Rindade mammograafia ärakiri. Mida on piimanäärmete röntgenpildil näha ja kuidas vähki tuvastada. Pahaloomulise kasvaja tunnused mammogrammil

Mammograafia on piimanäärmete röntgenograafia. Arst teeb pildi kahes projektsioonis. See on vajalik uuringu kvaliteedi parandamiseks. Kui mammograafia tulemused on valmis, töötleb arst neid, mõnikord võrreldakse neid varasemate testidega. Mõelge, mida täpselt saab sellise uuringu tulemustest õppida.

Mida diagnoositakse mammograafiaga

Seda tüüpi diagnoos on ette nähtud healoomuliste või pahaloomuliste patoloogiate varajaseks avastamiseks.

Nende hulgas:

1. Kaltsifikatsioonid. See on kaltsiumisoolade kogunemine piimanäärmete kudedesse. Reeglina on see neoplasm signaal onkoloogia arengust. Neid ei tuvastata tavalise palpatsiooniga, mistõttu on vajalik mammograafia.
2. Tsüstid. Laialdane neoplasm, mis on täidetud vedelikuga. Ärge kartke, kui teil on diagnoositud tsüst. See patoloogia ei ole vähi arengu märk.
3. Fibroadenoom on healoomuline moodustis, mis kipub kiiresti arenema. See tuleb eemaldada.
4. Onkoloogia - pahaloomulised kasvajad, mida iseloomustab kontrollimatu kasv. Vähirakud kipuvad tungima lähedalasuvatesse rakkudesse ja organitesse. Kohe tuleb eemaldada.

Pärast eksamite läbimist saab arst piimanäärmete pilte. Nende abiga teeb ta kindlaks, kas kudedes on ilmnenud muutusi.

Piimanäärmete mammograafia dekodeerimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• asümmeetria (kui ühes näärmes on tihendid, kuid teises mitte);
• igasuguste patoloogiate olemasolu;
• lupjumiste ja paksenemise piirkondade olemasolu nahas.

Pange tähele, et onkoloogiat ei saa tuvastada ainult mammograafia põhjal. Lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks määrab arst täiendavad uuringud. Kuid mammograafia tulemused räägivad spetsialistile palju.

Kuidas tulemusi dekodeeritakse

Kasutades piimanäärmete röntgenikiirgust, analüüsib arst kudede tekstuuri, veresoonte, kanalite ja lümfisõlmede seisundit. Kui tihendeid pole ja rindade struktuur on ühtlane, diagnoositakse patoloogia puudumine.

Kapillaarid ja kanalid peaksid piltidel olema nähtavad. Kui rinnakoe struktuur on häiritud, lümfisõlmed on mammograafial laienenud, siis diagnoositakse patoloogia.

Mammogrammi abil saab arst hõlpsasti kindlaks teha neoplasmide fookused, nende suuruse, kuju ja kvaliteedi.

Vastuvõetud standardite kohaselt jagatakse mammograafia tulemused seitsmesse kategooriasse:

• Null - vajalikku teavet pole ja vaja on täiendavaid eksameid;
• Esiteks pole piimanäärmetes tihendeid ja patoloogiaid ning naine on absoluutselt terve;
• Teine - seal on healoomuline moodustumine, samal ajal kui onkoloogia sümptomid puuduvad;
• Kolmas on healoomuline kasvaja, mis nõuab täiendavaid uuringuid. Uus eksam on kavas kuue kuu pärast. Lisaks peaksid naist pidevalt jälgima mammoloogid;
• Neljas - seal on kahtlased pitserid. Onkoloogia tõenäosus on reeglina äärmiselt väike. Kuid ikkagi on ette nähtud biopsia;
• Viies - kahtlased kasvajad. Sellisel juhul on võimalik tuvastada onkoloogilisi neoplasme. Lõpliku diagnoosi saamiseks tehakse biopsia;
• Kuues on varem kinnitatud onkoloogia. Mamograafiat kasutatakse ravi hindamiseks ja pahaloomuliste kasvajate kasvu jälgimiseks.

Kui arst on diagnoosinud vähktõve võimaluse, ärge paanitsege. Mamograafia tulemused on sageli eksitavad. Mõelgem välja.

Valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused

Kui pärast uuringut diagnoosib arst onkoloogilise patoloogia võimaluse, siis on ette nähtud täiendavad uuringud. Kuid mammograafia näidud ei pruugi alati olla õiged ja üheselt mõistetavad. Vaatleme neid juhtumeid.

Valepositiivne tulemus

Kui spetsialistil on vähimatki kahtlust onkoloogia osas, määratakse patsiendile täiendavad uuringud. Kui mammoloogi diagnoosi ei kinnitata, on see valepositiivne tulemus. Naine tunnistatakse tervislikuks.

Pange tähele, et sellistel näidustustel on oma tagajärjed patsiendi füüsilisele ja psühholoogilisele tervisele. Reeglina hakkab naine kasvaja võimalusest teada saades kohe halvemini tundma - nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt. Lisaks toob see tulemus kaasa täiendavaid rahalisi kulutusi edasisteks teaduskonsultatsioonideks.

Valenegatiivne tulemus

Kuid nii juhtub, et saadakse piimanäärmete mammograafia tulemused, mille dekodeerimine näitab normi. Ja pärast teatud aja möödumist diagnoositakse naisel kaugelearenenud rinnavähk. Just neid tulemusi nimetatakse valenegatiivseteks.

Statistika kohaselt ei tuvasta mammoloogid onkoloogiat 20% -l patsientidest. Tavaliselt juhtub see häbistamine noorte inimestega. Nende rinnad on tihedamad kui vanematel naistel.

Loetleme mitu tegurit, mis mõjutavad valenegatiivset tulemust:

• neoplasmide väiksus;
• uuringut läbi viinud arsti ebakompetentsus või kogenematus;
• kõrge suguhormoonide sisaldus;
• pahaloomulise kasvaja dünaamiline kasv.

Sellise tulemuse oht on see, et naine võib eriarsti visiidi edasi lükata, isegi kui onkoloogia ilmsed tunnused on olemas, kuna ta peab end täiesti terveks. Selline lähenemine oma tervisele on sageli saatuslik. Pidage meeles, et mammogrammi tulemus ei ole teie tervise suhtes absoluutne otsus. Kui leiate soovimatute sümptomite ilmingu, pöörduge kohe arsti poole.

Rindade tervisearuanne

Mammoloog peaks hindama patsiendi piimanäärmete tihedust.

Üldtunnustatud klassifikatsiooni järgi on neli rühma:

1. Valdav on rasvkude. Piimanäärmed sisaldavad mõnda kiulist ja näärmekude. Neoplasmide tekke oht on minimaalne.
2. Seal on hajutatud näärme- ja kiuliste kudede piirkonnad.
3. Erinevad kudede tihedused. Raskus muudatuste tuvastamisel.
4. Rinnakoe kõrge tihedus. Mammograafia ei anna tõenäoliselt selgeid tulemusi. Vähkkasvajad segunevad normaalse rinnakoega.

Video

Selles videos räägime teile, mis on mammograafia ja kuidas seda uurimist korralikult läbi viia.

• Sissejuhatus
• Standardprotokoll ja küsimustik
• Leksikon piimanäärmete mammograafia, ultraheli ja MRI kirjeldamiseks.
• Biraadide kategooriad
• Leksikon MMG-l, ultraheli, MRI
• Mammograafia
  • Leksikon mammograafia kirjeldamiseks
  • Haridus
  • Arhitektoonika rikkumine
  • Asümmeetria
  • Kaltsifikatsioon
  • Täiendavad märgid
  • Erijuhud
• Ultraheli
  • Ultraheli kirjeldamisel leksikon
• Biraadid ja MRT
• Juhtumid
  • Biraadid 0
  • Biraadid 1
  • Biraadid 2
  • Biraadid 3
  • Biraadid 4
  • Biraadid 5
  • Biraadid 6
• Lokaliseerimine
• Mõõtmete mõõtmine
• Järelduse kirjutamine
• Näited

Sissejuhatus:

Rinnavähk (BC) on onkoloogilise haigestumuse struktuuris teisel kohal ja naissoost vähisuremuse struktuuris esikohal. Rinnavähi diagnoosimine põhineb traditsiooniliselt kolmel sambal - kliiniline läbivaatus, mammograafia (MG) ja piimanäärme ultraheliuuring (USA).

Mammogrammide tulemuste õigeks tõlgendamiseks on vajalik järgmine teave:

• günekoloogi kliinilise läbivaatuse tulemused koos piimanäärmete uurimisega (naha ja rinnanibude muutuste tuvastamine, palpeeruvad moodustised, lümfadenopaatia), anamneesi andmete täpsustamine, hormonaalne seisund
• patsiendi sõeluuringu MMG küsimustik.

Mammograafia sõeluuringu tulemus tuleks dokumenteerida standarditud protokollis. Patoloogia lünkade ja väära tõlgendamise välistamiseks MMG dekodeerimisel on soovitatav kasutada piltide sõltumatut dekodeerimist kahe arsti poolt (eelistatavalt) või korrata (üks arst igal teisel päeval), eelneva uuringu tulemuste kohustuslik kaalumine ja võrdlus.

1. Võrdlus varasemate MMG-dega;
2. Soovitused lisauuringuteks, spetsialisti konsultatsioonideks, järgmise eksami ajakava.

Arvamuse kirjutamiseks kasutatakse süsteemi BI-RADS (rindade kuvamise aruandlus- ja andmesüsteem), vene keelde tõlgituna on see rinnakujutiste tõlgendamise ja logimise süsteem.

BIRADS Leksikon või terminoloogia

Enne patoloogiliste tunnuste olemasolul põhineva klassifikatsiooniga tutvumist peate valdama kõige olulisema: õige terminoloogia, mis on arusaadav nii radioloogidele kui ka kliinikutele. Selline terminoloogia peaks olema üheselt mõistetav ja ebaselge. See on süsteemi BIRADS peamine ülesanne. Piimanäärmete mammograafia / ultraheli / MRI kirjeldamise protokollid tuleks esitada struktuurselt, vastavalt selgele standardile ja järgima teatavaid kirjeldamiskriteeriume, mille kohaselt tehakse järeldused ja soovitused.

Leksikon mammogrammide kirjeldamisel

Nääre struktuuri tüüp

A. Valdav on rasvkude.
B. Kiud- ja näärmekoe hajutatud alad.
C. Diferentseerimata sisenditega ebaühtlase tihedusega nääre.
D. Äärmiselt kõrge tihedusega nääre, mis muudab muutuste visuaalse nägemise keerukaks.

Haridus (inglise keeles Mass)

• Ovaalne (ka lobe)
• ümber (ümmargune)
• ovaalne (ovaalne)

Kontuur või servad:

• spikulaarid

Moodustumise tihedus (moodustumise tihedust kirjeldatakse võrreldes näärme ümbritseva koega):

• rasva tihedus

Kaltsifikatsioonid

Tavaliselt healoomuline:

• naha kaltsifikatsioonid (naha kaltsifikatsioonide kinnitamiseks on vaja kontuurile viimiseks täiendavaid pilte).
• veresoonte lupjumised - paralleelsete joonte kujul.
• popkorni kaltsifikatsioonid (läbimõõduga üle 2-3 mm) - tahtmatud kaltsifitseeritud fibroadenoomid;
• suured vardakujulised kaltsifikatsioonid (läbimõõduga üle 1 mm) pidevate või katkendlike kihtide kujul.
• ümarad lubjastumised võivad olla erineva suurusega.
• rõngakujuline või "munakoor" tüüp (rasvased tsüstid, rasva nekroosi piirkonnad, kanalite sekretsioonide lubjastumine);
• düstroofsed lupjumised traumaatilise vigastuse kohas või pärast radiatsiooni.
• "Kaltsiumipiim" on kaltsiumi ladestumine tsüstidesse.
• õmbluse lupjumised.

• väikesed amorfsed (uduste servadega vormitu) heterogeensed lubjastumised.
• suured ebaühtlased, ebakorrapärase kujuga, sulandumisele kaltsed, läbimõõduga üle 5 mm.
• polümorfsed või heterogeensed lubjastumised (erineva kuju ja suurusega), läbimõõduga tavaliselt alla 0,5 mm);
• "Ductal" - väikesed lineaarsed või hargnevad lubjastumised
• mikrokaltsifikatsioonid (läbimõõt 0,05–0,1 mm).

Kaltsifikatsioonide jaotuse kirjeldus MMG-s:

• 1. Hajus - hajutatud kogu rinnale.
• 2. Piirkondlik jaotus - rindade suurel alal (rohkem kui 2 kuupsentimeetrit), mis ei ole ühe kanali hargnev tsoon.
• 3. Grupeeritud lubjastumised (vähemalt 5 alal, mis on kuni 1 kuupsentimeeter).
• 4. Lineaarne jaotus - rööbastee või haruga joone kujul.
• 5. Segmentaalne jaotus - ühe või mitme kanali piires.

Arhitektoonika rikkumine

Asümmeetria

• Üldine asümmeetria
• Globaalne asümmeetria
• Fookuskaugus või fokaalne asümmeetria
• Asümmeetria arendamine

Naha moodustumine

Üksik laiendatud kanal

Täiendavad märgid

• Naha tagasitõmbumine
• Rinnanibude tagasitõmbamine
• Naha paksenemine
• Trabeekulite paksenemine
• Aksillaarne lümfadenopaatia
• Arhitektoonika rikkumine
• Kaltsifikatsioon

Lokaliseerimine

• Kvadrant ja kella käsi
• Sügavus
• Kaugus nibust

Leksikon piimanäärmete ultraheli kirjeldamisel

Nääre struktuuri tüüp

• Homogeenne kajastruktuur - rasv
• Homogeenne struktuur - kiulise ja näärmekoe alad
• Heterogeenne kajastruktuur

Haridus (inglise keeles Mass)

• ovaalne (ka lobe)
• ümmargune
• ovaalne (ovaalne)
• ebaregulaarne (vale - ebaregulaarne).

Orienteerumine:

• Paralleelselt
• Mitte-paralleelne

Kontuur või servad:

• hästi määratletud (selge, ühtlane)
• ebaselge, osaliselt ümbritsetud kudedega kaetud
• mikromõõtmed (ühtlased, väikeste tagasitõmbamistega piki kontuuri)
• halvasti määratletud, tuvastamatu (haridus on pigem infiltratsioon)
• spikulaarid

Kajamuster

• kajavaikne
• hüperechoic
• tsüstiline või tahke komponent
• hüpohoeetiline
• isoechoic
• heterogeenne

Kaltsifikatsioonid

• Kaltsifikatsioonid hariduses
• Kaltsifikatsioonid väljaspool haridust
• Intraduktaalsed lubjastumised

Täiendavad märgid

Arhitektoonika rikkumine

Naha muutus

• Naha tagasitõmbumine
• Naha paksenemine

Kanali patoloogilised muutused

Tursed

Vaskulaarsus

• Puudub
• Sisemine vaskularisatsioon
• Velje vaskularisatsioon

Elastsus

• Pehme
• Keskmine
• Tahke

Erijuhud

• Lihtne tsüst
• Mitu mikrotsüsti
• Kompleksne tsüst
• Moodustamine nahas või nahal
• Võõrkeha, sealhulgas implantaadid
• Intramamaalsed lümfisõlmed
• Aksillaarsed lümfisõlmed
• Vaskulaarsed muutused Arteriovenoossed väärarengud
  Mondori tõbi
• Vedeliku kogunemine pärast operatsiooni
• Rasva nekroos

Leksikon piimanäärmete MRT kirjeldamiseks

Näärmete kiulise koe kogus

Näärmed koosnevad peaaegu täielikult:

• rasvkoest
• näärmete kiulise koe eraldi alad
• heterogeenselt tihedad näärmed
• äärmiselt tihedad näärmed

Parenhüümi taustkontrastsuse suurendamine
Jõudu:

• minimaalne
• nõrk
• mõõdukas
• väljendas

Sümmeetria kontrastsuse suurendamine

• sümmeetriline
• asümmeetriline

Fookus Kas punktivõit, mida saab iseloomustada

Haridus (inglise keeles Mass) -

• Ovaalne (ka lobe)
• ümber (ümmargune)
• ovaalne (ovaalne)
• ebaregulaarne (vale - ebaregulaarne).

Kontuur või servad:

• - hästi määratletud (selge, sile)
• - ebaselge, osaliselt ümbritsetud kudedega kaetud
• - mikromõõdud (ühtlased, väikeste tagasitõmbamistega piki kontuuri)
• - halvasti määratletud, tuvastamatu (moodustumine sarnaneb infiltratsiooniga)
• -pildid

Kontrasti pindala (mitte massi suurendamine) Jaotus:

• fookuskaugus
• lineaarne
• segmentaalne
• piirkondlik
• mitut piirkonda hõlmav
• hajus

Kontrastsuse suurendamise muster:

• homogeenne
• heterogeenne
• äravool
• rühmitatud rõngad

Intrammamaalne lümfisõlm On selgelt piiritletud, ühtlaselt kasvav moodustumine rasvase kaelaga (tavaliselt ≤ 1 cm)

Naha moodustised Kas nahal on healoomulised tugevdavad struktuurid

Armeerimata konstruktsioonid

• Kontrastieelse T1-VI kanalite kõrge signaali intensiivsus
• Tsüst
• Operatsioonijärgsed klastrid (hematoom / seroom)
• Ravijärgne naha paksenemine ja trabekulaarne paksenemine
• Mitte tugevdav haridus
• Arhitektoonika rikkumine
• Võõrkehade, klambrite jms signaali kaotus

Täiendavad märgid

• Rinnanibude tagasitõmbamine
• Nibu sissetung
• Naha tagasitõmbumine
• Naha paksenemine
• Naha sissetung (otsene sissetung,
  põletikuline vähk)
• Aksillaarne lümfadenopaatia
• Rinnanäärme lihaste sissetung
• Rinde seina sissetung
• Arhitektoonika rikkumine
  
• Lümfisõlm (normaalne, patoloogiline).
• Rasva nekroos
• Hamartoma
• Operatsioonijärgne seroom / hematoom rasvaga

Kahjustuse lokaliseerimine

• Sügavus

Kineetilise kõvera aeglase akumulatsiooni kirjeldus

Algfaas:

• mõõdukas kogunemine
• kiire kogunemine

Viivitatud faas:

• tõusev kõver
• platoo
• puhastus

		Vähi võimalus
	Korda uurimist	Täpsustamata
	Rutiinne vaatlus
	Rutiinne vaatlus
	Kordusülevaatus pärast lühikest ajavahemikku (6 kuud)	0-2%
	Biopsia
	Väikesed kahtlased muudatused	2-10%
	Kahtlased muudatused	10-50%
	Äärmiselt kahtlased muutused	50-95%
	Biopsia	Üle 95%
	Kirurgiline ravi, kui on näidustatud	Määratletud

Allpool on näide

Mammograafia

Mammogrammi kirjeldamise protokoll peaks sisaldama:

• 1. Näidustused uuringuteks (sõeluuringud, diagnostika);
• 2. Piimanäärme (MF) struktuuri tüübi hindamine;
• 3. Naha, rinnanibude, struktuurielementide, kanalite, lümfisõlmede muutuste olemuse hindamine. Ilmnenud patoloogia kirjeldus: fookuskaugus, kaltsifikatsioon, muutunud lümfisõlmed;
• 4. Võrdlus varasemate MMG-dega;
• 5. Järeldus kategooria BI-RADS määratlusega;
• 6. Soovitused lisauuringuteks, spetsialisti nõuanded, järgmise eksami ajakava.

Mammogrammide paiknemine negatoskoobi / kuvari ekraanil ja piltide printimisel peaks olema peegelpildis, sümmeetriliselt selge märgistusega: MMG otsestes projektsioonides - "P" ja "L" välimistes osades, kaldus projektsioonides - "PC" ja "LK" ülemised kvadrandid.

Mammogrammide kvaliteedikriteeriumid:korrektne märgistamine, näärme kõigi struktuuride selge eristamine. Kraniokaudaalsel MMG-l tuuakse nibu välja kontuuris keskel, kogu nääre maksimaalne haaramine rinnalihasesse. Kaldus MMG - rinnanibu viimine kontuurini, rinnalihaste visuaalseks muutmine rinnanibust langenud risti, ristnurkseinaga külgneva kile serva ja rinnalihase vahel on nurk umbes 20 kraadi. Nahavoldide puudumine piltidel.

MMG-ga piimanäärmete struktuuritüübid:

1. tüüp: rinnad, milles fibro-näärmekoe valdav rasvakomponent on alla 25% rinna mahust.

Tüüp 2: on fibro-näärmekoe koldeid, mis hõlmavad 25 kuni 50% rinna mahust.

Tüüp 3: kiuline näärmekude katab 51–75% mammogrammist, mis võib väikeste kahjustuste tuvastamise keeruliseks muuta.

Tüüp 4: väga tihedad piimanäärmed, fibro-näärmekoe protsent on üle 75% rinna mahust, mis vähendab oluliselt MMG tundlikkust.

Tüüp 5: rinnaimplantaatide olemasolu.

Allpool on näide.

Allpool on esitatud ka näide, mis näitab selgelt piimanäärmeid, mis kuuluvad sama tüüpi struktuuriga, kuid erineva näärme-kiulise koe sisaldusega struktuuris.

Mammograafia haridus

Haridus on mahuline struktuur, mis ilmneb kahes projektsioonis (ainult kahes projektsioonis) ja mida iseloomustab: vorm, kunikontuurid (servad), lkpalju haridust ja suurust.

Allpool on hamartoom, mida nimetatakse ka fibroadenolipoomiks

Patoloogilise fookuse määratlemisel ainult ühele projektsioonile ei saa seda nimetada mahuliseks moodustumiseks ja sel juhul on õigustatud kasutada terminit "tihedus" (tihedus / ebanormaalne tihedus), mis näitab selle lokaliseerimist. Sellistel juhtudel on vaja kas tõestada, et see on haridus, või ümber lükata. Igal juhul on vajalik täiendav järelkontroll (suunatud pildid tihenduse, ultraheli jms abil).

• ovaalne (ka lobe)
• ümmargune
• ebaregulaarne (vale - ebaregulaarne).

Kuju analüüs

Ümarad ja ovaalsed kujundid on healoomuliste kasvajate puhul tüüpilisemad. Ebaregulaarne kuju on pahaloomulistes protsessides tavalisem. Hariduse lobulaarne vorm võib esineda nii pahaloomulistes kui ka healoomulistes protsessides, kajastades kasvaja kasvu anatoomilisi iseärasusi.

TOpiirjooned (servad) :

• hästi määratletud (selge, ühtlane)
• ebaselge, osaliselt ümbritsetud kudedega kaetud
• mikromõõtmed (ühtlased, väikeste tagasitõmbamistega piki kontuuri)
• halvasti määratletud, tuvastamatu (haridus on pigem infiltratsioon)
• spikulaarid

Kontuuride analüüs

Piimanäärme ümarate ja ovaalsete sõlmedega kapsel eristub selgelt rasvkoe olemasolul tihendi struktuuris.

Valgustuse ääre olemasolu (täielik või osaline) näitab enamikul juhtudel healoomulist protsessi (välja arvatud kiiresti kasvav sõlmeline rinnavähk). Valgustuse ääris on paremini nähtav doseeritud tihendusega piltide nägemisel.

Formatsiooni kontuuri selgus näitab peamiselt protsessi healoomulist kvaliteeti (välja arvatud intratsüstiline rinnavähk, sarkoom, medullaarne kartsinoom jne). Täiendavate uurimismeetodite (ultraheli) kasutamine võimaldab eristada erinevaid mahulisi moodustisi selge piirjoonega.

Nodulaarse moodustise kontuuri eristamatus on seotud ümbritsevate kudede infiltratsiooniga, veresoonte mustri suurenemisega.

Enamikul juhtudel näitab kontuuri hägusus protsessi pahaloomulist moodustumist (eriti spiraalsete ahelatega), kui aga tuvastatakse “komeedi saba”, on vaja täiendavaid uuringuid - sonograafiat, kuna hägune kontuur võib esineda fibroadenoomides, tsüstides, hematoomides, tsüsti rinnavähis jne.

Allolev pilt on renderdatud.

Hariduse kontuuri hägustumine leitakse rinna pahaloomuliste kasvajate ja põletikuliste haiguste (abstsess) korral.

Kõigist kasvaja- ja tuumoritaolistest protsessidest võib ainult rasvkude olla piimanäärme ümbritseva taustaga läbipaistvam. Seetõttu pole lipoomide, rasvaste tsüstide, galaktokeeli jne diagnoosimine keeruline.

Kujutise intensiivne intensiivne tumenemine põhjustab produktiivse või eksudatiivse järjekorra mis tahes patoloogilisi protsesse (healoomuline kasvaja, tsüst, rinnavähk, sarkoom jne).

Heterogeense tiheduse elektrikatkestused on tingitud rasvaelementide olemasolust patoloogilises fookuses ja neid leidub fibroadenolipoomides, lehekujulistes kasvajates, galaktocele, hamartoomides, laienenud lümfisõlmedes.

Ainult kontuuri, ümbritsevate kudede seisundi, moodustise struktuuri analüüs ei võimalda alati piimanäärmes erinevaid protsesse eristada. Sageli peate kasutama ultraheliuuringut. Sellistel juhtudel on vaja kasutada kategooriat BI-RADS 0. Vajadus täiendavate uuringute järele.

Enamik rinnavähkidest, mis ei ole palpeeritavad, esinevad väikeste (alla 10 mm) tähekujuliste struktuuridena. Tugevate tähemuutuste tuvastamisel on vaja saadud teavet põhjalikult analüüsida. Kõigepealt peate veenduma, et need muutused ei ole rinnakoe erinevate struktuuride varjude summeerimine. Selleks peate tegema täiendavaid vaatepilte ja suurendusega pilte. Täiendavate piltide muutuste kinnitamisel järgneb tähekahjustuse struktuuri analüüs. Võimalik on tuvastada kaks võimalust: "must täht" - keskosas pole tihedat keskpunkti, valgustusalas on mitu ovaalset või ümarat piirkonda, kiirgavatel struktuuridel on palju paralleelseid väikeseid jooni (nagu luud), ei ulatu kunagi nahale; “Valge täht” - tihe keskosa, väljendunud spikkel igas suunas, mis nahale ulatub.

"Valge tähe" tuvastamine on rinnavähi suhtes kahtlane ja nõuab morfoloogilist kontrolli. Kui leitakse "must täht", on vaja välja selgitada esialgsed kirurgilised sekkumised ja punktsioonid selles piimanäärme piirkonnas, et teha diferentsiaaldiagnoos posttraumaatilise rasvanekroosi (fibroos pärast operatsiooni) ja rinnavähi vahel.

Hariduse tihedus

Tihedusanalüüs (kahjustatud piirkonna signaali röntgenikiirguse nõrgenemise suhe suhtega rinna näärmekoe võrdsest ruumist tuleva signaali sumbumisega):

• rasva tihedus
• hüpodense moodustumine või madal tihedus, kuid mitte rasva tihedus
• isodense moodustumine, moodustumise tihedus vastab ümbritseva näärme fibro-näärmekudede tihedusele
• hüperdense, moodustumise tihedus ületab näärme ümbritsevate kudede tihedust

Allpool on mitu hüpodensi moodustist paremas piimanäärmes.

Allpool on ebakorrapärase kuju ja spikulaarsete kontuuride hüperdense moodustumine. Pöörake tähelepanu ka naha fookuskaugusele. See moodustis kuulub BIRADS-5 rühma ja on invasiivne kanalite vähk.

Arhitektoonika rikkumine

Terminit arhitektuurne häirimine kasutatakse rinnanäärmekoe lõigu kirjeldamiseks tavalise anatoomilise struktuuri rikkumisega:

• muutuvad stroomalementide normaalne käik ja parenhüümi struktuur
• fookuskaugus ja / või deformatsioon
• on olemas kohalik tähesuurus, mida on märgitud kahes projektsioonis,
• haridust ei visualiseerita.

Diferentsiaaldiagnostika arhitektuonikat rikkudes

• radikaalsed tsicatriciaalmuutused
• invasiivne kanalite kartsinoom

Arhitektoonika rikkumine - seda seisundit seostatakse mõnikord ka pahaloomulise mahulise protsessi (sealhulgas kartsinoomi) arenguga.

Allpool esitatud juhul on kollases ringis näidatud arhitektoonika rikkumine tingitud resektsioonijärgsetest tsikatriciaalsetest muutustest, mida kinnitas histoloogia.

Asümmeetria

Klassifikatsioon

Ühel projektsioonil tuvastatud asümmeetriat peetakse üldiseks asümmeetriaks.

Kahel projektsioonil tuvastatud asümmeetria on:

• Fookuse asümmeetria
• Globaalne asümmeetria
• Asümmeetria arendamine

Üldine asümmeetria - näärmekoe maht ühes rinnas on palju suurem. Arhitektoonika rikkumise puudumisel on pahaloomulised lupjumised ja palpeeruvad moodustised - tavalise struktuuri variant.

Fookus või fookus asümmeetria - näärmekoe pindala, mis on määratud kahes projektsioonis, ilma teatud piirideta ja mida ei saa kirjeldada moodustisena (mahulise moodustumise määramiseks pole kõiki kriteeriume). See võib olla normaalne rinnakoe piirkond, healoomuline leid (arm pärast biopsiat) või pahaloomulise protsessi märk.

Millal globaalne asümmeetriapatoloogilises protsessis osaleb rohkem kui veerand piimanäärmest. Selle patoloogia kõige levinumad põhjused on normi variant, healoomuline leid (arm pärast biopsiat), pseudoangiomatoosne hüperplaasia.

Asümmeetria kujunemine või kasvamine. Seda terminit kasutatakse võrreldes varasemate uuringutega, kui muutused olid varem vähem väljendunud.

Allpool on vasaku ja parema piimanäärme mammogrammid kahes projektsioonis, milles asümmeetria on visualiseeritud, kuid ultraheli andmetel ei tuvastatud massilise kahjustuse märke.

Allpool on veel üks näide globaalsest asümmeetriast.

Selle patsiendi jaoks ei ole see normi variant, vaid märk ebasoodsast prognoosist, mis tuleneb asjaolust, et visualiseeritakse järgmist:

• naha paksenemine
• interlobular septa paksenemine
• nibu tagasitõmbamine

Kõik ülaltoodud on iseloomulikud pahaloomulisele moodustisele.

Ultraheli abil tuvastati mitu väikest moodustist, mis vastab suuremal määral adenokartsinoomile. Pärast PET / CT diagnoositi difuusne infiltratiivne kartsinoom.

Diferentsiaaldiagnostika: asümmeetria või moodustumine.

Kõigil asümmeetriatüüpidel on erinevat tüüpi kontuurid või servad, erinevalt moodustistest pole neil ka massi moodustumise märke. Asümmeetriat iseloomustab ühepoolne paigutus ilma peegelkorrelatsioonita vastasnäärmes ja struktuur, mis sarnaneb fibro-näärmekoe pindalaga.

Asümmeetria korral on patoloogiliste muutuste piirjoon nõgus ja struktuur on heterogeenne (hüperdenseerunud alad ja rasvade kandmine). Kui koosseisudes on välispiirid kumerad, mis struktuuri osas on tihedus keskel suurem kui äärealadel.

Asümmeetria kirjeldamisel on termini tihedus vale kasutamine samamoodi, nagu seda mõistet kasutatakse masside kirjeldamisel võrreldes tavalise näärmekoega.

Kaltsifikatsioon

Vastavalt versioonile BI-RADS - 2013 jagunevad kaltsifikatsioonid tavaliselt järgmiselt (esitatud allolevas tabelis):

Healoomulised lupjumised:

• naha kaltsifikatsioonid
• veresoonte lupjumised
• "popkorni" kaltsifikatsioonid
• suured vardakujulised lubjastumised
• ümmargune rupjakujuline rõngas või munakoor
• düstroofsed lupjumised
• "Kaltsiumipiim"
• õmbluste või punktide kaltsifikatsioonid.

• popkorni kaltsifikatsioonid (läbimõõduga üle 2-3 mm) - tahtmatud kaltsifitseeritud fibroadenoomid;
• veresoonte lupjumised - paralleelsete joonte kujul. Kui protsess on alles alanud, võivad kaltsifikatsioonid paikneda ainult ühe seina ääres jaotades vastavalt raja tüübile. Sel juhul on vaja jälgida laeva kulgu, vastasel juhul peetakse neid pahaloomuliste kanalite lubjastumisteks kahtlasteks;
• suured vardakujulised kaltsifikatsioonid (läbimõõduga üle 1 mm) pidevate või katkendlike kihtide kujul. Need asuvad kanalite ääres, lähenevad nibu suunas. Üle 60-aastastel naistel moodustuvad nad laienenud kanalites;
• ümarad lubjastumised võivad olla erineva suurusega ja neid peetakse healoomulisteks, kui need asuvad juhuslikult. Väikeste lupjumiste eraldatud rühmade tuvastamisel tuleks veenduda, et varasemate MMG-dega võrreldes pole dünaamikat;
• naha kaltsifikatsioonid (naha kaltsifikatsioonide kinnitamiseks on vaja kontuurile viimiseks täiendavaid pilte);
• rõngakujuline või munakoori tüüpi (rasvased tsüstid, rasva nekroosi piirkonnad, kanalite sekretsioonide lubjastumine);
• "Kaltsiumipiim" on kaltsiumi ladestumine tsüstidesse. Otseprojektsioonis pole nende ilmingud tüüpilised - lõtv, ümmargune, vormitu. Kaldus projektsioonis - nõgusa pinnaga kuu kuju (rõhutades tsüstide seinu). Peamine omadus on kuju erinevus sõltuvalt projektsioonist;
• õmbluste lupjumised;
• düstroofsed lupjumised traumaatilise vigastuse kohas või pärast radiatsiooni. Ebaregulaarne kuju on iseloomulik, läbimõõt on üle 0,5 mm.

Pahaloomulised lupjumised

• amorfsed lupjumised
• suured heterogeensed lubjastumised
• polümorfsed lupjumised
• "Ductal" väikesed lineaarsed kaltsifikatsioonid
• "Ductal" väikesed hargnevad lubjastumised

• väike amorfne (vormitu koos uduste servadega) heterogeensed lubjastumised. Hajutatud, kahepoolse leviku korral on see tõenäoliselt healoomuline. Grupeeritud, segmentaalse või lineaarse jaotusega - pahaloomulise protsessi kahtlus;
• suured ebaühtlased, ebakorrapärase kujuga, sulandumisele kaltsed, läbimõõduga üle 5 mm. Võib olla märk pahaloomulistest kasvajatest või düstroofsete kaltsifikatsioonide tekkest.
• polümorfsed või heterogeensed lubjastumised (erineva kuju ja suurusega), läbimõõduga tavaliselt alla 0,5 mm);
• "Ductal" - väikesed kuni 1 mm pikkused lineaarsed või hargnevad lupjumised katkendliku või katkendliku joone kujul (kanali valendiku täitmine vähirakkudega).

Kaltsifikatsioonide jaotuse kirjeldus:

• 1. Hajus - hajutatud kogu rinnale.
• 2. Piirkondlik jaotus - rinna suurel alal (üle 2 kuupsentimeetri, mis ei ole ühe kanali hargnev tsoon.
• 3. Grupeeritud lubjastused (vähemalt 5 kuni 1 kuupsentimeetri suurusel alal).
• 4. Lineaarne jaotus - rööbastee või kahvliga joone kujul.
• 5. Segmentide jaotus - ühe või mitme kanali piires.

Allpool on näide lubjastumisest. Proovige kirjeldada ebanormaalset lupjumist ja lugege siis edasi.

• Morfoloogia: esitatakse heterogeensed lupjumised, aga ka pleomorfsed lupjumised.
• Jaotus: osa kaltsifikatsioone jaotatakse rühmadesse (<2cm), а часть имеет региональное распределение (>2 cm), kuid nende lubjastumiste kohta ei saa öelda, et nad oleksid lineaarselt või segmentaalselt.

Multifokaalne juurte kartsinoom invasiivse kartsinoomi piirkondadega.

Patoloogiliste tunnuste lokaliseerimise kirjeldus

Piimanäärme patoloogia lokaliseerimise üldtunnustatud skeem jagab selle kvadranditeks

• ülemine välimine,
• ülemine sisemine,
• alumine väline
• põhi sisemine

Sügavus määrab:

• ees,
• mediaan (keskne)
• tagumised sektsioonid,
• ala-areoalar tsoon.

Lokaliseerimine

• Kvadrant ja kella käsi
• Sügavus
• Kaugus nibust

Hariduse mõõtmine.

Allpool on kirjas, kuidas haridust mõõta valesti (vasakul) ja õigesti (paremal), kasutades reeglit - risti maksimaalse pikkusega. Samuti on skemaatiliselt esitatud näited ja erinevused lümfisõlmede mõõtmisel mammogrammil ja ultraheli.

Intrammamaalne lümfisõlm

Intraminaarne lümfisõlm on ümar, selgelt piiritletud moodustis, mille keskne valgustusala või õhuke raadiod on "halo"

Naha moodustumine

Nahakujunduste hulka kuuluvad armid, sünnimärgid, augud jms, mis tuleb küsimustikus täita.

Üksik laiendatud kanal

Need muudatused on tüüpilised järgmiste protsesside jaoks:

• füsioloogiline laktostaas
• kanalite ektoosia
• pahaloomuline kasvaja

Mammogramm on rinnanäärme kahetasandiline röntgenograafia. Uuritakse mõlemat näärmet, isegi kui kasvaja on üksik. Selle uurimismeetodi abil võimaldab piltide võrdlus tuvastada rinnanäärme kudedes uusi moodustisi. Piimanäärmete mammograafia tehakse ambulatoorselt, tulemused dešifreeritakse ja võrreldakse raviarsti eelnevate andmetega.

Mis on mammograafia?

Mammograafia on diagnostiline röntgenmeetod piimanäärmete uurimiseks, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi moodustisi kudedes erinevates etappides. Võimalik on tuvastada pahaloomulise ja healoomulise etioloogiaga kasvajad, protseduur aitab kiiresti diagnoosida.

Diagnoosi täpsustamiseks võib arst suunata patsiendi rindkere piirkonna ultraheliuuringule. Nii mammograafia kui ka ultraheliuuringud on täiesti valutud, patsienti pole vaja haiglasse paigutada, taastusravi perioodi pole vaja.

Mammograafilisel pildil eristatakse selgelt rasv- ja näärmekoed, sekretsioonikanalid, kapillaarid. Pildi järgi tuvastab spetsialist patoloogilised fookused, määrab nende suuruse, konfiguratsiooni, struktuuri.

Sellel diagnoosimismeetodil on palju eeliseid:

• mitteinvasiivsus;
• kiire täitmine;
• efektiivsus;
• tulemuste täpsus;
• vastunäidustuste ja negatiivsete tagajärgede puudumine;
• ambulatoorne käitumine;
• rehabilitatsioonietapi puudumine;
• nõrk kiirgusmõju kehale.

Õppe tüübid

Mammograafiline diagnostiline meetod on väga informatiivne, kuid tulemused sõltuvad aparatuuri kvaliteedist ja arsti kvalifikatsioonist.

Sõltuvalt mõõteriistadest jaguneb uuring mitut tüüpi:

1. Klassikaline röntgen. Tehnika on vananenud, kuid seda kasutatakse endiselt. Tulemuste viga on suur. Protseduur on atraktiivne selle odavuse tõttu.
2. Digitaalne tüüp. Kaasaegne tehnika, milles kiirguse mõju kehale on minimaalne. Kõige sagedamini kasutatakse seda elanikkonna ennetavaks läbivaatuseks. Miinused - kõrge hind ja seadmete kättesaadavus mitte kõigis meditsiiniasutustes.
3. Magnetresonantstüüp. Kõige täpsem ja informatiivsem meetod, mille puhul kehale puudub radiatsiooniefekt. Miinused - kõrge hind ja kogenud spetsialistide puudus.
4. Elektrilise takistuse mammograafia. Moodsaim uuringutüüp, mille käigus selgub erinevus pahaloomulisi ja normaalseid kudesid läbivate voolude vahel. Meetod on väga tõhus ja täiesti kahjutu. Negatiivne külg on kõrge hind.
5. Uuringu tüüp. Võimaldab tuvastada mitmesuguste etioloogiate neoplasme. Rindade röntgenikiirgus tehakse kahes projektsioonis. Lisaks püütakse kinni aksillaarne fossa ja klavikulaarne piirkond.
6. Ultraheli tüüp. Ultraheli ja röntgenikiirgust kasutatakse koos. See meetod võimaldab teil diagnoosi selgitada. Miinused - kõrge hind ja kogenud spetsialistide puudus.
7. Optiline mammograafia. Punase spektri laserkiirguse põhjal. Pildid on tehtud ka kahes projektsioonis. Uuring on kallis ja seda viiakse läbi harva, see võimaldab tuvastada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, määrata kasvaja agressiivsuse aste.
8. Radiotermomeetriline mammograafia. Näitab pahaloomuliste ja normaalsete kudede temperatuuri erinevust. Kõrgendatud temperatuur näitab vähirakkude olemasolu. Kujutise temperatuurifookuse järgi saate määrata kasvaja suuruse, konfiguratsiooni ja struktuuri.

Konkreetse uuringu tüübi valiku määravad patsiendi vanus ja füüsiline seisund, samuti rahalised võimalused, alates enamik loetletud protseduure on kallid.

Uuringute näidustused

Mammograafiat tehakse nii profülaktilisel kui ka terapeutilisel eesmärgil.

Naised, kes on saanud 40-aastaseks, peaksid igal aastal läbima ennetava kontrolli. See on tingitud asjaolust, et menopausi lähenedes suureneb rinnavähi tekke tõenäosus, eriti kui on olemas pärilik eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Ravi eesmärgil viiakse uuring läbi edasise ravikuuri kindlaksmääramiseks, see on määratud patsientidele, kellel on:

• tundmatu etioloogiaga tugev rindkerevalu;
• sekretsioonide eraldamine nibudest väljaspool laktatsiooniperioodi;
• rinnanäärme kudedes tihedad moodustised ja põletiku fookused;
• deformeerunud või asümmeetrilised rinnad;
• hormonaalsetest häiretest põhjustatud piimanäärmete kõvenemine;

Ka mammogrammid tehakse enne operatsiooni ja rehabilitatsiooniperioodil, kui võetakse hormonaalseid ravimeid, kartsinoofoobia juuresolekul - vähktõve patoloogiline hirm. Arstid saadavad uurimiseks patsiente, kes kahtlustavad mastopaatiat, mastodüüniat. Vähikahtluse korral on lisaks mammograafiale ette nähtud ka muud laboratoorsed testid.

Ettevalmistused uurimistööks

Uuringu õnnestumiseks peate selle jaoks vastutustundlikult valmistuma. Naine peaks:

• 3 päeva enne protseduuri keelduge alkohoolsete ja tooniliste jookide, vürtsikate ja vürtsikute roogade kasutamisest;
• valmistada ette meditsiiniasutusse reisimiseks mugavad kergesti eemaldatavad riided ja naturaalsest kangast valmistatud mugav aluspesu;
• päev enne protseduuri lõpetage parfüümide, deodorantide, keha hooldavate preparaatide kasutamine;
• võtke dušš vahetult enne meditsiiniasutusse minekut, pöörates erilist tähelepanu rindkere piirkonna pesemisele;
• juba kliinikus uuringuruumi ees, eemaldage ketid ja ripatsid kaelast, kinnitage pikad juuksed.

Millises tsükli faasis viiakse läbi uuring?

Selles küsimuses peate konsulteerima oma arstiga. Spetsialist ütleb patsiendile, millisel tsükli päeval on parem teha spetsiaalselt tema jaoks mõeldud mammograafia. Fakt on see, et menstruatsiooni tsüklilisus võib elu jooksul muutuda, mis on tingitud naisorganismi omadustest.

• lühikese tsükliga (21 kuni 28 päeva) 3 kuni 7 päeva;
• keskmise tsükliga (28–35 päeva) 5–12 päeva;
• pika tsükliga (rohkem kui 35 päeva) 9–18 päeva.

Kui patsiendi tsükkel on ebastabiilne, muutub see kuust kuusse mammograafia on ette nähtud pärast menstruatsiooni lõppu... Menopausi perioodil viiakse uuring läbi igal päeval.

Mida pildid näitavad?

Diagnostiline meede võimaldab teil tuvastada healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga patoloogilisi formatsioone:

1. Kaltsifikatsioonid on kaltsiumisoolade kogunemine rinnakoesse. Need moodustised annavad sageli märku pahaloomulise kasvaja tekkest. Need on palpeerimisel peaaegu märkamatud, kuid neid on hõlpsasti tuvastatud mammograafilise skaneerimisega. Kui klastrid on suured, siis pole suure tõenäosusega pahaloomulist protsessi, kui väikest, siis võime rääkida onkoloogilise patoloogia arengust.
2. Tsüstid on moodustised vedelikuga täidetud õhukese seinaga villide kujul. Healoomuline, kuid võimeline muutuma vähiks.
3. , kiiresti kasvav, normaalne näärmekude. Kiire kasvu tõttu tuleb kasvaja eemaldada.
4. Pahaloomuline kasvaja, mis koosneb kontrollimatult jagunevatest rakkudest ja on altid metastaaside vabanemiseks.

Tulemuste dekodeerimine

Kasutades mammograafilisi pilte, uurib spetsialist kudede, kanalite, kapillaaride, lümfisõlmede struktuuri. Patoloogiad puuduvad, kui rinnakoe struktuur on ühtlane, on kapillaaride ja kanalite võrk selgelt nähtav. Patoloogilistest muutustest räägitakse siis, kui kudede struktuur on ebaühtlane, lümfisõlmed on laienenud.

Kogenud arst saab hõlpsasti kindlaks teha kasvaja tüübi, selle suuruse ja konfiguratsiooni.

Mammoloogid eristavad 7 uurimistulemuse kraadi:

• null - teave on ebausaldusväärne, vaja on täiendavaid teste;
• 1 - pole kahtlasi kahjustusi, patsient on terve;
• 2 - esineb healoomuline moodustis, pahaloomulise degeneratsiooni kahtlust pole;
• 3 - on kahtlane healoomuline kasvaja, on vaja täiendavaid teste;
• 4 - seal on tihedad moodustised, diagnoosi täpsustamiseks on vaja biopsiat;
• 5 - on olemas pahaloomulise kasvajaga sarnane neoplasm, vajalik on biopsia;
• 6 - pahaloomulise kasvaja esinemine kinnitati.

Kui 6. aste on seatud, pole vaja meeleheidet ja paanikat tekitada. Fakt on see mammograafia andmed on valed.

Valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused

Kui tulemus onkoloogilise haiguse osas on positiivne, saadab arst patsiendi täiendavatele uuringutele, kuna mammograafia täpsus pole 100 protsenti.

Kui muud uuringud ei ole diagnoosi kinnitanud, siis võime rääkida valepositiivse mammograafia andmetest. See juhtub ka vastupidi: mammograafiliste piltide puhul on kõik normaalne, teised uuringud näitavad pahaloomuliste rakkude olemasolu kehas. Seda nimetatakse valenegatiivseks tulemuseks.

Piltidel vähktõve tuvastamise raskused tekivad juhul, kui rinnakude on liiga tihe, kasvaja on väike ja aeglaselt kasvav, patsiendil on hormonaalne häire, spetsialistil pole piisavalt kvalifikatsiooni ja kogemusi.

Mis on BI-RADS? See on lühend sõnadest Buuesti Minavananemine Reksportimine and Dandmebaas System... Tegelikult on see skaala, mis jaguneb mitmeks kategooriaks (neid on 6), mis kirjeldavad mammograafia tulemusi. Need. Pärast iga mammogrammi saab naine tulemused BI-RADSi numbri kujul. Kui avastatakse (või ei tuvastata) normist kõrvalekaldeid, kõrvaldab selline liigitamine lahknevused ja hõlbustab statistika kogumist. Täna on mammograafia (ja eriti mammograafia) kõige tõhusam meetod rinnavähi diagnoosimiseks, eriti haiguse varases staadiumis. See on näidustatud ka palpeeritavate sõlmede ja neoplasmide avastamise korral, kui külastatakse mammoloogi. Hoolimata asjaolust, et mammograafia ei saa rinnavähi esinemist meditsiiniliselt kindlaks teha, võib see diagnoos aidata tuvastada kõrvalekaldeid. Ja mitte kõiki tuvastatud neoplasmasid ei saa pärast edasist uurimist pahaloomuliseks tunnistada.

BI-RADS-i kategooriad kui mammograafia dekodeerimine

Kuidas töötab BI-RADS skaala? Mammograafia tulemusi uurinud arst jagab kõik avastatud (või tuvastamata) kõrvalekalded kategooriatesse vahemikus 0 kuni 6. Enamiku 40-aastaste ja vanemate naiste jaoks jaotab arst kategooria 0 kuni 2, mis tähendab, et kõrvalekaldeid ega leitud kõrvalekaldeid pole ( neoplasmid) on healoomulised. Kõik, mis ületab 3. kategooria, vajab täiendavaid uuringuid, eriti neoplasmi biopsiat, et teha otsus edasise ravi kohta või viia tulemused üle "ohutusse" vahemikku.

0. kategooria

Ebaõnnestunud diagnostika tulemused kuuluvad sellesse kategooriasse, kui mammograafia abil saadud pilte on raske lugeda või kuidagi tõlgendada. Mõnikord võrdleb arst võimalikke dünaamikaid viimaste tulemustega eelmistega. Igal juhul nõuab nullkategooria täiendavat diagnostikat.

1. kategooria

See tähendab, et mammograafia oli negatiivne, s.t. normist kõrvalekaldeid ei leitud, piimanäär oli normaalse tihedusega, ilma neoplasmideta. Kuid ka sel juhul on vaja läbida iga-aastane regulaarne sõeluuring.

2. kategooria

2. kategooria BI-RADS tähendab ka seda, et mammograafiatulemused on normaalsed. Vähirakke ei leitud, kuid on olemas väikseid kasvajaid (võib-olla tsüste), mida käsitletakse lõpparuandes. Ärge visake ära ega kaota kogu tehtud diagnostika tulemusi, sest Radioloogil ja teie mammoloogil on pilti dünaamilisemalt lihtsam näha ning normist kõrvalekaldumiste korral tulevikus on täpsem ja lihtsam määrata õige ravi.

3. kategooria

BI-RADSi 3. kategooriasse kuuluvad mammograafiatulemused, mis on tõenäoliselt negatiivsed, kuid vähkkasvaja tõenäosus on väike 2%. Sel juhul määrab arst kõige sagedamini teise diagnoosi 6 kuu möödudes, et tulemusi kinnitada või eitada. Kuni tuvastatud rinnanäärme kasvu tuvastatakse healoomuliseks, on vajalik regulaarsed kontrollid ja diagnostika (mammograafia ja ultraheli). See aitab selles etapis vältida tarbetut biopsiat ja vähktõve positiivse tulemuse korral püüda "nakkus" selle arengu varasemas staadiumis.

4. kategooria

Sellesse kategooriasse kuuluvad kahtlased kasvajad, mis on 20-35% tõenäolisemalt pahaloomulised. Sellisel juhul on nende neoplasmide rakkude uurimiseks soovitatav teha biopsia.

• 4A- pahaloomulise kasvaja väike tõenäosus;
• 4B - pahaloomulise kasvaja keskmine tõenäosus;
• 4C - pahaloomuliste kasvajate suur tõenäosus;

5. kategooria

6. kategooria

Sellesse kategooriasse kuuluvad tulemused pärast biopsiat ja pärast rinnavähi diagnoosimist. See hõlmab ka diagnostikat ravi ajal, et näha, kuidas kasvaja reageerib keemiaravi, kiiritusravi või kirurgiaga.

BI-RADS skaala ja rindade tihedus

BI-RADS võib klassifitseerida ka rinnakoe tiheduse. Mida tihedam on nääre, seda vähem rasvkoe selles on ja seda suurem on vähirakkude tekke tõenäosus selles, võrreldes vähem tiheda näärmega, kus rasvkude on rohkem.

• Valitsev rasvkude - Nääre koosneb peamiselt rasvkoest, mille kiud- ja näärmekude on väikeste vahedega. Mammograafia abil saab nii madala tihedusega hõlpsamini tuvastada kõrvalekaldeid.
• Hajustihedus - Rind koosneb peamiselt rasvkoest, kus on mitu kiulise ja näärmekoe piirkonda.
• Ühtlane tihedus - rindkere on kiulise ja näärmekoe ühtlane jaotus. Sel juhul võib väikeste neoplasmide tuvastamine olla keeruline.
• Suurenenud tihedus - Kudede tihedus on märkimisväärselt suurenenud, mis võib oluliselt raskendada kõigi neoplasmide tuvastamist. Enamikul juhtudel ühinevad kõik kõrvalekalded näärme normaalsete kudedega.

Järeldus

BI-RADSi tulemused aitavad arstil mõista, mis mammograafia käigus tuvastati, ja vajadusel määrata õige ravi. Kuid ärge unustage, et neid kategooriaid ja mammograafiat üldiselt ei saa pidada lõplikuks diagnoosiks. Isegi kui teie tulemused jagunevad 3. – 5. Kategooriasse, ei tähenda see, et teil oleks 100% tõenäosus rinnavähki. Diagnoosi täpsustamiseks ja asjakohase ravi saamiseks pöörduge täiendavate nõuannete saamiseks oma mammoloogi või onkoloogi poole. Vähi varajane avastamine suurendab märkimisväärselt ellujäämise ja täieliku paranemise võimalusi.

- üks väga tõhusaid meetodeid naiste rinnahaiguste diagnoosimiseks. Sõltuvalt mammograafia läbiviimise meetodist võib see olla projektsioon, film ja digitaalne, sõltuvalt kasutatavate kiirte tüübist - röntgen ja ultraheli. Lisaks saab rinnakoe uurimiseks kasutada ka magnetresonantstomograafiat.

(mammograafia tehnika)

(tavaline kahepoolne mammogram)

Miks on ette nähtud mammograafia?

Mammograafia abil saab juba pikka aega enne esimeste väliste sümptomite ilmnemist tuvastada piimanäärmes neoplasmide, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate esinemist. Mammogrammil on selgelt näha mitut tüüpi kasvajad, tsüstid ja kaltsifikatsioonid. Röntgenikiirte kontrolli all võib läbi viia mõned lisauuringud, näiteks kahtlase moodustise punktsioonibiopsia (tsüsti või kasvajamaterjali võtmine punktsiooni teel), millele järgneb uurimine laboris.

(rinnanäärme punktsioonibiopsia röntgenkontrolli all).

Näidustused mammograafias

• tihendite olemasolu rinnakoes
• kaebused näärme mis tahes osa tagasitõmbumise või punnimise kohta
• eritis nibust, selle kuju muutus
• rindade hellus, turse, suuruse muutus

Ennetava uurimismeetodina on mammograafia ette nähtud kõikidele 40-aastastele ja vanematele naistele või riskirühma kuuluvatele naistele.

• healoomulised rinnakasvajad (eriti fibroadenoom)
• põletikulised protsessid (mastiit)
• mastopaatia
• suguelundite kasvajad
• endokriinnäärmete (kilpnääre, kõhunääre) haigused
• viljatus
• rasvumine
• anamneesis rinnaoperatsioon

Vastunäidustused uurimiseks

Absoluutsed vastunäidustused on rasedus ja imetamine (imetamine). Lisaks sellele peetakse sobimatuks uuringu läbiviimist alla 35-aastaste naistega, kui ta ei kuulu riskirühma, kuna selle uuringu infosisu on neis madalam piimanäärme kudede suurema tiheduse tõttu. Sel juhul on ultraheli kasutamine palju tõhusam ja ohutum.

Kui tihti saab mammogramme teha?

Ennetavatel eesmärkidel tuleks mammograafiat teha kõikidele tervetele naistele pärast 40. eluaastat aastas ja alates 50. eluaastast - veelgi sagedamini (üks kord kuue kuu jooksul). Diagnostilistel eesmärkidel võib mammograafiat teha näiteks 2, 3 või isegi 5 korda kuus, midagi halba ei juhtu, sest kiirguskoormus on äärmiselt väike ja röntgenkiirte bioloogiline mõju kehale tervikuna on ebaoluline.

Healoomulise kasvaja tunnused mammogrammil

• varjutamise õige vorm (ümmargune, munajas)
• selged servad
• ümbritsevate kudede reageerimise puudumine
• aeglane mitteinfiltratiivne dünaamika kasv (see kasvab, surudes külgnevaid kudesid laiali).

Pahaloomulise kasvaja tunnused mammogrammil

Rinnavähk võib olla infiltreeriv, difuusne, sõlmeline, turses, edematous-infiltratiivne.

Mõelge vähktõve levinud radiograafilistele märkidele mammogrammil:

• enamasti ebakorrapärase kujuga (piklik, lamestatud, kitsendatud kujuga, tähekujuline, amööbne)
• hägusad kontuurid, rebenenud servad, raske struktuur
• võib olla "tee" kasvajast nibuni
• väikeste lubjastumiste olemasolu laktaalsete kanalite seintes (kaltsinaat - tuumorirakud, bakterid, võõrkehad, mis on suletud lubjakapslisse, mille keha eraldab ümbritsevatest tervislikest kudedest)
• kasvaja ümber - vähem intensiivse tumenemise velg, mis on tingitud näärme koe rakuelementidega infiltratsiooni (küllastumise) protsessidest, hüpervaskularisatsioonist (veresoonte vohamine); skleroos ja fibroos (sidekoe asendamine)
• naha paksenemine kasvaja kohal
• nibu tagasitõmbumine või punnimine.

Mis menstruaaltsükli päeval tehakse mammograafiat? Kas mammogramme saab teha menstruatsiooni ajal?

Tehakse rinna kõige täpsem ja valutum uurimine 7. kuni 12. päev pärast menstruatsiooni algust.

Enne menstruatsiooni ja selle ajal paisub rind tavaliselt, tõmbevalud ja täiskõhutunne on võimalik. Enamik õiglast sugu tunneb igas menstruatsioonis piimanäärmes valu enne menstruatsiooni. See on peamiselt tingitud menstruaaltsükli normaalsest hormonaalsest taustast. Koos hormoonide, munasarjade ja endomeetriumiga toimub piimanäärmes mitmesuguseid muutusi, valmistudes igal ajal imetamiseks (rinnapiima tootmine).

Piimanäärme muutused, sõltuvalt menstruaaltsüklist

1. 1. - 13. päev menstruaaltsükkel või munasarjade follikulaarne faas - muna küpsemisperiood. Sel perioodil on ülekaalus hormoonid. östrogeenid ... Kui östrogeeni tase rinnas suureneb, suureneb järk-järgult näärmete ja sidekoe arv.
2. 14-16 päev menstruaaltsükkel või ovulatsioon - munaraku vabanemine munasarjast. Sel perioodil peaks ilmnema eostamine. Ovulatsiooni ajaks maksimaalne östrogeeni tase ... Piimanäärme näärmeelementide suurenenud arv toob kaasa asjaolu, et need võivad üksteisega sulanduda, moodustades tsüsti (sellepärast tunnevad mõned naised tsükli keskel rinnus valulikke aistinguid).
3. 17. - 28. päevmenstruaaltsükkel või luteiniseeriv faas -kollaskeha küpsemisperiood. Sel perioodil domineerib hormoon progesterooni või rasedushormoon, on emakas valmis viljastatud munaraku vastuvõtmiseks. Progesteroon aitab suurendada vereringet piimanäärmes, selle tagajärjel - turse järkjärguline suurenemine selles. Menstruatsiooni ajaks on täheldatud piimanäärmete maksimaalset turset, seetõttu tunneb naine selleks perioodiks valulikkuse ja paisumise tunnet, näärmete suuruse suurenemist. Need muutused püsivad menstruatsiooni esimestel päevadel.

Nagu näete, võib menstruaaltsükli periood otseselt mõjutada mammograafia tulemusi. Tsükli 7. kuni 12. päeval ei esine tavaliselt rinnanäärme turset, seetõttu on see aeg selle uurimiseks optimaalne. Lisaks nõuab mammograafia protseduur piimanäärme teatud pigistamist spetsiaalsete plaatide vahel ja kui selles on ödeem, võib see manipuleerimine muutuda valulikuks.

Kui pole aega ja võimalust sobivat aega oodata, peab mammoloog arst arvestama näärmete võimalike muutustega, sõltuvalt tsüklist. Kuid isegi see ei saa tagada 100% -list diagnostilist täpsust.

Noh, kui naisel pole enam menstruatsiooni, see tähendab, et ta on menopausis, siis saab mammograafiat teha igal ajal.

Ettevalmistused mammograafiaks. Kuidas protseduuri tehakse ja kas mammograafia on kahjulik?

Spetsiaalne ettevalmistus mammograafia jaoks pole vajalik. Aga ikkagi mõned hetked enne protseduuri peate kaaluma:

• informeerige oma arsti viimati oma menstruatsioonist;
• sellel päeval ärge kasutage kaenlaaluste higistamisvastaseid aineid, samuti kreeme ja muud tüüpi rinna- ja kaenlaaluste kosmeetikat;
• eemaldage kõik ehted;
• naine peaks enne mammogrammi lahti riietuma vööst;
• rasedusest ja imetamisest tuleb kindlasti teavitada, sel juhul pole mammograafia soovitatav ja see pole eriti informatiivne.

Enne piimanäärme uurimist peab arst naist üksikasjalikult teavitama selle toimimisest ja võimalikest tulemustest, nii normaalsetest kui patoloogilistest ja valepositiivsetest.

Kuidas mammograafiat tehakse?

• Protseduur viiakse läbi spetsiaalselt varustatud mammograafiaruumis;
• naine on positsioonil seistes või istudes ;
• suguelundite kaitsmiseks on patsiendi kõht kaetud plii põllega;
• dirigeerimise tehnika: piimanäär asetatakse spetsiaalsele plaadile, mille all on röntgenikiirguse tekitaja, ja rind surutakse teise plaadiga peal, see on vajalik näärme uuritud tasapinna suurendamiseks;
• näärmekoe pilt kuvatakse röntgenifilmil, see on röntgenmammograafia ;
• see protseduur viiakse läbi iga näärme kohta eraldi ja vajadusel mitmes tasapinnas (eend): sirge, külgmine ja kaldu;
• protseduur võtab maksimaalselt 20 minutit , võimalus saada mammograafia järeldus kohe pärast uuringut.

Protseduur ise kujutab vaid kerget ebamugavust, mis on seotud rindade pigistamisega plaatide vahel. Alla 40-aastaste naiste ja menstruatsiooni ajal kannatavate patsientide jaoks on selline läbivaatus eriti ebameeldiv ja valulik.

Mõnikord tuleb mammogrammi korrata. Ärge paanitsege, kui arst on teile määranud täiendava uuringu, on vaja mitte ainult tuvastatud patoloogiat selgitada, vaid ka siis, kui esimese läbivaatuse ajal ei saanud nad head, see tähendab loetavat pilti.

Lähenema mammograafia rinnauuring implantaatidega vastasel juhul peaks selle uuringu läbi viima spetsialist, kellel on kunstlikult laienenud piimanäärmega töötamise kogemus.

Kas mammograafia on kahjulik?

Arvestades röntgenikiirte kasutamist, on röntgenmammograafiast muidugi kahju, kuid mammograafiaga kaasnev kiirgusdoos on väike. Selline uuring ei ähvarda kiiritushaigust. Ja rinnavähi tekkeriski ei mõjuta see oluliselt ning seda tüüpi uuringud viiakse enamasti läbi üle 40-aastastele naistele. Nooremate naiste puhul on röntgenkiirgus suurem risk rinnavähi tekkeks.

Kiirgusdoos röntgenmammograafia jaoks on maksimaalselt 0,4 mSv... Võrdluseks - kopsude tavaline röntgenikiirgus annab sama kiirguskontsentratsiooni vahemikus 0,1 kuni 0,8 mSv ja fluorograafia - umbes 0,8 mSv. Aastane kokkupuude ümbritseva looduse ioniseeriva kiirgusega on umbes 4 mSv ja inimeluga kokkusobimatu kiirgus 150 mSv.

Nii et põhimõtteliselt ei too mammograafia patsiendi jaoks suuri riske, kuid patoloogia, mida õigel ajal ei tuvastata, võib põhjustada mitte ainult tervise halvenemist, vaid ka patsiendi surma, näiteks rinnavähi tagajärjel.

Röntgenograafia või ultraheli, milline neist meetoditest on parem ja informatiivsem?

Paljud usuvad, et mammograafia ja rindade ultraheli vahel pole vahet. Kuid need on täiesti erinevad uuringutüübid, millel on oma eelised ja puudused. Ainult arst otsustab, milline meetod konkreetsele patsiendile sobib. Sageli kasutatakse neid kahte meetodit rinnapatoloogia diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks kombinatsioonis.

Röntgenmammograafia ja rindade ultraheli eelised ja puudused.

Parameetrid	Rindade ultraheli	Röntgenmammograafia
Millel meetod põhineb?	Näärmete uurimine ultrahelilainete abil.	Piimanäär on röntgenikiirgus.
Kellele see on?	Ultraheli soovitatakse igas vanuses naistele, kuid see on eelistatav alla 40-aastastele patsientidele, kellel on kahtlus piimanäärme patoloogias (moodustumise palpeerimine, pidev valu, nibu tagasitõmbumine, "apelsinikoore" jne).	Ennetavaks uuringuks tehakse mammograafia kõigile üle 40-aastastele naistele 1 kord 1-2 aasta jooksul.
Informatiivsus	Patoloogia avastamise määr on 85-90%. Vähktõve valepositiivsed tulemused on umbes 66% (histoloogiline kinnitus), see tähendab, et ultraheli aitab kaasa ülediagnoosimisele.	Patoloogia avastamise määr on 90-95%. Valepositiivseid tulemusi saadakse 25% juhtudest (vastavalt biopsia histoloogilisele uuringule).
Meetodi eelised	mis tahes formatsioonide tuvastamine, isegi väikseimad suurused; võime hinnata näärmete seisundit erinevate nurkade alt; lümfisõlmede hindamine, milles võib esineda metastaase; võite kasutada dopplerograafiat, see tähendab kontrollida verevoolu näärmes ja väidetavas moodustises; võime uurida mis tahes suurusega piimanäärmeid (nii väikeseid kui ka lopsakaid); täpsem meetod punktsiooni jälgimiseks (võrreldes mammograafiaga); täiesti ohutu ja valutu; sobib alla 40-aastaste noorte naiste uurimiseks tihedamate (valatud) piimanäärmetega; soovitatav raseduse ja imetamise ajal; vajadusel on see parim meetod meeste näärmete uurimiseks.	kasutatakse sõelumismeetodina (ennetavateks uuringuteks); võimaldab teil üksikasjalikult hinnata piimanäärmete seisundit; optimaalne meetod rinnanäärmekanalite seisundi tõhusaks hindamiseks; informatiivsem meetod tsüstiliste moodustiste tuvastamiseks; piimanäärmes hästi visualiseeritud kaltsifikatsioonid; mis tahes tihedate, isegi väga väikeste formatsioonide tõhus ja täpsem tuvastamine (näete nende suurust, tihedust ja asukohta).
Meetodite puudused	vähem tõhus tsüstide, lupjumise ja piimakanalite seisundi tuvastamisel; ultraheli täpsus ja infosisu on kaks korda madalam kui mammograafilisel.	röntgenikiirgusest tulenev oht; ebamugavustunne protseduuri ajal; meetod pole eriti informatiivne alla 40-aastastele naistele, samuti raseduse ja imetamise ajal; tehniliselt on võimatu teha mammograafiat väga väikeste ja väga suurte rindadega naistel.
Uurimistöö maksumus	1200 - 1600 rubla (erakliinikutes).	Kuni 500 rubla ulatuses on võimalus tasuta läbivaatuseks, kui on arsti saatekiri (elukohas).

Esmapilgul, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid, võib tunduda, et ultraheli on palju parem ja ohutum, kuid sellegipoolest on üle 40-aastaste naiste puhul domineeriv mammograafia ning mõnes patoloogias on röntgenimeetod ka informatiivsem kui ultraheli. Seega pöördub arst teatud tüüpi uuringute määramisel individuaalselt, võttes arvesse vanust, anatoomilisi iseärasusi, kaasnevaid patoloogiaid, väidetavat diagnoosi ja muid tegureid.

Digitaalne mammograafia vs tomosünteesi mammograafia, millised on selle plussid ja miinused?

Meditsiin ei seisa paigal ning koos arvutitehnoloogia arenguga on mitut tüüpi röntgenuuringud muutunud digitaalseks.

Digitaalse mammograafia põhimõte on sama, mis filmimamograafia puhul, seda tüüpi uurimisel kasutatakse ka röntgenikiirgust, kuid pilti ei kanta röntgenifilmile, vaid arvutiekraanile. Tänu arvutiprogrammidele ja -tehnoloogiatele on digitaalsel mammograafial oma eelised filmimamograafia ees.
Digitaalse versiooni filmimamograafia eelised:... Tulenevalt asjaolust, et saadud pilt ei kajastu röntgenfilmist, vaid edastatakse digitaalse teabe kujul arvutisse, vähendatakse kiirgusdoosi veerandi võrra.
2. Suurepärased võimalused tulemuste hindamisel... Spetsiaalsete programmide abil arvutis saadud pilti saab teisendada, suurendada, lähendada, muuta kontrastsust, pildi kvaliteeti, selgust jne. On programme, mis analüüsivad tulemusi ja teevad esialgse järelduse. See parandab meetodi infosisu ja suurendab rinnapatoloogia avastamise protsenti.
3. Arhiveerimine ja andmete edastamine... Igasuguseid digitaalseid teadusuuringuid hoitakse elektroonilises meediumis, seda teavet saab tähtajatult säilitada ja edastada Interneti kaudu täiendavateks konsultatsioonideks ükskõik kuhu maailma. See on oluline, et võrrelda mammograafia tulemusi varasemate ennetavate uuringute või jälgimisega nii ravi ajal kui ka pärast seda.
4. Sobilik iga-aastane rinnanäärme sõeluuring.

Digitaalse mammograafia puudused:

• uuringu maksumus - 4-5 korda rohkem kui röntgenikiirgus - 1400-2800 rubla (erakliinikutes);
• ligipääsmatus väikeste linnade jaoks;
• digitaalne meedia hetkel ei ole ametlik dokument erinevates vaieldavates olukordades puude kinnitamine ja nii edasi, samas kui röntgenifilm on vaieldamatu dokument.

Digitaalse mammograafia näidustused ja vastunäidustused on samad, mis tavalise filmimamograafia korral, ja tehnika on sama.

Kuid digitaalne mammograafia ei ole kõrgtehnoloogia uusimate võimaluste piir. Maailm hakkas seda meetodit kasutama digitaalne mammograafia koos tomosünteesiga.

Tomosüntees - see on ka röntgenuuring, mis on olemuselt väga sarnane kompuutertomograafiaga ja mille lõigud (tomogrammid) saadakse röntgenikiirte abil. Tänu nendele jaotustükkidele ja spetsiaalsetele arvutiprogrammidele saadakse piimanäärmete kolmemõõtmeline pilt.

Tomosünteesiga digitaalses mammograafias saadakse kahemõõtmeline pilt, nagu röntgenograafiaga mammograafia korral, ja kolmemõõtmeline pilt, mis sarnaneb kompuutertomograafiaga. See võimaldab teil uurida iga rinnakoe millimeetrit ja anda tulemus peaaegu 100-protsendilise kindlusega.

Selle tüübi tähis diagnoos on rinnapatoloogia kahtlus. Sõelumismeetodina ei kasutata seda tüüpi uuringuid praegu selle maksumuse ja ligipääsmatuse tõttu.

Tomosünteesiga mammograafia viiakse läbi sama meetodiga nagu tavalise mammograafia puhul, see tähendab, et nääre kinnitatakse spetsiaalse aparaadi kahe plaadi vahele.

Tomosünteesiga digitaalse mammograafia eelised:

• suur täpsus ja infosisu, valepositiivsete tulemuste väike protsent;
• võime tuvastada vähi varasemad staadiumid;
• mugavus diagnostika ajal tänu "nutikatele" ja automatiseeritud seadmetele, on protseduur vähem valulik kui tavaline mammograafia;
• muud digitaalse mammograafia eelised.

Tomosünteesiga digitaalse mammograafia puudused:

• kiirguse kokkupuude nagu kahes mammograafias;
• diagnostika kõrge hind - umbes 5000 rubla.

Elektriline impedantsmamograafia, magnetresonantstomograafia (MRI), miks on need uusimad diagnostikameetodid head?

Lisaks tavapärasele röntgenmammograafiale ja ultrahelile on rindade uurimiseks ka teisi uuenduslikke meetodeid. Igal neist on oma tähised, plussid ja miinused.

Elektrilise takistuse mammograafia

Elektrilise takistuse mammograafia On üsna uus meetod piimanäärme uurimiseks, mis põhineb rinnakoe vastupidavuse elektriliste impulsside uurimisel. Seda tüüpi diagnostika leiutati Venemaal üsna hiljuti.

Selle uurimismeetodi korral mõjutab nääre vahelduvvool, kuid selle voolu võimsus on väike ja see pole patsientidele üldse tajutav. 30-35 sekundiks veega niisutatud näärmele rakendatakse spetsiaalset andurit, see seade tuvastab ja kuvab rinnakoe vastupidavust. Pilt saadakse nii kolmemõõtmelisena kui ka kihiliselt, nagu tomograafia puhul. Spetsiaalse programmi abil saate pildi rekonstrueerida ja määrata, milline osa on rasvkude, vedelik, sidekude, lihaskude jne.

Kogu uuring võtab aega 10-15 minutit, see on valutu ega tekita ebamugavusi, järelduse saate saada kohe pärast manipuleerimist.


Elektrilise takistuse mammograafia näidustused:

• saab kasutada ennetavaks läbivaatuseks (sõeluuringuna);
• piimanäärmete seisundi hindamine raseduse ajal, samuti laktatsiooni taseme määramine;
• noorte tüdrukute mastopaatia kahtlus;
• dünaamika kontrollimine rinnahaiguste ravi taustal;
• meetod on end diagnostikas hästi tõestanud mastopaatia , samuti piimanäärmete reaktsiooni määramisel hormonaalsetele ravimitele, sealhulgas suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele.

Elektrilise takistuse mammograafia puudused:

• madal infosisu, patoloogia tuvastatavus vähem kui 80% juhtudest;
• hetkel ligipääsmatu meetod , on sellega varustatud vaid üksikud meditsiini- ja diagnostikakliinikud.

Elektrilise takistuse mammograafia eelised:

• absoluutne ohutus rasedatele ja imetavatele naistele sobivad uuringud, mis on ohutud igas vanuses naistele;
• läbivaatus võimalik menstruaaltsükli mis tahes perioodil ;
• piisav odav meetod.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

MRI meetod põhineb kokkupuutel magnetvälja ja raadiolainetega ning vesinikuaatomite tuvastamisel elundi rakkudes ja bioloogilistes vedelikes. See meetod ei ole röntgenikiirgus ja ioniseeriv, seetõttu pole see patsiendile ohtlik.

Piimanäärmete MRT on ette nähtud diferentsiaaldiagnostikaks ja diagnoosi selgitamiseks, kui avastatakse kahtlased moodustised piimanäärmete mammograafilisel või ultraheliuuringul.

Uuringu ajal pannakse patsient magnetresonantskujutise spetsiaalsesse kambrisse, protseduuri ajal lamab naine kõhul ja piimanäärmed ripuvad laua spetsiaalsetesse aukudesse. Kuigi protseduur on valutu, on seda ebastabiilse psüühika, psühhiaatriliste diagnooside ja klaustrofoobiaga inimestel keeruline läbi viia.

Pilt võetakse vastu arvutiekraanil tomograafiliste lõikude kujul, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida kogu elundit ja tuvastada ka kõige väiksemad muutused.

Rindade MRT eelised:

• suur täpsus, täpsus ja infosisu;
• täpsemad võimalused tulemuste hindamisel;
• ohutus.

Rindade MRT puudused:

• vastunäidustuste olemasolu: kunstlik südame löögisageduse stimulaator, metalliseadmete, proteeside ja esemete olemasolu patsiendi kehas;
• kallis meetod - umbes 3000-3500 rubla.

Kas mammograafiat ja fluorograafiat saab teha samal päeval?

See on võimalik, kuid mitte vajalik.
Ehkki mammograafia ja fluorograafia on naise ennetava läbivaatuse kohustuslikud uuringud, on need radioloogilised. Kui ühe päeva jooksul viiakse läbi kaks röntgenmeetodit ja veel ühe piirkonna jaoks, kahekordistub piimanäärmete kiirguskoormus, mis suurendab onkoloogiliste patoloogiate tekke riski. Muidugi, kui kahtlustatakse tõsist patoloogiat (näiteks rinnavähk koos metastaasidega kopsudesse), vaadeldakse kiirguse kokkupuudet vähe, kuna puuduva patoloogiaga seotud riskid on palju suuremad kui kiirguse korral.

Nagu teate, saate kaitsta end kiirguse eest plii, annuse vähendamine ja aeg ... Seetõttu on parem kaks kavandatud ennetavat röntgenuuringut tuleks läbi viia kahe nädala või isegi mitme kuu järel. Ja uurimistöö ajal on vaja suguelundeid kaitsta nii palju kui võimalik pliiekraani, põlle, seeliku ja muude isikukaitsevahenditega.

Röntgenuuringute päeval on hea juua klaas piima ja kuiva punast veini, seal on palju kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, teraviljad, teraviljad) ja võite võtta adsorbente (aktiivsüsi, Atoxil, Enterosgel ja teised).

Foto, kuidas näeb mammograafia välja rinnahaiguste korral?

Mastopaatia - See on haigus, mis on seotud suguhormoonide tasakaalustamatusega, nimelt östrogeeni taseme tõusuga.

Mastopaatia tunnused mammogrammil:

• rasked varjud tähistavad kiulisi kasvuid;
• näärmekoe suurenenud kogus;
• tsüstide olemasolu.

Kaltsifikatsioonid piimanäärmes - kaltsiumisoolade kogunemine kahjustatud rinnakoe kohale.

Piimanäärmes lupjumise tekkimise põhjused:

• sellest tulenevad jääkmuutused seisva piima imetamise ajal;
• rikkumine kaltsiumivahetus ;
• healoomulised moodustised , kuigi kaltsiumivarjul on poolkuu või kauss, on sellised kaltsifikatsioonid tavaliselt ühekordsed ja suured;
• vähkkasvaja võivad olla kaltsiumi lisandid, samal ajal kui lubjastumiste kontuuridel puudub selgelt triibuline struktuur või need on mitu, punktiiriga.

Mida suurem on lubjastumiste arv ja väiksem suurus, seda tõenäolisem on vähi diagnoosimine. Sageli nõuab selliste lubjastumiste tuvastamine punktsioonibiopsiat.

Foto: rinnavähk mammogrammil.

Sellel pildil on parempoolse rinna mitu kõrge intensiivsusega koosseisu koos kaltsiumi lisamisega. Kaltsifikatsioone leidub ka vasakus piimanäärmes. Nähtavad on ka laienenud intensiivsed aksillaarsed lümfisõlmed. See pilt on tüüpiline rinnavähk metastaasidega piirkondlikesse lümfisõlmedesse teistes piimanäärmetes.

Foto: parema rinna fibroadenoom.

Parempoolne nääre on peaaegu kaks korda suurem. Paremal paljastus suur moodustis, millest väljuvad mitmed kiulised nöörid.

Foto: piimanäärmete rasvavõim.

Sellise näärme mammogrammil pole struktuuriüksusi selgesti eraldatud, kuna näärmekude asendatakse rasvkoe ja sidekoega. Tavaliselt toimub piimanäärme rasvane taastumine pärast menopausi algust (pöördumatu protsess) ja perioodil pärast imetamist (ajutised muutused). Kui selline tahtmatus tekkis noores eas mittesõltuval naisel, siis näitab see suguhormoonide tasakaalustamatust, nimelt madalat östrogeeni taset. Sel juhul on vaja läbida hormoonide uuring ja määrata ravi, sellised hormonaalsed häired põhjustavad viljatust.