Hepatitis A - kung ano ito, mga palatandaan at paggamot. Viral hepatitis: sintomas, ruta ng impeksyon, mga paraan ng paggamot. Tulungan ang Hepatitis isang mode ng paghahatid

30.05.2020

Ito ang tanong na ito ay lumitaw sa isang tao ng anumang edad pagkatapos makipag-ugnay sa isang may sakit. Kung paano ipinadala ang hepatitis A, gaano kalaki ang mga posibilidad na makontrata ang sakit na ito, kung anong pag-iingat ang dapat gawin - may mga tiyak na tiyak na mga sagot sa lahat ng mga katanungang ito. Sa pagsunod sa simple at malinaw na mga patakaran, ang isang tao na praktikal ay hindi maaaring mahawahan ng sakit na ito sa viral.

Mga tampok ng virus na hepatitis A

Ang posibleng mga ruta ng paghahatid nang direkta ay nakasalalay sa mga katangian ng pathogen, sa kasong ito, ang ilang mga katangian ng virus na hepatitis A. Ang virus ay pinarami higit sa lahat sa mga selula ng atay, sa isang mas mababang sukat - sa biliary tract at epithelial cells ng alimentary canal.

Ang virus na hepatitis A ay lumalaban sa isang bilang ng mga kadahilanan sa kapaligiran, lalo na ang chlorine at disinfectants, at mababang temperatura. Sa gayon, ang pathogen na ito ay maaaring tumagos sa tubig ng gripo at manatiling maayos sa loob nito, at ang impeksyon ay maaaring mailipat sa kabila ng tradisyonal na klorasyon ng tubig ng gripo.

Pinagmulan ng impeksyon

Ang Hepatitis A ay kabilang sa pangkat ng mga impeksyon sa anthroponous na may isang kalakhang fecal-oral transmission na mekanismo. Nangangahulugan ito na sa anumang sitwasyon, ang mapagkukunan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang paghihiwalay ng virus ay medyo mahaba: nagsisimula ito sa panahon ng pagpapapisa ng itlog (latent) at kung minsan ay nagtatapos kahit na medyo huli kaysa sa paggaling ng klinikal ng pasyente. Kaya, ang isang tao ay naglalagay ng panganib sa iba sa panahon ng buong sakit at kahit na bago ang simula ng mga klinikal na sintomas.

Sa panahon ng hepatitis A, ang mga sumusunod na panahon ay nakikilala:

pagpapapisa ng itlog (iyon ay, nakatago) - ang tagal nito ay 14-30 (hanggang sa 55) araw, walang mga sintomas ng sakit, sa panahon na ito ang posibilidad na maging impeksyon mula sa isang nahawaang tao ay malamang;
panandaliang prodromal (preicteric) na panahon - 6-7 (hanggang 10) araw lamang; nagpapatuloy ang matinding paglulunsad ng virus;
ang panahon ng mga halatang klinikal na pagpapakita (ang panahon ng rurok) ay maaaring limitado sa 10-14 araw, at maaari itong i-drag para sa isang buong buwan o higit pa kung ang mga exacerbations o komplikasyon ay bubuo; Patuloy ang paghihiwalay ng virus, ngunit hindi gaanong aktibo;
ang paghihiwalay ng virus sa panahon ng convalescence (pagbawi) ay nag-iiba nang malaki, kaya medyo mahirap pag-usapan ang tungkol sa anumang average na tagal sa panahong ito.

Ang isa pang mahalagang detalye: ang isang tao na may malinaw na dilaw na balat (ang tinatawag na manifest form ng sakit) at walang isang makabuluhang pagbabago sa pangkalahatang kondisyon (ang tinatawag na anicteric form) ay pantay na mapanganib. Bilang karagdagan, sa hepatitis A, ang tinatawag na likas o abortive form ng sakit ay madalas na umuunlad. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng sakit sa kanyang sariling katawan, habang inilalabas niya ang pathogen sa kapaligiran at nakakahawa sa ibang mga tao.

Mula sa puntong ito, ang isang taong may anicteric form ng sakit ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa malusog na mga tao. Sa kasong ito, walang mga hakbang na anti-epidemya na kinuha, dahil ang kondisyong ito ay bihirang masuri. Ang isang taong may halatang jaundice ay napapailalim sa pag-ospital at paghihiwalay, ang lahat ng mga bagay sa paligid sa kanya - pagdidisimpekta.

Paano nakukuha ang hepatitis A?

Ang mga modernong medikal na libro ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na posibleng mga ruta ng impeksyon sa hepatitis A:

tubig;
pagkain;
pakikipag-ugnay at sambahayan;
parenteral.

Ang lahat ng mga mode ng paghahatid ay nagsasangkot ng ilang mga sitwasyon na mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ay hindi malamang, sa iba - eksaktong kabaligtaran.

Para sa hepatitis A, ang paghahatid sa pamamagitan ng mga airlete droplets at maaaring mailipat ay hindi pangkaraniwan. Ang mekanismo ng paghahatid ng eruplano ay impeksyon sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin na naglalaman ng mga patak ng uhog mula sa nasopharynx ng pasyente. Yamang ang hepatitis virus ay hindi dumami sa respiratory tract, impeksyon lamang sa pamamagitan ng komunikasyon (nang walang direktang pakikipag-ugnay) sa isang may sakit na imposible.

Ang mapagpapawi na ruta ng paghahatid ay impeksyon kapag ang isang may sakit ay nakagat ng isang live na carrier (kuto, tik, tiktik, lamok). Sa hepatitis A, ang pagpipiliang ito ay hindi inilarawan sa modernong medikal na panitikan.

Paghahatid ng daanan ng tubig

Kadalasan, ang hepatitis A ay ipinapadala nang tumpak sa pamamagitan ng kontaminadong (nahawahan ng virus) na tubig. Para sa tinatawag na "outbreaks ng tubig" ay karaniwang: isang mabilis na pagtaas sa bilang ng mga kaso, ang napakalaking sakit sa mga nabubuhay sa isang partikular na lugar o zone. Ang pagpapatupad ng paghahatid ng daanan ng tubig ay posible sa mga sumusunod na sitwasyon:

pag-inom ng walang naka-tubig na tubig mula sa anumang mapagkukunan (kabilang ang mula sa gitnang supply ng tubig);
ang pinaka-mapanganib (potensyal na naglalaman ng isang mas malaking halaga ng virus) ay mga balon, mga balon ng artesian, mga network ng supply ng tubig na may daan (may posibilidad ng paghahalo ng dumi sa alkantarilya at gripo ng tubig);
paggamit ng tubig para sa paghuhugas ng pinggan, gulay at prutas nang walang kasunod na paggamot na may mga disimpektante o mataas na temperatura;
sa isang umiiral na sugat, ang virus ay maaaring makapasok sa oral cavity sa panahon ng pagsipilyo at iba pang mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang hepatitis ng virus sa panahon ng pagpapatupad ng daloy ng tubig ng paghahatid ay maaaring masakop ang buong mga pag-aayos, naayos ang mga pangkat ng mga bata ng mga sarado at bukas na uri.

Ruta ng paghahatid ng pagkain

Ang virus na hepatitis A ay madalas na ipinapadala ng pagkain, para sa pagpapatupad kung saan ang mga sumusunod na sitwasyon ay mapanganib:

gamit ang parehong pinggan sa isang may sakit;
ang paggamit ng ilang mga produkto sa pagluluto;
pagsasama sa rasyon ng pagkain ng hindi maayos na hugasan at hindi napapailalim sa mga gulay sa paggamot ng init, prutas at iba pang mga bagay.

Ang ruta ng paghahatid ng pagkain ay pinaka-pangkaraniwan para sa mga grupo ng mga bata na kumakain sa isang pag-aayos ng pagtutustos (halimbawa, isang cafeteria ng paaralan). Ang hindi pagsunod sa mga kasanayan sa kalinisan, kakulangan ng sabon, at iba pa ay nag-ambag sa pagkalat.

Makipag-ugnay sa landas ng paghahatid

Ang isang taong may sakit na nakakahawa sa iba ay nakakaantig sa maraming mga bagay na kung saan ang virus ay ipinadala sa ibang mga tao.

Ang landas ng paghahatid ng contact ay ipinatupad:

na may direktang pakikipag-ugnay sa isang may sakit;
kapag gumagamit ng mga karaniwang gamit sa bahay (sipilyo, tuwalya);
sa proseso ng paglalaro kasama ng mga karaniwang laruan (mahirap at malambot);
hindi pagsunod sa mga patakaran ng paggamot sa kalinisan ng banyo (parehong pampubliko at bahay).

Ang lahat ng mga pamamaraan ng hepatitis A impeksyon ay maaaring isagawa kapwa sa bahay at sa mga pampublikong lugar. Ang pagbisita sa mga establisemento ng pagtutustos ng anumang klase, ang mga pampublikong banyo ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon.

Mga tampok ng epidemiological ng hepatitis A

Ang Hepatitis A, na ipinadala "sa pamamagitan ng mga maruming kamay", ay mayroong isang bilang ng mga pattern:

ang isang pagtaas sa saklaw ay nabanggit sa mainit na panahon;
ang namamayani na edad ng mga pasyente ay hanggang sa 35 taon;
ang kadalian ng impeksyon ay tumutukoy sa posibilidad ng isang epidemya na pagsiklab;
pagkatapos ng inilipat na sakit, nananatili ang kaligtasan sa buhay;
ang maingat na pagsunod sa mga alituntunin sa kalinisan ay ginagawang madali upang makontrol ang impeksyong ito.

Ang paghahatid ng hepatitis A ay isang medyo madaling proseso, ngunit ang mga panuntunan para mapigilan ang sakit na ito ay simple, mauunawaan at maa-access sa isang tao ng anumang edad.

Mga kaugnay na materyales

infectium.ru

Ang Hepatitis A, na kung saan ay madalas na tinatawag na sakit na Botkin o paninilaw ng balat, ay isa sa mga pinaka-karaniwang nakakahawang sakit. Ang mga tao sa lahat ng edad ay nagkakasakit dito, ngunit mas madalas ang mga bata mula 2 hanggang 14 taong gulang, ang mga kalalakihan at kababaihan ay nahawahan nang pantay na madalas. Ayon sa mga istatistika, higit sa 1.5 milyong mga tao ang nagkasakit sa bawat taon sa mundo, gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na ang figure na ito ay lubos na nasulayan, dahil ang sakit ay madalas na ganap na walang asymptomatic sa pagkabata.

Mga sanhi at mekanismo ng impeksyon sa hepatitis A

Sa pamamagitan ng oral cavity, ang virus na hepatitis A ay pumapasok sa mga bituka, mula kung saan ito ay nasisipsip sa daloy ng dugo at inilipat sa atay.

Ang sakit ay sanhi ng isang virus. Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay fecal-oral. Ang isang taong may sakit na feces ay nagpapalabas sa kapaligiran ng isang malaking bilang ng mga pathogen na maaaring makuha sa mga gamit sa sambahayan (pinggan, laruan, doorknobs, mga pindutan sa elevator, atbp.). Mula sa mga nahawahan na bagay, ang sanhi ng ahente ng sakit na madalas na kumakalat sa mga kamay, at pagkatapos ay sa bibig na lukab. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga paglaganap ng hepatitis A ay naitala nang madalas sa mga grupo, lalo na ang mga bata, at ang sakit ay popular na tinatawag na sakit ng maruming kamay.

Ang virus ay maaaring magpasok ng pagkain at tubig kapag niluto ng isang nahawaang chef. Posibleng kontaminasyon ng mga gulay, prutas at berry, na maaaring makakuha ng dumi sa alkantarilya at dumi sa alkantarilya. Ang paglangoy sa mga maruming tubig at pag-inom mula sa hindi natukoy na mga mapagkukunan ay maaari ring humantong sa impeksyon.

Ang posibilidad ng pagpapadala ng magulang ng virus ay umiiral, ngunit ito ay napakabihirang.

Ang virus ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran. Sa mga gamit sa sambahayan sa temperatura ng silid, tumatagal ito para sa isang linggo, at sa pagkain sa isang mahalumigmig na kapaligiran - ilang buwan.

Mula sa bibig, ang virus ay pumapasok sa mga bituka, mula doon sa agos ng dugo, at pagkatapos ay sa atay, kung saan nagiging sanhi ito ng isang nagpapaalab na proseso. Ang pathogen ay dumami sa mga selula ng atay - hepatocytes, na nagpapasigla sa kanilang pagkamatay. Nangyayari ito hanggang sa gumawa ang katawan ng sapat na antibodies upang sugpuin ang aktibidad nito.

Sintomas ng sakit na Botkin

Sa kurso ng sakit, maraming yugto ay nakikilala: ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, preicteric, icteric at panahon ng pagbawi.

Ang panahon ng pagpapapisa ng sakit ay tumatagal ng hanggang 60 araw, sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay nagpapalabas ng pathogen sa kapaligiran at maaaring makahawa sa iba.

Panahon ng prodromal (preicteric)

Sa panahong ito, ang mga pasyente ay may unang mga reklamo, ang tagal nito ay karaniwang hindi hihigit sa 7 araw. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay lumilitaw: lagnat, kahinaan, sakit ng ulo, isang bahagyang runny nose, namamagang lalamunan. Maaaring nababahala tungkol sa sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o pagkadumi. Minsan walang mga sintomas ng pagkalasing at lagnat, at ang mga sakit sa pagtunaw ay nauuna.

Sa ilang mga kaso, ang panahon ng prodromal ay likido at ang sakit ay agad na nagpahayag ng sarili sa jaundice.

Mataas na panahon (icteric)

Ang mga pasyente ay maaaring magambala ng sakit o bigat sa tamang hypochondrium, ito ay sanhi ng isang pagpapalaki ng atay at pag-unat ng kapsula nito, at posible din ang pagpapalaki ng pali. Ang pagduduwal, pagsusuka, utong, at pagkagambala sa dumi ay maaaring magpapatuloy. Si Jaundice ay dumarating sa unahan: ang balat, mauhog na lamad, sclera ay nakakakuha ng kulay ng limon-dilaw. Bilang isang patakaran, sa simula ng sintomas na ito, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal. Ang pansin ay iginuhit sa pagdidilim ng ihi (ang kulay ng madilim na beer) at ang paglilinaw ng mga feces.

Ang tagal ng jaundice ay nasa average na 2-4 na linggo.

Ang panahon ng pagkumbinsi (pagbawi)

Ang mga sintomas ay unti-unting nawala, ang pag-andar ng atay ay naibalik, gayunpaman, ang yellowness ng balat at sclera ay maaaring magpatuloy nang medyo matagal. Ang buong pagbawi ay nangyayari sa 1-12 na buwan.

Hepatitis Isang paggamot

Ang isang pasyente na may hepatitis A ay inireseta ng mga enterosorbents, ang pinakasikat sa kung saan ay isinaaktibo ang carbon.

Ang ospital sa ward na nakakahawang sakit ay karaniwang hindi kinakailangan. Walang tiyak na paggamot para sa sakit na ito, ginagamit ang mga nagpapakilala na remedyo. Bilang karagdagan, ang pagsunod sa diyeta na ipinakita para sa mga pathologies sa atay ay kinakailangan (talahanayan bilang 5 ayon sa Pevzner).

Mga pangkat ng mga gamot na ginamit sa paggamot ng sakit na Botkin:

Ang mga ahente ng pag-dexox: saline at 5% glucose solution, kasama ang pagdaragdag ng ascorbic acid, Reopolyglucin.
Enterosorbents: na-activate ang carbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, atbp.
Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
Mga paghahanda ng Enzyme: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
Ginagamit lamang ang mga ahente ng choleretic kung ang pasyente ay walang isang cholelithiasis: Allochol, Holenzim, Hofitol, Holosas, Flamin, atbp.
Mga bitamina: ang anumang multivitamin complex, ngunit ang mga bitamina ng pangkat B ay lalong kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng atay.

Mga kahihinatnan at pag-iwas

Sa labis na karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi nagbibigay ng mga komplikasyon at hindi humantong sa anumang mga kahihinatnan para sa katawan. Bilang isang resulta ng paggamot at pagsunod sa isang diyeta, ang pag-andar sa atay ay naibalik nang buo. Ang diyeta ay dapat sundin nang hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos mawala ang mga sintomas; maraming mga kurso ng paggamot na may mga hepatoprotectors at ang pagkuha ng mga bitamina ay maaari ding inirerekumenda.

Ang mga pagbubukod ay posible lamang sa 2% ng mga kaso, kapag ang mga pasyente ay hindi sumunod sa isang diyeta, tumanggi sa therapy, regular na pag-abuso sa alkohol, o nagkaroon ng anumang naunang sakit sa atay.

Ang pag-iwas sa hepatitis A ay hindi partikular na mahirap at pangunahing bumaba sa pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan at kultura ng pagkain. Ang mga kamay ay dapat na hugasan nang lubusan gamit ang sabon (sabon nang hindi bababa sa 20 segundo) pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo at bago kumain. Dapat kang uminom lamang ng pinakuluang tubig, prutas at gulay ay dapat hugasan bago gamitin at mas mabuti na pinangalanan ang tubig na kumukulo.

Kung ang isang may sakit ay nakilala sa koponan, kung gayon ang rehabilitasyon ng pokus ay kinakailangan:

basa paglilinis ng lugar na may mga solusyon sa disimpektante;
pagdidisimpekta ng mga kasangkapan sa bahay at mga laruan sa mga kindergarten at mga paaralan, ang kuwarentenas ay idineklara ng 35 araw mula sa petsa ng pagrehistro ng huling kaso ng sakit;
ang mga pinggan na dati nang ginagamit ng pasyente ay dapat na hugasan nang lubusan at pinakuluang sa loob ng 15 minuto sa isang solusyon ng soda, at para sa panahon ng sakit, kailangan niyang maglaan ng isang indibidwal na hanay ng mga pinggan, na maingat ding maiproseso pagkatapos ng bawat pagkain;
ang kama at damit na panloob ay dapat na pinakuluan sa isang solusyon ng naglilinis bago maghugas (15 minuto).

Pagbabakuna laban sa hepatitis A

Sa ngayon, isang mabisang bakuna ang nabuo upang maiwasan ang sakit na ito, ngunit hindi ito kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagbabakuna sa ating bansa. Maraming mga bakuna ay ginagamit sa Russia:

Hawrix;
Avaxim;
Vakta;
GEP-A-in-VAK;
Bakuna sa Hepatitis A.

mga manlalakbay at mga tao na napipilitang bisitahin ang mga bansa na may mataas na antas ng mga hindi kondisyon na kondisyon (mga bansa ng Africa at Asya);
mga taong manatili nang matagal sa malayo mula sa buong pinagmumulan ng malinis na mapagkukunan ng malinis na tubig at dumi sa alkantarilya (mga tauhan ng militar sa mga ehersisyo sa bukid, mga kampo ng mga refugee);
manggagawa sa industriya ng pagkain sa mga negosyo, mga establisimento ng pagtutustos, mga kusina ng mga institusyon ng estado;
mga manggagawang medikal, lalo na ang mga nakikipag-ugnay sa mga biological na likido ng mga pasyente (mga order, mga katulong sa laboratoryo, nars, siruhano, mga nakakahawang sakit na espesyalista).

Aling doktor ang makakontak

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng impeksyon, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan o espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa hinaharap, magiging kapaki-pakinabang na kumonsulta sa isang nutrisyunista, dahil ang tamang nutrisyon ay tumutulong sa mga selula ng atay na mabawi nang mas mabilis.

Fragment ng programa na "Sa pinakamahalagang" (channel sa TV "Russia 1"), ang paksa ng isyu na "Hepatitis A":

Hepatitis A - sintomas, sanhi at paggamot

myfamilydoctor.ru

Maraming tao ang may tanong: ano ang maruming sakit sa kamay, o paninilaw ng balat, o hepatitis A, paano ito ipinadala, ano ang paggamot at kung paano maiwasan ang impeksyon? Walang nakakagulat at mahirap sa proseso ng pagkuha ng sakit na ito, sapat na lamang upang kumain ng pagkain o uminom ng tubig na may impeksyong ito upang ma-trigger ang mekanismo ng mabilis na impeksyon. Ang Hepatitis A ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon na maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Ang Hepatitis A ay isang talamak na impeksyon sa bakterya na sanhi ng hepatitis A virus (HAV). Ito ay responsable para sa mga proseso ng pamamaga at pinsala sa mga selula ng atay.

Sa buong mundo, mga 1.2-1.4 milyong mga kaso ng sakit ay naitala bawat taon, 20% ng mga pasyente ay nangangailangan ng ganap na pag-ospital. Ang rate ng namamatay ay mababa at halaga sa 0.6-2.1%.

Pinagmulan ng pagpasok sa katawan

Paano ka makakakuha ng hepatitis? Sa 95% ng mga kaso, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-ubos:

halimbawa, hugasan sa nahawaang tubig - gulay, prutas, isda, pagkaing-dagat;
kontaminadong tubig sa mga nahawaang feces.

Sa mga bihirang kaso, maaaring mailipat ang impeksyon sa HAV:

sa pamamagitan ng hindi protektadong sex;
na may malapit na pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao (ang isang tao ay maaaring mahawahan ng hepatitis A sa loob ng 7 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng sakit), na may patuloy na pagkakaroon ng isang carrier ng virus;
posible ang iba pang mga ruta ng paghahatid, na lumilitaw sa paglabag sa integridad ng mga tisyu (sa pamamagitan ng dugo).

Ang Hepatitis A ay madalas na nakukuha mula sa mga bata hanggang sa mga matatanda. Para sa kanila, sa turn, ang impeksyon ay sinamahan ng mga malubhang sintomas. Sa mga bata, ang balat ng icteric ay hindi sinusunod sa sakit. Mahigit sa 40% ng mga pasyente sa edad na 40 ay nangangailangan ng ospital. Sa 10-20% ng mga pasyente, pagkatapos ng paggaling, ang isang pagbagsak ng sakit ay sinusunod.

Paano nakukuha ang hepatitis A ng iba pang mga ruta? Ang kategorya ng mga taong pinaka-mahina sa impeksyon sa hepatitis A ay may kasamang mga empleyado ng mga organisasyon sa kalinisan. Bilang karagdagan, ang mga taong nagtatrabaho sa sektor ng kalusugan, sa mga nursery, kindergarten at sa militar ay nanganganib. Ang posibilidad na makakuha ng isang impeksyon sa virus ay nagdaragdag kapag ang pagbisita sa mga bansa kung saan ang sakit ay pangkaraniwan pa rin. Sa partikular, ito ang mga bansa ng Silangang Europa, ang rehiyon ng Mediterranean at Russia.

Pagpapahiwatig ng mga sintomas

Ang mekanismo ng paghahatid at pagpapakita ng virus sa katawan ng tao ay tumatagal mula 15 hanggang 50 araw (isang average ng halos 30 araw). Pagkatapos ng oras na ito, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit, bagaman kung minsan pagkatapos ng paghahatid ng hepatitis, ang sakit ay asymptomatic. Maaaring mangyari ito sa 90% ng mga batang wala pang 5 taong gulang. Kung ang virus ay ipinadala sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas ay karaniwang mas masahol.

6-7 araw bago ang simula ng buong anyo ng sakit, ang mga unang sintomas ay maaaring mangyari: trangkaso, pagduduwal, pagtatae. Pagkatapos ang pinaka-katangian at nakikitang sintomas ng sakit ay lilitaw - jaundice (natutukoy ng isang dilaw na balat ng balat at mga puti ng mga mata), na maaaring samahan ng isang pinalaki na atay. Ito ay dahil ang katawan ay gumagawa ng isang dilaw na pigment na tinatawag na bilirubin. Ang jaundice ay nawawala sa halos isang buwan.

Bilang karagdagan, mayroong:

mahinang kalusugan at kahinaan;
lagnat;
walang gana;
pagduduwal at pagsusuka,
sakit sa tiyan, kalamnan at kasukasuan;
makating balat;
madilim na ihi.

Ang talamak na pagpapakita ng sakit ay karaniwang nawawala sa ilang araw.

Ang pagbabakuna bilang proteksyon laban sa virus

Ang pagbabakuna ay ang tanging epektibong paraan upang maiwasan ang hepatitis A. Matapos ang isang buong ikot ng pagbabakuna, ang mga antibodies ay nabuo sa katawan na maaaring maprotektahan laban sa virus. Ang dalawang dosis ng bakuna ay kinakailangan upang maprotektahan laban sa hepatitis para sa buhay, na ibinigay sa isang iskedyul ng 6 hanggang 12 buwan.

Dapat mong malaman na alinsunod sa kasalukuyang programa ng pagbabakuna laban sa hepatitis A, inirerekomenda ang pagbabakuna:

mga taong naninirahan sa mga bansa na may mataas at katamtamang pagtuklas ng sakit;
sa mga taong nakikibahagi sa paggawa at pamamahagi ng mga produktong pagkain, sa pagtatapon ng basura at likido na dumi sa alkantarilya, pati na rin sa pagkumpuni at pagpapanatili ng mga aparato na dinisenyo para sa layuning ito;
mga anak ng preschool, edad ng paaralan at kabataan na hindi nagkaroon ng hepatitis A.

Diagnosis ng sakit at pamamaraan ng paggamot

Sa kaso ng hinala ng hepatitis, ang isang pagsusuri sa dugo para sa hepatitis A virus ay isinasagawa.Kung nangyari ang impeksyon, ang isang nadagdagang aktibidad ng alanine enzymes ay nabanggit sa plasma ng dugo, isang pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin ay sinusunod. Ang pangwakas na diagnosis at klinikal na larawan ng hepatitis A ay batay sa mga resulta ng isang serological na pag-aaral, na isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies.

Ang sakit na ito ay nawala sa sarili nitong, sa loob ng maximum na 6 na buwan. Walang gamot na idinisenyo upang maalis ang virus sa katawan. Inirerekomenda ang pasyente na limitahan ang pisikal na aktibidad, tamang nutrisyon at hydration. Sa kaso ng pagtaas ng pangangati, ang pasyente ay maaaring bibigyan ng cholestyramine.

Ang mga komplikasyon na sanhi ng hepatitis A ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa kamatayan. Kasama dito ang cholestatic jaundice, bone marrow aplasia, talamak na anemia, hemolytic hepatitis.

Bilang karagdagan, ang mga pag-relaps ay maaaring mangyari (sa 10-20% ng mga kaso). Ang impeksyon (VAG) ay hindi humantong sa pagbuo ng talamak na hepatitis, sirosis at pangunahing cancer sa atay.

Diet at fluid therapy

Ang isang diet-friendly diet ay dapat maglaman ng isang pang-araw-araw na nutrient intake ng 2000 kcal (70% natutunaw na karbohidrat, 10-20% fat at 10% na protina), unti-unting tumataas ayon sa indibidwal na pagpaparaya. Maaari kang bumalik sa iyong normal na diyeta pagkatapos ng anim na buwan. Sa kaso ng mga sintomas: ang matinding pagsusuka at pag-aalis ng tubig sa katawan, kinakailangan ang pagpapakain ng tubo o pangangasiwa ng magulang. Mas mainam na ibukod ang alkohol mula sa diyeta sa panahon ng paggamot.

Sa panahon ng talamak na pagpapakita ng sakit, ang mga gamot na inasalin sa atay o sanhi ng cholestasis ay dapat iwasan.

Ang mga maiingat na hakbang ay dapat sundin:

sundin ang mga patakaran sa kalinisan habang nagluluto;
kumain ng pagkain pagkatapos ng paggamot sa init (pinakuluang, inihurnong, pinirito);
maiwasan ang hindi maayos na inihaw na karne, pati na rin ang karne ng crustacean, huwag bumili ng pagkain sa mga stall sa kalye;
uminom lamang ng de-boteng tubig o pinakuluang tubig (lalo na habang nasa ibang bansa);
protektahan ang pagkain mula sa mga insekto.

Ito ay medyo mahirap na neutralisahin ang mapagkukunan ng impeksyon sa panahon ng pag-activate ng virus. Kinakailangan upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto ng sakit.

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, nararapat na obserbahan ang mga patakaran ng kalinisan sa paggawa at paghahanda ng mga produktong pagkain, pati na rin ang pag-inom ng malusog, malinis na tubig.

Ang isang pagtaas sa kaligtasan sa sakit ay kinakailangan para sa katawan upang labanan ang impeksyon. Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay isinasagawa sa tulong ng mga iniksyon ng gamma globulin ng tao sa mga bata na wala pang 14 taong gulang kung sakaling makipag-ugnay sa isang pasyente na may hepatitis A o pang-iwas na pagbabakuna laban sa virus na ito.

OGepatite.ru

Ang Hepatitis A ay isang sakit na virus kung saan nangyayari ang isang nagpapaalab na proseso sa mga selula ng atay at ang kanilang kasunod na nekrosis ay nangyayari.

Ang ganitong uri ng hepatitis ay ang pinaka-karaniwan sa lahat ng mga anyo ng sakit. Ang impeksyong ito ay malawak na kilala bilang sakit ng Botkin. Ang pinakapopular na ginamit na pangalan ay jaundice.

Ang mataas na pagtutol ng virus sa panlabas na kapaligiran ay tinukoy ang pagtaas ng pagkamaramdamin ng katawan ng tao dito. Ang mga cell nito ay maaaring manatiling aktibo sa loob ng maraming linggo sa temperatura ng silid. Ang paglalagay ng virus sa freezer ay nagpapatuloy sa kakayahang umabot ng maraming taon.

Napakalakas nito kahit na tinatanggap nito ang ilang mga pamamaraan ng hindi aktibo na pang-industriya. Ang pinaka-epektibong paggamot ngayon ay pakuluan ang pagkain ng higit sa 5 minuto.

Kapag sa katawan, ang virus ay dinadala sa pamamagitan ng dugo sa atay. Doon, nagbubuklod na may isang espesyal na protina CD81, tumagos ito sa hepatocyte cell. Sa lamad nito, nagsisimula ang synthesis ng RNA ng virus, na nangyayari hanggang namatay ang cell mismo o nawasak ng immune system ng katawan, tulad ng isang nahawahan.

Matapos ang pagkasira nito, ang mga synthesized na mga virus ay tumagos sa mga bagong selula. Ang pagkamatay ng mga selula ng atay ay nagsisimula sa napakalaking rate. Sa pagsira ng mga hepatocytes sa dugo, ang antas ng bilirubin ay nagdaragdag, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin ng mga erythrocytes. Karaniwan, excreted ito sa ihi, at may hepatitis na naipon ito sa dugo, na nagiging sanhi ng pag-dilaw ng balat at sclera ng mga mata.

Fig. Ang bahagi ng hepatitis A sa istruktura ng hepatitis morbidity.

Ang mapagkukunan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang pinaka-panganib sa impeksyon ay ang mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang, pumapasok sa mga institusyon, matatanda at mga taong may malnutrisyon.

Ang pangunahing mga mode ng paghahatid

Hindi tulad ng iba pang hepatitis, ang form na ito ng impeksyon ay isang enterovirus, ay ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral ruta at may sariling mga ruta ng impeksyon.

Ang isang pasyente ay nahawahan kung ang isang impeksyon ay pumapasok sa isang katawan ng tubig na may mga pagtatago ng isang may sakit. Ang isang pagtaas sa saklaw ay nabanggit sa taglagas at tagsibol, sa panahon ng pag-ulan at pagbaha. Ang mataas na kalidad na paggamot ng wastewater ay dapat na nasa daan upang madagdagan ang saklaw.

Sa mga rehiyon na may isang hindi maunlad na sistema ng dumi sa alkantarilya, maraming mga residente ang nagdurusa sa hepatitis A kahit sa pagkabata. Kung mayroong hugasan ng pagkain na may kontaminadong tubig, tumataas din ang panganib ng impeksyon.

Ang mapagkukunan ay hindi sapat na thermally na naproseso ng seafood (isda, shellfish, mussels at iba pa). Ang pinakamalaking bilang ng mga cell ng virus ay matatagpuan sa mga sistema ng pagsasala at mga gills ng mga naninirahan sa tubig. Sa proseso ng paghahanda ng pagkain, ang isang nahawaang tao ay dapat na obserbahan ang mahusay na kalinisan. Lalo na kapag lumilikha ng meryenda, hilaw at tuyo na pagkain, salad.

Makipag-ugnay

Ang landas na ito ay mapanganib kapag nakikipag-usap sa mga pasyente lamang kung sakaling paglabag sa mga patakaran para sa pag-aalaga sa kanila sa bahay, sa mga ospital, mga nars sa pag-aalaga, mga ulila. Lalo na ito ay mahawahan kapag nagbabago ang mga lampin at iba pang malapit na pakikipag-ugnay sa ihi at feces ng pasyente.

Walang maaasahang impormasyon tungkol sa impeksyon sa pamamagitan ng laway ng isang nahawaang tao, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral ang pagkakaroon ng hepatitis A sa isang mahina na konsentrasyon sa mga lihim na pagtatago.

Ang impeksyon ng isang tao sa panahon ng normal na pakikipag-ugnay sa sekswal ay hindi nangyayari. Ang Hepatitis A ay hindi matatagpuan sa tamod o mga vaginal secretion. Gayunpaman, sa mga contact sa homosexual sa mga kalalakihan at anal pakikipagtalik, ang posibilidad na makakuha ng impeksiyon ay nagdaragdag nang maraming beses.

Mayroong impormasyon tungkol sa maraming mga kaso ng impeksyon mula sa ina hanggang anak. Gayunpaman, walang ebidensya na nangyari ang impeksyon bilang isang resulta ng pagtagos ng virus sa pamamagitan ng placental barrier.

Magulang (sa pamamagitan ng dugo)

Posible sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ng donor na kinuha mula sa pasyente sa prodromal (pre-icteric) na panahon at ang paghahanda ng mga intermediate na produkto (halimbawa, plasma) mula sa naturang dugo. Ang isang modernong sistema ng multistage ng kalidad ng kontrol ng donor dugo ay nagpaliit sa kadahilanan ng impeksyon sa hepatitis A sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Ang impeksyon ng mga adik sa droga kapag gumagamit ng mga sterile syringes ay hindi rin nangyayari. Sa kasong ito, ang pagkalat ng impeksyon ay madalas na posible kung ang mga patakaran ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod (sa pamamagitan ng mga maruming kamay).

Mga panganib na grupo para sa hepatitis A

Batay sa pagsusuri ng tagal ng pakikipag-ugnay sa causative ahente ng hepatitis A, ang ilang mga kategorya ng mga taong kabilang sa grupo ng peligro ay nakikilala, na:

mga taong naninirahan sa mga lugar na may hindi nabuo na sistema ng paggamot ng wastewater;
mga tao mula sa lipunan sa lipunan ng lipunan;
mga manggagawa sa serbisyong pabahay at pangkomunidad na nauugnay sa mga sistema ng paglilinis ng sewer;
residente at turista ng Africa, Latin America, Central at Timog Silangang Asya;
mga miyembro ng pamilya ng pasyente na may hepatitis at, sa isang mas maliit na sukat, kanyang lipunan sa lipunan;
mga kawani ng medikal ng mga nakakahawang sakit na klinika, mga institusyon ng preschool, silungan, mga paaralan ng boarding, mga nars sa pag-aalaga;
mga adik sa droga;
tomboy, mga taong nagsasagawa ng anal sex.

Sintomas ng sakit at mga panahon ng contagion ng pasyente

Ang isang natatanging tampok ng hepatitis A ay sa halip banayad na kurso nito, kaunting panganib ng mga komplikasyon kung sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, at isang bihirang paglipat sa isang talamak na anyo. Ang kurso ng sakit ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 15 hanggang 30 araw. Ito ay asymptomatic.
Ang panahon ng preicteric ay tumatagal ng 3-6 araw. Sa panahong ito, ang mga sumusunod ay sinusunod:
- lagnat, sakit sa katawan;
- sakit ng ulo;
- kahinaan, pagkapagod;
- pagduduwal at sakit sa atay;
- pagtatae o tibi, nadagdagan ang paggawa ng gas sa mga bituka.

Kadalasan sa yugtong ito, ang hepatitis A ay maaaring malito sa kurso ng isang pangkaraniwang ARVI. Gayunpaman, ang sakit na ito ay may isang bilang ng mga natatanging tampok.

Talaan ng mga tampok na nakikilala

Ang panahon ng icteric ay tumatagal ng 1-2 linggo. Bumubuo laban sa background ng pagkawala ng gana sa pagkain at pagduduwal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdidilim ng ihi (madalas sa kulay ng madilim na beer), pagkatapos ay ang pag-yellowing ng sclera. Sa panahong ito, ang mga feces ay lumiwanag, ang yellowness ng balat ay nagdaragdag.
Ang panahon ng pagkalipol ng hepatitis A. Nagsisimula ito sa pagpapanumbalik ng gana sa pagkain, pagbabawas ng pagduduwal. Ang ihi ay nagiging magaan at ang dumi ng tao ay nagdidilim. Ang dami ng virus sa mga pagtatago ay bumababa, unti-unting nabawi ng atay ang normal na sukat nito.

Mayroon ding isang anicteric form ng hepatitis, nangyayari ito nang tatlong beses nang mas madalas kaysa sa karaniwan, habang ang balat at sclera ay hindi lumiliko ng dilaw nang labis, ang pag-ihi lamang ng umaga.

Walang tiyak na paggamot para sa hepatitis A. Sa isang diyeta, pahinga sa kama, ang sakit ay tumatagal ng mas mababa sa dalawang buwan. Ang isang pasyente na may hepatitis A ay isang mapagkukunan ng impeksyon sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa buong panahon ng preicteric (mga 10-14 araw).

Ang pag-alam kung paano ipinadala ang hepatitis A ay maaaring makabuluhang bawasan ang bilang ng mga kadahilanan ng impeksyon.

Ang pag-iwas sa hepatitis A ay may kasamang:

Maagang pagsusuri ng mga sakit sa mga institusyong pambata, panlipunan at medikal. Ang pagsusuri ng mga bata sa institusyong pang-edukasyon sa preschool kahit isang beses sa isang linggo.
Kontrolin ang mga nahawaang at ang kanilang maximum na paghihiwalay at patuloy na pagsusuri sa laboratoryo.
Pagsunod sa personal na kalinisan at pangkalahatang mga kinakailangan sa kalusugan sa lahat ng mga institusyon.
Ang pagtanggi sa mga halaman ng hardin ng tubig na may nakatayong tubig.
Pagproseso ng pagkain na may pinakuluang tubig.
Paggamot sa banyo at pinggan ng isang pasyente na may hepatitis A.
Paggamit ng kalidad ng inuming tubig.
Pagbabakuna para sa mga sintomas ng epidemya na may isang hindi aktibo na bakuna. Mayroong mga scheme para sa doble (na may pagitan ng 1 taon) at tatlong dosis ng bakuna (1 buwan at 6 na buwan pagkatapos ng nakaraang pagbabakuna). Sa Russia, ang mga bakuna sa Belgian na Havrix 1440 para sa mga matatanda at Havrix 720 para sa mga bata mula sa dalawang taong edad, ang Avaxim (Pransya), Vakta (USA) ay popular. Ang bakunang Ruso na GEP-A-in-VAK ay ginagamit para sa mga bata mula sa tatlong taong gulang.

Sa kabila ng katotohanan na ang pinaka-malamang na mga kadahilanan ng impeksyon sa hepatitis A (tubig, pagkaing-dagat, hindi kinakailangang pagkain) ay matatagpuan sa lahat ng dako, sa pamamagitan ng pagprotekta sa iyong sarili sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas at napapanahong pagbabakuna, maaari mong matagumpay na maiwasan ang impeksyon.

Yakutina Svetlana

Eksperto sa proyekto VseProPechen.ru

VseProPechen.ru

Mga tampok ng virus na hepatitis A

Pinagmulan ng impeksyon

Sa panahon ng hepatitis A, ang mga sumusunod na panahon ay nakikilala:

pagpapapisa ng itlog (iyon ay, nakatago) - ang tagal nito ay 14-30 (hanggang sa 55) araw, walang mga sintomas ng sakit, sa panahon na ito ang posibilidad na maging impeksyon mula sa isang nahawaang tao ay malamang;
panandaliang prodromal (preicteric) na panahon - 6-7 (hanggang 10) araw lamang; nagpapatuloy ang matinding paglulunsad ng virus;
ang panahon ng mga halatang klinikal na pagpapakita (ang panahon ng rurok) ay maaaring limitado sa 10-14 araw, at maaari itong i-drag para sa isang buong buwan o higit pa kung ang mga exacerbations o komplikasyon ay bubuo; Patuloy ang paghihiwalay ng virus, ngunit hindi gaanong aktibo;
ang paghihiwalay ng virus sa panahon ng convalescence (pagbawi) ay nag-iiba nang malaki, kaya medyo mahirap pag-usapan ang tungkol sa anumang average na tagal sa panahong ito.

Paano nakukuha ang hepatitis A?

Ang mga modernong medikal na libro ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na posibleng mga ruta ng impeksyon sa hepatitis A:

tubig;
pagkain;
pakikipag-ugnay at sambahayan;
parenteral.

Landas ng paghahatid ng landas - Ito ay isang impeksyon kapag ang isang may sakit ay nakagat ng isang live na carrier (kuto, tik, lamok, lamok). Sa hepatitis A, ang pagpipiliang ito ay hindi inilarawan sa modernong medikal na panitikan.

Paghahatid ng daanan ng tubig

pag-inom ng walang naka-tubig na tubig mula sa anumang mapagkukunan (kabilang ang mula sa gitnang supply ng tubig);
ang pinaka-mapanganib (potensyal na naglalaman ng isang mas malaking halaga ng virus) ay mga balon, mga balon ng artesian, mga network ng supply ng tubig na may daan (may posibilidad ng paghahalo ng dumi sa alkantarilya at gripo ng tubig);
paggamit ng tubig para sa paghuhugas ng pinggan, gulay at prutas nang walang kasunod na paggamot na may mga disimpektante o mataas na temperatura;
sa isang umiiral na sugat, ang virus ay maaaring makapasok sa oral cavity sa panahon ng pagsipilyo at iba pang mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang hepatitis ng virus sa panahon ng pagpapatupad ng daloy ng tubig ng paghahatid ay maaaring masakop ang buong mga pag-aayos, naayos ang mga pangkat ng mga bata ng mga sarado at bukas na uri.

Ruta ng paghahatid ng pagkain

Ang virus na hepatitis A ay madalas na ipinapadala ng pagkain, para sa pagpapatupad kung saan ang mga sumusunod na sitwasyon ay mapanganib:

gamit ang parehong pinggan sa isang may sakit;
ang paggamit ng ilang mga produkto sa pagluluto;
pagsasama sa rasyon ng pagkain ng hindi maayos na hugasan at hindi napapailalim sa mga gulay sa paggamot ng init, prutas at iba pang mga bagay.

Makipag-ugnay sa landas ng paghahatid

Ang isang taong may sakit na nakakahawa sa iba ay nakakaantig sa maraming mga bagay na kung saan ang virus ay ipinadala sa ibang mga tao.

Ang landas ng paghahatid ng contact ay ipinatupad:

na may direktang pakikipag-ugnay sa isang may sakit;
kapag gumagamit ng mga karaniwang gamit sa bahay (sipilyo, tuwalya);
sa proseso ng paglalaro kasama ng mga karaniwang laruan (mahirap at malambot);
hindi pagsunod sa mga patakaran ng paggamot sa kalinisan ng banyo (parehong pampubliko at bahay).

Mga tampok ng epidemiological ng hepatitis A

Ang Hepatitis A, na ipinadala "sa pamamagitan ng mga maruming kamay", ay mayroong isang bilang ng mga pattern:

ang isang pagtaas sa saklaw ay nabanggit sa mainit na panahon;
ang namamayani na edad ng mga pasyente ay hanggang sa 35 taon;
ang kadalian ng impeksyon ay tumutukoy sa posibilidad ng isang epidemya na pagsiklab;
pagkatapos ng inilipat na sakit, nananatili ang kaligtasan sa buhay;
ang maingat na pagsunod sa mga alituntunin sa kalinisan ay ginagawang madali upang makontrol ang impeksyong ito.

Paghahatid ng hepatitis A - Ang proseso ay lubos na madali, ngunit ang mga patakaran para sa pagpigil sa sakit na ito ay simple, nauunawaan at maa-access sa isang tao ng anumang edad.

Ang Hepatitis A ay isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng atay na dulot ng virus na hepatitis A. Ang Hepatitis A naiiba sa iba na mayroon itong kanais-nais na kinalabasan at hindi kailanman nagiging talamak.

Naniniwala si SP Botkin na ang hepatitis A ay sanhi ng impeksyon, samakatuwid ang mga tao ay tumatawag sa sakit na Botkin's disease. Naiugnay din niya ang jaundice sa cirrhosis ng atay. Ngunit, noong 1973 lamang, pinatunayan ng American S. Feinstone na ang hepatitis A ay sanhi ng isang virus at nakilala ito.

Ang virus na hepatitis A ay madalas na sanhi ng mga epidemya, lalo na sa mga bansa at rehiyon na may mahinang kondisyon ng pamumuhay sa kalusugan at kalinisan - Asya, Africa, Latin America. Mula noong 1996, ang saklaw ng hepatitis A sa Russia ay unti-unting bumababa. Noong 2015, umabot sa 4.5 100 libo. populasyon.

Kawili-wili! Ang pinakamataas na rate ng saklaw (13.6 bawat 100 libong populasyon) ay nasa Dagestan, Chelyabinsk, Transbaikalia, Krasnodar Territory at Samara Region.

Ang Hepatitis A ay mas karaniwan sa pagkabata. Ang mga sanggol ay hindi nakakakuha ng hepatitis, dahil nakatanggap sila ng kaligtasan sa sakit mula sa kanilang ina na may gatas. Ang mga anicteric form ng sakit ay pangkaraniwan sa mga bata. Ang mga pagsabog ng sakit sa Botkin ay sinusunod sa mainit na panahon - tag-araw, unang bahagi ng taglagas.

Ang mga indibidwal na nagkaroon ng hepatitis A ay nagkakaroon ng aktibong panghabang-buhay na kaligtasan sa sakit.

Ang Hepatitis A ay sanhi ng virus ng HAV (hepatitis A virus), na isang miyembro ng pamilya Picornavirus.

Ang virus na hepatitis A ay isang bilog na RNA virus na may diameter na 27-30 nm.

Ang virus ng HAV ay lumalaban sa kapaligiran. Pinapayagan nito nang maayos ang pagpapatayo at nananatiling aktibo sa isang linggo. Sa pagkain at tubig, tumatagal mula 3 hanggang 10 buwan.

Ang mga pag-init ng pag-init hanggang sa 60 ° С sa loob ng 12 oras. Sa isang temperatura ng - 20 ° C at higit pa, maaari itong maiimbak nang higit sa isang taon.

Ang virus na hepatitis A ay namatay kapag pinakuluan ng higit sa limang minuto. Ang pagdidisimpekta ng mga solusyon ng pagpapaputi, potassium permanganate, chloramine, formalin ay nakakasira din sa virus.

Paano nakukuha ang hepatitis A virus?

Ang Hepatitis A ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tubig, pagkain, pinggan at iba pang mga gamit sa sambahayan. Ang mekanismong ito ng impeksyon ay tinatawag na fecal-oral. Ang maihahatid na paghahatid (paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng mga langaw) at parenteral (pagsasalin ng dugo, intravenous injections) ay hindi kasama.

Ang HAV virus ay pinalabas mula sa pasyente patungo sa panlabas na kapaligiran na may mga feces at ihi.

Ang mga sumusunod na tao ay maaaring maging mapagkukunan ng virus na hepatitis A:

mga taong may sakit sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag walang mga palatandaan ng hepatitis A;
mga pasyente sa panahon ng prodromal, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit;
mga pasyente sa panahon ng taas ng hepatitis A (yugto ng icteric);
mga pasyente na may asymptomatic course ng sakit o anicteric form.

Sa madaling salita, ang pasyente ay nakakahawa mula sa simula ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa mga unang araw, na halos isang buwan at kalahati.

Ang virus na hepatitis A ay maaaring makapasok sa iyong katawan sa mga sumusunod na sitwasyon:

Paglalangoy sa mga pool at bukas na mga reservoir.
Ang pagkain ng mga hindi tinadtad na gulay, prutas, berry, atbp Maraming mga magsasaka ay gumagamit ng mga feces ng tao upang lagyan ng pataba ang mga strawberry.
Ang mga pagkain sa pagluluto mula sa hilaw na shellfish at mussel, na nahuli sa mga reservoir na nahawahan ng mga feces.
Ang pag-inom ng tubig na hindi nilinis o ginagamit ito para sa mga domestic na pangangailangan.
Paggamit ng mga item sa sambahayan ng isang pasyente para sa hepatitis A na hindi ginamot sa isang disimpektante.
Ang pakikipagtalik sa isang pasyente na may hepatitis A.
Paggamit ng mga di-sterile syringes para sa mga intravenous injection.

Sino ang nasa panganib para sa hepatitis A?

Ang mga taong hindi sumusunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan.
Ang mga taong nakatira sa mga boarding school, barracks, hostels.
Ang mga refugee, mga tauhan ng militar at iba pa na nakatira sa mahirap na sanitary at kalinisan o mga kondisyon sa bukid (walang tubig na tumatakbo, walang sistema ng alkantarilya).
Ang mga turista na bumibisita sa mga bansa na may mataas na rate ng saklaw nang walang naunang pagbabakuna laban sa hepatitis A;
Ang mga taong nabubuhay na may pasyente na may hepatitis A.
Ang mga taong, sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay nakatagpo ng mga pasyente na may hepatitis A.
Ang mga taong naninirahan sa mga lugar ng kalamidad na walang access sa malinis na inuming tubig.

Ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng hepatitis A

Ang virus na hepatitis A ay pumapasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng lining ng digestive tract. Ang panahon mula sa pagpasok ng hepatitis A virus sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit na tinatawag na panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Kawili-wili! Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa hepatitis A ay maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang dalawang buwan, na may average na 2-4 na linggo.

Sa pamamagitan ng dugo, ang virus na hepatitis A ay dinala sa mga selula ng atay, kung saan sinalakay nito ang kanilang mga ribosom at programa sa kanila upang magsimula silang gumawa ng mga kopya ng virus. Ang "bagong panganak" na mga virus na may apdo ay bumalik sa digestive tract, at pinalabas sa panlabas na kapaligiran na may mga feces at ihi.

Ang mga selula ng atay na kung saan ang virus ay pansamantalang namuhay ng mamatay at pinalitan ng mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu. Pagkatapos nito, ang pathogen ay pumapasok sa isang malusog na hepatocyte. Maaari itong magpatuloy hanggang sa ang atay ay ganap na nabago sa nag-uugnay na tisyu.

Ngunit, ang katawan ay gumagawa ng isang sapat na dami ng mga antibodies sa antigens ng pathogen, at sinisira nila ang virus.

Sa klinikal na kurso ng hepatitis A, ang mga sumusunod na yugto (mga panahon) ay nakikilala:

yugto ng pagpapapisa ng itlog (2-4 na linggo);
yugto ng prodromal, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit (sa average ng isang linggo);
yugto ng icteric o ang yugto ng taas ng hepatitis A (sa average na 2-3 linggo);
ang yugto ng pagbawi o pagkumbinsi (sa average hanggang sa isang taon).

Ang Hepatitis A ay maaaring maging pangkaraniwan at atypical.

Ang karaniwang kurso, depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ay maaaring banayad, katamtaman, at malubhang.

Ang atypical hepatitis A ay nangyayari sa dalawang anyo - anicteric at subclinical.

Ang mga palatandaan ng hepatitis A na may isang karaniwang kurso, depende sa yugto ng sakit, ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay asymptomatic;

2. Panahon ng paggawa:

pangkalahatang kahinaan;
mabilis na pagkapagod;
nabawasan o kawalan ng ganang kumain;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, panginginig, nadagdagan ang pagpapawis.

3. Panahon ng Icteric:

yellowing ng sclera, mauhog lamad ng dila, balat;
makating balat;
tuyong balat;
maitim na kulay-ihi na beer;
acholic (discolored) feces;
paghihinang at kalungkutan sa tamang hypochondrium;
pagduduwal, pagsusuka, utong, tibi, tibok sa epigastrium;
sakit sa kalamnan (myalgia).

4. Ang panahon ng pagkumbinsi: ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, ang sakit ay umatras, at ang atay ay normalize.

Mahalaga! Kung ang iyong balat ay nagiging dilaw, ang ihi ay nagiging madilim sa kulay, at ang mga feces ay discolored, pagkatapos ay agad na makipag-ugnay sa isang nakakahawang doktor na may sakit.

Anicteric hepatitis A kahawig ng isang banayad na impeksyon sa bituka. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37-38 ° C. Maaari ring magkaroon ng pagduduwal, pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang gana, sakit sa tamang hypochondrium at epigastrium, pinalaki ang atay at pali. Sa form na anicteric, ang jaundice ay wala.

Ang sakit na may form na anicteric ay nasuri batay sa mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo, ihi at feces. Nakikilala ko ang virus sa pamamagitan ng pag-alis ng mga immunoglobulin M o genetic na materyal sa dugo ng pasyente.

Ang subclinical form ay walang mga pagpapakita. Ang sakit ay napansin lalo na sa mga taong nakikipag-ugnay sa mga pasyente na may hepatitis A sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsubok sa biochemical at serological na dugo.

Ang hitsura ng pasyente, mga reklamo ng pagdidilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng feces ay hindi pinapayagan ang isang pagkakamali sa diagnosis. Mahalagang suriin sa pasyente kung nakipag-ugnay siya sa isang pasyente na may hepatitis A, kung binisita niya ang mga bansa sa Asya, Africa, Latin America noong nakaraang buwan.

Sa pagsusuri, bilang karagdagan sa dilaw ng balat, isang pagtaas sa atay, at kung minsan ang pali, ay natutukoy. Ang atay ay sensitibo sa palpation.

Sa pamamagitan ng isang hindi tipikal na kurso ng sakit, ang mga reklamo at pagsusuri ay walang nagbigay, samakatuwid kinakailangan na magsagawa ng isang karagdagang laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Mga diagnostic sa laboratoryo:

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring mayroong isang bahagyang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo (leukopenia), isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes (lymphocytosis) at isang pagbilis sa erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang mga pagbabagong ito ay walang katuturan at sinusunod sa anumang impeksyon sa viral, samakatuwid, ang isang kumpletong bilang ng dugo ay hindi nagbibigay kaalaman.
Ang isang biochemical test ng dugo ay hahantong sa ideya na ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa atay. Sa hepatitis A, mayroong pagtaas ng halaga ng bilirubin dahil sa direktang bahagi, isang pagtaas sa aktibidad ng ALT ng 10 beses o higit pa, at isang positibong pagsubok sa Timol.
Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, ang bilirubin at urobilin ay natutukoy.
Ang coprogram ay kulang sa stercobilin, na nagbibigay ng mga feces ng natural na kulay nito.
Ang polymerase chain reaction (PCR) ay nakakita ng genetic material (RNA) sa dugo at kinikilala ang virus na hepatitis A.
Ang isang immunosorbent assay na may kaugnayan sa enzyme ay isinasagawa upang makita ang mga antibodies sa virus na hepatitis A. Ang imunoglobulins M ay napansin sa mga pasyente na may hepatitis A. Immunoglobulins G ay naroroon sa dugo ng mga may sakit na Botkin o nabakunahan.

Mga diagnostic ng instrumental at hardware:

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan ay isinasagawa upang matukoy ang laki ng atay at ang mga pagbabago sa istruktura nito.
Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay ginagamit sa mga bihirang kaso.

Ang malubhang hepatitis A ay maaaring gamutin sa bahay. Ang mga pasyente na may katamtaman at malubhang porma ay naospital sa mga nakakahawang sakit na departamento o ospital. Ang paggamot ng Etiotropic para sa hepatitis A ay hindi pa binuo.

Kasama sa pangunahing therapy ang sumusunod:

pahinga o semi-kama pahinga. Limitasyon ng pisikal na aktibidad;
pagkain ng pagkain. Inirerekomenda na uminom ng maraming likido - mga 2-3 litro. Ang malakas na tsaa na may gatas, sabaw ng rosehip, sariwang kinatas na mga fruit juice, compotes, fruit drinks, alkaline mineral water ay perpekto para sa mga ito. Kinakailangan upang limitahan o ibukod ang paggamit ng pinirito, pinausukan, adobo na pinggan, baboy, tupa. Ipinagbabawal ang mga inuming may alkohol. Ang menu ng isang pasyente na may hepatitis ay dapat na binubuo ng mga sopas na gulay, manok, veal, kuneho, at malubhang isda. Ang pagkain ay dapat lutuin gamit ang banayad na mga paraan ng paggamot sa init (pagluluto, pagluluto ng hurno, steaming);
na may malubhang pagkalasing, inireseta ang detoxification therapy - enterosorbents (Enterosgel, puting karbon, atbp.), 5% glucose pagbubuhos, solusyon ng Ringer, atbp., sa mga malubhang kaso - plasmapheresis;
hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral.
sa paglabag sa pag-agos ng apdo at malubhang jaundice - Tocopherol acetate, PPRRretinol, enterosorbents, Ursodex, Ursofalk;
bitamina therapy (bitamina B, C, atbp);
sa kaso ng tibi, kailangan mong gawing normal ang upuan - Dufalak, Normase;
na may matinding pinsala sa atay, inireseta ang glucocorticosteroids - Prednisolone, Dexamethasone.

Pag-iwas sa hepatitis A

1. Sa pokus ng impeksyon, isinasagawa ang mga sumusunod na pagkilos:

ang pinggan ng pasyente ay pinakuluan sa isang 2% na solusyon sa soda para sa 15-20 minuto;
bed linen at damit ng pasyente ay dapat na pinakuluan na may 2% solusyon sa sabon para sa 15-20;
Ang mga takip ng sahig, muwebles, mga doorknobs, banyo at gripo ng washbasin ay dapat na punasan ng isang mainit na 2% na sabon o soda solution.

2. Kailangang obserbahan ang contact:

sa grupo ng kindergarten, ipinakilala ang quarantine sa loob ng 35 araw mula sa sandaling makilala ang huling bata na may sakit;
pagsubaybay sa lahat na nakipag-ugnay sa isang pasyente na may hepatitis A;

3. Upang makilala ang anicteric at subclinical form, ang contact ay isinasagawa ng PCR o ELISA;

4. Upang makalikha ng isang artipisyal na aktibong kaligtasan sa sakit, isinasagawa ang pagbabakuna ng hepatitis A, dahil dito, ang isang immunoglobulin ng tao o isang bakuna laban sa hepatitis A ay ipinakilala sa katawan.Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa kalooban o sa mga taong may mga panganib na grupo.

5. Pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan:

hugasan ang inyong mga kamay pagkatapos gumamit ng palikuran;
uminom ng pinakuluang o purified water;
siguraduhing hugasan ang mga gulay, prutas, berry at herbs bago kainin ang mga ito;
maiwasan ang paglangoy sa mga katawan ng tubig kung saan maaaring dumaloy ang tubig mula sa alkantarilya;
magbigay ng pagkain sa isang masusing paggamot sa init kapag nagluluto. Mga aktibidad para sa mga contact person.

Mga kahihinatnan ng hepatitis A

Ang mga komplikasyon ng sakit sa Botkin ay nangyayari nang bihirang. Pangunahin sa mga debilitated na pasyente at ang mga lumalabag sa regimen, diyeta, mga rekomendasyon ng doktor.

Ang Dyskinesia ng biliary tract, pamamaga ng gallbladder, pancreatitis ay maaaring mangyari.

Ang Hepatitis A, bagaman ito ay itinuturing na isang sakit na may kanais-nais na kinalabasan, ay nangangailangan pa rin ng isang seryosong saloobin sa sarili upang maiwasan ang mga komplikasyon at isang mahabang panahon ng pagbawi.

Ilang mga tao pa rin ang nakakaalam kung paano ang hepatitis A ay ipinadala mula sa bawat tao, ngunit samantala, ang sakit na ito, na tinatawag ding jaundice at Botkin's disease, ay isa sa mga pinaka-karaniwang impeksyon sa virus sa buong mundo. Bagaman ang form na ito ng hepatitis ay hindi itinuturing na nakamamatay, sa ilang mga kaso maaari itong maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa katawan. Ang pag-alam kung paano ka nahawaan ng hepatitis A ay mahalaga na protektahan ang iyong sarili mula sa paninilaw ng balat at maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit.

Least Probability Transmission Path

Sa pag-alam kung paano sila nahawaan ng hepatitis A, ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng maraming mga pag-aaral at nalaman na ang impeksyong ito ay kabilang sa antroponous. Nangangahulugan ito na ang taong may sakit na siyang mapagkukunan ng impeksyon, at imposible na "mahuli" ang virus mula sa mga hayop at mga insekto. Kasabay nito, ang katawan ng tao ay madaling kapitan ng impeksyon, kaya ang impeksyon ng malusog na tao ay nangyayari nang madali at mabilis. Ipinapaliwanag nito ang mataas na saklaw ng sakit na Botkin sa buong mundo.

Ang mga posibleng ruta ng paghahatid ng hepatitis A ay nauugnay sa mga katangian ng mahalagang aktibidad ng virus sa apektadong organismo:

Sa sandaling sa katawan ng tao, ang mga sanhi ng ahente ng jaundice ay aktibong dumami sa gastrointestinal tract, samakatuwid ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng hepatitis A virus ay alimentary (kilala bilang fecal-oral). Ang mga pathogen microorganism ay tinanggal mula sa katawan ng pasyente kasama ang mga feces at manatili sa kapaligiran, at pagkatapos ay ipasok ang katawan ng isang malusog na tao na may pagkain, tubig, o kapag ang mauhog lamad ng bibig ay nakikipag-ugnay sa maruming mga kamay.

Kapag ang isang nahawaang tao ay mapanganib

Ang sakit ay nagpapatuloy sa maraming yugto:

Ang isang nahawaang tao ay mapanganib sa iba mula pa sa kalagitnaan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal mula 15 hanggang 50 araw.
Ang pagbubuhos ng virus sa Miyerkules ay nagpapatuloy din sa panahon ng prodromal (pre-icteric) - 6-7 araw hanggang maging dilaw ang balat at mauhog na lamad.
Ito ay pinaniniwalaan na sa susunod na yugto, kapag lumitaw ang mga katangian ng sintomas ng impeksyon, ang tao ay hindi na nakakahawa, gayunpaman, ipinakikita ng ilang mga pag-aaral na ang pasyente ay maaaring maikalat ang virus sa ilang oras kahit na matapos ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng jaundice ay nawala.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na sa ilang mga kaso ang hepatitis A ay karaniwang asymptomatic, ngunit ang isang tao ay pa rin isang mapagkukunan ng impeksyon.

Ang pinaka-karaniwang paraan ng impeksyon

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay wala nang pag-aalinlangan kung ang nakakahawang virus na hepatitis A. Ang mataas na pagtutol ng mga pathogen microorganism sa masamang kalagayan sa kapaligiran ay tumutukoy sa isang malaking porsyento ng impeksyon ng populasyon sa buong mundo.

Ang virus ay madaling pigilan hindi lamang mababa at mataas na temperatura, ngunit din maraming mga disimpektante, kabilang ang murang luntian. Ilang mga tao ang nakakaalam na upang makakuha ng hepatitis A hindi kinakailangan na magkaroon ng isang carrier ng virus sa iyong kapaligiran. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa kanilang sarili, ang mga sanhi ng ahente ng sakit ay maaaring magpatuloy sa kapaligiran sa loob ng maraming araw, at ang pagyeyelo ay maaari ring pahabain ang buhay ng virus sa loob ng maraming taon.

Ang pinakakaraniwang mapagkukunan ng impeksyon sa hepatitis A ay ang tubig at pagkain. Sa isang mahalumigmig na kapaligiran, ang virus ay maaaring magpatuloy ng hanggang sa 10 buwan, na ang dahilan kung bakit ang mga bansa na may mababang pamantayan ng pamumuhay, kung saan may mga problema sa pag-inom ng tubig, ay may pinakamataas na saklaw ng sakit na Botkin. Ang causative agent ng jaundice ay maaaring mabuhay hangga't sa pagkain. Ang panganib ng impeksyon ay lumitaw kahit na ang pagkain at pinggan ay hugasan ng kontaminadong tubig. Para makapasok ang virus sa katawan, hindi kinakailangang uminom ng kontaminadong likido: ang paglangoy sa hindi ligtas na mga katawan ng tubig at pool din pinatataas ang panganib ng pagbuo ng hepatitis A.

Hindi gaanong mahalaga ay ang papel ng ruta ng contact-sambahayan ng paghahatid ng virus. Ang Hepatitis A ay hindi walang kabuluhan na tinatawag na "sakit ng maruming kamay": maraming mga kaso ng sakit na nauugnay sa pangunahing hindi pagsunod sa mga simpleng patakaran sa kalinisan. Ang virus ay maaaring magpapatuloy sa mga item sa sambahayan ng hanggang sa 7 araw at madaling makukuha sa balat kapag hinawakan nito ang punla na ibabaw. Maaari mong dalhin ito sa iyong katawan hindi lamang kapag binibisita mo ang isang pampublikong banyo, ngunit din kapag binuksan mo ang mga pintuan sa anumang pampublikong lugar na may isang malaking karamihan ng tao.

Para sa mga pagsiklab ng hepatitis A, ang impluwensya ng isang pana-panahong kadahilanan ay katangian - bilang isang panuntunan, isang pagsiklab ng sakit ay sinusunod sa panahon ng taglagas-taglamig. Dapat tandaan na makakakuha ka ng hepatitis A minsan lamang sa iyong buhay. Pagkatapos ng isang sakit, nabuo ang isang matatag na likas na pagtatanggol, at ang paulit-ulit na pagtatagpo sa virus ay hindi na nakakatakot.

Mga pangkat na may panganib

Hindi isang solong tao ang immune mula sa impeksyon sa hepatitis A (maliban sa mga mayroon nang kaligtasan sa sakit laban sa virus), at mayroon pa ring maraming mga grupo ng mga tao na kung saan ang posibilidad ng impeksyon ay lalo na mataas. Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa pagkontrata ng sakit na Botkin ay tinatawag na:

Alam kung anong mga mode ng paghahatid ang pangkaraniwan para sa hepatitis A na maaaring mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Siyempre, medyo mahirap iwasan ang pakikipag-ugnay sa isang pasyente, lalo na hindi alam na siya ay isang tagadala ng virus, gayunpaman, maaari mong ilapat ang pinakasimpleng mga hakbang na makakatulong upang maiwasan ang impeksyon: madalas na paghuhugas ng kamay, gamit lamang ang pinakuluang tubig para sa mga layunin ng pag-inom, masusing paglilinis at sapat na thermal. pagproseso ng pagkain

VIRAL HEPATITIS AT

Viral na hepatitis A - nakakahawang sakit na antroponous sa mga tao, na nailalarawan sa napinsalang pinsala sa atay, paninilaw at pangkalahatang nakakalason na mga manipestasyon.

Etiolohiya. Ang causative agent ay isang virus na naglalaman ng RNA na kabilang sa pamilya Picornaviridae pamilya Hepatovirus. May sukat na 27-30 nm, wala sa isang shell. Sa iba't ibang mga rehiyon ng mundo, 4 na genotypes ng virus na hepatitis ang naihiwalay sa mga tao AT at 3 pang genotypes na nakahiwalay sa mga unggoy. Anuman ang genotype, ang lahat ng mga virus ay may isang karaniwang antigen, na tumutukoy sa kanilang pag-aari sa parehong serological na variant at ang pagbuo ng resistensya ng cross-immunity. Hepatitis Virus Antigen AT excreted sa mga faeces ("fecal antigen"). Ang pagkakaroon ng antigong virus na hepatitis AT sa feces ay nagpapahiwatig ng aktibong pagtitiklop ng mga pathogen sa mga selula ng atay.

Hepatitis virus AT nananatiling mabubuhay sa tubig sa temperatura ng silid ng ilang linggo sa isang temperatura. Sa isang pinatuyong estado, nakaligtas ito sa loob ng isang linggo, sa mga pagtatago ng mga pasyente - hanggang sa 30 araw, kapag pinakuluang, namatay ito pagkatapos ng 5 minuto. Lumalaban sa mga acid at alkalina.

Pinagmulan ng impeksyon. Ang mapagkukunan ng impeksyon ay isang pasyente na may icteric, anicteric at subclinical form ng sakit. Ang paghihiwalay ng virus na may feces ay nagsisimula 7-12 araw bago ang pagsisimula ng mga klinikal na pagpapakita, ay nagpapatuloy sa panahon ng prodromal, na may hitsura ng jaundice, ang napakalaking pagkawasak ng pathogen ay bumaba nang matindi. Sa pangkalahatan, ang panahon ng impeksyon ay 14-21 araw at sa ikatlong linggo ng sakit, ang hepatitis virus antigen AT natutukoy nang hindi hihigit sa 5% ng mga kaso. Sa istraktura ng mga mapagkukunan ng impeksyon, ang mga anicteric at subclinical form ay nagkakaloob ng mga 2/3 ng mga sakit. Ang pagkalat sa istraktura ng mga mapagkukunan ng impeksyon ng mga pasyente na may subclinical at anicteric form ay partikular na katangian sa pagkabata. Mga batang bata na may asymptomatic viral hepatitis AT ay ang pinakamahalagang mapagkukunan ng impeksyon sa ibang mga bata at matatanda na hindi immune sa sakit na ito.

Panahon ng pagpapapisa - saklaw mula 15 hanggang 50 araw, sa karamihan ng mga kaso 20-30 araw.

Mekanismo ng pagpapadala- fecal-oral.

Mga paraan at mga kadahilanan ng paghahatid... Hepatitis virus AT kumakalat sa pamamagitan ng tatlong pangunahing mga kadahilanan ng paghahatid (pagkain, tubig at mga gamit sa bahay), ang kahalagahan ng kung saan ay nakasalalay sa tukoy na lugar at oras. Ang mga gamit sa bahay (pinggan, tuwalya, linen, mga laruan, personal na mga item sa kalinisan, atbp.) Ay nag-aambag sa pagkalat ng virus ng hepatitis AT sa mga institusyon ng preschool, mga paaralan, mga boarding school, mga institusyong pangkalusugan sa tag-init, na inayos ng mga grupo ng mga may sapat na gulang, lalo na sa mga hindi kanais-nais na kondisyon sa kalusugan at kalinisan. Ang kadahilanan ng paglipat ng tubig ay pangunahing ipinatupad sa mga lugar na may mababang antas ng mga komunal amenities. Kung ang mga virus ng hepatitis AT kumalat lalo na sa pamamagitan ng water factor, ito ay nahayag sa pamamagitan ng mataas na antas ng morbidity. Kapag ang virus na hepatitis ay ipinadala AT ang mga pagsiklab ay nabuo sa pamamagitan ng kadahilanan ng pagkain. Ang pinaka-karaniwang kadahilanan ng paghahatid ay mga salad, malamig na meryenda, vinaigrette, juices, talaba, shellfish, gatas, sorbetes, atbp.

Pagdududa at kaligtasan sa sakit. Ang mga bagong panganak na bata mula sa seropositive na mga ina ay tumatanggap ng mga antibodies laban sa virus ng hepatitis mula sa kanila AT at panatilihin ang kaligtasan sa sakit sa panahon ng unang taon ng buhay, pagkatapos nito sila ay lubos na madaling kapitan ng impeksyon na ito. Karagdagang pagbabagu-bago sa pagkamaramdamin sa viral hepatitis AT sa iba't ibang mga pangkat ng edad ay nakasalalay sa aktibidad ng mga mekanismo ng paghahatid na natutukoy ang intensity ng sirkulasyon ng pathogen, ang posibilidad ng impeksyon at ang kasunod na pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit ay nagpapatuloy ng mahabang panahon, marahil para sa buhay.

Mga pagpapakita ng proseso ng epidemya. Viral na hepatitis AT ay nasa lahat. Sa Belarus, ang rate ng saklaw ay mas mababa sa sampung kaso bawat 100,000 populasyon, mayroong regular na pagtaas ng mga rate ng saklaw sa taglagas-taglamig. Mga pangkat na may panganib - sa istraktura ng mga kaso, ang bahagi ng mga bata at kabataan na may edad na 3-4 hanggang 15 taon ay 70-80%; ang labis na sakit sa mga bata at kabataan ay nagdaragdag sa mga panahon ng paglaki sa pangkalahatang saklaw ng viral hepatitis AT. Mga panganib na lugar - saklaw ng hepatitis AT sa mga lungsod ito ay higit na mataas kaysa sa mga lugar sa kanayunan.

Mga kadahilanan sa peligro.Hindi sapat na antas ng kaalaman at kasanayan sa kalinisan, overcrowding, hindi magandang kalidad ng suplay ng tubig, paglabag sa mga kaugalian sa kaugalian at mga panuntunan para sa pagpapatakbo ng mga pasilidad sa pagkain.

Pag-iwas. Ang batayan para sa pag-iwas sa viral hepatitis AT ay bumubuo ng mga hakbang na naglalayong masira ang mekanismo ng paghahatid. Kasabay nito, ang pinakamahalagang hakbang ay: ang pagbibigay ng populasyon ng mahusay na kalidad ng mga produktong pagkain at epidemikong ligtas na inuming tubig; nakapangangatwiran solusyon ng mga isyu ng komunal na pagpapabuti ng mga pag-aayos; pagsunod sa mga sanitary rules at kaugalian ng industriya ng pagkain at pampublikong pagtutustos ng pagkain; pag-obserba ng rehimeng sanitary at kalinisan at anti-epidemya sa mga institusyon ng preschool, paaralan at organisadong grupo; kontrol sa pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga tauhan ng pagkain, preschool at katumbas na mga institusyon; sanitary at pang-edukasyon na gawain sa populasyon.

Pagbabakuna laban sa viral hepatitis AT ay kasalukuyang itinuturing na isang mahalagang hakbang sa pag-iwas. Sa mga lugar na may mataas na rate ng viral hepatitis AT (higit sa lahat na mga bansa na may mainit na klima) inirerekomenda bilang pagbabakuna. Sa mga bansa na may mababang pag-iingat, dapat na isagawa ang pagbabakuna lalo na sa mga panganib na grupo na kinilala bilang resulta ng pagsusuri ng morbidity - ang mga bata at kawani ng mga pasilidad ng pangangalaga sa bata, mga manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan ng bata (kabataan, mga pasyente at kawani ng mga institusyon para sa mga taong nag-iwas sa pag-iisip, manggagawa ng mga sistema ng paggamot at dumi sa alkantarilya. mga taong naglalakbay sa mga bansa na apektado ng viral hepatitis AT, tomboy at adik sa droga.

Para sa passive immunization, ginagamit ang normal na immunoglobulin ng tao. Para sa immunoglobulin prophylaxis, ang serye ng immunoglobulin na may isang titulo ng anti-hepatitis virus ay maaasahan AT 1: 10000. Ang tagal ng proteksiyon na epekto ng passive immunization na may normal na immunoglobulin, sa kondisyon na ang mga optimal na dosis ay ginagamit, ay 3-5 buwan.

Mga hakbang sa anti-epidemya - talahanayan 7.

Talahanayan 7

Ang mga hakbang na anti-epidemya sa foci ng viral hepatitis AT

	Pangalan aktibidad
1. Mga aktibidad na naglalayong mapagkukunan ng impeksyon
	Nagpapakita	Pagkilala sa mga pasyente na may viral hepatitis AT isinasagawa ng mga doktor at nars ng lahat ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan sa panahon ng mga appointment ng outpatient, pagbisita sa mga pasyente sa bahay, sa pana-panahon na pagsusuri ng populasyon, pagmamasid sa mga taong nakipag-usap sa mga pasyente.
	Diagnostics	Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit (ito ay mahalaga na isinasaalang-alang ang mga klinikal na tampok ng paunang panahon, ang pagkakaroon ng mga nabura at anicteric form), data ng laboratoryo para sa mga tiyak at nonspecific na mga marker ng GA, at isang epidemiological na kasaysayan.
	Accounting at pagpaparehistro	Ang mga pangunahing dokumento para sa pagtatala ng impormasyon tungkol sa sakit ay: a) medical card ng isang outpatient (f. 025 / y); b) kasaysayan ng pag-unlad ng bata (f. 112 / y), talaang medikal (f. 026 / y). Ang kaso ng sakit ay nakarehistro sa rehistro ng mga nakakahawang sakit (f. 060 / y). Ang mga medikal na kasaysayan at talaan ng outpatient ng mga pasyente at mga may sakit ay minarkahan ng isang pulang dayagonal.
	Pang-emergency na abiso sa CGE	Ang mga pasyente na may HAV ay napapailalim sa indibidwal na pagrehistro sa teritoryo ng CGE. Para sa bawat bagong pasyente na nasuri (o pinaghihinalaan), ang isang abiso sa emerhensiya (form 058 / y) ay napuno at ipinadala sa territorial CGE na may indikasyon sa talata 10 ng pagkakaroon (o kawalan) ng mga manggagawa ng mga negosyo ng pagkain na nakipag-usap sa mga may sakit na pasyente at mga tao na pantay-pantay sa kanila sa pokus ng HAV. ; mga batang pumapasok sa mga klase ng pre-school at pangunahing paaralan; boarding school.
	Pagkakabukod	Ang mga pasyente na higit sa 2 taong gulang na may banayad na HAV ay nakahiwalay sa bahay kung ang regimen ng anti-epidemya ay sinusunod sa lugar ng tirahan. Ang pag-ospital sa mga pasyente na may HAV ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon sa klinikal at epidemya. Mga indikasyon sa klinika: HAV sa mga batang wala pang 2 taong gulang; lahat ng malubhang at katamtamang anyo ng sakit; mga taong may etiologically undifferentiated hepatitis; hepatitis AT sa mga taong malubhang humina at pasanin ng magkakasamang mga sakit; protracted form ng sakit. Mga indikasyon ng epidemya: kawalan ng kakayahan na sumunod sa anti-epidemya regimen sa lugar ng tirahan ng pasyente; ang pagkakaroon ng apdo ng pamilya ng mga batang preschool na hindi pa nagkaroon ng HAV.

		Ang pagpapadala ng mga convalescents mula sa ospital ay isinasagawa batay sa mga parameter ng klinikal at laboratoryo: kawalan ng mga reklamo, paninilaw ng balat, isang pagbawas sa atay sa normal na sukat o isang binibigkas na pagkahilig sa pagbawas nito (ang pagpapahintulot ay pinahihintulutan ng pagtaas ng atay sa pamamagitan ng 1-2 cm higit pa kaysa sa limitasyon ng edad ng pamantayan); normalisasyon ng bilirubin ng dugo, kawalan ng pigment ng apdo sa ihi, ang labis na aktibidad ng aminotransferase ay pinahihintulutan ng 2-3 beses na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon ng pamantayan. Kapag ang isang nabawi na pasyente ay pinalabas mula sa ospital, ang doktor ng ospital ay obligadong gumuhit at magpadala sa polyclinic isang katas mula sa kasaysayan ng medikal, kasama ang klinikal at etiological diagnosis ng sakit, ang data sa paggamot na isinagawa, ang mga resulta ng lahat ng mga pag-aaral, mga rekomendasyon para sa medikal na pagsusuri at maglabas ng memo na nagpapahiwatig ng inirekumendang regimen at diyeta.
	Ang pamamaraan para sa pagpasok sa mga organisadong koponan at upang gumana	Ang mga nasa hustong gulang na reconvalescent ay pinakawalan mula sa trabaho sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Sa kaso ng matagal na pagkumbinsi, ang mga panahon ng kapansanan ng mga pasyente ay tumataas. Ang mga bata-convalescents pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay nasa bahay hanggang sa 6 na araw, pagkatapos nito ay pinahihintulutan silang bisitahin ang mga organisadong institusyon ng mga bata at tinedyer. Sa kaganapan ng isang nakabalangkas na pagkumbinsi, ang isyu ng pagpasok ay napagpasyahan ng pagtatapos ng VKK. Ang lahat ng mga convalescents sa loob ng 3-6 na buwan ay nangangailangan ng pagpapakawala mula sa matapang na pisikal na trabaho, mga paglalakbay sa negosyo, magtrabaho kasama ang mga hepatotoxic na sangkap; convalescents-ang mga bata ay walang bayad sa pisikal na kultura at palakasan. Sa panahong ito, ang mga pagbabakuna ng prophylactic ay kontraindikado (maliban sa bakuna ng tetanus toxoid at rabies); hindi kanais-nais na nakaplanong operasyon; ang alkohol ay hindi kasama; inirerekomenda ang pagkain sa pagkain.
	Dispensaryong obserbasyon	Ang lahat ng nagkaroon ng HAV sa 1 buwan pagkatapos ng paglabas ay sinuri sa isang outpatient na batayan sa ospital kung saan sila ay ginagamot. Hindi na naospital - sa klinika sa lugar ng tirahan bilang isang nakakahawang sakit na espesyalista o gastroenterologist. Para sa bawat pasyente na nagkasakit, ang isang dispensary na observation card (f. 030 / y) ay napuno ng isang pulang linya na nagmamarka sa dayagonal. Ang mga reconvalescents, na ang mga parameter ng klinikal at laboratoryo sa unang pagsusuri ay nasa loob ng normal na saklaw, pagkatapos ay susuriin ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit o gastroenterologist pagkatapos ng 3 at 6 na buwan sa klinika sa lugar ng tirahan. Sa kaso ng paglihis ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo sa unang pagsusuri, ang lahat ng kasunod na pagsusuri ay isinasagawa nang isang beses sa isang buwan sa isang batayan ng outpatient sa isang ospital. Sa pamamagitan ng makabuluhan at lumalagong mga klinikal at laboratoryo na paglihis at pagpalala ng sakit, ang ospital ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na nasa dispensaryo. Ang pag-alis mula sa dispensary 6 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital o paggamot sa bahay ay isinasagawa sa kawalan ng mga reklamo, yellowness ng balat, pagpapalaki ng atay at spleen, at normalisasyon ng mga biochemical na mga parameter. Sa patuloy na mga pagbabago sa mga parameter ng klinikal at laboratoryo, ang pagmamasid ay nagpapatuloy hanggang sa kanilang normalisasyon, anuman ang mga petsa ng kalendaryo. Mga parameter ng klinika: masusing pagtatanong para sa mga reklamo, nabawasan ang gana, pagod, pagkapagod, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, atbp. pagsusuri ng balat at mauhog lamad (papag, yellowness), ang pagkakaroon ng "vascular" asterisks, palmar erythema; palpation ng atay at pali; pagpapasiya ng kanilang sukat, pare-pareho, pagtatatag ng mga sintomas ng gallbladder at pancreatic. Mga parameter ng laboratoryo: ang antas ng bilirubin at ang mga fraction nito; aktibidad ng ALAT, ASAT; pagsubok ng thymol.
2. Mga aktibidad na naglalayong mekanismo ng paglilipat
	pagdidisimpekta	Isinasagawa mula sa sandaling ang pasyente ay nakilala hanggang sa ospital o sa kaso ng paghihiwalay sa bahay, pati na rin sa mga organisadong grupo (pre-school, school, boarding school at iba pa) sa loob ng 35 araw mula sa sandali ng paghihiwalay ng huling pasyente. Sa mga sentro ng apartment, isinaayos ng lokal na doktor ang kasalukuyang pagdidisimpekta, na nagtuturo sa mga nagmamalasakit sa pasyente tungkol sa pamamaraan at mga pamamaraan ng pagpapatupad nito. Mga hakbang sa sanitary at kalinisan: Ang pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid o isang nabakuran na bahagi ng bahagi nito, ang mga item ng mahigpit na indibidwal na paggamit ay inilalaan sa kanya: bedding, linen, tuwalya, panyo, napkin, personal na mga item sa kalinisan, pinggan para sa pagkain, atbp. mula sa lino ng mga kapamilya. Panatilihin ang kalinisan sa mga silid at pampublikong lugar. Sa mainit na panahon, nagsasagawa sila ng labanan laban sa mga langaw (pinapawisan nila ang mga bintana, mga vent, gumagamit ng mga malagkit na teyp). Ang pagdidisimpekta ng linen, pinggan, laruan, kasangkapan, sahig, kagamitan sa sanitary, paglilinis ng kagamitan) ay isinasagawa kasama ang mga disimpektibo na pinahihintulutan sa inireseta na paraan at. inirerekomenda para sa pagdidisimpekta sa viral hepatitis AT. Sa mga organisadong koponan, ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa ng mga medikal at teknikal na tauhan ng institusyong ito, na inutusan ng disinfection na doktor ng departamento ng focal disinfection ng territorial CGE o ang katulong na epidemiologist. Sa pangkat ng DDU, para sa panahon ng kasalukuyang pagdidisimpekta, mga karpet, malambot na laruan, mga kurtina ay hindi kasama sa paggamit. Isinasagawa nila ang paglaban sa mga langaw sa loob ng bahay at sa teritoryo. Sa loob ng 35 araw, ang pagdidisimpekta ng mga kagamitan sa kainan at tsaa, basahan para sa paghuhugas nito, mga talahanayan, mga tira ng pagkain, lino, laruan, playpens, palaruan, doorknobs, taps, banyo, kaldero, paglilinis ng kagamitan ay isinasagawa. Sa mga paaralan at mga boarding school, bilang bahagi ng patuloy na pagdidisimpekta, ang mga bagay tulad ng mga doorknobs sa mga banyo, toilet flaps, tubig taps ay punasan ng isang tela na babad sa disinfectant solution pagkatapos ng bawat pagbabago. Ang mga hawakan ng pintuan sa mga silid-aralan, mga rehas ng hagdanan ay pinupunasan ng mga disimpektante ng 2 beses sa isang araw. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa mga canteens at banyo. Ang mga bata ay hindi kasali sa paglilinis ng mga paaralan. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pamamagitan ng kumukulo at paggamit ng mga kemikal na pinapayagan sa inireseta na paraan at inirerekumenda para sa pagdidisimpekta sa viral hepatitis AT.
	Pangwakas na pagdidisimpekta	Sa mga sentro ng apartment, pagkatapos ng pag-ospital o pagbawi, ang pasyente ay isinasagawa ng kanyang mga kamag-anak gamit ang mga pisikal na pamamaraan ng pagdidisimpekta at ang paggamit ng mga detergents at disimpektante ng sambahayan. Ang mga tagubilin sa pamamaraan para sa kanilang paggamit at pagdidisimpekta ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng mga organisasyong medikal at pang-iwas, pati na rin isang epidemiologist ng CGE ng teritoryo. Ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa ng CDS o departamento ng pagdidisimpekta ng teritoryo na CGE kapag nagrehistro sa bawat kaso ng HAV sa mga institusyon ng preschool, mga boarding school, mga tahanan ng mga bata, hostel, hotel, mga institusyong pangkalusugan para sa mga bata at matatanda, mga tahanan ng pag-aalaga, sa mga sentro ng apartment kung saan nakatira ang mga malalaking at sosyalistang mga pamilya. Isinasagawa sa loob ng unang araw mula sa sandaling makatanggap ng isang abiso sa emerhensiya sa kahilingan ng isang epidemiologist o katulong ng epidemiologist. Ang pagdidisimpekta sa silid ay isinasagawa sa kahilingan ng isang epidemiologist o katulong ng epidemiologist. Sa paaralan, ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa direksyon ng epidemiologist sa kaganapan ng mga sakit sa grupo (3 o higit pang mga kaso) o paulit-ulit na mga kaso, gamit ang mga puwersa at paraan ng CGE at CDS. Sa mga nakahiwalay na kaso ng hepatitis AT Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa ng mga kawani ng teknikal ng paaralan pagkatapos ng mga tagubilin mula sa mga dalubhasa sa serbisyo ng epidemiological na sanitary. Ang pagdidisimpekta ay napapailalim sa: ang lugar at kagamitan ng silid-aralan kung saan nakikilala ang pasyente, mga buffet, isang silid-kainan, banyo, corridors, gym, isang klase ng musika, mga workshop, mga hagdanan ng hagdanan. Kung ang mga klase sa paaralan ay isinasagawa alinsunod sa sistema ng gabinete, kung gayon ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinasagawa sa lahat ng mga silid kung saan nag-aaral ang may sakit, pati na rin sa pinalawig na pangkat ng araw kung ang taong may sakit ay dumalo. Ang mga katulad na pamamaraan sa panghuling pagdidisimpekta sa mga institusyon ng preschool at sa iba pang mga organisadong grupo. Ang paggamit ng mga disimpektante ay ipinahiwatig sa opisyal na mga dokumento na nagreregula ng pagdidisimpekta para sa viral hepatitis AT.
3. Mga aktibidad na naglalayong sa mga taong nakipag-ugnay sa pinagmulan ng impeksyon
	Nagpapakita	Pagkilala sa mga taong nakipag-ugnay sa may sakit sa isang institusyon ng preschool, paaralan, pamilya, sa lugar ng trabaho (pag-aaral) sa panahon ng pagpapapisa ng itlog bago ang pagsisimula ng sakit.
	Klinikal na pagsusuri	Ito ay isinasagawa ng isang lokal na doktor, isang nakakahawang doktor ng sakit o isang manggagamot sa koponan at kasama ang isang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon, pagpapasiya ng laki ng atay, pagsusuri ng balat at pagsukat ng temperatura ng katawan
	Pagkolekta ng isang epidemiological na kasaysayan	Ang viral na hepatitis na inilipat ng dati nang nakipag-ugnay, ang pagkakaroon ng mga sakit sa atay at BHL ng ibang etiology, ang pagkakaroon ng mga sakit sa mga nakikipag-usap sa panahon ng pagpapapisa ng itlog na may mga sintomas na katangian ng HAV (lagnat, yellowness, pagkawalan ng kulay ng ihi at feces, atbp.) Ay tinukoy. Kabilang sa mga indibidwal na ito, maaaring magkaroon ng isang mapagkukunan ng impeksyon kung saan nahawahan ang pasyente na may HAV. Nakikilala ang mga taong nakipag-usap sa isang pasyente na may HAV sa loob ng 7 araw bago ang hitsura ng kanyang unang mga klinikal na palatandaan ng sakit. Ang pangkat na ito ay maaaring isama ang mga taong nahawaan mula sa isang pasyente na may HAV sa ganitong epidemya na pokus.
	Pangangasiwa ng medikal	Ang sistematikong pangangasiwa ng medikal ay itinatag sa loob ng 35 araw mula sa araw ng paghihiwalay mula sa pasyente. Ang thermometry, survey, inspeksyon ay isinasagawa. Ang mga bata ng mga institusyon ng preschool ay sinusunod araw-araw, sa mga paaralan, boarding school - lingguhan. Sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paulit-ulit na sakit, tumataas ang panahon ng pagmamasid, ang tagal ng pagmamasid ay binibilang mula sa araw ng paghihiwalay mula sa huling pasyente. Ang pangangasiwa ng medikal ay isinasagawa sa lugar ng trabaho, pag-aaral, edukasyon ng mga nakipag-usap. Sa kawalan ng mga manggagawang medikal sa lugar ng trabaho, o para sa mga taong hindi gumagana at hindi bumibisita sa mga organisadong koponan, ang pangangasiwa ng medikal ay isinasagawa sa lugar ng tirahan ng mga medikal na tauhan ng teritoryal na medikal at pang-iwas na samahan. Ang mga resulta ng pagmamasid ay ipinasok sa logbook ng mga interlocutors, sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form 112 / y), sa card ng outpatient ng pasyente (form 025 / y) o sa talaang medikal ng bata (form 026 / y).
	Mga paghihigpit na mga hakbang	Ang paghihiwalay ng mga taong nakipag-usap sa pinagmulan ng impeksyon sa hepatitis AT hindi isinasagawa. Ang pagpasok ng bago at pansamantalang wala sa mga bata sa pangkat (klase) na kung saan ang pasyente na may hepatitis ay nakahiwalay ay tumigil AT - sa loob ng 35 araw pagkatapos ng paghihiwalay ng pasyente. Ipinagbabawal na ilipat ang mga bata mula sa pangkat na ito (klase) sa iba pang mga grupo (klase) sa loob ng 35 araw pagkatapos ng paghihiwalay ng huling pasyente. Hindi pinapayagan na makipag-usap sa mga bata ng iba pang mga grupo (klase) ng institusyon ng mga bata sa loob ng 35 araw pagkatapos ng paghihiwalay ng pasyente. Sa panahong ito, ang pangkat ng kuwarent ng institusyong pang-edukasyon ng preschool ay hindi dapat makibahagi sa mga kaganapan sa kultura, kanselahin ang sistema ng serbisyo sa sarili, at ang mga grupo ay pinaghiwalay sa mga paglalakad. Sa mga paaralan, mga paaralang boarding, ipinagbabawal para sa mga nakipag-ugnay na makilahok sa tungkulin sa kantina at mga kaganapan sa kultura, kanselahin ang sistema ng pagtuturo sa gabinete.
	Pag-iwas sa emerhensiya	Ang mga bata ng preschool at pangunahing edad ng paaralan na hindi nagkaroon ng hepatitis AT, pinapayuhan para sa mga buntis na magpasok ng isang tiyak na immunoglobulin na may mataas na nilalaman ng anti-HAV (1: 10000) sa loob ng 7-10 araw mula sa sandaling nakilala ang pasyente. Ang mga bata na naninirahan sa mga dormitoryo, dumadalo sa mga institusyon at paaralan ng preschool, manggagawa ng mga negosyo sa pagkain at mga taong pantay sa kanila ay maaaring mabakunahan sa loob ng unang 3 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa pinagmulan ng impeksyon.
	Pagsusuri sa laboratoryo	Sa mga organisadong pangkat ng mga bata, isinasagawa ayon sa appointment ng isang pediatrician (espesyalista sa nakakahawang sakit) at isang epidemiologist kung may mga indikasyon: ang hitsura sa kolektibo ng isang nadagdagang bilang ng mga kaso ng talamak na impeksyon sa paghinga, lalo na sinamahan ng pagtaas ng atay, pagkakaroon ng hepatolienal syndrome, dyspeptic sintomas, isang pagtaas sa temperatura, atbp. ay natutukoy ng doktor ng distrito o espesyalista ng nakakahawang sakit ng teritoryal na polyclinic, at ayon sa mga indikasyon ng epidemya - kasama ang epidemiologist. Ang pagsusuri ay binubuo sa biochemical (ALAT) at mga pagsusulit sa serological na dugo (pagpapasiya ng isang tiyak na marker ng hepatitis AT IgM). Ginagawa ito sa pagitan ng 10 araw na may maximum na panahon ng pagpapapisa ng 50 araw. Ang mga taong pinaghihinalaang bilang pinagmumulan ng impeksyon ay dapat na isailalim sa malalim na klinikal, biochemical at serological na pagsusuri para sa mga marker ng hepatitis AT. Ayon sa mga sintomas ng epidemya, maaaring palawakin ang contingent ng surveyed.
	Gawaing pang-edukasyon sa kalusugan.	Ginagawa ito sa mga taong nakikipag-ugnay sa kanila, sa lugar ng trabaho, pag-aaral, edukasyon, pati na rin sa mga pamilya at may mga taong may sakit.

Katulad na artikulo: