Phlegmon koncept. Läpp i lårens mjuka vävnader: former, symptom, behandling och möjliga komplikationer. Vad är det - phlegmon

FLEGMON - En inflammatorisk process med bildande av pus, fortsätter i fettvävnad, benägen att spridas till vävnaderna som omger flegmon. Dessutom kan muskler, ben, senor och andra delar av kroppen utsättas för den purulent-inflammatoriska processen.

Phlegmon i dess funktioner liknar en abscess, men till skillnad från den andra har den inte tydliga gränser för skada.

Den främsta orsaken till flegmon - penetration under huden, främst (stafylokocker, streptokocker, anaerober och andra).

De viktigaste symtomen på phlegmon - hög kroppstemperatur, allmän svaghet, skarp ömhet i det drabbade området vid palpation.

Phlegmon kan utvecklas som en komplikation av olika purulenta formationer och processer (kokar, kolhydrater, abscesser, sepsis) eller fungerar som en oberoende sjukdom.

Utveckling av phlegmon

För bildandet av flegmon måste i de flesta fall två villkor uppfyllas - närvaron av infektion i huden eller slemhinnan och skada på hudens / slemhinnens integritet. För den snabba utvecklingen av phlegmon och dess snabba spridning till de omgivande vävnaderna är ytterligare ett tillstånd nödvändigt - en försvagning av organismernas skyddande egenskaper, d.v.s. immunsystemet. En minskning av immunitet beror ofta på hypovitaminos, stress, hypotermi och förekomsten av kroniska sjukdomar, särskilt infektionssjukdomar (HIV-infektion, tuberkulos, diabetes mellitus, akuta luftvägsinfektioner och andra).

• Purulent lesion (purulent phlegmon) utvecklas vid infektion med stafylokocker, streptokocker, gonokocker, meningokocker, Pseudomonas aeruginosa och andra pyogena mikroorganismer;
• En fridfull lesion (putrefactive phlegmon) utvecklas när den smittas med putrefactive-infektioner - putrefactive streptococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, fusobacteria.
• Men det svåraste är flegmon, på grund av infektion med obligatoriska anaerober, som kan föröka sig i frånvaro av syre - klostridier, peptokocker, bakteroider.

Förutom infektion genom skador på hud eller slemhinnor, kan patologiska mikroorganismer bilda flegmon från avlägsna delar av kroppen och sprider sig via den hematogena eller lymfogena vägen. Källor kan vara - lymfadenit, betändade mandlar, karbunkel, etc.

Phlegmon - ICD

ICD-10: L03.

Som vi redan har sagt är huvudorsaken till flegmon infektion i kroppen.

Det orsakande medlet för phlegmon vanligtvis är följande mikroorganismer - (särskilt gyllene), gonokocker, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Diphtheria coli, Proteus vulgaris, Pasteurella multocida, Erysipelothrix rhusiopathiae.

Överföringsvägarna är - nedskärningar, skador, sår, hematogena (genom blod) och lymfogena (genom lymf) vägar.

Förutom direkt infektion av kroppen, kan patogena mikroorganismer passera från närliggande eller avlägsna infektionscentrum med flödet av blod och kroppar -, (,), etc.

Den snabba utvecklingen av komplikationer av phlegmon orsakas vanligtvis av ett försvagat immunsystem. Anledningen till detta kan vara - ihållande, kroniskt trötthetssyndrom, brist på vitaminer (), alkoholism, drogberoende, förekomsten av kroniska sjukdomar (och andra).

Phlegmon symptom

De viktigaste tecknen på ytlig phlegmon är:

• Bildande av ett infiltrat på hudens yta, som har följande egenskaper - tät och varm vid beröring, rörlig, skarp smärtsam på palpation, utan tydliga gränser, med rodnad () och hudens glans;
• Vidare mjukas infiltratet och det flegmonösa hålrummet fylls med pus, som kan fly utåt, bilda en fistel eller sprida sig till angränsande vävnader och bilda nya fokuser på inflammation och förstörelse;
• Puffiness i det drabbade området;
• Allmän sjukdom, förlust av styrka, ömhet, ökad trötthet;
• Hög kroppstemperatur;
• Ömhet när du rör dig, ändrar kroppsposition;
• Törst;
• Huden över kronisk phlegmon blir cyanotisk med tiden.

De viktigaste tecknen på djup phlegmon är:

• Ökad svettning, frossa;
• En kraftig försämring av allmän hälsa, allmän sjukdom, svaghet;

Andra symtom på flegmon:

• Minskad urinering (oliguri);
• Snabb och svag puls;
• Lemmarna blir cyanotiska (akrocyanos);
• Huden blir blekgul;
• Törst.

Hur phlegmon ser ut kan ses på forumet (rekommenderas inte för personer med svag psyke).

Komplikationer av phlegmon

Komplikationer inkluderar:

• lymfadenit;
• lymfangit;
• Ros;
• Sepsis;
• Purulenta former, osteomyelit, tendovaginit, arterit och andra.

Phlegmon klassificering

Klassificeringen av phlegmon är följande:

Av utbildning:

Primär - bildning sker på grund av infektion i kroppen direkt från den yttre miljön;

Sekundär - bildningen sker från andra infektionscentrum, d.v.s. som en komplikation av andra.

Med flödet:

Akut flegmon - kännetecknas av den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen med alla symptom som är karakteristiska för phlegmon.

Kronisk flegmon - utvecklas vanligtvis med en liten infektion mot bakgrund av stark immunitet och kännetecknas av en ganska tät, nästan träig infiltrat åtföljd av en mild klinisk bild. Huden över det drabbade området blir blåaktig.

Efter plats:

Ytlig - ligger i hudens tjocklek, vilket gör att du visuellt kan bestämma dess närvaro.

Djup - beläget på de inre organen, som inte visuellt avgör dess närvaro.

Genom nederlagets natur:

Serös flegmon - är det första stadiet i utvecklingen av patologi, som kännetecknas av en ansamling av exsudat i området med inflammation, medan cellerna i fettvävnad penetreras av leukocyter. Cellulosan blir gelatinös i utseende och fylls med en molnig vattnig vätska. Gränsen mellan de drabbade och hela vävnaderna är praktiskt taget frånvarande. Beroende på typen av patogen och immunsystemets tillstånd förvandlas dessutom den serösa formen av flegmon till en purulent eller putrefaktiv form.

Purulent phlegmon - kännetecknad av smältning av vävnaderna som omger phlegmon (histolys) och omvandling av serös vätska till ett purulent exsudat, med en övervägande av vitaktig, gulaktig eller grönaktig grumlig färg, som beror på typen av patogen. I detta fall observeras ofta fenomen som fistlar, magsår och hålrum på grund av histolys. Om den patologiska processen inte stoppas, är de omgivande delarna av kroppen - muskler, senor, ben, blodkärl, etc. involverade i den patologiska processen, vilket leder till att de förstörs.

Putrid phlegmon - kännetecknad av omvandlingen av vävnader till lösa, hala, halvvätska smutsformationer av en mörkgrön eller smutsig brun färg med en obehaglig lukt. Hela processen åtföljs av svår förgiftning av kroppen med illamående, kramper, huvudvärk, svår ömhet och impotens.

Nekrotisk flegmon - kännetecknad av bildandet av nekrotiska foci, som med utvecklingen av den patologiska processen smälter eller avvisas och lämnar en såryta. Om immuniteten och allmän hälsa är god, eller om kvalificerad medicinsk vård tillämpas, flyttar det flegmonösa fokuset bort från de omgivande friska vävnaderna med en leukocyt och sedan en granuleringsbarriär, som förhindrar vidareutveckling av patologi. Därefter bildas abscesser på denna plats, som öppnas oberoende eller kirurgiskt och måste dräneras.

Anaerob phlegmon - kännetecknad av inflammatoriska processer med bildning av serös, mörkgrå exsudat med en fetid lukt, samt närvaron av omfattande nekrotiska områden och frisättning av gasbubblor från de drabbade vävnaderna. Det finns ingen hyperemi, men de omgivande vävnaderna liknar kokt hud. Vid palpation känns en mjuk knapring, vilket indikerar förekomsten av gasbubblor under huden.

Genom lokalisering

• Subkutan;
• Subfascial;
• retroperitoneal;
• intermuskulär;
• Interorgan;
• Cellulit i mediastinalvävnaden;
• Cellulit i nacke, händer, fötter, etc.

Phlegmon diagnostik

Diagnos av phlegmon inkluderar följande undersökningsmetoder:

• Visuell undersökning, palpation, historia;
• Allmän urinanalys;
• Biokemisk analys av urin;

Behandling av phlegmon kräver akut och kvalificerad medicinsk vård och inkluderar följande metoder och procedurer.

1. Sjukhusinläggning. Halvsäng och säng vila

Dessa åtgärder är nödvändiga för att minimera energiförbrukningen av kroppen, vilket är nödvändigt för att bekämpa den inflammatoriska processen, samt för att minska smärta, snabb behandling av de drabbade områdena och om nödvändigt akut medicinsk vård.

2. Behandling av det inledande stadiet av flegmon

Innan infiltration uppträder utförs ingen operation. Patienter föreskrivs procedurer som:

• Fysioterapiprocedurer - uppvärmning (värmedynor, solux, kompresser), UHF-terapi;
• Kompresser baserade på gul kvicksilversalva (bandage enligt Dubrovin).

3. Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingripande (avlägsnande av phlegmon) syftar till att öppna phlegmon och evakuera purulent innehåll från det. Det purulenta fokuset dräneras ytterligare. Öppning av flegmon och dess dränering hjälper till att förbättra vävnadsmetabolismen, lindra vävnadsspänningen och skapa förutsättningar för evakuering av patologisk utsöndring och sanitet av inflammationsstället.

Operationen utförs under generell anestesi. I detta fall görs ett brett snitt i de ytliga och djupa vävnaderna, varefter pus frigörs, hålrummet tvättas och dräneras med rör, halvrör, gummikandidater.

Antibiotika för phlegmon väljs på grundval av diagnostik, d.v.s. beroende på vilken typ av patogen som identifierats i den inflammatoriska processen och dess resistens mot ett specifikt antibakteriellt läkemedel.

De mest populära antibiotika mot bakterieinfektioner: mot stafylokocker - "Amoxicillin", "Vancouveromycin", "Claritomycin", "Cefotaxime"; streptokocker - "", "Claritomycin", "", "", Escherichia coli - "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Rifaximin".

För snabbare avstötning av döda vävnader används proteolytiska enzymer (proteaser) - "Trypsin", "Chymotrypsin" eller salvor som innehåller dem.

Viktig! I de initiala stadierna av phlegmon används inte salvor på fett- och vaselin-lanolinbaser (Vishnevsky-salva, syntomycinemulsion, tetracyklin-salva etc.) eftersom de hindrar det normala utflödet av flegmonhaltigt innehåll.

Efter sanering och rengöring av sårhålan appliceras sårläkande salvor på det skadade området, vilket påskyndar vävnadsregenerering - "Methyluracil salva", "Troxevasin salva".

Vattenlösliga salvor används för att skydda mot återinfektion, och fettbaserade salvor används för att skydda mot granuleringsbarriären.

Vid stadiet med ärrbildning och ersättning av skadad hud med epitel behandlas det drabbade området med oljor baserade på och havtorn.

Om såret inte läker under en längre tid, kan ympning av huden användas.

4. Konservativ behandling

Smärtstillande medel ges vanligtvis intramuskulärt för att lindra smärta.

För behandling av den anaeroba formen av flegmon injiceras antigangrena sera subkutant eller intramuskulärt.

Som ni vet släpper bakterier i processen med sin vitala aktivitet gifter som förgiftar kroppen, vilket leder till symtom på berusning. För att neutralisera gifter och normalisera blodets syrabasstillstånd, injiceras en lösning av urotropin intravenöst, en riklig drink föreskrivs, sorbenter används - "Atoxil", "Albumin".

För att stärka immunförsvaret föreskrivs ett extra intag av vitaminer och såväl som immunmodulerande medel. Speciellt användbart, vilket stimulerar immunsystemet.

För att förbättra tonen i blodkärl injiceras en lösning av kalciumklorid.

När illamående och kräkningar föreskrivs - "", "Pipolfen", "".

För att normalisera kroppstemperaturen görs kompresser på vatten-vinägerbasis, vid höga temperaturer i 3 eller fler dagar används antiinflammatoriska läkemedel i NSAID-gruppen - "", "Nurofen", "", "".

Om flegmon inte orsakas av en infektion, utan av autoimmuna störningar, används hormonella läkemedel (glukokortikoider) i behandlingen - "Hydrocortison", "Prednisolone".

Viktig! Innan du använder folkrättsmedel mot phlegmon, ska du rådfråga din läkare!

Nejlika. Häll 1 msk. En sked med kryddnejlika 200 ml vatten, bringa produkten att koka och koka den på svag värme i ytterligare 2-3 minuter. Sätt sedan ut buljongen för infusion i en timme, sil och fukt ett tygbandage i produkten, applicera det på det drabbade området. Buljongen bör också tas i 1-2 msk. skedar inuti, 3-4 gånger om dagen, 15 minuter före måltiderna.

Eukalyptus. 2 msk. Häll matskedar blå eukalyptusblad i en termos och häll 500 ml kokande vatten över den. Sätt åt medlen i 2 timmar för infusion, sil och ta 1/3 kopp 2-3 gånger om dagen.

Björkknoppar. Häll 10 g björkknoppar med ett glas kokande vatten, sätt produkten på svag värme och koka den i cirka 15 minuter mer. Låt buljongen svalna, sil och applicera som en fjäderfälla på det drabbade området. Även medlet måste tas oralt för 1 msk. sked 3-4 gånger om dagen, 15 minuter före måltider.

Samling. Blanda ihop 4 delar mjukbladad basilika, 3 delar perforerade och 2 delar vita björkblad. 1 msk. Häll 500 ml kokande vatten över en sked full samling och sjuda produkten över svag värme i cirka 1-2 minuter. Sätt infusionen åt sidan i en timme, sil och i något uppvärmd tillstånd, ta 30 ml 5-6 gånger om dagen, 15 minuter före måltiderna.

Förebyggande av flegmon

Förebyggande av phlegmon inkluderar:

• Förebyggande av skador på huden, efterlevnad av säkerhetsregler på arbetsplatsen;

Video om phlegmon

Vad är phlegmon?

Phlegmon är en akut purulent inflammatorisk process som förekommer i fettvävnad och sprider sig till omgivande vävnader, inklusive senor och muskler.

Sjukdomen förekommer i alla åldrar, lika ofta hos män och kvinnor. Den inflammatoriska processen kan utvecklas av sig självt eller är en komplikation av andra purulenta processer - kolhydrater, kokar, abscesser och andra.

Var förekommer phlegmon?

Inflammation av fettvävnad kan uppstå som ett resultat av en kränkning av hudens integritet när patogener kommer in i såret.

Men som praxis visar utvecklas sjukdomen oftast där det inte fanns några skador eller skador. Favoritplatser för lokalisering av den patologiska processen är:

1. Bröst;
2. Främre bukvägg;
3. Tillbaka;
4. höfter;
5. Rumpa.

Läpp i ansiktet och halsen är ganska vanligt.

Om huden är skadad är orsaken till den akuta inflammatoriska processen uppenbar - penetrering av bakterier från utsidan. Med bildandet av phlegmon "ut ur det blå" har de exakta orsakerna till det inte fastställts av medicinsk vetenskap.

Det tros emellertid att kroniska fokuser på infektioner i kroppen eller svag immunitet kan orsaka utvecklingen av den inflammatoriska processen.

De bidragande faktorerna är:

• Diabetes mellitus eller andra störningar i funktionen av organen i det endokrina systemet;
• Nedbrytning av kroppen, till exempel hos cancerpatienter;
• Ta mediciner som har en skadlig effekt på immunsystemet;
• Immunbristtillstånd;
• Allvarlig förgiftning av kroppen.

Former av sjukdomen

Det finns flera former av sjukdomen:

Serös flegmon - inflammation orsakas av ansamling av patologisk exsudat (vätska). Fiber blir grumlig i utseende som ett resultat av att den mättas med ackumulerad vätska.

Gränserna för patologiskt fokus och icke-infekterade vävnader är praktiskt taget osynliga.

Purulent phlegmon - vävnaderna kring det patologiska fokuset börjar smälta, vilket resulterar i en stor mängd pus. I denna form av den inflammatoriska processen bildas ofta fistlar eller sår nära lesionen, från vilken en gröngul vätska frigörs.

När flegmonet fortskrider sprids sjukdomen till muskler och fascia, varför vävnaderna får en grå beläggning och är mättade med pus.

Rutten - I detta skede förstörs vävnadsstrukturen och gaser bildas, som ett resultat utstrålar neoplasmen en obehaglig lukt av råtta.

Platsen för lokalisering av den patologiska processen och vävnaderna som ligger i närheten av dem får en gränsig form av mörk färg. Detta tillstånd leder till allvarlig förgiftning av hela organismen.

Nekrotisk form - nekrotiska foci (död hud) bildas på ytan av neoplasma, som sedan avvisas av kroppen, och blödande sårytor kvarstår på sin plats.

Ofta bildas abscesser efter nekrotisk flegmon, vars behandling utförs (huvudsakligen) genom kirurgi.

Anaerob - Den inflammatoriska processen sprider sig till stora områden med fettvävnad, vilket orsakar bildandet av nekrotiska foci med frigörande av gas. Påverkade vävnader får en jordnär nyans och en outhärdlig obehaglig lukt.

Vid undersökning är en knastring (crepitus) tydligt hörbar, vilket beror på gasansamling. Vävnaderna runt den anaeroba flegmon liknar kokt kött.

Phlegmon symptom, foto

Den kliniska bilden av sjukdomen är akut. I det första steget är platsen för lokalisering av den inflammatoriska processen kraftigt smärtsam, het vid beröring, ödem. Mjukade områden i neoplasmen indikerar ansamling av pus under huden.

Allteftersom sjukdomen utvecklas läggs generella symtom till:

• Ökning i kroppstemperatur (upp till 39,0-40,0 grader);
• Feber;
• Ökande svaghet;
• Ökad törst (ofta med phlegmon, patienter klagar på svår muntorrhet);
• Andnöd, ökad hjärtfrekvens;
• Svår huvudvärk
• Blek hud och minskat blodtryck.

Mot bakgrund av allmän förgiftning av kroppen kan patienten utveckla kräkningar, anuri (eller oliguri) och en svag trådliknande puls.

Flegmonbehandling

När flegmon diagnostiseras krävs sjukhusvistelse på kirurgisk avdelning. Under den akuta perioden visas strikt sängstöd. Om pus har samlats på infiltrationsstället, ska det omedelbart tas bort genom snabb öppning och dränering.

I händelse av att sjukdomen upptäcks i infiltrationsbildningsstadiet, det vill säga innan vävnaderna mjukas och ansamling av pus, behandlas den inflammatoriska processen med konservativa metoder - användning av termiska procedurer, ultraviolett strålning, kvicksilversalva.

Med en formad tätning och hög kroppstemperatur föreskrivs patienten en cellulitoperation för att säkerställa ett högkvalitativt utflöde av pus.

Efter utsläpp av pus tvättas kaviteten och specialrör sätts in. Ett sterilt gasbindningsband som fuktats med 10% natriumkloridlösning appliceras på såret.

På obligatorisk basis förskrivs patienter med akut inflammation i fettvävnad bredspektrumantibiotika, liksom parallellt allmänt stärkande läkemedel och vitaminer.

För att eliminera smärta rekommenderas det att ordinera smärtstillande medel, för att lindra feber - febernedsättande läkemedel.

För att påskynda avstötningen av död vävnad föreskrivs Iruksol-salva eller andra lokala läkemedel som innehåller enzymer.

För tidig läkning av öppna sår ordineras Troxevasin-salva eller Methyluracil-salva.

Återställning efter operation med phlegmon kräver flera månader, och patienten måste strikt följa läkarens rekommendationer så att det inte uppstår återkomst och övergång av sjukdomen till en kronisk form.

Komplikationer av phlegmon

En komplikation är spridningen av infektionen genom kroppen med flödet av blod eller lymf, vilket är för fullt med allmän förgiftning av kroppen och utvecklingen av sepsis eller lymfadenit.

Cellulit och abscesser i maxillofacialområdet kan leda till spridning av infektion till hjärnvävnaden, vilket leder till utveckling av meningit eller purulent meningoencefalit.

Hårfelmon kan leda till kvävning och involvering av närliggande artärer i den inflammatoriska processen och efterföljande förstörelse av kärlväggarna orsakar massiv artärblödning och död.

Förebyggande

Att stärka patientens immunsystem, snabb och tillräcklig behandling av kokar och kolhydrater, normalisera ämnesomsättningen och utrota kroniska bakteriefocier i kroppen hjälper till att minska risken för att utveckla flegmon.

Vilka läkare ska jag kontakta med phlegmon?

Vid identifiering av de första symtomen på flegmon rekommenderas patienten att kontakta en kirurg.

Tandläkare-kirurger är engagerade i behandlingen av neoplasmer i maxillofacial zon, och när en sjukdom utvecklas till följd av en brott eller annan skada, traumatologer.

Phlegmon - kod på mikrobiell 10

I den internationella klassificeringen av flegmonsjukdomar, var i klass XII (L00-L99)

L00-L99 - Sjukdomar i hud och subkutan vävnad

• L00-L08 Infektioner i hud och subkutan vävnad

(L03) Phlegmon

• (L03.0) Läpp i fingrar och tår
• (L03.1) Phlegmon av andra extremiteter
• (L03.2) Facial phlegmon
• (L03.3) Phlegmon of bagage
• (L03.8) Phlegmon av andra webbplatser
• (L03.9) Phlegmon, ospecificerad

Phlegmon är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av diffus inflammation av en purulent karaktär. Det påverkar främst fibern. Patologi har ett, kännetecknande endast för det, särdrag - inflammationsprocessen har inga tydligt definierade gränser. Det kan spridas fritt och snabbt genom mjuka vävnader, vilket utgör ett hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv.

I risken för att utveckla phlegmon i ansiktet eller andra delar av kroppen finns nyfödda barn, personer i åldrarna 17 till 35 år, såväl som äldre.

Orsakssubstanser

Läpp i handen, låret eller annan del av kroppen utvecklas på grund av införandet av patogena mikroorganismer i vävnaden. Det är därför kliniker delar phlegmon i två huvudtyper:

• vars utveckling provoseras av absolut patogena mikroorganismer;
• orsakad av opportunistiska mikroorganismer, som normalt alltid finns på slemhinnor och hud hos en person.

De huvudsakliga orsakerna till denna sjukdom är:

• icke-sporrbildande anaerober;
• proteus.

Anledningarna

Det främsta skälet till utvecklingen av denna inflammatoriska sjukdom är den patogena aktiviteten hos mikroorganismer som infekterar mjuka vävnader. Men det är värt att notera att inte alla människor som har dessa mikrober har utvecklat phlegmon. Detta antyder att för utseendet på denna patologi krävs en kombination av sådana faktorer:

• närvaro eller frånvaro av allergisering i kroppen;
• immunsystemets tillstånd;
• det totala antalet mikroorganismer som har gått in i fokus (mjukvävnad);
• virulens av patogena mikrober;
• cirkulationsförhållanden;
• närvaron av läkemedelsresistens i mikroorganismer som har trängt in i det primära fokuset.

Kinds

I medicinsk litteratur klassificeras phlegmon enligt många kriterier. Icke-specifik phlegmon är av tre typer - anaerob, purulent och putrefactive.

Klassificering efter typ av patogen:

• gonokock;
• svamp;
• stafylokock;
• streptokock;
• pneumokocker;
• klostridial;
• colibacillary;
• blandad infektion.

Klassificering beroende på förekomstmekanismen:

• oberoende form. I detta fall utvecklar lårbenet i låret, handen, foten och andra delar av kroppen oberoende och inte mot bakgrund av andra patologier;
• utvecklas som en komplikation av kirurgiska åkommor;
• utvecklas efter kirurgisk ingripande (flegmon i hernial sac);
• flegmon kan uppstå på grund av skada på en specifik kroppsdel.

Beroende på lokalisering av den inflammatoriska processen:

• flegmon av handen;
• flegmon i nacken;
• sekelets flegmon;
• flegmon i foten;
• flegmon i lacrimal säck;
• phlegmon Fournier;
• flegmon i ögonuttaget och så vidare.

formulär

Beroende på patogenesen är denna patologiska formation uppdelad i följande former:

• serös. Det kallas också det första stadiet i utvecklingen av sjukdomen. Det kännetecknas av bildandet av ett infiltrat, bildandet av ett inflammatoriskt exsudat, samt en ökad attraktion av vita blodkroppar till inflammationsfokus. I detta skede finns det ingen tydlig gräns mellan friska och drabbade mjuka vävnader. Om du inte börjar behandla phlegmon, kommer det snabbt att förvandlas till en purulent eller snygg form;
• varig. På detta stadium, på grund av den patologiska vitala aktiviteten hos mikroorganismer, börjar vävnadsnekros, vilket leder till bildning av purulenta sekret. Färgen är gulaktiggrön. Erosioner och sår börjar bildas på hudens yta, som är täckta med purulenta avlagringar på toppen. Om kroppens immunsystem försvagas och inte tål en sådan belastning, kommer inflammationen från vävnaderna att gå till ben och muskelstrukturer - deras förstörelse kommer att börja;
• rutten. Utvecklingen av denna form provoseras av anaeroba mikroorganismer. Dess särskiljande egenskap är att bakterier avger obehagliga lukt i processen för deras vitala aktivitet. Därför utstrålar såren dem också. Påverkade vävnader är gröna eller bruna. Om du försöker ta bort dem, kommer de att börja sönderdelas och avge en obehaglig lukt;
• nekrotisk. En särskiljande egenskap hos denna form är bildningen av nekrotiska vävnadsområden, vilka är begränsade från friska vävnader av leukocytaxeln. Denna begränsning blir orsaken till att abscesser bildas på platserna för lokalisering av patologiska foci, som själva kan öppnas. Ofta observeras nekrotisk flegmon hos nyfödda;
• anaerob. Processen är serös. Från platser där nekros uppstår släpps specifika gasbubblor.

symtom

Phlegmon har både lokala och allmänna symtom. Lokala är de klassiska tecknen som motsvarar alla inflammatoriska processer:

• svullnad av vävnader;
• smärta;
• rodnad i huden;
• lokal temperaturökning;
• det drabbade organet utför dåligt sina funktioner.

Processen för progression av phlegmon kan delas in i två steg - infiltration och purulent lesion. I det första steget observeras utseendet på en tät formation under huden, vilket inte kommer att vara svårt att identifiera genom palpation. Med en purulent skada uppträder mjukning. Om du noggrant undersöker det drabbade området, kommer du att märka att röda ränder passerar runt det - det är inflammerade lymfkärl (ett karakteristiskt symptom).

Allmänna symtom som indikerar utvecklingen av den purulent-inflammatoriska processen:

• huvudvärk;
• frossa;
• hepatomegali;
• splenomegali;
• feber upp till 40 grader;
• kränkning av medvetandet;
• minskad aptit;
• gulhet i slemhinnorna;
• generell svaghet.

Vid en allvarlig patologikurs observeras brott från viktiga organ:

• funktionsfel i tjocktarmen.

Patologinsymtom beror också på platsen för den inflammatoriska processen.

Halsutbildning

I detta fall förekommer inflammatoriska formationer i hakan eller submandibulärregionen (i underkäken). Denna process åtföljs av allmän svaghet, feber, sjukdom och huvudvärk. Det drabbade området är svullet. Hårfelmon är farligt eftersom den utvecklas snabbt och täcker alla nya vävnader. Som ett resultat påverkas underkäken, ansiktsvävnaderna och till och med hjärnan (). Spolmon i nacken ska behandlas så snart som möjligt för att undvika farliga komplikationer. En kirurg är involverad i behandlingen av nedsår i lungorna.

Århundradets Phlegmon

Århundradets phlegmon manifesteras av följande symtom:

• en spilld tätning bildas i ögonlocksområdet;
• ögonlocket sväller;
• lokal temperaturökning (för ögonlocket);
• ömhet i det drabbade området;
• ödem sprider sig snabbt till hela ögat såväl som till det andra ögonlocket;
• en ökning av regionala lymfkörtlar;
• huvudvärk;

Fourniers sjukdom

Fourniers patologi är en av de farligaste och snabbt utvecklande. Det orsakande medlet är anaerob infektion. Phlegmon Fournier börjar akut, skrotvävnad dör snabbt av. Samtidigt är patientens tillstånd mycket allvarligt.

Fourniers sjukdom symptom:

• frossa;
• obehag;
• temperaturökning;
• huvudvärk;
• svår smärta i pungen;
• orgelstorleken ökar;
• hyperemi och ödem i huden;
• med Fourniers sjukdom ackumuleras effusion i testiklarna;
• pungen får en "träig" konsistens;
• regional lymfadenit;
• om Fourniers sjukdom inte behandlas snabbt, bildas bubblor med seröst-hemorragiskt innehåll och bruna fläckar på skrotumhuden. Detta antyder redan att det utvecklas.
• utan behandling orsakar Fourniers phlegmon fullständig smältning av pungen.

Bildandet av en skada på handen

Flegmon i handen utvecklas på grund av penetrering av en purulent infektion i vävnaden. Vanligtvis bildas en massa i mitten av handflatan, på handleden eller på tummen. I detta fall kommer patienten att känna obehagliga ryckningar och pulsering i extremiteten. Dessutom gör det drabbade området ont.

Ögonuttag eller lacrimal säck

Lacrimal sac phlegmon är mycket sällsynt. Som ett resultat av dess utseende sväller det drabbade området och blir kraftigt smärtsamt. Patienten öppnar praktiskt taget inte sina ögon, bredvid vilken den lacrimala sakphlegmon har bildats.

Orbital cellulit är en extremt farlig patologi. Det måste diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt, eftersom försening kan orsaka oåterkallelig hälsoskada. Om slingan i bana går till synnerven, kommer personen att bli blind. Och då kommer det att vara omöjligt att återställa nervändarna.

Läpp i bana manifesteras av förekomsten av svår huvudvärk, smärta i bana, feber och ibland illamående. Dessa oroande symtom kan inte ignoreras, eftersom inflammation kan spridas mycket snabbt och påverka vävnader i närheten. Orbital cellulit kan också spridas till hjärnan.

Nedre käftbildning

Cellulit i underkäken är en farlig sjukdom som kan påverka de djupa skikten i käken och nervens gren. Den främsta orsaken till sjukdomens progression är trauma i munhålan eller underkäken, genom vilken infektionen kan tränga igenom vävnaderna (tanduttag, slag, terapeutisk behandling av tandkanaler, etc.).

Läpp i underkäken manifesteras av följande symtom:

• lugn lukt från munnen;
• svullnad i tungan;
• svår svullnad i underkäken;
• smärta i nacken och underkäken. Patienten kan först känna att han har en tandvärk tills ödem uppträder;
• värme;
• asymmetri i ansiktet;
• brott mot tal och svällande funktion;
• patienten kan inte öppna munnen helt.

Käken phlegmon bör behandlas så snart som möjligt, och inte bara för att det kan orsaka tandförlust. Om ödemet sprider sig till hela käken, nacken och luftvägarna, finns det en hög risk att utveckla, asfyxi, vener i ansiktet.

Flegmon av nyfödda

Separat är det värt att lyfta fram flegmonet hos nyfödda. Detta är en purulent-infektionssjukdom som provoceras av stafylokocker. Hos spädbarn är det särskilt svårt, eftersom kroppens reaktivitet ännu inte har bildats. Utvecklingen av flegmon hos nyfödda kan föregås av mastit eller blöjautslag.

symptom:

• ökad kroppstemperatur;
• barnet är rastlös;
• ammar dåligt;
• svullnad och rodnad i huden, främst på ryggen. Fläcken växer och tar på sig en blå nyans. Om du känner det kan du notera dess densitet och i mitten - fluktuationer.

Diagnostik

• inspektion;
• laboratorietester;
• vid behov diagnostisk punktering.

Behandling

Behandling av phlegmon (på sidan, Fournier, i ansiktet) baseras på följande principer:

• öppna flegmon för att säkerställa ett normalt utflöde av pus och minska förgiftningssymtomen;
• antibiotikabehandling för att döda patogena mikroorganismer;
• avgiftningsterapi;
• immunterapi.

Det är särskilt viktigt att behandla Fourniers sjukdom så snart som möjligt, eftersom förseningar eller felaktigt utvalda behandlingsmetoder kan leda till att gangren utvecklas. Behandling av alla typer av flegmon utförs endast på sjukhus och under övervakning av kvalificerade kirurger.

Phlegmon är en av de farligaste akuta inflammatoriska sjukdomarna. Det påverkar huden, slemhinnorna, de inre organen, medan den inte har klart definierade gränser.

Man kan inte förvänta sig att med denna diagnos kommer allt "att lösa av sig själv" - sjukdomen kräver antibakteriell behandling eller operation. Dessutom - brådskande.

Phlegmon - vad är det?

Denna inflammation av purulent karaktär utgör ett hot inte bara för hälsan utan också för människors liv.

Processerna fortskrider snabbt - med början med rodnad och smärtsam svullnad i huden, fungerar phlegmon som en aggressiv inkräktare, vilket ökar det drabbade området.

Cellulit kan påverka ansiktet (ögonlocket, käken, kinden) och bagageutrymmet och lemmarna.

Sjukdomens natur kan vara idiopatisk (oberoende, inte bunden till andra sjukdomar) eller vara en komplikation efter en purulent-inflammatorisk sjukdom (till exempel sepsis eller).

Processerna börjar med de yttre skikten på överhuden och fortsätter sedan till den subkutana vävnaden.

Om purulent inflammation i cellulosa inträffar i omedelbar närhet av något organ, betecknar experter problemet med ordet "par", som översatt från grekiska betyder "nära, nära" - till exempel "paraproctitis" (inflammation i rektalregionen), " paranephritis "(nära njurarna), paraossal phlegmon (under trapezius och romboidmusklerna).

Namnet används som en allmän term "Paraorganic phlegmon".

Sjukdomen "utan gränser" har inte heller åldersbegränsningar - den kan drabba nyfödda barn och äldre.

Orsaker och patogener

Det vanligaste orsakande medlet för sjukdomen är Staphylococcus aureus.

Förutom honom kan denna kapacitet vara:

• enterobakterier;
• obligatoriska anaerober (streptokocker), som kan verka i frånvaro av syre;
• pseudomonas aeruginosa och (mindre ofta) Escherichia coli.

Skälen till bildandet av flegmon är aktivitet och tillräckliga för att ge drivkraft till sjukdomens början, antalet skadliga mikroorganismer som "upptar" kroppens mjuka vävnader.

Samtidiga faktorer krävs också:

• problem med mänskligt immunförsvar;
• tillståndet i hans cirkulationssystem;
• förekomsten av allergisering i kroppen;
• mikroorganismernas förmåga att virulens (vävnadsinfektion);
• resistens hos mikrober mot läkemedel.

Ibland är ett mysterium, även för specialister, orsaken till bildandet av flegmon där det inte finns några spår av skador eller kirurgiska snitt.

Den främsta provocerande faktorn i detta fall är patientens allmänna hälsa - faran hotar människor som tar många mediciner som har en skadlig effekt på immunsystemet.

Problem uppstår också hos diabetes mellitus och hos HIV-infekterade personer.

Det orsakande medlet för sjukdomen kommer in i kroppen och sprider sig på den på olika sätt:

• genom skador på hud och slemhinnor till följd av trauma;
• från smittkällan - genom blodet;
• som ett resultat av ett genombrott av en abscess;
• efter subkutan administration av kemikalier (till exempel terpentin, för behandling av hudsjukdomar);
• som en konsekvens av administreringen av läkemedel (phlegmon efter injektion).

ICD-10-kod

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) listas phlegmon under koden L03.

Detta följs av en mer detaljerad klassificering:

• om fingrar eller fötter påverkas - L03.0;
• lemmar (deras andra avdelningar) - L03.1;
• maxillofacial area - L03.2;
• bagageutrymme - L03.3.

Under koderna L03.8 respektive L03.9 visas phlegmon från andra än de listade lokaliseringarna och phlegmon, ospecificerade.

Orsakerna till sjukdomen, dess symtom, metoder för behandling och förebyggande, och titta också i detta material.

Instruktioner för användning av Belogent grädde och salva presenteras i artikeln.

Symtom och lokalisering av sjukdomen

Utan tydliga gränser phlegmon avslöjar sig som förändringar i hudytan på platsen för inflammation - det blir rött, glansigt, glänsande.

Ömhet känns inte bara vid beröring, utan också som ett resultat av rörelser som en person gör, till exempel när man vrider på kroppen.

De obehagliga känslorna intensifieras när sjukdomen utvecklas. Dessutom expanderar området med rodnad visuellt (med tiden förändras den röda färgen till gul).

Utan medicinsk vård blir patientens tillstånd sämre, huvudvärk, svaghet, andnöd, normal sömn störs av allmän dåsighet under dagen.

Kroppstemperaturen stiger till 40 ° C och högre. Personen plågas av frossa, törst. Urinering blir ett problem. I det drabbade området ökar lymfkörtlarna. Trycket hoppar, och hjärtrytmema kommer på väg.

Lokaliseringen av phlegmon kan vara mycket annorlunda.

Framsidan

Denna zon inkluderar den temporala regionen, den infratemporala fossa (genom vilken viktiga nerver och kärl passerar), käken, den parotid-masticatoriska regionen (inklusive tuggmusklerna), det infraorbitala området (begränsat av kanten på banan, sidoväggen på näsan och överkäken). I kategorin ansiktsbehandling ingår också buccal och zygomatisk flegmon.

När underkäken påverkas visas dålig andedräkt, svullnad och svullnad i tungan. Det är en känsla som om nacken, tanden eller tandköttet har ont (i tandvård, det finns ofta fall när en patient ber om hjälp "till fel adress").

Sjukdomen fick namnet "Odontogen phlegmon i maxillofacial region" (MFO).

Det blir svårt för en person med en sådan diagnos att tala och svälja, eftersom ödemet täcker periofaryngeal utrymme.

Andningsproblem kan uppstå. Temperaturen stiger. Ansiktet blir asymmetriskt. Behandling är brådskande, eftersom det är stor sannolikhet för tandförlust, ansiktsvenetrombos och kvävning.

Munnen, struphuvudet och halsen påverkas också av sjukdomen. Dessutom kan infektionen sprida sig från ett "objekt" till ett annat nästan obehindrat på grund av överflödet av blodkärl, salivkörtlar, olika intermuskelklyftor.

Århundradets flegmon, ögonuttag, lacrimala säck

Om symtom på sjukdomen uppträder i ett ögonlock, sprider sig sjukdomen snabbt till det andra ögonlocket och till hela ögat. Patienten upplever allvarlig huvudvärk.

Om lakrimalsäcken kommer in i det drabbade området (vilket är ganska sällsynt) blir det svullna området så smärtsamt att personen inte kan öppna ögonlocken.

Det är mycket farligt när banan påverkas av phlegmon. (kallas också "ögats bana") - hålrummet i vilket ögongulet och dess bifogade ögon är belägna.

Försening i behandlingen kan leda till skada på synnerven och synförlust. Faran för att sprida infektionen till hjärnan utesluts inte.

Nacke

Inflammation i svelget (i form av laryngit eller faryngit) eller avancerad karies kan fungera som drivkraft för utvecklingen av sjukdomen.

Hakar och submandibulära regioner är i området för inflammation. Personen upplever allmän svaghet, temperaturen stiger, huvudet gör ont. Som en komplikation kan purulent meningit börja.

Denna sjukdom behandlas inte hemma, vanligtvis behöver patienten hjälp av en kirurg.

Carpal

Infektionen koncentreras initialt i mitten av handflatan, på tummen eller handleden. Sedan sprids det till hela handen - andra delar av handflatan och resten av fingrarna.

Personen upplever smärta som föregås av en obehaglig stickande känsla.

Om inflammation täcker interdigital zoner, kallas en sådan flegmon "commissural", fingrarna i denna form av sjukdomen är praktiskt taget immobiliserade, eftersom varje rörelse är mycket smärtsam.

Den y-formade lokaliseringsformen betraktas som särskilt allvarlig.när lesionen påverkar en så viktig hjälpapparat i musklerna som ulmarna och radiella synovialsäckarna i handflatorna.

Subpectoral

Inflammationen täcker områdena under bröstmusklerna - små och stora.

Subpectoral phlegmon kan börja utvecklas på grund av en abscess under armhålan, efter allvarliga blåmärken i bröstet, på grund av kokar i denna del av kroppen, sår, om bröstkörtlarna är infekterade (som ett resultat av mastit). Vi pratade om kokar på bröstet, liksom på andra intima platser.

Lemmer och höfter

Den omedelbara orsaken till uppkomsten av purulent inflammation är sår, brännskador, bitar från vilka händerna (till exempel underarmen) eller benen har lidit, liksom ett antal sjukdomar (till exempel eller purulent artrit).

"Guiden" för spridning av purulent infektion är den mellanmuskelvävnad, det perivaskulära utrymmet.

Sjukdomens symtom utvecklas snabbt. Om höfterna eller nedre extremiteten är i det drabbade området blir det svårt för patienten att röra sig. Benen verkar svälla, lymfkörtlarna sväller.

Urin

Denna typ av sjukdom påverkar höfterna, pungen, perineum, skinkorna. Urin (gluteal) flegmon uppstår på grund av skador på urinblåsan.

Dess symtom är ödem, blodig urin (eller brist på det), smärta i nedre buken. Sjukdomen är svår, ibland är sjukdomen dödlig.

Skrotum (Fourniers sjukdom)

Denna lokalisering av mikrober är en av de farligaste. Till de symtom som är traditionella för sjukdomen (hög feber, frossa, takykardi) läggs allvarliga smärtor som täcker pungen och penis.

Skrotumhuden är täckt med bruna fläckar och blåsor med purulent innehåll. Phlegmon Fournier kräver kirurgisk behandling.

Experter använder ett annat sätt att klassificera sjukdomen enligt dess plats.

Enligt honom kan phlegmon vara:

• subkutan - sjukdomen utvecklas i skiktet av fet vävnad, direkt under huden;
• subfascial - i bindemembranen som täcker olika organ, nervfibrer, blodkärl;
• retroperitoneal - i bukhålan;
• intermuskulär;
• perirenalt;
• peri-rektal.

Klassificering (typer, former, etapper)

Klassificeringen tillhandahåller skillnaden i sjukdomar i termer av djupet av påverkan på friska vävnader, svårighetsgraden av de pågående processerna och varianterna av konsekvenser.

Vid tidpunkten för utseendet

Sjukdomen anses vara primär om den började utvecklas efter penetrering av patogena mikroorganismer i vävnaderna, eller sekundär om inflammation "spridits" från närliggande, redan drabbade områden.

Vid utvecklingstid

Det finns två typer av flegmon... Detta är en akut flegmon, där patientens tillstånd snabbt försämras och kroniskt (ibland kallat "woody"), för vilket en långsam sjukdomsförlopp är typisk.

Det andra alternativet innebär en lång, upp till flera månader, process under vilken hudområdena på platsen för lesionen blir cyanotiska, och flegmon omvandlas till en abscess som inte orsakar smärta.

Genom nederlagets djup

I detta fall är två alternativ också möjliga. Den ytliga formen av flegmon betyder infektion i den subkutana vävnaden, påverkar inte muskelvävnaden.

Den djupa sprider sin negativa effekt på musklerna och på det intermuskelmässiga utrymmet och på den feta vävnaden som omger olika inre organ.

Genom distributionens natur

Phlegmon kan avgränsas om abscessen är lokal eller progressiv - med betydande vävnadsskador.

Om i första fall abscessen öppnas och det skadade området tappas, i det andra krävs en allvarlig kirurgisk behandling, ett djupt snitt med avlägsnande av pus och skärning av nekrotiska förändringar i vävnaderna.

Genom mekanism för förekomst

I denna kategori skiljer sig oberoende former, när sjukdomen inte utvecklas mot bakgrunden och inte på grund av några patologier, utan oberoende (om till exempel endast hand, fot, underben eller lår är smittade).

Mekanismen för utveckling av phlegmon kan också "startas" efter operationen (om hernialsäcken eller bukväggen är skadad).

Genom form av påverkan

Det finns flera av dem: serös (det anses vara primärt), purulent, putrefactive, nekrotisk, anaerob.

Med serös form fettvävnad attackeras av patogena mikroorganismer. Den blir gelatinös, mättad med en molnig vätska. Gränserna mellan sjuka och friska områden kan vara svåra att skilja.

Serösa faser följs av farligare faser. Purulent involverar omvandlingen av skadad vävnad till en purulent massa av grönaktig, gul eller vit färg.

Sår och fistlar kan bildas. Denna form av sjukdomen påverkar ben, senor, leder.

Med en snygg form sjukdom, patienten får svår rus. Påverkade vävnader blir mörkbruna och gröna. Deras förfall observeras - de blir lösa, griniga.

Nekrotisk form kännetecknad av bildandet av nekrotiska foci. När kroppen avvisar dem, bildas en såryta, en abscess kan dyka upp, som kommer att öppnas på egen hand.

Anaerob form - det svåraste av allt. Vävnaderna har ett kokt utseende, utan någon rodnad, och en gaskomponent kan bildas inuti, vilket bevisas av en lätt knas som uppträder när man trycker på den inflammerade ytan.

Hur ser phlegmon ut (foto)

Diagnostik

Patientens subjektiva känslor spelar en viktig roll i diagnosen. Ju mer exakt de formuleras, desto lättare är det för läkaren att navigera över lokaliseringen av sjukdomen och dess svårighetsgrad, att förstå dess patogenes (mekanismen för sjukdomens början och utveckling).

De "objektiva" diagnostiska metoderna inkluderar:

• kroppstemperaturreglering;
• Ultraljud av områden där spridningen av sjukdomen är möjlig;
• röntgenbilder;
• analyser (urin, blod, utsläpp från inflammationsplatser);
• punktering (om infektionsstället ligger djupt i vävnaderna).

Skillnader från abscess och andra sjukdomar

Olika purulenta inflammationer kan ha liknande manifestationer, men för en framgångsrik behandling måste diagnosen vara helt exakt.

Jämförelse av abscess och flegmon, i första fallet, är inflammationsfokuset inneslutet i en kapsel, isolerad från friska vävnader. Phlegmon har inget sådant.

Att urskilja en sjukdom från en annan är svårast i det inledande skedet, när kapseln ännu inte har bildats fullständigt, och infektionsgränserna är suddiga, som med flegmon.

Under utvecklingen av sjukdomen, när kapseln rinner över av pus, kan den brista, vilket kommer att leda till omvandlingen av en abscess till en flegmon.

Om ögonlocken påverkas av sjukdomen, skiljer sig phlegmon i de tidiga stadierna praktiskt taget inte från korn. Men i det första fallet är känslorna mycket mer smärtsamma än i det andra, dessutom finns det symtom på förgiftning av kroppen.

Phlegmon förväxlas ibland med en sjukdom i benen "Hemostatisk dermatit", men det har en annan karaktär och anledning - otillräcklig blodcirkulation i de nedre extremiteterna.

Det kan vara svårt att skilja phlegmon från ros... Båda diagnoserna kännetecknas av svår bankande smärta, tät infiltration och missfärgning av huden. Läs mer om orsakerna, symtomen och behandlingen av erysipelas i benet.

Det är ibland möjligt att sortera komplexa fall endast med hjälp av laboratorietester.

Behandlingsmetoder

Läkaren föreskriver behandling beroende på patientens svårighetsgrad, och den utförs vanligtvis på sjukhus, även medicinering.

antibiotika

Dessa läkemedel är nödvändiga för att stoppa processerna för bildning av puss i kroppen. De förskrivs till patienten i form av tabletter eller injektioner.

Mot flegmon är effektiva:

• erytromycin;
• Gentomycin;
• Cefuroxim.

Terapin varar 3 till 5 dagar. Om resultaten är besvikande (svullnaden kvarstår, temperaturen är fortfarande hög, smärtan släpper inte), då kan processen med bildning av pus inte stoppas och kirurgiskt ingripande krävs.

Bland andra läkemedel används företrädare för penicillingruppen: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Salvor, komprimerar

Dessa medel kan ge resultat i sjukdomen.

Kompresser görs med alkohol, med Vishnevskys salva eller med örter (ett av de möjliga alternativen är ett avkok av oregano med linfrön).

Det rekommenderas att sätta kompresser på natten och under dagen för att utföra fysioterapi. Elektrofores med mamma är också användbar.

Öppning

Kirurgisk operation för phlegmon är mycket effektiv, särskilt i avancerade stadier och med omfattande skador.

Avlägsnande av pus är nödvändigt så att de inre organen, till vilka infektionen närmar sig farligt nära, inte lider - lungan, magen, njurarna, tarmen.

Hur man behandlar en sjukdom hos nyfödda och äldre

Hos nyfödda kan phlegmon visas på 5-8: e dag av livet och utvecklas särskilt hårt. Sjukdomen föds ofta av blöjautslag i kroppen eller mastit. Det orsakande medlet är som regel Staphylococcus aureus.

Små barn behandlas kirurgiskt: dränering införs i kroppen för att säkerställa utströmningen av utsöndrat, för att rensa såret från pus. Antiseptiska lösningar används i behandlingen.

Äldre barn ges restaurerings- och immunmodulerande mediciner, vid behov antibiotika, antipyretika och smärtstillande medel. Teknikerna för plasmaferes, hemodialys och bestrålning av laserblod används.

Med en snabb start av behandlingen är hans prognos gynnsam.... Full återhämtning sker inom 3-4 veckor.

Återhämtning och rehabilitering

Efter att patienten har opererats börjar en återhämtningsperiod: patienten ordineras antibiotika, salvor för att rensa huden (troxevasin, med rosthaksextrakt, med havtornsolja). Åtgärder vidtas för att stärka patientens immunitet.

Vid allvarlig skada utförs dermoplastik (hudtransplantation).

En viktig faktor som hjälper patientens rehabilitering är efterlevnaden av regimen. Den återhämtande personen bör tillbringa större delen av tiden i sängen, och de delar av kroppen som har smittats och har genomgått operation bör vara något högre än resten.

Efter avlägsnande av det anaeroba flegmonet förskrivs patienten injektioner av antigangren serum. Preparat som innehåller koffein och adonylen hjälper till att återställa hjärtmuskelns arbete.

Om du är intresserad av varför sjukdomen förekommer, vilka är dess huvudsakliga symtom och läs vår publikation.

Glukokortikoidläkemedel - vad är de? Du hittar en beskrivning och syfte med verktygen i artikeln.

Vilka komplikationer kan vara

Eftersom den serous-purulent vätskan kan komma in i lymfen och blodet, riskerar infektionen att sprida sig i kroppen och orsaka sjukdomar som:

• sepsis;
• purulent lymfadenit och lymfangit;
• ros;
• purulent tromboflebit;
• purulent artrit;
• hjärnhinneinflammation.

Förebyggande

För att undvika utvecklingen av en farlig sjukdom måste du:

• när du får skador och sår, behandla dem med antimikrobiella läkemedel;
• snabbt behandla kokar;
• lämna inte karies obehandlade;
• konsultera läkare vid de första symtomen som liknar phlegmon;
• ta hand om att stärka kroppens immunförsvar.

Phlegmon - vad är det? Många patienter har stött på en liknande inflammatorisk-purulent sjukdom, och de vet väl hur det manifesterar sig.

Phlegmon är en mycket farlig och obehaglig skada på mjuka vävnader som orsakar smärta och lidande för patienten. Det åtföljs av bildandet av abscesser, vars huvudsakliga kännetecken är frånvaron av tydliga konturer och gränser. Men sjukdomen har många mer specifika manifestationer, så vi kommer att studera mer i frågan om vad phlegmon är och hur man ska behandla det.

Hur är phlegmon och hur är det?

Till att börja med, låt oss ge en kort definition av vilken typ av sjukdom det är - phlegmon. Detta är, som redan nämnts, en inflammatorisk-purulent patologisk process som främst påverkar mjuka vävnader. Mer specifikt är placeringen av sådana abscesser det subkutana fettet.

Vad är phlegmon och hur utvecklas det? Denna hudskada har flera sorter. Graden av sjukdomen beror direkt på vilken typ av patogen mikroflora som orsakade dess utveckling.

Purulent phlegmon

Purulent phlegmon av mjuka vävnader - vad är dessa neoplasmer? Sådana processer orsakas av patogena mikroorganismer:

• streptokocker;
• stafylokocker;
• gonokocker, etc.

Dessa bakterier kallas också pyogena, det vill säga de som provocerar utvecklingen av purulenta processer.

Putrid phlegmon

Putrid-nekrotisk flegmon i ansiktet och halsen, eller andra delar av kroppen, bildas när sådana patogener kommer in i kroppen som:

• proteus vulgär;
• fröjd streptokock;
• colibakterier.

Sjukdomen åtföljs av purulent fusion av de drabbade vävnaderna med samtidig nekros.

Anaerob phlegmon

Anaerob phlegmon är den farligaste. Det kännetecknas av en svår förlopp och en hög risk att utveckla allvarliga komplikationer. Det kännetecknas av en intensiv utveckling av den inflammatoriska processen och en snabbt progressiv kurs. Sådan purulent inflammation påverkar snabbt friska kroppsvävnader, som därefter genomgår nekros.

Endast anaeroba mikroorganismer från grupperna av peptokocker, bakterioider eller clostridia kan orsaka utvecklingen av denna form av flegmon.

Det är viktigt! Läpp av mjukvävnader är en farlig, mycket lumsk sjukdom, som är benägen att utvecklas och skada hälsosamma vävnader. Att ignorera symtom eller hobby för självmedicinering skapar tillstånd som hotar inte bara hälsan utan också patientens liv!

Orsaker och faktorer för sjukdomens utveckling

Phlegmon kan, i enlighet med dess främsta utveckling, vara primär och sekundär. I ett fall utvecklas den patologiska processen med penetrering av patogener i det subkutana vävnadsskiktet med:

• skärsår;
• sår;
• brännskador;
• insektsbett;
• repor kvar av djur eller vassa föremål;
• förekomsten av punkteringar på huden efter injektioner.

Skälet till utvecklingen av primär flegmon kan också vara ett utfört kirurgiskt ingrepp under tillstånd som inte överensstämmer med reglerna för asepsis och antisepsis. Under påverkan av sådana faktorer bildas ofta lam i armar, ben, glutealzon och nacke.

Sekundär purulentinflammatorisk process är en av de vanligaste. Det förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar och är en konsekvens av spridningen av infektion till friska vävnader. Dess skäl kan vara:

1. Karies. Mot bakgrund av denna tandsjukdom utvecklas ofta submandibulär flegmon. Dessutom kan det uppstå både i närvaro av en sjukdom som sådan och efter felaktig behandling.
2. Kronisk tonsillit, flegmonös eller lacunar tonsillit. Med ett genombrott av en abscess, mot bakgrund av avsaknaden av adekvat behandling, kan patienten utveckla lår i halsen.
3. Stomatit.
4. Furunkulos. Lokaliseringen av en sådan patologisk process kan vara annorlunda, men ofta ligger dess fokus i extremiteterna. Mindre ofta är furunkulösa lesioner i ansiktet, skinkorna och till och med ljumsken. Mot bakgrund av fördjupning av purulent sammansmältning av vävnader kan lårben i lårbenet, benen, armen, ansiktet, skinkorna, ljumsken och till och med foten eller handen utvecklas.

Flegmon kan också vara en konsekvens av osteomyelit, purulent artrit, karbunkel, abscess, etc.

På en lapp. Med en abscess lokaliserad i vävnaden i bukhinnan kan Fourniers flegmon bildas. Detta är en extremt farlig patologisk process som påverkar den främre bukväggen, könsorganen och andra organ som finns i denna zon. Underlåtenhet att svara på symtom och uppskjutande av ett läkarbesök kan vara dödligt!

Hur manifesterar sig sjukdomen?

Phlegmon-symtom beror på platsen för dess lokalisering. Men det finns flera allmänna tecken som man kan misstänka utvecklingen av denna patologi. Dessa inkluderar:

• cephalalgia (huvudvärk);
• hypertermi (ökning i kroppstemperatur till 40 grader eller ännu högre);
• generell svaghet;
• rodnad och svullnad i huden i det drabbade området;
• lymfadenit;
• frossa;
• aptitlöshet;
• ömhet vid beröring av platsen för det patologiska fokuset;
• gulning av slemhinnorna förknippade med leverskada;
• störningar i medvetandet;
• bildandet av röda ränder runt fokus på inflammation.

Med denna patologi är det också möjligt att öka levern och mjälten.

Stora lokaliseringsplatser

De mest baserade områdena är:

1. Nacke. Vad är halsflegmon? Detta är en purulent-inflammatorisk process som utvecklas i det subkutana vävnadsskiktet i denna del av kroppen. Sjukdomen sprider sig snabbt på grund av förekomsten av ett stort antal lymfkörtlar på denna plats. Obehandlad sjukdom är fylld med utvecklingen av purulent meningit.
2. Ögonlock och infraorbital region. Århundradets cellulit åtföljs av dess svullnad, ömhet, rodnad. Temperaturen stiger på platsen för bildandet av abscessen. Med phlegmon i infraorbital regionen noteras samma symtom, men lokaliseringen av smärta och ödem är inte i den övre, utan i den nedre delen av det optiska organet.
3. Pungen och bukhinnan. En sådan skada kallas också Fourniers sjukdom. I detta fall inträffar purulent fusion av inte bara pungen - flegmon kan lokaliseras i regionen av den främre bukväggen.
4. Mediastinum. I detta fall observeras smärta som strålar ut till nacken, ryggraden, magen. En minskning av blodtrycket och en ökning av hjärtfrekvensen (takykardi) är möjlig.
5. Retroperitoneal utrymme. Detta inkluderar tarmtarmar, njurar, iliac fossa. Hos människor störs de drabbade organens normala funktion. Om sjukdomen har påverkat ilio-lumbar fossa, finns det en snedvridning av bäckenet, svårigheter med rörelse och en överträdelse av gång. I det initiala stadiet av bildandet av abscess finns svaghet och ökad kroppstemperatur.
6. Lacrimal säck. En sådan flegmon i ögat åtföljs av dess svullnad, svullnad, svår smärta. En person klagar över att det är smärtsamt för honom att använda ögat och till och med öppna det. Lyckligtvis är phlegmon i detta ansiktsområde sällsynt.
7. Borstar och fötter. Läpp i fingrar och tår är ganska vanligt. Som regel utvecklas en purulent process i mitten av sulan eller handflatan. En annan vanlig plats för dess lokalisering är tummen. Fotens lam är mycket smärtsam, det stör på gång och gör det omöjligt att använda den sjuka lemmen helt.
8. Ben. Om phlegmon är lokaliserat på underbenet, finns det rodnad, svullnad i det drabbade området. Vid beröring noteras en betydande ökning av lokal temperatur. Benfelmon, såväl som purulent skada på händerna, är en av de vanligaste sjukdomarna som patienterna vänder sig till kirurger.

Det är också möjligt att lokalisera flegmon i skinkområdet. Det förekommer mindre ofta än purulent fusion av vävnaderna i extremiteterna, men oftare än flegmonösa lesioner i ansiktet.

Hur behandlas sjukdomen?

Behandling av phlegmon hemma är oacceptabel - det kräver endast ingripande av en behörig specialist - en kirurg. Det är oacceptabelt att försöka genomtränga en subkutan neoplasma, eftersom detta kommer att leda till en snabba spridning av den patologiska processen och skador på friska vävnader.

Viktig! Det är strängt förbjudet att värma den plats där flegmonet är beläget! Exponering för höga temperaturer provocerar en mer intensiv purulent fusion av vävnader, vilket i sin tur kan leda till ett genombrott av abscessen i de underliggande vävnaderna och blodet. Detta kan i sin tur leda till utveckling av sepsis.

Så hur behandlas phlegmon? Terapin utförs i flera steg. Det bör dock komma ihåg att det bara finns ett sätt att bota patologi - det är kirurgiskt ingripande. Det utförs enligt följande algoritm:

1. Huden i det drabbade området rengörs noggrant och behandlas med antiseptiska preparat.
2. Efter det första steget injiceras ett bedövningsmedel - Lidocaine, Novocaine eller Ultracaine. Ibland, för ett längre resultat, kombineras smärtstillande med varandra (till exempel Lidocaine med Ultracaine).
3. Korrekt och noggrant, med hjälp av en skalpell, öppnas flegmon och dess innehåll helt bort.
4. Därefter sutureras såret och ett sterilt bandage appliceras över det - gasbind, fuktat med ett antiseptiskt medel. Applikationen fixas med ett bandage, och om detta inte är möjligt - med en gips.

På detta sätt utförs en kirurgisk öppning av abscessen, men terapin slutar inte där. Efter operationen förskrivs patienten en kurs med antibiotika för att förhindra bakteriella komplikationer. Parallellt med detta genomförs avgiftningsbehandling och immunterapi.

Om flegmon har tagits bort på armen eller något annat lättillgängligt område av kroppen, kan patienten släppas hem samma dag. Men om ingreppet genomfördes på de inre organen, måste patienten genomgå en mer komplex rehabiliteringskurs. I detta fall kan han lämnas på sjukhuset i 5 - 7 dagar, under vilken han kommer att övervakas noggrant.