Mis koguneb lümfisõlmedesse. Lümfisõlme struktuur. Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku tunnused erinevate haiguste korral

17.05.2020

Sisu

Inimese keha paljudes osades on lümfisõlmed, mis võivad nakkuse tungimise tõttu muutuda põletikuliseks, mille takistuseks nad on. Neid elundeid on umbes 150 rühma. Lümf voolab neist läbi, voolates läbi lümfikanalite teistest elunditest ja kehaosadest. Sõlm ise on elastne, pehme, neerukujuline moodustis. Sellel on roosakas toon ja suurus on 0,5-50 mm. Elund on osa perifeersest immuunsüsteemist. Inimese keha erinevad lümfisõlmed vastutavad konkreetse kehaosa eest.

Mis on lümfisõlmed

Niisiis nimetavad nad anatoomias lümfisüsteemi perifeerset organit, mis on lümfi bioloogiline filter: see on vastus küsimusele, mis on lümfisõlmed. Need paiknevad kogu mehe ja naise kehas, mida nimetatakse piirkondlikeks. Sõlmed kuuluvad lümfisüsteemi, mis paiknevad piki veresooni, mitu tükki sidemes. Lümfisõlmede seisund määratakse väljastpoolt hõlpsalt puudutades, kui neile kergelt vajutate.

Kus on

Üksikasjalik klassifikatsioon kirjeldab lümfisõlmede konkreetset asukohta (näiteks õlg, jäseme painutamine). Need asuvad olulistes kehaosades ühe või mitme tükina. Eristatakse järgmist tüüpi sõlme:

popliteal põlveliigeste tagaküljel;
aksillaarne, külgneb aksillaarpiirkonna ja rinnalihaste siseküljega;
kubemevoltides paiknevad pindmised ja sügavad kubeme lümfisõlmed;
lõug, mitu sentimeetrit lõugast eemal;
emakakaela lümfisõlmed, hajutatud mööda kaela külgmist ja esiosa;
kuklaluu, mis paiknevad kaela kolju ristmikul;
submandibulaarne, mis asub alalõua harude keskel;
küünarnukk, mis asub samanimelise liigese esiküljel;
kõrva- ja kõrva taga, mida on kerge tunda aurikuli lähedal;
niudeluum, mis paikneb piki sisemist niudearterit.

Struktuur

Elundi välimine osa on kaetud sidekoe ümbrisega. Sõlme parenhüüm, s.t. selle põhielemendid on retikulaarne kude. Selles on kortikaalne (asub perifeersele osale lähemal) ja medulla (asuvad kapsli keskel). Esimene osa on jagatud veel kaheks komponendiks:

Pindala. Selle moodustavad lümfisõlmed - folliikulid.
Sügavkoore (parakortikaalne) tsoon. See asub kortikaalse ja medullaarse kihi piiril. Siin toimub antigeenist sõltuv jagunemine, s.t. haigustega võitlevate T-lümfotsüütide paljunemine.

Trabekulid, mis on sidekude kimbud, lahkuvad kapslist parenhüümi sõlme sees. Nad näevad välja nagu plaadid, vaheseinad ja nöörid, mis moodustavad oreli skeleti. Seal imbub lümf läbi spetsiaalsete ruumide - kortikaalse ja medullaarse kihi lümfisiinused. Nad mängivad spetsiaalse võrgu rolli, mis eemaldab võõrosakesed. Siinused ise asuvad kapsli ja trabekulite vahel.

Lümfisõlmede rühmad

Lümfisüsteemil on hargnenud struktuur, mis koosneb suurte anumate võrgustikust, mille teed mööda sõlmed asuvad. Neid võib leida kogu kehas kõige olulisemates kehaosades. Lümfisooned ja sõlmed saadavad verekapillaare kõikjal. Viimased on sõltuvalt asukohakavast jagatud:

parietaalne, mis asub õõnsuste seintes;
vistseraalsed, mis asuvad siseorganite lähedal.

Samuti jagunevad diagrammil olevad lümfisüsteemi sõlmed väiksemateks rühmadeks, sõltuvalt ka lümfisõlmede asukohast. Selle põhimõtte kohaselt määratakse sõlmed:

ülemised jäsemed (aksillaarne, küünarnukk);
pead (sügavad ja parotid pindmised, submandibulaarsed);
rindkere, sealhulgas vistseraalne, voolab rindkere kanalisse (ülemine trahheobronhiaalne, bronhopulmonaalne, alumine trahheobronhiaalne, eesmine ja tagumine mediastiin) ja parietaalne (periosternaalne, roietevaheline);
kaelad (eesmine kaelaosa, pindmine ja külgmine sügav);
vaagen (sakraalne, sisemine niude, välimine ja tavaline niudelu);
alajäsemed (kubeme pindmine ja sügav, popliteaalne);
kõhuõõnde (maksa-, mao-, mesenteriaal-jämesool, tsöliaakia).

Mis funktsiooni teha

Lümf liigub medulla siinuste kaudu, kus see puhastatakse infektsioonidest, kasvaja kahjustustest ja muudest võõrantigeenidest. Immuunvastus mõnele kehapõletikule on lümfisõlmede turse. Igaüks neist on vajalik konkreetse inimese kehaosa kaitsmiseks. Immuunkaitse funktsiooni täidavad lümfotsüüdid, st. kaitsvad rakud. Nad võitlevad aktiivselt viiruste, bakterite või muude mikroorganismidega. Lümfotsüüdid asuvad iga sõlme kapsli sees.

Lümfisõlmede põletik

Kui lümfisõlm on põletikuline, näitab see organismi patogeense protsessi arengut immuun-, vähi- või nakkushaiguste, sidekoe kahjustuste tagajärjel. Põhjuseks on tsooni probleem, kus sõlmed on suurenenud. Sagedamini märgitakse nakkushaigusi (emakakaela lümfisõlmede suurenemise põhjus), palju harvem - neoplastilisi haigusi. Lümfisõlmede põletikku nimetatakse lümfadeniidiks. See võib ilmneda püogeensete mikroorganismide või nende toksiinide tõttu.

Sümptomid

Suurenenud lümfisõlmi peetakse normaalseks ja sellega ei kaasne palavik, rõhuga valu, ebamugavustunne või isutus. Nende sümptomite puudumisel töötab põletikuline sõlm hiljutise nakkuse tõttu lihtsalt aktiivsemalt kui teised. See seisund kaob järk-järgult. Ohtlikumad sümptomid, mille korral peaksite pöörduma arsti poole, on:

valu sõlme vajutamisel;
halb enesetunne;
vähenenud söögiisu;
lümfisõlme pidev tugev suurenemine;
rahutu uni;
kõrge temperatuur;
peavalu;
külmavärinad;
sõlme punetus.

Miks saada põletikku

Sõlmede suuruse suurenemine näitab erinevaid haigusi. Levinud põhjus on elundi patoloogiline protsess, mida laienenud sõlmed teenivad. Nad võivad muutuda põletikuliseks sünteesitud valgete vereliblede - lümfotsüütide arvu järsu suurenemise tõttu. See toimub lähima organi põletiku taustal. Arstid kasutavad seda funktsiooni mõne diagnoosi kaudseks kinnitamiseks.

Millised haigused suurenevad

Paljude haigustega kaasnevad lümfisõlmede suurenemine. Need võivad teatud patoloogiate korral erineval viisil põletikuliseks muutuda:

Mädapõletikust tingitud lümfadeniit. Esimene sümptom on sõlme vajutamisel tekkiv valulikkus, naha kohal punetus selle kohal.
Tuberkuloos. Piirkondlikud sõlmed suurenevad rinnaõõnes, selja ülaosas, supraklavikulaarses piirkonnas, kurgus ja lõualuu all. Haiguse arenedes joodetakse need külgnevate pinnakudedega, mis viib tihendamise, paisumise, mädanemise ja isegi fistuli moodustumiseni.
HIV-nakkus. Sõlmede suuruse suurenemine toimub kaenlaalustes, kõhus, rinnus, alaseljas ja kaelas.
ARVI. Lümfisõlmed suurenevad veidi, tundes muutuvad kergelt valulikuks.
Suguhaigused. Viige kubeme lümfadeniit genitaalide haavandite taustal. Süüfilise korral võivad sõlmed olla valutumad, kuid suurus suureneb pähkli suuruseks.
Onkoloogilised haigused. Sõlmede suurenemine on sageli märk kasvajarakkude levikust esmasest fookusest.

Diagnostika

Kõige kättesaadavam meetod on palpatsioon, kuid see suudab kontrollida ainult pindmisi lümfisõlmi. Arst pöörab tähelepanu suurusele, punetuse olemasolule, naha temperatuurile, nakkuvusele ümbritsevatele kudedele. Keha sees olevaid lümfisüsteemi sõlmi uuritakse röntgenkiirte, ultraheli, kompuutertomograafia ja lümfograafia abil. Lisaks võib terapeut välja kirjutada kitsaste spetsialistide konsultatsioonid (sõltuvalt põletiku kohast).

Mida teha, kui lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks

Ravirežiimi määrab arst alles pärast sõlmede uurimist ja diagnoosi kinnitamist. Sõltuvalt põletiku põhjusest võib ravi hõlmata erinevaid meetodeid ja ravimeid. Näiteks tuberkuloosi esimesel etapil ravitakse haigust konservatiivselt - võttes antibiootikume ja tuberkuloosivastaseid ravimeid. Patoloogia üleminekuga kroonilisele staadiumile võib osutuda vajalikuks lümfisõlme eemaldamine. Seejärel ravitakse patsienti uuesti tuberkuloosivastaste ravimitega, näiteks:

Isoniasiid. Sünteetiline ravim, millel on kõrge aktiivsus tuberkuloosbatsillide vastu, kuid millel on samal ajal kuni hepatiidi tekkeni palju kõrvaltoimeid.
Pürasiinamiid. Steriliseeriv toime erineb põletikulise protsessi fookuses. See imendub hästi soolte kaudu. Miinustest on immuunsüsteemi soovimatud reaktsioonid ravimile iivelduse, oksendamise ja liigesekahjustuste kujul.

Ninaku-, submandibulaarse või emakakaela lümfadeniidi mädane vorm nõuab abstsessi kirurgilist avamist sõlmes, millele järgneb selle puhastamine antiseptikumide ja antimikroobsete ainetega, näiteks:

Ampitsilliin. Laia toimespektriga antibiootikum. Saadaval mitmel kujul - graanulid, pulbrid, kapslid, tabletid. See imendub kiiresti, seetõttu toimib see esimestel tundidel pärast allaneelamist. Negatiivne külg on suur hulk kõrvaltoimeid.
Miramistin. See on antiseptikumide rühma kuuluv ravim. Omab suurt aktiivsust anaeroobsete ja aeroobsete bakterite vastu, eriti suguelundite infektsioonide korral. See ei imendu läbi haava pinna. Saab kasutada üle 3-aastastel lastel.

Hingamisteede haiguste korral määratakse ravi patoloogia patogeeni tüübi järgi. Bakteriaalse olemusega määratakse antibiootikumid, viirusliku iseloomuga - viirusevastased, seentega - antimükootilised ravimid. Paralleelselt määrab arst haiguse raviks immunomoduleerivaid ravimeid ja ravimeid külmetusnähtude leevendamiseks, näiteks:

Viferon. Üks populaarsemaid viirusevastaseid ravimeid, millel on interferoonil põhinev immunomoduleeriv toime. See on efektiivne ka bakteriaalsete külmetushaiguste vastu, aitab lühendada antibiootikumide kasutamise kestust. Saadaval mitmel kujul.
Paratsetamool. See on ravim palaviku alandamiseks. Lubatud isegi lastele ja rasedatele. Saadaval hõlpsasti kasutatavates vormides - tabletid, ravimküünlad, siirup. See on efektiivne ka külmetusest tingitud valulike aistingute vastu.

Ärahoidmine

Sõlmede põletiku riski vähendamiseks on vaja kõiki haigusi õigeaegselt ravida, eriti mädaste infektsioonide korral. Isikliku hügieeni järgimine on lümfadeniidi ennetamisel väga oluline, sest nii ei pääse nakkus organismi. Isegi väikseimaid haavu ja kriimustusi soovitatakse nakkuse vältimiseks ravida antiseptikumidega. Sõlmede põletiku ennetamiseks on vaja säilitada immuunsus, jälgides õiget toitumist ja regulaarselt sporti tehes.

Foto näo lümfisõlmede asukohast

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei vaja eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda soovitusi raviks, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Lümfisüsteemi struktuur hõlmab: lümfi, lümfikanaleid ja kapillaare, lümfisõlmi.

Lümf on värvitu vedelik, mida leidub lümfisüsteemis. Vereloomes osalejana pole lümfis punase vere "esindajaid", kuid lümfotsüüte leidub hulgaliselt. Siseorganeid hargnevate lümfikapillaaride, kanalite ja sambade võrgustik hoiab keha koetasakaalu. Lümfisõlmed on oakujulised lümfisüsteemi perifeersed elundid, mille suurus on vahemikus 0,5 kuni 50 mm. Loodusliku filtrina toimides lasevad nad läbi erinevate organite lümfi.

Millest koosneb lümfisõlm?

Embrüonaalsel perioodil algab lümfisõlmede areng alates 9. rasedusnädalast. 16 nädala jooksul on lümfisõlmed rikastatud B-lümfotsüütidega ja 5-7 päeva pärast tungivad T-lümfotsüüdid laiali kogu kehas. Lümfisõlmede sees algab rakkude aktiivne jagunemine (lümfopoees), mis jätkub kuni tiinuse lõpuni, peatumata pärast sündi.
LU väline struktuur... Väliselt meenutavad lümfisõlmed ubade või neerude kuju. Neil on tavaline roosa värv ja nad on katsudes kindlad, kuid mitte pehmed. Asudes rühmades, muutuvad lümfisõlmed sõltuvalt inimese vanusest, tema soost ja hormonaalsest tasakaalust, nad sulanduvad omavahel - need asendatakse sidekoega. Sõlme väraval on kerge depressioon, siin tuleb lümfisoon välja. Lümfisõlme pind on sile, kuid vananedes toimuvad segmentaalsed muutused ja pind muutub mõnevõrra auklikuks.
Sisemine struktuur... Lümfisõlm koosneb sidekoe kapslist. Äärmine siinus (lõhe) asub kohe kapsli all. Membraanist ja marginaalsest siinusest sügavamal läbivad trabekulid, mis on makrofaagide moodustumise koht. Järgmine on lümfisõlme koor. Seal on lümfoidsed sõlmed - B-lümfotsüütide kogunemine. Sõltuvalt morfoloogilisest seisundist eristatakse primaarseid ja sekundaarseid sõlme. Nendes lümfoidsõlmedes toimub lümfi diferentseerumine ja analüüs. Väravas oleva lümfisõlme keskel on medulla. Medulla rakud sünteesivad pärast koore sõlmedest saadud signaali antikehi.
Toimimispõhimõte. Lümf siseneb spetsiaalsetesse pragudesse läbi anuma. Esiteks tungib see marginaalsesse siinusesse, mis asub kapsli ja sõlme põikpuu vahel. Seejärel puhastatakse ajukoorest ja medullast läbi imbudes selle kaasnevatest patogeensetest ainetest: mikroobidest, surnud raku osakestest ja kasvajarakkudest. Tungides läbi portaalsiinuse, siseneb lümfoidvedelik väljavoolavatesse anumatesse ja voolab aeglaselt õõnesveeni raskusjõu suunas.

LU funktsioonid

Vere moodustumise olulise perifeerse organina mängivad lümfisõlmed inimkehas olulist rolli ja täidavad järgmisi funktsioone:

immuunne;
filtreerimine;
tõke;
vahetus;
kaitsev;
reserv.

Immuun (hematopoeetiline) funktsioon... Lümfisõlmed osalevad hematopoeesi protsessis. Nad moodustavad lümfoidseeria rakud: lümfoblastid, prolümfotsüüdid, lümfotsüüdid. Lisaks moodustuvad lümfisõlmedes immunoglobuliinid. Samuti toimub siin lümfotsüütide diferentseerumine ja mälurakkude moodustumine.

Filtreerimisfunktsioon... Lümfisõlmed on paigutatud nii, et sõlme pragude vahele imbuv lümf jätab võõraid rakke, osakesi, mikroobe ja vähirakke.

Tõkke funktsioon... Lümfisõlmedes viibides viivad patogeensed objektid lümfisõlmed intensiivse töö seisundisse, mille tagajärjel nad suurenevad. Selle funktsiooni tõttu ei ole ained võimelised tungima lümfi üldisesse voolu. Kuid näiteks onkoloogiliste haiguste korral kaob ravi puudumisel barjäärifunktsioon ja vähirakud levivad kogu kehas (tekib metastaasid).

Vahetusfunktsioon... Soole mesenteraalsed lümfisõlmed on seotud paljude ainevahetusprotsessidega:

Lipiidide metabolism
Seedeprotsess
Valkude ainevahetus
Vitamiin-süsivesikud

Kaitsefunktsioon... Lümfisõlmede tekitatud makrofaagid fagotsütoosivad (hävitavad) kehale tundmatud bakterid ja viirused, mida lümf kannab.

Varundamise funktsioon... Lümfisõlmed on lümfoidvedeliku ladustamiskoht, mis on rikastatud lümfotsüütidega.

Lisaks lümfisõlmedes teostatavatele funktsioonidele sünteesitakse spetsiaalne leukotsüütide faktor, mille tõttu tekib õige lümfopoees.

Grupid ja lokaliseerimised

Lümfisoonte lümfisõlmed hajutatakse kogu kehas sümmeetrilise põhimõtte järgi. Laevad läbivad kõiki inimkeha organeid ja süsteeme. Lümfisõlmed paiknevad sisemise sekretsiooni organite sees või kõrval, mille eest nad "vastutavad".

Inimese anatoomiat käsitlevas õppekirjanduses jagunevad lümfisõlmed vastavalt regionalismi ja topograafia põhimõtetele järgmisteks:

paiknevad rühmades või üksikult piki lümfisüsteemi anumaid;
somaatiline (parietaalne);
vistseraalne (orel);
segatud (võta lümf nii siseorganitest kui ka lihastest, nahast, fastsiast).

Inimese kehas on umbes 150 lümfisõlmede rühma. Neid iseloomustavad eripära ja liigitatakse ökoloogiliste omaduste järgi. Lümfisõlmede kobarad või nende üksik paigutus asuvad inimese keha jäsemetes ja õõnsustes. Oma olemuselt säilitavad lümfisõlmed kõik patogeensed antigeenid, sealhulgas vähirakud, takistades neil pähe sattumist.

Lümfisõlmede nimi on seotud nende asukohaga.

LU lokaliseerimise piirkond ja meditsiiniline nimetus:

Käed - küünarnukk ja aksillaar
Jalad - pindmine kubemes ja sisemine popliteaal
Vaagnapiirkond - sisemine niude, harilik niud, välimine niud, sakraalne
Kõhuõõnsus - maksa-, tsöliaakia, mesenteriaalne, mesenteriaal-jämesool
Rindkere - vistseraalne hõlmab ülemist ja alumist trahheobronhiaalset ja bronhopulmonaarset. Parietaalne: roietevaheline ja peristernaalne
Mediastiin - eesmine, keskmine ja tagumine mediastiin LU
Kael - sügav külgmine, väline (pindmine) eesmine emakakael
Lõualuu - submandibulaarne
Kõrva piirkond - sügav ja pealiskaudne parotid
Kuklaluu

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku tunnused erinevate haiguste korral

Esimene asi, mis vallandab kehas põletiku või nakkuse, on lümfisõlmed. Sissetoodud lümfi puhastamisel kogunevad agressorrakud lümfisõlmedesse ja algab fagotsütoosiprotsess. Väliselt avaldub see seisund lümfisõlmede suurenemisena, valu palpeerimisel, madal palavik, lokaalne hüperemia, külmavärinad. Valulik koht näitab teatud organi või süsteemi patoloogiat, mis põhjustab halba enesetunnet.

Näited haigustest, millega kaasnevad suurenenud lümfisõlmed.

Immuunpuudulikkuse viirus (HIV) - nimmepiirkonna ja kõhu sõlmede vähene suurenemine. Emakakaela lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt, lisaks muutub lümfisõlmede pinna struktuur - ravi alustades muutub see pehmeks ja reljeefseks. Aksillaarsed ja peri-rinnakulised sõlmed suurenevad.

Suguhaigused (süüfilis, gonorröa, klamüüdia, suguelundite herpes) - avalduvad kubeme lümfadeniidiga suguelundi haavandite tõttu. Süüfilist iseloomustab pindmiste kubemesõlmede suurenemine, ulatudes pähkli suuruseks.

Tuberkuloos. Kochi batsilli ravi puudumisel joodetakse lümfisõlmed, moodustades fistulid. Kõigepealt muutuvad rindkere lümfisõlmed põletikuliseks ja seejärel levib bakteriaalne infektsioon selga, kõri, supraklavikulaarsetesse sõlmedesse.

Onkoloogilised haigused... Alati täheldatakse vähi sõlmede suurenemist. Samal ajal ei ole onkoloogia varajases staadiumis lümfisõlmedes vähki. Mida varem haigus diagnoositakse, seda rohkem on võimalusi täielikuks paranemiseks. tekib seal, kus täpselt toimub vähirakkude rünnak: kopsuvähk - rindkere sõlmede põletik, maovähk - kõhuõõnde jne.

Gaucheri ja Niemann-Picki sündroom... Sõlmede suurenemine on seotud lipiidide kogunemise ja rasvade ainevahetuse rikkumisega.

LU suurenemisega, kuid valusündroomide puudumisel ja ilma üldise vereanalüüsi kõrvalekalleteta võib hinnata hiljuti ülekantud nakkusprotsessi üle. Seisund on ajutine ja kaob ilma ravita. Mõnikord võib sellele modifikatsioonile eelneda lümfangiit. See on lümfisoonte põletik. See avaldub kohaliku infektsioonina, mida iseloomustavad jäsemete arterite ja veenide põletikulised protsessid. Põletiku põhjus võib olla banaalne haav koos alandatud immuunsusega. Terapeut, onkoloog ja nakkushaiguste spetsialist on spetsialistid, kellega tuleb lümfadeniidi korral pöörduda.

Ennetavad meetmed

Iga haigust on lihtsam vältida kui ravida. Traditsioonilist meditsiini võib kasutada ka ennetava meetmena.

Värske ürdikollektsioon. Lavendel, leedrimari, punase sõstra lehed ja saialille õisikud purustatakse ja valatakse keeva veega (1 liiter) üks supilusikatäis segu. Saadud jooki infundeeritakse üleöö ja tarbitakse järgmisel päeval. Vastuvõtt kestab kuni 3 kuud. Selline ravimtaimede kollektsioon tõstab immuunsust.

Ravimitest - immunomodulaatorite võtmine, viirusevastaste ravimite ja vitamiinide komplekside ajutine tarbimine.

Lümfisõlmed on lümfoidkoe kogumid, mille suurus on hernest oani. Lümfoidkoe esindab on teatud tüüpi sidekude, mida iseloomustab kõrge lümfotsüütide sisaldus.

Vorm.Neil on vanas ja seniilses eas munakujuline (neeru) kuju - kõrvuti asetsevate sõlmede sulandumise tagajärjel sageli lindilaadne, segmentaalne. L.u. varieerub pikkusest 0,5 kuni 50 mm. Nende suurus tervetel inimestel sõltub vanusest, kehaehitusest, hormonaalsetest ja muudest teguritest. Tavaliselt kuni 1 cm. Vanusega väheneb väikeste lümfisõlmede asendamine sidekoega, samuti naabersõlmede liitmise tagajärjel nende arv ja nende suurus suureneb.

Väline struktuur. Lümfisõlmedel on kumer pind, mille kaudu lümfisooned sisenevad elundisse (2–4), ja nõgus pind on värav, mille kaudu arterid ja närvid sisenevad elundisse, veenid ja lümfisooned väljuvad (1–2).

Sisemine struktuur.

Sidekoe kapsel, katab lümfisõlme väljaspool, sellest lahkuvad elundi seest sidekoe - trabekulid - kimbud. Koos lümfisõlmede kudedega moodustavad nad omamoodi võrgu - lümfisõlmedmille kaudu lümf voolab .

Trabekulite vahel asub lümfoidkoe, milles kortikaalne ainekapslile lähemal, ja medulla, hõivates linna keskosa, väravatele lähemal.

1. Kortikaalne aine koosneb

ja)väliskoor ja b) parakortikaalne tsoon.

a) väliskoor sisaldab lümfoidsed sõlmedmilles toimub B-lümfotsüütide küpsemine ja nende jagunemine

- efektorrakkudel (mis puutuvad kokku võõrliikidega) ja

- mälurakud (mis salvestavad teavet hävitatud ainete kohta)

b) Parakortikaalne tsoon Kas lümfotsüütide kogunemine on lümfoidsete sõlmede (folliikulite) ja medulla vahel. T-lümfotsüüdid asuvad peamiselt siin.

2. Aju sisaldab peamiselt B-lümfotsüüte ning sageli plasmarakke ja makrofaage.

Aju aine on läbi imbunud lümfisõlmed,üksteisega ühendatud endoteeli-laadsete rakkudega vooderdatud kitsaste kanalite süsteem, mille kaudu lümf voolab lümfisõlme väravasse väljavoolavasse lümfisoonesse.

Lümfisõlme nina kaudu voolates on lümf rikastatud lümfotsüütide ja antikehadega (immunoglobuliinidega). Samal ajal tekib nendes siinustes bakterite fagotsütoos, kinni jäävad kudedest lümfisoonetesse sattunud võõrosakesed (surnud ja kasvajarakud, tolmuosakesed jne).

Nii näiteks leiti streptokokkidega küllastunud seerumi läbimisel poplitea fossa lümfisõlmedest, et sõlmedesse jäi 99% mikroobidest. Samuti on kindlaks tehtud, et lümfisõlmedes olevad viirused on seotud lümfotsüütide ja teiste rakkudega. Lümfisõlmede kaitsva filtreerimise funktsiooni täitmisega kaasneb lümfotsüütide moodustumise suurenemine.

Lümfisõlmede peamised rühmad (lümfivool perifeeriast keskele):

Pea lümfisõlmed (parotiid pindmine ja sügav; submandibulaarne);

Kaela lümfisõlmed (pindmised, eesmised ja külgmised sügavad);

· Ülemise jäseme lümfisõlmed (küünarnukk, aksillaarne). Lümfivool suunatakse sõrmedelt ulnarisõlmedesse, seejärel kaenlaalusele ...;

Rinnaõõne lümfisõlmed on parietaalsed (roietevaheline, peri-rinnaku) ja vistseraalsed (eesmine ja tagumine mediastiin, bronhopulmonaalne, alumine trahheobronhiaalne, ülemine trahheobronhiaalne);

Kõhuõõne lümfisõlmed (tsöliaakia, mao-, maksa-, mesenteriaal-jämesool);

· Alajäseme lümfisõlmed (popliteaalne, pindmine ja sügav kubemes);

· Vaagna lümfisõlmed (välimine ja tavaline niude, sisemine niude, sakraalne).

Lümfisoonte kaudu liikudes läbib lümf lümfisõlmed ja rikastatud lümfotsüüdid. Ringleva lümfi maht on umbes kaks liitrit.

Lümfil on leeliseline reaktsioon erütrotsüüte pole, kuid sisaldab leukotsüüte ja trombotsüüte, samuti valke - protrombiini, fibrinogeeni, seega on see hüübimisvõimeline.

Vesi - 99%. 1% - orgaanilised ja anorgaanilised ained. Lümfi mineraalne koostis on identne koe rakkudevahelise keskkonna koostisega, milles lümf moodustati. Lümf sisaldab orgaanilisi aineid, peamiselt valke, glükoosi, aminohappeid, vabu rasvhappeid, ainevahetusprodukte.

Erinevatest elunditest voolava lümfi koostis ei ole sama. Maksast voolav lümf sisaldab rohkem valke, endokriinsete näärmete lümf - rohkem hormoone.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et selle keskmine sisaldus varieerub 1,5–2 liitrini.

1) Lümfisõlmed on osa lümfoidsüsteemist

Lümfoidne ehk immuunsüsteem ühendab elundeid, kudesid ja rakke, mis kaitsevad keha mitmesuguste antigeenide - kehas moodustuvate või väljastpoolt tulevate geneetiliselt võõraste ainete eest. Sellesse süsteemi kuuluvad olulised funktsioonid: võõraste ainete (bakterid, viirused, keha enda rakud, ühel või teisel põhjusel geneetiliselt muutunud) äratundmine, blokeerimine või neutraliseerimine ja hävitamine.

Lümfoidorganid on funktsionaalsed koemoodustised, milles moodustuvad immuunrakud ja kus nad omandavad immuunspetsiifilisuse.

Primaarsed või tsentraalsed lümfoidorganid,milles moodustuvad, arenevad ja küpsevad immuunrakud:

Luuüdi (B-lümfotsüütide areng ja küpsemine) ja

Harknääre (T-lümfotsüütide areng ja küpsemine)

Sekundaarsed (perifeersed) lümfoidorganid,kuhu migreeruvad immuunrakud. Sekundaarsed (perifeersed) lümfoidorganid on võimalike võõrkehade kehasse sisenemise või kehas endas moodustunud võõrkehade teel. Nad loovad omamoodi "valvepostid" sise- ja väliskeskkonna piirile. Need sisaldavad:

Põrn,

Lümfisõlmed ja

Limaskestade lümfikoed (nt mandlid, Peyeri peensoole laigud, pimesool).

Lümfoepiteliaalsete moodustiste süsteem: seedetrakti, hingamisteede ja kuseteede limaskestade lümfoidkoe akumuleerumine.

Mis on lümfisõlm?

Lümfisõlm on immuunsüsteemi perifeerne organ, mis on pehme, elastne, neerukujuline roosaka värvusega moodustis. Sõlmede suurused jäävad vahemikku 0,5–50 mm. See parameeter võib varieeruda ja sõltub vanusest, kehaehitusest ja hormonaalsest tasemest, samuti immuunsüsteemi üldisest seisundist. Lümfisõlmed jagunevad parietaalseteks, mis asuvad õõnsuste seintes, ja siseelundite lähedal asuvatesse siseelunditesse. Asukohas eristatakse kuklaluu, kubeme, niude ja teisi sõlme rühmi.

Lümfisõlm. Struktuur

Väljas on sõlm kaetud sidekoe ümbrisega. Värava piirkonnas see kest pakseneb. Trabekulid, mis on sidekoe kimbud, ulatuvad kestast sõlme. Lümfisõlme parenhüümi esindab lümfoidkoe, kus medulla ja ajukoor erituvad. Strooma esindab retikulaarne kude ja selle moodustatud võrk sisaldab erineva küpsusastmega lümfotsüüte, blaste, plasmarakke, makrofaage, nuumrakke ja lümfotsüüte. Sõlme parenhüümis on isoleeritud tüümusest sõltuv tsoon, milles asuvad T-lümfotsüüdid. Lümf voolab läbi siinuste, mis siseneb sõlme mitme veeni kaudu. Läbi väljavoolavate anumate väljub lümf lümfisõlmest. Lümfisüsteemi peamine ja kõige olulisem funktsioon on immunoloogiline. Lümfisõlm hakkab kõige kiiremini reageerima organismi nakkusele, tekitades antikehi.

Uurimismeetodid

Kõige kättesaadavam meetod on palpatsioon. Kuid see on mõeldud ainult sõlmedele, mis asuvad keha pinnal. Erilist tähelepanu pööratakse suurusele, konsistentsile, nakkuvusele ümbritsevate kudedega, naha värvusele üle sõlme ja temperatuurile. Sügavaid lümfisõlmi saab palpeerida ainult siis, kui need on suurenenud. Peamised meetodid sügavate lümfisõlmede uurimiseks on röntgen, radionukliid, ultraheli, lümfograafia ja kompuutertomograafia. Kuid lümfisüsteemi haigusest saab rääkida ainult kogutud anamneesi ja patsiendi (kõigi kehasüsteemide) täieliku uurimisega.

Haigused

Lümfisõlme või -rühma suurenemist võib täheldada endokriinsete haiguste, süsteemse koekahjustuse, nahahaiguste, leukeemia, lümfogranulomatoosi, lümfosarkoomi korral. Üks ohtlikumaid haigusi on lümfisüsteemi vähk. Seda on mitut tüüpi. Need on lümfosarkoom ja lekoosid.

Lümfosarkoom

Lümfosarkoomid on nodulaarsed ja hajusad. Noodulaarses tüübis toimub kasvajarakkude folliikulilaadne kasv. Siin eristatakse mitteblastilisi ja lööklaine. Mitteblastilised hõlmavad lümfotsüütide, prolümfotsüütide ja lümfoplasmaatiliste vormide vorme. Lõhkamiseks - lümfoblast ja immunoblast. Burkiti lümfoomi esinemist seostatakse Epsteini-Barri viiruse kehasse tungimisega, seda haigust esineb sagedamini Aafrika mandril. Mitteblastilisi vorme iseloomustab leebem kulg, blastilisi vorme aga pahaloomuline kulg ja protsessi üldistamine. Enamasti algab see haigus perifeersete, intratorakaalsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede kahjustustega, teisel poolel mandlite, seedetrakti, naha ja luude kahjustustega. Hajutüübis kasvavad kasvajarakud kihina, ilma et tekiks ühtegi struktuuri. Igat tüüpi kahjustusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

Mõjutatud elundi laienemine;

Joobeseisundi sümptomid;

Kollatõbi, naha kahvatus, hemoglobiini taseme langus, retikulotsütoos, trombotsütopeenia;

Ekseemilised nahalööbed.

Lümfisõlm on tihe, elastne, liikuv, valutu, sulandunud ümbritsevate kudedega. Mitmed sõlmed võivad moodustada konglomeraate. Lümfisõlmede vähil võib olla mitmekülgne kliinik, mis varieerub sõltuvalt sõlme asukohast. Kliinik võib sarnaneda teiste elundite vähiga. Näiteks kui see mõjutab mao sõlmi, on kliiniline pilt identne maovähi enda pildiga.

Ravi

Peamine ja kõige tõhusam ravimeetod on keemiaravi. Sellisel juhul kasutatakse ravimeid "Vinkristiin", "Tsüklofosfamiid", "Rubomütsiin", "Adriamütsiin", "Metotreksaat", "Prednisalon". Keemiaravi kombineeritakse sageli kiiritusega. Kombinatsioon kirurgilise raviga võib samuti minna, kuid ainult lokaliseeritud protsessi korral.

Prognoos

Lokaliseeritud vormi prognoos on intensiivse keemiaravi korral üsna soodne. Seda ei saa öelda protsessi üldistamise korral, kui prognoosid on üsna ebasoodsad ja sagedamini on haiguse tulemus surmav tulemus. Kuid ülaltoodud ravimeetodite kasutamisega saab patsient oma elukvaliteeti märkimisväärselt parandada ja selle kestust pikendada.

Lümfisõlmede funktsioonid:

· Hematopoeetiline funktsioon seisneb antigeenist sõltuvas lümfotsüütide diferentseerumises;

· Tõkke kaitsefunktsioon - mittespetsiifiline kaitse antigeenide eest seisneb nende fagotsütoosis lümfist paljude makrofaagide ja "ranniku" rakkude poolt; spetsiifiline kaitsefunktsioon on spetsiifiliste immuunvastuste rakendamine;

· Drenaažifunktsioon, lümfisõlmed koguvad lümfi kudedest tulevatest anumatest. Selle funktsiooni rikkumise korral täheldatakse perifeerset turset;

Lümfi ladestumisfunktsioon, tavaliselt säilitatakse teatud kogus lümfi lümfisõlmes ja lülitatakse lümfivoolust välja;

· Ainevahetusfunktsioon - osalemine ainevahetuses - valgud, rasvad, süsivesikud ja muud ained.

Lümfisõlmede struktuur

Lümfisõlmede koguarv inimkehas umbes 1000, mis on umbes 1% kehakaalust. Nende suurus on keskmiselt 0,5–1 cm. Lümfisõlmed on reniformsed, paiknevad piirkondlikult elundite suhtes rühmiti. Lümfisõlme kumeralt pinnalt sisenevad sinna kandvad lümfisooned ja vastasküljelt, mida nimetatakse väravaks, väljuvad väljuvad lümfisooned. Lisaks sisenevad arter ja närvid lümfisõlme väravasse ning veenid väljuvad.

Lümfisõlmed on parenhümaalsed tsoonorganid. Need sisaldavad järgmisi struktuurilisi ja funktsionaalseid komponente:

· Kapsel, mis sisaldab lahtist kiulist lahtist sidekudet suure hulga kollageenkiududega. Kapslis on siledad müotsüüdid, mis aitavad kaasa lümfi aktiivsele liikumisele;

Kapslist välja ulatuvad trabekulid, mis on omavahel anastoomitud, moodustavad lümfisõlmede raamistiku;

· Retikulaarne kude, mis täidab kogu ruumi kapsli ja trabekulite vahel;

· Lümfisõlmes eristatakse kahte tsooni: perifeerne kortikaalne aine ja keskne - medulla;

· Kortikaalse ja medulla vahel - parakortikaalne tsoon või sügav ajukoor;

· Sinus - lümfisoonte kogum, mille kaudu lümf liigub.

Lümfisõlme läbimise ja lümfisõlmede paiknemise järjestus on järgmine:

lümfoidsete anumate toomine - marginaalsed või subkapsulaarsed siinused - vahepealsete kortikaalsete siinuste vahelised aju siinused - portaalse siinuse - väljavoolavad lümfisooned värava piirkonnas.

Kortikaalne aine lümfisõlm mida esindab lümfoidkoe akumuleerumine, mis sisaldab lümfoidseid folliikuleid või sõlme ja interpolikulaarset platoo. Lümfoidsed sõlmed on ümmargused, kuni 1 mm suurused. Eristage primaarseid, millel pole reaktiivset keskust, ja sekundaarsetest lümfoidfolliikulitest, millel on reaktiivne keskus (reproduktsioonikeskus, valguskeskus).

Primaarsed folliikulid koosnevad peamiselt väikestest "naiivne" B-lümfotsüüdid, mis on seotud retikulaarsete ja follikulaarsete dendriitrakkudega. Antigeeni sisenemisel toimub "naiivsete" B-lümfotsüütide plahvatuslik transformatsioon ja moodustuvad sekundaarsed sõlmed. Need koosnevad pesitsuskeskusest ja perifeerias asuvast kroonist või mantlist. Krooni moodustavad väikesed mälu B-lümfotsüüdid ja väikesed "naiivsed" luuüdi päritolu lümfotsüüdid. Immuunvastuse kõrgusel paiknev reaktiivkeskus jaguneb pimeja särav tsoonides. Tume ala on suunatud parakortikaalsele alale. Siin jagunevad rakud mitootiliselt, liiguvad kergesse perifeersesse tsooni, kus asuvad küpsemad, rändavad rakud. Plasmaküütide eelkäijad jätavad folliikuli läbi võra külgmiste tsoonide interpolikulaarsele platoole ja liiguvad seejärel läbi parakortikaalse tsooni medulasse (pulbi), kus nad küpsevad plasmarakkudeks.

Parakortikaalne tsoon või asub sügava koore tsoon ajukoore ja medulla piiril. See on lümfisõlme tüümusest sõltuv tsoon (T-tsoon). See sisaldab peamiselt T-lümfotsüüte, kuid siin leidub medulla pulpnööridesse migreeruvaid plasmotsüüte erinevates arenguetappides. Kogu parakortikaalse tsooni saab jagada eraldi üksusteks. Iga üksus koosneb kesk- ja perifeersest osast. T-lümfotsüütide plahvatuslik transformatsioon ja korrutamine toimub keskel. Perifeerias paiknevad kõrge epiteeliga postkapillaarveenid. Nende kaudu toimub lümfotsüütide ränne verest lümfisõlmesse ja võimalik, et ka tagasi.

Aju ainekoosneb kahest struktuurilisest ja funktsionaalsest komponendist: aju- ja pulsipaelad ning aju vahepealsed siinused. Nöörid sõltuvad B-st. Siin toimub ajukoorest plasmarakkudesse migreerunud plasmatsüütide eelkäijate küpsemine. Immuunvastuse ajal aju nööridesse akumuleeruvad plasmotsüüdid eritavad lümfis antikehi. Väljas asuvad aju siinused aju nööridega.

Lümfisõlmede struktuur on siinus

Kõik lümfisõlme siinused on pilusarnased ruumid, mis on vooderdatud endoteeliga, mis on võimeline fagotsütoosiks. Lisaks endoteelirakkudele osalevad lümfisiinuste seina moodustamises ka reteliaalrakud. Neil on protsessi kuju. Sel juhul lõikuvad protsessid siinuse kõik ruumid ja moodustavad selle vastasküljel alade kujul pikendused, mis koos rannarakkudega moodustavad siinuste katkendliku voodri. Alusmembraan puudub siinuste vooderdis. Reteliaalsete rakkude protsessid moodustavad kolmemõõtmelise võrgu, mis aeglustab lümfi voolu, mis aitab kaasa selle täielikumale puhastamisele makrofaagide abil. Võrgustiku moodustavad ka erinevates suundades liikuvad retikulaarsed kiud. Siinus on palju vabu makrofaage ja lümfotsüüte, mida saab võrgus fikseerida.

Lümfisõlme verevarustus

Veresooned sisenevad sõlme väravasse. Kapillaarid hargnevad arteritest kapslisse ja trabekulidesse, samuti sõlmedesse. Neil on pealiskaudsed ja sügavad kapillaarvõrgud. Kapillaarvõrgud jätkuvad kõrgete endoteelide venulitesse ja seejärel veenidesse, mis väljuvad sõlme väravast. Tavaliselt ei voola veri kunagi siinusesse. Põletiku, trauma ja muude patoloogiliste seisundite korral on sarnane nähtus võimalik.

Põrna struktuur

Põrna funktsioonid:

· Hematopoeetiline - lümfotsüütide moodustumine;

· Barjääri kaitsev - fagotsütoos, immuunreaktsioonide rakendamine. Põrn eemaldab verest kõik bakterid arvukate makrofaagide toimel;

· Vere ja trombotsüütide ladestamine;

Ainevahetusfunktsioon - reguleerib süsivesikute, raua ainevahetust, stimuleerib valkude, vere hüübimisfaktorite ja muude protsesside sünteesi;

· Hemolüütiline põrn lüsoletsitiini osalusel hävitab vanu punaseid vereliblesid ning põrnas hävivad vananenud ja kahjustatud trombotsüüdid;

· Endokriinne funktsioon - erütropoieesi stimuleeriv erütropoetiini süntees.

Põrna struktuur

Põrn - parenhümaalne tsoonorgan, väljaspool seda on kaetud sidekoekapsliga, mille külge on kinnitatud mesoteel. Kapsel sisaldab siledaid müotsüüte. Kapslist väljuvad lahtisest kiulisest sidekoest pärit trabekulid. Kapsel ja trabekulid moodustavad põrna lihasluukonna ja moodustavad 7% selle mahust. Kogu kapsli ja trabekulite vaheline ruum on täidetud retikulaarse koega. Retikulaarne kude, trabekulid ja kapsel moodustavad põrna strooma. Lümfoidrakkude kogu esindab selle parenhüümi. Põrnas eristatakse kahte struktuuri poolest erinevat tsooni:

Punane

· Ja valge paberimass.

Valge viljaliha on lümfoidfolliikulite (sõlmede) kogu, mis asuvad keskarterite ümber. Valge viljaliha moodustab 1/5 põrnast. Põrna lümfoidsed sõlmed erinevad struktuuri poolest lümfisõlmede folliikulitest, kuna need sisaldavad nii T- kui ka B-tsoone. Iga folliikul on 4 tsooni :

· Reaktiivkeskus (aretuskeskus);

· Mantlivöönd - väikeste mälu B-lümfotsüütide kroon;

· Marginaalne tsoon;

· Periarteriaalne tsoon või periarteriaalne lümfoidmuftasoon keskarterite ümber.

1. ja 2. tsoon vastavad lümfisõlme lümfisõlmedele ja on põrna B-tsoon. Folliikulite dendriitrakud, eri arenguetappides olevad B-lümfotsüüdid ja lõhkenud transformatsiooni läbinud jagunevad B-lümfotsüüdid asuvad folliikulite paljunemise keskmes. Siin toimub B-lümfotsüütide blasti transformatsioon ja paljunemine. Manteltsoonis toimub T- ja B-lümfotsüütide koostöö ning mälu B-lümfotsüütide akumuleerumine.

T-lümfotsüüdid, mis moodustavad 60% kõigist valge pulbi lümfotsüütidest, asuvad tsentraalse arteri ümber 4. tsoonis, seetõttu on see tsoon põrna T-tsoon. Väljaspool periarteriaalset ja manteltsooni sõlmedes on marginaalne tsoon... Seda ümbritseb marginaalne siinus. Selles tsoonis toimuvad T- ja B-lümfotsüütide koostoimed, selle kaudu satuvad T- ja B-lümfotsüüdid valgesse pulpi, samuti antigeenid, mida makrofaagid kinni püüavad. Selle tsooni kaudu migreeruvad küpsed plasmarakud punamassile. Äärevööndi rakulist koostist esindavad lümfotsüüdid, makrofaagid, retikulaarsed rakud.

Punane viljaliha põrn koosneb tselluloosimahutitest, tselluloosinööridest ja filtreerimata tsoonidest. Pulpal nöörid sisaldavad põhimõtteliselt retikulaarset kude. Retikulaarsete rakkude vahel on erütrotsüüdid, granuleeritud ja granuleerimata leukotsüüdid, küpsemise erinevatel etappidel olevad plasmarakud.

Tselluloosinööride funktsioonid on:

· Vanade erütrotsüütide lagunemine ja hävitamine;

· Plasmarakkude küpsemine;

· Ainevahetusprotsesside rakendamine.

Punase viljaliha sinused on osa põrna vereringesüsteemist. Need moodustavad suurema osa punast viljaliha. Nende läbimõõt on 12-40 mikronit. Nad kuuluvad küll venoossesse süsteemi, kuid on oma struktuurilt lähedased sinusoidsetele kapillaaridele: need on vooderdatud endoteeliga, mis asub vahelduval basaalmembraanil. Ninakõrvalkoobaste veri võib voolata otse põrna retikulaarsesse alusesse. Siinusfunktsioonid: veretransport, verevahetus vaskulaarsüsteemi ja strooma vahel, vere sadestumine.

Punases pulpas on nn mittefiltreeruvad tsoonid - milles verevoolu ei toimu. Need tsoonid on lümfotsüütide kogunemised ja võivad immuunvastuse ajal olla uute lümfoidsete sõlmede moodustumise reserviks. Punane viljaliha sisaldab palju makrofaage, mis puhastavad verd erinevatest antigeenidest.

Valge ja punase viljaliha suhe võib selles osas olla erinev põrna on kahte tüüpi :

· Immuunsustüüpi iseloomustab valge viljaliha väljendunud areng;

· Metaboolne tüüp, milles punane viljaliha on märkimisväärselt ülekaalus.

Mandlite struktuur

Erinevalt lümfisõlmedest ja põrnast, mis kuuluvad immuunsüsteemi nn lümforetikulaarsetesse organitesse, mandlid nimetatakse lümfoepiteliaalseteks organiteks ... Kuna nad on tihedas koostoimes epiteeli ja lümfotsüütidega. Mandlid asuvad suu ja söögitoru piiril. Eristage paaritatud (palatiin) ja üksikuid (neelu ja keelega) mandleid. Lisaks leitakse lümfoidkoe kuhjumine kuulmis- (Eustachian) torude (munajuhade mandlid) ja kõri vatsakese (kõri mandlid) piirkonnas. Kõik need koosseisud moodustuvad pirogov-Valdeyeri lümfoepiteliaalne rõngashingamis- ja seedetrakti sissepääsu ümbritsev.

Mandlite funktsioonid:

· T- ja B-lümfotsüütide antigeenist sõltuv diferentseerumine;

· Tõkke kaitsev;

· Tsensori funktsioon - kontroll toidu mikrofloora seisundi üle.

Palatine mandlid on esindatud kahe ovaalse kehaga. Iga palatinaalne mandel koosneb mitmest voldist limaskesta . Epiteel limaskesta mitmekihiline lame mittekeratiniseeriv moodustab lamina propriumis 10-20 lohku, mida nimetatakse krüptideks või lacunadeks. Lakunid on sügavad ja väga hargnenud. Mandlite epiteel, eriti krüptide vooder, on tugevalt imbunud lümfotsüütide, makrofaagide ja mõnikord plasmotsüütide hulka ning sisaldab ka antigeeni esitlevaid langerhansi rakud... IN oma plastikust limaskest sisaldab lümfoidseid sõlme, sõlmedevahelisi ja sõlmedeüleseid hajusaid lümfoidkoesid. Lümfoidsed sõlmed koosnevad suurest paljunemiskeskusest (B-lümfotsüütide plahvatuse muundamise koht) ja manteltsoonist (kroon, mis sisaldab mälu B-lümfotsüüte. Folliikulid sisaldavad makrofaage ja follikulaarseid dendriitrakke, mis täidavad antigeeni esitlevaid funktsioone.

Rahvusvahelised tsoonid - T-lümfotsüütide blasttransformatsiooni ja küpsemise koht (T-tsoonid). Lümfotsüütide rände jaoks on kõrge endoteeliga postkapillaarseid veenuleid. B-tsoonides moodustuvad plasmotsüüdid toodavad peamiselt A-klassi immunoglobuliini, kuid nad suudavad sünteesida ka teiste klasside immunoglobuliine. Supra-nodulaarne sidekude lamina propria sisaldab suurt hulka hajusalt paiknevaid lümfotsüüte, plasmarakke ja makrofaage. Krüptipiirkonna epiteel on imbunud lümfotsüütide ja granuleeritud leukotsüütidega.

Sarnased artiklid: