Muskoviter närmade sig ansvarsfullt läkarundersökningen - idag i huvudstaden. Hälften av detta antal fick oväntade nyheter om deras hälsa och har redan börjat lösa de problem de upptäckte. För dem som ännu inte har funderat på läkarundersökning påminner webbplatsen om varför den behöver korrigeras så snart som möjligt och hur.

1 | Vem kan genomgå läkarundersökning?

Varje vuxen muskovit som är knuten till kliniken och har en obligatorisk sjukförsäkring kan klara alla nyckelundersökningar och få råd från nödvändiga läkare.

För första gången kan du genomgå läkarundersökning vid 21 års ålder - eller året då du fyller 21 - och sedan vart tredje år. Om du till exempel fyller 40 eller fyller 40 i år måste du vänta två år - du missade chansen att genomgå en läkarundersökning förra året.

För dem som missade året som krävs och inte vill vänta finns det förebyggande undersökning.

Detta är nästan detsamma som läkarundersökning, men det utförs enligt ett förkortat program - bara de mest nödvändiga sakerna kontrolleras.

Förutom under medicinsk undersökning kommer patienten att få remiss för ytterligare undersökningar och konsultationer om medicinska indikationer identifieras. Du kan få en sådan undersökning genom att kontakta din terapeut.

2 | Hur mycket kostar det?

Inte alls! Varje ryss har rätt till gratis läkarundersökning.

3 | Förmodligen kommer endast allmänna tester att tas och trycket kommer att mätas?

Inte alls. Alla analyser och standardundersökningar utförs i första steget - screening. I det andra steget har varje patient sitt eget program. Beroende på de identifierade hälsoproblemen eller förekomsten av riskfaktorer kan du till exempel genomgå en vaskulär skanning, esophagogastroduodenoskopi, koloskopi, oftalmologiska undersökningar.

4 | Och om jag inte vill genomgå några undersökningar, tvingar de mig?

Ingen kommer att tvinga dig. Enligt beslutet från Ryska federationens hälsoministerium om profylaktisk medicinsk undersökning av den vuxna befolkningen, som trädde i kraft den 1 januari 2013, har patienten rätt att vägra vissa undersökningar. Till exempel, om han genomgick fluorografi eller MR inom ett år, är han undantagen från dessa undersökningar som en del av en klinisk undersökning - de bör inte utföras för ofta.

Eller om du absolut inte har några klagomål om mag-tarmkanalen och samma mängd önskan att svälja en gastroskopimaskin, kommer ingen att tvinga in i magen.

5 | Hur länge är det?

Nej, snabbt. Ingen kommer att sätta dig på sjukhuset för detta. Du måste komma till din distriktspoliklinik flera gånger - för att klara tester, för att genomgå speciella undersökningar, till exempel ultraljud, MR, för att prata med läkare. Varje besök kan ta två till tre timmar, men totalt sett slösar du inte mycket tid.

6 | Var ska du registrera dig?

På den klinik som du tilldelats. Gå direkt till din terapeut och säg det omhuldade ordet - så kommer allt att förklaras för dig.

Att regelbundet ta tester och genomgå ett minimum av forskning är ett normalt beteende för en person som bryr sig om sin hälsa. Därför har begreppet klinisk undersökning nyligen återvänt till Ryssland - ett system av åtgärder som syftar till att skydda folkhälsan, förebygga nya sjukdomsfall, minska förekomsten av komplikationer, dödlighet och förbättra livskvaliteten.

Är det obligatoriskt att genomgå läkarundersökning? Screening utförs på obestämd tid i alla städer i landet med medborgarens frivilliga samtycke. Detta är inte en skyldighet, utan en rättighet som alla medborgare i Ryska federationen kan använda. Behöver jag genomgå en läkarundersökning eller är det slöseri med tid?

Vad är läkarundersökning

Sedan 2013, inom ramen för hälsoprojektet i Ryssland, har en klinisk undersökning av medborgare införts. Detta är ett komplex av studier och analyser som gör att du kan bedöma människors hälsa och identifiera olika sjukdomar i ett tidigt skede. Klinisk undersökning skiljer sig från ett vanligt besök hos en terapeut. Traditionellt vänder sig medborgarna till läkare med specifika klagomål, och detta är en förebyggande medicinsk undersökning.

Är det obligatoriskt att genomgå läkarundersökning? Medborgare är inte skyldiga att genomgå screening. Detta är en rättighet, inte en skyldighet. Klinisk undersökning (som alla andra medicinska ingrepp) utförs uteslutande med patientens frivilliga och informerade samtycke. En person har rätt att vägra enskilda procedurer eller undersökningar efter eget tycke, och alla läkares recept är rådgivande till sin natur.

Tidig upptäckt av olika sjukdomar och patologiska tillstånd som orsakar funktionshinder och för tidig dödlighet hos befolkningen i Ryssland, liksom riskfaktorer, som inkluderar högt blodtryck, höga blodsockernivåer, alkoholkonsumtion, rökning, otillräcklig aktivitet, övervikt eller fetma och ohälsosam kost.

Varför behöver du en medicinsk undersökning

Många länder i världen utvecklar specialprogram för en omfattande undersökning av medborgarnas hälsotillstånd. I Ryssland utförs klinisk undersökning för olika befolkningsgrupper i syfte att tidigt upptäcka sjukdomar och de viktigaste riskfaktorerna för deras utveckling. På lång sikt kommer detta att förbättra nationens hälsa och minska dödligheten från allvarliga sjukdomar. För varje enskild patient är en förebyggande undersökning en chans att upptäcka farliga avvikelser i de tidiga stadierna, medan de fortfarande svarar bra på behandlingen.

Är det obligatoriskt att genomgå läkarundersökning på jobbet? Screening är rätten för alla medborgare i Ryska federationen. Det finns inga rättsliga påföljder för att misslyckas med en medicinsk undersökning, men det är bättre att göra det för ditt eget bästa. Patienterna hade olika svar från den första kliniska undersökningen. Någon säger att detta är "för utställning", medan andra är tacksamma för att de lyckats hitta dolda hälsoproblem och börja behandlingen i tid. Idag behandlas även onkologi som upptäcks i de tidiga stadierna framgångsrikt.

Är det nödvändigt att genomgå läkarundersökning

År 2013 genomgick nästan alla barn och mer än 87 miljoner vuxna läkarundersökning. Många gjorde det "för att det var nödvändigt". Så sa de på jobbet, i distriktskliniken, i en utbildningsinstitution. Är det obligatoriskt att genomgå läkarundersökning i en poliklinik? Ingen kan tvinga en person att genomgå medicinska undersökningar. Klinisk undersökning av befolkningen utförs uteslutande frivilligt och med informerat samtycke. Inga straff eller böter för misslyckande med medicinsk undersökning tillhandahålls för ryssar, förutom det viktigaste - det eventuella misslyckandet med att upptäcka en farlig patologi i ett tidigt skede, medan behandlingen fortfarande är ganska effektiv. Du kan inte genomgå läkarundersökning, men är det värt det?

Vem kan genomgå läkarundersökning

Idag genomförs screening bland medborgare i Ryska federationen. Gratis läkarundersökning är tillgänglig för alla medborgare som är försäkrade i det obligatoriska medicinska systemet. försäkring (OMS). Detta gäller alla analyser, diagnostiska undersökningar och konsultationer av smala specialister. Läkare rekommenderar att man genomgår en förebyggande medicinsk undersökning vart tredje år, med början tjugoåtta år. Det vill säga i år kan varje person vars ålder är delbar med tre (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42 och så vidare) genomgå läkarundersökning. Det rekommenderas att genomgå proceduren upp till 90 år. För vissa kategorier av befolkningen rekommenderas en årlig läkarundersökning. För sådana individer är behovet av regelbunden övervakning högre än för resten av befolkningen.

Klinisk undersökning av barn: termer och specialister

Är det nödvändigt för ett barn att genomgå läkarundersökning? Detta är en planerad händelse, som omfattar en omfattande undersökning av barnets hälsa, det är tillrådligt att genomföra årligen. Föräldrar har rätt att vägra läkarundersökning eller vissa procedurer, men detta bör inte göras. De grundläggande rekommendationerna från hälsovårdsministeriet berör endast det minsta, men för barn är det bättre att formulera det profylaktiska medicinska undersökningsprogrammet självständigt (naturligtvis baserat på barnläkarens rekommendationer).

Den första undersökningen genomförs på en månad. Det är nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning, bli testad, besöka en ögonläkare, ortoped och neurolog. Ett mindre omfattande program förväntar sig att barnet och föräldrarna är tre månader. Nästa kontroll är 6 månader. Spädbarn kontrolleras av en ÖNH-specialist, kardiolog, barnläkare, neuropatolog, ögonläkare. Efter ett år behövs konsultationer av en tandläkare, en endokrinolog och en kirurg.

Innan du går in i dagis och skola rekommenderas det dessutom att besöka en psykolog och logoped, tandreglering och immunolog. Vid 9-12 års ålder behövs en djupgående läkarundersökning. Förutom ovanstående specialister måste du boka tid med gastroenterolog, hudläkare och urolog. Från ett år till två rekommenderas klinisk undersökning av barn en gång i kvartalet, från två till tre - en gång var sjätte månad, sedan vid tre år, fem-sex, sex-sju, åtta, tio, elva-tolv, fjorton-femton, femton-sexton och vid sjutton.

Vart ska du gå för läkarundersökning?

Screening utförs på kliniken på fästplatsen. Du kan genomgå en läkarundersökning på Hälsocentret, familjemedicinavdelningen, den medicinska enheten och så vidare. Det är viktigt att en anställd som har beslutat att genomgå läkarundersökning lätt kan ta ledigt från jobbet (detta föreskrivs i lag). Är det obligatoriskt att genomgå läkarundersökning i en poliklinik? Du kan kontakta ett privat medicinskt centrum, men alla tester och undersökningar i detta fall kommer att betalas.

Är det nödvändigt att genomgå läkarundersökning på registreringsplatsen? Ja, men för detta måste du ansluta till vilken lämplig klinik som helst. Den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn säger att den är giltig i hela Ryska federationens territorium, så de kan inte vägra att acceptera patienten. Du kan ansluta dig inte på registreringsplatsen utan på bosättningsorten genom en ansökan riktad till överläkaren. De har ingen rätt att vägra. Men du måste lossna från kliniken på registreringsplatsen.

Vad ingår i den kliniska undersökningen

Det första steget i läkarundersökningen kan slutföras utan ett möte i det medicinska förebyggande kontoret. Läkaren kommer att berätta om förfarandet för screening, beroende på patientens ålder och kön, och kommer också att erbjuda att underteckna ett informerat samtycke. Det första steget utförs för att identifiera kroniska sjukdomar, riskfaktorer och bestämma indikationerna för ytterligare undersökningar för att klargöra diagnosen i framtiden.

Dispensarundersökning första dagen inkluderar förhör och förhör av patienten, mätning av längd och vikt, midja, beräkning av BMI, mätning av blodtryck. Snabba metoder kommer att bestämma nivån av kolesterol och glukos i blodet, men kan erbjudas att genomgå ett rutintest. Förresten, under den profylaktiska undersökningen tas tester ur sin tur, så du behöver inte vänta länge. I det första steget gör de också FLG i lungorna, EKG (för män från trettiosex år och kvinnor från fyrtiofem år), mätning av intraokulärt tryck (från 60 år), analys av avföring för ockult blod (det rekommenderas att donera en gång vartannat år från 49 till 73 år).

Efter att ha fått testresultaten kommer terapeuten att genomföra en undersökning (mottagning), inklusive bestämning av diagnos, hälsogrupp och behovet av ytterligare observationsövervakning. Det finns också en kort förebyggande rådgivningssession. Patienten kommer att få rekommendationer om fysisk aktivitet, hälsosam kost och bestämning av medicinska indikationer för undersökningar som en del av det andra steget av klinisk undersökning.

Dessutom måste kvinnor undersökas av en gynekolog och ta ett smet från livmoderhalsen (från 30 till 60 år) och ha ett mammogram (från 39 år). Män rekommenderas att testa PSA-nivåer i blodet från fyrtiofem till femtiotio år. Baserat på testresultaten, utöver eller efter ålder, kommer patienten att skickas till det andra steget av klinisk undersökning. Forskning utförs för att klargöra diagnosen.

Den andra fasen av läkarundersökningen

I det andra steget, spirometri, undersökning av en neurolog, duplexskanning av artärer (för kvinnor från femtiofyra år, för män från fyrtiofem år), koloskopi (om cancer misstänks), undersökning av kirurg eller koloproktolog, ögonläkare (från 60 år), otorinolaryngologist ( från 75 år), urolog (för män från 45 år med ökat PSA-innehåll). Baserat på resultaten från det andra steget av klinisk undersökning konsulteras en terapeut för att klargöra diagnosen och bestämma dispensarobservationsgruppen. Från 72 års ålder, om det anges, eller från 75 års ålder, tillhandahålls också ytterligare förebyggande rådgivning för alla.

Hur lång tid tar undersökningarna?

Det första steget av läkarundersökning i polikliniker i Moskva kan slutföras på i genomsnitt 90 minuter. Under hela screening behöver du bara komma till sjukhuset några gånger för att bli testad och genomgå speciella undersökningar, samt för att prata med läkare. Varje besök kan ta två till tre timmar, men i allmänhet tappar inte patienten mycket tid.

Om du inte genomgår läkarundersökning i tid

Är det obligatoriskt att genomgå läkarundersökning? Vad händer om du inte dyker upp till undersökningen? Det kommer absolut inga sanktioner för detta. Så är det nödvändigt att genomgå läkarundersökning efter år? Du behöver inte vänta i tre år för att få din hälsa kontrollerad. Rutinundersökningar kan göras som en del av en rutinkontroll varje år på vårdcentralerna. Vid behov kommer patienten att hänvisas till en poliklinik för ytterligare tester eller specialistrekommendationer.

Vad händer efter läkarundersökning

Baserat på resultaten av screening kommer terapeuten att bestämma patientens hälsogrupp. Praktiskt taget friska människor med riskfaktorer tillhör den första gruppen. Medborgarna konsulteras om förebyggande av sjukdomar och hälsosam livsstil. Den andra gruppen är personer med hög eller mycket hög risk att utveckla farliga sjukdomar. Läkaren kommer att ge rekommendationer om hur du kan minska risken och kan hänvisa dig till patientens skola. Patienter med den tredje hälsogruppen indikeras av smala specialister.

Ska jag genomgå läkarundersökning? Detta är önskvärt för dem som bryr sig om sin hälsa. En fysisk undersökning gör att du kan identifiera cancer i de tidiga stadierna, problem med hjärtat och blodkärlen och allvarliga riskfaktorer. Läkare är överens om att klinisk undersökning är viktig och inte bör överges. Så är det nödvändigt att genomgå en läkarundersökning? Detta är varje medborgares rättighet, vilket definitivt är värt att använda.

Klinisk undersökning är en periodisk gratis medicinsk undersökning som syftar till att förebygga och identifiera de vanligaste sjukdomarna i befolkningen. Enligt Ryska federationens hälsoministerium är de främsta orsakerna till hög dödlighet i Ryssland hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus, bronkopulmonala patologier och onkologi.

Den 1 januari 2013 trädde lagen "Om godkännande av förfarandet för klinisk undersökning av vissa grupper av den vuxna befolkningen" i kraft. Lagen definierar reglerna för godkännande av medicinska undersökningar.

Hur ofta behöver du genomgå läkarundersökning? Varje person över 21 år kan genomgå en läkarundersökning i kliniken där han serveras (på bostadsorten, på arbetsplatsen eller studiet) en gång vart tredje år. Du måste vara ansluten till den valda kliniken, ha en giltig medicinsk försäkring och pass.

Kategorier av medborgare

Barn, veteraner från andra världskriget, funktionshindrade, studenter och arbetande medborgare kan genomgå medicinska undersökningar varje år. De två sista kategorierna kan screenas i medicinska institutioner på arbetsplatsen / studien.

Men både en arbetande och en icke-arbetande medborgare har rätt att genomgå läkarundersökning på egen begäran i en poliklinik på bosättningsorten / registrering.

En arbetande medborgare har rätt att ta den tid som krävs och arbetsgivaren har inte rätt att vägra honom. Enligt lagen "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" är arbetsgivaren skyldig att tillhandahålla nödvändiga förutsättningar för anställda att besöka medicinska institutioner, oavsett schema eller arbetsbelastning.

Var ska man starta

För att komma igång måste du kontakta klinikens register eller boka en tid hos din läkare. Om du är i rätt ålder för att genomgå läkarundersökning i år kommer de att berätta när och var du ska komma vid en viss tidpunkt. Fram till 39 års ålder är det profylaktiska undersökningsförfarandet något förenklat om inga patologier identifieras. I allmänhet tar undersökningen ungefär 3-5 timmar; du måste komma till sjukhuset ett par gånger.

Klinisk undersökning sker i två steg:

1. Fråga, primärundersökning av terapeuten, fluorografi, leverans av grundläggande tester.
2. Upptäckt av sjukdomar och efterföljande fullständig undersökning.

Dessutom har alla rätt till en minskad förebyggande undersökning vartannat år.

Om någon sjukdom eller misstankar om det upptäcks, genomgår patienten en fullständig läkarundersökning och skickas för behandling.

Under den profylaktiska medicinska undersökningen kan en person vägra att genomgå vissa procedurer och undersökningar, om detta inte strider mot del 9 i artikel 20 i federala lagen "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" daterad 21 november 2011. Men då tar patienten allt ansvar.

Syften med medicinsk undersökning

Under en medicinsk undersökning identifierar läkare de vanligaste sjukdomarna i vårt land och en benägenhet för dem. Enligt statistiken lider mer än 75% av befolkningen av dessa sjukdomar. Därför är det så viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och ordinera en tidig behandling eller utföra lämpligt förebyggande.

Vilka sjukdomar och patologiska tillstånd är möjliga för tidig diagnos?

• Kardiovaskulära sjukdomar (högt blodtryck, stroke, ischemi, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära sjukdomar);
• blodkolesterolnivåer;
• anemi;
• maligna tumörer;
• diabetes;
• gastrit, mag-tarmsår;
• dåliga vanor (nikotin, alkohol, droger);
• hypodynamia (låg fysisk aktivitet);
• övervikt, fetma;
• glaukom;
• lungpatologier (tuberkulos, tumörer).

Vilka analyser och forskning innebär den kliniska undersökningen?

Allt beror på ålder och allmän hälsa. Det kan visa sig att du är en helt frisk person som har en hälsosam livsstil. Under den första undersökningen och förhöret kommer terapeuten att bedöma ditt allmänna tillstånd och antingen skicka dig för vidare undersökning eller låta dig gå hem.

Generellt innehåller den kliniska undersökningen följande tester och undersökningar:

• Fyll i ett frågeformulär (en undersökning som syftar till att identifiera ärftliga och förvärvade sjukdomar).
• Mätning av höjd, vikt, beräkning av kroppsmassindex.
• Mätning av blodtryck.
• Allmänt eller biokemiskt blodprov (genom remiss).
• Allmän urinanalys.
• Fekalt ockult blodprov (för personer över 45 år).
• Elektrokardiografi.
• Bröstfluorografi.
• Undersökning av en ambulansläkare och gynekolog, tar utstryk (för kvinnor).
• Ultraljud i bukorganen.
• Analys för nivån av prostataspecifikt antigen - PSA (för män över 50 år).
• Mätning av intraokulärt tryck (för personer över 39 år).
• Neurologisk undersökning (för personer över 50 år).
• Undersökning och samråd med en terapeut, rekommendationer.

Allt går som vanligt

Nedan berättar vi hur du genomgår en medicinsk undersökning i en poliklinik på din hemort, hur lång tid det tar, hur procedurerna utförs.

Den första dagen av ditt besök hos en terapeut får du ett frågeformulär med 45 frågor. Försök att svara dem ärligt så att du kan hjälpa läkaren att göra rätt undersökningsplan. Därefter gör terapeuten en första undersökning, mäter vikt, längd, tryck och ger en remiss för fluorografi och allmänna blod- och urintester. Om du nyligen har gjort en röntgen av lungorna (1-2 gånger om året är acceptabelt) kan denna artikel utelämnas.

Som regel för de som genomgår profylaktisk medicinsk undersökning organiserar de undersökningar och tester utan köer. Därför tar dessa procedurer inte mycket tid. Kvinnor undersöks av en gynekolog, män undersöks av en sjukvårdspersonal. De som har slutfört dessa grundläggande procedurer kan åka hem.

Efter några dagar är testresultaten färdiga, du måste återigen besöka terapeuten, som kommer att göra en slutsats och ge rekommendationer om förebyggande av sjukdomar.

Om det plötsligt finns några oegentligheter i organernas arbete, kommer ytterligare undersökningar att krävas. Det är allt. Nu kan du vara säker på din hälsa. Två eller tre dagar är värda vår sinnesfrid, eller hur?

Förberedelse för testning

Naturligtvis måste du förbereda dig för analyser och vissa undersökningar för att inte få felaktiga resultat. Du kan alltid be din läkare om fullständiga förberedelser. Generellt är reglerna följande:

1. För urin- och avföringsanalyser måste du köpa specialbehållare på apoteket och underteckna dem.
2. Ett blodprov tas på fastande mage. Ät inte frukost, träna inte och var inte nervös på testdagen.
3. Ät inte rödbetor, morötter, baljväxter minst en dag före urintestet: dessa grönsaker kan ge urinen en onaturlig färg och öka proteinet.
4. För urinanalys samlas mitten av morgondelen efter noggrann hygien av könsorganen.
5. Under din period bör du inte ta urinanalys eller utstryk.
6. Innan du besöker en gynekolog och urolog, bör du avstå från sexuell aktivitet i flera dagar.
7. Försök att få urinen till laboratoriet inom 1,5 timmar efter uppsamlingen. Urinbehållaren ska förvaras vid rumstemperatur. Se till att ingen kylning sker, detta påverkar sedimentets utseende.
8. Innan du tar ett avföringstest ska du inte äta äpplen, paprika, vita bönor, spenat, gurkor, pepparrot, blomkål på tre dagar. Dessa frukter och grönsaker innehåller mycket järn, vilket kan leda till felaktiga forskningsresultat.
9. Om du redan har tagit några test i år, ta sedan papper med dig för att visa läkaren.

Missa inte genomgången av läkarundersökningen. En gratis medicinsk undersökning hjälper till att identifiera sjukdomar i ett tidigt utvecklingsstadium eller förhindra att de uppträder.

Detta kan bara göras vid en viss ålder.

Är det möjligt att undkomma sjukdom och förhindra för tidig död? Denna fråga ställs i dag inte bara av vanliga medborgare utan också av specialister. Det handlar om läkarundersökning. ”Nu är det inte årligt, inte universellt och inte obligatoriskt. Det kommer att hållas frivilligt av vuxna en gång vart tredje år, - sa vid en av presskonferenserna Sergei BOYTSOV, chef för det statliga forskningscentret för förebyggande medicin, chefsfrilansspecialist vid Rysslands hälsovårdsministerium för förebyggande medicin, Ph.D. "Men hittills talar vi bara om ordet" förebyggande ", men i verkligheten är vi bara engagerade i diagnostik och behandling."

Klinisk undersökning på ett nytt sätt bör radikalt förändra förhållandet: läkaren - patienten och patienten - deras egen hälsa. När allt kommer omkring kommer förebyggande undersökningar av läkare inte längre vara årliga, universella och obligatoriska. Varje vuxen har rätt att frivilligt genomgå undersökningar en gång vart tredje år. ”Det är fortfarande årligt och universellt bara för barn och ungdomar. Målen är desamma - att identifiera tidiga sjukdomar eller riskfaktorer som är de främsta orsakerna till dödsfall och funktionshinder. Viktiga inslag i modern klinisk undersökning är samråd om riskfaktorer, samt att matcha med dispensary observation av de patienter som har sjukdomar eller riskfaktorer. "

En annan innovation: profylax och observationsobservation bör ta minst 30–40% av distriktsterapeutens arbetstid.

Så officiellt: vem har rätt att genomgå (gratis) läkarundersökning?

Poängen:

Alla Rysslands medborgare kan genomgå läkarundersökning en gång vart tredje år och vid en viss ålder. De som 2013 blev 21, 24, 27 etc. upp till 99 år - under hela året. Följaktligen de som når dessa åldrar 2014 - under nästa år;

För funktionshindrade veteraner och vissa andra kategorier av medborgare utförs klinisk undersökning årligen.

Om du vill genomgå läkarundersökning, kontakta registret på din klinik, du måste förklara allt;

I enlighet med arbetslagstiftningen är arbetsgivaren skyldig att släppa en anställd som vill genomgå läkarundersökning och räkna denna dag för honom som arbetare.

Alla analyser och mottagande av smala specialister är gratis;

Privata kliniker kan också delta i läkarundersökning.

Vilka undersökningar (gratis) kan jag ta?

Alla:

Mottagning av en terapeut; en undersökning (frågeformulär) för att identifiera riskfaktorer för kroniska sjukdomar: röker du, dricker du alkohol, hur fysisk du är aktiv, hur du äter, etc.

Mätning av tryck, höjd, kroppsvikt;

Expressmetoder för bestämning av kolesterol, blodsocker (efter 36 år, vart sjätte år);

Ta ett allmänt blodprov (efter 36 år, vart sjätte år);

Klara ett allmänt urintest;

Gör fluorografi i lungorna.

För kvinnor:

Få en barnmorskontroll, inklusive ett cytologiskt utstryk (risk för livmoderhalscancer).

Män

Från 36 år:göra ett EKG.

Från 39 år: mäta intraokulärt tryck (risk för glaukom);

Klara ett detaljerat blodprov;

Gör ett biokemiskt blodprov (hepatit, pankreatit, diabetes, etc.);

Gör en ultraljud av bukorganen (tumörer, cystor, stenar, gastrit);

Få ett mammogram (kvinnor, risk för bröstcancer).

Från 45 år: fekalt ockult blodprov (risk för koloncancer);

EKG (kvinnor).

Från 51 år: förebyggande möte med en neurolog;

Bestämning av nivån av prostataspecifikt antigen i blodet ( män, risk för prostatacancer).

Det beslutades att fokusera på fyra grupper av sjukdomar som står för 75% av dödsfallet bland ryssar, främst i arbetsför ålder, ”förklarar Sergei Boytsov. - Dessa är kardiovaskulära och kroniska bronkopulmonala patologier, diabetes mellitus, onkologi. Och det här är skillnaden mellan den nuvarande kliniska undersökningen och de tidigare, för tidigare gick en person helt enkelt igenom alla specialisterna i rad - en otolaryngolog, ögonläkare, neurolog etc., och de fann naturligtvis ett stort antal sjukdomar. En minskning av dödligheten är det viktigaste resultatet som vi förväntar oss av läkarundersökningen.

Och Sergei Anatolyevichs oro är förståelig: i Ryssland är mer än 23% av vuxna dödsfall från hjärt-kärlsjukdomar. Problemet med icke-smittsamma sjukdomar blir globalt. Därför är det mycket viktigt att identifiera personer i riskzonen som riskerar att dö av dessa sjukdomar. Förebyggande medicinska undersökningar av ryssar kommer att vara till nytta. Dessutom föreskrivs klinisk undersökning i programmet för statsgarantier för gratis medicinsk vård.

Men det är extremt viktigt att ryssarna själva är genomsyrade av idén att upptäcka sjukdomar så tidigt som möjligt och förhindra deras dödliga konsekvenser. Lyckligtvis har isen också brutit i detta avseende, vilket framgår av läkarundersökningen 2013. Och i Ryssland finns det fler människor som inte är likgiltiga med sin hälsa än vad de inte bryr sig om.

Ofta i media ser vi nyheter om att kampanjen för medicinsk undersökning av arbetande medborgare åter börjar. På grundval av den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grundläggande folkhälsa i Ryska federationen" (hädanefter - grundläggande folkhälsa) tillhandahålls förebyggande åtgärder inom folkhälsan genom en uppsättning åtgärder som utan misslyckande inkluderar klinisk undersökning och observationsmedicin. Varje år tilldelar staten betydande medel för dessa händelser, så i dag kommer vi att berätta vad en medicinsk undersökning är, vem som ska genomgå den och om det är möjligt att ta till disciplinansvar arbetstagare som vägrar att genomgå läkarundersökning.

Läkarundersökning - vad är denna händelse?

Innan grunderna för hälsoskydd för medborgarna antogs kunde definitionerna av klinisk undersökning endast hittas i ordböcker. Nu Art. 46 i den normativa lagen bestäms att klinisk undersökning är en uppsättning åtgärder, inklusive en medicinsk undersökning av läkare med flera specialiteter och användning av nödvändiga undersökningsmetoder som utförs i förhållande till vissa befolkningsgrupper i enlighet med Ryska federationens lagstiftning.

Här bör en definition av dispensär observation ges, vilket är en dynamisk observation av hälsotillståndet hos personer som lider av kroniska sjukdomar, funktionsstörningar och andra tillstånd, för att i tid kunna identifiera, förhindra komplikationer, förvärringar av sjukdomar, andra patologiska tillstånd, deras förebyggande och genomförande av medicinsk rehabilitering av dessa personer som hålls på det sätt som föreskrivs av det auktoriserade federala verkställande organet.

Notera! Del 3 av art. 254 i Ryska federationens arbetsföreskrifter föreskriver att en kvinnas genomsnittliga inkomster ska bevaras på arbetsplatsen under en dispensutredning. Förordningen om organisering av medicinsk undersökning av gravida kvinnor och kvinnor efter förlossningen godkändes av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling den 30 mars 2006, N 224.

Ganska ofta förväxlar arbetsgivare profylaktisk medicinsk undersökning med periodiska medicinska undersökningar. Det finns dock en betydande skillnad mellan dem - syftet med evenemanget. Läkarundersökningar utförs för att fastställa arbetstagarnas lämplighet att utföra det tilldelade arbetet och förebygga yrkessjukdomar. Klinisk undersökning utförs för tidig upptäckt:

- Kroniska icke-smittsamma sjukdomar (tillstånd), som är den främsta orsaken till funktionshinder och för tidig dödlighet hos befolkningen.

- riskfaktorer för utveckling av sjukdomar (högt blodtryck och blodglukos, låg fysisk aktivitet etc.);

- konsumtion av narkotika och psykotropa substanser utan recept från läkare.

Notera. Medel som mottagits av medicinska organisationer för ytterligare klinisk undersökning av arbetande medborgare riktas av dem att betala lönerna för medicinska arbetstagare som deltar i sådan medicinsk undersökning (med undantag för distriktsläkare, allmänläkare (husläkare), sjuksköterskor för distriktsläkare, sjuksköterskor för läkare allmänläkare (husläkare)).

Dessutom bestäms nödvändiga förebyggande, terapeutiska, rehabiliterings- och hälsofrämjande åtgärder för medborgare med identifierade kroniska icke-infektionssjukdomar eller riskfaktorer för deras utveckling, medborgare med andra sjukdomar, friska medborgare under den profylaktiska medicinska undersökningen. Dessutom sammanställs grupper av dispensär observation av medborgare med identifierade kroniska icke-infektiösa och andra sjukdomar, med hög och mycket hög total kardiovaskulär risk.

Som du kan se är klinisk undersökning ett mycket allvarligare förfarande än en periodisk medicinsk undersökning.

Vem är föremål för läkarundersökning?

Svaret på denna fråga finns i föreskrifter. På grundval av resolutionen från Ryska federationens regering av den 31 december 2010 N 1228 är medborgare utan åldersbegränsningar som arbetar i organisationer, oavsett organisatorisk och juridisk form och äganderätt, föremål för läkarundersökning, inklusive arbetstagare som är anställda i arbete med skadliga och (eller) farliga produktionsfaktorer försäkrade i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet.

Dessutom är icke-arbetande medborgare och heltidsstudenter vid läroanstalter föremål för läkarundersökning.

Förfarandet för att genomföra medicinsk undersökning

Förfarandet för att genomföra läkarundersökning godkänns av Ryska federationens hälsoministerium av den 3 december 2012 N 1006n. Det har ännu inte trätt i kraft, men regionerna har redan utvecklat sina egna profylaktiska medicinska undersökningsprogram på grundval av det.

Klinisk undersökning utförs vart tredje år under följande åldersperioder: 21, 24, 27, 30, 33 etc. Och ogiltiga under det stora patriotiska kriget, personer som tilldelats tecknet "Resident of blockade Leningrad" och erkänts som invalid på grund av allmän sjukdom, arbetsskada och andra skäl, genomgår klinisk undersökning årligen, oavsett ålder.

Ytterligare medicinsk undersökning av arbetande medborgare utförs av medicinska organisationer som deltar i genomförandet av program för statliga garantier för tillhandahållande av gratis medicinsk vård, med tillstånd att utföra medicinsk verksamhet.

Vad inkluderar läkarundersökningen? Listan över specialundersökningar (feldsher eller barnmorska), forskning och andra medicinska aktiviteter som utförs som en del av den kliniska undersökningen beror på medborgarnas ålder och kön. Så, klinisk undersökning involverar två steg.

Det första steget - screening - genomförs i syfte att primärt identifiera och välja ut medborgare med misstänkta sjukdomar och inkluderar:

1. Intervju (frågeformulär) för att identifiera kroniska icke-smittsamma sjukdomar och riskfaktorer för deras utveckling.

2. Antropometri (mätning av stående höjd, kroppsvikt, midjemått, beräkning av kroppsmassindex).

3. Mätning av blodtryck, ögontonometri (för medborgare 39 år och äldre), bestämning av totalt kolesterol och blodglukos; EKG i vila (alla vid 21 år, sedan för män över 35 år, för kvinnor i åldern 45 år och äldre); undersökning av en paramedicinsk barnmorska; fluorografi i lungorna; mammografi (för kvinnor i åldern 39 år och äldre); analys av blod och urin, ultraljud i bukorganen (för personer i åldrarna 45, 51, 57, 63 och 69 år).

4. Förebyggande mottagning (undersökning, konsultation) av en neurolog (för personer i åldern 51, 57, 63 och 69 år).

5. Mottagning (undersökning) av en allmänläkare (allmänläkare) av friska personer och personer med en bestämd diagnos av en sjukdom som inte kräver ytterligare undersökning i det andra kliniska steget.

I det andra steget finns det en ytterligare undersökning och förtydligande av diagnosen av sjukdomen, förebyggande rådgivning. Hölls också:

- esophagogastroduodenoscopy (för personer över 50 år i närvaro av "gastroduodenal" klagomål och belastad ärftlighet för onkologiska sjukdomar i den esophagogastric zonen som identifierades under enkäten), etc.

- undersökning (konsultation) av ögonläkare, neurolog, kirurg, urolog, etc.

- hänvisning av patienten, enligt de identifierade indikationerna, till en medicinsk organisation som tillhandahåller specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård och sanatorium, individuell eller förebyggande grupprådgivning (hälsoskola) vid avdelningen för medicinska förebyggande och hälsocenter.

På grundval av information om medborgarens passage för medicinsk undersökning, fyller läkare vid avdelningen (kontoret) för medicinskt förebyggande in "Kort för registrering av medicinsk undersökning (förebyggande medicinska undersökningar)". Information om genomförandet av läkarundersökningen och dess resultat anges av terapeuten i hälsopasset, som utfärdas till medborgaren.

Skyldighet för arbetande medborgare att genomgå läkarundersökning

Naturligtvis kommer ingen att dra en anställd till en medicinsk organisation för medicinsk undersökning. Dessutom fastställdes att det utförs med frivilligt samtycke från medborgaren eller dennes juridiska ombud, på grundval av informationen från hälsoarbetaren i en tillgänglig form om målen, metoderna för att tillhandahålla medicinsk vård, den därmed sammanhängande risken, möjliga alternativ för medicinsk intervention, om dess konsekvenser, samt om de förväntade resultaten av medicinsk vård.

Vad sägs om arbetsgivaren om hans anställde har uttryckt en önskan att genomgå läkarundersökning? Kan frånvaro från arbetet på grund av läkarundersökning betraktas som frånvaro?

Notera. En medborgare har rätt att vägra att genomföra läkarundersökningar i allmänhet eller från vissa typer av medicinska ingrepp som ingår i läkarundersökningen.

Det finns två ståndpunkter i denna fråga. Vissa experter anser att om arbetsgivaren skickade en anställd för att genomgå en läkarundersökning kan han inte vägra, eftersom han i vissa fall är skyldig att regelbundet genomgå en läkarundersökning. När allt kommer omkring, Art. 213 i Ryska federationens arbetsföreskrifter fastställdes att den anställde behåller sin arbetsplats och genomsnittliga inkomster under läkarundersökningsperioden, och i enlighet med art. 76 i Ryska federationens arbetsföreskrifter har arbetsgivaren rätt att förhindra att en anställd som inte har klarat en medicinsk undersökning arbetar. Andra experter anser att eftersom Ryska federationens arbetsföreskrifter inte nämner läkarundersökning av arbetstagare och arbetsgivare inte gör det för egen bekostnad, fastställs inte skyldigheten för anställda att genomgå läkarundersökning.

Vi följer den andra synvinkeln och tror att eftersom det för närvarande inte finns några föreskrifter som tvingar att delta i klinisk undersökning, kan arbetare vägra att genomgå det.

Men om arbetstagaren självständigt uttryckte en önskan att genomgå läkarundersökning är arbetsgivaren skyldig att tillhandahålla villkor för att den ska passeras (som medicinska undersökningar), samt att frigöra arbetstagaren utan hinder för detta (artikel 24 i grundläggande lagstiftning om hälsoskydd). Följaktligen kan man inte tala om någon frånvaro eller annan kränkning av arbetsdisciplinen om en anställd genomgår läkarundersökning, förutsatt att skyldigheten att genomgå läkarundersökning inte är fastställd i en lokal lagstiftning eller ett anställningsavtal.

Notera! Om skyldigheten att genomgå läkarundersökning är fastställd i ett kollektiv- eller arbetsavtal måste arbetstagaren närvara för ytterligare läkarundersökning.

Till sist

Tyvärr, på grund av luckor i lagstiftningen, finns det för närvarande en hel del oklarheter för arbetsgivare i frågan om att genomföra läkarundersökning: detta är registreringen av arbetstagarens frånvaro från arbetet under läkarundersökningsperioden och utbetalningen av denna tid och dess inkludering i perioderna för beräkning av tillfälliga förmåner. arbetsoförmåga osv. Incitamentsmekanismen för arbetsgivare, så att de är mer villiga att släppa personal för medicinsk undersökning, finns ännu inte. Vi anser dock att det ligger i arbetsgivarens intresse att ha ett hälsosamt team, därför rekommenderar vi att du fortfarande möter de anställda som har uttryckt en önskan att genomgå läkarundersökning.