Tumör i bröstkörteln under tonåren. Händer bröstcancer hos barn? Tätningar hos nyfödda

Bröstcancer (karcinom) - den vanligaste maligna tumören i bröstkörtlarna.

Sjukdomen kännetecknas av hög prevalens. I utvecklade länder förekommer det hos 10% av kvinnorna. Europeiska länder är i spetsen. Den lägsta förekomsten av bröstcancer noterades i Japan.

Några epidemiologiska bevis för bröstcancer:

• de flesta fall av sjukdomen registreras efter 45 års ålder;
• efter 65 år ökar risken för att utveckla bröstkarcinom med 5,8 gånger, och jämfört med en ung ålder (upp till 30 år) ökar det 150 gånger;
• oftast är lesionen lokaliserad i den övre yttre delen av bröstkörteln, närmare armhålan;
• 99% av alla patienter med bröstkarcinom är kvinnor, 1% är män;
• isolerade fall av sjukdomen hos barn beskrivs;
• dödligheten i denna neoplasma är 19 - 25% av alla andra maligna tumörer;
• bröstcancer är en av de vanligaste tumörerna hos kvinnor idag.
  För närvarande ökar incidensen över hela världen. Samtidigt finns det i ett antal utvecklade länder nedåtgående trender på grund av välorganiserad screening (massundersökning av kvinnor) och tidig upptäckt.

Orsaker till bröstcancer

Det finns många faktorer som bidrar till utvecklingen av bröstkarcinom. Men nästan alla är associerade med två typer av störningar: ökad aktivitet hos kvinnliga könshormoner (östrogener) eller genetiska störningar.

Faktorer som ökar risken för att utveckla bröstcancer:

• kvinna;
• ogynnsam ärftlighet (närvaron av fall av sjukdomen hos nära släktingar);
• början av menstruationen före 12 år eller deras slut senare än 55 år, deras närvaro i mer än 40 år (detta indikerar en ökad aktivitet av östrogener);
• frånvaro av graviditet eller dess förekomst för första gången efter 35 år;
• maligna tumörer i andra organ (i livmodern, äggstockarna, spottkörtlarna);
• olika mutationer i gener;
• effekten av joniserande strålning (strålning): strålterapi för olika sjukdomar, som bor i ett område med ökad strålningsbakgrund, frekvent fluorografi för tuberkulos, yrkesrisker osv .;
• andra sjukdomar i bröstkörtlarna: godartade tumörer, nodulära former av mastopati;
• verkan av cancerframkallande ämnen (kemikalier som kan framkalla maligna tumörer), vissa virus (hittills är dessa punkter dåligt förstådda);
• hög kvinnors tillväxt;
• låg fysisk aktivitet
• alkoholmissbruk, rökning;
• hormonbehandling i höga doser och under lång tid;
• konstant användning av hormonella preventivmedel;

Olika faktorer ökar risken för att utveckla bröstkarcinom i varierande grad. Till exempel, om en kvinna är lång och överviktig, betyder det inte att hennes sannolikhet för sjukdomen ökar kraftigt. Den allmänna risken bildas av summering av olika skäl.

Vanligtvis är maligna tumörer i bröstkörtlarna heterogena. De består av olika typer av celler som multiplicerar i olika takt och svarar olika på behandlingen. Som ett resultat är det ofta svårt att förutsäga hur sjukdomen kommer att utvecklas. Ibland växer alla symtom snabbt och ibland växer tumören långsamt utan att leda till märkbara kränkningar under lång tid.

De första tecknen på bröstcancer

Liksom andra cancerformer är bröstcancer mycket svår att upptäcka i ett tidigt skede. Under lång tid åtföljs inte sjukdomen av några symtom. Dess tecken upptäcks ofta av misstag.

Symtom som du behöver kontakta läkare omedelbart:

• smärta i bröstkörteln, som inte har någon uppenbar orsak och kvarstår under lång tid;
• obehag under lång tid
• klumpar i bröstkörteln;
• förändring i form och storlek på bröstet, svullnad, deformation, utseendet på asymmetri;
• bröstvårtans missbildningar: oftast blir den inverterad;
• nippelutsläpp: blodig eller gul;
• förändringar i huden på en viss plats: den dras tillbaka, börjar dra av sig eller rynka, dess färg förändras;
• grop, depression som uppträder på bröstkörteln, om du lyfter upp handen;
• förstorade lymfkörtlar i armhålan, ovanför eller under kragebenet;
• svullnad i axeln, i bröstområdet.

Åtgärder för tidig upptäckt av bröstcancer:

• Regelbunden självundersökning. En kvinna bör kunna undersöka sina bröst ordentligt och identifiera de första tecknen på en malign tumör.
• Regelbundna läkarbesök. Det är nödvändigt att besöka en mammolog (en specialist inom bröstsjukdomar) för undersökning minst en gång om året.
• Kvinnor över 40 rekommenderas att genomgå regelbunden mammografi - en röntgenundersökning som syftar till tidig upptäckt av bröstcancer.

Hur undersöker du dina bröst ordentligt?

En självundersökning av bröstkörtlarna tar cirka 30 minuter. Det måste göras 1-2 gånger i månaden. Ibland känns inte patologiska förändringar omedelbart, så det är tillrådligt att föra en dagbok och notera uppgifterna, dina känslor baserat på resultaten av varje självutredning.

Undersökning av bröstkörtlarna bör utföras på 5-7: e dagen i menstruationscykeln, helst samma dagar.

Visuell inspektion

Detta bör göras i ett varmt, ljust rum som har en spegel. Remsa till midjan och stå rakt framför spegeln så att du tydligt ser det ylande bröstet. Koppla av och jämna ut andningen. Var uppmärksam på följande punkter:

• Är höger och vänster bröst symmetriskt placerade?
• har en bröstkörtel förstorad jämfört med den andra (det är värt att komma ihåg att storleken på höger och vänster bröstkörtlar normalt kan skilja sig något)?
• ser huden normal ut? Finns det några misstänkta områden med ett förändrat utseende?
• ser bröstvårtorna normala ut?
• inte märkt något annat misstänkt?

Famlande

Känsla av bröstet kan utföras i stående eller liggande läge, beroende på vad som är bekvämast. Om möjligt är det bättre att göra det i två positioner. Undersökningen görs med fingertopparna. Trycket på bröstet borde inte vara för starkt: det borde vara tillräckligt så att förändringar i bröstkörtlarnas konsistens kan kännas.

Först palperas en bröstkörtel, sedan den andra. De börjar från bröstvårtan och rör sedan fingrarna utåt. För enkelhets skull kan du känna dig framför spegeln och dela upp bröstkörteln i fyra delar.

Poäng att se upp för:

Bröstkörtlarnas övergripande konsistens - har den blivit tätare sedan den senaste undersökningen?

• närvaron av tätningar, noder i körtelns vävnad;
• närvaron av förändringar, tätningar i bröstvårtan;

Lymfkörtlarnas tillstånd i armhålan - förstoras de?

Om ändringar hittas måste du kontakta en av specialisterna:
Med hjälp av självundersökning är det möjligt att identifiera inte bara bröstcancer utan också godartade tumörer, mastopati. Om du hittar något misstänkt betyder det inte närvaron av en malign tumör. En korrekt diagnos kan ställas först efter undersökning.

För tidig diagnos av bröstcancer rekommenderas kvinnor över 40 att genomgå tre undersökningar årligen:

• Mammografi - röntgen av bröstet. Befintliga tätningar i vävnaden identifieras. Den moderna metoden är digital mammografi.
• Bestämning av nivån av kvinnliga könshormoner - östrogener. Om det är högt finns det en ökad risk att utveckla bröstcancer.
• Tumörmarkör CA 15-3 är ett ämne som produceras av bröstkarcinomceller.

Symtom och utseende av olika former av bröstcancer

Nodulär bröstcancer	En smärtfri tät formation känns i bröstets tjocklek. Den kan vara rund eller oregelbunden i form, växer jämnt i olika riktningar. Tumören smälter samman med de omgivande vävnaderna, därför, när en kvinna lyfter händerna, bildas en depression på bröstkörteln på rätt plats. Huden i tumörområdet krymper. I de senare stadierna börjar dess yta likna en citronskal, sår visas på den. Med tiden leder tumören till en ökning av bröstets storlek. Lymfkörtlar förstoras: livmoderhals, axillär, supraklavikulär och subklavisk. Hur ser den nodulära formen av bröstcancer ut?
Edematös infiltrativ form	Denna form av bröstcancer är vanligast hos unga kvinnor. Smärtupplevelser är oftast frånvarande eller milda. Det finns en tätning som upptar nästan hela bröstvolymen. Symtom: bröstklump rodnad i huden med ojämna kanter; ökad temperatur på bröstets hud under palpation detekteras inte noder. Hur ser erysipelas ut?
Carapace cancer	Tumören växer genom hela körtelvävnaden och fettvävnaden. Ibland går processen till motsatt sida, till andra bröstkörteln. Symtom: minskning av bröstkörteln i storlek; begränsning av det drabbade bröstets rörlighet förtjockad, med en ojämn yta, huden över skadan. Hur ser pansarbröstcancer ut?
Pagets cancer	En speciell form av bröstcancer förekommer i 3-5% av fallen. Symtom: skorpor i bröstvårtområdet; rodnad; erosion - ytliga hudfel; våt bröstvårtan utseendet på grunt blödande sår; deformation av bröstvårtan över tiden förstörs bröstvårtan helt, en tumör uppträder i bröstkörtelns tjocklek; pagets cancer åtföljs av metastaser till lymfkörtlarna endast i de senare stadierna, så prognosen för denna form av sjukdomen är relativt gynnsam. Hur Pagets cancer ser ut

Bröstcancerkvaliteter

Bröstcancerkvaliteter bestäms av det allmänt accepterade TNM-systemet, där varje bokstav betecknas:

• T är tillståndet för den primära tumören;
• M - metastaser till andra organ;
• N - metastaser till regionala lymfkörtlar.

Graden av tumörprocessen	Viktigaste egenskaperna
T x	Läkaren har inte tillräckligt med data för att bedöma tumörens tillstånd.
T 0	Ingen tumör hittades i bröstkörteln.
T 1	En tumör med en diameter på högst 2 cm i den största dimensionen.
T 2	En tumör som har en diameter på 2 till 5 cm i sin största dimension
T 3	Tumören är större än 5 cm.
T 4	En tumör som invaderar bröstväggen eller huden.
N
N x	Läkaren har inte tillräckligt med information för att bedöma tillståndet hos lymfkörtlarna.
N 0	Det finns inga tecken som indikerar spridningen av processen till lymfkörtlarna.
N 1	Metastaser i axillära lymfkörtlar, i en eller flera. I det här fallet vidhäftas inte lymfkörtlarna till huden utan de förskjuts lätt.
N 2	Axillary lymfkörtelmetastaser. I detta fall löds noderna till varandra eller till omgivande vävnader, de förskjuts med svårighet.
N 3	Metastaser i periosternal lymfkörtlar på nederlagssidan.
M
M x	Läkaren har inte data som kan hjälpa till att bedöma om tumörmetastaser i andra organ.
M 0	Det finns inga tecken på metastaser i andra organ.
M 1	Förekomsten av avlägsna metastaser.

Naturligtvis är det bara en läkare som kan klassificera en tumör i ett eller annat stadium enligt TNM-klassificeringen efter en undersökning. Ytterligare behandlingstaktik beror på detta.

Klassificering beroende på tumörens plats:

• brösthud;
• bröstvårtor och areola (hud runt bröstvårtan);
• bröstets övre inre kvadrant
• bröstets nedre inre kvadrant;
• bröstkörtelns övre yttre kvadrant;
• bröstkörtelns nedre yttre kvadrant;
• den bakre axillära delen av bröstkörteln;
• tumörens plats kan inte klargöras.

Diagnos av bröstcancer

Inspektion

Diagnos av maligna brösttumörer börjar med en undersökning av en onkolog eller mammolog.

Under undersökningen, läkaren:

• fråga kvinnan i detalj, försök att få den mest fullständiga informationen om sjukdomsförloppet, faktorer som kan bidra till dess förekomst;
• kommer att inspektera och palpera (palpera) bröstkörtlarna i ryggläge, stående med händerna nedåt och uppåt.

Instrumentella diagnostiska metoder

Diagnostisk metod	Beskrivning		Hur görs det?
Mammografi - diagnosavsnittet som behandlar icke-invasiv (utan snitt och punkteringar) genom att undersöka bröstkörtelns inre struktur.
Röntgen mammografi	Röntgenundersökning av bröstet utförs med hjälp av enheter som genererar lågintensiv strålning. Idag anses mammografi vara den viktigaste metoden för tidig diagnos av bröstcancer. Har en noggrannhet på 92%. I europeiska länder är röntgen mammografi obligatoriskt och utförs regelbundet hos alla kvinnor över 45 år. I Ryssland är det obligatoriskt för kvinnor över 40 år, men i praktiken genomförs det inte för alla. Röntgen mammografi är det bästa sättet att upptäcka tumörer 2 till 5 cm i storlek. Ett indirekt tecken på en malign neoplasma är ett stort antal förkalkningar - ansamlingar av kalciumsalter, som är väl kontrasterade i bilderna. Om de hittas mer än 15 per cm 2 är detta ett skäl för ytterligare undersökning.		Studien utförs på samma sätt som en vanlig röntgen. En kvinna klä sig naken i midjan, lutar sig mot ett speciellt bord, lägger sin bröstkörtel på den och tar sedan en bild. Röntgenmammografimaskiner måste uppfylla kraven från WHO. Typer av röntgen mammografi: filma - använd en speciell kassett med en film på vilken bilden är fixerad; digital - bilden är fixerad på datorn, i framtiden kan den skrivas ut eller överföras till vilket medium som helst.
MR-mammografi	MR-mammografi - undersökning av bröstkörtlarna med hjälp av magnetisk resonanstomografi. Fördelar med MR-mammografi jämfört med röntgentomografi: det finns ingen röntgenstrålning, som negativt påverkar vävnader, är ett mutagen; förmågan att undersöka utbytet i bröstvävnad, uppförande spektroskopi drabbade vävnader. Nackdelar med magnetisk resonanstomografi som en metod för att diagnostisera maligna tumörer i bröstkörtlarna: högt pris; lägre effektivitet jämfört med röntgentomografi, oförmåga att identifiera förkalkningar i körtelvävnaden.		Innan du undersöker måste du ta bort alla metallföremål från dig själv. Ta ingen elektronik, eftersom magnetfältet som enheten genererar kan inaktivera det. Om patienten har några metallimplantat (pacemaker, ledproteser etc.), bör läkaren varnas - detta är en kontraindikation för studien. Patienten placeras i apparaten i horisontellt läge. Hon måste vara stilla under hela studien. Tiden bestäms av läkaren. Resultatet av studien är digitala bilder som visar patologiska förändringar.
Ultraljudsmammografi	Ultraljudundersökning är för närvarande en ytterligare metod för att diagnostisera maligna tumörer i bröstkörtlarna, även om den har flera fördelar jämfört med röntgen. Till exempel låter det dig ta bilder i olika projektioner, har ingen skadlig effekt på kroppen. De viktigaste indikationerna för användning av ultraljuddiagnostik vid bröstcancer: dynamisk observation efter att tumören detekterades under röntgenmammografi; behovet av att skilja en cysta fylld med vätska från fasta formationer; diagnos av bröstsjukdomar hos unga kvinnor; kontroll under biopsi; behovet av diagnos under graviditet och amning.		Tekniken skiljer sig inte från ett konventionellt ultraljud. Läkaren använder en speciell sensor som appliceras på bröstet. Bilden överförs till monitorn, kan spelas in eller skrivas ut. Under en ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna kan Doppler-ultraljud och duplexskanning utföras.
Datortomografi mammografi	Studien är en datortomografi av bröstkörtlarna. Fördelar med CT-mammografi framför röntgenmammografi: förmågan att få bilder med lager-för-lager-vävnadssnitt; möjligheten till mer exakt detaljering av mjukvävnadsstrukturer. Nackdelar med datortomografi mammografi: Studien är värre än röntgenmammografi, avslöjar små strukturer och förkalkningar.		Studien utförs på samma sätt som en vanlig datortomografi. Patienten placeras på ett specialbord inuti apparaten. Hon måste vara orörlig under hela studien.
Biopsi - excision av ett fragment av bröstvävnad, följt av undersökning under ett mikroskop.
Punktionsbiopsi	Noggrannheten i tekniken är 80 - 85%. I 20-25% av fallen erhålls ett falskt resultat.	Ett fragment av bröstvävnad för undersökning erhålls med en spruta eller en speciell aspirationspistol. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Beroende på nålens tjocklek finns det två typer av punkteringsbiopsi: fin nål; tjock nål. Manipulation utförs ofta under ultraljud eller röntgen mammografi.
Trepanobiopsy	Trepanobiopsy i bröstkörtlarna utförs i fall där det är nödvändigt att få mer material för forskning. Läkaren får en bit bröstvävnad i form av en kolonn.	Trepanobiopsy utförs med hjälp av ett specialinstrument som består av en kanyl med en dorn i vilken en stav med en framtand sätts in. Interventionen utförs under lokalbedövning. Kirurgen gör ett snitt i huden och sätter in ett trepanobiopsy-instrument genom det. När snittets spets når tumören dras den ut ur kanylen. Med hjälp av en kanyl skärs en vävnadskolonn och avlägsnas. Efter att ha mottagit materialet koaguleras såret försiktigt för att förhindra spridning av cancerceller. Under forskning i laboratoriet kan du bestämma tumörcellernas känslighet för steroidhormoner (inklusive östrogener). Detta hjälper till med ytterligare val av behandlingstaktik.
Excisional biopsi	Excision - fullständigt avlägsnande av tumören från omgivande vävnader. Hela massan skickas till laboratoriet för forskning. Detta gör det möjligt att upptäcka tumörceller vid gränsen för snittet, för att studera tumörens känslighet för könshormoner.	Kirurgen avlägsnar tumören med den omgivande vävnaden under operationen. Således är excisionsbiopsi både ett terapeutiskt och ett diagnostiskt förfarande.
Stereotaktisk biopsi	Under en stereotaxisk biopsi tas prover från flera olika platser genom en enda nål.	Förfarandet liknar en konventionell nålbiopsi. Det görs alltid under överinseende av ett röntgenmammogram. Nålen sätts in på ett visst ställe, ett prov erhålls, sedan dras det, lutningsvinkeln ändras och sätts in igen, nu på en annan plats. Flera prover tas, vilket gör diagnosen mer exakt.

Laboratoriemetoder för diagnos av bröstcancer

Studie	Beskrivning	Metodik
Bestämning av oncomarker CA 15-3 i blodet (synonym: kolhydratantigen 15-3, kolhydratantigen 15-3, cancerantigen 15-3)	Tumörmarkörer är olika ämnen som detekteras i blodet i maligna tumörer. Olika tumörer har sina egna tumörmarkörer. CA 15-3 är ett antigen beläget på ytan av bröstkörtelkanaler och utsöndrande celler. Dess innehåll i blodet ökas hos 10% av kvinnorna med tidiga stadier av bröstcancer och hos 70% med tumörer åtföljda av metastaser. Indikationer för studien: diagnostik av canceråterfall; övervaka effektiviteten av behandlingen behovet av att skilja en malign tumör från en godartad tumör; bedömning av spridningen av tumörprocessen: ju högre innehållet av tumörmarkören i blodet är, desto fler tumörceller finns i patientens kropp.	För studien tas blod från en ven. Du får inte röka i en halvtimme innan du tar testet.
Cytologisk undersökning av nippelutsläpp	Om en kvinna har nippelutsläpp kan de skickas för laboratorietester. När de ses under ett mikroskop kan tumörceller detekteras. Du kan också göra en avtryck av bröstvårteskorpan	När man undersöker urladdningen från bröstvårtan under ett mikroskop avslöjas celler som är karakteristiska för en malign tumör.

Bröstcancerbehandling

Bröstcancerbehandling:

• kirurgisk;
• kemoterapi;
• hormonbehandling;
• immunterapi;
• strålbehandling.

Vanligtvis utförs en kombinerad behandling med två eller flera metoder.

Kirurgi

Kirurgi är den viktigaste behandlingen för bröstcancer. För närvarande försöker onkologiska kirurger att utföra mindre omfattande ingrepp, för att bevara bröstvävnad så mycket som möjligt, komplettera kirurgiska metoder med strålning och läkemedelsbehandling.

Typer av kirurgiska ingrepp för bröstcancer:

• Radikal mastektomi: fullständigt avlägsnande av bröstkörteln tillsammans med fettvävnad och närliggande lymfkörtlar. Denna version av operationen är den mest radikala.
• Radikal resektion: avlägsnande av bröstsektorn tillsammans med den subkutana fettvävnaden och lymfkörtlarna. För närvarande prioriterar kirurger alltmer denna speciella variant av kirurgiskt ingrepp, eftersom radikal mastektomi praktiskt taget inte förlänger patienternas liv jämfört med resektion... Interventionen kompletteras nödvändigtvis med strålterapi och kemoterapi.
• Kvadrantektomi - Borttagning av själva tumören och omgivande vävnader inom en radie av 2-3 cm samt närliggande lymfkörtlar. Denna operation kan endast utföras i de tidiga stadierna av tumören. Skuren tumör skickas för biopsi utan att misslyckas.
• Lumpektomi - den minsta operationen, under vilken tumören och lymfkörtlarna avlägsnas separat. Den kirurgiska studien utvecklades under forskningen av National Breast Surgery Supplement Project (NSABBP, USA). Förhållandena för interventionen är desamma som för kvadranttektomi.

Omfattningen av det kirurgiska ingreppet väljs av läkaren beroende på tumörens storlek, stadium, typ och plats.

Strålbehandling

Typer av strålterapi, beroende på tidpunkten:

namn	Beskrivning
Föroperativ	Intensiva kortvariga bestrålningskurser genomförs. Mål för preoperativ strålterapi för bröstcancer: Maximal förstörelse av maligna celler längs periferin av tumören för att förhindra återfall. Överföring av en tumör från ett inoperabelt tillstånd till ett operabelt.
Postoperativ	Huvudmålet med strålterapi under den postoperativa perioden är att förhindra återfall av tumörer. Platser som utsätts för postoperativ strålbehandling: direkt själva tumören; lymfkörtlar som inte kunde tas bort under operationen; regionala lymfkörtlar för förebyggande.
Intraoperativ	Strålbehandling kan användas direkt under operationen om kirurgen försöker bevara bröstvävnaden så mycket som möjligt. Detta rekommenderas i tumörstadiet: T 1-2; N 0-1; M 0.
Själv	Indikationer för användning av gamma-terapi utan kirurgi: oförmågan att avlägsna tumören kirurgiskt; kontraindikationer för kirurgi; vägran från patienten från operationen.
Interstitial	Strålningskällan förs direkt till tumören. Interstitiell strålterapi används i kombination med extern strålterapi (när källan är på avstånd) främst för nodulära former av cancer. Syftet med metoden: leverera så mycket strålning som möjligt till tumören för att förstöra den så mycket som möjligt.

Områden som kan utsättas för strålning:

• direkt själva tumören;
• lymfkörtlar belägna i armhålan;
• lymfkörtlar placerade ovanför och under kragebenet;
• lymfkörtlar i bröstbenet.

Kemoterapi

Kemoterapi - läkemedelsbehandling av bröstcancer, som använder cytostatika. Dessa läkemedel dödar cancerceller och hämmar deras tillväxt.

Cytostatika är läkemedel som har många biverkningar. Därför ordineras de alltid strikt i enlighet med de fastställda reglerna och med hänsyn till sjukdomens egenskaper.

De viktigaste cytostatika som används i maligna tumörer i bröstkörtlarna:

• adriblastin;
• metotrexat;
• 5-fluorouracil;
• paklitaxel;
• cyklofosfamid;
• docetaxel;
• xeloda.

Kombinationer av läkemedel som vanligtvis ordineras för maligna brösttumörer:

• CMF (cyklofosfamid, fluorouracil, metotrexat);
• CAF (cyklofosfamid, fluorouracil, Adriablastin);
• FAC (Fluorouracil, cyklofosfamid, Adriablastin).

Hormonbehandling

Huvudmålet med hormonbehandling är att utesluta effekten av kvinnliga könshormoner (östrogener) på tumören. Teknikerna används endast i fall av tumörer som är känsliga för hormoner.

Metoder för hormonbehandling:

Metod	Beskrivning
Avlägsnande av äggstockarna	Efter avlägsnande av äggstockarna sjunker östrogenhalten i kroppen kraftigt. Metoden är effektiv hos en tredjedel av patienterna. Det används i åldern 15 - 55 år.
Läkemedel för kastrering av läkemedel: Leiprolid; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	Läkemedel undertrycker utsöndringen av follikelstimulerande hormon (FSH) i hypofysen, vilket aktiverar produktionen av östrogen i äggstockarna. Metoden är effektiv hos en tredjedel av kvinnorna i åldrarna 32 till 45 år.
Anti-östrogenläkemedel: Toremifen (Fareston); Tamoxifen; Fazlodex.	Antiöstrogener är läkemedel som undertrycker östrogeners funktion. Effektiv hos 30% - 60% av kvinnorna i åldrarna 16 till 45 år.
Läkemedel som undertrycker aromatasenzymet: Arimedex (anastrozol); Femara (Letrozole); Amema (fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Aromatasenzymet är involverat i bildandet av steroidhormoner, inklusive de kvinnliga könshormonerna östron och östradiol. Genom att undertrycka aromatasaktiviteten minskar dessa läkemedelsämnen östrogena effekter.
Gestagener (gestagener): Provera; Megeis (Megestrol).	Progestiner är en grupp kvinnliga könshormoner som inte bara interagerar med sina egna receptorer på cellytan utan också med receptorer för östrogener och därigenom delvis blockerar deras verkan. Läkemedel som innehåller progestiner ordineras mellan 9 och 67 år och har en effekt på 30%.
Androgener är beredningar av manliga könshormoner.	Androgener hämmar produktionen av follikelstimulerande hormon (FSH), vilket aktiverar produktionen av östrogen i äggstockarna. Metoden är effektiv hos 20% av tjejer och kvinnor i åldrarna 10 till 38 år.

Hur väljer en läkare taktiken för behandling av bröstcancer?

En behandlingsplan för bröstcancer upprättas individuellt.

Funktioner som läkaren bör överväga:

• storleken på neoplasman;
• närvaron av metastaser i lymfkörtlarna;
• spiring till angränsande organ, närvaron av avlägsna metastaser;
• laboratorieundersökningsdata som karakteriserar den cellulära sammansättningen, graden av tumörmalignitet.

Vilka alternativa behandlingar kan användas för bröstcancer?

Moderna terapier ger bra prognos för de flesta kvinnor med bröstcancer. Så i början av behandlingen i steg I lever cirka 95% av patienterna längre än 5 år. Många har sett fullständig återhämtning.

Traditionella metoder kan inte ge en effektiv kamp mot tumörprocessen. Självmedicinering fördröjer besöket hos läkaren. Ofta vänder sig sådana patienter till en specialist när det redan finns avlägsna metastaser i lymfkörtlarna. Dessutom överlever 70% av patienterna inte i tre år.

Det enda rätta beslutet för en patient med misstänkt bröstcancer är att träffa en läkare så tidigt som möjligt, utföra diagnostik och vid behov starta behandling på en onkologisk klinik.

Innehåll

En malign tumör i bröstet förekommer hos 10 kvinnor. Onkologi kännetecknas av en tendens till metastasering och aggressiv tillväxt. Bröstcancer har ett antal symtom som liknar andra brösttillstånd hos kvinnor. Av de anledningarna bör du omedelbart kontakta en kvalificerad specialist vid de första störande symtomen.

Vad är bröstcancer

En malign tumör i bröstet är en okontrollerad tillväxt av epitelceller. Onkologi av denna typ utvecklas främst hos kvinnor, men ibland förekommer det också i den manliga befolkningen. En malign tumör i bröstet är en av de farligaste cancerformerna. Dödligheten från denna typ av cancer är 50%. Den främsta dödsorsaken är försummelse av sjukdomen. Om bröstcancer diagnostiseras i 1 eller 2 steg, finns det en mycket hög överlevnadsgrad efter behandling och långsiktiga resultat är gynnsamma.

Symtom

Precancerösa manifestationer är ofta synliga på bröstet. Skalning av huden, svullnad, ömhet i bröstvårtorna är inte bara hormonella störningar utan också symtom på infektioner, cystor eller mastopati. Alla dessa patologier är en manifestation av ett precanceröst tillstånd. Symtom på bröstcancer som du snarast bör kontakta en läkare för:

1. Utsläpp från bröstvårtorna. Observeras i alla stadier av bröstcancer. Vätskan är gulgrön eller transparent. Med tiden bildas rodnad i bröstvårtans hud, sår, fläckar och sår på glansen.
2. Klumpar i bröstet. Du kan lätt känna dem själv.
3. Deformation av utseende. Med tumörens tillväxt i bröstkörtlarnas tätare vävnader och metastaser uppträder förändras bröststrukturen (särskilt i fallet med ödem- eller ryggmärgscancer). Huden ovanför fokus blir röd, skalning uppstår, gropar bildas som "apelsinskal".
4. Planhet, bröstförlängning. En nedsänkt eller krympad bröstvårta dras in i körteln.
5. Förstoring av lymfkörtlarna. Att höja armarna orsakar smärta i armhålorna.

Första tecknen

I det inledande skedet av sjukdomen är den kliniska bilden nästan alltid symptomfri. Oftare liknar det olika typer av mastopati. Den enda skillnaden är att med en godartad tumör är tätningarna smärtsamma, men med onkologi är de inte. Enligt statistiken bestämdes först 70 procent av kvinnorna som diagnostiserades med cancer, närvaron av en klump i bröstet, som lätt kändes. Anledningen till att gå till läkare är ömhet i bröstkörteln, även en liten. Det första tecknet på cancer är en klump i bröstet som inte försvinner efter din menstruation.

Anledningarna

Den viktigaste faktorn i förekomsten av cancer är en förändring av hormonnivåerna. Cellerna i bröstkörtlarnas kanaler muterar och får egenskaperna hos cancertumörer. Forskare analyserade tusentals patienter med denna sjukdom och fann följande faktorer som bidrar till risken för patologi:

• kvinna;
• ärftlighet;
• frånvaro av graviditet eller dess förekomst efter 35 år;
• maligna tumörer i andra organ och vävnader;
• exponering för strålning
• förekomsten av menstruation i mer än 40 år (ökad östrogenaktivitet);
• hög kvinnors tillväxt;
• alkoholmissbruk;
• rökning;
• låg fysisk aktivitet
• hormonbehandling i höga doser;
• fetma efter klimakteriet.

Stadier

En kvinna kan märka de första symptomen på bröstcancer i ett eller två steg av sjukdomen. Nollsteget (initialt) är icke-invasivt, så det kan hända att karcinom inte syns på länge. Som regel lär en kvinna först om en onkologisk sjukdom under undersökningen. Den primära tumören kan också kännas igen genom palpation. I det andra stadiet av cancer når storleken på neoplasman redan 5 cm, lymfkörtlarna ovanför nyckelbenet, nära bröstbenet och i armhålorna ökar.

Den tredje graden av bröstonkologi kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, återdragning av huden och / eller bröstvårtan på de ställen där karcinom finns, tumören börjar växa på de omgivande vävnaderna och påverkar lymfkörtlarna. Hög risk att upptäcka metastaser i lungor, lever, bröstkorg. I fjärde steget av bröstonkologi påverkas inre organ och ben och cancer sprider sig till hela körteln (Pagets cancer). Denna grad kännetecknas av närvaron av metastaser. Sjukdomen är nästan omöjlig att behandla, så sannolikheten för död är mycket hög.

Typer

Bröstcancer klassificeras efter typ:

1. Ductal. Det kännetecknas av det faktum att de cellulära strukturerna inte överförs till frisk bröstvävnad.
2. Lobular. Lokalisering av tumören finns i bröstets lobuler.
3. Medullär. Har en accelererad ökning av tumörstorlek, börjar snabbt och ger metastaser.
4. Rörformig. Ursprunget till maligna celler förekommer i epitelvävnad och tillväxt riktas mot fettvävnad.
5. Inflammatorisk. Mycket sällsynt. Den inflammatoriska sjukdomen är aggressiv, diagnosen är svår, eftersom den har alla tecken på mastit.

Behandlas bröstcancer?

Vid steg noll leder behandling med bröstcancer till 100% återhämtning. Vid ett senare tillfälle finns det sällan fall av läkning, frågan handlar främst om att förlänga livet. Efter att ha upptäckt cancer i bröstvävnaden förlitar sig läkare på patientens femåriga överlevnadsgrad. Detta är genomsnittlig statistik. Det finns många fall när en kvinna bodde i 20 år eller mer efter behandlingen och glömde bort den fruktansvärda diagnosen. Man bör komma ihåg att ju tidigare cancer diagnostiseras, desto bättre är prognosen.

Diagnostik

Bröstcancerdetektering är ett komplext tillvägagångssätt som består av många metoder. Huvudmålen för diagnosen är att upptäcka klumpar i ett tidigt skede och välja en mer lämplig behandling. Primära förändringar i bröstet kan upptäckas under undersökningen, både oberoende och av en kirurg, endokrinolog, onkolog eller mammolog. För att klargöra tumörens natur och graden av spridning av cancer föreskriver läkaren laboratorie- och instrumentstudier:

• Ultraljud av bröstkörtlarna;
• mammografi;
• biopsi;
• blod för en tumörmarkör;
• cytologi av nippelutsläpp;
• blod för onormala gener (i familjär cancer).

Hur man undersöker dina bröst

Ett viktigt steg mot tidig upptäckt av bröstklumpar är regelbunden självundersökning. Förfarandet bör bli vana hos varje kvinna, oavsett ålder, för att erkänna cancer i ett tidigt skede. Först bör du utvärdera hur bröstet ser ut: form, färg, storlek. Då måste du lyfta upp händerna, undersöka närvaron av utskjutande hud, depressioner, rodnad, utslag, ödem eller andra förändringar.

Därefter ska du känna de axillära lymfkörtlarna - de ska inte vara stora och orsaka smärta. Därefter undersöks de högra och vänstra brösten noggrant i en cirkelrörelse från armhålorna till kragebenet, från bröstvårtan till övre delen av buken. Det är absolut nödvändigt att vara uppmärksam på förekomsten av urladdning. Varje misstankar är en anledning att träffa läkare.

Bröstcancerbehandling

Cancerterapi förskrivs först efter att alla ovanstående undersökningsmetoder har genomförts. De försöker behandla bröstcancer med hjälp av lokal och systemisk terapi. Med tidig diagnos ordineras kirurgiska ingrepp oftare. Om cancer upptäcks i ett sent skede rekommenderas patienter en komplex behandling, där kirurgisk avlägsnande av bröstkörtlar kombineras med hormonell, strålning eller kemoterapi. Dessutom kan biologisk, immunologisk och alternativ behandling ordineras.

Behandling utan operation

När en malign tumör uppträder i bröstet, vägrar vissa patienter operation, strålning och kemoterapi, med hänvisning till toxicitet och biverkningar. Bland metoderna för icke-kirurgisk behandling finns akupunktur, ayurveda, yoga, massage, homeopati. Ibland anses hypnos, läsböner, terapeutisk fasta och användning av kosttillskott vara alternativa behandlingsmetoder. Effektiviteten hos dessa metoder har inga bevis, därför är sådan terapi en stor risk för patientens liv.

Hormonbehandling

Det anges om den maligna tumören är känslig för hormoner. För att bestämma detta, efter att ha undersökt bröstkörtlarna, utförs en immunhistokemisk studie av biopsimaterialet. Enligt undersökningsresultaten kan följande läkemedel ordineras:

1. Östrogenreceptormodulatorer. Tilldela om tumören har östrogen-, progesteronreceptorer. Dessa läkemedel inkluderar: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifen.
2. Östrogenreceptorblockerare. Låt inte östradiolmolekyler bindas till östrogenreceptorer. Gruppens mest kända läkemedel: Faslodeks, Fulvestrant.
3. Aromatashämmare. Används för att sänka produktionen av äggstockshormonet östrogen under klimakteriet. I onkologisk praxis används Exemestane, Anastorozole, Letrozole i stor utsträckning.
4. Progestiner. Minska utsöndringen av hypofyshormoner som producerar östrogener, androgener. Använd tabletter för oral administrering, vaginala suppositorier eller ampuller för intramuskulära injektioner. Denna grupp läkemedel inkluderar: Exluton, Continuin, Ovret.

Strålbehandling

Det används inte som monoterapi. Rollen med strålningsexponering i komplex behandling ökar med organbevarande operationer. Beroende på syftet kan lymfkörtlarna eller bröstet (från sidan av lesionen) utsättas för strålning. Strålbehandling är indelad i flera typer:

• preoperativ;
• postoperativ;
• oberoende (med inoperabla tumörer);
• interstitiell (med en nodulär form).

Kemoterapi

Metodens princip bygger på användningen av cancerläkemedel. De administreras intravenöst, dropp eller oralt. Varaktigheten av kemoterapi beror på patientens tillstånd. En kurs består av 4 eller 7 cykler. Förfarandet ordineras både före och efter bröstborttagning. För bröstcancer kräver kemoterapi individualiserad medicinering.

Kirurgi

Avlägsnande av tumören sker på flera sätt:

1. Organbevarande kirurgi (partiell mastektomi, sektoriell resektion). Endast neoplasman avlägsnas, men bröstet kvarstår. Fördelen med denna teknik är bröstets estetiska utseende, nackdelen är att det finns stor sannolikhet för återfall och metastasering.
2. Maktektomi. Hela bröstet tas bort. Ibland är det möjligt att rädda huden för att sätta in implantatet. Kirurgen resekterar också lymfkörtlarna i armhålan. Fördelen med tekniken är minskad risk för canceråterfall. Nackdelarna inkluderar en minskning av självkänsla, ensidigt syndrom.

Förebyggande

För att inte bli sjuk med bröstcancer bör du ta bort riskfaktorerna som leder till sjukdomen: dåliga vanor, fysisk inaktivitet, stress, dålig kost. De viktigaste åtgärderna för att förebygga bröstcancer inkluderar:

• regelbundna undersökningar av en mammolog;
• rätt näring
• amma barnet;
• kontroll av kroppsvikt;
• ingen abort.

Bilder av bröstcancer

Men i den här artikeln, låt oss prata om framtida riktiga män. Låt oss försöka lista ut vad är bröstkörtlarnas anatomi och struktur hos pojkar? Vad är deras skillnad?

Studier visar att det inte finns några skillnader i strukturen hos bröstkörteln hos flickor och pojkar fram till puberteten. Skillnader i struktur och progression börjar observeras från detta ögonblick, och skillnaden är direkt relaterad till utvecklingen av själva körteln. Hos redan vuxna representanter för det starkare könet är bröstkörteln närvarande, men den är fortfarande i sin linda. Hos kvinnor utvecklas den och är avsedd att mata ett nyfött barn.

Bara frånvaron av en kvinnas bröst, eller omvänt, en utvecklad bröstkörtel hos en vuxen man, är en anomali som i många fall kräver korrigering, eftersom den är associerad med patologiska förändringar som påverkar det endokrina systemet.

Denna körtel ligger på framsidan av torso mellan tredje och sjunde revben. Själva körteln är omgiven av fettvävnader. Det är deras antal och lokalisering som bestämmer kvinnans brösts form och storlek. Pojkar och män har också ett sådant lager, men det är ganska obetydligt. Fetma är ett undantag. Så beklagligt som det låter, men detta fenomen i förhållande till barn idag är inte ovanligt. På en varm, solig dag, på gatorna i moderna städer, kan du träffa ett barn vars bröst syns tydligt. Denna process inom medicin har sin egen term - falsk gynekomasti.

Bröstkörtlarnas anatomi och struktur hos pojkar, som hos flickor, presenterar en sådan bild. Det finns en brun pigmenterad cirkel i mitten av bröstet, kallad areola. Dess nyans kan variera från mörkbrun till ljusrosa. Storleken på denna plats är individuell och beror på personens ålder och hans individuella data. På ytan av denna cirkel kan rudimentära processer urskiljas - dessa är underutvecklade talg- och svettkörtlar, de så kallade Montgomery-körtlarna, av vilka det finns cirka femton. De är involverade i amningsprocessen hos kvinnor som föder; hos pojkar är de fortfarande underutvecklade.

I mitten av areola är bröstvårtan, som kan ha en relativt annorlunda kontur: konformad, tunnformad, cylindrisk, trattformad och inte har en bestämd form. I detta fall kan bröstvårtans tillstånd vara utskjutande, indragen och praktiskt taget platt.

Bröstvårtans hud och pigmentcirkeln runt den kan vara ganska slät eller furad. Längs nippelns omkrets, från topp till bas, finns det märkbara cirkulerande buntar av glatta muskelfibrer.

Fram till puberteten, hos både flickor och pojkar, har bröstkörtlarna samma potential för dess utveckling till en funktionellt aktiv körtel. Vid den här tiden fortsätter de körtelvävnader som utgör körteln att utvecklas långsamt. Detta beror på cellernas neoplasma och intracellulära strukturer som bildar duktala kanaler.

Körteln vi överväger har inte muskelfibrer i sin sammansättning, därför kan den inte behålla sin vikt. På samma sätt kan bröstet inte "pumpas upp". Fascia är den stödjande anordningen för bröstet.

Bröstkörtelns bakvägg är fäst vid nyckelbenet av Cooper's ligament - bindväv som förstärker den och förbinder den med fascia. Den bakre ytan "tittar" på pectoralis major muscle. Det är mellan dessa väggar som ett litet lager fettvävnad finns. I detta fall tillåter dess närvaro bröstet att ge den nödvändiga rörligheten.

Sjukdomar i bröstkörtlar hos pojkar

Det är sorgligt, men många sjukdomar är "yngre". Det är inte ovanligt att pojkar har bröstsjukdomar. Patienter i denna grupp fick diagnosen:

• Gynekomasti är en ökning av bröstkörtlarnas storlek, som utvecklas på grundval av hyperplasi i körtelpassager och bindväv. Denna sjukdom kan vara både fysiologisk och patologisk till sin natur. Sjukdomen kan lokaliseras i en bröstkörtel, vilket leder till bröstasymmetri, eller den kan vara symmetrisk och drabba båda körtlarna. Det kan orsakas av:
  • Skada.
  • Fel i syntesen av manliga könshormoner.
  • Resultatet av exponering för ett antal läkemedel.
  • Resultatet av ärftlig patologi.
  • Sjukdomar som påverkar sköldkörteln.
• Pseudogynekomasti är en estetisk och fysiologisk avvikelse som är mer associerad inte med patologin som sådan utan med ackumulering av fettvävnader i bröstområdet och stretching av muskel- och körtelvävnader. Detta händer vanligtvis när ett barn är överviktigt. Och som statistiken visar, det finns nyligen fler och fler överviktiga barn.
• Fysiologisk gynekomasti är en reversibel patologisk abnormitet som observerats hos helt friska barn. Det kan inträffa över två tidsperioder: vid födelsetiden och de första veckorna efter förlossningen, liksom under puberteten. Detta faktum kan förklaras helt enkelt. Detta beror på en kraftig minskning av hormonnivån i barnets blod. I det första fallet slutar moderns hormoner att flyta genom placentabarriären. För det andra genomgår barnets kropp betydande förändringar i samband med övergången till en ny status. Statistik visar att denna metamorfos påträffas var femte till sjunde av tio pojkar (under perioden 12 till 15 år). Och 90% av dem stoppar sig själv efter ett år eller två.
• Fibrocystisk sjukdom eller mastopati. Tillväxten av bindvävens volym i körteln. Antalet körtelceller ökar också. Det är tack vare detta som tätningar börjar bildas. Denna patologi klassificeras inte som precancerös, men ändå kan vissa av dess former försämras till maligna tumörer.
• Cancer - denna fruktansvärda sjukdom diagnostiseras ganska sällan hos barn, men sådana fall har ändå registrerats, så det är värt att komma ihåg. Om patologin erkänns sent sprids cancerceller genom cirkulations- och / eller lymfsystemet i hela kroppen, vilket katalyserar många tumörer. Om sjukdomen erkänns sent, när den redan är i sista steget, kan den inte behandlas; med snabb och tidig upptäckt och behandling är en fullständig återhämtning möjlig.

I vilket fall som helst, om föräldrar observerar svullnad i bröstvårtområdet, bör barnet visas för barnläkaren och vid behov genomgå en undersökning för att fastställa orsaken till patologin.

Klumpiga bröst hos pojkar

Det är inte ovanligt att pojkar har en förtjockning av bröstkörtlarna runt bröstvårtan under puberteten. Om detta inte är förknippat med patologi, är detta faktum resultatet av hormonella förändringar och huvudsakligen efter normalisering löses problemet oberoende och tätningarna löses upp utan att lämna spår.

Denna kliniska bild kan förekomma hos pojkar i åldrarna 12 till 14 år. I det här fallet kan en tonåring åtföljas av obehagliga känslor: svullnad i bröstvårtorna, en lätt brännande känsla, ökad känslighet, klåda, uppkomsten av pigmentering och en dragkänsla i bröstområdet. Det kan till och med vara en urladdning. Bilden i fråga avser abnormiteter som passar termen fysiologisk gynekomasti.

Cirka två tredjedelar av ungdomarna, på ett eller annat sätt, står inför denna symtomatologi, det kan bara vara annorlunda med intensiteten i dess manifestation.

Om symtomen i fråga inte har försvunnit efter tonåren (fram till 18 års ålder), bör du söka råd från en kvalificerad specialist.

Svullnad av bröstkörtlar hos pojkar

Många tror inte ens att ett sådant problem kan drabba en stark hälft av befolkningen, inklusive manliga pojkar och ungdomar. Bröstsvullnad hos pojkar kan påverka två huvudfaser i ett barns liv - födelse och pubertet.

Efter förlossningen upphör tillförseln av moderhormoner, som tidigare hade invaderat genom placentabarriären, att komma in i den nyfödda kroppen. Det är faktumet av en kraftig förändring i mängden hormoner som kan provocera uppkomsten av denna symtomatologi. Om du hittar en sådan avvikelse hos barnet bör du inte oroa dig. Detta är en variant av normen, som kommer att "lösas upp" på egen hand under nästa månad.

I en äldre ålder kan ett barn uppleva en liknande manifestation under perioden (i genomsnitt) från 12 till 14 år. Detta beror på barnets uppväxt och övergången till hans status från en tonåring till en vuxen man. Under denna tid producerar tonåringens kropp både manliga och kvinnliga hormoner. Om det skedde en ökning av östrogenproduktionen är konsekvensen av dess ökade bildning svullnad i bröstkörtlarna. I de flesta fall påverkar volymökningen området av areola, men det finns fall då tillväxten av själva bröstet observerades. Efter att balansen mellan manliga och kvinnliga hormoner har planats, avtar svullnaden i bröstet.

Dessa två omständigheter hänvisar till den fysiologiska normen och är ganska förståeliga.

Men denna estetiska avvikelse kan också orsakas av andra problem. En av dessa orsaker kan vara överviktig, och vad som misstogs för bröstsvullnad är avsättning av fettstrukturer i bröstområdet.

Ett antal sjukdomar associerade med en funktionsstörning i barnets endokrina system kan också prova detta problem. Som ett resultat av en patologisk avvikelse finns det en ökad uppdelning av körtelceller och följaktligen vävnadsproliferation - gynekomasti.

Svullnad i bröstkörtlarna kan tillfälligt utlösas genom att ta vissa mediciner. I det här fallet är det tillräckligt att avbryta läkemedlet eller slutföra behandlingsförloppet, eftersom situationen med problemet som behandlas i denna artikel är normaliserat.

Om källan till symtomatologin i fråga är en viss patologi, kan bara lindringen av sjukdomen eller införandet av stödjande hormonbehandling återställa pojkens bröst till sin ursprungliga naturliga storlek. När en situation uppstår, när terapeutiska åtgärder som är adekvata för en given klinik inte ger det förväntade resultatet, finns det bara en väg ut - kirurgiskt ingripande, som läkare försöker tillgripa så sällan som möjligt. Experter försöker främst prova alla icke-radikala metoder för inflytande. Och först efter att inte en enda teknik har fått sin positiva fortsättning bestämmer läkaren operationen.

Bröstförstoring hos pojkar

Anatomiskt är bröstkörtlarna hos representanter för den starka hälften av mänskligheten inte annorlunda än hos kvinnor. Är det utvecklingsnivån. Om vi \u200b\u200bpratar om barndomen är det praktiskt taget omöjligt att skilja en flickas bröst från en pojkes bröst till en viss punkt. Men detta gäller ett friskt barn. Vid patologiska förändringar eller vid vissa perioder i livet kan en ökning av bröstkörtlar hos pojkar observeras.

Om barnets hormonella bakgrund "inte hoppar", finns det inga problem med bröstkörteln, den utvecklas inte och förblir i sin linda.

Men det finns fortfarande två alternativ när ökningen av bröstkörtlarna hos pojkar är fysiologiskt motiverade. Detta är tidpunkten för födelsen och de närmaste veckorna (det kan vara antingen två eller fyra). Under denna period har många nyfödda en något större bröstkörtel än vanligt.

Som nämnts ovan kan denna situation upprepas under den tid då pojken börjar förvandlas till en man, det vill säga under puberteten, vilket främst påverkar åldern 12 till 15 år. Det är under denna period som den största ojämnheten i produktionen av olika hormoner faller. Och om kvinnor tar "överhanden", då, och måste observera utvecklingen av den kvinnliga typen av bröst. Men om denna situation inte är förknippad med någon patologi, återgår storleken på bröstkörteln till normal efter att omstruktureringen av ungdomens kropp är klar.

Som ett alternativ för utveckling av en liknande bild i en frisk kropp, bär obehagliga underkläder av låg kvalitet som irriterar, gnuggar eller orsakar en allergisk reaktion (främst underkläder gjorda av syntetmaterial).

En annan anledning som inte har något att göra med sjukdomen, men som ändå har en betydande effekt på barnets kropp, är hans föräldrars livsstil och följaktligen hans:

• Fysisk inaktivitet. Trots sin naturliga rörlighet vill vissa barn inte springa och hoppa och föredrar att sitta vid datorn eller ligga under TV: n.
• Detta lägger också till ohälsosam kost rik på kolhydrater, feta och kaloririka livsmedel.
• Minskad utsöndring av vätska från kroppen.
• Resultatet av ett sådant liv är en överviktig baby och ibland fetma.

Men en onormal ökning av orgeln i fråga är också möjlig. Många sjukdomar kan leda till en sådan bild. Dessa symtom kan framkallas av:

• Störning inom ämnesomsättningen, ett misslyckande i ämnesomsättningen.
• Allvarlig patologi i njurarna och levern.
• Utmattning rehabilitering.
• Inflammation i testiklarna.
• En tumör lokaliserad i bröstområdet, både cancer och godartad.
• En neoplasma som påverkar testikeln.
• Andra sjukdomar där produktionen av androgener minskar.

Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare om föräldrarna ens har den minsta misstanken om en patologisk källa till problemet.

Smärta i bröstkörteln hos en pojke

Om ett barn inte bara klagar på obehag utan på smärta, bör du inte tveka. Det är tillrådligt att visa barnet till en specialist så snart som möjligt. När allt kommer omkring är smärta i bröstkörteln hos en pojke troligen orsakad av någon form av sjukdom eller patologisk yttre påverkan.

Orsaken till smärta i bröstkörteln kan utlösas av hormonella störningar, som bara kan identifieras av en läkare - en endokrinolog. Men det här är inte den enda anledningen som kan orsaka ont i bröstvårtor och bröst hos en bebis.

Smärta kan katalyseras av:

• Puberteten. Under denna tid kan bröstvårtområdet vara smärtsamt vid beröring. Men sådana symtom är tillfälliga och efter normaliseringen av den hormonella bakgrunden kommer bröstkörtelns storlek att återgå till det normala och smärtan kommer att försvinna.
• Allergi kan också leda till den patologi som övervägs. Smärta är en av manifestationerna av kroppens svar på inre eller yttre påverkan.
• Smärtan kan orsakas av en skada på bröstområdet.
• Sjukdomar som påverkar hypofysen.
• Patologi som påverkar binjurarnas arbete.
• Testikelfel. Hypofysen, binjurarna och testiklarna är ett triumvirat som ansvarar i kroppen på en stark hälft av planeten för produktion av manliga hormoner. Bristande funktion hos minst ett organ leder till dominans av kvinnliga hormoner i pojkens kropp, vilket leder till det resultat som övervägs.
• Gynekomasti.
• Diabetes.
• Sällan påträffat, men den farligaste sjukdomen är bröstcancer.

Inflammation i bröstkörtlarna hos pojkar

Mastit är en inflammatorisk process som uppstår i bröstvävnaderna. Det påverkar inte bara kvinnornas kropp. Inflammation av bröstkörtlarna hos pojkar och till och med nyfödda är inte nonsens, utan moderna verkligheter. Denna sjukdom förekommer i barnets kropp på samma sätt som i den svaga hälften av mänskligheten.

Hos ett nyfött barn kan denna sjukdom uppstå som ett resultat av infektion i kroppen. I magen fick fostret, tillsammans med blodet, en del av hennes hormoner. Efter födseln sjönk deras kvantitativa nivå kraftigt. En sådan obalans leder till en minskning av barnets vitalitet och om det inte sparas under denna period är det mycket möjligt för patogen flora eller virus att komma in i kroppen. Bröstkörteln kan också infekteras och mastit kan orsakas av inflammation.

Huvudsakligen, baserat på skademekanismen, är denna sjukdom farligast under barnets första månad.

Oftast är de orsakande medlen för denna sjukdom hos en liten patient sådana mikroorganismer:

• Escherichia coli.
• Staphylococci.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Streptokocker.

Huvudkällan för sjukdomen hos pojkar är:

• En betydande minskning av immunförsvaret i barnets kropp.
• Skada.
• En annan kränkning av hudens integritet.
• Hypotermi.
• Obalans i det kvantitativa förhållandet mellan manliga och kvinnliga hormoner orsakade av patologi.

Diagnostik

Att förebygga en sjukdom eller identifiera den i ett tidigt skede hjälper till att skydda människokroppen från många hälsoproblem i framtiden. Diagnos av den patologiska avvikelsen som beaktas i denna artikel börjar vanligtvis hemma när föräldrar märker en svullnad i bröstvårtan hos ett barn. I det här fallet blir det inte överflödigt att visa pojken till barnläkaren.

Det andra alternativet kan vara en rutinundersökning av en barnläkare eller behandling av föräldrar med ett annat problem, när läkaren märker en avvikelse mellan körtlarnas storlek och barnets ålder och kön.

En speciell plats upptar differentiell diagnostik som syftar till att identifiera allvarligare patologi, såsom mastopati, särskilt purulent inflammation i bröstkörtlarna, tumörliknande tumörer (både godartade och maligna). Om alarmerande symtom uppträder är det angeläget att genomföra en omfattande medicinsk undersökning och vidta lämpliga åtgärder för att stoppa problemet. Och ju tidigare detta görs, desto mindre kommer den lilla patientens organism att drabbas. Faktum är att i ett barns kropp kan sjukdomen utvecklas mycket snabbare.

Det första som barnläkaren ordinerar, efter den första undersökningen, är ett blod- och urintest, som kommer att ge svar på närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process i barnets kropp, och nivån på hormoner i kroppen kan också bedömas.

Utan misslyckande skickas en liten patient för en ultraljudundersökning av bröstområdet. En sådan undersökning gör det möjligt att känna igen patologin för förändringar, graden av inflammation och drabbade vävnader och sjukdomsstadiet. Efter att ha analyserat forskningsresultaten kan den behandlande läkaren diagnostisera sjukdomen. Om han fortfarande tvivlar är det möjligt att konsultera andra specialister eller ett läkarråd.

Först efter att rätt diagnos har ställts kan läkare börja utarbeta ett behandlingsprotokoll och direkt till själva behandlingen.

Om nödvändiga hygienregler följs är det möjligt att undvika infektion.

Om barnläkaren misstänker förekomsten av en abscess eller malign neoplasma i bröstkörteln, utförs ytterligare en biopsi med ytterligare histologisk undersökning, liksom magnetisk resonansavbildning och / eller mammografi.

Behandling av bröstsjukdomar hos pojkar

De flesta av ovanstående fall av abnormiteter i bröstkörtelns tillstånd hos pojkar kräver ingen medicinsk intervention. Men även i denna situation bör inte kontrollen över körteln tas bort. Men det finns patologier som kräver omedelbar terapeutisk intervention. Behandlingen utförs på basis av testdata och instrumentdiagnostik.

Om mastopati diagnostiseras införs antiinflammatoriska läkemedel i behandlingsprotokollet, antibiotika kan ordineras. Dessa kan vara läkemedel som tillhör gruppen amoxicilliner (osmapox, grunamox, amotid, hikontsil, amoxicillin-ratiopharm, flemoxin-solutab ranoxil), fenoximetylpenicilliner (smittkoppor), penicilliner moxiclav, amoxilav, prozalmetinov, axefol ceclor, lysolin, zinnat, wercef, ospexin, ketocef, taracef).

Parallellt genomgår barnet en massage som görs antingen av en professionell massageterapeut eller av en mamma hemma (efter lämplig utbildning).

Med gynekomasti beror behandlingsstadierna på patologins källa. Om det är fysiologisk gynekomasti finns det inget botemedel. Om en liknande bild orsakades av barnets överdrivna vikt, är det första att göra att revidera regimen och kosten för en sådan patient, i det här fallet är också stödjande behandling möjlig.

Orsaken till sjukdomen är i syntesen av manliga könshormoner eller en sjukdom som påverkar sköldkörtelns funktion diagnostiseras, läkaren ordinerar hormonella läkemedel som motsvarar en viss klinisk bild.

Om resultatet av gynekomasti är en ärftlig patologi, börjar pojken få ersättningsterapi, det vill säga hormonet vars produktion är otillräcklig. I det här fallet hänvisar det till det manliga könshormonet.

I sällsynta fall kan läkare besluta att genomgå operation. I grund och botten används denna metod när en progressiv purulent process och bildandet av inflammerade abscesser detekteras hos en liten patient. I detta fall öppnas den purulenta formationen, kaviteten saneras, vid behov placeras dränering. Därefter utförs rehabiliteringsbehandling med bredspektrum antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedel som arbetar för att öka immunförsvaret i barnets kropp krävs också.

Situationen är värre med misstankar om patologins cancerframkallande natur. Efter ytterligare undersökning får den lilla patienten behandling som motsvarar stadium av den maligna patologin.

Det är värt att notera att självbehandling kan leda till irreparabla konsekvenser. När allt kommer omkring, vad som är tillämpligt med en diagnos kan kategoriskt vara oacceptabelt med en annan.

Till exempel, med en inflammatorisk process som förekommer i bröstvävnaderna, är uppvärmning kategoriskt oacceptabel. Om patienten är i spädbarn är alla procedurer i samband med hård massage också kontraindicerade. När allt kommer omkring är barnets hud i denna ålder mycket känslig och kan skadas även med mindre exponering.

Därför är det strängt förbjudet att använda traditionella läkemedelsmetoder utan tillstånd från den behandlande barnläkaren. Endast i länken "föräldrar - barnläkare" kan du få det förväntade resultatet, det vill säga fullständig återhämtning.

Förebyggande

Inte den sista platsen i förebyggandet av uppkomsten och efterföljande utveckling av patologiska förändringar associerade med bröstkörteln i pojkens kropp är förknippad med korrekt kroppshygien och genomförandet av ett antal rekommendationer från barnläkare. Förebyggande av dessa manifestationer är:

• Kroppshygien, inklusive bröstet. Detta faktum gäller inte bara kvinnor och flickor utan även pojkar och vuxna män:
  • Daglig dusch.
  • Rent linne, helst tillverkat av naturliga material.
  • Kvalitetskosmetik: babytvålar, duschgeler och andra kosmetika ska märkas "för barn".
  • Härdning: kontrastdusch, luftbad.
• Rätt balanserad näring. Fraktionerat matintag.
• Hälsosam livsstil. Det är ingen hemlighet att många ungdomar, för att verka äldre, börjar röka tidigt, prova alkohol och droger.
• Snabb och adekvat behandling av infektionssjukdomar.
• Barnets kläder ska vara i storlek. Föräldrar måste se till att deras son är klädd för vädret. Frysning, liksom ökad förpackning, påverkar barnets kropp negativt och minskar dess försvar.
• Barnets immunitet bör bibehållas på en hög nivå.
• Barnet ska spendera tillräckligt med tid utomhus i utomhuslekar.
• Regelbunden ventilation och våtrengöring av lokaler där barn bor.
• Undvik mekanisk skada på bröstet. Behandla blåmärken, skrubbsår i rätt tid. Om det behövs, sök hjälp från en specialist.
• Missbruk inte långvarig exponering för öppet solljus.

  Med snabb hänvisning till en kvalificerad läkare vid diagnos av mastopati, med adekvat terapi, kan fullständig botemedel garanteras. Det viktigaste är att inte missa sjukdomen i sitt tidiga skede, eftersom den akuta formen med tiden övergår till ett kroniskt tillstånd av sjukdomen. Det är inte alltid möjligt att helt stoppa kronisk mastit. I detta fall är sannolikheten för återfall stor.

  Om en barnläkare diagnostiserar gynekomasti blir barnet snabbt av med sjukdomen genom korrigering av näring, livsstil och effektiv terapeutisk terapi. Det enda undantaget kan vara ärftlig patologi. Men också här finns det en väg ut, och det ligger bakom substitutionsterapi.

  Behandling av abscesser utförs huvudsakligen genom kirurgi. Efter ett sådant förfarande finns ett ärr kvar, vilket minskar den estetiska sidan av en persons utseende, ur fysiologisk synvinkel - grovhet och åtdragning av vävnader.

  Vanligtvis associerar många bröstkörtlar med en vuxen kvinnas bröst. Men som medicinsk statistik visar kan naturliga och patologiska förändringar också påverka bröstkörtlarna hos pojkar. Samtidigt gör detta inte problemet mindre akut. Om föräldrar har frågor eller finner svullnad av bröstkörtlarna i sin son, skulle det rätta beslutet vara att visa barnet till en specialist, främst en lokal barnläkare. Han kommer att bedöma situationen, förklara förändringen och vid behov ordinera nödvändig undersökning, samråd med andra specialister och behandling. En kategorisk rekommendation till alla föräldrar - delta inte i självdiagnos och behandling! Detta tillvägagångssätt kan bara skada ditt barn! I vissa fall krävs ingen behandling, det räcker att vänta en viss period och problemet kommer att lösas av sig själv. I händelse av sjukdom orsakar de i de flesta fall ännu mer skador på barnets kropp genom deras försök att bota vuxna. Var därför uppmärksam på ditt barn och försiktig i dina handlingar. När allt kommer omkring är läkemedlets huvudpostulat INTE SKADA!

Mindre än en av 15 miljoner barn får bröstcancer. Vissa studier tyder på att bröstcancer hos barn utvecklas globalt bara en gång vart femte år. Detta innebär att det finns en 0,1% chans att utveckla bröstcancer i barndomen. Även om bröstcancer är sällsynt hos barn kan både pojkar och flickor utveckla tumörer eller cyster under tonåren eller tonåren. Ibland kan dessa tumörer vara cancerösa, men för det mesta är de godartade.

Bröstcancer hos barn anses vara en ärftlig sjukdom.Mutationer i gener kan skapa det som kallas "cancergener". Ett barn med flera generationer av cancer kan ha en ökad risk att få en cancergen, BRCA1 eller BRCA2; aktiviteten hos dessa gener kan utlösas av olika biologiska eller externa faktorer som läkare fortfarande studerar. Man har dock funnit att vissa barn med cancer inte har cancergener.

Utvecklingen av bröstcancer under tonåren är inte nödvändigtvis förknippad med närvaron av ett moget bröst. Men de flesta barn med bröstcancer är i puberteten och genomgår hormonella förändringar som verkar mer radikala än hos typiska tonåringar. Vissa studier tyder på att dessa hormonella förändringar, i kombination med normal celltillväxt i ett barns kropp, kan vara en av utlösarna för cancer.

När ett barn utvecklar bröstcancer kan det vara en typ av infiltrativt duktalt karcinom.

Denna typ av cancer utvecklas när muterade celler bildar kluster i mjölkkanalerna innan de flyttar till närliggande bröstvävnad. Läkare spekulerar i att bildandet av dessa kanalmassor och proximal ärrvävnad, som känns klumpig vid beröring och skiljer sig från bröstets normala struktur, orsakar hormonella abnormiteter. Onormal vävnad kan orsaka klåda, vilket ofta fungerar som en varningssignal för föräldrar att deras barn har bröstcancer.

Trots sannolikheten för att utveckla bröstcancer hos barn anser läkare det inte vara nödvändigt att undervisa ungdomar undersöka dig själv för mystiska tumörereller cystor i bröstområdet. Dessutom bör barn och ungdomar enligt läkare inte genomgå mammografi. Vid behov kan en biopsi hjälpa till att avgöra om tumören är malign.

Hos barn med tidig behandling för bröstcancer, överlevnadsgraden är ofta hög - över 80%... Enligt läkares råd kan föräldrar hjälpa sina barn att minska risken för bröstcancer genom att förse dem med en hälsosam kost och undvika bearbetade, kemiskt laddade livsmedel. Fysisk aktivitet och att undvika cancerframkallande ämnen som nikotin kan också hjälpa.

Bröstcancer är en mycket farlig sjukdom, främst för att den långsamt och praktiskt taget utan några symtom invaderar en kvinnas kropp.

Symtom på denna sjukdom kan vara annorlunda, dessutom kan dessa tecken indikera andra sjukdomar i bröstet, men hur som helst, om de upptäcks, bör du omedelbart kontakta en mammolog. En kvinna kan själv identifiera närvaron av en tumör genom att undersöka bröstet och känna det. Som regel överskrider tumören i början inte 2 centimeter och dess struktur kan vara oregelbunden i form, ojämn.

De viktigaste tecknen på bröstcancer: bildandet av en liten nötning, sår på bröstvårtan, viss ömhet i vissa områden av bröstkörteln, blodig urladdning från bröstvårtan, förändring i bröstkörtelns form när den undersöks genom palpation (vid känsla). När det subkutana skiktet dras upp till tumören inträffar ett slags "retraktion", vilket är ett annat tecken på en cancertumör. Irritation eller avskalning kan förekomma på bröstvårtorna och indragning av bröstvårtan observeras ofta. I en försummad form uppträder ett sår på bröstkörtelns hud. Även svullnad och rodnad i bröstkörteln observeras ofta. Därför att cancertumörer metastaserar, då blir det svullnad i axillära lymfkörtlar.

En cancertumör kan lokaliseras på olika sätt i bröstkörteln. Både höger och vänster bröst påverkas med samma frekvens. Dessutom kan en nod i det andra bröstet vara antingen en oberoende tumör eller en metastas från den första neoplasman. Bröstcancer som drabbar båda brösten är mycket mindre vanligt.

Det blotta ögat kan på det drabbade bröstet märka en liten klump, som liknar litet brosk, eller en ganska mjuk knut, som liknar deg i konsistens. Sådana formationer har som regel en rund form, tydliga eller suddiga gränser, en slät eller knubbig yta. Ibland når neoplasmer imponerande storlekar.

Om minst en hittades

av ovanstående symtom ska du omedelbart gå till sjukhuset. Idag finns det många metoder för att diagnostisera en malign brösttumör: ultraljud, biopsi, mammografi, tumörmarkörer etc. Men kom ihåg att hälften av kvinnorna över 30 år har vissa förändringar i bröstkörtlarna och om du märker några klumpar, ska du inte få panik i förtid, utan bara besöka en läkare omedelbart.

================================================================================

BRÖSTCANCER

BRUSTENS STRUKTUR

Bröstkörteln ligger på den främre ytan av bröstkorgen från 3 till 7 revben. Bröstkörteln består av lobuler, kanaler, fett- och bindväv, blod och lymfkärl. Lymfkärlen bär lymf, en klar vätska som innehåller celler i immunsystemet. Inuti bröstkörtlarna finns lobules som producerar mjölk efter att barnet har fötts och rören som ansluter dem till bröstvårtan (kanaler). De flesta av lymfkärlen i bröstet rinner ut i axillära lymfkörtlar. Om tumörceller från bröstet når axillära lymfkörtlar bildar de en tumör i det området. I det här fallet finns det en möjlighet att sprida tumörceller till andra organ.

förekomsten av bröstcancer.

Bröstcancer är den vanligaste cancern hos kvinnor och är den näst största orsaken till cancerdöd efter lungtumörer. Bröstcancer drabbar cirka 1 miljon kvinnor världen över varje år. Bröstcancer diagnostiseras i Europeiska unionen varannan minut. var 6: e minut dör en kvinna. Det är också en av de mest studerade och snabba upptäckta formerna av cancer. Bröstcancer är vanligast mellan 55 och 65 år, men det finns regionala skillnader och åldersskillnader, varför bröstcancer kan hittas hos mycket yngre kvinnor.

VARFÖR HÄNDER BRöstcancer?

Även om det finns några kända riskfaktorer som ökar sannolikheten för bröstcancer finns det ingen exakt information om vad som orsakar de flesta typer av bröstcancer eller hur dessa faktorer gör normala celler till maligna. Kvinnliga hormoner är kända för att ibland stimulera tillväxten av bröstcancer. Hur detta händer har dock ännu inte klarlagts.

Ett annat utmanande problem är att förstå hur vissa DNA-förändringar kan omvandla normala bröstceller till tumörceller. DNA är en kemikalie som innehåller information om de olika aktiviteterna i alla celler. Vi är vanligtvis som våra föräldrar eftersom de är källorna till vårt DNA. DNA påverkar dock mer än bara hur vi ser ut.

Flera gener (delar av DNA) styr cellernas tillväxt, delning och död. Bröstcancer, som de flesta cancerformer, härrör från cellernas naturliga åldrande och orsakas av ackumulerad genskada. Vissa gener främjar celldelning och kallas onkogener. Andra gener saktar ner celldelning eller orsakar celldöd och kallas tumörsuppressorgener. Det är känt att maligna tumörer kan orsakas av mutationer (förändringar) i DNA som utlöser utvecklingen av en tumör eller stänger av gener som hämmar tumörtillväxt.

BRCA-genen är en tumörsuppressorgen. När det muteras upphör det att hämma tumörtillväxt. Detta ökar sannolikheten för att utveckla cancer. Vissa ärvda DNA-förändringar kan orsaka hög risk för cancer hos människor.

Riskfaktorer för bröstcancer.

Riskfaktorer ökar dina chanser att få cancer. Att ha en riskfaktor eller till och med flera riskfaktorer betyder dock inte att cancer kommer att utvecklas. Risken för bröstcancer kan förändras över tid genom till exempel förändringar i ålder eller livsstil.

Riskfaktorer som inte kan ändras:

Golv. Att bara vara kvinna betyder att du har en stor riskfaktor för bröstcancer. Eftersom kvinnor har betydligt fler bröstceller än män, och möjligen för att deras bröstceller påverkas av kvinnliga tillväxthormoner, är bröstcancer betydligt vanligare hos kvinnor. Bröstcancer är också möjligt hos män, men denna sjukdom förekommer 100 gånger mindre ofta än hos kvinnor.

Ålder. Risken för att utveckla bröstcancer ökar med åldern. Cirka 18% av bröstcancerfall diagnostiseras hos kvinnor i åldrarna 40-50, medan 77% av cancer diagnostiseras efter 50 år.

Genetiska riskfaktorer. Cirka 10% av bröstcancer ärvs som ett resultat av genförändringar (mutationer). De vanligaste förändringarna inträffar i BRCA1- och BRCA2-generna. Normalt hjälper dessa gener till att förhindra cancer genom att framställa proteiner som förhindrar att celler blir tumörceller. Men om den förändrade genen ärvs från en av deras föräldrar, finns det en ökad risk för bröstcancer.

Kvinnor med en ärftlig BRCA1- eller BRCA2-mutation har 35-85% chans att utveckla bröstcancer under sin livstid. Kvinnor med dessa ärftliga mutationer har också en ökad risk för äggstockscancer.

Andra gener har identifierats som kan leda till ärftlig bröstcancer. En av dem är ATM-genen. Denna gen ansvarar för att reparera skadat DNA. I vissa familjer med hög förekomst av bröstcancer har mutationer i denna gen identifierats. En annan gen, CHEK-2, ökar också risken för bröstcancer om den muteras.

Ärvda mutationer i p53-tumörundertryckningsgenen kan också öka risken för att utveckla bröstcancer, liksom leukemi, hjärntumörer och olika sarkom.

Familjell bröstcancer. Risken för bröstcancer är högre bland kvinnor vars nära (blod) släktingar har haft en sådan sjukdom.

Risken för att utveckla bröstcancer ökar om:

har en eller flera släktingar med bröst- eller äggstockscancer, bröstcancer inträffade före 50 års ålder hos en släkting (mor, syster, mormor eller moster) på mors sida; risken är högre om mamman eller systern har bröstcancer, har släktingar med bröst- eller äggstockscancer, har en eller flera släktingar med två bröst- och äggstockscancer eller två olika bröstcancer, har en manlig släkting (eller släktingar) med bröstcancer finns det fall av bröst- eller äggstockscancer i familjen, det finns sjukdomar i familjen associerade med ärftlig bröstcancer (Li-Fraumeni eller Cowdens syndrom).

Att ha en närmaste familjemedlem (mamma, syster eller dotter) med bröstcancer fördubblar ungefär kvinnans risk för bröstcancer, och att ha två närmaste familjemedlemmar ökar hennes risk med fem gånger. Och även om den exakta risken är okänd, har kvinnor med en familjehistoria av bröstcancer från en far eller bror också en ökad risk för bröstcancer. Således har cirka 20-30% av kvinnorna med bröstcancer en familjemedlem med detta tillstånd.

Individuell historia av bröstcancer. En kvinna som har cancer i ett bröst har en tre till fyra gånger ökad risk att utveckla en ny tumör i den andra körteln eller i en annan del av samma bröst.

Lopp. Vita kvinnor är något mer benägna att utveckla bröstcancer än afroamerikanska kvinnor. Men afroamerikanska kvinnor är mer benägna att dö av denna cancer på grund av senare diagnos och avancerade stadier som är svårare att behandla. Det är möjligt att afroamerikanska kvinnor har mer aggressiva tumörer. Kvinnor av asiatisk och latino härkomst har en låg risk att utveckla bröstcancer.

Tidigare strålning av bröstet. Om kvinnor i yngre ålder behandlades för en annan tumör och fick strålbehandling till bröstområdet, har de en ökad risk att utveckla bröstcancer. Yngre patienter har högre risk. Om strålbehandling ges i kombination med kemoterapi minskas risken, eftersom det ofta leder till att produktionen av äggstockshormoner upphör.

Menstruation. Kvinnor som börjar menstruera tidigt (före 12 års ålder) eller som har klimakteriet sent (efter 50 års ålder) har en något ökad risk för bröstcancer.

Livsstilsfaktorer och bröstcancerrisk:

Brist på barn. Barnlösa kvinnor och kvinnor som har fött sitt första barn efter 30 års ålder har en något högre risk att utveckla bröstcancer.

KLAGOR

Bröstcancer uttrycks inte alltid hos alla kvinnor som en massa i bröstet. Det händer också att kvinnor som hittar en formation i sina bröst går till läkare först efter många månader. Tyvärr kunde sjukdomen redan utvecklas under denna tid.

De vanligaste symptomen på bröstcancer är smärta och obehag... Det kan också förekomma andra förändringar i utseendet och känslan av brösten.

Bröstbildning

Läkaren kommer att bestämma egenskaperna för utbildning:

storlek (genom att mäta); plats (medurs och avstånd från areola); konsistens; anslutning till huden, bröstmuskeln eller bröstväggen.

Hudförändringar

Följande förändringar i brösthud kan observeras:

erytem; ödem; fördjupningar; knölar.

Bröstvårtan förändras

Bröstcancer kan orsaka följande förändringar i bröstvårtan:

indragning; färgförändringar; erosion; ansvarsfrihet.

Lymfkörtlarna

Bröstcancer sprider sig ofta till närliggande lymfkörtlar, så läkaren kommer att undersöka lymfkörtlarna:

i armhålan; över kragbenet; under nyckelbenet.

Andra

Andra möjliga tecken och symtom:

smärta eller ömhet i brösten (cirka 15% av fallen); förändringar i bröstets form eller storlek fördjupning, indragning eller förtjockning av huden; citronskalssymptom, bröstvårtor, utslag eller urladdning.

UNDERSÖKNINGSMETODER

Medicinsk kontroll

Gynekologer har lång erfarenhet av att undersöka bröstkörtlarna, så att de kan göra den mest exakta diagnosen. Om specialisten inte är misstänkt bör du inte oroa dig. Många läkare föredrar att spela det säkert och kan föreslå ytterligare test.

Blodprov

I vissa typer av bröstcancer uppträder en förening som kallas CA153 i blodet. Förekomsten av en sådan "markör" i blodomloppet indikerar bröstcancer, men tyvärr betyder dess frånvaro inte det motsatta, eftersom det i många typer av cancer inte produceras detta ämne. Därför betyder ett negativt testresultat inte att det inte finns någon bröstcancer.

Mammografi

Mammogram görs oftast för screeningändamål, men de kan också användas om man misstänker cancer. Därför kallas de diagnostiska mammogram. Studien kan visa att det inte finns någon patologi, och kvinnan kan fortsätta rutinundersökningen med denna metod. Annars kan en biopsi (ta en bit vävnad för mikroskopisk undersökning) krävas. En biopsi kan vara nödvändig även om mammografidata är negativa, men en tumörbildning i bröstkörteln bestäms. Det enda undantaget är situationen när en ultraljudsundersökning visar att det finns en cysta.

Ultraljudundersökning (ultraljud) av bröstkörtlarna

Denna metod hjälper till att skilja en cysta från en tumörbildning.

Biopsi

Det enda sättet att bevisa bröstcancer är med en biopsi. Det finns flera metoder för biopsi. I vissa fall används en mycket tunn nål för att extrahera vätska eller celler från tumören. I andra fall används tjockare nålar eller en del av bröstvävnaden avlägsnas kirurgiskt.

En punkteringsbiopsi använder en tjock nål för att få ett vävnadsprov från platsen för den misstänkta tumören. För att göra proceduren smärtfri görs lokalbedövning innan den utförs.

Om diagnosen fortfarande är i tvivel är en excisional biopsi eller med andra ord en excisional biopsi nödvändig. Fördelen med denna metod är förmågan att bestämma tumörens storlek och att mer detaljerat bedöma egenskaperna hos den histologiska strukturen.

Under aspirationscytologi tas en liten mängd vätska från en misstänkt plats med en nål och undersöks i mikroskop för att se om den innehåller cancerceller.

En vanlig och relativt enkel undersökningsmetod är fin nålaspiration. Denna metod används ofta när en cysta misstänks snarare än bröstcancer. Cysten innehåller vanligtvis en grönaktig vätska och försvinner vanligtvis efter aspiration.

Bröstkorgsröntgen

Det används för att upptäcka skador på lungvävnaden genom en tumörprocess.

Röntgen

Låter dig identifiera deras cancer. I detta fall får patienten mycket låga doser av strålning. De upptäckta lesionerna är inte nödvändigtvis cancer, utan är resultatet av en infektion.

Datortomografi (CT )

En speciell typ av röntgenundersökning. Med denna metod tas flera bilder från olika vinklar, vilket gör att du kan få en detaljerad bild av de inre organen. Studien gör det möjligt att upptäcka skador på levern och andra organ.

Magnetisk resonanstomografi (MR)

Baserat på användningen av radiovågor och starka magneter istället för röntgen. Denna metod används för att undersöka bröstkörtlar, hjärna och ryggmärg.

Positron Emission Tomography (PET)

Denna metod använder en speciell form av glukos som innehåller en radioaktiv substans. Cancerceller absorberar stora mängder av detta glukos, och en speciell detektor detekterar sedan dessa celler. PET görs när cancer misstänks men det saknas bevis för att undersöka lymfkörtlarna innan de tas bort.

Efter upptäckt av bröstcancer utförs ytterligare en undersökning och beslut fattas om terapi.

bröstcancerbehandling

Det finns flera behandlingar för bröstcancer. Att prata med din läkare efter undersökningen hjälper dig att fatta rätt beslut om behandlingsmetoden. Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder, allmänna tillstånd och tumörstadium. Varje behandlingsmetod har positiva och negativa aspekter. Biverkningar och komplikationer är möjliga.

Lokal och systemisk behandling

Målet med lokal behandling är att rikta in sig på tumören utan att skada andra delar av kroppen. Kirurgi och strålning är exempel på sådana behandlingar.

Systemisk behandling består av orala eller intravenösa cancerläkemedel för att rikta sig mot cancerceller som kan ha spridit sig utanför bröstet. Kemoterapi, hormonell terapi och immunterapi är bland dessa behandlingar.

Efter operation, när det inte finns några uppenbara tecken på en tumör, kan ytterligare behandling ordineras. Detta beror på att tumörceller även i de tidiga stadierna av bröstcancer kan spridas i hela kroppen och i slutändan leda till bildning av foci i andra organ eller ben. Målet med denna terapi är att döda osynliga cancerceller.

Vissa kvinnor får kemoterapi före operation för att krympa tumören.

Drift

De flesta kvinnor med bröstcancer genomgår någon typ av operation för att behandla den primära tumören. Syftet med operationen är att ta bort tumören så mycket som möjligt. Operationen kan kompletteras med andra behandlingar, såsom kemoterapi, hormonbehandling eller strålbehandling.

Operationen kan också utföras för att klargöra spridningen av processen till axillära lymfkörtlar, för att återställa bröstets utseende (rekonstruktiv kirurgi) eller för att minska symtomen på berusning med avancerad cancer.

1. Genomför självundersökning.

2. Kontakta din läkare.

3. Det är bäst att försäkra sig genom att göra ett blodprov enligt beskrivningen ovan.

4. Ultraljudundersökning en gång om året är säker och motiverad.

5. Ett misstänkt område som hittats under en ultraljudsundersökning bör undersökas med mammografi.

6. Om cancer misstänks efter mammografi, bör en punkteringsbiopsi, excisionsbiopsi, aspirationscytologi eller aspiration med fin nål övervägas.