Gumagana ang H at pie. Talambuhay. Ang halaga ng aktibidad na pang-agham

01.12.2021

Ang mga tagumpay ng mahusay na doktor, ang tagapagtatag ng operasyon sa larangan ng militar, naturalista, siruhano, guro, pampublikong pigura ay inilarawan sa artikulong ito.

Pirogov Nikolai Ivanovich kontribusyon sa gamot

1. Kabilang sa mga dakilang kaganapan para kay Pirogov ay ang pinakamataas na pag-apruba ng proyekto ng kanyang unang Anatomical Institute. Inimbento niya ang "mga operasyon ng Pirogov", natuklasan ang disiplina ng "topographic anatomy", bumuo ng isang Atlas para sa mga surgeon na nagpapahintulot sa iyo na makita ang detalyadong anatomical na istraktura ng katawan ng tao.

2. Oktubre 16, 1846 ay nagsagawa ng unang pagsubok eter anesthesia, na mabilis na sumakop sa buong mundo. Noong Pebrero 1847, nagsimulang magsanay ang Russia ng mga operasyon gamit ang sangkap na ito. Nag-imbento pa si Pirogov ng mask para sa paglanghap ng ether anesthesia, at ang mga ayaw gumamit ng inhaler ay nag-inject ng gamot sa loob.

3. Pirogov lumikha ng modernong surgical anatomy- siya ang unang siruhano na tumawag para sa pagsasagawa ng mga operasyon hindi "sa pamamagitan ng mata", ngunit batay sa tumpak na kaalaman sa lokasyon ng mga tisyu sa ilang mga bahagi ng katawan.

4. Ipinakilala ni Nikolai Pirogov ang kanyang sarili sistema ng pag-uuri para sa mga nasugatan. Ang mga operasyon ay isinagawa sa ilang mga tao sa open air, sa mga kondisyon ng labanan, habang ang iba pang mga nasugatan ay inilikas matapos magbigay ng paunang lunas sa loob ng bansa. Sa kanyang paggigiit, isang bagong paraan ng pangangalagang medikal ang ipinakilala sa hukbo - ngayon ay may mga kapatid na babae ng awa. Samakatuwid, si Pirogov ay itinuturing na tagapagtatag ng gamot sa larangan ng militar.

5. Nagmungkahi ng bagong paraan ng pag-embalsamo sa mga bangkay ng mga patay. Siya mismo ay inembalsamo gamit ang pamamaraang ito, at ang katawan ni Pirogov ay itinago sa kanyang museo sa loob ng mahigit 100 taon.

6. Nilikha ang unang surgical clinic sa Russia. Dito niya itinatag ang isang bagong direksyon - operasyon sa ospital.

7. Siya ang una sa mundo na inilapat na mga bendahe ng plaster.

8. Pirogov - ang unang surgeon na gumamot ng mga nagnanasang sugat sa pamamagitan ng pagbubukas nito.

9. Si Nikolai Ivanovich ang nagtatag ng mga operasyong osteoplastic.

10. Inimbestigahan ang papel ng isang namuong dugo sa proseso ng pagpapanumbalik ng mga paglabag sa integridad ng mga tisyu ng katawan.

11. Si Pirogov ang unang nagpilit sa paggamit ng mga antiseptiko sa paggamot.

Inaasahan namin na mula sa artikulong ito natutunan mo kung anong kontribusyon ang ginawa ni Nikolai Ivanovich Pirogov sa gamot.

Pirogov Nikolay Ivanovich(1810-1881) - Russian surgeon at anatomist, guro, pampublikong pigura, tagapagtatag ng operasyon sa larangan ng militar at ang anatomikal at eksperimentong direksyon sa operasyon, kaukulang miyembro ng St. Petersburg Academy of Sciences (1846).

Miyembro ng Sevastopol defense (1854-1855), Franco-Prussian (1870-1871) at Russian-Turkish (1877-1878) na mga digmaan. Sa unang pagkakataon, nagsagawa siya ng isang operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa larangan ng digmaan (1847), nagpakilala ng isang nakapirming plaster cast, at nagmungkahi ng ilang mga operasyon sa operasyon. Nakipaglaban siya laban sa mga pagkiling sa klase sa larangan ng edukasyon, itinaguyod ang awtonomiya ng mga unibersidad, unibersal na pangunahing edukasyon. Ang atlas ni Pirogov na "Topographic Anatomy" (vols. 1-4, 1851-1854) ay nakatanggap ng katanyagan sa buong mundo.

Ang hinaharap na mahusay na doktor ay ipinanganak noong Nobyembre 27, 1810 sa Moscow. Ang kanyang ama ay nagsilbi bilang ingat-yaman. Napansin ng isang kilalang doktor sa Moscow, propesor ng Moscow University na si E. Mukhin ang mga kakayahan ng batang lalaki at nagsimulang magtrabaho sa kanya nang paisa-isa.

Noong labing-apat na taong gulang si Nikolai, pumasok siya sa medical faculty ng Moscow University. Upang gawin ito, kailangan niyang magdagdag ng dalawang taon sa kanyang sarili. Nagawa ni Pirogov na makakuha ng trabaho bilang isang dissector sa anatomical theater. Matapos makapagtapos sa unibersidad, nagpunta si Pirogov upang maghanda para sa pagkapropesor sa Yuryev University sa Tartu. Dito, sa klinika ng kirurhiko, nagtrabaho si Pirogov ng limang taon, ipinagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktor, at sa edad na dalawampu't anim ay naging propesor ng operasyon.

Pinili niya bilang paksa ng kanyang disertasyon ang ligation ng abdominal aorta, na isang beses lang ginawa noon ng English surgeon na si Astley Cooper. Nang si Pirogov, pagkatapos ng limang taon sa Dorpat, ay pumunta sa Berlin upang mag-aral, binasa ng mga kilalang siruhano ang kanyang disertasyon, na dali-daling isinalin sa Aleman.

Isa sa mga pinakamahalagang gawa ni Pirogov ay ang Surgical Anatomy of the Arterial Trunks and Fascia, na natapos sa Derpt. Lahat ng natuklasan ni Pirogov, hindi niya kailangan sa sarili nito, ngunit upang maipahiwatig ang pinakamahusay na mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga operasyon, una sa lahat, "upang mahanap ang tamang paraan upang i-ligate ito o ang arterya na iyon," gaya ng sabi niya. Dito nagsisimula ang isang bagong agham na nilikha ni Pirogov - surgical anatomy.

Noong 1841, inanyayahan si Pirogov sa Kagawaran ng Surgery sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy. Dito nagtrabaho ang siyentipiko nang higit sa sampung taon at nilikha ang unang klinika sa kirurhiko sa Russia. Sa loob nito, itinatag niya ang isa pang sangay ng medisina - ang operasyon sa ospital.

Noong Oktubre 16, 1846, naganap ang unang pagsubok ng ether anesthesia. Sa Russia, ang unang operasyon sa ilalim ng anesthesia ay isinagawa noong Pebrero 7, 1847 ng kasama ni Pirogov mula sa institute ng propesor, si Fedor Ivanovich Inozemtsev.

Di-nagtagal, nakibahagi si Nikolai Ivanovich sa mga labanan sa Caucasus. Dito, sa nayon ng Salty, sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan ng medisina, sinimulan niyang operahan ang nasugatan na may ether anesthesia. Sa kabuuan, ang mahusay na siruhano ay nagsagawa ng humigit-kumulang 10,000 operasyon sa ilalim ng ether anesthesia.

Si Pirogov sa anatomical theater ay naglagari ng mga frozen na bangkay na may espesyal na lagari. Sa tulong ng mga pagbawas na ginawa sa ganitong paraan, pinagsama-sama ni Pirogov ang unang anatomical atlas, na naging isang kailangang-kailangan na gabay para sa mga surgeon. Ngayon ay mayroon na silang pagkakataon na mag-opera, na nagdudulot ng kaunting pinsala sa pasyente.

Nang magsimula ang Digmaang Crimean noong 1853, pumunta si Nikolai Ivanovich sa Sevastopol. Ang operasyon sa mga nasugatan, si Pirogov sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng medisina ay gumamit ng plaster cast.

Ipinakilala ni Pirogov ang pag-uuri ng mga nasugatan sa Sevastopol: ang ilan ay direktang inoperahan sa mga kondisyon ng labanan, ang iba ay inilikas nang malalim sa bansa pagkatapos ng first aid. Sa kanyang inisyatiba, lumitaw ang mga kapatid na babae ng awa sa hukbo. Kaya, inilatag ni Pirogov ang mga pundasyon ng medisina sa larangan ng militar.

S. Cherry (ngayon sa loob ng mga hangganan ng Vinnitsa), lalawigan ng Podolsk, Russian Empire) - Russian surgeon at anatomist, naturalist at guro, tagapagtatag ng atlas ng topographic anatomy, tagapagtatag ng military field surgery, founder ng anesthesia. Kaukulang miyembro ng St. Petersburg Academy of Sciences.

Talambuhay

Sa paghahanap ng isang epektibong paraan ng pagtuturo, nagpasya si Pirogov na mag-aplay ng anatomical na pag-aaral sa mga frozen na bangkay. Si Pirogov mismo ay tinawag itong "anatomy ng yelo". Kaya't ipinanganak ang isang bagong disiplinang medikal, topographic anatomy. Pagkatapos ng ilang taon ng naturang pag-aaral ng anatomy, inilathala ni Pirogov ang unang anatomical atlas na pinamagatang "Topographic anatomy, na inilalarawan ng mga hiwa na ginawa sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao sa tatlong direksyon", na naging isang kailangang-kailangan na gabay para sa mga surgeon. Mula sa sandaling iyon, ang mga surgeon ay nakapag-opera na may kaunting trauma sa pasyente. Ang atlas na ito at ang pamamaraan na iminungkahi ni Pirogov ay naging batayan para sa buong kasunod na pag-unlad ng operasyon ng operasyon.

Digmaang Crimean

Pagkaraan ng mga taon

N. I. Pirogov

Sa kabila ng kabayanihan ng pagtatanggol, ang Sevastopol ay kinuha ng mga kinubkob, at ang Crimean War ay nawala ng Russia. Pagbalik sa St. Petersburg, si Pirogov, sa isang pagtanggap sa Alexander II, ay nagsabi sa emperador tungkol sa mga problema sa mga tropa, gayundin tungkol sa pangkalahatang pagkaatrasado ng hukbong Ruso at mga sandata nito. Ayaw makinig ng emperador kay Pirogov. Mula sa sandaling iyon, nahulog si Nikolai Ivanovich sa pabor, ipinadala siya sa Odessa sa post ng tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon ng Odessa at Kiev. Sinubukan ni Pirogov na baguhin ang umiiral na sistema ng edukasyon sa paaralan, ang kanyang mga aksyon ay humantong sa isang salungatan sa mga awtoridad, at ang siyentipiko ay kailangang umalis sa kanyang posisyon. Hindi lamang siya hinirang na ministro ng pampublikong edukasyon, ngunit tumanggi pa silang gawin siyang kasama (deputy) ministro, sa halip siya ay "itinapon" upang pangasiwaan ang mga kandidatong Ruso para sa mga propesor na nag-aaral sa ibang bansa. Pinili niya ang Heidelberg bilang kanyang tirahan, kung saan siya dumating noong Mayo 1862. Ang mga kandidato ay lubos na nagpapasalamat sa kanya, halimbawa, ang Nobel laureate I. I. Mechnikov ay mainit na naalaala ito. Doon hindi lamang niya ginampanan ang kanyang mga tungkulin, madalas na naglalakbay sa ibang mga lungsod kung saan nag-aral ang mga kandidato, ngunit binigyan din sila at ang kanilang mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan ng anuman, kabilang ang tulong medikal, at isa sa mga kandidato, ang pinuno ng komunidad ng Russia ng Heidelberg, nagdaos ng fundraiser para sa paggamot kay Garibaldi at hinikayat si Pirogov na suriin ang sugatang Garibaldi. Tumanggi si Pirogov ng pera, ngunit pumunta sa Garibaldi at natagpuan ang isang bala na hindi napansin ng iba pang mga kilalang doktor sa mundo, iginiit na iwanan ni Garibaldi ang klima na nakakapinsala sa kanyang sugat, bilang isang resulta kung saan pinalaya ng gobyerno ng Italya si Garibaldi mula sa pagkabihag. Ayon sa pangkalahatang opinyon, si N.I. Pirogov ang nagligtas sa binti, at, malamang, ang buhay ni Garibaldi, na hinatulan ng ibang mga doktor. Sa kaniyang Memoirs, naalaala ni Garibaldi: “Ang namumukod-tanging mga propesor na sina Petridge, Nelaton at Pirogov, na nagpakita ng mapagbigay na atensyon sa akin noong ako ay nasa isang mapanganib na kalagayan, ay nagpatunay na walang mga hangganan para sa mabubuting gawa, para sa tunay na siyensiya sa pamilya ng sangkatauhan . .. "Pagkatapos ng Petersburg na iyon, nagkaroon ng pagtatangka sa buhay ni Alexander II ng mga nihilist na humanga kay Garibaldi, at, higit sa lahat, ang pakikilahok ni Garibaldi sa digmaan ng Prussia at Italy laban sa Austria, na hindi nasisiyahan sa gobyerno ng Austrian, at ang "pula. " Si Pirogov ay karaniwang tinanggal sa serbisyo publiko kahit na walang mga karapatan sa pensiyon.

Sa kalakasan ng kanyang malikhaing kapangyarihan, nagretiro si Pirogov sa kanyang maliit na ari-arian na "Cherry" na hindi kalayuan sa Vinnitsa, kung saan nag-organisa siya ng isang libreng ospital. Saglit siyang naglakbay mula doon lamang sa ibang bansa, at gayundin sa imbitasyon ng St. Petersburg University upang magbigay ng mga lektura. Sa oras na ito, si Pirogov ay miyembro na ng ilang mga dayuhang akademya. Sa medyo mahabang panahon, dalawang beses lamang umalis si Pirogov sa ari-arian: sa unang pagkakataon noong 1870 sa panahon ng digmaang Franco-Prussian, inanyayahan sa harap sa ngalan ng International Red Cross, at sa pangalawang pagkakataon, noong -1878 - nasa isang napakatanda - nagtrabaho siya sa harap ng ilang buwan sa panahon ng Russo-Turkish War.

Mga aktibidad sa digmaang Russian-Turkish noong 1877-1878

Huling pag-amin

N. I. Pirogov sa araw ng kamatayan

Ang katawan ni Pirogov ay inembalsamo ng kanyang dumadating na manggagamot na si D. I. Vyvodtsev gamit ang pamamaraan na kanyang binuo, at inilibing sa isang mausoleum sa nayon ng Vyshnya malapit sa Vinnitsa. Noong huling bahagi ng 1920s, binisita ng mga magnanakaw ang crypt, nasira ang takip ng sarcophagus, ninakaw ang espada ni Pirogov (isang regalo mula kay Franz Joseph) at isang pectoral cross. Sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, sa panahon ng pag-urong ng mga tropang Sobyet, ang sarcophagus na may katawan ni Pirogov ay nakatago sa lupa, habang nasira, na humantong sa pinsala sa katawan, na kalaunan ay naibalik at muling na-embalsamar.

Opisyal, ang libingan ng Pirogov ay tinatawag na "church-necropolis", ang katawan ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng lupa sa crypt - ang basement ng Orthodox church, sa isang glazed sarcophagus, na maaaring ma-access ng mga nagnanais na magbigay pugay sa alaala ng dakilang siyentipiko.

Ibig sabihin

Ang pangunahing kahalagahan ng lahat ng mga aktibidad ni Pirogov ay nakasalalay sa katotohanan na sa kanyang walang pag-iimbot at madalas na walang interes na trabaho ay ginawa niya ang operasyon sa isang agham, na nag-aarmas sa mga doktor ng isang pamamaraang batay sa siyensya ng surgical intervention.

Ang isang mayamang koleksyon ng mga dokumento na may kaugnayan sa buhay at gawain ni Nikolai Ivanovich Pirogov, ang kanyang mga personal na gamit, mga medikal na instrumento, panghabambuhay na mga edisyon ng kanyang mga gawa ay naka-imbak sa mga pondo ng Military Medical Museum sa St. Petersburg, Russia. Ang partikular na interes ay ang 2-tomo na manuskrito ng siyentipiko na "Mga Tanong sa buhay. Diary ng isang matandang doktor” at isang suicide note na iniwan niya na nagpapahiwatig ng diagnosis ng kanyang karamdaman.

Kontribusyon sa pag-unlad ng pambansang pedagogy

Sa klasikong artikulong "Mga Tanong ng Buhay" isinasaalang-alang niya ang mga pangunahing problema ng edukasyon sa Russia. Ipinakita niya ang kahangalan ng edukasyon sa klase, ang hindi pagkakasundo sa pagitan ng paaralan at buhay. Inilagay niya bilang pangunahing layunin ng edukasyon ang pagbuo ng isang mataas na moral na personalidad, na handang talikuran ang mga makasariling hangarin para sa kapakinabangan ng lipunan. Naniniwala siya na para dito kinakailangan na muling itayo ang buong sistema ng edukasyon batay sa mga prinsipyo ng humanismo at demokrasya. Ang sistema ng edukasyon na nagtitiyak sa pag-unlad ng indibidwal ay dapat na nakabatay sa siyentipikong batayan, mula sa elementarya hanggang sa mas mataas na edukasyon, at tiyakin ang pagpapatuloy ng lahat ng sistema ng edukasyon.

Mga pananaw sa pedagogical: isinasaalang-alang niya ang pangunahing ideya ng unibersal na edukasyon, ang edukasyon ng isang mamamayan na kapaki-pakinabang sa bansa; binanggit ang pangangailangan para sa panlipunang paghahanda para sa buhay ng isang taong may mataas na moral na pananaw: " Ang pagiging tao ang dapat humantong sa edukasyon»; ang pagpapalaki at edukasyon ay dapat nasa kanilang sariling wika. " Ang paghamak sa katutubong wika ay nakakasira sa pambansang damdamin". Itinuro na ang batayan ng kasunod na propesyonal na edukasyon ay dapat na isang malawak na pangkalahatang edukasyon; iminungkahi na akitin ang mga kilalang siyentipiko sa pagtuturo sa mas mataas na edukasyon, inirerekomenda na palakasin ang mga pag-uusap ng mga propesor sa mga mag-aaral; nakipaglaban para sa pangkalahatang sekular na edukasyon; hinimok na igalang ang personalidad ng bata; nakipaglaban para sa awtonomiya ng mas mataas na edukasyon.

Pagpuna sa klase ng bokasyonal na edukasyon: tutol sa klase ng paaralan at maagang utilitarian-propesyonal na pagsasanay, laban sa maagang napaaga na espesyalisasyon ng mga bata; pinaniniwalaan na ito ay humahadlang sa moral na edukasyon ng mga bata, paliitin ang kanilang mga abot-tanaw; hinatulan ang arbitrariness, ang kuwartel na rehimen sa mga paaralan, walang pag-iisip na saloobin sa mga bata.

Mga ideyang didactic: dapat itapon ng mga guro ang mga lumang dogmatikong paraan ng pagtuturo at maglapat ng mga bagong pamamaraan; ito ay kinakailangan upang gisingin ang pag-iisip ng mga mag-aaral, upang makintal ang mga kasanayan ng malayang trabaho; dapat makuha ng guro ang atensyon at interes ng mag-aaral sa iniulat na materyal; ang paglipat mula sa klase patungo sa klase ay dapat na nakabatay sa mga resulta ng taunang pagganap; sa mga pagsusulit sa paglilipat ay may elemento ng pagkakataon at pormalismo.

Ang sistema ng pampublikong edukasyon ayon kay N. I. Pirogov:

Pamilya

Alaala

Sa Russia

Sa Ukraine

Sa Belarus

Pirogova street sa lungsod ng Minsk.

Sa Bulgaria

Ang nagpapasalamat na mga taong Bulgarian ay nagtayo ng 26 obelisks, 3 rotunda at isang monumento sa N. I. Pirogov sa Skobelevsky Park sa Plevna. Sa nayon ng Bohot, sa site kung saan nakatayo ang Russian 69th military temporary hospital, isang park-museum na "N. I. Pirogov.

Sa Estonia

Monumento sa Tartu - matatagpuan sa plaza. Pirogov (est. Pirogovi plats).

Sa Moldavia

Bilang karangalan kay N. I. Pirogov, isang kalye ang pinangalanan sa lungsod ng Rezina, at sa Chisinau

Sa panitikan at sining

Pirogov - ang pangunahing karakter sa kuwento ni Kuprin na "The Wonderful Doctor"
Si Pirogov ang pangunahing tauhan sa kwentong "The Beginning" at sa kwentong "Bucephalus" ni Yuri German.
Ang Pirogov ay isang computer program sa mga science fiction na libro na Ancient: Catastrophe and Ancient: Corporation ni Sergei Tarmashev.
"Pirogov" - isang pelikula noong 1947, sa papel ni Nikolai Pirogov - People's Artist ng USSR Konstantin Skorobogatov.

Sa pilit

Mga Tala

Mga titik ng Sevastopol ng N. I. Pirogov 1854-1855. - St. Petersburg: 1907
Nikolay Marangozov. Nikolai Pirogov c. Duma (Bulgaria), Nobyembre 13, 2003
Gorelova L. E. Misteryo ng N. I. Pirogov // Russian medikal na journal. - 2000. - T. 8. - No. 8. - S. 349.
Ang huling kanlungan ni Pirogov
Rossiyskaya Gazeta - Monumento sa Buhay para sa Pagliligtas sa Patay
Lokasyon ng Libingan ng N. I. Pirogov sa mapa ng Vinnitsa
Kasaysayan ng Pedagogy at Edukasyon. Mula sa pinagmulan ng edukasyon sa primitive na lipunan hanggang sa katapusan ng ika-20 siglo: Textbook para sa mga institusyong pang-edukasyon ng pedagogical / Ed. A. I. Piskunova.- M., 2001.
Kasaysayan ng Pedagogy at Edukasyon. Mula sa pinagmulan ng edukasyon sa primitive na lipunan hanggang sa katapusan ng ika-20 siglo: Isang aklat-aralin para sa mga institusyong pang-edukasyon ng pedagogical Ed. A. I. Piskunova.- M., 2001.
Kodzhaspirova G. M. Kasaysayan ng edukasyon at pedagogical na pag-iisip: mga talahanayan, mga diagram, mga tala ng sanggunian. - M., 2003. - S. 125
sangang-daan ng Kaluga. Ang Surgeon Pirogov ay nagpakasal sa isang babaeng Kaluga
Ayon sa rektor ng Russian State Medical University, si Nikolai Volodin (Rossiyskaya Gazeta, Agosto 18, 2010), ito ay "isang teknikal na pagkakamali ng dating pamunuan. Dalawang taon na ang nakalilipas, sa isang pulong ng kolektibong paggawa, napagkasunduan na ibalik ang pangalan ni Pirogov sa unibersidad. Ngunit sa ngayon ay wala pa ring nagbago: ang charter, na binago, ay inaprubahan pa rin ... Dapat itong pagtibayin sa malapit na hinaharap. Noong Nobyembre 4, 2010, ang unibersidad ay inilarawan sa website ng RSMU bilang “im. N. I. Pirogov", gayunpaman, kabilang sa mga normatibong dokumento na binanggit doon, mayroon pa ring charter ng 2003 nang hindi binabanggit ang pangalan ng Pirogov.
Ang nag-iisa mausoleum sa mundo, opisyal na kinikilala (canonized) ng Orthodox Church
Sa mga panahon ng tsarist, mayroong isang ospital ng Makovsky sa Malo-Vladimirskaya Street, kung saan noong 1911 dinala ang nasugatan na si Stolypin at ginugol ang kanyang mga huling araw (ang simento sa harap ng ospital ay natatakpan ng dayami). Alexander Solzhenitsyn. Kabanata 67 // Pulang Gulong. - Node I: Agosto ika-labing-apat. - M .: Oras, . - Vol. 2 (Vol. Ika-8 na koleksyon ng mga gawa). - S. 248, 249. - ISBN 5-9691-0187-7
MBALSM "N. I. Pirogov»
1977 (14 Oktubre). 100 taon mula sa kapanganakan ng Academician na si Nikolai Pirogov sa Bulgaria. Hood. N. Kovachev. P. dlbok. Naz. D 13. Sheet (5x5). N. I. Pirogov (Russian surgeon). 2703.13 st. Sirkulasyon: 150,000.
Chronicle ng buhay at gawain ni D. I. Mendeleev. - L.: Agham. 1984.
Vetrova M. D. Ang mitolohiya tungkol sa artikulo ni N. I. Pirogov "The Ideal of a Woman" [kabilang ang teksto ng artikulo]. // Space at oras. - 2012. - Hindi. 1. - S. 215-225.

Tingnan din

Operation Pirogov - Vreden
Monumento sa mga Opisyal ng Medikal na Namatay sa Digmaang Russo-Turkish noong 1877-1878
Kade, Erast Vasilyevich - Russian surgeon, katulong ni Pirogov sa kampanya ng Crimean, isa sa mga tagapagtatag ng Pirogov Russian Surgical Society

Bibliograpiya

Pirogov N.I. Kumpletuhin ang kurso ng inilapat na anatomya ng katawan ng tao. - St. Petersburg, 1843-1845.
Pirogov N.I. Mag-ulat sa paglalakbay sa Caucasus 1847-1849 - St. Petersburg, 1849. (Pirogov, N.I. Ulat sa paglalakbay sa Caucasus / Compiled, panimulang artikulo at tala ni S. S. Mikhailov. - M .: State Publishing House of Medical Literature, 1952. - 358 p.)
Pirogov N.I. Pathological anatomy ng Asiatic cholera. - St. Petersburg, 1849.
Pirogov N.I. Anatomical na mga imahe ng panlabas na hitsura at posisyon ng mga organo na nakapaloob sa tatlong pangunahing cavities ng katawan ng tao. - St. Petersburg, 1850.
Pirogov N.I. Topographic anatomy ayon sa mga hiwa sa mga nakapirming bangkay. Tt. 1-4. - St. Petersburg, 1851-1854.
Pirogov N.I. Ang simula ng pangkalahatang operasyon sa larangan ng militar, na kinuha mula sa mga obserbasyon ng pagsasanay sa ospital ng militar at mga alaala ng Digmaang Crimean at ang ekspedisyon ng Caucasian. hh. 1-2. - Dresden, 1865-1866. (M., 1941.)
Pirogov N.I. tanong ng unibersidad. - St. Petersburg, 1863.
Pirogov N.I. Surgical anatomy ng arterial trunks at fascia. Isyu. 1-2. - St. Petersburg, 1881-1882.
Pirogov N.I. Gumagana. Tt. 1-2. - St. Petersburg, 1887. [T. 1: Mga tanong sa buhay. Diary ng matandang doktor. T. 2: Mga tanong sa buhay. Mga artikulo at tala]. (3rd ed., Kiev, 1910).
Pirogov N.I. Mga titik ng Sevastopol ng N. I. Pirogov 1854-1855. - St. Petersburg, 1899.
Pirogov N.I. Hindi nai-publish na mga pahina mula sa mga memoir ng N. I. Pirogov. (Pampulitikang pag-amin ni N. I. Pirogov) // Tungkol sa nakaraan: isang koleksyon ng kasaysayan. - St. Petersburg: Typo-lithography B. M. Wolf, 1909.
Pirogov N. I. Mga tanong sa buhay. Diary ng matandang doktor. Edisyon ng Pirogov t-va. 1910
Pirogov N. I. Gumagana sa experimental, operational at military field surgery (1847-1859) T 3. M.; 1964
Pirogov N.I. Mga liham at memoir ng Sevastopol. - M.: Publishing House ng Academy of Sciences ng USSR, 1950. - 652 p. [Nilalaman: Mga Sulat ng Sevastopol; mga alaala ng Crimean War; Mula sa talaarawan ng "Old Doctor"; Mga liham at dokumento].
Pirogov N.I. Mga piling gawaing pedagogical / Entry. Art. V. Z. Smirnova. - M .: Publishing House of Acad. ped. Mga Agham ng RSFSR, 1952. - 702 p.
Pirogov N.I. Mga piling gawaing pedagogical. - M.: Pedagogy, 1985. - 496 p.

Panitikan

Shtreikh S. Ya. N. I. Pirogov. - M .: Journal and newspaper association, 1933. - 160 p. - (Buhay ng mga kahanga-hangang tao). - 40,000 kopya.
Porudominsky V.I. Pirogov. - M .: Batang Bantay, 1965. - 304 p. - (Life of Remarkable People; isyu 398). - 65,000 kopya.(sa trans.)

Mga link

Mga titik ng Sevastopol ng N. I. Pirogov 1854-1855. sa website na "Runivers"
Nikolai Ivanovich Pirogov "Mga Tanong sa buhay. Talaarawan ng isang matandang doktor", Ivanovo, 2008, pdf
Nikolai Ivanovich Pirogov. Mga tanong sa buhay. Talaarawan ng isang matandang doktor na facsimile na pagpaparami ng pangalawang dami ng mga gawa ni Pirogov na inilathala noong 1910, PDF
Zakharov I. Surgeon Nikolai Pirogov: isang mahirap na landas sa pananampalataya // St. Petersburg University. - No. 29 (3688), Disyembre 10, 2004
Trotsky L. Political silhouettes: Pirogov
L. V. Shaposhnikova.

(1810-1881) - isang mahusay na doktor at siyentipikong Ruso, isang natatanging guro at pampublikong pigura; isa sa mga tagapagtatag ng surgical anatomy at anatomical at experimental na direksyon sa operasyon, military field surgery, organisasyon at taktika ng medikal na suporta para sa mga tropa; kaukulang miyembro Petersburg Academy of Sciences (1847), honorary member at honorary doctor ng maraming domestic at foreign universities at medical society.

Noong 1824 (sa edad na 14) pumasok si N. I. Pirogov sa departamento ng medikal. Faculty ng Moscow University, kung saan kabilang sa kanyang mga guro ay ang anatomist X. I. Loder, clinicians M. Ya. Wise, E. O. Mukhin. Noong 1828 nagtapos siya sa un-t at pumasok sa mga unang "mag-aaral na propesor" sa Derpt Professorial Institute, na nilikha upang sanayin ang mga propesor mula sa "mga natural na Ruso" na matagumpay na nagtapos mula sa mataas na balahibo na bota at pumasa sa mga pagsusulit sa pasukan sa St. Petersburg Academy of Sciences. Sa una, nilayon niyang magpakadalubhasa sa pisyolohiya, ngunit dahil sa kakulangan ng profile na ito ng espesyal na pagsasanay, pinili niya ang operasyon. Noong 1829 nakatanggap siya ng gintong medalya mula sa Derpt (ngayon Tartu) University para sa gawaing ginawa sa surgical clinic ng prof. I.F. Moyer mapagkumpitensyang pananaliksik sa paksang: "Ano ang dapat tandaan kapag nag-ligation ng malalaking arterya sa panahon ng operasyon?", Noong 1832 ipinagtanggol niya ang isang titulo ng doktor, isang disertasyon sa paksang: "Ang ligation ng abdominal aorta na may inguinal aneurysm ay madali at ligtas. pakikialam. Noong 1833-1835, nakumpleto ang kanyang pagsasanay para sa isang propesor, si N. I. Pirogov ay nasa isang paglalakbay sa negosyo sa Alemanya, pinabuting sa anatomy at operasyon, lalo na sa klinika ng B. Langenbeck. Sa kanyang pagbabalik sa Russia noong 1835, nagtrabaho siya sa Dorpat sa klinika ng prof. I. F. Moyer; mula noong 1836 - hindi pangkaraniwang, at mula noong 1837 ordinaryong propesor ng teoretikal at praktikal na operasyon sa Dorpat University. Noong 1841, nilikha ni N. I. Pirogov at hanggang 1856 ay pinamunuan ang klinika ng kirurhiko ng ospital ng St. Petersburg Medical and Surgical Academy; kasabay ni Ch. doktor ng surgical department ng 2nd military land hospital, direktor ng teknikal na bahagi ng St. Petersburg instrumental plant, at mula noong 1846 director ng Institute of Practical Anatomy na nilikha sa Medico-Surgical Academy. Noong 1846, naaprubahan si N. I. Pirogov bilang isang akademiko ng Medical and Surgical Academy.

Noong 1856, umalis si N. I. Pirogov sa serbisyo sa akademya ("dahil sa sakit at mga pangyayari sa tahanan") at tinanggap ang alok na kunin ang posisyon ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Odessa; mula noon nagsimula ang 10-taong panahon ng kanyang aktibidad sa larangan ng edukasyon. Noong 1858, si N. I. Pirogov ay hinirang na tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Kiev (noong 1861 ay nagbitiw siya para sa mga kadahilanang pangkalusugan). Mula noong 1862, si N. I. Pirogov ang pinuno ng mga batang siyentipikong Ruso na ipinadala sa Alemanya upang maghanda para sa mga aktibidad sa propesor at pagtuturo. Ginugol ni NI Pirogov ang mga huling taon ng kanyang buhay (mula noong 1866) sa kanyang ari-arian sa nayon ng Vishnya malapit sa Vinnitsa, mula sa kung saan siya naglakbay bilang isang consultant sa medisina ng militar hanggang sa teatro ng mga operasyon sa panahon ng Franco-Prussian (1870-1871) at Mga digmaang Ruso-Turkish (1877 -1878).

Ang mga aktibidad na pang-agham, praktikal at panlipunan ng N. I. Pirogov ay nagdala sa kanya ng katanyagan sa medisina sa buong mundo, hindi maikakaila na pamumuno sa domestic surgery at inilagay siya sa mga pinakamalaking kinatawan ng gamot sa Europa noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Ang siyentipikong pamana ng N. I. Pirogov ay kabilang sa iba't ibang larangan ng medisina. Gumawa siya ng isang makabuluhang kontribusyon sa bawat isa sa kanila, na hindi nawawala ang kahalagahan nito hanggang ngayon. Sa kabila ng higit sa isang siglo na ang nakalilipas, ang mga gawa ng N. I. Pirogov ay patuloy na humanga sa mambabasa sa kanilang pagka-orihinal at lalim ng pag-iisip.

Ang mga klasikong gawa ng NI Pirogov "Surgical anatomy of arterial trunks and fascia" (1837), "Isang kumpletong kurso ng inilapat na anatomy ng katawan ng tao, na may mga guhit (descriptive-physiological at surgical anatomy)" (1843-1848) at "Illustrated topographic anatomy of cuts, na isinasagawa sa tatlong direksyon sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao" (1852-1859); bawat isa sa kanila ay ginawaran ng Demidov Prize ng St. Petersburg Academy of Sciences at naging pundasyon ng topographic anatomy at operative surgery. Binabalangkas nila ang mga prinsipyo ng paghahanda ng layer-by-layer sa pag-aaral ng mga anatomical na rehiyon at mga pormasyon at nagbibigay ng mga orihinal na pamamaraan para sa paghahanda ng anatomical na paghahanda - paglalagari ng mga frozen na bangkay ("ice anatomy", na sinimulan ni IV Buyalsky noong 1836), pag-ukit ng mga indibidwal na organo mula sa mga nakapirming bangkay ("sculptural anatomy"), na magkakasamang naging posible upang matukoy ang kamag-anak na posisyon ng mga organo at tisyu na may katumpakan na hindi naa-access sa mga nakaraang pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pag-aaral ng mga materyales ng isang malaking bilang ng mga autopsy (mga 800) na isinagawa niya sa panahon ng pagsiklab ng kolera sa St. Petersburg noong 1848, itinatag ni N. I. Pirogov na may kolera, ang zhel.-kish ay pangunahing apektado. landas, at gumawa ng isang tamang hula tungkol sa mga paraan ng pagkalat ng sakit na ito, na nagpapahiwatig na ang causative agent ng sakit (ayon sa terminolohiya ng panahong iyon, miasma) ay pumapasok sa katawan na may pagkain at inumin. Binalangkas ni N. I. Pirogov ang mga resulta ng kanyang pananaliksik sa monograph na "Pathological Anatomy of Asiatic Cholera", na inilathala noong 1849 sa Pranses. wika, at noong 1850 sa Russian at iginawad ang Demidov Prize ng St. Petersburg Academy of Sciences.

Sa tesis ng doktor ng NI Pirogov, na nakatuon sa pamamaraan ng ligation ng aorta ng tiyan at pagpapaliwanag ng mga reaksyon ng vascular system at ang buong organismo sa interbensyong ito sa operasyon, ang mga resulta ng isang eksperimentong pag-aaral ng mga katangian ng sirkulasyon ng collateral pagkatapos ng operasyon. at ipinakita ang mga paraan upang mabawasan ang panganib sa operasyon. Ang monograph ng NI Pirogov "Tungkol sa transection ng Achilles tendon bilang isang operative-orthopedic remedy" (1840) ay tumutukoy din sa panahon ng Derpt, kung saan ang isang epektibong paraan ng paggamot sa clubfoot ay inilarawan, biol, mga katangian ng isang namuong dugo ay nailalarawan at determinado itong humiga. papel sa mga proseso ng pagpapagaling ng sugat.

Si NI Pirogov ang una sa mga siyentipikong Ruso na nakaisip ng ideya ng plastic surgery (isang trial na lecture sa St. Petersburg Academy of Sciences noong 1835 "Sa plastic surgery sa pangkalahatan at tungkol sa rhinoplasty sa partikular"), para sa unang oras sa mundo ay naglagay ng ideya ng bone grafting, na inilathala noong 1854. gawa "Osteoplastic elongation ng mga buto ng ibabang binti sa panahon ng pagtuklap ng paa." Ang kanyang paraan ng pagkonekta sa sumusuportang tuod sa panahon ng pagputol ng ibabang binti dahil sa calcaneus ay kilala bilang ang Pirogov operation (tingnan ang Pirogov amputation); nagsilbi siya bilang isang impetus para sa pagbuo ng iba pang mga operasyon ng osteoplastic. Iminungkahi ni N. I. Pirogov, Extraperitoneal access sa panlabas na iliac artery (1833) at ang mas mababang ikatlong bahagi ng ureter ay nakatanggap ng malawak na praktikal na aplikasyon at ipinangalan sa kanya.

Ang papel ng N. I. Pirogov sa pagbuo ng problema ng kawalan ng pakiramdam ay katangi-tangi. Ang kawalan ng pakiramdam (tingnan) ay iminungkahi noong 1846, at sa susunod na taon ang N. I. Pirogov ay nagsagawa ng isang malawak na eksperimentong at wedge test ng mga analgesic na katangian ng mga singaw ng eter. Pinag-aralan niya ang kanilang epekto sa mga eksperimento sa mga hayop (na may iba't ibang paraan ng pangangasiwa - paglanghap, rectal, intravascular, intratracheal, subarachnoid), pati na rin sa mga boluntaryo, kabilang ang kanyang sarili. Isa sa mga una sa Russia (Pebrero 14, 1847), nagsagawa siya ng operasyon sa ilalim ng ether anesthesia (pagtanggal ng mammary gland para sa kanser), na tumagal lamang ng 2.5 minuto; sa parehong buwan (sa unang pagkakataon sa mundo) nagsagawa siya ng isang operasyon sa ilalim ng rectal ether anesthesia, kung saan ang isang espesyal na kagamitan ay dinisenyo. Binuod niya ang mga resulta ng 50 surgical intervention na isinagawa niya sa mga ospital ng St. Petersburg, Moscow at Kiev sa mga ulat, oral at nakasulat na komunikasyon (kabilang ang Society of Doctors of St. Petersburg at Medical Council of the Ministry of Internal). Affairs, sa St. Petersburg at sa Paris Academies of Sciences) at ang monograpikong gawain na "Mga obserbasyon sa pagkilos ng mga singaw ng eter bilang isang analgesic sa mga operasyon ng kirurhiko" (1847), na napakahalaga sa pagtataguyod ng bagong pamamaraan sa Russia at pagpapakilala ng anesthesia sa wedge practice. Noong Hulyo-Agosto 1847, si N. I. Pirogov, na pinangunahan sa Caucasian theater of operations, ay unang gumamit ng ether anesthesia sa mga kondisyon ng aktibong tropa (sa panahon ng pagkubkob ng pinatibay na nayon ng Salty). Ang resulta ay hindi pa naganap sa kasaysayan ng mga digmaan: ang mga operasyon ay naganap nang walang mga daing at iyak ng mga nasugatan. Sa "Ulat sa isang paglalakbay sa Caucasus" (1849), isinulat ni NI Pirogov: "Ang posibilidad ng pagsasahimpapawid sa larangan ng digmaan ay hindi maikakaila na napatunayan ... Ang pinaka nakaaaliw na resulta ng pagsasahimpapawid ay ang mga operasyon na isinagawa sa amin sa presensya ng iba pang nasugatan ay hindi man lang natakot, ngunit, sa kabaligtaran, tiniyak nila ang mga ito sa kanilang sariling kapalaran.

Ang aktibidad ng N. I. Pirogov ay may mahalagang papel sa kasaysayan ng asepsis at antiseptics, na, kasama ang anesthesia, ay tinutukoy ang tagumpay ng operasyon sa huling quarter ng ika-19 na siglo. Bago pa man ang paglalathala ng mga gawa nina L. Pasteur at J. Lister, sa kanyang wedge, mga lektura sa operasyon, si NI Pirogov ay gumawa ng isang napakatalino na hula na ang suppuration ng mga sugat ay nakasalalay sa mga nabubuhay na pathogens ("miasm sa ospital"): "Miasma, infecting, mismo at muling ginawa ng isang nahawaang organismo. Ang Miasma ay hindi, tulad ng lason, isang passive aggregate ng chemically active particles; ito ay organiko, may kakayahang pag-unlad at pagpapanibago. Mula sa teoretikal na posisyong ito, gumawa siya ng mga praktikal na konklusyon: naglaan siya ng mga espesyal na departamento sa kanyang klinika para sa mga nahawaan ng "miasms sa ospital"; hiniling "na ganap na paghiwalayin ang buong kawani ng departamento ng gangrenous - mga doktor, nars, paramedic at attendant, na bigyan sila ng mga dressing (lint, bendahe, basahan) at mga espesyal na instrumento sa pag-opera na espesyal mula sa ibang mga departamento"; Inirerekomenda na ang manggagamot "ng miasmic at gangrenous department ay magbayad ng espesyal na pansin sa kanyang damit at mga kamay." Tungkol sa pagbibihis ng mga sugat na may lint, isinulat niya: “Maiisip mo kung ano talaga ang lint na ito sa ilalim ng mikroskopyo! Ilang itlog, fungi at iba't ibang spores ang nasa loob nito? Gaano kadali ito maging isang paraan ng paghahatid ng mga contagion! Ang N. I. Pirogov ay patuloy na nagsagawa ng antiseptikong paggamot ng mga sugat, gamit ang yodo tincture, mga solusyon ng silver nitrate, atbp., Binibigyang-diin ang kahalagahan ng gigabytes. mga hakbang sa paggamot sa mga sugatan at may sakit.

Si N. I. Pirogov ay isang kampeon ng preventive trend sa medisina. Siya ang nagmamay-ari ng mga sikat na salita na naging motto ng domestic medicine: "Naniniwala ako sa kalinisan. Dito nakasalalay ang tunay na pag-unlad ng ating agham. Ang hinaharap ay nabibilang sa preventive medicine."

Noong 1870, sa isang pagsusuri ng "Proceedings of the Permanent Medical Commission ng Poltava Provincial Zemstvo," pinayuhan ni N.I. Pirogov ang Zemstvo na magbayad ng espesyal na pansin sa pulot. mga organisasyon para sa kalinisan at kalinisan. mga seksyon ng trabaho nito, pati na rin ang hindi makalimutan ang isyu ng pagkain sa mga praktikal na aktibidad.

Ang reputasyon ni N. I. Pirogov bilang isang praktikal na siruhano ay kasing taas ng kanyang reputasyon bilang isang siyentipiko. Kahit na sa panahon ng Dorpat, ang kanyang mga operasyon ay kapansin-pansin sa kanilang katapangan sa paglilihi at karunungan sa pagpapatupad. Ang mga operasyon ay isinagawa sa oras na iyon nang walang anesthesia, kaya hinahangad na maisagawa ang mga ito sa lalong madaling panahon. Ang pag-alis ng mammary gland o bato mula sa pantog, halimbawa, N. I. Pirogov ay isinasagawa sa loob ng 1.5-3 minuto. Sa panahon ng Digmaang Crimean, sa pangunahing istasyon ng pagbibihis sa Sevastopol noong Marso 4, 1855, nagsagawa siya ng 10 amputations nang wala pang 2 oras. Ang internasyonal na awtoridad sa medikal ng N. I. Pirogov ay napatunayan, sa partikular, sa pamamagitan ng kanyang imbitasyon para sa isang consultative na pagsusuri sa German Chancellor O. Bismarck (1859) at ang pambansang bayani ng Italya na si J. Garibaldi (1862).

Napakahalaga hindi lamang para sa operasyon sa larangan ng militar, kundi pati na rin para sa isang wedge, ang gamot sa kabuuan ay ang mga gawa ni N. I. Pirogov sa mga problema ng immobilization at shock. Noong 1847, sa teatro ng Caucasian ng mga operasyong militar, sa unang pagkakataon sa pagsasanay sa larangan ng militar, gumamit siya ng isang nakapirming starch dressing para sa mga kumplikadong bali ng mga limbs. Sa panahon ng Crimean War, siya rin sa unang pagkakataon (1854) ay naglapat ng plaster bandage sa bukid (tingnan ang Plaster technique). Ang N. I. Pirogov ay nagmamay-ari ng isang detalyadong paglalarawan ng pathogenesis, isang pagtatanghal ng mga pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng pagkabigla; ang wedge na inilarawan niya, ang larawan ng pagkabigla ay klasikal at patuloy na lumilitaw sa mga manwal at aklat-aralin sa operasyon. Inilarawan din niya ang isang concussion, gas na pamamaga ng mga tisyu, na tinukoy ang "pagkonsumo ng sugat" bilang isang espesyal na anyo ng patolohiya, na kilala ngayon bilang "pagkapagod ng sugat".

Ang isang katangian ng N. I. Pirogov - isang doktor at guro - ay matinding pagpuna sa sarili. Kahit na sa simula ng kanyang pagiging propesor, inilathala niya ang dalawang-volume na gawaing Annals of the Derpt Surgical Clinic (1837-1839), kung saan ang kritikal na diskarte sa kanyang sariling trabaho at pagsusuri ng kanyang mga pagkakamali ay itinuturing na pinakamahalagang kondisyon para sa ang matagumpay na pag-unlad ng pulot. agham at kasanayan. Sa paunang salita sa unang tomo ng Annals, isinulat niya: “Itinuturing kong sagradong tungkulin ng isang tapat na guro na agad na ilathala ang kanyang mga pagkakamali at ang mga kahihinatnan nito upang bigyan ng babala at pasiglahin ang iba, kahit na hindi gaanong karanasan, mula sa gayong mga pagkakamali.” Tinawag ni I. Pavlov ang paglalathala ng Annals na kanyang unang propesor na gawa: "... sa isang tiyak na paggalang isang hindi pa naganap na publikasyon. Ang gayong walang awa, lantad na pagpuna sa sarili at sa mga gawain ng isang tao ay halos hindi matatagpuan saanman sa medikal na literatura. At ito ay isang malaking merito! Noong 1854, inilathala ng "Military Medical Journal" ang isang artikulo ni N. I. Pirogov "Sa mga kahirapan sa pagkilala sa mga sakit sa kirurhiko at sa kaligayahan sa operasyon", batay sa pagsusuri ng Ch. arr. sariling mga pagkakamaling medikal. Ang diskarte na ito sa pagpuna sa sarili bilang isang epektibong sandata sa pakikibaka para sa tunay na agham ay katangian ni N. I. Pirogov sa lahat ng mga panahon ng kanyang maraming nalalaman na aktibidad.

Si N. I. Pirogov, isang guro, ay nakikilala sa pamamagitan ng patuloy na pagnanais para sa higit na kalinawan ng materyal na ipinakita (halimbawa, laganap na mga demonstrasyon sa mga lektura), ang paghahanap para sa mga bagong pamamaraan ng pagtuturo ng anatomy at operasyon, pagsasagawa ng isang wedge, mga detour. Ang kanyang mahalagang merito sa larangan ng pulot. ang edukasyon ay isang inisyatiba upang magbukas ng mga klinika sa ospital para sa mga mag-aaral sa ika-5 taon. Siya ang unang nagpatunay sa pangangailangang lumikha ng mga naturang klinika at nagbalangkas ng mga gawaing kinakaharap nila. Sa draft sa pagtatatag ng mga klinika ng ospital sa Russia (1840), isinulat niya: "Walang maaaring mag-ambag sa pagpapakalat ng medikal at lalo na ang surgical na impormasyon sa mga mag-aaral bilang isang inilapat na direksyon sa pagtuturo ... Ang klinikal na pagtuturo ... ay may ganap na ibang layunin mula sa praktikal na pagtuturo sa malalaking ospital, at ang isa lamang ay hindi sapat para sa buong edukasyon ng isang praktikal na doktor ..., isang propesor ng praktikal na medisina, isang ospital, na nagtuturo sa atensyon ng mga tagapakinig sa kanyang mga pagbisita sa isang buong misa ng magkaparehong masakit na mga kaso, na nagpapakita sa parehong oras ng kanilang mga indibidwal na lilim; ... ang kanyang mga lektura ay binubuo ng isang pagsusuri ng mga pangunahing kaso, paghahambing ng mga ito, atbp.; nasa kanyang mga kamay ang paraan ng pagsulong ng siyensiya.” Noong 1841, nagsimulang mag-operate ang isang hospital surgical clinic sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy, at noong 1842, ang unang hospital therapeutic clinic. Noong 1846, binuksan ang mga klinika sa ospital sa Moscow University, at pagkatapos ay sa Kazan, Derpt at Kiev high fur boots na may sabay-sabay na pagpapakilala ng ika-5 taon ng pag-aaral para sa mga medikal na estudyante. f-kasama. Kaya isang mahalagang reporma ng mas mataas na edukasyong medikal ang isinagawa. edukasyon, na nag-ambag sa pagpapabuti ng pagsasanay ng mga domestic na doktor.

Ang mga talumpati ni N. I. Pirogov sa pagpapalaki at edukasyon ay may mahusay na pampublikong taginting; ang kanyang artikulong "Mga Tanong sa Buhay", na inilathala noong 1856 sa "Sea Collection", ay positibong nasuri nina N. G. Chernyshevsky at N. A. Dobrolyubov. Mula sa parehong taon, ang mga aktibidad ng N.N. Pirogov sa larangan ng edukasyon, na minarkahan ng patuloy na pakikibaka laban sa kamangmangan at pagwawalang-kilos sa agham at edukasyon, na may pagtangkilik at panunuhol. Hinahangad ni N. I. Pirogov na ipalaganap ang kaalaman sa mga tao, hiniling ang tinatawag na. awtonomiya ng mataas na balahibo na bota, ay isang tagasuporta ng mga kumpetisyon na nagbibigay ng lugar para sa mas may kakayahan at kaalaman na mga aplikante. Ipinagtanggol niya ang pantay na karapatan sa edukasyon para sa lahat ng nasyonalidad, malaki at maliit, at lahat ng mga estates, nagsusumikap para sa pagpapatupad ng unibersal na pangunahing edukasyon at naging tagapag-ayos ng mga pampublikong paaralan sa Linggo sa Kiev. Sa tanong ng ugnayan sa pagitan ng "pang-agham" at "pang-edukasyon" sa mas mataas na edukasyon, siya ay isang matatag na kalaban ng opinyon na ang mataas na balahibo na bota ay dapat magturo, at ang Academy of Sciences ay dapat "isulong ang agham", at nagtalo: "Ito imposibleng paghiwalayin ang edukasyon sa siyentipiko sa unibersidad. Ngunit ang siyentipiko at walang edukasyon ay kumikinang at umiinit pa rin. At pang-edukasyon na walang pang-agham, - gaano man ... ang hitsura nito ay kaakit-akit, - nagniningning lamang. Sa pagtatasa ng mga merito ng pinuno ng departamento, binigyan niya ng kagustuhan ang pang-agham sa halip na mga kakayahan sa pedagogical at lubos na kumbinsido na ang agham ay hinihimok ng pamamaraan. "Maging isang propesor kahit na isang pipi," isinulat ni NI Pirogov, "at ituro sa pamamagitan ng halimbawa, sa katunayan, ang tunay na paraan ng pag-aaral ng paksa - ito ay para sa agham at para sa mga gustong gumawa ng agham, mas mahal kaysa sa karamihan. mahusay na tagapagsalita ...” Tinawag ni A. I. Herzen si NI Pirogov na isa sa mga pinakakilalang pigura sa Russia, na, sa kanyang opinyon, ay nagdala ng malaking benepisyo sa Inang-bayan hindi lamang bilang "unang operator", kundi pati na rin bilang isang tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon.

Si N. I. Pirogov ay wastong tinawag na "ama ng Russian surgery" - ang kanyang mga aktibidad ay humantong sa pagpasok ng domestic surgery sa harapan ng mundo ng medikal na agham. agham (tingnan ang Medisina). Ang kanyang mga gawa sa topographic anatomy, sa mga problema ng anesthesia, immobilization, bone grafting, shock, sugat at komplikasyon ng sugat, sa organisasyon ng military field surgery at ang serbisyong medikal ng militar sa kabuuan ay klasikal at pundamental. Ang kanyang siyentipikong paaralan ay hindi limitado sa mga direktang mag-aaral: sa esensya, lahat ng nangungunang mga domestic surgeon noong ika-2 kalahati ng ika-19 na siglo. binuo ang anatomical at physiological na direksyon sa operasyon batay sa mga probisyon at pamamaraan na binuo ni N. I. Pirogov. Ang kanyang inisyatiba sa pag-akit sa mga kababaihan upang pangalagaan ang mga nasugatan, ibig sabihin, sa pag-oorganisa sa mga kapatid na babae ng awa, ay may mahalagang papel sa pag-akit ng mga kababaihan sa medisina at nag-ambag, ayon kay A. Dunant, sa paglikha ng internasyonal na Red Cross.

Noong Mayo 1881, ang ika-50 anibersaryo ng maraming nalalaman na aktibidad ng N. I. Pirogov ay taimtim na ipinagdiwang sa Moscow; siya ay iginawad sa pamagat ng honorary citizen ng Moscow. Pagkatapos ng kanyang kamatayan, ang Ob-in ng mga doktor ng Russia ay itinatag sa memorya ni N. I. Pirogov, na regular na nagpupulong sa mga kongreso ng Pirogov (tingnan). Noong 1897, sa Moscow, sa harap ng gusali ng surgical clinic sa Tsaritsynskaya Street (mula noong 1919, Bolshaya Pirogovskaya), isang monumento sa N. I. Pirogov ay itinayo na may mga pondo na nakolekta sa pamamagitan ng subscription (sculptor V. O. Sherwood); sa State Tretyakov Gallery mayroong kanyang larawan ni I. E. Repin (1881). Sa pamamagitan ng desisyon ng gobyerno ng Sobyet noong 1947, sa nayon ng Pirogovo (dating Cherry), kung saan napanatili ang crypt na may embalsamadong katawan ng dakilang pigura ng agham ng Russia, binuksan ang isang museo ng memorial estate. Mula noong 1954, ang Presidium ng USSR Academy of Medical Sciences at ang lupon ng All-Union Society of Surgeons ay nagsasagawa ng taunang pagbabasa ng Pirogov. N. I. Pirogov ay nakatuon sa St. 3 libong libro at artikulo sa domestic at foreign press. Ang pangalan ng N. I. Pirogov ay dinala ng Leningrad (dating Russian) surgical society, ang 2nd Moscow at Odessa medical in-you. Ang kanyang mga gawa sa pangkalahatang at militar na gamot, pagpapalaki at edukasyon ay patuloy na nakakaakit ng pansin ng mga siyentipiko, doktor at tagapagturo.

Ang museo ay matatagpuan sa Vishnya estate (sa kasalukuyan, sa loob ng lungsod ng Vinnitsa), kung saan nanirahan si N. I. Pirogov noong 1861 at nanirahan, paulit-ulit, sa huling 20 taon ng kanyang buhay. Bilang karagdagan sa ari-arian na may isang gusali ng tirahan at isang parmasya, ang museo complex ay may kasamang isang libingan, kung saan ang embalsamadong katawan ng N. I. Pirogov ay nagpapahinga.

Ang panukala na lumikha ng isang museo sa Vishnya estate ay unang iniharap noong unang bahagi ng 1920s. Vinnitsa Scientific Society of Physicians. Ang panukalang ito ay nakakuha ng suporta at pag-unlad sa seremonyal na pagpupulong ng Pirogov Surgical Society (Disyembre 6, 1926), gayundin sa I (1926) at II (1928) All-Ukrainian Congresses of Surgeon sa mga talumpati ni HM Volkovich, II Grekov, N. K. Lysenkova. Noong 1939-1940. na may kaugnayan sa papalapit na ika-135 anibersaryo ng kapanganakan ng N. I. Pirogov People's Commissar-zdrav ng Ukrainian SSR at medikal. muling itinaas ng publiko ang isyu ng paglikha ng isang memorial complex sa Pirogovo estate. Ito ay dapat na isagawa ang pangunahing gawain sa tag-araw ng 1941. Gayunpaman, pinigilan ng digmaan ang pagpapatupad ng binuo na plano.

Ang organisasyon ng museo ay nagsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagpapalaya ng Ukraine mula sa mga mananakop ng Nazi (Oktubre 1944) alinsunod sa desisyon ng Konseho ng People's Commissars ng USSR na magtatag ng isang museo sa ari-arian ng NI Pirogov at gumawa ng mga hakbang upang mapanatili. kanyang mga labi. Ang isang malaking merito sa organisasyon ng museo ay kabilang sa Academician ng USSR Academy of Medical Sciences E. I. Smirnov, sa oras na iyon ang pinuno ng Main Military Sanitary Directorate ng Red Army.

Ang mga mananakop ay nagdulot ng malaking pinsala sa ari-arian at sa libingan. Ang kabaong na may katawan ng siyentipiko ay nasa bingit ng pagkawasak. Ang komisyon na hinirang noong Mayo 1945, na binubuo ng mga propesor na A. N. Maksimenkov, R. D. Sinelnikov, M. K. Dahl, M. S. Spirova, G. L. Derman at iba pa, ay pinamamahalaang pabagalin ang proseso ng pagkasira ng tisyu at ibalik ang hitsura ng N. I. Pirogov. Kasabay nito, isinagawa ang pagkumpuni at pagpapanumbalik sa ari-arian. Ang pag-unlad ng mga eksposisyon ay isinagawa ng Leningrad Military Medical Museum (tingnan). Noong Setyembre 9, 1947, naganap ang grand opening ng museo.

Ang koleksyon ng mga exhibit sa museo ay sumasalamin sa medikal, siyentipiko, pedagogical, panlipunang aktibidad ng N. I. Pirogov. Ang museo ay nagtatanghal ng mga gawa ng siyentipiko, mga bagay na pang-alaala, sulat-kamay na mga dokumento, anatomical na paghahanda, mga instrumento sa pag-opera, kagamitan sa parmasya, mga recipe, mga larawan, mga pintura at mga eskultura. Ang bilang ng mga eksibit ay lumampas sa 15,000. Ang aklatan ng museo ay naglalaman ng ilang libong aklat at magasin. Sa hardin at parke ng estate, ang mga puno na itinanim ng N.I. Pirogov ay napanatili.

Sa nakalipas na mga taon, isang pangkat ng mga siyentipiko at practitioner na binubuo ng S. S. Debov, V. V. Kupriyanov, A. P. Avtsyn, M. R. Sapin, K. I. Kulchitsky, Yu. I. Denisov-Nikolsky, L. D. Zherebtsov, VD Bilyk, SA Markovsky, ang nagdala ng GS Sobchuk. out restoration at restoration work sa libingan at muling niembalsamo ang katawan ni NI Pirogov. Para sa pagpapanumbalik ng museo-estate ng NI Pirogov at ang paggamit nito para sa malawak na pagsulong ng mga tagumpay ng domestic medikal na agham at ang pagsasagawa ng pangangalaga sa kalusugan ng Sobyet, isang pangkat ng mga siyentipiko at mga manggagawa sa museo ay iginawad sa State Prize ng Ukrainian SSR ( 1983).

Ang museo ay isang siyentipiko at pang-edukasyon na base ng Vinnitsa Medical Institute na pinangalanang V.I. N. I. Pirogov. Mahigit sa 300 libong mga tao ang nakakakilala sa mga eksibisyon ng museo bawat taon.

Mga Komposisyon: Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Praktikal at pisyolohikal na mga obserbasyon sa epekto ng singaw ng eter sa organismo ng hayop, SPb., 1847; Mag-ulat tungkol sa paglalakbay sa Caucasus, St. Petersburg, 1849; Negosyong medikal ng militar, St. Petersburg, 1879; Works, tomo 1-2, St. Petersburg, 1887; Mga nakolektang gawa, tomo 1-8, M., 1957-1962.

Bibliograpiya: Georgievsky A. S. Nikolai Ivanovich Pirogov at "Military Medical Business", JT., 1979; G e with e l e-in and h A. M. Chronicle of the life of N. I. Pirogov (1810-1881), M., 1976; Gesele-in at h A. M. at Smirnov E. I. Nikolay Ivanovich Pirogov, M., 1960; Maximenkov A. N. Nikolay Ivanovich Pirogov. L., 1961; Smirnov E. I. Modernong halaga ng mga pangunahing probisyon ng N. I. Pirogov sa operasyon sa larangan ng militar, Vestn, hir., t. 83, No. 8, p. 3, 1959.

Museo-estate ng N. I. Pirogov- Bolyarsky H. N. N. I. Pirogov sa estate "Cherry" ng distrito ng Vinnitsa ng lalawigan ng Podolsk, Nob. hir. arch., v. 15, aklat. Ako, p. 3, 1928; Kulchitsky K. I., Klantsa P. A. at Sobchuk G. S. N. I. Pirogov sa estate ng Cherry, Kiev, 1981; Sobchuk G. S. at Klanz P. A. Museum-estate ng N. I. Pirogov, Odessa, 1986; Sobchuk G.S., Kirilenko A.V. at Klantsa P.A. Monumento ng pambansang pasasalamat, Ortop. at traumat., No. 10, p. 60, 1985; Sobchuk G. S., Markovsky S. A. at Klanza P. A. Sa kasaysayan ng museo-estate ng N. I. Pirogov, Owls. pangangalaga sa kalusugan, Jsft 3, p. 57, 1986.

E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (museo), P. A. Klantz (museo).

Noong Nobyembre 13, 1810, sa pamilya ng treasurer ng provision depot ng lungsod ng Moscow, si Ivan Ivanovich Pirogov, isa pa, medyo madalas na pagdiriwang ang naganap dito - ang ikalabintatlong anak, ang batang si Nikolai, ay ipinanganak.

Ang kapaligiran kung saan ginugol niya ang kanyang pagkabata ay napaka-kanais-nais. Si Itay, isang kahanga-hangang tao sa pamilya, ay masigasig na minahal ang kanyang mga anak. Mayroon silang higit sa sapat na paraan ng pamumuhay - si Ivan Ivanovich, bilang karagdagan sa isang malaking suweldo, ay nakikibahagi sa mga pribadong gawain. Ang mga Pirogov ay nanirahan sa kanilang sariling bahay sa Syromyatniki. Sa panahon ng opensiba ng Pransya, ang kanilang pamilya ay tumakas sa Moscow, naghihintay ng trabaho sa Vladimir. Sa pagbabalik sa kabisera, ang ama ni Nikolai ay nagtayo ng isang bagong bahay na may maliit ngunit maayos na hardin kung saan ang mga bata ay nagsasaya.

Isa sa mga paboritong libangan ni Nikolai ay ang paglalaro ng doktor. Utang niya ang kanyang hitsura sa sakit ng kanyang nakatatandang kapatid, kung saan inanyayahan ang isang kilalang metropolitan na doktor, si Propesor Efrem Mukhin. Ang kapaligiran ng pagbisita sa isang tanyag na tao, kasama ang kamangha-manghang epekto ng paggamot, ay gumawa ng isang malakas na impresyon sa maliksi at maunlad na batang lalaki. Pagkatapos nito, madalas na hiniling ng maliit na Nikolai sa isang tao mula sa pamilya na humiga sa kama, at siya mismo ay tumingin sa isang mahalagang pagtingin at naramdaman ang pulso ng isang haka-haka na pasyente, tumingin sa kanyang dila, at pagkatapos ay umupo sa mesa at "nagsulat" mga recipe, sabay paliwanag kung paano uminom ng gamot. Ang pagtatanghal na ito ay nagpasaya sa mga mahal sa buhay at nagdulot ng madalas na pag-uulit. Bilang isang may sapat na gulang, isinulat ni Pirogov: "Hindi ko alam kung natanggap ko ang gayong pagnanais na gumanap ng isang doktor kung, sa halip na mabilis na paggaling, ang aking kapatid na lalaki ay namatay."

Sa edad na anim, natutong bumasa at sumulat si Nikolai. Ang pagbabasa ng mga librong pambata ay tunay na kasiyahan para sa kanya. Lalo na nagustuhan ng batang lalaki ang mga pabula ni Krylov at Pagbasa ng mga Bata ni Karamzin. Hanggang sa edad na siyam, ang kanyang ina ay kasangkot sa pag-unlad ni Nikolai, at pagkatapos nito ay inilipat siya sa mga kamay ng mga guro. Sa edad na labindalawa, si Pirogov ay ipinadala sa pribadong pensiyon ni Vasily Kryazhev, na nagtamasa ng napakagandang reputasyon. Pirogov ay nag-iingat ng maliwanag na mga alaala ng kanyang pananatili sa lugar na ito, lalo na tungkol sa direktor - Vasily Stepanovich. Habang nananatili sa boarding house, si Nikolai Ivanovich ay lubusang nag-aral ng Russian at French.

Sa unang dalawang taon ng edukasyon ng batang lalaki, maraming kasawian ang nangyari sa pamilya Pirogov - ang kanyang kapatid na lalaki at babae ay namatay nang maaga, ang isa pang kapatid ay inakusahan ng paglustay ng pera ng estado, at higit sa lahat, ang sapilitang pagbibitiw ng ama ni Ivan Ivanovich. Ang sitwasyon sa pananalapi ng mga Pirogov ay lubhang nayanig, at si Nikolai ay kinailangang alisin sa boarding school, kung saan ang bayad sa matrikula ay medyo mataas. Hindi nais na masira ang kinabukasan ng batang lalaki, na napakahusay, ayon sa mga guro, ang kanyang ama ay bumaling kay Propesor Mukhin para sa payo. Matapos makipag-usap kay Nikolai, pinayuhan ni Efrem Osipovich ang kanyang ama na ihanda ang tinedyer para sa pagsusulit sa pasukan para sa medikal na guro ng Moscow University.

Upang maghanda para sa pagsusulit, isang Feoktistov ang inanyayahan - isang mag-aaral ng medisina, isang mabait at masayang tao. Lumipat ang mag-aaral sa bahay ng mga Pirogov at tinuruan si Nikolai pangunahin sa Latin. Ang kanilang pag-aaral ay hindi pabigat at matagumpay na umunlad. Sumulat si Pirogov: "Ang pagpasok sa unibersidad ay isang napakalaking kaganapan para sa akin. Ako, tulad ng isang sundalo na pupunta sa isang mortal na labanan, nadaig ang kasabikan at humakbang sa malamig na dugo. Naging maayos ang pagsusulit, nasiyahan ang mga nagsusuri sa mga sagot ng binata. Sa pamamagitan ng paraan, si Propesor Mukhin mismo ay naroroon din sa pagsusulit, na may nakapagpapatibay na epekto kay Nikolai.

Ang Moscow University noong twenties ng ikalabinsiyam na siglo ay isang malungkot na tanawin. Ang mga guro, na may napakabihirang mga pagbubukod, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kakulangan ng kaalaman, pangkaraniwan at burukratikong saloobin sa proseso ng pagtuturo, na nagpapakilala dito, sa mga salita ni Pirogov mismo, isang "elemento ng komiks". Ang pagtuturo ay ganap na hindi nagpapakita, at ang mga lektura ay ibinigay ayon sa mga utos ng 1750s, sa kabila ng katotohanan na marami pang bagong mga aklat-aralin ang magagamit. Ang pinakamalaking impluwensya kay Nikolai Ivanovich ay ginawa ng Propesor ng Physiology na si Efrem Mukhin, na isa ring espesyalista sa panloob na medisina at may malaking kasanayan sa Moscow, at Propesor ng Anatomy Just Loder, isang orihinal na personalidad at European celebrity. Ang kanyang agham ay interesado kay Pirogov, at masigasig siyang nag-aral ng anatomy, ngunit sa teorya lamang, dahil walang praktikal na pagsasanay sa mga bangkay noong panahong iyon.

Ang isang mas malakas na impluwensya kay Nicholas ay ginawa ng kanyang mga nakatatandang kasama. Dahil sa kalayuan ng tirahan ng mga Pirogov mula sa unibersidad, ang binata ay gumugol ng mga oras ng tanghalian kasama ang kanyang dating tagapayo na si Feoktistov, na nakatira sa silid ng hostel sa numero 10 kasama ang lima sa kanyang mga kasama. Sinabi ni Pirogov: "Ano ang hindi ko narinig at nakita nang sapat sa ikasampung isyu!" Nag-usap ang mga mag-aaral tungkol sa medisina, nagtalo tungkol sa pulitika, nagbasa ng mga ipinagbabawal na tula ni Ryleev, at nagsagawa din ng mga ligaw na pagsasaya pagkatapos makatanggap ng pera. Ang impluwensya ng "ikasampung numero" kay Nikolai Ivanovich ay napakalaki, pinalawak nito ang kanyang mga abot-tanaw at natukoy ang punto ng pag-iisip at moral sa likas na likas na katangian ng hinaharap na siruhano.

Noong Mayo 1825, biglang namatay ang ama ni Pirogov. Isang buwan pagkatapos ng kanyang kamatayan, ang pamilya Pirogov ay nawala ang kanilang bahay at lahat ng kanilang ari-arian upang mabayaran ang mga utang sa mga pribadong pinagkakautangan at ang treasury. Ang mga itinapon sa kalye ay tinulungan ng pangalawang pinsan, si Andrey Nazaryev, isang assessor ng korte sa Moscow, na nagbigay ng isang mezzanine na may tatlong silid sa kanyang bahay sa isang ulilang pamilya. Nakakuha ng trabaho ang ina at mga kapatid na babae, at ipinagpatuloy ni Pirogov ang kanyang pag-aaral sa unibersidad. Sa kabutihang palad, maliit ang gastos sa pag-aaral noong panahong iyon - walang bayad para sa pagdalo sa mga lektura, at hindi pa ipinakilala ang mga uniporme. Nang maglaon, nang lumitaw sila, ang mga kapatid na babae ay tumahi ng isang dyaket na may pulang kwelyo para kay Nikolai mula sa isang lumang tailcoat, at upang hindi maihayag ang hindi pagsunod sa form, umupo siya sa kanyang overcoat sa panahon ng mga lektura, na nagpapakita lamang ng isang pulang kwelyo at maliwanag. mga pindutan. Kaya, salamat lamang sa dedikasyon ng mga kapatid na babae at ina, ang hinaharap na luminary ng domestic medicine ay nagawang makumpleto ang kurso sa unibersidad.

Sa pagtatapos ng 1822, ang Imperial order ay inisyu upang ayusin ang isang professorial institute sa batayan ng Derpt University, na binubuo ng "dalawampung natural na Ruso." Ang ideyang ito ay sanhi ng pangangailangang i-update ang komposisyon ng mga propesor ng apat na domestic na unibersidad ng mga pwersang sinanay sa siyensya. Ang pagpili ng mga kandidato ay ipinaubaya sa mga konseho ng mga unibersidad na ito. Gayunpaman, bago pumunta sa ibang bansa, ang lahat ng mga propesor sa hinaharap ay kailangang bumisita sa St. Petersburg sa pampublikong gastos at pumasa sa isang control test sa kanilang espesyalidad sa Academy of Sciences. Matapos makatanggap ng liham ang Moscow University mula sa ministro tungkol sa pagpili ng mga kandidato, naalala ni Mukhin ang kanyang protégé at inanyayahan siyang pumunta sa Dorpat. Pirogov, dahil sa katotohanan na ang pagtatapos ng kurso ay hindi nangako sa kanya ng anumang mga prospect dahil sa kakulangan ng mga koneksyon at pondo, agad siyang sumang-ayon at pinili ang operasyon bilang kanyang espesyalidad. Sumulat si Nikolai Ivanovich: "Bakit hindi anatomy? Iminungkahi ng ilang panloob na boses na bukod sa kamatayan, mayroon ding buhay. Noong Mayo 1828, matagumpay na naipasa ni Pirogov ang mga pagsusulit para sa doktor ng unang departamento, at pagkaraan ng dalawang araw, kasama ang iba pang anim na kandidato mula sa Moscow University, pumunta siya sa St. Petersburg. Si Pirogov ay sinuri ni Propesor Bush, na inimbitahan mula sa Medico-Surgical Academy. Naging maayos ang pagsusulit, at ilang araw bago magsimula ang ikalawang semestre noong 1828, dumating si Nikolai Ivanovich at ang kanyang mga kasama sa Dorpat.

Sa lungsod na ito, nakilala ni Pirogov si Propesor Johann Christian Moyer, na sumakop sa Kagawaran ng Surgery sa lokal na unibersidad at, ayon kay Nikolai Ivanovich mismo, isang napakatalino at kahanga-hangang tao. Ang mga lektura ni Moyer ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging simple at kalinawan ng pagtatanghal, mayroon din siyang kamangha-manghang kasanayan sa pag-opera - hindi maselan, hindi nakakatawa, at hindi bastos. Ang hinaharap na siruhano ay nanirahan sa Dorpat sa loob ng limang taon. Masigasig siyang nag-aral ng operasyon at anatomy, at ginusto niyang gugulin ang kanyang mga pambihirang libreng oras sa bahay ng mga Moyer. Sa pamamagitan ng paraan, madalas na bumibisita sa propesor, nakilala ni Pirogov ang natitirang makata na si Vasily Zhukovsky doon.

Sa Dorpat, si Pirogov, na hindi pa nakikitungo sa praktikal na anatomya, ay kailangang magsagawa ng mga operasyon sa mga bangkay. At pagkaraan ng ilang oras, sinusubukang lutasin ang isang bilang ng mga isyu ng klinikal na operasyon, nagsimula siyang mag-eksperimento sa mga hayop. Kasunod nito, palaging sinabi ni Nikolai Ivanovich na bago isailalim ang isang buhay na tao sa interbensyon sa kirurhiko, dapat niyang malaman kung paano magtitiis ang katawan ng hayop sa isang katulad na interbensyon. Hindi nagtagal dumating ang mga resulta ng kanyang pag-aaral sa sarili. Isang kumpetisyon ang inihayag sa Faculty of Medicine para sa pinakamahusay na artikulo sa operasyon sa arterial ligation. Sa pagpapasya na magsulat sa paksang ito, itinapon ni Pirogov ang kanyang sarili sa trabaho - sa mga araw sa pagtatapos ay hinihiwalay niya at itinali ang mga arterya ng mga guya at aso. Ang napakaraming gawa na ipinakita niya, na ganap na nakasulat sa Latin at kasama ang mga guhit mula sa buhay, ay ginawaran ng gintong medalya, at ang mga mag-aaral at propesor ay nagsimulang magsalita tungkol sa may-akda.

Ang independiyenteng pananaliksik sa klinika, ang anatomical institute at sa bahay ay nawalan ng loob kay Nikolai Ivanovich na dumalo sa mga lektura, kung saan patuloy niyang nawala ang kakanyahan ng kuwento at nakatulog. Itinuring ng batang siyentipiko na ang pagdalo sa mga teoretikal na klase ay isang pag-aaksaya ng oras, "ninakaw mula sa mga klase na may espesyal na paksa." Sa kabila ng katotohanan na si Pirogov ay halos hindi nakikibahagi sa mga medikal na agham na hindi nauugnay sa operasyon, noong 1831 ay matagumpay niyang naipasa ang kanyang pagsusulit sa doktor, pagkatapos ay pumunta siya sa Moscow upang makita ang kanyang mga kapatid na babae at ang kanyang matandang ina. Nakakapagtataka na para sa paglalakbay ay kailangan niya ng isang medyo malaking halaga ng pera, na wala kay Nikolai Ivanovich, na nabubuhay sa isang maliit na suweldo at halos hindi nakakamit. Kinailangan niyang ibenta ang kanyang lumang samovar, ang kanyang relo, at ilang hindi kinakailangang libro. Ang mga nalikom ay sapat na upang kumuha ng isang cart driver na nagkataong papunta sa Moscow.

Sa pagbabalik mula sa kabisera, sinimulan ni Pirogov na isulat ang kanyang disertasyon ng doktor sa paksa ng ligation ng abdominal aorta, at noong Nobyembre 30, 1832, matagumpay na ipinagtanggol ito ng batang siyentipiko at iginawad ang degree ng Doctor of Medicine. Di-nagtagal, ipinadala siya sa Alemanya sa loob ng dalawang taon. Sa Berlin, nakinig si Nikolai Ivanovich sa mga lektura ng sikat na surgeon na si Rust, nakipagtulungan kay Propesor Schlemm, pinangunahan ang mga pasyente sa klinika kasama si Grefe, at nagsagawa din ng operasyon kasama si Dieffenbach, na kilala sa kanyang natatanging mga operasyon sa plastik. Ayon kay Pirogov, ang katalinuhan ni Dieffenbach ay walang limitasyon - bawat isa sa kanyang mga plastic na operasyon ay isang improvisasyon at nakikilala sa pamamagitan ng isang bagay na ganap na bago sa lugar na ito. Tungkol sa isa pang siruhano, Karl Grefe, isinulat ni Pirogov na pumunta siya sa kanya "upang makita ang isang birtuoso na operator, isang tunay na maestro." Ang mga operasyon ni Grefe ay namangha sa lahat sa kanilang kalinisan, katumpakan, kagalingan ng kamay at kamangha-manghang bilis. Alam ng mga katulong ni Grefe ang lahat ng kanyang mga kinakailangan, gawi at gawi sa pag-opera, ginagawa ang kanilang trabaho nang walang salita o pag-uusap. Ang mga intern sa klinika ng Grefe ay pinahintulutan din na magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga pamamaraan na binuo mismo ni Grefe, at sa pamamagitan lamang ng mga tool na naimbento niya. Si Pirogov ay kailangang gumawa ng tatlong operasyon sa kanya, at ang doktor ng Aleman ay nasiyahan sa kanyang pamamaraan. Sumulat si Pirogov: "Gayunpaman, hindi niya alam na gagawin ko ang lahat ng mga operasyon nang sampung beses na mas mahusay kung pinahintulutan akong iwanan ang kanyang mga torpe at hindi maginhawang mga tool para sa akin."

Di-nagtagal bago umalis sa Berlin, nakatanggap si Nikolai Ivanovich ng isang kahilingan mula sa ministeryo kung saan unibersidad ang gusto niyang umupo. Nang walang pag-aalinlangan, sinagot ni Pirogov iyon, siyempre, sa Moscow. Pagkatapos ay ipinaalam niya sa kanyang ina na humanap siya ng apartment nang maaga. Sa gayong pag-asa, noong Mayo 1835, bumalik si Pirogov sa Russia, ngunit sa daan ay bigla siyang nagkasakit at tumigil sa ganap na pagkakasakit sa Riga. Ang tagapangasiwa ng Dorpat University, na sa parehong oras ay ang Gobernador-Heneral ng Baltic States, na nanirahan doon, kasama ang lahat ng posibleng kaginhawahan, ay inilagay si Pirogov sa isang malaking ospital ng militar, kung saan siya ay nakabawi sa buong tag-araw. Noong Setyembre, umalis ang batang siruhano sa Riga, ngunit bago bumalik sa kanyang tinubuang-bayan, nagpasya siyang huminto sa Dorpat ng ilang araw upang makita si Moyer at iba pang mga kakilala. Dito niya nalaman na siya ay tinamaan ng appointment ng isa pang mahuhusay na domestic doctor, si Fyodor Inozemtsev, sa departamento ng Moscow. Sumulat si Pirogov: "Gaano kalaki ang kaligayahang ibinigay sa aking mahirap na ina, mga kapatid na babae at sa akin na pangarapin ang araw na sa wakas ay lumitaw ako upang pasalamatan sila sa lahat ng kanilang pag-aalaga sa akin sa mahirap na panahon ng pagmamalimos at pagkaulila! At biglang napunta sa alikabok ang lahat ng masayang pag-asa ... ".

Sa kumpletong kamangmangan tungkol sa kanyang hinaharap na kapalaran, si Nikolai Ivanovich ay nanatili sa Dorpat, na nagsisimulang bisitahin ang lokal na klinika sa pag-opera. Sa loob nito, mahusay na isinagawa ni Pirogov ang isang bilang ng mga napakahirap na operasyon, na marami sa mga ito ay dinaluhan ng mga manonood mula sa mga mag-aaral ng institute. Ganito niya inilarawan ang pagtanggal ng isang bato sa isang pasyente: “... maraming tao ang nagtipon upang makita kung paano ako gagawa ng lithotomy sa isang buhay. Gayahin si Graefe, inutusan ko ang katulong na hawakan ang bawat instrumento sa pagitan ng mga daliri. Maraming manonood ang naglabas ng kanilang mga relo. Isa, dalawa, tatlo - sa loob ng dalawang minuto ay naalis ang bato. "Ito ay kamangha-manghang," sinabi nila sa akin mula sa lahat ng panig.

Sketch ni I. E. Repin para sa pagpipinta na "Ang pagdating ni Nikolai Ivanovich Pirogov sa Moscow para sa anibersaryo sa okasyon ng ika-50 anibersaryo ng kanyang pang-agham na aktibidad" (1881). Military Medical Museum, St. Petersburg, Russia

Pagkaraan ng ilang oras, inanyayahan ni Johann Moyer si Pirogov na maging kahalili niya at manguna sa operasyon sa Dorpat University. Masayang tinanggap ni Nikolai Ivanovich ang alok, ang bagay ay inilipat sa Konseho ng institusyong pang-edukasyon, at umalis si Pirogov patungong St. Petersburg upang ipakilala ang kanyang sarili sa ministro at malaman ang pangwakas na desisyon. Sa hilagang kabisera, isang doktor na hindi gustong umupo nang walang ginagawa ay bumisita sa lahat ng mga ospital at mga ospital ng lungsod, nakilala ang maraming mga doktor at propesor ng St. Petersburg ng Medico-Surgical Academy, at nagsagawa ng ilang mga operasyon sa Mary Magdalene Hospital at ang Obukhov Hospital.

Sa wakas, noong Marso 1836, nakatanggap si Pirogov ng isang upuan at nahalal sa pambihirang pagkapropesor. The motto of the 26-year-old teacher-surgeon was the words: “Let only those who want to learn, this is his business. Gayunpaman, ang sinumang gustong matuto mula sa akin, obligado siyang matuto ng isang bagay - ito ang aking negosyo. Bilang karagdagan sa malawak na teoretikal na impormasyon sa anumang isyu, sinubukan ni Pirogov na bigyan ang kanyang mga tagapakinig ng visual na representasyon ng materyal na pinag-aaralan. Sa partikular, sa kanyang mga lektura, si Nikolai Ivanovich ay nagsimulang magsagawa ng mga vivisection at mga eksperimento sa mga hayop, na wala pang nagawa sa Dorpat dati.

Ang isang tampok na katangian na ginagawang Pirogov ang pinakadakilang karangalan bilang isang klinikal na tagapagturo ay ang kanyang tapat na pag-amin sa madla ng kanyang sariling mga pagkakamali. Noong 1838, inilathala ng siyentipiko ang aklat na "Annals of the Surgical Clinic", na naglalaman ng mga koleksyon ng kanyang mga lektura, pati na rin ang mga paglalarawan ng mga kagiliw-giliw na kaso na naobserbahan sa klinika sa mga unang taon ng kanyang pagkapropesor. Sa pag-amin na ito, tapat na inamin ni Nikolai Ivanovich ang kanyang mga pagkakamali sa paggamot ng mga pasyente. Sa lalong madaling panahon, si Pirogov ay naging isang paboritong propesor sa mga batang doktor, at ang mga mag-aaral mula sa ganap na di-medikal na mga guro ay dumating upang makinig sa kanyang nakakatawa at nagbibigay-kaalaman na mga lektura.

Bilang karagdagan sa pagtuturo, si Pirogov ay nagsagawa ng isang pang-agham na paglalakbay sa Paris, bawat bakasyon ay gumawa siya ng mga surgical excursion sa Revel, Riga at ilang iba pang mga lungsod ng Baltic. Ang ideya ng naturang mga surgical raid ay ipinanganak ng siyentipiko noong 1837, nang magsimulang dumating sa kanya ang mga kahilingan mula sa mga kalapit na lalawigan upang tumanggap ng mga pasyente. Sa kanyang, tulad ng sinabi mismo ni Pirogov, "Mga pagsalakay ni Genghis Khan", kumuha siya ng ilang mga katulong, at ang mga lokal na pastor at doktor ay inihayag nang maaga sa publiko ang pagdating ng doktor ng Dorpat.

Nagtrabaho si Pirogov sa Dorpat sa loob ng limang taon (mula 1836 hanggang 1841), sa panahong ito ay naglathala siya ng dalawang volume ng clinical annals at ang natatanging Surgical Anatomy ng Arterial Trunks at Fascia, na naging tanyag sa kanya sa medikal na komunidad. Gayunpaman, ang katamtamang posisyon ng isang propesor sa isang maliit na klinika ng isang unibersidad sa probinsiya ay hindi lubos na makapagbibigay-kasiyahan sa pagkauhaw sa masiglang aktibidad na naramdaman ng siruhano. At sa lalong madaling panahon si Nikolai Ivanovich ay nagkaroon ng pagkakataon na baguhin ang kasalukuyang estado ng mga gawain.

Noong 1839, nagretiro ang sikat na propesor ng St. Petersburg Medical and Surgical Academy na si Ivan Bush. Ang departamento ng operasyon ay naging bakante sa akademya, at nagsimula silang tumawag kay Pirogov. Gayunpaman, itinuturing ni Nikolai Ivanovich na walang kapararakan ang propesor sa kirurhiko na walang klinika at sa loob ng mahabang panahon ay hindi sumang-ayon na umupo sa upuan. Sa huli, iminungkahi niya ang isang orihinal na kumbinasyon, na binubuo sa paglikha ng isang bagong departamento ng operasyon sa ospital sa akademya, pati na rin ang organisasyon, bilang karagdagan sa ordinaryong, mga espesyal na klinika sa ospital.

Ang proyektong ito ay tinanggap ni Kleinmichel, at noong 1841 ay lumipat si Pirogov sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy bilang isang propesor ng inilapat na anatomya at operasyon sa ospital. Bilang karagdagan, siya ay hinirang na pinuno ng departamento ng kirurhiko ng Second Military Land Hospital, na matatagpuan sa parehong lugar at kabilang sa parehong departamento ng akademya.

Nang masuri ang kanyang mga bagong ari-arian, si Nikolai Ivanovich ay natakot. Napakalaki ng mga ward na hindi maganda ang bentilasyon na may 70-100 kama ay puno ng mga pasyente. Walang mga hiwalay na silid para sa mga operasyon. Mga basahan para sa mga compresses at poultices paramedic na walang kirot ng budhi na inilipat mula sa mga sugat ng isang pasyente patungo sa isa pa. At ang mga produktong ibinebenta sa pangkalahatan ay mas mababa sa anumang kritisismo. Ang pagnanakaw ay umabot sa hindi pa naganap na proporsyon, sa harap ng lahat ang kontratista ng karne ay naghatid ng karne sa mga apartment ng mga empleyado ng opisina ng ospital, at ang parmasyutiko ay nagbebenta ng mga stock ng mga gamot sa gilid.

Matapos ang pagdating ng Pirogov, ang administratibong "military-scientific swamp" ay nabalisa. Ang mga reptilya na naninirahan dito ay naalarma at sa kanilang pinagsamang pagsisikap ay inatake ang lumalabag sa kanilang matahimik na buhay, batay sa paglabag sa mga batas sibil at karapatang pantao. Gayunpaman, marami sa kanila ang hindi nagtagal ay nakumbinsi sa kanilang sariling balat na sa harap nila ay isang taong may pinakamalakas na paniniwala, isang taong hindi maaaring yumuko o mabali.

Noong Enero 28, 1846, isang desisyon ang naaprubahan upang magtatag ng isang espesyal na anatomical institute sa akademya, kung saan si Pirogov ay hinirang din na direktor. Noong Pebrero ng parehong taon, nakatanggap siya ng pitong buwang bakasyon at, nang bumisita sa Italya, Pransya at Alemanya, dinala niya mula roon ang lahat ng uri ng mga instrumento at kagamitan para sa bagong itinatag na instituto, kabilang ang mga mikroskopyo, na wala pa sa akademya. dati. Kasunod nito, ang anatomical institute na ito ay nakakuha ng mahusay na katanyagan sa mga siyentipikong bilog at nagbigay sa Russia ng isang buong kalawakan ng mga makikinang na surgeon at anatomist.

Ang pagiging propesor ni Pirogov sa Medico-Surgical Academy ay tumagal ng 14 na taon. Ito ang panahon ng kasagsagan ng kanyang talento, ang panahon ng mabunga at maraming nalalaman na praktikal at siyentipikong aktibidad. Si Nikolai Ivanovich ay nag-lecture at pinangangasiwaan ang mga klase ng mga doktor at mag-aaral, masigasig na binuo ang napakalaking anatomical na materyal sa kanyang pagtatapon, ipinagpatuloy ang kanyang eksperimentong operasyon, pag-eksperimento sa mga hayop, nagtrabaho bilang isang consultant sa malalaking ospital ng lungsod - Mary Magdalene, Obukhovskaya, Maximilianovsky at Petropavlovsk. Ang surgical clinic na pinamumunuan niya ay naging pinakamataas na paaralan ng Russian surgical education. Ito ay pinadali ng parehong pambihirang regalo ng pagtuturo kay Nikolai Ivanovich, at ang kanyang mataas na awtoridad at hindi maihahambing na pamamaraan sa pagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko. Sumulat ang sikat na doktor na si Vasily Florinsky: "Itinakda niya ang departamento ng kirurhiko ng Pirogov Academy sa isang taas na hindi pa nito naabot bago o pagkatapos niya."
Sa Anatomical Institute, nagsimulang magsaliksik si Nikolai Ivanovich tungkol sa anesthesia sa tulong ng bagong natuklasang chloroform at ether anesthesia.

Pinag-aralan ng siruhano ang epekto ng eter sa mga hayop, at pagkatapos ay sa mga tao. Ang pagkakaroon ng matagumpay na ipinakilala ang ether anesthesia sa ospital at pribadong pagsasanay, naisip ni Pirogov ang tungkol sa paggamit ng etherization sa pagbibigay ng pangangalaga sa kirurhiko sa mga larangan ng digmaan. Sa oras na iyon, ang walang pagbabago na teatro ng mga operasyong militar ay ang Caucasus, kung saan nagpunta ang doktor noong Hulyo 8, 1847. Pagdating sa lugar, sinuri ng sikat na surgeon ang mga institusyong medikal at ospital ng militar, ipinakilala ang mga doktor sa mga hakbang sa esterization, at nagsagawa rin ng ilang pampublikong operasyon sa ilalim ng anesthesia. Nakakapagtataka na si Pirogov ay sadyang nagpapatakbo sa gitna mismo ng mga tolda ng kampo, upang ang mga sugatang sundalo ay biswal na kumbinsido sa analgesic na epekto ng singaw ng eter. Ang ganitong mga hakbang ay may napaka-kapaki-pakinabang na epekto sa mga mandirigma, kusang-loob nilang pinahintulutan ang kanilang sarili na sumailalim sa kawalan ng pakiramdam.

Sa huli, dumating si Nikolai Ivanovich sa detatsment ng Samur, na kinubkob ang pinatibay na nayon ng Salta. Ang pagkubkob sa bagay na ito ay tumagal ng higit sa dalawang buwan, at sa lugar na ito unang ipinakita ni Pirogov ang kanyang sarili bilang isang natatanging surgeon sa larangan ng militar. Ang mga doktor ng mga aktibong detatsment ay madalas na kailangang magtrabaho sa ilalim ng putok ng rifle ng mga highlander, ang mga nasugatan ay binigyan lamang ng pinaka-kagyat na pangangalaga, at para sa mga operasyon ay dinala sila sa mga nakatigil na ospital. Si Pirogov, sa pangunahing apartment ng detatsment, ay nag-organisa ng isang primitive field infirmary, kung saan, kasama ang kanyang mga katulong, isinagawa niya ang lahat ng mga dressing at operasyon. Dahil sa pagiging simple ng pagtatayo, at ang infirmary ay isang ordinaryong kubo na gawa sa mga sanga na natatakpan ng dayami, ang mga doktor ay kailangang magtrabaho sa isang nakayukong posisyon ng katawan o nakaluhod. Sa mga araw ng mga pag-atake, ang kanilang shift sa trabaho ay tumagal ng 12 oras, o higit pa.

Di-nagtagal pagkatapos bumalik sa St. Petersburg, ang sikat na surgeon ay gumawa ng isang mas mapayapa, ngunit hindi gaanong mahirap na gawain - ang pag-aaral ng Asiatic cholera na sumiklab sa St. Petersburg noong 1848. Upang mas maunawaan ito sa panahong iyon na hindi gaanong pinag-aralan na sakit, inayos ni Nikolai Ivanovich ang isang espesyal na departamento ng kolera sa kanyang klinika. Sa panahon ng epidemya, gumawa siya ng higit sa 800 autopsy ng mga bangkay na namatay mula sa cholera, at binalangkas ang mga resulta ng pananaliksik sa solidong gawa na "Pathological Anatomy of Asiatic Cholera", na inilathala noong 1850. Para sa gawaing ito, na binigyan ng isang atlas na may mga kulay na guhit, iginawad ng Academy of Sciences ang surgeon ng buong Demidov Prize.

At sa lalong madaling panahon nagsimula ang Eastern War. Ang mga tropang Allied ay pumasok sa Russia, at ang mga baril ng British at Pranses ay nagpaputok sa Sevastopol. Si Pirogov, tulad ng isang tunay na makabayan, ay nagpahayag na siya ay "handa na gamitin ang lahat ng kanyang kaalaman at lakas sa larangan ng digmaan para sa kapakinabangan ng hukbo." Ang kanyang kahilingan ay napunta sa iba't ibang mga awtoridad sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa huli, salamat sa tulong ng Grand Duchess Elena Pavlovna, ang unang surgeon ng Russia noong Oktubre 1854 ay pumunta sa teatro ng mga operasyon. Kasama niya, ang isang buong detatsment ng mga doktor, na hinikayat niya pangunahin sa St. Petersburg, ay umalis, at pagkatapos nila ang mga kapatid na babae ng awa, na binubuo ng dalawampu't walong tao, ay umalis.

Noong unang bahagi ng Nobyembre, naabot ni Pirogov ang Sevastopol. Sumulat siya: “Hinding-hindi ko malilimutan ang unang pagpasok sa lungsod. Ang lahat ng paraan mula sa Bakhchisaray sa loob ng tatlumpung milya ay puno ng mga sasakyan na may kumpay, baril at mga sugatan. Umuulan, ang mga pinutol at maysakit ay nakahiga sa mga kariton, nanginginig sa basa at daing; ang mga tao at hayop ay halos hindi makagalaw hanggang tuhod sa putik; may bangkay sa bawat hakbang." Ang karamihan sa mga nasugatan ay dinala sa Simferopol. Walang sapat na pasilidad ng ospital sa lungsod, at ang mga maysakit ay inilagay sa mga bakanteng pribadong bahay at mga gusali ng gobyerno, kung saan halos walang pangangalaga ang mga sugatan. Upang hindi bababa sa bahagyang pagaanin ang kanilang sitwasyon, iniwan ni Nikolai Ivanovich ang buong unang pangkat ng mga kapatid na babae sa Simferopol, at siya mismo ay pumunta sa Sevastopol. Doon, sa unang pagkakataon, upang mapanatili ang mga nasirang paa, nagsimula siyang gumamit ng plaster cast. Pagmamay-ari din ni Pirogov ang pagbuo ng isang sistema para sa pag-uuri ng mga sugatan, daan-daang dumarating sa dressing station. Salamat sa pagpapakilala ng isang makatwiran at simpleng pag-uuri, ang kakarampot na lakas-paggawa ay hindi nakakalat, at ang gawain ng pagtulong sa mga biktima ng labanan ay naging matinong at mabilis. Sa pamamagitan ng paraan, sa lahat ng oras na siya ay nasa Sevastopol, si Pirogov ay kailangang magtrabaho at manirahan sa ilalim ng mga baril ng kanyon, ngunit wala itong epekto sa kanyang kalooban. Sa kabaligtaran, nabanggit ng mga nakasaksi na kung mas nakakapagod at madugo ang araw, mas nahilig siya sa mga biro at pag-uusap.

Ito ay kung paano inilarawan mismo ni Nikolai Ivanovich ang pangunahing istasyon ng pagbibihis sa panahon ng pangalawang pambobomba ng lungsod: "Ang mga hanay ng mga porter ay patuloy na umaabot sa pasukan, isang madugong landas ang nagpakita sa kanila ng daan. Ang mga dinala sa buong hanay ay nakasalansan kasama ng stretcher sa sahig na parquet, kalahating pulgadang babad sa dugo; malakas na dinig sa bulwagan ang hiyawan at daing ng mga nagdurusa, ang mga utos ng mga kinauukulan, ang mga huling hininga ng naghihingalo.... Dugo ay dumanak sa tatlong mesa sa panahon ng operasyon; ang mga pinutol na miyembro ay nakahiga sa mga tambak sa mga batya. Ang ilang mga ideya ng saklaw ng aktibidad na ipinakita ni Pirogov sa Sevastopol ay ibinigay sa pamamagitan ng katotohanan na mayroong halos limang libong amputation lamang, na isinasagawa sa ilalim ng kanyang pangangasiwa o sa pamamagitan ng kanyang personal, at nang wala ang kanyang pakikilahok - mga apat na raan lamang.

Noong Hunyo 1, 1855, si Pirogov, sa moral at pisikal na pagod, ay umalis sa Sevastopol at bumalik sa St. Matapos gugulin ang tag-araw sa Oranienbaum, noong Setyembre si Nikolai Ivanovich ay muling bumalik sa nasirang lungsod, kung saan natagpuan niya ang maraming nasugatan pagkatapos ng pag-atake sa Malakhov Kurgan. Inilipat ng siruhano ang kanyang pangunahing aktibidad mula sa Sevastopol, na inookupahan ng mga kaaway, sa Simferopol, sinusubukan nang buong lakas na magtatag ng pangangalaga sa ospital, pati na rin ang karagdagang transportasyon ng mga baldado. Isinasaalang-alang ang hindi kanais-nais na akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga nasugatan sa mga lokasyon ng mga aktibong tropa, iminungkahi ni Pirogov ang isang natatanging sistema para sa pagpapakalat ng mga may sakit at paglalagay sa kanila sa mga kalapit na bayan at nayon. Kasunod nito, ang sistemang ito ay mahusay na inilapat ng mga Prussian sa digmaang Franco-Prussian. Nakaka-curious din na isang taon bago ang Geneva Convention, iminungkahi ng isang kilalang surgeon na gawing neutral ang gamot sa panahon ng mga digmaan.

Sa wakas, natapos ang Eastern War. Sevastopol - "Russian Troy" - nakahiga sa mga guho, at si Pirogov, sa malalim na pag-iisip, ay tumigil bago ang nakumpletong makasaysayang drama. Ang siruhano at doktor, na literal na lumikha ng paaralan ng operasyon sa Russia, ay nagbigay daan sa isang palaisip at makabayan, na ang isip ay hindi na inookupahan ng mga pamamaraan ng pagpapagamot ng mga pisikal na pinsala, ngunit sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng paggamot sa mga pinsalang moral. Pagbalik mula sa Crimea noong Disyembre 1856, umalis si Pirogov sa Kagawaran ng Surgery at nagbitiw sa pagkapropesor ng akademya.

Sa lalong madaling panahon, ang mga unang gawa ni Nikolai Ivanovich na nakatuon sa isa sa pinakamahalagang isyu sa buhay - ang pagpapalaki ng mga bata - ay lumitaw sa mga pahina ng Marine Collection. Ang kanyang mga artikulo ay nakakuha ng mata ng Ministro ng Pampublikong Edukasyon, na noong tag-araw ng 1856 ay nag-alok sa kanya ng post ng tagapangasiwa ng distritong pang-edukasyon ng Odessa. Tinanggap ng sikat na siruhano ang alok na ito, na nagsasabi: "Ang isang tagapangasiwa sa aking paningin ay hindi isang pinuno bilang isang misyonero." Sa bagong gawain, umasa lamang si Nikolai Ivanovich sa kanyang sariling mga impression, hindi nais na magkaroon ng mga tagapamagitan sa katauhan ng mga direktor. Sa mga aralin ng Latin, pisika at panitikang Ruso - ang mga paksang minamahal at alam ni Pirogov - nakaupo siya hanggang sa dulo, madalas na nagtatanong sa mga mag-aaral. Sumulat ang nakasaksi: "Sa ngayon, nakikita ko ang isang maikling pigura na may malalaking kulay-abo na sideburns, na may makapal na kilay, mula sa ilalim kung saan dalawang matalim na mata ang sumilip sa isang tao, na parang gumagawa ng isang espirituwal na pagsusuri para sa kanya ...". Si Pirogov ay hindi nanatili sa Odessa nang matagal, ngunit sa panahong ito ay nagawa niyang ayusin ang mga pag-uusap sa panitikan sa mga gymnasium, na kalaunan ay naging napakapopular. Bukod dito, hindi siya nag-iwan ng gamot - ang mga mahihirap na estudyante na walang pera para sa mga doktor ay madalas na bumaling sa kanya bilang mga pasyente.

N. I. Pirogov sa araw ng kamatayan/gitna]

Noong Hulyo 1858, inilipat si Nikolai Ivanovich sa distrito ng Kiev. Di-nagtagal pagkatapos ng pagdating sa Kiev, nagpasya ang bagong tagapangasiwa na ipakilala ang isang pakiramdam ng pagiging lehitimo sa sistema ng pedagogical. Salamat sa kanyang mga pagsisikap, isang komite ang natipon upang ayusin ang "Mga Panuntunan" sa mga parusa at misdemeanors ng mga mag-aaral sa gymnasium. Ang mga nabuong talahanayan ng mga parusa at misdemeanors ay nakabitin "para sa pangkalahatang impormasyon" sa bawat klase ng lahat ng mga institusyong pang-edukasyon ng distrito, na nililimitahan ang pagiging arbitraryo at mga pagmamalabis na ginawa ng mga mag-aaral. Bilang karagdagan, sa Kiev, inayos din ni Pirogov ang mga pag-uusap sa panitikan, sa kanyang pagdating sa pagpuno sa mga bakante ng mga guro, ang papel ng patronage, na pinalitan ng mga kumpetisyon, ay tumigil sa paglalaro. Ang bagong katiwala ay makabuluhang pinalawak ang mga aklatan ng gymnasium at nagbigay sa maraming guro ng pagkakataong pumunta sa ibang bansa para sa karagdagang edukasyon.

Sa kasamaang palad, sa lalong madaling panahon ang "masyadong makatao" na tagapangasiwa ay naiwan sa trabaho - noong Marso 13, 1861, si Pirogov ay tinanggal mula sa kanyang posisyon. Gayunpaman, noong 1862, si Nikolai Ivanovich ay ipinadala sa ibang bansa upang alagaan ang mga batang siyentipiko mula sa Russia. Ang aktibidad na ito ay lubos na nagustuhan niya, at tinupad niya ang kanyang mga bagong tungkulin nang buong lakas, bilang, sa mga salita ni Nikolai Kovalevsky, "para sa domestic na kabataan, hindi isang pormal na boss, ngunit isang buhay na halimbawa, isang katawan na perpekto." Kabilang sa mga siyentipikong ipinadala sa ibang bansa ay ang mga naturalista, manggagamot, abogado, at philologist. At itinuring nilang lahat na kinakailangang humingi ng payo mula sa isang kilalang surgeon.

Noong tag-araw ng 1866, pinalaya si Nikolai Ivanovich mula sa serbisyo at inilipat sa kanyang ari-arian sa nayon ng Vishnya, na matatagpuan malapit sa lungsod ng Vinnitsa. Dito siya ay nakikibahagi sa gawaing pang-agrikultura, at bumalik din sa medikal na kasanayan, nag-organisa sa nayon ng isang maliit na ospital para sa tatlumpung pasyente at ilang mga kubo upang mapaunlakan ang mga inooperahan. Mula sa iba't ibang lugar, kahit na napakalayo, ang mga pasyente ay pumunta sa Pirogov upang humingi ng payo o agarang tulong sa mahusay na siruhano ng Russia. Bilang karagdagan, si Nikolai Ivanovich ay patuloy na inanyayahan para sa mga konsultasyon.
Sa pagtatapos ng tag-araw ng 1870, biglang nakatanggap si Pirogov ng isang liham mula sa Red Cross Society na may kahilingan na siyasatin ang mga institusyong sanitary ng militar sa teatro ng digmaang Franco-Prussian. Nasa kalagitnaan ng Setyembre, nagpunta si Nikolai Ivanovich sa ibang bansa, kung saan sinuri niya ang higit sa 70 mga ospital ng militar na may ilang libong nasugatan. Sa pamamagitan ng paraan, kapwa sa medikal at opisyal na larangan, ang natitirang siruhano sa lahat ng dako ay nakatagpo ng pinaka magiliw at marangal na pagtanggap - halos lahat ng mga propesor ng Aleman ay personal na kilala siya. Sa pagtatapos ng kanyang paglalakbay, ibinigay ni Nikolai Ivanovich sa Red Cross Society ang isang "Ulat sa pagbisita sa mga institusyong sanitary ng militar", pagkatapos ay muli siyang pumunta sa kanyang nayon.

Monumento sa Moscow

Muli nilang naalala siya makalipas ang pitong taon. Ang Russia ay nagsasagawa ng isang digmaang Silangan, at ipinagkatiwala ni Emperor Alexander II kay Pirogov ang gawain ng pag-iimbestiga sa lahat ng mga pasilidad ng sanitary sa likuran ng hukbo at sa teatro ng digmaan, pati na rin ang mga paraan upang maihatid ang mga nasugatan at may sakit sa pamamagitan ng riles at mga kalsada. Kinailangan ng siruhano na siyasatin ang mga lugar para sa pagpapakain at pagbibihis ng mga dinadala, upang makilala nang detalyado ang organisasyon ng mga sanitary train at ang epekto nito sa mga nasugatan sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon. Sa pag-inspeksyon sa mga bodega, nalaman ni Nikolai Ivanovich ang dami ng mga stock ng mga kinakailangang tulong, gamot, dressing, linen, mainit na damit, pati na rin ang pagiging maagap at bilis ng pagbibigay ng mga item na ito. Sa kabuuan, mula Setyembre 1877 hanggang Marso 1878, ang 67-taong-gulang na siruhano ay sumakay ng higit sa 700 kilometro sa isang paragos at isang kariton. Ang nakolektang materyal, kasama ang kanyang mga konklusyon, binalangkas ni Nikolai Ivanovich sa gawaing "Military Medical Care at Private Assistance sa Theatre of War sa Bulgaria", na inilathala noong 1879.
Sa simula ng 1881, lumitaw ang mga di-nakapagpapagaling na sugat sa bibig ni Pirogov. Si Propesor Sklifosovsky, na siyang unang nagsuri sa kanila, ay nag-alok na gawin ang operasyon. Gayunpaman, nasa Vienna na, ang sikat na surgeon na si Billroth, pagkatapos ng masusing pagsusuri, ay nagpahayag na ang mga ulser ay benign. Nabuhay muli si Pirogov, ngunit ang kanyang kalmado ay hindi nagtagal. Ginugol niya ang tag-araw ng 1881 sa Odessa, nakaramdam ng matinding sakit. 26 na araw bago ang kanyang kamatayan, sa isang espesyal na liham, ginawa ng isang natatanging surgeon ang kanyang sariling diagnosis: "Paggapang na may kanser na ulser ng oral mucosa." Noong Nobyembre 23, namatay si Nikolai Ivanovich.

Batay sa mga materyales ng aklat ni Yu.G. Malisa "Nikolai Pirogov. Ang kanyang buhay, pang-agham at panlipunang mga aktibidad

ctrl Pumasok

Napansin osh s bku I-highlight ang teksto at i-click Ctrl+Enter

Mga katulad na artikulo: