Penitsilliini rühma ravimid. Kõigi penitsilliinide seeria antibiootikumide loetelu ja nende kohta käivate andmete loetelu. Penitsilliini seeria antibiootikumid

Esimesed olid antibiootikumid penitsilliinid, mis päästsid Teise maailmasõja ajal tuhandeid inimelusid ja on asjakohased tänapäevases meditsiinipraktikas. Just nendega algas antibiootikumravi ajastu ja tänu neile saadi kõik muud antimikroobsed ravimid.

Selles jaotises on täielik loetelu praegu olulistest antimikroobsetest ravimitest. Lisaks peamiste ühendite omadustele on esitatud kõik kaubanimed ja analoogid.

Peanimi	Antimikroobne toime	Analoogid
Bensüülpenitsilliini kaalium- ja naatriumisoolad	Need mõjutavad peamiselt grampositiivseid mikroorganisme. Praegu on enamikul tüvedel resistentsus välja kujunenud, kuid spirochetes on selle aine suhtes endiselt tundlikud.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Bensüülpenitsilliinprokaiin	See on näidustatud streptokokkide ja pneumokokkide infektsioonide raviks. Võrreldes kaalium- ja naatriumisooladega, toimib see pikemat aega, kuna lahustub ja imendub intramuskulaarsest depost aeglasemalt.	Bensüülpenitsilliin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bitsilliinid (1, 3 ja 5)	Seda kasutatakse kroonilises reumas profülaktilistel eesmärkidel, samuti streptokokkidest põhjustatud keskmise ja kerge raskusega nakkushaiguste raviks.	Bensitsilliin-1, Moldamin, Extintsillin, Retarpin
Fenoksümetüülpenitsilliin	Sellel on eelnevate rühmadega sarnane terapeutiline toime, kuid see ei lagune happelises maokeskkonnas. Saadaval pillide kujul.	V-penitsilliin, Kliatsil, Ospin, Penitsilliin-Fau, Vepikombin, Megatsillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksatsilliin	Aktiivne penitsillinaasi tootvate stafülokokkide vastu. Seda iseloomustab madal antimikroobne toime, see on penitsilliini suhtes ebastabiilsete bakterite vastu täiesti ebaefektiivne.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampitsilliin	Antimikroobse toime laiendatud spekter. Lisaks seedetrakti põletikuliste haiguste peamisele spektrile ravib see ka Escherichia, Shigella, Salmonella põhjustatud haigusi.	Ampitsilliini AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihüdraat, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodyl, Standacillin
Amoksitsilliin	Seda kasutatakse hingamisteede ja kuseteede põletiku raviks. Pärast maohaavandi bakteriaalse päritolu välja selgitamist kasutatakse seda Helicobacter Pylori likvideerimiseks.	Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenitsilliin	Antimikroobsete toimete spekter hõlmab Pseudomonas aeruginosa ja enterobaktereid. Seeditavus ja bakteritsiidne toime on kõrgem kui karbenitsilliinil.	Securopen
Piperatsilliin	Sarnaselt eelmisele on toksilisuse tase siiski suurenenud.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksitsilliin / klavulanaat	Inhibiitori tõttu laieneb antimikroobse toime spekter võrreldes kaitsmata ainega.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampitsilliin / sulbaktaam		Sulatsilliin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Ticartsilliin / klavulanaat	Peamine kasutamise näidustus on nosokomiaalnakkused.	Hümentiin
Piperatsilliin / tasobaktaam		Tazocin

Esitatud teave on üksnes informatiivsel eesmärgil ja ei ole juhend tegevuseks. Kõik kohtumised tehakse eranditult arsti poolt ja ravi toimub tema juhendamisel.

Vaatamata penitsilliinide madalale toksilisusele põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: resistentsuse teke patogeenis ja haiguse üleminek krooniliseks vormiks, mida on raske ravida. Just sel põhjusel on enamik patogeensete bakterite tüvesid resistentsed esimese põlvkonna ABP suhtes.

Kasutamine antibiootikumravis on täpselt see ravim, mille määras spetsialist. Sõltumatud katsed leida odavat analoogi ja säästa raha võivad seisundi halvenemist põhjustada.

Näiteks võib geneerilise ravimi toimeaine annus suureneda või allapoole erineda, mis mõjutab ravikuuri negatiivselt.

Kui ravim tuleb terava rahapuuduse tõttu asendada, tuleb selle kohta pöörduda arsti poole, kuna parima võimaluse saab valida ainult spetsialist.

Penitsilliini rühma kuuluvad ravimid kuuluvad niinimetatud beeta-laktaamidesse - keemilistesse ühenditesse, mille valemis on beeta-laktaami tsükkel.

See struktuurikomponent on bakteriaalsete nakkushaiguste ravis ülioluline: see takistab baktereid tootmast spetsiaalset biopolümeeri peptidoglükaani, mis on vajalik rakuseina ehitamiseks. Selle tagajärjel ei saa membraan moodustuda ja mikroorganism sureb. Inimeste ja loomade rakkudele ei ole hävitavat mõju põhjusel, et neis pole peptidoglükaani.

Vormide jäätmetoodetel põhinevad ravimid on kõigis meditsiinivaldkondades laialt levinud järgmiste omaduste tõttu:

• Kõrge biosaadavus - ravimid imenduvad ja jaotuvad kudedes kiiresti. Vere-aju barjääri nõrgenemine aju ajukelmepõletiku ajal aitab kaasa ka tserebrospinaalvedelikku tungimisele.
• Antimikroobse toime lai spekter. Erinevalt esimese põlvkonna kemikaalidest on tänapäevased penitsilliinid efektiivsed enamiku gram-negatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Samuti on nad vastupidavad penitsillinaasidele ja mao happelisele keskkonnale.
• Madalaim toksilisus kõigi loomsete kõrvalsaaduste hulgas. Neid on lubatud kasutada isegi raseduse ajal ja õige vastuvõtt (nagu arst on määranud ja vastavalt juhistele) kõrvaldab peaaegu täielikult kõrvaltoimete tekke.

Uurimis- ja katseprotsessis on saadud palju erinevate omadustega ravimeid. Näiteks ühisesse sarja kuulumisel pole penitsilliin ja ampitsilliin üks ja sama asi. Kõik penitsilliini antibiootikumid sobivad enamiku teiste ravimitega hästi. Mis puutub kompleksravi koos teist tüüpi antibakteriaalsete ravimitega, siis nõrgendab ühine kasutamine bakteriostaatiliste ravimitega penitsilliinide efektiivsust.

Esimese antibiootikumi omaduste hoolikas uurimine näitas selle ebatäiuslikkust. Vaatamata üsna laiale antimikroobse toime spektrile ja madalale toksilisusele leiti, et looduslik penitsilliin on tundlik spetsiaalse hävitava ensüümi (penitsillinaasi) suhtes, mida mõned bakterid toodavad. Lisaks kaotas see happelises maokeskkonnas täielikult oma omadused, seetõttu kasutati seda eranditult süstide vormis. Tõhusamate ja stabiilsemate ühendite otsimisel on loodud erinevaid poolsünteetilisi ravimeid.

Täna on penitsilliini antibiootikumid, mille täielik loetelu on esitatud allpool, jagatud 4 põhirühma.

Bensüülpenitsilliin, mida toodetakse vormides Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum, on molekulaarstruktuuriga hape. Meditsiinilistel eesmärkidel kombineeritakse see keemiliselt naatriumi või kaaliumiga soolade moodustamiseks. Saadud ühendeid kasutatakse kiire imendumisega süstelahuste valmistamiseks.

Terapeutiline toime ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid see ei kesta kauem kui 4 tundi, mis nõuab sagedasi korduvaid süsteid lihaskoesse (erijuhtudel võib naatriumisoola manustada intravenoosselt).

Need ravimid tungivad hästi kopsudesse ja limaskestadesse ning vähemal määral tserebrospinaal- ja sünoviaalvedelikesse, südamelihasesse ja luudesse. Kuid ajukelmepõletiku (meningiidi) korral suureneb hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus, mis võimaldab edukat paranemist.

Ravimi toime pikendamiseks ühendab looduslik bensüülpenitsilliin novokaiini ja muude ainetega. Saadud soolad (novokaiin, Bitsillin-1, 3 ja 5) moodustavad pärast intramuskulaarset süstimist süstekohal ravim depoo, kust toimeaine siseneb pidevalt ja väikese kiirusega vereringesse. See omadus võimaldab vähendada süstide arvu kuni 2 korda päevas, säilitades samal ajal kaaliumi- ja naatriumsoolade terapeutilise toime.

Neid ravimeid kasutatakse kroonilise reuma, süüfilise, fokaalse streptokoki infektsiooni pikaajaliseks antibiootikumraviks.
Fenoksümetüülpenitsilliin on bensüülpenitsilliini teine \u200b\u200bvorm, mis on ette nähtud mõõdukate nakkushaiguste raviks. Erineb ülalkirjeldatuist maomahla vesinikkloriidhappe vastupidavuse osas.

See kvaliteet võimaldab ravimit toota suu kaudu manustatavate tablettide kujul (4 kuni 6 korda päevas). Enamik patogeenseid baktereid, välja arvatud spirochetes, on praegu biosünteetiliste penitsilliinide suhtes resistentsed.

Vt ka: Penitsilliini kasutamise juhised süstides ja tablettides

Naturaalne bensüülpenitsilliin on inaktiivne penitsillinaasi tootvate stafülokokkide tüvede vastu (see ensüüm hävitab toimeaine beeta-laktaamtsükli).

Pikka aega ei kasutatud penitsilliini stafülokoki nakkuse raviks, kuni 1957. aastal sünteesiti selle alusel oksatsilliin. See pärsib patogeeni beeta-laktamaaside aktiivsust, kuid on ebaefektiivne haiguste vastu, mida põhjustavad bensüülpenitsilliini suhtes tundlikud tüved. Sellesse rühma kuuluvad ka kloksatsilliin, dikloksatsilliin, metitsilliin ja teised, mida suurenenud toksilisuse tõttu peaaegu kunagi tänapäevases meditsiinipraktikas ei kasutata.

See hõlmab suukaudseks kasutamiseks mõeldud antimikroobsete ainete kahte alarühma, millel on bakteritsiidne toime enamiku patogeensete mikroorganismide (nii gram + kui ka grammi) vastu.

Võrreldes eelnevate rühmadega on neil ühenditel kaks olulist eelist. Esiteks on nad aktiivsed laiema patogeenide vastu ja teiseks on need saadaval tablettide kujul, mis hõlbustab nende kasutamist oluliselt. Puuduste hulka kuulub tundlikkus beeta-laktamaasi suhtes, see tähendab, et aminopenitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ei sobi stafülokoki nakkuste raviks.

Kuid koos oksatsilliiniga (Ampiox) muutuvad nad vastupidavaks.

Ravimid imenduvad hästi ja toimivad pikka aega, mis vähendab kasutamise sagedust 2–3 korda 24 tunni jooksul. Peamised näidustused on meningiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, kuse- ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused, enterokoliit ja Helicobacteri (maohaavandite põhjustaja) likvideerimine. Aminopenitsilliinide tavaline kõrvaltoime on iseloomulik mitteallergiline lööve, mis kaob kohe pärast ärajätmist.

Need on eraldi penitsilliini seeria antibiootikumid, mille nimest selgub. Antibakteriaalne toime on sarnane aminopenitsilliinidega (välja arvatud pseudomonas) ja see väljendub Pseudomonas aeruginosa vastu.

Vastavalt tõhususe astmele jagunevad need järgmisteks osadeks:

• Karboksüpenitsilliinid, mille kliiniline tähtsus on viimasel ajal vähenenud. Karbenitsilliin, selle alamrühma esimene, on efektiivne ka ampitsilliiniresistentsete valkude vastu. Praegu on peaaegu kõik tüved karboksüpenitsilliinide suhtes vastupidavad.
• Ureidopenitsilliinid on Pseudomonas aeruginosa vastu efektiivsemad ja neid võib määrata ka Klebsiella põhjustatud põletiku korral. Kõige tõhusamad on piperatsilliin ja azlotsilliin, millest ainult viimane jääb meditsiinipraktikas oluliseks.

Praeguseks on valdav enamus Pseudomonas aeruginosa tüvesid vastupidavad karboksüpenitsilliinide ja ureidopenitsilliinide suhtes. Sel põhjusel nende kliiniline tähtsus väheneb.

Penitsillinaasi moodustavad bakterid hävitavad ampitsilliinirühma antibiootikume, mis on väga aktiivsed enamiku patogeenide vastu. Kuna nende suhtes resistentse oksatsilliini bakteritsiidne toime on märkimisväärselt nõrgem kui ampitsilliini ja amoksitsilliini oma, sünteesiti kombineeritud ravimid.

Kombineeritult sulbaktaami, klavulanaadi ja tasobaktaamiga saavad antibiootikumid teise beeta-laktaami ringi ja vastavalt immuunsuse beeta-laktamaaside suhtes. Lisaks on inhibiitoritel oma antibakteriaalne toime, mis tugevdab peamist toimeainet.

Inhibiitoriga kaitstud ravimid ravivad edukalt raskeid haiglanakkusi, mille tüved on enamiku ravimite suhtes resistentsed.

Vt ka: Antibiootikumide kaasaegse klassifikatsiooni parameetrite rühma järgi

Lai toime spekter ja patsiendi hea taluvus on teinud penitsilliinist nakkushaiguste optimaalse ravi. Antimikroobsete ravimite ajastu koidikul olid bensüülpenitsilliin ja selle soolad valitud ravimid, kuid praegu on enamik patogeene nende suhtes resistentsed. Sellegipoolest hõivavad kaasaegsed poolsünteetilised penitsilliinantibiootikumid tablettide, süstide ja muude ravimvormide kujul antibiootikumravi erinevates meditsiinivaldkondades ühe juhtiva koha.

Avastaja märkis ka penitsilliini erilist tõhusust hingamisteede haiguste patogeenide vastu, seetõttu kasutatakse ravimit selles piirkonnas kõige laialdasemalt. Peaaegu kõik neist on kahjulikud bakteritele, mis põhjustavad sinusiiti, meningiiti, bronhiiti, kopsupõletikku ja muid alumiste ja ülemiste hingamisteede haigusi.

Inhibiitoriga kaitstud ained ravivad isegi eriti ohtlikke ja püsivaid haiglanakkusi.

Spiroketid on üks väheseid mikroorganisme, mis on bensüülpenitsilliini ja selle derivaatide suhtes vastuvõtlikud. Bensüülpenitsilliinid on efektiivsed ka gonokokkide vastu, mis võimaldab süüfilist ja gonorröat edukalt ravida, põhjustades patsiendi kehale minimaalset negatiivset mõju.

Patogeense mikrofloora põhjustatud soolepõletik sobib hästi happekindlate ravimitega raviks.

Eriti olulised on aminopenitsilliinid, mis on osa Helicobacteri komplekssest likvideerimisest.

Sünnitusabi- ja günekoloogilises praktikas kasutatakse paljusid loendis olevaid penitsilliinipreparaate nii naiste reproduktiivse süsteemi bakteriaalsete infektsioonide raviks kui ka vastsündinute nakkuste ennetamiseks.

Siin hõivavad väärilise koha ka penitsilliini antibiootikumid: silmatilkade, salvide ja süstelahustega ravitakse keratiiti, mädanikke, gonokokkide konjunktiviiti ja muid silmahaigusi.

Kuseelundkonna haigused, mis on bakteriaalse päritoluga, reageerivad ravile hästi ainult inhibiitoritega kaitstud ravimitega. Ülejäänud alarühmad on ebaefektiivsed, kuna patogeenitüved on nende suhtes väga vastupidavad.

Penitsilline kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades patogeensete mikroorganismide põhjustatud põletiku korral ja mitte ainult raviks. Näiteks kirurgilises praktikas määratakse need operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks.

Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega tohib läbi viia ainult vastavalt arsti juhistele. Vaatamata ravimi enda minimaalsele toksilisusele kahjustab selle väärkasutamine keha tõsiselt. Selleks, et antibiootikumravi viiks taastumiseni, tuleb järgida meditsiinilisi soovitusi ja teada ravimi omadusi.

Penitsilliini ja sellel põhinevate mitmesuguste ravimite rakendusala meditsiinis tuleneb aine aktiivsusest konkreetsete patogeenide vastu. Bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime avaldub seoses:

• Gram-positiivsed bakterid - gonokokid ja meningokokid;
• Gramnegatiivsed - mitmesugused stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid, difteeria, Pseudomonas aeruginosa ja antiseptilised batsillid, Proteus;
• Aktinomütseedid ja spirotsüüdid.

Madal toksilisus ja lai toimespekter muudavad penitsilliinigrupi antibiootikumid stenokardia, kopsupõletiku (nii fokaalse kui ka krupoosse), skarletpalaviku, difteeria, meningiidi, veremürgituse, septitseemia, pleuriidi, püemia, osteomüeliidi ägedate ja krooniliste vormide, septilise endokardiidi raviks optimaalseks raviks. naha, limaskestade ja pehmete kudede mitmesugused mädased infektsioonid, erysipelas, antraks, gonorröa, aktinomükoos, süüfilis, blennorröa, samuti silmahaigused ja ENT-haigused.

Ranged vastunäidustused hõlmavad ainult individuaalset talumatust bensüülpenitsilliini ja teiste selle rühma ravimite suhtes. Samuti pole lubatud diagnoositud epilepsiaga patsientide endolumbar (süstimine seljaaju) ravimid.

Raseduse ajal tuleb penitsilliiniravimitega antibiootikumravi rakendada eriti ettevaatlikult. Hoolimata asjaolust, et neil on minimaalne teratogeenne toime, tasub pillid ja süstid välja kirjutada ainult kiireloomulise vajaduse korral, hinnates lootele ja rasedale endale seatava riski astet.

Kuna penitsilliin ja selle derivaadid pääsevad vereringest vabalt rinnapiima, on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmisest keelduda. Ravim võib beebil esile kutsuda raske allergilise reaktsiooni isegi esimesel kasutamisel. Imetamise peatamise vältimiseks tuleb piima regulaarselt väljendada.

Teistest antibakteriaalsetest ainetest eristuvad penitsilliinid soodsalt madala toksilisusega.

Kasutamise soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad:

• Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini avalduvad need nahalööbe, sügeluse, nõgestõve, palaviku ja tursena. Anafülaktiline šokk on rasketel juhtudel harva esinev, nõudes antidoodi (adrenaliini) viivitamatut manustamist.
• Düsbakterioos. Loodusliku mikrofloora tasakaalu häired põhjustavad seedehäireid (puhitus, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja kandidoosi arengut. Viimasel juhul on mõjutatud suuõõne (lastel) või tupe limaskestad.
• Neurotoksilised reaktsioonid. Penitsilliini negatiivne mõju kesknärvisüsteemile avaldub reflekside suurenenud erutuvus, iiveldus ja oksendamine, krambid ja mõnikord kooma.

Keha õigeaegne ravimite toetamine aitab vältida düsbioosi teket ja vältida allergiat. Soovitatav on kombineerida antibiootikumravi eel- ja probiootikumide tarbimisega, samuti desensibilisaatoritega (kui tundlikkus on suurenenud).

Lastele tuleb pille ja süste välja kirjutada ettevaatlikult, võttes arvesse võimalikku negatiivset reaktsiooni, ja läheneda hoolikalt konkreetse ravimi valimisele.

Esimestel eluaastatel kasutatakse bensüülpenitsilliini sepsise, kopsupõletiku, meningiidi, keskkõrvapõletiku korral. Hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi, bronhiidi ja sinusiidi raviks valitakse nimekirjast kõige ohutumad antibiootikumid: Amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav.

Lapse keha on ravimite suhtes palju tundlikum kui täiskasvanu organism. Seetõttu peate hoolikalt jälgima beebi seisundit (penitsilliin eritub aeglaselt ja kuhjudes võib see põhjustada krampe) ning võtta ka ennetavaid meetmeid. Viimaste hulka kuulub eel- ja probiootikumide kasutamine soole mikrofloora kaitseks, dieet ja immuunsussüsteemi igakülgne tugevdamine.

Natuke teooriat:

Avastus, mis 20. sajandi alguses tegi meditsiinis tõelise revolutsiooni, tehti juhuslikult. Pean ütlema, et hallitusseente antibakteriaalseid omadusi märkasid inimesed juba iidsetel aegadel.

Alexander Fleming - penitsilliini avastaja

Näiteks egiptlased ravisid isegi 2500 aastat tagasi põletikulisi haavu hallitanud leiva kompressidega, kuid teadlased võtsid selle teema teoreetilise külje alles 19. sajandil. Euroopa ja Venemaa teadlased ja arstid, uurides antiiosi (mõnede mikroorganismide omadus teisi hävitada), üritasid sellest ammutada praktilist kasu.

Sellele järgnes briti mikrobioloog Alexander Fleming, kes avastas 1928. aastal 28. septembril Petri tassidest hallituse stafülokoki kolooniatega. Tema spoorid, mis olid laboratooriumi töötajate hooletuse tõttu põllukultuuridelt püütud, idandasid ja hävitasid patogeensed bakterid. Asjaomane Fleming uuris seda nähtust hoolikalt ja eraldas bakteritsiidset ainet nimega penitsilliin. Avastaja töötas paljude aastate jooksul keemiliselt puhta stabiilse ühendi saamiseks, mis sobib inimeste raviks, kuid teised leiutasid selle.

1941. aastal suutsid Ernst Chain ja Howard Flory puhastada penitsilliini lisandid ja viisid Fleminguga läbi kliinilised uuringud. Tulemused olid nii edukad, et aastaks 43 olid USA juba korraldanud uimasti masstootmise, mis oli sõja ajal päästnud sadu tuhandeid inimelusid. Flemingi, Cheyne'i ja Flory teeneid inimkonnale hinnati 1945. aastal: avastajast ja arendajatest said Nobeli preemia laureaadid.

Seejärel täiustati pidevalt algset keemilist preparaati. Nii ilmusid tänapäevased penitsilliinid, mis on mao happelisele keskkonnale vastupidavad, penitsillinaasi suhtes immuunsed ja üldiselt efektiivsemad.

Loe põnevat artiklit: Antibiootikumide leiutaja või inimeste päästmise lugu!

Kas teil on veel küsimusi? Hankige kohe tasuta arsti konsultatsioon!

Nupul klõpsamine viib meie saidi erilehele, kus on tagasiside vorm koos teid huvitava profiili spetsialistiga.

Tasuta arsti konsultatsioon

Seened on elusorganismide kuningriik. Seened on erinevad: mõni neist satub meie dieeti, mõni põhjustab nahahaigusi, mõni on nii mürgine, et võib lõppeda surmaga. Perekonna Penicillium seened päästavad aga patogeensete bakterite eest miljoneid inimelusid.

Sellel hallitusel põhinevad penitsilliini antibiootikumid (hallitus on ka seen) kasutatakse endiselt meditsiinis.

Eelmise sajandi 30-ndatel aastatel viis Aleksander Fleming läbi katsed stafülokokkidega. Ta uuris bakteriaalseid infektsioone. Olles toitekeskkonnas kasvanud nende patogeenide rühm, märkas teadlane, et nõus on piirkondi, mille ümber ei ole elusaid baktereid. Uurimine on näidanud, et nendes kohtades on süüdi tavaline roheline hallitus, mis armastab levinud leivale leppida. Vormi nimetati Penicilliumiks ja nagu selgus, toodeti ainet, mis tapab stafülokokke.

Fleming uuris asja sügavamalt ja varsti eraldas puhta penitsilliini, millest sai maailma esimene antibiootikum... Ravimi toimepõhimõte on järgmine: kui bakterirakk jaguneb, taastab iga pool oma rakumembraani spetsiaalse keemilise elemendi, peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumise ja bakteriaalne rakk imendub keskkonda lihtsalt.

Kuid varsti tekkisid raskused. Bakterirakud on õppinud ravimile vastu seisma - nad hakkasid tootma ensüümi nimega "beeta-laktamaas", mis lagundab beeta-laktaamid (penitsilliini alus).

Järgmise 10 aasta jooksul toimus nähtamatu sõda penitsilliini hävitavate patogeenide ja seda penitsilliini modifitseerivate teadlaste vahel. Sündis nii palju penitsilliini modifikatsioone, mis moodustavad nüüd kogu penitsilliini antibiootikumide seeria.

Ravim igasuguseks rakenduseks levib kiiresti kogu kehas, tungides peaaegu kõigisse selle osadesse. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnääre ja nägemissüsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, normaalsetes tingimustes ei ületa see 1 protsenti. Põletiku korral on võimalik suurenemine kuni 5%.

Antibiootikumid ei mõjuta inimkeha rakke, kuna viimased ei sisalda peptidoglükaani.

Ravim eritub organismist kiiresti, 1–3 tunni pärast eritub suurem osa neerude kaudu.

Vaadake sellel teemal videot

Kõik ravimid jagunevad: looduslikeks (lühikese ja pikaajalise toimega) ja poolsünteetilisteks (antistafülokokid, laia toimespektriga ravimid, antipseudomonaalsed).

Need ravimid saadakse otse hallitusest... Praegu on enamik neist vananenud, kuna patogeenid on nende vastu immuunsuse omandanud. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja bitsilliini, mis on efektiivsed grampositiivsete bakterite ja cocci, mõne anaeroobse ja spirochete'i vastu. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult lihastesse süstimise vormis, kuna mao happeline keskkond hävitab need kiiresti.

Naatrium- ja kaaliumsoolade kujul olev bensüülpenitsilliin kuulub looduslike lühitoimeliste antibiootikumide hulka. Selle toime kaob 3-4 tunni pärast, seetõttu tuleb korduvaid süste teha sageli.

Proovides seda puudust kõrvaldada, on proviisorid loonud pikaajalise toimega looduslikud antibiootikumid: Bitsilliin ja bensüülpenitsilliini novokaiinisool. Neid ravimeid nimetatakse "depoovormideks", kuna pärast lihasesse süstimist moodustavad nad "depoo", millest ravim imendub aeglaselt kehasse.

Ravimite näited: bensüülpenitsilliini sool (naatrium, kaalium või novokaiinhape), Bitsillin-1, Bitsillin-3, Bitsillin-5.

Mitu aastakümmet pärast penitsilliini saamist proviisorid suutsid eraldada selle peamise toimeaine ja modifitseerimisprotsess algas... Pärast parendamist saavutas enamik ravimeid mao happelise keskkonna suhtes resistentsuse ja tablette hakkasid tootma poolsünteetilised penitsilliinid.

Isoksasoolpenitsilliinid on ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide vastu. Viimased on õppinud tootma ensüümi, mis hävitab bensüülpenitsilliini, ja selle rühma ravimid segavad selle ensüümi tootmist. Kuid parandamise eest peate maksma - seda tüüpi ravimid imenduvad kehas vähem ja nende toime spekter on väiksem kui looduslike penitsilliinidega. Ravimite näited: Oksatsilliin, Naftsilliin.

Aminopenitsilliinid on laia toimespektriga ravimid. Need on grampositiivsete bakterite vastases võitluses madalama tugevusega kui bensüülpenitsilliinid, kuid hõlmavad laiemat hulka nakkusi. Võrreldes teiste ravimitega püsivad nad kehas kauem ja tungivad paremini läbi mõne keha barjääri. Ravimite näited: ampitsilliin, amoksitsilliin. Võite sageli leida Ampiox - Ampitsillin + Oxacillin.

Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid - antibiootikumid, mis on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu... Praegu neid praktiliselt ei kasutata, kuna infektsioonid omandavad nende suhtes kiiresti resistentsuse. Neid peetakse harva tervikliku ravi osana.

Raviminäited: Ticartsilliin, Piperatsilliin

Tabletid

Sumamed

Toimeaine: asitromütsiin.

Näidustused: hingamisteede infektsioonid.

Vastunäidustused: talumatus, raske neerupuudulikkus, alla 6 kuu vanused lapsed.

Hind: 300-500 rubla.

Oksatsilliin

Toimeaine: oksatsilliin.

Näidustused: selle ravimi suhtes tundlikud infektsioonid.

Hind: 30-60 rubla.

Amoksitsilliin Sandoz

Näidustused: hingamisteede infektsioonid (sealhulgas tonsilliit, bronhiit), Urogenitaalsüsteemi infektsioonid, nahainfektsioonid ja muud nakkused.

Vastunäidustused: talumatus, alla 3-aastased lapsed.

Hind: 150 rubla.

Ampitsilliini trihüdraat

Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, muud infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksakahjustus.

Hind: 24 rubla.

Fenoksümetüülpenitsilliin

Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.

Näidustused: streptokokkhaigused, kerge kuni keskmise raskusega infektsioonid.

Hind: 7 rubla.

Amoksiklav

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape.

Näidustused: hingamisteede, kuseteede infektsioonid, günekoloogia infektsioonid, muud amoksitsilliini suhtes tundlikud nakkused.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, kollatõbi, mononukleoos ja lümfotsütaarne leukeemia.

Hind: 116 rubla.

Bitsilliin-1

Toimeaine: bensatünbensüülpenitsilliin.

Näidustused: äge tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erysipelas, süüfilis, leišmaniaas.

Vastunäidustused: ülitundlikkus.

Hind: 15 rubla süsti kohta.

Ospamox

Toimeaine: amoksitsilliin.

Näidustused: alumiste ja ülemiste hingamisteede, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi, günekoloogilised ja kirurgilised infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, seedetrakti rasked infektsioonid, lümfotsüütiline leukeemia, mononukleoos.

Hind: 65 rubla.

Ampitsilliin

Toimeaine: ampitsilliin.

Näidustused: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, seedetrakt, meningiit, endokardiit, sepsis, läkaköha.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerufunktsiooni kahjustus, lapsepõlv, rasedus.

Hind: 163 rubla.

Bensüülpenitsilliin

Näidustused: rasked infektsioonid, kaasasündinud süüfilis, abstsessid, kopsupõletik, erysipelas, siberi katk, teetanus.

Vastunäidustused: talumatus.

Hind: 2,8 rubla süsti kohta.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool

Toimeaine: bensüülpenitsilliin.

Näidustused: sarnane bensüülpenitsilliiniga.

Vastunäidustused: talumatus.

Hind: 43 rubla 10 süsti kohta.

Laste raviks sobivad Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Aga enne ravimi kasutamist peate kindlasti arstiga nõu pidamaannuse kohandamiseks.

Nakkuste jaoks on ette nähtud penitsilliinigrupi antibiootikumid, antibiootikumide tüüp valitakse vastavalt nakkuse tüübile. Need võivad olla mitmesugused kokad, pulgad, anaeroobsed bakterid jne.

Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume hingamisteede ja Urogenitaalsüsteemi nakkuste raviks.

Laste ravimisel peate järgima arsti juhiseid, kes määrab teile soovitud antibiootikumi ja kohandab annust.

Raseduse korral tuleb antibiootikume kasutada eriti ettevaatlikult, kuna need tungivad lootele. Imetamise ajal on parem minna segudele, kuna ravim tungib ka piima.

Eakatele ei ole spetsiaalseid juhiseid, kuigi arst peaks ravi määramisel arvestama patsiendi neerude ja maksa seisundiga.

Peamine ja sageli ainus vastunäidustus on individuaalne sallimatus. See on tavaline - umbes 10% patsientidest. Täiendavad vastunäidustused sõltuvad konkreetsest antibiootikumist ja on ette nähtud kasutusjuhendis.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, lõpetama ravimi kasutamise ja viima läbi sümptomaatilist ravi.

Kus kasvab penitsilliini hallitus?

Peaaegu kõikjal. See hallitus sisaldab kümneid alamliike ja igal neist on oma elupaik. Silmapaistvamad esindajad on penitsilliinivorm, mis kasvab leival (see nakatab ka õunu, põhjustades nende kiiret mädanemist) ja mõne juustu tootmisel kasutatav hallitus.

Kuidas penitsilliini antibiootikume asendada?

Kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline, võib kasutada mittepenitsilliinseid antibiootikume. Ravimite nimetused: tsefadroksiil, tsefaleksiin, asitromütsiin. Kõige populaarsem variant on erütromütsiin. Kuid peate teadma, et erütromütsiin põhjustab sageli düsbioosi ja seedehäireid.

Penitsilliini antibiootikumid on tõhusad ained mitmesuguste bakterite põhjustatud nakkuste vastu. Neid on üsna palju liike ja ravi tuleb valida vastavalt patogeeni tüübile.

Need tunduvad kehale kahjutud, kuna ainus vastunäidustus on ülitundlikkusreaktsioon, kuid ebaõige ravi või ise ravimine võib provotseerida patogeeni resistentsust antibiootikumi suhtes ja peate valima mõne muu, ohtlikuma ja vähem efektiivse ravi.

Kuidas unustada valu liigestes ja selgroos?

• Kas valud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu?
• Kas olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast?
• Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve?
• Inimesed, keda on kibeda kogemuse tõttu õpetatud liigeste raviks, kasutavad ... \u003e\u003e

Lugege arstide arvamust selles küsimuses

Antibiootikumid võlgnevad oma välimuse Šoti teadlasele Alexander Flemingule. Täpsemalt tema lohakus. Septembris 1928 naasis ta pikalt reisilt oma laborisse. Selle aja jooksul on lauale unustatud Petri tassis kasvanud hallitusala ja selle ümber on tekkinud surnud mikroobide ring. Just seda nähtust märkas mikrobioloog ja hakkas uurima.

Katseklaasis olev hallitus sisaldas ainet, mida Fleming nimetas penitsilliiniks. Siiski kulus penitsilliini puhtal kujul saamisele juba 13 aastat ja selle toimet kontrolliti esmakordselt inimestel. Uute ravimite masstootmine algas 1943. aastal tehases, kus varem viskit pruuliti.

Tänapäeval on umbes mitu tuhat antimikroobse toimega looduslikku ja sünteetilist ainet. Kuid kõige populaarsemad neist on endiselt penitsilliinide seeria ravimid.

Iga patogeenne mikroorganism, sattudes verre või koesse, hakkab jagunema ja kasvama. Penitsilliinide efektiivsus põhineb nende võimel häirida bakteriraku seinte moodustumist.

Penitsilliinirühma antibiootikumid blokeerivad spetsiifilisi ensüüme, mis vastutavad bakterimembraanis kaitsva, peptidoglükaani kihi sünteesi eest. Tänu sellele kihile jäävad nad agressiivsete keskkonnamõjude suhtes tundmatuks.

Halvenenud sünteesi tulemuseks on membraani suutmatus taluda erinevust raku enda sisemise välise rõhu ja rõhu vahel, mille tõttu mikroorganism paisub ja lihtsalt lõhkeb.

Penitsilliinid on bakteriostaatilise toimega antibiootikumid, see tähendab, et need mõjutavad ainult aktiivseid mikroorganisme, mis on jagunemise staadiumis ja uute rakumembraanide moodustumist.

Keemilise klassifikatsiooni järgi on penitsilliinide seeria antibiootikumid β-laktaamantibiootikumid. Oma struktuuris sisaldavad nad spetsiaalset beeta-laktaamitsüklit, mis määrab nende peamise toime. Praeguseks on selliste ravimite loetelu üsna suur.

Esimesel naturaalsel penitsilliinil oli vaatamata kogu selle efektiivsusele üks oluline puudus. Ta ei olnud vastupidav ensüümile penitsillinaasile, mida produtseerisid peaaegu kõik mikroorganismid. Seetõttu on teadlased loonud poolsünteetilised ja sünteetilised analoogid. Tänapäeval kuuluvad penitsilliinide rühma antibiootikumid kolme peamist tüüpi.

Nagu aastaid tagasi, saadakse neid vormide Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum abil. Selle rühma peamised esindajad on tänapäeval bensüülpenitsilliini naatrium- või kaaliumsool, samuti nende analoogid bitsilliinid -1, 3 ja 5, mis on novokaiini penitsilliini sool. Need ravimid ei ole mao agressiivse keskkonna suhtes vastupidavad, seetõttu kasutatakse neid ainult süstide vormis.

Bensüülpenitsilliini iseloomustab terapeutilise toime kiire algus, mis areneb sõna otseses mõttes 10-15 minutiga. Selle kestus on aga üsna lühike, ainult 4 tundi. Bitsilliin võib kiidelda suurema stabiilsusega, kuna seos novokaiiniga kestab selle toime 8 tundi.

Veel üks selle rühma nimekirjas olev esindaja, fenoksümetüülpenitsilliin, on happelise keskkonna suhtes vastupidav, seetõttu on see saadaval tablettide ja suspensioonidena, mida saavad kasutada lapsed. Kuid see ei erine ka toime kestuse poolest ja seda võib määrata 4 kuni 6 korda päevas.

Looduslikke penitsilliine kasutatakse tänapäeval väga harva, kuna enamikul patoloogilistest mikroorganismidest on nende suhtes resistentsus arenenud.

See penitsilliinirühm antibiootikume saadi mitmesuguste keemiliste reaktsioonide abil, kinnitades põhimolekulile täiendavaid radikaale. Veidi muudetud keemiline struktuur on andnud neile ainetele uued omadused, näiteks vastupidavuse penitsillinaasile ja laiema toime spektri.

Poolsünteetiliste penitsilliinide hulka kuuluvad:

• Antistafülokokivastased ravimid, nagu näiteks 1957. aastal saadud ja tänapäevalgi kasutatav oksatsilliin, ning kloksatsilliin, flucloxacillin ja dicloxacillin, mida nende kõrge toksilisuse tõttu ei kasutata.
• Anti-Pseudomonas aeruginosa - spetsiaalne penitsilliinide rühm, mis loodi Pseudomonas aeruginosa põhjustatud nakkuste vastu võitlemiseks. Nende hulka kuuluvad karbenitsilliin, piperatsilliin ja aslotsilliin. Kahjuks kasutatakse neid antibiootikume tänapäeval väga harva ja mikroorganismide resistentsuse tõttu uusi ravimeid nende loetellu ei lisata.
• Lai spektriga antibiootikumide penitsilliinid. See rühm toimib paljude mikroorganismide suhtes ja on samal ajal vastupidav happelisele keskkonnale, mis tähendab, et seda toodetakse mitte ainult süstelahustes, vaid ka lastele mõeldud tablettide ja suspensioonidena. Nende hulka kuuluvad kõige sagedamini kasutatavad aminopenitsilliinid, näiteks Ampitsilliin, Ampiox ja Amoksitsilliin. Ravimid on pikaajalised ja neid manustatakse tavaliselt 2-3 korda päevas.

Kogu poolsünteetiliste ravimite rühmas on populaarseimad penitsilliinantibiootikumid, mida kasutatakse nii statsionaarses kui ka ambulatoorses ravis.

Kunagi võisid penitsilliini süstid ravida veremürgitust. Tänapäeval on enamik antibiootikume ebaefektiivsed isegi lihtsate nakkuste korral. Selle põhjuseks on resistentsus, see tähendab resistentsus mikroorganismide omandatud ravimite suhtes. Selle üks mehhanisme on antibiootikumide hävitamine ensüümi beeta-laktamaasi poolt.

Selle vältimiseks on teadlased loonud penitsilliinide kombinatsiooni spetsiaalsete ainetega - beeta-laktamaasi inhibiitoritega, nimelt klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga. Selliseid antibiootikume nimetati kaitstuks ja täna on selle rühma loetelu kõige ulatuslikum.

Lisaks asjaolule, et inhibiitorid kaitsevad penitsilliini beeta-laktamaaside hävitava toime eest, on neil ka oma antimikroobne toime. Selle antibiootikumide rühma levinumad on Amoxiclav, mis on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon, ja Ampisid, ampitsilliini ja sulbaktaami kombinatsioon. Arstid ja nende analoogid on välja kirjutatud - ravimid Augmentin või Flemoklav. Kaitstud antibiootikume kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks ning need on ka raseduse ajal nakkuste ravis esmavaliku ravimid.

Beeta-laktamaasi inhibiitoritega kaitstud antibiootikume kasutatakse edukalt isegi raskete infektsioonide raviks, mis on resistentsed enamiku teiste ravimite suhtes.

Statistika väidab, et valuvaigistite järel on antibiootikumid teisel kohal. Analüüsiettevõtte DSM Group andmetel müüdi ainuüksi 2016. aasta ühes kvartalis 55,46 miljonit pakki. Praegu müüvad apteegid umbes 370 erinevat kaubamärki, mida toodab 240 ettevõtet.

Kogu antibiootikumide loend, sealhulgas penitsilliinide seeria, viitab rangelt väljastatavatele ravimitele. Seetõttu on nende ostmiseks vaja arsti retsepti.

Penitsilliinide kasutamise näidustuseks võivad olla mis tahes nakkushaigused, mis on nende suhtes tundlikud. Tavaliselt määravad arstid penitsilliini antibiootikumid:

1. Gram-positiivsete bakterite, näiteks meningokokid, mis võivad põhjustada meningiiti, põhjustatud haiguste ja gonokokkide puhul, mis käivitavad gonorröa arengu.
2. Patoloogiatega, mida provotseerivad gram-negatiivsed bakterid, näiteks pneumokokid, stafülokokid või streptokokid, mis on sageli ülemiste ja alumiste hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi ja paljude teiste infektsioonide põhjustajad.
3. Aktinomütseetide ja spirochetide põhjustatud infektsioonide korral.

Penitsilliinirühma madal toksilisus võrreldes teiste antibiootikumidega muudab need kõige välja kirjutatud ravimiteks tonsilliidi, kopsupõletiku, naha ja luukoe mitmesuguste infektsioonide, silma- ja ENT-organite haiguste raviks.

See antibiootikumide rühm on suhteliselt ohutu. Mõnel juhul, kui nende kasutamise eelised ületavad riski, kirjutatakse need välja isegi raseduse ajal. Eriti kui on ebaefektiivsed.

Neid kasutatakse ka imetamise ajal. Kuid arstid soovitavad ikkagi antibiootikumide võtmise ajal rinnaga toitmise lõpetada, kuna need võivad imada piima ja põhjustada lapsele allergiat.

Ainuke penitsilliiniravimite kasutamise absoluutne vastunäidustus on individuaalne talumatus nii põhiaine kui ka abikomponentide suhtes. Näiteks bensüülpenitsilliini novokaiinisool on vastunäidustatud novokaiini allergia korral.

Antibiootikumid on üsna agressiivsed ravimid. Isegi kui need ei mõjuta inimkeha rakke, võib nende kasutamisel olla ebameeldivaid tagajärgi.

Enamasti on need järgmised:

1. Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad peamiselt sügeluse, punetuse ja lööbe kujul. Harvemini võib esineda turset, temperatuur tõuseb. Mõnel juhul võib tekkida anafülaktiline šokk.
2. Loodusliku mikrofloora tasakaalu häirimine, mis kutsub esile häireid, kõhuvalu, puhitust ja iiveldust. Harvadel juhtudel võib tekkida kandidoos.
3. Negatiivne mõju närvisüsteemile, mille nähud on ärrituvus, erutuvus, krambid esinevad harva.

Praeguseks on avatud antibiootikumide kogu variandist kasutatud ainult 5%. Selle põhjuseks on mikroorganismide resistentsuse teke, mis sageli tuleneb ravimite ebaõigest kasutamisest. Immuunsus antibiootikumide vastu tapab igal aastal juba 700 000 inimest.

Selleks, et antibiootikum oleks võimalikult efektiivne ega põhjustaks tulevikus resistentsuse teket, peab see olema joob arsti määratud annuses ja alati kogu ravikuuri jooksul!

Kui arst on teile välja kirjutanud penitsilliinid või muud antibiootikumid, järgige kindlasti järgmisi reegleid:

• Rangelt jälgige ravimi võtmise aega ja sagedust. Proovige ravimit samal ajal juua, nii tagate toimeaine pideva kontsentratsiooni veres.
• Kui penitsilliini annus on väike ja ravimit tuleb juua kolm korda päevas, peaks annuste vaheline aeg olema 8 tundi. Kui arvutatakse, et arsti määratud annus võetakse kaks korda päevas - kuni 12 tundi.
• Ravimi võtmise kursus võib olla 5 kuni 14 päeva ja see määratakse teie diagnoosi järgi. Jooge kogu arsti määratud kursus alati täielikult, isegi kui haiguse sümptomid teid enam ei häiri.
• Kui te ei tunne paranemist 72 tunni jooksul, rääkige sellest kindlasti oma arstile. Võib-olla ei olnud tema valitud ravim piisavalt tõhus.
• Ärge asendage ise ühte antibiootikumi. Ärge muutke annust ega ravimvormi. Kui arst on määranud süstid, ei ole teie puhul kasutatavad pillid piisavalt tõhusad.
• Järgige kindlasti sisseastumisjuhiseid. On antibiootikume, mida peate sööma koos toiduga, on neid, mida juua kohe pärast sööki. Jooge ravimit ainult puhta gaseerimata veega.
• Vältige antibiootikumiravi ajal alkoholi, rasvaseid, suitsutatud ja praetud toite. Antibiootikumid erituvad peamiselt maksa kaudu, seega ei tohiks te sel perioodil seda täiendavalt laadida.

Kui lapsele on välja kirjutatud antibiootikumid-penitsilliinid, peate nende võtmisel olema eriti ettevaatlik. Lapse keha on nende ravimite suhtes palju tundlikum kui täiskasvanu, seetõttu võib imikute allergia tekkida sagedamini. Lastele mõeldud penitsilliinid toodetakse reeglina spetsiaalses ravimvormis suspensioonide kujul, nii et te ei tohiks lapsele pille anda. Jooge antibiootikume õigesti ja ainult vastavalt arsti juhistele, kui see on hädavajalik.

Penitsilliini antibiootikumid on mitut tüüpi ravimid, mis jagunevad rühmadesse. Meditsiinis kasutatakse ravimeid mitmesuguste nakkusliku ja bakteriaalse päritoluga haiguste raviks. Ravimitel on minimaalne arv vastunäidustusi ja neid kasutatakse endiselt erinevate patsientide raviks.

Kunagi tegeles Alexander Fleming oma laboris patogeenide uurimisega. Ta lõi toitesöötme ja kasvatas stafülokokki. Teadlane polnud eriti puhas, ta pani lihtsalt keeduklaasid ja käbid kraanikaussi ning unustas neid pesta.

Kui Fleming vajas nõusid uuesti, leidis ta, et need olid seenevormiga kaetud. Teadlane otsustas testi testi teha ja uuris mikroskoobi all ühte mahutit. Ta märkas, et kus on hallitus, seal pole stafülokokki.

Alexander Fleming jätkas oma uurimistööd, ta asus uurima hallituse mõju patogeensetele mikroorganismidele ja leidis, et seen mõjutab hävitavalt bakterite membraane ja viib nende surma. Avalikkus ei saanud uuringute suhtes skeptiliselt suhtuda.

Avastus aitas päästa palju elusid. Saavutas inimkonna nendest haigustest, mis varem põhjustasid elanikkonna seas paanikat. Looduslikult on kaasaegsed ravimid suhteliselt sarnased ravimitega, mida kasutati 19. sajandi lõpus. Kuid ravimite olemus, nende tegevus pole nii dramaatiliselt muutunud.

Penitsilliini antibiootikumid suutsid meditsiinis pöörde muuta. Kuid avastamisrõõm ei kestnud kaua. Selgus, et patogeenid, bakterid võivad muteeruda. Nad muteeruvad ja muutuvad narkootikumide suhtes tundmatuks. See on põhjustanud olulisi muutusi antibiootikumides nagu penitsilliin.

Teadlased on peaaegu kogu XX sajandi vältel võidelnud mikroorganismide ja bakteritega, püüdes luua ideaalset ravimit. Pingutused ei olnud asjatud, kuid sellised parandused on viinud antibiootikumide olulisele muutusele.

Uue põlvkonna ravimid on kallimad, toimivad kiiremini ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime nendest valmististest, mis saadi hallitusest, siis on neil mitmeid puudusi:

• Halvasti imendunud. Maomahl toimib seenele erilisel viisil, vähendab selle efektiivsust, mis mõjutab kahtlemata ravi tulemust.
• Penitsilliini antibiootikumid on loodusliku päritoluga ravimid, sel põhjusel ei erine nad laia toime spektri poolest.
• Ravimid erituvad organismist kiiresti, umbes 3-4 tundi pärast süstimist.

Tähtis: selliste ravimite jaoks pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Neid ei soovitata võtta, kui esineb individuaalset antibiootikumide talumatust, samuti allergilise reaktsiooni korral.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained erinevad oluliselt tuttavatest penitsilliinidest. Lisaks sellele, et tänapäeval on selle klassi ravimeid lihtne tablettidena osta, on neid ka väga palju sorte. Ravimite mõistmiseks aitab klassifitseerimine, üldtunnustatud rühmadesse jagamine.

Penitsilliinirühma antibiootikumid jagunevad tavaliselt järgmisteks rühmadeks:

1. Looduslik.
2. Poolsünteetiline.

Kõik hallitusel põhinevad ravimid on looduslikud antibiootikumid. Tänapäeval selliseid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjus on see, et patogeensed mikroorganismid on omandanud nende suhtes immuunsuse. See tähendab, et antibiootikum ei mõju bakteritele niivõrd, kuivõrd peaks; ravi soovitud tulemus saavutatakse ainult ravimi suure annuse sisseviimisega. Sellesse rühma kuuluvad: bensüülpenitsilliin ja bitsilliin.

Ravimid on saadaval pulbrina süstimiseks. Need toimivad tõhusalt: anaeroobsetele mikroorganismidele, grampositiivsetele bakteritele, kokidele jne. Kuna ravimid on looduslikku päritolu, ei saa nad pikaajalise toimega kiidelda, süstid tehakse sageli iga 3-4 tunni järel. See võimaldab mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres.

Poolsünteetilist päritolu penitsilliini antibiootikumid on hallitusest valmistatud preparaatide modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid suutsid anda mõned omadused, esiteks muutusid nad happe-aluse keskkonna suhtes tundmatuks. See võimaldas antibiootikumide tootmist tablettidena.

Ja ilmusid ka ravimid, mis mõjutasid stafülokokke. See ravimite klass erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid parandused on märkimisväärselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Nad imenduvad halvasti, neil pole nii laia toimeainet ja neil on vastunäidustused.

Poolsünteetilised uimastid võib jagada järgmisteks osadeks:

• Isoksasolpenitsilliinid on ravimite rühm, mis toimivad stafülokokkidele, näiteks järgmiste ravimite nimed: Oksatsilliin, Naftsilliin.
• Aminopenitsilliinid - sellesse rühma kuuluvad mitmed ravimid. Need erinevad laias toimevaldkonnas, kuid tugevuse poolest on nad loodusliku päritoluga antibiootikumide suhtes tunduvalt halvemad. Kuid nad suudavad võidelda suure hulga nakkustega. Selle grupi rahalised vahendid püsivad veres kauem. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli mitmesuguste haiguste raviks, näiteks 2 väga tuntud ravimit: ampitsilliin ja amoksitsilliin.

Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Sel põhjusel tasub enne antibiootikumide võtmist arstiga nõu pidada.

Penitsilliinide rühma kuuluvaid antibiootikume määrab arst. Narkootikume on soovitatav võtta juhul, kui teil on:

1. Nakkuslikku või bakteriaalset laadi haigused (kopsupõletik, meningiit jne).
2. Hingamisteede infektsioonid.
3. Urogenitaalsüsteemi põletikulise ja bakteriaalse olemuse haigused (püelonefriit).
4. Erineva päritoluga nahahaigused (erysipelas, põhjustatud stafülokokist).
5. Sooleinfektsioonid ja paljud muud nakkusliku, bakteriaalse või põletikulise iseloomuga haigused.

Märkus. Antibiootikumid on ette nähtud ulatuslike põletuste ja sügavate haavade, haavlihaavade või torkehaavade korral.

Mõnel juhul võib ravimite võtmine aidata inimese elu päästa. Kuid ärge kirjutage endale ise selliseid ravimeid, kuna see võib põhjustada sõltuvuse arengut.

Millised on ravimite vastunäidustused:

• Ärge võtke ravimeid raseduse ja imetamise ajal. Ravimid võivad mõjutada lapse kasvu ja arengut. Nad suudavad muuta piima kvaliteeti ja selle maitseomadusi. On mitmeid ravimeid, mis on rasedate naiste raviks tinglikult heaks kiidetud, kuid arst peab määrama sellise antibiootikumi. Kuna vastuvõetava annuse ja ravikuuri kestuse saab määrata ainult arst.
• Laste raviks ei soovitata kasutada looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluvaid antibiootikume. Nende klasside ravimid võivad avaldada toksilist mõju lapse kehale. Sel põhjusel määratakse optimaalse annuse määramisel ravimeid ettevaatusega.
• Te ei tohiks kasutada ravimeid ilma nähtavate näidustusteta. Kasutage ravimeid pikka aega.

Otsesed vastunäidustused antibiootikumide kasutamiseks:

1. Selle klassi ravimite individuaalne talumatus.
2. Kalduvus mitmesugustele allergilistele reaktsioonidele.

Tähelepanu! Ravimite peamisteks kõrvaltoimeteks peetakse pikaajalist kõhulahtisust ja kandidoosi. Neid seostatakse asjaoluga, et ravimitel on mõju mitte ainult patogeenidele, vaid ka kasulikule mikrofloorale.

Antibiootikumide penitsilliini seeriat iseloomustab väike arv vastunäidustusi. Sel põhjusel määratakse selle klassi ravimeid väga sageli. Need aitavad kiiresti haigusega toime tulla ja naasta normaalse elurütmi juurde.

Viimase põlvkonna ravimeid eristab lai toime spekter. Selliseid antibiootikume ei pea pikka aega võtma, nad imenduvad hästi ja piisava ravi korral suudavad nad "inimese jalga panna" 3-5 päeva jooksul.

Küsimus on selles, millised antibiootikumid on parimad? võib pidada retooriliseks. On mitmeid ravimeid, mida arstid määravad ühel või teisel põhjusel sagedamini kui teised. Enamikul juhtudest on raviminimed üldsusele hästi teada. Kuid ikkagi tasub uurida ravimite loetelu:

1. Sumamed on ravim, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Toimeaine on erütromütsiin. Ravimit ei kasutata ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks, seda ei kirjutata alla 6 kuu vanustele lastele. Sumamedi kasutamise peamine vastunäidustus on endiselt individuaalne antibiootikumide talumatus.
2. Oksatsilliin - saadaval pulbri kujul. Pulber lahjendatakse ja lahust kasutatakse intramuskulaarseteks süstideks. Ravimi kasutamise peamiseks näidustuseks tuleks pidada selle ravimi suhtes tundlikke nakkusi. Ülitundlikkust tuleb pidada oksatsilliini kasutamise vastunäidustuseks.
3. Amoksitsilliin kuulub mitmetesse sünteetilistesse antibiootikumidesse. Ravim on üsna kuulus, see on ette nähtud stenokardia, bronhiidi ja muude hingamisteede infektsioonide korral. Amoksitsilliini võib võtta püelonefriidi (neerupõletik) ja Urogenitaalsüsteemi muude haiguste korral. Alla 3-aastastele lastele ei määrata antibiootikumi. Ravimitalumatust peetakse ka otseseks vastunäidustuseks.
4. Ampitsilliin - ravimi täielik nimi: Ampitsilliini trihüdraat. Ravimi kasutamise näidustuseks tuleks pidada hingamisteede nakkushaigusi (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikum eritub organismist neerude ja maksa kaudu, sel põhjusel ei määrata Ampitsilliini ägeda maksapuudulikkusega inimestele. Võib kasutada laste raviks.
5. Amoxiclav on ravim, millel on kombineeritud koostis. See kuulub viimase põlvkonna antibiootikumide hulka. Amoxiclavit kasutatakse hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks. Seda kasutatakse ka günekoloogias. Ravimi kasutamise vastunäidustusteks tuleb pidada ülitundlikkust, kollatõbe, mononukleoosi jne.

Pulbriliste penitsilliiniantibiootikumide loetelu või loetelu:

1. Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on loodusliku päritoluga antibiootikum. Ravimi kasutamise näidustusi võib pidada tõsisteks nakkushaigusteks, sealhulgas kaasasündinud süüfilis, mitmesuguste etioloogiate abstsessid, teetanus, antraks ja kopsupõletik. Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi, kuid kaasaegses meditsiinis kasutatakse seda äärmiselt harva.
2. Ampitsilliini kasutatakse järgmiste nakkushaiguste raviks: sepsis (veremürgitus), läkaköha, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, bronhiit. Ampitsilliini ei kasutata laste, raske neerupuudulikkusega inimeste raviks. Rasedust võib pidada ka selle antibiootikumi kasutamise otseseks vastunäidustuseks.
3. Ospamox on ette nähtud Urogenitaalsüsteemi haiguste, günekoloogiliste ja muude nakkuste raviks. Ravim on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil, kui põletikulise protsessi tekkimise oht on kõrge. Seedetrakti raskete nakkushaiguste korral ei ole antibiootikum välja kirjutatud, ravimi individuaalse talumatuse korral.

Tähtis: antibiootikumiks nimetataval ravimil peab olema antibakteriaalne toime organismile. Kõigil neil viirusi mõjutavatel ravimitel pole antibiootikumidega mingit pistmist.

Sumamed - maksumus varieerub vahemikus 300 kuni 500 rubla.

Amoksitsilliini tabletid - hind on umbes 159 rubla. pakendi kohta.

Ampitsilliini trihüdraat - tablettide maksumus on 20-30 rubla.

Ampitsilliin süstepulbri kujul - 170 rubla

Oksatsilliin - ravimi keskmine hind varieerub 40 kuni 60 rubla.

Amoxiclav - maksumus on 120 rubla.

Ospamox - hind varieerub 65 kuni 100 rubla.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool - 50 rubla

Bensüülpenitsilliin - 30 rubla

Penitsilliinide seeria antimikroobseid ravimeid eristab madal toksilisus, samuti lai valik toimeid. Neil on antibakteriaalne toime suurele hulgale nii gram-positiivsetele kui ka gram-negatiivsetele bakteritele.

Penitsilliiniseeria mõju määrab nende võime provotseerida patogeense mikrofloora surma. Penitsilliini antibiootikumidel on bakteritsiidne toime, puutudes kokku bakteriaalsete ensüümidega, häirides bakteriseina sünteesi.

Selliste antimikroobsete ainete sihtmärk on paljunevad bakterirakud. Inimestele on need ravimid ohutud, kuna inimese rakkude membraanidel puudub bakteriaalne peptidoglükaan.

Klassifikatsioon

Seal on kaks peamist penitsilliinide rühma:

• looduslik;
• poolsünteetiline.

Mitmed penitsilliini seeriad, mis saadakse Penicillumi mikroseentest, ei ole resistentsed bakteriaalsete ensüümide suhtes, millel on võime beeta-laktaamseid aineid lagundada. Seetõttu väheneb looduslike penitsilliinide seeriate toime spekter võrreldes poolsünteetiliste ainete rühmaga. Millised on penitsilliini seeriate antibiootikumide nimetused?

Penitsilliinide toime spekter

Selle rühma looduslikud antimikroobsed ained avaldavad suurenenud aktiivsust järgmiste bakterite vastu:

1. Stafülokokid.
2. Streptokokid.
3. Pneumokokid.
4. Listeria.
5. Bacillus.
6. Meningokokk.
7. Gonokokk.
8. Ducrea-Unna võlukepp.
9. Clostridium.
10. Fusobakterid.
11. Aktinomütseedid.
12. Leptospira.
13. Borrelia.
14. Kahvatu spirochete.

Poolsünteetiliste penitsilliinantibiootikumide mõjuspekter on mõnevõrra laiem kui looduslike omadel.

Selles loetelus olevad antimikroobsed ravimid klassifitseeritakse vastavalt toime spektrile järgmiselt:

• ei ole aktiivne Pseudomonas aeruginosa vastu;
• antipseudomonaalsed ravimid.

Millal penitsilliinid välja kirjutatakse?

Selle rühma antimikroobseid aineid kasutatakse järgmiste haiguste kõrvaldamiseks:

1. Kopsupõletik (äge kopsupõletik, tavaliselt nakkusliku päritoluga, mis mõjutab elundi struktuuri kõiki elemente).
2. Bronhiit (hingamissüsteemi kahjustus, mille puhul bronhid osalevad põletikulises protsessis).
3. Keskkõrvapõletik (põletik kõrva erinevates osades).
4. Stenokardia (nakkuslik ja allergiline protsess, mis mõjutab neelu lümfoidset ringi).
5. Tonsilofarüngiit (neelu ja palatinaalsete mandlite äge infektsioon).
6. Scarlet palavik (äge haigus, mida iseloomustab keha joove, lööbed kogu kehas, samuti palavik ja keele punetus).
7. Tsüstiit (põie kahjustus).
8. Püelonefriit (mittespetsiifiline põletik koos neeru torusüsteemi kahjustusega).
9. Gonorröa (suguhaigused, mis põhjustavad elundite limaskestade kahjustusi).
10. Süüfilis (naha, samuti limaskestade, siseorganite krooniline kahjustus).
11. Nahainfektsioonid.
12. Osteomüeliit (nakkushaigus, mille puhul ei kahjustata mitte ainult luu ja luuüdi, vaid kogu keha).
13. Vastsündinute blenorröa (haigus, mida iseloomustab mädane konjunktiviit, silmalaugude hüperemia ja nendest eritumine).
14. Limaskestade, sidekoe bakteriaalsed kahjustused.
15. Leptospiroos (perekonna Leptospira bakterite põhjustatud äge nakkushaigus).
16. Aktinomükoos (krooniline haigus mükooside rühmast, mida iseloomustab granulomatoossete fookuste moodustumine).
17. Meningiit (haigus, mis on põhjustatud aju ja seljaaju limaskesta kahjustusest).

Aminopenitsilliinid

Aminopenitsilliinide loendist pärinevad antibakteriaalsed ained suurendavad tõhusust paljude infektsioonide vastu, mida provotseerivad enterobakterite bakterid, samuti Helicobacter pylori ja Haemophilus influenzae. Penitsilliinantibiootikumide nimed, ravimite loetelu:

1. "Ampitsilliin".
2. "Amoksitsilliin".
3. "Flemoxin Solutab".
4. Ospamox.
5. "Amosin".
6. Ecobol.

Antibakteriaalsete ravimite toime ampitsilliinide ja amoksitsilliinide nimekirjast, nende ravimite toime on sarnane.

Ampitsilliinide seeria antimikroobsed ained mõjutavad pneumokokke palju vähem, kuid järgmiste ravimite nimetustega "Ampitsilliini" ja selle geneerikute aktiivsus - penitsilliini seeria "Ampicillin Akos", "Ampitsilliini trihüdraat" antibiootikumid on shigella kõrvaldamisel mõnevõrra tugevam.

Amoksitsilliini seeria on Pseudomonas aeruginosa vastu tõhusam, kuid mõned rühma liikmed elimineeritakse bakteriaalsete penitsillinaasidega.

Penitsilliinantibiootikumide nimede loetelu

Kõige tõhusamad ravimid vaevustevastases võitluses:

1. "Oksatsilliin".
2. "Dicloxacillin".
3. "Naftsilliin".
4. "Metitsilliin".

Ravimid näitavad resistentsust stafülokoki penitsillinaaside suhtes, mis kõrvaldavad muud selle seeria ravimid. Kõige populaarsem on oksatsilliin.

Antipseudomonaalsed penitsilliinid

Selle ravimirühma ravimitel on lai toimespekter, need on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu, mis provotseerib põiepõletikku, samuti tonsilliiti ja nahainfektsioone. Mis on ravimite nimetused?

Penitsilliini antibiootikumid (nimed):

1. "Carbetsin".
2. "Piopen".
3. "Tymentin".
4. "Securopen".
5. "Pitsillin".

Kombineeritud ravimid

Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid hõlmavad ravimeid, mis sisaldavad antibiootikumi ja komponenti, mis blokeerib bakteriaalse beeta-laktamaasi aktiivsust.

Inhibiitorid on:

• klavulaanhape;
• tasobaktaam;
• sulbaktaam.

Hingamisteede ja suguelundite infektsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi penitsilliinantibiootikumide nimetusi:

1. "Augmentin".
2. "Amoxiclav".
3. "Amoxil".
4. "Unazine".

Kombineeritud toimega ravimite hulka kuuluvad antimikroobne ravim Ampiox ja selle geneeriline naatrium Ampiox, mis sisaldab ampitsilliini ja oksatsilliini.

Ravimit "Ampiox" toodetakse tablettide kujul ja süstepulbri kujul. Ravimit kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks sepsise, samuti septilise endokardiidi korral.

Ravimid täiskasvanutele

Poolsünteetiliste ravimite, mis sobivad hästi tonsilliidi, samuti keskkõrvapõletiku, neelupõletiku, sinusiidi ja kopsupõletiku, Urogenitaalsüsteemi haiguste, tablettide ja süstide loendis:

1. "Hikontsil".
2. Ospamox.
3. "Amoxiclav".
4. "Amoxicar".
5. "Ampitsilliin".
6. "Augmentin".
7. "Flemoxin Solutab".
8. "Amoxiclav".
9. "Piperatsilliin".
10. "Ticartsilliin".

Prostatiidi vastu selliseid antimikroobseid aineid ei kasutata, kuna need ei sisene eesnäärmekoesse. Penitsilliinide suhtes allergiliste ilmingute korral võib patsiendil tekkida nõgeslööve, anafülaksia ja tsefalosporiinravi.

"Ampitsilliin"

Ravim pärsib bakteriraku seinte ühendust, mis on tingitud selle antimikroobsest toimest. Ravim mõjutab coccal mikroorganisme ja suurt hulka gramnegatiivseid baktereid. Penitsillinaasi mõjul hävitatakse "Ampitsilliin", seetõttu pole see efektiivne penitsillinaasi moodustavate patogeenide vastu.

"Flemoxin Solutab"

Ravimiallergiale kalduvatel inimestel tuleks enne ravi teha tundlikkuse test. Ravimit ei kirjutata välja patsientidele, kellel on juba olnud penitsilliini intensiivseid kõrvaltoimeid.

Ravi peab olema lõpule viidud. Ravi katkestamine enne tähtaega võib põhjustada patogeenide resistentsuse tekkimist toimeaine suhtes ja haiguse üleminekut kroonilises staadiumis.

"Amoxiclav"

Ravim sisaldab ka amoksitsilliini, mida peetakse penitsilliini antibiootikumiks, selle molekul sisaldab beeta-laktaamtsüklit. See on aktiivne paljude bakterite vastu ja omab ka bakteritsiidset toimet, häirides rakuseina sünteesi. "Amoxiclav" on penitsilliinide seeria uus antibiootikum.

Antimikroobse toime säilitamiseks preparaadis toimib klavulaanhape teise toimeainena. See ühend neutraliseerib pöördumatult β-laktamaasi ensüümi, muutes need patogeenid tundlikuks amoksitsilliini suhtes.

"Augmentin"

Ravimil on pikaajaline toime, mis erineb oluliselt teistest amoksitsilliinil põhinevatest ravimitest. Selle abil saab ravimeid kasutada penitsilliinide suhtes vastupidava kopsupõletiku likvideerimiseks.

Pärast läbitungimist lahustuvad aktiivsed komponendid - amoksitsilliin ja klavulaanhape - kiiresti ja imenduvad maos ja sooltes. Maksimaalne farmakoloogiline toime avaldub selles olukorras, kui patsient võtab ravimit enne sööki.

Penitsilliinid laste raviks

Penitsilliini antibiootikumid on praktiliselt mittetoksilised, mistõttu neid soovitatakse tavaliselt nakkushaigustega lastele. Enamikul juhtudel eelistatakse inhibiitoritega kaitstud penitsilliine, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Laste raviks mõeldud penitsilliini antimikroobsete ravimite loendis on Amoksitsilliin ja geneerilised ravimid Augmentin, Amoxiclav ning Flemoxin ja Flemoklav Solutab. Dispergeeruvate tablettide kujul olevad ravimid toimivad sama tõhusalt kui süstid ja tekitavad ravi ajal vähem probleeme.

Alates sünnist kasutage laste raviks ravimit "Ospamox" ja mitmeid selle asendajaid, mida toodetakse lahustuvates tablettides, samuti graanuleid ja pulbrit suspensiooni valmistamiseks. Annuse määrab arst, lähtudes lapse vanusest ja kehakaalust.

Lastel on võimalik penitsilliinide kogunemine kehasse, mida provotseerib kuseteede või neeru kahjustus. Antimikroobsete ainete suurenenud sisaldus veres avaldab närvirakkudele toksilist toimet, mis väljendub spasmides. Selliste nähtude ilmnemisel ravi lõpetatakse ja penitsilliini antibiootikum asendatakse teise rühma ravimiga.

"Ospamox"

Ravimit toodetakse kahes ravimvormis - tabletid ja graanulid. Ravimi annus vastavalt kasutusjuhendile sõltub nakkusliku protsessi lokaliseerimisest. Ospamox on kaasaegne penitsilliinantibiootikum lastele.

Päevane kontsentratsioon jaguneb mitmeks otstarbeks. Ravi kestus: kuni sümptomite kadumiseni pluss viis päeva. Suspensiooni valmistamiseks täidetakse graanulitega pudel veega, seejärel loksutatakse. Ravimi "Ospamox" annus on järgmine:

• alla üheaastastele imikutele on ette nähtud suspensioon kontsentratsioonis 125 mg / 5 ml - 5 milliliitrit (1 lusikas) kaks korda päevas;
• ühe kuni kuue aasta vanused imikud - 5–7,5 milliliitri (1–1,5 supilusikatäit) suspensioon kaks korda päevas;
• lapsed vanuses kuus kuni kümme aastat - suspensioon 7,5 kuni 10 ml kaks korda päevas;
• patsiendid vanuses kümme kuni neliteist aastat on juba välja kirjutatud ravimi tablett - 1 tablett 500 milligrammi kaks korda päevas;
• noorukid - 1,5 tabletti 500 mg kaks korda päevas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Sissepääsupiirangute hulka kuulub allergia penitsilliinide seeria antibiootikumide suhtes. Kui ravi ajal esinevad lööbed, sügelev nahk, on vaja lõpetada ravimite kasutamine ja pöörduda arsti poole.

Allergia võib avalduda Quincke ödeemina, anafülaksiaga. Penitsilliinide kõrvaltoimete loetelu on väike. Peamine negatiivne nähtus on soole kasuliku mikrofloora allasurumine.

Penitsilliinide kasutamisel on peamised negatiivsed reaktsioonid kõhulahtisus, rästik, nahalööbed. Järgmised toimed on vähem levinud:

1. Iiveldus.
2. Oksendamine.
3. Migreen.
4. Pseudomembranoosne koliit.
5. Tursed.

Bensüülpenitsilliinide, aga ka karbenitsilliinide kasutamine võib provotseerida elektrolüütide tasakaalu häireid hüperkaleemia või hüpernatreemia tekkega, mis suurendab südameataki ja vererõhu tõusu tõenäosust.

Ulatuslik loetelu "Oksatsilliini" ja selle asendajate negatiivsetest mõjudest:

1. Vere välimus uriinis.
2. Temperatuur.
3. Oksendamise tung.
4. Iiveldus.

Negatiivsete mõjude ilmnemise vältimiseks on oluline järgida kasutusjuhendit, samuti kasutada ravimit arsti määratud annuses.

Arvamused

Läbivaatuste kohaselt on penitsilliini antibiootikumid muutunud paljudele inimestele tõeliseks päästmiseks. Tänu neile saate hakkama enamiku haigustega, näiteks kopsupõletiku, aga ka tuberkuloosi, sepsise ja muude vaevustega.

Kuid patoloogiliste seisundite ravi antibiootikumidega tuleks läbi viia alles pärast diagnoosi kindlaksmääramist ja rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Kõige tõhusamatest antimikroobsetest ainetest on eraldatud - "Amoxiclav", "Ampitsillin", "Flemoxin Solutab".

Meditsiinispetsialistide ja inimeste ülevaadetes on reeglina positiivsed arvamused nende rühmade ravimite kohta. Tuleb märkida, et antimikroobsed ained on efektiivsed hingamisteede haiguste ravis ja sobivad nii täiskasvanutele kui ka lastele. Vastustes mainitakse sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja suguelundite infektsioonide jaoks ette nähtud rahaliste vahendite suurenenud tõhusust.

Penitsilliini antibiootikumid on universaalsed ravimid, mis võimaldavad teil õigeaegselt ja tõhusalt vabaneda inimesest bakteriaalsetest patoloogiatest. Nende ravimite keskmes on seened, elusorganismid, mis päästa igal aastal miljoneid inimesi kogu maailmas.

Penitsilliini seeria antibakteriaalsete ainete avastamise ajalugu ulatub 20. sajandi 30-ndatesse aastatesse, kui bakteriaalseid infektsioone uurinud teadlane Alexander Fleming avastas kogemata piirkonna, kus bakterid ei kasvanud. Nagu näitasid täiendavad uuringud, oli selline koht kausis hallituse moodi, mis tavaliselt katab liisunud leiva.

Nagu selgus, tappis see aine kergesti stafülokokke. Pärast täiendavaid uuringuid suutis teadlane isoleerida puhta penitsilliini, millest sai esimene antibakteriaalne aine.

Selle aine toimepõhimõte on järgmine: bakterite rakkude jagunemise ajal kasutavad nad kahjustatud membraani taastamiseks elemente, mida nimetatakse peptidoglükaanideks. Penitsilliin ei võimalda selle aine moodustumist, mille tõttu bakterid kaotavad võime mitte ainult paljuneda, vaid ka edasi areneda ja hävitatakse.

Kuid kõik ei läinud sugugi ladusalt, mõne aja pärast hakkasid bakterirakud aktiivselt tootma ensüümi nimega beeta-laktamaas, mis hakkas hävitama penitsilliinide aluseks olevaid beeta-laktaame. Selle probleemi lahendamiseks on antibakteriaalsetele ainetele lisatud täiendavaid komponente, näiteks klavuloonhapet.

Toimespekter

Pärast inimkehasse tungimist levib ravim kergesti läbi kõigi kudede, bioloogiliste vedelike. Ainsad piirkonnad, kus see tungib väga väikestes kogustes (kuni 1%), on tserebrospinaalvedelik, nägemissüsteemi organid ja eesnääre.

Ravim eritub kehast välja neerude kaudu umbes 3 tunni pärast.

Ravimi loodusliku mitmekesisuse antibiootiline toime saavutatakse selliste bakteritega võitlemisel:

• grampositiivsed (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, batsillid, listeria);
• gram-negatiivne (gonokokid, meningokokid);
• anaeroobsed (klostriidid, aktiminokeedid, fusobakterid);
• spirochetes (kahvatu, leptospira, borelia);
• efektiivne Pseudomonas aeruginosa vastu.

Penitsilliini antibiootikume kasutatakse mitmesuguste patoloogiate raviks:

• keskmise raskusega nakkushaigused;
• eNT organite haigused (sarlakid, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit);
• hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);
• urogenitaalsüsteemi haigused (tsüstiit, püelonefriit);
• gonorröa;
• süüfilis;
• nahainfektsioonid;
• osteomüeliit;
• blenorröa, mis ilmneb vastsündinutel;
• leptospiroos;
• meningiit;
• aktinomükoos;
• limaskestade ja sidekudede bakteriaalsed kahjustused.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Penitsilliini antibiootikume toodetakse erineval viisil, samuti omadused, mis võimaldab neid jagada kaheks suureks rühmaks.

1. Looduslikud, mille avastas Fleming.
2. Poolsünteetilised loodi veidi hiljem, 1957. aastal.

Eksperdid on välja töötanud penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide klassifikatsiooni.

Looduslike hulka kuuluvad:

• fenoksüülmetüülpenitsilliin (Ospin, samuti selle analoogid);
• bensathine bensüülpenitsilliin (Retarpen);
• bensüülpenitsilliini naatriumsool (prokaiinpenitsilliin).

Tavaliselt viidatakse poolsünteetiliste ainete rühmale:

• aminopenitsilliinid (amoksitsilliinid, ampitsilliinid);
• antistafülokokk;
• antipesvdomonadnye (ureidopenitsilliinid, karboksüpenitsilliinid);
• inhibiitoriga kaitstud;
• kombineeritud.

Looduslikud penitsilliinid

Naturaalsetel antibiootikumidel on üks nõrk külg: neid saab hävitada beeta-laktamaasi, aga ka maomahla toimel.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on süstelahuste kujul:

• pikaajalise toimega: see hõlmab penitsilliini asendajat - bitsilliini, aga ka bensüülpenitsilliinide novokaiinisoola;
• vähese toimega: bensüülpenitsilliinide naatriumi- ja kaaliumisoolad.

Pikendatud penitsilliini manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas ja novokaiinisoola - 2 kuni 3 korda päevas.

Biosünteetiline

Antibiootikumide penitsilliini seeria koosneb hapetest, mis vajalike manipulatsioonide abil ühendatakse naatriumi- ja kaaliumsooladega. Selliseid ühendeid iseloomustab kiire imendumine, mis võimaldab neid süstimiseks kasutada.

Reeglina on terapeutiline toime märgatav juba veerand tundi pärast ravimi manustamist ja see kestab 4 tundi (seetõttu vajab ravim uuesti manustamist)

Loodusliku bensüülpenitsilliini mõju pikendamiseks ühendati see novokaiini ja mõnede teiste komponentidega. Novokaiinisoolade lisamine põhiainele võimaldas saavutatud terapeutilist toimet pikendada. Nüüd on muutunud võimalikuks süstide arvu vähendamine kahele või kolmele päevas.

Biosünteetilisi penitsilliine kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• krooniline reuma;
• süüfilis;
• streptokokk.

Mõõduka raskusega nakkuste raviks kasutatakse fenoksüülmetüülpenitsilliini. See sort on vastupidav maomahlas sisalduva soolhappe kahjulike mõjude suhtes.

See aine on saadaval tablettidena, mida võib võtta suu kaudu (4-6 korda päevas). Biosünteetilised penitsilliinid toimivad enamiku bakterite, välja arvatud spirochetes, vastu.

Penitsilliinide seeriaga seotud poolsünteetilised antibiootikumid

Seda tüüpi abinõud hõlmavad mitmeid ravimite alarühmi.

Aminopenitsilliinid toimivad aktiivselt: enterobakterite, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori vastu. See hõlmab selliseid ravimeid: ampitsilliini seeria (Ampitsilliin), amoksitsilliin (Flemoxin Solutab).

Antibakteriaalsete ainete mõlema alarühma aktiivsus laieneb sama tüüpi bakteritele. Ampitsilliinid ei ole aga pneumokokkide vastu kuigi tõhusad, kuid mõned nende sordid (näiteks Ampitsilliini trihüdraat) saavad hõlpsasti hakkama shigellaga.

Selle rühma ravimeid kasutatakse järgmiselt:

1. Ampitsilliinid intravenoossete ja intramuskulaarsete infektsioonide poolt.
2. Amoksitsilliinid suu kaudu.

Amoksitsilliinid võitlevad aktiivselt Pseudomonas aeruginosaga, kuid kahjuks võib bakteri penitsillinaaside mõjul osa selle rühma esindajatest hävitada.

Antistafülokokkide alarühma kuuluvad: metitsilliin, Nafitsillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Need ravimid on stafülokokkide suhtes vastupidavad.

Pseudomonas-vastane alarühm võitleb, nagu nimigi viitab, aktiivselt Pseudomonas aeruginosaga, mis provotseerib stenokardia, tsüstiidi raskete vormide ilmnemist.

See loetelu sisaldab kahte tüüpi ravimeid:

1. Karboksüpenitsilliinid: karbetsiin, Timentin (kuseteede ja hingamisteede organite raskete kahjustuste raviks), Piopen, dinaatriumkarbinitsilliin (kasutatakse ainult täiskasvanud patsientidel intramuskulaarse, intravenoosse manustamise teel).
2. Ureidopenitsilliinid: pikilliini piperatsilliin (kasutatakse sagedamini Klebsiella provotseeritud patoloogiate jaoks), Securopen, Azlin.

Penitsilliini seeria antibiootikumid

Kombineeritud ravimeid nimetatakse ka inhibiitoritega kaitstuks, mis tähendab, et need blokeerivad bakterite beeta-laktamaasid.

Beeta-laktamaasi inhibiitorite loetelu on väga suur, kõige levinumad on:

• klavuloonhape;
• sulbaktaam;
• tasobaktaam.

Hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi patoloogiate raviks kasutatakse järgmisi antibakteriaalseid kompositsioone:

• amoksitsilliin ja klavuloonhape (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ampitsilliin ja sulbaktaam (unasiin);
• tikartsilliin ja klavuloonhape (Tymentin);
• piperatsilliin ja tasobaktaam (Tazocin);
• ampitsilliin ja oksatsilliin (ampioksaatrium).

Penitsilliinid täiskasvanutele

Poolsünteetilisi ravimeid kasutatakse aktiivselt sinusiidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, farüngiidi, tonsilliidi vastu võitlemiseks. Täiskasvanute jaoks on olemas nimekiri kõige tõhusamatest ravimitest:

• Augmentin;
• Amoxicar;
• Ospamox;
• Amoksitsilliin;
• Amoksiklav;
• Ticartsilliin;
• Flemoxin Solutab.

Püelonefriidist (mädane, krooniline), põiepõletikust (bakteriaalne), uretriidist, salpingiidist, endometriidist vabanemiseks kasutage:

• Augmentin;
• Medoclav;
• amoksiklav;
• Ticartsilliin koos klavuloonhappega.

Kui patsient põeb allergiat penitsilliiniravimite vastu, võib tal reageerida selliste ravimite võtmisele allergiline reaktsioon (see võib olla lihtne nõgestõbi või raske reaktsioon anafülaktilise šoki tekkega). Selliste reaktsioonide esinemisel näidatakse, et patsient kasutab makroliidrühma kuuluvaid aineid.

• Ampitsilliin;
• Oksatsilliin (kui patogeen on stafülokokk);
• Augmentin.

Penitsilliinide rühma talumatuse korral võib arst soovitada penitsilliinide suhtes kasutada reservantibiootikumide rühma: tsefalosporiinid (tsefasoliin) või makroliidid (klaritromütsiin).

Penitsilliinid laste raviks

Penitsilliinide baasil on loodud palju antibakteriaalseid aineid, mõned neist on heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Neid ravimeid iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus, mis võimaldab neid kasutada noortel patsientidel.

Imikutele kasutatakse inhibiitoritega kaitstud ravimeid, võetakse suu kaudu.

Lastele on välja kirjutatud järgmised antibiootikumid:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• Amoksiklav;
• Amoksitsilliin;
• flemoksiin.

Mitte-penitsilliinivormide hulka kuuluvad Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Sõna "solutab" tähendab, et tabletid lahustuvad vedelikuga kokkupuutel. See asjaolu lihtsustab väikeste patsientide ravimite kasutamist.

Paljud penitsilliinigrupi antibiootikumid toodetakse suspensioonidena magusa siirupi kujul. Iga patsiendi annuse määramiseks on vaja arvestada tema vanuse ja kehakaalu näitajaid.

Ainult spetsialist võib välja kirjutada lastele antibakteriaalseid aineid. Eneseravimine selliste ravimite kasutamisel ei ole lubatud.

Penitsilliinide vastunäidustused

Mitte kõik patsientide kategooriad ei saa penitsilliiniravimeid kasutada, hoolimata nende efektiivsusest ja eelistest, sisaldavad ravimite juhendid loetelu tingimustest, millal selliste ravimite kasutamine on keelatud.

Vastunäidustused:

• ülitundlikkus, isiklik talumatus või tugevad reaktsioonid ravimi komponentide suhtes;
• varasemad reaktsioonid tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes;
• maksa, neerude talitlushäired.

Igal ravimil on oma vastunäidustuste loetelu, millele on viidatud juhistes, peaksite sellega tutvuma juba enne ravimiravi alustamist.

Reeglina taluvad patsiendid penitsilliini antibiootikume hästi. Kuid harvadel juhtudel võivad ilmneda negatiivsed ilmingud.

Kõrvalmõjud:

• allergilised reaktsioonid avalduvad nahalööbe, urtikaaria, kudede turse, sügeluse, muude löövete, Quincke ödeemi, anafülaktilise šoki tagajärjel;
• seedetrakti osalt võivad ilmneda iiveldus, epigastriline valu, seedehäired;
• vereringesüsteem: suurenenud vererõhk, südame rütmihäired;
• maks ja neerud: nende elundite talitlushäirete areng.

Kõrvaltoimete tekke vältimiseks on väga oluline võtta antibiootikume ainult arsti ettekirjutuste järgi, kasutage kindlasti abivahendeid (näiteks probiootikume), mida ta soovitab.

Penitsilliini antibiootikumid on esimesed ravimid, mis on loodud teatud tüüpi bakterite jäätmetest. Üldises klassifikatsioonis kuuluvad penitsilliinantibiootikumid beeta-laktaamravimite klassi. Lisaks neile sisaldab see ka mittepenitsilliinseid antibiootikume: monobaktaamid, tsefalosporiinid ja karbapeneemid.

Sarnasus tuleneb asjaolust, et need valmistised sisaldavad neljaliikmeline ring... Kõiki selle rühma antibiootikume kasutatakse keemiaravis ja need mängivad olulist rolli nakkushaiguste ravis.

Penitsilliini omadused ja selle avastamine

Enne antibiootikumide avastamist tundusid paljud haigused lihtsalt ravimatud, teadlased ja arstid kogu maailmas soovisid leida sellist ainet, mis aitaks patogeenseid mikroorganisme alistada, samal ajal kahjustamata inimeste tervist. Inimesed surid sepsise, bakteritega nakatunud haavade, gonorröa, tuberkuloosi, kopsupõletiku ja muude ohtlike ja tõsiste haigustesse.

Meditsiiniajaloo põhipunkt on 1928 - just sel aastal avastati penitsilliin. Miljonid inimelud selle avastuse eest on tänu sir Alexander Flemingile. Hallituse juhuslik ilmumine Penicillium notatum rühma söötmele Flemingi laboris ja teadlase enda tähelepanekud andsid võimaluse võidelda nakkushaigustega.

Pärast penitsilliini avastamist oli teadlastel ainult üks ülesanne - eraldada see aine puhtal kujul. See äri osutus üsna keerukaks, kuid 1930. aastate lõpus õnnestus kahel teadlasel Ernst Chainil ja Howard Flory luua antibakteriaalse toimega ravim.

Penitsilliinirühma antibiootikumide omadused

Antibiootiline penitsilliin pärsib välimust ja arengut patogeensed organismid, näiteks:

See on vaid väike nimekiri neist patogeensetest bakteritest, milles penitsilliin ja kõik penitsilliinide seeria ravimid pärsivad elutähtsat aktiivsust.

Penitsilliini antibiootiline toime on bakteritsiidne või bakteriostaatiline... Viimasel juhul räägime haiguse põhjustanud patogeensete organismide täielikust hävitamisest, mis on enamasti äge ja äärmiselt raske. Mõõduka raskusega haiguste korral kasutatakse bakteriostaatilise toimega antibiootikume - need ei lase bakteritel jaguneda.

Penitsilliin on bakteritsiidse toimega antibiootikum. Mikroobidel on oma struktuuris rakusein, milles peamine aine on peptidoglükaan. See aine annab bakterirakkudele resistentsuse, hoides ära selle suremise isegi eluks väga sobimatutes tingimustes. Rakuseinale toimides hävitab penitsilliin selle terviklikkuse ja keelab selle töö.

Inimese kehas rakumembraanid ei sisalda peptidoglükaani ja seetõttu ei avalda penitsilliinide rühma antibiootikumid meie kehale negatiivset mõju. Samuti võime rääkida nende fondide väikesest mürgisusest.

Penitsilliinidel on lai valik annuseid, see on inimkeha jaoks ohutum, kuna see võimaldab konkreetsele patsiendile valida terapeutilise annuse, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Peamine osa penitsilliinist eritub neerude kaudu uriiniga (üle 70%). Mõned penitsilliinirühma antibiootikumid sekreteeritakse sapiteede abil, see tähendab, et need erituvad sapiga.

Ravimite loetelu ja penitsilliinide klassifikatsioon

Penitsilliinirühma keemiline ühend põhineb beeta-laktaami ringseetõttu kuuluvad nad beeta-laktaamami ravimite hulka.

Kuna penitsilliini on meditsiinipraktikas kasutatud enam kui 80 aastat, on mõnel mikroorganismil arenenud selle antibiootikumi suhtes beeta-laktamaasi ensüümi vormis resistentsus. Ensüümi töö mehhanism seisneb patogeense bakteri hüdrolüütilise ensüümi ühendamises beeta-laktaamtsükliga, mis omakorda hõlbustab nende seondumist ja selle tagajärjel ravimi inaktiveerimist.

Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini poolsünteetilisi antibiootikume: aluseks võetakse loodusliku antibiootikumi keemiline koostis ja see viiakse läbi kasulike modifikatsioonide abil. Seetõttu võib inimkond ikkagi vastu seista erinevatele bakteritele, mis toodavad pidevalt erinevaid antibiootikumiresistentsuse mehhanismid.

Praeguseks on penitsilliinide selline klassifikatsioon ette nähtud ravimite kasutamise föderaalsetes juhendites.

Lühitoimelised looduslikud antibiootikumid

Looduslikud antibiootikumid ei sisalda beeta-laktamaasi inhibiitoreid, seetõttu ei kasutata neid kunagi stafülokoki põhjustatud haiguste vastu.

Bensüülpenitsilliin on ravi ajal aktiivne:

Kõrvalmõjud: kõigi penitsilliinide seeria antibiootikumide puhul on peamine kõrvaltoime keha allergiline vastus urtikaaria, anafülaktilise šoki, hüpertermia, Quincke ödeemi, nahalööbe, nefriidi kujul. Südamepuudulikkus on tõenäoline. Märkimisväärsete annuste kasutuselevõtu ajal - krambid (lastel).

Kasutamispiirangud ja vastunäidustused: heinapalavik, allergia penitsilliini suhtes, neerufunktsiooni kahjustus, arütmia, bronhiaalastma.

Pikatoimelised looduslikud antibiootikumid

Bensüülpenitsilliinbensepatiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

• mandlite põletik;
• süüfilis;
• haavainfektsioonid;
• sarlakid.

Seda kasutatakse ka komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni.

Kõrvaltoimed: aneemia, allergiline reaktsioon, abstsess antibiootikumi süstimise kohas, peavalu, trombotsütopeenia ja leukopeenia.

Vastunäidustused: heinapalavik, bronhiaalastma, kalduvus penitsilliiniallergiale.

Bensüülpenitsilliinprokaiini kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

Seda kasutatakse erysipelas ja reuma retsidiivide korral.

Kõrvaltoime: krambid, iiveldus, allergiline reaktsioon.

Vastunäidustused: ülitundlikkus prokaiini ja penitsilliini suhtes.

Antistafülokokkide ravimid

Oksatsilliin on selle antibiootikumide rühma peamine esindaja. Ravi tulemus on sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erinevalt teisest võib see ravim hävitada stafülokoki nakkusi.

Kõrvaltoimed: nahalööbed, urtikaaria. Harva - anafülaktiline šokk, tursed, palavik, seedehäired, oksendamine, iiveldus, hematuria (lastel), kollatõbi.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid penitsilliini suhtes.

Laiatoimelised ravimid

Toimeainena kasutatakse ampitsilliini paljudes antibiootikumides. Seda kasutatakse ägedate kuse- ja hingamisteede infektsioonide, seedesüsteemi nakkushaiguste, klamüüdiaalsete infektsioonide, endokardiidi, meningiidi raviks.

Ampitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Ampitsilliini naatriumisool, Ampitsilliini trihüdraat, Ampitsillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS jne.

Amoksitsilliin on modifitseeritud ampitsilliini derivaat... Seda peetakse peamiseks antibiootikumiks, mida võetakse ainult suu kaudu. Seda kasutatakse meningokokknakkuste, ägedate hingamisteede haiguste, puukborrelioosi, seedetrakti põletike korral. Seda kasutatakse siberi katku ennetamiseks naistel raseduse ajal ja lastel.

Amoksitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm jne.

Kõrvaltoimed: düsbioos, düspeptilised häired, allergiad, kandidoos, superinfektsioon, kesknärvisüsteemi häired.

Selle rühma penitsilliinide vastunäidustused: ülitundlikkus, mononukleoos, ebanormaalne maksafunktsioon. Kuni ühe kuu vanustel vastsündinutel on ampitsilliin keelatud.

Antipseudomonaalsed antibiootikumid

Nende koostises on karboksüpenitsilliinidel toimeaine - karbenitsilliin... Sel juhul langeb antibiootikumi nimetus kokku toimeainega. Seda kasutatakse Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste ravis. Täna meditsiinis ei kasutata neid tugevamate ravimite olemasolu tõttu peaaegu kunagi.

Ureidopenitsilliinide hulka kuuluvad: atslotsilliin, piperatsilliin, mezlotsilliin.

Kõrvaltoime: iiveldus, söömishäired, urtikaaria, oksendamine. Tõenäoline peavalu, narkootikumide palavik, superinfektsioon, neerupuudulikkus.

Vastunäidustused: rasedus, kõrge tundlikkus penitsilliini suhtes.

Penitsilliinide rühma antibiootikumide kasutamise tunnused lastel

Laste ravis pööratakse antibiootikumide kasutamisele pidevalt suurt tähelepanu, kuna lapse keha pole veel täielikult moodustunud ning enamik elundeid ja süsteeme pole veel täielikult töökorras... Seetõttu peaksid imikud ja kasvavaid lapsi antibiootikumide valimisel käsitlema arstid suure vastutusega.

Vastsündinutel kasutatavat penitsilliini kasutatakse toksiliste haiguste ja sepsise korral. Laste esimestel eluaastatel kasutatakse seda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, meningiidi, pleuriidi raviks.

Stenokardia, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, põiepõletiku, bronhiidi, sinusiidi korral on lastele reeglina ette nähtud Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Need antibiootikumid on lapse keha suhtes kõige vähem mürgised ja kõige tõhusamad.

Düsbakterioos on üks antibiootikumravi tüsistusi, kuna lastel kasulik mikrofloora sureb samaaegselt patogeensete mikroorganismidega. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kindlasti kombineerida probiootikumide tarbimisega. Harv kõrvaltoime on penitsilliiniallergia nahalööbe kujul.

Imikutel on neerude eritusfunktsioon vähe arenenud ja tõenäoliselt on kehas penitsilliini kuhjumine. Selle tulemuseks on krambid.

Ravi mis tahes antibiootikumidega, isegi uusima põlvkonnaga, mõjutab tervist alati märkimisväärselt. Looduslikult leevendavad nad peamist nakkushaigust, kuid ka üldine immuunsus väheneb märkimisväärselt. Kuna surevad mitte ainult patogeensed bakterid, vaid ka terve mikrofloora. Seetõttu võtab kaitsejõudude taastamine aega. Kui väljendunud on kõrvaltoimed, eriti need, mis on seotud seedetraktiga, on vajalik säästlik toitumine.

Kasutage kindlasti probiootikume ja prebiootikume (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol jne). Vastuvõtu algus peab toimuma samaaegselt antibakteriaalse aine kasutamise algusega. Sel juhul tuleb pärast antibiootikumikuuri kasutada veel umbes 14 päeva prebiootikume ja probiootikume, et asustada maos kasulikke baktereid.

Kui antibiootikumidel on maksale toksiline toime, võib soovitada hepatoprotektorite kasutamist. Need ravimid kaitsevad terveid maksarakke ja parandavad kahjustatud rakke.

Kuna immuunsus väheneb, puutub keha eriti kokku külmetushaigustega. Seetõttu peate enda eest hoolitsema ja mitte üle jahutama. Kasutage immunomodulaatoreid, kuigi on soovitav, et need oleksid taimset päritolu (lilla Echinacea, Immunal).

Kui haigus on viirusliku etioloogiaga, siis sel juhul antibiootikumid on jõuetud, isegi uusima põlvkonna ja laia spektriga. Neid saab kasutada vaid profülaktikana viirusliku bakteriaalse infektsiooniga liitumisel. Viiruste raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid.

Antibiootikumide kasutamise vähendamiseks ja harvemini haigestumiseks peate järgima tervislikku eluviisi. Kõige olulisem on mitte antibakteriaalsete ainete kasutamisega üle pingutada, et takistada bakteritel nende suhtes resistentsuse teket. Vastasel juhul on nakatumist võimatu ravida. Seetõttu konsulteerige enne antibiootikumi kasutamist alati oma arstiga.

Antibiootikumid (a / b) - looduses eksisteerivad või inimeste poolt looduslikest toorainetest sünteesitavad ained, mis pärsivad keha ründavate patogeensete bakterite kasvu. Onkoloogias kasutatakse vähivastaste ravimitena ka antibiootikume.

Penitsilliini ja selle omaduste avastamine

Paljud haigused enne antibiootikumide avastamist tundusid ravimatud, arstid ja teadlased kogu maailmas soovisid leida ainet, mis aitaks patogeenseid mikroobid lüüa inimkeha kahjustamata. Inimesed surid haavadesse, mis olid nakatunud bakteritesse, sepsisesse, kopsupõletikku, tuberkuloosi, gonorröasse ja teistesse sama ohtlikesse haigustesse.

Pöördepunkt meditsiini ajaloos on 1928 - penitsilliini avastamise aasta. Miljonid inimelud päästsid selle avastuse Sir Alexander Flemingule, kelle nime teatakse kogu maailmas. Liikide Penicillium notatum juhuslikult kasvav hallitusseened Flemingi laboris toitekeskkonnas ja teadlase enda tähelepanekud andsid võimaluse nakkushaiguste üle võita.

Pärast penitsilliini avastamist oli teadlastel üks ülesanne - eraldada see aine kõige puhtamal kujul. See ei olnud lihtne asi, kuid XX sajandi 40ndate alguses õnnestus kahel teadlasel Howard Flory ja Ernst Chainil sünteesida antibakteriaalsete omadustega ravim.

Penitsilliinide omadused

Penitsilliinirühma antibiootikumid pidurdavad selliste mikroorganismide kasvu ja arengut nagu:

See on vaid väike nimekiri nendest bakteritest, mille elutähtsust pärsivad penitsilliinid ja selle perekonna ravimid.

Penitsilliini klassifikatsioon ja ravimite loetelu

Penitsilliinide perekonna keemiline valem sisaldab beeta-laktaamitsüklit, seetõttu klassifitseeritakse need beeta-laktaamantibiootikumideks.

Kuna penitsilliini on meditsiinis kasutatud üle 70 aasta, on mõnel bakteril arenenud selle aine suhtes beeta-laktamaasi ensüümi vormis resistentsus.

Ensüümi toimemehhanism seisneb beeta-laktaamitsükli afiinsuses bakteriraku hüdrolüütilise ensüümi suhtes, mis hõlbustab nende seondumist ja selle tagajärjel antibiootikumi inaktiveerimist.

Praegu kasutatakse poolsünteetilisi antibiootikume suuremal määral: aluseks võetakse loodusliku antibiootikumi keemiline valem ja see läbib kasulikke modifikatsioone. Tänu sellele on inimkond endiselt võimeline vastu pidama bakteritele, kes igal aastal arendavad välja oma antibiootikumiresistentsuse mehhanismid.

Kehtivad föderaalsed ravimite kasutamise juhised pakuvad penitsilliinide järgmist klassifikatsiooni:

Vaatleme veidi üksikasjalikumalt iga antibiootikumiklassi kohta ja mõelgem välja, millistel juhtudel neid kasutatakse.

Looduslikud lühitoimelised antibiootikumid

Looduslikel antibiootikumidel ei ole beeta-laktamaasi inhibiitoreid, seetõttu ei kasutata neid kunagi stafülokoki põhjustatud infektsioonide vastu.

Bensüülpenitsilliin on aktiivne siberi katku, krupoosse kopsupõletiku, pleuriidi, bronhiidi, sepsise, peritoniidi, meningiidi (täiskasvanutel ja lastel alates 2. eluaastast), Urogenitaalsüsteemi haiguste, ENT haiguste, haavainfektsioonide ja nahainfektsioonide ravis.

Vastunäidustused ja kasutamise piirangud: allergia penitsilliini suhtes, heinapalavik, bronhiaalastma, arütmia, neerufunktsiooni häired.

Kõrvaltoimed: kõigi penitsilliinigrupi antibiootikumide puhul on peamine kõrvaltoime allergiline reaktsioon anafülaktilise šoki, urtikaaria, Quincke ödeemi, hüpertermia, nefriidi ja nahalööbe kujul. Võimalikud on ebaõnnestumised südame töös. Suurte annuste kasutuselevõtuga - krambid (lastel).

Pikatoimelised looduslikud antibiootikumid

Bensüülpenitsilliinbensepatiini kasutatakse süüfilise, mandlipõletike, sarlakide ja haavainfektsioonide korral. Kasutatakse postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamiseks.

Vastunäidustused: kalduvus penitsilliini suhtes allergilistele reaktsioonidele, bronhiaalastma, heinapalavik. Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia, peavalu, abstsess süstekohal.

Bensüülpenitsilliinprokaiini kasutatakse hingamissüsteemi ägedate põletikuliste haiguste, septilise endokardiidi, meningiidi, osteomüeliidi, peritoniidi, Urogenitaal- ja sapiteede põletikuliste protsesside, haavainfektsioonide, dermatooside ja silmahaiguste ravis. Seda kasutatakse reuma ja erysipelas retsidiivide korral.

Vastunäidustused: ülitundlikkus penitsilliini ja prokaiini suhtes. Kõrvaltoime: allergiline reaktsioon, iiveldus, krambid.

Antistafülokokkide ravimid

Selle antibiootikumide rühma peamiseks esindajaks peetakse oksatsilliini. Toimespekter on sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erinevalt viimasest on see aine võimeline hävitama stafülokoki nakkusi.

Vastunäidustused: penitsilliiniallergia. Kõrvaltoimed: urtikaaria, nahalööbed. Harva - tursed, anafülaktiline šokk.

Seedehäired, palavik, iiveldus, oksendamine, ikterus, hematuuria (lastel).

Lai spektriga antibiootikumid

Ampitsilliini kasutatakse paljude antibiootikumide toimeainena. Seda kasutatakse seedesüsteemi nakkushaiguste, hingamisteede ja kuseteede ägedate infektsioonide, meningiidi, endokardiidi, klamüüdiaalsete infektsioonide raviks.

Ampitsilliini sisaldavate ravimite loetelu: Ampitsilliini trihüdraat, Ampitsilliini naatriumisool, Ampitsillin-AKOS, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Inotek ja teised.

Amoksitsilliin on parendatud ampitsilliini derivaat. See on juhtiv antibiootikum, mida võetakse suu kaudu, st suu kaudu. Seda kasutatakse ägedate hingamisteede haiguste, meningokokknakkuste, seedetrakti põletikuliste protsesside, puukborrelioosi korral. Kasutatakse siberi katku ennetamisel lastel ja rasedatel.

Amoksitsilliini sisaldavate ravimite loetelu: Amoksitsilliin, Amoksitsilliin Sandoz, Amoksitsilliin-ratiopharm, Amoksitsilliin DS jne.

Selle rühma a / b vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, maksafunktsiooni häired, mononukleoos. Ampitsilliin on alla 1 kuu vanustel lastel vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed: düspeptilised häired, düsbioos, kandidoos, allergiad, kesknärvisüsteemi häired, superinfektsioon.

Antipseudomonaalsed ravimid

Karboksüpenitsilliinid sisaldavad toimeainet - karbenitsilliini. Sel juhul langeb ravimi nimi kokku toimeainega. Seda kasutatakse Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste ravis. Praegu seda aktiivsemate ravimite olemasolu tõttu meditsiinis praktiliselt ei kasutata.

Ureidopenitsilliinide hulka kuuluvad: mezlotsilliin, piperatsilliin, aslotsilliin. Vastunäidustused: ülitundlikkus penitsilliini suhtes, rasedus.

Kõrvaltoimed: söömishäired, iiveldus, oksendamine, urtikaaria. Võimalik ravimipalavik, peavalu, neerufunktsiooni kahjustus, superinfektsioon.

Penitsilliinantibiootikumide kasutamise tunnused lastel.

Erilist tähelepanu pööratakse antibiootikumide kasutamisele lasteravis, kuna lapse keha ei ole veel täielikult moodustunud ja paljud elundisüsteemid ei tööta täie jõuga. Seetõttu peaksid arstid vastutama vastsündinutele ja väikelastele mõeldud ravimi valiku eest.

Vastsündinutel kasutatakse penitsilliini sepsise ja toksiliste haiguste korral. Lastel esimestel eluaastatel kasutatakse seda kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, pleuriidi, meningiidi raviks.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, stenokardia, sinusiidi, bronhiidi, tsüstiidi korral määratakse lastele kõige sagedamini Amoksitsilliin, Flemoxin, Amoxiclav, Augmentin. Neid antibiootikume peetakse efektiivsemaks ja lapse keha vähem mürgiseks.

Düsbakterioos on üks antibiootikumiravi tüsistusi, kuna laste kasulik mikrofloora sureb koos patogeensete bakteritega. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kombineerida probiootikumide kasutamisega. Harv kõrvaltoime on allergiline reaktsioon penitsilliinile lööbe kujul.

Vastsündinutel ja väikelastel on neerude väljutusfunktsioon ebapiisavalt arenenud ja penitsilliini kogunemine kehas on võimalik. Selle tagajärg on krampide teke.

Nüüd on raske ette kujutada oma elu ilma antibiootikumideta. Nende abiga on võimalik ravida paljusid inimkonda vaevavaid haigusi. Kuid peate mõistma, et antibiootikumide sagedane kasutamine pole mitte ainult kahjulik inimkehale, vaid toob kasu ka bakteritele, mille vastu neid kasutatakse. Enne antibiootikumide kasutamist pidage alati nõu arstiga.