Pag-decode ng mga klinikal na pagsubok sa laboratoryo. Uric acid (sa dugo) Paano makahanap ng konsentrasyon ng molar
mga seksyon ng gamot: Hematology; Mga diagnostic sa laboratoryo; Nefrolohiya; Oncology; Rheumatology
Mga Klinika ng St. Petersburg, kung saan ang pagtatasa na ito ay ginaganap para sa mga may sapat na gulang (249)
Mga Klinika ng St. Petersburg, kung saan isinagawa ang pagtatasa na ito para sa mga bata (129)
Paglalarawan
Uric acid - nabuo sa panahon ng metabolismo ng purines, sa panahon ng pagkasira ng mga nucleic acid. Sa kaso ng paglabag sa palitan ng mga base ng purine, tumataas ang antas ng uric acid sa katawan, tumataas ang konsentrasyon nito sa dugo at iba pang mga biological fluid, at ang pagtitiwalag ay nangyayari sa mga tisyu sa anyo ng mga asing-gamot - urates. Ang pagtukoy sa antas ng uric acid sa suwero ay ginagamit upang masuri ang gota, masuri ang pagpapaandar ng bato, masuri ang urolithiasis,.
Materyal ng pagsasaliksik
Ang dugo ay nakuha mula sa ugat ng pasyente. Para sa pagtatasa, ginagamit ang plasma ng dugo.
Kahandaan ng mga resulta
Sa loob ng 1 araw ng negosyo. Kagyat na pagpapatupad 2-3 oras.
Pagbibigay kahulugan sa natanggap na data
Mga yunit ng pagsukat: μmol / l, mg / dl.
Kadahilanan ng conversion: mg / dl x 59.5 \u003d µmol / l.
Mga normal na tagapagpahiwatig: mga batang wala pang 14 taong gulang 120 - 320 μmol / l, mga kababaihan na higit sa 14 taong gulang 150 - 350 μmol / l, mga lalaking higit sa 14 taong gulang 210 - 420 μmol / l.
Tumaas na antas ng uric acid:
gout, Lesch-Nyhan syndrome (genetically determinadong kakulangan ng enzyme hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase - HGFT), leukemia, myeloma, lymphoma, pagkabigo sa bato, toksikosis ng mga buntis, matagal na pag-aayuno, pag-inom ng alkohol, salicylates, diuretics, cytostatics, nadagdagan , isang diyeta na mayaman sa mga base ng purine, idiopathic familial hypouricemia, nadagdagan ang protein catabolism sa cancer, nakakasakit (B12 - kakulangan) anemia.
Pagbaba ng mga antas ng uric acid:
sakit ng Konovalov-Wilson (hepatocerebral dystrophy), Fanconi syndrome, allopurinol, mga ahente ng X-ray na kaibahan, glucocorticoids, azathioprine, xanthinuria, sakit ni Hodgkin.
Paghahanda para sa pagsasaliksik
Isinasagawa ang pag-aaral sa umaga nang mahigpit sa walang laman na tiyan, ibig sabihin sa pagitan ng huling pagkain, hindi bababa sa 12 oras ang dapat lumipas, 1-2 araw bago magbigay ng dugo, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng mga mataba na pagkain, alkohol, sumunod sa isang mababang purine na diyeta. Kaagad bago mag-abuloy ng dugo sa loob ng 1-2 oras, dapat mong iwasan ang paninigarilyo, katas, tsaa, kape (lalo na sa asukal) ay hindi dapat ubusin, maaari kang uminom ng purong di-carbonated na tubig. Tanggalin ang pisikal na stress.
Kabanata 2. Mga prinsipyo ng pagsasaliksik sa laboratoryo.
Ang pagsusuri sa laboratoryo ng isang pasyente ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:
- pauna, na kinabibilangan ng koleksyon at transportasyon ng biological na materyal sa laboratoryo;
- analytical phase sa laboratoryo;
- ang pangwakas na yugto, na kinabibilangan ng komunikasyon ng mga resulta at kanilang interpretasyon (ang tinatawag na yugto na post-analitikal).
Tinalakay sa kabanatang ito ang ilang mga pangkalahatang prinsipyo na nauugnay sa una, pauna, yugto. Ang mga sumusunod ay pangkalahatang probisyon para sa pangatlong yugto. Ito ang mga yunit ng pagsukat, mga hangganan ng pamantayan at patolohiya, at mga kritikal na halaga ng mga tagapagpahiwatig.
PAMAMARAANG PAMAMARAAN
Mahirap bigyang-diin ang kahalagahan ng tamang pagpapatupad ng mga paunang pamamaraan para sa pagsasaliksik sa laboratoryo. Ang mataas na kalidad, kawastuhan at pagiging angkop ng mga resulta sa pagsubok sa laboratoryo para magamit sa isang klinikal na setting na higit na nakasalalay sa parehong wastong paghahatid ng mga sample sa laboratoryo at ang kalidad ng mga pamamaraang direktang isinagawa habang pinag-aaralan. Isaalang-alang ang mga sumusunod na pangunahing aspeto ng paunang yugto ng pagsasaliksik sa laboratoryo:
- referral para sa pagtatasa;
- sample na oras ng koleksyon;
- diskarte sa sampling;
- dami ng sample;
- packaging at pag-label ng mga sample;
- pag-iingat sa kaligtasan habang kinokolekta at transportasyon ng mga biological sample.
Saklaw lamang ng kabanatang ito ang mga pangunahing alituntunin. Ang mga paunang pamamaraan ay inilarawan nang mas detalyado sa kani-kanilang mga kabanata. Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na sa pagsasanay, sa iba't ibang mga laboratoryo, maaari silang magkakaiba sa detalye. Samakatuwid, ang mga patakarang ito ay hindi dapat pormal na ilipat sa pagsasanay ng iyong laboratoryo. (Komento ng Editor: Para magamit sa mga laboratoryo ng Russia, ang manu-manong "Mga sistema ng kontrol sa kalidad para sa mga laboratoryo ng medikal: mga rekomendasyon para sa pagpapatupad at pagsubaybay" ay ibinigay. / Nai-edit ni V. L. Emanuel at A. Kalner. - WHO, 2000 - 88 p.)
Direksyon para sa pagtatasa
Ang bawat biological sample ay dapat na sinamahan ng isang nakumpleto, espesyal na form para sa pagtatasa, nilagdaan ng naglalabas na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, o minarkahan ng mga nars sa maraming lokasyon kung saan tatanggapin ang tugon. Ang mga pagkakamali sa referral ay maaaring magresulta sa pagtanggap ng pasyente ng isang naantalang ulat ng isang "masamang" pagsubok o hindi sumasama ang pagsubok sa medikal na rekord ng pasyente. Ang pansin sa detalye sa mga kasamang dokumento ay lalong mahalaga (mahalaga) kapag tumutukoy sa mga pasyente para sa pagsasalin ng dugo. Karamihan sa hindi matagumpay na pagsasalin ng dugo ay resulta ng isang pagkakamali sa kasamang dokumentasyon. Ang lahat ng mga direksyon para sa pagtatasa ay dapat may kasamang sumusunod na impormasyon:
- data ng pasyente, kabilang ang apelyido, apelyido, patronymic, petsa ng kapanganakan at numero ng kasaysayan ng medikal;
- departamento (therapeutic, kirurhiko), ward No., outpatient clinic;
- biological material (venous blood, ihi, biopsy, atbp.);
- petsa at oras ng koleksyon ng pagtatasa;
- pangalan ng pagsubok (asukal sa dugo, kumpletong bilang ng selula ng dugo, atbp.);
- mga detalye sa klinikal (dapat ipaliwanag ng impormasyong ito kung bakit kinakailangan upang maisagawa ang partikular na pagsusuri na ito; bilang panuntunan, ito ay isang paunang pagsusuri o sintomas);
- isang paglalarawan ng therapy kung ang mga gamot na ininom ng pasyente ay maaaring magbaluktot sa mga resulta ng pagsubok o kanilang interpretasyon;
- kung kinakailangan, isang marka tungkol sa pangangailangan para sa kagyat na pagsusuri;
- isang tala sa gastos at pagbabayad ng pamamaraan.
Sample na oras ng koleksyon
Ang pagdadala ng mga sampol ng biological na materyal sa laboratoryo, kung maaari, ay dapat ayusin sa paraang naisagawa ang pagsusuri nang walang labis na pagkaantala. Masama kung ang mga sample ay naiwan ng maraming oras o magdamag bago ipinadala sa laboratoryo - sa maraming mga kaso ay hindi sila angkop para sa pagsusuri. Para sa ilang mga pagsubok sa biochemical (halimbawa, upang matukoy ang antas ng mga hormon sa dugo), kinakailangan na kumuha ng mga sample sa ilang mga oras ng araw, para sa iba (halimbawa, upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo) napakahalagang malaman ang oras ng koleksyon. Minsan (partikular sa kaso ng pagtatasa ng gas ng dugo) kinakailangan ng agarang pagsusuri pagkatapos na makuha ang sample, kaya dapat ganap na handa ang laboratoryo. Ang mga specimen ng microbiological ay pinakamahusay na isinasagawa bago ang antibiotic therapy, na pumipigil sa paglaki ng mga mikroorganismo sa kultura.
Diskarte sa sampling
Pagkuha ng dugo sa isang ugat
Karamihan sa mga pagsusuri sa biochemical ay nangangailangan ng venous blood, na nakuha gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na venipuncture. Isinasagawa ang Venopuncture gamit ang isang hiringgilya na may karayom \u200b\u200bo isang espesyal na tubong hiringgilya (Larawan 2.1).
- Ang pasyente ay maaaring matakot sa pamamaraang venipuncture mismo. Samakatuwid, mahalaga na mahinahon at kompidensyal, sa simpleng mga salita, ipaliwanag sa kanya kung paano kinukuha ang dugo at ang kakulangan sa ginhawa at masakit na sensasyon ay karaniwang nawawala pagkatapos na ipasok ang karayom \u200b\u200bsa ugat.
- Kung ang pasyente ay nakaramdam ng hindi mabuting kalagayan habang kumukuha ng dugo, mas mainam na yayain siyang humiga sa panahon ng pamamaraang ito.
- Kung ang pasyente ay nakatanggap dati ng mga solusyon sa intravenous, ang dugo ay hindi dapat kunin para sa pagtatasa mula sa parehong kamay. Pinipigilan nito ang peligro ng kontaminasyon ng sample ng dugo sa intravenous na gamot.
- Ang hemolysis (pinsala sa mga pulang selula ng dugo habang kinokolekta ang dugo) ay maaaring gawing hindi magamit ang sample. Ang hemolysis ay maaaring mangyari sa mabilis na paglikas ng dugo sa pamamagitan ng isang mahusay na karayom \u200b\u200bo sa masiglang pag-alog ng tubo. Kapag gumagamit ng isang maginoo na hiringgilya, ang karayom \u200b\u200bay tinanggal bago ilagay ang sample sa lalagyan.
- Ang paglalapat ng isang paligsahan sa loob ng mahabang panahon ay maaaring magbaluktot ng mga resulta ng pagsubok. Dapat itong iwasan at ang dugo ay hindi dapat kunin kung ang tourniquet ay ginagamit nang higit sa 1 min. Subukang gumuhit ng dugo mula sa isang ugat sa iyong kabilang braso.
- Kahit na v. cephalicaat v. basilica pinaka-maginhawa para sa pagguhit ng dugo, sa kaganapan na hindi sila magagamit, maaari mong gamitin ang mga ugat sa likod ng braso o binti.
Larawan: 2.1. Pagkuha ng venous blood sa system ng Vacutainer
Sistema ng Vacutainer: Karagdagang kagamitan na kinakailangan: |
|
Kumuha ng karayom \u200b\u200bsa lugar ng nabahiran na lugar at gupitin ang puting papel na nakabalot. Alisin ito kasama ang puting plastik na takip na proteksiyon. ANG system AY DAPAT GAMITIN kung ang papel na balot ay nasira. |
|
| Ipasok ang karayom \u200b\u200bsa may hawak ng karayom \u200b\u200bat alisin ang kulay na proteksiyon na pelikula mula sa karayom. | |
Mag-apply ng isang paligsahan na 10 cm sa itaas ng siko upang ang ugat ay makita at maginhawa upang pumili ng isang site ng pagbutas. Linisan ang puncture site na may isang swab na nahuhulog sa alkohol: hayaang matuyo ito. |
|
| Alisin ang proteksiyon na takip mula sa karayom. Ilagay ang braso ng pasyente sa roller at palawakin ito sa siko. Ipasok ang karayom \u200b\u200bsa ugat na may hiwa. |
|
| Ikabit ang tubo ng koleksyon sa may hawak ng karayom. Nang hindi inililipat ang karayom \u200b\u200bsa loob ng ugat, dahan-dahang ngunit biglang itulak ang tubo sa dulo ng may hawak ng karayom. Alisin ang tourniquet kapag nagsimulang dumaloy ang dugo sa tubo. |
|
Tanggalin ang tubo ng koleksyon kapag puno ito ng dugo. Patuloy na hawakan ang may hawak ng karayom \u200b\u200bat karayom \u200b\u200bsa parehong posisyon (para sa karagdagang koleksyon ng dugo, ilakip ang susunod na tubo sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas). |
|
| Idiskonekta ang tubo mula sa may hawak ng karayom. Baligtarin ang tubo ng 8-10 beses upang ihalo ang dugo sa stabilizer sa tubo. |
|
| Alisin ang may hawak ng karayom \u200b\u200bna may karayom \u200b\u200bmula sa ugat. Maglagay ng cotton swab sa site ng pagbutas at sabihin sa pasyente na yumuko ang kanyang braso sa siko sa loob ng 1-2 minuto. |
|
| Itapon ang karayom \u200b\u200bat karayom \u200b\u200bng karayom \u200b\u200b(kung kinakailangan) alinsunod sa mga tagubilin sa kaligtasan. Lagyan ng marka ang sample alinsunod sa mga patakaran sa laboratoryo. |
Pagkolekta ng dugo ng capillary
Ang dugo ng capillary ay dumadaloy sa pinakamaliit na mga sisidlan sa ilalim ng balat at madaling makuha para sa pagtatasa gamit ang isang lance mula sa daliri o (karaniwang sa mga sanggol) mula sa takong. Pagkatapos ng ilang pagsasanay, ang pasyente mismo ay maaaring makabisado sa pamamaraang ito. Ginagamit ito, halimbawa, ng mga pasyenteng may diabetes upang masubaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Koleksyon ng arterial na dugo
Ang tanging pagsubok na nangangailangan ng arterial na dugo ay isang pagsusuri sa gas ng dugo. Ang isang pamamaraan ng koleksyon ng arterial na dugo, na kung saan ay mas mapanganib at masakit kaysa sa venipuncture, ay inilarawan sa Kabanata 6.
Koleksyon ng ihi
Karaniwan mayroong apat na paraan upang mangolekta ng ihi:
- mid-urination (MSU);
- gamit ang isang catheter (CSU);
- koleksyon ng bahagi ng umaga (EMU);
- koleksyon ng pang-araw-araw na ihi, hal. pagsasama-sama ng lahat ng mga bahagi ng ihi sa loob ng 24 na oras.
Tinutukoy ng likas na katangian ng pagtatasa kung alin sa mga pamamaraang koleksyon ng ihi na gagamitin. Para sa karamihan ng mga di-dami na pamamaraan (tulad ng density ng ihi o pagtatasa ng microbiological), ginagamit ang MSU. Ito ay isang maliit na bahagi ng ihi (10-15 ml) na nakolekta sa panahon ng pag-ihi sa anumang oras ng araw. Ang isang CSU ay isang sample ng ihi na nakolekta mula sa isang pasyente na gumagamit ng isang urinary catheter. Ang mga detalye ng pagkolekta ng MSU at CSU para sa pagsusuri ng microbiological ay inilarawan sa Kabanata 20.
Ang pinakaunang bahagi ng ihi (EMU) ay ang pinaka puro, kaya't maginhawa upang matukoy dito ang mga sangkap na naroroon sa dugo sa kaunting konsentrasyon. Kaya, ginagamit ito upang magsagawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis. Ang pagsubok na ito ay batay sa pagpapasiya ng human chorionic gonadotropin (hCG, HCG) - isang hormon na hindi karaniwang naroroon sa ihi, ngunit lumilitaw sa pagtaas ng dami sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Sa mga unang yugto, ang konsentrasyon ng hormon na ito ay napakababa na kung gagamit ka ng hindi puro ihi (hindi EMU), maaari kang makakuha ng maling negatibong resulta.
Minsan kinakailangan na malaman nang eksakto kung magkano ang isang tiyak na sangkap (tulad ng sodium o potassium) na nawala sa ihi araw-araw. Maisasagawa lamang ang dami ng pagpapasiya kung nakolekta ang 24 na oras na ihi. Ang isang detalyadong paglalarawan ng pamamaraang ito ay ibinibigay sa Kabanata 5.
Pagkuha ng mga sample ng tisyu para sa pagtatasa (biopsy)
Ang isang napaka-maikling paglalarawan ng diskarteng biopsy na kinakailangan upang maisagawa ang isang histological na pagsusuri ay naibigay na sa Kabanata 1. Ang pamamaraang ito ay laging responsibilidad ng doktor at samakatuwid ay hindi sakop ng detalyado sa manwal na ito. Gayunpaman, ang mga nars ay kasangkot sa sampling ng servikal na cell kapag nagsasagawa ng mga pamunas ng ari. (Komento ng Editor: Ang mga form sa pagpaparehistro para sa pagsasagawa ng mga pag-aaral ng cytological ay na-normalize ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 174 ng 04.24.2003).
Dami ng sample
Ang dami ng mga sample ng dugo na kinakailangan para sa pagsubok ay pangunahing natutukoy ng kagamitan ng isang partikular na laboratoryo. Sa pangkalahatan, sa pag-unlad ng teknolohiya, ang dami ng sample na kinakailangan para sa isang partikular na pagtatasa ay makabuluhang nabawasan. Ang pagsusulat sa anyo ng direksyon na "Hindi sapat na materyal, ulitin ang pagtatasa" ay mas karaniwan ngayon. Ang lahat ng mga laboratoryo ay may isang listahan ng mga pagsubok na nagpapakita ng minimum na dami ng sample ng dugo na kinakailangan upang maisagawa ang mga ito. Ang sinumang empleyado na nangongolekta ng dugo para sa pagsusuri ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga pamantayang ito. Naglalaman ang ilang mga tubo ng koleksyon ng dugo bakasang dami ng mga preservatives ng kemikal at / o anticoagulants na tumutukoy sa pinakamainam na dami ng dugo na nakolekta sa kanila. Sa kasong ito, mayroong isang kaukulang marka sa dingding ng tubo kung saan dapat iguhit ang dugo. Kung hindi ito isinasaalang-alang, maaaring magkaroon ng maling mga resulta. Bagaman ang kritikal na bilang ng MSU at CSU ay hindi kritikal, ang dami ng sample para sa 24 na oras na koleksyon ng ihi ay napakahalaga, kaya't ang lahat ng mga bahagi ng ihi ay nakolekta sa loob ng 24 na oras na panahon, kahit na kinakailangan ng karagdagang lalagyan.
Sa pangkalahatan, ang halaga ng biological material (laki ng sample) ay mahalaga para sa matagumpay na paghihiwalay ng mga isolate ng bakterya. Mas malamang na posible na ihiwalay ang bakterya mula sa isang malaking halaga ng plema kaysa sa isang maliit na halaga. Ang paggamit ng isang hiringgilya at karayom \u200b\u200bsa suction pus ay mas malaki kaysa sa pagkuha ng isang smear upang ihiwalay ang nakakahawang ahente. Kung ang dami ng dugo na idinagdag sa medium ng kultura ay hindi sapat, maling maling mga resulta ang maaaring makuha.
Sample na packaging
Sinusunod ng mga laboratoryo ang ilang mga patakaran para sa paggamit ng mga bote at lalagyan. Naghahain ang bawat uri ng lalagyan ng isang tiyak na layunin. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kinakailangan na ang ilang mga lalagyan ay ginagamit sa ilang mga pagsubok. Minsan ang mga lalagyan ng koleksyon ng dugo ay naglalaman ng ilan sa mga kemikal (Talahanayan 2.1) sa anyo ng isang likido o pulbos. Naghahatid ang kanilang karagdagan ng dalawang layunin: pinipigilan nila ang dugo mula sa pamumuo at pinapanatili nila ang katutubong istraktura ng mga selula ng dugo o ang konsentrasyon ng isang bilang ng mga bahagi ng dugo. Samakatuwid, mahalaga na ang mga kemikal na ito ay halo-halong may nakolektang dugo.
Maaaring kailanganin ang mga preservatives kapag nangolekta ng 24 na oras na ihi. Ang pangangailangan para sa kanila ay natutukoy ng kung anong mga bahagi ng ihi ang susuriin.
Ang lahat ng mga lalagyan kung saan nakolekta ang materyal para sa pagsusuri ng microbiological (ihi, plema, dugo, atbp.) Ay dapat na tulay at hindi maaaring gamitin kung ang kanilang pagkakahiwalay ay nasira. Ang ilang mga bakterya ay nabubuhay lamang sa labas ng katawan ng tao kung nakaimbak ito sa espesyal na transport media.
Upang mapangalagaan ang mga biopsy, dapat na maayos sa formalin. Samakatuwid, ang mga lalagyan para sa pagdadala ng mga sample ng tisyu ay naglalaman ng fixative na ito.
Ang lahat ng mga lalagyan ng biological material ay dapat lagyan ng label na may buong pangalan, petsa ng kapanganakan at lokasyon ng pasyente (departamento, klinika o address). Ang mga laboratoryo ay tumatanggap ng daan-daang mga sample araw-araw, na maaaring magsama ng dalawa o higit pang mga sample mula sa mga pasyente na may parehong apelyido. Kung ang resulta ng pagsusuri ay kailangang ibalik upang maipasok ito sa talaan ng medikal, napakahalaga na ang record ay tumpak na ginawa at mula rito posible na madaling makilala ang pasyente.
Ang mga maling may label na mga sample ay maaaring tanggihan ng laboratoryo, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay kailangang masubukan muli, na mangangailangan ng karagdagang oras at pagsisikap sa bahagi ng pasyente at mga kawaning medikal.
Talahanayan 2.1.Ang pangunahing mga additives ng kemikal na ginamit sa sampling ng dugo
Ethylenediaminetetraacetate (EDTA) |
Isang anticoagulant na pumipigil sa dugo mula sa pamumuo sa pamamagitan ng pagbubuklod at mabisang pagtanggal ng mga calcium ions na naroroon sa plasma (ang kaltsyum ay mahalaga para sa pamumuo ng dugo). Pinoprotektahan din ng EDTA ang mga cell ng dugo mula sa pagkawasak. Idagdag sa mga koleksyon ng tubo para sa kumpletong pagbibilang ng cell ng dugo at ilang iba pang mga pagsusuri sa hematological |
Heparin (bilang sodium o potassium salt ng acid na ito, ibig sabihin sodium heparin o potassium heparin) |
Isang anticoagulant na pumipigil sa dugo mula sa pamumuo sa pamamagitan ng pagbawalan ang pagbabago ng prothrombin sa thrombin. Idagdag sa mga tubo ng koleksyon ng dugo para sa layunin ng mga pag-aaral ng biochemical na nangangailangan ng plasma. Ang mga katangian ng anticoagulant ng heparin ay ginagamit sa therapy |
Citrate (bilang sodium salt, ibig sabihin sodium sodium) |
Isang anticoagulant na pumipigil sa dugo mula sa pamumuo sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga ion ng kaltsyum (katulad ng EDTA). Naidagdag sa mga tubo ng koleksyon ng dugo upang pag-aralan ang mga proseso ng pamumuo |
Oxalate (bilang sodium o ammonium salt, ibig sabihin sodium o ammonium oxalate) |
Isang anticoagulant na pumipigil sa dugo mula sa pamumuo sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga ion ng kaltsyum (katulad ng EDTA). Ginamit kasabay ng sodium fluoride (tingnan sa ibaba) upang matukoy ang glucose ng dugo |
Sodium Fluoride |
Ito ay isang enzymatic na lason na humihinto sa metabolismo ng glucose sa dugo pagkatapos itong makolekta, iyon ay, pinapanatili ang konsentrasyon nito. Ginamit kasabay ng ammonium oxalate partikular para sa pagpapasiya ng glucose sa dugo |
Kaligtasan sa panahon ng koleksyon at transportasyon ng mga biological sample
Ang lahat ng mga laboratoryo ay may sariling naaprubahang mga panuntunan sa kaligtasan para sa pagkolekta at pagdadala ng materyal na biological, batay sa palagay na ang lahat ng nakolektang mga sample ay maaaring mapanganib. Ang mga tauhang kasangkot sa mga pamamaraang ito ay dapat pamilyar sa mga patakaran sa kaligtasan. Ang mga virus ng human immunodeficiency (HIV) at mga virus ng hepatitis, na maaaring mailipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo, ay kabilang sa maraming mga panganib na maaaring maitago mula sa mga sample ng biological material. Ang tuberculosis ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa plema ng pasyente, at mga impeksyon sa gastrointestinal sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong dumi. Ang maayos na ayos na gawain ay dapat na mabawasan ang panganib ng impeksyon ng mga tauhang laboratoryo at pasyente. Ang isa sa mga sangkap ng mahusay na kasanayan sa laboratoryo (GLP) ay ang pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan. Nasa ibaba ang ilang pangkalahatang pag-iingat sa kaligtasan na dapat sundin kapag nangolekta at nagdadala ng materyal na biological.
- Dapat gamitin ang mga gwanteng pang-operasyong hindi kinakailangan upang mabawasan ang peligro ng impeksyon kapag nagsa-sample ng biological material. Ang mga bukas na sugat ay madalas na gateway sa impeksyon sa viral at bacterial.
- Ang ligtas na pag-iimbak ng mga hiringgilya at karayom \u200b\u200bay mahalaga. Pangunahin sa pamamagitan ng mga ito, nakikipag-ugnay ang empleyado ng laboratoryo sa potensyal na nahawaang dugo ng pasyente.
- Ang isang pangunahing at madalas na seryosong peligro ay ang integridad ng sample na packaging. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng hindi pagpuno ng mga tubo sa itaas at paggamit ng maaasahang mga takip. Karamihan sa mga laboratoryo ay may mga patakaran na maaaring sundin upang maiwasan ang paglabas ng biological material.
- Ang koleksyon ng mga sample ay dapat na isagawa alinsunod sa tinatanggap na mga patakaran sa laboratoryo.
- Kung ang pasyente ay kilala na nahawahan ng mga virus sa HIV o hepatitis, ginagamit ang mga karagdagang hakbang sa proteksiyon (salaming de kolor, gown) kapag nagsa-sample. Ang mga sample ng tulad ng isang pasyente ay dapat na malinaw na may label sa isang bilang ng mga paraan ng laboratoryo.
SA KATANUNGAN NG INTERPRETATION NG RESULTA NG LABORATORY
Alam na sa maraming mga laboratoryo, magkakaiba ang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng mga resulta sa laboratoryo. Ang sinumang kasangkot sa interpretasyon ng mga resulta ay dapat magkaroon ng kamalayan na maaari silang ipahayag dami, semi-damiat husay . Halimbawa, ang data ng mga pag-aaral ng histological ay husay: ipinakita ang mga ito sa anyo ng isang dalubhasang paglalarawan ng mga paghahanda sa histolohikal na inihanda mula sa mga sample ng tisyu at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang histologist ay nagbibigay ng isang klinikal na pagtatasa ng ilang mga mikroskopikong paglihis ng isang partikular na sample mula sa pamantayan. Ang mga resulta ng pagsusuri ng microbiological ay maaaring parehong husay at semi-dami. Ang tekstuwal na bahagi ng opinyon ay nag-uulat tungkol sa natukoy na mga pathogenic microorganism, at ang kanilang pagiging sensitibo sa antibiotiko ay tinatasa nang kalahating dami. Sa kabaligtaran, ang mga resulta ng mga pag-aaral ng biochemical at hematological ay dami, na ipinahayag sa mga tiyak na numero. Tulad ng lahat ng iba pang mga sinusukat na tagapagpahiwatig (bigat ng katawan, temperatura, pulso), ang mga bilang na resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay ipinapakita sa mga tukoy na yunit ng pagsukat.
Mga yunit ng pagsukat na ginamit sa mga klinikal na laboratoryo
Internasyonal na Sistema ng Mga Yunit (SI)
Mula noong 70s ng XX siglo, sa UK, ang lahat ng mga resulta ng pagsukat sa pang-agham at klinikal na kasanayan ay sinusubukan, hanggang sa maaari, na maipahayag sa mga yunit ng SI (ang International System of Units ay iminungkahi noong 1960). Sa Estados Unidos, ang mga yunit na hindi sistematikong patuloy na ginagamit para sa mga resulta sa pagsasaliksik sa laboratoryo, na dapat isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang data na ipinakita sa mga publikasyong medikal ng Amerika para sa mga doktor at nars. Sa pitong pangunahing mga yunit ng SI (Talahanayan 2.2), tatlo lamang ang ginagamit sa klinikal na kasanayan:
- metro (m);
- kilo (kg);
- nunal (mol).
Talahanayan 2.2. Pangunahing mga yunit ng SI
Unit ng SI |
Sukat ng pagsukat |
Pagbabawas |
Kilogram |
masa (bigat) * |
|
kasalukuyang kuryente |
||
temperatura ng thermodynamic |
||
dami ng sangkap |
||
pwersa ng ilaw |
* Sa kontekstong ito, ang mga konseptong ito ay itinuturing na katumbas.
Ang bawat isa ay tiyak na pamilyar sa metro bilang isang yunit ng haba at sa kilo bilang isang yunit ng masa o timbang. Ang konsepto ng isang panalangin ay nangangailangan, sa aming palagay, ng mga paliwanag.
Ano ang nunal?
Ang isang nunal ay ang halaga ng isang sangkap na ang masa sa gramo ay katumbas ng molekular (atomic) na masa nito. Ito ay isang maginhawang yunit ng pagsukat, dahil ang 1 taling ng anumang sangkap ay naglalaman ng parehong bilang ng mga maliit na butil - 6.023 x 10 23 (ang tinaguriang numero ng Avogadro).
Mga halimbawa ng
Ano ang 1 taling ng sodium (Na)?
Ang sodium ay isang sangkap na monoatomic na may isang atomic mass na 23. Samakatuwid, ang 1 mol ng sodium ay katumbas ng 23 g ng sodium.
Ano ang 1 taling ng tubig (H 2 0)?
Ang isang Molekyul na tubig ay binubuo ng dalawang hydrogen atoms at isang oxygen atom.
Samakatuwid, ang bigat na molekular ng tubig ay 2 x 1 + 16 \u003d 18.
Kaya, 1 taling ng tubig ay katumbas ng 18 g ng tubig.
Ano ang 1 taling ng glucose?
Ang glucose molekula ay binubuo ng 6 carbon atoms, 12 hydrogen atoms at 6 oxygen atoms. Ang formula na molekular para sa glucose ay nakasulat bilang C 6 H 12 O 6.
Ang dami ng atomic ng carbon ay 12.
Ang dami ng atomic ng hydrogen ay 1.
Ang dami ng atomic ng oxygen ay 16.
Samakatuwid, ang molekular na bigat ng glucose ay 6 x 12 + 12 x 1 + 6 x 16 \u003d 180.
Kaya, 1 taling ng glucose ay katumbas ng 180 g ng glucose.
Kaya, 23 g ng sodium, 18 g ng tubig at 180 g ng glucose bawat isa ay naglalaman ng 6.023 x 10 23 na mga maliit na butil (mga atomo sa kaso ng sodium o mga molekula sa kaso ng tubig at glucose). Ang pag-alam sa formula ng molekula ng isang sangkap ay nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ang taling bilang isang yunit ng halaga nito. Para sa ilang mga molekular na complex na naroroon sa dugo (pangunahin na mga protina), ang eksaktong timbang na molekular ay hindi pa natutukoy. Alinsunod dito, imposible para sa kanila na gumamit ng isang yunit ng pagsukat bilang mol.
Desimal na mga multiply at SI unit
Kung ang mga base unit ng SI ay masyadong maliit o malaki upang masukat ang tagapagpahiwatig, gagamitin ang mga decimal multiplier o sub-multiply. Talahanayan Ipinapakita ng 2.3 ang pinakakaraniwang ginagamit para sa pagpapahayag ng mga resulta ng pag-aaral sa laboratoryo, pangalawang SI na yunit ng haba, masa (bigat) at dami ng isang sangkap.
Mga yunit ng dami
Mahigpit na nagsasalita, ang mga yunit ng dami ng SI ay dapat batay sa metro, halimbawa - metro kubiko (m 3), cubic centimeter (cm), cubic millimeter (mm 3), atbp. Gayunpaman, nang ipakilala ang International System of Units, napagpasyahan na iwanan ang litro sa bilang isang yunit ng pagsukat para sa mga likido, yamang ang yunit na ito ay ginamit halos saanman at ito ay halos eksaktong katumbas ng 1000 cm 3. Sa katunayan, ang 1 litro ay katumbas ng 1000.028 cm 3
Ang isang litro (l) ay pangunahing pangunahing yunit ng SI ng dami sa klinikal at kasanayan sa laboratoryo, ang mga sumusunod na derivatives ng isang litro ng isang dami ng yunit ay ginagamit:
deciliter (dl) - 1/10 (10 -1) litro,
centiliter (cl) - 1/100 (10 -2) liters,
milliliter (ml) - 1/1000 (10 -3) liters
microliter (μl) - 1/1 000 000 (10 -6) liters.
Tandaan: 1 ml \u003d 1.028 cm 3.
Talahanayan 2.3. Pangalawang seksyon ng SI ng haba, masa (bigat) at dami ng isang sangkap na ginamit sa pagsasanay sa laboratoryo
Pangunahing yunit ng haba - metro (m)
Mga pangalawang yunit:
Sentimeter (cm)- 1/100 (10 -2) metro; 100 cm \u003d 1 m
Millimeter (mm)- 1/1000 (10 -3) metro; 1000 mm \u003d 1 m, 10 mm \u003d 1 cm
Micrometer (μm)- 1/1 000 000 (10 -6) metro; 1,000,000 μm \u003d 1 m, 10,000 μm \u003d 1 cm, 1,000 μm \u003d 1 mm
Nanometer (nm)- 1/1 000 000 000 (10 -9) metro; 1,000,000,000 nm \u003d 1 m, 10,000,000 nm \u003d 1 cm, 1,000,000 nm \u003d 1 mm, 1000 nm \u003d 1 μm
Pangunahing yunit ng masa (bigat) - kilo (kg)
Mga pangalawang yunit:
Gram (g)- 1/1000 (10 -3) kilo; 1000 g \u003d 1 kg
Milligram (mg)- 1/1000 (10 -3) gramo; 1000 mg \u003d 1 g, 1,000,000 mg \u003d 1 kg
Microgram (mcg)- 1/1000 (10 -3) milligrams; 1000 μg \u003d 1 mg, 1,000,000 μg \u003d 1 g, 1,000,000,000 μg \u003d 1 kg
Nanogram (ng)- 1/1000 (10 -3) microgram; 1,000 ng \u003d 1 μg, 1,000,000 ng \u003d 1 mg, 1,000,000,000 ng \u003d 1 g, 1,000,000,000,000 ng \u003d 1 kg
Picogram (pg)- 1/1000 (10 -3) nanogram; 1000 pg \u003d 1 ng, 1,000,000 pg \u003d 1 μg, 1,000,000,000 \u003d 1 mg,
1,000,000,000,000 pg \u003d 1 g
Ang pangunahing yunit ng halaga ng isang sangkap ay mol (mol)
Mga pangalawang yunit:
Millimol (mmol)- 1/1000 (10 -3) moles; 1000 mmol \u003d 1 mol
Micromole (μmol)- 1/1000 (10 -3) millimoles; 1000 μmol \u003d 1 mmol, 1,000,000 μmol \u003d 1 mol
Nanomole (nmol)- 1/1000 (10 -3) micromolar; 1000 nmol \u003d 1 μmol, 1,000,000 nmol \u003d 1 mmol,
1,000,000,000 nmol \u003d 1 mol
Picomol (pmol)- 1/1000 (10 -3) nanomoles; 1000 pmol \u003d 1 nmol, 1,000,000 pmol \u003d 1 μmol,
1,000,000,000 pmol \u003d 1 mmol
Mga yunit ng konsentrasyon
Halos lahat ng mga pagsubok sa dami ng laboratoryo ay may kasamang pagpapasiya ng konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo o ihi. Ang konsentrasyon ay maaaring ipahayag bilang ang dami o masa (bigat) ng isang sangkap na nilalaman sa isang naibigay na dami ng likido. Ang mga yunit ng konsentrasyon, samakatuwid, ay binubuo ng dalawang elemento - mga yunit ng masa (bigat) at mga yunit ng dami. Halimbawa, kung tinimbang namin ang 20 g ng asin at natunaw ito sa 1 litro (dami) ng tubig, nakakuha kami ng solusyon sa asin na may konsentrasyon na 20 g bawat 1 litro (20 g / l). Sa kasong ito, ang yunit ng masa (bigat) ay ang gramo, ang yunit ng dami ay ang litro, at ang yunit ng konsentrasyon ng SI ay g / l. Kung posible na tumpak na masukat ang bigat ng molekula ng isang sangkap (para sa maraming mga sangkap na tinutukoy sa mga kundisyon ng laboratoryo kilala ito), kung gayon ang yunit ng halaga ng sangkap (mol) ay ginagamit upang makalkula ang konsentrasyon.
Narito ang mga halimbawa ng paggamit ng iba't ibang mga yunit upang maipahayag ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo.
Ano ang ibig sabihin ng parirala: "Ang plasma sodium ay 144mmol / l "?
Nangangahulugan ito na ang bawat litro ng plasma ay naglalaman ng 144 mmol ng sodium.
Ano ang kahulugan ng ekspresyong "Plasma albumin na 23 g / l"?
Nangangahulugan ito na ang bawat litro ng plasma ay naglalaman ng 23 g ng albumin.
Ano ang ibig sabihin ng resulta: "Ang Plasma iron ay 9 μmol / L"?
Nangangahulugan ito na ang bawat litro ng plasma ay naglalaman ng 9 μmol na bakal.
Ano ang ibig sabihin ng entry: "B12 ng plasma ay 300 ng / l"?
Nangangahulugan ito na naglalaman ang bawat litro ng plasma 300
ng ng bitamina B 12.
Mga yunit ng bilang ng cell ng dugo
Karamihan sa mga pag-aaral na hematological ay kasama ang pagbibilang ng konsentrasyon ng mga cell sa dugo. Sa kasong ito, ang yunit ng dami ay ang bilang ng mga cell, at ang yunit ng dami ay muli ang litro. Karaniwan, ang isang malusog na tao ay may mula 4,500,000,000,000 (ibig sabihin, 4.5 x 10 12) hanggang 6,500,000,000,000 (ibig sabihin, 6.5 x 10 12) erythrocytes sa bawat litro ng dugo. Samakatuwid, ang 10 12 / l ay kinuha bilang isang yunit ng bilang ng mga erythrocytes sa dugo. Pinapayagan nito ang pinasimple na mga numero upang sa pagsasanay ay maririnig mo ang sinabi ng doktor sa pasyente na mayroon siyang 5.3 pulang mga selula ng dugo sa kanyang dugo. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na mayroon lamang 5.3 erythrocytes sa dugo. Sa katunayan, ang figure na ito ay 5.3 x 10 12 / l. Ang mga leukosit sa dugo ay mas mababa kaysa sa erythrocytes, kaya ang yunit ng kanilang bilang ay 10 9 / l.
Oscillation ng normal na halaga
Kapag ang mga sukat ng anumang mga parameter ng physiological (halimbawa, bigat ng katawan, pulso, atbp.) Ay ginaganap, ang mga resulta ay binibigyang kahulugan sa pamamagitan ng paghahambing sa mga ito ng normal na halaga. Totoo rin ito para sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang lahat ng mga pagsubok na dami ay may mga saklaw na sanggunian upang matulungan ang suriin ang mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Hindi pinapayagan ng biodiversity ang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng normal at hindi normal na halaga para sa timbang ng katawan, taas, o anumang mga parameter ng dugo at ihi. Ang paggamit ng term na "mga sanggunian na halaga" sa halip na term na "mga halagang sanggunian" ay nagbibigay-daan para sa limitasyong ito. Ang lugar ng mga halaga ng sanggunian ay natutukoy batay sa mga resulta ng pagsukat ng isang partikular na tagapagpahiwatig sa isang malaking populasyon ng praktikal na malusog ("normal") na mga tao.
Ang grap na ipinakita sa Fig. Inilalarawan ng 2.2 ang mga resulta ng mga sukat ng konsentrasyon ng hypothetical na sangkap X sa dugo sa isang malaking populasyon ng malulusog na mga indibidwal (sanggunian populasyon) at sa mga pasyente na may hipotetikal na sakit Y.
Dahil ang antas ng sangkap na X ay karaniwang tumataas sa sakit Y, maaari itong magamit bilang isang tagapagpahiwatig ng hematological upang kumpirmahin ang diagnosis sa mga pasyente na may mga sintomas ng sakit Y. Ipinapakita ng grap na ang konsentrasyon ng sangkap X sa malusog na tao ay mula 1 hanggang 8 mmol / L. Ang posibilidad na ang tagapagpahiwatig sa isang partikular na pasyente ay nasa loob ng normal na mga limitasyon ay nababawasan habang gumagalaw ito mula sa average sa populasyon ng sanggunian. Ang matinding mga halaga ng saklaw na "normal" ay maaaring aktwal na sumama sa sakit Y. Upang maisip ito, natutukoy ang lugar ng mga normal na halaga, hindi kasama ang karaniwang 2.5% ng mga resulta na nakuha sa populasyon na nasa mga hangganan ng saklaw. Sa gayon, nililimitahan ng saklaw ng sanggunian ang 95% ng mga resulta na nakuha sa malusog na populasyon. Sa isinasaalang-alang na kaso, ito ay 1.9-6.8 mmol / L gamit ang saklaw ng mga normal na halaga, matutukoy natin ang mga may sakit sa sakit na Y. Malinaw na ang mga pasyente na ang konsentrasyon ng sangkap X ay mas mataas kaysa sa 8.0 mmol / l ay may sakit. Y, at ang mga may tagapagpahiwatig na ito sa ibaba 6.0 mmol / l ay hindi. Gayunpaman, ang mga halaga mula 6.0 hanggang 8.0 mmol / L na nahuhulog sa may kulay na lugar ay hindi gaanong tiyak.
Ang kawalan ng katiyakan sa mga resulta na nahuhulog sa mga lugar ng hangganan ay isang pangkaraniwang problema ng mga diagnostic na laboratoryo, na dapat isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang mga ito. Halimbawa, kung ang normal na saklaw ng konsentrasyon ng sodium sa dugo sa isang naibigay na laboratoryo ay natutukoy mula 135 hanggang 145 mmol / l, kung gayon walang duda na ang resulta ng 125 mmol / l ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya at ang pangangailangan para sa paggamot. Sa kabaligtaran, bagaman ang isang solong resulta ng 134 mmol / L ay nasa labas ng normal na saklaw, hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay may sakit. Tandaan na 5% ng mga tao (isa sa dalawampu) sa pangkalahatang populasyon ay nasa gilid ng saklaw ng sanggunian.
Larawan: 2.2. Pagpapakita ng normal na saklaw ng mga pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng hypothetical na sangkap X at ang overlap ng mga halaga sa pangkat ng mga malulusog na indibidwal at sa pangkat ng mga taong nagdurusa mula sa kondisyong sakit Y (tingnan ang paliwanag sa teksto).
Mga kadahilanan na nakakaapekto sa normal na saklaw
Mayroong mga kadahilanan na pisyolohikal na maaaring maka-impluwensya sa normal na saklaw. Kabilang dito ang:
- ang edad ng pasyente;
- kanyang kasarian;
- pagbubuntis;
- oras ng araw kung saan kinuha ang sample.
Kaya, ang antas ng urea sa dugo ay tumataas sa pagtanda, at ang konsentrasyon ng mga hormon ay naiiba sa mga may sapat na kalalakihan at kababaihan. Maaaring mabago ng pagbubuntis ang iyong mga resulta sa pagsubok sa teroydeo. Ang dami ng glucose sa dugo ay nagbabagu-bago sa buong araw. Maraming mga gamot at alkohol ang nakakaapekto sa mga resulta sa pagsusuri ng dugo sa isang paraan o sa iba pa. Ang kalikasan at lawak ng mga pang-physiological at nakapagpapagaling na epekto ay tinalakay nang mas detalyado kapag isinasaalang-alang ang kani-kanilang mga pagsubok. Sa huli, ang saklaw ng mga normal na halaga para sa isang tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng mga pamamaraang pansuri na ginamit sa isang partikular na laboratoryo. Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagtatasa ng pasyente, ang isa ay dapat na magabayan ng saklaw ng sanggunian na pinagtibay sa laboratoryo kung saan isinagawa ang pagtatasa na ito. Nagbibigay ang aklat na ito ng mga saklaw ng mga normal na halaga ng mga tagapagpahiwatig, na maaaring gabayan bilang sanggunian, ngunit maihahambing sila sa mga pamantayan na pinagtibay sa mga indibidwal na laboratoryo.
Mga kritikal na halaga
Kung ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay nasa labas ng normal na saklaw, dapat malaman ng nars kung anong mga halaga ng tagapagpahiwatig ang kinakailangan ng agarang medikal na atensiyon. Kailangan ko bang ipaalam kaagad sa doktor sa mga ganitong kaso? Ang konsepto ng mga kritikal na halaga (kung minsan ay hindi naaangkop na tinatawag na "gulat") ay tumutulong upang makagawa ng tamang desisyon sa lugar na ito. Ang mga kritikal na halaga ay natutukoy sa isang kalagayang pathophysiological na ibang-iba sa normal na nagbabanta sa buhay, maliban kung ang mga naaangkop na hakbang sa emerhensiya ay gagawin. Hindi lahat ng mga pagsubok ay may mga kritikal na sukatan, ngunit kung nasaan sila, mahahanap mo ang mga ito sa librong ito kasama ang normal na saklaw. Pati na rin ang normal na mga limitasyon, natutukoy ang mga lugar na kritikal na halaga para sa bawat tukoy na mga kondisyon sa laboratoryo. Tulad ng kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagtatasa ng isang naibigay na pasyente, mahalagang gamitin ang mga pamantayan ng mismong laboratoryo kung saan isinagawa ang pag-aaral, kung gayon ang mga nars ay dapat na gabayan ng lokal na protokol na pinagtibay na may kaugnayan sa mga kritikal na halaga ng mga tagapagpahiwatig.
PINAGKAIBA NG SERUM AT PLASMA
Sa buong aklat na ito, gagamitin ang mga katagang "serum ng dugo" (o simpleng suwero) at "plasma ng dugo" (o simpleng plasma). Samakatuwid, mahalagang magbigay ng tumpak na mga kahulugan ng mga konseptong ito na nasa panimula na kabanata. Ang dugo ay binubuo ng mga cell (erythrocytes, leukosit at platelet) na nasuspinde sa isang likido na solusyon ng maraming iba't ibang mga sangkap na hindi organiko at organiko. Ito ang likido na sinuri sa karamihan sa mga biochemical at ilang mga hematological test. Ang unang hakbang sa pagsasagawa ng lahat ng mga pagsubok na ito ay upang ihiwalay ang likidong bahagi ng dugo mula sa mga cell. Tinawag ng mga Physiologist ang likidong bahagi ng plasma ng dugo. Isinasagawa ang pamumuo ng dugo kapag ang fibrinogen protein na natunaw dito ay nabago sa hindi malulutas na fibrin. Ang supernatant na hindi na naglalaman ng fibrinogen pagkatapos ng pamumuo ng dugo ay tinatawag na suwero. Ang pagkakaiba sa pagitan ng plasma at suwero ay natutukoy ng uri ng tubo kung saan kinokolekta ang dugo. Kung ang isang ordinaryong tubo ng pagsubok ay ginagamit para sa layuning ito nang walang anumang mga additives, pagkatapos ay nabuo ang mga pamumuo ng dugo at suwero. Kung ang mga anticoagulant ay idinagdag sa tubo ng pagsubok, ang dugo ay mananatiling likido (hindi namuo). Ang likidong bahagi ng dugo na nananatili pagkatapos na maalis ang mga cell ay tinatawag na plasma. Sa ilang mahahalagang pagbubukod (pangunahin ang mga pagsubok sa pagbuo), ang mga resulta ng suwero at plasma test ay mahalagang pareho. Samakatuwid, ang pagpili ng suwero o plasma bilang isang materyal para sa pagtatasa ay ang prerogative ng laboratoryo.
Kaso ng kasaysayan 1
Sa ikalawang araw pagkatapos ng opsyonal na operasyon, ang 46-taong-gulang na si Alan Howard ay nakadama ng hindi magandang pakiramdam. Ang dugo ay kinuha mula sa kanya para sa pagsusuri ng biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kabilang sa mga resulta na nakuha ay ang mga sumusunod:
Ang kumpletong bilang ng dugo ay normal. Napag-alaman na ang konsentrasyon ng potasa at kaltsyum ng pasyente ay naiiba nang malaki sa pamantayan, kaagad na ipinagbigay-alam ng nars sa doktor ng pamilya tungkol dito, na muling kumuha ng dugo para sa pagsusuri. Pagkatapos ng 20 minuto, nag-telepono sila mula sa laboratoryo na ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal.
Talakayan sa kasaysayan ng medisina
Ang dugo na kinuha para sa pagbibilang ng mga cell ng dugo ay dapat protektahan mula sa pamumuo. Upang magawa ito, ang isang anticoagulant na tinatawag na potassium EDTA (K + -EDTA) ay idinagdag sa test tube. Ang sangkap na ito ay kumikilos bilang isang chelating agent sa solusyon, mabisang nagbubuklod ng mga ion ng kaltsyum. Bilang karagdagan sa pag-iwas sa pamumuo ng dugo, ang K + -EDTA ay may dalawang epekto: isang pagtaas sa konsentrasyon ng potasa at pagbawas sa antas ng calcium sa dugo. Ang isang maliit na sample ng dugo para sa mga awtomatikong pagsusuri ng dugo ay naglalaman ng sapat na anticoagulant upang makabuluhang taasan ang antas ng potasa at babaan ang antas ng calcium. Ipinapakita ng kasaysayan ng kasong ito na ang dugo na nagpapatatag sa K + -EDTA ay hindi kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng antas ng potasa at calcium. Ito ay isang halimbawa kung paano ang mga pagkakamali sa panahon ng pag-sample ay may makabuluhang epekto sa resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo. Sa kasong ito, ang mga resulta na nakuha ay hindi tugma sa buhay, kaya't ang error ay mabilis na nakilala. Kung ang mga pagbabago sa mga resulta dahil sa mga paglabag sa mga pamamaraan para sa pagkuha at pagdadala ng mga sample ng biological na materyal ay hindi napakahusay, maaari silang mapansin at, samakatuwid, maging sanhi ng mas maraming pinsala.
Binanggit na panitikan
1. Emancipator K. (1997) Kritikal na halaga - ASCP Practice Parameter. Am. J. Clin. Pathol.108: 247-53.
karagdagang panitikan
Campbell J. (1995) Ginagawa ang kahulugan ng pamamaraan ng venepuncture. Mga Oras ng Pangangalaga91(31): 29-31.
Ravel R. (1995) Iba't ibang mga kadahilanan na nakakaapekto sa interpretasyon ng pagsubok sa laboratoryo. Sa Clinical Laboratory Medicine,Ika-6 na edn, pp. 1-8. Mosby, Missouri
Ruth E., McCall K. & Tankersley CM. (1998) Mga Mahahalagang Phlebotomy,2nd edn Lippincott, Philadelphia.
Tinitiyak ang kalidad ng pagsasaliksik sa laboratoryo. Preanalytical yugto. / Ed. prof Menshikova V.V. - M..: Labinform, 1999 .-- 320 p.
Ang dugo biochemistry (pagsusuri sa dugo ng biochemical) ay isang pamamaraan sa diagnostic ng laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang komposisyon ng biochemical ng dugo, na sumasalamin sa gawain ng mga panloob na organo (bato, atay, lapay).
Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo ng biochemical
- Kabuuang protina 65-85 g / l
- Albumin 35-55 g / l
- Mga praksyon ng protina
- -albumin 53-66%
- -α1-globulins 2.0-5.5%
- -α2-globulins 6.0-12.0%
- β-globulins 8.0-15.0%
- -γ-globulins 11.0-21.0%
- ALT (alanine aminotransferase) 0-40 IU / L
- AST (aspartate aminotransferase) 0-38 IU / L
- γ-Glutamyl transpeptidase 11-50 IU / L
- Folic acid 1.7-17.2 ng / ml
- Bitamina B12 (cyanocobalamin) 180-914 pg / ml
- Rheumatoid factor, kabuuang mga antibodies 0-40 IU / ml
- Creatine kinase-MB 0.0-24.0 U / L
- Class A immunoglobulins (IgA) 70.0-400.0
- Immunoglobulins class G (IgG) 700-1600 mg / dL
- Immunoglobulins class M (IgM) 40-230 mg / dL
- Kabuuang bilirubin 5.0-21.0 μmol / l
- Direktang bilirubin 0.0-3.4 μmol / l
- Urea 1.7-7.5 mmol / l
- Creatinine 55-96 μmol / L
- Glucose 4.1-5.9 mmol / L
- Kabuuang kaltsyum 2.20-2.65 mmol / l
- Kabuuang iron na umiiral na kakayahan ng suwero 44.7-76.1 μmol / L
- Serum iron 10.7-32.2 μmol / L
- Latent iron-binding kapasidad ng suwero 27.8-63.6 μmol / L
- Ferritin 10-150 μg / L
- Kabuuang kolesterol hanggang sa 5.2 mmol / l
- Triglycerides 0.7-1.9 mmol / L
- HDL kolesterol 0.7-2.2 mmol / L
- LDL kolesterol hanggang sa 3.3 mmol / L
- Β-lipoproteins 350-600 mg%
- Uric acid 200-416 μmol / l
- Ang pagsubok ng Thymol hanggang sa 4 na maginoo na mga yunit
- Antistreptolysin-O (ASLO) hanggang sa 200 IU / ml
- Negatibong mga antibyotiko sa mga nucleotide (anti-DNP, LE test)
- Rheumatoid factor (RF) hanggang sa 8 IU / ml
- C-reactive factor (CRP) hanggang sa 6 mg / l
- Hindi organikong posporus (P) 0.8-1.6 mmol / l
- Magnesium (Mg) 0.7-1.1 mmol / L
- Kabuuang kaltsyum (Ca) 2.25-2.75 mmol / l
- Potasa (K) 3.4-5.3 mmol / l
- Sodium (Na) 130-153 mmol / l
- Creatine phosphokinase (CPK, KK) 25-200 U / l
- Lactate dehydrogenase (LDH) 225-450 U / L
- Alkaline phosphatase 100-290 U / l
- Lipase hanggang sa 190 U / l
- α-Amylase hanggang sa 220 U / l
Ang mga protina ng plasma ng dugo ay magkakaiba sa istraktura, samakatuwid ay nagtatago sila ng isang karaniwang protina at mga praksyon nito. Ang isang pagtaas sa antas ng kabuuang protina ay maaaring mangyari: dahil sa hyperproduction ng gamma globulins sa myeloma, dahil sa isang pagbawas sa dami ng likido sa panahon ng pagkatuyot, pagtatae o pagsusuka. Ang mga antas ng mababang protina (hypoproteinemia) ay maaaring mangyari sa pag-aayuno, nephrosis, mga bukol, pagkasunog, pagkabigo sa atay, pagkawala ng dugo, at pamamaga.
Ang Urea ay isang produkto ng metabolismo ng protina. Ang Urea ay pinapalabas ng oras. Ang isang mataas na antas ng urea ay matatagpuan na may kapansanan sa pagsala ng bato, na may mas mataas na pagkasira ng protina. Ang maliit na halaga ng urea ay maaaring kasama ng gutom sa protina, pagbubuntis at kapansanan sa pagsipsip ng bituka.
Ang Creatinine ay isang produkto ng metabolismo ng protina. Ang mga antas ng Creatinine ay nakasalalay sa pagkasira ng protina. Ang mga antas ng Creatinine ay tumaas na may tumaas na synthesis ng protina (gigantism, acromegaly).
Ang uric acid ay ginawa ng metabolismo ng nucleic acid. Ang isang mataas na antas ng uric acid ay maaaring mangyari sa pagkabigo ng bato, maraming myeloma, gestosis. Ang metabolismo ng Uric acid ay may kapansanan sa gota. Ang hypuricemia (mababang antas) ay sinusunod sa Fanconi syndrome at Wilson-Konovalov disease.
Ang isang pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase ay kasama ng mga ricket ng anumang etiology, sakit ni Paget, mga pagbabago sa buto na nauugnay sa hyperparathyroidism, osteosarcoma, cancer metastases sa buto, myeloma, lymphogranulomatosis na may mga sugat sa buto, ay sinusunod sa cholestasis, na may pagkalason sa alkohol laban sa background ng talamak na alkoholismo. Sa mga bata, ang alkaline phosphatase ay nakataas bago ang pagbibinata.
Ang C-reactive protein ay isang protina ng plasma ng dugo na kabilang sa pangkat ng mga talamak na protina na bahagi, na ang konsentrasyon ay nagdaragdag sa panahon ng pamamaga. Ito ay may kakayahang magbigkis ng streptococcal polysaccharide, kung saan nakuha ang pangalan nito. Ang C-reactive protein ay ginagamit sa mga klinikal na diagnostic kasama ang ESR bilang isang tagapagpahiwatig ng pamamaga. Pati na rin ang ESR, ang antas ng C-reactive na protina ay nagdaragdag sa panahon ng nagpapaalab na proseso sa katawan. Ngunit, hindi katulad ng ESR, ang C-reactive protein ay isang mas sensitibong tagapagpahiwatig: lumilitaw ito nang mas maaga sa dugo at nawala nang mas maaga. Ang isang pagtaas sa mga halaga ay nangyayari sa mga bukol, meningitis, myocardial infarction, tuberculosis, rheumatic disease.
Ang mga antas ng amylase ay tumaas sa pamamaga ng pancreas at sa pamamaga ng parotid gland, na may peritonitis, diabetes mellitus, at pagkabigo sa bato. Ang mababang mga numero ng tagapagpahiwatig ay maaaring mapansin sa cystic fibrosis o kakulangan sa pancreatic, na may hepatitis, na may lason sa mga buntis na kababaihan.
Ang Cholesterol ay ang pangunahing kalahok sa metabolismo ng taba. Naroroon ito sa dugo bilang dalawang praksiyon: LDL at HDL. Ang low density lipoprotein (LDL) ay ang pangunahing nagdala ng kolesterol sa mga cell. Ang LDL ay idineposito sa mga atherosclerotic plake. Ang mga antas ay maaaring tumaas sa panahon ng pagbubuntis, nabawasan ang pagpapaandar ng teroydeo, vascular atherosclerosis, at pagkabigo sa atay. Mataas na density lipoproteins (HDL) - pagdadala ng labis na kolesterol. Ang antas ay bumababa sa pagkabulok ng diabetes mellitus, vascular atherosclerosis at talamak na kabiguan sa bato.
Haba at Distansya Converter Mass Converter Marami at Pagkakain ng Dami ng Converter Area Converter Culinary Recipe Dami at Mga Yunit Converter Temperature Converter Pressure, Stress, Young's Modulus Converter Energy at Work Converter Power Converter Force Converter Time Converter Linear Velocity Converter Flat Angle Converter Thermal Efficiency at Fuel Efficiency Numeric Conversion Systems Converter ng Impormasyon Sistema ng Pagsukat ng Pera Mga Damit at Sapatos ng Babae sukat sa Damit at Sapatos ng Laki Angular Velocity at Rotation Rate Converter Acceleration Converter Angular Acceleration Converter Density Converter Specific Volume Converter Moment of Inertia Converter Moment of Force Converter Torque converter Tiyak na calorific na halaga (masa) converter Ang density ng enerhiya at fuel calorific na halaga (dami) converter Temperatura pagkakaiba-iba converter Coefficient converter Thermal Expansion Curve Thermal Resistance Converter Thermal Conductivity Converter Tukoy na Heat Capacity Converter Thermal Exposure at Radiation Power Converter Heat Flux Density Converter Heat Transfer Coefficient Converter Volumetric Flow Rate Converter Mass Flow Rate Converter Molar Flow Rate Converter Mass Flux Density Converter Molar Concentration Converter Mass Concentration sa Solution Converter absolute) lapot Kinematic viscosity converter Surface tension converter Vapor permeability converter Water vapor flux density converter Sound level converter Converter ng mikropono level Level ng pressure ng tunog (SPL) converter ng level ng presyon ng tunog na may mapipiling sanggunian ng sangguniang Luminance converter Luminous intensity converter Iilaw converter ng graphics ng graphics converter na converter Dalas at Wavelength Converter Optical Power sa Diopters at Focal distansya Diopter power and lens magnification (×) Electric charge converter Linear charge density converter converter Surface charge density converter Bulk charge density converter Electric kasalukuyang linear kasalukuyang density converter Ibabaw ng kasalukuyang converter converter Elektronikong lakas ng lakas converter Electrostatic potensyal at boltahe converter Electrostatic potensyal at boltahe converter Electrical resist converter converter de-koryenteng resistivity Elektronikong kondaktibiti ng kuryente Kontroler ng koryenteng kondaktibo Elektrikong capacitance Inductance converter American wire gauge converter Mga antas sa dBm (dBm o dBmW), dBV (dBV), watts, atbp. mga yunit ng Magnetomotive force converter Magnetic field lakas converter Magnetic flux converter Magnetic induction converter Radiation. Ang Ionizing Radiation ay Nasisipsip Dose Rate Converter Radioactivity. Radioactive Decay Radiation Converter. Paglantad sa Dose Converter Radiation. Nasisipsip na Dose Converter Decimal Prefixes Converter Data Transfer Typography at Image Processing Unit Converter Timber Volume Unit Converter Pagkalkula ng Molar Mass Periodic Table ng Mga Elemento ng Kemikal D. I. Mendeleev
1 microgram bawat litro [μg / L] \u003d 1000 nanograms bawat litro [ng / L]
Paunang halaga
Na-convert na halaga
kilo bawat cubic meter kilo bawat cubic centimeter gramo bawat cubic meter gram bawat cubic centimeter gramo bawat cubic millimeter milligram bawat cubic meter milligram bawat cubic centimeter milligram bawat cubic millimeter exagram bawat litro petagrams kada litro teragrams bawat litro gigagrams bawat litro hectograms bawat litro decagrams bawat litro gramo bawat litro decigrams bawat litro centigrams bawat litro milligrams bawat litro micrograms bawat litro nanograms bawat litro picograms bawat litro femtograms bawat litro attograms bawat litro pounds bawat kubiko pulgada bawat kubiko paa pounds bawat cubic yard (US galon) onsa bawat cubic inch onsa bawat cubic foot onsa bawat US galon onsa bawat galon (UK) butil bawat galon (US) butil bawat galon (UK) butil bawat cubic foot maikling tonelada bawat cubic foot bakuran mahabang tonelada bawat kubiko bakuran slug bawat kubiko paa average na density ng lupa slug bawat kubiko pulgada slug bawat cubic yard ng Planck density ko
Dagdag pa tungkol sa density
Pangkalahatang Impormasyon
Ang density ay isang pag-aari na tumutukoy kung magkano ang isang sangkap ayon sa masa ay bawat dami ng yunit. Sa sistemang SI, ang density ay sinusukat sa kg / m³, ngunit ginagamit din ang iba pang mga yunit, tulad ng g / cm³, kg / l at iba pa. Sa pang-araw-araw na buhay, dalawang katumbas na halaga ang madalas na ginagamit: g / cm³ at kg / ml.
Mga kadahilanan na nakakaapekto sa kakapalan ng bagay
Ang density ng parehong sangkap ay nakasalalay sa temperatura at presyon. Kadalasan, mas mataas ang presyon, mas mahigpit ang mga molekula na naka-pack, na nagdaragdag ng density. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng temperatura, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng distansya sa pagitan ng mga molekula at binabawasan ang density. Sa ilang mga kaso, ang ugnayan na ito ay ang kabaligtaran. Ang density ng yelo, halimbawa, ay mas mababa sa tubig, kahit na ang yelo ay mas malamig kaysa sa tubig. Maaari itong ipaliwanag ng istrakturang molekular ng yelo. Maraming mga sangkap, sa panahon ng paglipat mula sa likido patungo sa solidong estado ng pagsasama-sama, binabago ang kanilang istrakturang molekular upang ang distansya sa pagitan ng mga molekula ay bumababa, at ang density, naaayon, ay tumataas. Sa panahon ng pagbuo ng yelo, ang mga molekula ay pumila sa isang mala-kristal na istraktura at ang distansya sa pagitan nila, sa kabaligtaran, ay tumataas. Sa kasong ito, nagbabago rin ang akit sa pagitan ng mga molekula, bumababa ang density, at tumataas ang dami. Sa taglamig, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa pag-aari ng yelo - kung ang tubig sa mga tubo ng tubig ay nagyeyelo, maaari silang masira.
Densidad ng tubig
Kung ang kakapalan ng materyal na kung saan ginawa ang bagay ay mas malaki kaysa sa kakapalan ng tubig, pagkatapos ay ganap itong isawsaw sa tubig. Ang mga materyales na may density na mas mababa kaysa sa tubig, sa kabaligtaran, lumutang sa ibabaw. Ang isang mahusay na halimbawa ay ang yelo na may mas mababang density kaysa sa tubig na lumulutang sa isang baso sa ibabaw ng tubig at iba pang mga inumin na karamihan ay tubig. Madalas naming ginagamit ang pag-aari na ito ng mga sangkap sa aming pang-araw-araw na buhay. Halimbawa, kapag nagdidisenyo ng mga katawan ng barko, ginagamit ang mga materyales na may density na mas mataas kaysa sa tubig. Dahil ang mga materyal na may density na mas mataas kaysa sa density ng lababo ng tubig, ang mga lukong na puno ng hangin ay palaging nilikha sa katawan ng barko, dahil ang density ng hangin ay mas mababa kaysa sa tubig. Sa kabilang banda, kung minsan kinakailangan na ang bagay ay lumubog sa tubig - para dito, ang mga materyales na may mas mataas na density ay pinili kaysa sa tubig. Halimbawa, upang lumubog ang ilaw na pain pain ng sapat na malalim kapag pangingisda, anglers ay itali ang isang tingga na gawa sa mataas na density ng mga materyales tulad ng humantong sa linya.
Ang langis, grasa at langis ay nananatili sa ibabaw ng tubig sapagkat ang kanilang density ay mas mababa kaysa sa tubig. Salamat sa pag-aari na ito, ang langis na natapon sa karagatan ay mas madaling malinis. Kung naghalo ito ng tubig o lumubog sa dagat, magdudulot ito ng higit pang pinsala sa ecosystem ng dagat. Ang pag-aari na ito ay ginagamit din sa pagluluto, ngunit hindi langis, syempre, ngunit mataba. Halimbawa, napakadaling alisin ang labis na taba mula sa isang sopas habang lumulutang ito sa ibabaw. Kung ang sopas ay pinalamig sa ref, pagkatapos ay ang taba ay nagpapatatag, at mas madali itong alisin mula sa ibabaw gamit ang isang kutsara, slotted spoon, o kahit isang tinidor. Sa parehong paraan, ito ay tinanggal mula sa jellied meat at aspic. Binabawasan nito ang calorie at kolesterol na nilalaman ng produkto.
Ang impormasyon tungkol sa kapal ng mga likido ay ginagamit din sa panahon ng paghahanda ng mga inumin. Ang mga multilayer cocktail ay ginawa mula sa mga likido ng iba't ibang mga density. Karaniwan ang mga likido ng mas mababang density ay ibinubuhos nang maayos sa mga likido na may mas mataas na density. Maaari mo ring gamitin ang isang basong cocktail stick o bar spoon at dahan-dahang ibuhos ang likido sa kanila. Kung gugugolin mo ang iyong oras at gawin ang lahat nang maingat, makakakuha ka ng isang magandang multi-layered na inumin. Ang pamamaraang ito ay maaari ding gamitin sa mga jelly o jellied pinggan, kahit na kung pinahihintulutan ng oras, mas madaling pag-chill ang bawat layer nang magkahiwalay, pagbuhos sa isang bagong layer lamang pagkatapos tumigas ang ilalim na layer.
Sa ilang mga kaso, ang mas mababang density ng taba, sa kabaligtaran, ay nakakagambala. Ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng taba ay madalas na ihinahalo nang mahina sa tubig at bumubuo ng isang magkakahiwalay na layer, at dahil doon ay pinapahina hindi lamang ang hitsura ngunit pati ang lasa ng pagkain. Halimbawa, sa mga malamig na panghimagas at fruit cocktail, ang mga produktong fatty dairy ay minsan ay pinaghihiwalay mula sa mga hindi fatty na produkto ng pagawaan ng gatas tulad ng tubig, yelo, at prutas.
Densidad ng tubig na asin
Ang density ng tubig ay nakasalalay sa nilalaman ng mga impurities dito. Sa kalikasan at sa pang-araw-araw na buhay, ang purong tubig H 2 O nang walang mga impurities ay bihirang matagpuan - madalas na naglalaman ito ng mga asing-gamot. Ang tubig sa dagat ay isang magandang halimbawa. Ang density nito ay mas mataas kaysa sa sariwang tubig, kaya't ang sariwang tubig ay karaniwang "lumulutang" sa ibabaw ng tubig na may asin. Siyempre, mahirap makita ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ngunit kung ang sariwang tubig ay nakapaloob sa isang shell, halimbawa, sa isang bola na goma, kung gayon ito ay malinaw na nakikita, dahil ang bola na ito ay lumulutang sa ibabaw. Ang aming katawan ay isa ring uri ng shell na puno ng sariwang tubig. Binubuo kami ng tubig mula 45% hanggang 75% - ang porsyento na ito ay bumababa sa edad at may pagtaas ng timbang at dami ng fat ng katawan. Taba ng nilalaman na hindi mas mababa sa 5% ng timbang sa katawan. Ang mga malulusog na tao ay may hanggang sa 10% na taba ng katawan kung marami silang nag-eehersisyo, hanggang sa 20% kung sila ay normal na timbang, at 25% o higit pa kung sila ay napakataba.
Kung susubukan nating hindi lumangoy, ngunit upang manatili lamang sa ibabaw ng tubig, mapapansin natin na mas madaling gawin ito sa tubig na asin, dahil ang density nito ay mas mataas kaysa sa density ng sariwang tubig at taba na nilalaman sa ating katawan. Ang Dead Sea ay mayroong konsentrasyon ng asin 7 beses sa average na konsentrasyon ng asin sa mga karagatan sa buong mundo, at kilala ito sa buong mundo para sa katotohanang ang mga tao ay madaling nakalutang sa ibabaw ng tubig at hindi nalulunod. Bagaman, ang isiping imposibleng mamatay sa dagat na ito ay isang pagkakamali. Sa katunayan, ang mga tao ay namamatay sa dagat na ito taun-taon. Ang mataas na nilalaman ng asin ay nagpapahamak sa tubig kung makarating ito sa bibig, ilong, at mata. Kung lunukin mo ang gayong tubig, maaari kang makakuha ng pagkasunog ng kemikal - sa matinding kaso, ang mga nasabing malalangoy na manlalangoy ay na-ospital.
Kapal ng hangin
Tulad ng sa kaso ng tubig, ang mga katawan na may density na mas mababa kaysa sa hangin ay may positibong buoyancy, iyon ay, tumagal sila. Ang isang mahusay na halimbawa ng naturang sangkap ay helium. Ang density nito ay 0.000178 g / cm³, habang ang density ng hangin ay humigit-kumulang na 0.001293 g / cm³. Maaari mong makita kung paano mag-alis ang helium sa hangin kung pinupunan mo ito ng isang lobo.
Ang density ng hangin ay bumababa habang tumataas ang temperatura nito. Ang pag-aari na ito ng mainit na hangin ay ginagamit sa mga lobo. Ang lobo sa litrato sa sinaunang Mayan city ng Teotiuocan sa Mexico ay puno ng mainit na hangin na mas mababa sa siksik kaysa sa nakapalibot na malamig na hangin sa umaga. Iyon ang dahilan kung bakit ang lobo ay lumilipad sa isang sapat na mataas na altitude. Habang lumilipad ang lobo sa mga pyramid, ang hangin sa loob nito ay lumalamig at pinainit muli gamit ang isang gas burner.
Kinakalkula ang density
Kadalasan ang density ng mga sangkap ay ipinahiwatig para sa karaniwang mga kondisyon, iyon ay, para sa temperatura ng 0 ° C at presyon ng 100 kPa. Karaniwan mong mahahanap ang density na ito sa mga libro at sangguniang libro para sa mga sangkap na karaniwang matatagpuan sa kalikasan. Ang ilang mga halimbawa ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba. Sa ilang mga kaso, ang talahanayan ay hindi sapat at ang density ay dapat na kalkulahin nang manu-mano. Sa kasong ito, ang masa ay nahahati sa dami ng katawan. Madaling makahanap ng masa sa isang sukatan. Upang mahanap ang dami ng isang karaniwang geometric na katawan, maaari kang gumamit ng mga formula sa dami. Ang dami ng mga likido at maramihang solido ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagpuno ng isang pagsukat na tasa ng isang sangkap. Para sa mas kumplikadong mga kalkulasyon, ginagamit ang paraan ng pag-aalis ng likido.
Paraan ng pag-aalis ng likido
Upang makalkula ang dami sa ganitong paraan, ibuhos muna ang isang tiyak na dami ng tubig sa isang sisidlan na sisidlan at ilagay ang katawan, na dapat kalkulahin ang dami nito, hanggang sa ganap na isawsaw. Ang dami ng katawan ay katumbas ng pagkakaiba sa pagitan ng dami ng tubig na walang katawan at kasama nito. Pinaniniwalaan na ang panuntunang ito ay nabawas ni Archimedes. Posibleng sukatin ang dami sa ganitong paraan lamang kung ang katawan ay hindi sumisipsip ng tubig at hindi lumala mula sa tubig. Halimbawa, hindi namin susukatin ang dami ng isang produkto ng camera o tela ng likidong pamamaraan ng pag-aalis.
Hindi alam kung hanggang saan ang alamat na ito ay sumasalamin ng totoong mga kaganapan, ngunit pinaniniwalaan na binigyan ni Haring Hieron II kay Archimedes ang gawain upang matukoy kung ang kanyang korona ay gawa sa purong ginto. Hinala ng hari na ninakaw ng kanyang alahas ang ilang ginto na inilalaan para sa korona, at sa halip ay ginawa ang korona mula sa isang mas murang haluang metal. Madaling matukoy ni Archimedes ang dami na ito sa pamamagitan ng pagkatunaw ng korona, ngunit inutusan siya ng hari na maghanap ng paraan upang magawa ito nang hindi nasisira ang korona. Pinaniniwalaan na natagpuan ni Archimedes ang solusyon sa problemang ito habang naliligo. Napalubog sa tubig, napansin niya na ang kanyang katawan ay lumipat ng isang tiyak na dami ng tubig, at napagtanto na ang dami ng nawalang tubig ay katumbas ng dami ng katawan sa tubig.
Mga guwang na katawan
Ang ilang natural at artipisyal na materyales ay binubuo ng mga maliit na butil na guwang sa loob, o mga maliit na butil na ang mga sangkap na ito ay kumilos tulad ng mga likido. Sa pangalawang kaso, ang isang walang laman na puwang ay nananatili sa pagitan ng mga maliit na butil, na puno ng hangin, likido, o iba pang sangkap. Minsan ang lugar na ito ay mananatiling walang laman, iyon ay, napuno ito ng isang vacuum. Ang mga halimbawa ng naturang sangkap ay buhangin, asin, butil, niyebe at graba. Ang dami ng naturang mga materyales ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng kabuuang dami at ibabawas mula rito ang dami ng mga void na tinutukoy ng mga kalkulasyong geometriko. Maginhawa ang pamamaraang ito kung ang hugis ng mga maliit na butil ay higit pa o mas kaunti na pare-pareho.
Para sa ilang mga materyales, ang dami ng walang laman na puwang ay nakasalalay sa kung gaano mahigpit na naka-pack ang mga maliit na butil. Pinahihirapan nito ang mga kalkulasyon, dahil hindi laging madaling matukoy kung magkano ang walang laman na puwang sa pagitan ng mga maliit na butil.
Density table ng natural na nagaganap na mga sangkap
| Substansya | Densidad, g / cm³ |
|---|---|
| Mga likido | |
| Tubig sa 20 ° C | 0,998 |
| Tubig sa 4 ° C | 1,000 |
| Petrol | 0,700 |
| Gatas | 1,03 |
| Mercury | 13,6 |
| Mga solido | |
| Yelo sa 0 ° C | 0,917 |
| Magnesiyo | 1,738 |
| Aluminium | 2,7 |
| Bakal | 7,874 |
| Tanso | 8,96 |
| Tingga | 11,34 |
| Uranus | 19,10 |
| Ginto | 19,30 |
| Platinum | 21,45 |
| Osmium | 22,59 |
| Mga gas sa normal na temperatura at presyon | |
| Hydrogen | 0,00009 |
| Helium | 0,00018 |
| Carbon monoxide | 0,00125 |
| Nitrogen | 0,001251 |
| Hangin | 0,001293 |
| Carbon dioxide | 0,001977 |
Densidad at masa
Sa ilang mga industriya, tulad ng aviation, kinakailangang gumamit ng mga materyales na kasing magaan hangga't maaari. Dahil ang mga materyal na mababang density ay mayroon ding mababang timbang, sa mga ganitong sitwasyon, subukang gamitin ang mga materyales na may pinakamababang density. Kaya, halimbawa, ang density ng aluminyo ay 2.7 g / cm³ lamang, habang ang density ng bakal ay mula 7.75 hanggang 8.05 g / cm³. Ito ay dahil sa mababang density na 80% ng mga hull ng sasakyang panghimpapawid ay gumagamit ng aluminyo at mga haluang metal nito. Siyempre, hindi dapat kalimutan ang tungkol sa lakas - ngayon ilang tao ang gumagawa ng mga eroplano mula sa kahoy, katad, at iba pang magaan ngunit mababang-lakas na materyales.
Itim na butas
Sa kabilang banda, mas mataas ang dami ng isang sangkap para sa isang naibigay na dami, mas mataas ang density. Ang mga itim na butas ay isang halimbawa ng mga pisikal na katawan na may napakaliit na dami at isang malaking masa, at, nang naaayon, isang malaking density. Ang nasabing isang astronomical na katawan ay sumisipsip ng ilaw at iba pang mga katawan na malapit na malapit dito. Ang pinakamalaking itim na butas ay tinatawag na supermassive.
Nahihirapan ka ba na magsalin ng isang yunit ng pagsukat mula sa isang wika patungo sa isa pa? Ang mga kasamahan ay handa nang tulungan ka. Mag-post ng isang katanungan sa Points at makakatanggap ka ng isang sagot sa loob ng ilang minuto.
I-convert ang Millimol bawat litro sa Micromole bawat litro (mmol / L sa μmol / L):
- Piliin ang kategoryang nais mo mula sa listahan ng pagpipilian, sa kasong ito "Molar Concentration".
- Ipasok ang halaga para sa pagsasalin. Ang mga pangunahing pagpapatakbo ng aritmetika tulad ng pagdaragdag (+), pagbabawas (-), pagpaparami (*, x), dibisyon (/,:, ÷), exponent (^), panaklong at π (pi) ay suportado na sa ngayon. ...
- Mula sa listahan, piliin ang yunit ng pagsukat para sa halagang mababago, sa kasong ito "millimole bawat litro [mmol / l]".
- Panghuli, piliin ang yunit na nais mong i-convert ang halaga, sa kasong ito "micromole bawat litro [µmol / L]".
- Matapos ipakita ang resulta ng operasyon, at kung kailan naaangkop, lilitaw ang isang pagpipilian upang bilugan ang resulta sa isang tinukoy na bilang ng mga desimal na lugar.
Sa calculator na ito, maaari mong ipasok ang halaga upang mai-convert kasama ang orihinal na yunit ng pagsukat, halimbawa "342 millimoles bawat litro". Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang alinman sa buong pangalan ng yunit ng sukat, o pagpapaikli nito, Halimbawa, "millimole kada litro" o "mmol / l". Matapos mong ipasok ang yunit ng panukala upang ma-convert, natutukoy ng calculator ang kategorya nito, sa kasong ito "Molar Concentration". Pagkatapos ay binabago nito ang ipinasok na halaga sa lahat ng naaangkop na mga yunit ng sukat na nalalaman nito. Sa listahan ng mga resulta, tiyak na makikita mo ang na-convert na halaga na gusto mo. Bilang kahalili, ang halagang mababago ay maaaring mailagay tulad ng sumusunod: "33 mmol / L hanggang μmol / L"o" 15 mmol / L ilan μmol / L"o" 1 millimole bawat litro -\u003e micromole bawat litro"o" 54 mmol / L \u003d μmol / L"o" 44 millimol bawat litro hanggang μmol / l"o" 15 mmol / l sa micromoles bawat litro"o 2 millimole bawat litro kung magkano ang micromole bawat litro". Sa kasong ito, mauunawaan din agad ng calculator kung aling yunit ng panukala upang mai-convert ang orihinal na halaga. Anuman sa mga pagpipiliang ito ang ginagamit, tinatanggal ang pangangailangan para sa kumplikadong paghahanap para sa ninanais na halaga sa mahabang listahan ng pagpipilian na may hindi mabilang na mga kategorya at hindi mabilang na mga suportadong yunit. ginagawa ito para sa amin ng calculator, na kinokolekta ang gawain nito sa isang split segundo.
Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng calculator na gumamit ng mga formula sa matematika. Bilang isang resulta, hindi lamang ang mga bilang tulad ng "(1 * 56) mmol / L" ang isinasaalang-alang. Maaari mo ring gamitin ang maramihang mga yunit ng pagsukat nang direkta sa patlang ng conversion. Halimbawa, ang gayong kombinasyon ay maaaring magmukhang "342 millimoles bawat litro + 1026 micromoles bawat litro" o "92mm x 29cm x 24dm \u003d? Cm ^ 3". Ang mga yunit ng pagsukat na pinagsama sa ganitong paraan, siyempre, ay dapat na tumutugma sa bawat isa at magkaroon ng kahulugan sa isang ibinigay na kumbinasyon.
Kung susuriin mo ang kahon sa tabi ng pagpipiliang "Mga Numero sa notasyong pang-agham," ipapakita ang sagot bilang isang exponential function. Halimbawa, 1.807 530 847 749 × 1028. Sa form na ito, ang numero ay nahahati sa isang exponent, narito ang 28, at ang aktwal na numero, dito 1.807 530 847 749. Ang mga aparato na may limitadong mga kakayahan sa pagpapakita (halimbawa, mga pocket calculator) ay gumagamit din ng paraan ng pagsulat ng mga bilang na 1.807 530 847 749 E + 28 ... Sa partikular, ginagawang mas madali upang makita ang napakalaking at napakaliit na mga numero. Kung ang cell na ito ay hindi nasuri, ang resulta ay ipinapakita gamit ang normal na paraan ng pagsulat ng mga numero. Sa halimbawa sa itaas, ganito ang hitsura: 18,075,308,477,490,000,000,000,000,000. Anuman ang paglalahad ng resulta, ang maximum na katumpakan ng calculator na ito ay 14 na decimal na lugar. Ang katumpakan na ito ay dapat sapat para sa karamihan ng mga layunin.
Ilan sa mga micromoles bawat litro ang 1 millimoles bawat litro?
1 millimole bawat litro [mmol / L] \u003d 1,000 micromoles bawat litro [μmol / L] - calculator ng Pagsukat na maaaring magamit upang mag-convert, bukod sa iba pang mga bagay millimole bawat litro sa micromole bawat litro.
-
Pag-aaral ng sari-saring gamot ng gedeon richter na gamot sa rehiyon ng merkado ng parmasyutiko
-
D50 Iron kakulangan anemia
-
Eralfon - mga tagubilin para sa paggamit ng mga tagubilin sa Erythropoietin alfa para magamit
-
Mga mabisang gamot sa tablet para sa mga alerdyi sa balat sa mga matatanda Araw na anti-alerdyik na ahente
