Vad som ackumuleras i lymfkörtlarna. Lymfkörtelns struktur. Funktioner av förstoring och inflammation i lymfkörtlarna vid olika sjukdomar

17.05.2020

Innehåll

I många delar av människokroppen finns lymfkörtlar som kan bli inflammerade på grund av penetration av en infektion, varav de är en barriär. Det finns cirka 150 grupper av dessa organ. Lymf flyter genom dem och flyter genom lymfkanalerna från andra organ och delar av kroppen. Själva noden är en elastisk, mjuk, njurformad formation. Den har en rosa nyans och en storlek på 0,5-50 mm. Orgeln är en del av det perifera immunsystemet. Olika lymfkörtlar på människokroppen är ansvariga för en viss del av kroppen.

Vad är lymfkörtlar

Så i anatomi kallar de ett perifert organ i lymfsystemet, vilket är ett biologiskt lymffilter: detta är svaret på frågan om vad som är lymfkörtlar. De finns i hela kroppen av en man och en kvinna, kallad regional. Noderna tillhör lymfsystemet, som ligger längs blodkärlen, flera delar i ett ligament. Lymfkörtlarnas tillstånd bestäms lätt från utsidan genom beröring, om du trycker lätt på dem.

Var är

Den detaljerade klassificeringen beskriver den specifika platsen för lymfkörtlarna (till exempel axel, lemmflexion). De finns i viktiga delar av kroppen en eller flera delar. Följande typer av noder särskiljs:

popliteal på baksidan av knälederna;
axillär, intill axillärområdet och insidan av bröstmusklerna;
ytliga och djupa inguinala lymfkörtlar belägna i inguinal veck;
haka, flera centimeter långt från hakan;
cervikala lymfkörtlar, utspridda längs sidan och framsidan av nacken;
occipital, som ligger vid korsningen i nacken.
submandibular, belägen i mitten av grenarna i underkäken;
armbåge, placerad på framsidan av leden med samma namn;
parotid och bakom örat, som är lätta att känna i närheten av öronen;
iliac, belägen längs den inre iliacartären.

Strukturera

Den yttre delen av organet är täckt med en mantel av bindväv. Parenkym av noden, dvs. dess huvudelement är retikulär vävnad. I den isoleras kortikalen (som ligger närmare den perifera delen) och medulla (placerad i mitten av kapseln). Den första delen är uppdelad i ytterligare två komponenter:

Ytarea. Det bildas av lymfkörtlar - folliklar.
Djup cortex (parakortisk) zon. Det ligger vid gränsen till kortikala och medullära skikt. Det är här antigenberoende uppdelning sker, dvs. spridning av T-lymfocyter som bekämpar sjukdom.

Trabeculae, som är buntar av bindväv, avgår från kapseln till parenkym inuti noden. De ser ut som plattor, septa och sladdar som bildar ett organs skelett. Där sipprar lymf genom speciella utrymmen - lymfbihålorna i kortikala och medullära skikten. De spelar rollen som ett särskilt nätverk som tar bort främmande partiklar. Bihålorna själva är belägna mellan kapseln och trabeculae.

Lymfkörtelgrupper

Lymfsystemet har en grenad struktur, som består av ett nätverk av stora kärl, längs den väg som noderna finns. De finns i hela kroppen i de viktigaste delarna av kroppen. Lymfkärl och noder följer blodkapillärer överallt. Den senare, beroende på platsschemat, är uppdelad i:

parietal, belägen i hålrummets väggar;
visceral, som ligger nära de inre organen.

Noderna i lymfsystemet i diagrammet är också uppdelade i mindre grupper, också beroende på placeringen av lymfkörtlarna. Enligt denna princip bestäms noderna:

övre extremiteter (axillär, armbåge);
huvuden (djupa och parotida ytliga, submandibular);
bröst, inklusive visceralt, som strömmar in i bröstkanalen (övre trakeobronchial, bronkopulmonal, nedre trakeobronchial, främre och bakre mediastinum) och parietal (periosternal, interkostal);
halsar (främre livmoderhals, ytlig och lateral djup);
bäcken (sakral, inre iliac, extern och vanlig iliac);
nedre extremiteter (inguinal ytlig och djup, popliteal);
bukhålan (lever, gastrisk, mesenterisk-colon, celiac).

Vilken funktion gör

Lymfan färdas genom bihålorna i medulla, där den rensas från infektioner, tumörskador och andra främmande antigener. Immunsvaret mot viss inflammation i kroppen är svullna lymfkörtlar. Varje grupp av dem behövs för att skydda en viss del av människokroppen. Immunförsvarets funktion utförs av lymfocyter, dvs. skyddande celler. De bekämpar aktivt virus, bakterier eller andra mikroorganismer. Lymfocyter finns inuti kapseln i varje nod.

Inflammation i lymfkörtlarna

Om lymfkörteln är inflammerad, indikerar detta utvecklingen i kroppen av en patogen process som ett resultat av immun-, cancer- eller infektionssjukdomar, skador på bindväv. Anledningen är problemet med zonen där noderna har ökat. Smittsamma patologier noteras oftare (orsaken till ökningen av livmoderhalslymfkörtlar), mycket mindre ofta - neoplastiska sjukdomar. Inflammation i lymfkörtlarna kallas lymfadenit. Det kan förekomma på grund av pyogena mikroorganismer eller deras toxiner.

Symtom

Förstorade lymfkörtlar anses vara normala och åtföljs inte av feber, smärta med tryck, obehag eller aptitlöshet. I avsaknad av dessa symtom fungerar den inflammerade noden helt enkelt mer aktivt än andra på grund av en ny infektion. Detta tillstånd försvinner gradvis. Farligare symtom som du bör se för en läkare är:

smärta när man trycker på noden;
obehag;
minskad aptit;
konstant stark förstoring av lymfkörteln;
rastlös sömn;
hög temperatur;
huvudvärk;
frossa;
rodnad i noden.

Varför bli inflammerad

En ökning av nodernas storlek indikerar olika sjukdomar. En vanlig orsak är den patologiska processen hos organet som de förstorade noderna tjänar. De kan bli inflammerade på grund av en kraftig ökning av antalet syntetiserade vita blodkroppar - lymfocyter. Detta inträffar mot bakgrund av inflammation i närmaste organ. Läkare använder denna funktion för att indirekt bekräfta vissa diagnoser.

Vilka sjukdomar ökar

Många sjukdomar åtföljs av förstorade lymfkörtlar. De kan bli inflammerade på olika sätt för vissa patologier:

Lymfadenit på grund av purulent inflammation. Det första symptomet är ömhet när man trycker på noden, rodnad i huden ovanför den.
Tuberkulos. Regionala noder ökar i brösthålan, i övre delen av ryggen, i den supraklavikulära regionen, vid halsen och under käken. När sjukdomen utvecklas löds de med intilliggande ytvävnader, vilket leder till komprimering, expansion, suppuration och till och med bildandet av en fistel.
HIV-infektion. Ökningen av nodernas storlek sker i armhålorna, buken, bröstet, nedre delen av ryggen och nacken.
ARVI. Lymfkörtlarna ökar något, blir lite smärtsamma när de känns.
Könssjukdomar. Led till inguinal lymfadenit mot bakgrund av sår på könsorganen. Med syfilis kan knölarna vara smärtfria, men storleken ökar till storleken på en mutter.
Onkologiska sjukdomar. Förstoring av noder är ofta ett tecken på spridning av tumörceller från det primära fokus.

Diagnostik

Den mest tillgängliga metoden är palpation, men den kan bara kontrollera ytliga lymfkörtlar. Läkaren uppmärksammar storleken, förekomsten av rodnad, hudtemperatur, vidhäftning till omgivande vävnader. Noder i lymfsystemet inuti kroppen undersöks med röntgen, ultraljud, datortomografi och lymfografi. Dessutom kan terapeuten ordinera konsultationer med smala specialister (beroende på platsen för inflammation).

Vad ska man göra när lymfkörtlarna blir inflammerade

Behandlingsregimen ordineras av läkaren först efter att ha undersökt noder och bekräftat diagnosen. Beroende på orsaken till inflammationen kan terapin innehålla olika metoder och läkemedel. Till exempel i första steget av tuberkulos behandlas sjukdomen konservativt - genom att ta antibiotika och läkemedel mot tuberkulos. Vid övergången av patologi till det kroniska stadiet kan det vara nödvändigt att ta bort lymfkörteln. Därefter behandlas patienten igen med läkemedel mot tuberkulos, såsom:

Isoniazid. Ett syntetiskt läkemedel med hög aktivitet mot tubercle bacillus, men har samtidigt många biverkningar fram till utvecklingen av hepatit.
Pyrazinamid. Olika steriliserande åtgärder i fokus för den inflammatoriska processen. Det absorberas väl genom tarmarna. Av minuserna finns det oönskade reaktioner från immunsystemet mot läkemedlet i form av illamående, kräkningar och ledskador.

Den purulenta formen av inguinal, submandibulär eller cervikal lymfadenit kräver kirurgisk öppning av abscessen i noden, följt av rengöring med antiseptika och antimikrobiella medel, till exempel:

Ampicillin. Bredspektrum antibiotika. Finns i flera former - granulat, pulver, kapslar, tabletter. Det absorberas snabbt, därför verkar det under de första timmarna efter intag. Nackdelen är det stora antalet biverkningar.
Miramistin. Detta är ett läkemedel från gruppen antiseptika. Har hög aktivitet mot anaeroba och aeroba bakterier, särskilt vid könsinfektioner. Det absorberas inte genom sårytan. Kan användas till barn över 3 år.

Vid andningssjukdomar bestäms terapi av patogenens typ av patologi. Med bakteriell natur ordineras antibiotika, med viral natur - antiviral, med svamp - antimykotiska läkemedel. Parallellt för behandling av sjukdomen ordinerar läkaren immunmodulerande läkemedel och läkemedel för att lindra förkylningssymtom, till exempel:

Viferon. Ett av de populära antivirala läkemedlen med en immunmodulerande effekt baserad på interferon. Det är också effektivt mot bakterieförkylning, hjälper till att förkorta antibiotikaanvändningens varaktighet. Finns i flera former.
Paracetamol. Detta är ett läkemedel mot sänkning av feber. Tillåtet även för barn och gravida kvinnor. Finns i lättanvända former - tabletter, suppositorier, sirap. Det är också effektivt mot smärtsamma känslor från förkylning.

Förebyggande

För att minska risken för inflammation i noder är det nödvändigt att behandla alla sjukdomar i tid, särskilt för purulenta infektioner. Överensstämmelse med personlig hygien är mycket viktigt för att förebygga lymfadenit, eftersom infektionen inte kommer in i kroppen på detta sätt. Även de minsta sår och repor rekommenderas att behandlas med antiseptika för att förhindra infektion. För att förhindra inflammation i noder är det nödvändigt att upprätthålla immunitet genom att observera rätt näring och regelbundet spela sport.

Foto av placeringen av lymfkörtlarna i ansiktet

Video

Uppmärksamhet! Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Materialen i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge rekommendationer för behandling, baserat på enskilda patients individuella egenskaper.

Hittade ett misstag i texten? Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

Strukturen i lymfsystemet innefattar: lymf, lymfkanaler och kapillärer, lymfkörtlar.

Lymf är en färglös vätska som finns i lymfsystemet. Som deltagare i blodbildning finns inga "representanter" för rött blod i lymfan, men lymfocyter finns i stort antal. Nätverket av lymfatiska kapillärer, kanaler och pelare, som förgrenar de inre organen, upprätthåller kroppens vävnadsbalans. Lymfkörtlar är bönformade perifera organ i lymfsystemet, i storlek från 0,5 till 50 mm. De fungerar som ett naturligt filter och tillåter lymf från olika organ att passera igenom.

Vad är lymfkörteln gjord av?

Under embryonperioden börjar utvecklingen av lymfkörtlar från den 9: e graviditetsveckan. Under perioden på 16 veckor berikas lymfkörtlarna med B-lymfocyter, och efter 5-7 dagar invaderas T-lymfocyter och sprider sig i hela kroppen. Inuti lymfkörtlarna börjar aktiv celldelning (lymfopoies), som fortsätter till slutet av graviditeten, utan att stoppa efter födseln.
LU: s externa struktur... Utåt liknar lymfkörtlarna formen av bönor eller njurar. De har en normal rosa färg och är fasta vid beröring, men inte mjuka. Eftersom de är placerade i grupper förändras lymfkörtlarna beroende på personens ålder, hans kön och hormonbalans, de smälter samman med varandra - de ersätts av bindväv. Porten till noden har en liten fördjupning, det är här som lymfkärlet kommer ut. Ytan på lymfkörteln är slät, men med åldern uppstår segmentförändringar och ytan blir något ojämn.
Inre struktur... Lymfkörteln består av en bindvävskapsel. Den marginella sinusen (sprickan) ligger omedelbart under kapseln. Från membranet och djupare än den marginella sinusen passerar trabeculae, vilket är platsen för makrofager. Nästa är lymfkörtelbarken. Det finns lymfoida knölar - en ansamling av B-lymfocyter. Beroende på det morfologiska tillståndet skiljer sig primära och sekundära knölar. Inom dessa lymfoida knölar sker lymfdifferentiering och analys. I mitten av lymfkörteln vid porten är medulla. Cellerna i medulla syntetiserar antikroppar efter den mottagna signalen från cortexknutorna.
Funktionsprincip. Lymf går in i speciella sprickor genom det medbringande fartyget. Först tränger den in i den marginella sinusen, som ligger mellan kapseln och tvärstången i noden. Sedan sipprar den genom cortex och medulla och rengörs från de patogena ämnen som den medför: mikrober, döda cellpartiklar och tumörceller. Lymfoidvätskan tränger igenom portal sinus och kommer in i de utflödande kärlen och rinner långsamt in i vena cava mot tyngdkraftens riktning.

LU-funktioner

Som ett viktigt perifert blodorgan bildar lymfkörtlar en viktig roll i människokroppen och utför följande funktioner:

immun;
filtrering;
barriär;
utbyta;
skyddande;
boka.

Immun (hematopoietisk) funktion... Lymfkörtlar deltar i processen för hematopoies. De bildar celler i lymfoidserien: lymfoblaster, prolymfocyter, lymfocyter. Dessutom bildas immunglobuliner i lymfkörtlarna. Det är också här som differentieringen av lymfocyter och bildandet av minnesceller sker.

Filtreringsfunktion... Lymfkörtlarna är ordnade på ett sådant sätt att lymfan, som sipprar mellan nodens sprickor, lämnar främmande celler, partiklar, mikrober och cancerceller.

Barriärfunktion... Långvariga i lymfkörtlarna leder patogena föremål till lymfkörtlarna i ett tillstånd av intensivt arbete, vilket resulterar i att de förstoras. På grund av denna funktion kan ämnen inte tränga in i lymfflödet. Men till exempel vid onkologiska sjukdomar, i avsaknad av behandling, försvinner barriärfunktionen och cancerceller sprids i hela kroppen (metastas uppstår).

Utbytesfunktion... Tarmens mesenteriska lymfkörtlar är involverade i många metaboliska processer:

Lipidmetabolism
Matsmältningsprocessen
Proteinmetabolism
Vitamin-kolhydrat

Skyddsfunktion... De makrofager som produceras av lymfkörtlarna fagocytos (förstör) bakterier och virus okända för kroppen, bärs av lymf.

Backup-funktion... Lymfkörtlar är en lagringsplats för lymfoida vätska, som är anrikad med lymfocyter.

Förutom de funktioner som utförs i lymfkörtlarna syntetiseras en speciell leukocytfaktor, varigenom korrekt lymfopoies inträffar.

Grupper och lokaliseringar

Lymfkörtlar med lymfkärl är utspridda över hela kroppen enligt en symmetrisk princip. Fartyg genomsyrar alla organ och system i människokroppen. Lymfkörtlarna är placerade i eller bredvid organen för inre utsöndring, för vilka de är "ansvariga".

I pedagogisk litteratur om mänsklig anatomi delas lymfkörtlar i enlighet med principerna för regionalism och topografi i:

placerade i grupper eller var för sig längs kärlen i lymfsystemet;
somatisk (parietal)
visceral (organ);
blandad (ta lymf från både inre organ och muskler, hud, fascia).

Det finns cirka 150 grupper av lymfkörtlar i människokroppen. De kännetecknas av specifika egenskaper och klassificeras efter ekologiska egenskaper. Kluster av lymfkörtlar eller ett enda arrangemang av dem finns i lemmarna och håligheterna i människokroppen. Enligt naturens design behåller lymfkörtlarna alla patogena antigener, inklusive cancerceller, vilket hindrar dem från att komma in i huvudet.

Namnet på lymfkörtlarna är associerat med deras plats.

LU lokaliseringsområde och medicinskt namn:

Händer - armbåge och axillär
Ben - ytlig inguinal och inre popliteal
Bäckenregion - inre iliac, vanlig iliac, extern iliac, sakral
Bukhålan - lever, celiac, mesenteric, mesenteric-colon
Bröst - visceralt inkluderar övre och nedre trakeobronchial och bronchopulmonary. Parietal: interkostal och peristern
Mediastinum - främre, mellersta och bakre mediastinal LU
Hals - djup lateral, yttre (ytlig) främre livmoderhalsen
Käke - submandibular
Öronregion - djup och ytlig parotid
Occipital

Funktioner av förstoring och inflammation i lymfkörtlarna vid olika sjukdomar

Det första som utlöser inflammation eller infektion i kroppen är lymfkörtlarna. Att rensa in den införda lymfan, aggressorceller ackumuleras i lymfkörtlarna och processen med fagocytos börjar. Utåt manifesteras tillståndet av en ökning av lymfkörtlar, smärta vid palpation, låggradig feber, lokal hyperemi, frossa. En smärtsam fläck indikerar en patologi hos ett visst organ eller system, vilket orsakar sjukdom.

Exempel på sjukdomar åtföljda av förstorade lymfkörtlar.

Immunbristvirus (HIV) - en liten ökning av noder i ländryggen och buken. De cervikala lymfkörtlarna ökar markant, dessutom förändras lymfkörtelytans struktur - när behandlingen påbörjas blir den mjuk och präglad. Axillära och peri-sternala noder ökar.

Könssjukdomar (syfilis, gonorré, klamydia, könsherpes) - manifesteras av inguinal lymfadenit på grund av sår i könsorganet. Syfilis kännetecknas av utvidgning av de ytliga inguinala noder som når storleken på en valnöt.

Tuberkulos. I avsaknad av behandling för Kochs bacillus löds lymfkörtlarna och bildar fistlar. Först och främst blir bröstlymfkörtlarna inflammerade, och sedan sprids bakterieinfektionen till rygg, hals, supraklavikulära noder.

Onkologiska sjukdomar... En ökning av noder i cancer observeras alltid. Samtidigt, i de tidiga stadierna av onkologi, finns inte cancer i lymfkörtlarna. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto större är chanserna för ett fullständigt botemedel. inträffar där exakt attacken av cancerceller inträffar: lungcancer - inflammation i bröstkörtlarna, magcancer - bukhålan etc.

Gaucher och Niemann-Pick syndrom... Förstoring av noder är associerad med ackumulering av lipider och kränkning av fettmetabolismen.

Med en ökning av LU, men i avsaknad av smärtsyndrom och utan avvikelser i det allmänna blodprovet, kan man bedöma om den nyligen överförda smittsamma processen. Villkoret är tillfälligt och försvinner utan behandling. Ibland kan lymfangit föregå denna modifiering. Detta är en inflammation i lymfkärlen. Det manifesterar sig som en lokal infektion, som kännetecknas av inflammatoriska processer i artärerna och venerna i extremiteterna. Orsaken till inflammation kan vara ett banalt sår, i kombination med nedsatt immunitet. Terapeuten, onkologen och smittsamma specialister är specialister som behöver konsulteras för lymfadenit.

Förebyggande åtgärder

Varje sjukdom är lättare att förebygga än att bota. Traditionell medicin kan också användas som en förebyggande åtgärd.

Färsk växtbaserad samling. Lavendel, fläderbär, röda vinbärsblad och kalendula blomställningar krossas och hälls med kokande vatten (1 liter) en matsked av blandningen. Den resulterande drycken infunderas över natten och konsumeras under nästa dag. Mottagningen varar upp till 3 månader. En sådan samling av medicinalväxter höjer immuniteten.

Från läkemedel - tar immunmodulatorer, tillfälligt intag av antivirala läkemedel och vitaminkomplex.

Lymfkörtlar är samlingar av lymfoid vävnad som sträcker sig i storlek från en ärta till en böna. Lymfoidvävnad representerar är en typ av bindväv som kännetecknas av ett högt innehåll av lymfocyter.

Formen.De har en ovoid (njure) form, i gammal och senil ålder - ofta bandliknande, segmenterade som ett resultat av fusionen av angränsande noder. L.u. varierar från 0,5 till 50 mm i längd. Deras storlek hos friska människor beror på ålder, konstitution, hormonella faktorer och andra faktorer. Normalt upp till 1 cm. Med åldern, på grund av utbyte av små lymfkörtlar med bindväv, samt som ett resultat av fusion av närliggande noder minskar deras antal och deras storlek ökar.

Extern struktur. Lymfkörtlar har en konvex yta genom vilken lymfkärl tränger in i organet (2-4) och en konkav yta är en grind genom vilken artärer och nerver tränger in i organet, vener och lymfkärl går ut (1-2).

Inre struktur.

Bindvävnadskapsel, täcker lymfkörteln utanför, buntar av bindväv - trabeculae - avgår från den inuti orgeln. Tillsammans med lymfkörtelns vävnader bildar de ett slags nätverk - lymfbihålorgenom vilken lymf flyter .

Lymfoidvävnad är belägen mellan trabeculae, i vilken kortikal substansnärmare kapseln, och medulla, ockuperar den centrala delen av staden, närmare dess portar.

1. Kortikal substans består av

och)yttre cortex och b) parakortisk zon.

a) Yttre cortex inkluderar lymfoida knölardär mognad av B-lymfocyter och deras uppdelning sker

- på effektorceller (som kommer i kontakt med främmande agenser) och

- minnesceller (som lagrar information om förstörda agenter)

b) Parakortisk zon Är ansamlingar av lymfocyter mellan lymfoida knölar (folliklar) och medulla. T-lymfocyter finns huvudsakligen här.

2. Hjärna innehåller främst B-lymfocyter och ofta plasmaceller och makrofager.

Hjärnans substans är genomsyrad lymfbihålor,ett system av smala kanaler fodrade med endotel-liknande celler kopplade till varandra, genom vilka lymf flyter till porten till lymfkörteln in i det utflödande lymfkärlet.

Genom att flyta genom bihålorna i lymfkörteln berikas lymfkroppen med lymfocyter och antikroppar (immunglobuliner). Samtidigt uppträder fagocytos av bakterier i dessa bihålor, främmande partiklar som har kommit in i lymfkärlen från vävnader (döda och tumörceller, dammpartiklar etc.) behålls.

Så till exempel, när man passerade serum mättat med streptokocker genom lymfkörtlarna i popliteal fossa, fann man att 99% av mikroberna behölls i noderna. Det har också fastställts att virus i lymfkörtlarna är bundna av lymfocyter och andra celler. Prestandan av den skyddande filtreringsfunktionen av lymfkörtlarna åtföljs av en ökning av bildandet av lymfocyter.

De viktigaste grupperna av lymfkörtlar (lymfflöde från periferin till centrum):

Huvudets lymfkörtlar (parotid ytlig och djup; submandibular);

Lymfkörtlar i nacken (ytlig, främre och lateral djup);

· Lymfkörtlar i överbenen (armbåge, axillär). Lymfflödet riktas från fingrarna till ulnära noder, sedan till axillär ...;

Lymfkörtlarna i brösthålan är parietala (interkostala, peri-sternala) och viscerala (främre och bakre mediastinum, bronkopulmonala, nedre trakeobronkiala, övre trakeobronkiala);

Lymfkörtlar i bukhålan (celiaki, gastrisk, lever, mesenterisk-kolon);

· Lymfkörtlar i nedre extremiteten (popliteal, ytlig och djup inguinal);

· Bäckenlymfkörtlar (yttre och vanliga iliac, inre iliac, sakral).

Förflyttning genom lymfkärlen passerar lymf genom lymfkörtlarna och berikad lymfocyter. Den cirkulerande lymfvolymen är ungefär två liter.

Lymf har en alkalisk reaktion, i den inga erytrocyter, men innehåller leukocyter och trombocyter, samt proteiner - protrombin, fibrinogen, så det kan koagulera.

Vatten - 99%. 1% - organiska och oorganiska ämnen. Lymfens mineralkomposition är identisk med sammansättningen av det intercellulära mediet i vävnaden där lymfen bildades. Lymfan innehåller organiska ämnen, främst proteiner, glukos, aminosyror, fria fettsyror, metaboliska produkter.

Sammansättningen av lymfen som strömmar från olika organ är inte densamma. Lymfan som strömmar från levern innehåller fler proteiner, lymfkörteln i de endokrina körtlarna - fler hormoner.

Experimentella studier har visat att dess genomsnittliga innehåll varierar från 1,5 till 2 liter.

1) Lymfkörtlar är en del av lymfoidsystemet

Lymfoid eller immunsystem förenar organ, vävnader och celler som skyddar kroppen från olika antigener - genetiskt främmande ämnen som bildas i kroppen eller kommer in i den från utsidan. Detta system har viktiga funktioner: igenkänning, blockering eller neutralisering och förstörelse av främmande ämnen (bakterier, virus, kroppens egna celler, genetiskt förändrade av en eller annan anledning).

Lymfoidorgan är funktionella vävnadsformationer där immunceller bildas och där de får immunspecificitet.

Primära eller centrala lymfoida organ,där immunceller bildas, utvecklas och mognar:

Benmärg (utveckling och mognad av B-lymfocyter) och

Thymus (utveckling och mognad av T-lymfocyter)

Sekundära (perifera) lymfoida organ,till vilka immunceller migrerar. Sekundära (perifera) lymfoida organ är på väg till möjlig introduktion i kroppen av främmande medel eller längs vägen för främmande ämnen som bildas i kroppen själv. De skapar ett slags "vaktposter" på gränsen till den interna och externa miljön. Dessa inkluderar:

Mjälte,

Lymfkörtlar och

Lymfvävnader i slemhinnorna (t.ex. tonsiller, Peyer's plåster i tunntarmen, bilaga).

System av lymfoepitelformationer: ackumulering av lymfoid vävnad i slemhinnorna i mag-tarmkanalen, luftvägarna och urinvägarna.

Vad är en lymfkörtel?

Lymfkörteln är ett perifert organ i immunsystemet, vilket är en mjuk, elastisk, njurformad bild av rosa färg. Knutarnas storlek varierar från 0,5 mm till 50 mm. Denna parameter kan variera och beror på ålder, sammansättning och hormonnivåer samt på immunsystemets allmänna tillstånd. Lymfkörtlar är uppdelade i parietal, som ligger i hålrummets väggar och viscerala, nära de inre organen. På platsen särskiljs grupper av occipital, inguinal, iliac och andra noder.

Lymfkörtel. Strukturera

Utanför är noden täckt med en bindvävskida. I grindens område förtjockas detta skal. Trabeculae, som är buntar av bindväv, sträcker sig från skalet till noden. Lymfkörtelsens parenkym representeras av lymfoid vävnad, där medulla och cortex utsöndras. Stroma representeras av retikulär vävnad och nätverket som bildas av det innehåller lymfocyter av varierande mognadsgrad, sprängningar, plasmaceller, makrofager, mastceller och lymfocyter. I nodens parenkym isoleras en tymusberoende zon, i vilken T-lymfocyter är belägna. Lymf flyter genom bihålorna, som kommer in i noden genom flera vener. Genom de utflödande kärlen lämnar lymf lymfkörteln. Den viktigaste och viktigaste funktionen hos lymfsystemet är immunologisk. Lymfkörteln börjar snabbt svara på infektioner i kroppen och producerar antikroppar.

Forskningsmetoder

Den mest tillgängliga metoden är palpation. Detta är dock endast för noder som befinner sig på kroppens yta. Särskild uppmärksamhet ägnas storleken, konsistensen, vidhäftningen till de omgivande vävnaderna, hudens färg över noden och temperaturen. Djupa lymfkörtlar kan bara palperas när de förstoras. De viktigaste metoderna för att undersöka djupa lymfkörtlar är röntgen, radionuklid, ultraljud, lymfografi och datortomografi. Emellertid kan sjukdomen i lymfsystemet endast pratas med den samlade historien och fullständig undersökning av patienten (alla kroppssystem).

Sjukdomar

En förstoring av en lymfkörtel eller grupp kan observeras vid endokrina sjukdomar, systemisk vävnadsskada, hudsjukdomar, leukemi, lymfogranulomatos, lymfosarkom. En av de farligaste sjukdomarna är cancer i lymfsystemet. Det finns flera typer av det. Dessa är lymfosarkom och lekoser.

Lymfosarkom

Lymfosarkom är nodulär och diffus. I nodulär typ uppträder follikelliknande tillväxt av tumörceller. Här särskiljs icke-blastiska och explosiva arter. Icke-blastiska innefattar lymfocytiska, prolymfocytiska och lymfoplasmacytiska former. Att spränga - lymfoblastisk och immunoblastisk. Förekomsten av Burkits lymfom är associerat med penetrationen av Epstein-Barr-viruset i kroppen, sjukdomen är vanligare på den afrikanska kontinenten. Icke-blastiska former kännetecknas av en mildare kurs, medan blastiska former kännetecknas av en ondartad kurs och generalisering av processen. I de flesta fall börjar sjukdomen med lesioner i de perifera, intratorakala och retroperitoneala lymfkörtlarna, i andra hälften av fallen, med lesioner i tonsillerna, mag-tarmkanalen, huden och benen. I den diffusa typen växer tumörceller i form av ett skikt utan att några strukturer bildas. Alla typer av lesioner kännetecknas av följande symtom:

Förstoring av det drabbade organet;

Berusningssymptom;

Gulsot, blekhet i huden, minskade hemoglobinnivåer, retikulocytos, trombocytopeni;

Ekzematösa utbrott på huden.

Lymfkörteln är tät, elastisk, mobil, smärtfri, inte smält med de omgivande vävnaderna. Flera noder kan bilda konglomerat. Cancer i lymfkörtlarna kan ha en varierad klinik, som varierar beroende på nodens plats. Kliniken kan likna cancer i andra organ. Till exempel om noder i magen påverkas kommer den kliniska bilden att vara identisk med bilden av själva magcancer.

Behandling

Den viktigaste och mest effektiva behandlingsmetoden är kemoterapi. I det här fallet används läkemedel "Vincristine", "cyklofosfamid", "Rubomycin", "Adriamycin", "Metotrexat", "Prednisalon". Kemoterapi kombineras ofta med strålningsexponering. En kombination med kirurgisk behandling kan också gå, men bara vid en lokal process.

Prognos

Prognosen för den lokaliserade formen är ganska gynnsam vid intensiv kemoterapi. Detta kan inte sägas med generaliseringen av processen, när prognoserna är ganska ogynnsamma och oftare är resultatet av sjukdomen ett dödligt resultat. Men med användning av ovanstående behandlingsmetoder kan patienten förbättra livskvaliteten avsevärt och öka dess varaktighet.

Lymfknutfunktioner:

· Hematopoetisk funktion består i antigenberoende differentiering av lymfocyter;

· Barriärskyddsfunktion - ospecifikt skydd mot antigener består i deras fagocytos från lymfan av många makrofager och "kust" -celler; en specifik skyddande funktion är implementeringen av specifika immunsvar;

· Dräneringsfunktion, lymfkörtlar samlar lymf från kärlen som kommer från vävnaderna. Om denna funktion är nedsatt observeras perifert ödem;

Lymfavsättningsfunktion, normalt behålls en viss mängd lymf i lymfkörteln och stängs av från lymfflödet;

· Metabolisk funktion - deltagande i ämnesomsättningen - proteiner, fetter, kolhydrater och andra ämnen.

Lymfkörtlarnas struktur

Totalt antal lymfkörtlar i människokroppen cirka 1000, vilket är cirka 1% av kroppsvikt. Deras storlek är i genomsnitt 0,5-1 cm. Lymfkörtlar är reniforma, ligger regionalt i förhållande till organen, i grupper. Från den konvexa ytan av lymfkörteln kommer de bärande lymfkärlen in i den, och från motsatt sida, som kallas grinden, går de utgående lymfkärlen ut. Dessutom kommer en artär och nerver in i lymfkörtelns grind och venerna går ut.

Lymfkörtlar är parenkymala zonorgan. De innehåller följande strukturella och funktionella komponenter:

· En kapsel som innehåller lös fibrös lös bindväv med ett stort antal kollagenfibrer. Släta myocyter finns i kapseln, vilket bidrar till den aktiva rörelsen av lymf;

Trabeculae som sträcker sig från kapseln, anastomoserade med varandra, de bildar ett lymfkörtelramverk;

· Retikulär vävnad som fyller hela utrymmet mellan kapseln och trabeculae;

I lymfkörteln särskiljs två zoner: den perifera cortexen och den centrala - medulla;

· Mellan kortikal och medulla - parakortikal zon eller djup cortex;

· Bihålor - en uppsättning lymfkärl genom vilken lymf rör sig.

Sekvensen för passage av lymf genom lymfkörteln och placeringen av bihålorna är som följer:

föra lymfoidkärl - marginella eller subkapsulära bihålor - mellanliggande kortikala bihålor - mellanliggande cerebrala bihålor - portal sinus - utflödande lymfkärl i portens område.

Kortikal substans lymfkörtel representerad av en ansamling av lymfoid vävnad, som innehåller lymfoida folliklar eller knölar och en interfolikulär platå. Lymfformiga knölar är runda, upp till 1 mm stora. Skillnad mellan primär utan reaktivt centrum och sekundära lymfoida folliklar med reaktivt centrum (reproduktionscentrum, ljuscentrum).

Primära folliklar består huvudsakligen av små "naiv" B-lymfocyter associerade med retikulära och follikulära dendritceller. När antigenet träder in sker sprängtransformation av "naiva" B-lymfocyter och sekundära knölar bildas. De består av ett avelscenter och en krona eller mantel vid periferin. Kronan bildas av småminnes B-lymfocyter, liksom små "naiva" lymfocyter av benmärgsursprung. Det reaktiva centrumet på höjden av immunsvaret är uppdelat i mörkoch ljus zoner. Det mörka området vetter mot parakortikalt område. Här delas cellerna mitotiskt, flyttar till en lättare, mer perifer zon, där det redan finns mer mogna, migrerande celler. Prekursorerna för plasmacyter lämnar follikeln genom kronans laterala zoner in i den interfolikulära platån och rör sig sedan genom den parakortiska zonen in i medulla (in i massan), där de mognar till plasmaceller.

Parakortisk zon eller zonen i den djupa cortexen är belägen vid kortikala och medulla gränsen. Det är den tymusberoende zonen (T-zonen) i lymfkörteln. Innehåller huvudsakligen T-lymfocyter, men plasmocyter som migrerar in i massasnören i medulla vid olika utvecklingsstadier finns här. Hela den parakortiska zonen kan delas in i separata enheter. Varje enhet består av en central och perifer del. Blasttransformation och multiplikation av T-lymfocyter sker i mitten. I periferin finns det postkapillära vener med högt epitel. Genom dem migrerar lymfocyter från blodet till lymfkörteln och eventuellt tillbaka.

Hjärnfråganbestår av två strukturella och funktionella komponenter: cerebrala och massasnöre och cerebrala mellanliggande bihålor. Sladdarna är B-beroende. Här uppstår mognad av föregångarna till plasmacyter som migreras från cortex till plasmaceller. Plasmocyter som ackumuleras i hjärnkordarna under immunsvaret utsöndrar antikroppar i lymfen. Utanför är cerebrala bihålor intill hjärnsnören.

Strukturen av lymfkörtelbihålorna

Alla bihålor i lymfkörteln är slitsliknande utrymmen, som är fodrade med endotel som är kapabla till fagocytos. Förutom endotelceller är rethelialceller involverade i bildandet av lymfbihålornas vägg. De har en processform. I det här fallet skär processerna alla sinusutrymmen och, på motsatt sida av den, bildar förlängningar i form av områden, som tillsammans med korncellerna bildar en intermittent foder av bihålorna. Källarmembranet är frånvarande i bihålornas foder. Processerna för rethelialceller bildar ett tredimensionellt nätverk som saktar ner lymfflödet, vilket bidrar till dess mer fullständiga rening genom makrofager. Nätverket bildas också av retikulära fibrer som löper i olika riktningar. Det finns många fria makrofager och lymfocyter i bihålorna, som kan fixeras i nätverket.

Blodtillförsel till lymfkörteln

Blodkärlen går in i nodgrinden. Kapillärer förgrenar sig från artärerna till kapseln och trabeculae, liksom till knölarna. De har ytliga och djupa kapillärnätverk. Kapillärnätverken fortsätter in i högendotelvenulerna och sedan in i venerna som går ut genom nodens grind. Normalt rinner blod aldrig till bihålorna. Med inflammation, trauma och andra patologiska tillstånd är ett liknande fenomen möjligt.

Strukturen på mjälten

Mjältfunktioner:

· Hematopoietisk - bildandet av lymfocyter;

· Barriärskyddande - fagocytos, implementering av immunreaktioner. Milten avlägsnar alla bakterier från blodet genom aktiviteten hos många makrofager;

· Deponering av blod och blodplättar;

Metabolisk funktion - reglerar metabolismen av kolhydrater, järn, stimulerar syntesen av proteiner, blodkoagulationsfaktorer och andra processer;

· Hemolytisk mjälte med deltagande av lysolecitin förstör gamla erytrocyter och åldrande och skadade blodplättar förstörs i mjälten;

· Endokrin funktion - syntes av erytropoietin, som stimulerar erytropoies.

Strukturen på mjälten

Mjälte - parenkymalt zonorgan, utanför det är täckt med en bindvävskapsel, till vilken mesoteliet är fäst. Kapseln innehåller mjuka myocyter. Trabeculae från lös fibrös bindväv avgår från kapseln. Kapseln och trabeculae bildar mjältets muskuloskeletala system och står för 7% av dess volym. Hela utrymmet mellan kapseln och trabeculae är fylld med retikulär vävnad. Retikulär vävnad, trabeculae och kapsel bildar mjältstroma. Samlingen av lymfoida celler representerar dess parenkym. I mjälten särskiljs två zoner med olika struktur:

Röd

· Och vit massa.

Vit massa är en samling lymfoidfolliklar (knölar) som ligger runt de centrala artärerna. Den vita massan utgör 1/5 av mjälten. Lymfoidknölar i mjälten skiljer sig åt i struktur från lymfkörsfolliklar, eftersom de innehåller både T-zoner och B-zoner. Varje follikel har 4 zoner :

· Reaktivt centrum (avelscentrum);

· Mantelzon - en krona av B-lymfocyter med mindre minne;

· Marginalzon;

Periarteriell zon eller periarteriell lymfooid muftazon runt de centrala artärerna.

Den första och andra zonen motsvarar lymfkörtlarnas lymfkörtlar och är miltens B-zon. I mitten av follikelreproduktion finns follikulära dendritceller, B-lymfocyter vid olika utvecklingsstadier och delande B-lymfocyter som har genomgått blasttransformation. Det är här sprängtransformation och multiplikation av B-lymfocyter sker. I mantelzonen finns ett samarbete mellan T- och B-lymfocyter och ackumulering av minne B-lymfocyter.

T-lymfocyter, som utgör 60% av alla lymfocyter i den vita massan, ligger runt den centrala artären i fjärde zonen, därför är denna zon mjältens T-zon. Utanför knölarnas periarteriella och mantelzoner är marginalzon... Det är omgivet av en marginell sinus. I denna zon sker samverkande interaktioner mellan T- och B-lymfocyter, genom det kommer T- och B-lymfocyter in i den vita massan, liksom antigener, som fångas upp av makrofager. Genom denna zon migrerar mogna plasmaceller till röd massa. Den cellulära kompositionen i marginalzonen representeras av lymfocyter, makrofager, retikulära celler.

Röd massa mjälte består av massakärl, massakablar och icke-filtreringszoner. Massasnören innehåller i princip retikulär vävnad. Mellan retikulära celler finns erytrocyter, granulära och icke-granulära leukocyter, plasmaceller vid olika mognadsstadier.

Massasnören har följande funktioner:

· Förfall och förstörelse av gamla erytrocyter;

· Mognad av plasmaceller;

· Implementering av metaboliska processer.

Bihålor av röd massa är en del av mjältets cirkulationssystem. De utgör huvuddelen av den röda massan. De har en diameter på 12-40 mikron. De tillhör det venösa systemet, men i struktur ligger de nära sinusformade kapillärer: de är fodrade med endotel, som ligger på det intermittenta källarmembranet. Blod från bihålorna kan rinna direkt in i mjältens retikulära bas. Funktioner av bihålor: blodtransport, blodutbyte mellan kärlsystemet och stroma, bloddeposition.

I den röda massan finns så kallade icke-filtreringszoner - där blodflödet inte förekommer. Dessa zoner är ackumuleringar av lymfocyter och kan fungera som en reserv för bildandet av nya lymfoida knölar under immunsvaret. Den röda massan innehåller många makrofager som renar blodet från olika antigener.

Förhållandet mellan vit och röd massa kan vara annorlunda i detta avseende det finns två typer av mjälter :

· Immuntypen kännetecknas av en uttalad utveckling av vit massa;

· Metabolisk typ där röd massa är dominerande.

Mandlarnas struktur

Till skillnad från lymfkörtlarna och mjälten, som tillhör de så kallade lymforganiska organen i immunsystemet, mandlar kallas lymfoepitelorgan ... Eftersom de är i nära interaktion mellan epitel och lymfocyter. Mandlarna ligger vid munnen och matstrupen. Gör skillnad mellan parade (palatin) och ensamma (svalg och lingual) mandlar. Dessutom finns det en ansamling av lymfoidvävnad i hörselrören (Eustachian) (tubal tonsiller) och i struphuvudet (struphuvudet). Alla dessa formationer bildas lymfoepitelring av Pirogov-Valdeyerkring ingången till andnings- och matsmältningskanalen.

Mandlarnas funktioner:

· Antigenberoende differentiering av T- och B-lymfocyter;

· Barriärskyddande;

· Censurfunktion - kontroll över livsmedelsmikrofloran.

Palatin mandlar representeras av två ovala kroppar. Varje palatin tonsil består av flera veck slemhinna . Epitel slemhinnan flerskikts platt icke-keratiniserande bildar 10-20 fördjupningar i lamina propria, kallade kryptor eller lakuner. Lacunorna är djupa och mycket grenade. Mandlarnas epitel, särskilt kryptornas foder, infiltreras starkt av lymfocyter, makrofager och ibland plasmocyter och innehåller också antigenpresenterande langerhans celler... I egen plast slemhinnan innehåller lymfoida knölar, inter-nodulär och supra-nodulär diffus lymfoidvävnad. Lymfoidknutor består av ett stort multipliceringscenter (plats för sprängtransformation av B-lymfocyter) och en mantelzon (en krona som innehåller minne B-lymfocyter. Folliklarna innehåller makrofager och follikulära dendritceller som utför antigenpresenterande funktioner.

Internodala zoner - Platsen för explosion av T-lymfocyter och mognad (T-zoner). Det finns postkapillära vener med högt endotel för migrering av lymfocyter. Plasmocyter, som bildas i B-zonerna, producerar huvudsakligen immunoglobulin klass A, men de kan också syntetisera immunglobuliner av andra klasser. Supra-nodulär bindväv lamina propria innehåller ett stort antal diffust placerade lymfocyter, plasmaceller och makrofager. Epitelet i kryptområdet infiltreras med lymfocyter och granulära leukocyter.

Liknande artiklar: