Hur man tränger igenom fostervatten under förlossningen. Punktering av en bubbla för stimulans av arbetet. Koncept och typer

Processen för barnets födelse åtföljs av ett antal tecken. Ett av symtomen på början av förlossningen är ett brist på fostervattenmembranet med utströmning av vatten. Hos en liten andel kvinnor förekommer inte en naturlig obduktion, så barnmorskan punkterar fosterblåsan för förlossning.

Amniotomy

Brottet i urinblåsans membran inträffar under fostrets tryck och rör sig mot utloppet från livmodern. Det är svårt att missa ett sådant ögonblick, även om obduktionen plötsligt kom. Med ett litet läckage kommer vätskan att rinna i en tunn ström längs benen.

I vissa fall finns det en brist på vatten under förlossningen, vilket klassificeras som en avvikelse av aktivitet. En obruten bubbla komplicerar babyens utseende. Ju längre processen är, desto fler problem medför det.

Är det möjligt att genomborra en bubbla under förlossningen? Det är lämpligt att utföra denna procedur för att underlätta mammas försök och fostrets framsteg längs kanalen. Utflödet av vatten bidrar till utvecklingen av sammandragningar. Ofta gör det möjligt att undvika en programmerad förlossning genom en kejsarsnitt genom en punktering av fosterblåsan.

Vad genomtränger en bubbla vid födseln? Förfarandet är enkelt, det utförs med ett litet sterilt plastverktyg, som är en lång krok. I vissa sjukhus, istället för en amniotom, används en Kocher-klämma eller en tungtång för att öppna urinblåsan.

Hur får man vattnet på sjukhuset att lämna? Ibland stör en outvecklad livmoderhalscancer bristningen i urinblåsan, därför införs prostaglandiner i slidan för att mjukna vävnaderna. Om detta inte hjälper, applicera en amniotomi.

Hur utförs proceduren:

1. vänsterhandens pek- och långfingrar sätts in i slidan;
2. ett verktyg skjuts mellan dem;
3. haka på skalet och riv;
4. båda fingrarna placeras växelvis in i hålet;
5. gradvis utvidga hålet, släpp vatten.

Punktering av urinblåsan under förlossningen utförs vid maximal spänning vid toppen av anfallet. Ibland klarar de sig utan enheter och öppnar skalet manuellt.

Kinds

Med den naturliga födelseprocessen skapar naturen vissa förutsättningar för att öppna fostervattenmembranet. Men ibland fungerar inte något, och utflödet av vätska måste orsakas artificiellt.

Vad kan provocera utsläpp av fostervatten:

• lämplig hormonell bakgrund;
• intensiteten hos sammandragna sammandragningar;
• aktiv fetal rörelse.

I början av arbetet i moderns kropp pågår hormonella förändringar - oxytocin produceras aktivt. Enzymet provocerar livmodermusklerna att dra sig samman och hjälper barnet att gå framåt. Halsen mjuknar och blir smidig. Fostermembranet, inom vilket trycket hos barnet som tenderar utåt, förlorar sin styrka.

När processens naturlighet kränks inträffar förlossning utan att öppna urinblåsan. I en sådan situation tvingas barnmorskan att riva manteln. De använder också punktering i andra situationer, vilket gör att proceduren kan klassificeras i typer.

Typer amniotomi:

1. för tidig
2. tidigt
3. i god tid;
4. försenad.

Punkteringen av fostervattenblåsan för förlossning tillskrivs den första typen av stimulering - för tidig amtiotomi. Den tidiga typen används på scenen om öppningen är 4 fingrar och vatten inte lämnar.

Rätt öppning utförs när halsen öppnas för fullständig passage av fostret. Om barnet rör sig längre sjönk huvudet i botten av bäckenet, och vätskan rörde sig inte bort - ett tillfälle för en försenad amniotomi.

Varför tappar vattnet inte sig själv under graviditeten? Ofta är orsaken till denna situation felaktig omfördelning av vätska i urinblåsan. Helst omsluter vattnet jämnt babyens kropp. Men ibland samlas de i den bakre delen av fostret (vid benen), och skalet kommer i kontakt med huvudet.

När bubblan spricker från fel sida, flyter inte vätskan ut utan läcker långsamt. Detta förhindrar att fostret rör sig normalt mot utgången.

Indikationer och kontraindikationer

För applicering av amniotomi för varje ovanstående art måste det finnas goda skäl. En obduktion av urinblåsan utförs inte bara i den påbörjade processen utan också för att stimulera förlossningen om kvinnan ändrar den föreskrivna perioden. Efter den 4: e veckan blir morkakan "gammal" och kan inte längre ge fostret normal näring.

När en läkare fastställer ett hot mot en mamma eller ett barn, indikeras en urinblåsning redan 38 veckor. Detta inträffar vanligtvis i Rh-konflikt. Antikroppar som samlats i den kvinnliga kroppen förstör barns röda blodkroppar, så det är ingen mening att försena ytterligare graviditet. Amniotomi är särskilt viktigt vid den andra födelsen.

Med gestos öppnas fostrets membran utan att vänta på sammandragningar. Protein i urinen, högt blodtryck, svår svullnad gör det orimligt att bära barnet. Diagnosen komplicerar inte bara arbetet, utan utgör också ett hot mot livet.

Indikationer för tidig amniotomi:

• platt bubbla hämmar arbetskraft;
• polyhydramnios (försvagar processen);
• morkaka previa;
• njursjukdom, hypertoni.

Snabb obduktion utförs vid det första stadiet av förlossningen, när skalet redan har uppfyllt sitt syfte och efterföljande bevarande leder till processens patologi. Utan utsläpp av vatten uppstår en avvikelse av arbetet.

Indikationen för punktering av fostrets urinblåsan på ett sent sätt är tätheten på fostervattensäcken, som inte kan öppnas oberoende. Om en amniotomi inte utförs, börjar förtidslösning av moderkakan, vilket leder till spädbarnshypoxi, och förlossningen kommer att leda till svår blödning.

Försök att inte vänta på vätskeavstötning med flera graviditeter. Om alla barnen är stora, kommer den naturliga kursen hos fostret genom födelsekanalen att tröttna kvinnan. När det första barnet kvarstår på väg ut kommer resten av barnen att uppleva syre-svält.

En bubbla är inte alltid genomborrad under förlossningen, en planerad kejsarsnitt rekommenderas för vissa gravida kvinnor. Detta beror på kvinnors hälsa och patologier.

Kontraindikationer för amniotomi:

1. felaktig placering av fostret;
2. livmodern försvagades av tidigare operationer;
3. smal födelse kanal;
4. herpes och andra infektioner i den aktiva fasen.

Innan en födelse orsakas måste läkaren ta hänsyn till dessa punkter. Med tvärgående presentation av fostret och avvikelser i könsorganen kommer öppning av membranet inte att underlätta processen. Om livmodern tidigare har utsatts för kejsarsnitt eller andra kirurgiska ingrepp kan amniotomi orsaka vävnadsbrott. Om modern har allvarliga infektioner, är det bättre att barnet inte föds genom den naturliga grinden för att inte smittas.

Konsekvenser och risker

Kvinnor oroar sig för att manipulationer kan få konsekvenser. Om barnläkaren bedömer situationen korrekt, finns det ingen anledning till oro.

Vad händer efter en punktering av fostervatten? Förfarandet hänvisar till elementen i obstetrisk vård, så det bör stärka processen. Livmodersammandragningar blir mer intensiva och leder till ytterligare livmoderhalsutveckling. Födelsekläder känner ökad smärta, för de som föder igen kommer lindring. Om allt är normalt, en halvtimme efter att bubblan brast, föds barnet.

Är det skadligt att genomborra en bubbla under förlossningen? I avsaknad av kontraindikationer skadar amniotomi inte mamman med barnet. I en situation där vätskan i membranet är liten och den är i nära kontakt med kroppen uppstår huvudskador när fostervattnet punkteras. Men det är mindre ytre repor som läker snabbt.

Om det inte finns någon öppning efter en punktering av urinblåsan beror detta på snabbt utflöde. Vanligtvis observeras detta med polyhydramnios eller lös presentation. En sådan situation kan orsaka oönskade konsekvenser.

komplikationer:

• navelsträngsprolaps;
• felaktig insättning av huvudet;
• förändring i kroppens position;
• för tidig lösgöring av moderkakan.

En kraftig ökning av arbetsaktiviteten för ett barn som inte är förberedda för detta kan förvärra hans tillstånd. Om du stannar i kanalen under en lång period efter att vatten har tömts upplever barnet syre-svält. Sådana situationer är sällsynta och lätt löses med professionell hantering av förlossningen.

Arbetsinduktion används endast för indikationer som innebär ett hot mot mamman och barnets hälsa och liv. I det här fallet beaktas den gravida kvinnans samtycke, och kontraindikationer för fostervård beaktas också. Själva proceduren är smärtfri, kräver inte bedövning - det finns inga nervändar på membranen. Att öppna urinblåsan tar flera minuter, påskyndar leveransen avsevärt och är ett bra alternativ till kejsarsnitt.

Endast 10% av alla kvinnor i arbetskraft behöver punktering av fostervattenblåsan före förlossningen. Många, som inte förstår specificiteten i en sådan procedur, är dock rädda för smärta under en punktering. Är det smärtsamt att genomborra bubblan före förlossningen, och varför kan en sådan procedur behövas?

Punktering av urinblåsan under förlossningen utförs för att stimulera arbetet i frånvaro av sammandragningar eller med dem. Hur länge varar födelsen efter en urinblåsa punktering, och hur fortsätter arbetskraften, skiljer den sig från den vanliga födseln utan ytterligare stimulering?

En bubbla hålas före förlossningen utan sammandragningar om graviditeten förlängs. Så idag genomförs en fostervatten (eller punktering av fostervattenblåsan) för gravida kvinnor om graviditeten är mer än 41 veckor och arbetskraftsaktivitet inte observeras.

Efter att blåsan öppnats kan arbetet börja hos 60% av kvinnorna i arbetet, resten ges ytterligare injektioner av oxytocin för att börja arbeta. Sådana metoder kallas stimulering, de utförs endast enligt läkarnas vittnesmål, med ständig övervakning av barnets tillstånd.

Många gravida kvinnor är intresserade av frågan hur snabbt ett barn föddes med denna procedur, och hur mycket skiljer sig födelse under stimulering från planerade naturliga? När bubblan spricker börjar livmodern naturligt (i närvaro av oxytocin) att sammandras. Det finns ingen särskild skillnad mellan stimulerat arbete och naturligt. Innan en sådan procedur genomförs bör dock läkaren:

• undersöka födelsekanalen vid beredskapstillfället;
• fastställa graden av livmoderhalsöppning (till exempel, om det inte finns några sammandragningar, termen är 41+, och livmoderhalsen är utsöndrad, mjuk och elastisk, kan en punktering utföras, om livmodern är stel, och födelsekanalen är inte redo för förlossning, punktering rekommenderas inte);
• att informera kvinnan i arbetet att stimuleringen kommer att genomföras.

Varför orsaka arbetskraft och varför behövs en punktering av urinblåsan? I de flesta fall utförs en amniotomi för de gravida kvinnor som antingen redan upplever sammandragningar, och graden av livmoderhalsutvidgning är mer än 6 cm, eller för dem som ”försenar” början av arbetet.

Överbelastning av ett barn påverkar negativt hans välbefinnande:

• fetalt syrebrist kan utvecklas;
• efter 42 veckor börjar skallens ben att härda, vilket skapar en risk för cerebral pares under förlossningen;
• barnet saknar näringsämnen, eftersom moderkakan har tappat sina reserver vid denna tidpunkt;
• fostervatten ackumulerar en stor mängd skadliga ämnen.

Det är av sådana förståelige skäl att det rekommenderas att kvinnor med graviditet i mer än 40 veckor ska läggas in på sjukhus, observera de första 5-7 dagarna, förbereda livmoderhalsen och sedan genomborra urinblåsan i 42 veckor i avsaknad av arbetskraft.

Fostervattenpunktering huvudindikationer

För en amnotomi (manipulation för att genomtränga en urinblåsan med vatten) är det av uppenbara skäl tydliga indikationer nödvändiga. Så kan läkare överväga behovet av en punktering i följande fall:

• överbelastning av barn 41 veckor +;
• trolig fetal hypoxi (brist på syre);
• graviditetskomplikation (prenatal amnotomi);
• när man öppnar livmodern med 8-10 cm (i rätt tid);
• livmoderns öppning upp till 5 cm med svaga sammandragningar (för tidigt).

Punktering av en bubbla under förlossningen, varför och hur man gör en punktering

Varför genomborra bubblan före förlossningen och är det möjligt att undvika ett sådant öde? Många gravida kvinnor är helt enkelt rädda för barnets hälsa, eftersom punkteringen utförs direkt i närheten med barnets huvud. Faktum är att en punktering av bubblan inte utgör någon fara utan ger smärta.

Saken är att en bubbla med fostervatten, där barnet simmar fritt under de första månaderna, inte har några nervändar. Det är därför proceduren är absolut smärtfri. En punktering utförs när kvinnan arbetar i den gynekologiska undersökningsstolen, med benen upphöjda och skilda på sidorna.

Mors rädsla för farorna med tillgång till barnet är förgäves: gynekologen sätter noggrant en plats för en punktering, och barnets huvud är mycket högre än livmoderhalsen, tryck känns ännu inte. Därför utgör ett sådant förfarande ingen fara för barnet och modern.

Amniotisk obduktion är nödvändig i endast två fall

Det kan faktiskt finnas ett stort antal skäl, som nämnts tidigare, men det viktigaste skälet till att en amnotomi behövs är:

• stimulering av arbetskraft i de senare stadierna utan sammandragningar, men i närvaro av en slitna livmoderhalsen;
• en punktering vid livmoderns öppning för alla 10 cm, när det redan är möjligt att utföra förlossningsförsök, och fosterblåsan inte har brast.

Det huvudsakliga kravet för att manipuleringen börjar är beredskapen av födelseskanalen, den slitna livmoderhalsen.

Hur utförs en urinvägs punktering?

Hur och med vad genomtränger bubblan under förlossningen, hur farlig är den? Efter att ha manipulerat livmoderhalsen (en gynekolog sträcker det med fingrarna) sätts ett metallgynekologisk instrument in i slidan, som har en något böjd ände. I detta syfte utförs ingreppet hos fosterblåsan och dras på sig själv med en skarp rörelse. Just nu brister fosterblåsan, vatten rinner ut, livmodern börjar samlas.

Efter en punktering av urinblåsan före födseln övervakas barnets hjärtslag (kvinnan i förlossningen är ansluten till CHG eller övervakas regelbundet) i alla faser av arbetet. Punkteringen utförs endast av en läkare, inte en barnläkare, som kommer att fortsätta att leverera. Ett sådant förfarande utgör inte en fara för barnet och modern. Tvärtom, arbetsstimulering påskyndar intensiteten i arbetet, barnet födas snabbare.

Vad känner en kvinna när hon tränger igenom fostervatten

Vad känner kvinnan i arbetet under denna operation? Vilka känslor är det när du sticker en bubbla? Mödrar som har genomgått amnotomi säger att smärta inte är närvarande under operationen. Dessutom är det mest smärtsamma att sträcka livmoderhalsen med fingrarna, som läkaren nödvändigtvis utför.

Efter en punktering av bubblan kommer en kvinna att känna utflödet av vätska. Läkaren förinstallerar ett bassäng i botten av den obstetriska stolen och beräknar grovt mängden vätska. Vatten ska vara lätt, genomskinligt eller genomskinligt i färgen, utan föroreningar av blod, slem och putrefaktiv lukt. Det kan finnas små fläckar av vita flingor som anses vara normala.

Efter en punktering rekommenderas en kvinna att gå mer för att stärka arbetet. Vid behov administreras oxytocin intravenöst (droppar), vilket ökar effekten. Vidare produceras oxytocin och endorfin naturligt med samverkan av livmodern, förlossningen äger rum i den vanliga rytmen, inte skiljer sig från icke-stimulerade sammandragningar.

Under graviditeten möter kvinnor det faktum att tidsfristerna redan har gått och förlossningen inte börjar. Därefter fattas beslutet att orsaka leverans. De tränger igenom bubblan före förlossningen för att provocera sammandragningar. Detta är inte det enda sättet att stimulera, utan det mest skonsamma.

Indikationer och villkor

Förfarandet utförs om det finns skäl som hotar kvinnan eller fostret. En kvinna i förlossningen bör förstå att en kvalificerad läkare inte föreskriver manipulation utan goda skäl, så du bör omedelbart gå med på hans beslut.

Varför genomborra bubblan under förlossningen:

1. det finns en Rhesus-konflikt;
2. sen toxikos diagnostiseras;
3. om en kvinna lider av hyponi;
4. en kvinna i förlossning är sjuk av diabetes;
5. med njursjukdomar hos gravida

En punktering av urinblåsan före förlossning kallas amniotomi. Om barnet är i fara eller om det fanns läckage av fostervatten, och sammandragningar inte började, lider han av brist på syre. En indikation för förfarandet är också en försening av graviditeten.

Punktering av urinblåsan före förlossning används som ett sätt att förbättra sammandragningar vid svag arbetsaktivitet. Fostervatten innehåller prostaglandiner, som stimulerar arbetet. Endast om början av fullfjädrade sammandragningar med amniotymi inte har uppnåtts, kan en kvinna föda medicinska stimulansmedel.

När bryter de en bubbla under förlossningen? Det beror på orsaken till att förfarandet utses. Om orsaken är överexponering - använd en planerad punktering av urinblåsan vid 41 veckor för att starta leveransen. Om grunden för manipuleringen är en svag arbetaraktivitet, genomförs proceduren under arbetet som påbörjats, oavsett tidpunkt.

• för tidigt (den som genomförs innan sammandragningar börjar som en metod för stimulering);
• tidigt (en punktering görs när livmodern är öppen 7 cm);
• sent (utförs på födelsestolen efter att ha sänkt barnet i bäckenet, när försök började, men vattnet gick inte bort).

Punktering av urinblåsan under graviditeten utförs också i frånvaro av främre vatten (platt fostretsäck). Sedan sträcker skalet barnets huvud och försenar födelseprocessen. Anledningen till fostervatten anses vara för låg infästning av moderkakan. Blödning och frigöring är troligt, därför är det säkrare för en kvinna i förlossningen att tränga igenom urinblåsan.

Denna metod för stimulering av arbete används emellertid inte alltid. Dr E. Komarovsky anser att hundra gånger födelsen av ett barn bör äga mycket naturligt. Att hjälpa den kvinnliga kroppen bör vara en sista utväg. Han tror att användning av fostervatten alltför ofta inte är något annat än en läkares önskan att leverera snabbare.

Kontraindikationer och diagnos

Liksom andra medicinska förfaranden kan en punktering inte utföras på grund av de särdragen hos kvinnan i förlossningen. Om en kvinna har hjärtsjukdom såväl som med ökat tryck utförs inte födelse på vanligt sätt.

Det är förbjudet att orsaka sammandragningar till gravida kvinnor med suturer i livmodern, särskilt om de har blivit för tunna under graviditetsperioden. Födelsekanalens tillstånd bedöms innan den väntande modern tilldelas en amniotomi.

Det är förbjudet att punktera en fetal säck om:

1. den förväntade modern har könsherpes;
2. fostret har en tvärgående presentation;
3. moderkakens låga placering;
4. tung intrassling av navelsträngen hos barnet;
5. förlossning naturligtvis förbjudet av medicinska skäl

Det är tillrådligt att genomgå en diagnos med en ultraljudsskanning kort innan proceduren. Så du kan ta reda på tillståndet i födelseskanalen och noggrant bestämma graden av öppning av livmodern. Blodtrycket mäts också och tarmen rengörs, eftersom förlossning efter en punktering av fostervatten snabbt och plötsligt kan få stora varv.

Vi måste väga för- och nackdelar och bara fortsätta med manipuleringen. Om en kvinna är nervös bör barnläkaren försöka övertyga henne om att detta verkligen är nödvändigt. När allt kommer omkring vet en kvinna i förlossningen att det trots risken för kirurgisk operation finns möjlighet till komplikationer.

Driftsteknik

För att förbereda så mycket som möjligt för möjlig obstetrisk manipulation bör du bekanta dig med proceduren under graviditeten. Inte nödvändigtvis en amniotomi kommer att tillämpas, men att informeras om frågan kommer inte att skada.

Hur man sticker en bubbla under förlossningen:

• en kvinna som sitter på en undersökningsstol;
• en sjuksköterska behandlar könsdelarna med septiska medel;
• en kvinna i förlossningen tar smärtmedicinering;
• barnläkaren sprider väggarna i slidan och sätter in en speciell krok där;
• läkaren tar tag i fostrets urinblåsan med enheten och drar i sig själv tills bristningsögonblicket;
• sammandragningar bör visas inom en halvtimme.

Det här förfarandet är ganska obehagligt än smärtsamt. Drar kroken mot förlossningen, ger obehag för kvinnan i förlossningen. Detta är den enda sensationen som följer med en kvinna i förlossningen under en minioperation.

Varför lämnar vatten när du börjar föda? I den naturliga versionen av arbetskraftsförloppet är orsaken till utflödet av fostervatten brott i fosterblåsan. Om en amniotomi genomfördes, togs vattnet tillbaka till följd av det.

Hur går födelsen med en planerad piercing av urinblåsan? Förfarandet utförs med fosterets postnatala, intrauterin död eller gestos. Som regel inträffar ett gradvis utflöde av fostervatten efter att fostrets integritet har brutits, och sedan börjar sammandragningar.

Med tiden ökar styrkan hos livmoderkramper, och halsen och vattnet jämnas ut och öppnas mer intensivt av påverkan av prostaglandiner. När kroppen inte har förberett sig för leverans, är smärta i arbetet mycket mer smärtsamt än de som kommer utan amniotomi.

Men inte alltid en punktering av bubblan leder till sammandragningar. Det händer också att det inte räcker med att öppna fostresäcken för att påbörja ett fullständigt arbete och sedan använda medicinska metoder för att stimulera födelsen.

Är det möjligt att föda om vattnet inte har gått bort? Nej, eftersom barnet, tillsammans med fostervatten, befinner sig i fostrets säck. Och om han inte öppnas och vattnet inte har passerat, kommer barnets födelse inte att inträffa naturligt. Det enda möjliga alternativet utan att hälla vatten är kejsarsnitt. Därefter avlägsnas barnet direkt från moderkakan.

komplikationer

Amniotomi orsakar naturligtvis arbetskraft och hjälper barnet att födas, men det finns också obehagliga konsekvenser av en punktering av fostervatten. Sådana patologier förekommer emellertid extremt sällan.

Komplikationer av punkteringen i fostrets säck:

1. blödning (visas på grund av inträde av en obstetriker till ett stort kärl som passerade genom membranet);
2. prolaps av navelsträngen, kroppsdelar (armar, ben);
3. försämring av barnets välbefinnande på grund av en kraftig förändring i miljön;
4. repor hos den nyfödda;
5. minskad arbetaraktivitet;
6. alltför snabb utveckling av födelseprocessen;
7. fosterinfektion.

Anledningen till sådana patologier är bristen på professionalism hos förlossningen, det vill säga den felaktiga operationen. En punktering av urinblåsan under förlossningen bör därför lita av en erfaren barnläkare.

Komplikationer väcker babyhälsoproblem. Det är oacceptabelt att göra en sådan manipulation på begäran av läkare eller kvinnor i förlossningen. Födelse med punktering av urinblåsan bör motiveras och visas för kvinnans eller fostrets hälsa.

Amniotomi är en minioperation, men du måste använda den om det finns bevis. En doktors eller kvinnas önskan om förlossning att orsaka förlossning är inte grunden för manipulationen. När en kvinna föreskriver förfarandet bör en kvinna hitta en erfaren barnläkare så att det inte finns några komplikationer.

Under graviditeten tenderar många kvinnor att oroa sig för den kommande födelsen. Naturligtvis är förväntade mödrar mest rädda för smärta, eller snarare medicinska manipulationer som kan orsaka det.

En av de vanligaste förfarandena för födelsekontroll är amniotomi, som är en punktering av fosterblåsan. Förutom indikationerna och möjliga komplikationer är gravida kvinnor ofta intresserade av om det gör ont om att tränga igenom fosterblåsan eller inte. För att skingra rädsla och tvivel om fostervatten räcker det att ha en allmän uppfattning om detta förfarande.

Fostervattenpunktering. De viktigaste indikationerna.

Amniotomi är en manipulation för att förbättra arbetskraften, vars behov stimuleras hos cirka 10-15% av kvinnorna i arbetet. Fosterblåsan (amnion) spelar rollen som en "fristad" för barnet, där han skyddas från tryck från livmodersväggar, och infektion på stigande sätt (genom slidan). Amnionen är fylld med fostervatten - en naturlig miljö för fostrets livsmiljö. Barnet simmar inte bara fritt i fostervatten utan också sväljer vatten, vilket är en utmärkt träning för hans matsmältningskanal. Fostervatten är konventionellt uppdelat i "front" och "back". Vid fostervatten sker utflödet av "främre" vatten i en mängd av cirka 200 ml, varför fosterblåsans funktioner delvis bevaras.

En logisk fråga uppstår: varför och i vilket syfte gör de en punktering av fosterblåsan, som under nio månader är en "säkerhetskudde" för fostret och skyddar den mot effekterna av skadliga faktorer?

Det finns tydliga indikationer på vilka amniotisk urinblåsa punkteras. Dessa inkluderar:

• låg placentation (som en profylax av blödning under förlossningen);
• svår preeklampsi, arteriell hypertoni (punktering av fosterblåsan är nödvändig för att påskynda förlossningen, varefter moderstillståndet normaliseras);
• partiell frigöring av moderkakan (med en liten frigöring av moderkakan och kraftigt arbete, en punktering av fostervatten hjälper till att utelämna huvudet, som pressar kärlen mot väggarna i bäckenet och därigenom förhindrar massiv blödning);
• graviditet efter termin (graviditetsålder 41-42 veckor eller mer);
• primär svaghet i arbetet (barnets huvud efter att ha öppnat fosterblåsan påverkar livmoderhalsen, vilket bidrar till dess öppning);
• öppningen av livmoderhalsen 7 cm eller mer (som ett förebyggande av försvagning av arbetet);
• platta fosterblåsan;
• polyhydramnios, multipel graviditet (punktering av fosterblåsan i detta fall bidrar till en ökning av det intrauterina trycket och ger förmågan att dra helt igen);
• rhesuskonflikt mellan mor och foster;
• födelsedöd för födelse.

Hur utförs en urinvägs punktering?

All ingripande från medicinsk personal i samband med förlossningen betraktas av en kvinna som en kränkning av hennes personliga utrymme och mysteriet med att ett nytt liv föddes. Men även en procedur såsom punktering av fostervatten kan utföras först efter samtycke från kvinnan i förlossningen. Samtidigt räcker inte muntligt tillstånd att punktera amnion, för återförsäkring föreslår läkare att underteckna amniotomiprotokollet. Punktering av fostervattenblåsan utan skriftligt medgivande från en kvinna är en grov kränkning.

VIKTIG! Innan en amniotomi utförs måste läkaren bekanta kvinnan med möjliga komplikationer såsom förlust av navelsträngsslingor, blödning, intrauterin infektion och fetal hypoxi, snabb leverans etc.

Förfarandet för att öppna fosterblåsan tar högst 5 minuter. Efter att ha bedömt det allmänna tillståndet hos fostret och kvinnan vid förlossningen, utför läkaren vaginala undersökningar för att bestämma öppningen av livmoderhalsen. Efter att ha försäkrat sig om födelsekanalens mognad, under kontroll av handen, introducerar förlossning-gynekologen en käke med kulpincett i livmoderhalskanalen, som liknar sin form som en krok. Efter att ha trängt igenom fosterblåsan sätter läkaren in pekfingret och långfingrarna i hålet och släpper långsamt den "främre" fostervattnet.

VIKTIG! Naturen och mängden vatten är ett viktigt diagnostiskt tecken på förekomsten av intrauterin infektion, fosterhypoxi, samt förekomsten av en Rhesus-konflikt.

Vad känner en kvinna när hon tränger igenom fostervattenblåsan?

Det är ganska uppenbart att när en läkare med ett visst skarpt instrument i sina händer är en kvinna i förlossningen rimligt rädd. Naturligtvis är det ganska svårt att koppla av i en sådan situation, och även med de slagsmål som har börjat, eftersom den väntande mamman kommer att behöva arbeta hårt innan hon kan krama sitt barn.

Det faktum att fosterblåsan inte har nervändar lugnar sällan en kvinna. Som ett resultat, till och med en vaginal undersökning orsakar obehagliga upplevelser, eftersom spända muskler ger otroligt motstånd mot handlingarna hos en förlossningsgynekolog. Vid tidpunkten för fosterblåsans punktering bör kvinnan i förlossningen ligga så rörlig som möjligt, eftersom läkaren med rörelserna i bäcken kan av misstag skada vaginalväggen med käkar, vilket är mycket smärtsamt. Om en kvinna är avslappnad och rörlig, är det enda hon kommer att känna när hon tränger igenom fostervatten den framväxande varma fostervattnet.

Normalt bör vattnet flytta sig själv under förlossningen. Men ibland händer det att striderna har intensifierats och saken närmar sig försök, och allt vatten lämnar inte. I detta fall beslutar läkaren behovet av en punktering av urinblåsan.

Sammandragningar hjälper livmoderhalsen att öppnas och barnet går vidare längs födelseskanalen. Livmoderhalsen jämnas ut och öppnas sedan, och allt detta på grund av sammandragning av livmoderns muskler. Men öppningen inträffar också på grund av fosterblåsan: från sammandragningar reduceras livmodern aktivt, det intrauterina trycket stiger och fosterblåsans spänningar, och fostervatten rusar ner, den nedre delen av fosterblåsan kommer in i livmoderhalsen (inre) och hjälper till att öppna livmoderhalsen.

Vanligtvis spricker bubblan med full eller nästan full öppning av nacken. Det första vattnet rinner ut först - de är framför den nuvarande delen (oftast är detta huvudet). När fosterblåsan brister, känner kvinnan ingenting, eftersom det inte finns några nervändar i den.

I vissa, cirka 10% av kvinnorna som arbetar, lämnar vattnet före födelsen. Det är svårt att inte märka, för omedelbart följer ett glas (200 ml) vätska. Men det händer också att bubblan inte spricker vid utgången av livmoderhalsen utan på kontaktplatsen med en av livmoderns väggar. Sedan läcker vattnet bara droppvis, gradvis smutsiga underkläder.

Om vattnet har gått hem måste du snarast gå till sjukhuset. Se till att komma ihåg tidpunkten för avresan och berätta för läkaren om det. Det är värt att uppmärksamma vattnets natur - deras färg och lukt. Normalt bör de vara transparenta och luktfria.

Som ni ser är fostervattens roll för den normala arbetskraften ganska stor. Om utsläpp av vatten inte sker under förlossningen försenas förlossningen i tid. I det här fallet talar vi om förlängd arbetskraft, och i detta fall är konstgjord öppning av fosterblåsan nödvändig.

Indikationer för punktering av urinblåsan under förlossningen

En punktering (obduktion) av fostervattenblåsan är nödvändig i vissa fall. Bland dem:

Hur genomgått fostervattnet?

Själva förfarandet är absolut smärtfritt, eftersom det i fetalblåsan, som redan nämnts, inte finns några nervsmärtor. En obduktion utförs under en vaginal undersökning med hjälp av ett speciellt verktyg - en metallkrok. Efter en punktering av urinblåsan och utflödet av vatten blir förlossningen snabbare och snart kommer barnet att föds.