Parimaid analooge ennustab mv. Preductal - kasutusjuhendid Preductal od analoogide kohta

Predukt - millised vene analoogid?

Preductal MB sisaldab trimetasidiidi koguses 35 mg. Ja farmaatsiatoodete turul on nii imporditud kui ka kodumaiseid Preductali analooge. Vene geneerilised ravimid sisaldavad järgmisi nimesid:

Kõik need ravimid on taskukohasemad kui Preductala MB. Need on saadaval ka pikendatud vabanemisega tableti kujul. Lisaks Venemaa analoogidele leiate ka riigist:

• Trimetazidine - Teva (Saksamaa);
• Predizin (Poola)

• PREDUCTAL tootja Poola (tabletid 35 mlg, 60 tk), ravimi maksumus on umbes 750 rubla, kuid PREDUCTALi toodetakse ka Venemaal ja ravimi maksumus on 810 rubla.

  PREDUCTAL on ette nähtud stenokardia, tahhükardia, südame isheemiatõve korral ja taastab kaitse müokardiinfarkti eest.

  Kuid ravimi PREDUCTAL vene analooge on endiselt palju :

  ANGIOZIILI RETARD - 420 rubla.

  ANTISTEN - 515 rubla.

  VERO-TRIMETAZIDINE - 110 rubla.

  DEPRENORM - 250-370 rubla.

  RIMEKOR - 180 rubla lei.

  TRIDUKARD - 180 rubla.

  TRIMEKTAL - 400 - 690 rubla.

  TRIMETAZIDINE - alates 59 kuni 200 rubla. (sõltuvalt sellest, kui palju tablette on pakendis).

  Kuid kõigist pakutavatest analoogidest kõige sarnasemad määravad arstid PREDUCTALi asemel TRIMETAZIDIINI ja hind on muidugi palju erinev.

  Preductal parandab müokardi toimimist, kasutatakse südame isheemiatõve korral. Ravim on ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas koos toiduga. Vene turul on palju selle ravimi analooge. Näiteks näiteks: ANGIOZIL RETARD; ANTISTEN; DEPRENORM; VERO-TRIMETAMISIIN.

  

  Valmistage ette on ravim, mida toodetakse Poolas.

  Selle ravimi toimeaine on trimetazidiin.

  Analoogide hulka kuuluvad ravimid, mille koostis on sarnane ja millel on sarnane terapeutiline toime.

  Vene keeles on üsna palju analooge, milles kompositsioonis on trimetazidine:

  Medarum 20

  Trimetazidine MV

  Deprenormi MV

  Antisten

  Trimetazidine-Biocom MV

  Angiosil Retard

  Ravimi Preductal maksumus on umbes 800 rubla, vene analoogide maksumus on umbes 2 korda madalam ja Rimecor maksab umbes 180 rubla, mis on 4 korda vähem.

  

  Sellel ravimil on rohkem kui 30 analoogi ja nad on kõik oma tegevuses sarnased.

  See on ette nähtud südame isheemiatõve ja VSD korral.

  Preductali vene analoogid

  1) Angiosil Retard - 200 - 300 rubla odavam kui Preduktal;

  

  2) Antisten - 480 - 590 rubla.

  

  3) Medarum 20 (pole veel kõigis apteekides saadaval) - maksab umbes 200 rubla.

Antianginaalne ravim Preductal on kardioloogide jaoks populaarne retsept. Ravimi maksumus on kõrge (850 rubla 30 kapsli kohta), seetõttu on patsiendid sunnitud otsima odavaid analooge.

Trimetazidine on kõige kuulsam asendaja

Mõlemad ravimid sisaldavad trimetasidiidi, nende näidustused on samad. Trimetazidiini 30 tableti hind on 75 rubla, kuid see sisaldab ainult 20 milligrammi trimetatsidiini, Preductalis aga 80 milligrammi. Ravimit toodavad järgmised ravimiettevõtted: "Vertex", "CanonPharma", "Ozon", "Teva", "Biocom".

Oluline erinevus ravimite tarbimismäära vahel - nad joovad 3 kapslit päevas, Preductal - üks korraga.

Vene analoog on ette nähtud südame isheemiatõve korral. See pärgarterite patoloogia põhjustab regulaarseid valuhooge (stenokardia) ja ravi Trimetazidiiniga aitab ebamugavustunnet leevendada.

Ravim suurendab energiapotentsiaali, aitab rakkudel hapnikku tõhusamalt tarbida. Selle tulemusel stabiliseerub müokardi kontraktiilsus, kudedes hoitakse vajalik ensüümide, ATP, kaaliumi ja muude keha jaoks vajalike ainete tase.

Ravimit võetakse monoteraapiana või koos teiste antiisheemiliste, antihüpertensiivsete või antiarütmikumidega. Raseduse ja imetamise ajal ei võeta, samuti alla 18-aastaseid, laktoositalumatusega (see on selle osa), raske neerupuudulikkusega.

Rimecor - odav analoog

Preductali odavate asendajate loendis tasub mainida Rimecori. See on veel üks trimetazidiinil põhinev ravim, mis parandab südamelihase metabolismi isheemiliste seisundite korral. Ravimit toodab Nizhpharm JSC, hind on 215 rubla / 30 kapslit.

Ravim annab selgelt väljendunud angiinaalse toime, lisaks avaldab see positiivset mõju kuulmis- ja nägemisorganitele.

Rimecor aitab vähendada nitraatide sagedust ja annust (viimased on tavaliselt ette nähtud südame raske isheemia korral).

2 nädala jooksul pärast ravi parandab aine treenimistaluvust, peatab vererõhu kõikumised, stabiliseerides seda. Rimecori ravi muud toimed:

Toimingu iseärasuste tõttu on Rimecor ette nähtud mitte ainult pärgarterite haiguste korral. Ravim tuleb toime teistest vahenditest paremini cochleovestibular häiretega ja on näidustatud koorioretinali häirete korral, kui neil on vaskulaarsed põhjused. Kõrvaltoimed on haruldased, mõnikord võib tunda tugevat südamelööke, peavalu. Mitmel inimesel tekivad allergilised nahareaktsioonid.

Deprenorm ja selle omadused

Vene kolleegide seas on Deprenorm MV mitte vähem populaarne hinnaga 280 rubla / 30 tabletti. See on parem kui ülalnimetatud ained, kuna sellel on toime modifitseeritud vabastamine. Seda antihüpoksanti, anginaalset ravimit toodab CanonPharma.

Te peate ravimit võtma ainult söögikordade ajal, selle päevane annus on -2 tabletti 2 annuse jaoks.

Tootja märgib, et isegi kui annust ületatakse, ei põhjusta ravim tõsiseid kõrvaltoimeid.

Üleannustamise nähtusi ei esine või need piirduvad ainult südamelöögi suurenemisega, kuid siiski on võimatu lubada suure hulga pillide võtmist! Ravi näidustused on sarnased:

Kompositsioonis sisalduval trimetasidiidil on kõrge biosaadavus ja see toimib pikka aega. Tänu pidevale vabanemisele toimib ravim tõhusamalt. Kuid sellises vastuvõtu vormis on neeru patoloogiatega inimestel miinus: nende poolväärtusaeg suureneb, seetõttu on ravi käitumisel piirangud. Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 15 ml / min, ei tohiks ravimit võtta!

Trimectal Preductali asendajana

Madala hinnaga (410 rubla 60 tableti kohta) saate osta veel ühe ravimi, mis põhineb trimetazidine - Trimectal, mida toodab Vertex (Venemaa). Ravimit võetakse pikaajaliselt 2 tabletti päevas, kuid neerupuudulikkusega inimesed, üle 75-aastased, joovad 1 tabletti (35 mg).

Väljendunud efekti täheldatakse pärast 14-28 päeva möödumist ravi algusest, kuid ravikuur võib olla 3 kuud või rohkem (vastavalt arsti ettekirjutusele). Sel perioodil märgitakse järgmisi toiminguid:

Läbiviidud uuringud on tõestanud Trimectali ohutust stabiilse stenokardia korral mono- ja kompleksravis, seetõttu on see haigus peamiseks vastuvõtu näidustuseks. Trimectal on ette nähtud ka siis, kui muud ravimid ei anna ravis soovitud efekti. Vastunäidustuste hulgas osutab tootja lisaks veel Parkinsoni tõbe, treemorit, rahutute jalgade sündroomi ja rasket maksapuudulikkust.

Muud analoogid

Samuti on imporditud ravimeid, mis põhinevad trimetazidiinil, mida saab kasutada ka Preductali asendajana. Ainult oluline on täpsustada arstiga võtmise protseduuri, kuna mõnel ravimil on modifitseeritud vabanemine:

Müügil on ka teisi Preductali asendajaid - Triducard, Angiosil, Antisten. Viimati täpsustatud tööriistal on vaatamata kodumaisele tootmisele kõrgem hind (1220 rubla). Ravimi asendamine toimub raviarsti nõusolekul tulenevalt võimalikest erinevustest ravi efektiivsuses ja järjekorras.

Preductal OD: kasutusjuhendid ja ülevaated

Preduktaalne OD on antinaginaalne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslitena: suurus nr 2, kõva želatiinne, valge korpuse ja oranžikaspunase kaanega, numbrile "80" ja ettevõtte logole on kork trükitud valgega; kapslite sisu on valged või peaaegu valged sfäärilised graanulid (blistrites: 9 tk., pappkarbis 3 blistrit; 10 tk., pappkarbis 3 või 6 blistrit; igas pakendis on ka Preductal OD 80 kasutamise juhised) mg).

1 kapsel sisaldab:

• toimeaine: trimetasidiindivesinikkloriid - 80 mg (õhukese polümeerikattega graanulite kujul);
• abikomponendid: suhkrusfäärid suurusega 710–850 mikronit (sahharoos, maisitärklis, tärklise hüdrolüüsiproduktid, värvained), hüpromelloos;
• pelletikile kest: etüültselluloos, tributüülatsetüültsitraat, talk;
• graanulite tolmutamise koostis: talk, magneesiumstearaat;
• kapsli korpuse koostis: titaandioksiid (E171), želatiin;
• kapslikorkide koostis: želatiin, titaandioksiid (E171), punane raudoksiid (E172);
• tindikoostis: šellak, simetikoon, propüleenglükool, titaandioksiid, ammooniumhüdroksiid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Preduktaalne OD on stenokardiavastane ravim, mis tagab membraani ioonkanalite normaalse funktsioneerimise, naatriumi- ja kaaliumioonide transmembraanse transpordi ning raku homöostaasi säilitamise. Ravimi toimemehhanism on tingitud trimetatsidiini võimest säilitada rakkude energiavahetust hüpoksia seisundis ja seeläbi hoida ära adenosiintrifosfaadi (ATP) rakusisese kontsentratsiooni langust.

Preductal OD farmakoloogilised omadused põhinevad energia metabolismi lülitamisel rasvhapete oksüdatsioonilt glükoosi oksüdatsioonile. Ensüümi 3-ketoatsüül-CoA-tiolaasi (3-CAT) ensüümi 3-ketoatsüül-CoA-tiolaasi (3-CAT) selektiivne pärssimine põhjustab mitokondrite pika ahelaga rasvhappe isovormi pärssimist. See suurendab glükoosi oksüdatsiooni ja kiirendab glükolüüsi koos glükoosi oksüdeerumisega, mis määrab südamelihase kaitse isheemia eest.

Trimetazidiinil on järgmised farmakodünaamilised omadused:

• südame ja neurosensoorsete kudede ainevahetuse säilitamine isheemia ajal;
• rakusisese atsidoosi raskuse vähenemine ja isheemiale iseloomuliku transmembraanse ioonvoo muutumine;
• polünukleaarsete neutrofiilide migratsiooni ja infiltratsiooni taseme alandamine reperfusioonitud ja isheemilistes südame kudedes;
• müokardi kahjustuse suuruse vähenemine;
• hemodünaamilistele parameetritele otsese mõju puudumine.

Stenokardiaga patsientidel suureneb koronaarreserv pärast 15-päevast ravi trimetatsidiiniga, mis viib treeningust põhjustatud isheemia alguse aeglustumiseni. Ilma südame löögisageduse (pulsisageduse) oluliste muutusteta piirab ravim treeningutest põhjustatud vererõhu (BP) kõikumisi. Stenokardiahoogude esinemissagedus ja vajadus lühitoimelise nitroglütseriini järele on märkimisväärselt vähenenud. Vasaku vatsakese kontraktiilne funktsioon paraneb isheemilise düsfunktsiooniga patsientidel.

Kliiniliste uuringute käigus leiti, et teiste stenokardiavastaste ravimite piisava toime puudumisel stabiilse stenokardia ravis osutus trimetatsidiini kasutamine monoteraapiana või kombineeritud ravi osana efektiivseks ja ohutuks.

Kombineerituna metoprolooliga ilmnes stressitestide ja kliiniliste sümptomite tulemuste statistiliselt oluline paranemine. Kasutamine koos atenolooliga pikendab isheemilise ST-segmendi depressiooni tekkimise aega 1 mm võrra.

Farmakokineetika

Pärast kapslite suukaudset manustamist on trimetatsidiini lineaarne farmakokineetiline profiil, maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saabub umbes 14 tundi hiljem. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta trimetazidiini biosaadavust annuses 80 mg. Tasakaaluseisund saavutatakse pärast 3-päevast ravi.

Trimetazidiin jaotub kudedes hästi, selle Vd (jaotusruumala) on 4,8 l / kg.

Seondumine plasmavalkudega on üsna madal, umbes 16% võetud annusest.

T 1/2 (poolväärtusaeg) on \u200b\u200bnoortel patsientidel umbes 7 tundi, üle 65-aastastel - umbes 12 tundi.

Ravim eritub peamiselt neerude kaudu, enamasti muutumatul kujul.

Trimetasidiini renaalne kliirens on korrelatsioonis kreatiniini kliirensiga (CC) ja väheneb vastavalt patsiendi vanusele.

Mõõduka neerupuudulikkuse astmega (CC 30–60 ml / min) suureneb trimetatsidiini ekspositsioon 2,4 korda, raske astme korral (CC alla 30 ml / min) - keskmiselt 4 korda.

Eakate patsientide (pärast 75 aastat) neerufunktsiooni vanusest tingitud languse tõttu on võimalik trimetazidiini ekspositsiooni suurenemine. Selle vanuserühma patsientidega läbi viidud eriuuringus leiti, et kui võtta tablette annuses 35 mg 2 korda päevas, leiti, et raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min) on toimeaine sisaldus vereplasmas keskmiselt 2 korda kõrgem kui patsientidel, kelle CC on üle 60 ml / min. Puudub teave Preductal OD kasutamise vanuse kohta muude omaduste kohta.

Trimetazidiini ohutus ja efektiivsus alla 18-aastaste patsientide osas pole tõestatud.

Näidustused

Preductal OD kasutamine on näidustatud südame isheemiatõve (CHD) pikaajaliseks raviks stabiilse stenokardiahoogude ennetamiseks (monoteraapiana või kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

• parkinsoni sümptomid, sealhulgas värinad, rahutute jalgade sündroom ja muud liikumishäired;
• parkinsoni tõbi;
• raske neerupuudulikkus, mille CC on alla 30 ml / min;
• fruktoosi ja / või sahharoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi imendumissündroom, sahharaasi ja isomaltaasi defitsiit;
• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Preductal OD määramisel üle 75-aastastele raske maksakahjustusega (10–15 punkti Child-Pugh skaalal), mõõduka neerukahjustusega (CC 30–60 ml / min) patsientidele tuleb olla ettevaatlik.

Kuna puuduvad andmed Preductal OD kasutamise ohutuse kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal, ei soovitata ravimit nendel naise eluperioodidel määrata.

Preduktaalne OD, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Preduktaalse OD kapslid võetakse suu kaudu, neelatakse alla ja pestakse hommikul hommikusöögi ajal veega maha.

Soovitatav annus: 1 tk. 1 päevas. Arst määrab ravikuuri kestuse individuaalselt. Ravi efektiivsust saab hinnata alles pärast 90-päevast regulaarset ravimi manustamist. Oodatava ravitulemuse puudumisel tuleb Preductal OD kasutamine lõpetada.

Mõõduka neerupuudulikkuse (CC 30–60 ml / min) ja üle 75-aastaste patsientide korral ei tohiks trimetatsidiini ööpäevane annus ületada 35 mg.

Kõrvalmõjud

• südame-veresoonkonna süsteemi osas: harva - väljendunud vererõhu langus, südamepekslemine, tahhükardia, ekstrasüstool, ortostaatiline hüpotensioon (sh kaasnev üldine nõrkus, tasakaalu kadu või peapööritus, sagedamini antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel), verejooks näonahale;
• kesknärvisüsteemist: sageli - peavalu, pearinglus; esinemissagedus ei ole kindlaks tehtud - unetus, unisus, parkinsonismi sümptomid (sh treemor, akineesia, suurenenud toon), pöörduvad liikumishäired (sealhulgas kõnnaku ebakindlus, rahutute jalgade sündroom);
• lümfisüsteemi ja vereloome süsteemi osa: esinemissagedust ei ole kindlaks tehtud - agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia;
• seedesüsteemist: sageli - düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; sagedus ei ole kindlaks tehtud - kõhukinnisus, hepatiit;
• dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - sügelev nahk, lööve, urtikaaria; sagedus ei ole kindlaks tehtud - Quincke ödeem, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos;
• üldised häired: sageli - asteenia.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomeid ei ole kindlaks tehtud.

Suurema Preductal OD annuse võtmisel suu kaudu on vajalik sümptomaatilise ravi saamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.

erijuhised

Preduktaalset OD ei tohiks kasutada stenokardiahoogude leevendamiseks. Ravim ei ole ette nähtud ebastabiilse stenokardia esialgseks ravikuuriks ja müokardiinfarkti raviks staadiumile eelnevas staadiumis või haiglaravi esimestel päevadel.

Stenokardiahoo tekkimisel tuleks ravi (ravi või revaskularisatsiooni protseduur) üle vaadata ja kohandada.

Parkinsonismi sümptomite võimaliku ilmnemise või süvenemise tõttu tuleb patsiente regulaarselt ja asjakohaselt jälgida, eriti vanemas eas. Kahtluse korral on vajalik neuroloogi läbivaatus.

Preduktaalse OD tühistamise aluseks on liikumishäirete esinemine ravi ajal (värin, suurenenud toon, akineesia, “rahutute” jalgade sündroom, kõnnaku ebakindlus). Parkinsoni sümptomid on tavaliselt mööduvad ja taanduvad tavaliselt nelja kuu jooksul pärast ravi lõpetamist. Kui need püsivad kauem, on soovitatav pöörduda neuroloogi poole.

Tuleb meeles pidada, et Rombergi positsiooni ebastabiilsuse, kõbeda kõnnaku või vererõhu järsu languse korral on võimalik langeda, eriti antihüpertensiivsete ravimite samaaegse kasutamise taustal.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Preductal OD kasutamise taustal on pearingluse ja / või uimasuse tekkimise oht, seetõttu on soovitatav olla ettevaatlik autojuhtimisel ja töötamisel, mis nõuab suuremat psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui imetamise ajal on vaja kasutada Preductal OD, tuleb imetamine lõpetada.

Kasutamine lapsepõlves

Trimetatsidiini ohutust ja efektiivsust laste ja noorukite ravis ei ole kindlaks tehtud, seetõttu on Preductal OD määramine alla 18-aastastele patsientidele vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimi määramine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min).

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Preductal OD-d on soovitatav kasutada ettevaatusega raske maksapuudulikkusega patsientide ravimisel, pidades silmas asjaolu, et maksafunktsiooni häirete mõju trimetazidiini metabolismile ei saa täielikult välistada.

Kasutamine eakatel

Neerufunktsiooni vanusest tingitud languse tõttu on võimalik trimetazidiini ekspositsiooni suurenemine, seetõttu tuleb Preductal OD kasutada ettevaatusega üle 75-aastaste patsientide ravimisel.

Selle kategooria patsientide trimetatsidiini ööpäevane annus ei tohiks ületada 35 mg.

Ravimite koostoime

Preductal OD määramisel peab arst arvestama kõigi patsiendi poolt tarvitatavate ravimitega.

Analoogid

Preductal OD analoogid on: Preductal MV, Angiosil retard, Antisten, Deprenorm MV, Predizin, Precard, Rimecor, Trimektal MV, Trimitard MV, Trimetazidin, Trimet.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Trimetazidiini (Trimetazidine, ATC-kood C01EB15) sisaldavad valmistised:

Levinumad vabastamisvormid
Nimi, tootja	Vabastamise vorm,	Pakk., Tk	Hind, lk
Preductal MR - originaal, Prantsusmaa, Servier	tabletid 35 mg	60	600-1.210
		180	690-730
Preductal OD - originaal, Prantsusmaa, Servier	tabletid 80 mg	30	690-1050
		60	1.200-1.760
Angiozil Retard, Venemaa, Gedeon Richter	tabletid 35 mg	60	330-640
Deprenorm MR, Venemaa, Kanonfarma	tabletid 35 mg	30	200-435
		60	250-530
	70 mg tablette	30	250-520
Predizin, Rumeenia, Gedeon Richter	tabletid 35 mg	60	340-770
Rimecor, Venemaa, Makiz	tabletid 20 mg	30	130-310
Rimecor MV (Rimecor MR), Ukraina, Pharma Start	tabletid 35 mg	60	310-725
Triducard, Venemaa, Põhjatäht	tabletid 35 mg	60	105-305
	tabletid 35 mg	60	320-540
Trimektal MV (Trimektal MR), Venemaa, Vertex	tabletid 35 mg	120	310-580
Trimetazidine- Biokom NV, Venemaa, Biokom	tabletid 35 mg	30	110-260
		60	170-340
Trimetazidine-Teva, Saksamaa, Merkle	tabletid 20 mg	30	100-260
		60	200-400
Trimetazidine MV-Teva, Saksamaa, Merkle	tabletid 35 mg	60	290-520
		120	480-880
Trimetazidine, Venemaa, Kanonfarm	tabletid 20 mg	30	35-110
		60	65-200
Trimetazidine, Venemaa, Vertex	kapslid 20 mg	30	35-125
		60	80-250
Harvaesinevad ja katkestatud vabanemisvormid
Antisten, Venemaa, osoon	tabletid 20 mg	60	450-550
Antisten MV, Venemaa, osoon	tabletid 35 mg	60	450-715
Vero-Trimetazidine, Venemaa, Veropharm	tabletid 20 mg	30	75-125
Trimetazide, Poola, Polfa	tabletid 20 mg	60	100-150
Trimetazidine MV, Venemaa, Valenta	tabletid 35 mg	60	150-330
Trimetazidine-FPO, Venemaa, Obolenskoe	tabletid 20 mg	60	70-135
Trimet, India, Torrent	tabletid 20 mg	60	mitte

Välismaised kaubanimed - Vastarel MR, Flavedon MR, Cardaptan, Idaptan, Carvidon MR, Trizedon MR, Vestar, Carmetadin.

Preductal - kardioloogi ülevaade:

Ma ütlen lühidalt: ravim on kardioloogias absoluutselt kasutu, sellel puudub terapeutiline toime ühegi patoloogia korral.

Raha on veel - ostke ja aktsepteerige.

Preductal MV (trimetazidine) - kasutusjuhendid. Retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:

Ravim, mis parandab südamelihase ja neurosensoorsete organite ainevahetust isheemiliste seisundite korral

farmakoloogiline toime

Preductal® MB hoiab ära rakusisese ATP sisalduse vähenemise, hoides rakkude energiavahetust hüpoksia seisundis. Seega tagab ravim membraani ioonkanalite normaalse toimimise, kaaliumi- ja naatriumioonide transmembraanse transpordi ning raku homöostaasi säilimise.

Trimetazidiin aeglustab rasvhapete oksüdeerumist, pärssides valikuliselt pika ahelaga 3-ketoatsetüül-CoA-tiolaasi, mis suurendab glükoosi oksüdatsiooni ja taastab konjugatsiooni glükolüüsi ja oksüdatiivse dekarboksüleerimise vahel ning kaitseb müokardit isheemia eest. Trimetazidiini antianginaalse toime aluseks on rasvhapete oksüdatsiooni muutmine glükoosi oksüdatsiooniks.

Eksperimentaalselt on kinnitatud, et trimetatsidiinil on järgmised omadused:

• toetab südame ja neurotundlike organite energiavahetust isheemia ajal;
• vähendab rakusisese atsidoosi hulka ja isheemia ajal tekkivate transmembraansete ioonvoogude muutuste astet;
• vähendab polünukleaarsete neutrofiilide migratsiooni ja infiltratsiooni taset südame isheemilistes ja reperfusioonkoes;
• vähendab müokardi kahjustuse suurust;
• ei avalda otsest mõju hemodünaamilistele parameetritele.

Stenokardiaga patsientidel trimetatsidiin:

• suurendab koronaararterit, aeglustades sellega treeningust põhjustatud isheemia arengut alates 15. ravipäevast;
• piirab füüsilisest aktiivsusest tingitud vererõhu järske kõikumisi, ilma pulsisageduse oluliste muutusteta;
• vähendab oluliselt stenokardiahoogude sagedust ja vajadust võtta lühitoimelist nitroglütseriini;
• parandab vasaku vatsakese kontraktiilset funktsiooni isheemilise düsfunktsiooniga patsientidel.

2 kuud kestnud kliinilistes uuringutes näidati, et ravimi Preductal® MB lisamine annuses 35 mg atenolooliravile 50 mg annuses pärast 12 tunni möödumist põhjustas ST-segmendi isheemilise depressiooni ilmnemise stressi testide ajal olulise viivituse.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast ravimi sissevõtmist imendub trimetatsidiin kiiresti. Cmax saavutatakse 5 tunni pärast. Enam kui 24 tunni jooksul püsib plasmakontsentratsioon tasemel, mis ületab 75% kontsentratsioonist, mis on määratud pärast 11 tunni möödumist. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi farmakokineetilisi omadusi.

Levitamine

Сss saavutatakse 60 tunni pärast. Vd on 4,8 L / kg, mis näitab trimetatsidiini head jaotumist kudedes.

Seondumine plasmavalkudega on madal, umbes 16% (in vitro).

Taganemine

See eritub organismist peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu. T1 / 2 - umbes 7 tundi, üle 65-aastastel patsientidel - umbes 12 tundi.

Trimetasidiini renaalne kliirens korreleerub otseselt CC-ga, maksa kliirens väheneb koos vanusega.

On tõestatud, et eakatel patsientidel, kelle päevane annus on 2 tabletti jagatuna kaheks osaks, ei põhjusta plasmakontsentratsiooni suurenemine platseeboga võrreldes märkimisväärset toimet.

Näidustused ravimi PREDUCTAL® MV

• kardioloogia: südame isheemiatõve pikaajaline ravi, stabiilse stenokardiahoogude ennetamine (monoteraapia või kombineeritud ravi osana);
• ENT haigused: isheemilise iseloomuga kolhüo-vestibulaarsete häirete, nagu pearinglus, tinnitus, kuulmiskahjustus, ravi;
• oftalmoloogia: isheemilise komponendiga koorioretinaalsed häired.

Manustamisviis ja annustamine

Preductal® MB on ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas söögikordade ajal hommikul ja õhtul. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Tabletid võetakse suu kaudu tervelt, ilma närimise ja joogiveeta.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (\u003e 1/10), sageli (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, düspepsia, iiveldus, oksendamine.

Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - pearinglus, peavalu; väga harva - ekstrapüramidaalsed sümptomid (värinad, jäikus, akineesia), pöörduvad pärast ravimi ärajätmist.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: harva - ortostaatiline hüpotensioon, vere tormamine näonahale.

Allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Muud: sageli - asteenia.

Ravimi PREDUKTAL® MV kasutamise vastunäidustused

• raske neerupuudulikkus (CC alla 15 ml / min);
• ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit välja kirjutada lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Ravimit tuleb raske maksakahjustusega patsientidel välja kirjutada ettevaatusega (kliinilised andmed on piiratud).

Ravimi PREDUCTAL® MB kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Katsetes pole trimetasidiini teratogeenset toimet tõestatud. Kuid kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit raseduse ajal kasutada.

Ei ole teada, kas trimetatsidiin eritub rinnapiima. Seetõttu peaks vajadusel imetamise ajal ravimi määramine lõpetama imetamise.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

Asjakohaste kliiniliste andmete puudumise tõttu ei ole Preductal® MB määramine raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele soovitatav.

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Vastavate kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata Preductal® MB määramist neerupuudulikkusega patsientidele, kelle CC on alla 15 ml / min.

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et Preductal® MV ei ole ette nähtud stenokardiahoogude leevendamiseks ega ole näidustatud ebastabiilse stenokardia või müokardi infarkti esmaseks ravikuuriks, samuti haiglaravi ettevalmistamiseks või selle algusaegadel.

Stenokardia rünnaku korral tuleb ravi (ravimteraapia või revaskularisatsioon) üle vaadata ja kohandada.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Preductal® MV mõjutab vähesel määral võimet juhtida autot ja teha töid, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust. Pearingluse ja muude kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Trimetasidiini üleannustamise kohta on vähe teavet.

Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoime

Ravimi Preductal® MB koostoimet ei kirjeldata.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused ja -perioodid

Spetsiaalseid säilitamistingimusi ei ole vaja. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Koostis:Trimetatsidiini divesinikkloriid 80,00 mg, suhkrusfäärid (710–850 μm) 36,68 mg, hüpromelloos 6,40 mg, etüültselluloos 8,00 mg, tributüülatsetüültsitraat 1,20 mg, talk 12,00 mg, talk 0,43 mg, magneesiumstearaat 0,14 mg

Lühike kirjeldus

Ravimit Preductal kasutatakse kardioloogias, oftalmoloogias ja otorinolarüngoloogias. Põhikomponent on trimetazidiin, mis sobib stenokardiahoogude ennetamiseks ja leevendamiseks, südame isheemiatõve (IHD) raviks.
Vabastamisvorm - pehmed roosad õhukese polümeerikattega tabletid või kapslid suukaudseks manustamiseks.

Ravimiettevõtted toodavad järgmist tüüpi ravimeid:

1. Preductal on lühitoimeline ravim, trimetatsidiini kontsentratsioon on 20 mg.
2. Preductal MV (MP) on toimeainet aeglaselt vabastades spetsiaalse tehnoloogia abil loodud toimeainet prolongeeritult vabastav aine. Üks tablett sisaldab 35 mg trimetatsidiini.
3. Preduktaalne OD - valkjasoranžid kapslid, trimetatsidiini kontsentratsioon - 80 mg. Pärast ravimite võtmist vabaneb toimeaine järk-järgult. Vastuvõtt võib piirduda ühe kapsliga päevas.

Peate teadma, et raviskeem muutub, kui vahetate ühte tüüpi ravimeid teise vastu, kuna igaüks neist imendub erineva kiirusega, jaotub kudedes omal moel ja selle terapeutilise toime kestus on erinev.

Preductalit kasutatakse pärgarterite haigusest tulenevate patoloogiate raviks, kuna see normaliseerib rakkudes ainevahetust ja parandab vereringet kehas.

Arst määrab selle, kui:
- südame isheemiatõbi;
- stabiilne stenokardia;
- vestibulaarse aparatuuri rikkumised, mis väljenduvad sagedases pearingluses, tinnituses jne;
- võrkkesta patoloogiad;
- tajutav kurtus.

Preductalit ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele ega eakatele. Samuti on vastunäidustuseks ravimi ühe või mitme aktiivse komponendi talumatus, Parkinsoni tõbi, äge maksa- ja neerupuudulikkus.

Ravimi annuse ja võtmise aja peaks määrama ainult arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja toodetava ravimi vormist. Vajadusel asendab analooge ka ainult spetsialist, kes valib ravimid, mille toimemehhanism on sarnane.

Originaal on kallis, mitte iga patsient ei saa seda ravimit endale lubada. Odavamaid sarnaseid ravimeid toodetakse Vene Föderatsioonis, Poolas ja paljudes teistes riikides. Asendajatel on erinevad kaubanimed, kuid sarnane toimemehhanism.

Vene analoogid

Vene analoog stabiliseerib isheemia või hüpoksia tagajärjel mõjutatud rakkude energiavahetust ning hoiab optimaalsel tasemel ka neurosensoorsete organite ja südame energiavahetust.

See on efektiivne ravim stenokardia ravis rünnakute sageduse vähenemise, südamelihase kontraktiilse funktsiooni paranemise ja vererõhu languse vähenemise tõttu inimkehas. Stenokardia ravis on Rimecor ette nähtud eranditult beeta-adrenoblokaatori põhikuuri lisandina, kuna selle ühekordseks kasutamiseks pole suurt tõhusust.

Ravimi kulg on ette nähtud südameprobleemidega patsientidele, nimelt südame piirkonnas esinevatele ebameeldivatele aistingutele, mis küpsevad, pigistavad või pigistavad oma olemuselt ja tekivad iseseisvalt, mis ei ole inimese kõrge füüsilise koormuse tagajärg. Triducard säilitab müokardi kontraktiilsuse, stabiliseerib lihaste rakkude ainevahetust ja toimimist. See analoog on odavam kui Preductal ja seda levitatakse laialdaselt apteekides.

Asendaja, millel on positiivne mõju müokardi ainevahetusprotsessidele ja antihüpoksiline toime stabiilse stenokardia korral. Samuti avaldab see otsest mõju aju kardiomüotsüütidele ja neuronitele, stabiliseerides nende ainevahetust ja toimimist. Optimeerib rakkude hapniku imendumist, mis võimaldab stabiliseerida südamelihase kontraktiilset funktsiooni, samuti normaliseerida aju neuronite ainevahetusprotsesse.

Laiatoimelise toimega isheemiavastane ravim, millel on stenokardiavastane ja antihüpoksiline toime. Analoog aitab stabiliseerida kardiomüotsüütide ja aju neuronite metaboolseid protsesse nende otsese mõju tõttu.

Ravimil on kaitsev toime rakkudele ja nende struktuurile, inimkeha erinevate kudede ja elundite töövõimele hüpoksia, isheemia ja nende mõjust tulenevate ainevahetushäirete eest. See analoog on eriti efektiivne südamele ja neurosensoorsetele organitele, kuna puudub otsene mõju hemodünaamikale. Preduktaalne MV aitab kaasa südamelihase isheemilise kahjustuse läve suurenemisele, mis viib S-T segmendi depressiooni alguse edasilükkamiseni ja selle depressiooni astme languseni.

Imporditud analoogid

Ungari produktsiooni välismaine analoog, näidustatud stabiilse stenokardiaga patsientide sümptomaatiliseks raviks. Suurendab vastupidavust suuremale füüsilisele aktiivsusele, suurendab kohanemisvõimet ja koronaarset müokardi reservi. Eelroog ei mõjuta pulssi ega vererõhu langust.

Ravim, mis aitab stabiliseerida rakkude energeetilist ainevahetust ja millel on eriti tõhus toime inimese südamele ja neurosensoorsetele organitele, samal ajal kui hemodünaamika puudub. Preardium aitab kaasa südamelihase isheemilise kahjustuse läve suurenemisele, mis väljendub S-T segmendi depressiooni alguse hilinemises, samuti selle depressiooni astme languses. Selle asendaja kasutamine suurendab südamelihase füüsilisi ja kohanemisvõimet ning selle salakavalat varusid. Samal ajal ei põhjusta see südame kokkutõmmete arvu vähenemist ja vererõhu taseme langust.

Ravimi kulg on ette nähtud patsientidele, kellel on kaebusi süstemaatiliste ebamugavustunde aistingute kohta südame piirkonnas, mida iseloomustab põletus, pigistamine ja pigistamine, mis tekivad sõltumata välistest teguritest. Selliste patsientide uurimisel EKG-l ei esine isheemia mõjul mingeid muutusi. Analoog aitab stabiliseerida lihasrakkude ainevahetust ja toimimist.

Ravim on ette nähtud stenokardia ja koronaararterite haiguse ennetavateks meetmeteks. Ravim on väga efektiivne Meniere'i tõve, kõrva perioodilise suminatuse, aju vereringehäiretega seotud nõrkuse ja pearingluse ennetamisel.