Rasvumine- tavaline patoloogia. Rasvumise põhjused võib jagada kahte rühma – välised ja sisemised. Välistest põhjustest on peamisteks rasvade ja süsivesikute ülekaaluga ületoitumine, kui nende kalorisisaldus on suurem kui keha tarbitav energia, ebanormaalne toitumine (haruldased, rasked toidud) ja ebapiisav füüsiline aktiivsus. Rasvumise sisemiste põhjuste hulka kuuluvad pärilik-konstitutsiooniline eelsoodumus, vähenenud põhiainevahetus ja neuroendokriinsüsteemi häired.

Rasvumine võib tekkida rasvarakkude arvu suurenemise tõttu (hüperplastiline) ja olemasolevate rasvarakkude suuruse suurenemise tõttu (hüpertroofiline).

Rasvumisel on 4 astet:

1 - tegelik kehakaal ületab "ideaalset" mitte rohkem kui 29%;

2 - liigne kehakaal on 30-49%;

3 - liigne kehakaal on 50-99%;

4 – liigne kehakaal 100% või rohkem.

Rasvumise ja eriti selle toitumis-põhiseadusliku vormi kompleksses ravis ja ennetamises mängivad olulist rolli füüsilised tegurid. Füsioteraapia eesmärk on mõjutada haiguse patogeneesi peamisi seoseid, stimuleerida organismi adaptiivseid ja kompenseerivaid mehhanisme, soodustada ainevahetuse normaliseerumist, suurendada organismi energiakulu, aktiveerida redoksprotsesse kudedes ja järk-järgult alandada kaalu.

Füüsiliste meetodite hulgas kasutatakse hommikuvõimlemist, ravivõimlemist, doseeritud kõndimist, sportlikke harjutusi (jooks, ujumine, rattasõit), õues- ja sportmänge (sulgpall, võrkpall, tennis). Samuti on soovitatav kasutada tegevusteraapiat - mõõdukat füüsilist tööd värskes õhus.

Ainevahetusprotsesside kiirendamiseks on jahedad protseduurid ette nähtud toniseerivate ja kõvendavate ainetena toidurasvumise korral. Külma mõjul naha veresooned esmalt lühiajaliselt ahenevad, seejärel laienevad. Keha soojuskadu kompenseerib suurenenud soojuse tootmine, mis toimub ainevahetuse ja ennekõike süsivesikute ja rasvade põletamise kaudu. Külmafaktor tingib vajaduse aktiivsete liigutuste järele, mis on vajalikud rasvunud patsientidele ning mõjub närvisüsteemi ergutavalt. Tavaliselt algavad need märghõõrdumisega, seejärel loputamisega. Esialgu on veetemperatuur 32-30 kraadi, järk-järgult järgnevate protseduuride ajal langeb see 25-20 kraadini; protseduurid viiakse läbi iga päev 2-3 minutit, kuni 30 protseduuri kuuri kohta.

Hea südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi protsessidega patsientidel on soovitatav võtta kontrastvanne, ujuda kontrasttemperatuuriga basseinides või šoti duši all, millele järgneb kuivmähis.

Toitumise rasvumise korral ilma kardiovaskulaarsete häireteta on näidustatud termilised protseduurid. Need aitavad normaliseerida vee ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, vähendada rasvkoe hüdrofiilsust ja kalduvust tursete tekkeks. Nende mõjul kiireneb ainevahetus ja suureneb organismi energiakulu. Selleks kasutatakse üldvalgustermilisi vanne temperatuuril 55-60 kraadi, 10-15 minutit ülepäeviti, kuuriks 10-15 protseduuri. Need toovad kaasa suure hulga vee ja soolade higistamist. Soovitatavad on üldised 45-60 minutit kestvad märgmähised, misjärel patsient läheb vihmadušši 36-37 kraadiga. Protseduurid viiakse läbi iga päev, kokku 15-20 protseduuri.

Kui südame-veresoonkonna süsteem on korras, võivad termilised protseduurid hõlmata üldisi kuumaid värskeid vanne, vannid, mille temperatuur tõuseb 35–41 kraadini. Termiliste vannide võtmine suurendab lipaasi tundlikkust hormoonide suhtes. Kiireneb triglütseriidide lagunemine rasvkoes. Samal ajal suureneb lipaasi aktiivsus.

Koos mageveega kasutatakse rasvumise korral laialdaselt mineraalvett. Neid kasutatakse vannide, mineraalveebasseinides ujumise, suukaudse manustamise ja sooleloputusena. Balneoteraapiat valides on vaja arvestada kaasuvate haiguste olemust, rasvumise vormi ja staadiumi. Sulfiidvannid avaldavad positiivset mõju ainevahetusprotsessidele - rasvadele, süsivesikutele, valkudele. Üldised sulfiidvannid on ette nähtud kompleksravis astmelise, suureneva meetodiga 50, 100, 150 mg/l vesiniksulfiidi, temperatuur 36-34 kraadi, kestus 10-15 minutit, ülepäeviti, kuur 10-12 vannid. Samas on nii kohesed kui ka pikaajalised ravitulemused soodsad ja neid täheldatakse 1.–3. astme alimentaarse rasvumisega patsientidel.

Süsivesikute vannid põhjustavad olulisi muutusi hemodünaamikas ja suurendavad kudede ainevahetust. Nende mõjul aktiveeruvad ensüümsüsteemid ja korraldatakse ümber redoksprotsessid, väheneb veresuhkru tase ning täheldatakse soodsat mõju lipiidide ainevahetusele. Süsinikdioksiidivannid määratakse kompleksravis, temperatuur on 32 kraadi ja seejärel langeb temperatuur järk-järgult 29-28 kraadini, kestusega 10-12 minutit, ülepäeviti, 10-12 protseduuri kuuri jooksul. Need on tõhusad toitumisalase rasvumise algfaasis koos hüpertensiooniga.

Radoonivannide kasutamisel madala kalorsusega hüpokloriiddieedi taustal seedetrakti rasvumisega patsientidel koos kehakaalu langusega täheldatakse välise hingamise ja lipiidide metabolismi paranemist. Radoonivanne võetakse iga päev või ülepäeviti, kestusega 10-15 minutit, 14-16 protseduurist koosneva kuuri jooksul.

Mineraalvee töötlemisel kasutatakse kõige sagedamini naatriumsulfaadi ja magneesiumsulfaadi mineraalvett. Need avaldavad lahtistavat toimet, suurendades toidujääkide eritumist, aidates vähendada rasvade ja valkude resorptsiooni, tugevdades seedekanali lihaste tööd ja suurendades seeläbi mõnevõrra energiavahetust.

Rasvumise korral organismis esinevate redoksprotsesside katkemise tõttu on näidustatud hapnikravi. Eriti sobiv on enteraalne tubeless hapnikuravi hapnikuvahu sisseviimisega. Samas tekitab hapnik kõhtu venitades täiskõhutunnet, pärssides seedekeskuse tegevust ja pärsib söögiisu.

Rasvunud patsientide ravis on silmapaistev koht sanatooriumi-kuurordi etapil. Selliste patsientide ravi on efektiivne mereäärsetes, balneoloogilistes kuurortides ja mägistes tingimustes. Samal ajal selgitatakse mäestikutingimuste kasulikku mõju erinevalt. Näiteks oletatakse, et mägede hõre õhk stimuleerib kõhunäärme beeta-raku aparaati ja insuliini sekretsiooni, olulised on ultraviolettkiirgus ja hüpokseemia, eriti viimane mõjutab rakumembraanide läbilaskvust, nagu insuliin, see tähendab, et see aitab glükoosimolekulidel tungida läbi rakumembraanide.

Lisaks dieediteraapiale ja kehalisele aktiivsusele on rasvunud patsientidele põhjendatud looduslike ja eelvormitud füüsiliste tegurite määramine. Paljude ekspertide sõnul on kehalised vahendid ülekaalulisuse kompleksravis tähtsuselt teisel kohal.

Füsioteraapia eesmärgid: mõjutada haiguse patogeneesi peamisi seoseid, soodustada endokriinsüsteemi aktiivsuse normaliseerumist (korrektsiooni), vähendada järk-järgult kehakaalu, stimuleerida adaptiivseid ja kompenseerivaid mehhanisme, soodustada ainevahetuse normaliseerumist. , suurendada organismi energiakulu, parandada närvi-, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi funktsioone , ennetada rasvumisega kaasnevate tüsistuste ja haiguste teket.

Kompleksses füsioteraapias on suur koht diaphoretic protseduuridel. Need on näidustatud rasvunud patsientidele, kellel ei ole südame-veresoonkonna häireid.

Hingamisravina võib kasutada üldvalgusvanne. Neid viiakse läbi temperatuuril 55–60 ° C 15–20 minutit ülepäeviti (10–15 protseduuri ravikuuri kohta). Kergeid vanne on hea vahetada kloriidi ja naatriumi (mere) vannidega. Hingamisvastase efekti saavutamiseks kasutatakse üldisi märgmähiseid (45-60 minutit päevas). Samal eesmärgil kasutatakse kuiva õhu ja auru kuuma protseduure.

Tuleb meeles pidada, et need protseduurid, eriti aurusaun (vene vann), on rasvunud patsientidele väga stressirohke. Seetõttu kasutatakse neid ainult patsientidel, kellel on I-II staadiumi rasvumine ilma vereringepuudulikkuse sümptomiteta. Saunas viibimine on 8-12 minutit, protseduuri käigus korratakse seda 2-3 korda. Vene vanni kasutamisel ei tohiks leiliruumis viibimine ületada 10 minutit temperatuuril 69–70 ° C ja suhtelise õhuniiskuse juures 30–40%. Higistamise stimuleerimiseks võid kasutada ka mõnda muud termilist ravi (muda- ja aurusaunad, parafiinivannid jne).

Põhimõttelise tähtsusega (vastunäidustuste puudumisel) on hüdro- ja balneoteraapia lisamine ravikompleksi, mis aitab vähendada kehakaalu, parandada vereringe ainevahetusprotsesse, säilitada lihaste ja psühho-emotsionaalset toonust, omab toniseerivat ja toniseerivat toimet. kõvenevat toimet ja suurendada patsiendi motoorset aktiivsust.

Kõige aktiivsemad on kontrastvannid, milles on soovitav kombineerida temperatuuri ja liikumise mõju. Need vannid normaliseerivad vererõhku, parandavad müokardi kontraktiilset funktsiooni, kesknärvisüsteemi seisundit ja suurendavad soojuse tootmist kehas.

Rasvumise korral kasutatakse laialdaselt dušše: Charcot dušš, ümmargune, ventilaator, šoti, veealune massaažidušš. Nende mõjude juures mängib koos temperatuuriärritusega teatud rolli ka naharetseptorite mehaaniline ärritus. Veejuga teeb sügava koemassaaži, parandab vere- ja lümfiringet ning soodustab kaalulangust.

Balneoloogiliste protseduuride hulgas soovitatakse patsientidel kasutada süsinikdioksiidi, sulfiidi, radooni, tärpentini ja muid vanne. Need stimuleerivad ainevahetusprotsesse, parandavad kapillaaride vereringet ja kudede hingamisfunktsiooni ning omavad normaliseerivat toimet kesknärvisüsteemile ja ainevahetuse neuroendokriinsele regulatsioonile.

Mineraalvett kasutatakse ka veealuseks sooleloputuseks. Nendel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini hüdrokarbonaadist mineraalvett. Need aitavad normaliseerida sigmakäärsoole motoorset funktsiooni ja peatada kõhukinnisust, kõrvaldada happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu häired. Need on eriti õigustatud rasvumise esimese astme korral, kui täheldatakse harjumuspärast kõhukinnisust ja puuduvad kardiorespiratoorse puudulikkuse tunnused.

Kehakaalu langetamist soodustab C-vitamiiniga rikastatud hapnikukokteilide (vahu) kasutamine. Hapnikuvahtu võetakse 3 korda päevas, 1-1,5 tundi enne sööki, 1-1,5 liitrit (kuni täiskõhutundeni). Hapnikuvahuga võid toitu asendada paastupäevadel 6-7 korda. Ravikuur on 25-30 päeva. Ambulatoorselt korraldatakse kord nädalas või kümnel päeval 2 hapnikupaastupäeva.

Üldistest protseduuridest, mida kasutatakse nii kuurortides kui ka kuurortivälistes tingimustes rasvunud patsientide raviks, tuleb mainida kliimateraapiat.

Klimaatilised tegurid mõjutavad termoregulatoorset aparaati, parandavad neuroendokriinset regulatsiooni, hingamis- ja vereringefunktsioone, suurendavad kudede redoksprotsesside intensiivsust, normaliseerivad organismi reaktsioonivõimet ning avaldavad karastavat ja treenivat mõju organismile tervikuna ja selle üksikutele süsteemidele. Klimatoteraapiat teostatakse aero-, helio- ja talassoteraapia vormis.

Rasvunud patsientide kompleksravi efektiivsust tõstab meres suplemine (või ujumine magevees). Neid kasutatakse mõõdukas (temperatuur mitte alla 18 °C) või sagedamini nõrga (veetemperatuur mitte alla 20 °C) režiimis.

Kogu keha turgutamiseks, patsiendi tuju ja sooritusvõime parandamiseks ning ainevahetuse, sh rasvade ainevahetuse normaliseerimiseks võib kasutada ka ultraviolettkiiri. Üldist ultraviolettkiirgust kasutatakse põhi- või viivitatud skeemi järgi (kuni 2-2,5 biodoosi, 20-24 protseduuri).

Süsivesikute, lipiidide ja vee-soolade ainevahetuse seisundi parandamiseks ning ketoatsidoosi ilmingute kõrvaldamiseks on näidustatud mineraalvee joomine. Rasvunud patsientide joomiseks kasutatakse erineva keemilise koostisega madala- või keskmise mineralisatsiooniga vett: vesinikkarbonaat, naatriumkloriid, sulfaat-kaltsium-magneesium, süsinikdioksiid, sool-leeliseline jne. Need aitavad suurendada glükogeeni moodustumist. maksa funktsiooni, vähendada erinevate lipiidide fraktsioonide kõrgenenud taset ja positiivseid muutusi elektrolüütide tasemes.tasakaalu, suurendades organismi leelisereserve. Mineraalveed vähendavad toidurasvade resorptsiooni ning on lahtistava ja diureetilise toimega ning mõjuvad soodsalt kaasuvate seedesüsteemi haiguste korral.

Järeldused teise peatüki kohta

Üks peamisi rasvumise põhjuseid koos toitumise rikkumisega on inimese kehalise aktiivsuse vähenemine, seega tundub selle haigusega taastusravi füüsiliste harjutustega üsna mõistlik. Sel juhul on lisaks piiratud rasvade ja süsivesikutega tasakaalustatud toitumisele oluline roll ka rasvumise kehaliste harjutuste läbiviimise metoodikal vastavalt iga õpilase seisundile, individuaalsete kehalise aktiivsuse programmide meetodite väljatöötamisele. .

Kõige tõhusamatena pakutakse välja füsioteraapia harjutuste komplekt makrotsüklite kujul, mis on jagatud kaheks perioodiks: sissejuhatav ehk ettevalmistav ja põhiline. Sel juhul on soovitav kasutada mõõduka intensiivsusega füüsilist tegevust, mis soodustab süsivesikute tarbimise suurenemist ja rasvade lagunemise tõttu suurenenud energiavarustust.

Füsioteraapia kompleks sisaldab doseeritud kõndimist, sörkimist, doseeritud jooksmist, ujumist, sõudmist ja treeningvahendeid. Rasvumise korral on näidustatud ka isemassaaž.

Tasub arvestada, et see kompleks ei ole üldine soovitus, iga patsient vajab individuaalset lähenemist, võttes arvesse tema füüsilisi ja psühholoogilisi omadusi.

Teiseks rasvumise füüsilise taastusravi meetodiks on massaaž, mille eesmärk on parandada kudede ja elundite vere- ja lümfiringet ning vähendada teatud piirkondade rasvaladestusi.

Lisaks dieediteraapiale ja kehalisele aktiivsusele on rasvunud patsientidele põhjendatud looduslike ja eelvormitud füüsiliste tegurite määramine. Nende hulgas: diaforeetilised protseduurid, hüdro- ja balneoteraapia (dušid, süsinikdioksiid, sulfiid, radoon, tärpentini ja muud vannid), hapnikukokteilide kasutamine, kliimateraapia, ultraviolettkiirte kasutamine, mineraalvee joomine.

Füüsilise aktiivsuse puudumine koos vale toitumisega põhjustab rasvumise teket. Probleem on ülemaailmse tähtsusega, kuna ülekaaluliste inimeste arv kasvab iga aastaga. Rasvumiseks loetakse kehakaalu ületamist enam kui 10% võrra. Patoloogia ravi hõlmab ravimite võtmist ja elustiili muutmist. Ülekaalulisuse taastusravi hõlmab toitumise kohandamist ja regulaarset jälgimist arsti poolt. Ravi tulemus sõltub patoloogia õigeaegsest diagnoosimisest.

Rasvunud patsientidel tekivad sageli tõsised haigused, mis mõjutavad südant, veresooni, kilpnääret ja urogenitaalsüsteemi.

Rasvumise kliinilisteks ilminguteks on õhupuudus, unisus, apaatia, turse ja liigesevalu. Tüsistuste tekke vältimiseks tuleb ravi alustada õigeaegselt.

Taastamise vajadus on tingitud suurenenud suremusriskist. Rasvumisega kaasnevad sageli aterosklerootilised muutused veresoontes, mis põhjustavad südameinfarkti või insulti. Statistika järgi lüheneb ülekaalulise patsiendi eluiga keskmiselt 10 aasta võrra.

Rasvumise taastusravi on suunatud järgmiste probleemide lahendamisele:

• kaalukaotus;
• motoorse aktiivsuse normaliseerimine;
• ainevahetuse taastamine;
• rasvumise all kannatavate elu toetavate süsteemide normaliseerimine.

Ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• dieetravi;
• psühhoteraapia.

Ravimeetmete puudumine suurendab diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeriski.

Motoorse taastusravi

Rasvunud patsiendid peavad harjutama füsioteraapiat. Seda peetakse kompleksravi oluliseks elemendiks. Suurenenud füüsiline aktiivsus on tingitud vajadusest põletada kaloreid.

Keha taastamine kehalise kasvatuse abil toimub 2 etapis. Ettevalmistavas etapis ületatakse kohanemine seoses motoorse aktiivsusega. Patsiendile on juurutatud harjumus regulaarselt treenida. Selles etapis soovitatakse kõndida ja teha harjutusi suurtele lihasrühmadele.

Treeningteraapia järgmine etapp on suunatud saavutatud tulemuste säilitamisele. Patsient saab iseseisvalt valida talle lähedasema tegevuse tüübi. Arstid soovitavad sõudmist, rattasõitu, ujumist ja jooksmist. Tundide optimaalne kestus on 40-60 minutit.

Et efekt vastaks ootustele, peab füüsiline aktiivsus olema regulaarne.

Massaaž

Rasvumise rehabilitatsiooniprogramm sisaldab tingimata massaaži. On vaja parandada vereringet probleemsetes piirkondades ja suurendada redoksprotsesse.

Regulaarne massaaž toniseerib keha, suurendades selle vastupanuvõimet. Manuaalravi kuur mitte ainult ei kõrvalda olemasolevaid rasvaladestusi, vaid takistab ka uute tekkimist.

Kõige tõhusam on vaakummassaaži tehnika. Samuti tehakse hõõrumist, patsutamist ja sõtkumist. Kursuse kestuse määrab arst individuaalselt.

Füsioterapeutiline ravi

Teises ja kolmandas etapis hõlmab rasvumise füüsiline taastusravi füsioteraapiat. Kiireloomuline vajadus protseduuride järele tekib kaasuvate haiguste tekkega. Füsioterapeutilise ravi täiskuur ei sisalda rohkem kui 18 seanssi.

Kõige sagedamini toimub töötlemine madalatel temperatuuridel. Mõnel juhul puutuvad probleemsed piirkonnad kokku UV-kiirgusega. Lisaks kasutatakse kontrastvanne.

Need parandavad närvisüsteemi tööd, hoiavad vajalikul tasemel vererõhku ja suurendavad soojuse tootmist organismis.

Dušiprotseduurid viiakse läbi ka järgmiste meetoditega:

• ringikujuline;
• jet;
• Charcoti dušš;
• Šotimaa.

Dieediteraapia

Peamine viis rasvumise sümptomite ja tagajärgede kõrvaldamiseks on toitumise muutmine. Dieetteraapia eesmärk on kehamassi järk-järguline alandamine ilma keha koormamata. Esimesel nädalal on kehakaalu järsk langus. Edaspidi lisakilod nii kiiresti ei kao.

Dieetteraapia peamised põhimõtted on järgmised:

1. On vaja arvutada valkude, rasvade ja süsivesikute suhe. Normaalsed parameetrid määrab arst individuaalselt.
2. Päevane soola tarbimine peaks olema piiratud 3 g-ga.
3. Pärast kella 19.00 on soovitatav toidust keelduda. Pärast seda punkti on oluline magama minna hiljemalt kell 22.00.
4. Toidukord peaks olema osaline. Optimaalne söögikordade arv päevas on 4 kuni 6.
5. On vaja loobuda alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest.
6. Suupisted on rangelt keelatud. Toitlustamine peaks olema täielik.
7. Toidust tuleks välja jätta rasvased toidud, magustoidud, vürtsikad toidud ja tärkliserikkad toidud. On vaja süüa suures koguses köögivilju, puuvilju, valgurikkaid toite, piimatooteid ja mereande.

Psühhoteraapia

Enamikul juhtudel on rasvumine psühholoogilist päritolu. Seetõttu kombineeritakse meditsiinilist ravi psühhoteraapiaga. Rasvunud patsientidel esineb ärevus-foobseid häireid, mille ilmnemist provotseerivad sotsiaalse kohanemise probleemid.

Teise astme rasvumise korral viiakse läbi psühholoogiline korrektsioon. Just sellel tasemel ilmnevad närvisüsteemi häired.

Psühhoteraapia hõlmab hüpnoosiseansse ja ravimeid. Ravi tulemusena vabaneb patsient toidusõltuvusest, mis aitab tal taluda dieeti tüsistusteta. Ravimid on rahustava toimega ja vähendavad söögiisu.

Kõige levinumad antidepressandid, mis soodustavad kehakaalu langust, on järgmised:

• Prozac;
• tsitalopraam;
• Paxil;
• Bupropioon.

Enne ravimite võtmist on oluline tutvuda vastunäidustuste loeteluga. Tablette võetakse rangelt ettenähtud annustes. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt probleemi olemusest.

Pärast psühhoteraapiat viiakse läbi täiendav konsultatsioon ravi efektiivsuse väljaselgitamiseks.

Rasvumist ei saa ignoreerida. Probleem on palju tõsisem, kui esmapilgul võib tunduda. Õige lähenemisega saab patsient oma kehakaalu normaliseerida.

Kuid tulemuste säilitamiseks on oluline jätkata dieedi järgimist ja harjutada kehalist aktiivsust. Sel juhul kaotatud kilogramme enam tagasi ei saa.

Tõhus vahend keha rasvamassi korrigeerimiseks ja lihastoonuse tõstmiseks on kasutamine vesiravi, eriti dušid.

Hüdroterapeutiliste protseduuride inimkehale avalduva toime aluseks on temperatuuri ja erineva tugevusega mehaaniliste stiimulite kombinatsioon, mis üksteist konditsioneerivad ja täiendavad.

Füsioloogiline toime organismile sõltub mehaanilise ärrituse tugevusest, vee temperatuuri hälbe astmest nn ükskõiksest temperatuurist (34-36°C), aga ka protseduuri kestusest. Mehaanilise mõju intensiivsuse osas peetakse seda kõige tõhusamaks juga dušš.

Sharko dušš

Sharko dušš- See on kõrgsurvedušš. Protseduuri ajal asub patsient dušitoolist 3,5-4 m kaugusel. Pärast ühe alajäseme amputeerimist on patsient seisvas asendis, hoides tasakaalu säilitamiseks ühe või mõlema käega käsipuudest kinni. Pärast mõlema alajäseme amputatsiooni - istumisasendis.

Protseduur algab ventilaatorijoaga, pihustades patsienti pealaest jalatallani, esmalt tagant ja seejärel 1-2 korda eest. Seejärel lülituvad nad kompaktsele voolule, rakendavad seda aeglasemalt, alustades tagapinnast, kõigepealt piki säilinud jalga alt üles alaseljale, seejärel mööda kännu, korrates 2–3 korda; Seejärel liiguvad nad taha, kus pritsivad paar veejuga, misjärel lasevad veejuga 1-2 korda üle iga väljasirutatud käe. Seejärel pöördub patsient külili ja igale külgpinnale suunatakse vaheldumisi veejuga, alustades jalast ja lõpetades kaenla all (käsi tõstetakse üles). Seejärel pöördub patsient näoga kantsli poole ja kompaktne veejuga suunatakse 2-3 korda vaheldumisi jalgadele ja lõpuks õhuga maole.

Nõutava vastuse saamiseks viiakse need manipulatsioonid läbi mitu korda samas järjekorras. Samas hoitakse kokku lülisamba piirkonda ning välditakse joa sattumist näole, pähe, südamepiirkonda ja suguelunditele. Vee temperatuur ravikuuri alguses on 35-32°C, lõpus - 20-15°C, s.o. temperatuuri alandatakse iga päev 1-2°C võrra. Protseduuri kestus on 2-3-5 minutit. Ravikuur on 15-25 protseduuri.

Õigesti teostamise indikaator juga dušš on väljendunud nahapunetus, mis võib tekkida vee temperatuuri ja rõhu ning protseduuri kestuse õigest kombineerimisest. Mida madalam on vee temperatuur, seda lühem on protseduur ja seda suurem on vee rõhk.

Veealune dušimassaaž

Kasutatud veealune dušimassaaž, mille toime põhineb samuti termilisel ja mehaanilisel ärritusel. Soojas vees viibimine lõdvestab lihaseid, võimaldab energilisemalt läbi viia mehaanilisi ja termilisi mõjusid ning mõjutada sügavamaid kudesid. Veejoamassaaž põhjustab tugevat nahapunetust, põhjustab vere märkimisväärset ümberjaotumist, parandab vere- ja lümfiringet, stimuleerib ainevahetust ja troofilisi protsesse kudedes ning normaliseerib antagonistlihaste vastastikuseid suhteid.

Veealune dušimassaaž Sellel on ka üldine mõju kehale. Protseduur mõjub toniseerivalt psühhosomaatilisele seisundile, suurendab peamiste ajukoore protsesside intensiivsust kesknärvisüsteemis. Pärast seda kogeb valdav enamus natse oma heaolu paranemist, rõõmsameelsuse ja kerguse tunnet, mis võib kesta pikka aega. Täielik protseduurikuur omab kauakestvat toniseerivat toimet, suurendab jõudlust, normaliseerib und.

Rasvunud patsientidel viib suurte lihasrühmade massaaž veejoaga kaasa välise hingamise funktsiooni paranemiseni, normaliseerub kopsuventilatsioon ja gaasivahetus ning suureneb hapnikutarbimine. Suureneb maksimaalne ventilatsioon ja elutähtsus.

Rasvumise ravi See meetod on üsna tõhus kombinatsioonis teiste harjutusravi, terapeutiliste veeharjutuste ja dieediteraapiaga. Kompleksravi mõjul intensiivistuvad redoksprotsessid, reguleeritakse põhiainevahetust ja väheneb oluliselt kehakaal.

Veeprotseduuride kombinatsioon parandab naha trofismi ja selle taastumisprotsesse, lokaalseid ainevahetusprotsesse ja naha funktsionaalset seisundit, piirkondlikku vereringet, mis on kärbitud jäseme troofiliste häirete korral väga oluline. Rasvade ladestumine kännus väheneb, pehmete kudede turgor paraneb. Seega koos üldise ravitoimega aitab protseduur kaasa kännu moodustumisele ja proteesimise ettevalmistamisele.

Kell rasvumise ravi rakendada üldist tehnikat veealune dušš-massaaž. Massaažiefektide järjestus viiakse läbi vastavalt manuaalsetele üldmassaažiskeemidele.

Võttes arvesse mehaanilise teguri domineerivat mõju selles protseduuris, järgitakse massaaži üldreegleid ning kasutatakse ka nelja põhitehnikat: silitamist, hõõrumist, sõtkumist ja vibratsiooni, millest ülekaalulisuse puhul on peamised hõõrumine ja sõtkumine.

Veealune dušimassaaž viiakse läbi järgmises järjestuses: selja- ja õlavöötmed, alajäsemete tagapind, alajäsemete esipind, magu, rind, ülajäsemed.

Juga suunatakse keha distaalsetest osadest proksimaalsetesse osadesse, perifeeriast keskele. Protseduuri mis tahes variandi puhul on välistatud masseeriv toime südamepiirkonnale, suguelunditele, piimanäärmetele, näole ja peale.

Ravi käigus säilitatakse alati järkjärguline toime intensiivsuse tõus esimestest protseduuridest kuni viimasteni.

Protseduuri määramisel võetakse arvesse kudede piirkondlikku tundlikkust mehaanilisele pingele. Massaažitehnikaid kasutatakse kõige hoolikamalt jäseme kännul valulike neuroomide, aga ka fantoomvalu sündroomi korral.

Veealune dušimassaaž avaldab soodsat mõju rasvunud patsientidele, kellel on hüpertensiooni esmased ilmingud, parandades hemodünaamilisi protsesse. Erilist tähtsust omistatakse refleksogeensete tsoonide (paravertebraalsed ja krae) massaažile. Supra- ja subklavia piirkondi ei masseerita. Seda protseduuri ei ole soovitav läbi viia samal päeval kui terapeutiline ujumine ja võimlemine vees.

Alajäsemete liigeste haiguste puhul jäävad kehtima jäsemete massaaži üldreeglid. Tihti kasutatakse imemismassaaži tehnikat. Pehmetele kudedele avalduva mõju suurendamiseks suurema veejoa survega ja massaažitehnikate mitmekesistamiseks kasutatakse erineva kujuga otsikuid.

Protseduuri läbiviimiseks kastetakse patsient vanni. Mõlema alajäseme defektide korral toetab ta kännud vastu spetsiaalselt vanni paigaldatud peatust. Keha masseeritakse spetsiaalsest aparaadist rõhu all etteantava veejoaga, mille põhiosa moodustab tsentrifugaalpump, mis tagab vee tsirkulatsiooni - imeb selle vannist ja annab sobiva rõhu all läbi elastse vooliku.

Massaaž algab pärast patsiendi 5-minutilist kohanemist. Massaažijoa temperatuur on tavaliselt sama, mis vannivee temperatuur. Masseeriva joa veerõhk on vahemikus 2 kuni 4 atmosfääri. Massaaži ajal hoitakse ots patsiendi kehast 12-15 cm kaugusel. Protseduuri kestus on 15-20 minutit; ravikuur - 10-15 protseduuri.

Lihas-skeleti süsteemi kahjustustega puuetega inimeste füüsiline rehabilitatsioon / Toim. S. P. Evseeva, S. F. Kurdybaylo. - M.: Nõukogude sport, 2010. - 488 lk. Peatükk 2. Rasvumise korrigeerimine ja ennetamine pärast alajäseme amputatsiooni. - 2.1.3. Simulaatoritel harjutuste sooritamise metoodilised omadused. - KOOS.89-92.

13087 0

Rasvumine viitab ainevahetushäirele, mida iseloomustab rasvkoe liigne ladestumine kehas ja sellest tulenevalt kehakaalu tõus. WHO andmetel on ligikaudu 30% majanduslikult arenenud riikide elanikkonnast normaalsest oluliselt kõrgem kehakaal. Märkimisväärne rasvumine on eriti levinud üle 50-aastastel naistel. Praegu on laste ja noorukite rasvumise sagedus ja raskusaste suurenenud. Sageli kaasneb sellega südame- ja ajuveresoonkonna ateroskleroos, pahaloomulised kasvajad ja diabeet, mis suurendab oluliselt surmaohtu. Seega kaasneb 10-protsendilise kehakaalu ületamise normiga võrreldes suremuse kasv 30%.

Rasvumise klassifikatsioon. Eristatakse järgmisi rasvumise vorme.

Esmane rasvumine on toitumisalane ja põhiseaduslik rasvumine, mille puhul rasva kogunemine toimub toidust saadava liigse energia tõttu (võrreldes energiakuluga). Seda rasvumise vormi tuvastatakse 70-80% patsientidest.

Sekundaarne (sümptomaatiline) rasvumine on endokriinse haiguse või kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärg:
- aju;
- endokriinsed (hüpofüüsi, hüpotüreoidismi, hüpoovariaalsed, menopausi, neerupealised).

Rasvumise raskusastme hindamine. Ainevahetushaiguste puhul on kõige sagedasemaks sümptomiks kehakaalu muutus, mis määrab selle hindamise vajaduse! nii hetkeseisu iseloomustamiseks kui ka dünaamiliseks juhtimiseks.

Õige kehakaal. Iga inimese jaoks on teatud kehakaal (õige kehakaal), mis aitab kaasa pikima eluea saavutamisele. Kehamassiindeks (KMI), mis leitakse valemi abil, aitab määrata rasvumise raskust:

KMI = kehakaal/pikkus2,

Kus on kehakaal kilogrammides ja keha pikkus meetrites.

Kõrgete KMI väärtuste (>30,0 kg/m2) korral suureneb oluliselt suremus südame-veresoonkonna haigustesse, insulti, vähki (käärsoole-, rinna-, emaka-) ja teistesse niinimetatud tsivilisatsioonihaigustesse.

Edasise kaalutõusu vältimine on aga vajalik juba KMI = 26,0 kg/m2 juures. Madalatel KMI väärtustel (<20,0 кг/м2) повышается смертность от заболеваний легочной системы: бронхита, туберкулеза, рака органов дыхания (табл. 8.2).

Tabel 8.2. Rasvumise astme hindamine KMI alusel

Kehakaalu koostis. Erinevate antropomeetriliste indeksite, sealhulgas KMI arvutamine on vaid esialgne, soovituslik rasvumise astme hinnang. Need ei võimalda kindlaks teha, kas nende indeksite väärtused on lihas- või rasvkoe tõttu kõrged ja see on tervisliku seisundi iseloomustamiseks põhimõtteliselt oluline.

Seetõttu on rasvumise astme hindamise kohustuslik komponent rasvasisalduse mõõtmine patsiendi kehakaalus - kehamassi fraktsioneerimine. Kõige ligipääsetavam viis selleks on naha-rasvavoltide paksuse määramine kalibreeritud kompassi – nihiku abil. Soovitatav on mõõta naha-rasvavoldi paksust (kohustuslikud alad): triitsepsi kohalt ja abaluu alt, samuti kõhult, XII ribi ja niudeluu vahelt, reitelt ja kui vajalik, muudes kohtades. Rasvumise korral ületab nahaaluse rasva paksus (abaluu all ja kõhul naba piirkonnas) meestel 15 mm, naistel - 25 mm.

Uuringud on näidanud, et 15% keharasva meestel ja 23% naistel on maksimaalne vastuvõetav tase; selle suurem sisaldus on südame-veresoonkonna haiguste, vähi ja ainevahetushaiguste riskitegur. Venemaa üldises elanikkonnas on meeste rasvasisaldus aga keskmiselt 23% ja naistel 32%, s.o. ületab normaalset taset.

Lokaalne rasva ladestumine. Viimasel ajal on osutunud tervise seisukohalt oluliseks mitte ainult rasvkoe protsent, vaid ka selle kehale jaotumise iseloom. Lokaalsel rasvaladestusel on 2 vormi;
— androidi rasvumine (keskne) — tüüpilisem meestele; seda iseloomustab suurema osa rasva lokaliseerimine kõhul;
- naistele omane günoidne rasvumine (perifeerne) - suurem osa rasvkoest paikneb tuharatel ja reitel. Samas säilib sihvakas vöökoht ja väike kõht.

Indikaatoriks, millisesse rasvumisgruppi inimene selle kriteeriumi puhul kuulub, võib olla vöö- ja puusaümbermõõtude suhe. Kui see suhtarv ületab meestel oluliselt 1,0 ja naistel 0,8, suureneb südame-veresoonkonna haiguste risk 3-4 korda ja insuldi risk 9-10 korda. Nagu uuringud on näidanud, mida kõrgem on selle indeksi väärtus, seda kõrgemad on vererõhu väärtused, madala tihedusega lipoproteiinide, glükoosi, insuliini ja naatriumi sisaldus veres. Kõrgeima riskirühma kuuluvad naised ja mehed, kelle rasvkoe põhiosa on koondunud kõhtu. Mõnikord võib inimene olla suhteliselt kõhn (madala KMI-ga ja kõrge talje-puusa suhtega). Meeste ligikaudne vööümbermõõt peaks olema<94 см, у женщин — <80 см.

Kliiniline pilt. Rasvumine areneb järk-järgult. Algstaadiumis sümptomeid ei täheldata, siis ilmnevad väsimus, nõrkus, apaatsus, liigne higistamine, jalgade seenhaigused jne.. Rasvumisega kaasnevate haiguste lisandumisega kaasnevad ka vastavale patoloogiale iseloomulikud kaebused ja sümptomid.

Kõik see piirab oluliselt patsientide riskitegureid ja nende elukvaliteeti, tuues kaasa olulisi psühhosotsiaalseid piiranguid. Kuna rasvumine on riskitegur selliste haiguste nagu ateroskleroos, hüpertensioon ja suhkurtõbi, lüheneb eeldatav eluiga sõltuvalt rasvumise astmest 8-10 aasta võrra.

Paljud ülaltoodud häired võivad täielikult kaduda või märkimisväärselt kompenseerida piisava rehabilitatsiooniprogrammiga.

Rasvumise ravi

Rasvumise ravi on alati kompleksne (tabel 8.3), selle eesmärk on vähendada kehakaalu, luues patsiendi kehas negatiivse energiabilansi, suurendades lihaste aktiivsust ja vähendades toidu energiaväärtust. Kaasneva patoloogia ravi on samuti oluline, kuna just see patoloogia piirab sageli peamiste ravimeetodite – dieedi ja treeningu – võimalusi. Teraapia kestus eeldab patsiendis kõrge motivatsiooni tekitamist ja elustiili ümberkorraldamist, mistõttu on psühhoteraapia ülekaalulisuse ravis arsti ja harjutusravi juhendaja töös kõige olulisem ja kindlasti vajalik komponent.

Tabel 8.3. Rasvumise ravimeetodid

Farmakoteraapia

Rasvumise ravimteraapia mängib oluliste kõrvaltoimete tõttu teisejärgulist rolli, mis on eriti tüüpiline anorektiliste ravimite puhul. Kui veresuhkru tase ja lipideemia on mõnevõrra tõusnud, kasutatakse mõnikord biguaniide.

Dieet

Rasvumise ravi aluseks on toitumise korrigeerimine toidu piiratud energeetilise väärtusega, mis on tasakaalustatud oluliste toidu koostisosadega (valgud, polüküllastumata rasvhapped, vitamiinid, mineraalid piiratud soolatarbimisega kuni 3-5 g). Tavaliselt võetakse aluseks dieet nr 8 (100-120 g süsivesikuid, 120-130 g valku, 80-90 g rasvu; energeetiline väärtus - 1600-1800 kcal). Väikesed toidukorrad, 4-6 korda päevas, piisava kiudainete sisaldusega, mis soodustavad kiiret küllastumist ja soolemotoorika paranemist ning vitamiinide täiendav tarbimine, mille vajalik tarbimine on pakutavate toidukoguste juures äärmiselt problemaatiline. Pärast kella 19 ei ole soovitatav süüa.

Dieedi kohandamine vastavalt patsiendi eelistustele on väga oluline, kuna patsient saab ja peaks seda dieeti järgima aastaid. Vastasel juhul võtab enamik patsiente pärast toitumispiirangute kaotamist esialgsega võrreldes juurde 10–12% kehakaalust.

Harjutusravi rasvumise korral

Toidurasvumise harjutusravi peamised ülesanded on: ainevahetuse tõhustamine olulise energiapuuduse tekitamiseks; rasvade ja süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine; hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemide, kõhusiseste organite toimimise parandamine; lihas-skeleti süsteemi parandamine, sealhulgas kõhu- ja seljalihaste tugevdamine; kaalukaotus; FR suurenemine; iseseisva harjutusravi läbiviimise oskuste koolitus, psühhosotsiaalse kohanemise parandamine.

Treeningteraapia vormid. Rasvunud patsientide ravis kasutatakse peaaegu kogu harjutusravi vormide arsenali: hommikuvõimlemine, füsioteraapia protseduurid, harjutused simulaatoritel, kõndimine, terviserada, patsiendi iseseisvad harjutused.

Treeningteraapia vahendid - füüsilised harjutused, kõvenemine. Rasvunud patsiendi kehale raviva toime tuumaks on vastupidavust arendavad aeroobsed harjutused: doseeritud kõndimine, jooksmine, ujumine, aeroobne tantsimine ja võimlemine, veloergomeetril töötamine, jooksulindil jooksmine jne. Aeroobne füüsiline treening on sageli kombineeritud üldnimetuse all - aeroobika.

Just see südame-hingamissüsteemi ja kesknärvisüsteemi kohanemisvõimet laiendav harjutuste rühm aktiveerib oluliselt ainevahetust ja suurendab seeläbi energiatarbimist, tagades kehakaalu vähenemise. Lisaks pakuvad need: rasvade ja süsivesikute ainevahetuse normaliseerimist; üldkolesterooli, triglütseriidide ja kusihappe taseme langus vereplasmas; kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemine plasmas; paranenud glükoositaluvus; rakkude, sealhulgas lihasrakkude tundlikkuse suurendamine insuliini suhtes (aeroobse treeningu kõige olulisem ja sõltumatu komponent); koormuse intensiivsuse vahemiku laiendamine, mille puhul rasva kasutatakse energiaallikana; katehhoolamiinide kontsentratsiooni langus; suurenenud mitokondrite kontsentratsioon lihaskoes; kapillaaride võrgu suurenemine töötavate lihaste, sealhulgas müokardi piirkonnas; südame kontraktiilsuse parandamine, selle töö säästmine; taluvuse suurendamine erinevat tüüpi stresside suhtes - külm, kuumus, vaimne jne; füüsilise ja vaimse töövõime suurendamine.

Teraapia algstaadiumis, kus on märkimisväärne somaatiline koormus, ravitakse patsienti peamiselt LH protseduuridega. Motoorsete võimete laiendamisel on kaasatud intensiivsem füüsiline aktiivsus aeroobse tervisetreeningu näol veloergomeetritel, jooksulindil, spondüloartroosi puudumisel sõudmismasinal. Rahuldava tervisega patsiendid võivad sellist koolitust kohe alustada.

Põhinõuded kehalisele aktiivsusele aeroobikas: treeningu kestus vähemalt 20 minutit (soovitavalt 30 minutit) iga patsiendi optimaalses pulsivahemikus, 3 korda nädalas (soovitavalt 4 korda). Vaja on soojendust ja viimast osa, kumbki vähemalt 5 minutit (inimestele, kellel on luu- ja lihaskonna vigastuste eelsoodumuse tõttu liigne kehakaal - igaüks 7-10 minutit).

Seega on rasvunud patsientide füüsilise ettevalmistuse minimaalne kestus 30-40 minutit 3-4 korda nädalas. Tavaliselt kasutatakse pidevat treeningmeetodit. Koormustaluvust on soovitav jälgida kardiovaskulaarsete patoloogiate korral südamemonitoride abil, kergematel juhtudel optimaalse pulsisageduse ja verbaalse testiga.

Ambulatoorses ravis pööratakse suurt tähelepanu patsiendi “elustiili” aktiveerimisele, mis hõlmab tavaliselt kõndimist, trepist 2-3 või enamale korrusele kõndimist (lifti asemel) jne. Sellesse harjutuste rühma kuulub ka terviserada, mis aitab laiendada kardiorespiratoorse süsteemi kohanemisvõimet kehalise aktiivsusega. Koormuse intensiivistamine saavutatakse läbitava vahemaa suurendamise, kõndimise tempo kiirendamise, peatumiste arvu ja kestuse vähendamise ning võimalusel marsruutide maastiku keerulisemaks muutmisega.

Lihas-skeleti süsteemi ja perifeerse närvisüsteemi kaasuvate haiguste puhul on patsiendispetsiifiliste probleemide lahendamiseks rehabilitatsiooniprogrammis harjutused füsioteraapias, harjutused veekeskkonnas jms (näiteks sageli kaasneva artroosi korral metaboolsete haiguste korral tehakse liigesevõimlemist).
Diafragmaatilist hingamist aktiveerivad rütmilised hingamisharjutused täiendavad aeroobset treeningteraapiat.

Rasvunud patsientidele tuleb pidevalt ja aktiivselt selgitada, et nende seisundite ravimisel kehalise ettevalmistuse abil on teatud dieedi järgimine kohustuslik. Just suurenenud kehalise aktiivsuse ja dieedi kombinatsioon annab suurima terapeutilise edu.

Massaaž rasvumise vastu

Massaaži eesmärgid: ainevahetuse tugevdamine; vere- ja lümfiringe parandamine kudedes ja elundites; ODA riigid; kõhu- ja seljalihaste tugevdamine; siseorganite aktiivsuse reguleerimine (rasvumisega kaasnevate häirete raskuse vähendamine (kõhupuhitus, kõhukinnisus, koletsüstiit jne); rasvade ladestumise vähendamine teatud kehapiirkondades; füüsilise ja vaimse töövõime tõstmine; psühho-emotsionaalse toonuse stabiliseerimine.

Haiguse märkimisväärse kestuse ja kõrge rasvumuse ning selle sümptomaatiliste vormide korral on massaaž ebaefektiivne. Naiste puhul on prognoos halvem, kuna neile iseloomulikes rasvade ladestumise piirkondades reguleerivad selle sisaldust rohkem naissuguhormoonid, mis ei osale energiavahetuses.

Rasvumise massaažitehnika sõltub nii patsiendi kehaehitusest kui ka kaasneva patoloogia olemusest.

Tehnikad viiakse läbi, pannes rõhku sõtkumisele, eriti nendele lihastele, mis on esimestel seanssidel hästi mobiliseeritud (selja-latislihas, trapetslihase ülemine osa, tuharalihas). Selle määrab asjaolu, et ülekaalulisuse massaaži põhiülesanne pole mitte niivõrd rasva “sõtkumine”, vaid ainevahetuse aktiveerimine, mis on võimalik ainult lihaseid sõtkudes.

Kuna selle rühma patsientidel esineb sageli paistetust ja turset, tehakse jäsemete massaaž imemistehnikaga.

Massaažiprotseduuri lõpus tehakse jäsemete ja kõhu raputamine. Kuna rasvunud patsiendid on vastuvõtlikud luu- ja lihaskonna vigastustele, peavad nad tegema passiivseid liigutusi käte ja jalgade liigestes.

Massaaži intensiivsus suureneb järk-järgult, eriti eakatel patsientidel. Nendel patsientidel esinevate koronaararterite haiguse, hüpertensiooni, aju verevoolu häirete, osteokondroosi ja seedetrakti häirete esinemisel on esimestel protseduuridel rõhk korrigeerivatel massaaživõtetel, kuna loetletud seisundid piiravad. patsiendi elustiili aktiveerimine.

Protseduuri kestus pikeneb järk-järgult 20 minutilt 60 minutile või rohkemgi. Pärast protseduuri on vajalik puhata 15-30 minutit. Samuti on enne massaaži soovitatav puhata 10-15 minutit, eriti südame-veresoonkonna haigustega patsientidel. Massaaži optimaalne aeg on hommikul, 1,5-2 tundi pärast kerget hommikusööki ja nõrgestatud patsientidele - 1-2 tundi enne lõunasööki. Üldmassaaži tehakse olenevalt patsiendi seisundist mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas, võttes alati arvesse patsiendi reaktsiooni. Kitsamate probleemide lahendamiseks (näiteks hüpertensioonisündroomi korral - krae piirkond ja pea) eramassaaži kursuse kaasamisel võib protseduure teha ülepäeviti. Ravikuur on 10 kuni 25 protseduuri.

Dieedi järgimine ja kehalise aktiivsuse suurendamine pikki aastaid on kõige ratsionaalsem viis kehakaalu alandamiseks ja selle optimaalsel tasemel hoidmiseks. Ainult sel juhul võib massaaž oluliselt aidata patsiendi FR-i säilitamisel ja suurendamisel.

Rasvumine ja füsioteraapia

Õige toitumise korraldamine ja energiakulu suurendamine on peamised ravimeetmed, mida täiendavad looduslike ja eelnevalt moodustunud füüsiliste tegurite kasutamine. Need aitavad kaasa dieedi paremale talutavusele, sellest tulenevate soovimatute metaboolsete muutuste korrigeerimisele, organismi mittespetsiifilise vastupanuvõime suurenemisele, omavad ennetavat ja ravivat toimet selliste haiguste vastu, mis on tavaliselt seotud rasvumisega ja raskendavad selle kulgu, ning lõppkokkuvõttes tagavad organismi suurema vähenemise. kaal.

Looduslike ja eelnevalt kujunenud füüsiliste tegurite kasutamise näidustuseks on valdavalt esmane rasvumine; rasvumise sümptomaatiliste vormide all kannatavatel patsientidel on füsioteraapia efektiivsus väiksem. Rasvumisega kaasnevate kardiovaskulaarsüsteemi, ODD, perifeerse närvisüsteemi, seedeorganite ja suguelundite haiguste korral toimub nende ravi vastavate üldtunnustatud meetoditega.

Ülekaalulisuse ravis eelistatakse väliseid vesiravi protseduure, mille toimemehhanismis on oluline roll temperatuurifaktoril. Külm, stimuleerides keha soojuse tootmist, suurendab energiakulu ja omab ka kõvenevat toimet, suurendades mittespetsiifilist immuunsust. Paljudel patsientidel aktiveerib see aga söögiisu, mis on rasvumise oluline patogeneetiline seos. Termoprotseduuridel, ka energiavahetust suurendavatel, seda kõrvalmõju ei ole, kuid higistamise olulise suurenemise tõttu koos elektrolüütide, mikroelementide ja vitamiinide kadumisega on nende kasutamine piiratud, eriti kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Intensiivsete termiliste hüdroprotseduuride mõjul suureneb põhiainevahetus järgmise 5-6 tunni jooksul 30%-ni. Kuid mõnel juhul on olulise dehüdratsiooni tõttu võimalik kahjulik mõju patsiendi kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsele seisundile. Seetõttu soovitatakse kuuma kuiva õhu ja auru protseduure I-II astme rasvumisega patsientidel, noores eas, ilma kardiovaskulaarsüsteemi häireteta, alati range meditsiinilise järelevalve all, mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas. Ravikuur on kuni 10-15 protseduuri. Taastusravi eesmärgil kasutatavad vannid peavad võimaldama patsiendi evakueerimise ja vältimatu arstiabi osutamise.

Muda- ja soojusteraapiat kasutatakse reeglina rasvumisega seotud luu- ja lihaskonna, seedeorganite ja perifeerse närvisüsteemi haiguste ravis, vaheldumisi hüdroteraapia protseduuride ja mineraalvannidega.

Eelnevalt moodustatud füüsilised tegurid lisatakse kõikehõlmavasse kaalulangusprogrammi, reeglina erinevate kaasuvate haiguste raviks üldtunnustatud meetoditega.

Selliste tehnikate kasutamine nagu elektrouni ja tsentraalne elektroanalgeesia, mis suurendavad emotsionaalse stressi tundlikkuse läve, leevendavad näljatunnet ja vähendavad ka aju veresoonte kahjustustega kaasnevaid astenoneurootilisi häireid, autonoomset labiilsust ja optimeerivad meeleolu.