Etamsülate eskom süstimisjuhised. Etamsülaat - kasutusjuhised, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Hemostaatiline aine; Samuti on angioprotektiivne ja proaggregantne toime. Stimuleerib trombotsüütide teket ja nende väljumist luuüdist. Hemostaatiline toime, mis on tingitud tromboplastiini moodustumise aktiveerimisest väikeste veresoonte kahjustuse kohas ja prostatsükliini moodustumise vähenemisest veresoonte endoteelis (PgI 2), suurendab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni, mis lõppkokkuvõttes viib verejooksu peatumiseni või vähenemiseni. See suurendab primaarse trombi moodustumise kiirust ja suurendab selle tagasitõmbumist, praktiliselt ei mõjuta fibrinogeeni kontsentratsiooni ja protrombiini aega. Annused üle 2-10 mg / kg ei põhjusta toime tõsidust. Korduvate süstide korral tromboos intensiivistub.

Omades antihüaluronidaasi aktiivsust ja stabiliseerides askorbiinhapet, takistab see hävitamist ja soodustab suure molekulmassiga mukopolüsahhariidide teket kapillaaride seinas, suurendab kapillaaride vastupidavust, vähendab nende haprust; normaliseerib läbilaskvust patoloogilistes protsessides.

Vähendab veresoonte voodist väljuvat vererakkude vedelikku ja diapedeesi, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Sellel puuduvad hüperkoagulatsiooni omadused. Sellel puudub vasokonstriktoriefekt.

Taastab patoloogiliselt muutunud veritsusaja. See ei mõjuta hemostaatilise süsteemi normaalseid parameetreid.

Hemostaatiline toime intravenoosse (iv) etamsülaadi manustamisel ilmneb 5-15 minutiga, maksimaalne toime ilmneb 1–2 tunniga.Efekt püsib 4–6 tundi, seejärel nõrgeneb järk-järgult 24 tunni jooksul; intramuskulaarse (IM) manustamisega avaldub toime mõnevõrra aeglasemalt.

Ethamsylate-Eskom aitab vähendada verejooksu intensiivsust. Selle ravimi eeliseks on minimaalne vastunäidustuste arv. Ravim on odav, kuid seda iseloomustab kõrge efektiivsus.

Etamülaat

ATX

Väljalaskevormid ja kompositsioon

Müügil on ravim süstelahuse kujul. Vedel aine on ette nähtud süstimiseks intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Aktiivne komponent on samanimeline ühend.

Tabletid

Ravim pole sellisel kujul saadaval. Tablettidena saate osta mõne teise tootja analoogi - Ethamsilate (North China Pharmaceutical Corporation Ltd.).

Lahendus

Toimeaine annus 1 ml-s on 125 mg. Muud komponendid:

• naatriumedetaadi dihüdraat;
• naatriumdisulfit;
• veevaba naatriumsulfit;
• vesi d / ja.

Sellisel kujul olev ravim on saadaval kartongpakendites, milles on ampullid (2 ml) 5, 10 ja 20 tk. Etamsülaadi üldkogus ühes ampullis on 250 mg.

farmakoloogiline toime

Ravimi peamised omadused: hemostaatiline, angioprotektiivne. Etamzilaadi tõttu väheneb laevade negatiivse mõju intensiivsus. Farmakoloogiline toime põhineb veresoonte seinte taastamisel. Vajalik tulemus saadakse askorbiinhappe taseme normaliseerimisega. Kuid antihüaluronidaasi aktiivsus avaldub. Etamzilaadi mõjul aeglustab mukopolüsahhariidide hävitamist. Samal ajal kiireneb nende arendamise protsess.

Teraapiaga suureneb kapillaaride vastupidavus välistele ja sisemistele negatiivsetele teguritele. Nende seinte looduslik läbilaskvuse tase on stabiliseerunud. Need tegurid aitavad kaasa vereringe normaliseerimisele kahjustatud piirkondades. Bioloogilised vedelikud väljuvad veresoontest vähem intensiivselt, vähendades samal ajal turse, valu tekkimise riski.

Hemostaatiline omadus avaldub primaarse trombi moodustumise kiirenemise tõttu verejooksu ajal. Samal ajal jääb fibrinogeeni tase samaks. Ravimi eeliseks on suutmatus mõjutada hüübimisprotsessi. Verejooksu intensiivsuse vähendamine ei toimu vasokonstriktoriefekti tõttu, mis väldib mitmeid probleeme, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteemi rikkumist.

Ravimi hemostaatiline toime tuleneb prostatsükliini tootmise pärssimisest veresoonte endoteelirakkudes. Seetõttu paraneb vormitud elementide haardumine. Need hilinevad intensiivsemalt veresoonte seintel, mis aitab kaasa verehüüvete moodustumisele, kuna veenide luumenus väheneb järk-järgult. Lisaks on trombotsüütide agregatsioon paranenud. Selle tagajärjel peatub verejooks kiiremini. Samuti väheneb keha kalduvus veritsusele.

Etamsilaat mõjutab ka vere omadusi, hemostaasi süsteemi näitajaid. Teraapia ajal täheldatakse veritsusaja normaliseerumist. Ravimi eeliseks on võime tegutseda valikuliselt. Seega mõjutavad ravi ajal ainult patoloogiliselt muutunud näitajad. Normile vastavad parameetrid ei muutu.

Saadud terapeutiline toime kestab pikka aega - 5 kuni 8 päeva. Etamzilaadi aktiivsus sõltub otseselt annusest. Teraapia algfaasis tugevneb ravimi toime pärast korduvat kasutamist. Kui ravi lõpeb, hakkab toime järk-järgult nõrgenema.

Farmakokineetika

Märgitakse peetud hemostaatilise aine suurt toimekiirust. Lahuse intravenoosse sisseviimisega ilmnevad positiivsed muutused hemostaatilise süsteemi parameetrites 15 minuti jooksul. Intramuskulaarse manustamise korral hakkab ravim toimima pikema aja möödudes.

Etamsülaat imendub kiiresti. Pealegi ei ole antihemorraagilisel ainel võime aktiivselt seonduda plasmavalkudega. Toimeaine eritub kiiresti. 5 minutit pärast intravenoosset süstimist algab etamsülaadi evakueerimise protsess kehast. Komponentide poolväärtusaeg võtab 4 tundi.

Miks nimetatakse Tamsilat-Eskom?

Vaatlusalust ravimit kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades: hambaravis, günekoloogias, uroloogias, oftalmoloogias jne. Samuti on näidustus kirurgiline sekkumine. Tavalised patoloogilised seisundid, mille korral seda ravimit kirjutatakse:

• koljusisene rebend ja veresoonte kahjustus;
• verejooks vigastuse tõttu;
• koljusisene mittetraumaatiline hemorraagia;
• ninaverejooks, kui patsiendil on diagnoositud hüpotensioon;
• verejooks diabeetilise mikroangiopaatia taustal;
• verejooks koos kahjustuse lokaliseerimisega kopsudes, sooltes, neerudes;
• hemorraagiline diatees, sealhulgas patoloogilised seisundid, mis on põhjustatud Werlhofi, Willebrand-Jurgensi haigustest.

Vastunäidustused

Selle tööriista kasutamisel on vähe piiranguid:

• kompositsiooni mis tahes komponendi individuaalse olemuse talumatus;
• kasutada monoteraapiana antikoagulantide võtmisest põhjustatud hemorraagia ilmingute korral;
• hemoblastoos alla 18-aastastel patsientidel;
• vere omaduste väljendunud muutused: trombemboolia arenemine, tromboos.

Kuidas Etamsylat Eskom'i võtta?

Lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Keha seisundi positiivsete muutuste esinemise määr sõltub ravimite manustamise viisist. Kasutamisjuhised ja annustamisskeem enamikul juhtudel:

• lahust manustatakse annuses 120-250 ml;
• süstide sagedus: 3-4 korda päevas.

Ravimi päevane kogus on 375 mg. Laste annus arvutatakse, võttes arvesse suhet: 10–15 mg / kg kehakaalu kohta. Tulemuseks on ravimi päevane kogus. See tuleb jagada kolmeks võrdseks annuseks. Määratud koguses ravimit kasutatakse võrdsete intervallidega.

Lahust saab kasutada väliselt, näiteks jäsemete naha terviklikkuse kahjustamise korral kukkumise ajal, kui veritsus tekib. Sel juhul niisutatakse steriilset tampooni vedela ainega ja kantakse haavale.

Ravimit saab kasutada enamiku patoloogiliste seisundite raviks, millega kaasneb verejooks. Etamsülaat on ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks operatsioonide ajal ja pärast neid. Oftalmoloogias kasutatakse ravimit silmatilkadena erinevate haiguste korral, näiteks võrkkesta hemorraagia raviks.

Raviskeem võib sõltuvalt patoloogilisest seisundist olla erinev:

• enne kirurgilise protseduuri läbiviimist kasutatakse suurenenud annuseid ravimit (250-500 mg) ja kui komplikatsioonide oht suureneb, sisestatakse operatsiooni ajal lisaks sama kogus lahust;
• ennetava meetmena raskete kõrvaltoimete ilmnemise ennetamiseks pärast operatsiooni on ette nähtud 500-750 mg;
• verejooks kopsude kudedes: 500 mg ravimit päevas 5-10 päeva jooksul;
• menstruaaltsükli rikkumine, millega kaasneb tühjenemise suurenemine: 500 mg päevas, on soovitatav ravimit kasutada järgmise 2 tsükli jooksul;
• lapsed operatsiooni ajal, kui on tüsistuste oht, sisestage ravimi kogus, mis määratakse kehakaalu põhjal, kasutades suhet: 8-10 mg / kg kehakaalu kohta;
• diabeetiline mikroangiopaatia: 250–500 mg kolm korda päevas, alternatiivne skeem põhineb 125–250 mg ravimi kasutamisel 2 korda päevas, kursuse kestus ei ületa 3 kuud.

Mitu päeva?

Ravi kestus varieerub märkimisväärselt, kuna raviskeem valitakse individuaalselt. Kursuse kestus varieerub 5 päevast 3 kuuni.

1. tüüpi diabeediga

Sellise diagnoosi jaoks kasutatakse ravimit, kuid ravimi kogus määratakse individuaalselt, kuna on oluline võtta arvesse patoloogia arengujärku, keha seisundit.

Kõrvaltoimed Etamsilat-Eskom

Selle ravimiga ravi ajal on vererõhu languse oht.

Seedetrakti

Kõrvetised, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, halvenenud väljaheide.

Vereloome elundid

Triglütseriidide, kreatiniini, kusihappe, laktaadi, kolesterooli kontsentratsiooni muutus. Sellised patoloogilised seisundid arenevad harva: trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.

kesknärvisüsteem

Peavalu, peapööritus.

Kuseteede süsteemist

Puuduvad.

Allergiad

Sügelus, lööve, turse, hingamispuudulikkus, urtikaaria.

erijuhised

Vaatlusaluse ravimi vastuvõtmine haiguste taustal, millega kaasneb vere hüübivuse muutus, toimub tingimusel, et määratakse ravimid, mis kõrvaldavad vere hüübimissüsteemi mõjutavate ainete puuduse.

Madala vererõhu ohu tõttu peaksid hüpotensiooniga patsiendid seda ravimit kasutama ettevaatusega.

Allergiate kõrge tõenäosus on tingitud sulfitide olemasolust kompositsioonis. Negatiivse reaktsiooni ilmnemisel tuleb ravi katkestada.

Uuringuid ravimi mõju kohta keha keskendumisvõimele ei ole läbi viidud. Seega peate autojuhtimisel olema ettevaatlik, kui võetakse etamzilaadil põhinevat ravimit.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamisel tiinuse ja rinnaga toitmise ajal ei ole ranged vastunäidustused. Kuid esimesel trimestril tuleb olla ettevaatlik, jälgides muutusi keha seisundis. Ethamsülaati tuleks kasutada juhul, kui positiivsed mõjud on intensiivsemad kui loote tõenäoline kahjustus.

Alkoholi ühilduvus

Te ei tohiks ühendada kõnealust ravimit ja alkoholi sisaldavaid jooke.

Üleannustamine

Suurenevate annustega negatiivse reaktsiooni juhtumeid ei registreerita. Kui aga Etamsylatom-Esk-ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui kõnealust ravimit kasutatakse enne dekstraanide kasutuselevõttu, väheneb viimase efektiivsus. Kui etüümülaat siseneb kehasse pärast dekstraanide kasutamist, väheneb selle aine hemostaatilise toime intensiivsus.

Vaatlusaluse ravimi lahust ei määrata koos tiamiiniga (vitamiin B1).

Kui on tungiv vajadus samaaegseks kasutamiseks dekstraanidega, võetakse esmalt kasutusele etamsilaat.

Analoogid

Tõhusad asendajad, mis on välja kirjutatud kõnealuse ravimi asemel:

• Etamülaat;
• Dicinon.

Sisu

Hemostaatilist ravimit etamsülaati kasutatakse verejooksude ennetamiseks ja raviks kirurgias, günekoloogias ja muudes meditsiinitööstustes. See on ette nähtud menstruaaltsükli rikkumistega naistele, et vähendada rasket verekaotust menstruatsiooni ajal. Ravimi eesmärk ja selle ravimvormi valimine, sõltumata diagnoosist ja sümptomitest, peaks läbi viima raviarst.

Kasutusjuhend Ethamsylate

Hemostaatilist (hemostaatilist) ainet Etamsilat iseloomustavad angioprotektiivsed, agregeerunud toimed. Ravim stimuleerib trombotsüütide arengu kiiruse suurenemist ja nende väljumist luuüdist. Seda kasutatakse kapillaaride ja parenhüümide verejooksu, diapedeetilise hemorraagia peatamiseks ja ennetamiseks, kirurgias, günekoloogias, oftalmoloogias, hambaravis, uroloogias ja otolaryngoloogilises praktikas kirurgiliste sekkumiste ajal.

Etamsülaadi hemostaatiline toime tuleneb tromboplastiini moodustumisest veresoonte kahjustuse kohas ja prostatsükliini moodustumise vähenemisest veresoonte seintes, mis viib verejooksu peatumiseni või vähenemiseni. Põhikomponendi antihüaluronidaasi aktiivsus hoiab ära kapillaaride seinte mukopolüsahhariidide hävitamise, suurendab nende vastupidavust ja vähendab haprust. Ravimi võtmisel puudub vasokonstriktoriefekt, see ei aita kaasa tromboosile.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim Etamsülaat on saadaval kahes ravimvormis - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja intramuskulaarse või intravenoosse süstelahus. Valged kumerad tabletid sisaldavad 250 mg peamist toimeainet (naatriumetümülaat) ja abikomponente (naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriummetabisulfit, povidoon, kartulitärklis, kaltsiumstearaat). Pakendatud blistritesse 50 või 100 tükki.

Etamsülaadi süstelahus on selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik. Pakitud ampullides 2 ml, 1,2 või 10 ampulli pakendi kohta. Lahuse aktiivsete ja abikomponentide sisaldus:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi aktiivne komponent - naatriumetümülaat - soodustab mukopolüsahhariidide ja tromboplastiini moodustumist, pakkudes ravimi hemostaatilist aktiivsust. Ravimite võtmine aitab normaliseerida vere hüübimist, suurendada kapillaaride seinte elastsust ja stabiilsust, vähendada nende läbilaskvust ja parandada mikrotsirkulatsiooni protsesse. Samal ajal ei muutu protrombiini aeg (vere hüübimisaeg), taastatakse trombotsüütide normaalne adhesioon (liimimiskiirus) ja hüperkoagulantne toime ei avaldu.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral algab terapeutiline toime 10 minuti pärast, maksimaalne toime ilmneb 2 tunni pärast, toime kestus 4 kuni 6 tundi. Suukaudse manustamise korral on positiivse dünaamika avaldumise kiirus väiksem, samas kui hemostaatilised parameetrid on paremad. Sõltumata manustamisviisist eritub umbes 72% võetud annusest sapiga, eritub uriiniga päeva jooksul pärast manustamist.

Näidustused

Ravimit kasutatakse kapillaaride verejooksu raviks või ennetamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal või erakorralistel juhtudel ja kaasnevate sümptomitega haiguste korral (verejooksu oht). Näidustused:

• diabeetiline angiopaatia;
• hemorraagiline diabeetiline retinopaatia;
• hemorraagiline diatees;
• von Willebrand-Jurgensi sündroom;
• hemorraagiline vaskuliit;
• diapedees;
• hematuuria;
• polümenorröa (menstruatsioon koos raske verekaotusega, menstruatsiooni ebakorrapärasused).
• kirurgilised sekkumised otorinolarüngoloogias (tonsilltektoomia, kõrva mikrokirurgilised operatsioonid);
• oftalmoloogiline kirurgia (glaukoomatoosivastane operatsioon, võrkkesta kirurgia);
• hambaoperatsioonid (tsüstide, granuloomide eemaldamine, hammaste väljatõmbamine);
• uroloogilised operatsioonid;
• günekoloogiline praktika (ohtlike materjalidega kudede operatsioonide ajal)
• ägeda soole- või kopsuverejooksuga.

Annustamine ja manustamine

Ravi kestus Etamsilati kasutamisega, manustamise skeem ja vorm, ühekordse ja päevase annuse maht määrab raviarst sõltuvalt diagnoosist ja sümptomitest. Kasutamisjuhendis soovitatud annus on:

• suu kaudu manustatuna: 250–500 mg 3–4 korda päevas (suukaudseks manustamiseks mõeldud ühekordne annus suurendatakse sobivate näidustuste korral 750 mg-ni);
• intramuskulaarselt või intravenoosselt: 125–250 mg, 3-4 süsti päevas;
• parenteraalseks manustamiseks: kuni 375 mg;
• lapsepõlves: 10–15 mg / kg päevas, 3 süsti päevas, võrdsetes annustes.

Diabeetiliste mikroangiopaatiate ja diateesi verejooksu raviks ja ennetamiseks on ette nähtud ravimi suukaudne manustamine. Etamsilaat rasketel perioodidel ja tsüklihäirete raviks on soovitatav ka suukaudseks manustamiseks. Võimalikud raviskeemid:

• Metro ja menorraagia menstruatsiooni ajal ja emaka funktsionaalse verejooksu ravimisel - 0,5 g üks kord iga 6 tunni järel, ravikuur - 5-12 päeva. Ennetavalt - 1 tablett 4 korda päevas verejooksu päevadel ja tsükli järgmise kahe päeva jooksul.
• Diabeetiline angiopaatia - 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, ravi kestus on 2-3 kuud.
• Operatsioonijärgse verejooksu ohu ennetamine - 6-8 tabletti päevas, annuste ühtlane jaotus iga annuse kohta 24 tunni jooksul.

Etamülaat ampullides

Ethamsilaadi süste kasutatakse verejooksude ennetamiseks enne ja pärast operatsiooni sobivate näidustustega (2–4 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt, tund enne operatsiooni). Operatsioonijärgse verejooksu ohu korral on ette nähtud 4-6 ml päevas. Võimalikud rakendusskeemid:

• hemorraagiline diatees - 1,5 g, üks süst päevas, ravikuuri kestus 5-14 päeva;
• oftalmoloogias - 0,125 g (1 ml lahust) subkonjunktiiv või retrobulbar;
• veterinaarpraksises - 0,1 ml looma kaalu kilogrammi kohta 2 korda päevas.

Etamzilate raseduse ajal

Raseduse ajal määratakse ethamsülaat ettevaatusega. Seda ei soovitata kasutada esimesel trimestril. Kui määrimine või raseduse katkemise oht hiljem ilmnevad, kasutatakse seda koos Progesterooniga, jälgides pidevalt vere hüübimist. Kohtumise peaks määrama rasedust juhtiv arst, ise ravimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi ema või loote tervisele.

Ravimite koostoime

On vastuvõetamatu segada samas süstlas ethamsülaadi lahust teiste ravimitega. Paralleelse raviga dekstraanide farmatseutilise rühmaga ja ravimi kasutuselevõtuga annuses 10 mg / kg tund enne nende manustamist on võimalik trombotsüütidevastase toime vähenemine; pärast sissejuhatust ei ole väljendunud hemostaatilist mõju. Lubatud kombineeritud kasutamine aminokaproehappe,a.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ethamsilaadi kasutamisega kulgev ravikuur on enamikul juhtudel ravirežiimi ja päevase annuse korral hästi talutav. Üleannustamise juhtudest ei ole teatatud. Antikoagulantide üledoseerimise põhjustatud keerulise verejooksu korral on näidustatud spetsiifiliste antidoodide kasutamine. Ravimi võtmise võimalikud kõrvaltoimed:

• ebamugavustunne või põletustunne rindkere piirkonnas;
• kõrvetised;
• kõhuvalud;
• aneemia;
• koljusisese rõhu langus;
• näo naha hüperemia;
• peavalu ja peapööritus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• süstoolse vererõhu alandamine;
• alajäsemete naha paresteesia (tuimus, kipitustunne).

Vastunäidustused

Ravimi etamsülaadi eesmärk ei ole näidustatud haiguste ja haigusseisundite korral, millega kaasneb samaaegne suurenenud tromboos. Kasutusjuhendi võtmise vastunäidustused on järgmised:

• trombemboolia;
• tromboos;
• verejooks antikoagulantide võtmise ajal;
• suurenenud vere hüübivus;
• äge porfüüria;
• bronhiaalastma;
• hemoblastoos lastel;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Müügi- ja ladustamistingimused

Etamsülaati väljastatakse apteekides arsti ettekirjutuste järgi. Hoidke toodet lastele kättesaamatus kohas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - kaks aastat alates pakendil märgitud kuupäevast.

Analoogid

Etamsülaadi ainus registreeritud täielik struktuurianaloog on Dicinon. Kõrvaltoimete ilmnemisel või kui tuvastatakse individuaalne talumatus, asendab raviarst ühe järgmistest ravimitest:

• Ditsinoon;
• Vikasol;
• Ezelin;
• Metüülergobreviin;
• Tachocomb;
• Impedil;
• Gordox;
• Tranexam;
• Altodor.

Etamsilati hind

Etamsylat saate osta apteegis või spetsiaalsete veebipõhiste ressursside kaudu, korraldades kojuveo. Kõigi keskkonda viimise vormide keskmine maksumus.