektionssjukdom med den mest uttalade lokala inflammatoriska processen i tonsillerna. Palatin mandlar påverkas oftare. Angina är vanligare på våren och hösten.

Behandlingsmetoder:

10 droppar fotogen späds i 50 gram varmt vatten. Den resulterande lösningen gurglas efter måltider varje dag i en vecka. Därefter tas en paus i 1-2 veckor.

Applicering av fotogen i form av en kompress: tyget fuktas i uppvärmd fotogen, vrides sedan ut och lindas runt halsen. En halsduk eller ulltyg läggs ovanpå. Kompressen hålls så länge som möjligt.

För behandling av kärlkramp används också smörjning med fotogen. För att göra detta måste du spola bomullsull på en tunn lång pinne och doppa den i raffinerad fotogen. Inflammerade mandlar smörjs med fotogen var halvtimme. Vid en avancerad form av tonsillit, när abscesser redan har bildats på tonsillerna, rekommenderas det starkt att inte smörja dem med fotogen.

Sköljning med en svag lösning av renad fotogen används ofta. För detta ändamål, lösa upp en halv matsked te soda i ett glas varmt kokt vatten. 1 matsked fotogen tillsätts till den resulterande lösningen. Förloppet för sådan behandling är 6-8 dagar, sköljningsfrekvensen är 4 - 12 gånger om dagen. "

P.S. Att behandla halsont i ett par veckor med fotogen är farligt! En infektiös inflammatorisk process kan utvecklas och sjunka ner i nedre luftvägarna.

Oralt intag av destillationsprodukter orsakar irritation i slemhinnorna i övre mag-tarmkanalen. Om stora mängder av dessa produkter sväljs liknar symtomen vid inandning. Ganska ofta kommer uppkastning eller kräkningar att resultera i aspirering av destillerad olja i luftstrupen. På grund av den låga ytspänningen hos dessa ämnen kan även små mängder av dem spridas mycket genom lungorna och orsaka lungödem och lunginflammation. Lungskador kan också orsakas av absorptionen av svällda oljedestillat från mag-tarmkanalen. Fotogen är emellertid åtminstone 100 gånger mer giftigt genom intratrakeal inträde i kroppen än per oral väg.

Vid behandling av patienter med oljedestillationsförgiftning bör risken för aspiration i lungorna undvikas. Om patienten hostar har aspiration troligen redan uppstått.

Om stora mängder av dessa ämnen sväljs indikeras gastrisk sköljning. Hos patienter som kan bedöma deras tillstånd kan du framkalla kräkningar. medan patientens huvud ska ligga under låren. I andra fall följer det. utföra magsköljning, men först efter införandet av ett endotrakealt rör med en uppblåsbar manschett. Du kan ge patienten en saltlösning. Offren för fotogenförgiftning bör läggas på sjukhus i minst 24 timmar för att övervaka deras tillstånd.

Om symtom eller tecken på lungirritation uppträder ska patienten ges syre. Steroider verkar vara ineffektiva och kontraindicerade.

Antibiotikaprofylax är inte indicerat. Det kan finnas ett behov av symptomatisk behandling för depression eller kramper i centrala nervsystemet.

När jag förgiftades med klonidin uppstod det yrsel upp till medvetslöshet, lågt blodtryck, avstängning, sömnbehov, och efter att jag satt på flera droppare och tvättat i flera timmar började tecknade serier. Det vill säga något som en narkotisk dröm, mycket vackra, ljusa färger, animering. Jag hade tur att jag bara drack apelsinjuice med klonidin. Jag drack, satte mig bakom ratten och gick till klubben för att umgås. En timme senare leddes jag och min intuition berättade för mig att flickorna hade mobbad mig. Själv körde jag hem på autopilot, ringde själv en ambulans, gav dem min egen diagnos. Om tjejerna gjorde en klonidin-vodka-cocktail kan resultatet bli dödligt.

Efter 12 timmar flydde jag med ambulansen och lade mig hemma. Endast droppare hjälper. Skynda dig. Det har gått tre dagar nu, låt oss hoppas att din pappa lever. Och redo för gärningar.

Chockbehandling måste uppfylla kraven för akutbehandling, det vill säga det är nödvändigt att omedelbart applicera läkemedel som ger effekt omedelbart efter introduktionen. Fördröjning i behandlingen av en sådan patient kan leda till utvecklingen av grova mikrocirkulationsstörningar, uppkomsten av irreversibla förändringar i vävnader och vara den omedelbara dödsorsaken. Eftersom en minskning av vaskulär ton och en minskning av blodflödet till hjärtat spelar en viktig roll i mekanismen för chockutveckling, bör terapeutiska åtgärder främst syfta till att öka venös och artär ton och öka volymen vätska i blodomloppet.

Först och främst läggs patienten horisontellt, det vill säga utan en hög kudde och syrebehandling tillhandahålls. Huvudet ska vändas på sidan för att undvika aspiration av kräkningar vid kräkning. att ta mediciner genom munnen är naturligt kontraindicerat. I chock kan endast intravenös infusion av läkemedel vara fördelaktigt, eftersom en störning i vävnadscirkulationen stör absorptionen av läkemedel som administreras subkutant eller intramuskulärt, liksom tas oralt. Visar en snabb infusion av vätskor som ökar volymen av cirkulerande blod: kolloidala och saltlösningar för att öka blodtrycket till 100 mm Hg. Konst. Isoton natriumkloridlösning är ganska lämplig som en initial akutbehandling, men med transfusion av mycket stora volymer kan det utveckla lungödem. I avsaknad av tecken på hjärtsvikt injiceras den första delen av lösningen i en ström. Om chock orsakas av akut blodförlust ges blodtransfusioner eller blodersättningsvätskor om möjligt.

Vid kardiogen chock, på grund av risken för lungödem, ges kardiotoniska och vasopressorläkemedel - pressoraminer och digitalis-läkemedel. För anafylaktisk chock och stöttålig mot införande av vätskor är behandling med pressoraminer också indicerad.

Noradrenalin verkar inte bara på blodkärlen utan också på hjärtat - det förstärker och påskyndar hjärtslag. Noradrenalin injiceras intravenöst med en hastighet av 1-8 μg / kg / min. I avsaknad av en dispenser, gör så här: 150-200 ml 5% glukoslösning eller isoton natriumkloridlösning med 1-2 ml 0,2% noradrenalinlösning hälls i droppan och klämman ställs in så att injektionshastigheten är 16-20 droppar per minut. Kontrollera blodtrycket var 10 - 15 minuter, vid behov, dubbla introduktionshastigheten. Om läkemedelsadministrationen upphör i 2 till 3 minuter inte orsakar ett upprepat tryckfall kan infusionen avslutas samtidigt som man fortsätter att kontrollera trycket.

Dopamin har en selektiv vaskulär effekt. Det orsakar vasokonstriktion i hud och muskler, men utvidgar kärlen i njurarna och inre organ. Dopamin injiceras intravenöst med en initial hastighet på 200 μg / min. I frånvaro av en dispenser kan följande schema användas: 200 mg dopamin späds i 400 ml saltlösning, den initiala administreringshastigheten är 10 droppar per minut, i avsaknad av effekt ökar administrationshastigheten gradvis till 30 droppar per minut under kontroll av blodtryck och urinproduktion.

Eftersom chock kan orsakas av olika anledningar, tillsammans med införandet av vätskor och vasokonstriktorer, behövs åtgärder mot det ytterligare inflytandet av dessa orsaksfaktorer och utvecklingen av patogenetiska kollapsmekanismer. Med takyarytmier är valet av elektropulsbehandling med bradykardi - elektrisk stimulering av hjärtat. Vid hemorragisk chock kommer åtgärder som syftar till att stoppa blödningar fram. Vid obstruktiv chock är patogenetisk behandling trombolys vid lungtromboembolism, pleural dränering i spänd pneumothorax, perikardiocentes i hjärttamponad. Punktering av perikardiet kan kompliceras genom skada på hjärtinfarkt med utveckling av hemoperikardium och dödliga rytmstörningar, därför

Främmande kroppar som kommer in i luftvägarna under djup inspiration kan orsaka kvävning. Hos spädbarn, när de matar dem i horisontellt läge eller vid kräkningar, kan aspirationsföremål vara matmassor eller en dummy, hos förskolebarn och skolbarn är det vanligtvis knappar, pärlor, knappar, små naglar, ärtor, frön, nötter.

Varje litet föremål i munnen, under skratt, gråter av skräck, med djupt andetag kan komma in i struphuvudet och luftstrupen. Smärtsamma fenomen är olika beroende på den främmande kroppens storlek, natur, form och platsen för dess fördröjning. En främmande kropp orsakar blockering av luftvägslumen, irritation i slemhinnan, vilket resulterar i att svullnad utvecklas och spasmer uppträder.

Symtom som indikerar att en främmande kropp tränger in i luftvägarna:

den plötsliga utvecklingen av en kvävningsattack hos ett barn som lekte med små föremål eller kvävde medan de åt;

cyanos i läppar och ansikte;

svår återkommande hostanfall.

Stora främmande kroppar, särskilt de med ojämna kanter, stannar i struphuvudet, oftare mellan stämbanden, mindre ofta under dem.

De karaktäristiska tecknen för struphuvudets främmande kroppar är följande:

andfåddhet, periodiska attacker av kvävning;

smärtsam, krampaktig hosta

ömhet i struphuvudet;

normal eller låggradig feber;

frånvaro av katarrala fenomen i svalget;

med en främmande kropp med skarpa kanter - smärta i struphuvudet och struphuvudet och blod i slemhinnan.

Om en främmande kropp övervinner naturliga reflexer kan den fastna antingen i luftstrupen eller i bronkierna. I luftstrupen orsakar en främmande kropp, förutom andningssvårigheter, periodiska allvarliga attacker av kikhosta och når kvävningspunkten. Ansiktet blir cyanotiskt, slem frigörs, ibland blandat med blod. Rösten är hes. Barnet är extremt rastlöst. Under andningen dras in mjukvävnaderna i den epigastriska regionen.

En rörlig främmande kropp i luftröret identifieras av ett kvällande ljud. Små främmande kroppar, särskilt de med en jämn yta och rund form, kan komma in i bronkierna och orsaka atelektasbildning, kvardröjande purulent bronkier och orsaka kronisk lunginflammation. Vid långvarig bronkit eller kronisk lunginflammation är det nödvändigt att komma ihåg att en främmande kropp i bronkierna kan vara deras källa, och undersöka patienten noggrant i detta avseende.

Röntgenundersökning kan bara upptäcka en kontrasterande främmande kropp. Akut lokal lungdistans distalt från en främmande kropp misstänks för aspiration. Med icke-kontrasterande främmande kroppar i bronkierna gör tomografi det möjligt att klargöra deras lokalisering, position och form.

Om det är känt att den instängda främmande kroppen inte har skarpa kanter, bör du först och främst höja barnet vid benen och försöka ta bort främmande kropp från luftvägarna genom att knacka på ryggen. Ibland fungerar det. Om denna metod är ineffektiv är det nödvändigt att skyndsamt leverera barnet till kirurgisk eller otolaryngologisk avdelning för att ta bort en främmande kropp från luftvägarna med hjälp av struphuvud eller bronkoskop. I svåra fall, åtföljd av kvävning, är det nödvändigt att tillgripa trakeotomi.

De vanligaste dödsorsakerna hos alkoholister är:

- blödning från matstrupen i matstrupen - kräkningar av blod

- lungemboli - medvetslöshet, blå missfärgning av den övre halvan av kroppen

- hjärtinfarkt - klassisk - allvarliga bröstsmärtor, andfåddhet, skumning i munnen

- allvarliga arytmier med baksmälla - hjärtat verkar hoppa ut nu

- stroke - ansiktet är vridet, ena sidan av kroppen tas bort

Stängning av luftvägarna är en relativt vanlig typ av mekanisk kvävning, som uppstår när mjuka föremål (mjukpapper, papper, bomullsull) lokaliseras i munhålan med sin fyllning, i nasofarynx med stängningen av lumen vid ingången till struphuvudet - den så kallade munkavle. Olika fasta föremål tränger in i luftvägarnas lumen - bitar av mat, proteser, knappar, ärtor, delar av barnleksaker etc. De täpper i regel glottisens lumen, som fungerar som ett hinder för fri passage av luft. När kräkas aspireras stänger de luftvägarnas lumen, inklusive små bronkier. Denna typ av mekanisk kvävning förekommer i ett antal sjukdomar som åtföljs av en kränkning av svalreflexen, med stark alkoholförgiftning och kan också förekomma under kliniska förhållanden när kräkningar kommer in i luftvägarnas lumen med felaktig bedövning och samtidig dragning av tungan.

Mekanismen för utveckling av kvävning när luftvägarna stängs av olika föremål och vätskor är i grunden densamma, men beroende på effekten av främmande föremål på enskilda delar av luftvägarna och djupet av deras penetration läggs faktorer som direkt påverkar dödsbilden till. Om främmande kroppar tränger in i luftvägarna kan döden inträffa av kvävning (stängning av luftvägarna) eller av chock på grund av irritation i slemhinnorna (struphuvud, luftstrupe, bronkier), vilket leder till reflex hjärtstopp. Från chock inträffar döden mycket snabbt, på några sekunder, med kvävning, observeras alla steg som beskrivs ovan, som varar 5-6 minuter.

När mjuka föremål införs i munhålan och lumen i ingången till struphuvudet stängs utvecklas en patofysiologisk bild som motsvarar det vanliga förloppet av kvävning med uttalade kvävtecken. När fasta kroppar tränger in i luftvägarna utvecklas också tecken som är karakteristiska för akut hypoxi. Stora främmande föremål tränger vanligtvis inte in utanför struphuvudet, men orsakar en skarp irritation av grenarna i den överlägsna struphuvudens nerv och som ett resultat en reflexkramp i glottis, vilket är dödligt. En särskilt viktig roll i dödsbilden spelas av reflexeffekten när främmande kroppar tränger in i luftvägarna hos barn. Små föremål (knappar, bollar, ärter) kan sugas in i luftvägarna, vilket blockerar bronkierna med motsvarande diameter, vilket orsakar emfysem hos enskilda lungor. Ibland kan främmande föremål, belägna fritt i luftstrupen och stora bronkier, röra sig i andfåddhet. Rörelsen av främmande föremål irriterar ändarna av den nedre struphuvudnerven och luftrörets nerver, liksom nerverna som innerverar bronkierna, vilket leder till en skarp kramp i glottis med den efterföljande utvecklingen av akut asfyxi. Hos äldre kan irritation av den överlägsna larynxnerven med främmande föremål leda till snabb hjärtstopp vid kvävning.

Asfyxi kan utvecklas när kräkningar kommer in i luftvägarna. Med en stor mängd kräkningar upphör luft att komma in i lungorna och de små och minsta bronkierna är igensatta med matbitar. Med en relativt liten mängd kräkningar fångade i luftvägarna är ett av de ledande ögonblicken i dödsbilden reflexkramp i glottis på grund av irritation i slutet av luftrörets nerver och bronkier. Kramp i glottis leder till en ökning av intrapulmonärt tryck, vilket främjar djup penetration av matmassor i de små och minsta bronkierna.

Diagnos av dödsfall på grund av stängning av luftvägar är i de flesta fall inte särskilt svårt. Närvaron av mjuka föremål som fyller munhålan indikerar en specifik typ av mekanisk kvävning. I detta fall kan det finnas områden med sediment på huden runt munens och slemhinnan på läpparna, som bildas när främmande föremål införs i munhålan. Den mjuka gommen pressas vanligtvis mot nasofarynxens baksida. När man undersöker struphuvudet, luftstrupen och stora bronkier finns olika typer av främmande föremål; ibland kan man se det skadade epitelet med blödningsområden i stämbanden. Hyperemi i slemhinnorna i luftstrupen och bronkierna i närvaro av enstaka fasta kroppar i deras lumen bekräftar också döden från obstruktion. Detekteringen av livsmedelsinnehåll längs hela andningsvägarna indikerar kvävning med kräkningar. Samtidigt är lungorna emfysematöst utvidgade, ojämnt knöliga, hårda små inneslutningar bestäms för beröring. På lungskäret strömmar matmassor ut ur de små bronkierna och släpps ut när de pressas. I stora bronkier, luftstrupe, munhålan, matstrupen och magen finns identiskt matinnehåll.

Man bör komma ihåg att tillhandahållandet av medicinsk vård med användning av konstgjord andning, åtföljt av tryck på bröstet och buken (särskilt med mage som överflödar av mat) kan få matinnehållet att flytta från magen till matstrupen och sedan rinna in i övre luftvägarna. Samma fenomen observeras ibland med uttalad ruttnande av liket. I dessa fall finns matmassor endast i luftstrupen och stora bronkier. Det finns inga tecken på irritation i slemhinnorna i övre luftvägarna.

När man tar bort inre organ från brösthålan måste man vara försiktig, eftersom experten, som klämmer på halsorganen med handen, artificiellt kan trycka det oavsiktligt intagna matinnehållet från luftstrupen in i lumen i bronkierna av medelstor och liten kaliber, vilket kan leda till en felaktig bedömning av deras påstådda ambition in vivo.

Lösa kroppar när man undersöker ett lik finns på kläder, ansikte, de fyller näsgångarna och munhålan. På grund av ofrivilliga sväljrörelser kan sand, korn ofta ses i matstrupen och magen. I luftvägarna finns det ett stort antal "lösa kroppar, som med aktiv aspiration täpper till de små och minsta bronkierna, och enskilda små partiklar (sand, etc.) finns även i alveolerna, vilket bekräftas av mikroskopiska studier av lungvävnaden. Lungorna är emfysematösa svullna, vid beröring och på väluttryckt crepitus bestäms i avsnitten.

uppträder ofta i koma, anestesi, svår alkoholförgiftning eller när centrala nervsystemet är deprimerat på grund av andra orsaker, dvs. i fall där hostmekanismen är trasig. När matmassor tränger in i luftvägarna utvecklas slemhinnans reaktiva ödem, med aspiration av sur magsaft, giftigt ödem i luftvägarna ansluter sig till det lokala reaktiva ödemet. Kliniskt manifesteras detta av snabbt ökande kvävning, cyanos, uttalad laryngo- och bronkospasm och ett blodtrycksfall.
Tabell 5.2. Akut obstruktion av nedre luftvägarna

Orsak	Kliniska tecken	Akutvård
Strävan kräkas	Snabbt ökning av kvävning, cyanos, struphuvud och bronkospasm, fallande blodtryck	Ge patienten en dräneringsposition, rengör orofarynxen. Utför trakealintubation och aspiration av innehållet i luftstrupen och bronkierna. Inför 20 ml isoton natriumkloridlösning i röret, följt av sug
Strävan Blod	Ökande kvävning på grund av obstruktion av bronkialträdet	Med blödning från övre luftvägarna och intakt medvetande - främre eller bakre tamponad i näshålorna och kirurgisk kontroll av blödning. Vid medvetslöshet - trakealintubation och återställande av NDP: s öppenhet
Aspiration av vatten	Laryngo- och bronkospasm, cyanos, andfåddhet	Vid medvetslöshet, trakealintubation och sug av trakeo-bronkialt innehåll
Strävan solid utländsk nativ kropp	Andfåddhet, hosta, gasp, stridor, cyanos	Se bordet. 5.1
Anafylaxi	Totalt struphuvud och bronkospasm, cyanos, progressiv kvävning mot bakgrund av vasomotorisk atoni	Injicera intravenöst eller intramuskulärt 0,5 ml 0,1% adrenalinlösning, ordinera 60-90 mg prednisolon, antihistaminer

Sugning av blod är särskilt farligt när hostmekanismen störs. Blod kan komma från näsa och mun i håligheterna, under trakeostomi, om hemostas är otillräcklig eller från bronkialkärlen. Blod koagulerar i bronkiolerna och med ett ökat syreinnehåll i den inhalerade gasblandningen - även i stora bronkier och luftstrupe, vilket leder till luftvägsobstruktion.
Behandling. Vid blödning från mun och näsa och bibehållen medvetande utförs främre eller bakre tamponad i näshålan och kirurgisk kontroll av blödning. En patient med svårt aspirationssyndrom i ett medvetslöst tillstånd ges en position som säkerställer dränering av luftvägarna. Orofarynxen rengörs snabbt, luftröret intuberas och med hjälp av sug återställs luftstrupen och bronkierna. Inflation av manschetten i endotrakealtuben skyddar trakeobronkialt träd från återinträde av blod från övre luftvägarna.
Vid blödning från bronkierna är det viktigt att fastställa från vilken lung det kommer. För detta utförs en brådskande bronkoskopi. Efter att ha fastställt blödningskällan placeras patienten på sin sida så att den blödande lungan är under. Hemostatiska medel (plasma, aminokapronsyra, kalciumpreparat etc.) administreras. En brådskande röntgen av bröstet och kirurgisk kontroll av blödning indikeras.

Massiv sugning av vatten in i lungorna leder till svår hypoxi på grund av fullständig andning och gasutbyte. Även med måttlig aspiration av vatten (1-3 ml / kg) uppträder laryngo- och bronkospasm, blodskiftning i lungorna, vilket leder till betydande störningar i gasutbytet.
Behandling. Med signifikant hypoxi och medvetslöshet bör orofarynxen rengöras, trakealintubation och utsöndring avlägsnas från luftstrupen och bronkierna. Vid apné utförs mekanisk ventilation vid hjärtstillestånd - hela komplexet av återupplivningsåtgärder.
Partiell obstruktion av luftstrupen med en fast främmande kropp manifesteras av hosta, kvävning och andfåddhet. Vid fullständig hinder kan offret inte andas eller tala. Om obstruktionen är ofullständig och gasutbytet inte försämras, indikeras inte kirurgiskt ingrepp - patienten måste fortsätta att hosta, eftersom hostan vanligtvis är effektiv. Om det inte är möjligt att eliminera hindren, använd speciella tekniker (se tabell 5.2).
Anafylax inträffar som en specifik antigen-antikroppsreaktion eller som en överkänslighetsreaktion mot vissa, oftast medicinska ämnen. Vid patogenesen av anafylaktisk reaktion fästs den största vikten på frisättningen av histamin och andra mediatorer som inte bara påverkar vaskulär ton utan också luftens släta muskler. Orsaken till anafylaktisk reaktion kan vara administrering av läkemedel, inklusive antibiotika, infusionsmedia (speciellt av proteinkaraktär) etc. Reaktionen inträffar vanligtvis omedelbart - inom 30 minuter - och manifesterar sig i form av svår laryngospasm och bronkospasm, progressiv kvävning, ibland mot bakgrunden vasomotorisk atony.
Behandlingen består i att omedelbart stoppa administreringen av läkemedlet som orsakade den anafylaktiska reaktionen. Om luftvägsobstruktionen inte åtföljs av chock, injicera 0,5 ml 0,1% adrenalinlösning subkutant eller intramuskulärt; med anafylaktisk chock - 1-2 ml intravenöst. Om dessa medel är otillräckliga, upprepa införandet av adrenalin i samma dos efter 15 minuter. Stora doser kortikosteroider ges samtidigt (t.ex. 60-90 mg prednisolon eller motsvarande doser hydrokortison och dexametason). Antihistaminer anges också. Vid chock indikeras lämplig vätskebehandling.

Mekanisk kvävning - Detta är en helt eller delvis blockering av luftvägarna, vilket leder till en kränkning av vitala organ på grund av syresvält. Asfyxi kan leda till döden om orsaken till dess förekomst inte elimineras i tid. Frekventa offer för kvävning kan vara spädbarn, äldre, patienter med epilepsi och personer som är påverkade av alkohol.

Asfyxi är ett brådskande tillstånd och kräver brådskande åtgärder för att eliminera det. Kännedom om några allmänna regler, som att undersöka munhålan med avseende på närvaron av en främmande kropp, luta huvudet åt sidan för att undvika att sjunka tungan, kan konstgjord andning från mun till mun rädda en människas liv.

Intressanta fakta

Det mest känsliga organet under syresvält är hjärnan.
Den genomsnittliga tiden till döden vid kvävning är 4-6 minuter.
Att leka med kvävning är ett barns sätt att få eufori som ett resultat av olika metoder för kortvarig införande av kroppen i ett tillstånd av syresvält.
Under kvävning är en ofrivillig urinering och avföring möjlig.
Det vanligaste tecknet på kvävning är en krampaktig, smärtsam hosta.
Asfyxi diagnostiseras hos 10% av nyfödda.

Vilka är mekanismerna för kvävning?

För att förstå mekanismerna för utveckling av kvävning är det nödvändigt att i detalj överväga det mänskliga andningssystemet.

Andning är en fysiologisk process som är nödvändig för ett normalt människoliv. Under andningen, när du andas in, kommer syre in i kroppen och när du andas ut frigörs koldioxid. Denna process kallas gasutbyte. Andningsorganen förser alla organ och vävnader med syre, vilket är nödvändigt för att alla celler i kroppen ska fungera.

Luftvägsstruktur:

övre luftvägarna
nedre luftvägarna.

Övre luftvägarna

De övre luftvägarna inkluderar näshålan, munhålan och näsan och munvävnaden. Passerar genom näsan och nasofarynx, värms upp luften, fuktas, rengörs från dammpartiklar och mikroorganismer. En ökning av temperaturen för inandad luft sker på grund av dess kontakt med kapillärerna ( de minsta fartygen) i näshålan. Slemhinnan hjälper till att återfukta den inandade luften. Host- och nysreflexen förhindrar att olika irriterande föreningar kommer in i lungorna. Vissa ämnen som finns på ytan av nasofaryngeal slemhinnan, till exempel lysozym, har en antibakteriell effekt och kan neutralisera patogener.

Således passerar luften genom näshålan och förbereds för vidare inträde i nedre luftvägarna.

Från näsan och munhålan kommer luft in i svalget. Struphuvudet är samtidigt en del av matsmältnings- och andningssystemen och är en anslutande länk. Det är härifrån att mat inte kan tränga in i matstrupen utan i luftvägarna och som ett resultat orsaka kvävning.

Nedre luftvägar

Nedre luftvägarna är den sista delen av andningsorganen. Det är här, eller snarare i lungorna, att gasutbytesprocessen äger rum.

Nedre luftvägarna inkluderar:

Struphuvud... Struphuvudet är en förlängning av struphuvudet. Längst ner gränsar struphuvudet av luftstrupen. Den broskiga ramen fungerar som ett solidt skelett av struphuvudet. Skillnad mellan parat och oparat brosk, som är sammankopplade av ledband och membran. Sköldkörtelbrosket är det största brosket i struphuvudet. Den består av två plattor som är ledade i olika vinklar. Så hos män är denna vinkel 90 grader och syns tydligt på nacken, medan hos kvinnor är denna vinkel 120 grader och det är extremt svårt att märka sköldkörtelbrosket. Epiglottisbrosket spelar en viktig roll. Det är en typ av ventil som inte tillåter mat från struphuvudet att tränga in i nedre luftvägarna. Struphuvudet innehåller också en vokalapparat. Bildandet av ljud sker genom att ändra formen på glottis, liksom genom att sträcka ut stämbanden.
Trakea.Luftröret, eller luftröret, består av bågformigt trakealbrosk. Antalet brosk är 16 - 20 bitar. Tracheans längd varierar från 9 till 15 cm. Slemhinnan i luftstrupen innehåller många körtlar som producerar utsöndringar som kan förstöra skadliga mikroorganismer. Trakeaen, som delar sig, passerar nedanför in i de två huvudbronkierna.
Bronker.Bronkierna är en förlängning av luftstrupen. Den högra huvudbronkusen är större än den vänstra, tjockare och mer vertikal. Precis som luftstrupen består bronkierna av bågformigt brosk. Platsen där huvudbronkierna kommer in i lungorna kallas lungporten. Därefter grenar bronkierna sig upprepade gånger till mindre. Den minsta av dem kallas bronkioler. Hela nätverket av bronkier av olika kaliber kallas bronkialträdet.
Lungor.Lungorna är ett parat andningsorgan. Varje lunga består av lober, medan i den högra lungan finns 3 lober, och till vänster - 2. Varje lunga trängs in av ett grenat nätverk av bronkialträdet. Varje bronkiol slutar ( den minsta bronkusen) övergång till alveolen ( halvklotisk påse omgiven av kärl). Det är här som processen för gasutbyte sker - syre från den inandade luften tränger in i cirkulationssystemet och koldioxid, en av metabolismens slutprodukter, släpps ut med utandning.

Kvävningsprocess

Kvävningsprocessen består av flera på varandra följande faser. Varje fas har sin egen varaktighet och specifika funktioner. I den sista fasen av kvävning sker andningen fullständigt.

I kvävningsprocessen särskiljs 5 faser:

Pre-asfyxi fas. Denna fas kännetecknas av kortvarigt andningsavbrott i 10 - 15 sekunder. Oregelbunden aktivitet observeras ofta.
Dyspnéfas. I början av denna fas ökar andningen och andningsdjupet ökar. En minut senare går utandningen framåt. I slutet av denna fas inträffar kramper, ofrivillig avföring och urinering.
Kortvarig andningsstopp. Under denna period är andningen frånvarande, liksom smärtkänslighet. Fasens varaktighet överstiger inte en minut. Under perioden med kortvarig andningsstopp kan man bara bestämma hjärtets arbete genom att sondera pulsen.
Terminalandning. Försöker ta ett sista djupt andetag. Offret öppnar munnen och försöker fånga luft. I denna fas försvagas alla reflexer. Om ett främmande föremål inte har lämnat luftvägarna i slutet av fasen inträffar ett fullständigt andningsstopp.
Fasen med fullständigt andningsstopp.Fasen kännetecknas av andningscentrets fullständiga misslyckande med att upprätthålla andningsakten. Ihållande förlamning av andningscentret utvecklas.

Reflex hosta
När ett främmande föremål tränger in i andningsorganen uppstår hosta reflexivt. I det första steget av hostreflexen uppstår ett grunt andetag. I händelse av att ett främmande föremål endast delvis stängde luftvägarnas lumen, kommer det med stor sannolikhet att skjutas ut med en tvingad hosta. Om det finns en fullständig blockering, kan ett grunt andetag förvärra kvävningen.

Syre svält
Som ett resultat av fullständig stängning av luftvägslumen leder mekanisk kvävning till andningsstopp. Som ett resultat inträffar syresvält i kroppen. Blodet, som är anrikat med syre i alveolerna vid lungnivån, innehåller extremt små reserver av syre på grund av andningens upphörande. Syre är viktigt för de flesta av kroppens enzymatiska reaktioner. I frånvaro ackumuleras metaboliska produkter i cellerna som kan skada cellväggen. Vid hypoxi ( syresvält) minskar också cellens energireserver kraftigt. Utan energi kan cellen inte utföra sina funktioner på länge. Olika vävnader reagerar olika på syrebrist. Således är hjärnan den mest känsliga och benmärgen är minst känslig för hypoxi.

Störning av det kardiovaskulära systemet
Efter några minuter, hypoxemi ( lågt syreinnehåll i blodet) leder till betydande störningar i hjärt-kärlsystemet. Hjärtfrekvensen sjunker, blodtrycket sjunker kraftigt. Störningar i hjärtrytmen observeras. I detta fall finns det ett överflöd av venöst blod, rikt på koldioxid, av alla organ och vävnader. Det finns en blåaktig hy - cyanos. Den cyanotiska nyansen uppstår på grund av ansamling av en stor mängd protein i vävnaderna, som bär koldioxid. Vid allvarliga kärlsjukdomar kan hjärtstopp inträffa i vilken som helst fas av kvävningen.

Skador på nervsystemet
Nästa länk i kvävningsmekanismen är skador på centrala nervsystemet ( centrala nervsystemet). Medvetandet går förlorat i början av andra minuten. Om flödet av syrerikt blod inte återupptas inom 4-6 minuter börjar nervcellerna dö. För normal funktion måste hjärnan konsumera cirka 20 - 25% av allt syre som tas emot under andningen. Hypoxi kommer att leda till döden vid omfattande skador på hjärnans nervceller. I det här fallet finns det en snabb undertryckning av alla viktiga funktioner i kroppen. Det är därför förändringar i centrala nervsystemet är så destruktiva. Om kvävning utvecklas gradvis är följande manifestationer möjliga: nedsatt hörsel, syn, rumslig uppfattning.

Ofrivilliga urinering och avföring uppträder ofta med mekanisk kvävning. I samband med syresvält ökar excitabiliteten hos de mjuka musklerna i tarmväggen och urinblåsan och sfinkterna ( cirkulära muskler som fungerar som ventiler) slappna av.

Följande typer av mekanisk kvävning utmärks:

Förskjutning. Det inträffar som ett resultat av stängningen av luftvägslumen genom fördrivna skadade organ ( tunga, underkäke, epiglottis, submandibular ben).
Strypning. Det inträffar som ett resultat av att kvävas av händer eller snöre. Denna typ av kvävning kännetecknas av extremt stark kompression av luftstrupen, nerverna och kärlen i nacken.
Kompression. Kompression av bröstet med olika tunga föremål. I detta fall är det omöjligt att göra andningsrörelser på grund av föremålets vikt som pressar bröstet och buken.
Strävan. Penetration i andningsorganen vid inandning av olika främmande kroppar. Kräkningar, blod och maginnehåll är vanliga orsaker till aspiration. Som regel inträffar denna process när en person är medvetslös.
Obturation. Det finns två typer av obstruktiv kvävning. Första typen - kvävning av stängningen av luftvägslumen, när främmande föremål kan komma in i luftvägarna ( mat, proteser, små föremål). Andra typen - kvävning från att stänga munnen och näsan med olika mjuka föremål.

Obstruktiv kvävning är en privat och vanligaste typ av mekanisk kvävning.

Följande typer av obstruktiv kvävning utmärks:

stänga munnen och näsan;
stänga luftvägarnas lumen.

Stänger mun och näsa

Det är möjligt att stänga munnen och näsan på grund av en olycka. Så om en person under ett epileptiskt anfall faller på ett mjukt föremål med ansiktet, kan detta leda till döden. Ett annat exempel på en olycka är när en mamma omedvetet täcker sitt barns näshålighet med sitt bröst när hon ammar. Med denna typ av kvävning kan följande symtom hittas: näsplattning, en blek del av ansiktet som var intill ett mjukt föremål, en blåaktig ansiktsfärg.

Stänger luftvägarna

Stängning av luftvägslumen observeras när en främmande kropp tränger in i dem. Olika sjukdomar kan också tjäna som orsak till denna typ av kvävning. En främmande kropp kan hindra luftvägarna under skräck, skriker, skrattar eller hostar.

Hinder av små föremål förekommer vanligtvis hos små barn. Därför måste du noga övervaka att barnet inte har tillgång till dem. För äldre är kvävning karakteristisk, orsakad av inträde av en protes i luftvägarna. Frånvaron av tänder och som ett resultat dåligt tuggad mat kan också leda till obstruktiv kvävning. Berusning är också en av de vanligaste orsakerna till kvävning.

Följande individuella egenskaper hos organismen kan påverka kvävningens gång:

Golv.För att bestämma andningsreservreserverna är begreppet VC ( lungkapacitet). VC innehåller följande indikatorer: tidvattenvolym, inandningsreservvolym och utandningsreservvolym. Det har bevisats att kvinnor har 20-25% mindre VC än män. Det följer av detta att den manliga kroppen bättre tolererar tillståndet av syresvält.
Ålder.Parametern VC är inte ett konstant värde. Denna indikator varierar under hela livet. Det når sitt maximum vid 18 års ålder och efter 40 börjar det gradvis minska.
Känslighet för syresvält.Regelbunden träning hjälper till att öka lungernas vitala kapacitet. Dessa sporter inkluderar simning, friidrott, boxning, cykling, bergsklättring, rodd. I vissa fall överstiger VC för idrottare den genomsnittliga indikatorn för otränade personer med 30% eller mer.
Förekomsten av samtidiga sjukdomar.Vissa sjukdomar kan leda till en minskning av antalet fungerande alveoler ( bronkiektas, lungatelektas, pneumoskleros). En annan grupp av sjukdomar kan begränsa andningsrörelserna, vilket påverkar andningsorganens muskler eller nerver ( traumatisk bristning av phrenic nerv, trauma mot kupolen i membranet, interkostal neuralgi).

Orsaker till kvävning

Orsakerna till kvävning kan variera och beror som regel på ålder, psyko-emotionellt tillstånd, närvaron av andningssjukdomar, sjukdomar i matsmältningssystemet eller är förknippade med intrång av små föremål i luftvägarna.

Orsaker till kvävning:

nervsjukdomar;
andningssjukdomar;
matsmältningssjukdomar;
aspiration av mat eller kräkningar hos barn;
försvagade spädbarn
psyko-emotionella tillstånd;
alkoholförgiftning;
prata medan du äter;
skynda sig att äta;
brist på tänder
proteser;
få små föremål in i luftvägarna.

Sjukdomar i nervsystemet

Vissa sjukdomar i nervsystemet kan påverka luftvägens öppenhet. Epilepsi kan bli en av orsakerna till kvävning. Epilepsi är en kronisk neurologisk störning hos människor som kännetecknas av plötsliga anfall. Under dessa anfall kan personen passera i flera minuter. Om en person faller på ryggen kan tungan rulla tillbaka. Detta tillstånd kan leda till partiell eller fullständig stängning av luftvägarna och, som ett resultat, till kvävning.

En annan typ av sjukdom i nervsystemet som leder till kvävning är skador på andningscentret. Andningscentret förstås som ett begränsat område av medulla oblongata, som är ansvarig för bildandet av andningsimpulsen. Denna impuls samordnar alla andningsrörelser. Som ett resultat av traumatisk hjärnskada eller hjärnödem kan nervcellerna i andningscentret skadas, vilket kan leda till apné ( andningsstopp). Om förlamning av andningscentret inträffar under en måltid leder det oundvikligen till kvävning.

Vagusneurit kan leda till nedsatt sväljning och eventuell blockering av luftvägarna. Denna patologi kännetecknas av heshet och nedsatt sväljning. På grund av ensidig lesion i vagusnerven kan pares av stämbanden uppstå ( försvagning av frivilliga rörelser). Dessutom kan den mjuka gommen inte hållas i sitt ursprungliga läge och den sjunker ner. Vid en bilateral lesion störs sväljningen kraftigt och svalreflexen saknas ( sväljning, hosta eller kräkningsreflexer är inte möjliga vid svalgirritation).

Andningssjukdomar

Det finns ett antal sjukdomar i andningsorganen som leder till blockering av luftvägarna och orsakar kvävning. Konventionellt kan dessa sjukdomar delas in i smittsamma och onkologiska.

Följande sjukdomar kan orsaka kvävning:

Epiglottis abscess. Denna patologi leder till ödem i epiglottisbrosket, en ökning av dess storlek och en minskning av dess rörlighet. Under en måltid kan epiglottis inte utföra sina funktioner som en ventil som stänger larynxens lumen under sväljningen. Detta leder oundvikligen till att mat tränger in i luftvägarna.
Quinsy.Flegmonös tonsillit eller akut paratonsillit är en purulent-inflammatorisk sjukdom i tonsillerna. Det uppstår som en komplikation av lacunar tonsillit. Denna patologi leder till svullnad i den mjuka gommen och bildandet av ett hålrum som innehåller pus. Beroende på placeringen av det purulenta hålrummet är blockering av luftvägarna möjliga.
Difteri.Difteri är en smittsam sjukdom som vanligtvis drabbar svalget. I detta fall är en speciell fara förekomsten av kryp, ett tillstånd där luftvägarna blockeras av en difterifilm. Luftvägarna kan också blockeras vid omfattande svalgödem.
Laryngeal tumör.En malign tumör i struphuvudet leder till förstörelse av de omgivande vävnaderna. Graden av förstörelse bestämmer storleken på maten som kan tränga igenom struphuvudet och struphuvudet. Tumören i sig kan också orsaka kvävning om den delvis eller helt blockerar struphuvudet.
Trakeal tumör.Beroende på formen kan tumören skjuta ut i själva luftstrupen. I detta fall observeras stenos ( inskränkandestruphuvudet. Detta kommer att komplicera andningen kraftigt och ytterligare leda till mekanisk kvävning.

Matsmältningssjukdomar

Sjukdomar i matsmältningssystemet kan leda till att mat tränger in i luftvägarnas lumen. Kvävning kan också orsakas av aspiration av maginnehållet. Sväljningsstörningar kan vara ett resultat av brännskador i mun och hals, liksom i närvaro av defekter i munhålans anatomi.

Följande sjukdomar kan orsaka kvävning:

Cancer i övre matstrupen. En tumör i matstrupen, växande, kan utöva betydande tryck på intilliggande organ - struphuvudet och luftstrupen. Genom att öka i storlek kan det delvis eller helt pressa andningsorganen och därmed leda till mekanisk kvävning.
Gastroesofageal reflux. Denna patologi kännetecknas av att mageinnehållet tränger in i matstrupen. I vissa fall kan mageinnehållet tränga in i munhålan, och vid inandning kan det komma in i luftvägarna ( aspirationsprocess).
Tungans abscess. En abscess är en purulent-inflammatorisk sjukdom med bildandet av ett hålrum som innehåller pus. Tungens abscess kännetecknas av följande bild: tungan är förstorad, inaktiv och passar inte i munnen. Rösten är hes, andningen är svår, det finns riklig salivation. Med en abscess i tungan kan ett purulent hålrum placeras i rotzonen och förhindra att luft kommer in i struphuvudet. Den ökade storleken på tungan kan också orsaka kvävning.

Aspiration av mat eller kräkningar hos barn

Aspiration är processen att komma in i andningsorganen när olika främmande material inandas. Som regel kan kräkningar, blod och maginnehåll aspireras.

Aspiration är ganska vanligt bland nyfödda. Det kan inträffa om bröstkörteln är tätt mot barnets näspassager och gör andningen svår. Barnet försöker andas in andas in innehållet i munnen. En annan anledning kan vara fel position hos barnet under utfodring. Om barnets huvud kastas tillbaka kan epiglottis inte helt blockera struphuvudet från att få mjölk i det.

Aspiration av återupplivade massor under kräkningar är också möjligt. Orsaken kan vara missbildningar i mag-tarmkanalen ( esofageal atresi, esofageal-trakeal fistel).

Födelsetrauma, toxicos under graviditeten ( komplikation av graviditet, manifesterad av ödem, högt blodtryck och förlust av protein i urinen) ökar olika missbildningar i matstrupen avsevärt risken för kvävning på grund av aspiration.

Försvagade spädbarn

Hos försvagade eller för tidiga nyfödda är sväljreflexen vanligtvis nedsatt. Detta beror på skador på centrala nervsystemet. Olika infektionssjukdomar som barnets mamma lider under graviditet, toxicos eller intrakraniellt födelsetrauma kan störa sväljprocessen. Aspiration av bröstmjölk eller kräkningar kan orsaka mekanisk kvävning.

Psyko-emotionella tillstånd

Under en måltid kan olika psyko-emotionella tillstånd påverka sväljningen. Plötsligt skratt, skrik, skräck eller gråt kan orsaka att matbolus kastas från halsen i övre luftvägarna. Detta förklaras av det faktum att under psyko-emotionella manifestationer måste luft andas ut från struphuvudet för att skapa vissa ljudvibrationer. I det här fallet kan mat från struphuvudet av misstag sugas in i struphuvudet med nästa andetag.

Alkoholförgiftning

Tillståndet för alkoholförgiftning är en vanlig orsak till kvävning hos den vuxna befolkningen. Under sömnen kan aspiration av kräkningar uppstå som ett resultat av en kränkning av munklyftreflexen. På grund av undertryckandet av centrala nervsystemets funktioner kan en person inte uppfatta innehållet i munhålan. Som ett resultat kan kräkningar komma in i luftvägarna och orsaka mekanisk kvävning. En annan anledning kan vara separationen av sväljning och andningsförfaranden. Detta tillstånd är typiskt för svår alkoholförgiftning. Detta gör att mat och vätska kan tränga in i andningsorganen obehindrat.

Konversation medan du äter

Matpartiklar kan komma in i luftvägarna när de pratar medan de äter. Oftast kommer mat in i struphuvudet. I det här fallet utvecklar en person en host reflexivt. När du hostar kan matbitar vanligtvis lätt fly in i övre luftvägarna utan att orsaka hälsoskador. Om ett främmande föremål kan sjunka lägre - i luftstrupen eller bronkierna, kommer hostan inte att ha någon effekt och partiell eller fullständig kvävning kommer att inträffa.

Skynda dig när du äter

Haat konsumtion av mat leder inte bara till sjukdomar i mag-tarmkanalen utan kan också orsaka mekanisk kvävning. Om maten inte tuggas ordentligt kan stora, dåligt bearbetade livsmedelsstycken stänga orofarynxens lumen. Om munnen innehåller en stor mängd dåligt tuggade bitar mat kan du ha svårt att svälja. Om matklumpen inom några sekunder inte släpper ut svalget, är inandning omöjlig. Luft kommer helt enkelt inte att kunna tränga igenom denna matklump och som ett resultat kan en person kvävas. Skyddsmekanismen i detta fall är hostreflexen. Om matklumpen är för stor och hostan inte leder till att den släpps ut från munnen är det möjligt att blockera luftvägarna.

Saknade tänder

Tänderna har flera funktioner. För det första bearbetar de mat till en homogen konsistens. Strimlad mat är lättare att bearbeta vidare i mag-tarmkanalen. För det andra är tänder involverade i bildandet av tal. För det tredje uppstår under komplexprocessen en komplex kedja av mekanismer som syftar till att aktivera mags- och tolvfingertarmen.

Brist på tänder kan orsaka kvävning. En gång i munhålan krossas inte maten tillräckligt. Dåligt tuggad mat kan fastna i halsens mun och förvandlas till ett främmande föremål. Stora och små molar är ansvariga för att mala mat. Frånvaron av flera av dem kan orsaka mekanisk kvävning.

Tandproteser

Tandproteser är ett mycket efterfrågat förfarande inom tandvård. Dessa tjänster används oftast av äldre. Den genomsnittliga livslängden för proteser varierar från 3 till 4 år. Efter utgången av denna period kan proteser slitna eller lossna. I vissa fall kan de kollapsa helt eller delvis. Om protesen kommer in i luftvägarnas lumen, kommer det oåterkalleligt att leda till kvävning.

Förtäring av små föremål i luftvägarna

Nålar, stift eller hårnålar kan bli främmande föremål om de används för snabb åtkomst till att rengöra munnen. Barn kännetecknas av kvävning, där mynt, bollar, knappar och andra små föremål kommer in i luftvägarna. Små fragment av leksaker kan också komma in i luftvägarna. Vissa livsmedel kan också få luftvägarna att stängas. Dessa inkluderar till exempel frön, ärtor, bönor, nötter, hårt godis och tufft kött.

Asfyxi symtom

Under kvävning försöker en person frigöra luftvägarna från ett främmande föremål. Det finns ett antal tecken som hjälper dig att förstå att vi pratar om kvävning.

Symptom	Manifestation	Foto
Hosta	När ett främmande föremål kommer in i struphuvudet börjar en person reflexivt hosta. Samtidigt en krampande smärtsam hosta som inte ger lättnad.
Excitation	En person griper instinktivt i halsen, hostar, skriker och försöker ringa efter hjälp. För små barn är kvävda gråt, rädda ögon, väsande andning och väsande andning karakteristiska ( stridor). Mindre dämpat dämpat gråt.
Tvingad pose	Lutning av huvudet och bagageutrymmet framåt möjliggör större djup av inspiration.
Blåaktig hy	Som ett resultat av syresvält koncentreras en stor mängd blod som innehåller koldioxid i vävnaderna. Ett protein som är förknippat med koldioxid och ger huden en blåaktig nyans.
Förlust av medvetande	Blodet som flyter till hjärnan innehåller otillräckligt syre. Med hypoxi kan nervcellerna i hjärnan inte fungera normalt, vilket leder till svimning.
Sluta andas	Andningsstopp inträffar inom några minuter. Om orsaken till kvävning inte elimineras och främmande kropp inte avlägsnas från luftvägarnas lumen, kommer personen att dö på 4-6 minuter.
Adinamia	Minskad motoraktivitet fram till dess att den helt upphör. Adynamia uppstår på grund av medvetslöshet.
Ofrivillig urinering och avföring	Syresvält leder till en ökning av excitabiliteten hos de mjuka musklerna i tarmväggarna och urinblåsan, medan sfinkterna slappnar av.

Första hjälpen för mekanisk kvävning

Mekanisk kvävning är en medicinsk nödsituation. Offrets liv beror på riktigheten i första hjälpen. Därför är varje person skyldig att känna till och kunna ge nödhjälp.

Första hjälpen vid mekanisk kvävning:

självhjälp;
första hjälpen till en vuxen;
första hjälpen till barnet.

Självhjälp

Självhjälp kan endast ges när medvetandet bevaras. Det finns flera metoder tillgängliga för att hjälpa till med kvävning.

Typer av självhjälp för kvävning:

Utför 4-5 starka hoströrelser... Om en främmande kropp tränger in i luftvägarnas lumen är det nödvändigt att göra 4-5 tvingade hoströrelser samtidigt som du undviker djupa andetag. Om ett främmande föremål har rensat luftvägarnas lumen, kan ett djupt andetag åter leda till kvävning eller till och med förvärra det. Om ett främmande föremål finns i struphuvudet eller struphuvudet, kan denna metod vara effektiv.
Gör 3 - 4 tryck i övre delen av buken.Metoden är som följer: sätt näven på höger hand i epigastriska regionen ( den övre delen av buken, som är begränsad uppifrån av bröstbenets xiphoidprocess, och till höger och vänster av korsbågarna), med den öppna handflatan på din vänstra hand, tryck din knytnäve och med en snabb skarp rörelse mot dig själv och uppåt, gör 3 - 4 tryck. I detta fall ökar näven, som rör sig mot de inre organen, trycket inuti buk- och brösthålan. Således tenderar luften från andningsorganen utåt och kan skjuta ut en främmande kropp.
Luta din övre buk mot en stol eller stol. Som i den andra metoden ökar metoden det intraabdominala och det intrathorakala trycket.

Första hjälpen för en vuxen

Att ge en vuxen första hjälpen är nödvändig om han är berusad, hans kropp är försvagad, i ett antal vissa sjukdomar eller om han inte kan hjälpa sig själv.

Det första du ska göra i sådana fall är att ringa till en ambulans. Vidare är det värt att använda speciella första hjälpen tekniker för kvävning.

Metoder för att ge första hjälpen till en vuxen med kvävning:

Heimlichs manöver.Det är nödvändigt att stå bakom och slå dina armar runt offrets torso strax under revbenen. Placera en hand i den epigastriska regionen, knyta den i en knytnäve. Placera handflatan på andra handen vinkelrätt mot första handen. Med en snabb ryck, tryck in näven i magen. I det här fallet koncentreras all kraft vid bukens kontaktpunkt med handens tumme knuten i en näve. Mottagning Heimlich bör upprepas 4-5 gånger för att normalisera andningen. Denna metod är den mest effektiva och kommer troligen att hjälpa till att driva det främmande föremålet ur andningsorganen.
Att göra 4 - 5 slag med handflatan på baksidan.Närma dig offret bakifrån, med den öppna sidan av handflatan, gör 4 - 5 slag med medel kraft på ryggen mellan axelbladen. Slagen måste riktas längs en tangentbana.
En metod för att hjälpa om en person inte kan närma sig bakifrån eller är medvetslös. Det är nödvändigt att ändra personens position och vända honom på ryggen. Därefter, sitt på offrets lår och placera den öppna basen på ena handen i den epigastriska regionen. Med den andra handen trycker du på den första och gör en rörelse inåt och uppåt. Det bör noteras att offrets huvud inte ska vändas. Denna procedur bör upprepas 4-5 gånger.

Om dessa metoder för första hjälpen inte har fungerat och offret är medvetslös och inte andas, är det nödvändigt att snarast tillgripa artificiell andning. Det finns två metoder för att utföra denna manipulation: "mun till mun" och "mun till näsa". Som regel används det första alternativet, men i vissa fall, när det inte är möjligt att andas in i munnen, kan man tillgripa artificiell andning "mun-till-näsa".

Teknik för tillhandahållande av artificiell andning:

"Mun till mun".Alla trasiga material ( halsduk, gasbind, en skjorta) som en packning. Detta kommer att undvika kontakt med saliv eller blod. Därefter måste du ta ställning till höger om offret och sitta på knäna. Inspektera munhålan med avseende på närvaron av en främmande kropp. För att göra detta använder du pek- och långfingrarna på vänster hand. Om det inte var möjligt att hitta ett främmande föremål, fortsätt till nästa steg. Täck offrets mun med en trasa. Kasta offrets huvud med vänster hand och nyp i näsan med höger hand. Producera 10 - 15 slag luft per minut eller en utandning var 4 - 6 sekund. Den ska vara i nära kontakt med offrets mun, annars kommer inte all inandad luft att nå offrets lungor. Om manipuleringen görs korrekt kommer det att vara möjligt att märka bröstets rörelse.
"Mun till näsa".Förfarandet liknar det föregående, men med vissa skillnader. Utandningen utförs i näsan, som tidigare är täckt med material. Antalet slag är detsamma - 10 - 15 andetag per minut. Det är värt att notera att vid varje utandning måste du stänga offrets mun, och i intervallerna mellan att blåsa in luft, öppna munnen något ( denna åtgärd simulerar offrets passiva utandning).

Om svag andning uppträder hos offret bör processen med att blåsa luft in i lungorna synkroniseras med offrets spontana inandning.

Första hjälpen för ett barn

Att ge ett barn första hjälpen är en extremt svår uppgift. Om ett barn inte kan andas eller prata, hostar krampaktigt, blir hans hudfärg blåaktig, bör ambulans kallas omedelbart. Frigör honom sedan från de bojkläderna ( filt, blöja) och fortsätt med de speciella första hjälpen teknikerna för kvävning.

Metoder för att ge första hjälpen till ett barn med kvävning:

Heimlichs mottagning för barn under 1 år. Lägg barnet på din hand så att ansiktet vilar på handflatan. Fäst barnets huvud väl med fingrarna. I det här fallet bör benen vara på motsatta sidor av handens underarm. Det är nödvändigt att luta ned barnets kropp något. Utför 5 - 6 tangentiella klappar på barnets rygg. Patting görs med en handflata i området mellan axelbladen.
Heimlichs mottagning för barn över 1 år.Du bör sätta barnet på ryggen och sitta på knäna vid fötterna. I det epigastriska området, placera pekfingret och långfingrarna på båda händerna. Tryck med medel kraft i detta område tills främmande kropp rensar luftvägarna. Mottagningen ska utföras på golvet eller på någon annan hård yta.

Om dessa metoder för första hjälpen inte har hjälpt och barnet inte andas och är medvetslöst måste konstgjord andning utföras.

För barn under 1 år utförs artificiell andning med metoden "mun-till-mun och näsa" och för barn över 1 år - "mun-till-mun". Sätt först barnet på ryggen. Ytan som barnet ska ligga på måste vara fast ( golv, styrelse, bord, mark). Det är värt att kontrollera munhålan för främmande föremål eller kräkningar. Vidare, om främmande föremål inte hittades, placera en rulle från tillgängliga medel under huvudet och börja blåsa luft in i barnets lungor. Använd ett trasa material som en distans. Man bör komma ihåg att utandning endast utförs med luften i munnen. Barnets lungvolym är många gånger mindre än för en vuxen. Tvingad inandning kan helt enkelt brista alveolerna i lungorna. Antalet utandningar för barn under ett år bör vara 30 på 1 minut eller en utandning varannan sekund, och för barn över ett år - 20 på 1 minut. Korrektheten av denna manipulation kan lätt kontrolleras genom att barnets bröst rör sig under luftinsprutningen. Det är nödvändigt att använda denna metod tills ambulansgruppen anländer eller tills barnet återfår andningen.

Behöver jag ringa en ambulans?

Mekanisk kvävning är en medicinsk nödsituation. Kvävningsstatusen hotar offrets liv direkt och kan orsaka snabb död. Därför är det nödvändigt att omedelbart ringa till en ambulans om du känner igen tecken på kvävning hos en person och sedan fortsätta med genomförandet av åtgärder för att eliminera kvävning.

Man måste komma ihåg att endast ett ambulanslag kan tillhandahålla kvalificerad och kvalificerad hjälp. Om det behövs kommer alla nödvändiga återupplivningsåtgärder att utföras - bröstkompressioner, artificiell andning, syrebehandling. Ambulansläkare kan också tillgripa en nödåtgärd - cricoconicotomy ( öppna struphuvudets vägg vid nivån av krikoidbrosk och koniskt ligament). Denna procedur låter dig sätta in ett speciellt rör i hålet och genom det återuppta andningsakten.

Förebyggande av mekanisk kvävning

Förebyggande av mekanisk kvävning syftar till att minska och eliminera faktorer som kan leda till att luftvägslumen stängs.

(gäller barn under ett år):

Skydd mot aspiration under utfodring.Man bör komma ihåg att barnets huvud ska höjas under matning. Efter matning ska barnet hållas upprätt.
Användning av ett rör vid matningsproblem.Det är inte ovanligt att en baby får andningsproblem vid flaskmatning. Om du håller andan under utfodring ofta kan vägen ut vara att använda ett speciellt utfodringsrör.
Förskrivning av specialbehandling för barn som är benägna att kvävas.Vid upprepad upprepning av mekanisk kvävning rekommenderas följande behandlingsregim: injektioner av kordiamin, etymizol och koffein. Detta schema kan endast användas efter samråd med den behandlande läkaren.

För att förhindra mekanisk kvävning bör följande rekommendationer följas(gäller barn över ett år):

Begränsa barnets tillgång till fasta livsmedel.Varje fast produkt i köket kan orsaka kvävning. Det är nödvändigt att försöka skydda produkter som frön, bönor, nötter, ärtor, godis och tufft kött från att falla i barnets händer. Att undvika sådana produkter är värt upp till fyra år.
Att välja och köpa säkra leksaker.Köp av leksaker bör baseras på barnets ålder. Varje leksak bör noggrant inspekteras för att ta bort fasta delar. Du bör inte köpa byggsatser för barn under 3 - 4 år.
Välja rätt mat.Maten för barnet måste strikt motsvara hans ålder. Välhackad och bearbetad mat är ett måste för barn under tre år.
Förvara små föremål på ett säkert ställe.Det är värt att förvara olika kontorsmaterial som säkerhetsnålar, knappar, gummiband, mössor på ett säkert ställe.
Lär barn att tugga mat ordentligt.Fast mat bör tuggas minst 30-40 gånger och mjuk mat ( gröt, potatismos) - 10 - 20 gånger.

För att förhindra mekanisk kvävning bör följande rekommendationer följas(gäller vuxna):

Begränsning av alkoholkonsumtion.Att dricka alkohol i stora mängder kan leda till en kränkning av tugg- och sväljningen och, som ett resultat, öka risken för mekanisk kvävning.
Vägran att prata medan du äter. Under en konversation är en ofrivillig kombination av sväljning och andning möjlig.
Var försiktig när du äter fiskprodukter.Fiskben kommer ofta in i luftvägarnas lumen, vilket orsakar partiell förslutning av luftvägarnas lumen. Den skarpa delen av fiskbenet kan också tränga igenom slemhinnan i en av de övre luftvägarna och leda till dess inflammation och ödem.
Användning av stift, nålar och hårnålar enligt anvisningarna.För snabb åtkomst kan stift och stift placeras i munnen. Under en konversation kan dessa små föremål fritt komma in i luftvägarna och orsaka kvävning.

Liknande artiklar: