Orsaker, symtom och behandling av akut gastroenterit. Gastroenterit hos barn och vuxna - symtom och behandling Behandling av en virussjukdom

Dessa är inflammatoriska processer i slemhinnan mage och tarmar ... Denna sjukdom kan manifestera sig som ett resultat av infektion i kroppen ( viral gastroenterit ). Denna sjukdom manifesterar sig ibland också när matförgiftning orsakas av bakterier eller toxiner , liksom mot bakgrund av behandling med vissa läkemedel. Gastroenterit hos barn uppträder oftast som en reaktion på uppkomsten av en viss ny produkt i barnets kost. Akut gastroenterit hos barn kan uppstå även vid amning om mamman har ätit mat som är ovanlig för barnet.

Symtom på gastroenterit

Som regel beaktas de viktigaste tecknen på denna sjukdom kolik , kräkningar , illamående , lös avföring och tillräckligt stark. Om alla de beskrivna symtomen också åtföljs av hög feber, är sådana tecken karakteristiska för infektiös gastroenterit .

Vid ihållande kräkningar och diarré i två dagar är det nödvändigt att konsultera en specialist för att förhindra uttorkning av kroppen. Ett ganska farligt ögonblick är uppkomsten av blodspår i avföringen och smärtsamma känslor av hög intensitet i tarmområdet. Om kroppstemperaturen med gastroenterit överstiger 38 grader, bör du omedelbart ringa en ambulans. Hotfulla symtom på gastroenterit - och medvetenhetsgrumling.

Liknande tecken kan observeras med gastroenterit hos barn. Men hos ett barn som ännu inte har fyllt två år bör den höga temperaturen inte hållas i mer än två dagar. En läkare bör kontaktas omedelbart om en upprörd mage observeras, ögonbollarna dras in och muntorrhet. Om ett spädbarn inte har några tårar, finns det en fördjupning av fontanellen, mycket lite urin frigörs, vilket innebär att kroppen är uttorkad.

De viktigaste symptomen akut gastroenterit , som i regel provocerar mat av dålig kvalitet, är kräkningar, diarré, feber, muskelsmärta och en känsla av svaghet.

Viral gastroenterit åtföljs av kräkningar och diarré. Dessa symtom uppträder nästa dag efter att infektionen är i kroppen och kan fortsätta i en vecka. Kontakt med en icke-hygienisk smittsam person kan orsaka infektion.

En slags sådan sjukdom är rotavirus gastroenterit , där patienten utvecklar feber, minskar, pulsen blir svag och en allmän uttorkning av kroppen .

Diagnostik av gastroenterit

Diagnos av sjukdomen utförs med studien av den kliniska bilden. Den behandlande läkaren undersöker i detalj uppgifterna om den epidemiologiska historien samt alla resultat från laboratorietester. Om diagnosen inte bekräftas med laboratoriemetoder kan den inte anses vara tillförlitlig. Som laboratoriemetoder används dessa studier som gör det möjligt att hitta ett virus, viralt i avföring eller detektera i specifika.

Gastroenteritbehandling

Först och främst är det nödvändigt att ta hänsyn till att behandlingen av gastroenterit inte är avsedd att användas. Alla andra läkemedel bör endast användas efter diagnosen av sjukdomen och den behandlande läkaren har utnämnts.

Vid de första märkbara symtomen på gastroenterit bör följande metoder användas. Under de första timmarna efter symtom på sjukdomen bör du helt vägra mat, vilket hjälper till att återställa mage-tarmkanalen. Du måste dock dricka så mycket vätska som möjligt - vatten, juice. När patienten känner att illamående blir svagare bör han äta lite ris, kex, bananer.

Gastroenterit hos barn innebär en mycket uppmärksam attityd till problemet. Vid de första tecknen på det bör du kompensera för förlust av vätska från kroppen. I processen oral rehydrering medel som används pedialit ... Ett sjukt barn ska ständigt ges te, nyponbuljong eller vanligt vatten. Användningen av juice från äpplen eller mjölken påverkar emellertid magsäcken och tarmarna negativt.

Med gastroenterit hos ett spädbarn är det nödvändigt att skjuta ut matningstiden med en timme, och under den bör barnet appliceras på barnets bröst under en kort tid. Spädbarn som artificiellt matas bör ges små doser orala rehydratiseringsläkemedel.

Om patienten har förvärring av sjukdomen , sedan fortsätter behandlingen av gastroenterit redan på sjukhus. Patienter med gastroenterit ordineras diet nummer 4 , som är baserad på konsumtionen av en viss mängd animaliska proteiner och lätt smältbara fetter. Med gastroenterit bör du äta ofta och fraktionerat - 5-6 gånger om dagen. Maten måste vara varm utan att misslyckas.

För att förhindra diarré bör patienter definitivt dricka mycket vätska: det är önskvärt att det är det acidofil mjölk , gelé och fruktjuicer.

Mycket ofta med denna sjukdom har patienter avitaminos ... I detta fall inkluderar den allmänna behandlingen mottagning vitaminer A , I , Bp , PÅ 2 , D12 , folsyra ... Om det finns hemorragiska fenomen , sedan tilldelas patienten ett möte vitamin K ... Mycket ofta ordinerar den behandlande läkaren vitaminkomplex för patienten - ojämn , panhexavit , .

Derivat används oftast som läkemedelsbehandling. oxikinolin och och ... Vid störningar i den inre matsmältningen, använd inte preparat av matsmältningsenzymer.

Under en förvärring av gastroenterit lindras tillståndet av sammandragande och omslutande läkemedel. den vismutnitrat , tanalbin , kricka ... Vissa fytopreparat har också en ganska effektiv effekt, till exempel spolgräs , hypericum , renfana .

Vid otillbörlig behandling av denna sjukdom eller vid överträdelse av behandlingsregimen, svårt stadium av gastroenterit ... Om detta tillstånd existerar utförs intravenös infusion proteinhydrolysat och plasma ... Efter den relativa normaliseringen av patientens tillstånd kan du byta till droppmetoden för läkemedelsadministrering med nitragastrisk rör ... I detta fall, anabol .

En mängd olika fysioterapeutiska procedurer är ganska effektiv behandling för gastroenterit. De snabbaste och mest effektiva metoderna är att värma kompresser, diatermi , ozokerit , induktoterapi , paraffinapplikationer ... Det är mycket lättare att läka de sjuka om de inte arbetar mentalt och fysiskt under denna period.

Doktorerna

Mediciner

Förebyggande av gastroenterit

Förebyggande av gastroenterit bör främst syfta till att förhindra utvecklingen av en kronisk form av denna sjukdom. För att förhindra manifestationen av denna sjukdom är det nödvändigt, om möjligt, att helt förhindra alla faktorer som framkallar kronisk gastroenterit. Det är mycket viktigt att en person följer den hälsosammaste livsstilen som är möjlig och uppmärksammar rätt näring.

Komplikationer av gastroenterit

Rotavirus gastroenterit kan orsaka hypovolemisk chock ... Detta är så allvarlig uttorkning att det finns ett verkligt hot mot människolivet när det inträffar.

Kost, näring för gastroenterit

Lista över källor

• Lychev V.G. Grundläggande för klinisk gastroenterologi. M.: "Medicinsk bok"; Nizhny Novgorod: NGMA: s förlag, 2000.
• Grebenev A.L., Myagkova L.P. Tarmsjukdomar. -M.: Medicin, 1994. -400-tal.
• Rotavirusinfektion: [pedagogisk metod. manuell. för läkare] / [Dzyublik I.The. et al.]. - K .: Olprint, 2004. -116 s.

Rotavirus gastroenterit är en viral tarmsjukdom som påverkar slemhinnorna i nasofarynx och tunntarmen. Oftast observeras sjukdomen hos konstgjorda barn från 4 månader till 3 år, liksom hos vuxna över 50 år. Inkubationstiden för sjukdomen är inom 1-5 dagar. Sjukdomen har en akut uppkomst: det finns kraftiga skummande avföring, illamående, kräkningar och samtidig skada på övre luftvägarna. Sjukdomen har ingen specifik behandling; näring med låg kolhydrater, avgiftning och återhydrering är indikerad.

Faktorer som bidrar till sjukdomsutbrottet

Källan till rotavirusinfektion (RI) är en person som är infekterad med patogenen. Asymptomatiska bärare av RI utgör en stor fara för friska vuxna och barn. Ofta är de anställda vid avdelningar för infektionssjukdomar och modersjukhus, pedagoger och dagispersonal samt barn som går på förskoleinstitutioner.

Infektionen kommer in i kroppen enligt följande:

• Kontakt-hushållsmetod. På grund av försummelse av hygienreglerna överförs patogenen till munnen från smittade hushållsartiklar.
• Spisningsmedel - när man äter mat förorenad med RI.
• Vid vatten - när man dricker infekterat vatten.

På modersjukhus är barn som får konstgjord näring, liksom de som lider av immunbrist och medfödda patologier, mer mottagliga för infektion.

Symtom på rotavirusinfektion

Under den akuta perioden ger rotavirus gastroenterit ett uttalat andningssyndrom. Catarrhal-symtom kvarstår under en kort tid och försvinner helt efter 4 dagar. Oförmågan att genomföra laboratoriediagnostik hos barn och vuxna leder till att patienter ofta ordineras behandling för influensa med tarmsyndrom, och tror att andningssymtom inte är karakteristiska för RI.

Inkubationstiden för sjukdomen varar från timmar till flera dagar. Rotavirus gastroenterit utvecklas kraftigt mot bakgrund av kroppens normala tillstånd. Den akuta perioden hos barn och vuxna kännetecknas av följande andningssymtom:

• hyperemi och kornighet i gommen, mandlar och svalget;
• minskad urinproduktion
• lätt rinnande näsa och hosta;
• ansträngd andning.

Andningssymtom försvinner snart och ger plats för gastrointestinala störningar:

• lös avföring från 5-6 för lätt och 10-15 gånger om dagen för svår;
• brist på aptit, kräkningar
• mullrar och uppblåsthet
• obehag eller kramper
• allmän svaghet och berusning.

Behandling av en allvarlig form av sjukdomen börjar med återställandet av vattensaltmetabolismen och utnämningen av enterosorbenter.

Differentiell diagnos

Rotavirus gastroenterit är svår att skilja från akuta tarminfektioner av viral etiologi. Svårigheter i detta avseende är sjukdomen orsakad av Norwalk-viruset och den adenovirala typen av gastroenterit.

De har följande symtom:

• Norwalk gastroenterit är vanligt bland barn och vuxna. Förutom kräkningar och diarré uttalas tecken på akut berusning - myalgi, hypertermi och huvudvärk.
• Den adenovirala typen av gastroenterit ger sällan andningssymtom. Jämfört med andra virussjukdomar har den en längre inkubationsperiod och långvarig diarré.
• Bakteriell gastroenterit är svår och ofta komplikationer. Förlusten, förutom magen och tarmarna, påverkar andra inre organ. Bakteriell gastroenterit kännetecknas av akuta symtom på förgiftning som kommer fram i symtomen på sjukdomen.

Ett karakteristiskt drag hos RI är den parallella utvecklingen av övre luftvägsskador.

Behandling av gastroenterit orsakad av rotavirusinfektion

Under en förvärring behövs en kolhydratbegränsad diet. Dessa är först och främst mjölk, frukt, godis och bakverk. Patienter med måttlig och svår sjukdomsförlopp utsätts för sjukhusvistelse på sjukhus.

Behandlingen inkluderar:

• Preparaten är enterosorbenter som binder och tar bort gifter från kroppen.
• Vid uttorkning indikeras vattensaltpreparat.
• Drick mycket avkok av torkad frukt, kamomillte, mineralvatten.
• Enzympreparat (pankreatin, Festal, Abomin och liknande).

Ingen specifik behandling har hittats och antivirala medel ger inga resultat. Mot bakgrund av RI utvecklas tarmdysbios, därför rekommenderas preparat med bifidobakterier. Dessutom föreskrivs symptomatisk behandling (febernedsättande, antiemetisk, fixering) och en diet med låg kolhydrater.

Kost för rotavirusinfektion

Under RI är diet den mest effektiva behandlingen. Det förhindrar uttorkning, minskar belastningen på mag-tarmkanalen, påskyndar återhämtningen och ger kroppen nödvändiga näringsämnen. Diet är desto viktigare när man tänker på att det är praktiskt taget den enda behandlingen för RI. Inget läkemedel kan ge fullständig återhämtning.

När sjukdomen börjar, tappar barn och vuxna aptiten. I det här fallet kan du äta lite fettfattig buljong tillagad med kyckling, starkt te utan socker eller gelé. När aptiten dyker upp kan maten utvidgas.

Först hackas och ångas all mat före konsumtion. Kosten tillåter inte kolhydratmat att mata infektionen. Bland dem finns muffins, godis och komjölk.

Dessutom utesluter näringsterapi för barn och vuxna:

• feta köttprodukter;
• pasta;
• färska frukter;
• rika soppor;
• svår att smälta gröt;
• färskt bröd och bakverk;
• kakaoprodukter;
• eventuell konserverad mat
• rökt, fet och saltad fisk.

Växtmat, särskilt korsblommiga grönsaker, innehåller osmältbar fiber som kan förvärra symtomen.

Kosten tillåter:

• svag buljong;
• ris eller semolina gröt;
• ångomelett;
• färsk keso;
• ångad köttbullar eller kotletter;
• kokt morotpuré;
• massa av bakade äpplen;
• acidofil mjölk;
• hemlagad marmelad.

Istället för färskt bröd kan du äta hemlagade kex.

Eftersom sjukdomen oftast utvecklas hos personer med nedsatt immunitet och konstgjorda barn, bör behandlingen av sjukdomen först och främst bestå i att öka kroppens försvar, rätt näring och säkerställa långvarig amning av nyfödda.
Diet spelar en viktig roll i behandlingen av sjukdomen, det hjälper till att snabbt förbättra mag-tarmkanalens funktioner, eliminera uttorkning och ge kroppen näringsämnen. Förebyggande av sjukdomar består i att upprätthålla hygien, konsumera pastöriserad mjölk och tvätta grönsaker och frukt noggrant, städa rum och desinficera leksaker.

Du kanske också är intresserad av

Det finns stunder i livet när det plötsligt uppstår ett problem i form av akut buksmärta, illamående, kräkningar och andra glädjeämnen i tarminfektionen mot bakgrund av fullständigt välbefinnande. Vid denna tidpunkt vill du bara bli av med dessa obehagliga symtom, men att klara av dem på egen hand är inte så lätt. Vi måste ringa en ambulans och den anlända läkaren gör en obehaglig diagnos av gastroenterit.

Vad är gastroenterit?

kallas inflammation i magen och tunntarmen (hos vanliga människor - tarm- eller maginfluensa). Anledningen till utvecklingen av denna sjukdom hos barn och vuxna blir oftast rotavirusinfektion (Rotavirus) också adenovirus, calicivirus och vissa andra typer av virus- eller bakterieinfektion.

I vissa fall sträcker sig sjukdomen till tjocktarmen, i vilket fall den kallas gastroenterocolit... Sjukdomen förekommer också hos katter, hundar, grisar och andra djur och manifesterar sig som katarr, croupous, smittsam, difteri eller hemorragisk inflammation. Inkubationsperioden för gastroenterit beror på typen av patogen och kan pågå från flera timmar till 3-5 dagar.

Internationell klassificering av sjukdomen (ICD-kod): infektiös gastroenterit (diarré) - A09, icke-infektiös gastroenterit - K52.

För närvarande är gastroenterit vanligtvis uppdelat i flera typer:

1. infektiös eller viral gastroenterit ofta av oklar etiologi (det orsakande medlet är olika virus);
rotavirus gastroenterit (orsakande medel - Rotavirus), överfört via fekal-oral väg, vanligast bland barn;
koronavirus gastroenterit (orsakande medel - koronavirus), som överförs av luftburna droppar från en bärare, förekommer ofta hos spädbarn under tre år;
parvovirus gastroenterit (det orsakande medlet är parvovirus) en person blir inte sjuk med denna sjukdom, men den kan vara bärare och infektera djur;

2. bakteriell gastroenterit(orsakande medel - salmonella, dysenteribacillus, kolera vibrio);

3. skada på mag-tarmkanalen (anledningen är den enklaste: amoeba, lamblia);

Den bästa behandlingen för gastroenterit är kall, hunger och vila.
- Gastroenterit hos spädbarn är inte en anledning att vägra amma.
- Människor kallar gastroenterit mage- eller tarminfluensa.

4. matsmältnings gastroenterit (anledningen är överätning, kryddig mat, alkohol);

5. toxisk gastroenterit (anledningen är förgiftning med giftiga ämnen av vegetabiliskt och animaliskt ursprung: svamp, fisk, skaldjur);

6. eosinofil eller allergisk gastroenterit (anledningen är en allergi mot mat, kemikalier eller läkemedel);

7. strålning gastroenterit eller gastroenterocolit (anledningen är strålning i höga doser);

8. toxisk gastroenterit (anledningen är kemikalier, läkemedel och toxiner).

Enligt sjukdomens svårighetsgrad är det vanligt att dela upp i tre grupper:

Mild svårighetsgrad: fortsätter med en normal temperatur, en person kan känna sig lite illamående, dessutom finns det en lätt diarré upp till två till tre gånger om dagen.

Måttlig svårighetsgrad: markerad av en temperaturökning till 38 - 38,5 ° C, patienten är ständigt illamående, kräkningar, uttorkning, slöhet, svaghet.

Tung kurs: I svåra fall kan temperaturen stiga till 40 - 40,5 ° C, patienten kan förlora medvetandet, han kräks hela tiden och kräks, svår uttorkning i ansiktet (vägran mot vatten, torrhet, slapp hud, kramper).

Symtom och tecken

Symtom och tecken på akut gastroenterit beror på svårighetsgraden, typen av patogen, sjukdomens form och svårighetsgrad. Med en mild till måttlig sjukdomsförlopp kan patienten klaga på:

Mild illamående och kräkningar flera gånger om dagen;
uppblåsthet och uppblåsthet
tarmkolik;
diarre;
slemhinnor i avföringen;
missfärgning av avföring (det kan finnas gulaktiga, grönaktiga eller orange fläckar i den);
temperaturen hoppar upp till 40 ° С;
slöhet, svaghet
frossa;
dålig aptit.

I svåra fall av sjukdomen läggs uttorkning till ovanstående symtom.

En extremt svår form av gastroenterit kännetecknas av medvetslöshet, delirium, kramper och ett kraftigt blodtrycksfall.

Komplikationer

Prognosen för akut gastroenterit är alltid gynnsam, men om sjukdomen inte behandlas kan det leda till obehagliga komplikationer:

Till uttorkning av kroppen;
till hypovolemisk eller toxisk chock;
till toxisk skada på levern, hjärtat, njurarna;
till kronisk gastroenterit;
till utvecklingen av tarmdysbios
till septikemi (sprider infektionen i hela kroppen);
till döds.

En av de allvarliga komplikationerna av sjukdomen är asymptomatisk transport. I det här fallet har personen inga symtom på sjukdomen, men samtidigt är det smittsamt för andra människor.

Orsaker till sjukdomen

De viktigaste syndarna i sjukdomen är gastroenteritpatogener - olika virus och bakterier.

Långvarig användning av antibiotika bryter balansen mellan mikroflora i tarmen och magen, vilket resulterar i att gastroenterit utvecklas mot bakgrund av en minskad immunitet eller ett näringsfel.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen

Kött och fiskprodukter utan ordentlig värmebehandling.
Otvättade frukter och grönsaker.
Bär och svamp.
Utgångna produkter.
En infekterad person eller bärare av en infektion.

Diagnostik

Diagnos av gastroenterit består i en grundlig historia som tar och utför någon form av forskning. Algoritmen för diagnos av gastroenterit är ungefär följande:

Ta en anamnes av sjukdomen (när illamående uppträdde, riklig avföring av buksmärta);
Samla anamnes av patientens liv (närvaron av dåliga vanor, kroniska sjukdomar, matkultur);
Familjehistoria (livshistoria, förekomst av sjukdomar, särskilt matsmältningsbesvär, hos nära släktingar);
Objektiv undersökning: buk, hud, tunga;
Visuell inspektion av avföring (finns det föroreningar och inneslutningar av slem, blod, bitar av osmält mat etc.);
Pallanalys;
Kliniskt blodprov (närvaron i leukocyter, stavar och accelererad ESR visar att en inflammatorisk process pågår i kroppen);
Ett blodprov för RNGA avslöjar antikroppar mot infektiösa medel;
För att bekräfta diagnosen rekommenderas avföringskultur för förekomst av patogenen.

Gastroenterit hos barn

Hos barn anses gastroenterit vara en ganska vanlig sjukdom, den botas lätt och har nästan alltid en gynnsam prognos. Det är dock viktigt att komma ihåg det felaktigt behandlade och försummade fall kan vara dödliga... Sjukdomen kan manifestera sig som en följd av dysbios, såväl som en reaktion på intag av rotavirus och influensavirus.

Tecken på gastroenterit hos barn skiljer sig inte mycket från symtomen på denna sjukdom hos vuxna: uppblåsthet, buksmärta, ångest, illamående, kräkningar, diarré. De första tecknen på gastroenterit hos ett barn är en signal för att vidta åtgärder för att förhindra uttorkning. Från början av sjukdomen bör barnet ges så mycket dryck som möjligt. Om symtomen på gastroenterit inte slutar på en dag bör du omedelbart kontakta en läkare.

Det är viktigt att förstå att barnet från den första dagen är smittsamt och inte kan gå på förskolan eller skolan. Hela familjen sätts i karantän i sju dagar. Under sjukdom måste barnet följa en diet som främjar normal magfunktion. Den innehåller purégrönsaker och frukt, mager buljong, fisk, kokt kött, äpplen. Det rekommenderas att följa denna diet i en vecka, varefter du kan återgå till din normala kost. Vid gastroenteritbehandling utesluts mejeriprodukter i två veckor.

Gastroenteritbehandling

Utseendet på de första tecknen på sjukdomen är en signal om att patienten ska vägra mat i flera timmar. I det här fallet kan du dricka vilken vätska som helst i stora mängder, och efter att känslan av illamående har gått kan du äta kokt ris, kex eller banan.

Först och främst rekommenderas symptomatisk behandling för gastroenterit, den syftar till att eliminera de obehagliga känslorna av illamående, buksmärta, diarré. Fasta och dricka mycket vätska hjälper till att normalisera matsmältningssystemet. Under de första dagarna av sjukdomen rekommenderas inte patienten att gå upp ur sängen och utesluta fysisk aktivitet.

Behandling för mild gastroenterit är:

I överensstämmelse med en diet (exkludera fet, stekt mat, bullar och jästbullar, surkål);
Vid användning av en stor mängd vatten (kan vara salt), ofta, men i små portioner;
Vid användning av enzymer för att förbättra matsmältningsprocessen och sorbenter för att absorbera toxiner;
Användningen av antimikrobiella läkemedel för att förhindra tillväxt av sjukdomsframkallande bakterier.

Vid behandling av svår gastroenterit ordineras det dessutom:

Intravenös infusionsbehandling för att återställa vatten-alkalisk balans;
Antibiotikabehandling för att stoppa tillväxten av bakterier i människokroppen.

Förebyggande av gastroenterit

Förebyggande av gastroenterit består i screening för tarminfektioner hos alla anställda inom livsmedelsföretag, förskola och skolinstitutioner.

Hemma alla en person måste iaktta personlig hygien, inte äta utgångna produkter, otvättade grönsaker och frukt.

Du bör sluta äta kött- och fiskdelikatesser, ägg och andra produkter som inte har genomgått värmebehandling.

När du tar hand om en patient med gastroenterit måste du vara mer noggrann när det gäller att följa reglerna för personlig hygien: det är absolut nödvändigt att du tvättar händerna med ett antiseptiskt medel efter att ha tagit hand om patienten, du kan inte äta med honom från samma skål och komma i nära kontakt (kram, kyss).

Traditionella metoder för behandling av gastroenterit

Traditionell medicin har ett rikt urval av medicinska växter som hjälper till att bli av med gastroenterit inom en snar framtid och samtidigt stärka immunförsvaret. Som i traditionell medicin rekommenderas det att man följer en diet och ett dricksregime (drick mycket vatten hela dagen) vid behandling med folkmedicin.

Den första dagen av sjukdomen rekommenderas att du helt överger matintaget, då är det möjligt att använda kokt ris och mager fett. För att återställa balansen mellan vatten och salt måste en patient med gastroenterit dricka saltat vatten i flera dagar, medan dricka te, kaffe och alkoholhaltiga drycker är helt uteslutet.

Behandlingen av gastroenterit med hjälp av vanlig pepparmynta var mycket populär i antiken i Ryssland. För att förbereda denna produkt bör du ta en matsked torkad mynta, häll 200 ml kokande vatten över den och låt den brygga i en halvtimme. Sil sedan och ta 1-2 matskedar 3 gånger om dagen.

Gastroenterit ger många vuxna och barn många obehagliga minuter, varför särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande av denna sjukdom. Tvätta händerna innan du äter så är du inte rädd för maginfluensa.

Hos människor orsakas smittsam gastroenterit av virus i fem huvudgrupper: rotavirus, intestinala adenovirus, astrovirus, calicivirus och relaterade virus i Norwalk-gruppen. Norwalk-virus orsakar utbrott av gastroenterit hos vuxna och skolbarn. Resten av virusen orsakar diarré främst hos spädbarn och småbarn, även om de också kan drabba vuxna.

Rotavirusinfektion

Epidemiologi... Rotavirus är PH-virus. Enligt deras genetiska egenskaper och antigena sammansättning är de uppdelade i tre grupper - A, B och C. Virus i grupp A och C är allestädes närvarande, virus i grupp B isolerades under ett utbrott av tarminfektion hos vuxna i Kina. Rotavirus är det viktigaste orsaksmedlet för uttorkad diarré över hela världen. de står för 40 till 70% av alla sjukhusvistelser för tarminfektioner hos barn under 2 år. I utvecklingsländer orsakar rotavirus uppskattningsvis 125 miljoner fall av diarré per år, varav 18 miljoner är allvarliga. Den årliga dödligheten från rotavirusinfektion är 800 000-900 000. Oftast utvecklas allvarlig rotavirusinfektion hos barn i åldern 3-15 månader; efter 3 år är infektionen vanligtvis asymptomatisk. Rotavirusinfektion är sällsynt hos vuxna, utom hos äldre vuxna och vuxna som är i nära kontakt med ett sjukt barn. Ibland har det förekommit utbrott av rotavirusinfektion orsakad av vattenburna föroreningar. Virus utsöndras i stora mängder i avföringen.

Anledningarna... Viruset sprider sig genom tunntarmen och når ileum på 1-2 dagar. Rotavirus infekterar mogna enterocyter i ändarna av tarmens villi och orsakar deras lys. Detta leder till en förkortning av villi, kryptahyperplasi och lymfoid cellinfiltration. Samtidigt minskar aktiviteten hos enzymer i borstgränsen, tarmutsöndringen minskar och slemhinnans permeabilitet ökar.

Symtom och tecken... Frekventa kräkningar, feber, vattnig diarré och uttorkning är vanliga. Möjliga komplikationer av en rotavirusinfektion är nekrotiserande enterokolit, hemorragisk vaskulit och hemolytiskt uremiskt syndrom.

Diagnostik... Hos 20% av patienterna finns leukocyter i avföringen. Det finns ett antal diagnostiska kit för att detektera virala antigener i avföring med ELISA. Dessutom kan virus ses vid elektronmikroskopi av avföring.

Behandling och förebyggande... Det är viktigt att ersätta vatten och elektrolyt. Orala rehydratiseringslösningar är effektiva (även vid kräkningar). Ammande barn får moderkroppar i mjölk för att skydda dem från infektion. Överföring av antikroppar genom moderkakan är också möjlig. Arbetet pågår nu för att utveckla ett vaccin mot rotavirus.

Intestinala adenovirusinfektioner

Epidemiologi... Det orsakande medlet är adenovirusserotyper 40 och 41, som orsakar gastroenterit utan nasofaryngit och keratokonjunktivit. Överföring av infektion sker från person till person. Sjukhusutbrott uppstår.

Symtom och tecken... Förekomsten beror inte på säsong. Sjukdomen börjar med en liten ökning av temperaturen och vattnig diarré, under de närmaste 1-2 dagarna går kräkningar med.

Diagnostik... Leukocyter i avföring detekteras inte. För att bekräfta diagnosen utförs RIA med monoklonala antikroppar som är specifika för serotyper 40 och 41 av adenovirus, hybridisering av virus-DNA med oligonukleotidprober eller elektronmikroskopi av avföringsprover.

Behandling symptomatisk.

Infektioner orsakade av virus från Norwalk-gruppen

Epidemiologi... Norwalk-viruset är den första representanten för denna grupp av virus. Till skillnad från rotavirus och tarmadenovirus är dessa virus små, runda och liknar andra små virus som orsakar gastroenterit (t.ex. calicivirus, astrovirus och små virus utan karakteristiska egenskaper). De växer inte i cellodling och kan inte isoleras i ren form. Norwalk-viruset innehåller ett enkelsträngat RNA som kan detekteras genom elektronmikroskopi av en patients avföringsprover som har behandlats med antikroppar. Norwalk-virus orsakar cirka 40% av gastroenteritutbrott i sommarläger, på passagerarfartyg, skolor, högskolor, vårdhem, sjukhus, restauranger, klubbar, idrottslag och familjer när man äter viruskontaminerade livsmedel (t.ex. sallader, kakor med glasyr). Förekomsten beror inte på säsongen; vanligtvis är äldre barn och vuxna sjuka.

Patomorfologi... Lesionen är lokaliserad i tunntarmen utan att påverka andra delar av mag-tarmkanalen. Tarmvilli och borstgräns utjämnas, cellulär infiltration av lamina propria observeras. Dessa förändringar är särskilt uttalade i jejunum. Absorptionen av xylos, laktos och fetter försämras, men efter 1-2 veckor efter återhämtning återgår allt till det normala. Det är möjligt att gastrisk tömning också saktar ner, vilket är orsaken till illamående och kräkningar mot bakgrund av vattnig diarré.

Symtom och tecken... Sjukdomen utvecklas snabbt: det finns smärta i buken, temperaturen stiger något, kräkningar och diarré utvecklas. Sjukdomen varar vanligtvis 2-3 dagar.

Diagnostik... Det finns inga leukocyter i avföringen. Specialiserade diagnostiska metoder (RIA och ELISA) används endast i ett fåtal forskningslaboratorier. Med deras hjälp är det möjligt att identifiera virala antigener i avföring och antikroppar mot dem i serum.

Behandling symptomatisk.

Calicivirusinfektioner

Epidemiologi... Calicivirus, som orsakar tarminfektioner hos människor, är relaterade till virus från Norwalk-gruppen och har studerats lite. För det mesta drabbar spädbarn och småbarn, men vuxna kan också smittas vid utbrott.

Symtom och tecken... Symtomen liknar rotavirusinfektion eller Norwalk-virusinfektion: diarré, kräkningar, buksmärta, mild feber.

Diagnostik... Virus kan detekteras i avföring genom elektronmikroskopi, eller antikroppar mot dem i serum kan detekteras med RIA. Serumantikroppar skyddar mot återinfektion.

Behandling symptomatisk.

Astrovirusinfektioner

Epidemiologi... Astrovirus kan odlas i cellodling. Virus innehåller enkelsträngat RNA. Det finns 5 patogena serotyper för människor. Astrovirus orsakar utbrott av tarminfektioner hos barn 1-7 år och äldre, särskilt på vårdhem. Ungdomar blir sällan sjuka - de kan tidigare ha förvärvat antikroppar.

Symtom och tecken... Inkubationstiden varar 1 till 2 dagar. Kännetecknas av vattnig diarré, ibland kräkningar.

Diagnostik... Diagnosen sker genom elektronmikroskopi av avföringsprover eller PAI.

Behandling symptomatisk.

Gastroenterit på grund av andra virus

Flera andra grupper av virus orsakar diarré hos djur och kan vara patogena för människor, men deras roll i utvecklingen av gastroenterit är inte tydlig. Koronavirus detekteras genom elektronmikroskopi av avföring från dem som lever i dåliga hygieniska förhållanden. De tros orsaka utbrott av gastroenterit i dagis och förskolor och nekrotiserande enterokolit hos nyfödda. Tarminfektioner hos barn kan också orsakas av ECHO-virus och picornavirus. Enterovirus som orsakande medel för akut gastroenterit, enligt kontrollerade epidemiologiska studier, spelar ingen stor roll.

- akut inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i magen och tarmarna av viral, bakteriell, matsmältande eller allergisk natur. De viktigaste symptomen på sjukdomen inkluderar illamående och kräkningar, diarré, buksmärtor, feber, förändringar i avföringens konsistens och färg, förgiftningen och uttorkningen. För att ställa rätt diagnos räcker det att utföra EGDS, laboratorietester (fullständigt blodantal, samprogram, bakteriologisk odling av avföring). Konservativ behandling: kost, dricker mycket vätskor, enterosorbenter, enzympreparat, avgiftning och infusionsbehandling, vid behov, antibiotika.

Allmän information

Utvecklingen av akut gastroenterit kan också leda till toxicoinfektion orsakad av att äta mat av dålig kvalitet, särskilt när det kombineras med dietstörningar (äter kryddig, stekt, extraherad mat). Intag av toxiner i mat är vanligtvis förknippat med felaktig lagring och beredning av produkter, på grund av vilken den opportunistiska floran börjar föröka sig intensivt, vilket frigör en stor mängd entero- och cytotoxiner. Dessa toxiner kan ha tillräcklig termisk stabilitet för att inte brytas ned under värmebehandlingen. En gång i mag-tarmkanalen orsakar de allvarlig skada på slemhinnan i magen och tarmarna inom några timmar efter att ha konsumerat produkter av låg kvalitet. Lyckligtvis är det inte alla opportunistiska mikroorganismer som kan bilda toxin, därför leder inte alltid hög bakteriell kontaminering av mat till utvecklingen av akut gastroenterit.

Tendensen till matallergier och frekvent akut allergisk gastroenterit i framtiden bildas även i livmodern när barnets immunsystem börjar mogna. De första månaderna efter födseln är avgörande för bildandet av ett hälsosamt immunsvar i mag-tarmkanalen mot intaget av olika antigener från maten. Om reglerna för utfodring, införande av kompletterande livsmedel och beredning av mat för barnet under denna period bryts, kan han i framtiden utveckla en onormal reaktion på användningen av vissa livsmedel, vilket manifesteras av utvecklingen av akut gastroenterit. De vanligaste allergierna är komjölk, kycklingägg, fisk, baljväxter och spannmål. Riskfaktorer för gastroenterit av allergisk natur inkluderar att bo i en ekologiskt ogynnsam region, familjebedömning, förekomst av samtidig allergiska sjukdomar, behandling med antibakteriella läkemedel (minst tre kurser över fem år).

Symtom på akut gastroenterit

Vanligtvis utvecklas kliniken snabbt inom några timmar eller dagar från det att den exponeras för den etiologiska faktorn. Den kortaste inkubationsperioden vid akut gastroenterit av giftig och allergisk karaktär, den infektiösa formen av sjukdomen kan utvecklas inom fem dagar efter kontakt med en sjuk person, äta mat eller vatten av dålig kvalitet.

De första tecknen på akut gastroenterit är oftast illamående och kräkningar (vanligtvis enstaka, i svåra fall - multipel och försvagande), tillsammans med smärta i epigastrium och runt naveln, uppblåsthet och mullrande i buken, aptitlöshet. Diarré kommer vanligtvis senare. Pallen är flera (upp till tio gånger om dagen), flytande, skummande, får en patologisk färg (ljusgul, grönaktig, orange, mörkgrön), innehåller klumpar av osmält mat. Avföring innehåller oftast inte slem och blodföroreningar.

För akut gastroenterit av allergisk natur är ett patognomoniskt tecken sjukdomens uppkomst med akut buksmärta, kräkningar, vilket ger lättnad. Efter kräkningar förbättras det allmänna tillståndet tillräckligt snabbt. Med toxisk etiologi för akut gastroenterit är feber vanligtvis kortlivad, uppträder vid sjukdomens början. Vid akut gastroenterit av infektiös natur kan temperaturen stiga några timmar efter kräkningar och diarré och fortsätta i flera dagar.

När de första symptomen på akut gastroenterit uppträder är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog, eftersom i avsaknad av adekvat behandling kan svår uttorkning utvecklas: huden och slemhinnorna blir torra, lemmarna är kalla; tunga belagd med blom; hudens vik rätar sig långsamt. Vid undersökning uppmärksammas bradykardi, arteriell hypotoni, svaghet och utveckling av kollaps och anfall är möjlig.

Beroende på volymen av kliniska manifestationer skiljer sig tre svårighetsgrader av akut gastroenterit: mild (ingen feber, kräkningar och diarré inträffar inte mer än tre gånger om dagen, uttorkning utvecklas inte), måttlig svårighetsgrad (feber inte högre än 38,5 ° C, kräkningar och diarré upp till tio gånger om dagen, tecken på måttlig uttorkning), svår (malign feber, kräkningar och diarré oftare 15 gånger om dagen, tecken på skador på centrala nervsystemet, svår uttorkning).

Diagnostik av akut gastroenterit

Om en patient utvecklar en klinik för akut gastroenterit är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp för att fastställa etiologin och svårighetsgraden av sjukdomen och förskriva nödvändig behandling. Alla patienter med måttlig och svår sjukdom behöver sjukhusvistelse. På sjukhuset ordineras ett antal laboratorietester för att bekräfta diagnosen, en endoskopiskonsultation.

Vid utförande av EGDS visualiseras ospecifika inflammatoriska förändringar i magslemhinnan och de första delarna av tunntarmen. Det finns inga specifika tecken på akut enterokolit, men endoskopisk undersökning utesluter Crohns sjukdom, ulcerös kolit hos patienter med allergisk uppkomst av sjukdomen.

Ett allmänt blodprov är obligatoriskt (för akut gastroenterit, leukocytos och en förskjutning av formeln till vänster är karakteristiska), ett samprogram, en bakteriologisk studie av avföring med bestämning av känsligheten hos den isolerade mikrofloran mot antibiotika. Om man misstänker en toxicoinfektion tillåter isoleringen av en stam av patogener hos en patient fortfarande inte denna mikroorganism att betraktas som en etiologisk faktor. Isolering av samma patogen krävs hos alla som har konsumerat en produkt av dålig kvalitet och har en klinik för akut gastroenterit.

I fall av svår uttorkning är det absolut nödvändigt att bestämma indikatorerna för rött blod (nivån av hematokrit, hemoglobin och erytrocyter ökar mot bakgrund av blodförtjockning), elektrolyter (på grund av kräkningar och diarré, det finns en snabb förlust av kalium, klor, vilket kan leda till utveckling av kramper), kväveoxiner ( akut njursvikt prerenal manifesteras av en ökning av karbamid och kreatininnivåer).

Behandling och förebyggande av akut gastroenterit

Behandling av milda former av akut gastroenterit kan utföras på poliklinisk basis. I detta fall ordineras patienten en halvbäddsstöd, en strikt diet med mekanisk och kemisk sparsamhet, dricker mycket vätskor, enterosorbenter och enzympreparat.

Om en patient diagnostiseras med ett måttligt eller svårt förlopp av akut gastroenterit, bör behandlingen utföras på sjukhus för att förhindra kritisk uttorkning eller behandla den på ett adekvat sätt. Förutom de ovan nämnda behandlingsområdena används massiv infusionsbehandling för att fylla på vätske- och elektrolytbrister och ta bort toxiner från kroppen. Vid allvarlig akut gastroenterit ordineras vanligtvis också antibakteriella läkemedel (empiriskt eller med hänsyn till bakteriologiska kulturer).

Prognosen för akut gastroenterit är vanligtvis bra. Med utvecklingen av svår uttorkning och bristen på adekvat medicinsk vård kan sjukdomen vara dödlig. Avbrott i antibiotikabehandlingens infektiösa uppkomst av akut gastroenterit leder ofta till bildandet av bakteriebärare och infektion av andra.

Förebyggande av akut gastroenterit består i att följa alla regler för personlig hygien, principer för hälsosam kost och säker matlagning. Du bör noggrant övervaka hållbarheten för lättfördärvliga produkter, köp inte livsmedel som inte har godkänts av statens kvalitetskontroll, drick inte vatten från tvivelaktiga reservoarer.