Mga tagubilin sa acar ng Atenolol para magamit. Atenolol-Acry - isang paglalarawan ng gamot, mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri. Paglalarawan ng mga aktibong sangkap ng gamot na "Atenolol"

Larawan ng gamot

Latin na pangalan: Atenolol

ATX Code: C07AB03

Aktibong sangkap: Atenolol (ATENOLOL)

Mga Analog: Atenolol, AtenololTeva

Tagagawa: Chemical-pharmaceutical plant AKRIKHIN OJSC

Pag-update ng mga tagubilin: 22.09.17

Ang Atenolol-Acry ay isang pumipili na beta1-blocker na may antihypertensive, antianginal at antiarrhythmic effects.

Aktibong sangkap

Atenolol (Atenolol), pumipili ang beta1-blocker.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng cylindrical, puti na may isang cream o kulay-abo na mga tabletang may kulay na 50 at 100 mg. Ang mga tablet ay ibinebenta sa mga blister pack (10 mga PC.), Sa mga karton pack (3 blisters sa bawat isa).

epekto ng parmasyutiko

Ang Atenolol ay isang cardioselective beta1-blocker na walang panloob na aktibidad na sympathomimetic. Binabawasan ang nakapupukaw na epekto sa puso ng mga catecholamines na nagpapalipat-lipat sa dugo at nakikiramay na panloob. Mayroon itong hypotensive, antiarrhythmic at antianginal effects. Binabawasan nito ang rate ng puso, binabawasan ang myocardial oxygen demand, binabawasan ang automatism ng sinus node, binabawasan ang myocardial excitability at contractility, at pinapabagal ang AV conduction. Wala itong lamad na nagpapatatag na aktibidad. Kapag ginamit sa daluyan ng therapeutic dosis, mayroon itong mas hindi malinaw na epekto sa makinis na kalamnan ng peripheral arteries at bronchi kaysa sa mga hindi pumipili na beta-blockers.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay:

• Neurocirculatory dystonia (hypertensive form), hypertensive crisis, arterial hypertension, hyperkinetic cardiac syndrome ng functional etiology, mitral valve prolaps.
• Angina pectoris (pahinga, pag-igting at hindi matatag), coronary heart disease. Talamak na myocardial infarction (paggamot at pag-iwas sa pangalawang).
• Arrhythmias, paroxysmal atrial tachycardia, sinus tachycardia, ventricular at supraventricular extrasystoles, ventricular at supraventricular tachycardia, atrial flutter, atrial tachyarrhythmia.
• Ang marubdob at mahahalagang pagyanig, panginginig at pagkabalisa na may mga sintomas ng pag-alis.
• Ang migraine (pag-iwas).
• Ang Thyrotoxicosis, pheochromocytoma, hypertrophic obstructive cardiomyopathy (bilang bahagi ng kumplikadong paggamot).

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon: sinoatrial block, AV block ng pangalawa at pangatlong degree, bradycardia, sinus node weak syndrome, arterial hypotension, talamak na pagkabigo sa puso, talamak na pagkabigo sa puso ng pangalawa at pangatlong degree, Prinzmetal angina, cardiogenic shock.

Gayundin, ang Atenolol-Acre ay hindi inireseta para magamit sa mga inhibitor ng MAO, sa ilalim ng edad na 18 taon, sa panahon ng pagpapasuso, na may pagtaas ng sensitivity sa aktibong sangkap o mga excipients ng gamot.

Sa pag-iingat, ang gamot ay ginagamit para sa kabiguan sa atay, talamak na kabiguan sa bato, emphysema, bronchial hika, diabetes mellitus, hypoglycemia, metabolic acidosis, talamak na pagkabigo sa puso, peripheral artery obliterans disease, isang allergy sa kasaysayan, depression, myasthenia, psoriasis, thyrotoxicosis, pati na rin ang mga batang wala pang 18 taong gulang at matatanda.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Atenolol-Acre (pamamaraan at dosis)

Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa. Sa simula ng paggamot, ang karaniwang dosis para sa mga matatanda ay 25-50 mg isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ng gamot ay unti-unting nadagdagan. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg (sa 1 \u200b\u200bhanggang 2 dosis).

Para sa katamtamang kapansanan sa bato, ang gamot ay inireseta sa 50 mg bawat araw, at para sa malubhang pagpapabagsak sa bato, 50 mg bawat ibang araw.

Mga epekto

Ang pag-inom ng Atenolol-Acre ay maaaring maging sanhi ng mga epekto tulad ng:

• Cardiovascular system: sa ilang mga kaso - arterial hypotension, bradycardia, ang hitsura ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso, may kapansanan na AV conduction.
• Nerbiyos na sistema: sa simula ng paggamot - banayad na sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog (antok o hindi pagkakatulog), pagkalungkot, pakiramdam ng pagkalamig sa mga paa't kamay, paresthesia ng mga paa't kamay, nabawasan ang pagiging aktibo.
• Endocrine system: mga kondisyon ng hypoglycemic sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
• Digestive system: sa simula ng therapy - tuyong bibig, pagtatae o tibi, pagduduwal, sakit ng tiyan, pagbabago ng panlasa.
• Sistema ng paghinga: ang paglitaw ng mga sintomas ng bronchial hika.
• Mga Organs of vision: conjunctivitis, nabawasan ang paggawa ng luha ng luha, pagkahilo at pagkatuyo ng mga mata, kapansanan sa paningin.
• Mga reaksyon sa balat: dermatitis, photosensitivity, exacerbation ng psoriasis, pag-flush ng balat, nadagdagan ang pagpapawis.
• Mga reaksyon ng hematologic: aplastic anemia, thrombocytopenic purpura.
• Mga reaksiyong allergy: urticaria, pangangati ng balat.
• Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: isang pagtaas sa antas ng bilirubin, isang pagtaas sa antas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay, leukopenia, agranulocytosis.
• Iba pa: nabawasan ang potency, vasculitis, arthralgia, sakit sa dibdib at likod, withdrawal syndrome.

Sobrang dosis

Ang isang labis na dosis ng Atenolol-Acry ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas: AV blockade ng pangalawa at pangatlong degree, isang minarkahang pagbawas sa presyon ng dugo, bradycardia, isang pagtaas ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso, ventricular extrasystole, arrhythmia, pagkahilo, brongkospasm, pagkalumbay, kombulsyon, cyanosis ng mga palad, daliri at kuko.

Mga Analog Atenolol-Acre

Mgaalog sa pamamagitan ng ATX code: Atenolol Belupo, Atenolol.

Huwag magpasya na palitan ang iyong sarili, kumunsulta sa iyong doktor.

mga espesyal na tagubilin

Binabawasan ng gamot ang pagtatago ng likidong luha, na dapat isaalang-alang ng mga pasyente gamit ang mga contact lens.

Kapag pinagsama ang atenolol na may clonidine, ang therapy ay dapat ipagpatuloy ng huli para sa ilang oras pagkatapos ng pag-alis ng atenolol (upang maiwasan ang pagbuo ng matinding arterial hypertension).

Ang pagkansela ng Atenolol-Acre pagkatapos ng isang mahabang kurso ng paggamot ay dapat isagawa nang paunti-unti at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Kung ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ang atenolol ay dapat na itinigil ang ilang araw bago ang operasyon.

Ang mga taong kumukuha ng mga beta-blockers ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at nadagdagan ang konsentrasyon ng pansin.

Pagbubuntis at paggagatas

Tinatawid ng Atenolol ang inunan, kaya ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa posibleng fetus.

Ang Atenolol ay excreted sa gatas ng dibdib. Samakatuwid, sa panahon ng paggagatas, ipinapayong ihinto ang pagpapasuso. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay kinakailangan upang magbigay ng masusing pangangasiwa sa medikal ng kondisyon ng sanggol.

Sa pagkabata

Walang magagamit na impormasyon.

Sa katandaan

Walang magagamit na impormasyon.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga allergen extract para sa mga pagsusuri sa balat o mga allergens na ginagamit para sa immunotherapy ay nagdaragdag ng panganib ng anaphylaxis at malubhang systemic na reaksyon ng alerdyi sa mga pasyente na tumatanggap ng atenolol. Ang mga gamot na naglalaman ng Iodine na radiopaque para sa intravenous administration ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga reaksyon ng anaphylactic.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa na may oral hypoglycemic na gamot at insulin mask ang mga palatandaan ng pagbuo ng hypoglycemia.

Binabawasan nito ang clearance ng xanthines at lidocaine (maliban sa diphillin) at pinatataas ang kanilang nilalaman sa plasma. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na sa una ay nadagdagan ang clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.

Ang mga gamot para sa inhaled general anesthesia (hydrocarbon derivatives), phenytoin na may administrasyong iv ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang pagbawas sa presyon ng dugo at ang kalubhaan ng mga cardiodepressive effects.

Ang epekto ng antihypertensive ay humina ng mga NSAID (naantala ang Na + at pagbara ng synty ng Pg ng mga bato), estrogens (naantala ang Na +) at corticosteroids.

Ang diuretics, BMCC, clonidine, hydralazine, sympatholytics at iba pang mga antihypertensive na gamot ay humantong sa labis na pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga Tri- at \u200b\u200btetracyclic antidepressants, hypnotics at sedatives, ethanol at antipsychotic na gamot (antipsychotics) ay nagdaragdag ng pagkalumbay sa CNS.

Ang mga cardiac glycosides, BMCC (diltiazem, verapamil), methyldopa, guanfacine at reserpine, amiodarone, at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo o pagpalala ng pagbara sa AV, pagbagsak ng puso, bradycardia, at pagkabigo sa puso.

Ang non-hydrogenated ergot alkaloid ay nagdaragdag ng peligro ng mga karamdaman sa paligid ng peripheral.

Pinalawak ang epekto ng hindi pag-aalis ng anticoagulant at kalamnan relaks epekto ng Coumarins.

4.00 sa 5 (7 Mga Boto)

Atenolol Acre- antianginal, antihypertensive at antiarrhythmic agent. Wala itong lamad na nagpapatatag at panloob na aktibidad ng sympathomimetic. Binabawasan ang pagbuo ng cAMP na pinasigla ng mga catecholamines mula sa ATP, binabawasan ang intracellular na kasalukuyang mga ion ng calcium. Sa unang 24 na oras pagkatapos ng oral administration, laban sa background ng isang pagbawas sa output ng cardiac, mayroong isang reaktibo na pagtaas sa kabuuang peripheral vascular resistensya, ang kalubhaan kung saan unti-unting bumababa sa loob ng 1-3 araw.
Ang epekto ng antihypertensive ay nauugnay sa pagbaba sa output ng puso, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system, ang pagiging sensitibo ng mga baroreceptor at ang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang antihypertensive na epekto ay ipinakita bilang isang pagbawas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo, isang pagbawas sa pagkabigla at minuto volume. Sa daluyan ng therapeutic dosis, hindi ito nakakaapekto sa tono ng peripheral arteries. Ang antihypertensive effect ay tumatagal ng 24 na oras, na may regular na paggamit ay nagpapatatag sa pamamagitan ng ikalawang linggo ng paggamot.
Ang antianginal na epekto ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbaba sa myocardial oxygen demand bilang isang resulta ng pagbawas sa rate ng puso (pagpapahaba ng diastole at pinahusay na myocardial perfusion) at pagkakaugnay, pati na rin ang isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng myocardium sa mga epekto ng nagkakasamang pagpapasigla. Trims rate ng puso sa pahinga at sa panahon ng pisikal na bigay. Sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-igting ng mga fibers ng kalamnan ng ventricles at ang pangwakas na diastolic pressure sa kaliwang ventricle, maaari itong dagdagan ang pangangailangan para sa oxygen, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso.
Ang antiarrhythmic na epekto ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsugpo ng sinus tachycardia at nauugnay sa pag-aalis ng mga arrathyogenic na nakakaimpluwensyang impluwensya sa sistema ng pagdadaloy ng cardiac, isang pagbawas sa rate ng pagpapalaganap ng paggulo sa pamamagitan ng sinoatrial node, at pagpapahaba ng panahon ng refractory. Pinipigilan nito ang pagpapadaloy ng mga impulses sa antegrade at, sa isang mas maliit na sukat, sa mga direksyon ng retrograde sa pamamagitan ng AV (atrioventricular) node at kasama ang mga karagdagang landas sa pagpapadaloy.
Pinatataas nito ang kaligtasan ng mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction (binabawasan ang saklaw ng mga ventricular arrhythmias at angina atake). Bahagyang binabawasan ang napakahalagang kapasidad ng mga baga, halos hindi mapapahina ang brongkodilating epekto ng isoproterenol.
Sa mga therapeutic concentrations, hindi ito nakakaapekto sa mga beta2-adrenergic receptor, hindi katulad ng mga di-pumipili na beta-adrenergic blockers, mayroon itong mas kaunting binibigkas na epekto sa makinis na musculature ng bronchi at peripheral arteries at sa lipid metabolism. Kapag kinuha ng higit sa 100 mg bawat araw, maaaring magkaroon ito ng epekto ng pag-block sa beta2.
Ang isang negatibong epekto ng chronotropic ay ipinahayag ng 1 oras pagkatapos ng administrasyon, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 2-4 na oras, tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay mabilis, hindi kumpleto (50%), ang bioavailability ay 40-50%, ang solubility sa taba ay napakababa. Ang oras upang maabot ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay mga oras na 2-4. Ito ay tumagos nang mahina sa pamamagitan ng hadlang sa utak ng dugo, ipinapasa sa maliit na halaga sa pamamagitan ng placental barrier at sa gatas ng suso. Komunikasyon sa mga protina ng dugo ng dugo - 6-16%.
Halos hindi metabolized sa atay. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 6,9 na oras (pagtaas sa mga matatandang pasyente). Ito ay excreted ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular pagsasala (85-100% hindi nagbabago). Ang hindi naaangkop na bato na pag-andar ay sinamahan ng isang haba ng buhay at kalahating buhay: na may clearance ng creatinine mas mababa sa 35 ml / min / 1.73 m2, ang kalahating buhay ay 16-27 na oras, na may clearance ng creatinine sa ibaba 15 ml / min - higit sa 27 oras (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis) . Ito ay excreted sa panahon ng hemodialysis.

Mga indikasyon para magamit

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot Atenolol Acreay:
- Arterial hypertension;
- pag-iwas sa pag-atake ng angina (maliban sa Prinzmetal angina);
- Mga pagkabagabag sa ritmo ng puso: sinus tachycardia, pag-iwas sa supraventricular tachyarrhythmias, ventricular ectrasystole, ventricular tachycardia;
- talamak na myocardial infarction na may matatag na mga hemodynamic na mga parameter.

Paraan ng application

Atenolol Acrehumirang sa loob bago ang pagkain, nang walang nginunguya, naghuhugas ng kaunting likido.
Arterial hypertension. Ang paggamot ay nagsisimula sa 50 mg ng atenolol minsan sa isang araw. Upang makamit ang isang matatag na epekto ng hypotensive, kinakailangan ang 1 hanggang 2 linggo ng pangangasiwa. Sa hindi sapat na kalubhaan ng hypotensive effect, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg sa isang dosis. Ang karagdagang pagtaas ng dosis ay hindi inirerekomenda, dahil hindi ito sinamahan ng isang pagtaas sa klinikal na epekto.
Angina pectoris. Ang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Kung ang pinakamainam na therapeutic effect ay hindi nakamit sa loob ng isang linggo, dagdagan ang dosis sa 100 mg bawat araw. Minsan posible na madagdagan ang dosis sa 200 mg isang beses sa isang araw. Ang mga matatanda na pasyente at pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato na may kapansanan ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa pagkakaroon ng kabiguan ng bato, inirerekomenda ang pagsasaayos ng dosis depende sa clearance ng creatinine. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato na may mga halaga ng clearance ng creatinine na higit sa 35 ml / min / 1.73 m2 (ang mga normal na halaga ay 100-150 ml / mip / 1.73 m2), ang makabuluhang akumulasyon ng atenolol ay hindi nangyari.
Ang mga sumusunod na maximum na dosis ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato:

Ang mga pasyente sa hemodialysis, Atenolol - Acry®, ay inireseta ng 50 mg / araw kaagad pagkatapos ng bawat dialysis, na dapat isagawa sa ilalim ng nakapigil na mga kondisyon, dahil maaaring may pagbawas sa presyon ng dugo.
Sa mga matatandang pasyente, ang unang solong dosis ay 25 mg (maaaring tumaas sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo, rate ng puso (HR)).
Talamak na myocardial infarction na may matatag na mga hemodynamic na mga parameter. Matapos ang 12 oras - 100 mg isang beses sa isang araw o 50 mg 2 beses sa isang araw para sa 6-9 araw (sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo, ECG, antas ng glucose sa dugo).

Mga epekto

Sistema ng cardiovascular: simula ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso, kapansanan at pagpapadaloy ng atrioventricular, arrhythmias, bradycardia, minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, orthostatic hypotension, palpitations, thrombosis.
Ang gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, nabawasan ang kakayahang mag-concentrate, antok, pagkalungkot, guni-guni, pagkahilo, pagkapagod, sakit ng ulo, kahinaan, hindi pagkakatulog, bangungot, pagkabalisa, pagkalito o panandaliang pagkawala ng memorya, paresthesia sa mga limb ( sa mga pasyente na may walang tigil na claudication at Raynaud's syndrome), kahinaan ng kalamnan, cramp.
Gastrointestinal tract: tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, tibi, pagbabago ng panlasa.
Sistema ng paghinga: dyspnea, bronchospasm, apnea, kasikipan ng ilong.
Mga reaksyon ng hematologic: thrombocytopenic purpura, anemia (aplastic).
Endocrine system: gynecomastia, nabawasan ang lakas, nabawasan ang libido, hyperglycemia (sa mga pasyente na may di-umaasang diyabetis na mellitus). Mga metabolic reaksyon: hyperlipidemia, hypoglycemia.
Mga reaksyon ng balat: urticaria, dermatitis, pruritus, photosensitivity, nadagdagan ang pagpapawis, hyperemia ng balat, pagpalala ng psoriasis.
Ang mga organo ng sensoryo: may kapansanan sa paningin, nabawasan ang pagtatago ng lacrimal fluid, tuyo at namamagang mata, conjunctivitis.
Epekto sa pangsanggol: intrauterine retardation paglago, hypoglycemia, bradycardia.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: agranulocytosis, leukopenia, nadagdagan ang aktibidad ng "atay" enzymes, antas ng bilirubin.
Iba pa: sakit sa likod at dibdib, arthralgia, vasculitis, "withdrawal" syndrome (nadagdagan ang pag-atake ng angina, pagtaas ng presyon ng dugo).

Contraindications

:
Contraindications sa paggamit ng gamot Atenolol Acreay: hypersensitivity sa gamot, cardiogenic shock, atrioventricular block II-III yugto, malubhang bradycardia, sinus node na sakit na sindrom, sinoatrial block, talamak o talamak na pagkabigo sa puso (sa yugto ng decompensation), cardiomegaly na walang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, Prinzmetal angina, arterial hypotension (sa kaso ng myocardial infarction, systolic blood pressure (BP) mas mababa sa 100 mm Hg), paggagatas, kasabay na paggamit ng mga inhibitor ng MAO, hanggang sa 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi tinutukoy).
Nang may pag-iingat: diabetes mellitus, metabolic acidosis, hypoglycemia, isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi, talamak na nakakahawang sakit sa baga (kasama ang pulmonary emphysema), grade I AV block, talamak na pagkabigo sa puso (napagtibay), peripheral vascular disease obliterans (" intermittent "lungkot, Raynaud's syndrome), pheochromocytoma, pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, depression (kabilang ang isang kasaysayan), soryasis, pagbubuntis, pagtanda.

Pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na inireseta Atenolol Acresa mga kaso lamang na ang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa potensyal na pangsanggol sa pangsanggol. Ang Atenolol ay excreted sa gatas ng dibdib, kaya sa panahon ng pagpapakain ay dapat itong makuha lamang sa mga pambihirang kaso at may malaking pangangalaga.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Gamit ang sabay-sabay na paggamit Atenolol Acrekasama ang insulin, antidiabetic agents - ang kanilang hypoglycemic effect ay pinahusay.
Kapag pinagsama sa mga ahente ng antihypertensive ng iba't ibang mga grupo o nitrates, nangyayari ang isang pagtaas sa hypotensive effect. Ang sabay-sabay na paggamit ng atenolol at verapamil (o diltiazem) ay maaaring maging sanhi ng isang pagdaragdag ng magkasanib na pagkilos sa cardiodepressive. Ang epekto ng antihypertensive ay humina ng mga estrogen (pagpapanatili ng sodium) at mga di-steroid na anti-namumula na gamot.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atenolol at cardiac glycosides, ang panganib ng pagbuo ng bradycardia at atrioventricular conduction kaguluhan ay nagdaragdag.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng atenolol na may reserpine, methyldopa, clonidine, verapamil, malubhang bradycardia ay maaaring mangyari.
Ang sabay-sabay na pamamahala ng iv ng verapamil at diltiazem ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso; ang nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng atenolol na may derivatives ng ergotamine, xanthine, ang pagiging epektibo nito ay bumababa.
Sa pagtigil ng pinagsamang paggamit ng atenolol at clonidine, ang paggamot na may clonidine ay ipinagpapatuloy nang maraming araw pagkatapos ng pag-alis ng atenolol.
Ang sabay-sabay na paggamit gamit ang lidocaine ay maaaring mabawasan ang pag-aalis nito at madagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto ng lidocaine.
Ang paggamit kasama ang mga derivatives ng phenothiazine ay tumutulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng bawat isa sa mga gamot sa suwero ng dugo.
Ang Phenytoin kasama ang on / sa pagpapakilala, ang mga pondo para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdaragdag ng kalubhaan ng pagkilos na agresibo ng puso.
Kapag pinagsama sa aminophylline at theophylline, ang pagsugpo sa isa't isa sa mga therapeutic effects ay posible. Ang magkakasamang paggamit sa mga inhibitor ng MAO ay hindi inirerekomenda.
Ang mga alerdyi na ginagamit para sa mga immunotherapy o mga allergen extract para sa mga pagsusuri sa balat ay nagdaragdag ng panganib ng malubhang mga reaksiyong alerdyi o anaphylaxis. Nangangahulugan para sa paglanghap ng anesthesia (hydrocarbon derivatives) dagdagan ang panganib ng pagsugpo ng myocardial function at ang pagbuo ng arterial hypertension.
Ang Amiodarone ay nagdaragdag ng peligro ng pagbuo ng bradycardia at pagsugpo sa pagpapadaloy ng AV. Ang Cimetidine ay nagdaragdag ng konsentrasyon sa plasma ng dugo (pinipigilan ang metabolismo). Ang mga ahente na naglalaman ng Iodine para sa iv administration ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactic.
Pinahaba nito ang pagkilos ng mga hindi nagpapawalang-bisa na mga relaxant ng kalamnan at ang anticoagulant na epekto ng mga Coumarins.
Ang mga Tri- at \u200b\u200btetracyclic antidepressants, antipsychotic, sedative at hypnotic na gamot ay nagdaragdag ng pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Sobrang dosis

:
Mga sintomas ng labis na dosis Atenolol Acre: bradycardia, AV block II-III degree, isang pagtaas ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso, isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, bronchospasm, hypoglycemia, pagkahilo, malabo, arrhythmia, ventricular extrasystole, cyanosis ng mga kuko, daliri o palad, kombulsyon.
Paggamot: lavage ng gastric at ang appointment ng mga ahente ng adsorbing; kapag nangyari ang bronchospasm, inhaled o intravenous administration ng beta2-adrenergic agonist salb-tamol; sa kaso ng paglabag sa pagpapadaloy ng AV, bradycardia - iv iniksyon ng 1-2 mg ng atropine, epi-nephrine o pagtatanghal ng isang pansamantalang pacemaker na may ventricular extrasystole, lidocaine (ang mga klase ng klase ng IA ay hindi ginagamit); na may pagbaba ng presyon ng dugo - ang pasyente ay dapat na nasa posisyon ng Trendelenburg; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema - iv solusyon na pinapalitan ng plasma, na may kawalang-kahalagahan - ang pagpapakilala ng epinephrine, dopamine, dobutamine: na may kabiguan sa puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon: na may mga kombulsyon - iv diazepam. Posibleng ang Dialysis.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Ilista ang B. Sa isang tuyo, madilim na lugar at hindi maabot ang mga bata sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

Paglabas ng Form:
Atenolol Acry -mga tablet na 50 at 100 mg. 10 o 14 na mga tablet sa blister pack. Sa 2, 3 o 5 blister strip packagings kasama ang application instruction ay inilalagay sa isang cardboard pack.

Komposisyon

:
1 tablet Atenolol Acrenaglalaman ng:
aktibong sangkap: atenolol 50 mg o 100 mg;
excipients: mais starch, magnesium hydroxycarbonate, povidone, medical gelatin, magnesium stearate, sodium starch glycolate.

Bilang karagdagan

Pagsubaybay sa mga pasyente na kumukuha Atenolol Acre, dapat isama ang pagsubaybay sa rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot - araw-araw, pagkatapos ng 1 oras sa 3-4 na buwan), glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (1 oras sa 4-5 na buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekumenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (1 oras sa 4-5 na buwan).
Ang pasyente ay dapat sanay sa pamamaraan para sa pagkalkula ng rate ng puso at itinuro sa pangangailangan para sa konsultasyong medikal na may rate ng puso na mas mababa sa 50 bpm.
Sa thyrotoxicosis, ang atenolol ay maaaring mag-mask ng ilang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis (halimbawa, tachycardia). Ang biglang pag-alis sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil mapapahusay nito ang mga sintomas. Sa diabetes mellitus, maaari itong maskara ang tachycardia na sanhi ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga di-pumipili na beta-blockers, praktikal na hindi nito pinahusay ang hypoglycemia na inudyok ng insulin at hindi maantala ang pagpapanumbalik ng glucose sa dugo sa normal na antas.
Sa mga pasyente na may sakit sa coronary heart (CHD), ang biglaang pagkansela ng mga beta-adrenoblocker ay maaaring magdulot ng pagtaas sa dalas o kalubhaan ng mga pag-atake nginal, kaya't ang pagtigil sa paggamit ng Atenolol - Acre sa mga pasyente na may sakit na coronary artery ay dapat isagawa nang paunti-unti.
Ang partikular na pansin ay nangangailangan din ng pagpili ng mga dosis sa mga pasyente na may decompensated na aktibidad ng cardiac. Kung ikukumpara sa mga di-pumipili na beta-blockers, ang cardioselective beta-blockers ay may mas kaunting epekto sa pag-andar ng baga, gayunpaman, sa mga nakakahawang sakit sa daanan ng hangin, ang Atenolol - Acre ay inireseta lamang sa kaso ng mga ganap na indikasyon. Kung kinakailangan, ang kanilang appointment sa ilang mga kaso, maaari naming inirerekumenda ang paggamit ng mga beta2-adrenergic agonists.
Ang mga cardioselective adrenoblocker ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may mga sakit na bronchospastic sa kaso ng hindi pagpaparaan at / o hindi epektibo sa iba pang mga gamot na antihypertensive, ngunit ang dosis ay dapat na mahigpit na sinusubaybayan. Ang isang labis na dosis ay mapanganib para sa pagbuo ng bronchospasm.
Ang partikular na pansin ay kinakailangan sa mga kaso kung saan kinakailangan ang interbensyon sa operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente na kumukuha ng Atenolol - Acre. Ang pag-inom ng gamot ay dapat itigil 48 oras bago ang interbensyon. Bilang isang pampamanhid, dapat kang pumili ng gamot na may hindi bababa sa posibleng negatibong epekto ng inotropic.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Atenolol-Acre at clonidine, ang pamamahala ng Atenolol-Acry ay tumigil sa ilang araw bago ang clonidine upang maiwasan ang sintomas ng pag-alis ng huli.
Posible na madagdagan ang kalubhaan ng reaksyon ng hypersensitivity at ang kawalan ng epekto ng karaniwang mga dosis ng epinephrine laban sa background ng isang mabigat na kasaysayan ng allergy.
Ang mga gamot na binabawasan ang mga reserbang ng catecholamines (halimbawa, reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blockers, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng naturang mga kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor upang makita ang arterial hypotension o bradycardia.
Sa kaso ng mga matatandang pasyente na may pagtaas ng bradycardia (mas mababa sa 50 beats / min), arterial hypotension (systolic blood pressure sa ibaba 100 mmHg), AV block, bronchospasm, ventricular arrhythmias, malubhang atay at kidney dysfunctions dosis o itigil ang paggamot.
Inirerekomenda na itigil ang therapy sa pag-unlad ng depression na sanhi ng pagkuha ng mga beta-blockers.
Kung kinakailangan ang intravenous administration ng verapamil, dapat itong gawin nang hindi bababa sa 48 oras pagkatapos kumuha ng atenolol.
Kapag gumagamit ng atenolol, posible ang isang pagbawas sa paggawa ng luha ng luha, na mahalaga para sa mga pasyente na gumagamit ng contact lens.
Hindi ka maaaring biglang makagambala sa paggamot dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang pagkansela ay isinasagawa nang unti-unti, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis sa pamamagitan ng 25% sa 3-4 na araw).
Dapat itong kanselahin bago pag-aralan ang nilalaman sa dugo at ihi ng catecholamines, ni-methanephrine at vanillylmindic acid; titers ng antinuklear antibodies.
Sa mga naninigarilyo, ang pagiging epektibo ng mga beta-blockers ay mas mababa.

pangunahing mga parameter

Pangalan:	ATENOLOL ACRY
ATX Code:	C07AB03 -

sa paltos pack ng 10, 14 o 20 mga PC .; sa isang pack ng karton 1, 2, 3, 4, 5, 7 o 10 pack.

Mga parmasyutiko

Binabawasan nito ang automatism ng sinus node, binabawasan ang rate ng puso, nagpapabagal sa pagpapadaloy ng AV, binabawasan ang myocardial contractility, at binabawasan ang myocardial oxygen demand. Binabawasan ang pagkawasak ng myocardial. Kapag ginamit sa daluyan ng therapeutic dosis, mayroon itong isang mas hindi malinaw na epekto sa makinis na kalamnan ng bronchi at peripheral arteries kaysa sa mga hindi pumipili na beta-blockers.

Mga Pharmacokinetics

Ang Atenolol ay mabilis na hinihigop, kahit na hindi ganap (50%) mula sa digestive tract. Ang C max ng gamot sa dugo ay nakamit ng 2-3 oras pagkatapos ng pag-iingat. Ang Atenolol ay bahagyang nakasalalay sa mga protina ng plasma. T 1/2 ng gamot - 6-7 na oras.Ang Atenolol ay halos ganap na na-excreted sa hindi nagbago (walang sukat) na form na may ihi (85-100%). Napakalusot nito sa pamamagitan ng BBB. Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier at excreted sa gatas ng suso.

Atenolol Acry: Mga indikasyon

arterial hypertension;

pag-iwas sa mga pag-atake ng angina (maliban sa Prinzmetal angina);

gulo ng ritmo ng puso (sinus tachycardia, pag-iwas sa supraventricular tachyarrhythmias);

hypertensive neurocirculatory dystonia.

Atenolol-Acre: Contraindications

sobrang pagkasensitibo sa gamot;

AV block II - III degree;

may sakit na sinus syndrome;

atake sa puso;

talamak na pagkabigo sa puso;

malubhang bradycardia;

arterial hypotension na may atake sa puso (CAD<100 мм рт. ст.);

talamak na pagkabigo sa puso ng yugto ng II B - III;

sinoauricular block;

metabolic acidosis;

bronchial hika;

pagsasama sa mga inhibitor ng MAO;

mga batang wala pang 18 taong gulang.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na inireseta sa atenolol sa mga kaso kung saan ang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa potensyal na panganib sa pangsanggol.

Ang Atenolol ay excreted sa gatas ng dibdib, kaya sa panahon ng pagpapakain ay dapat itong makuha lamang sa mga pambihirang kaso na may malaking pangangalaga.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob bago kumain, huwag ngumunguya, hugasan ng kaunting likido. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa.

Arterial hypertension

Ang paggamot ay nagsisimula sa 25-50 mg ng Atenolol 1 oras bawat araw. Upang makamit ang isang matatag na epekto ng hypotensive, kinakailangan ang 1-2 na linggo ng pangangasiwa. Sa hindi sapat na kalubhaan ng hypotensive effect, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg nang sabay-sabay. Ang mga karagdagang pagtaas ng dosis ay hindi inirerekomenda, tulad ng hindi sinamahan ng isang pagtaas sa klinikal na epekto.

Angina pectoris

Ang paunang dosis ay 25-50 mg bawat araw. Kung ang pinakamainam na therapeutic effect ay hindi nakamit sa loob ng isang linggo, dagdagan ang dosis sa 100 mg / araw sa 1 o 2 dosis.

Ang mga matatanda na pasyente at pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato na may kapansanan ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa Cl na halaga ng likhain sa itaas 35 ml / min / 1.73 m 2 (ang mga normal na halaga ay 100-150 ml / min / 1.73 m 2), ang makabuluhang akumulasyon ng Atenolol ay hindi nangyari.

Ang mga pasyente sa hemodialysis, ang Atenolol ay inireseta ng 50 mg / araw kaagad pagkatapos ng bawat dialysis. Ang pagtanggap ay dapat isagawa sa mga nakatigil na kondisyon, tulad ng maaaring may pagbagsak sa presyon ng dugo.

Para sa pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction - 100 mg isang beses sa isang araw o 50 mg 2 beses sa isang araw para sa 6,9 araw o hanggang sa paglabas mula sa ospital.

Sa mga functional disorder ng cardiovascular system Inirerekomenda ang Atenolol sa isang dosis na 25 mg bawat araw.

Atenolol Acry: Side effects

Ang pinaka-karaniwang epekto ay nauugnay sa pangunahing parmasyutiko na pagkilos ng gamot at ipinahayag bilang mga sumusunod.

Mula sa cardiovascular system: ang simula ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso, may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV, bradycardia, arterial hypotension, isang pakiramdam ng malamig at paresthesia sa mga limb.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagbawas ng kakayahang mag-concentrate, antok, pagkalungkot, guni-guni, pagod, pakiramdam ng pagod, sakit ng ulo.

Mula sa digestive tract: tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi;

Mula sa sistema ng paghinga: dyspnea, bronchospasm, apnea.

Mga reaksyon ng hematologic: thrombocytopenic purpura, anemia (aplastic), trombosis.

Mula sa endocrine system: gynecomastia, nabawasan ang potency, nabawasan ang libido;

Mga reaksyon ng metaboliko: hyperlipidemia, hypoglycemia;

Sa bahagi ng balat: urticaria, dermatitis, pruritus, photosensitivity.

Sobrang dosis

Sintomas bradycardia, atrioventricular block II at III degree, isang pagtaas sa mga sintomas ng pagkabigo sa puso, arterial hypotension, bronchospasm, hypoglycemia.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Paggamot: Sa matinding bradycardia, ipinapahiwatig ang intravenous administration ng 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine sulfate.

Sa pamamagitan ng AV block II at III degree, posible na magreseta ng isoprenaline sa 5 mg tablet sa ilalim ng dila (kung kinakailangan, ulitin pagkatapos ng 2 oras na oras) o sa / sa isang pagbagsak o mabagal na iniksyon ng gamot sa isang dosis na 0.5-1-1 mg. Kapag naganap ang bronchospasm, ipinapahiwatig ang beta 2 -adrenomimetics.

Pakikipag-ugnay

Kapag pinagsama sa aminophylline at theophylline, ang pagsugpo sa isa't isa sa mga therapeutic effects ay posible.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Atenolol na may insulin, mga ahente ng antidiabetic, ang kanilang hypoglycemic effect ay pinahusay.

Kapag pinagsama sa mga ahente ng antihypertensive ng iba't ibang mga grupo o nitrates, nangyayari ang isang pagtaas sa hypotensive effect. Ang sabay-sabay na paggamit ng atenolol at verapamil (o diltiazem) ay maaaring maging sanhi ng isang pagdaragdag ng magkasanib na pagkilos sa cardiodepressive.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Atenolol at cardiac glycosides, ang panganib ng pagbuo ng bradycardia at mga kapansanan sa pagdadaloy ng AV ay nagdaragdag.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Atenolol na may reserpine, methyldopa, clonidine, verapamil, malubhang bradycardia ay maaaring mangyari.

Sa sabay-sabay na pamamahala ng Atenolol na may mga derivatives ng ergotamine, xanthine, NSAID, bumababa ang kanilang pagiging epektibo.

Sa pagtigil ng pinagsamang paggamit ng Atenolol at clonidine, ang paggamot na may clonidine ay ipinagpapatuloy ng ilang araw pagkatapos ng pagkansela ng Atenolol.

Ang sabay-sabay na paggamit gamit ang lidocaine ay maaaring mabawasan ang pag-aalis nito at dagdagan ang panganib ng nakakalason na epekto ng lidocaine.

Ang paggamit kasama ang mga derivatives ng phenothiazine ay tumutulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng bawat isa sa mga gamot sa suwero ng dugo.

Ang magkatugma na paggamit sa mga inhibitor ng MAO ay kontraindikado.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyente na may sakit na coronary artery, ang biglaang pagkansela ng mga beta-blockers ay maaaring magdulot ng pagtaas sa dalas o kalubhaan ng mga pag-atake nginal, kaya't itigil ang pagkuha ng Atenolol sa mga pasyente na may sakit na coronary artery ay dapat isagawa nang unti-unti.

Ang pagpili ng mga dosis sa mga pasyente na may agnas ng aktibidad ng cardiac ay nangangailangan din ng espesyal na pansin. Kung ikukumpara sa mga di-pumipili na beta-blockers, ang mga cardioselective beta-blockers ay may mas kaunting epekto sa pag-andar ng baga, gayunpaman, sa mga nakakahawang sakit sa paghinga, ang Atenolol ay dapat na inireseta lamang sa kaso ng mga ganap na indikasyon. Kung kinakailangan, ang appointment sa ilang mga kaso, maaari naming inirerekumenda ang paggamit ng mga beta 2 -adrenergic agonists.

Ang mask ng Atenolol ang tachycardia na nangyayari sa hypoglycemia, at maaaring madagdagan ang tagal ng hypoglycemic reaksyon sa insulin. Ang pag-iingat ay dapat gamitin habang ginagamit ang Atenolol at hypoglycemic na gamot sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang partikular na pansin ay kinakailangan sa mga kaso kung saan kinakailangan ang interbensyon sa operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente na kumukuha ng Atenolol. Ang gamot ay dapat na itigil ang 48 oras bago ang operasyon. Bilang isang pampamanhid, dapat kang pumili ng gamot na may hindi bababa sa posibleng negatibong epekto ng inotropic.

Ang pag-iingat ay dapat na inireseta ng gamot para sa mga pasyente na may soryasis, pheochromocytoma, hyperthyroidism at malubhang myasthenia, sakit ni Raynaud at iba't ibang mga nagkukulang na sakit ng peripheral arteries, mga pasyente na may malubhang kapansanan sa renal excretory function.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atenolol at clonidine, ang pangangasiwa ng atenolol ay tumigil sa ilang araw bago ang clonidine upang maiwasan ang mga sintomas ng pag-alis ng huli.

Kung kinakailangan ang iv injection ng verapamil, dapat itong gawin ng hindi bababa sa 48 oras pagkatapos kumuha ng Atenolol.

Kapag gumagamit ng Atenolol, posible ang isang pagbawas sa paggawa ng luha ng luha, na mahalaga para sa mga pasyente gamit ang mga lente ng contact.

Ang Atenolol ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga driver ng mga sasakyan at mga taong nagtatrabaho sa mga mekanismo, dahil sa isang posibleng pagbawas sa pansin.

Katangian

Cardioselective beta 1-blocker.

• mataas na bioavailability ng gamot;
• ang pagkakaroon ng maraming mga dosis sa mga tablet na 50 mg at 100 mg;
• medyo mababa ang presyo.

Mga Kakulangan:

• mabagal na akumulasyon sa katawan sa maximum na konsentrasyon.

• 28.00 kuskusin

• 50 mg tablet; blister packaging 10, pack ng karton 3

  39.00 kuskusin

* Ang maximum na pinahihintulutang presyo ng tingian ng mga gamot ay kinakalkula alinsunod sa Desisyon ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 865 ng Oktubre 29, 2010 (para sa mga gamot na nasa listahan)

Mga tagubilin para magamit:

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, nang walang chewing, hugasan ng kaunting malinis, cool na tubig, sa isang walang laman na tiyan, pangunahin sa umaga 1 - 2 beses sa isang araw.

Ang paunang dosis ay 25 mg (1/2 tablet sa 50 mg). Ang pasyente ay tumatagal ng dosis na ito sa loob ng 10 araw, noting sa isang espesyal na pagbabago sa talaarawan sa presyon ng dugo at rate ng puso. Sa kaso ng isang positibong therapeutic effect, ang dosis ng gamot ay hindi tataas. Kung ang gamot sa dosis na ito ay hindi makayanan ang rate ng puso at presyon, pagkatapos ay nadagdagan ang dosis, una sa 50 mg, pagkatapos ay sa 100 mg.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 200 mg, nahahati sa 2 dosis.

Ang kurso ng paggamot sa gamot ay mahaba (5 - 10 taon).

Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta para sa mahigpit na kadahilanang medikal.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ipinagbabawal ang pagkuha ng gamot.

Tala ng pagkukumpara

Pangalan ng gamot	Bioavailability,%	Bioavailability, mg / l	Oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon, h	Half-life, h
Atenolol Acre

Mga parmasyutiko

Cardioselective beta 1-blocker nang walang panloob na aktibidad ng sympathomimetic. Mayroon itong antihypertensive, antianginal at antiarrhythmic effects.

Binabawasan ang nakapupukaw na epekto sa puso ng nagkakasimpating panloob at catecholamines na nagpapalipat-lipat sa dugo. Mayroon itong negatibong chrono-, dromo-, batmo- at inotropic na epekto: binabawasan nito ang rate ng puso, pinipigilan ang pagpapadaloy at pagganyak, at binabawasan ang pagkakaugnay ng myocardial. Ang OPSS sa simula ng paggamit ng mga beta-adrenergic blockers (sa unang 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa sa bibig) ay nagdaragdag (bilang isang resulta ng isang muling pagbabagong pagtaas sa aktibidad ng mga receptor ng α-adrenergic at ang pag-aalis ng β 2 -adrenoreceptor stimulation), pagkatapos ng 1-3 araw bumalik ito sa kanyang orihinal na estado, at bumababa nang may matagal na paggamit.

Ang epekto ng antihypertensive ay nauugnay sa pagbaba sa minuto ng dami ng dugo, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system (mas mahalaga para sa mga pasyente na may paunang hypersecretion ng renin), ang sensitivity ng aortic arch baroreceptors (walang pagtaas sa kanilang aktibidad bilang tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo) at isang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos; nahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo, isang pagbawas sa dami ng stroke at dami ng minuto. Sa daluyan ng therapeutic dosis, hindi ito nakakaapekto sa tono ng peripheral arteries.

Ang antianginal na epekto ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbaba sa myocardial oxygen demand bilang isang resulta ng pagbawas sa rate ng puso (mas matagal na diastole at pinabuting myocardial perfusion) at pagkakaugnay, pati na rin ang isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng myocardium sa mga epekto ng nagkakasundo na kalooban. Ang pagbaba ng rate ng puso ay nangyayari sa pahinga at sa panahon ng pisikal na bigay. Sa pamamagitan ng pagtaas ng panghuling diastolic pressure sa kaliwang ventricle at pagtaas ng kahabaan ng mga fibers ng kalamnan ng mga ventricles, maaari itong dagdagan ang pangangailangan para sa oxygen, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso.

Ang epekto ng antiarrhythmic ay dahil sa pag-aalis ng mga kadahilanan ng arrhythmogen (tachycardia, nadagdagan na aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, nadagdagan ang nilalaman ng cAMP, arterial hypertension), isang pagbawas sa rate ng kusang paggulo ng sinus at ectopic pacemakers, at isang pagbagal sa pagdadaloy ng AV. Ang pag-iilaw ng pagpapadaloy ng salpok ay sinusunod na pangunahin sa antegrade at sa isang mas mababang sukat sa mga direksyon ng retrograde sa pamamagitan ng AV node at kasama ang mga karagdagang mga landas.

Hindi tulad ng mga di-pumipili na beta-blockers, kapag ginamit sa daluyan ng therapeutic dosis, mayroon itong mas hindi malinaw na epekto sa mga organo na naglalaman ng β 2 -adrenoreceptors (pancreas, mga kalamnan ng kalansay, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at matris), at sa metabolismo ng karbohidrat; ang kalubhaan ng atherogenic na epekto ay hindi naiiba sa pagkilos ng propranolol. Ang negatibong batmo-, chrono-, dayuhan- at dromotropic effects ay hindi gaanong binibigkas. Kapag ginamit sa mataas na dosis (higit sa 100 mg / araw), nagiging sanhi ito ng pagbara sa parehong mga subtyp ng mga receptor ng β-adrenergic.

Ang antihypertensive effect ay tumatagal ng 24 na oras, na may regular na pagpasok ay nagpapatatag sa pagtatapos ng 2 linggo ng paggamot. Ang isang negatibong epekto ng chronotropic ay ipinahayag ng 1 oras pagkatapos ng administrasyon, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 2-4 na oras at tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay 50-60%, ang bioavailability ay 40-50%. Halos hindi metabolized sa katawan. Mahirap itong tumagos sa pamamagitan ng BBB. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma - 6-16%.

T 1/2 ay 6,9 na oras.Ito ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Ang disfunction ng Renal ay higit sa lahat ay sinamahan ng pagtaas sa T 1/2 at cumulation: na may KK na mas mababa sa 35 ml / min T 1/2 ay 16-27 na oras, na may KK mas mababa sa 15 ml / min - higit sa 27 oras, na may anuria ay pinalawak ng 144 na oras Ito ay excreted sa panahon ng hemodialysis.

Sa mga matatandang pasyente, tumataas ang T 1/2.

Mga indikasyon para magamit:

Arterial hypertension, hypertensive crisis, mitral valve prolaps, hyperkinetic cardiac syndrome ng functional origin, hypertensive neurocirculatory dystonia.

Paggamot: coronary heart disease, angina pectoris (tensyon, pahinga at hindi matatag).

Paggamot at pag-iwas: myocardial infarction (talamak na yugto na may matatag na hemodynamics, pangalawang pag-iwas).

Arrhythmias (kasama ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, congenital syndrome ng isang pinalawig na QT interval, myocardial infarction na walang mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso, thyrotoxicosis), tachycardia ng sinus, paroxysmal atrial tachycardia, supraventricular ventricular ventricular, ventricular ventricular, at ventricular ventricular .

Mahalaga at senile na panginginig, pagkabalisa at panginginig sa mga sintomas ng pag-atras.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy: hypertrophic obstruktibong cardiomyopathy, pheochromocytoma (kasama lamang ang mga alpha-blockers), thyrotoxicosis; migraine (pag-iwas).

May kaugnayan sa mga sakit:

• Sakit na pagsusuka
• Pangpamanhid
• Ang hypertension
• Hypertensive na krisis
• Ang hypertension
• Ventricular tachycardia
• Ventricular extrasystole
• Atake sa puso
• Cardiomyopathy
• Carditis
• Migraine
• Myocarditis
• Cardiopsychoneurosis
• Paroxysm
• Pagpalya ng puso
• Sinusitis
• Sinus tachycardia
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Thyrotoxicosis
• Tremor
• Pheochromocytoma
• Extrasystole

Contraindications:

AV block II at III degree, sinoatrial block, CVD, bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 40 beats / min), arterial hypotension (sa kaso ng myocardial infarction, systolic blood pressure na mas mababa sa 100 mm Hg), cardiogenic shock, talamak yugto ng pagkabigo sa puso IIB-III, talamak na pagkabigo sa puso, Prinzmetal angina, paggagatas, sabay-sabay na pangangasiwa ng mga inhibitor ng MAO, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa atenolol.

Dosis at pangangasiwa:

I-install nang paisa-isa. Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda ay nasa loob, sa simula ng paggamot ay 25-50 mg 1 oras / araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga pasyente na may CC 15-35 ml / min - 50 mg / araw; na may CC mas mababa sa 15 ml / min - 50 mg bawat ibang araw.

Pinakamataas na Dosis: matanda kapag kinukuha pasalita - 200 mg / araw sa 1 o 2 dosis.

Side effects:

Mula sa cardiovascular system: sa ilang mga kaso - bradycardia, arterial hypotension, paglabag sa AV conduction, ang hitsura ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso.

Mula sa sistema ng pagtunaw: sa simula ng therapy, pagduduwal, tibi, pagtatae, at tuyong bibig ay posible.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: sa simula ng therapy, pagkapagod, pagkahilo, pagkalumbay, banayad na sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, isang pakiramdam ng malamig at paresthesia sa mga limbs, isang pagbawas sa pagiging aktibo ng pasyente, isang pagbawas sa pagtatago ng lacrimal fluid, posible ang conjunctivitis.

Mula sa endocrine system: nabawasan ang potency, mga kondisyon ng hypoglycemic sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Mula sa sistema ng paghinga: sa mga predisposed na pasyente, ang simula ng mga sintomas ng bronchial na sagabal.

Mga reaksiyong alerdyi: Makating balat.

Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis, pamumula ng balat.

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang Atenolol ay tumatawid sa hadlang ng placental, samakatuwid, ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay higit na posible sa panganib ng fetus.

Ang Atenolol ay excreted sa gatas ng suso, kaya kung kinakailangan na gamitin ito sa panahon ng paggagatas, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics, ang antihypertensive na epekto ay pinahusay.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga pondo para sa paglanghap ng anesthesia, ang panganib ng pagtaas ng pagkilos ng depressive na cardiac at ang pagbuo ng arterial hypotension ay nagdaragdag.

Mayroong mga ulat tungkol sa pagbuo ng bradycardia at arterial hypotension na may kasabay na paggamit ng alkuronium klorido.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng verapamil, ang negatibong epekto ng inotropic ay tumindi, bradycardia, bradyarrhythmia, malubhang mga pagkagambala sa pagpapadaloy; ang mga kaso ng postural hypotension, pagkahilo, kaliwang ventricular failure, ang lethargy ay inilarawan. Sa ilalim ng impluwensya ng verapamil, ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng atenolol ay hindi nagbabago nang malaki, bagaman ang isang kaso ng pagtaas ng AUC ng atenolol ay inilarawan.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng disopyramide, tumataas ang mga C ss, bumaba ang clearance ng disopyramid, at maaaring mabalisa ang conductivity.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng dipyridamole, isang kaso ng pag-unlad ng bradycardia at pagkatapos ay ang asystole ay inilarawan (kapag nagsasagawa ng isang pagsubok ng ECG na may dipyridamole sa isang pasyente na tumatanggap ng atenolol).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng indomethacin, naproxen at iba pang mga NSAID, ang pagbawas sa antihypertensive na epekto ng atenolol ay posible, na kung saan ay sanhi ng isang paglabag (sa ilalim ng impluwensya ng NSAIDs) ng synt synthes sa mga bato at pagpapakawala ng prostaglandins PGA at PGE sa daloy ng dugo, na kung saan ay may malakas na vasodilating effect.

Sa sabay-sabay na paggamit ng insulin, posible ang pagtaas ng presyon ng dugo.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng clonidine, isang additive hypotensive effect, isang sedative effect, at dry bibig ay posible.

Sa sabay-sabay na paggamit ng caffeine, posible ang pagbawas sa pagiging epektibo ng atenolol.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng nizatidine, ang isang kaso ng pagtaas ng pagkilos ng cardiodepressive ay inilarawan.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng nifedipine, ang mga kaso ng matinding arterial hypotension at pagpalya ng puso ay inilarawan, na maaaring sanhi ng isang pagtaas sa epekto ng pagbagsak ng nifedipine sa myocardium.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng orlistat, ang antihypertensive na epekto ng atenolol ay bumababa, na maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo, ang pag-unlad ng isang hypertensive na krisis.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng prenylamine, posible ang isang pagtaas sa pagitan ng QT.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng chlortalidone, ang antihypertensive na epekto ay pinahusay.

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat:

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa diabetes mellitus, COPD (kabilang ang hika ng bronchial, emphysema), metabolic acidosis, hypoglycemia; mga reaksiyong alerdyi sa kasaysayan, talamak na pagkabigo sa puso (nabigo), nawawala ang mga sakit ng peripheral arteries (intermittent claudication, Raynaud's syndrome), pheochromocytoma, pagpalya ng atay, talamak na pagkabigo sa bato, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, depression (kasama ang kasaysayan), soryasis sa panahon ng pagbubuntis, sa mga matatandang pasyente, sa mga bata (hindi epektibo ang pagiging epektibo at kaligtasan).

Kapag gumagamit ng atenolol, posible ang isang pagbawas sa paggawa ng luha ng luha, na mahalaga para sa mga pasyente na gumagamit ng contact lens.

Ang pag-aalis ng atenolol pagkatapos ng isang mahabang kurso ng paggamot ay dapat isagawa nang paunti-unti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa pagtigil ng pinagsamang paggamit ng atenolol at clonidine, ang paggamot na may clonidine ay ipinagpapatuloy ng ilang araw pagkatapos ng pagkansela ng atenolol, kung hindi man malubhang maaaring mangyari ang matinding arterial hypertension.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng paglanghap ng paglanghap sa mga pasyente na tumatanggap ng atenolol, ilang araw bago ang anesthesia, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng atenolol o pumili ng isang gamot na pangpamanhid na may kaunting negatibong epekto ng inotropic.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa mga pasyente na ang mga aktibidad ay nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin, ang tanong ng outpatient na paggamit ng atenolol ay dapat na mapagpasyahan lamang pagkatapos suriin ang indibidwal na reaksyon.

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa talamak na pagkabigo sa bato. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga pasyente na may CC 15-35 ml / min - 50 mg / araw; na may CC mas mababa sa 15 ml / min - 50 mg bawat ibang araw.

Na may kapansanan sa pag-andar ng atay

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa pagkabigo sa atay.

Gumamit sa katandaan

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga matatandang pasyente.

Gumamit sa pagkabata

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga bata (hindi epektibo ang pagiging epektibo at kaligtasan).