Från vilka Nurofen Forte tabletter. Hur använder jag Nurofen Forte för njursmärta korrekt? Genomsnittlig kostnad i Ryssland

28.09.2020

Hjälpämnen: kroskarmellosenatrium - 60 mg, natriumlaurylsulfat - 1 mg, natriumcitrat - 87 mg, stearinsyra - 4 mg, kolloidal kiseldioxid - 2 mg.

Skalsammansättning:karmellosenatrium - 1,4 mg, talk - 66 mg, akaciagummi - 1,2 mg, sackaros - 232,2 mg, titandioxid - 2,8 mg, makrogol 6000 - 0,4 mg, rött bläck [Opakod S-1-15094] (shellack - 41,49%, järnfärg röd oxid (E172) - 31%, butanol * - 14%, isopropanol * - 7%, propylenglykol - 5,5%, vattenhaltig - 1%, simetikon - 0,01%).

* lösningsmedel avdunstade efter tryckprocessen.

6 st. - blåsor (1) - kartongförpackningar.
6 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.
12 st. - blåsor (1) - kartongförpackningar.
12 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.

farmakologisk effekt

NPVC. Har en snabbriktad verkan mot smärta (smärtstillande), febernedsättande och antiinflammatorisk verkan.

Verkningsmekanismen för ibuprofen, ett propionsyraderivat, beror på hämning av syntesen av prostaglandiner - förmedlare av smärta, inflammation och hypertermisk reaktion. Blockerar COX-1 och COX-2 urskillningslöst, vilket resulterar i att det hämmar syntesen av prostaglandiner. Dessutom hämmar ibuprofen reversibelt trombocytaggregering. Läkemedlets analgetiska effekt varar upp till 8 timmar.

Farmakokinetik

Sugning

Absorption - hög, absorberas snabbt och nästan helt från mag-tarmkanalen. Efter att ha tagit läkemedlet på fastande mage uppnås Cmax av ibuprofen i blodet efter 45 minuter. Att ta läkemedlet med mat kan öka tiden för att nå C max upp till 1-2 timmar.

Distribution

Plasmaproteinbindning - 90%. Tränger långsamt in i ledhålan, hålls kvar i synovialvätskan och skapar högre koncentrationer i den än i blodplasman. I cerebrospinalvätskan finns lägre koncentrationer av ibuprofen jämfört med blodplasma.

I begränsade studier har ibuprofen påträffats i bröstmjölk i mycket låga koncentrationer.

Ämnesomsättning

Efter absorption transformeras ungefär 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen långsamt till den aktiva S-formen. Det metaboliseras i levern.

Uttag

T 1/2 - 2 timmar. Utsöndras av njurarna (oförändrat - högst 1%) och i mindre utsträckning med galla.

Indikationer

- huvudvärk;

- migrän

- tandvärk

- algodismenorré;

- neuralgi;

- ryggvärk

- myalgi;

- Reumatiska smärtor

- feber med influensa och ARVI.

Kontraindikationer

- fullständig eller ofullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans eller andra NSAID (inklusive historik);

- erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen (inklusive magsår och duodenalsår, Crohns sjukdom, ulcerös kolit) eller ulcerös blödning i den aktiva fasen eller i historien (två eller flera bekräftade episoder av magsår eller blödande sår);

- en historia av blödning eller perforering av mag-tarmsår, orsakad av användningen av NSAID;

- allvarligt leversvikt eller leversjukdom i den aktiva fasen;

- njursvikt av allvarlig svårighetsgrad (CC<30 мл/мин);

- bekräftad hyperkalemi;

- dekompenserad insufficiens;

- perioden efter kranskärlsomgått ympning;

- cerebrovaskulär eller annan blödning

fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption, sukras-isomaltasbrist;

- hemofili och andra blodproppar (inklusive hypokoagulation);

- hemorragisk diates;

III graviditetens trimester;

- barn upp till 12 år

- Överkänslighet mot ibuprofen eller någon av de komponenter som utgör läkemedlet.

FRÅN varning läkemedlet ska ordineras när du tar andra NSAID; en historia av en enda episod av magsår eller gastrointestinal blödning; gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori-infektion, ulcerös kolit; bronkialastma eller allergiska sjukdomar i förvärringsstadiet eller i historien (eventuellt utveckling av bronkospasm); systemisk lupus erythematosus eller blandad bindvävssjukdom (Sharps syndrom) - ökad risk för aseptisk hjärnhinneinflammation; njursvikt, inkl. med uttorkning (CC mindre än 30-60 ml / min), nefrotiskt syndrom; leversvikt, levercirros med portalhypertension, hyperbilirubinemi; arteriell hypertoni och / eller hjärtsvikt, cerebrovaskulära sjukdomar; blodsjukdomar med okänd etiologi (leukopeni och anemi); allvarliga somatiska sjukdomar; dyslipidemi / hyperlipidemi; diabetes mellitus; perifer arteriell sjukdom; samtidig användning av läkemedel som kan öka risken för sår eller blödning, särskilt orala kortikosteroider (inklusive), antikoagulantia (inklusive warfarin), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inkl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) eller blodplättmedel (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel); rökning; frekvent alkoholkonsumtion under graviditet I och II under graviditeten under amning; äldre patienter.

Dosering

Läkemedlet tas oralt. Tabletterna ska tas med vatten. Patienter med överkänslighet i magen rekommenderas att ta läkemedlet med måltiderna.

Läkemedlet är endast avsett för kortvarig användning.

Vuxna och barn över 12 år utse 1 flik. (400 mg) upp till 3 gånger / dag. Intervallet mellan att ta tabletterna ska vara minst 6 timmar.

Den maximala dagliga dosen är 1200 mg (3 flikar). Maximal daglig dos för barn och ungdomar i åldern 12 till 18 år är 800 mg (2 flikar).

Om symtomen kvarstår eller förvärras när du använder läkemedlet i 2-3 dagar är det nödvändigt att avbryta behandlingen och konsultera en läkare.

Bieffekter

Risken för biverkningar kan minimeras genom att ta läkemedlet i en kort kurs i den minsta effektiva dosen som krävs för att eliminera symtomen.

Hos äldre patienter förekommer en ökad frekvens av biverkningar i samband med användning av NSAID, särskilt gastrointestinal blödning och perforering, i vissa fall med dödlig utgång.

Biverkningar är övervägande dosberoende.

Följande biverkningar observerades vid kortvarig användning av ibuprofen i doser som inte överstiger 1200 mg / dag (3 tab.). Vid behandling av kroniska tillstånd och vid långvarig användning kan andra biverkningar uppstå.

Bedömningen av förekomsten av biverkningar gjordes utifrån följande kriterier: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (från ≥1 / 100 till<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Från det hematopoetiska systemet: mycket sällan - hematopoetiska störningar (anemi, leukopeni, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytos). De första symptomen på sådana störningar är feber, halsont, ytliga munsår, influensaliknande symtom, svår svaghet, näsblod och subkutan blödning, blödning och blåmärken av okänd etiologi.

Från immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner (ospecifika allergiska reaktioner och anafylaktiska reaktioner), reaktioner från luftvägarna (bronkialastma, inklusive dess förvärring, bronkospasm, andfåddhet, dyspné), hudreaktioner (klåda, urtikaria, purpura, Quinckes ödem, exfoliativ och bullösa dermatoser, inklusive toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme), allergisk rinit, eosinofili; mycket sällan - allvarliga överkänslighetsreaktioner, inkl. ödem i ansiktet, tungan och struphuvudet, andfåddhet, takykardi, arteriell hypotoni (anafylaxi, Quinckes ödem eller svår anafylaktisk chock).

Från matsmältningskanalen: sällan - buksmärta, illamående, dyspepsi (inklusive halsbränna, uppblåsthet) sällan - diarré, flatulens, förstoppning, kräkningar mycket sällan - magsår, perforering eller gastrointestinal blödning, melena, blodiga kräkningar, i vissa fall dödliga, särskilt hos äldre patienter, ulcerös stomatit, gastrit; okänd frekvens - förvärring av kolit och Crohns sjukdom.

Från levern och gallvägarna: mycket sällan - leversvikt, ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit och gulsot.

Från urinvägarna: mycket sällan - akut njursvikt (kompenserat och dekompenserat), särskilt vid långvarig användning, i kombination med en ökning av koncentrationen av urea i blodplasman och uppkomsten av ödem, hematuri och proteinuri, nefritiskt syndrom, nefrotiskt syndrom, papillär nekros, interstitiell nefrit, cystit.

Från nervsystemet: sällan - huvudvärk; mycket sällan - aseptisk hjärnhinneinflammation.

Från det kardiovaskulära systemet: frekvensen är okänd - hjärtsvikt, perifert ödem, vid långvarig användning, risken för trombotiska komplikationer (till exempel hjärtinfarkt), ökat blodtryck ökar.

Från andningsorganen: frekvens okänd - bronkialastma, bronkospasm, andfåddhet.

Laboratorieindikatorer: hematokrit eller hemoglobin kan minska; blödningstiden kan öka plasmaglukoskoncentration kan minska; kreatininclearance kan minska; plasmakreatininkoncentrationen kan öka; levertransaminasaktivitet kan öka.

Om biverkningar uppstår bör du sluta ta läkemedlet och konsultera en läkare.

Överdos

Hos barn kan överdoseringssymtom uppstå efter att ha tagit läkemedlet i en dos som överstiger 400 mg / kg kroppsvikt. Hos vuxna är den dosberoende effekten av överdos mindre uttalad. T 1/2 av läkemedlet vid en överdos är 1,5-3 timmar.

Symtom:illamående, kräkningar, epigastrisk smärta eller, mindre vanligt, diarré, tinnitus, huvudvärk och gastrointestinal blödning. I allvarligare fall observeras manifestationer från centrala nervsystemet: dåsighet, sällan - agitation, kramper, desorientering, koma. I fall av allvarlig förgiftning, metabolisk acidos och ökad protrombintid, njursvikt, levervävnadsskada, blodtryckssänkning, andningsdepression och cyanos kan utvecklas. Hos patienter med bronkialastma är en förvärring av denna sjukdom möjlig.

Behandling:symtomatisk, med obligatorisk öppenhet i luftvägarna, EKG-övervakning och vitala tecken tills patientens tillstånd är normaliserat. Oral administrering av aktivt kol eller magsköljning rekommenderas inom 1 timme efter att en potentiellt toxisk dos av ibuprofen har tagits. Om ibuprofen redan har absorberats kan en alkalisk dryck ordineras för att eliminera det sura ibuprofenderivatet i njurarna, tvingad diurese. Frekventa eller långvariga kramper bör behandlas med IV diazepam eller lorazepam. När bronkialastma förvärras rekommenderas användning av bronkdilatatorer.

Läkemedelsinteraktioner

Undvik samtidig användning av ibuprofen med de läkemedel som anges nedan.

Acetylsalicylsyra:med undantag av acetylsalicylsyra i låga doser (högst 75 mg / dag) som ordinerats av en läkare, eftersom kombinerad användning kan öka risken för biverkningar. Med samtidig användning av ibuprofen minskar den antiinflammatoriska och trombocythämmande effekten av acetylsalicylsyra (det är möjligt att öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får acetylsalicylsyra som antiblodplättmedel i låga doser, efter att ha startat ibuprofen).

Andra NSAID, särskilt selektiva COX-2-hämmare:samtidig användning av två eller flera läkemedel från NSAID-gruppen bör undvikas på grund av en eventuell ökning av risken för biverkningar.

Läkemedlet ska användas med försiktighet tillsammans med följande läkemedel.

Antikoagulantia och trombolytiska läkemedel:NSAID kan öka effekten av antikoagulantia, särskilt warfarin och trombolytiska läkemedel.

Antihypertensiva medel (ACE-hämmare och angiotensin II-receptorantagonister) och diuretika:NSAID kan minska läkemedlets effektivitet i dessa grupper. Hos vissa patienter med nedsatt njurfunktion (till exempel hos patienter med uttorkning eller hos äldre patienter med nedsatt njurfunktion) kan samtidig användning av ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister och läkemedel som hämmar COX leda till försämrad njurfunktion, inklusive utveckling av akut njurfunktion. fel (vanligtvis reversibel). Denna interaktion bör övervägas hos patienter som tar coxibs samtidigt med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister. I detta avseende bör gemensam användning av ovanstående medel ordineras med försiktighet, särskilt hos äldre. Det är nödvändigt att förhindra uttorkning hos patienter, och överväga också att övervaka njurfunktionen efter att en sådan kombinationsbehandling har börjat och därefter regelbundet. Diuretika och ACE-hämmare kan öka nefrotoxiciteten hos NSAID.

GKS:ökad risk för mag-tarmsår och gastrointestinal blödning.

Blodplättmedel och selektiva serotoninåterupptagshämmare:ökad risk för gastrointestinal blödning.

Hjärtglykosider:samtidig utnämning av NSAID och hjärtglykosider kan leda till en förvärring av hjärtsvikt, en minskning av den glomerulära filtreringshastigheten och en ökning av koncentrationen av hjärtglykosider i blodplasman.

Litiumpreparat:det finns bevis för sannolikheten för en ökning av koncentrationen av litium i blodplasman vid användning av NSAID.

Metotrexat:det finns bevis för sannolikheten för en ökning av metotrexatkoncentrationen i blodplasman vid användning av NSAID.

Cyklosporin:ökad risk för nefrotoxicitet vid samtidig administrering av NSAID och cyklosporin.

Mifepriston:nSAID bör startas tidigast 8-12 dagar efter att ha tagit mifepriston, eftersom NSAID kan minska mifepristons effektivitet.

Takrolimus:med samtidig utnämning av NSAID och takrolimus är en ökning av risken för nefrotoxicitet möjlig.

Zidovudine:samtidig användning av NSAID och zidovudin kan leda till en ökning av hematotoxicitet. Det finns bevis för en ökad risk för hemartros och hematom hos HIV-positiva patienter med hemofili som fick samtidig behandling med zidovudin och ibuprofen.

Kinolonantibiotika:hos patienter som får samtidig behandling med NSAID och kinolonantibiotika kan risken för kramper öka.

Myelotoxiska läkemedel:ökad hematotoxicitet.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, plikamycin:en ökning av förekomsten av hypoprotrombinemi.

Läkemedel som blockerar tubulär utsöndring:minskad utsöndring och ökad plasmakoncentration av ibuprofen.

Mikrosomal oxidationsinducerare (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel):en ökning av produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, en ökning av risken för att utveckla svår berusning.

Microsomal oxidationshämmare:minskar risken för hepatotoxisk verkan.

Orala hypoglykemiska läkemedel och insulin sulfonureaderivat:stärka drogernas verkan.

Antacida och kolestyramin:minskad absorption.

Urikosuriska preparat:minskning av läkemedlets effektivitet.

Östrogener, etanol:ökad risk för biverkningar.

Koffein: förstärkning av smärtstillande effekt.

speciella instruktioner

Det rekommenderas att ta läkemedlet på kortast möjliga tid och i den minsta effektiva dos som krävs för att eliminera symtom. Om du behöver ta läkemedlet i mer än 10 dagar måste du rådgöra med en läkare.

Hos patienter med bronkialastma eller en allergisk sjukdom i det akuta stadiet, liksom hos patienter med en historia av bronkialastma / allergisk sjukdom, kan läkemedlet framkalla bronkospasm.

Användningen av läkemedlet hos patienter med systemisk lupus erythematosus eller blandad bindvävssjukdom är associerad med en ökad risk att utveckla aseptisk hjärnhinneinflammation.

Under långvarig behandling är det nödvändigt att övervaka bilden av perifert blod och det funktionella tillståndet i levern och njurarna.

När symtom på gastropati uppträder visas noggrann övervakning, inklusive esophagogastroduodenoscopy, fullständig blodräkning (bestämning av hemoglobin), fekalt ockult blodprov.

Om det är nödvändigt att bestämma 17-ketosteroider ska läkemedlet avbrytas 48 timmar före studien.

Patienter med njurinsufficiens bör konsultera en läkare innan de använder läkemedlet, eftersom det finns en risk för försämring av njurarnas funktionella tillstånd.

Patienter med arteriell hypertoni, inkl. en historia av och / eller kronisk hjärtsvikt, bör du rådfråga din läkare innan du använder läkemedlet, eftersom läkemedlet kan orsaka vätskeretention, ökat blodtryck och ödem.

Kvinnor som planerar graviditet bör komma ihåg att läkemedlet undertrycker COX och prostaglandinsyntes, påverkar ägglossningen och stör kvinnlig reproduktionsfunktion (reversibel efter avslutad behandling).

Påverkan på förmågan att köra fordon och använda mekanismer

Patienter som rapporterar yrsel, sömnighet, slöhet eller synskada när de tar ibuprofen bör undvika att köra bil eller använda maskiner.

Graviditet och amning

Användningen av läkemedlet under graviditetens tredje trimester är kontraindicerad. Undvik att använda läkemedlet under graviditet I och II. Om du behöver ta läkemedlet bör du rådfråga din läkare.

Det finns bevis för att små mängder ibuprofen kan passera i bröstmjölk utan några negativa effekter på ett barns spädbarn, därför är det vanligtvis inte nödvändigt att sluta amma vid kortvarig användning. Om du behöver använda läkemedlet under lång tid bör du rådfråga en läkare för att avgöra om du ska sluta amma under den tid du använder läkemedlet.

Förskriv läkemedlet för leversvikt, levercirros med portalhypertension, hyperbilirubinemi.

Användning hos äldre

FRÅN varning ordinera läkemedlet till äldre patienter.

Villkor för utdelning från apotek

Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.

Lagringsförhållanden och perioder

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarheten är 3 år.

Nurofen Forte är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Läkemedlet har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns tillgängligt i form av sockerbelagda tabletter, runda, bikonvexa, vita; på ena sidan av tabletten finns ett rött Nurofen 400-övertryck (6 st eller 12 st. i blister, i en kartong 1 eller 2 blister tillsammans med bruksanvisningen för Nurofen Forte).

Sammansättning för en tablett:

aktiv aktiv ingrediens: ibuprofen - 400 mg;
hjälpkomponenter (kärna): natriumlaurylsulfat, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, stearinsyra, natriumcitrat;
hjälpkomponenter (skal): sackaros, talk, makrogol 6000, natriumkarmellos, akaciegummi, Opakod S-1-15094 rött bläck.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nurofen Forte har en snabb riktad verkan mot smärta och ger också antiinflammatoriska och febernedsättande effekter.

Den aktiva substansen i läkemedlet (ibuprofen) tillhör propionsyraderivaten. Det inhiberar prostaglandinsyntes genom att urskiljbart blockera cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2. Ibuprofen hämmar också reversibelt trombocytvidhäftning. Den smärtstillande effekten varar upp till 8 timmar.

Farmakokinetik

Absorptionen av läkemedlet är snabb. Efter att ha tagit tabletten på fastande mage uppnås den maximala koncentrationen av ibuprofen efter 45 minuter. Matintag kan sakta upp till maximal plasmakoncentration med upp till 1–2 timmar.

Ibuprofen tränger långsamt in i ledhålan. Dess högsta koncentrationer finns i synovialvätskan (mer än i blodplasman). Den inaktiva R-formen (ca 60%) efter absorptionen av ibuprofen omvandlas till den aktiva S-formen. Huvudmetabolismen sker i levern, och läkemedlet utsöndras i urinen och i små mängder i gallan.

Begränsade studier har visat att en liten del av absorberat ibuprofen övergår i bröstmjölk, men detta är inte skadligt för barnet.

Indikationer för användning

Nurofen Forte används för följande typer av smärta: muskelsmärta, reumatisk smärta, huvudvärk, tandvärk, smärta under menstruationen, ryggsmärtor, migrän, neuralgi. Läkemedlet används också för att behandla feber vid akuta luftvägsinfektioner och influensa.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer för användning av Nurofen Forte:

hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
hemorragisk diates;
störningar i blodkoagulationssystemet (inklusive hemofili och hypokoagulation);
aktiv leversjukdom
svår leversvikt
bekräftad hyperkalemi;
svår njursvikt
närvaron av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, aktiv (eller i historien) ulcerös blödning (2 eller fler bekräftade fall av ulcerös blödning eller magsårsjukdom);
en indikation på historia av sårperforering eller blödning orsakad av användningen av NSAID;
aktiv blödning (inklusive cerebrovaskulär);
period efter kranskärlsomgått ympning;
aspirinbronkialastma (en kombination av polypös rhinosinusit, bronkialastma och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID);
syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, fruktosintolerans, brist på enzymet sukras / isomaltas (eftersom sackaros är en del av Nurofen Forte);
barn under 12 år
graviditet (III trimester);
överkänslighet mot någon ingrediens i läkemedlet.

Relativt (Nurofen Forte-tabletter bör användas med försiktighet):

hjärtsvikt, högt blodtryck
störningar i hjärn- och ryggcirkulationen;
perifer arteriell sjukdom;
blodsjukdomar av okänt ursprung;
systemisk lupus erythematosus eller blandad bindvävssjukdom (hög risk för serös meningit);
levercirros med ökat tryck i portalvensystemet;
leversvikt;
ökat bilirubin i blodet;
enterit, gastrit, kolit (inklusive ulcerös kolit), närvaron av Helicobacter pylori-infektion;
dyslipidemi / hyperlipidemi;
allvarliga somatiska sjukdomar;
nefrotiskt syndrom;
njursvikt, inklusive uttorkning (kreatininclearance mindre än 30-60 ml / min);
diabetes;
förvärring av allergiska sjukdomar eller bronkialastma, liksom indikationer på dem vid anamnese;
en enda episod av blödande sår eller magsår;
frekvent alkoholkonsumtion
rökning;
äldre ålder;
graviditet (I och II trimester);
amningsperiod;
samtidig användning av andra NSAID;
samtidig användning av läkemedel som potentiellt ökar risken för blödning eller sår (warfarin, prednisolon, sertralin, citalopram, acetylsalicylsyra, etc.).

Nurofen Forte: bruksanvisning (dosering och metod)

Nurofen Forte tabletter tas oralt med vatten. Med ökad känslighet i magen bör läkemedlet tas tillsammans med måltiderna.

Maximal dos för ungdomar 12-18 år är 800 mg per dag, för vuxna - 1200 mg per dag.

Behandlingen ska vara kortvarig (högst 2-3 dagar). Om symtomen kvarstår eller förvärras efter denna tid bör du sluta ta Nurofen Forte och kontakta läkare.

Bieffekter

Biverkningar av ibuprofen är oftast dosrelaterade. Hos äldre patienter är frekvensen av biverkningar när de tar NSAID högre än hos yngre patienter.

Biverkningarna som anges nedan noterades vid kortvarigt intag av Nurofen Forte i en dos av högst 1200 mg per dag:

mag-tarmkanalen, lever och gallvägar: sällan - illamående, halsbränna, buksmärta, uppblåsthet sällan - kräkningar, diarré eller förstoppning, flatulens mycket sällan - blodig kräkningar (ibland dödlig, särskilt hos äldre), magsår, gastrit, melena, ulcerös stomatit, gastrointestinal blödning eller perforering, hepatit, ökad aktivitet av leverenzymer, gulsot, leversvikt; okänd frekvens - förvärring av Crohns sjukdom och kolit;
andningsorgan: okänd frekvens - bronkospasm, astma, andfåddhet;
kardiovaskulärt system: okänd frekvens - arteriell hypertoni, hjärtsvikt, trombotiska komplikationer, perifert ödem;
hematopoietiskt system: mycket sällan - agranulocytos, anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi, agranulocytos;
centrala och perifera nervsystemet: sällan - huvudvärk; mycket sällan - serös meningit;
urinvägar: mycket sällan - nefrotiskt syndrom, akut njursvikt, cystit, interstitiell nefrit, nekrotiserande papillit;
immunsystem: sällan - hudreaktioner (urtikaria, klåda, dermatoser, purpura, erythema multiforme, Quinckes ödem), reaktioner från luftvägarna (andfåddhet, bronkospasm, bronkialastma, dyspné), eosinofili, allergisk rinit, överkänslighetsreaktioner ( anafylaktiska reaktioner); mycket sällan - allvarliga överkänslighetsreaktioner (inklusive anafylaktisk chock)
laboratorieparametrar: en minskning av clearance av kreatinin, hemoglobin eller hematokrit är möjlig; ökad aktivitet av levertransaminaser; ökad blödningstid och plasmakreatininkoncentration; minskning av plasmaglukosnivåerna.

Vid långvarig användning av Nurofen Forte är andra biverkningar möjliga. I så fall måste du rådfråga en läkare.

Överdos

Hos barn och ungdomar kan symtom på överdosering med Nurofen Forte uppstå efter att ha tagit en dos som överstiger 400 mg / kg kroppsvikt. Hos patienter över 18 år är den dosberoende effekten mindre uttalad. Halveringstiden ökar och sträcker sig från 1,5 till 3 timmar.

Vid en mild överdos uppträder symtom som liknar biverkningar från matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, buksmärtor, lös avföring, gastrointestinal blödning), liksom huvudvärk och tinnitus. I händelse av allvarlig förgiftning tillsätts tecken som agitation, desorientering, sömnighet, kramper och koma. I särskilt svåra situationer observeras njurfunktionsfel, blodtrycket minskar, andningen hämmas, protrombintiden förlängs, cyanos uppträder, levervävnad skadas, metabolisk acidos kan utvecklas, bronkialastma förvärras.

Symptomatisk behandling genomförs. Det är nödvändigt att säkerställa luftvägens öppenhet, övervaka vitala tecken och EKG. Under den första timmen ska patienten sköljas i magen och få aktivt kol. Om mer än en timme har gått efter att du har tagit Nurofen Forte ordineras en riklig alkalisk dryck för att avlägsna det sura ibuprofenderivatet. Tvingad diures utförs.

Vid långvariga eller frekventa kramper ges diazepam eller lorazepam intravenöst. Patienter med bronkialastma (i händelse av en förvärring) ordineras bronkdilaterande läkemedel.

speciella instruktioner

Ibuprofen ska tas på kortast möjliga sätt och i den minimidos som krävs för att uppnå önskad effekt. Om långtidsbehandling (mer än 10 dagar) krävs, rekommenderas att du konsulterar en läkare.

Nurofen Forte kan provocera bronkospasm hos patienter med förvärringar av bronkialastma eller allergiska sjukdomar, liksom i närvaro av dessa sjukdomar i historien.

Patienter med systemisk lupus erythematosus eller blandade bindvävssjukdomar har en ökad risk att utveckla serös meningit.

Vid långvarig användning av Nurofen Forte är det nödvändigt att övervaka den perifera blodbilden och det funktionella tillståndet i njurarna och levern. Om symtom på gastropati uppträder bör en ytterligare undersökning (gastroskopi, fullständig blodräkning och fekalt ockult blodprov) utföras.

Ibuprofen ska avbrytas två dagar före bestämning av 17-ketosteroider.

Innan du använder ibuprofen bör patienter med nedsatt njurfunktion, högt blodtryck, bronkialastma och / eller kronisk hjärtsvikt konsultera en specialist.

Nurofen Forte påverkar ägglossningen och kan störa reproduktionsfunktionen (reversibelt), vilket bör beaktas hos kvinnor som planerar en graviditet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under användningsperioden för Nurofen Forte är det inte önskvärt att köra fordon och arbeta med komplexa mekanismer, eftersom vissa biverkningar av läkemedlet (yrsel, sömnighet, slöhet) kan påverka patientens psykomotoriska förmåga.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten är ibuprofen godkänt för användning endast under första och andra trimestern (efter samråd med läkare). Under tredje trimestern kan Nurofen Forte inte tas.

Ibuprofen överförs i bröstmjölk i små mängder, så dess användning är inte förbjuden under amning (för kortvarig behandling).

Pediatrisk användning

Nurofen Forte är kontraindicerat hos barn under 12 år.

Med nedsatt njurfunktion

Nurofen Forte ska inte användas vid svår njursvikt. Relativa kontraindikationer för användningen av läkemedlet är mild till måttlig njursvikt (inklusive uttorkning) och nefrotiskt syndrom.

För kränkningar av leverfunktionen

Nurofen Forte är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion och aktiv leversjukdom. Relativa kontraindikationer för användningen av läkemedlet är mild till måttlig leversvikt, hyperbilirubinemi och levercirros.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter används Nurofen Forte med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Vid användning samtidigt med acetylsalicylsyra (förutom i de fall då dosen inte överstiger 75 mg per dag) ökar risken för biverkningar. Dessutom minskar ibuprofen antiblodplättar och antiinflammatoriska effekter av aspirin.

Undvik kombinationen av Nurofen Forte med andra NSAID, särskilt med selektiva hämmare av cyklooxygenas-2, eftersom sannolikheten för oönskade biverkningar ökar.

Ibuprofen används med försiktighet tillsammans med följande läkemedel:

antikoagulantia och trombolytika: NSAID kan förbättra deras terapeutiska effekt;
diuretika, angiotensin II-receptorantagonister, angiotensinkonverterande enzymhämmare: effektiviteten av dessa läkemedel kan minska;
glukokortikosteroider: hög risk för mag-tarmsår och blödning;
blodplättmedel, selektiva serotoninåterupptagshämmare: ökad risk för blödning från mag-tarmkanalen;
hjärtglykosider: möjlig försämring av existerande hjärtsvikt, en ökning av plasmakoncentrationen av hjärtglykosider och en minskning av filtreringshastigheten i njurarna;
litiumpreparat, metotrexat: det finns tecken på en ökning av plasmakoncentrationen av litium och metotrexat under behandling med NSAID;
cyklosporin och takrolimus: möjlig ökad njurtoxicitet;
zidovudin: störningar i det hematopoietiska systemet kan förekomma;
mifepriston: kan minska effekten av mifepriston;
kinolonantibiotika: risken för kramper ökar;
myelotoxiska läkemedel: hematotoxicitet ökar;
hämmare av mikrosomal oxidation: risken för negativa effekter på levern minskar;
inducerare av mikrosomal oxidation: sannolikheten för allvarlig berusning ökar;
koffein: den analgetiska effekten av ibuprofen förstärks;
kolestyramin och antacida: absorptionen av läkemedlet minskar;
valproinsyra, cefamandol, plikamycin, cefotetan, cefoperazon: incidensen av hypoprotrombinemi ökar;
urikosuriska läkemedel: effektiviteten av gemensamma läkemedel minskar;
insulin, orala hypoglykemiska medel, sulfonureidderivat: effekten av dessa läkemedel förbättras;
läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: koncentrationen av ibuprofen i plasma ökar;
etanol, östrogener: sannolikheten för biverkningar ökar.

Analoger

Analogerna till Nurofen Forte är: Advil Maximum, Deblok, MIG 400, Nurofen Express Lady, Nurofen Express, Nurofen Express Forte, Nurofen Rapid Forte, Solpaflex, etc.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på platser som inte är tillgängliga för barn.

Läkemedlets hållbarhet är 3 år.

Nurofen Forte: bruksanvisning och recensioner

Nurofen Forte är ett läkemedel med smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande effekter.

Form för frisättning och komposition

Doseringsformen för Nurofen Forte är överdragna tabletter: socker, vit, bikonvex, rund, röd övertryck ”Nurofen 400” på ena sidan (6 eller 12 st. I blister, i en kartong 1 eller 2 blister).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: ibuprofen - 400 mg;
hjälpkomponenter: stearinsyra - 4 mg; kolloidal kiseldioxid - 2 mg; kroskarmellosnatrium - 60 mg; natriumlaurylsulfat - 1 mg; natriumcitrat - 87 mg;
skal: akaciegummi - 1,2 mg; sackaros - 232,2 mg; makrogol 6000 - 0,4 mg; karmellosnatrium - 1,4 mg; titandioxid - 2,8 mg; talk - 66 mg;
bläck: Opakod S-1-15094 röd: vattenhaltig ammoniak - 1%; butanol - 14%; isopropanol - 7%; simetikon - 0,01%; propylenglykol - 5,5%; skalack - 41,49%; färgämne järnoxid röd (E172) - 31%.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nurofen Forte är ett NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Det har en riktad snabb effekt mot smärta (smärtstillande) och har också en antiinflammatorisk och febernedsättande effekt.

Verkningsmekanismen för den aktiva substansen, ibuprofen (ett derivat av propionsyra), beror på hämning av syntesen av prostaglandiner, som är förmedlare av smärta, hypertermisk reaktion och inflammation. Blockerar urskiljbart COX-1 och COX-2, vilket leder till hämning av prostaglandinsyntes. Ibuprofen hämmar också reversibelt trombocytaggregering. Den analgetiska effekten av Nurofen Forte varar upp till 8 timmar.

Farmakokinetik

Absorption: har hög absorption, absorberas nästan fullständigt och snabbt från mag-tarmkanalen. Efter att ha tagit på tom mage uppnås den maximala plasmakoncentrationen av ämnet i blodet efter 45 minuter tillsammans med mat - från 1 till 2 timmar.

Fördelning: bindning till plasmaproteiner i blodet är 90%. Det tränger långsamt in i ledhålan, behålls i synovialvätskan, medan högre koncentrationer skapas i det än i blodplasman. Jämfört med blodplasma finns ibuprofen i cerebrospinalvätska i lägre koncentrationer.

Begränsad forskning har visat att mycket låga koncentrationer av ämnet finns i bröstmjölk.

Metabolism: Efter absorption transformeras ungefär 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen långsamt till den aktiva S-formen. Metabolism sker i levern.

Uttag: halveringstiden är 2 timmar. Det utsöndras av njurarna (högst 1% - oförändrat), med galla - i mindre utsträckning.

Indikationer för användning

feber i samband med influensa och akut luftvägsinfektion;
huvudvärk;
tandvärk;
migrän;
neuralgi;
algodismenorré;
muskelvärk;
ryggont;
reumatiska smärtor.

Kontraindikationer

Absolut:

erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen (inklusive magsår och sår i tolvfingertarmen, ulcerös kolit, Crohns sjukdom), ulcerös blödning i den aktiva fasen eller närvaron av en belastad historia (från två bekräftade episoder av magsår eller sårblödning);
en kombination (fullständig / partiell) av bronkialastma, återkommande polypos i paranasala bihålor / näsa och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive en belastad historia);
aktiv fas av leversjukdom, svår leversvikt;
period efter kranskärlsomgått ympning;
förvärrad blödningshistoria / perforering av gastrointestinala sår i samband med användning av NSAID;
hemorragisk diates;
diagnostiserad hyperkalemi;
svår njursvikt (med kreatininclearance< 30 мл/мин);
dekompenserad hjärtsvikt
hemofili och andra blodproppar (inklusive hypokoagulation);
cerebrovaskulär eller annan blödning
glukos-galaktosmalabsorption, fruktosintolerans, sukras-isomaltasbrist;
ålder upp till 12 år
III graviditetens trimester;
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Nurofen Forte kräver försiktighet):

arteriell hypertoni / hjärtsvikt, cerebrovaskulära sjukdomar;
närvaron av en belastad historia av en enda episod av magsår eller ulcerös blödning i mag-tarmkanalen;
närvaro av Helicobacter pylori-infektion, gastrit, kolit, enterit, ulcerös kolit;
perifer arteriell sjukdom;
bronkialastma eller allergiska sjukdomar i ett förvärringsstadium eller en belastad historia (på grund av sannolikheten för bronkospasm);
kombinerad användning med andra NSAID;
blodsjukdomar av okänt ursprung (anemi och leukopeni);
dyslipidemi / hyperlipidemi;
allvarliga somatiska sjukdomar;
diabetes;
njursvikt, inklusive med uttorkning (med kreatininclearance mindre än 30-60 ml / min), nefrotiskt syndrom;
systemisk lupus erythematosus eller blandade bindvävssjukdomar (Sharpes syndrom) (på grund av en ökad risk att utveckla aseptisk meningit);
leversvikt, levercirros med portalhypertension, hyperbilirubinemi;
frekvent alkoholkonsumtion
rökning;
kombinerad användning med läkemedel som kan öka sannolikheten för sårbildning eller blödning, inklusive orala glukokortikosteroider, antikoagulantia, selektiva serotoninåterupptagshämmare eller trombocytaggregationsmedel;
I - II trimestrar av graviditet, amningstid;
äldre ålder.

Instruktioner för användning av Nurofen Forte: metod och dosering

Nurofen Forte tas oralt med vatten. I närvaro av överkänslighet i magen rekommenderas att du tar läkemedlet med måltiderna.

En engångsdos - 1 tablett, administreringsfrekvensen - 3 gånger om dagen (med minst 6 timmars intervall).

Den maximala dagliga dosen för barn 12-18 år är 2 tabletter, för vuxna - 3 tabletter.

Nurofen Forte ska endast tas under en kort tid. Om symtomen kvarstår / intensifieras under 2-3 dagars behandling ska läkemedlet avbrytas och en specialist bör konsulteras.

Bieffekter

Hos äldre patienter är förekomsten av störningar högre, särskilt i form av perforeringar och gastrointestinal blödning (ibland dödlig).

Biverkningar är övervägande dosberoende.

Möjliga biverkningar med en kortvarig kurs i en daglig dos av Nurofen Forte upp till 3 tabletter (\u003e 10% - mycket ofta;\u003e 1% och< 10% – часто; > 0,1% och< 1% – нечасто; > 0,01% och< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

hematopoietiskt system: mycket sällan - hematopoietiska störningar i form av leukopeni, anemi, hemolytisk / aplastisk anemi, pancytopeni, trombocytopeni, agranulocytos (de första symptomen uppträder som svår svaghet, influensaliknande symtom, feber, ont i halsen, ytliga sår i munhålan, subkutan blödning blödning från näsan, blåmärken / blödning av okänt ursprung);
immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner, luftvägsreaktioner [inklusive bronkialastma (inklusive dess förvärring), andfåddhet, bronkospasm, dyspné], hudreaktioner (i form av klåda, urtikaria, purpura, angioödem, exfoliativ / bullös dermatoser , inklusive toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme), eosinofili, allergisk rinit; mycket sällan - överkänslighetsreaktioner i svår kurs (inklusive ödem i ansiktet, struphuvudet och tungan), takykardi, andfåddhet, arteriell hypotoni;
matsmältningssystemet: sällan - buksmärta, illamående, dyspepsi (inklusive uppblåsthet, halsbränna); sällan - diarré, förstoppning, flatulens, kräkningar mycket sällan - melena, magsår, gastrointestinal blödning eller perforering, blodiga kräkningar (i vissa fall dödliga, särskilt hos äldre patienter), gastrit, ulcerös stomatit; med okänd frekvens - förvärring av Crohns sjukdom och kolit;
lever / gallvägar: mycket sällan - nedsatt leverfunktion, ökad aktivitet av levertransaminaser, gulsot, hepatit;
urinvägar: mycket sällan - dekompenserad / kompenserad akut njursvikt (speciellt vid långt förlopp, i kombination med en ökning av plasmakoncentrationen av urea i blodet och uppkomsten av ödem, proteinuri och hematuri), nefrotiskt / nefritiskt syndrom, interstitiell nefrit, papillär nekros, cystit;
nervsystemet: sällan - huvudvärk; mycket sällan - aseptisk meningit;
kardiovaskulärt system: med okänd frekvens - hjärtsvikt, perifert ödem; vid långvarig användning ökar sannolikheten för trombotiska komplikationer, en ökning av blodtrycket;
andningsorgan: med okänd frekvens - andfåddhet, bronkospasm, bronkialastma;
laboratorieparametrar: minskning av hematokrit / hemoglobin, plasmaglukoskoncentration i blodet, kreatininclearance; en ökning av blödningstid, kreatininkoncentration i plasma, levertransaminasaktivitet.

Med en lång kurs / behandling av kroniska tillstånd kan utvecklingen av andra störningar observeras.

Överdos

Överdoseringssymptom hos barn kan uppträda efter att ha tagit Nurofen Forte i en dos över 400 mg / kg. Den dosberoende effekten av överdosering hos vuxna är mindre uttalad. Vid överdosering varierar läkemedlets halveringstid från 1,5 till 3 timmar.

De viktigaste symptomen är kräkningar, illamående, epigastrisk smärta och i mer sällsynta fall tinnitus, diarré, gastrointestinal blödning och huvudvärk. I allvarligare fall är störningar från centrala nervsystemet möjliga, manifesterade i form av sömnighet, mindre ofta - spänning, kramper, desorientering, koma. Vid svår förgiftning är metabolisk acidos och en ökning av protrombintid, njursvikt, levervävnadsskada, sänkning av blodtrycket, andningsdepression och cyanos. Med bronkialastma är dess förvärring möjlig.

Symptomatisk terapi, inklusive obligatorisk tillhandahållande av luftvägsöppenhet, övervakning av EKG och vitala tecken (tills tillståndet normaliseras). Inom 1 timme efter att ha tagit en potentiellt toxisk dos av Nurofen Forte rekommenderas det att man tar in aktivt kol eller magsköljning. Om läkemedlet redan har absorberats ordineras en alkalisk dryck (för utsöndring av det sura ibuprofenderivatet i njurarna), tvungen diures. Långvariga / frekventa anfall bör behandlas med diazepam eller lorazepam (intravenöst). I fall av bronkialastma förvärras vanligtvis bronkdilaterande medel.

speciella instruktioner

Med systemisk lupus erythematosus eller blandade bindvävssjukdomar ökar sannolikheten för aseptisk hjärnhinneinflammation.

Om det är nödvändigt att ta Nurofen Forte i mer än 10 dagar krävs ett medicinskt samråd.

Att ta läkemedlet för bronkialastma eller allergiska sjukdomar i det akuta stadiet, liksom med en belastad historia av bronkialastma / allergiska sjukdomar, kan provocera bronkospasm.

Under en lång kurs krävs övervakning av njurarnas / leverns funktionella tillstånd och bilden av perifert blod.

I fall av symptom på gastropati krävs noggrann övervakning av tillståndet, inklusive esophagogastroduodenoskopi, allmänt blodprov (bestämning av hemoglobin) och fekalt ockult blodprov.

Om det är nödvändigt att bestämma 17-ketosteroider 48 timmar före studien, bör Nurofen Forte avbrytas.

På grund av det faktum att Nurofen Forte mot bakgrund av arteriell hypertoni, inklusive en historia av och / eller kronisk hjärtsvikt kan leda till vätskeretention, ökat blodtryck och ödem, bör du rådfråga din läkare innan du påbörjar behandlingen.

När kvinnor planerar graviditet bör kvinnor ta hänsyn till att Nurofen Forte påverkar ägglossningen, hämmar COX och prostaglandinsyntes, vilket leder till nedsatt kvinnlig reproduktionsfunktion (det är reversibelt).

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Om utvecklingen av yrsel, sömnighet, slöhet eller synskada observeras under terapiperioden, bör du vägra att köra fordon.

Applicering under graviditet och amning

I - II trimestrar av graviditeten - innan du ordinerar läkemedlet måste du konsultera en läkare;
III trimester - Nurofen Forte är kontraindicerat.

Med kort användning av läkemedlet finns det inget behov av att vägra amning (det finns ingen negativ effekt på barnets hälsa). I fall av en lång kurs krävs ett medicinskt samråd.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna är Nurofen Forte inte ordinerat för barn under 12 år.

Med nedsatt njurfunktion

svår njursvikt (med kreatininclearance< 30 мл/мин) – терапия противопоказана;
njursvikt, inklusive med uttorkning (med kreatininclearance< 30–60 мл/мин), нефротическом синдроме – назначение Нурофена Форте требует осторожности.

För kränkningar av leverfunktionen

svår leversvikt eller leversjukdom i den aktiva fasen - terapi är kontraindicerad;
leversvikt, levercirros med portalhypertension, hyperbilirubinemi - utnämningen av Nurofen Forte kräver försiktighet.

Användning hos äldre

I ålderdom kräver användning av Nurofen Forte försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Kontraindicerade kombinationer:

acetylsalicylsyra (förutom låga doser - upp till 75 mg per dag): en minskning av dess antiinflammatoriska / trombocytplastiska effekt; en ökning av sannolikheten för biverkningar (det kan förekomma en ökning av incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får små doser acetylsalicylsyra som trombocytaggregationsmedel efter att ha startat ibuprofen);
selektiva hämmare av COX-2 och andra NSAID: en ökning av sannolikheten för biverkningar.

Kombinationer som kräver försiktighet:

diuretika och läkemedel med blodtryckssänkande verkan (angiotensinkonverterande enzymhämmare och angiotensin II-receptorantagonister): minskad effektivitet, eventuellt försämrad njurfunktion;
trombolytiska läkemedel, antikoagulantia: förstärker deras effekt;
selektiva serotoninåterupptagshämmare och trombocytaggregationsmedel: ökar sannolikheten för gastrointestinal blödning;
litiumpreparat: en ökning av plasmakoncentrationen av litium i blodet;
glukokortikosteroider: en ökning av sannolikheten för gastrointestinal ulceration och gastrointestinal blödning;
hjärtglykosider: försämring av hjärtsvikt, en minskning av glomerulär filtreringshastighet och en ökning av plasmakoncentrationen i blodet;
metotrexat: en ökning av dess plasmakoncentration i blodet;
takrolimus: ökad risk för nefrotoxicitet;
tricykliska antidepressiva medel, rifampicin, etanol, fenytoin, barbiturater, fenylbutazon och andra inducerare av mikrosomal oxidation: en ökning av produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, en ökning av sannolikheten för svår förgiftning;
cyklosporin: ökad sannolikhet för nefrotoxicitet;
mifepriston: en minskning av dess effekter; Nurofen Forte kan tas 8-12 dagar efter det att det har dragits tillbaka;
zidovudin: ökad hematotoxicitet;
läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: en ökning av plasmakoncentrationen och en minskning av utsöndringen av ibuprofen;
kolestyramin, antacida: minskad absorption;
insulin, orala hypoglykemiska läkemedel, sulfonylureaderivat: ökad läkemedelsverkan;
etanol, östrogener: en ökning av sannolikheten för biverkningar;
urikosuriska läkemedel: minskad effektivitet;
kinolonantibakteriella läkemedel: en ökning av sannolikheten för anfall;
plikamycin, cefoperazon, cefamandol, valproinsyra, cefotetan: en ökning av förekomsten av hypoprotrombinemi;
koffein: ökad smärtstillande effekt;
myelotoxiska läkemedel: ökad hematotoxicitet;
hämmare av mikrosomal oxidation: minskar sannolikheten för hepatotoxiska effekter.

Analoger

Analogerna till Nurofen Forte är: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik och andra.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Nurofen... Recensioner av webbplatsbesökare - konsumenter av detta läkemedel samt åsikter från läkare från specialister om användningen av Nurofen i deras praktik presenteras. En stor begäran om att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: om läkemedlet hjälpte eller inte hjälpte att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, som kanske inte har förklarats av tillverkaren i anteckningen. Nurofens analoger i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av smärta och feber (feber) hos vuxna, barn och under graviditet och amning. Barnformer och deras användning.

Nurofen - ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som härrör från fenylpropionsyra. Det har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter.

Verkningsmekanismen är associerad med hämning av aktiviteten av COX, huvudenzymet av metabolismen av arakidonsyra, som är en föregångare till prostaglandiner, som spelar en viktig roll i patogenesen av inflammation, smärta och feber. Den smärtstillande effekten beror både på perifer (indirekt, genom undertryckande av prostaglandinsyntes) och centrala mekanismer (på grund av hämning av prostaglandinsyntes i det centrala och perifera nervsystemet). Dämpar trombocytaggregering.

När det appliceras externt har det antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Minskar morgonstyvhet, ökar rörelseomfånget i lederna.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas ibuprofen (den aktiva substansen i Nurofen) snabbt från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindningen är 90%. Det tränger långsamt in i ledhålan, dröjer kvar i synovialvävnaden och skapar högre koncentrationer i det än i plasma. Ibuprofen utsöndras i urinen oförändrat (högst 1%) och i form av konjugat utsöndras en liten del i gallan.

Indikationer

huvudvärk;
migrän;
tandvärk;
neuralgi;
muskelvärk;
ryggont;
reumatiska smärtor
algodismenorré;
feber med influensa och ARVI.

Släpp formulär

Filmdragerade tabletter 200 mg.

Tabletter för beredning av en brusande dryck 200 mg.

Rektala suppositorier 60 mg (barnens läkemedelsform).

Nurofen forte tabletter 400 mg.

Nurofen Plus-tabletter (innehåller ibuprofen + kodein).

Barnsirap eller suspension med apelsin- eller jordgubbsmak 100 mg.

Gel för extern användning 5%.

Instruktioner för användning och dosering

För vuxna och barn över 12 år är den initiala dosen av läkemedlet 200 mg 3-4 gånger om dagen. För att uppnå en snabb klinisk effekt är det möjligt att öka initialdosen till 400 mg 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 1200 mg.

Barn i åldern 6 till 12 år - 200 mg högst 4 gånger om dagen. Man bör komma ihåg att läkemedlet endast kan ordineras till barn som väger mer än 20 kg. Intervallet mellan piller bör vara minst 6 timmar.

Överskrid inte 6 tabletter per dag. Den maximala dosen är 1,2 g.

De filmdragerade tabletterna ska tas med vatten. Brusande tabletter ska lösas i 200 ml vatten (1 glas).

Ljus för barn

Vid feber och smärtsyndrom beror dosen av läkemedlet på barnets ålder och kroppsvikt. En engångsdos är 5-10 mg / kg 3-4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 30 mg / kg.

Barn i åldern 3-9 månader (kroppsvikt 5,5-8 kg) ordineras 1 supp. (60 mg) 3 gånger dagligen med ett intervall på 6-8 timmar, men inte mer än 180 mg per dag.

Barn i åldern 9 månader till 2 år (kroppsvikt 8-12,5 kg) ordineras 1 supp. (60 mg) 4 gånger om dagen med ett intervall på 6 timmar, inte mer än 240 mg per dag.

Med feber efter immunisering ordineras barn under 1 år 1 supp. (60 mg); barn över 1 år också - 1 supp. (60 mg), om det behövs, efter 6 timmar kan du skriva in ytterligare 1 supp. (Med 60 mg).

Behandlingstid: högst 3 dagar som febernedsättande medel, högst 5 dagar som smärtstillande medel. Om febern kvarstår är det nödvändigt med en läkarkonsultation.

Överskrid inte den angivna dosen av läkemedlet.

Suspension eller sirap för barn

Vid feber och smärtsyndrom ordineras läkemedlet i en dos av 5-10 mg / kg kroppsvikt hos ett barn 3-4 Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 30 mg / kg kroppsvikt.

Som ett febernedsättande läkemedel ska läkemedlet inte tas i mer än 3 dagar, som ett smärtstillande medel - inte mer än 5 dagar.

Vid feber efter immunisering ordineras läkemedlet i en dos av 50 mg (2,5 ml); vid behov kan barn över 1 år ta läkemedlet igen i samma dos efter 6 timmar. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 5 ml (100 mg).

Suspensionen ska skakas noggrant före användning.

För noggrann dosering av suspensionen är en dubbelsidig mätsked (2,5 ml och 5 ml) eller en mätspruta ansluten till flaskan.

Sidoeffekt

När Nurofen används i 2-3 dagar observeras praktiskt taget inga biverkningar. Vid långvarig användning kan följande biverkningar förekomma:

illamående, kräkningar
halsbränna;
anorexi;
en känsla av obehag i epigastrium;
diarre;
flatulens;
erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (i vissa fall komplicerade av perforering och blödning);
buksmärta, irritation
torrhet och smärta i munslemhinnan;
förstoppning;
huvudvärk;
yrsel;
sömnlöshet, agitation, sömnighet, depression;
förvirring, hallucinationer;
suddig syn;
torrhet och irritation i ögonen;
hörselnedsättning, ringning eller tinnitus;
ökat blodtryck
takykardi;
nefrotiskt syndrom;
akut njursvikt
anemi (inklusive hemolytisk, aplastisk);
trombocytopeni;
trombocytopen purpura;
agranulocytos;
leukopeni;
hudutslag, klåda, urtikaria, Quinckes ödem, anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock;
allergisk rinit;
bronkospasm, andfåddhet
ökad svettning.

Vid långvarig användning i höga doser: sår i slemhinnan i mag-tarmkanalen, blödning (inklusive mag-tarmkanalen, tandköttet, livmodern, hemorrojder), synstörning (färgstörning, scotoma, amblyopi).

Kontraindikationer

erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen, inkl. magsår och duodenalsår, ulcerös kolit, magsår, Crohns sjukdom;
svår hjärtsvikt
svår förlopp av arteriell hypertoni;
"aspirin" bronkialastma, urtikaria, rinit, orsakad av intag av acetylsalicylsyra (salicylater) eller andra NSAID;
sjukdomar i synnerven, färgvisionsstörningar, amblyopi, scotoma;
brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
hemofili, hypokoagulerbara tillstånd;
leukopeni;
hemorragisk diates;
svår lever- och / eller njursvikt
hörselnedsättning, patologi hos den vestibulära apparaten;
3: e trimestern av graviditeten;
amningsperiod (amning)
barn under 6 år;
överkänslighet mot ibuprofen eller mot läkemedelskomponenter.

Applicering under graviditet och amning

Nurofen är kontraindicerat för användning under graviditetens tredje trimester.

Användningen av läkemedlet under första och andra trimestern av graviditeten är endast möjlig om den avsedda nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Om det är nödvändigt att ordinera läkemedlet under amning bör frågan om att stoppa amning lösas.

speciella instruktioner

Om biverkningar uppstår bör du sluta ta läkemedlet och konsultera en läkare.

Om symtomen kvarstår när du tar läkemedlet i 2-3 dagar ska läkemedlet avbrytas och diagnosen klargöras.

När man tar brusande tabletter ska patienter på hypokal diet ta hänsyn till att en tablett innehåller 1530 mg kaliumkarbonat; patienter med diabetes bör ta hänsyn till att en tablett innehåller 40 mg natriumsackarinat; patienter med fruktosintolerans bör ta hänsyn till att en tablett innehåller cirka 376 mg sorbitol.

Kontroll av laboratorieparametrar

Under långvarig administrering av läkemedlet är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och det funktionella tillståndet i levern och njurarna. När symtom på gastropati uppträder visas noggrann övervakning, inklusive esophagogastroduodenoscopy, ett allmänt blodprov (bestämning av hemoglobin) och fekalt ockult blodprov.

Påverkan på förmågan att köra fordon och använda mekanismer

Patienter bör avstå från alla typer av aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet, snabba psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig administrering av ibuprofen minskar det den antiinflammatoriska och trombocythämmande effekten av acetylsalicylsyra (det är möjligt att öka incidensen av akut kranskärlsinsufficiens efter att ha startat ibuprofenintaget hos patienter som får små doser acetylsalicylsyra som ett blodplättmedel).

Vid samtidig användning med antikoagulantia och trombolytiska läkemedel (inklusive alteplas, streptokinas, urokinas) ökar risken för blödning.

Vid användning tillsammans med Nurofen ökar cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra, plikamycin förekomsten av hypoprotrombinemi.

När de används tillsammans ökar cyklosporin- och guldpreparaten effekten av ibuprofen på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket leder till en ökning av den nefrotoxiska effekten.

Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för att utveckla dess hepatotoxiska effekter.

Läkemedel som blockerar tubulär utsöndring med samtidig användning minskar utsöndringen och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen.

När de används tillsammans ökar inducerare av mikrosomal oxidation (inklusive fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva) produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för att utveckla allvarliga levertoxiska reaktioner.

Microsomal oxidationshämmare minskar risken för hepatotoxiska effekter av ibuprofen.

När de används tillsammans minskar Nurofen den hypotensiva aktiviteten hos vasodilatatorer, den natriuretiska effekten av furosemid och hydroklortiazid.

Ibuprofen minskar effekten av urikosuriska läkemedel, ökar effekten av indirekta antikoagulantia, trombocytagenter och fibrinolytika.

Stärker biverkningarna av mineralokortikoider, GCS, östrogener, etanol (alkohol).

När det används tillsammans ökar det den hypoglykemiska effekten av orala antidiabetiska medel (sulfonylureaderivat) och insulin.

När de tas samtidigt minskar antacida och kolestyramin absorptionen av Nurofen.

När ibuprofen används tillsammans ökar koncentrationen i digoxin, litiumpreparat, metotrexat i blodet.

Koffein ökar den smärtstillande effekten av ibuprofen.

Analoger av läkemedlet Nurofen

Strukturella analoger för den aktiva substansen:

Advil;
ArtroCam;
Bonifen;
Brufen;
Burana;
Deblock;
Barnens Motrin;
Lång;
Ibuprom;
Ibuprofen;
Ibuprofen Lannacher;
Ibuprofen Nycomed;
Ibuprofen-Hemofarm;
Ibusan;
Ibutop gel;
Ibufen;
Ypren;
MIG 200;
MIG 400;
Nurofen för barn;
Nurofen-period;
Nurofen UltraCap;
Nurofen forte;
Nurofen Express;
Pedea;
Solpaflex;
Faspik.

I avsaknad av analoger av läkemedlet för den aktiva substansen kan du följa länkarna nedan till de sjukdomar som motsvarande läkemedel hjälper till och se de tillgängliga analogerna för den terapeutiska effekten.

Nurofen är ett kraftfullt farmakologiskt läkemedel med smärtstillande och febernedsättande effekter.

Nurofen används för att eliminera smärtsamma symtom (smärta, feber och inflammation) med influensa, akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsinfektioner, huvudvärk, tänder, muskler, led- och menstruationsvärk, svår halsont, neuralgi, migrän samt skador på ledband, muskler och sport skador.

När det tas oralt undertrycker det bildandet av prostaglandiner - ämnen som orsakar en inflammatorisk reaktion i människokroppen (de så kallade inflammatoriska medlarna), på grund av vilka det finns en antiinflammatorisk, smärtstillande och febernedsättande effekt.

Klinisk och farmakologisk grupp

Villkor för utdelning från apotek

Utdelas utan recept från läkare.

Priser

Hur mycket kostar Nurofen-tabletter på apotek? Genomsnittspriset är 120 rubel.

Släpp form och komposition

Nurofen finns i form av belagda tabletter för oral administrering. Tabletterna är förpackade i folieblåsor på 10 stycken i en kartonglåda, de åtföljs av instruktioner med en detaljerad beskrivning.

En Nurofen-tablett innehåller 200 mg av den aktiva aktiva ingrediensen - Ibuprofen, dessutom innehåller läkemedlet hjälpämnen - kiseldioxid, stearinsyra, natriumkroskarmellos.
En Nurofen Forte-tablett innehåller 400 mg ibuprofen, samt ytterligare komponenter: natriumcitrat, natriumlaurylsulfat, kroskarmellosnatrium, stearinsyra, natriumkarmellos, kolloidal kiselanhydrid, titandioxid, akacia, sackaros, talk, makrogol 6000, industriell metylerad alkohol , vatten.

På ena sidan av tabletten finns en tryckt inskrift med latinska bokstäver med namnet på läkemedlet.

Farmakologisk effekt

Ett antiinflammatoriskt läkemedel av icke-hormonell karaktär, som har antiinflammatoriska och febernedsättande effekter. Det har också en mild febernedsättande effekt. Mekanismen för att uppnå en terapeutisk effekt är associerad med selektiv blockering av enzymer som leder till bildandet av biologiskt aktiva substanser som har motsatt effekt.

Nurofen absorberas tillräckligt snabbt och distribueras på kort tid till alla vävnader, huvudsakligen kvar i periartikulär vätska, där dess maximala koncentration uppnås. Denna egenskap hos läkemedlet beror på den höga bindningsgraden till plasmablodproteiner (cirka 90%). Läkemedlet kommer in i ledhålan i liten utsträckning eller går inte alls in.

Neutralisering av Nurofen sker i levern med bildandet av aktiva sönderfallsprodukter. Utsöndringen sker med hjälp av njurarna och gallan. Elimineringstiden för läkemedlet från kroppen är cirka 4 timmar.

Indikationer för användning

Nurofen används i situationer där smärta måste lindras snabbt och effektivt. Indikationerna är:

Radikulit.
Smärtsamma perioder.
Huvudvärk och migrän.
Neuralgi i trigeminus- och ansiktsnerven.
Akut attack av tandvärk.
Obehag i ryggraden.
Ökad kroppstemperatur.

Läkemedlet hjälper också till med feber, postural hypotoni och för att minska svårighetsgraden av proteinuri.

Hur länge arbetar Nurofen?

Enligt bruksanvisningen absorberas läkemedlet i tarmarna och kommer in i blodomloppet. Det snabbaste resultatet är när du använder rektala suppositorier. Hur länge träder Nurofen i kraft? Tiden beror på dess frigöringsform:

ljus för barn - 10 minuter;
avstängning - en kvarts timme;
droger för vuxna - upp till 30 minuter;
express forte komposition - en kvarts timme.

Kontraindikationer

Det är förbjudet att ta läkemedlet oralt under graviditetens tredje trimester under amning för barn under 6 år samt för alla patienter med:

Leukopeni;
Sjukdomar i synnerven;
Scotome;
Brott mot färgvision;
Amblyopi;
Hemorragisk diates;
Hemofili och tillstånd av hypokoagulation;
Aspirinbronkialastma;
Vestologi av patologi och hörselnedsättning;
Svår lever- / njurdysfunktion;
Allvarlig hjärtsvikt
Allvarlig arteriell hypertoni;
Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
En historia av nässelfeber eller rinit, som orsakades av att man tog acetylsalicylsyra eller andra NSAID;
Överkänslighet mot ibuprofen eller någon annan komponent i läkemedlet;
Erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen under deras förvärringsperiod, inklusive magsår och tolvfingertarmsår, Crohns sjukdom, magsår och ulcerös kolit.

Med försiktighet föreskrivs Nurofen i form av tabletter:

Med bronkialastma;
Med blodsjukdomar av okänd etiologi;
Med autoimmuna sjukdomar, inkl. med systemisk lupus erythematosus;
Med arteriell hypertoni;
Om du anger en historia av magsår eller 12 duodenalsår;
Med kronisk hjärtsvikt;
Under graviditetens första och andra trimester;
Barn från 6 till 12 år;
Med gastrit, kolit, enterit och blödning från mag-tarmkanalen;
Med hyperbilirubinemi;
I närvaro av samtidig lever / njursjukdom, inklusive nefrotiskt syndrom, levercirros med portalhypertension.

Använd under graviditet och amning

Gravida kvinnor under de första 12 veckorna rekommenderas inte att använda några mediciner, inklusive Nurofen. Under studierna fann man att mot bakgrund av läkemedelsbehandling under graviditetens första trimester ökade risken för bildandet av en "klyftläpp" eller "klyftgom" hos fostret.
Under graviditetens andra trimester är läkemedelsbehandling endast möjlig om det finns vitala indikationer i fallet då fördelarna för kvinnan överstiger de troliga komplikationerna för fostret. Behandlingen utförs under strikt övervakning av en läkare.
Under tredje trimestern av graviditeten är behandling med Ibuprofen förbjuden, eftersom risken för att utveckla abnormiteter i fostrets hematopoietiska system, nedsatt njurfunktion hos fostret eller nyfödda och risken för födelseblödning hos en kvinna ökar.

Eftersom Ibuprofen övergår i bröstmjölk rekommenderas inte användning av Nurofen under amning för att inte skada barnet. Vid behov ska patienten sluta amma.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen indikerar att Nurofen-tabletter tas oralt. De ska tvättas ner med vatten. Patienter med överkänslighet i magen rekommenderas att ta läkemedlet med måltiderna.

Läkemedlet är endast avsett för kortvarig användning. Intervallet mellan att ta tabletterna ska vara minst 6 timmar.

Barn över 12 år föreskrivs 1 flik. (200 mg) upp till 3-4 gånger / dag.
Barn i åldern 6 till 12 år ordineras 1 flik. (200 mg) upp till 3-4 gånger / dag; läkemedlet kan endast ordineras till barn som väger mer än 20 kg.

Den maximala dagliga dosen för barn i åldern 6 till 18 år är 800 mg (4 tab.).

Om symtomen kvarstår eller förvärras när du använder läkemedlet i 2-3 dagar är det nödvändigt att avbryta behandlingen och konsultera en läkare.

Bieffekter

När Nurofen används i 2-3 dagar observeras praktiskt taget inga biverkningar. Vid långvarig användning kan följande biverkningar förekomma:

Från andningsorganen: bronkospasm, andfåddhet.
Från sidan av det kardiovaskulära systemet: hjärtsvikt, ökat blodtryck, takykardi.
Från urinvägarna: nefrotiskt syndrom, akut njursvikt.
Från det hematopoietiska systemet: anemi, trombocytopeni, trombocytopen purpura, agranulocytos, leukopeni.
Från sidan av synorganet: dimsyn, diplopi, torrhet och irritation i ögonen, ödem i konjunktiva och ögonlock (allergisk uppkomst).
Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urtikaria, Quinckes ödem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, eosinofili, allergisk rinit.
Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, halsbränna, anorexi, epigastrisk obehag, diarré, flatulens, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, buksmärta, irritation, torrhet i munslemhinnan, aftös stomatit, pankreatit, förstoppning, hepatit.
Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, agitation, sömnighet, depression, förvirring, hallucinationer, hörselnedsättning, tinnitus.
Övriga: ökad svettning.

Vid långvarig användning i höga doser: sår i slemhinnan i mag-tarmkanalen, blödning (inklusive från mag-tarmkanalen, tandkött, livmoder, hemorrhoidal), synstörning (färgstörning, amblyopi)

Överdos

Överdoseringssymtom: illamående, kräkningar, epigastrisk smärta eller, mindre vanligt, diarré, tinnitus, huvudvärk och gastrointestinal blödning.

I allvarligare fall observeras manifestationer från centrala nervsystemet: dåsighet, sällan - agitation, kramper, desorientering, koma. I fall av allvarlig förgiftning, metabolisk acidos och ökad protrombintid kan njursvikt, levervävnadsskada, minskat blodtryck, andningsdepression och cyanos utvecklas. Hos patienter med bronkialastma är en förvärring av denna sjukdom möjlig.

speciella instruktioner

Läs de speciella instruktionerna innan du börjar använda läkemedlet:

Det rekommenderas inte att ta etanol under behandlingsperioden.
Hos patienter med bronkialastma eller en allergisk sjukdom i det akuta stadiet, liksom hos patienter med en historia av bronkialastma / allergisk sjukdom, kan läkemedlet framkalla bronkospasm.
Det rekommenderas att ta läkemedlet på kortast möjliga sätt och i den minsta effektiva dos som krävs för att eliminera symtomen. Om du behöver använda läkemedlet i mer än 10 dagar måste du rådgöra med en läkare.
Under långvarig behandling är det nödvändigt att övervaka bilden av perifert blod och det funktionella tillståndet i levern och njurarna.
Användningen av läkemedlet hos patienter med systemisk lupus erythematosus eller blandad bindvävssjukdom är associerad med en ökad risk att utveckla aseptisk hjärnhinneinflammation.
Om det är nödvändigt att bestämma 17-ketosteroider ska läkemedlet avbrytas 48 timmar före studien.
När symtom på gastropati uppträder visas noggrann övervakning, inklusive esophagogastroduodenoscopy, fullständig blodräkning (bestämning av hemoglobin), fekalt ockult blodprov.
Patienter med högt blodtryck, inkl. historia och / eller kronisk hjärtsvikt bör du rådfråga din läkare innan du använder läkemedlet, eftersom läkemedlet kan orsaka vätskeretention, ökat blodtryck och ödem.
Patienter med njurinsufficiens bör konsultera en läkare innan de använder läkemedlet, eftersom det finns en risk för försämring av njurarnas funktionella tillstånd.
Användningen av NSAID hos patienter med vattkoppor kan vara förknippad med en ökad risk för att utveckla allvarliga purulenta komplikationer av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar och subkutant fett (till exempel nekrotiserande fasciit). I detta avseende rekommenderas att man undviker att använda drogen för vattkoppor.
Patienter med okontrollerad arteriell hypertoni, NYHA klass II-III hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, perifer arteriell sjukdom och / eller cerebrovaskulär sjukdom ska förskrivas ibuprofen endast efter noggrann bedömning av nytta / riskförhållandet och användning av ibuprofen i höga doser (≥2400 mg / dag).
Kvinnor som planerar graviditet bör ta hänsyn till att läkemedlet undertrycker COX och prostaglandinsyntes, påverkar ägglossningen och stör kvinnlig reproduktionsfunktion (reversibel efter avslutad behandling).

Läkemedelsinteraktioner

När du använder läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra läkemedel:

Ibuprofen ökar biverkningarna av etanol, östrogener, glukokortikosteroider och mineralokortikoider.
Kolestyramin och antacida minskar absorptionen av ibuprofen.
Nurofen ökar plasmakoncentrationerna av metotrexat, digoxin och litiumpreparat.
Koffein ökar den smärtstillande effekten av ibuprofen.
Vid användning samtidigt med Nurofen ökar cefotetan, plikamycin, cefoperazon, valproinsyra och cefamandol förekomsten av hypoprotrombinemi.
Samtidig användning av ibuprofen med acetylsalicylsyra och andra NSAID rekommenderas inte (trombocyt- och antiinflammatorisk effekt av den senare minskar), liksom med trombolytiska och antikoagulerande läkemedel (risken för blödning ökar).
Läkemedel som blockerar tubulär utsöndring ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen. Mikrosomala oxidationsinducerare (barbiturater, fenylbutazon, fenytoin, tricykliska antidepressiva medel, rifampicin, etanol) ökar risken för allvarliga hepatotoxiska reaktioner, medan mikrosomala oxidationshämmare har motsatt effekt.
Guldberedningar och cyklosporin ökar nefrotoxiciteten för ibuprofen, vilket i sin tur ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och ökar sannolikheten för att utveckla den hepatotoxiska effekten av den senare.
Nurofen minskar den natriuretiska effekten av hydroklortiazid och furosemid, den hypotensiva effekten av vasodilatatorer och effekten av urikosuriska läkemedel; förstärker effekten av fibrinolytika, blodplättmedel, indirekta antikoagulantia och orala hypoglykemiska medel (insulin och sulfonureidderivat).

Liknande artiklar: