Ilizarovi seadmete kasutamisega seotud kohalike komplikatsioonide patogenees, ravi ja ennetamine. Ilizarovi aparaat luude splaissimiseks ja pikendamiseks. Kuidas panna Ilizarovi aparaat luumurdude raviks Osteomüeliidi ravi põhiprintsiibid

Olen moskvalane, erru läinud ohvitser. Teeninud, tegeles õpetamisega ühes Moskva sõjaväeakadeemias. Nüüd olen 67. Füüsiliselt arenenud, ilma halbade harjumusteta.
Elan praegu kauges maapiirkonnas, Moskvast 120 km kaugusel
Häda juhtus selle aasta jaanuari lõpus.
Mul oli infarkt ajal, kui olin 7 meetri kõrgusel maapinnast (kontrollisin lume kogust katusel) ja teadvuseta olekus kukkusin koos kul-ga betoonteele ...
Ärkasin pärast selgroo operatsiooni Moskva sõjaväehaigla intensiivravi osakonnas (kahjustatud olid 3 ja 4 selgroolüli) ning mõlemal jalal kipsi. (calcaneuse fragmentide suletud repositsioon. Shopaari liigese dislokatsiooni korrigeerimine aparaadil ja diafikseerimine nõeltega. immobiliseerimine krohvivaluga)
Nädal pärast operatsiooni moodustasid valesti paigaldatud ketta tagajärjel paremal kipsi jalal sügavad haavandid.
Krohv eemaldati, haavandid paranesid nädalaks ja 26. märtsil paigaldati Ilizarovi rakendus 4mm pikkusele venitusele ja vabastati kuuks ajaks koju.
Mulle soovitati neid mutreid 12 päeva jooksul pingutada iga päev 03mm võrra - just seda ma tegin. Kuid see ei töötanud iga päev, sest ketrusprotseduur tõi mulle välja talumatu valu. Ma kartsin konkreetselt valu šoki saamist. Pealegi on see infarktijärgne seisund .......
Valu osas polnud kellegagi nõu pidada - haiglasse on peaaegu võimatu jõuda ja kohalikud arstid on ebakompetentsed
Seadet kanti 3 kuud ratastooli kasutades, seejärel jalutajad ja lõpuks, 25. juunil, eemaldas Ilizarovi seade.Arstid ütlesid, et mul oli hästi tehtud ja nad ei oodanud nii positiivset tulemust. Kodarad tõmbasid kasutuse ilma tuimestuseta, valud on põrgulikud ja siis nad ütlesid: kõik on korras, tõuse püsti ja õpi ise aeglaselt kõndima. Pensionärid eitasid statsionaarset taastusravi.
Nad ei andnud mulle soovitusi, kuidas õigesti taastada. Nad ütlevad, et tegime operatsiooni tavaliselt ja siis pole see meie asi.
Ainus asi, mida nad soovitasid mul osta põlveliigeselt eemaldatav side, mida tegin.
Ta naasis koju tugevate valudega, järgmisel päeval oli jalg väga paistes.
Mida teha, kust saada nõu ödeemi ja muude võimalike tagajärgede kohta, mida ma pean tegema, ma ei tea ...
Võib-olla on seal rehabilitatsiooniks trükitud materjale ja kust neid saada?
Kindlasti on probleeme põlvega (paindub halvasti)
lihasmassi seisund (selle aja jooksul kaotasin 20 kg.)
Lülisamba ja südame aktiivsuse võimalikud probleemid

Mul pole füüsilist ega rahalist võimalust tasulisi rehabilitatsioonikeskusi külastada - kogu kokkuhoid läks operatsiooni enda, kallite ravimite, spetsiaalse meditsiinivoodi, ratastooli ostmise eest tasumiseks.
KUIDAS OLEMAS SAMASUGUNAS OLUKORRAS, RÕÕMutage

Kumeruse pikendamiseks, lühendamiseks, korrigeerimiseks või luude paranemiseks mitmesuguste patoloogiate korral kasutatakse Ilizarovi aparaati. Kujunduse ja töökindluse lihtsus võimaldab manipuleerida mis tahes luudega. Kogenud arst peaks seadme paigaldama ja eemaldama. Seadme kandmine nõuab patsiendi hoolikat hoolitsust.

Kaasaegne meditsiin peab Ilizarovi aparaati parimaks luukoe kirurgilise korrigeerimise seadmeks. Hoolimata asjaolust, et see tööriist leiutati juba eelmise sajandi 50. aastatel, on selle disain endiselt tänapäevani asjakohane, seda pidevalt täiustades. Selle seadme terapeutiline kasutuspiirkond on üsna lai. Tema abiga on võimalikud sellised manipulatsioonid nagu luu pikendamine või kokkusurumine, selle kõveruse muutmine, luumurdude ajal vuugide moodustamine, liigese kontraktuuri ravi ja palju muud.

Allpool räägime teile üksikasjalikumalt, mis on Ilizarovi aparaat, miks seda vaja on ja milliste patoloogiate korral on selle kasutamine õigustatud. Kirjeldame ka paigaldamise, eemaldamise, hooldamise põhimõtteid ja juhime tähelepanu seadme ilmsetele puudustele ja eelistele.

Ilizarovi aparaadi klassikaline versioon

Tähtis meeles pidada! Ilizarovi aparatuuri kirurgilist paigaldamist peaks läbi viima ainult arst, kellel on kogemusi selliste protseduuride läbiviimisel. Enne operatsiooni läbige kindlasti täielik kehadiagnostika.

Loomise ajalugu

Akadeemik Ilizarov G.A.

Paljud teadlased püüdsid pikka aega luua seadmeid transosseosse osteosünteesi jaoks, mis eeldab luude fragmentide sulandumist. Nende katsed olid aga ebaõnnestunud. Alles 1952. aastal lõi Nõukogude kirurg ja teadlane G. A. Ilizarov seadme, mis loob kõik tingimused seda tüüpi protseduuride tõhusaks läbiviimiseks. Algselt nimetati seadet kokkusurumise-eemaldamise seadmeks ja see koosnes kahest tugirõngast, mis olid ühendatud nelja reguleeritava vardaga. Seade paigaldati luudele, kasutades kahte paari roostevabast terasest kudumisvardaid. Leiutis võimaldas lahendada paljusid probleeme, mis on tekkinud mitmesuguste ortopeediliste luumurdude ja haiguste ravis.

Seadme kirjeldus

Ilizarovi aparaadi mõistmiseks on vaja teada selle osi ja konstruktsiooni elemente. Seadme peamine eesmärk on tagada luufragmentide jäik fikseerimine kindlas kohas, välistades igasuguse nihke. See efekt saavutatakse spetsiaalsete kudumisvardade abil, mis on paigaldatud kinnitusrõngastele või poolringidele, mis on omavahel ühendatud jäikade varrastega. Kodarad juhitakse läbi luukoe ja kinnitatakse kindlalt reguleeritavate vardadega, mis võimaldab teil ravikuuri manipuleerida.

Seadmete varased versioonid olid väga mahukad ja rasked, mis tekitas patsientidele palju ebamugavusi. Kaasaegsed modifikatsioonid on valmistatud kergematest ja usaldusväärsematest materjalidest, näiteks süsinikkiust või titaanist. Ebamugavad rõngad asendatakse kolmnurkade, poolringide või plaatidega. Ka käimasolevad meditsiinilised uuringud on võimaldanud seadet peaaegu kõigi kehaosadega kohandada.

Kujundusfunktsioonid võimaldavad jalaluumurruga patsiendil karkude toetamisel peaaegu valutult liikuda. See saavutatakse inimkeha raskuse jaotamisega seadme metallraami kogu alale.

Sellel seadmel pole praegu analooge.

Tööpõhimõte

Seade, mis on kinnitatud patsiendi jalgadele

Luufragmentide ümberpaigutamine või võrdlus Ilizarovi aparaadiga tagatakse seadme elementide jäiga ühendamisega spetsiaalsete lukustuskudumisvardadega. Luustruktuuride fragmentide haldamine toimub raami tugede positsiooni reguleerimise teel.

Kõik luudega tehtavad manipulatsioonid viiakse läbi regeneraatori pikkuse muutmisega. Selleks on vaja keerata reguleeritavad liigendid, muutes seeläbi kinnitusrõngaste vahelist kaugust.

Aparaadi standardkomplekt loob kõik tingimused eri tüüpi ja konfiguratsiooniga tugede kasutamiseks, samuti nende ühendamiseks kudumisvardadega erinevatel tasanditel ja igas suunas.

Pidage meeles! Ainult raviarst ütleb teile, kui palju kanda Ilizarovi aparaati jalale, käele või muule kehaosale. Ärge mingil juhul tehke raviprotsessis oma muudatusi.

Näidustused terapeutiliseks kasutamiseks

Raketid - üks peamisi näidustusi Ilizarovi aparaadi kasutamisel

Surve-tähelepanu kõrvalejuhtimise aparaadi kasutamise peamised näidustused on järgmised patoloogiad:

• rahhiid;
• kaasasündinud või omandatud jäseme lühenemine;
• luude deformatsioonid;
• mitmesuguse geneesi luumurrud;
• neoartroos (pseudoartroos).

Samuti saab see seade tõhusalt hakkama luude kõveruse korrigeerimise ja liigesedefektide kõrvaldamisega. Ilizarovi aparaadi kasutamine tagab kasvu erinevate luustikuhaiguste vastu ja tasandab luud nakkuslike patoloogiate, kasvajate või vigastuste järel.

Transosseous osteosünteesi protseduuri abil viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:

• ravi rindkere, vaagna luude või selgroo raskete murdude korral;
• suletud luumurdude ravi;
• luude pikenemine või kokkusurumine;
• luu korrigeeriv paksenemine ja vormimine;
• erand naha siirdamisest või siirdamisest avatud luumurdude korral;
• mitmesuguste dislokatsioonide ravi koos järgneva sidemete kogunemisega;
• valede liigeste kõrvaldamine;
• suurte liigeste artrodesis.

Kaasaegne meditsiin on loonud luumurdude raviks ja luukoe korrigeerimiseks palju Ilizarovi aparaadi modifikatsioone. Seal on mudelid pea, sõrme ja käe, jala, reie, sääre, kaela ja kogu selgroo ümbermõõdu kohta.

Samuti kasutatakse seadet tõhusalt ortopeedilises kosmetoloogias luude mitmesuguste kumeruste ja pikkuste, kämblaliigese, liigese defektide korrigeerimiseks, artroplastika teostamiseks ja keha luude ebaõige asendi kõrvaldamiseks.

Tähtis! Mõne tüüpi luumurrud nõuavad Ilizarovi aparaadi kohustuslikku kasutamist ja neid ei ravita tavalise krohvi ega ortoosiga. Ainult kvalifitseeritud arst võib määrata õige ravimeetodi.

Paigaldamine

Patsiendi käele kinnitatud seade

Seadme peab paigaldama eranditult traumatoloogia osakonna kogenud kirurg. Kõigepealt desinfitseeritakse ja tuimastatakse operatsiooni koht. Anesteesia võib olla nii üldine kui ka lokaalne, mis sõltub otseselt vigastuse raskusest ja kirurgilise protseduuri mahust.

Operatsiooni alguses puurib kirurg igasse luude fragmenti paar auku ja laseb kodarad läbi nende täisnurga all üksteisega. Kodarate otstes on paigaldatud tugirõngad (kolmnurgad, poolringid) ja kinnitatud spetsiaalsete klambritega. Rõngad omakorda kinnitatakse reguleeritavate varrastega. Tulevikus on võimalik rõngaste vahelist kaugust muuta, kui kerite vardaid võtmega.

Tihendusefekt saavutatakse tugiraamide lähendamisega. Kodarade kõveruse pideva muutumise tõttu on vaja vardad pingutada iga päev, kuna survejõud on vähenenud.

Jäsemete luude pikendamine toimub järk-järgult. Operatsiooni päris alguses teostab arst luu dissektsiooni (osteomeetria) koos sellele järgneva seadme paigaldamisega. Nädal pärast protseduuri algab pikenemise (tähelepanu hajutamise) protsess. Venitamine toimub kodarate vahelise kauguse suurendamisega, kuna seibidele mutrid kerivad. Pikendamine ei tohiks olla suurem kui üks millimeeter päevas. Seega on luu kahe sentimeetri suurendamiseks vaja seadet keerata keskmiselt kakskümmend päeva.

Luude kosmeetilise muutuse korral viiakse läbi identsed manipulatsioonid. Erandiks võib olla kohene korrigeerimine, kui operatsiooni ajal korrigeeritakse kumerust. Igapäevast väänamist teostavad peamiselt meditsiinitöötajad või patsient ise.

Kui palju kanda Ilizarovi aparaati jalale (või muule kehaosale) ja kogu ravi aeg tuleks kokku leppida kirurgiga.

Pärast kirurgiliste protseduuride läbiviimist piinab patsienti pikka aega valu, kuid see lahendatakse valuvaigistite pideva kasutamisega. Kaasaegsed seadme modifikatsioonid võimaldavad inimesel mugavalt liikuda peaaegu kohe pärast kirurgilist operatsiooni.

Selliseid manipuleerimisi saab läbi viia mitte ainult täiskasvanud patsientide, vaid ka laste jaoks. Sageli on lapse splaissimisprotsess äärmiselt kiire, mis on protseduuri eripära arvestades oluline. Selleks on olemas spetsiaalsed lastele mõeldud suurusega seadmed.

Taganemine

Seadme demonteerimise protsess

Ilizarovi aparaadi eemaldamise protsessi peaks läbi viima (võimaluse korral) sama arst, kes selle paigaldas. Anesteesiat ei nõuta sageli, kuna see protsess ei too patsiendile valu. Teatud ebamugavustunne siiski püsib. Kõigepealt eemaldab kirurg rõngad ja vardad. Siis lõikab ta kudumisvarda ühe otsa ära ja ulatub selle luust välja. Pärast seda töödeldakse nahka desinfitseerimisvahenditega ja arst kohaldab valatud vormi.

Peate hakkama kõndima järk-järgult. Pärast enamuse eemaldamist on soovitatav läbida mitu taastusravi massaažikursust, et taastada normaalne vereringe ja kiirendada regeneratsiooni.

Tähtis! Kui kodarad ise liiguvad, nihkuvad või muutuvad liiga deformeerunuks, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui seade oli paigaldamise ajal kaldus või tegi mõne muu vea, on vaja kiireid korduvaid protseduure. Ignoreerimine toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Eelised ja puudused

Sellise seadme kasutamise ilmsed eelised hõlmavad kahjustatud luukoe regeneratsiooni olulist kiirendamist ja võimalust defekte tõhusalt parandada. Selle seadmega sulandumislahendus välistab nn vale liigese tekkimise. Vaieldamatu pluss on asjaolu, et ainult paar päeva pärast operatsiooni on lubatud kahjustatud jäsemele kerge koormus.

Puuduste hulka kuuluvad üldised riietumise ja kandmise suhteliselt ebamugavused, tugev valu (eriti öösel) ja punkt armide ilmumine nõelte paigaldamise kohas.

Hooldustoimingud

Pärast operatsiooni lõppu on arst kohustatud õpetama patsiendile seadme hooldamise reegleid. Kõigepealt on vaja antiseptikumiga (eelistatavalt alkoholiga) pühkida kõik konstruktsiooni osad nahka puudutamata. Seda peate tegema iga päev.

Põletikuliste kahjustuste tekkimise ja mädase eritise korral on vaja arsti sellest teavitada.

Nakatumise riski vähendamiseks kandmise ajal võite kasutada spetsiaalset antibakteriaalset katet.

Hind

Keskmine seadme maksumus:

Seadme paigaldamise ja eemaldamise maksumus varieerub vahemikus 2000 kuni 10 000 rubla.

Järeldus

Ilizarovi aparaat on tõhus seade kahjustatud luude piirkondade kiireks paranemiseks ja luudefektide ortopeediliseks korrigeerimiseks. Arsti juhiste järgimine seadme hooldamisel vähendab mädaste põletikuliste protsesside tekkimise riski. Arvukad positiivsed arvustused näitavad seadme kõrget efektiivsust.

Kasutusjuhend:

XX sajandi viiekümnendate aastate alguse Ilizarovi aparaadi lõi kuulus Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov. Ilizarovi toodetud seade koosneb neljast skeleti veojõu metallist kodadest, mis on kinnitatud kahele rõngale ja ühendatud liikuvate varrastega. Aastate jooksul on seda seadet järk-järgult täiustatud. Kaasaegne Ilizarovi aparaat on valmistatud suure tugevuse indikaatoriga titaanist. Kaasaegses disainis kasutatakse kodarate asemel titaani või süsinikkiust vardaid. Selles olevad jäigad rõngad asendatakse plaatide, poolringide ja kolmnurkadega. Üsna kerget ja väikese suurusega kaasaegset meditsiiniseadet kasutatakse laialdaselt traumatoloogias, esteetilises meditsiinis ja ortopeedias keha proportsioonide, jalgade kõveruse, kaasasündinud deformatsioonide, kämblaluu, anomaaliate parandamiseks jalaluude arengus. Seda seadet kasutatakse rahhiidi, pseudoartroosi, erineva lokaliseerituse ja keerukusega luumurdude korral, samuti luustiku süsteemsete haigustega kasvu suurendamiseks, liigese kontraktuuri raviks, kasvajate, infektsioonide või vigastuste tagajärjel tekkinud pehmete kudede ja luudefektide kõrvaldamiseks.

Ilizarovi aparaadi paigaldamine

Ilizarovi kompressioon-distraktsiooniaparaat on mõeldud tähelepanu hajutamiseks (venitamiseks) või kokkusurumiseks (kokkusurumiseks), samuti üksikute luufragmentide pikaajaliseks fikseerimiseks. Mis tahes murru korral võivad luu servad nihkuda, kuna lihased tõmbavad neid eri suundades. Ilizarovi aparaadi kasutamine jalal või käsivarrel murru ajal hoiab ära luude fragmentide nihkumise. See fikseerib usaldusväärselt ülekasvanud luumurrud ja valed liigesed ega vaja täiendavat kipsi immobiliseerimist. Koos valede liigeste ja mitte-paranevate luumurdude raviga kasutatakse aparaati ka jäseme pikkuse korrigeerimiseks.

Ilizarovi aparaadi paigaldamine murru ajal jalale või käele toimub järgmiselt. Iga luumurru kaudu luumurru piirkonnas tõmmatakse külviku abil kaks kodarat, ületades need täisnurga all. Iga luufragmendi kudumisvardade paar kinnitatakse ja kinnitatakse spetsiaalse võtme abil rõngasse (poolrõngas). Liigutatavate varraste mutrite pingutamisel muutub rõngaste vaheline kaugus. Rõngaste lähenemine tagab fragmentide servade kokkusurumise. Kodarate deformatsiooni tõttu väheneb järk-järgult survejõud. Seetõttu tuleb kodarate pinget jälgida ja reguleerida iga päev. Liigutatavate vardadega oskuslikult manipuleerides on võimalik kõrvaldada fragmentide nihkumine piki telge, nurga deformatsioonid, samuti luude fragmentide kinnine ümberpaigutamine.

Jalade pikendamine Ilizarovi aparaadi abil toimub etapiviisiliselt. Esiteks pannakse patsiendile seade, seejärel lõigatakse luu (osteomeetria) ja fragmendid kinnitatakse ortopeedilise seadme abil. Jalade järkjärguline pikenemine (tähelepanu hajutamine) algab umbes nädal pärast operatsiooni. Jäseme pikendamise määr on üks millimeeter päevas. Häirimise määr sõltub patsiendi individuaalsest taluvusest selle protseduuri suhtes. Niisiis, häirimise kestus koos jäsemete pikendamisega viis sentimeetrit on 50 kuni 75 päeva. Fikseerimise periood algab pärast jalgade pikendamise perioodi lõppu. Tavaliselt kestab fikseerimisperiood kaks korda kauem kui tähelepanu kõrvalejuhtimise periood.

Umbes kuu aega hiljem tehakse teise jäseme operatsioon. Jäsemete pikendamise operatsioonid viiakse läbi üldnarkoosis. Patsient saab teisel päeval kõndida karkudega. Taastusraviperioodil soovitatakse patsiendil ujuda ja kõndida.

Ilizarovi aparaati kasutatakse ka jäsemete kõveruse kõrvaldamiseks. Operatsiooni ajal lõigatakse luu lahti selle deformatsiooni kohas ja kinnitatakse seejärel aparaadi abil õiges asendis. Ilizarovi aparaadi paigaldamine seisneb kodarate viimises läbi luude ja varraste tutvustamises. Jalade kuju korrigeerimine võib toimuda nii järk-järgult (deformatsioon elimineeritakse igapäevase korrigeerimisega) kui ka samaaegselt (korrigeerimine toimub otse operatsiooni ajal). Igapäevast korrektsiooni teostab patsient. Seade eemaldatakse pärast seda, kui luud on õiges asendis kokku kasvanud. Kaasaegsed Ilizarovi seadmed; neil on suhteliselt väike suurus, nii et patsient saab peaaegu kohe pärast operatsiooni täielikult liikuda.

Ilizarovi aparaadi plussid ja miinused

Ilizarovi aparaadi paigaldamine võib lühendada luumurdude sulandumise aega ja vähendada valeühenduse tekke tõenäosust peaaegu nullini. Vigastatud jäseme osaline koormus on võimalik juba teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri.

Sellel seadmel on siiski oma puudused. Sõrmused segavad sageli normaalset istumist ja valetamist. Pärast seadme eemaldamist tekkivates punktsioonikohtades jäävad punkt armid. Mõnes Ilizarovi aparaadi ülevaates öeldakse, et selle kasutamisel on paljudel patsientidel tursed ja valutavad valud, mis segavad und.

Ilizarovi aparaadi eemaldamine

Ainult spetsialist saab seadme eemaldada. Läbivaatuste kohaselt eemaldatakse Ilizarovi aparaat kõige sagedamini ilma eelneva anesteesiata.

Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist jäävad kahjustatud jäsemele väikesed haavad, mis paranevad üsna kiiresti. Paranemise kiirendamiseks saab haavu ravida desinfitseerimisvahenditega. Aja jooksul jäävad eemaldatud seadme kohtadesse peaaegu märkamatud armid.

Jäseme segmendi luude fragmentide sidumiseks, luude kokkusurumiseks või venitamiseks, anatoomiliselt korrektseks splaissimiseks optimaalsete tingimuste loomiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset disaini - Ilizarovi aparaati. See on omamoodi luude korsett. Seda kasutatakse laialdaselt kliinilise meditsiini paljudes osades - traumatoloogia, ambulatoorne, laste ortopeedia. Ilizarovi aparaati kasutatakse edukalt ka ilu- ja tervishoiutööstuses - antropomeetrilises kosmetoloogias jäsemete kaasasündinud või omandatud deformatsioonide korrigeerimisel, puusade ja säärte korrigeerimiseks esteetilistel eesmärkidel.

Kuidas seade on?

Töötas välja kompressioon-tähelepanuhäirete ravimeetodi 50ndate alguses, Kurgani linna regionaalhaigla traumatoloog ortopeed G. A. Ilizarov, hiljem omistati talle professor, arstiteaduste doktor akadeemiline tiitel. See tehnika põhineb väljaspool patsiendi keha asuva seadme kasutamisel, mis on võrreldav teatud tüüpi tunneliga, mille keskel on ettevalmistamist ja splaissimist vajav jäse.

Leiutise autori järgi nimetatud transosseous (välise) osteosünteesi dünaamiline disain koosnes sel ajal kahest liikuvate varrastega ühendatud rõngast ja 4 rõngatugedele kinnitatud X-kujulisest roostevabast terasest kodadest.

Edaspidi täiustati disaini pidevalt, kuid põhimõte ei muutunud - kahjustatud luu keskosade kaudu läbi viidud spetsiaalsete kudumisvardade abil jäik fikseerimine välistati, välistades igasuguse nihke. Ravikuuri mõjutamiseks kinnitatakse konstruktsioon mehaaniliste liikuvate vardadega, mis võimaldavad mõjutada kahjustatud piirkonda löögi taset annuses kontrollida, pakkudes luukoe ettemääratud kokkusurumist või venitamist. Varased muudatused olid mahukad, rasked ja tekitasid patsientidele palju ebamugavusi. Kerge, usaldusväärse, väikese suurusega, mitmekülgse ja mitmekülgse disaini saamiseks, mis tagab fikseerimise suurima jäikuse, on disaini uuendused lubatud:

• ilizarovi aparaadi terasest kodarad, mis on ühenduselemendiks välimiste rõngakujuliste tugede ja luukoe vahel, asendati ülitugevate titaani- või süsinikkiust varrastega. Jäikuse tugevdamiseks on need varustatud spetsiaalse teritus-, jootmis- või tõukejõuga. Suurima jäikuse tagavad kodarad läbimõõduga 2 mm, kuid sagedamini kasutatakse 1,5 või 1,8 mm kodaraid;

• ebamugavate lahutamatute rõngaste asemel kasutatakse tugina kolmnurki, poolrõngaid või üksikuid kaare. Toe suurema jäikuse tagamiseks on osad omavahel ühendatud, kasutades täiendavaid kinnitusvahendeid, need võivad üksteisega isegi üle kattuda;

• suhteliselt väikese arvu standardiseeritud osade olemasolu võimaldab lisaks põhimudelile pikkade torukujuliste luude deformatsioonide ja kahjustuste raviks (Ilizarovi aparaat jalal, käsivarrel - tavaliselt sääre- ja käsivarrel) peaaegu kõigi luude jaoks võimalused, sõrmede metakarpal, metatarsaalne ja phalanx.

Iga konkreetse kliinilise juhtumi jaoks valivad arstid individuaalselt üksikasjad ja sõltuvalt nosoloogilisest vormist, patoloogia lokaliseerimisest, püstitatud ülesannetest, koostavad oma erikujunduse. Ilizarovi aparatuuril, sealhulgas standardiseeritud seadmetel ja osadel, pole praegu analooge.

Millistel juhtudel on operatsioon näidatud aparaati kasutades

Aparaadi disainifunktsioon võimaldab luufragmente fikseerida antud asukohas, luues optimaalsed mehaanilised ja biomeditsiinilised tingimused nende kiireks sulandumiseks. Kokkupanduna toimib see raamistikuna, mis lahendab mitmeid probleeme erinevates meditsiinivaldkondades. Operatsioon Ilizarovi aparaadiga taastab luustiku loomuliku terviklikkuse, on näidustatud veretuks raviks:

• rindkere, vaagna, selgroo erinevate osade luude rasked murrud;

• suletud peenestatud, killustatud, mitme fragmendiga murrud piki diafüüsi (toruja luu keskosa), metafüüsilised (periartikulaarsed) murrud;

• värsked ja kroonilised nihestused, avatud luumurrud;

• puuduva luuosa kogunemine haigustest tulenevate defektide esinemisel, kasvajate hävitav mõju, osteomüeliit, pärast vigastatud luu väikeste, regenereerimiseks kõlbmatute fragmentide ekstraheerimist;

• luustiku kaasasündinud väärarengud - lühenemine, jäsemete deformeerumine, kämblaluu, kämblaluu;

• jalgade tõeline o- või x-kujuline kõverus rahhiidiga;

• mis tahes lokaliseerimise pseudoartroos, artriidist, artroosist, nakkushaigustest tingitud omandatud luumuutused;

Eelised ja puudused

Paigaldustoimingut kasutatakse rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt, seda näidatakse täiskasvanutele ja lapsed. Tööpõhimõte, eesmärk, seade ja paigaldusprotseduur on identsed. Tootjad toodavad mitut standardsuuruses aparaati:

• 8 suurust õla, käsivarre, käe ja sääre jaoks - rõngaste siseläbimõõduga 80 kuni 225 mm;

• 5 suurust puusa jaoks - läbimõõt 120–180 mm.

Osade täielik komplekt võimaldab teil koostada suure hulga valikuid. Väikeste patsientide jaoks on soovitatav osta titaanist valmistatud komplekt. See materjal on korrosioonikindel, bioloogiliselt absoluutselt kahjutu, titaaniaparaadi kaal on väiksem kui tema terasest vaste. Selle peamisteks eelisteks on võime saada loetav, moonutamata visuaali, pilti röntgenpildil, NMR-i ja kompuutertomograafiat ning juhtida raviprotsessi, kuna titaanisulamil pole magnetilisi omadusi.

Ravi Ilizarovi aparaadiga võimaldab teil:

• sobitage killud võimalikult täpselt ja kinnitage fragmendid kindlalt;

• seista vastu haigestunud luule erinevatest külgedest saabuvate lihaste tugevust ja tõmmata seda diametraalselt vastupidises suunas, põhjustades nihkeid;

• kaitsta ühendatud fragmente ja nendega seotud luud nihete, servade lahknemise, lisatraumade, ebaõige nakkumise eest;

• tänu võimele luu pikkust täpselt fikseerida ja reguleerida, et vältida selle lühenemist splaissimise ajal;

• korrektsed kaasasündinud muutused - sirutage ebavõrdse pikkusega jäseme, kohandage kuju;

• minimeerida pseudoartroosi (pseudartroosi) riski luumurru kohas;

• hakkavad valutult võimalikult kiiresti liikuma, ootamata luumurru täielikku konsolideerumist, mis võimaldab mitte kaotada liigeste motoorseid ja toetavaid funktsioone, et vältida lihaste kontraktuuri. Võimalus jaluta Ilizarovi aparaadiga sõna otseses mõttes nädal pärast selle paigaldamist ilmub see tänu disainifunktsioonile, mis võimaldab teil jaotada kaalu kogu kandekarkassi piirkonnas.

Seadme töötlemise miinused võrreldes positiivse efektiga pole märkimisväärsed, need kukuvad peamiselt järgmisele:

• lisaraskus on tunda;

• seade tekitab ebamugavusi - see segab normaalset und, istumist ja lamamist;

• kohe pärast paigaldamist on turse, valu;

• punkt armid jäävad naha sisenemiskohtadesse ja võivad püsida pikka aega.

Kuidas paigaldada Ilizarovi aparaat

Tehniliselt on Ilizarovi aparaadi paigaldamine keeruline ülesanne, mis nõuab traumajärgselt kirurgilt liikumise matemaatilist täpsust, tehnilise struktuuri mõistmist ja võimet kiiresti otsustada. Operatsiooni viib varustatud traumaüksuses läbi ainult kogenud spetsialist. Ta peab eelnevalt röntgenograafia abil uurima luufragmentide olemust ja nende paiknemist ning detailidest valmistama vajaliku aparaadi versiooni. Neid valmistatakse esialgselt - steriliseeritakse destilleeritud veega keetmise teel. Kehaosa tuimastamiseks operatsiooni ajal tehakse kohalik tuimestus. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest ja protseduuri mahust võib patsiendile määrata üldanesteesia. Pange desinfitseerimiseks nõelte sissejuhatus.

Patsient asetatakse operatsioonilauale, et võimaldada vaba juurdepääs juhtseadme pealekandmiskohale. Niisiis, kui Ilizarovi aparaat on paigaldatud:

• käsi - kasutage külglauda ja asetage sellele haige jäse;

• jalal (sääreluumurd) - voodi luuakse fikseeriva vahendi abil standardiseeritud Beleri splindil, mille mõlemas otsas on spetsiaalsed puusa- ja põlvelõiked, pakkudes rahu ja lihaste lõdvestamist;

• reie peal - pange tuhara alla terve kehaosa küljest padi, nii et reie opereeritud piirkond ripuks ilma pingeteta.

Kokkupanek toimub otse operatsiooni ajal, selleks teeb kirurg järgmised toimingud:

• luu määratud sektsiooni täisnurga all selle pikiteljega, võttes arvesse veresoonte ja närvide topograafiat, viib kodarad;

• steriilsuse säilitamiseks kinnitatakse nõelad kuiva lapiga, need pannakse alkoholilahusega töödeldud pallidele ja kummikorgidega, millega nõelad kinnitatakse patsiendi nahale;

• arst viib kudumisvardad luu külge, läbistades pehmed koed ja puurides nad puurivad nendega antud fragmendis augud, nõelad sisestatakse üksteisega ristuvates suundades;

• põletuste vältimiseks peatab puurimine sageli;

• olles tõmmanud kudumisvardad läbi luu, paneb ta aparaadi kokku - paneb tugirõngad, kinnitab neile nõelad spetsiaalsete hoidikutega, pingutab mutrid üksteisega paralleelselt paigaldatud ühendusrõngastel, sidemetel ja vardadel;

• kontrollib õiget asendit ja kinnitust, seejärel pingutab kudumisvardad - üks ots kinnitatakse tihedalt klambriga, teine \u200b\u200btõmmatakse pinguti abil esmalt välja.

Seadet reguleeritakse pöörlevate varraste (varraste) mutrite pööramisega, mis hoiavad metallist tugirõngaid, mis kannavad koormuse luudele. Nende vahelist kaugust muutes saavutage:

• Surveefekt - mutrite tihedam pingutamine ja rõngaste kokkuviimine.

• Luufragmentide venitamine - kaarega rõngaste vahelise kauguse suurendamine ja kokkusurumise nõrgendamine.

Patsientide ravi, kellel on sõrmede, metatarsaalsete luude kaasasündinud või posttraumaatiline lühenemine, osutatakse sõrmele miniseadme abil. See on jagatud põhiliseks ja dünaamiliseks osaks ning koosneb mitmest (1 kuni 5) kandekonsoolist, mis on fikseeritud. Need viiakse läbi metatarsaalse või metakarpiaalse luu alumise otsa, sõrme peamise phalanksi, küünte ja keskmise phalanxi keskosa kaudu.

Paigaldusskeem on kõigi näidustuste ja keha vigastatud osade jaoks sama - manipulatsioonid on identsed juhul, kui luumurru korral rakendatakse Ilizarovi aparaati ja tehakse kosmeetilisi muudatusi. Sõltuvalt probleemse piirkonna lokaliseerimisest ja haiguse keerukusest võib kasutada erinevat arvu poolringi ja kaare, mis on peamised toetavad ja reguleerivad elemendid. Ilizarovi aparaadi laiendamine on samm-sammuline protseduur, mis hõlmab:

• Aparaadi paigaldamine korrigeerimist vajavale kindlale jäsemele.

• Osteotoomia on ortopeediline operatsioon, mille käigus lõigatakse välja luu.

• Otste kinnitamine juhtimisseadmega soovitud asendisse.

• Jäseme järkjärguline pikenemine - hakkab tähelepanu kõrvale juhtima 7 päeva pärast, kui luu hakkab kasvama.

• Fikseerimise periood. Teise jala korrigeerimist alustatakse mitte varem kui kuu pärast operatsiooni algust.

Nii et luu kuju kohandatakse.

Seadme kandmise kestus

Küsimusele: kui palju on Ilizarovi aparaati, selget vastust ei ole. Mõiste määratakse individuaalselt ja see sõltub peamiselt luukoe kasvukiirusest. Kandmise kestus koosneb fragmentide ühendamise, pikenemise ja surveperioodist. Paljunemiskiirusel - luu vedamisel - seatakse piirangud: 1 mm päevas. Saavutanud luu soovitud pikkuse või kinnitanud fragmendid samaaegselt, ootavad nad luude tugevnemist ja loodusliku tiheduse omandamist. Mõistete järgi keskmiselt:

• pikendusperiood kestab 20-30 päeva - pikendusega 2 cm, 50-75 - pikendusega 5 cm;

• fikseerimise periood on vähemalt 1-2 kuud, kuid tavaliselt venib see 4-6 kuud. šrapnelli murdudega, ortopeediliste operatsioonide ajal 5-8.

Protsessi tuleb pidevalt jälgida, et minimeerida vale splaissimise ja komplikatsioonide tekkimise oht. Kui luumurd on piisavalt paranenud, tuleb pärast seda aega Ilizarovi aparaat eemaldada.

Seadme kandmise reeglid

Pärast edukat operatsiooni lastakse patsiendil ravi jätkata ambulatoorselt. Enne tühjendamist õpetavad nad seadme kandmise ja hooldamise reegleid. Jäseme koormamist on lubatud alustada teisel päeval pärast nõelte kandmist ja liikuda iseseisvalt, toetudes valutavale jalale ja toetades kõndides karku, nädala pärast. Supu, põletiku ohu välistamiseks on oluline järgida sanitaarnõudeid ja teatavaid hügieenieeskirju:

• desinfitseerige kudumisvardade ja seadme kõigi osade avatud alad iga päev - pühkige meditsiinilise või muu kvaliteetse alkoholiga niisutatud lapiga, välistades lahuse sattumise nahale;

• vahetage salvrätikud iga 2 päeva järel, 2 nädala pärast - iga 7 päeva järel;

• kui arst määrab antibiootikume, järgige rangelt ettenähtud annuseid, kui sümptomid (valu, turse, punetus, mädane eritis) ei kao, teatage sellest viivitamatult raviarstile.

Kodarade nihkumise või deformeerumise korral on vajalik kiire arstiabi. Probleemi eiramisel on pöördumatuid tagajärgi.

Taastusravi põhitõed pärast seadme eemaldamist

Eemaldamise protseduuri peab läbi viima sama arst, kes seadme paigaldas. Enamikul juhtudel ei põhjusta see tugevat valu, anesteesia pole vajalik. Kuidas eemaldada Ilizarovi aparaat:

• Laagritugede, rõngaste, klambrite demonteerimine.

• Kodara ühe otsa hammustamine ja luust välja tõmbamine.

• Torkekohtade töötlemine desinfitseerimisvahenditega.

• Kipsist valatud rakendus.

Pärast eemaldamist soovitatakse koormust järk-järgult suurendada, nagu luude paksus, tugevus ja tihedus vähenesid. Kontsade kandmine on keelatud (lubatud on ainult kuus kuud). Käsi, jalg pärast Ilizarovi aparaati ja muud liigesed peavad taastama normaalse vereringe, mis tagab jäsemete toitumise ja kiirendatud taastumise. Taastusravi periood peaks hõlmama:

• massaaž, hüdromassaaž;

• ravivõimlemine;

• vesiniksulfiidivannid, ujumine, kõndimine.

Miks ja millistel juhtudel on tüsistused võimalikud

Vahetult pärast paigaldamist on mõnel patsiendil turse, valu. Neid ei kutsu Ilizarovi aparaat ise. – valu, see on väikeste moodustiste (anumad, närvisambad) metallnõela kahjustuse tagajärg (selle tungimise ajal pehmetesse kudedesse), mille täpset asukohta operatsiooni ajal ei ole võimalik kindlaks teha.

Selle tehnika tõsised puudused hõlmavad mõnikord esinevaid pehmete kudede põletikulisi protsesse punktsioonikohtades. Selle põhjuseks võib olla:

• hügieenieeskirjade mittejärgimine seadme kandmise ajal;

• operatsiooni ajal haavale sisenevad kahjulikud bakterid;

• põletust saadakse, kui puuritakse splaissimist vajav luu.

Sel juhul on vajalik antibiootikumide võtmise kuur. Sellise tüsistuse vältimiseks on soovitatav kudumisvardad jahutada ja operatsiooni ajal kasutada madala kiirusega puurit. Soovitav on kasutada spetsiaalset steriilset katet, mille otstes on elastsed ribad, see on seadme kohal kulunud ja kaitseb kodaraid nakkuste (tolmu, mustuse) eest.

Kõige populaarsemad kliinikud välismaal:

• iisraeli rehabilitatsioonikeskus Levinstein;

• ichilovi kliinikus Tel Avivis;

• diagnostika ja telemeditsiini instituut Diagnostix Saksamaal.

Protseduuri lõpphinnal on mitu komponenti. Esiteks määrab selle, kui palju Ilizarovi aparaat maksab. Osade komplekti hind sõltub rakenduse asukohast, keskmiselt on see:

Ilizarovi aparaadiga ravi oluline komponent on operatsiooni hind, see võib ulatuda 150-400 tuhande rublani. ja see sisaldab seadme, esialgse diagnostika, meditsiinilise nõustamise ja haiglaravi maksumust. Protseduur on kallis, kuid see võimaldab teil mitte ainult suurendada kasvu, sirutada jalgu ja korrigeerida kõverust, vaid ka kiiresti pääseda jalgadele pärast tõsist vigastust ja luumurdu.

Ilizarovi aparaati kasutatakse luukoe fikseerimiseks, tihendamiseks või venitamiseks

Aastal 1952 tegi G.A. Ilizarov on välja töötanud disaini, mida kasutatakse endiselt luukoe fikseerimiseks, tihendamiseks või venitamiseks. Pärast seda on see läbi teinud arvukalt muudatusi. Ilizarovi kaasaegne tihendus- ja tähelepanuhäireseade on valmistatud ülitugevast titaanist. Varem kasutatud kodarate asemel kasutatakse titaani ja süsinikkiust vardaid, jäigad rõngad asendatakse plaatide, kolmnurkade ja poolringidega.

See meditsiiniseade on väike, kaalub vähe. Seda kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades, näiteks traumatoloogias, jalgade luude arengu proportsioonide, kõveruse, anomaaliate kohandamiseks. Seadet kasutatakse laialdaselt jalgade, sääre, reie, kanna, käe luumurdude korral.

Selle kasutamine jalal või käsivarrel luumurdude korral ei võimalda luude fragmente liikuda. See fikseerib hästi ülekasvanud luumurrud, valed liigendid. Sel juhul ei pea te kipsiga täiendavat immobiliseerimist rakendama. Lisaks kasutatakse aparaati jäseme pikendamiseks.

Operatsiooni käik

Seadme kõik osad, plaadid, kudumisvardad ja muud on valmistatud lihtsalt ja tõhusalt, siiski on oluline selle kokkupanekut hoolikalt kaaluda. Operatsiooni päeval paigaldatud kokkusurumise-tähelepanu hajutav seade steriliseeritakse koos teiste instrumentidega. Kõik plaadid ja muud osad tuleb steriliseerida. Kõik inventar asetatakse tööriistade jaoks eraldi lauale. Kui haiguspuhangu jaoks on kavandatud sekkumine, moodustatakse asjakohaste vahendite jaoks teine \u200b\u200btabel.

Patsient paigutatakse nii, et korrigeeritav osa, reie, sääreosa, käsi ja muu käsivars või jalg on täielikult vabad. Kui aparaat asetatakse reitele, asetatakse puutumata tuhara alla padi, nii et haige tuhara ripub vaikselt. Säärega töötades võite kasutada Beleri rehvi ühe reieosa võrkkiigega. Kui operatsioon tehakse käega, näiteks harjaga, asetatakse ülemine jäse külglauale.

Kirurgilise sekkumise protsessis kasutatakse üldist, intraosseosset või lokaalanesteesiat.

Kokkupandud seade kantakse jäseme soovitud alale, et roheliste abil rõngaste asukohti tähistada. Seejärel tõmmatakse puuri abil kaks kudumisvarda luust läbi üksteisega ristuvates suundades.

Kui arst tutvustab, hoiab ta alati nõela kuiva ja kasutamata salvrätikuga.

Oluline on vältida naha ja luude põletust, seetõttu tuleb puuriga töötamise ajal teha sagedasi peatusi. Kui põletused on lubatud, võivad ohtlikud komplikatsioonid tekkida mädavate protsesside, osteomüeliidi kujul. Nõelte sissetoomise käigus tuleb tagada, et need ei puutuks kokku salvrätikute ja voodipesuga, vastasel juhul kahjustatakse steriilsust.

Alkoholiga eelnevalt töödeldud pallid pannakse kudumisvardadele. Pallid kinnitatakse nahale kummist pistikute abil. Pärast kõigi nõelte hoidmist eemaldatakse mõlemal rõngal üks lukk, teine \u200b\u200blahti. Tänu sellele muutub Ilizarovi aparaat lahti ja seda saab hõlpsalt jäsemele panna, mille järel rõngad on ühendatud, kodarad pole spetsiaalsetes hoidikutes tugevalt fikseeritud.

Miks ei saa kudumisvardad kohe kindlalt kinnitada? Kuna enne lõplikku kinnitamist on vaja kontrollida, kuidas lukud rõngastele kinnitatakse, alles pärast seda võite hakata kudumisvardaid tõmbama. Seda tehakse ka teatud mustri järgi, mida järgitakse seadme kasutamisel jalgade, käte, sääre, reie luumurdude korral, jäseme pikendamisel jne.

Iga kudumisvarda kindlalt fikseerimiseks peate selle ühe otsa tihedalt fikseerima, painutama ja nippe abil lahti hammustama. Teises otsas peate panema laoturiba, mille rõhk on aparaadi rõngal. Teises kiirendis tõmmatakse ja fikseeritakse nõel, seejärel see eemaldatakse.

Pärast neid toiminguid suruvad või venitavad vardad sääre, reie, kanna ja käe luude fragmente. Nii saavutatakse luu pikkuse ja kuju optimeerimine. Seda tehakse mutrite pööramisega. Parem on panna Ilizarovi aparaadile steriilne kate, mis kaitseb kodaraid infektsiooni eest.

Luude pikendamine toimub mitmes etapis:

• Esmalt paigaldatakse seade.
• Seejärel tehakse osteomeetria, see tähendab, et luu lõigatakse lahti;
• Killud salvestatakse spetsiaalse ortopeedia aparaadi abil.

Jalade pikendamine toimub järk-järgult seitse päeva pärast operatsiooni. Oluline on jälgida jalgade teatud pikenemise kiirust - 1 mm päevas. Häirituse kiirus määratakse individuaalse tolerantsiga. Häirimine viie sentimeetri pikendusega kestab 50 kuni 75 päeva. Fikseerimisperiood algab pärast jalgade pikenemise lõppu. 30 päeva pärast algab töö teise jäsemega. Kahe päeva pärast kõnnivad patsiendid juba karkudel. Taastusravi perioodil on parem ujuda ja kõndida.

Seadme ülekatmiseks on erinevaid viise. Üldpõhimõtted on samad. On väga oluline disaini korralikult hooldada.

Hoolduse ja eemaldamise reeglid

Ilizarovi aparaat nõuab hoolikat hooldust. Kui sanitaarmeetmeid ei järgita, võib põletik alata täiskasvanul ja veelgi enam - lapsel. Desinfitseerimiseks kasutatakse viiskümmend protsenti alkoholilahust, kasutades destilleeritud vett. Võite kasutada viina, kuid ainult seda, mis on valmistatud vastavalt kõigile tehnilistele nõuetele. Kompositsioon on vajalik selleks, et immutada salvrätikud enne nende nahale ja kudumisvardade fragmentidele kandmist. Hooldusprotsessis olevad salvrätikud tuleb vahetada üks kord iga 2 päeva järel 14 päeva jooksul, seejärel üks kord nädalas.

Seejärel võib aparaadi kasutamisel tekkida mõningaid raskusi, kuna mõne aja pärast on vaja käsi või jalga järk-järgult laadida. Näiteks võite jälgida:

• suurenenud valu reie-, sääre-, käe-, kanna- või muus aparaadi rakenduspiirkonnas;
• punetus;
• turse
• mäda võib vabaneda.

Põletikuliste fookuste ja sellega seotud valu eemaldamisel lahkudes peate kasutama puhastatud veega lahjendatud dimeksiidi lahusega salvrätikuid, täheldatakse suhet üks-ühele.

Lisaks määras arst välja antibiootikumid. On vaja jälgida kogu annust, suurendamata või vähendamata seda. Kui seisund mõne päeva jooksul ei parane, peate pöörduma meditsiiniasutuse poole, vastasel juhul võivad tekkida luupõletikud ja muud ohtlikud tüsistused.

Nagu juba mainitud, on hoolduse hõlbustamiseks ja seadmele mustuse sattumise võimaluse välistamiseks parem kasutada katet. See katab aparaadi ülevalt alla. Patsiendi ja seadme hooldamiseks peate järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Ilizarovi seade eemaldatakse ainult meditsiiniasutuses. Kui palju kanda, sõltub luukoe korrektsiooni olemusest, patsiendi individuaalsetest omadustest tekkinud luumurdude tüübist (puusa-, randme-, kannaosa jne). Tavaliselt on minimaalne periood üks kuu. Mõnikord eemaldatakse seade alles kolme või enama kuu pärast. Eemaldamise viib läbi kogenud arst. Kõige sagedamini ei kasutata anesteesia eemaldamisel väiksema valu tõttu.

Esiteks demonteeritakse välised osad, seejärel lühendatakse nõelu. Pärast aparaadi eemaldamist kantakse kipsist valmistatud side, mis piirab inimese liikumist, võimaldades käe, sääreosa ja muude osade taastamise protsessi edukalt lõpule viia, et minimeerida korduva murru riski. Kui palju seda sidet kanda, määrab arst.

Taastusravi

Taastusravi pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist hõlmab massaaži ja füsioteraapia harjutusi

Ilizarovi aparaat teeb rohkem kasu, kui jätkate oma käe või jala hooldamist ka pärast selle eemaldamist. Taastusravi põhineb massaažil. Samuti on ette nähtud füsioteraapia harjutused. Kõik need meetmed on suunatud verevoolu taastamisele pikaajalise tegevusetuse tõttu. Käed ja muud liigesed tagavad paindlikkuse ja lihasjõu. Kui te selliseid abinõusid ei rakenda, võib ilmneda püsiv liikuvuse piiramine, on ka valust raske üle saada, kuna see võib olla, ehkki tähtsusetu.

Pärast aparaadi eemaldamist on armid, mis järk-järgult mööduvad. Ilizarovi aparaat on efektiivne meetod luumurdude raviks. See on suurepärane skeleti veojõu meetod. Kõik selle osad on valmistatud usaldusväärsest metallist, kõik plaadid, kudumisvardad ja muud osad annavad patsiendi kasutamisel ja hooldamisel ning nii kulumisel kui ka pärast eemaldamist hea tulemuse.