» »

Form ng paglabas ng Levofloxacin. Paano kumuha ng levofloxacin bago o pagkatapos kumain. Mula sa musculoskeletal system
22.05.2020

Levofloxacin: mga tagubilin para sa paggamit at pagsusuri

Pangalan ng Latin: Levofloxacin

ATX code: J01MA12

Aktibong sangkap: Levofloxacin (Levofloxacin)

Tagagawa: Belmedpreparaty RUE (Republika ng Belarus), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Aktibong sangkap, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Tsina)

Paglalarawan at pag-update ng larawan: 12.08.2019

Ang Levofloxacin ay isang gamot na antibacterial.

Paglabas ng form at komposisyon

Magagamit ang Levofloxacin sa mga sumusunod na form sa dosis:

  • Ang mga tablet na pinahiran ng pelikula: biconvex, bilog, dilaw, dalawang layer ay makikita sa cross-section (5, 7 o 10 piraso sa mga blister pack, 1-5 o 10 pack sa isang karton na kahon; 3 mga PC. Sa mga paltos mga pakete, 1 pakete sa isang karton na kahon; 5, 10, 20, 30, 40, 50 o 100 na mga piraso ng lata o bote, 1 lata o bote sa isang karton na kahon);
  • Solusyon para sa pagbubuhos: transparent, madilaw-berde sa kulay (100 ML sa mga bote o maliit na bote, 1 bote o maliit na botelya sa isang karton na kahon);
  • Ang patak ng mata ay 0.5%: transparent, madilaw-dilaw-berde (1 ML bawat isa sa mga tubo ng dropper, 2 tubes sa isang karton na kahon; 5 o 10 ML bawat isa sa mga bote na may isang dropper cap, 1 bote bawat isa sa isang karton na kahon).

Ang komposisyon ng 1 tablet ay may kasamang:

  • Levofloxacin - 250 o 500 mg (levofloxacin hemihydrate - 256.23 o 512.46 mg);
  • Mga sangkap ng pandiwang pantulong (mga tablet na 250 o 500 mg, ayon sa pagkakabanggit): microcrystalline cellulose - 30.83 / 61.66 mg, hypromellose - 8.99 / 17.98 mg, croscarmellose sodium - 9.3 / 18.6 mg, polysorbate 80 - 1.55 / 3.1 mg, calcium stearate 3.1 / 6.2 mg.

Ang komposisyon ng shell (mga tablet na 250 o 500 mg, ayon sa pagkakabanggit): hypromellose - 7.5 / 15 mg, hydroxypropyl cellulose (hyprolose) - 2.91 / 5.82 mg, talc - 2.89 / 5.78 mg, titanium dioxide - 1 , 63 / 3.26 mg, dilaw na iron oxide (dilaw na oksido) - 0.07 / 0.14 mg o dry na halo para sa film coating (hypromellose 50%, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) - 19.4%, talc - 19.26 %, titanium dioxide - 10.87%, dilaw na iron oxide (dilaw na oksido) - 0.47%) - 15/30 mg.

Ang komposisyon ng 100 ML na solusyon para sa pagbubuhos ay kinabibilangan ng:

  • Aktibong sangkap: levofloxacin - 500 mg (sa anyo ng isang hemihydrate);
  • Mga bahagi ng pandiwang pantulong: sodium chloride - 900 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 100 ML.

Ang komposisyon ng 1 ML ng mga patak ng mata ay kinabibilangan ng:

  • Aktibong sangkap: levofloxacin - 5 mg (sa anyo ng hemihydrate);
  • Mga sangkap na pantulong: benzalkonium chloride - 0.04 mg, sodium chloride - 9 mg, disodium edetate - 0.1 mg, 1 M hydrochloric acid solution - hanggang sa pH 6.4, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml.

Mga katangiang parmasyutiko

Pharmacodynamics

Ang Levofloxacin ay ang optically active levorotatory isomer ng ofloxacin. Ang iba pang pangalan nito ay L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng aktibidad na antibacterial. Ang sangkap ay isang blocker ng bakterya topoisomerase IV at DNA gyrase (topoisomerase II). Ang Levofloxacin ay nakakagambala sa mga proseso ng supercoiling at stitching ng mga DNA break, pinupukaw ang malalim na pagbabago ng morphological sa mga lamad at dingding ng mga microbial cell, pati na rin ang cytoplasm. Kung ginamit sa dosis na katulad o lumalagpas sa pinakamaliit na konsentrasyon ng pagbabawal (MIC), higit sa lahat ay may epekto ito sa bakterya. Ang Levofloxacin ay aktibo laban sa karamihan ng mga pagkakasunod ng mga mikroorganismo kapwa sa vivo at in vitro.

Ang mga sumusunod na microorganism ay sensitibo sa levofloxacin (zone ng pagsugpo na higit sa 17 mm, MIC na mas mababa sa 2 mg / l):

  • aerobic gram-positive microorganisms: Viridans streptococci peni-S / R (madaling kapitan ng sakit / penicillin-madaling kapitan) mga pangkat C at G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. Ang CNS (uri ng negatibong coagulase), Staphylococcus epidermidis methi-S (methicillin-susceptible strains), Staphylococcus coagulase-negatibong methi-S (I) (coagulase-negatibong methicillin madaling kapitan / may katamtamang madaling kapitan na mga galaw), kabilang ang Staphylococcus-methiylocal-sithiin-sithiin
  • aerobic gram-negatibong mga mikroorganismo: Salmonella spp., Acinetobacter spp., kabilang ang Acinetobacter baumannii, Serratia spp., kasama ang Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., kabilang ang Pseudomonas aeruginosa, na sinamahan ng Pseudomonas hospitaluginosa , Providencia stuartii, Providencia spp., Kasama ang Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Kasama ang Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretella spp., Including Pastauretella spp.. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (penicillinase-synthesizing and non-synthesizing strains), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (madaling kapitan / lumalaban ang mga galaw) Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Kasama ang Klebsiella oxytoca;
  • anaerobic microorganisms: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • iba pang mga mikroorganismo: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.

Katamtamang pagkasensitibo (zone ng pagsugpo 16-14 mm, MIC higit sa 4 mg / l) sa levofloxacin ay:

  • anaerobic microorganisms: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobic gram-negatibong mga mikroorganismo: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aerobic gram-positive microorganisms: Staphylococcus haemolyticus methi-R at Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin-resistant strains), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Ang mga sumusunod na mikroorganismo ay lumalaban sa mga epekto ng levofloxacin (ang zone ng pagsugpo ay mas mababa sa 13 mm, ang MIC ay higit sa 8 mg / l):

  • anaerobic microorganisms: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobic gram-negatibong mga mikroorganismo: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aerobic gram-positibong mga mikroorganismo: Staphylococcus coagulase-negatibong methi-R (methicillin lumalaban coagulase negatibong mga galaw), Staphylococcus aureus methi-R (methicillin lumalaban na mga strain);
  • iba pang mga mikroorganismo: Mycobacterium avium.

Ang sanhi ng paglaban sa levofloxacin ay ang hakbang-hakbang na proseso ng mga mutation ng gene, dahil kung saan parehong naka-encode ang top II na topoisomerase: topoisomerase IV at DNA gyrase. Ang iba pang mga mekanismo ng pag-unlad ng paglaban ay kilala rin, kabilang ang mekanismo ng efflux (aktibong pag-aalis ng antimicrobial na gamot mula sa mga microbial cell) at ang mekanismo ng pagkilos sa mga hadlang sa pagtagos ng microbe cell (tipikal ito para sa Pseudomonas aeruginosa). Maaari din nilang bawasan ang pagkasensitibo ng mga mikroorganismo sa levofloxacin.

Kaugnay sa ilang mga aspeto ng pagkilos ng levofloxacin, ang mga kaso ng cross-paglaban sa pagitan ng sangkap na ito at iba pang mga antimicrobial na gamot ay halos hindi nakatagpo.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang levofloxacin ay halos ganap at sa halip ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Na may isang solong dosis ng gamot sa isang dosis na 500 mg, ang maximum na antas nito sa plasma ng dugo ay naitala pagkatapos ng 1-2 oras. Ang ganap na bioavailability ay umabot sa 99-100%. Ang rate at pagkakumpleto ng pagsipsip ng levofloxacin ay bahagyang nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang konsentrasyon ng balanse ng tambalan na ito sa plasma ng dugo kapag kinuha sa halagang 500 mg 1-2 beses sa isang araw ay nakakamit sa loob ng 48 na oras.

Ang Levofloxacin ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng halos 30-40%. Ang dami ng pamamahagi nito ay humigit-kumulang na 100 litro, na nagpapahiwatig ng mahusay na pagtagos ng gamot sa mga sistema ng organ at tisyu ng katawan ng tao: plema, bronchial mucosa, baga, alveolar macrophages, mga organo ng sistema ng ihi, polymorphonuclear leukocytes, maselang bahagi ng katawan, prosteyt glandula, buto ng buto , sa hindi gaanong konsentrasyon - sa cerebrospinal fluid. Pagkatapos ng oral administration ng 500 mg ng levofloxacin 2 beses sa isang araw, sinusunod ang bahagyang akumulasyon nito sa katawan.

Sa atay, ang isang maliit na halaga ng levofloxacin ay metabolised upang mabuo ang levofloxacin N-oxide at demethyl levofloxacin. Ang molite ng levofloxacin ay stereochemically stable at hindi sumasailalim ng chiral inversion. Pagkatapos ng paglunok ng isang solong dosis ng gamot na 500 mg, ang kalahating buhay ay 6-8 na oras. Ang Levofloxacin ay naipalabas pangunahin sa ihi sa pamamagitan ng pantubo na pagtatago at glomerular filtration. Humigit-kumulang na 85% ng ibinibigay na dosis ay naipalabas na hindi nabago sa pamamagitan ng mga bato. Mas mababa sa 5% ng dosis ang naipapalabas ng mga bato bilang mga metabolite.

Ang mga pharmacokinetics ng levofloxacin sa kalalakihan at kababaihan ay magkatulad. Ang mga parmakokinetiko sa mga matatandang pasyente ay kapareho ng mas bata na mga pasyente, hindi kasama ang mga pagkakaiba dahil sa mga pagkakaiba sa clearance ng creatinine.

Ang pagkabigo ng bato ay nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng levofloxacin. Pagkatapos ng isang solong paggamit ng bibig ng 500 mg ng gamot na may CC na 50-80 ml / min, ang clearance sa bato ay 57 ML / min na may kalahating-buhay na 9 na oras, na may CC na 20-49 ML / min, ang clearance ng bato ay 26 ML / min na may kalahating buhay na 27 oras at Ang CC ay mas mababa sa 20 ML / min, ang clearance sa bato ay 13 ML / min na may kalahating buhay na 35 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Levofloxacin sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa pagkilos ng aktibong sangkap nito:

  • Talamak na sinusitis (tablet);
  • Paglala ng talamak na brongkitis (tablet);
  • Mga impeksyon ng malambot na tisyu at balat (tablet);
  • Bakterial prostatitis;
  • Ang pulmonya na nakuha ng pamayanan;
  • Hindi kumplikado at kumplikadong mga impeksyon sa ihi, kabilang ang pyelonephritis;
  • Ang bakterya / septicemia na nauugnay sa mga pahiwatig sa itaas;
  • Impeksyon sa intra-tiyan;
  • Ang mga form na tuberculosis na lumalaban sa droga (solusyon sa pagbubuhos, sabay-sabay sa iba pang mga gamot).

Ang mga patak ng mata ay inireseta para sa mga impeksyon ng nauunang bahagi ng mata na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa pagkilos ng levofloxacin.

Mga Kontra

  • Edad hanggang sa 1 taon (patak ng mata), hanggang sa 18 taon (tablet at solusyon ng pagbubuhos);
  • Pagbubuntis at paggagatas;
  • Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot o sa iba pang mga quinolones.

Ang mga karagdagang kontraindiksyon sa paggamit ng Levofloxacin sa anyo ng mga tablet at solusyon sa pagbubuhos ay:

  • Mga sugat sa tendon sa panahon ng nakaraang paggamot sa quinolones;
  • Epilepsy;
  • Pagkabigo ng bato na may clearance ng creatinine mas mababa sa 20 ML bawat minuto (tablet);
  • Matagal na agwat ng Q-T (solusyon sa pagbubuhos);
  • Sabay-sabay na paggamit sa klase ng IA antiarrhythmic na gamot (quinidine, procainamide) o klase III (amiodarone, sotalol) (infusion solution).

Ang Levofloxacin sa mga form na ito ng dosis ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente (dahil sa mataas na posibilidad na magkakasabay na pagbaba ng paggana ng bato), pati na rin sa mga pasyente na may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Mga tagubilin sa paggamit ng Levofloxacin: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng Levofloxacin ay kinukuha nang pasalita na may sapat na dami ng likido (mula sa 0.5 hanggang 1 baso), mas mabuti bago kumain o sa pagitan ng mga pagkain. Huwag ngumunguya ang mga tablet. Ang dalas ng pag-inom ng gamot ay 1-2 beses sa isang araw.

Ang solusyon sa pagbubuhos ng Levofloxacin ay ibinibigay sa intravenously, dropwise, dahan-dahan. Ang tagal ng pangangasiwa ng 100 ML ng solusyon sa pagbubuhos (500 mg) ay dapat na hindi bababa sa 60 minuto 1-2 beses sa isang araw. Nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, pagkatapos ng ilang araw na therapy, maaari kang lumipat sa oral na pangangasiwa ng gamot nang hindi binabago ang regimen ng dosis.

Ang mga dosis at tagal ng paggamit ng gamot ay natutukoy ng kalubhaan at likas na katangian ng impeksyon, pati na rin ang pagkasensitibo ng sinasabing pathogen.

Sa normal o katamtamang nabawasan na paggana ng bato (na may cleinine clearance\u003e 50 ML bawat minuto), ang sumusunod na regimen ng dosis ng Levofloxacin sa anyo ng mga tablet at solusyon sa pagbubuhos ay inirerekumenda:

  • Sinusitis: 500 mg isang beses sa isang araw, kurso - 10-14 araw (tablet);
  • Pagpalala ng talamak na brongkitis: isang beses sa isang araw, 250 mg o 500 mg, kurso - 7-10 araw (tablet);
  • Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu: isang beses sa isang araw, 250 mg o 1-2 beses sa isang araw, 500 mg, kurso - 7-14 araw (tablet);
  • Mga porma ng tuberculosis na hindi lumalaban sa droga: 1-2 beses sa isang araw, 500 mg, kurso - hanggang sa 3 buwan (solusyon sa pagbubuhos, sabay-sabay sa iba pang mga gamot);
  • Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan: 1-2 beses sa isang araw, 500 mg, kurso - 7-14 araw;
  • Bakterial prostatitis: 500 mg isang beses sa isang araw, kurso - 28 araw;
  • Hindi kumplikadong mga impeksyon sa ihi: 250 mg isang beses sa isang araw, kurso - 3 araw;
  • Mga komplikadong impeksyon sa ihi, kabilang ang pyelonephritis: isang beses sa isang araw, 250 mg, kurso - 7-10 araw;
  • Septicemia / bacteremia: 1-2 beses sa isang araw, 250 mg o 500 mg, kurso - 10-14 araw;
  • Impeksyon sa intra-tiyan: isang beses sa isang araw, 250 mg o 500 mg, kurso - 7-14 araw (kasabay ng paggamit ng mga gamot na antibacterial na kumikilos sa anaerobic flora).

Ang mga pasyente pagkatapos ng hemodialysis o tuluy-tuloy na outpatient peritoneal dialysis ay hindi nangangailangan ng karagdagang dosis.

Sa clearance ng creatinine<50 мл в минуту требуется снижение доз и увеличение интервалов между введением препарата.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasaayos ng dosis.

Ang Levofloxacin sa anyo ng mga patak ng mata ay ginagamit nang pangkasalukuyan. Ang gamot ay dapat na itanim sa conjunctival sac, 1-2 patak sa isa o parehong apektadong mata. Ang sumusunod na pamumuhay ng paggamot ay karaniwang ginagamit:

  • 1-2 araw: bawat 2 oras (hanggang sa 8 beses sa isang araw);
  • 3-7 araw: tuwing 4 na oras (hanggang 4 na beses sa isang araw).

Ang tagal ng therapy ay 5-7 araw.

Kapag maraming mga lokal na gamot na optalmiko ang ginamit nang sama-sama, isang 15 minutong pahinga ang dapat na sundin sa pagitan ng mga instilasyon.

Upang maiwasan ang kontaminasyon ng solusyon, huwag hawakan ang mga tisyu sa paligid ng mata at mga eyelid gamit ang dropper tip.

Mga epekto

Kapag gumagamit ng Levofloxacin sa anyo ng mga tablet at solusyon sa pagbubuhos, maaaring maganap ang mga karamdaman mula sa ilang mga sistema ng katawan:

  • Sistema ng pagtunaw: madalas - pagduwal, pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay (halimbawa, aspartate aminotransferase at alanine aminotransferase); minsan - mga karamdaman sa pagtunaw, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng tiyan, pagsusuka; bihirang - pagtatae na may isang paghahalo ng dugo, na sa napakabihirang mga kaso ay maaaring isang sintomas ng pamamaga ng bituka at / o pseudomembranous colitis;
  • Cardiovascular system: bihirang - nagpapababa ng presyon ng dugo, tumaas ang rate ng puso; napakabihirang - pagguho tulad ng (pagkabulok); sa ilang mga kaso - pagpapahaba ng agwat ng Q-T;
  • Kinakabahan system: minsan - sakit ng ulo, pamamanhid at / o pagkahilo, abala sa pagtulog, pagkahilo; bihirang - psychotic reaksyon tulad ng depression at guni-guni, pagkabalisa, panginginig, paresthesia sa mga kamay, pagkabalisa, pagkalito at kombulsyon; napakabihirang - may kapansanan sa pandinig at paningin, kapansanan sa pang-amoy at pagiging sensitibo sa lasa, nabawasan ang pagiging sensitibo sa pandamdam;
  • Sistema ng ihi: bihira - isang pagtaas sa antas ng serum na creatinine at bilirubin; napakabihirang - interstitial nephritis, pagkasira ng pagpapaandar ng bato hanggang sa matinding kabiguan sa bato;
  • Sistema ng musculoskeletal: bihira - mga sugat ng litid (kabilang ang tendonitis), sakit ng kalamnan at magkasanib; napaka bihirang - litid rupture (halimbawa, Achilles tendon), kalamnan kahinaan (dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may bulbar syndrome); sa ilang mga kaso, mga sugat sa kalamnan (rhabdomyolysis);
  • Hematopoietic organ: minsan - isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil, isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes; bihirang - thrombocytopenia, neutropenia; napakabihirang - agranulositosis at pag-unlad ng matinding impeksyon (pagkasira ng kalusugan, paulit-ulit o paulit-ulit na pagtaas ng temperatura ng katawan); sa ilang mga kaso - hemolytic anemia, pancytopenia;
  • Metabolism: napakabihirang - isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, na mahalaga para sa mga pasyente na may diabetes mellitus (mga posibleng sintomas ng hypoglycemia: nadagdagan ang gana, pawis, nerbiyos, nanginginig); posible - paglala ng porphyria (sa pagkakaroon ng isang sakit);
  • Mga reaksyon sa alerdyi: minsan - pamumula ng balat at pangangati; bihirang - pangkalahatang mga reaksyon ng hypersensitivity (anaphylactoid at anaphylactic) na may mga palatandaan tulad ng pagitid ng bronchi, urticaria, posibleng malubhang inis; napaka-bihirang - pamamaga ng mauhog lamad at balat (halimbawa, sa pharynx at mukha), isang biglaang matalim na pagbagsak ng presyon ng dugo at pagkabigla, sobrang pagkasensitibo sa ultraviolet at solar radiation, vasculitis, allergic pneumonitis; sa ilang mga kaso, matinding rashes ng balat na may pamamaga (halimbawa, nakakalason na epidermal nekrolysis (Lyell's syndrome), Stevens-Johnson syndrome, at exudative erythema multiforme). Ang pag-unlad ng pangkalahatang mga reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring maunahan ng mas mahinahong reaksyon ng balat. Ang mga reaksyon sa itaas ay maaaring mangyari ng ilang minuto pagkatapos ng unang dosis o maraming oras pagkatapos ibigay ang solusyon sa pagbubuhos;
  • Ang iba: minsan - pangkalahatang kahinaan; napakabihirang - lagnat;
  • Mga lokal na reaksyon (kapag gumagamit ng isang solusyon sa pagbubuhos): pamumula, sakit sa lugar ng pag-iiniksyon, phlebitis.

Ang paggamit ng Levofloxacin ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa microflora na karaniwang naroroon sa mga tao, na maaaring humantong sa isang mas mataas na pagpaparami ng fungi at bakterya na lumalaban sa pagkilos ng gamot. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangailangan ito ng karagdagang therapy.

Kapag gumagamit ng Levofloxacin sa anyo ng mga patak ng mata, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

  • Kadalasan (1-10%): pamumula ng mga mata, isang maikling nasusunog na sensasyon sa mata, nabawasan ang visual acuity;
  • Hindi pangkaraniwan (0.1-1%): ang hitsura ng uhog sa anyo ng mga hibla;
  • Bihirang (0.1-0.01%): chemosis, blepharitis, ang hitsura ng mga follicle at paglago ng papillary sa conjunctiva, erythema ng eyelids, dry eye syndrome, photophobia, pangangati at sakit sa mata, sakit ng ulo, mga reaksiyong alerhiya, rhinitis.

Ang mga patak ng mata ay naglalaman ng benzalkonium chloride, na maaaring maging sanhi ng pangangati ng mata at makipag-ugnay sa dermatitis.

Labis na dosis

Ang pag-inom ng Levofloxacin sa mataas na dosis ay may pinakamalakas na epekto sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos: sa mga ganitong kaso, sinusunod ang pagkahilo, nahimatay, malabong kamalayan at mga seizure tulad ng epileptic seizure. Ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract (halimbawa, pagduduwal), erosive lesyon ng mauhog lamad at pagpapahaba ng agwat ng QT ay minsan din nabanggit.

Ang labis na dosis na paggamot ay binubuo ng nagpapakilala na therapy. Ang pag-aalis ng levofloxacin ng dialysis (peritoneal dialysis, tuloy-tuloy na peritoneal dialysis at hemodialysis) ay hindi epektibo. Walang tiyak na antidote.

mga espesyal na tagubilin

Imposibleng gumamit ng Levofloxacin sa paggamot ng mga bata at kabataan dahil sa posibilidad na makapinsala sa articular cartilage.

Kapag gumagamit ng gamot sa mga matatandang pasyente, dapat tandaan na ang paggana ng bato ay madalas na kapansanan sa mga pasyente ng pangkat na ito.

Sa matinding pneumococcal pneumonia, ang gamot ay maaaring hindi magbigay ng pinakamainam na therapeutic effect. Ang ilan sa mga impeksyon sa nosocomial na may ilang mga pathogens (P. aeruginosa) ay maaaring mangailangan ng kumbinasyon na therapy.

Sa panahon ng paggamit ng Levofloxacin sa mga pasyente na may dating pinsala sa utak, na nauugnay, halimbawa, na may matinding trauma o stroke, maaaring magkaroon ng atake sa pag-atake.

Ang photosensitization sa panahon ng therapy ay nabanggit sa napakabihirang mga kaso, gayunpaman, ang mga pasyente ay hindi inirerekumenda na mailantad nang hindi kinakailangan sa artipisyal na ultraviolet o malakas na solar irradiation.

Kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng pseudomembranous colitis, ang Levofloxacin ay dapat na ipagpatuloy kaagad sa pamamagitan ng pagsisimula ng naaangkop na paggamot. Imposibleng gumamit ng mga gamot na pumipigil sa paggalaw ng bituka sa mga kasong ito.

Ang tendinitis (pangunahin, pamamaga ng Achilles tendon), na bihirang nangyayari sa paggamit ng Levofloxacin, ay maaaring humantong sa tendon rupture (ang mga matatandang pasyente ay mas madaling kapitan ng pag-unlad nito). Sa paggamit ng glucocorticosteroids, ang panganib ng tendon rupture ay malamang na tumaas. Kung pinaghihinalaan ang tendonitis, ang gamot ay dapat na ipagpatuloy kaagad at ang apektadong litid ay dapat tratuhin nang naaangkop.

Ang mga pasyente na may namamana na metabolic disorder (na may kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase) ay maaaring tumugon sa fluoroquinolones sa pamamagitan ng pagwawasak ng erythrocytes (hemolysis). Ang mga pasyenteng ito ay dapat tratuhin nang may mabuting pangangalaga.

Kapag nagsusuot ng mga soft contact lens, hindi inirerekumenda na gumamit ng mga patak ng mata, dahil ang benzalkonium chloride, na bahagi ng Levofloxacin, ay maaaring makuha ng mga ito, na may masamang epekto sa mga tisyu ng mata, at maging sanhi din ng pagkawalan ng kulay ng mga contact lens.

Kung ang isang pansamantalang pagbawas sa visual acuity ay nangyayari pagkatapos ng pagtatanim ng gamot, hindi ka dapat magmaneho ng mga sasakyan o magsagawa ng potensyal na mapanganib na uri ng trabaho hanggang sa ganap itong maibalik.

Ang mga epekto ng Levofloxacin tulad ng pamamanhid, pagkahilo, mga kaguluhan sa paningin at pag-aantok ay maaaring makapinsala sa kakayahang pag-isiping mabuti at bilis ng reaksyon. Maaari itong maging isang tiyak na peligro sa mga sitwasyon kung saan gumaganap ito ng isang mahalagang papel (halimbawa, kapag gumaganap ng trabaho sa isang hindi matatag na posisyon, pagmamaneho ng mga sasakyan, mekanismo ng paglilingkod at mga makina).

Paggamit ng bata

Na may kapansanan sa paggana ng bato

Ang mga tablet na Levofloxacin ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may matinding kapansanan sa bato (CC na mas mababa sa 20 ML / min) dahil sa imposibilidad ng tumpak na dosis ng gamot sa form na ito ng dosis. Ang hemodialysis ay hindi nangangailangan ng karagdagang dosis.

Para sa mga paglabag sa pagpapaandar ng atay

Ang mga pasyente na may mga dysfunction sa atay ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasaayos ng dosis, dahil ang levofloxacin ay bahagyang nai-metabolize sa atay.

Interaksyon sa droga

Sa sabay na paggamit ng Levofloxacin na may ilang mga gamot, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na epekto:

  • Mga Quinolone: \u200b\u200bminarkahang pagbaba ng seizure threshold;
  • Ang Sucralfate, magnesium- o aluminyo na naglalaman ng mga antacid, iron asing-gamot: makabuluhang pagpapahina ng epekto ng levofloxacin (kinakailangan upang obserbahan ang pahinga sa pagitan ng mga gamot nang hindi bababa sa 2 oras);
  • Mga antagonist ng Vitamin K: paglabag sa sistema ng pamumuo ng dugo (kinakailangan ang kontrol);
  • Cimetidine, probenicid: ang clearance ng bato ng levofloxacin ay bahagyang pinabagal (ang paggamot ay dapat isagawa nang may pag-iingat, lalo na sa mga pasyente na may limitadong paggana ng bato);
  • Cyclosporine: nadagdagan ang kalahating buhay;
  • Glucocorticosteroids: Tumaas na peligro ng tendon rupture.

Kapag gumagamit ng Levofloxacin sa anyo ng mga patak ng mata, ang pag-unlad ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot ay malamang na hindi.

Mga Analog

Ang mga analogong Levofloxacin ay: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm,

Pangalan:

Levofloxacin (Levofloxacin)

Pharmacological
kumilos:

Antibiotic, kabilang sa pangkat ng fluoroquinolones.
Levofloxacin - gawa ng tao na gamot na antibacterial isang malawak na spectrum ng pagkilos mula sa pangkat ng fluoroquinolones, naglalaman ng levofloxacin bilang isang aktibong sangkap - ang levorotatory isomer ng ofloxacin.
Pinipigilan ng Levofloxacin ang DNA gyrase, nakakagambala sa supercoiling at cross-linking ng mga DNA break, pinipigilan ang synthesis ng DNA, at sanhi ng mga malalalim na pagbabago ng morphological sa cytoplasm, cell wall at mga lamad.
Ang Levofloxacin ay aktibo laban sa karamihan ng mga pagkakasunod ng mga mikroorganismo kapwa sa vitro at in vivo.
Mga microorganism na positibo sa aerobic gram: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Mga aerobic gram-negative microorganism: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter clooriacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnereilophilus paraphilus , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, vulteppa, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Mga Anaerobic microorganism: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Iba pang mga mikroorganismo: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis.

Pharmacokinetics
Ang Levofloxacin ay mabilis at halos ganap na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Ang paggamit ng pagkain ay may maliit na epekto sa rate at pagkakumpleto ng pagsipsip.
Ang bioavailability ng 500 mg ng levofloxacin pagkatapos ng oral administration ay halos 100%. Matapos kumuha ng isang solong dosis ng 500 mg ng levofloxacin, ang Cmax ay 5.2-6.9 μg / ml, ang oras upang maabot ang Cmax ay 1.3 na oras, ang T1 / 2 ay 6-8 na oras.
Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay 30-40%.
Tumagos nang maayos sa mga organo at tisyu: baga, bronchial mucosa, plema, genitourinary organ, buto ng buto, cerebrospinal fluid, prostate gland, polymorphonuclear leukocytes, alveolar macrophages.
Sa atay, ang isang maliit na bahagi ay oxidized at / o deacetylated.
Ito ay excreted mula sa katawan higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular pagsala at pantubo pagtatago. Pagkatapos ng oral na pangangasiwa, humigit-kumulang na 87% ng dosis na kinuha ay naipalabas sa ihi na hindi nagbago sa loob ng 48 na oras, mas mababa sa 4% sa mga dumi sa loob ng 72 oras.

Mga pahiwatig para sa
application:

Nakakahawa at nagpapaalab na sakit na sanhi ng sensitibong mga mikroorganismo:
- matinding sinusitis;
- paglala ng talamak na brongkitis;
- pneumonia na nakuha ng pamayanan;
- kumplikadong mga impeksyon sa ihi (kabilang ang pyelonephritis);
- hindi kumplikadong mga impeksyon sa ihi;
- prostatitis;
- mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu;
- septicemia / bacteremia na nauugnay sa mga pahiwatig sa itaas;
- impeksyon sa intra-tiyan.
Levofloxacin sa anyo ng 0.5% na patak ng mata ipinahiwatig para sa paggamot ng mababaw na impeksyon sa bakterya sa mata na sanhi ng sensitibong mga mikroorganismo sa mga may sapat na gulang at bata na higit sa 1 taong gulang.

Mode ng aplikasyon:

Mga tabletas Ang Levofloxacin ay kinukuha nang pasalita sa pagitan ng mga pagkain o bago kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2 dosis. Mga tabletas hindi maaaring ngumunguya... Uminom ng may 0.5-1 basong tubig.
Levofloxacin bilang isang pagbubuhos ginamit intravenously drip (depende sa kalubhaan ng mga sintomas - 0.5 g / 2 beses sa isang araw).

Ang pamamaraan ng paggamit ng gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo at ang kurso ng proseso ng pathological.
Na may normal o bahagyang nabawasan ang paggana ng bato (na may antas ng clearance ng creatinine na ≤50 ml / minuto), ang mga sumusunod na regimen ng therapy ay ginagamit para sa mga may sapat na gulang:
- sinusitis - 0.5 g isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot - mula 10 hanggang 14 na araw;
- pneumonia na nakuha ng pamayanan - on -, 5 g 1 o 2 beses sa isang araw; ang tagal ng kurso ng therapy ay mula 7 hanggang 14 na araw;
- talamak na brongkitis (paglala) - 0.5-0.25 g 1 oras bawat araw, ang kurso ng paggamot - mula 7 hanggang 14 na araw;
- prostatitis - 28 araw, 0.5 g isang beses sa isang araw;
- kumplikadong mga impeksyon sa ihi (kabilang ang pyelonephritis) - 0.25 g isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 7 hanggang 10 araw;
- hindi komplikadong mga impeksyon sa ihi - 3 araw, 0.25 g isang beses sa isang araw;
- bacteremia o septicemia - ang paggamot ay nagsisimula sa isang intravenous infusion ng Levofloxacin, at pagkatapos ay nagpapatuloy sa tablet form na Levofloxacin 0.5 o 0.25 g 1 o 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo;
- mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu - 0.25 g isang beses sa isang araw sa loob ng 1-2 linggo o 0.5 g 1 o 2 beses sa isang araw sa loob ng 1-2 linggo;
- mga impeksyon ng lukab ng tiyan, 0.5 o 0.25 g isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo; Ang paggamot ay dapat na pupunan sa iba pang mga ahente ng antimicrobial na may aktibidad laban sa anaerobic pathogens.

Kapag kumukuha ng gamot, dapat kang sumunod sa patakaran na nalalapat sa lahat ng mga ahente ng antibacterial: ang pagkuha ng mga tabletas ay dapat na ipagpatuloy pagkatapos ng maaasahang pag-aalis ng pathogen o hindi kukulangin sa 48-72 na oras matapos na bumalik sa normal ang temperatura ng katawan.
Kung ang pasyente ay may kapansanan sa paggana ng bato, kung gayon ang dosis ng gamot ay binago:
- na may clearance ng creatinine mula 20 hanggang 50 ML / min: kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 0.25 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.25 g, pagkatapos ay 125 mg; kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 0.5 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, pagkatapos ay 0.25 g bawat isa; kapag gumagamit ng isang pang-araw-araw na dosis ng 1 g sa 2 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, pagkatapos ay 0.25 g bawat isa;
- na may clearance ng creatinine mula 10 hanggang 19 ml / min: kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 0.25 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.25 g, pagkatapos - 125 mg bawat 48 na oras; kapag gumagamit ng isang pang-araw-araw na dosis ng 0.5 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, pagkatapos - 125 mg isang beses sa isang araw; kapag gumagamit ng isang pang-araw-araw na dosis ng 1 g sa 2 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, pagkatapos ay 125 mg bawat 12 oras;
- na may clearance ng creatinine hanggang sa 10, pati na rin para sa mga pasyente ng dialysis (kasama ang patuloy na outpatient na peritoneal dialysis): kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 0.25 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.25 g, pagkatapos ay 125 mg bawat 48 na oras; kapag gumagamit ng isang pang-araw-araw na dosis ng 0.5 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, pagkatapos ay 125 mg isang beses sa isang araw; kapag gumagamit ng isang pang-araw-araw na dosis ng 1 g sa 2 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, pagkatapos ay 125 mg isang beses sa isang araw.

Walang karagdagang dosis ng Levofloxacin ang kinakailangan pagkatapos ng tuluy-tuloy na outpatient peritoneal dialysis (CAPD) o hemodialysis.
Para sa mga matatandang pasyente Ang mga pagbabago sa karaniwang pamumuhay ng dosis ng Levofloxacin ay hindi kinakailangan, maliban sa mga kaso na may mababang cleinine clearance.
Kung ang pag-andar sa atay ay may kapansanan espesyal na pagpipilian ng dosis at dosis ng pamumuhay ng gamot ay hindi kinakailangan, dahil ang levofloxacin hemihydrate ay sumasailalim sa hepatic metabolism sa isang maliit na sukat.

Ang gamot sa anyo ng mga patak ng mata itinanim sa conjunctival sac, 1-2 patak ng solusyon sa isa o parehong apektadong mata tuwing 2 oras (hanggang 8 beses sa isang araw) sa unang 2 araw.
Pagkatapos bawat 4 na oras (hanggang 4 na beses sa isang araw) sa loob ng 3-7 araw. Ang tagal ng paggamot ay 5-7 araw.
Gamit ang sabay na paggamit ng maraming mga paghahanda sa mata para sa pangkasalukuyan na paggamit, isang 15-minutong agwat sa pagitan ng mga instillation ay dapat na sundin.
Upang maiwasan ang kontaminasyon ng solusyon, ang dropper tip ay hindi dapat hawakan ang mga eyelid at tisyu sa paligid ng mata.
Ang kaligtasan at pagiging epektibo sa paggamot ng mga corneal ulser at gonococcal conjunctivitis sa mga bagong silang na sanggol ay hindi pinag-aralan. Walang kinakailangang pagbabago sa dosis sa mga matatanda.

Mga side effects:

Mga reaksyon sa alerdyi: minsan - nangangati at pamumula ng balat; bihirang - pangkalahatang mga reaksyon ng hypersensitivity (mga reaksyon ng anaphylactic at anaphylactoid) na may mga sintomas tulad ng urticaria, pagpapaliit ng bronchi at posibleng malubhang inis; napakabihirang - edema ng balat at mauhog lamad (halimbawa, sa mukha at pharynx), isang biglaang pagbagsak ng presyon ng dugo at pagkabigla, sobrang pagkasensitibo sa sikat ng araw at ultraviolet radiation (tingnan ang "Mga espesyal na tagubilin"), alerdyik pneumonitis, vasculitis; sa ilang mga kaso, matinding rashes ng balat na may pamumula, halimbawa, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal nekrolysis (Lyell's syndrome) at exudative erythema multiforme. Ang mga pangkalahatang reaksyon ng sobrang pagkasensitibo ay maaaring maunahan minsan ng mas mahinang reaksyon ng balat. Ang mga reaksyon sa itaas ay maaaring bumuo pagkatapos ng unang dosis, ilang minuto o oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Mula sa digestive system: madalas - pagduwal, pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay (halimbawa, alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase); minsan - pagkawala ng gana sa pagkain, pagsusuka, sakit ng tiyan, digestive disorders; bihira - ang pagtatae na may halong dugo, na sa napakabihirang mga kaso ay maaaring maging tanda ng pamamaga ng bituka at maging ng pseudomembranous colitis (tingnan ang "Mga Espesyal na tagubilin").
Mula sa gilid ng metabolismo: napakabihirang - isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, na may partikular na kahalagahan para sa mga pasyente na may diabetes mellitus (posibleng mga palatandaan ng hypoglycemia: nadagdagan ang gana, nerbiyos, pawis, panginginig). Ang karanasan sa iba pang mga quinolone ay nagpapahiwatig na may kakayahang magpalala ng porphyria sa mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na ito. Ang isang katulad na epekto ay hindi ibinubukod kapag gumagamit ng gamot na levofloxacin.
Mula sa sistema ng nerbiyosminsan , paglabag sa pagiging sensitibo sa lasa at amoy, nabawasan ang pagiging sensitibo ng pandamdam.

Sa bahagi ng cardiovascular system: bihira - nadagdagan ang rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo; napakabihirang - pagbagsak ng vaskular (tulad ng pagkabigla); sa ilang mga kaso - pagpapahaba ng agwat ng Q-T.
Mula sa musculoskeletal system: bihira - mga sugat ng litid (kabilang ang tendonitis), sakit sa magkasanib at kalamnan; napakabihirang - pagkalagot ng litid (halimbawa, Achilles tendon) ang epekto na ito ay maaaring sundin sa loob ng 48 oras pagkatapos ng simula ng paggamot at maaaring maging bilateral sa likas na katangian (tingnan ang "Espesyal na mga tagubilin"), kahinaan ng kalamnan, na partikular na kahalagahan para sa mga pasyente na may bulbar syndrome; sa ilang mga kaso, mga sugat sa kalamnan (rhabdomyolysis).
Mula sa sistema ng ihi: bihira - isang pagtaas sa antas ng bilirubin at creatinine sa suwero; napakabihirang - pagkasira ng paggana ng bato hanggang sa matinding kabiguan sa bato, interstitial nephritis.

Sa bahagi ng mga hematopoietic organ: minsan - isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil, isang pagbawas sa bilang ng mga leukosit; bihirang - neutropenia, thrombocytopenia, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo; napakabihirang - agranulositosis at pag-unlad ng malubhang impeksyon (paulit-ulit o paulit-ulit na pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkasira ng kalusugan); sa ilang mga kaso - hemolytic anemia; pancytopenia.
Ang iba pa: minsan - pangkalahatang kahinaan; napakabihirang - lagnat.
Ang anumang antibiotic therapy ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa microflora na karaniwang naroroon sa mga tao. Para sa kadahilanang ito, ang isang mas mataas na pagdaragdag ng mga bakterya at fungi na lumalaban sa ginamit na antibiotic ay maaaring mangyari, na sa mga bihirang kaso ay maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot.

Mga Kontra:

Pagkasensitibo sa levofloxacin o iba pang mga quinolones;
- kabiguan sa bato (na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ML / min. - dahil sa imposibilidad ng dosis na form na ito ng dosis);
- epilepsy;
- mga sugat ng litid sa panahon ng nakaraang paggamot na may quinolones;
- mga bata at kabataan (hanggang sa 18 taong gulang);
- pagbubuntis at paggagatas.

Maingat ay dapat gamitin sa mga matatanda dahil sa mataas na posibilidad ng isang kasabay na pagbaba sa paggana ng bato, pati na rin ang isang kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenases.
Inireseta ito nang may pag-iingat kapag:
- mataas na peligro ng kabiguan sa bato sa mga tao ng isang geriatric profile;
- kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Levofloxacin hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata at kabataan dahil sa posibilidad na makapinsala sa articular cartilage.
Kapag tinatrato ang mga matatandang pasyente, dapat tandaan na ang mga pasyente sa pangkat na ito ay madalas na dumaranas ng kapansanan sa paggana ng bato (tingnan ang seksyon na "Dosis at Pangangasiwaan").
Sa matinding pneumococcal pneumonia, ang levofloxacin ay maaaring hindi magbigay ng pinakamainam na mga therapeutic benefit. Ang mga impeksyon sa ospital na sanhi ng ilang mga pathogens (P. aeruginosa) ay maaaring mangailangan ng kumbinasyon na paggamot.
Sa panahon ng paggamot sa Levofloxacin, ang isang atake sa pag-agaw ay maaaring magkaroon ng mga pasyente na may dating pinsala sa utak na sanhi, halimbawa, ng stroke o matinding trauma.

Sa kabila ng katotohanang ang photosensitization ay napakabihirang kapag gumagamit ng levofloxacin, upang maiwasan ito, ang mga pasyente ay hindi inirerekumenda na ilantad nang hindi kinakailangan sa malakas na solar o artipisyal na ultraviolet radiation.
Kung pinaghihinalaan ang pseudomembranous colitis Ang Levofloxacin ay dapat na ipagpatuloy kaagad at sinimulan ang naaangkop na paggamot. Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot na pumipigil sa paggalaw ng bituka ay hindi maaaring gamitin.
Bihirang sinusunod kapag gumagamit ng Levofloxacin, ang tendonitis (pangunahin na pamamaga ng Achilles tendon) ay maaaring humantong sa tendon rupture. Ang mga matatandang pasyente ay mas madaling kapitan ng tendinitis.
Ang paggamot sa mga glucocorticosteroids ay malamang na madagdagan ang panganib ng tendon rupture. Kung pinaghihinalaan ang tendonitis, ang paggamot na may Levofloxacin ay dapat na ihinto kaagad at ang naaangkop na paggamot para sa apektadong litid ay dapat na pasimulan.

Ang mga pasyente na may kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase (namamana na metabolic disorder) ay maaaring tumugon sa fluoroquinolones sa pamamagitan ng pagwawasak sa mga pulang selula ng dugo (hemolysis). Kaugnay nito, ang paggamot ng naturang mga pasyente na may levofloxacin ay dapat na isagawa nang may maingat.
Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo
Ang mga side effects ng Levofloxacin, tulad ng pagkahilo o pamamanhid, pag-aantok at mga kaguluhan sa paningin (tingnan din sa seksyon ng Mga Epekto sa Side), ay maaaring makapinsala sa reaktibiti at kakayahang mag-concentrate. Maaari itong magdulot ng isang tiyak na peligro sa mga sitwasyon kung saan ang mga kakayahang ito ay partikular na kahalagahan (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse, kapag nagsisilbi ng mga makina at mekanismo, kapag gumaganap ng trabaho sa isang hindi matatag na posisyon).

Pakikipag-ugnayan
ibang gamot
sa pamamagitan ng:

Mayroong mga ulat ng isang binibigkas na pagbawas sa threshold ng nakakumbinsi na kahandaan na may sabay na paggamit ng quinolones at mga sangkap na maaaring, sa kabilang banda, ay babaan ang cerebral threshold ng nakakumbinsi na kahandaan. Nalalapat din ito sa sabay na paggamit ng quinolones at theophylline.
Ang epekto ng gamot na Levofloxacin ay makabuluhang humina kapag ginamit nang sabay sa sucralfate. Ang parehong bagay ay nangyayari sa sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng magnesiyo o aluminyo, pati na rin mga iron asing-gamot.
Ang Levofloxacin ay dapat na inumin ng hindi bababa sa 2 oras bago o 2 oras pagkatapos uminom ng mga gamot na ito.
Walang natagpuang pakikipag-ugnayan sa calcium carbonate.

Gamit ang sabay na paggamit ng mga antagonist ng bitamina K kailangang kontrolin ang sistema ng pamumuo ng dugo.
Ang paglabas (clearance sa bato) ng levofloxacin ay bahagyang pinabagal ng cimetidine at probenicid. Dapat pansinin na ang pakikipag-ugnayan na ito ay halos walang klinikal na kahalagahan. Gayunpaman, sa sabay na paggamit ng mga gamot tulad ng probenicid at cimetidine, na humahadlang sa isang tiyak na ruta ng paglabas (pantular na pagtatago), ang paggamot na may levofloxacin ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Pangunahing nalalapat ito sa mga pasyente na may limitadong paggana sa bato.
Ang Levofloxacin ay bahagyang nagdaragdag ng kalahating buhay ng cyclosporine.
Pagkuha ng glucocorticosteroids nagdaragdag ng panganib ng litid rupture.

Pagbubuntis:

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Labis na dosis:

Mga Sintomas: ipinakita sa antas ng gitnang sistema ng nerbiyos (pagkalito, pagkahilo, kapansanan sa kamalayan at mga seizure ng uri ng mga seizure). Bilang karagdagan, ang gastrointestinal disorders (hal. Pagduwal) at erosive lesyon ng mauhog lamad, maaaring mapansin ang pagpapahaba ng agwat ng Q-T.
Paggamot: ay dapat na nagpapakilala. Ang Levofloxacin ay hindi pinalabas ng dialysis (hemodialysis, peritoneal dialysis at tuluy-tuloy na peritoneal dialysis). Walang tiyak na antidote.

Labis na dosis ng Levofloxacin sa anyo ng mga patak:
- sintomas: pangangati ng tisyu (nasusunog, pamumula, pamamaga, sakit, lacrimation);
- paggamot: banlawan ng malinis (tapikin) na tubig sa temperatura ng kuwarto, sa kaso ng matinding epekto, kumunsulta sa doktor.

Paglabas ng form:

Solusyong Levofloxacin para sa pagbubuhos - 100 mg vial na naglalaman ng 0.5 g ng aktibong sangkap. Solusyon sa isang bote - dilaw-berde o dilaw, transparent.
Mga tablet ng Levofloxacin na 250 mg - puti o halos puti, bilog, natatakpan ng isang shell. Naglalaman ang package ng 5 o 10 na piraso.
Mga tablet na Levofloxacin 500 mg - puti o halos puti, nanganganib sa isang tabi, pinahiran, hugis ng kapsula. Naglalaman ang package ng 5 o 10 na piraso.
Ang Levofloxacin eye ay bumaba ng 0.5% - 1 ML sa isang dropper tube, 5 ML o 10 ML sa isang bote.

Mga kondisyon sa pag-iimbak:

Mag-imbak na maabot ng mga bata, tuyo at protektado mula sa ilaw, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Ang buhay ng istante ay 2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

1 tablet ng Levofloxacin 500 mg naglalaman ng:
- aktibong sangkap: levofloxacin hemihydrate - 512.46 mg, na tumutugma sa nilalaman ng levofloxacin - 500 mg;
- mga nakakuha: microcrystalline cellulose, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), primellose (croscarmellose sodium), calcium stearate.

100 ML solusyon ng Levofloxacin para sa pagbubuhos naglalaman ng:
- aktibong sangkap: levofloxacin hemihydrate - 500 mg;
- mga nakakuha: anhydrous glucose, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon, sodium edetate.

Ang patak ng mata ng Levofloxacinnaglalaman ng: 1 pack
- aktibong sangkap: levofloxacin - 0.5%.

Ang Levofloxacin ay isang gawa ng tao na malawak na spectrum na antibacterial na gamot na kabilang sa pangkat ng mga fluoroquinolones.

Paglabas ng form at komposisyon

Mga form ng dosis ng Levofloxacin:

  • Mga tablet na pinahiran ng pelikula (5, 7 o 10 mga PC. Sa mga paltos, sa isang karton na kahon 1, 2, 3, 4, 5 o 10 na mga pack; 5, 10, 20, 30, 40, 50 o 100 mga PC. . sa mga lata ng polimer, sa isang karton na kahon na 1 maaari);
  • Solusyon para sa pagbubuhos (100 ML sa mga vial, 1 bote sa isang karton na kahon o 35 bote sa isang karton na kahon; 100 ML sa mga bote para sa mga kapalit ng dugo at dugo, 1 bote sa isang karton na kahon o 35 bote sa isang karton na kahon).

Komposisyon ng mga tablet:

  • Aktibong sangkap: levofloxacin (sa anyo ng hemihydrate) - 250 o 500 mg;
  • Mga pantulong na sangkap: sodium carboxymethyl starch, magnesium stearate, povidone, microcrystalline cellulose, colloidal silicon dioxide, croscarmellose sodium;
  • Komposisyon ng shell: Opadray White, kasama. macrogol 3350, titanium dioxide, talc at polyvinyl na alkohol.

Komposisyon ng solusyon (sa 100 ML):

  • Aktibong sangkap: levofloxacin (sa anyo ng hemihydrate) - 500 mg;
  • Mga bahagi ng pandiwang pantulong: hydrochloric acid, anhydrous glucose, sodium edetate, tubig para sa iniksyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Nakakahawa at nagpapaalab na sakit na sanhi ng bakterya na sensitibo sa levofloxacin:

  • Mga impeksyon sa ihi, kabilang ang mga kumplikado (kasama ang pyelonephritis);
  • Pamamaga ng prosteyt glandula;
  • Mga impeksyon sa tiyan
  • Porma ng pulmonya na nakuha ng pamayanan;
  • Paglala ng talamak na brongkitis;
  • Talamak na sinusitis;
  • Mga impeksyon ng malambot na tisyu at balat;
  • Ang bakterya at septicemia na nauugnay sa mga sakit sa itaas.

Mga Kontra

Ganap:

  • Epilepsy;
  • Mga kondisyon sa pathological ng mga litid pagkatapos ng paggamit ng iba pang mga fluoroquinolones sa anamnesis;
  • Pagbubuntis;
  • Panahon ng paggagatas;
  • Mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang;
  • Pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot.

Kamag-anak (kinakailangan ng espesyal na pangangalaga):

  • Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
  • Mataas na peligro ng pagbuo ng kabiguan sa bato sa mga tao ng isang geriatric profile;
  • Edad ng matanda.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang mga tablet ng Levofloxacin ay dapat na gawin nang pasalita bago kumain o sa pagitan ng pagkain ng 1-2 beses sa isang araw, nilamon ang buong ito at umiinom ng maraming tubig.

Ang solusyon sa Levofloxacin ay iniksiyon ng intravenously.

Ang pamumuhay ng paggamit ng gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at proseso ng pathological, pati na rin ang pagiging sensitibo ng pathogen.

Sa normal at bahagyang nabawasan ang paggana ng bato (clearance ng creatinine ≤50 ml / minuto), inirerekomenda ang mga sumusunod na regimen ng paggamot:

  • Sinusitis: 500 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 10-14 araw;
  • Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan: 500 mg 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 7-14 araw;
  • Pagpalala ng talamak na brongkitis: 250-500 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 7-14 araw;
  • Prostatitis: 500 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 28 araw;
  • Hindi kumplikadong mga impeksyon sa ihi: 250 mg isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 3 araw;
  • Mga komplikadong impeksyon sa ihi, kasama na. pyelonephritis: 250 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 7-10 araw;
  • Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu: 250 mg isang beses sa isang araw o 500 mg 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 1-2 linggo;
  • Mga impeksyon sa tiyan: 250-500 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 1-2 linggo. Ang Levofloxacin ay inireseta kasama ng iba pang mga ahente ng antimicrobial na aktibo laban sa anaerobic pathogens;
  • Bakteremia at septicemia: 250-500 mg intravenously 1-2 beses sa isang araw, pagkatapos ay sa parehong dosis sa pamamagitan ng bibig, ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo.

Kapag nagpapagamot sa Levofloxacin, kinakailangang sumunod sa patakaran tungkol sa lahat ng mga ahente ng antibacterial: ang gamot ay dapat na ipagpatuloy pagkatapos ng maaasahang pag-aalis o para sa hindi bababa sa 48-72 na oras pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, ang dosis ay natutukoy depende sa clearance ng creatinine (CC):

  • CC 20-50 ml / minuto: kapag nagreseta ng isang karaniwang pang-araw-araw na dosis na 250 mg sa 1 dosis, at sa kasong ito, ang panimulang dosis ay 250 mg, pagkatapos ay 125 mg; kapag nagreseta ng isang pang-araw-araw na dosis ng 500 mg sa 1 dosis, sa kasong ito, ang paunang dosis ay 500 mg, pagkatapos ay 250 mg; kapag nagreseta ng isang pang-araw-araw na dosis ng 1000 mg sa 2 hinati na dosis, ang panimulang dosis sa kasong ito ay 500 mg, pagkatapos - 250 mg;
  • CC 10-19 ml / minuto: kapag nagreseta ng isang karaniwang pang-araw-araw na dosis na 250 mg sa 1 dosis, at sa kasong ito, ang panimulang dosis ay 250 mg, pagkatapos ay 125 mg bawat 48 na oras; kapag nagreseta ng pang-araw-araw na dosis na 500 mg sa 1 dosis, sa kasong ito, ang paunang dosis ay 500 mg, at pagkatapos ay 125 mg isang beses sa isang araw; kapag nagreseta ng isang pang-araw-araw na dosis ng 1000 mg sa 2 hinati na dosis, ang panimulang dosis sa kasong ito ay 500 mg, pagkatapos ay 125 mg bawat 12 oras;
  • CC mas mababa sa 10 ML / minuto at mga pasyente sa dialysis, kabilang ang tuluy-tuloy na outpatient peritoneal dialysis: kapag nagrereseta ng isang karaniwang pang-araw-araw na dosis na 250 mg sa 1 dosis, at sa kasong ito, ang panimulang dosis ay 250 mg, pagkatapos ay 125 mg bawat 48 na oras; kapag nagreseta ng isang pang-araw-araw na dosis ng 500 mg sa 1 dosis, sa kasong ito, ang paunang dosis ay 500 mg, at pagkatapos ay 125 mg isang beses sa isang araw; kapag nagreseta ng isang pang-araw-araw na dosis ng 1000 mg sa 2 dosis, ang panimulang dosis sa kasong ito ay 500 mg, pagkatapos ay 125 mg isang beses sa isang araw.

Pagkatapos ng hemodialysis at tuluy-tuloy na outpatient peritoneal dialysis, hindi kinakailangan ang karagdagang dosis ng Levofloxacin.

Mga epekto

  • Sistema ng pagtunaw: madalas - pagduwal, pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay; bihirang - matinding pagtatae na may dugo sa dumi ng tao, nadagdagan ang suwero bilirubin; kung minsan - isang pagbawas o pagkawala ng gana sa pagkain, mga karamdaman sa dyspeptic, sakit sa tiyan, pagsusuka; napakabihirang - hepatitis;
  • Gitnang at paligid na sistema ng nerbiyos: minsan - mga abala sa pagtulog, pagkahilo, sakit ng ulo, pamamanhid, pagkahilo; bihirang - iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sensasyon tulad ng paresthesias ng mga kamay, pagkabalisa sa psychomotor, pagkalito, pagkabalisa, pagkabalisa, panginginig, pagkalungkot, mga reaksiyong psychotic (minsan ay sinamahan ng mga guni-guni), kombulsyon; napakabihirang - pagkasira ng pagkasensitibo ng mga tactile receptor, mga kaguluhan sa pagiging sensitibo sa lasa, amoy, paningin at pandinig;
  • Sistema ng kaligtasan sa sakit: sobrang pagkasensitibo sa solar at ultraviolet radiation, alerdyik pneumonitis, pamumula ng balat at pangangati, vasculitis, biglaang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo hanggang sa pagbuo ng pagkabigla; bihirang - mga reaksyon ng anaphylactoid at anaphylactic na kalikasan (urticaria, malubhang inis, bronchospasm), edema ng mukha at pharynx, iba pang mga ibabaw ng balat at mauhog lamad (napaka-bihirang); sa ilang mga kaso - epidermal nakakalason nekrolysis, exudative erythema multiforme;
  • Metabolism: napakabihirang - isang pagbawas sa antas ng glucose ng dugo na may kasunod na mga posibleng palatandaan tulad ng "lobo" na gana, pawis, panginginig, nerbiyos (dapat itong isaalang-alang sa mga pasyente na may diabetes mellitus);
  • Sistema ng Cardiovascular: bihirang - palpitations ng puso, hypotension, napakabihirang - pagpapahaba ng agwat ng QT sa ECG, pagbagsak ng vaskular;
  • Sistema ng ihi: bihira - nadagdagan ang serum creatinine; napakabihirang - matinding kabiguan sa bato dahil sa interstitial nephritis;
  • Hematopoietic system: minsan - thrombositopenia, neutropenia, pagbaba sa antas ng leukosit at eosinophil, pagbuo ng malubhang impeksyon (pagkasira ng kalusugan, isang paulit-ulit na pagtaas ng temperatura ng katawan at pagbabalik ng lagnat); napakabihirang - agranulositosis, hemolytic anemia, pancytopenia;
  • Sistema ng musculoskeletal: bihira - sakit ng kalamnan at magkasanib, mga sugat ng litid (kabilang ang tendonitis), pagkalagot ng litid (mas madalas na Achilles), kahinaan ng kalamnan (dapat itong isaalang-alang sa mga pasyente na may bulbar syndrome); sa mga indibidwal na kaso, rhabdomyolysis at iba pang mga sugat sa kalamnan;
  • Ang iba: minsan - pangkalahatang kahinaan; napakabihirang - lagnat.

Sa paggamit ng Levofloxacin, tulad ng ibang mga gamot na antimicrobial, maaaring magkaroon ng pangalawang impeksyon o superinfection.

Ang karanasan sa paggamit ng iba pang mga gamot mula sa pangkat ng fluoroquinolones ay nagpapahiwatig na ang Levofloxacin ay maaaring maging sanhi ng paglala ng porphyria.

mga espesyal na tagubilin

Gamit ang sabay na paggamit ng fenbufen o iba pang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot na may katulad na kemikal na pormula, tumataas ang kombulsyon. Kapag kumukuha ng Levofloxacin, isang biglaang pagsisimula ng mga seizure ay posible sa mga pasyente na may kasaysayan ng pinsala sa utak dahil sa stroke, trauma o iba pang mga sakit.

Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal na ubusin ang mga inuming nakalalasing, inirerekumenda na maiwasan ang pagkakalantad sa araw at bisitahin ang solarium.

Ang gamot ay maaaring hindi sapat na epektibo para sa matinding pneumococcal pneumonia.

Para sa ilang mga impeksyong nosocomial (halimbawa, sanhi ng Pseudomonas aeruginosa), kinakailangan ang kombinasyon ng therapy.

Kung lilitaw ang mga sintomas na nagmumungkahi ng pagbuo ng pseudomembranous colitis, ang Levofloxacin ay dapat na ipagpatuloy kaagad at dapat gawin ang mga naaangkop na therapeutic na hakbang. Sa kasong ito, hindi ka dapat magreseta ng mga gamot na pumipigil sa paggalaw ng bituka.

Bagaman bihira, ang Levofloxacin ay maaaring humantong sa pagbuo ng tendonitis, na maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng litid (mas madalas na Achilles). Ang peligro ng pagkalagot ay nagdaragdag sa mga matatanda at sa sabay na paggamit ng mga glucocorticosteroids. Kung may dahilan upang maghinala tendonitis, ang gamot ay dapat na kanselahin, ang naaangkop na paggamot ay dapat na inireseta at ang mga limbs ay dapat itago sa pamamahinga.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, dahil posible ang hemolysis.

Dahil sa peligro ng pinsala sa articular cartilage, ang Levofloxacin ay hindi ginagamit sa pedyatrya.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paningin, pagkahilo at pagkahilo, samakatuwid, sa panahon ng paggamot, dapat na pigilin ang isa sa pagmamaneho at pagpapatakbo ng makinarya.

Interaksyon sa droga

Pinahuhusay ng Levofloxacin ang epekto ng mga gamot na nagpapababa ng threshold ng seizure. Ang isang katulad na reaksyon ay sinusunod sa sabay-sabay na pangangasiwa ng iba pang mga quinolones. Ang isang pagbaba sa threshold ay nabanggit din sa paggamit ng theophylline, fenbufen at iba pang katulad na di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Ang probenecid at cimetidine ay nagbabawas sa clearance ng bato ng levofloxacin. Maaari itong maipakita ang sarili nitong klinikal lamang na may kapansanan sa paggana ng bato. Dapat mag-ingat kapag inireseta ang mga gamot na ito.

Sa paggamit ng glucocorticosteroids, ang peligro ng pagkalagol ng litid ay tumataas nang malaki.

Sa kaso ng magkakasabay na pangangasiwa ng hindi direktang mga anticoagulant, kinakailangan upang subaybayan ang mga parameter ng pamumuo ng dugo.

Ang Levofloxacin ay nagdaragdag ng kalahating buhay ng cyclosporine.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Panatilihin ang maabot ng mga bata, protektado mula sa kahalumigmigan at ilaw sa temperatura hanggang sa 25 º.

Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Levofloxacin ay isang gamot na gamot na bactericidal na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Naglalaman ang paghahanda ng fluorocarboxyquinolone.

Ang gamot ay isang mala-kristal na pulbos na sangkap ng puting kulay na may isang madilaw na dilaw, natutunaw sa likido.

epekto sa parmasyutiko

Ang Levofloxacin ay isang antibiotic. Ang pangunahing aktibong sangkap ay hemihydrate, na kung saan ay isang isomer ng ofloxacin.

Ang isang natatanging katangian ng gamot ay ang nadagdagan na kahusayan ng pagkilos, na kung saan ay ipinaliwanag ng levorotatory formula ng sangkap.

Ginagamit ito bilang isang gawa ng tao na antibacterial na gamot.

Ang bioavailability ng gamot sa anyo ng mga tablet ay halos 99%.

Ang pagsipsip ng sangkap ng gastrointestinal tract ay isinasagawa sa loob ng maikling panahon.

Maaaring gamitin ang gamot anuman ang pag-inom ng pagkain, dahil sa ang katunayan na sa kasong ito ay walang makabuluhang epekto sa tagal ng pagsipsip.

Matapos uminom ng gamot, aktibong kumakalat ito sa buong katawan, at mabilis na tumagos sa mga tisyu, kabilang ang mga tisyu ng mga respiratory organ.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan, pagiging nasa dugo at sa panahon ng paglabas sa pamamagitan ng ihi, nang hindi bumubuo ng mga produktong nabubulok na nakakalason sa katawan.

Ang komposisyon ng gamot (na may dami na 100 ML) ay nagsasama ng 500 mg ng Levofloxacin sa dalisay na anyo nito, pati na rin mga pantulong na sangkap: sodium chloride, chloride acid, sodium edetate.

Mekanismo ng pagkilos

Ang gamot ay nakakaapekto sa karamihan sa mga mikroorganismo na mayroong aerobic metabolism.

Kabilang sa mga ito ay mga strain na sensitibo sa mga epekto ng ampicillin, methicillin.

Ang aksyon ng gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng pagharang sa gawain ng mga enzyme, na sanhi kung saan nangyayari ang pagbubuo ng mga molekula ng DNA.

Kaugnay nito, humantong ito sa katotohanang ang mga pathological microorganism ay hindi mga paraan upang hatiin, at ang kanilang pagkalat ay tumitigil.

Ang paggamit ng mga gamot sa gamot

Mga pahiwatig para sa paggamit ng Levofloxacin:

Mga limitasyon at kontraindiksyon

Mga kontraindiksyon para sa paggamit:

  • indibidwal na hindi pagpayag sa mga sangkap na bumubuo sa gamot;
  • mga sakit ng ligament at tendon na sanhi ng paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng fluoroquinolones;
  • sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso;
  • epileptik seizures;
  • limitasyon sa edad (para sa mga batang wala pang 18 taong gulang);
  • (sa mga matatanda).

Mga paraan ng pagpapalabas ng droga

Magagamit ang Levofloxacin sa mga sumusunod na form:

  • pagbubuhos para sa intravenous administration, naipamahagi sa mga vial ng 0.5 g ng aktibong sangkap para sa bawat 100 mg ng solusyon;
  • tablets - 250m, pack ng 10pcs, 0.25g bawat isa;
  • tablet - 500 mg, pack ng 10 0.5g bawat isa.

Batay sa mga tagubilin para sa paggamit at pagsusuri ng mga manggagamot, ang mga sumusunod na dosis ng Levofloxacin ay inirerekomenda, depende sa sakit at kalubhaan nito:

Ang gamot ay dapat na inumin alinsunod sa kinakailangang dosis. Sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.5 g ng gamot, kailangan mong uminom ng isang 0.5 g tablet o dalawang 0.25 g na tablet.

Ang intravenous infusion para sa drip injection sa isang ugat ay ginagamit dalawang beses sa isang araw - 0.5 g ng aktibong sangkap.

Kaso ng labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng gamot ay posible kahit na may kaunting labis ng inirekumendang dosis.

Mga sintomas na labis na dosis:

  • pagduwal, pagsusuka;
  • sakit ng ulo;
  • mga kaguluhan ng kamalayan;
  • labis na antok;
  • litong pagsasalita;
  • nanginginig at panghihina sa katawan.

Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible na may isang solong paggamit ng isang dosis na lumalagpas sa 0.25 g ng aktibong sangkap bawat kg ng bigat ng katawan.

Ito ay mahalagang tandaan!

Kapag nakikipag-ugnay sa mga gamot na may kasamang antacids at suralfates, ang bisa ng gamot ay mabawasan nang malubha.

Sa pagkakaroon ng kabiguan sa bato, ang pagkuha ng gamot na kasama ng iba pang mga parmasyutiko ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto.

Kapag gumagamit ng mga gamot upang palakasin ang mga kasukasuan at litid, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Levoflaxacin ay humahantong sa isang pagtaas sa posibilidad ng pagkalagot.

Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng pagpapasuso. Ang pag-inom ng gamot ng mga batang wala pang 18 ay kontraindikado din.

Opisyal na medikal

Ang mga komento ng mga doktor sa Levofloxacin ay inaalok sa ibaba.

Ang gamot ay inireseta sa isang pasyente na nasuri na may talamak na pyelonephritis. Ang pagpasok ay sinamahan ng mga epekto sa anyo ng patuloy na pagduwal, pagsusuka, kahinaan.

Matapos ang limang araw na pagpasok, halos walang mga epekto, at ang pasyente ay pinalabas 13 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagpasok.

Doctor - urologist, Konstantin Evgenievich

Inireseta ang Levofloxacin na intravenously 0.5 g. Ang pasyente ay may mga komplikasyon sa cystitis. Matapos ang isang panandaliang paggamit (mga 9 araw), ang kondisyon ng pasyente ay napabuti, na halos walang mga epekto.

Intern Valery

Isang napakalakas na gamot. Kahit na sa kabila ng malaking bilang ng mga epekto, pinapayagan kang alisin ang mga nakakahawang sakit sa pinakamaikling posibleng tagal ng panahon.

Kirill Antonovich

Ano ang iniisip ng mga pasyente?

Maikling sipi mula sa mga pagsusuri ng pasyente tungkol sa Levofloxacin, na nakolekta sa iba't ibang mga forum:

  1. Perpektong ito ay gumaganap ng pag-andar ng isang antibiotic, gayunpaman, bilang isang modernong gamot hindi ito nagtatagal dahil sa maraming bilang ng mga epekto. Nasa unang araw ng pagpasok ay nagdusa siya mula sa cadidosis, pati na rin ang pagtatae.
  2. Napakalakas ng antibiotic, ngunit pagkatapos ng isang pill, nagsimula ang matinding sakit ng ulo. Mabuti ang presyon, 23 taong gulang ako. Naiisip ko kung ano ang pakiramdam ng mga matatandang tao kapag ininom nila ang gamot na ito. Matapos ang pangalawang pill, mayroong isang pare-pareho ang pagnanais na matulog.
  3. Kinuha ko ang Levofloxacin sa loob ng 5 araw, sa una ay nasaktan ako, hindi ko maisip na umiikot ang aking tiyan. Sa huling dalawang araw ng pagpasok, lumitaw ang sakit sa balikat. Sa listahan ng mga epekto, ipinahiwatig na hindi ka dapat kumuha kung ang mga litid ay nasira, malamang na nakatagpo ako nito.
  4. Saw upang mapupuksa ang cystitis. Walang mga epekto, ngunit pagkatapos ng 2 linggo ang impeksyon ay bumalik sa isang mas matalas na form.
  5. Ang antibiotic ay maaaring makaapekto sa ulo. Nagkaroon ng karamdaman sa pag-iisip.

Payo ng Pasyente:

  1. Bago uminom ng gamot, noong araw, inirerekumenda na kumuha ng halos 10 tablet ng activated carbon, upang mabawasan ang posibilidad ng pagkalasing sa katawan. Dapat din itong gawin pagkatapos ng kurso ng kurso.
  2. Mahusay na uminom ng mga tablet na may maraming ordinaryong pinakuluang tubig.... Sa kabila ng katotohanang ang paggamit ng antibiotic ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain, inirerekumenda na kunin ito pagkatapos kumain.
  3. Sa panahon ng pagtanggap inirerekumenda na limitahan ang pisikal at pagkarga ng pagkapagod sa katawan.

Karamihan sa mga negatibong pagsusuri mula sa mga pasyente ay dahil lamang sa mga epekto mula sa pag-inom ng Levofloxacin.

Mga kalamangan at kahinaan ng gamot

Mga benepisyo ng gamot:

  • isang malawak na hanay ng mga pagkilos (mga sakit ng sistema ng ihi, balat ng katawan, respiratory tract, mga sakit sa prostate, atbp.);
  • maginhawang anyo ng pagpasok;
  • mataas na kahusayan;
  • mababang gastos at kakayahang magamit.

Mga disadvantages ng gamot:

  • maraming epekto;
  • ang peligro ng pagkalasing ng katawan;
  • ang posibilidad ng pagkamatay sa kaso ng matinding labis na dosis;
  • epekto sa pag-iisip;
  • isang malaking bilang ng mga kontraindiksyon.

Sa kabila ng maraming bilang ng mga epekto at iba pang mga kawalan, ang Levofloxacin ay isang mabisang gamot na aktibong ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Pagbili ng gamot at pag-iingat nito

Presyo ng mga tablet ng Levofloxacin:

  • 0.5g (5 mga PC.) - 270-460 rubles;
  • 0.5g (10 mga PC.) - 510-613 rubles;
  • 0.5g (14 pcs.) - 615 - 690 RUB;
  • 0.25g (5 mga PC.) - 290 - 300 rubles;
  • 0.25g (10pcs.) - 305-480 RUB;
  • solusyon - 0.5 g (100 ML) - 170-890 r;
  • ang patak ng mata ay 1 ML - 30-45 rubles, 5 ml - 110 - 140 rubles.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degree, mas mabuti sa isang madilim na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw.

Hindi katanggap-tanggap na itabi ang gamot sa mga lugar na maa-access ng mga bata. Ang pagbibigay ng gamot sa parmasya ay isinasagawa sa pamamagitan ng reseta.

Mga analogue sa droga

Maraming mga gamot na may magkatulad na komposisyon, at mayroon ding mga karaniwang indikasyon at kontraindiksyon, ngunit marami sa mga ito ay mas mura kaysa sa Levofloxacin.

Mga karaniwang analogue:

Pinapayagan lamang ang paggamit ng mga gamot na analog pagkatapos ng paunang konsulta sa dumadating na manggagamot, na dapat magreseta ng isang kurso ng paggamot at tamang dosis.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay levofloxacin . Patak para sa mata at solusyon para sa panloob na pangangasiwa naglalaman ng mga sumusunod na sangkap ng auxiliary:

  • sodium chlorine;
  • deionized na tubig;
  • disodium edetate dihydrate.

Mga tabletas magkaroon ng mga sumusunod na karagdagang bahagi:

  • primellose;
  • macrogol;
  • bakal na oksido ng bakal;
  • hypromellose;
  • calcium stearate;
  • titanium dioxide.

Paglabas ng form

Form sa paglabas ng droga:

  • dilaw, bilog at biconvex tabletas sa isang shell ng pelikula;
  • patak para sa mata ;
  • solusyon para sa panloob na pangangasiwa .

Mayroon ding kilalang gamot na magkasingkahulugan tulad ng Levofloxacin Teva , na kung saan ay magagamit sa mga tablet at medyo naiiba sa komposisyon ng mga excipients.

epekto sa parmasyutiko

Ang gamot ay antimicrobial gamot

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Kapag kinuha sa isang walang laman na tiyan bioavailability ay humigit-kumulang na 100%. Kung ang isang dosis na 500 mg ay kinuha sa isang pagkain, ang maximum konsentrasyon ng plasma ay naabot ng isang oras sa paglaon.

Ang gamot ay ipinamamahagi sa interstitial fluid at plasma, at naipon din sa isang malaking lawak sa mga tisyu. 5% lamang ng gamot ang na-cleaved. Ang mga bato ay pinalabas hanggang sa 85%. Ang kalahating buhay ay 6-7 na oras. Pero postantibiotic ang epekto ay tumatagal ng 2-3 beses na mas mahaba.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na pinupukaw ng mga sensitibong microorganism:

  • impeksyon sa intra-tiyan ;
  • matinding sinusitis ;
  • hindi kumplikadong mga impeksyon sa ihi;
  • paglala talamak ;
  • nakuha ng pamayanan pulmonya ;
  • impeksyon ng balat at malambot na tisyu;
  • kumplikadong mga impeksyon sa ihi;
  • septicemia o.

Ang solusyon para sa panloob na pangangasiwa ay ginagamit para sa mga impeksyon ng mas mababang respiratory at urinary tract, bato, balat at malambot na tisyu, mga ENT na organo, maselang bahagi ng katawan.

Ang mga patak ng mata ng Levofloxacin ay inireseta para sa mababaw na impeksyon ng mga mata na pinagmulan ng bakterya.

Mga Kontra

Ang gamot na ito ay may mga sumusunod na kontraindiksyon:

  • edad ng mga bata (hanggang sa 18 taong gulang);
  • mga negatibong reaksyon sa mga bahagi ng gamot;
  • mga sugat ng litid habang may therapy quinolones ;

Maingat antibiotic Ang Levofloxacin ay dapat na kunin ng mga matatandang tao, pati na rin ng mga may kakulangan glucose-6-phosphate dehydrogenase .

Mga epekto

Ang mga hindi kanais-nais na reaksyon sa gilid kapag kumukuha ng gamot na ito ay medyo marami. Maaari silang bumuo mula sa iba't ibang mga organo at system.

Ang gamot ay may negatibong epekto sa bilis psychomotor mga reaksyon at kakayahang mag-concentrate, samakatuwid, kapag ginagamit ito, ipinapayong iwanan ang trabaho na nangangailangan ng maingat na pagtuon ng pansin at mabilis na mga reaksyon. Kasama rin sa mga aktibidad na ito ang pagmamaneho ng mga kotse at serbisyo sa makinarya.

Ang mga patak ng mata ay inilibing sa conjunctival sac sa isang dosis ng 1-2 patak sa isa o parehong mga mata. Dapat itong gawin tuwing 2 oras (hanggang walong beses sa araw) sa unang dalawang araw ng paggamot. Pagkatapos nito, para sa isa pang 3-7 araw, dapat gamitin ang gamot tuwing 4 na oras (hanggang 4 na beses sa araw). Sa pangkalahatan, ang kurso ay dinisenyo para sa 5-7 araw.

Kung kinakailangan na dagdag na gumamit ng iba pang mga gamot para sa mga mata, dapat na sundin ang 15 minutong pahinga sa pagitan ng mga instilasyon.

Sa panahon ng instilasyon dapat mong subukang iwasang hawakan ang dropper tip sa mga eyelid at tisyu na malapit sa mata.

Labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, malamang na hindi kanais-nais na mga reaksyon mula sa sistema ng nerbiyos: mga seizure , pagkalito atbp. Bilang karagdagan, maaaring mayroong karamdaman ng digestive tract , pagpahaba Agwat ng Q-T , erosive lesyon mauhog lamad.

Nagpapakilala ang Therapy. Dialysis hindi epektibo, at tiyak na wala.

Ang isang labis na dosis ng Levofloxacin sa anyo ng mga patak ng mata ay malamang na hindi. Posible ang pangangati sa tisyu: nasusunog, lacrimation, pamumula, sakit sa mga mata ... Kung ang mga sintomas na ito ay lilitaw, ang mga mata ay dapat na banlawan ng malinis na tubig sa temperatura ng kuwarto. At kung binibigkas ang mga reaksyon sa gilid, kailangan mong kumunsulta sa isang dalubhasa.

Pakikipag-ugnayan

Ang pagiging epektibo ng gamot ay makabuluhang nabawasan kapag isinama MULA SAuralfat pati na rin ang antacid mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo, magnesiyo at iron asing-gamot. Kaya, dapat mayroong isang agwat ng hindi bababa sa dalawang oras sa pagitan ng pagkuha ng mga pondong ito.

At kung kinakailangan, sabay-sabay na paggamit ng mga kalaban sa bitamina K dapat subaybayan ang sistema ng pamumuo ng dugo.

Cimetidine at Probenicid sa ilang sukat ay pabagalin ang paglabas ng aktibong sangkap na Levofloxacin. Kaya ipinapayong magsagawa ng therapy na may tulad na kombinasyon ng mga pondo nang may pag-iingat.

Sa isang maliit na lawak, ang gamot ay nagdaragdag din ng kalahating buhay. At ang kombinasyon sa glucocorticosteroids pinatataas ang posibilidad ng pagkalagot ng litid.

Kapag nakikipag-ugnay sa Mga NSAID at nakakaganyak na kahandaan ay tataas.

Levofloxacin para sa pagbubuhos ay pinagsama sa mga sumusunod na solusyon para sa panloob na pangangasiwa:

  • may dextrose (konsentrasyon 2.5%);
  • solusyon sa dextrose (konsentrasyon 2.5%);
  • asin
  • mga solusyon para sa nutrisyon ng magulang .

Bawal ihalo ang gamot sa solusyon.

Katulad na mga artikulo:
Mga kategorya
Patok