57360 0

Follikulaarsed ja kollaskeha tsüstid

Follikulaarsed tsüstid, mida võib leida peaaegu igas munasarjas, on sageli mitmekordne, paiknevad ajukoores ja ületavad harva 10-15 mm. Nende sisepind on sile, sisu on läbipaistev, vesine. Aeg-ajalt võib suurem tsüst pinna kohal välja paisuda ja sellel võib olla isegi jalg.

Follikulaarsete tsüstide diagnoosimine

Munasarjade piirkonnas follikulaarse tsüsti olemasolu korral tuvastatakse sageli ümarakujuline ühekambriline vedel moodustumine, mille kõrval määratakse tavaliselt muutumatu elundkude ja tsüsti taga oleva ultraheliuuringuga määratakse ultraheli seljaosa amplifikatsiooni iseloomulik mõju.

Mõnel juhul võib munasarjas tuvastada mitu follikulaarset tsüsti või kahekambrilist follikulaarset tsüsti.

Folliikulite tsüstide suurused varieeruvad 30-100 mm piires. Nende seinad on õhukesed, välimine ja sisemine kontuurid on ühtlased.

Laparoskoopias on munasarja follikulaarne tsüst määratletud kui kuni 10 cm suuruse, ümmarguse või ovaalse, tihedalt elastse konsistentsiga, sileda pinna ja õhukese seinaga munasarja kasvajataoline vedeliku moodustumine.

Kollaskeha tsüstid on ehostruktuuris sarnased kollaskehaga endaga, tavaliselt läbimõõduga mitte üle 7–8 cm, seinte paksus ja hüpoehoiline sisu.

Üldiselt võivad kollaskeha tsüstid, erinevalt follikulaarsetest tsüstidest, omada äärmiselt polümorfset kajastruktuuri keskmise ehhogeensusega peenvõrgusest moodustumisest homogeense ja kajatu sisuga tsüstiks koos mitme või ühe ebakorrapärase kujuga vaheseinaga.

Sageli määratakse kollaskeha tsüsti õõnes ebaregulaarse kujuga kõrge ehhogeensusega parietaalsed kanded.

Kollaskeha tsüsti vastupidine areng kestab 2-3 kuud, kuni see täielikult kaob.

Endometrioos ja endometrioidsed tsüstid

Munasarja endometrioos (endometrioidne heterotoopia) viitab suguelundite endometrioosile, selle välisele vormile. Makroskoopiliselt näeb munasarjade endometrioos välja ümmarguse, pikliku või ebaregulaarse kujuga fookuste (sõlmede, pesade) ümbritseva koega, mille õõnsused sisaldavad tumedat paksu või klaasjat vedelikku.

Munasarjade endometrioos võib välja näha:

• väikesed, täpsed endometrioosi fookused munasarjade pinnal ja emaka-pärasooleõõne kõhukelmel;
• ühepoolne endometrioidne tsüst läbimõõduga mitte üle 5-6 cm;
• väikesed endometrioosi fookused väikese vaagna kõhukelmes ja liited ümber lisandite;
• mõlema munasarja endometrioidsed tsüstid (läbimõõt üle 5-6 cm) ja / või endometrioosi kolded emaka, munajuhade, vaagna kõhukelme, väljendunud adhesioonide seroossel kattel;
• suured kahepoolsed tsüstid protsessi üleminekuga külgnevatele organitele.

Endometrioidseid tsüste iseloomustavad adhesioonid ümbritsevate kudedega, tihe kapsel ja tõrva või šokolaadi värvi hemorraagiline sisu.

Sisu kogunemise käigus võivad tekkida tsüsti seina perforatsioonid. Mikroskoopiliselt määratakse kindlaks kõik heterotoopiate üksikasjad ja struktuuriomadused, millest peamised on ühekihiline sammasepiteel (mõne raku pinnal ripsmetega) ja erineva raskusastmega tsütogeensed stroomid, mis on identsed endomeetriumiga. Premenstruaalsel perioodil endometrioidsete heterotoopiate torukujulised näärmed, kuigi need on keerdunud, on nende sekretoorne aktiivsus ebaoluline ja glükogeeni kogus näärmeepiteelis on väga piiratud.

Endometrioidsete tsüstide diagnoosimine

Tomograafias määratletakse endometrioidset tsüsti kui vedeliku sisaldusega ühekambrilist moodustist.

Selliste tsüstide kuju on ümmargune, seina paksus ei ole erinevates piirkondades ühesugune.

Seina paksus sõltub tsüsti olemasolu kestusest ja selle määrab parietaalsete verehüüvete maht.

Ultraheliuuring tsüstiõõnes määratakse heterogeense vedelikuga, millel on mitu hüperehoilist kaasamist.

Üksteisega ühinedes moodustavad need kanded peene silmaga vedeliku moodustumise struktuuri, mis on tingitud trombootiliste masside organiseerumisest ja menstruatsiooni ajal tagasi lükatud epiteeli kogunemisest.

Sageli on endometriootilised tsüstid, ultraheliuuringuga määratakse ebaühtlased kontuurid ja sisemised vaheseinad, samuti hüpoehoiline sisu. Kolmandikul kõigist äsja moodustunud patoloogilise õõnsusega tüdrukutest ja noortest naistest ei leidu endometrioidse tsüsti luumenis kaja-positiivseid elemente.

Laparoskoopiaga näeb endometrioidne munasarjatsüst välja nagu kasvajataoline moodustis, millel on tihe valkjas või sinakas kapsel, mille kaudu kumab läbi sini-lilla värvi alad.

Sageli tuvastatakse endometrioidse tsüsti adhesioonid emaka tagumisele pinnale, munajuhad ja vaagna kõhukelme. Tsüsti läbitorkamisel valatakse šokolaadi või tõrva värvi sisu välja. Endometrioidse tsüsti pinnal määratakse reeglina endometrioidsed heterotoopiad (suurusega kuni 3-5 mm).

Polütsüstiline

Polütsüstilised (sklerotsüstilised) munasarjad - munasarjade struktuuri ja funktsiooni patoloogia neurovahetushaiguste taustal. On esmased ("tõelised", polütsüstiliste munasarjade haigused) ja sekundaarsed polütsüstilised munasarjad või polütsüstiliste munasarjade sündroom. Polütsüstiliste munasarjade haigus: primaarsed polütsüstilised munasarjad, sklerotsüstilised munasarjad, Stein-Leventhali sündroom. Peamine makroskoopiline märk on munasarjade kahepoolne laienemine, 2–6 korda suurem kui nende normaalne suurus, koos mitme tsüstiliselt juurduva folliikuliga. Munasarja pind on silutud, ilma ovulatsiooni jälgedeta, kapsel on tihe, järsult paksenenud (follikulaarsed harjad ei paista sellest mõnikord läbi), valkjas pärlmutteriga.

Kapsel sisaldab väikesi puulaadseid hargnemisnõusid. Lõikel määratakse tihe hallikas strooma, kus perifeeriale lähemal asuvad reas arvukad väikesed follikulaarsed harjad. Histoloogilist pilti iseloomustavad: munasarjade tuunikala tunica albuginea (kapsel) skleroos koos paksenemisega; strooma hüperplaasia; follikulaarne tsüstiline atresia; tsüstiliste folliikulite teekarakkude hüperplaasia (mõnikord luteiniseerimisega).

Polütsüstiliste munasarjade sündroom sekundaarsetes polütsüstilistes munasarjades (neerupealiste hüperandrogenismi taustal): nende suurus reeglina ei saavuta sama suurust kui primaarne ja suurenemine ise on asümmeetriline. Kapsel ei ole nii järsult paksenenud (nagu tõendavad selle kaudu läbi paistvad folliikuliharjad) ja, nagu mikroskoopilisest uuringust nähtub, on see ebaühtlane. Samuti on kerge strooma hüperplaasia, atresiseeritud folliikulid, valged, mõnikord kollased kehad.

Ovulatsiooni ja raseduse võimalus neerupealiste hüperandrogenismi taustal ja endomeetriumi hüperplastiliste protsesside äärmuslik haruldus, mida iseloomustab proliferatsioon või kerge atroofia tunnused, on peamine erinevus primaarsete polütsüstiliste munasarjade vahel sekundaarsetest.

Polütsüstilise diagnostika

Munasarjade sklerotsütoosi esimesel etapil määratakse munasarjakoe perifeerias ainult nende kapsli kahepoolne paksenemine hüperekohase velje kujul.

Munasarjade sklerotsütoosi teises faasis on peamised ultraheliuuringu andmed polütsüstiliste muutuste tunnused elundi medulla suurenemise taustal.

Tsüstadenoom

Seroosne tsüstadenoom on munasarja healoomuline kasvaja, tavaliselt ühepoolne. See on poolläbipaistev tsüstiline moodustis, mille suurus on 20 cm ja mis on pinnast sile.

Lõikel on valkjas välimus, koosneb ühest või mitmest seroosset vedelikku sisaldavast tsüstist.

Tsüstid on vooderdatud heterogeense, tõenäoliselt idulist päritolu epiteeliga, mis sarnanevad munajuha ja emakakaela epiteeliga.

Epiteeli papillaarsete kasvude juuresolekul räägivad nad papillaarsest tsüstadenoomist. Mutsinoosne tsüstadenoom (pseudomutsiinne tsüstoom) on healoomuline epiteelikasvaja, tavaliselt ühepoolne. See võib ulatuda väga suurte mõõtmeteni ja kaaluni kuni 30 kg ning olla nii ühe- kui ka mitmekambriline, sileda välimise ja sisemise pinnaga.

Mikroskoopiliselt on tsüstid vooderdatud limaskestade diferentseerumisega suure prismaatilise epiteeliga, mis sarnaneb soole epiteeliga ja eralduva lima (mukoid). Mõnikord moodustuvad epiteeli papillaarsed väljakasvud, mis ulatuvad välja tsüsti valendikku - papillaarne mütsinoosne tsüstadenoom.

Mõnel juhul rebeneb tsüsti sein, selle sisu valatakse kõhuõõnde ja tekib kõhukelme pseudomüksoom. Sellisel juhul on võimalik tsüstirakke implanteerida piki kõhukelme ja kõhuõõnde koguneb suur hulk nende poolt eraldatud limassi.

Ligikaudu 80% mütsinoossetest kasvajatest on healoomulised ja ainult 5-10% pahaloomulised.

Tsüstadenoomi diagnostika

Tsüstadenoom laparoskoopia ajal on määratletud kui munasarja ühepoolne, ümardatud, ühekambriline moodustumine, mis asub emaka taga ja küljel.

Formatsioon on tiheda elastsusega ja liikuv. Sein võib olla poolläbipaistev, sinaka varjundiga, poolläbipaistva veresoonte võrguga.

Kõige tavalisem seroosse tsüstadenoomi tüüp on ühekambriline tsüst.

Vedeliku moodustumine võib paikneda üsna kõrgel emaka silmapõhja tasemest, eraldi väikese vaagna teistest anatoomilistest struktuuridest. Enam kui pooltel juhtudel tõrjuvad lihtsad seroossed tsüstid kokku kohaliku kokkusurumise või kehaasendi muutuse tõttu. Sellise tsüsti kuju on reeglina ümmargune, seinad paksenevad 1 kuni 4-5 mm, nende paksus on kogu ulatuses sama, välimine ja sisemine kontuur on selge ja ühtlane.

Papillaarsete munasarjade tsüstadenoomide lokaliseerimine, kuju ja suurus on sarnased seroossete tsüstadenoomidega. Papillaarsete tsüstadenoomide eripära on tsüsti seina ebavõrdne paksus erinevates osades. Samal ajal jääb vedeliku moodustumise väliskontuur selgeks ja ühtlaseks.

Iseloomulikuks papillaarsete tsüstide tunnuseks on ka vedeliku moodustumise õõnes röntgenikiirte või kaja-positiivsete inklusiivide esinemine, mis määratakse tsüsti ühel seinal, ulatuvad selle valendikku ja on vedeliku sisu taustal selgelt visualiseeritud.

Laparoskoopia korral on papillaarse tsüstadenoomi värvus sinakas kuni valkjashall. Seinad on õhukesed, normaalset munasarjakoe pole, vaskulaarne muster on märkimisväärselt väljendunud, esineb lokaalseid vasodilatatsioone.

Mütsiiniliste tsüstadenoomide tüüpiline tunnus on nende mitmekambriline olemus.

Mitu suhteliselt väikest tsüsti paiknevad suuremate tsüstiliste kahjustuste sees. Tsüstilised õõnsused sisaldavad arvukalt erineva paksusega vaheseinu. Munasarja ühes tsüstilises moodustises võib leida nii mutsiini kui ka papillaarse tsüstadenoomi elemente.

Adenokartsinoom

Seroosne tsüstadenokartsinoom on epiteeli pahaloomuline kasvaja, mis on munasarjavähi üks levinumaid vorme. Makroskoopiliselt on seda kujutatud pruunikaskollase või pronksvalge kirju lõikepinnaga multinodulaarne multilakunaarne moodustis. Selle sõlmede suurused varieeruvad väikestest suuremateni.

Histoloogilisel uuringul on ülekaalus anaplastilise epiteeliga kaetud papillaarsed kasvud.

Sageli on kindla või adenomatoosse struktuuri koldeid. Papillaarne seroosne tsüstadenokartsinoom võib sisaldada väikesi ümardatud kihilisi mineraalseid lisandeid - psammomnye kehasid, mille olemasolu näitab kasvaja düstroofset lupjumist.

Kasvajarakud tungivad sageli tsüsti seina ja levivad piki selle pinda, läbides kõhukelme. Hüperkroomsed rakud moodustavad näärmelisi, tahkeid, võreseina struktuure; kasvajakoe nekroos on iseloomulik.

Endometrioidne adenokartsinoom - tahke, sõlmeline, vaheseina neoplasm lõikel - pronksvalge.

Selge raku adenokartsinoom - multikameraalne tsüstiline moodustumine pruunikast hallikas-siniseni, mis sisaldab tavaliselt selget või kergelt hägusat viskoosset vedelikku.

Mõnikord on segatüüpi kasvaja korral histoloogiliselt esitatud selge rakulise kartsinoomi ja papillaarse seroosse tsüstadenokartsinoomi piirkondadena.

Adenokartsinoomi diagnoosimine

Munasarja tsüstadenokartsinoomi korral ilmnevad tomograafias kasvaja paljukeskse kasvu tunnused: tsüsti tahke komponendi suhteliselt suur suurus, kasvaja sõlme ebakorrapärane kuju, selle väljendunud tuberosity, ebaühtlased kontuurid ja heterogeenne struktuur, kus domineerivad madala tihedusega alad.

Mõnel juhul määratakse ebaselge ebaühtlase kontuuriga ekstratsüstiline kasvaja komponent.

Pahaloomulised papillaarsed kasvud võivad hõivata peaaegu kogu tsüstilise õõnsuse mahu, samas kui sellise tsüstoadenokartsinoomi tahke komponent on reeglina jäme, ebaselgete kontuuridega.

Mütsiinse tsüstadenoomi vähi tekkega ei pruugi teatud aja jooksul täheldada selle pahaloomulise kasvaja üheselt mõistetavaid tomograafilisi tunnuseid. Mutcinoosse tsüstadenoomi kaudsed vähi tunnused hõlmavad multikameraalse tsüstilise moodustise ülisuurt suurust, mille kuju ei ole ümmargune, papillaarmassid täidavad täielikult ühe tsüstikambri valendiku või sulanduvad üheks tahkeks konglomeraadiks.

Sugunööri strooma kasvajad

Sugunööri strooma kasvajad tekivad sugunäärmete embrüonaalsest koest või munasarjade stroomast.

Granuloosrakulise kasvaja (follikuloom) on healoomuline kasvaja, tavaliselt ühepoolne. See on aukliku pinnaga sõlm mitme keskmise suurusega tsüstiliste õõnsuste olemasolu tõttu. Lõikel on kasvajakoe hallikaskollane, hemorraagia fookustega.

Kasvaja kasvu allikas on granuloos. Kasvaja põhielemendid on väikesed ümarad rakud, millel on basofiilne tuum ja tsütoplasma õhuke serv ning mis paiknevad tahkete pesade, trabekulaarsete ja adenomatoossete struktuuride kujul.

Kasvaja on hormonaalselt aktiivne, mis lisaks kõrge östrogeenisisalduse kliinilistele tunnustele avaldub ka endomeetriumi näärmelises-tsüstilises hüperplaasias.

Pahaloomuline granuloosrakulise kasvaja (vähk) - säilitab võime toota östrogeeni, kuid rakud kaotavad monomorfismi, muutuvad polümorfseks. Tekoma on healoomuline kasvaja, sageli ühepoolne, selle läbimõõt ulatub 20-30 cm, tihe, kollane.

Sagedamini täheldatud 50 aasta pärast. Kasvaja võib olla hormonaalselt passiivne, siis sarnaneb see struktuurilt fibroidiga.

Koosneb põimuvatest taladest, spindlikujulistest rakkudest.

Hormoonaktiivne tekoom toodab östrogeene. Sellisel juhul tekib mõnikord emaka limaskesta hüperplaasia ja otsustav transformatsioon ning tekoma rakud kogunevad lipiidid, muutuvad ümmarguseks, kergeks, sarnanevad epiteeliga. Need asuvad hajusalt või pesades ning nende vahele ilmub hästi arenenud kapillaaride võrk.

Tekoma pahaloomuline - haruldane kasvaja, mida iseloomustab rakuline atüüpism, koosneb ümmargustest, spindlikujulistest ja polümorfsetest rakkudest, mis sarnanevad sarkoomirakkudega. Mitte alati hormonaalselt aktiivne.

V.N. Serov, I.N. Zvenigorodsky

Vedelik munasarjas on üsna tavaline patoloogia, mis esineb mõnel naisel. See toob kaasa väga erinevaid põhjuseid, mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka üldisi.

Nii sise- kui välistegurid võivad olla sellise haiguse arengu peamiseks tõukeks. Sellepärast diagnoositakse seda patsientidel nii sageli.

Vedelik munasarjas ultraheliuuringul tuvastatakse kõige sagedamini koos tsüstilise moodustumise arenguga. Selles koguneb erineva päritoluga eksudaat. Haigus võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline. Kõige sagedamini täheldatakse seda pärast kahekümne viie aasta vanuseid patsiente või premenopausaalsel perioodil. Pärast menopausi lõplikku algust seda patoloogiat tavaliselt ei esine.

Vedelik munasarjades

Munasarjad on iga naise reproduktiivse süsteemi kõige olulisemad komponendid. Need on paaritatud elundid ja asuvad vaagnapiirkonnas. Nende peamine ülesanne on folliikulite moodustumine koos järgneva küpse muna vabanemisega neist. Vabas kohas areneb kollakeha, mis koosneb näärmekoest. Kui viljastumist pole toimunud, siis kaob see menstruatsiooni alguses.

Kuid üsna sageli tekivad mõnedel naistel munasarjades spetsiaalsed vedeliku moodustised, mis see on, tuleb eraldi selgitada. Kui folliikul ei purune munaraku vabanemisega, jääb see oma kohale. See ei kao elundist, kuid selles moodustub vedelik, mis venitab kriitiliselt selle kest.

Toas võib olla mädane või verine sisu, samuti tserebrospinaalvedelik. Pealegi ei täheldata sageli haiguse selget kliinilist pilti.

Samuti on oluline mainida mõiste "vaba vedelik munasarjas", mis see on. Kõige sagedamini koguneb see tsüstilise õõnsuse sees. Kõige sagedamini areneb selline haridus vaagnaelundite haiguste, sagedamini günekoloogilise sfääri tõttu.

Sarnast patoloogiat diagnoositakse peaaegu igal kolmandal reproduktiivses eas patsiendil.

Kliiniline pilt ei ole alati selge. Mõnikord ei registreerita mingeid sümptomeid üldse. Sellisel juhul tuvastatakse naiste munasarjades olev vedelik tavapärasel uuringul või muul põhjusel ultraheliuuringu käigus. Seetõttu soovitavad arstid suguelundite piirkonda diagnoosida iga kuue kuu tagant.

Põhjused ja omadused

Peamised haiguse algust põhjustavad tegurid on:

Selliste põhjuste mõjul paisuvad munasarjad tugevalt ja rakkudevahelisse ruumi tuleb välja suur hulk põletikulist eksudaati. Kui patoloogiline protsess toimub korraga mitme koha lähedal, tekib polütsüstiline haigus. Siis moodustub palju õõnsusi, mille sees on vedelik.

Kui naise menstruaaltsükli normaalne toimimine on häiritud, muutub folliikulite normaalne olemasolu, mis viib sageli ka tsüsti ilmnemiseni. Mis tahes sisehaiguste esinemisel funktsioneerib emakaõõne limaskest väljendunud talitlushäiretega, mis kutsub esile negatiivsete muutuste arengut ka munasarjade kudedes.

Haigust põhjustav protsess süvendab vaagnaelundite vereringe rikkumist ja vedeliku väljavoolu järsku muutust neist.

Suur tähtsus on halbade harjumuste ja patsiendi vale eluviisi kahjulik mõju. Alkohol, tubakas, toksilised ained ja füüsiline tegevusetus mõjutavad naise günekoloogilist sfääri äärmiselt negatiivselt.

Millised on munasarjade vedelad koosseisud?

On väga oluline välja selgitada küsimus, mis on vedeliku lisamine munasarja. Tuleb mainida, et selliseid koosseise on väga palju.

Need sisaldavad:

Vedelate moodustiste sümptomid

Patoloogia kliiniline pilt on üsna mitmekesine. Nende moodustumise varases staadiumis ei põhjusta enamik tsüstidest väljendunud sümptomeid.

Mõnel juhul lahenevad healoomulised õõnsused mõnda aega pärast nende esinemist iseenesest.

Kui need pole kadunud, siis on patsiendil valu alakõhuõõnes, alaselja või reie ülaosas, häired menstruatsiooni käigus, joobeseisundi sümptomid. Sageli piinab teda intiimsuhete ajal tugev kõhupuhitus ja ebamugavustunne. Ovulatsiooni faas langeb menstruaaltsüklist välja ja see ise muutub kaootiliseks.

Kasulik video

Kuidas uuring läbi viiakse ja mida see paljastab, räägib spetsialist sellest videost.

Vedelik munasarjades ultraheli abil

Ultraheliuuringu käigus tehtud fotol suudab terve naine eristada mitmeid kajatuid õõnsusi sisaldavate elundite kontuure. Need on folliikulid.

Patoloogia moodustumisega muutub sonograafia kõige usaldusväärsemaks viisiks vedeliku olemasolu tuvastamiseks tsüstiliste koosseisude sees. Ultraheli võimaldab teil määrata ka protsessi tähelepanuta jätmise astme, selle pahaloomulisuse ohu, selle lokaliseerimise täpse koha ja läheduses asuvate kudede seisundi.

Ultraheliuuringu tegemisel saab tehnik eristada mullit või õõnsust, mille sees on vedelik. See näeb välja nagu tume või must laik. Peamine erinevus patoloogilise moodustise ja graafia vesiikuli vahel on see, et see ei muuda ühel tsükli ajal mingil viisil.

Jalg asub sageli tsüstil. Õõnsusel on üsna suur maht kolmest kuni kakskümmend sentimeetrit.

Polütsüstiliste haiguste tekkimisel ilmneb vähemalt tosin koosseisu, mis asuvad tavaliselt nagu platser. Munasarjad näivad olevat laienenud. Nendest vedeliku leidmine on väga oluline samm naise tervise kaitsmisel.

Õigeaegne diagnoosimine võib sageli vältida tsüsti pahaloomulist degeneratsiooni ja alustada vajalikku ravi kiiresti. Seetõttu muutuvad kohustuslikud regulaarsed ultraheliuuringud kõigile patsientidele, kes ei ole veel postmenopausis jõudnud.

Vedeliku lisamine paremasse munasarja

Küsib: Marina, Uljanovsk

Sugu naine

Vanus: 29

Kroonilised haigused: Krooniline tonsilliit, autoimmuunne türeoidiit

Tere Elena Viktorovna! Uuringuruumi arst soovitas mul teha ultraheliuuring, sest uuringu ajal talle midagi ei meeldinud. Tegin ultraheli. Tsükli 11. päev. Emakas nihutatakse vasakule. Mõõtmed: 48 * 40 * 44 mm. Kontuurid on siledad, selged. Müomeetriumi struktuur on homogeenne. Emaka M-kaja paksusega 4,0 mm vastab tsükli 1. faasile. Kontuurid on siledad, selged. Struktuur on homogeenne. Ehhogeensus on keskmine. Emakaõõnde ei laiendata. Emakakaela pikkus on 29 mm. Kontuurid on siledad, selged. Struktuur on salvestatud. Parem munasari asub tavaliselt, ovaalse kujuga. Kontuurid on siledad, selged. Mõõtmed: 52 * 30,6 * 39,4 mm, V \u003d 31,4 cm3 Munasarja struktuuris on vedeliku sisaldus 31 * 25 mm, sisu on heterogeenne, vaheseinte ja ehhogeense suspensiooniga, piki perifeeriat on kuni 7,0 mm läbimõõduga folliikuleid, 5-6 tk. Ühes viilus. Vasak munasarja paikneb tavaliselt ovaalse kujuga. Kontuurid on siledad, selged. Mõõtmed: 29,6 * 22,6 * 26 * 9 mm, V \u003d 9,0 cm3 Munasarja struktuuris piki perifeeriat on folliikulid läbimõõduga kuni 6,0 mm, 4-6 tk. Ühes viilus. Tagumisest ruumist vaba vedelikku ei leitud. Järeldus: parema munasarja suurenemine. Parem munasarja tsüst. Ka selles tsüklis (4 päeva c.) Annetasin 17-oksüprogesterooni. Tulemus: 8,07 (follikulaarfaasis norm 0,3–2,06). Tahaksin lähitulevikus rasestuda. Tegin kuu aega enne ultraheliuuringut, tsüsti polnud veel. Palun öelge mulle, milline tsüst see võib olla ja kas seda on vaja opereerida?

1 vastus

Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aidake meil neid parandada, esitades täiendavaid küsimusi selle küsimuse teemal.
Ärge unustage ka arste tänada.

Tere. Raske öelda. On vaja jälgida dünaamikas (ultraheli korrata järgmise tsükli 5.-10. Päeval) Tundub endometrioidne tsüst või tõenäolisemalt kollaskeha tsüst. Sellist sümptomiteta ja kuni 6 cm läbimõõduga tsüsti võib ilma ravita täheldada kuni 6 kuud, kuid kõige sagedamini, kui tegemist on ikkagi kollaskeha tsüstiga, võib see pärast menstruatsiooni iseenesest kaduda. Tervist teile! Austusega teie, E. V. Molchanova

Kui te ei leidnud vajalikku teavet sellele küsimusele vastuste hulgasvõi on teie probleem veidi erinev esitatust, proovige küsida lisaküsimus arst samal lehel, kui ta on põhiküsimuse teema. saate ka küsige uus küsimusja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate otsida vajalikku teavet sarnased küsimused sellel lehel või saidiotsingu lehe kaudu. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele aastal sotsiaalsed võrgustikud.

Medportali sait viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Praegu saate saidilt nõu 49 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, laste neuroloog, laste uroloog, lastekirurg, laste endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniline jurist, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkouroloog, ortopeed-traumatoloog, silmaarst, lastearst, ilukirurg, proktoloog, psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,71% küsimustele.

Jää meiega ja ole terve!

Munasarjade vedeliku sisu ilmnemist nimetatakse tsüstiks. Proovime välja mõelda, mis see on. Tsüst on vedelikuga täidetud põis. Küpsetel naistel diagnoositakse seda harva, kuna kasvaja esinemine on seotud naishormoonide aktiivse tootmisega.

Sellel suguelundite moodustumisel on mitu sorti. Kõige sagedamini diagnoositakse naistel kollakeha tsüst. See asub munasarja ühel küljel. Kollaskeha tsüsti iseloomulik tunnus on paksud seinad. Formatsiooniõõnsus sisaldab kollast vedelikku. Mõnikord sisaldab vedelik vere lisandeid. Kollaskeha tsüst ilmub ovulatsioonipuudulikkuse tagajärjel. Kui pärast munaraku viljastamist satuvad rakud folliikulisse, hakkab see kasvama ja vedelikku kogunema.

Peenise sees moodustub follikulaarne tsüst. Tema seinad on moodustatud folliikulist. Seda tüüpi haridus ilmneb hormonaalsete häirete tagajärjel. Sellised healoomulised kasvajad kasvavad harva suureks. Nende kasv on suunatud peritoneaalsele piirkonnale.

Paraovarian kasvajad moodustuvad lisanditest ja asuvad munasarja kohal. Neil on ümar kuju. Sellise tsüsti sees on värvitu vedelik. Kasvaja seinad on nii õhukesed, et on näha veresooni. Sellised tsüstid ilmnevad kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel. Nad võivad kasvada kuni 11 sentimeetri läbimõõduga suguelundeid kahjustamata.

Mucinous kasvajad sisaldavad lima. Need koosseisud koosnevad tavaliselt mitmest kambrist ja ulatuvad suurte mõõtmetega (läbimõõduga kuni 15 sentimeetrit). Statistika kohaselt arenevad mutsiinsed kasvajad sageli pahaloomulisteks. Dermoidtsüstide vedeliku sisaldus sisaldab sageli sidekoe või embrüonaalsete rakkude fragmente.

Miks vedelik ilmub munasarjas

Vedeliku välimus munasarjades naistel on tingitud mitmel põhjusel. Kõige sagedamini ilmneb selline patoloogia naistel suguelundite talitlushäirete tõttu. Loenduste ovulatsiooni ajal peaks mull purunema ja selle vedel sisu koos munaga satub peritoneaalsesse piirkonda. Kui seda ei juhtu, venivad mulli seinad ja sinna koguneb suur kogus vedelikku. See protsess munasarjades lõpeb tsüsti moodustumisega.

Kui naisel tekivad mitmed vedelikuga täidetud villid, nimetatakse seda hulgimütsidoosiks. See patoloogia tekib patsiendil põletikulise protsessi pikaajalise kulgemise tõttu. Munasarjade põletik võib tuleneda hüpotermiast. Kui naisel on lisaks nõrgenenud immuunsus, kulgeb haigus tüsistustega.

Tähtis! Neeruhaigus provotseerib väga sageli vedeliku moodustumist munasarjas. Selle tagajärjel ilmneb väikeses vaagnas stagnatsioon. Verevarustuse ja suguelundite funktsiooni rikkumine viib ka tsüstide moodustumiseni.

Vedeliku sisaldus ilmneb hormonaalsete häirete tõttu. Sellisel juhul peab patsient taastama hormonaalse tasakaalu günekoloogi hoolikalt valitud ravimite abil. Endokriinsed häired ja kilpnäärme talitlushäired mõjutavad ka munasarjade tööd. Riskigrupis on nii patsiendid, kellel menstruatsioon algas varem või hiljem, kui ka naised, kes on läbi teinud mitu aborti.

Mõnikord kaasneb munasarjas vaba vedeliku olemasolu endometrioosiga. Selle haigusega kaasneb endomeetriumi kasv väljaspool emaka piire. Kui patsiendil see diagnoositakse, on esimene samm kõrvaldada haigus ise ja selle esinemise põhjus.

Diagnostika ja ravi

Tõenäoliselt ei suuda te vedeliku olemasolu munasarjades iseseisvalt diagnoosida, kuna see nähtus ei põhjusta kaebusi. Harvadel juhtudel võite märgata alakõhus nii väikest valu kui ka menstruatsiooni kestuse pikenemist. Kui teil on tugev torkiv valu, peate kiiresti pöörduma arsti poole. See sümptom ilmneb sageli siis, kui kasvaja vars on ümber oma telje keeratud.

Ainult kogenud günekoloog saab määrata vedeliku esinemist munasarjas. Alustuseks suunab ta teid vaagnaelundite ultraheliuuringule. Kui teie arst avastab tsüsti, määrab ta teile vere hormoonide taseme testimise. Mõnel juhul saab täpset diagnoosi teha ainult laparoskoopia abil. Selle diagnoosi ajal teeb kirurg mitu väikest sisselõiget, mille kaudu ta sisestab optilise seadme - laparoskoopi. See seade edastab munasarja suurendatud pildi spetsiaalsele ekraanile. Seega on arstil võimalus vaadata teie lisandeid laiendatud kujul.

Kui haigus on tekkinud hormonaalse tasakaaluhäire tõttu, hoolitseb teie ravi eest endokrinoloog. Kõige sagedamini määrab ta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis aitavad normaliseerida hormonaalset taset. Kui patoloogia on põhjustatud põletikulisest protsessist, kõrvaldate kõigepealt põletiku. Sellisel juhul on füsioteraapia tõhus ravi. Sageli määravad arstid täiendavaid antibiootikume ja vitamiine.

Märge: Kui arstidel on kahtlus moodustise pahaloomulisuses, eemaldavad nad selle kiiresti. Selleks tehakse naba piirkonnas sisselõiked. Kui kasvaja saavutab katastroofilise suuruse, tehakse teile kõhuoperatsioon. Selline kirurgiline sekkumine seisneb munasarja täielikus eemaldamises või kõhukelme seina lahkamises.

Efektiivse ravi võti on õigeaegne diagnoosimine. Kui külastate regulaarselt günekoloogi, saate teada tsüsti esinemisest algstaadiumis, kui selle suurust pole veel olnud aega suurendada.

Tüsistus

Kui munasarjast leitakse vaba vedelikku, peab patsient läbima täieliku ravikuuri. Kui naine jätab ravi tähelepanuta, võib see haigus põhjustada mitmeid komplikatsioone.

Tsüsti kõige olulisem oht \u200b\u200bon pahaloomulise kasvaja tõenäosus. Kui munasarjas olev kasvaja muutub vähkkasvajaks, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Hariduse pahaloomulisuse vältimiseks peab patsient regulaarselt külastama günekoloogi. Kaasaegsed diagnostikameetodid (laparoskoopia ja transvaginaalne ultraheli) võimaldavad pahaloomulist protsessi kindlaks teha selle esinemise esimesel etapil. Optimaalse ravi korral on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi.

Teine tüsistus on kasvaja varre väänamine. Selle nähtusega kaasnevad apenditsiidi nähud, mistõttu naine võib segada torsiooni apenditsiidiga.

Kui tsüsti vereringe on häiritud, võib patsiendil tekkida peritoniit või koe nekroos. See tüsistus avaldub kehatemperatuuri tõusu ja iivelduse kujul. Takistatud vereringeprotsessi saab normaliseerida ainult kirurgiliselt. Operatsiooni ajal lõigatakse naise munasari täielikult välja ja mõnel juhul eemaldatakse ka torud.

Formatsiooni pedikuli keeramine viib soole obstruktsioonini. See võib põhjustada kasvaja mäda või sisemist verejooksu. Kui me räägime tsüsti rebendist, siis kõige sagedamini tekib selline komplikatsioon endometrioidi tüübi moodustumisel.

Tähtis! Tähtis! Kõik rikkumised kõrvaldatakse operatsiooniga. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib naine viljatuks jääda.

Kui operatsioon tehti õigeaegselt, ei vigasta see munasarjade folliikuleid. Seega tekivad tõsised tagajärjed kõige sagedamini pärast erakorralist operatsiooni. Paljud arstid järgivad tsüsti tekkimisel ootamist ja vaatamist. Kuid see kehtib ainult väikeste ja kahjutute koosseisude kohta, mis võivad ise edasi liikuda. Ja selliseid kasvajaid on diagnoosimisel väga raske tuvastada. Seega tuleb ultraheli ajal palpeeritav või nähtav tsüst kiiresti ravida. Paljud naised ise ohustavad oma tervist, kui nad keelduvad haiguse ravimisest ja eelistavad oodata. Kuid see asend tekitab raskusi ainult ravi ajal ja nõuab keerukat kirurgilist operatsiooni.