Pagsubok sa dugo sa HCV: ano ito? Pagsusuri sa dugo ng HCV ano ito? Positibong anti hcv core

02.09.2020

Ang mga antibodies sa hepatitis C (AT) ay isa sa mga pangunahing marka ng impeksyon. Ang pagpapasiya ng laboratoryo ng mga immunoglobulins (IgG at IgM) ay kasama sa mga protokol ng sapilitan na pagsusuri ng mga manggagawa sa kalakalan, mga institusyong pang-medikal at pang-edukasyon ng mga bata, mga buntis na kababaihan, atbp.

Dahil sa pagkalat ng HCV (ayon sa istatistika, halos 200 milyong mga tao ang nahawahan), napakahalaga na magkaroon ng tumpak at abot-kayang mga diagnostic na pamamaraan. Ito ang tanging paraan upang makita ang isang sakit na hindi nagpapakita ng sarili sa oras at agad na magsisimulang paggamot, na kung saan, ang paggamit ng mga modernong gamot, ay magiging epektibo sa halos 100% ng mga pasyente.

Ang istraktura ng causative agent ng hepatitis C (C) ay binubuo ng iba't ibang mga protina na tumagos sa katawan at pumukaw ng isang tugon mula sa immune system. Ang mga pathogenic na protina, antigen, nagpapasigla ng immune system, at ang resulta ng pakikipag-ugnayan na ito ay ang hitsura ng mga antibodies.

Ang spatial na istraktura ng AT ay kahawig ng letrang Ingles na "Y". Ang mas mababang bahagi ay pareho para sa lahat na walang immunoglobulins, ngunit ang itaas na bahagi ay mahigpit na tiyak at maaaring makipag-ugnay lamang sa isang tukoy na antigen.

Ang isang pag-aaral na nakakakita ng pagkakaroon ng mga immunoglobulin sa mga HCV antigens sa dugo ng tao ay tinatawag na ELISA (naka-link na immunosorbent assay na naka-link sa enzyme). Salamat sa mga makabagong teknolohiya, ang pagsubok na ito ay hindi mahirap at posible sa halos anumang laboratoryo.

Bukod dito, marami at mas mabilis na mga pagsubok ang magagamit sa mga parmasya para sa paunang pagsusuri ng hepatitis C virus (HCV) sa bahay.

Ngunit ang pag-decode ng mga resulta ng serological na pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang mata sa mga tampok ng paggana ng immune system. Sa ilang mga sakit, habang kumukuha ng isang bilang ng mga gamot, ang mga AT ay alinman sa hindi ginawa, o na-synthesize sa isang hindi sapat na halaga para sa pagtuklas ng laboratoryo.

Sa kabaligtaran, ang labis na mga antibodies dahil sa isang sistematikong impeksyon (hal, tuberculosis) o ang hitsura ng mga hindi pantay na protina na mga compound sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na humantong sa isang maling positibong resulta.

Ano ang ibig sabihin ng mga HCV na antibodies?

Ang mga antibodies sa hepatitis C virus (AT) ay mga compound ng protina na ginawa sa dugo bilang tugon sa pakikipag-ugnay ng katawan sa mga antigen ng nakahahawang ahente. Alinsunod dito, kung sa panahon ng pag-aaral na natukoy ang Ig (G o M) ay matatagpuan, nangangahulugan ito (na may mga bihirang pagbubukod) na ang tao ay nahawahan.

Minsan ang pasyente ay walang kamalayan sa kanyang diagnosis. Ayon sa istatistika, sa 50-65% ng mga pasyente, ang hepatitis C ay nasuri nang hindi sinasadya sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, pagpaparehistro habang nagbubuntis, atbp

Ang dami ng reaksyon ng polymerase chain ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang aktibidad ng proseso ng pathological (viral load). Ang IFA ay hindi nagbibigay ng naturang impormasyon.

Sa panahon ng diagnosis ng sakit, ang pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga antibodies ay isinasagawa sa maraming paraan (depende sa mga indikasyon).

Ginaganap ang uri ng immunoassay ng enzyme	Maikling Paglalarawan
Pagtukoy ng kabuuang titer ng mga antibodies (karaniwang ipinahiwatig ng Kabuuan)	Hindi nagbibigay para sa pagkita ng pagkakaiba sa mga subtypes ng immunoglobulins Ang isang positibong pagsusuri ay nagsasalita pabor sa impeksyon at ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri sa isang tao
Mga antibodies ng IgM	Ang resulta ay kinakailangan upang makilala ang matinding impeksyon mula sa talamak na kurso ng sakit.
Ang mga antibodies ng IgG at avidity ng IgG	Ipinapakita ng pag-aaral ang pangmatagalang impeksyon, at pinapayagan ka ng avidity test na malaman ang oras ng impeksyon (mas mababa o higit sa 3-4 na buwan bago ang pagsubok). Sapilitan kung ang isang tao ay nagdala ng HCV
Mga antigen ng ilang mga HCV na hindi istrukturang protina at pangunahing protina	Ang pagtatasa ay hindi kasama sa karaniwang pamantayan sa pagsusuri, ngunit mas tiyak at madalas na isinasagawa kasabay ng pagtuklas ng IgG

Mga klase sa Antibody

Sa kasalukuyan, nalalaman ang tungkol sa 5 mga klase ng mga antibodies na nagpapalipat-lipat sa dugo ng tao o ginawa sa panahon ng impeksyon, mga reaksiyong alerdyi at iba pang mga syndrome.

Dahil sa pathogenesis ng pag-unlad ng hepatitis C, dalawang klase lamang ng immunoglobulins M at G. ang may diagnostic na halaga. Ngunit ang mga antibodies sa mga protina ng istruktura at ang pangunahing nukleyar na protina ay may malaking papel din sa pagtuklas ng impeksyon sa HCV.

Ang ganitong pag-aaral ay hindi inireseta para sa lahat ng mga pasyente, ngunit ang pagtatasa na ito ay madalas na kinakailangan upang matukoy ang pagbabala ng therapy (lalo na kapag nagpapasya sa tanong ng pagreseta ng isang pamumuhay sa paggamot).

Kailan posible na makita ang mga antibodies ng hepatitis C

Ang pag-alam sa oras kung kailan lilitaw ang ilang mga immunoglobulin ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri nang tumpak hangga't maaari at i-minimize ang panganib ng maling-negatibong mga resulta.

Kaya, ipinapayong makita ang mga antibodies ng hepatitis C na isinasaalang-alang ang sumusunod na data:

Antibody class	Ang oras ng paglitaw sa daluyan ng dugo
Hindi naiiba ang Anti-HCV	Hanggang sa 2 buwan pagkatapos pumasok ang HCV sa daluyan ng dugo (dahil sa paggawa ng IgM)
IgM	Ang tiyempo ng hitsura ay indibidwal, sa average - hanggang sa isa at kalahating buwan
Anti-NS3	Natukoy at nagpalipat-lipat sa dugo halos sabay-sabay sa IgM
Anti-NS5	Ginawa pagkatapos ng 4-6 na buwan na may unti-unting pagpapalambing ng matinding proseso at paglipat ng sakit sa isang talamak na mabagal na yugto
IgG	Ginawa sa talamak na anyo ng sakit, 6-8 buwan pagkatapos ng impeksyon
Anti-NS4	Karaniwang lilitaw ang mga antibodies sa yugto ng pinsala sa atay, karaniwang 10-11 buwan, minsan sa isang taon, pagkatapos ng impeksyon

Ang eksaktong oras ng paglitaw ng mga antibodies (hindi alintana ang klase at kabilang ang mga antibodies sa istruktura at di-istrukturang mga protina ng virus) ay halos imposibleng pangalanan, ang lahat ay nakasalalay sa tindi ng tugon sa immune. Samakatuwid, kung ang Anti-HCV Total marker ay hindi napansin, ngunit malaki ang peligro ng impeksyon. Inirerekumenda na ulitin ang pagsubok sa loob ng 14-21 araw.

Sa kabaligtaran, kung mayroon ang mga hepatitis C na antibodies, at ang PCR ay negatibo, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng resulta na ito. Ngunit sa anumang kaso, mananatili ang tao sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Ang mga referral para sa donasyon ng dugo ay ibinibigay tuwing 2-4 na buwan hanggang sa makuha ang isang hindi malinaw na resulta.

Sinusubukan ng laboratoryo ang PCR at ELISA

Sa kasalukuyan, sinabi ng mga eksperto na may kumpiyansa na ang HCV ay ganap na magagamot, ngunit napapailalim sa napapanahong pagsusuri. Ang proseso ng pagsusuri ng pasyente ay nagaganap sa maraming yugto. Kaya, nakukuha ng doktor ang pinaka kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente.

Ang mga pahiwatig para sa pagtatasa ng ELISA (Kabuuang Anti-HCV) ay:

regular na taunang pagsusuri (tulad ng hinihiling ng batas);
kumplikadong mga diagnostic ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis;
kaduda-dudang mga resulta ng mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay;
tipikal na mga manipestasyong pangklinikal para sa HCV;
hinihinalang impeksyon, halimbawa, sa pamamagitan ng paggamit ng mga nakabahaging instrumento ng medikal o pakikipagtalik sa isang nahawahan;
permanenteng paninirahan sa pasyente;
ang pagkakaroon ng HIV at iba pang mga kondisyon sa imyunidad.

Ang isang positibong resulta sa pagsubok na AT ay isang pahiwatig para sa iba pang mga pagsusuri sa diagnostic. Hinirang:

pagsusuri ng avidity ng antibody (upang matukoy ang tinatayang oras ng impeksyon);
pagkakaiba-iba ng pagtatasa ng ELISA (magkakahiwalay na pagtuklas ng Ig ng iba't ibang mga klase).

Ngunit kung minsan ang mga pag-aaral na ito ay napapabayaan at kaagad na inireseta ang PCR. Ang kakanyahan ng pagtatasa na ito ay upang matukoy ang RNA ng nakakahawang ahente.

Ang reaksyon ng polymerase chain ay ang pinaka-tumpak na marker ng HCV at nahahati sa maraming uri:

husay, kinakailangan lamang para sa layunin ng pagtuklas ng RNA;
dami;
isinasagawa ang genotyping pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis upang maitaguyod ang uri ng virus.

Ang iba pang mga pagsusuri at instrumental na pag-aaral ay inireseta sa paghuhusga ng doktor.

Pagtuklas ng antigen

Ang pagtuklas ng mga antigen sa HCV ay hindi kasama sa protokol ng sapilitan na mga pag-aaral na diagnostic. Isinasagawa ang mga pagsusuri na may positibong mga pagsusuri sa ELISA upang mahulaan ang karagdagang pag-unlad ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, ang therapy ay hindi nagsimula, naghihintay para sa isang posibleng paggaling sa sarili (marahil sa isang third ng mga pasyente nang hindi kumukuha ng anumang gamot).

Ang pagkilala sa Anti-NS5 bilang isang tagahula ng paglipat sa isang talamak na form ay nagsisilbing pahiwatig para sa pagsisimula ng paggamot. Ang labis na mga halaga ng anti-NS4 ay isang posibleng tanda ng malubhang hepatic encephalopathy. Nagsisilbi din itong pahiwatig para sa naaangkop na therapy: inireseta ang mga potensyal na regimen ng paggamot, naaangkop na mga hepatoprotector, sapilitang pagsunod sa isang mahigpit na pagdidiyeta, atbp.

Tagapagdala

Sa pag-aaral ng istraktura ng virus at pag-unlad ng sakit, ang paggamit ng term na "karwahe ng HCV" ay medyo kontrobersyal. Minsan ito ay tinatawag na asymptomatikong kurso ng hepatitis C laban sa background ng isang positibong resulta ng Anti-HCV at isang minimum na viral load.

Kung ang mga antibodies ay mananatili pagkatapos ng paggamot

Sa yugto ng therapy, ang pamantayan ng pagiging epektibo nito ay ang mga resulta lamang ng dami at husay na PCR. Ang katotohanan ay ang mga antibodies ng klase G (IgG) ay ginawa laban sa background ng talamak na anyo ng HCV at mananatili sa dugo ng mahabang panahon at, nang naaayon, ay natutukoy ng pamamaraang ELISA at pagkatapos ng paggamot ng hepatitis C. Bilang isang patakaran, nawala sila 3-5 taon pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. ngunit kung minsan ay nahahayag sa buong buhay.

Pagkatapos ng isang therapeutic course, ang tanging pamantayan para sa pagbawi ay isang negatibong resulta ng husay na PCR (mas sensitibo ito kumpara sa dami ng pamamaraan ng pagpapasiya).

Kabuuang mga antibodies sa hepatitis C virus

Ang kabuuang pagpapasiya ng immunoglobulins ay isinasagawa sa unang yugto ng diagnosis. Karaniwan, ang resulta ay negatibo.

Ngunit ang posibilidad ng isang maling positibong resulta ay lilitaw:

kapag nagdadala ng isang bata (ang mga tukoy na protina ay inilabas, na napagkakamalang pagkilala ng mga sistema ng pagsubok bilang Anti HCV);
na may mga impeksyon sa systemic, kapag ang antas ng immunoglobulins ng lahat ng mga klase ay tumataas nang malaki;
na may nakaraang talamak na hepatitis C, pagkatapos nito ay mananatili ang IgG sa dugo ng mahabang panahon.

Kung ang mga antibodies sa hepatitis C ay matatagpuan sa isang bata, hindi ito palaging pamantayan para sa impeksyon. Ang tukoy na Ig ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan at mananatili sa loob ng 1 hanggang 3 taon (pagkatapos ay nabanggit ang kanilang pagkawala) sa pagkakaroon ng IgG o IgM sa ina sa panahon ng pagbubuntis dahil sa isang aktibong impeksyon o isang nakaraang sakit.

Ang panganib ng intrauterine transmission ng virus ay mababa. Ang mga modernong teknolohiya ng paghahatid ng halos 100% ay pinoprotektahan ang sanggol mula sa impeksyon. Ngunit ang isang bata na may positibong ELISA (napapailalim sa isang negatibong PCR) ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor hanggang sa makuha ang isang negatibong resulta ng pagsusuri.

Ang isang pagsubok para sa kabuuang mga antibodies sa hepatitis C virus ay maaaring maling-negatibo kapag:

mga sakit na autoimmune (kabilang ang autoimmune hepatitis);
HIV AIDS;
iba't ibang mga estado ng immunodeficiency laban sa background ng isang paglabag sa hematopoietic system, pagkuha ng ilang mga gamot (immunosuppressants, cytostatics, antineoplastic agents, mataas na dosis ng corticosteroids, atbp.).

Samakatuwid, bago magreseta ng mga pagsusuri, maingat na kinokolekta ng doktor ang anamnesis ng pasyente, ang isang pagsusuri sa HIV ay sapilitan. Nakakatulong ang impormasyong ito upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang pagsusuri at makakatulong upang wastong bigyang kahulugan ang mga resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic.

Pag-decode ng isang pagsubok sa dugo

Halos lahat ng mga anyo ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa mga antibodies sa hepatitis C virus ay naglalaman ng mga resulta ng sanggunian (ang pamantayan para sa isang malusog na tao). Kapag tinutukoy ang isang tukoy na uri ng immunoglobulins, ang kanilang mga halagang dami (titer) ay ipinahiwatig, na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kurso ng isang impeksyon sa viral.

Ang isang tinatayang interpretasyon ng data ng ELISA ay ibinibigay sa talahanayan.

Paraan ng pagsusuri	Posibleng interpretasyon na may positibong resulta
Kabuuang Anti-HCV, core ng Anti-HCV	impeksyon sa HCV, maling positibong resulta dahil sa pagbubuntis o para sa iba pang mga kadahilanan, isang matinding impeksyon, nakumpleto ang paggamot na antiviral
IgM HCV	Talamak na impeksyon
IgG	talamak na kurso ng sakit, paggaling sa sarili pagkatapos ng impeksyon, sa isang bata sa pagsilang mula sa isang nahawaang ina, pagkatapos sumailalim sa therapy
Anti-NS3	Talamak na kurso ng virus, kamakailang impeksyon
Anti-NS4	Mahabang kurso ng hepatitis C, ang posibilidad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa tisyu sa atay ay mataas
Anti-NS5	Ang mga paunang yugto ng talamak na anyo ng hepatitis C, ang pagkakaroon ng RNA virus sa mataas na konsentrasyon

Ngunit ang doktor lamang ang makakapagpaliwanag nang eksakto kung ano ang ibig sabihin nito kapag ang mga antibodies sa hepatitis C ay napansin o nawala pagkatapos ng nakaraang pag-aaral ng ELISA.

Ang diagnosis ng HCV ay ginawa lamang sa batayan ng ilang mga pagsubok, kabilang ang PCR na may makabuluhang mga antas ng pag-load ng viral. Ang sariling interpretasyon ng mga resulta, at lalo na ang pagsisimula ng therapy, ay maaaring magtapos sa paglaban ng virus at malubhang hindi maibalik na mga kahihinatnan.

Matapos ang kumpletong kurso ng therapy, ang pasyente ay karaniwang interesado sa kung ang mga antibodies ay mananatili pagkatapos ng paggamot ng hepatitis C. Kapag nawala ang mga tukoy na immunoglobulins, depende ito sa aktibidad ng immune system, viral load, at ang tagal ng sakit.

Bilang isang patakaran, pinag-uusapan ng mga doktor ang ilang taon pagkatapos ng therapy, kung minsan ang matataas na IgG titers ay nagpapatuloy sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Ngunit isang positibong resulta ng husay at / o dami ng PCR pagkatapos ng nakumpleto na paggamot ay nagpapahiwatig ng alinmang muling impeksyon o pagpapatuloy ng proseso ng pathological.

Sino ang nanganganib

Sa pagkakaroon ng mga abot-kayang regimen ng therapy, ang hepatitis C ay hindi na isang parusang kamatayan. Ngunit ang pagiging epektibo at pagbabala ng paggamot ay direktang nauugnay sa yugto kung saan nakita ang patolohiya.

Samakatuwid, sa pagkakaroon ng isang mas mataas na peligro ng impeksyon, inirerekumenda na magbigay ng dugo sa pamamagitan ng pamamaraang ELISA 1-2 beses sa isang taon:

mga manggagawang medikal, at hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa mga tagapangasiwa, ngunit ang mga nars, doktor, manggagawa sa serbisyo ng donor na patuloy na nakikipag-ugnay sa dugo at iba pang mga likidong likido;
mga manggagawa sa sektor ng serbisyo (lalo na ang mga gumaganap ng manikyur at pedikyur) dahil sa mataas na peligro ng impeksyon kapag gumagamit ng matalim na instrumento;
mga pasyente na may kondisyon sa immunodeficiency (lalo na ang HIV), mga sakit na autoimmune, mga pasyente ng cancer;
ang mga taong may malubhang karamdaman na pinilit ng mga kadahilanang pangkalusugan na sumailalim sa madalas na nagsasalakay na mga medikal na pamamaraan (hemodialysis, diagnostic manipulations, pagsasalin ng dugo at mga elemento nito, paglipat ng organ)
mga mag-asawa na ginusto ang mga pakikipag-ugnay sa tomboy (lalo na sa kawalan ng isang permanenteng kasosyo sa sekswal).

Ang peligro ng impeksyon ay makabuluhang nadagdagan sa mga taong may antisocial lifestyle.

Halos sa tuwing pupunta kami sa ospital, at lalo na bago ang paggamot sa inpatient o operasyon, inaalok kaming kumuha ng pagsusuri sa HCV. Ano ito para sa isang taong malayo sa gamot ay hindi ganap na malinaw. Gayunpaman, tiyak na hindi mo dapat tanggihan ang naturang alok.

Pagsusuri sa Anti-HCV

Ang pangunahing target ng virus ay ang atay. Ang gene ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo patungo sa patutunguhan nito. Sa atay, sinisimulan ng virus ang pagkilos nito, na tumagos sa mga selula ng atay at pinipilit silang gumana para sa kanilang sarili. Bilang isang resulta ng mahabang pagkawala ng mga diagnostic at paggamot, ang mga selula ng atay ay nawasak, na hahantong sa matinding kahihinatnan.

Ang salitang "Anti-HCV" ay ginagamit kapag gumaganap ng isang immunoassay ng enzyme at tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathogenic cell at antibodies sa dugo, na binuo upang labanan ang hepatitis C.

Ang mga Antibodies ng klase M ay nagsisimulang gawin nang una bilang tugon sa paglitaw ng virus. Naabot nila ang pinakamataas na konsentrasyon sa mga unang araw pagkatapos ng impeksyon;
Pagkatapos ang IgG ay kumilos at nagsimulang aktibong labanan ang virus hanggang sa tuluyan itong mapigilan;
Ang reaksyon ng mga antibodies ng klase A ay nagpapahiwatig din, dahil tumataas ang kanilang bilang kapag nanganganib ang mga mauhog na lamad ng katawan.

Ang pagsusuri ay ang mga sumusunod:

Ang serum ay ihiwalay mula sa dugo ng pasyente;
Ang mga purified cell ng pathogen ay ipinakilala sa isang dating handa na sterile plate na may mga indentation;
Ang serum ay idinagdag sa mga cell at sinusubaybayan.

Kung mayroong isang reaksyon ng paglakip ng mga antibodies mula sa dugo sa ilalim ng pag-aaral sa mga cell ng hepatitis C, ang mga ito ay nabahiran salamat sa isang espesyal na sangkap at ginawang posible na magkaroon ng mga konklusyon.

Ang resulta ng naturang pagtatasa ay maaaring hindi malinaw na sabihin sa iyo kung mayroon o hindi ang mga antibodies ng isang tiyak na uri sa iyong dugo. Papayagan ka nitong makilala ang dami ng mga antibodies na ito upang maunawaan ang yugto ng kurso ng sakit.

Pagpapasya sa sarili ng HCV

Una sa lahat, siya mismo ang magsasabi sa iyo tungkol sa mga problema sa katawan. Ang pangunahing panlabas na mga palatandaan ng impeksyon ay:

Yellowness ng balat;
Pagkatamlay;
Pagduduwal at pagsusuka.

Bilang karagdagan, nagbebenta ang mga parmasya ng mga express na pagsubok na naipamahagi nang walang reseta ng doktor:

Mayroong mga pagsubok kung saan ang laway ay ginagamit bilang isang biological na materyal, na inilalapat sa isang espesyal na strip - isang tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ang posibilidad ng tulad ng isang error sa pagsubok ay napakataas. Kapag ginagamit ito, hindi mo kailangang kumain o uminom ng anuman sa loob ng kalahating oras, at huwag gumamit ng anumang mga produkto sa kalinisan para sa oral cavity;
Ang mga pagsubok batay sa sampling ng dugo ay nilagyan ng mga espesyal na karayom \u200b\u200bat pipette. Susunod, ang nakolektang dugo ay dapat na pumatak sa isang cassette, kung kinakailangan, magdagdag ng isang pantunaw at maghintay sandali.

Ang resulta ng naturang isang pag-aaral, bilang isang panuntunan, ay natutukoy ng bilang ng mga guhitan sa tagapagpahiwatig. Kung makalipas ang ilang oras lumitaw ang isang strip sa tagapagpahiwatig - ang pagsubok ay negatibo, kung dalawa - positibo, kung walang mga guhitan - ang pagsubok ay maling ginagawa.

Paano ito nauugnay sa hepatitis C?

Ang kanyang sarili kataga ng HCV - nangangahulugang hepatitis C virus ... Samakatuwid, ang pagtatasa ng HCV ay upang matukoy ang pagkalason ng dugo na may hepatitis C ... Ang uri ng hepatitis na ito ay kumplikado at naglalaman ng materyal na genetiko sa anyo ng ribonucleic acid. Ito ay nabibilang sa parehong pinagmulan ng hayop at halaman.

Ang isang tampok ng naturang mga pathogenic cell ay ang kanilang mataas na pagkahilig sa mutation. Natukoy ng gamot ang 6 pangunahing mga genotypes ng virus, gayunpaman, sa isang tukoy na organismo o mga tukoy na kundisyon, ang virus ay may kakayahang mag-mutate na may halos 45 iba't ibang mga subspecies ng bawat pilay.

Dahil sa kakayahang mutate na madalas na nangyayari ang mga malalang sakit sa hepatitis. Ang katawan ay walang oras upang harangan ang mga pathogenic cell, habang ang mga antibodies ay nakikipaglaban sa isang mga subspecies ng virus, ito ay nai-mutate at naging isa pa.

Dahil sa pagkalat ng hepatitis C at ang pagiging kumplikado ng paggamot nito, ang pagsusuri sa HCV ay naging pangkaraniwan sa populasyon. Ginagawa ito ng:

Bago ang ospital sa isang ospital;
Habang nagpaplano o habang nagbubuntis;
Ang mga manggagawang medikal at guro taun-taon ay sumailalim sa medikal na pagsusuri at isinasagawa ang pagsusuri na ito;
Ang isang regular na pisikal na pagsusuri ay nagsasangkot ng paghahatid ng naturang pagsusuri;
Kahit sino ay maaaring malayang mag-apply sa ospital para sa isang pagsusuri. Dapat itong gawin kung madalas mong baguhin ang mga kasosyo sa sekswal, magdusa mula sa pagkagumon sa droga at para lamang sa mga layunin sa pag-iwas, dahil ang impeksyon ay maaaring mangyari kahit sa beauty parlor.

Samakatuwid, ang pagtatasa ng HCV ay pangkaraniwan sa kasalukuyan at iniiwasan ang isang epidemya ng virus na ito.

Ang Hepatia C virus ay hindi isang pangungusap

Ang Hepatitis C virus ay ang pinaka mapanganib sa mga virus ng hepatitis, kahit na hindi ang pinakakaraniwan. Mas madalas, hindi matukoy ng mga doktor ang mapagkukunan ng impeksyon. Ipinapahiwatig nito na hindi lamang ang walang proteksyon na pakikipagtalik o pakikipag-ugnay sa dugo ng isang taong nahawahan ang mapanganib, kundi pati na rin ang iba pang mga contact, halimbawa, sa pamamagitan ng laway o pawis.

Sa kabila ng pagiging kumplikado ng paglaban sa virus, posible ang isang lunas. Ang dumadating na manggagamot ay isang dalubhasa - hepatologist. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang maiwasan ang pagbuo ng hindi maibabalik na mga pathology sa atay.

Sa mabilis na pagtuklas ng sakit, inireseta ang isang kumplikadong pamumuhay ng paggamot sa gamot. Sa parehong oras, ang pasyente ay dapat mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor at magtatag ng isang diyeta, hindi kasama ang maalat na pagkain at alkohol.

Ang paggamot ay magiging mahaba at mahirap dahil sa paggamit ng mga gamot na may maraming epekto. Gayunpaman, sa kaso ng isang lunas at isang regular na negatibong pagsusuri sa HCV sa loob ng limang taon, ang virus ay maaaring maituring na natalo.

Positibo sa HCV: ano ito?

Ang isang positibong resulta ng Anti-HCV ay hindi tumutukoy at nangangailangan ng karagdagang mas malawak na mga pagsusuri sa dugo.

Kapag napansin ang IgM, posible na hatulan ang tungkol sa kamakailang impeksyon at aktibong pagpapaunlad ng mga pathogenic cell;
Sa pagtaas ng IgG, nangyayari ang talamak na hepatitis C.

Ang pagtatasa na ito ay paunang at hindi sumasalamin ng buong larawan. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon o kawalan ng mga antibodies, ngunit hindi nagbibigay ng isang ideya ng pagkakaroon ng virus mismo.

Kung positibo ang resulta ng Anti-HCV, dapat gawin ang pangalawang mas malalim na pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, sinusuri ang mga pangkat ng mga antibody at ribonucleic acid ng virus.

Sa kaso ng isang positibong resulta ng pinalawig na pagtatasa, kinakailangan simulan agad ang paggamot.

Bilang isang patakaran, upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, tapos ang isang biopsy sa atay, natutukoy ang pilay ng virus, at inaalok ang mga pagpipilian sa paggamot: mula sa gamot hanggang sa paglipat ng atay, depende sa kalubhaan ng sugat.

Kaya, ang isa sa mga paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng hepatitis C virus ay ang pagsusuri sa HCV. Alam mo na ngayon na ito ang pinakamabilis, pinakamadali at pinaka tumpak na pamamaraan para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng patolohiya, at forewarned na nangangahulugang armado.

Video: maling resulta ng pagsubok at kahihinatnan

Sa video na ito, sasabihin sa iyo ng doktor na si Roman Olegov kung paano maaaring magkamali ang isang pagsubok sa antibody (HCV) at kung ano ang maaaring humantong sa:

Bilang tugon sa pagpasok ng mga banyagang partikulo, tulad ng mga virus, sa katawan ng tao, ang immune system ay gumagawa ng mga immunoglobulin - proteksiyon na mga antibodies. Ang mga antibodies na ito ay napansin ng isang espesyal na pagsubok ng ELISA, isang pagsusuri sa pagsusuri na ginamit upang maitaguyod kung ang isang tao ay nahawahan. Para sa hepatitis C, lahat ng mga antibodies ay naglalaman ng pagdadaglat na anti-HCV, na nangangahulugang "laban sa virus ng hepatitis C".

Ang mga antibodies ng Hepatitis C ay nasa dalawang klase - G at M, na nakasulat sa mga pinag-aaralan na ang IgG at IgM (Ig - immunoglobulin (immunoglobulin) ay ang Latin na pangalan para sa mga antibodies). Kabuuang Anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - kabuuang mga antibody (IgG at IgM na klase) sa mga antigens ng hepatitis C. virus. Ang isang pagsubok para sa pagpapasiya ng mga marker na ito ay isinasagawa para sa lahat ng mga pasyente kung nais nilang suriin kung mayroon silang hepatitis C. Anti- Ang HCV ay naroroon kapwa sa talamak (maaari silang makita nang 4-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon) at sa talamak na hepatitis. Ang kabuuan ng Anti-HCV ay nangyayari rin sa mga nagkaroon ng hepatitis C at nakabawi nang mag-isa. Sa mga naturang tao, ang marker na ito ay maaaring makita sa loob ng 4 - 8 o higit pang mga taon pagkatapos ng paggaling. Samakatuwid, ang isang positibong anti-HCV na pagsubok ay hindi sapat upang maitaguyod ang isang pagsusuri. Laban sa background ng talamak na impeksyon, ang kabuuang mga antibodies ay patuloy na napansin, at pagkatapos ng matagumpay na paggamot ay nagpatuloy sila sa mahabang panahon (pangunahin dahil sa anti-HCV core IgG, na inilarawan sa ibaba), habang ang kanilang mga titer ay unti-unting bumababa.

Mahalagang malaman na ang mga antibodies sa hepatitis C ay hindi pinoprotektahan laban sa impeksyon sa HCV at hindi nagbibigay ng maaasahang kaligtasan sa sakit laban sa muling impeksyon.

Ang anti-HCV spectrum (core, NS3, NS4, NS5) ay tiyak na mga antibodies sa mga indibidwal na istruktura at di-istrukturang protina ng hepatitis C. virus na tinutukoy nila upang hatulan ang viral load, ang aktibidad ng impeksyon, ang peligro ng pagkakasunod-sunod, ang pagkita ng pagkakaiba sa talamak at talamak na hepatitis, ang antas ng pinsala sa atay ... Ang pagtuklas ng mga antibodies sa bawat isa sa mga antigen ay may isang independiyenteng halaga ng diagnostic. Ang anti-HCV ay binubuo ng istruktura (core) at di-istruktura (NS3, NS4, NS5) na mga protina (protina).

Mga anti-HCV na pangunahing klase ng G IgG na mga antibodies sa mga pangunahing protina ng HCV. Ang mga Anti-HCV IgG ay lilitaw mula 11-12 linggo pagkatapos ng impeksyon, kaya ang kabuuang Anti-HCV, na lumitaw nang mas maaga, ay ginagamit upang masuri ang mga posibleng "sariwang" impeksyon. Ang Anti-HCV IgG ay umabot sa rurok na konsentrasyon ng 5-6 na buwan pagkatapos ng impeksyon at sa talamak na kurso ng sakit ay napansin sa dugo habang buhay. Sa inilipat na hepatitis C, ang tite ng mga antibodies ng klase ng IgG ay unti-unting bumababa at maaaring umabot sa mga hindi matukoy na halaga ilang taon pagkatapos ng paggaling.

Anti-HCV IgM na mga antibodies ng klase ng IgM sa mga antigens ng hepatitis C virus. Ang Anti-HCV IgM ay maaaring napansin sa dugo na 4-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon, ang kanilang konsentrasyon ay mabilis na umabot sa isang maximum. Matapos ang pagtatapos ng matinding proseso, ang antas ng IgM ay bumagsak at maaaring tumaas muli sa panahon ng muling pag-aaktibo ng impeksyon, samakatuwid ay karaniwang tinatanggap na ang mga antibodies na ito ay isang palatandaan ng isang matinding impeksyon o talamak na may mga palatandaan ng muling pag-aaktibo. Sa matinding hepatitis C, ang pangmatagalang pagtuklas ng mga antibodies ng klase ng M ay isang kadahilanan na hinuhulaan ang paglipat ng sakit sa isang malalang form. Pinaniniwalaan na ang pagtuklas ng anti-HCV IgM ay maaaring sumasalamin sa antas ng viremia at ang aktibidad ng hepatitis C, gayunpaman, ang anti-HCV IgM ay hindi laging napansin sa panahon ng muling pag-aktibo ng CVHC. Mayroon ding mga kaso kapag ang anti-HCV IgM ay napansin sa kawalan ng muling pag-aktibo sa talamak na hepatitis C.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng anti-HCV IgM ay nagpapahiwatig ng isang patuloy na impeksyon. Sa talamak na hepatitis C, ang mga klase ng M na antibodies ay maaaring magpahiwatig ng isang paglala ng proseso. Sa panahon ng interferon therapy, ang pagsubaybay sa anti-HCV IgM sa paglipas ng panahon ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot.

Mga protina na hindi pang-istruktura (NS3, NS4, NS5).

Ang NS3, NS4, NS5 ay tumutukoy sa mga di-istruktura (NS - nonstructural) na mga protina. Sa katunayan, marami pa sa mga protina na ito - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, gayunpaman, sa karamihan ng mga klinikal na diagnostic na laboratoryo, natutukoy ang mga antibodies sa NS3, NS4 at NS5 na mga protina.

Ang Anti-NS3 ay napansin sa pinakamaagang yugto ng seroconversion. Ang mga mataas na titer ng anti-NS3 ay katangian ng talamak na hepatitis C at maaaring isang independiyenteng marker ng diagnostic ng isang matinding proseso. Sa isang matinding proseso, ang isang mataas na konsentrasyon ng anti-NS3 ay kadalasang nagpapahiwatig ng isang makabuluhang viral load, at ang kanilang pangmatagalang pangangalaga sa talamak na yugto ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagiging sunud-sunod ng nakakahawang proseso.

Ang Anti-NS4 at anti-NS5, bilang panuntunan, ay lilitaw sa ibang araw. Sa talamak na hepatitis C, ang pagpapasiya ng anti-NS4 sa mataas na titers ay maaaring ipahiwatig ang tagal ng nakakahawang proseso at, ayon sa ilang data, ay nauugnay sa antas ng pinsala sa atay. Ang pagtuklas ng anti-NS5 sa mataas na mga titer ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng viral RNA, at sa matinding yugto ito ay isang tagahula ng pagkakasunod-sunod ng nakakahawang proseso. Ang isang pagbawas sa NS4 at NS5 titers sa paglipas ng panahon ay maaaring isang kanais-nais na pag-sign na nagpapahiwatig ng pagbuo ng klinikal at biochemical remission. Ang mga Anti-NS5 titer ay maaaring sumasalamin sa pagiging epektibo ng AVT, at ang kanilang nakataas na halaga ay pangkaraniwan para sa mga hindi tumutugon. Pagkatapos ng paggaling, ang anti-NS4 at anti-NS5 titers ay tumanggi sa paglipas ng panahon. Ang mga resulta ng isa sa mga pag-aaral ay ipinakita na sa halos kalahati ng mga pasyente 10 taon pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa mga interferon, hindi nakita ang anti-NS4 at anti-NS5. Ipinapakita ng sumusunod na talahanayan ang malamang na pagbibigay kahulugan ng kumbinasyon ng mga marka ng hepatitis C.

anti-HCV IgM	anti-HCV core IgG	kontra-HCV NS IgG	RNA HCV	Tandaan	Pagbibigay kahulugan ng resulta
+	+	-	+	Ang pagkakaroon ng mga klinikal at laboratoryo na palatandaan ng talamak na hepatitis, isang pagtaas sa mga anti-HCV core IgG titers	Talamak na hepatitis C.
+	+	+	+	Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng klinikal at laboratoryo ng talamak na hepatitis	Talamak na hepatitis C, yugto ng muling pagsasaaktibo
-	+	+	-	Ang kawalan ng mga palatandaan ng klinikal at laboratoryo ng sakit (sa pagkakaroon ng kasabay na patolohiya, posible ang kaunting pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases)	Talamak na hepatitis C, tago na yugto
-	+	-/+	-	Patuloy na kawalan ng mga palatandaan ng klinikal at laboratoryo ng sakit, ang pagkakaroon ng anti-HCV core IgG sa mga titer 1:80 at sa ibaba, normal na antas ng transaminases (ALT, AST), posible na matukoy ang anti-HCV NS IgG sa mababang mga titer na may unti-unting pagkawala ng mga antibodies na ito sa loob ng maraming taon	Reconvalescent (nakuhang muli) talamak na hepatitis C o tago na yugto ng talamak na hepatitis C

Gayunpaman, para sa isang diagnosis, hindi palaging sapat na magkaroon ng mga serolohikal na resulta. Kinakailangan na magkaroon ng data ng epidemiological, impormasyon tungkol sa oras at pangyayari ng posibleng impeksyon, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng klinikal at laboratoryo ng sakit.

Anti-HCV - isang pagsusuri para sa hepatitis C, na inireseta ng isang doktor sa proseso ng pag-diagnose ng impeksyon sa viral. Ang pagsubok ay batay sa mga katangian ng pagtugon ng immune system ng tao kapag ang isang pathogen ay pumapasok sa mga cell. Sa kasong ito, ang mga sangkap na aktibong biologically ay inilalabas sa dugo - mga immunoglobulin (sa panitikang medikal, kadalasang pinapaikli ito bilang Ig).

Ang mga nagawa na mga antibodies (AT) ay tiyak, iyon ay, ang kanilang istraktura ay malinaw na paunang natukoy depende sa uri ng pathogen. Ito ang batayan ng prinsipyo ng serological enzyme immunoassay, na tinatawag na pagtatasa ng anti-HCV ELISA.

Ang istraktura at nilalaman ng mga na-synthesize na immunoglobulins ay direktang nakasalalay sa mga istruktura na yunit ng virus ng hepatitis C. Ang HCV (hepatitis C virus) ay isang bilugan na pathogen na may diameter na hindi lalampas sa 50 nm. Sa gitna ay isang hibla ng RNA na pinahiran ng isang capsid (core-protein). Sa labas, napapaligiran ito ng isang shell, ang batayan ng istraktura na lipid, at ang mga pagpapakalat ng glycoproteins E1 at E2 ay may anyo ng mga protrusion.

Ang istraktura ng genome ng virus ay maaaring kinatawan bilang isang diagram:

Ang modernong pagtatasa ng HCV ay batay sa pagkakakilanlan ng maraming mga marker ng impeksyon. Ito ang RNA ng virus, pangunahing antigen at tukoy na mga antibodies. Mas maaga kaysa sa iba, ang HCV RNA (hepatitis C virus) na natutukoy sa serum ng dugo. Ang pangalawang pinaka-karaniwang tagapagpahiwatig ay ang pangunahing antigen. Maaari itong mapansin isang linggo pagkatapos ng paglitaw ng RNA sa sapat na dami para sa pagkilala sa pamamagitan ng mga test system.

Ang pagiging sensitibo ng hepatitis C virus antigen assay ay nakasalalay sa mekanismo ng pag-aaral. Sa pagtuklas ng chemiluminescent, ito ay makabuluhang mas mataas (hanggang sa 0.06 pg / ml) kaysa sa klasikal na reaksyon ng naka-link na immunosorbent na ginagamit ng chromogen oxidation ng peroxidase. Ngunit mas mataas ang pagiging sensitibo ng pagtatasa, mas mahal ang system para sa pagsubok.

Ang antas ng RNA ng virus sa dugo ay malapit na nauugnay sa konsentrasyon ng pangunahing antigen. Kaya, ang ilang mga diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang tinatayang pag-load ng viral na isinasaalang-alang ang koepisyent ng ugnayan.

Natutukoy ang mga tiyak na antibodies sa virus ng hepatitis C gamit ang screening enzim immunoassay at mga sistema ng pagsubok na immunoblotting. Ang huli ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mas mataas na detalye.

Ang tinatayang oras para sa paglitaw ng RNA ng virus, antigen at iba't ibang uri ng immunoglobulins ay ipinapakita sa talahanayan:

Karamihan sa mga test system na kasalukuyang ginagamit ay binuo noong unang bahagi ng 1990. Kung kinakailangan upang masuri ang virus, ginagamit ang mga antigen mula sa mga sample ng mga isolate ng 1990s na naaayon sa HCV genotype 1a. Mayroon nang impormasyon tungkol sa kawalan sa ilang mga pasyente ng mga antibodies sa pangunahing antigen - isa sa mga pinaka-imunogenikong antigens ng HCV. Nauugnay ito sa paglitaw ng ilang mga mutation. Samakatuwid, upang maibukod ang mga kaduda-dudang resulta, dapat makipag-ugnay ang isang tao sa mga laboratoryo na nagtatrabaho sa mga modernong sistema ng pagsubok (na gawa ng Abbott, Bayer, atbp.).

Anti-HCV: ano ang pagsubok na ito?

Mayroong maraming uri ng mga pagsusuri sa diagnostic para sa hepatitis C na ginaganap gamit ang isang serological enzyme immunoassay.

Ang bawat isa sa kanila ay nagbibigay sa espesyalista ng tiyak na impormasyon. Ito:

ang diumano'y pagkakaroon ng sakit;
ang anyo ng kurso ng impeksyon sa viral;
panahon mula sa sandali ng impeksyon;
ang reaksyon ng immune system sa pagtagos ng isang pathogen sa daluyan ng dugo;
kondisyon ng pasyente pagkatapos kumuha ng mga gamot o bilang isang resulta ng paggaling sa sarili pagkatapos ng matinding yugto ng sakit.

Paglalarawan ng kabuuang pagsusuri ng antibody

Nagsisimula ang pag-aaral sa Anti-HCV Kabuuang pagsubok, na idinisenyo upang matukoy ang kabuuang mga antibodies (IgG + IgM). Maipapayo ang iba pang mga pagsubok kung positibo ang anti-HCV: isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ano ang ibig sabihin nito. Ang katotohanan ay na sa ilang mga pasyente ang isang maling positibong resulta ay nabanggit, na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Pagsubok para sa mga antibodies sa HCV pangunahing mga protina ng istruktura

Ang pinaka nagpapahiwatig ay isang pagsusuri sa dugo para sa core-Ag. Ang mga immunoglobulin sa istrukturang subunit na ito ay lilitaw nang mas maaga kaysa sa iba at nagsisilbing isang tukoy na marker ng impeksyon sa laboratoryo. Ngunit sa parehong oras, kung ang mga AT ay hindi napansin, hindi nito ibinubukod ang impeksyon. Ang isang negatibong resulta ay maaaring sanhi ng alinman sa isang pag-mutate ng HCV mismo, o sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang karagdagang pag-screen para sa hepatitis C ay nagsasama ng isang anti-HCV na pagsusuri sa dugo upang matukoy ang isang spectrum ng iba't ibang mga uri ng immunoglobulins. Kaya, ang pagtuklas ng mga antibodies ng klase ng IgM ay nagpapahiwatig ng isang matinding kurso ng impeksyon, nagsasalita ang kontra-HCV na IgG pabor sa isang pangmatagalang, talamak o tago na anyo ng isang sakit na viral. Ngunit ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat na isagawa ng isang dalubhasa na magpapaliwanag kung anong uri ng pagtatasa ito at magbibigay ng mga rekomendasyon para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Kawastuhan

Ang kawastuhan ng immunoassay ng enzyme ay nakasalalay sa tagagawa ng mga sistema ng pagsusuri sa diagnostic. Ang propesyonalismo ng kawaning medikal ay may mahalagang papel din. Ang pagiging tiyak at pagiging maaasahan ng naturang pag-aaral ay umabot sa 90%. Samakatuwid, ang isang positibong pagsusuri para sa hepatitis C, na isinasagawa ng serological na pamamaraan, ay malinaw na nagsisilbing pahiwatig para sa karagdagang pagsusuri.

Ngunit bago magbigay ng dugo para sa HbsAg HCV o iba pang ELISA, kailangan mong tanungin kung anong kagamitan ang gagamitin para sa pagtatasa. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, pinakamahusay na kumunsulta sa isang doktor. Ang kalidad ng pag-aaral na isinagawa ganap na tumutukoy sa mga taktika ng karagdagang mga diagnostic.

Pamamaraan para sa pagtatasa para sa hepatitis C

Ang enzyme immunoassay para sa hepatitis C ay tinukoy bilang mga serological na pamamaraan ng pagsasaliksik.

Ang mga sistema ng pagsubok kung saan isinasagawa ang ELISA ay nahahati sa maraming mga pangkat depende sa mga uri ng mga antibodies na ginamit:

lysate, sa kurso ng pag-aaral, ginagamit ang mga katutubong antibodies na nakuha mula sa kultura;
recombinant, gumamit ng synthesized sa pamamagitan ng mga istruktura ng protina ng genetic engineering, katulad ng istraktura ng pinag-aralan na antigen;
peptide, gumamit ng artipisyal na synthesized peptides.

Ang solidong yugto ay karaniwang mga plate na may 96 na balon, na mas madalas ang mga butil ng polystyrene. Ang isang bilang ng mga tukoy na biologically aktibo na mga enzyme ang nagpapalitan ng ELISA.

Isinasagawa ang enzyme immunoassay sa maraming yugto:

Ang sample ng pagsubok ay kinikilala ng antibody. Ang resulta ay natutukoy ng bilang ng mga nabuong mga immune complex o residue ng mga libreng tukoy na mga site na umiiral.
Pagbuo ng isang compound na may label na enzyme.
Ang pagbabago ng isang label na enzyme sa isang tukoy na signal, na naitala gamit ang anumang physicochemical na pamamaraan (spectrophotometry, fluorimetry, luminescence, atbp.).

Mayroong mga ganitong uri ng enzyme immunoassay na isinagawa upang masuri ang viral hepatitis C:

Paraan ng "Sandwich";
hindi direktang ELISA;
mapagkumpitensyang pamamaraan ng ELISA;
nagbabawal na ELISA;
idirekta ang ELISA.

Ang pasyente ay dapat munang kumuha ng isang referral mula sa doktor. Sa isang pribadong laboratoryo, maaari mong ipasa ang pagsusuri nang walang naaangkop na mga dokumento. Kaagad bago ang pagsusuri, itinatala ng nars ang data ng pasyente at minarkahan ang mga tubo nang naaayon.

Ang dugo ay nakuha mula sa isang ugat. Ang balat ay pretreated na may isang sterile napkin na may isang disinfectant solution. Matapos ang pamamaraan, ang sugat ay tinatakan ng isang disposable plaster. Ang tiyempo ng immunoassay ng enzyme ay mula 1 hanggang 5 araw. Ang resulta ay maaaring makolekta alinman nang direkta sa laboratoryo, o natanggap sa elektronikong form sa pamamagitan ng koreo o ng code sa website.

Mga pahiwatig para sa ELISA

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, at pagkatapos ay mag-abuloy ng dugo para sa kabuuang mga antibodies sa hepatitis C kung mangyari ang mga tiyak na palatandaan ng impeksyon.

Maaari mong paghihinalaan ang patolohiya sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

halos hindi pumasa sa pakiramdam ng pagod;
mga karamdaman sa pagtulog (karaniwang sa gabi ang isang tao ay naghihirap mula sa hindi pagkakatulog, at sa panahon ng araw - mula sa pagkaantok);
nabawasan ang konsentrasyon ng pansin, nagpapabagal ng katalinuhan sa pag-iisip;
nabawasan ang gana sa pagkain;
isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng kapunuan, kabigatan at kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium;
mga karamdaman sa pagtunaw na sinamahan ng kabag, mga pagkabalisa ng dumi ng tao, heartburn, belching, hindi kasiya-siyang lasa sa bibig;
yellowness (madalas, hindi gaanong mahalaga at mabilis na pagdaan) ng balat, mga puti ng mata.

Ngunit sa higit sa kalahati ng mga nahawahan, nagpapatuloy ang impeksyon sa viral nang walang binibigkas na klinikal na larawan, at ang mga umuusbong na sintomas ay maaaring madaling malito sa ARVI o banal na labis na trabaho. Iyon ang dahilan kung bakit ang hepatitis C ay madalas na napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng paghahanda para sa medikal na pagsusuri.

Ang mahigpit na mga pahiwatig para sa pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri ay:

mga sintomas na katangian ng hindi pag-andar ng atay;
pangkalahatang karamdaman;
paglihis mula sa pamantayan kapag na-decode ang mga resulta ng mga pagsusuri sa atay;
makipag-ugnay sa isang tao na may kumpirmadong pagsusuri ng hepatitis C (pakikipagtalik, pakikipag-ugnay sa dugo o mauhog lamad, atbp.);
ang pagkakaroon ng HIV;
ang pagsasalin ng dugo o transplant ng organ na isinagawa bago ang 1992;
regular na pamamaraan ng hemodialysis;
mga sakit na nangangailangan ng madalas na nagsasalakay na mga pamamaraang medikal;
sa mga batang ipinanganak sa mga ina na nahawahan ng HCV;
pagpaparehistro ng isang librong medikal para sa mga tauhan ng militar, mga manggagawa sa larangan ng kalakal, pangangalaga sa kalusugan, edukasyon, cosmetology, parmasya.

Ito ay sapilitan upang isagawa ang ELISA sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-aaral ay ginaganap sa 12 at 30 na linggo.

Huwag kalimutan ang tungkol sa tulad ng isang konsepto bilang "serological window". Ang terminong ito ay nangangahulugang ang panahon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa oras kung kailan nakita ang virus, o sa halip, ang mga antibodies na ginawa sa mga antigen nito.

Ang paulit-ulit na ELISA ay inireseta para sa:

hindi tiyak na mga resulta ng unang pagtatasa;
sumasailalim sa antiviral therapy (upang makontrol ang titer ng antibody);
Anti-HCV Kabuuang negatibo, ngunit nagpapatuloy na mga sintomas ng viral hepatitis.

Ayon sa mga dalubhasa, halos bawat bisita sa isang tanggapan ng ngipin o kosmetiko ay nasa panganib na magkaroon ng impeksyon. Samakatuwid, upang maiwasan ang Kabuuang Anti HCV (pagpapasiya ng kabuuang mga antibodies ng ELISA), inirerekumenda na dalhin ito taun-taon.

Paano ihanda

Ang pagiging maaasahan ng mga resulta sa pagtatasa na nakuha higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang paghahanda ng pasyente. Kasama sa mga rekomendasyon ng espesyalista ang:

huwag kumain ng 12-14 na oras bago magbigay ng dugo;
isuko ang paninigarilyo 3-4 na oras bago ang pagtatasa;
magbigay ng dugo sa umaga;
pagkatapos ng paggising, hindi ka maaaring uminom ng anuman maliban sa tubig pa rin;
3-4 araw bago ang pag-aaral, ibukod ang mga mataba na pagkain, pritong pagkain na niluto ng maraming langis, "mabibigat" na sarsa (mayonesa, tartar, atbp, lalo na ang mga binili), fast food (kasama ang meryenda at meryenda), mga sausage, pinausukang karne , pinatuyong, pinatuyong isda at / o karne, bilang isang kabuuan, ang menu bago ang pagtatasa ay dapat ihanda alinsunod sa diet No. 5;
7-10 araw bago ang ELISA, ang mga inuming nakalalasing ay ikinakontra sa konti (hindi alintana ang lakas).

Sa pangkalahatan, bago magbigay ng dugo, kinakailangang sumunod sa mga prinsipyo ng makatuwirang tamang nutrisyon, kung maaari, sumuko sa mga masasamang gawi.

Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor sa mga resulta ng pag-aaral, kinakailangang ipagbigay-alam tungkol sa lahat ng mga gamot na kinuha, mga posibleng paglabag sa mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral, at mga kasabay na sakit. Dapat mo ring pag-usapan ang tungkol sa nakakagambalang mga sintomas, kahit na, sa unang tingin, hindi sila nauugnay sa pinsala sa atay.

Pag-decode ng mga nakuha na resulta

Ang pag-decode ng Anti HCV ay dapat na isagawa ng isang dalubhasang dalubhasa (nakakahawang sakit na espesyalista o hepatologist). Karaniwan, dapat walang mga antibodies sa hepatitis C sa katawan ng tao.

Gayunpaman, ang isang maling negatibong resulta ay posible kapag:

ang panahon ng "serological window";
kasabay na immunodeficiency (na may pinsala sa viral sa immune system, humihinto ang paggawa ng mga antibodies);
oncological lesyon ng hematopoietic system.

Ang isang maling positibong resulta ng ELISA HCV AgAt ay minarkahan kapag:

pagbubuntis (dahil sa paggawa ng mga tukoy na compound ng protina na katulad ng istraktura ng immunoglobulins);
mga autoimmune pathology (sa mga naturang sakit, ang paggawa ng mga antibodies ay hindi mahuhulaan);
mga paglabag sa hematopoietic system;
paggaling pagkatapos ng talamak na yugto ng hepatitis C (sa ilang mga tao, ang virus ay nawasak ng immune system nang walang drug therapy);
nakaraang antiviral therapy (ang immunoglobulins ay maaaring tumagal ng hanggang 3-5 taon o higit pa);
sa isang batang wala pang 3 taong gulang pagkapanganak pagkatapos ng pagbubuntis sa isang nahawahan o ginagamot na ina;
kasabay na malubhang impeksyon (hindi alintana ang kanilang etiology), sa kasong ito, posible ang mga maling resulta dahil sa napakalaking pagpapalabas ng mga antibodies bilang tugon sa pinsala sa viral o bacterial tissue.

Ang pag-decode ng mga resulta ng immunoassay ng enzyme ay maaaring ipakita sa anyo ng isang talahanayan:

Mula sa linggo 9	Resulta at paglalarawan ng posibleng patolohiya
Pagtukoy ng kabuuang mga antibodies (Anti-HCV Kabuuang analiz)	Positibo Kailangan: eLISA para sa IgG at IgM; pagganap ng de-kalidad na PCR. Negatibo ay nangangahulugang malusog ang tao. Ngunit ang mga pagsusuri sa kumpirmasyon upang maibukod ang impeksyon ay ang PCR (husay na pagpapasiya ng RNA ng virus) o paulit-ulit na ELISA pagkatapos ng 4-8 na linggo.
ELISA Core-Ag	Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksyon
Anti-HCV IgM	Ang isang positibong pagsusuri ay posible sa matinding hepatitis C. Kung ang IgG ay nakita nang sabay-sabay, isang paglala ng isang matagal na nagaganap na proseso ng viral ay malamang
IgG (sa iba't ibang mga protina sa istruktura)	Nagsasalita ang detection na pabor sa talamak na HCV

Kung ang mga immunoglobulin ay matatagpuan sa form na may mga resulta sa pagsubok, dapat na ipahiwatig ang kanilang titer (konsentrasyon). Kaya, maaaring hatulan ng doktor ang tindi ng proseso ng pathological at masuri ang tugon sa immune. Ngunit ang tumpak na impormasyon tungkol sa dami ng nilalaman ng virus sa katawan ng tao ay maibigay lamang sa pamamagitan ng pagtuklas ng RNA ng pamamaraan ng reaksyon ng polymerase chain.

Ang Anti-HCV ay isang napapansin na antibody sa dugo ng pasyente na nagpapakita ng pagkakaroon ng ilang mga istruktura at di-istrukturang protina ng hepatitis C virus.

Una sa lahat, ang pagkakaroon ng Anti-HCV IgM at Anti-HCV core IgG ay natutukoy, kung saan ang Ig ay isang pagpapaikli para sa immunoglobulin.

Anti-HCV IgM - isang pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga antas ng antibodies ng IgM na hepatitis C, na lilitaw pagkatapos ng maximum na 6 na linggo mula sa sandali ng impeksyon. Ang isang positibong HCV IgM ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hepatitis C virus sa dugo sa ngayon.

Sa pagtatapos ng talamak na hepatitis, ang antas ng mga antibodies ng IgM ay bumababa, ngunit maaaring tumaas muli sa panahon ng muling pag -aktibo, samakatuwid, ang pagtuklas ng mga antibodies na ito ay nagpapahiwatig ng pagpasa ng isang matinding impeksyon sa ngayon o ang muling pag -aktibo nito sa isang sitwasyon na may talamak na hepatitis. Ang pagtuklas ng mga antibodies ng IgM sa loob ng mahabang panahon ay nagpapahiwatig ng napipintong pagkasunud-sunod ng sakit.

Anti-HCV core IgG - Isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy kung mayroong mga uri ng G antibodies na tumutugon sa mga pangunahing protina ng HCV virus. Ang mga IgG ay lilitaw mula sa ika-11 linggo ng sakit, mula sa sandali ng impeksyon, ngunit ang isang espesyal na rurok ng sakit ay naabot sa ika-5 o ika-6 na buwan ng sakit, at sa talamak na anyo ng sakit ay palagi silang lilitaw sa mga kredito sa pagsusuri ng dugo.

Matapos ang pagpigil ng matagumpay na isinagawa na antiviral therapy ng hepatitis C virus, ang Anti-HCV IgG ay hindi napansin pagkatapos ng maraming taon o unti-unting bumababa sa isang napakababang halaga, samakatuwid, sa pamamagitan ng mga dinamika ng mga pagbabago sa pag-load ng viral na HCV IgG, maaaring hatulan ng isa ang pagiging epektibo ng paggamot.

Isinasaalang-alang din ang mga protina na hindi pang-istruktura - NS3, NS4, NS5, kung saan, sa totoo lang, marami pang iba, ngunit sa mga diagnostic kaugalian na tukuyin lamang ang tatlong uri na ito. Ang Anti-NS3 ay isang tagapagpahiwatig ng isang mataas na viral load sa katawan, ang mga mataas na titer ay nagpapahiwatig ng isang matinding kurso ng hepatitis C. Ang Anti-NS4, pati na rin ang Anti-NS5, ay lilitaw sa paglaon at ipahiwatig ang isang mahabang tagal ng sakit at, na nangyari laban sa background ng sakit, pinsala sa atay.

Ang isang mataas na antas ng anti-NS5 ay madalas na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang malalang yugto. Ang pagbawas sa antas ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng patuloy na paggamot at ang napipintong pagsisimula ng kapatawaran. Sa pagpigil ng hepatitis virus, ang Anti-NS4 at -NS5 ay unti-unting bumababa ng kanilang mga tagapagpahiwatig at, maraming taon pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ay hindi natutukoy sa mga pagsusuri sa dugo.

Sa artikulong ito, malalaman mo:

Anti hcv na nagpapatunay na positibo kung ano ang ibig sabihin nito

Ang mga sakit sa viral na atay ay mapanganib at maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon. Ang Viral hepatitis C (HCV) ay nangyayari sa anumang bahagi ng mundo, at ang rate ng pagkalat ng sakit ay napakataas. Para sa pagsusuri, ginagamit ang mga pagsusuri para sa mga antibodies at atay na enzyme.

ANTI CHV pagsusuri sa dugo ano ito? Ang gayong medikal na pagsubok ay inireseta upang maghanap ng mga antibodies sa hepatitis C virus sa suwero ng pasyente. Isinasagawa ang pagtatasa sa panahon ng medikal na pagsusuri o sa pagkakaroon ng mga tukoy na sintomas ng hepatitis.

Kapag ang isang pagtatasa ay naka-iskedyul

Ang Type C virus sa dugo ay kumakalat sa halip mabilis at nahahawa sa mga cells ng atay. Pagkatapos ng impeksyon, ang mga cell ay nagsisimulang aktibong hatiin, kumalat at mahawahan ang mga tisyu. Ang katawan ay tumutugon sa banta at nagsimulang gumawa ng mga antibodies sa hepatitis C.

Sa karamihan ng mga kaso, ang likas na paglaban ng katawan ay hindi sapat upang labanan ang sakit at ang pasyente ay nangangailangan ng seryosong gamot. Ang Hepatitis ng anumang uri ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon at maging sanhi ng matinding pinsala sa atay. Ang mga bata ay madaling kapitan ng sakit.

Ang pagkalat ng viral hepatitis ay mabilis, lalo na sa mainit at mahalumigmig na klima. Ang mga hindi magandang kondisyon sa kalinisan ay nagdaragdag lamang ng mga pagkakataong magkaroon ng impeksyon. Ang mga HCV na antibodies ay maaaring napansin ng mga pagsusuri sa dugo maraming linggo pagkatapos ng impeksyon. Samakatuwid, pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente, hindi isa, ngunit dalawa o tatlong mga pagsusuri sa dugo ang maaaring kailanganin.

Pagsubok sa dugo

Sa ilang mga kaso, sapilitan ang pagsusuri, sa ilan inirerekumenda ito:

Kung ang ina ay may sakit na hepatitis C virus, ang bata ay maaari ring magkaroon ng karamdaman na ito. Ang posibilidad ng impeksyon ay 5-20%, depende sa pagkakaroon ng RNA virus sa dugo. Hindi protektadong sex sa isang taong nahawahan.

Walang malinaw na opinyon sa ugnayan sa pagitan ng hepatitis at mga sekswal na relasyon sa mga doktor, pati na rin ang direktang ebidensya. Gayunpaman, ayon sa istatistika, ang mga taong aktibo sa sekswal ay mayroong mas mataas na tsansa na magkontrata ng virus kaysa sa mga sumunod sa monogamy. Ang Hepatitis C ay madalas na matatagpuan sa mga adik sa droga (impeksyon sa pamamagitan ng mga hiringgilya at dugo). Kapag bumibisita sa isang dentista, tattoo artist, butas, manikyur, impeksyon ay posible, ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang.

Bago ang pamamaraan, ang mga nagbibigay ng dugo ay dapat kumuha ng isang anti-HCV test. Bago ang operasyon, isang pagsusuri sa dugo para sa mga virus ay isinasagawa. Na may mas mataas na halaga ng mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay ayon sa resulta ng isang pagsusuri sa dugo ng biochemical, isinasagawa ang mga karagdagang pagsusuri. Matapos makipag-ugnay sa pasyente, sapilitan ang isang pagsusuri. Maraming mga pagsusuri ang inireseta sa iba't ibang mga agwat.

Mas madalas, ang pagsusuri at donasyon ng dugo para sa hepatitis ay isinasagawa nang madla habang random na pagsusuri sa diagnostic (screening) sa isang tukoy na lugar na pangheograpiya. Ang mga nasabing hakbang ay makakatulong na maiwasan ang paglaganap ng isang epidemyang sakit sa viral. Ang pasyente mismo ay maaaring humingi ng tulong medikal kung nakakita siya ng mga palatandaan ng hepatitis.

Paano nasubok ang anti-HCV?

Upang makita ang anti-HCV, isinasagawa ang mga sumusunod:

Paghahambing ng mga resulta ng immunoassay ng enzyme;
radioimmunoassay;

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa hepatitis ay isinasagawa sa isang laboratoryo. Upang makakuha ng tamang mga resulta, ang pagsubok ay dapat gawin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa loob ng isang linggo, ang stress at mabibigat na pisikal na aktibidad ay dapat na ibukod. Ang dumadating na manggagamot ay responsable para sa pag-decode ng mga resulta.

Ang iba't ibang mga marker ay maaaring napansin sa natanggap na materyal. Ang anti-HCV ay inuri sa 2 uri. Ang IgM ay nagsisimulang gawin sa katawan 4-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang kanilang pagkakaroon ay nagpapahiwatig ng aktibong pagtitiklop ng viral at progresibong hepatitis.

Ang pagtatasa ng HCV ay naging positibo sa talamak na anyo ng sakit. Ang ilang mga laboratoryo sa isang sample ng dugo ay nakakakita hindi lamang ng mga antibodies, kundi pati na rin ang RNA ng nakakahawang ahente. Ito ay isang mamahaling pamamaraan ng pagsubok na nagpapasimple sa diagnosis ng hepatitis.

Pag-decode ng mga nakuha na resulta

Ang pag-decode ng Anti HCV ay dapat na isagawa ng isang dalubhasang dalubhasa (nakakahawang sakit na espesyalista o hepatologist). Mga normal na antibodies sa hepatitis C

Pag-decode ng mga resulta

sa katawan ng tao ay hindi dapat.

Gayunpaman, ang isang maling negatibong resulta ay posible kapag:

ang panahon ng "serological window";

kasabay na immunodeficiency (na may pinsala sa viral sa immune system, humihinto ang paggawa ng mga antibodies);
oncological lesyon ng hematopoietic system.

Ang isang maling positibong resulta ng ELISA HCV AgAt ay minarkahan kapag:

pagbubuntis (dahil sa paggawa ng mga tukoy na compound ng protina na katulad ng istraktura ng immunoglobulins);
mga autoimmune pathology (sa mga naturang sakit, ang paggawa ng mga antibodies ay hindi mahuhulaan);
mga paglabag sa hematopoietic system;
paggaling pagkatapos ng talamak na yugto ng hepatitis C (sa ilang mga tao, ang virus ay nawasak ng immune system nang walang drug therapy);
nakaraang antiviral therapy (ang immunoglobulins ay maaaring magpatuloy hanggang 3-5 taon o higit pa);
sa isang batang wala pang 3 taong gulang pagkapanganak pagkatapos ng pagbubuntis sa isang nahawahan o ginagamot na ina;
kasabay na malubhang impeksyon (hindi alintana ang kanilang etiology), sa kasong ito, posible ang mga maling resulta dahil sa napakalaking pagpapalabas ng mga antibodies bilang tugon sa pinsala sa viral o bacterial tissue.

Paano kung positibo ang pagsubok na Anti-HCV?

Minsan ang isang positibong kontra-HCV, na nagkukumpirma sa impeksyon, ay napansin nang hindi sinasadya sa regular na pagsusuri, paghahanda para sa panganganak, o operasyon. Maling positibong resulta ang nangyayari kapag malusog ang tao. Ito ay magiging malinaw pagkatapos ng pangalawang pagsubok. Dahil ang pagsusuri na ito ay hindi sapat upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang aplikante ay sumasailalim sa isang karagdagang pagsusuri.

Gamit ang isang pagsusuri sa dugo (biochemistry), natutukoy ang konsentrasyon ng transaminases at bilirubin. Isang buwan pagkatapos ng unang pagsubok, ang pagtatasa para sa mga antibodies sa hepatitis C ay paulit-ulit. Kung ang RNA ng virus ay napansin, ang antas nito sa dugo ay natutukoy. Kung ang lahat ng mga resulta ay positibo, ang pasyente ay nasuri na may hepatitis C, at ang paggamot ay inireseta ng isang nakakahawang sakit na doktor.

ALT AST - pagsusuri sa dugo

Ang isang pagsusuri sa dugo ng biochemical ay nagbibigay-daan sa mga doktor na kilalanin ang pagkakaroon ng mga seryosong sakit at impeksyon sa katawan ng tao. Ang AST ay isang enzyme na nagpapasimula sa pagbabago ng oxaloacetate sa aspartame. Bilang karagdagan sa AST, ang mga pagsusuri sa biochemical ay naglalaman ng mga tagapagpahiwatig ng kung ALT - alanine aminotransferase, na isang catalyst protein sa pagpapalitan ng mga amino acid (isang cell-based na enzyme).

ALT AST - pagsusuri sa dugo

Sa napapanahong tulong medikal at mga therapeutic na pamamaraan, ang AST ay babalik sa normal sa loob ng isang buwan pagkatapos ng rehabilitasyong kurso ng paggamot. Upang laging nasa pamantayan ang mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST, kinakailangang ibukod ang pangmatagalang paggamit ng anumang mga gamot na sumisira sa tisyu sa atay o makagambala sa pangkalahatang pag-andar ng isang mahalagang organ. Kung hindi ito maaaring sundin dahil sa, halimbawa, talamak na hepatitis, kung gayon ang pagtatasa ng AST at ALT ay dapat na isagawa nang madalas at pana-panahon para sa napapanahong pagtuklas ng mga abnormalidad na sanhi ng pagkalasing sa droga, o ang hitsura ng isang malalang anyo ng sakit.

Ang isang negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi rin ginagarantiyahan na ang pasyente ay malusog.

Sa kasong ito, kinukumpirma ng pagsubok na walang mga antibodies sa virus sa dugo. Marahil ang impeksyon ay naganap kamakailan at ang katawan ay hindi pa nagsisimulang labanan laban sa mga pathogenic cell. Upang matiyak, inireseta ang pangalawang pagsusuri. Ang isang maling negatibong resulta ay nangyayari sa 5% ng mga kaso.

Sa isang tala!

Nakakahawa ang Hepatitis C, ngunit maaari lamang itong mailipat sa ibang tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sekswal o sa pamamagitan ng dugo, pumutok na balat o mauhog na lamad.

Katulad na mga artikulo: