Sa arterial hypertension, ang isang ngipin ay nabanggit sa electrocardiogram. ECG - pamantayan para sa hypertensive heart Indicator ng hypertension ayon sa data ng ECG

25.05.2020

Ngayon, medyo mahirap para sa mga doktor at pasyente na isipin ang cardiology nang hindi muna nagsasagawa ng isang electrocardiogram (o simpleng ECG). Ang pamamaraang ito ng pagtukoy ng gawain ng puso ay itinuturing na ligtas, walang sakit, simple, at abot-kayang.

Sa tulong ng pamamaraan, maaari kang makakuha ng maraming impormasyon tungkol sa gawain ng puso - na ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng isang ECG para sa hypertension, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madalas na pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng presyon.

Sa tulong ng electrocardiography, posible na masuri ang mga electric field ng kalamnan ng puso, na lumilitaw bilang isang resulta ng aktibong gawain ng myocardium. Bagaman ang pamamaraan na ito ay hindi kumplikado, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga kakaiba at kung hindi sila sinusunod, hindi posible na makamit ang tamang resulta, na malinaw na sumasalamin sa paggana ng puso.

Ang tamang ECG para sa hypertension ay makakatulong upang makilala hindi lamang ang kondisyon ng may karamdaman na organ, kundi upang maunawaan din kung anong uri ng paggamot ang kailangan ng pasyente. Kapag ang pag-decode ng resulta ng pagsubok, pinag-aaralan ng doktor ang isang tiyak na iskedyul kung saan posible upang masuri ang gawain ng myocardium.

Ang mga pangunahing tampok ng pamamaraan ng echocardiographic ay ang mga sumusunod na kadahilanan na kailangang mabigyan ng espesyal na pansin sa bago pag-diagnose:

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang pangalan kung saan ay isang electrocardiograph. Sa "komposisyon" nito ay mayroong isang aparato na nagtatala ng data mula sa puso, pati na rin isang aparato na nagpapataas ng potensyal ng bioelectric ng kalamnan ng puso.
Ang isang ECG ay maaaring isagawa sa isang setting ng ospital, pati na rin sa bahay, dahil ang aparato para sa pagtatasa ng gawain ng puso ay tila maliit. Bilang isang patakaran, ang bawat ambulansya ay dapat na nilagyan nito. Ito ay lalong mahalaga na magkaroon ng isang electrocardiographic na aparato kung ang isang hypertensive na tao ay nakabukas para sa tulong, na ang mga halaga ng presyon ng dugo ay labis na lumampas.
Kung ang isang ECG para sa arterial hypertension at iba pang mga sakit ay isinasagawa sa isang ospital, ang tanggapan ay dapat na ihiwalay mula sa iba't ibang mga pagkagambala sa koryente, kung hindi, ang konklusyon pagkatapos ng EHOKG ay hindi maaasahan.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa lamang sa pamamagitan ng isang nakaranasang dalubhasa na maaaring masukat nang tama ang mga kasalukuyang salpok. Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita ng hindi tumpak na impormasyon, dahil ang kalagayan ng emosyonal ng pasyente, pati na rin ang mga kondisyon para sa diagnosis, ay maaaring baguhin ito.

Ang konklusyon ng ECG sa hypertension at iba pang mga sakit sa puso ay ipinakita sa anyo ng isang graphic na pagguhit kung saan matatagpuan ang isang curve line - ito ang nagpapakilala sa gawain ng puso, o sa halip ang kanan at kaliwang ventricles at myocardium.

Sino ang ipinapakita sa electrocardiogram?

Sa tulong ng pamamaraang ito, na nakakakita ng sakit sa puso, posible na makakuha ng maximum na impormasyon tungkol sa katayuan sa kalusugan ng isang tao, pati na rin pinahahalagahan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon dahil sa kurso ng hypertension. Gayundin, ang isang mahalagang criterion ay ang tamang pagpapasiya ng antas ng hypertension, kung saan direktang nakasalalay ang paggamot ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang pagsasagawa ng isang ECG sa hypertensive krisis ay isang kinakailangan. Gamit ang pamamaraan, posible na matukoy ang yugto ng sakit, pati na rin masuri ang antas ng presyon. Gayunpaman, ngayon ang pamamaraan ay inireseta hindi lamang para sa mga taong may mataas na presyon ng dugo. Gayundin, ang isang ECG ay isinasagawa upang gumawa ng isang tumpak na pagsusuri sa mga sakit ng mga vessel, puso, sistema ng paghinga, sa panahon ng pagbubuntis.

Kadalasan, ang nasabing pagsusuri ay inireseta para sa mga layunin ng pag-iwas para sa mga taong higit sa 40-45 taong gulang, dahil sa kung saan posible na makita ang isang partikular na sakit sa isang napapanahong paraan.

Mga gabay sa paghahanda para sa tumpak na mga resulta

Upang makagawa ng isang maaasahang pagsusuri, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para dito. Matindi ang pagbabawal ng mga Cardiologist bago subukan:

Pagod at pagod, gawin ang pisikal na aktibidad.
Kumain ng pagkain bago matulog kung nakatakda ang umaga ng ECG. Pinakamabuting gawin ang pagsubok sa isang walang laman na tiyan.
Kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos, puso.
Madalas na nakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon.
Uminom ng maraming likido bago pumunta sa ospital.
Kumuha ng kape, tsaa, inumin ng enerhiya at alkohol sa buong araw bago ang pamamaraan.
Kumuha ng shower sa umaga, paghuhugas gamit ang mga produkto sa kalinisan - sabon, gel, at iba pa (ang langis ng langis na nabuo sa balat ay maaantala ang salpok ng kuryente, bilang isang resulta kung saan ang graph ay hindi maaaring ituring na maaasahan). Mas mainam na banlawan ng tubig na tumatakbo lamang.

Mga kawalan at kahirapan ng pamamaraan

Ang kahirapan ng pamamaraang ito ay namamalagi sa katotohanan na ang presyon sa isang hypertensive na tao ay maaaring tumaas nang kaunting oras, kaya ipinapayong isagawa ang pamamaraan sa pagsisimula ng isang pag-atake. Kung hindi man, ang mga resulta ng ECG ay magiging positibo, dahil ang presyon ng pasyente ay tumataas sa isang maikling panahon. Bilang isang resulta, ang mga diagnostic ay hindi makikilala ang mga problema sa kalusugan, kahit na ang hypertension ay aktwal na bubuo ng dahan-dahang sa isang tao, na lubhang nagpapalubha sa kanyang kalagayan sa kalusugan.

Para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang mga resulta ng ECG ay hindi palaging maaasahan. Maaari silang maapektuhan ng:

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (pagkabalisa, nabalisa sa paghinga, sobrang pagkain, atbp.).
Pagkagambala at mga kuryente.
Mahina kalidad na sensor.
Mga kondisyon para sa mga diagnostic at isang mababang antas ng pagsasanay ng mga tauhan (hindi tamang pagpoposisyon ng mga electrodes, paglabag sa operasyon ng aparato, atbp.).

Bilang isang karagdagang pamamaraan sa pagsusuri, ipinapayo ng mga doktor na sumailalim sa isang ultratunog ng puso. Ang pamamaraan na ito ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang pagkakaroon ng mga neoplasma, ingay at mga depekto na hindi ipinahayag ng isang ECG.

Sa pagkakasunud-sunod, ang lahat ng mga aksyon ng mga tauhang medikal ay maaaring nahahati sa maraming yugto:

Ituwid ang pagpoposisyon ng pasyente sa sopa.
Ang pag-install ng mga electrodes sa mga kinakailangang zone.
Pagsubaybay sa gawain ng cardiograph.
Pag-alis ng mga sensor.
Pagkolekta at decrypting ang natanggap na data.

Ang pasyente ay pumupunta sa diagnostic room. Kailangan niyang alisin ang lahat ng kanyang damit sa itaas ng baywang at hubad ang kanyang mga shins, magsinungaling sa sopa at kumuha ng isang pahalang na posisyon (kailangan mong magsinungaling sa iyong likod). Ang mga binti at armas ay pinahaba sa katawan at magpahinga.

Susunod, inihahanda ng doktor ang mga indibidwal na lugar ng katawan kung saan maaayos ang mga electrodes. Ang mga nasabing lugar ay kailangang mabawasan upang sa kalaunan makuha ang tamang tagapagpahiwatig, at lubricate ang mga ito ng isang espesyal na gel. Ang Degreasing ay isinasagawa gamit ang isang isotonic solution ng sodium chloride, alkohol o iba pang likido batay sa sangkap na ito.

Matapos ihanda ang katawan ng tao para sa pamamaraan, inaayos ng espesyalista ang mga sensor (electrodes) dito. Naka-install ang mga ito sa mga sumusunod na zone:

Lugar ng dibdib;
Ang mas mababang bahagi ng mas mababang paa (dapat na mai-install ang sensor mula sa loob);
Walang anuman.

Ang mga pagbabago sa mga nasabing lugar ay hindi dapat, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pagbaluktot ng resulta.

Nabasa ng mga sensor ang kinakailangang impormasyon at ipinadala ito sa isang espesyal na aparato - isang electrocardiograph, na nag-iipon ng data at inililipat ito sa isang papel tape sa anyo ng isang graphic curve o sa computer ng isang espesyalista.

Ang Electrocardiography ay dapat lamang gumanap ng isang nakaranasang doktor na may kakayahang isagawa ang pamamaraan ayon sa lahat ng mga patakaran, at sapat din na basahin ang mga resulta. Mahalagang tandaan na sila ay naiimpluwensyahan hindi lamang sa gawa ng kalamnan ng puso, kundi pati na rin sa mga kondisyon para sa pagsusuri at kalagayan ng tao. Ang pasyente ay dapat huminga nang pantay at mahinahon upang hindi masira ang mga resulta ng iskedyul.

Ang buong proseso ay tumatagal ng mga 15 minuto. Sa pagtatapos, tinatanggal ng doktor ang mga sensor, at ang pasyente ay maaaring tumayo, linisin ang katawan ng natitirang gel at magbihis.

Matapos ang ECG, ang isang espesyal na linya ay nananatili sa papel, na ginagawang malinaw sa doktor tungkol sa kalusugan ng pasyente. Sa graph, tinatantya niya ang haba ng ilang mga segment, pati na rin ang bilang ng mga pagbagu-bago ng rurok. Ang haba ng naturang mga segment sa susunod na rurok ay sumasalamin sa bilang at ritmo ng mga pagwawasto.

Ang isang normal na ritmo ay isa na ang mga segment ay hindi magkakaiba sa haba ng higit sa 1/10 ng isang bahagi. Kung ang mga segment ay naiiba nang malaki mula sa bawat isa, kung gayon ang tibok ng puso ay hindi matatag. Sa anumang kaso, ang pangwakas na diagnosis ay dapat gawin ng isang doktor na nakakaalam kung paano mababasa nang mabuti ang graph ng ECG, na ibinigay:

pasyente kasarian;
edad;
taas at bigat;
uri ng katawan;
ang pagkakaroon ng mga sakit sa isang talamak na anyo.

Paglihis mula sa pamantayan	Posibleng paliwanag
Ang laki ng mga gaps sa pagitan ng mga elemento ng R ay hindi pareho	Ang pagkakaroon ng extrasystole, atrial fibrillation, SSS (sakit na sinus syndrome), block ng puso
Ang lapad o taas ng elemento P ay lumampas sa 5 mm., O ang prong ay binubuo ng dalawang bahagi	Mayroong hypertrophy o pampalapot ng dingding ng atrial
Kulang ang Element P	Sa halip na sinus node, ang ritmo ay nagmula sa iba pang mga punto
Pinahabang PQ spacing	Atrioventricular heart block (AVB)
Pagpapalawak ng elementong QRS	Posibleng block block branch branch, ventricular hypertrophy
Sa mga lead ko, V5, V6, ang lapad ng elemento ng R ay lumampas sa 15 mm.
Walang mga puwang sa pagitan ng pagitan ng QRS	Paroxysmal tachycardia (PT), ventricular fibrillation
Ang pagitan ng QRS ay mukhang isang checkbox	Atake sa puso
Mataas na lapad at lalim ng Q elemento
Ang mga elemento ng pagsasama-sama ng T at R
Sa mga lead III, V1, V2 malalim na elemento S	Pag-unlad ng kaliwang ventricular hypertrophy
Ang elemento ng ST ay matatagpuan higit sa 2 mm. sa itaas o sa ibaba ng isoline	Ischemic heart disease, myocardial infarction
Matatagpuan ang mataas na matatagpuan na elemento T, na may isang nakatuong o dalawang humped na hugis	Posibleng sakit sa puso o sakit sa coronary artery

Ang mahahalagang hypertension ay nangangailangan ng tamang pag-decode. Ang unang bagay na dapat gawin ng isang doktor ay upang makilala ang pag-unlad ng atake sa puso, sakit sa coronary artery, at din upang matukoy ang mga paglabag sa pag-urong ng puso.

Ang hypertension sa isang ECG ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Ang Element R ay pinalaki.
Ang elemento ng S ay lumalim.
Ang Element T ay may banayad na slope at isang matalim na pagtaas.
Ang segment ng ST ay inilipat pababa.

Ang mga site ng PQ at ST ay pinakamahalaga para sa diagnosis. Karaniwan, ang kanilang agwat ay dapat na pareho, at isang pagkakaiba ng 10% o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies.

Mga palatandaan ng isang hypertensive na krisis

Upang maunawaan kung paano posible na matukoy ang estado ng hypertensive ng pasyente, kinakailangan na napapanahong tuklasin ang mga palatandaan ng sakit na ito, dahil kung wala sa kanila ang pasyente ay hindi pupunta sa doktor, dahil ang arterial hypertension ay madalas na magpapatuloy nang walang binibigkas na mga sintomas.

Sa unang yugto ng hypertension, mapapansin ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas:

Bahagyang at mabilis na dumadaan sa pagkahilo.
Ang pamumula ng balat, na sanhi ng pagtaas ng presyon sa mga daluyan ng dugo, arterya at mga capillary.
Minor sakit sa ulo.
Kusang pag-ihi.

Sa pangalawa at kasunod na yugto ng GB, ang presyon ay maaaring mabilis na tumaas sa 210/120 mm Hg. Art. - ang mga naturang tagapagpahiwatig ay itinuturing na mapanganib para sa isang tao, at ang hindi nakatanggap na tulong ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa kalusugan.

Ang mga sumusunod na tampok ay itinuturing na pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ng kurso ng isang tiyak na yugto ng hypertension:

Ang kaliwang ventricle ay malubhang sobra sa trabaho o pinalaki.
Ang graph ay nagpapakita ng mga manifestations ng ischemia ng mga indibidwal na bahagi ng puso o ng buong kalamnan.

Batay sa yugto ng hypertension, ang mga pagbabasa ng graph ng ECG ay ang mga sumusunod:

Ang degree ng hypertension	Ang pagpapakita ng sakit	Data ng ECG
Unang yugto	Hindi posible na matukoy ang ilang mga katangian ng pagpapakita ng hypertension, dahil ang sakit ay asymptomatic at hindi nagiging sanhi ng mga malubhang pagbabago sa gawain ng puso. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ng hypertensive ay natututo tungkol sa sakit lamang sa panahon ng isang regular na pagsusuri.	Dahil ang unang yugto ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga abnormalidad sa gawain ng katawan, ang ECG ay hindi magpapakita ng anumang mga problema sa kalusugan ng pasyente. Samakatuwid, sa yugtong ito, madalas na nakikita ng mga doktor ang sakit sa pamamagitan lamang ng pagsukat ng presyon.
Stage dalawa	Posible na mapansin ang ilang mga paghahayag: ang pasyente ay bubuo ng mga hypertensive crises, na may pag-unlad kung saan ang presyon ay nagdaragdag sa isang kritikal na antas.	Sa resulta ng ECG, mapapansin ng doktor ang maraming mga pagbabago na nagpapahiwatig ng pagtaas ng ventricle (ang mga nasabing pagbabago ay maaari ding makita sa x-ray). Sa graph ng ECG, napansin ng doktor ang hindi matatag na rate ng puso ng isang tao, na nagpapahiwatig ng mga problema sa gawain ng organ na ito.
Pangatlong yugto	Ito ang huling yugto sa kurso ng hypertensive crisis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mataas na presyon ng dugo, pagdurugo sa retina, paglabag sa integridad ng mga daluyan ng dugo sa utak. Ang kondisyong ito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng kalamnan ng puso, na humahantong sa pasyente sa isang atake sa puso.	Sa ECG, makakakita ang doktor ng isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle, pati na rin ang isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo.

Ang paghusga sa pamamagitan ng paglalarawan ng mga yugto ng sakit, nagiging malinaw na mas mataas ito, mas mahirap na pagalingin ang sakit. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang makita ang hypertension sa isang napapanahong paraan, bago ito maging sanhi ng negatibong mga kahihinatnan sa kalusugan.

Ayon sa konklusyon na ginagawa ng doktor, batay sa graph ng ECG, magiging malinaw ang diagnosis ng pasyente at sa batayan nito ay magrereseta ang doktor ng tamang paggamot para sa pasyente.

Dahil ang ECG ay hindi nakakakita ng mga murmurs at mga depekto ng kalamnan ng puso, ipinapayo na ang pasyente ay sumailalim sa karagdagang mga diagnostic gamit ang ultrasound ng puso, na magbibigay ng pinaka tumpak na larawan ng sakit.

Bilang karagdagan, ang mga natukoy na mga pathology ng puso ay maaaring pupunan:

Pagsusuri sa pondo ng isang optalmologo.
Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo (kung ang pangalawang hypertension ay pinaghihinalaang, ang antas ng aldosteron at renin ay natutukoy).
Ultratunog ng mga bato.
Holter o pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo.
Duplex pag-scan ng mga daluyan ng dugo.

Medyo simple upang masuri ang arterial hypertension kung pumipili ang manggagamot sa pinakamainam na pamamaraan ng diagnostic. Ang isang ECG ay sapilitan para sa hypertension.

Ang ECG ay nangangahulugang "electrocardiography". Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na magrehistro at pag-aralan ang mga patlang ng kuryente na nabuo sa panahon ng gawain ng puso.

Sinusukat ng Electrocardiography ang ritmo at rate ng puso. Gamit ang functional na diagnostic na pamamaraan, posible na matukoy ang arrhythmia, bradycardia, tachycardia, extrasystoles, myocardial infarction at iba pang mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system.

ECG para sa hypertension: paghahanda

Ang hypertension ay isang sakit ng cardiovascular system, kung saan mayroong isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 140/90 mm Hg. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng pangunahing o pangalawang patolohiya.

Ang pangunahing anyo ng hypertension ay mas karaniwan. Ang eksaktong mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay hindi maaasahang kilala ng mga doktor. Ngunit ang isang malalim na pag-aaral ng pathogenesis ng sakit na nagpapahintulot sa mga doktor na tapusin na ang hypertension ay madalas na resulta ng pangalawang mga pathologies ng CVS, isang hindi malusog na pamumuhay at namamana na predisposisyon.

Ang arterial hypertension, tulad ng anumang iba pang mga patolohiya ng cardiovascular system, ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri. Inireseta ng isang manggagamot ang isang pag-aaral ng electrocardiographic para sa bawat pasyente. Maaaring gawin ang Cardiography sa halos anumang ospital, parehong pampubliko at pribado.

Upang ang dumadating na manggagamot ay makatanggap ng tumpak na data sa panahon ng pananaliksik, inirerekomenda ang pasyente:

Sa bisperas ng pagsusuri, protektahan ang iyong sarili mula sa pagkapagod, subukang huwag maging kinakabahan.
Huwag manigarilyo o ubusin ang mga inuming nakalalasing bago ang ECG.
Uminom ng likido sa pag-moderate sa araw ng pag-aaral. Sa pamamagitan ng paraan, ang paggamit ng mga caffeinated na inumin (kape, inumin ng enerhiya, kakaw, itim o berdeng tsaa) ay dapat itapon.
Huwag labis na kainin ang araw bago ang ECG. Sa isip, gawin ang pagsubok sa isang walang laman na tiyan.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang mainit na silid (upang maiwasan ang panginginig ng pasyente). Bago ang ECG, binibigyan ng manggagamot ang pahinga ng hypertensive sa loob ng 10-15 minuto.

Pagsasagawa at pag-decode ng electrocardiography

Ang isang ECG para sa hypertension ay isinasagawa sa isang batayang outpatient. Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-aaral ay maaaring gawin kahit na sa mga babaeng buntis at lactating. Tulad nito, walang mahigpit na mga paghihigpit sa electrocardiography.

Gayunpaman, mayroong isang makabuluhang nuance. Kung ang pasyente ay may isang pacemaker, ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay maaaring hindi tumpak. Ang trauma ng dibdib at mataas na labis na labis na labis na labis na labis na katabaan ay maaari ring maglagay ng mga resulta

Ang pamamaraan mismo ay ginagawa sa mga sumusunod na algorithm:

Kailangang hubarin ng pasyente ang baywang at hubad ang mga shins.
Susunod, ang pasyente ay dapat magsinungaling sa sopa (sa kanyang likod).
Itinakda ng manggagamot ang mga electrodes. Ang mga ito ay naayos sa ibabang bahagi ng mga bisig at ibabang mga binti. Ang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang mga clip. Noong nakaraan, ang electrical conductive gel ay inilalapat sa balat, o ang mga wipe ay inilalapat, na moistened sa saline.
Gamit ang isang suction cup, ang mga electrodes ay naayos sa balat ng dibdib. Ang pag-aayos ay karaniwang ginagawa sa 3 puntos. Maaaring magamit ang malagkit na tape sa halip na sopa ng pagsipsip.
Susunod, kinokonekta ng manggagamot ang mga electrodes sa cardiograph. Sa pamamagitan ng paraan, mayroong ilang mga patakaran para sa pagkonekta ng mga wire. Kaya, ang pulang kawad ay konektado sa kanang kamay, ang dilaw na isa sa kaliwang kamay, ang berde sa kaliwang paa, at ang itim sa kanang binti. Ang isang puting kawad ay naka-install sa dibdib.
Itinala ng manggagamot ang tingga at itinala ang electrocardiogram. Sa panahon ng pagmamanipula, ang pasyente ay dapat na nakahiga nang mahinahon, maiwasan ang pag-igting ng kalamnan, hindi makipag-usap at huminga nang pantay. Nagbibigay ang ECG para sa pag-record ng hindi bababa sa 4-5 na mga siklo ng cardiac.

Ang interpretasyon ng ECG para sa hypertension ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Paano madagdagan ang diagnosis ng GB?

Anong pagsusuri ang dapat gawin sa mataas na presyon? Ang tanong na ito ay madalas na tinatanong sa mga doktor ng mga pasyente. Una, ang pasyente ay kailangang sukatin ang "gumaganang" presyon ng dugo. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggamit ng isang tonometer.

Ang presyon ng dugo ay itinuturing na nakataas\u003e 140/90 mm Hg. Ngunit sa unang yugto ng hypertension, ang patuloy na pagtalon sa presyon ng dugo ay sinusunod, kaya inirerekomenda ang pasyente na magsagawa ng isang pagsubok sa presyon ng dugo ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Ang pulso ay dapat masukat nang sabay-sabay sa presyur.

Ang listahan ng mga kinakailangang mga diagnostic na hakbang ay kinabibilangan ng:

Ultratunog ng puso.
Pagsusuri ng pondo.
Mga diagnostic sa laboratoryo. Ang pinakamahalagang pagsubok para sa hypertension: kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri ng dugo para sa protina, biochemical blood test, pagsusuri sa bato (creatinine, urea), pagpapasiya ng mga electrolyte sa dugo, pagsusuri ng dugo para sa kolesterol at triglycerides, pagsusuri ng asukal sa dugo. Kung mayroong isang hinala na ang pasyente ay may pangalawang arterial hypertension, isang pagsusuri ng dugo para sa catecholamines, aldosteron at renin ay dapat gawin.
Ultratunog ng mga bato. Ang pag-aaral na ito ay dapat na inireseta kung pinaghihinalaan mo. Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring magbunyag ng laki at istraktura ng bato. Gayundin, pinapayagan ka ng pamamaraan na ibukod ang pagkakaroon ng urolithiasis.
Aortograpiya.
CT ng ulo.
Pagsubaybay sa Holter.
Duplex pag-scan ng mga vessel ng leeg.

Kapag ang pangalawang mga pathologies ng CVS ay napansin, ang mga diagnostic ay maaaring pupunan ng iba pang mga pamamaraan.

Paano ginagamot ang hypertension?

Kung, sa mga pagsusuri, kinumpirma ng mga doktor na ang pasyente ay naghihirap mula sa hypertension, inireseta sa kanya ang naaangkop na konserbatibong paggamot. Kapag pumipili ng mga taktika ng therapy, isinasaalang-alang ng manggagamot ang kalubha ng sakit.

Imposibleng ganap na alisin ang GB ngayon. Ang konserbatibong paggamot ay maaari lamang magpapatatag ng presyon ng dugo, pahabain ang buhay ng pasyente, at maiwasan ang mga krisis sa hypertensive at iba pang mga komplikasyon.

Kasama sa therapy ang:

Diet. Ang presyur ay maaaring tumaas dahil sa labis na katabaan at isang hindi balanseng diyeta, kaya pinapayuhan ang pasyente na kumain lamang ng mga malusog na pagkain - mga prutas, gulay, walang karne, isda, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, mga sopas ng gulay. Dapat mong pigilan ang mga pagkaing mataba, pritong at maanghang. Ang iba't ibang mga inuming caffeinated (enerhiya inumin, kape, itim na tsaa, kakaw) ay ipinagbabawal.
Nangunguna ng isang aktibong pamumuhay. Ang presyon ay maaaring tumaas dahil sa pisikal na hindi aktibo, dahil ang daloy ng dugo ay nabalisa sa isang palaging pamamalagi sa isang static na posisyon. Inirerekomenda ang mga pasyente ng hypertensive na magsagawa ng ehersisyo therapy, paglangoy, paglalakad ng Nordic, yoga, o paglalakad lamang.
Tumigil sa paninigarilyo, alkohol.
Ang pagkuha ng mga gamot na antihypertensive. Sila ay napili nang paisa-isa. Ang pinaka-epektibong gamot nang walang pag-alis ay mga sartans (angiotensin II receptor blockers). Gayundin, na may hypertension, diuretics, beta-1-blockers, ACE inhibitors, antihypertensive central aksyon, pinagsama ang antihypertensive na gamot ay maaaring inireseta. Gayundin, ang pasyente ay maaaring kumuha ng mga herbal supplement.

Para sa mga layuning pantulong, pinahihintulutan na gumamit ng katutubong remedyong (rosehip decoction, hawthorn tincture, herbal paghahanda, motherwort tincture, bawang-lemon na pinaghalong).

Gayundin, ang acupuncture ay ginagamit sa paggamot ng hypertension. Ang mga admirers ng alternatibong gamot ay naniniwala na ang pagpapasigla sa ilang mga puntos sa katawan ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo, magpapatatag ng pulso, at kahit na mapabuti ang gawain ng kalamnan ng puso.

Ang hypertension ay isang medyo pangkaraniwang sakit ng cardiovascular system. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, at ang mga posibleng kahihinatnan ay nakasalalay sa kalubhaan ng hypertension. Sa mga unang yugto, ang paglihis ay nagdudulot lamang ng banayad na abala, ngunit kung mas maraming sakit ang umuusbong, mas malubha ang mga kahihinatnan. Karaniwan ang mga pag-atake at stroke ng puso dahil sa sakit na ito, at ang pinakamalala na kinalabasan ng hypertension ay ang kamatayan. Ang pinakamadaling paraan upang masuri ang arterial hypertension ay sa pamamagitan ng ECG (electrocardiography). Ang pamamaraang ito ay medyo nakapagtuturo, at ang pagpapatupad nito ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na mga paghihirap.

Sa tulong ng electrocardiography, posible na pag-aralan ang mga electric field ng puso, na lumilitaw dahil sa gawain ng myocardium. Bagaman simple ang pamamaraan, mayroon itong sariling mga katangian, nang wala ito imposibleng makamit ang mga resulta na sumasalamin sa pangunahing mga tagapagpahiwatig ng puso. Ang sapat na electrocardiography ay gagawing posible hindi lamang upang masuri ang kalagayan ng organ, kundi upang maunawaan din kung ano ang dapat na inireseta ng paggamot sa pasyente. Bilang isang resulta, ang ECG ay nagbibigay ng isang tukoy na graph na sumasalamin sa gawain ng myocardium.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang ang pangunahing mga tampok ng pamamaraan:

isinasagawa ang pamamaraan gamit ang mga espesyal na kagamitan na tinatawag na isang electrocardiograph (binubuo ito ng isang aparato na nagtatala ng data, isang elemento ng pag-input, isang aparato na nagpapataas ng potensyal na potensyal ng bioelectric);
ang electrocardiography ay isinasagawa kapwa sa isang institusyong medikal o sa isang ambulansya, at sa bahay;
kung ang electrocardiography ay isinasagawa sa opisina, ang silid ay dapat na ihiwalay mula sa mga de-koryenteng ingay.

Sa panahon ng electrocardiography, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran sa sopa at inilantad ang itaas na kalahati ng katawan. Inihahanda ng doktor ang isang tao para sa pamamaraan. Ang paghahanda ay nagsasangkot ng pagwawasak sa mga lugar ng balat kung saan idikit ang mga electrodes. Pagkatapos ay itinakda ng doktor ang kagamitan.

Ang mga electrodes ay nakakabit sa mga sumusunod na bahagi ng katawan:

shin (ibaba mula sa loob);
bisig;
sternum.

Bago ang pamamaraan, naghahanda ang isang tao para sa isang ECG, kasunod ng mga tipanan na ito:

bago ang pamamaraan, huwag kumain, manigarilyo o uminom ng kape o enerhiya inumin;
ang isang tao ay dumating sa pamamaraan na masayang at kalmado;
ipinagbabawal na uminom ng maraming tubig sa araw bago ang ECG;
hindi ka maaaring maglaro ng sports bago ang pamamaraan;
pagdating sa EKG, ang pasyente ay kumuha sa kanya ng mga talaang medikal na may kaugnayan sa kanyang kalusugan.

Ang Electrocardiography ay isinasagawa lamang ng isang kwalipikadong doktor na maaaring magsagawa ng pamamaraan ayon sa lahat ng mga patakaran at sapat na bigyang kahulugan ang mga resulta. Ang mga pagbabasa ay naiimpluwensyahan hindi lamang sa gawa ng puso, kundi pati na rin sa mga kundisyon kung saan naganap ang ECG, at ang kalooban ng nasuri na tao.

Ang isang hubog na linya ay lilitaw sa electrocardiogram, at sinusuri ng doktor ang haba ng ilang mga segment at ang malawak ng mga pagbagu-bago ng mga taluktok. Ang haba ng mga segment mula sa isang tugatog hanggang sa iba ay sumasalamin sa ritmo ng tibok ng puso. Ang isang matatag na ritmo ay isang pagguhit kung saan ang mga segment na ito ay magkatulad na haba o hindi naiiba sa higit sa isang sampu. Kung ang mga segment ay ibang-iba mula sa bawat isa, kung gayon ang tibok ng puso ay hindi matatag, kahit na ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin lamang ng isang kwalipikadong espesyalista.

Ang mga sumusunod na tampok ay itinuturing na pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ng hypertension sa electrocardiogram:

congested o pinalaki ang kaliwang ventricle;
mga paghahayag ng ischemia ng puso o ischemia ng mga indibidwal na bahagi ng kalamnan ng puso.

Ang pagbabasa ng ECG ay nag-iiba depende sa yugto ng pag-unlad ng hypertension:

Ang unang yugto ay hindi nailalarawan ng anumang partikular na malubhang pagpapakita. Karaniwan ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw nang hindi inaasahan at biglang nawala. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagtaas ng presyon ay napansin nang pagkakataon, halimbawa, sa isang regular na pagsusuri. Ang presyon ay maaaring tumaas dahil sa pisikal na bigay o stress. Dahil ang paunang yugto ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng matinding pinsala sa mga panloob na organo, ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang mga espesyal na paglihis. Kaya, alinman sa isang EKG, o isang EchoCG (echocardiogram), o isang pagsusuri sa X-ray ay magbubunyag ng anumang mga malubhang problema. Ang pinakamahusay na pamamaraan para sa pag-diagnose ng unang yugto ng hypertension ay pagsukat ng presyon ng dugo.
Ang ikalawang yugto ay mayroon nang isang bilang ng mga pagpapakita na maaaring mapansin. Ang isang tao ay madalas na naabutan ng mga hypertensive crises, kung saan ang presyon ng dugo ay tumataas sa isang mapanganib na antas. Sa mga resulta ng electrocardiography, ang isang bilang ng mga pagbabago ay sinusunod, na nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa kaliwang ventricle. Ang parehong mga pagbabago ay kapansin-pansin sa echocardiography at X-ray. Sa karagdagang pag-unlad ng grade 2 hypertension sa ECG, ang mga paglabag sa ritmo ng puso, pagpapadaloy at sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng myocardium ay makikita. Upang masuri ang hypertension ng ikalawang yugto, sapat na upang maitala ang tumaas na presyon, sa ECG - upang ipakita ang isang pagtaas sa kaliwang ventricle, at upang mapansin din ang mga pagbabago sa fundus.
Ang ikatlong yugto ng hypertension ay ang huling yugto ng sakit. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mataas na presyon, at ang mga komplikasyon ay lilitaw sa iba pang mga sistema ng katawan. Mayroong pagbubuhos ng dugo mula sa mga sira na daluyan patungo sa lugar ng cerebral cortex o cerebellum, at pagtingin sa mga mata, mayroong isang pag-agos ng dugo sa retina. Ang hypertension ay nakakaapekto sa gawain ng puso, na nagiging sanhi ng kaliwang ventricular failure at atake sa puso. Gayundin, ang pasyente ay may kabiguan sa bato. Sa ECG, ang mga paglabag sa coronary sirkulasyon at pagtaas ng kaliwang ventricle ay napansin. Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ng pasyente ay tumataas sa isang palaging batayan, at maraming mga panloob na organo din ang nagdurusa.

Kung mas matindi ang yugto ng hypertension, mas mahirap itong pagalingin. Iyon ang dahilan kung bakit mas mahusay na makilala ang sakit sa paunang yugto upang gumastos ng mas kaunting oras at pagsisikap sa paggamot at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Mahirap para sa mga pasyente at doktor ngayon na isipin ang cardiology nang walang isang electrocardiogram - ang pamamaraan ay napaka-simple, walang sakit at karaniwang naa-access. Nagbibigay ang ECG ng maraming mahalagang impormasyon, kabilang ang kahalagahan ng ECG para sa hypertension.

Gayunpaman, maraming mga pasyente ang pinalalaki ang kahalagahan ng pamamaraang ito. Kung minsan ang EKG ay hindi maaaring magbigay ng anumang mga pahiwatig sa diagnosis ng mga sakit tulad ng ischemic at hypertension o mga depekto sa puso. Sa ilang mga kaso, kahit na sa atake sa puso, ang electrocardiogram ay nananatiling normal.

Samakatuwid, ang mga resulta ng ECG ay hindi maaaring isaalang-alang nang hiwalay, nang hindi isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal at magkakasamang mga sakit.

Nais kong tandaan na ang artikulong ito ay pangunahing nakatuon sa mga pasyente, ngunit kung ikaw ay isang doktor at naghahanap ng mas dalubhasang impormasyon, inirerekumenda namin na bisitahin ang site na e-cardio.ru. Dito tatalakayin natin ang ECG sa hypertension sa isang pang-agham at pampublikong paraan. Ang pamamaraang ito ay magpapahintulot sa halos anumang mambabasa na maunawaan ang ilan sa mga pinaka-karaniwang mga natuklasan na electrocardiographic na natagpuan sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo.

Ang ECG para sa hypertension at ang interpretasyon nito

Kaliwa ventricular myocardial hypertrophy

Ang hypertrophy ay isang pampalapot, ang myocardium ay kalamnan ng puso, ang kaliwang ventricle ay ang pangunahing lukab ng puso na lumilikha ng presyon ng dugo.

Ang puso ay isang muscular organ, kaya ito, tulad ng lahat ng iba pang mga kalamnan, ay maaaring dagdagan ang masa (hypertrophy) bilang tugon sa pagtaas ng stress. Ang pagtaas ng presyon ay kasing "ehersisyo" para sa puso tulad ng ehersisyo ay para sa mga kalamnan ng mga binti o bisig. Ngunit sa puso, ang lahat ay medyo mas kumplikado - bilang isang resulta ng pampalapot ng mga dingding nito, ang mga de-koryenteng salpok ay nagsisimulang dumaan sa kalamnan ng puso sa isang naiibang paraan, na nakakaapekto sa ECG.

Tandaan na maraming mga doktor ang nag-misinterpret ng mga palatandaan ng hypertrophy, at kapag ang pasyente ay sa wakas ay binigyan ng isang ultrasound ng puso, lumiliko na ang kapal ng mga pader ng puso ay ganap na normal at walang bakas ng hypertrophy.

Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat isa na mayroong isang ECG na may hypertension ay nagpakita ng pagkakaroon ng hypertrophy ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng puso.

Bakit mahalagang malaman ang tungkol sa hypertrophy at dapat itong gamutin? Ang pagkakaroon ng hypertrophy ay nagpapahiwatig na ang hypertension ay naroroon nang mahabang panahon. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang hypertrophy ay hindi isang bunga ng hypertension, ngunit isang bunga ng isa pang patolohiya, halimbawa, hypertrophic cardiomyopathy, ang paggamot na kung saan ay may sariling mga pangunahing pagkakaiba.

Sa paggamot ng hypertrophy, kung maaari mo itong tawagan na, dapat pansinin ang pansin sa normalisasyon ng presyon ng dugo. Gayunpaman, kahit na ang perpektong resulta ay nakamit sa ito, hindi mo pa rin dapat asahan ang isang pagpapabuti sa ECG.

Maaari mong basahin ang higit pa tungkol sa kaliwang ventricular myocardial hypertrophy dito.

Kaliwa ventricular systolic labis na karga

Ang paghahanap na ito ay isang matinding paghahayag ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy, ngunit sa parehong oras, ang puso ay hindi nakakaranas ng labis na karga. Ito ay lamang ng isang lipas na expression, na napapanatili sa pang-araw-araw na buhay ng mga doktor bilang isang parangal sa mga luminaries ng domestic gamot. Tulad ng hypertrophy, huwag asahan na mawala ang mga palatandaan ng labis na karga kahit na bumalik na sa normal ang presyon ng dugo. Ang mga pagbabagong ito, kung lumitaw nang isang beses, ay mananatili sa ECG magpakailanman.

Mga palatandaan ng kapansanan na pagpapawalang-bisa

Ito ay isang pangkalahatang term na nangangahulugang ang elektrikal na salpok ay gumagalaw sa kalamnan ng puso sa isang bahagyang magkakaibang paraan, ngunit ang paglabag sa repolarization ay hindi tiyak lamang para sa hypertrophy - nangyayari rin ito sa ischemic disease disease at cardiomyopathies. Ang paggamot sa paghahanap na ito (mismo) ay hindi kinakailangan, ngunit kinakailangan ang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng mga naturang pagbabago.

Electrical axis paglihis sa kaliwa

Sa pamamagitan ng hypertension, mayroong isang pampalapot ng kalamnan ng puso ng kaliwang ventricle. Bilang isang resulta, ang mass ng kalamnan ay hindi pantay na ipinamamahagi sa puso, na may malinaw na "preponderance" sa kaliwang bahagi. Ang aktibidad ng elektrikal sa kaliwang ventricle ay nagiging mas malinaw, na humahantong sa isang paglihis ng electrical axis ng puso.

Aalisin namin ang mga detalye ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, dahil upang lubos na maipaliwanag ito, kakailanganin nating alalahanin ang ilan sa mga seksyon ng pisika at geometry. Mahalagang tandaan na kapag ang axis ay lihis, ang posisyon ng puso mismo ay karaniwang hindi nagbabago sa anumang paraan at paggamot ng kondisyong ito sa pamamagitan ng kanyang sarili ay hindi kinakailangan.

Siyempre, ang pag-decode ng ECG ay hindi limitado sa mga limang term na ito, ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ECG sa aspeto ng hypertension, kung gayon sinuri namin ang madalas na nakatagpo ng "may problemang mga tuntunin".

Pinagmulan http://libemed.ru/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Sa hypertension dahil sa matagal na systolic overload ng kaliwang ventricle, bubuo ang hypertrophy nito. Ito ay humantong sa isang paglihis ng mga de-koryenteng axis sa kaliwa at likod mula sa normal na posisyon. Sa kaliwang dibdib na humahantong, tumataas ang alon ng P, ang segment ng ST ay bumababa at bumababa o nagiging negatibo ang alon ng T. Sa yugto na ako ng sakit, karaniwang hindi nagbabago ang ECG.

Sa yugto II A sa ECG mayroong mga katamtamang pagbabago sa QRS complex at ang T wave, isang bahagyang paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso sa kaliwa, isang pagtaas sa malawak na alon ng Rv4.5, pagpapalalim ng alon ng SIII, V1.2, isang pagbawas sa alon ng TI, II, aVL, V4-6. Sa yugto II B ng hypertension, ang mga pagbabago sa ECG ay mas binibigkas, mas madalas at mas makabuluhang paglihis ng electrical axis sa kaliwa.

RI wave amplitude, aVL, V5.6 ngipin ang SIII, V1,2 ay matalas na nadagdagan, madalas na nakakatugon sa pamantayan ng Sokolov at Lyon, segment na S-TI, aVL, V4-6 ay inilipat sa ilalim ng isoline, ngipin TI, II, aVL, V4-6 mababa, pinalamig o negatibo, segment S-Tv1 , 2 ay makabuluhang nakataas, ang T alon v1,2 ay mataas. Ang isang ECG sa yugto III ng hypertension ay nailalarawan kahit na higit pa sa yugto II B, paglihis ng electrical axis sa kaliwa, mga pagbabago sa segment ng ST at T wave. beam.

ECG para sa myocarditis

Namamaga proseso sa myocardium maaari itong limitado o magkalat. Nakasalalay sa paglaganap ng proseso at ang lokalisasyon nito sa ECG sa kaukulang mga nangunguna, ang mga pagbabago sa segment ng ST at ang T wave ay sinusunod.Ang kumplikadong QRS sa myocarditis ay bihirang makabuluhang binago, iyon ay, ang mga nagpapaalab na phenomena ay karaniwang hindi humahantong sa karaniwang malaking-focal nekrosis sa kalamnan ng puso. Posible na obserbahan lamang ang jaggedness o cleavage ng ngipin ng QRS complex, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga proseso ng pagsaklaw ng ventricular myocardium sa pamamagitan ng paggulo. Minsan mayroong isang bloke ng mga sanga ng atrioventricular bundle.

Paglabag sa pagpapadaloy ng atrioventricular - ang pinaka-katangian at maagang electrocardiographic sign ng rheumatic myocardium. Ito ay dahil sa ang katunayan na may sakit sa rheumatic heart sa exudative phase, ang nagpapaalab na edema at paglalagay ng cellular ay madalas na nakakaapekto sa atrioventricular conduction system ng puso. Kadalasan, ang hindi kumpletong atrioventricular block ng I at II degree ay sinusunod.

Medyo madalas kasama myocarditis mayroong mga sinus tachycardia o bradycardia, pati na rin ang sobrang-systole na may iba't ibang lokalisasyon ng ectopic na mapagkukunan ng paggulo. Matapos ang paglaho ng talamak na pagpapakita ng rheumatic myocarditis, ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso ay minsan ay nananatili, lalo na sa anyo ng isang pagpapalawak ng agwat ng P-Q.

Sa idiopathic myocarditis ng uri ng Abramov-Fiedler sa isang ECG ang mga palatandaan ng malalim na pagbabago sa myocardium ng isang nagkakalat na kalikasan ay natutukoy, na maaaring pagsamahin sa mga palatandaan ng focal lesyon, bilang isang resulta, posible ang maling pagsusuri ng myocardial infarction. Kadalasan, sa kasong ito, isang negatibong T wave at isang pababang pagbagal ng segment ng ST, kung minsan ang pag-taas nito, ay naitala sa ECG. Kadalasan mayroong mga bloke ng kaliwang paa ng bundle ng atrioventricular, madalas na sobrang asystole mula sa kaliwa o kanang ventricle, kung minsan ay polytopic extrasystole.

Pinagmulan http://meduniver.com/Medical/cardiologia/706.html

Ang ECG ay matagal nang naging isang maaasahang tulong sa pag-aaral at paggamot ng hypertension. Ang nakatutulong na diagnostic na pamamaraan na ito, na kinakailangan para sa bawat pasyente na may hypertension, ay naghahayag ng mga pagkagambala sa paggana ng puso, tinutukoy ang pagkakaroon ng angina pectoris, nagbibigay ng data sa estado ng myocardium, hypertrophy ng puso, at pag-aalis ng electrical axis nito.

Ang pagtukoy ng isang electrocardiogram ay nangangahulugang pagsusuri ng kahusayan ng kalamnan ng puso at ang potensyal nito. Pinapayagan nito ang doktor na makita ang hindi regular na tibok ng puso, ischemia at iba pang mga abnormalidad.

Nagpapakita ang Echocardiography ng isang mas detalyadong larawan ng mga deformities ng puso sa hypertension. Sa tulong nito, maaari mong makita ang hypertrophy plus sukatin ang kapal ng ventricular wall, na may posibilidad na tumaas na may pagtaas sa resistensya ng vascular.

Interpretasyon ng ECG

Ang pagtukoy ng pattern ng cardiographic ay binubuo sa pagsukat ng haba, lugar ng mga segment at ang malawak ng panginginig ng boses ng mga ngipin.

Ang ritmo ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay isinasaalang-alang ng tagal ng mga agwat. Sa kaso kung ang kanilang tagal ay pareho o nag-iiba sa pamamagitan ng hindi hihigit sa 10%, normal ang mga tagapagpahiwatig, kasama ang iba pang data, pinahihintulutan ang posibilidad ng kaguluhan ng ritmo. Ngunit ang isang layunin na diagnosis ay maaaring gawin lamang ng dumadating na doktor.

Ang pinaka-halata na mga tagapagpahiwatig ng hypertension sa isang electrocardiogram ay:

Kaliwa ventricular labis na labis o hypertrophy;
Hindi direktang mga sintomas ng coronary heart disease o ischemia ng mga myocardial region.

Ang mga indikasyon ng diagnostiko at ECG sa hypertension sa pamamagitan ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Stage ko

Ang pagsisimula ng hypertension ay sinamahan ng isang maliit na bilang ng mga hindi matatag na sintomas na lilitaw nang mabilis at biglang nawala din.

Ang pagtaas ng presyon ay minsan napansin ng aksidente. Ang BP ay madalas na tumalon minsan dahil sa pisikal o emosyonal na stress.

Sa yugtong ito ng sakit, walang target na pinsala sa organ. Alinsunod dito, ang electrocardiogram, echocardiogram, at X-ray ay hindi nagpapakita ng pathological metamorphosis.

Yugto II

Para sa susunod na panahon ng hypertension, ang isang tiyak na hanay ng mga pagpapakita nito ay katangian, ang mga pasyente ay minsan ay may mga krisis na hypertensive.

Ang ECG ay nagpapakita ng mga pagbabago na naaayon sa kaliwang ventricular hypertrophy. Makikita rin ang mga ito sa pagsusuri sa X-ray at echocardiographic. Nang maglaon, ang ECG na may hypertension ng ikalawang yugto ay magpapakita ng data sa ritmo at pagpapadaloy ng mga kaguluhan ng puso, pati na rin ang coronary sirkulasyon.

III yugto

Ang pinakamataas na yugto ng hypertension ay natutukoy sa pamamagitan ng patuloy na mataas na presyon ng dugo, kasama ang mga komplikasyon na nabuo sa iba't ibang mga organo:

Ng utak: pagdurugo sa lugar ng cerebral cortex o cerebellum;
Fundus: retinal na pagdurugo;
Mga Puso: kaliwa na pagkabigo ng ventricular, myocardial infarction;
Bato: pagkabigo sa bato.

Inihayag ng ECG ang pinsala sa coronary sirkulasyon, mga pagpapakita ng kaliwang ventricular hypertrophy.

Posible na maiwasan ang pag-usad ng hypertension kung susundin mo ang mga rekomendasyon:

Upang maiwasan ang pagbuo ng hypertension, kinakailangan upang makilala ito nang mas maaga. Ang pinaka maaasahan at sa parehong oras na naa-access at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, na ginagawang posible upang masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan, ay patuloy na pagsubaybay sa estado ng presyon at ang gawain ng puso. Papayagan ka ng isang ECG na maitaguyod ang sanhi ng mga pagbabago sa presyon - kung nauugnay ito sa paggana ng cardiovascular system o hindi - at magreseta ng tamang paggamot sa oras.

Pinagmulan http://progipertoniyu.ru/diagnostika/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Ang pagkuha ng isang electrocardiogram ay kinakailangan para sa paggawa ng pagsusuri sa mga sakit ng cardiovascular system. Dahil ang sindrom ng arterial hypertension ay ang pangunahing sintomas ng ganitong uri ng patolohiya, ang isang ECG ay maaari ding inireseta upang linawin ang mga dahilan ng pagtaas ng presyon.

Pamamaraan

Ang tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng ilang paghahanda mula sa pasyente. Sa bisperas ng pagsubok, ipinagbabawal:

maging sobrang trabaho;
pumasok sa mga nakababahalang sitwasyon;
kumain bago matulog;
uminom ng maraming likido sa umaga bago pumunta sa doktor;
uminom ng kape sa araw bago ang ECG;
sa umaga, maligo kasama ang mga produktong kalinisan: gels o sabon, dahil ang nagreresultang manipis na film ng langis sa balat ay maaantala ang salpok ng kuryente, pinapabagsak ang mga resulta ng pagsubok.

Ang isang tampok ng ECG para sa mga pasyente ng hypertensive ay higit na pansin sa pag-deciphering ng pagsusuri. Una sa lahat, ang gawain ng manggagawa sa kalusugan ay upang makilala ang sakit na ischemic, atake sa puso, mga pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang kahirapan ay ang presyon ay maaaring tumaas sa isang maikling panahon, samakatuwid, sa isip, ang pagsusuri ay dapat isagawa nang tumpak sa susunod na pag-atake ng hypertensive. Ang mga kadahilanan para sa hinaharap, na posibleng malubhang patolohiya, ay maaaring hindi lilitaw na palabas, alternating sa mga panahon ng normal na kalusugan.

Mga yugto ng hypertension sa isang larawan ng ECG

Ang pangunahing tanda ng hypertension sa ECG ay ang hypertrophied estado ng kaliwang ventricular myocardium. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili:

paglihis sa kaliwa ng electrical axis ng kalamnan ng puso;
ang pagbuo ng mataas na R-ngipin sa mga lead V4-V6 ng dibdib;
isang pagtaas sa mass ng kalamnan ng kaliwang myocardium.

Ang mga pagbabago sa hugis ng puso ay magbibigay-daan sa pag-distill ng malaking dami ng dugo sa bawat yunit ng oras, at ito ay isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang pagsusuri sa EKG ay malinaw na nagpapakita ng mga yugto ng hypertension.

Sa unang yugto, ang pag-decode ng imahe ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng mga pagbabago sa pathological. Samakatuwid, ang diagnosis ay ginawa ng isang doktor batay sa mga reklamo ng pasyente tungkol sa mga tagal ng pagtaas ng presyon.
Ang pangalawang yugto ay naipakita na sa ECG sa anyo ng kaliwang ventricular hypertrophy, isang pagbawas sa cardiac conduction at sirkulasyon ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng myocardium.
Ang mga pangunahing palatandaan ng pangatlong anyo ay patuloy na labis na karga ng kaliwang ventricle, na humahantong sa hypertrophy nito, pati na rin ang isang makabuluhang kabiguan ng coronary sirkulasyon.

Ang mga palatandaan ng isang hypertensive na krisis sa cardiogram

Mapanganib ang kondisyong ito para sa biglaang. Sa mga unang yugto ng isang krisis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga hindi mapanganib na mga sintomas:

magaan na pagkahilo;
bahagyang masakit na sensasyon sa lugar ng ulo;
pamumula ng balat.

Pagkatapos ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala.

mayroong isang masakit na sakit sa ulo;
ang mga langaw ay maaaring sumidlak sa harap ng iyong mga mata;
malubhang pagkahilo;
posible ang mga seizure;
nangyayari ang mga sakit sa puso;
ang presyon ng dugo ay mabilis na bumangon sa 210/120 mm Hg. Art .;
pagkatapos ng pagtagumpayan ng krisis, posible ang kusang pag-ihi.

Kung, sa panahon ng isang pag-atake, ang pasyente ay nasa isang institusyong medikal sa isang napapanahong paraan at isang cardiogram ay ginawa para sa kanya, ang mga sumusunod na resulta ay lilitaw sa larawan:

pagbaba sa S-T segment;
pagkabigo sa repolarization phase sa anyo ng pag-flattening ng T-alon sa kaliwang dibdib ng mga nangunguna;
pagbawas ng pagpapadaloy sa loob ng mga ventricles ng puso.

Pinapayagan ka ng isang electrocardiogram na mabilis mong makilala ang hypertension at simulan ang suporta sa therapy o paggamot ng sakit. Ang mga taong nagdurusa mula sa arterial hypertension ay dapat regular na sumasailalim sa pagsusuri ng aparatong, kabilang ang mga panahon ng pagpapabuti upang maiwasan.

Pinagmulan http://serdce.biz/diagnostika/kardiografiya/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Para sa hypertension, ang isang pagtaas sa R \u200b\u200bwave sa mga lead ko, AVL, V 4-6, pagpapalalim ng S wave V 1-V2 ay katangian. Ang Segment S-T 1, AVL, V 4-6 ay inilipat, S-T AVR, V 1- V 2 - up. Ang Prong T 1, AVL, V 4-6 ay nabawasan o negatibo, ang T AV R, VI-V2 ay positibo; T V 1\u003e T V 6 (fig. 22). Kabaligtaran sa "coronary" T wave sa hypertension, ang negatibong T wave ay may banayad na dalisdis at isang pagtaas ng steeper. Ang oras ng lokal na electronegativity sa hypertension ay madalas na hindi nadagdagan.

ECG PARA SA PULMONARY HEART

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng tamang ventricular at atrial hypertrophy. Ang mga de-koryenteng axis ng puso ay nahihinto sa kanan. Р II, III, AVF mataas na may isang matalim na tuktok. Ang agwat ng S-T II - III ay inilipat pababa, T II - III ay negatibo, ang uri ng ECG S 1 -Q III, mas madalas S I - II - III. Sa dibdib na humahantong ang R V 1 - V 2 ay mataas, S V 5 - V 6 ay malalim o ang mga alon ng S ay ipinahayag sa lahat ng mga lead ng dibdib (Fig. 23).

Ang ECG PARA SA KINUTUTAN AT KONKOLIKO SA PUSONG PUSO

Kakulangan ng mitral valve. Ang ECG ay karaniwang normal. Minsan mayroong isang paglihis ng electrical axis sa kaliwa, pati na rin ang mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy sa mga lead ng dibdib.

Stenosis ng kaliwang venous opening. Ang ECG ay bihirang mananatiling normal, kadalasan mayroong isang paglihis ng mga de-koryenteng axis sa kanan o isang binibigkas na kanan na may isang paglipat ng ST II, \u200b\u200bIII, AVF pababa. P 1, II ay pinalawak, nahati (P-pulmonale). Sa tingga V1, ang isang alon ng biphasic P na may malawak na negatibong yugto ay madalas na napapansin. Ang atrial fibrillation ay katangian. Sa ilang mga kaso, ang hindi kumpleto o kumpletong pagbara ng tamang sangay ng bundle ay sinusunod.

Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng kakulangan sa balbula ng mitral na may banayad na stenosis ng kaliwang atrioventricular na pagbubukas, ang ECG ay nananatiling normal o mayroong isang paglihis ng mga de-koryenteng axis sa kanan.

INSUFFICIENCY NG AORTIC VALVES AT AORTIC STENOSIS

Ang matinding kakulangan ng mga aortic valves, pati na rin ang stenosis ng aortic orifice, ay nailalarawan sa electrocardiographically ng mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy.

Sa pinagsama na mga depekto ng mitral-aortic, ang mga pagbabago sa ECG ay nakasalalay sa kung aling mga depekto ang nanaig.

Ang kakulangan ng tricuspid valve ay karaniwang pinagsama sa iba pang mga depekto. Sa nakahiwalay na kakulangan ng tricuspid valve, sinusunod ang isang rightogram.

Ang defectular septal defect ay naiiba sa iba pang mga congenital na mga depekto sa puso sa pamamagitan ng isang binibigkas na levogram. Bihirang, ang isang pravogram ay nabanggit. Ang mga palatandaan ng hypertrophy ng parehong mga ventricles ay maaaring sundin. Ang P wave at ang pagitan ng P-Q ay nadagdagan.

Ang notebook ni Fallot. Ang mga pagbabagong ECG ay tinutukoy ng antas ng pag-ikid ng pulmonary artery. Isang binibigkas na diagram ng kanang kamay. Minsan mayroong isang bloke ng tamang sanga ng bundle.

Hindi pag-clogging ng daluyan ng botallov. Ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hypertrophy ng parehong mga ventricles. Maaaring may negatibong T wave sa lahat ng mga nangunguna.

Ang pagwawasto ng aorta ay electrocardiographically nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na paglihis ng axis ng puso sa kaliwa, isang levogram.

II. PHONOCARDIOGRAPHY

NORMAL PCG

Ang isang phonocardiogram (PCG) ay isang graphical na representasyon ng mga tunog ng puso na nagaganap kapag ito ay tinalo. Ang PCG ay binubuo ng I at II mga tunog ng puso na nangyayari sa panahon ng systole (Fig. 22). Tinatawag silang normal na systolic tone. Kabilang sa mga hindi permanente ay ang mga tono ng III, IV at V na lumitaw sa diastole. Ang mga tono ng IV at V ay napakabihirang at walang mahusay na praktikal na halaga:

Ang tono ng tono ko ay may pinagmulan ng musculo-valve-vascular at binubuo ng tatlong mga sangkap: ang una, o paunang bahagi, ay bumangon dahil sa pag-igting ng ventricular myocardium at binubuo ng mga oscillations na may isang mababang dalas; ang pangalawa, o gitnang bahagi ay mula sa valvular na pinagmulan (pagsasara ng mga balbula ng mitral at tricuspid, pagbubukas ng mga balbula ng aorta at pulmonary artery), ay kumakatawan sa mataas na dalas na mga oscillation; ang pangatlo, o pangwakas na bahagi ay dahil sa panginginig ng boses ng mga dingding ng mga malalaking sisidlan at binubuo ng mga pang-agos na panginginig.

Ang tono ko ay normal na nagsisimula sa 0.02 "-0.06" matapos ang simula ng QRS complex sa ECG, at ang simula nito ay tumutugma sa tuktok ng R o sumusunod sa 0.01 "-0.03" pagkatapos nito. Ang dalas ng oscillation ng 1 tono ay sumasakop sa saklaw mula 30 hanggang 120 Hz. Ang amplitude ng tono ko ay 1-2.5 mV. Ang maximum na amplitude ng tono ng I ay naitala sa Botkin point at sa tuktok ng puso, ang minimum - sa base ng puso. Ang tagal ng tono ng I ay 0,08 "-0.14". Ang Asynchronous na pag-urong ng myocardium ng parehong mga ventricles ay nagdudulot ng paghahati ng physiological ng tono ng I (na nangyayari sa 10-22%). Kasabay nito, ang kabuuang tagal ng tono ng I ay nananatiling normal (hindi hihigit sa 0, -14 "), ang agwat sa pagitan ng parehong mga bahagi ng tono ay hindi lalampas sa 0.06" o ganap na libre mula sa mga oscillation o naglalaman ng mga oscillation ng mababang amplitude.

Fig. 23. Ang FCG na may tunog ng III at IV

Mahalagang matukoy ang agwat ng Q-1 na tono mula sa simula ng ECG Q na alon sa unang binibigkas na mga oscillations ng 1 tono. Karaniwan, ang tagal ng pagitan ng Q ay 1 tono 0.02 "-0.06".

Sa kumplikadong II rut, ang 3 bahagi ay nakikilala rin: ang paunang bahagi ng mababang-dalas, bago ang pagsasara ng mga balbula; ang gitnang bahagi ng mataas na dalas, na sumasalamin sa pagsasara ng mga balbula ng aorta at pulmonary artery; at ang pangwakas na bahagi na low-frequency na naaayon sa pagbubukas ng tricuspid at mitral valves.

Ang simula ng tono ng II ay nagkakasabay sa pagtatapos ng T wave ng ECG. Minsan lumilitaw ang 0.01 "-0.04" mamaya o mas maaga. Ang dalas ng oscillation ng tono ng II ay mula 70 hanggang 150 Hz. Amplitude 0.6-1.5 mV. Karaniwan, ang pangalawang tono ay pinaka matindi sa ikalawang intercostal space sa kaliwa sa sternum. Ang tagal ng tono ng II ay mula sa 0.05 "hanggang 0.1". Ang fictionological bifurcation ng II tone ay nangyayari sa 6-15% ng mga kaso. Mas mahusay na ipinahayag sa base ng puso.

Ang mga tunog ng puso ng III at IV ay hindi palaging naitala (Larawan 23). Ang mga ito ay pisyolohikal sa mga bata at kabataan. Sa mga may sapat na gulang, kadalasang nangyayari ito kapag ang kaliwang ventricular na kalamnan ay humina.

Ang tono ng III ay binubuo ng isa o dalawang maliit na oscillations (1/3 o 1/4 na bahagi ng II tone), na lumilitaw 0.12-0.18 "pagkatapos ng simula ng tono ng II. Ang lugar ng pinakamahusay na pagrehistro ay ang tuktok ng puso. Ang dalas ng tono ng III ay mula 10 hanggang 70 Hz Tagal -0.02 "- 0.06".

Ang Nangungunang IV ay binubuo ng parehong mga panginginig ng boses bilang tono III. Katumbas ng 1/3 o 1/4 ng tono ng tono ko. Nagaganap 0,06-0.14 "pagkatapos ng simula ng P alon ng ECG o 0.06" nauna sa tono ng I. Ang lugar ng pinakamahusay na pagrehistro ay nasa ikaapat na puwang ng intercostal sa kaliwa, sa timog-silangan. Ang dalas ng oscillation ay mula 2 hanggang 30 Hz. Tagal - 0.04-0.06 ".

Madalas na naitala ang tono ng V. Binubuo ng isa o isa at kalahating oscillations, nangyayari 0.20 "-0.30" pagkatapos ng tono ng II. Walang praktikal na halaga. t

Ang pagitan ng mga tunog ng puso ay nakasalalay sa rate ng puso. Kaya, na may 75-80 pagbawas bawat minuto, ang agwat ng I-II na tono ay 0.28-0.32 "; II-III tone ay 0.12-0.18".

Ang intervals III-IV tone at IV-V tone ay nag-iiba depende sa diastole ng mga ventricles.

Katulad na artikulo: