Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa paningin? Mga Sanhi ng visual na kapansanan: iba't ibang mga sitwasyon Pagkatapos ng anesthesia, lumala ang paningin kung ano ang gagawin

Ang bahagyang pag-ulap ng lens ay isang likas na bahagi ng pag-iipon. Sa mga katarata, ang isang makabuluhang pagkawala ng transparency ng lens ay bubuo, na lumala sa paglipas ng panahon. Ang operasyon ng kataract ay ang tanging paraan upang maibalik ang paningin sa sakit na ito.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay sinuri ng isang optalmolohista, ang kanyang pangkalahatang kalusugan ay nasuri din, at ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa interbensyon sa kirurhiko ay natutukoy.

Ang interbensyon ng kirurhiko mismo ay nagaganap nang madalas sa isang batayan ng outpatient sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, na kumukuha ng 10-20 minuto. Kadalasan, para sa mga katarata, ginagamit ang operasyon ng phacoemulsification, kung saan, kung ihahambing sa tradisyonal na pamamaraan, mas mababa ang trauma sa mga tisyu ng mata, na humahantong sa mas mabilis na rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon upang matanggal ang katarata ng mata.

Bago ang interbensyon, ang mga espesyal na patak ay nai-instil sa mata, na naglalaway ng mag-aaral at namamanhid sa eyeball. Pagkatapos nito, ang opthalmic siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa kornea kung saan ang isang gumaganang instrumento ay ipinasok sa mata. Sa pamamagitan ng instrumento na ito, sa tulong ng ultrasound, ang maulap na lens ay nawasak sa maliliit na piraso, na pagkatapos ay hugasan sa mata. Matapos alisin ang lens, ang ophthalmic siruhano ay nagsingit ng isang artipisyal na lens sa lugar nito. Walang mga tahi ang inilalapat sa paghiwa, nagsasara ito sa sarili nitong.

Karamihan sa mga tao ay maaaring umuwi ng ilang oras pagkatapos ng operasyon sa kataract, kung saan sumailalim sila sa rehabilitasyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang panganib ng pagbuo ng malubhang komplikasyon mula sa operasyon ng katarata ay napakababa. Karamihan sa mga ito ay madaling alisin at walang pangmatagalang epekto sa paningin.

Ang mga taong may iba pang mga kondisyon ng mata, tulad ng uveitis, mataas na myopia, o diabetes retinopathy, ay nasa mas mataas na peligro ng mga komplikasyon. Ang mga problema ay mas karaniwan sa mga pasyente na hindi madaling magsinungaling, nahihirapan sa paghinga, o kumukuha ng mga gamot upang gamutin ang mga problema sa prostate.

Ang pangunahing problema na maaaring maharap ng mga pasyente sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng katarata ay ang pag-ulap ng posterior capsule ng lens. Ang komplikasyon na ito ay bubuo sa halos 10% ng mga tao sa loob ng 2 taon pagkatapos ng operasyon. Upang maalis ito, ang kapsula ay tinanggal ng paraan ng laser, ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 15 minuto.

Ang iba pang mga komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan.

Sa panahon ng interbensyon, maaari mong obserbahan:

1. Kakayahang tanggalin ang lahat ng tissue tissue.
2. Pagdurugo sa loob ng eyeball.
3. Lens ng capsule luslos.
4. Pinsala sa iba pang mga bahagi ng mata (tulad ng kornea).

Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng lens sa mga katarata, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

1. Pamamaga at pamumula ng mata.
2. Retinal edema.
3. Cornema edema.
4. Disinsertion ng retinal.

Para sa anumang pagkasira sa paningin, nadagdagan ang sakit o pamumula pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang optalmolohista. Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga komplikasyon ay maaaring mapawi sa konserbatibong therapy o operasyon.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang pinakamahusay na paraan upang madagdagan ang pagiging epektibo ng operasyon sa kataract ay ang pagsunod sa lahat ng mga tagubilin para sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng kataract.

Ilang oras pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay maaaring umuwi, mas mahusay na gawin ito na sinamahan ng isang mahal sa buhay o isang kaibigan. Ang pasyente ay maaaring bahagyang antok dahil sa pangangasiwa ng mga sed-dosis sedatives. Para sa maraming tao, ang mga epekto ng mga gamot na ito ay mabilis na umalis.

Ang bawat pasyente ay inireseta patak ng mata pagkatapos ng operasyon, na maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Kailangang ilapat ang mga 4 na linggo.

Sa unang 2-3 araw pagkatapos ng operasyon, huwag masobrahan ang iyong sarili.

Sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng:

• katamtamang sakit sa pinatatakbo na mata;
• nangangati o tubig na mga mata;
• malabong paningin;
• pakiramdam ng buhangin sa mga mata;
• banayad na sakit ng ulo;
• bruising sa paligid ng mata;
• kakulangan sa ginhawa kapag tumingin sa maliwanag na ilaw.

Ang mga side effects na ito ay medyo normal sa panahon ng maagang pagbawi pagkatapos ng operasyon sa katarata. Ang mga reliever ng sakit (tulad ng paracetamol o ibuprofen) at salaming pang-araw para sa photosensitivity ay makakatulong na mabawasan ang sakit.

Huwag mag-alala kung ang iyong paningin ay tila malabo o magulong. Ang pagbagay ng visual system sa artipisyal na lens ay nangangailangan ng isang tiyak na oras, ang tagal ng kung saan ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Bilang isang patakaran, sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ang tao ay naka-iskedyul para sa isang pangalawang pagbisita sa doktor upang matiyak na walang mga komplikasyon. Ang buong pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang sa 4-6 na linggo.

Para sa ligtas at mabilis na rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng lens sa kaso ng katarata, inirerekomenda ito:

• huwag magmaneho sa mga unang araw;
• huwag mag-angat ng mga timbang at iwasan ang matinding pisikal na aktibidad sa loob ng maraming linggo;
• hindi na kailangang yumuko kaagad pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang labis na presyon sa mata;
• mas mainam na itigil ang paggamit ng sabon at shampoo;
• hindi na kailangang mag-apply ng makeup para sa 1 linggo;
• kung maaari, ang pagbahing o pagsusuka ay dapat iwasan kaagad pagkatapos ng operasyon;
• upang mabawasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, ang pag-naligo ay dapat iwasan sa unang ilang linggo;
• sa mga unang linggo, dapat mong iwasan ang pagkakalantad sa mga mata ng iba't ibang mga inis, tulad ng alikabok, dumi o hangin;
• hindi mo maaaring kuskusin ang iyong mga mata at hawakan ang mga ito.

Upang mapagbuti ang pagiging epektibo ng operasyon, ang mga pasyente ay dapat na maingat na sundin ang detalyadong mga tagubilin na natanggap mula sa opthalmic siruhano. Kung nakakaranas ka ng anumang mga komplikasyon, dapat kang agad na humingi ng medikal na atensyon.

Ang kanilang mga sintomas sa unang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa katarata ng mata ay:

1. Tumitibok o matindi ang sakit sa operated eye.
2. Malubhang sakit ng ulo na may o walang pagduduwal at pagsusuka.
3. Biglang pagkasira o pagkawala ng paningin.
4. Tumaas ang pamumula ng mata
5. Ang biglaang paglitaw ng mga blackheads, spot, o mga streaks sa larangan ng pangitain.

Mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon:

Oras pagkatapos ng operasyon

Pinapayagan na Aktibidad

1-2 araw	Ang pasyente ay maaaring bumangon, magbihis, maglakad sa paligid ng bahay, at gumawa ng magaan na trabaho. Maaari kang magbasa at manood ng TV.
3-7 araw	Pinapayagan ang lahat ng katamtamang pisikal na aktibidad. Maaari kang magmaneho ng kotse kung pinahihintulutan ng iyong antas ng pangitain. Hindi ka maaaring lumangoy. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang trabaho.
7-14 araw	Maaari kang bumalik sa iyong normal na antas ng pang-araw-araw na aktibidad maliban sa paglangoy.
3-4 na linggo	Pagkumpleto ng panahon ng pagbawi, pagtigil sa paggamit ng mga patak ng mata. Sa panahong ito, ang iyong paningin ay dapat na mas mahusay kaysa sa bago ang operasyon. Posible na bumalik sa paglangoy at makipag-ugnay sa sports, ngunit mas mahusay na protektahan ang iyong mga mata habang ginagawa ito.

Ang operasyon ng kataract ang tanging mabisang paggamot para sa kondisyong ito. Bilang isang patakaran, ito ay isang maikli at ligtas na pamamaraan na may isang minimum na mga komplikasyon.

Upang mai-optimize ang mga resulta ng paggamot, upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon, ang pasyente ay kailangang sundin ang detalyadong rekomendasyon ng doktor para sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa katarata.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga katarata

Sinuri namin ang sakit ng itaas na takipmata - ptosis

Napansin mo na ba ang isang kakulangan ng simetrya sa pag-aayos ng mga eyelid sa mga kaibigan o sa iyong sarili? Kung ang isang eyelid ay umaagos nang labis, o pareho, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng susunod na sakit.

Ang Ptosis (mula sa salitang Griyego para sa pagbagsak) ng itaas na takip ng mata ay nangangahulugang paglusob. Karaniwan, sa isang malusog na tao, ang itaas na takipmata lumulutang na halos 1.5 mm hanggang sa iris.

Sa ptosis, ang itaas na takipmata ay binabaan ng higit sa 2 mm. Kung ang ptosis ay unilateral, kung gayon ang pagkakaiba sa pagitan ng mga mata at eyelids ay napansin.

Maaaring mangyari ang Ptosis sa sinumang tao, anuman ang kasarian at edad.

Mga uri ng sakit

Ang mga sumusunod na uri ng ptosis ay nakikilala:

• unilateral (lumilitaw sa isang mata) at bilateral (sa parehong mga mata);
• puno (ang itaas na takip ng mata ay ganap na sumasakop sa mata) o hindi kumpleto (bahagyang sumasaklaw);
• katutubo at nakuha (mula sa sanhi ng paglitaw).

Ang antas ng ptosis ay natutukoy sa kung gaano kababa ang takipmata:

• Natutukoy ang 1 degree kapag ang itaas na takipmata ay sumasaklaw sa mag-aaral mula sa itaas ng 1/3,
• Ika-2 degree - kapag ang itaas na takipmata ay ibinaba sa mag-aaral sa pamamagitan ng 2/3,
• Baitang 3 - kapag ang itaas na takipmata halos ganap na nagtatago sa mag-aaral.

Ang antas ng kapansanan sa visual ay nakasalalay sa kalubhaan ng ptosis: mula sa isang bahagyang pagbawas sa paningin hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Ano ang maaaring malito?

Para sa ptosis, maaari mong pagkakamali ang mga sumusunod na mga pathology ng mga organo ng pangitain:

• dermatochalasis, dahil sa kung saan ang labis na balat ng itaas na eyelid ay ang sanhi ng pseudoptosis o ordinaryong ptosis;

• ipsilateral hypotrophy, na kung saan ay ipinahayag sa pagtulo ng itaas na takip ng mata kasunod ng eyeball. Kung ang isang tao ay nag-aayos ng kanyang tingin sa isang hypotrophied na mata, habang tinatakpan ang kanyang malusog na mata, mawawala ang pseudoptosis;

• ang mga eyelid ay hindi maganda suportado ng eyeball dahil sa isang pagbawas sa dami ng mga nilalaman ng orbital, na karaniwang para sa mga pasyente na may maling mata, microphthalmos, phthisis ng eyeball at enophthalmos;

• contralateral eyelid retraction, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng mga antas ng itaas na eyelid. Dapat tandaan na ang takip sa kornea na may itaas na takipmata sa pamamagitan ng dalawang milimetro ay ang pamantayan;

• ang ptosis ng kilay na sanhi ng isang kasaganaan ng balat sa superciliary na rehiyon, na maaaring mangyari sa pagkalumpo ng facial nerve. Maaari mong matukoy ang patolohiya na ito sa pamamagitan ng pagtaas ng isang kilay gamit ang iyong mga daliri.

Mga sanhi ng sakit

Suriin natin nang detalyado kung anong mga kadahilanan ang nangyayari sa ptosis.

Congenital

Ang Congenital ptosis ay nangyayari sa mga bata dahil sa underdevelopment o kakulangan ng isang kalamnan na dapat responsable para sa pag-angat ng takipmata. Ang Congenital ptosis kung minsan ay nangyayari sa strabismus.

Kapag ang ptosis ay hindi ginagamot nang mahabang panahon, ang bata ay maaaring magkaroon ng amblyopia (tamad na sindrom ng mata). Ang Congenital ptosis ay madalas na unilateral.

Nakuha

Ang nakuha na ptosis ay bubuo ng maraming kadahilanan at nahahati sa:

• ang aponeurotic ptosis, na nauugnay sa ang katunayan na ang aponeurosis ng kalamnan na dapat itaas ang itaas na takipmata ay humina o nakaunat. Kasama sa uri na ito ang senile ptosis, na kung saan ay isa sa mga proseso sa panahon ng natural na pag-iipon ng katawan, ang ptosis na lumilitaw pagkatapos ng operasyon sa mata.
• ang neurogenic ptosis na nauugnay sa pinsala sa sistema ng nerbiyos pagkatapos ng mga sakit (stroke, maramihang sclerosis, atbp.) at trauma. Ang Ptosis ay maaaring mangyari sa pagkalumpo ng nagkakasakit na servikal nerve, dahil ito ay nagpapasidhi sa kalamnan na nagtaas ng takipmata. Kasabay ng ptosis, nangyayari ang constriction ng mag-aaral (o miosis) at pag-urong ng eyeball (o enophthalmos). Ang sindrom na pinagsasama ang mga sintomas na ito ay tinatawag na Horner syndrome.
• na may mechanical ptosis, ang sanhi ay mekanikal na pinsala sa takip ng mata ng mga dayuhang katawan. Ang mga atleta na may medyo karaniwang pinsala sa mata ay nasa panganib.
• maling ptosis (mukhang ptosis), na lumilitaw na may labis na mga fold ng balat sa itaas na takip ng mata, pati na rin ang hypotension ng eyeball.

Ang pagtataguyod ng sanhi ng ptosis ay isang mahalagang gawain para sa doktor, dahil ang kirurhiko paggamot ng nakuha at congenital ptosis ay makabuluhang naiiba.

Isang kawili-wiling fragment mula sa programa na "Living healthy" tungkol sa ptosis ng itaas na takipmata

Sintomas ng sakit

Ang isa sa mga pangunahing pagpapakita ng ptosis ay ang dumadalwang itaas na takipmata.

Ang mga sumusunod na sintomas ng ptosis ay nakikilala:

• kawalan ng kakayahang kumurap at ganap na isara ang iyong mga mata,
• pangangati ng mga mata dahil sa katotohanan na walang paraan upang isara ang mga ito,
• nadagdagan ang pagkapagod sa mata para sa parehong dahilan
• posibleng dobleng pananaw dahil sa nabawasan ang pangitain,
• ang pagkilos ay nagiging karaniwan kapag ang isang tao ay matalim na ibabalik ang kanyang ulo o pilitin ang kanyang noo at mga kilay ng kilay upang mapalaki ang kanyang mga mata at itaas ang umaakit na itaas na talukap ng mata,
• ang strabismus at amblyopia ay maaaring lumitaw kung ang paggamot ay hindi nagsisimula sa oras.

Diagnosis ng sakit

Kapag ang isang tumatakbong takipmata ay napansin, na kapansin-pansin kahit na sa hubad na mata, ang mga doktor ay kailangang matukoy ang sanhi ng sakit upang magreseta ng paggamot.

Sinusukat ng ophthalmologist ang taas ng takipmata, sinusuri ang simetrya ng posisyon ng mga mata, paggalaw ng mata, at ang lakas ng kalamnan na dapat itaas ang takip ng mata. Kapag nag-diagnose, tiyaking bigyang-pansin ang posibleng pagkakaroon ng amblyopia at strabismus.

Sa mga pasyente na nakakuha ng ptosis sa kanilang buhay, ang mga kalamnan na nakakataas ng mga eyelid ay medyo nababanat at nababanat, kaya maaari nilang ganap na isara ang kanilang mga mata kapag bumaba ang kanilang tingin.

Sa pamamagitan ng congenital ptosis, ang mata ay hindi maaaring ganap na isara kahit na sa maximum na pagbaba ng tingin, at ang itaas na takipmata ay gumagawa ng mga paggalaw ng isang napakaliit na malawak. Madalas itong tumutulong sa pag-diagnose ng sanhi ng sakit.

Ang kahalagahan ng pagtukoy ng sanhi ng ptosis ay na may congenital at nakuha na ptosis, ang iba't ibang bahagi ng visual analyzer ay nagdurusa (na may congenital ptosis, ang kalamnan na nagtaas ang takip ng mata mismo, at may nakuha na ptosis, aponeurosis nito). Alinsunod dito, ang operasyon ay isasagawa sa iba't ibang bahagi ng takipmata.

Paggamot ng sakit

Ni ang congenital o nakuha na ptosis ay mawawala sa sarili nang labis sa oras at palaging nangangailangan ng operasyon. Mas mainam na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari upang madagdagan ang mga pagkakataong mapanatili ang paningin, dahil ang ptosis ay hindi lamang isang aesthetic at cosmetic defect.

Ang operasyon ay isinasagawa ng isang opthalmic siruhano sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, maliban sa mga bata, kung minsan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay tumatagal mula sa kalahating oras hanggang 2 oras.

Hanggang sa naka-iskedyul ang operasyon, maaari mong panatilihing bukas ang takip ng mata sa buong araw na may isang malagkit na tape upang maiwasan ang mga bata na magkaroon ng squint o amblyopia.

Kung ang nakuha na ptosis ay lumitaw dahil sa ilang sakit, kung gayon bilang karagdagan sa ptosis mismo, kinakailangan na gamutin nang sabay-sabay ang nakakapukaw na sakit.

Halimbawa, na may neurogenic ptosis, ang napapailalim na sakit ay ginagamot, mga pamamaraan ng UHF, inireseta ang galvanization, at kung walang resulta - paggamot ng kirurhiko.

Ang operasyon upang maalis ang nakuha na ptosis ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• alisin ang isang maliit na guhit ng balat mula sa itaas na takip ng mata,
• pagkatapos ay ang orbital septum ay pinutol
• gupitin ang aponeurosis ng kalamnan, na dapat maging responsable para sa pag-angat ng itaas na takipmata,
• ang aponeurosis ay pinaikling sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi nito at sutured sa kartilago ng takipmata (o tarsal plate) sa ibaba lamang,
• ang sugat ay sutured na may isang kosmetikong patuloy na suture.

Sa panahon ng isang operasyon upang maalis ang congenital ptosis, ang mga pagkilos ng siruhano ay ang mga sumusunod:

• alisin din ang isang manipis na guhit ng balat mula sa takipmata,
• ang orbital septum ay pinutol
• ilihim ang kalamnan mismo, na dapat maging responsable para sa pag-angat ng takipmata,
• ginagawa ang plication ng kalamnan, i.e. maglagay ng ilang mga tahi upang ito ay paikliin,
• ang sugat ay sutured na may isang kosmetikong patuloy na suture.

Kapag ang congenital ptosis ng itaas na takip ng mata ay malubha, ang kalamnan na nagtaas ng takip ng mata ay nakakabit sa frontal na kalamnan, sa gayon ang eyelid ay kontrolado ng pag-igting ng mga frontal na kalamnan.

Kapag natapos na ang operasyon, ang isang bendahe ay inilalapat sa pinapatakbo na takipmata, na maaaring alisin pagkatapos ng 2-4 na oras.

Karaniwan walang sakit sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Ang mga stitches ay tinanggal 4-6 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga bruises, pamamaga at iba pang mga kahihinatnan ng operasyon ay karaniwang nawawala pagkatapos ng isang linggo. Ang kosmetikong epekto ng paggamot ay nananatiling hindi nagbabago para sa buhay.

Ang pag-opera sa paggamot sa ptosis ay maaaring makapukaw sa mga sumusunod na epekto:

• sakit sa eyelid at pagbawas sa kanilang pagiging sensitibo;

• hindi kumpletong pagsasara ng mga eyelid;

• tuyong mga mata;

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon at hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Sa ilang mga pasyente, ang banayad na kawalaan ng simetrya ng itaas na eyelids, pamamaga at pagdurugo ng postoperative sugat ay maaaring mangyari. Ang gastos ng isang operasyon upang gamutin ang ptosis sa mga klinika sa Russia ay umaabot mula 15 hanggang 30 libong rubles.

Ang Strabismus ay maaaring maging congenital sa kalikasan, at magreresulta din mula sa mga epekto ng iba't ibang mga kadahilanan. At bagaman ang ilan ay itinuturing na strabismus lamang ang isang aesthetic na problema, sa katunayan, ang patolohiya na ito ay may kakayahang pukawin ang pagbuo ng maraming mga hindi kasiya-siyang bunga. Napakahalaga para sa pasyente hindi lamang upang suriin ang sakit sa isang napapanahong paraan, ngunit din upang simulan ang paglutas ng problemang ito nang mas maaga. Ang operasyon ng Strabismus ay isang radikal at epektibong pamamaraan.

Strabismus at ang mga kahihinatnan nito

Ang Strabismus ay nasuri sa pagkakaroon ng umiiral na mga paglihis sa paralelismo ng visual axis ng mga mata. Mas madalas ang pasyente ay nag-squint lamang sa isang mata. Sa ilang mga kaso, ang paglihis ay simetriko. Mayroong ilang mga uri ng strabismus at mayroon ding ilang mga paraan upang malutas ang problema: may suot na espesyal na baso, pag-shut off ang isang organ ng mata, operasyon.

Mahalaga: Karamihan sa mga espesyalista ay hilig upang matiyak na ang operasyon ay isinasagawa sa matinding kaso. Upang magsimula, inirerekumenda na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan para sa pagwawasto ng strabismus.

Ano ang banta ng squint? Kumpletuhin ang pagkawala ng paningin ng oktiko na organ, na may mga paglihis. Sa kasong ito, ang utak ay tumatanggap na makatanggap ng mga three-dimensional na larawan, at ang mga imahe ay hindi tumutugma sa bawat isa. Unti-unting hinaharangan ng sistema ng nerbiyos ang data na natanggap mula sa may sira na organ ng mata. Ang kanyang tono ng kalamnan ay nagsisimula na mawala. Ang pag-andar ng mata ay lumala sa paglipas ng panahon, at ang amblyopia ay bubuo sa 50% ng mga kaso.

Mga dahilan para sa pagbuo ng strabismus

Ang Strabismus ay maaaring makuha o katutubo. Ang pagbuo ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga sanhi. Halimbawa.

Ang nakuha na anyo ng strabismus

Kadalasan, ang ganitong uri ng strabismus ay bubuo sa mga bata bago sila umabot ng anim na buwan. Ang isang makabuluhang papel sa kasong ito ay ginampanan ng umiiral na mga sakit na nagpo-provoke ng gayong epekto. Ngunit ang mga yugto ng pag-unlad ng strabismus ay hindi bihira sa mas matandang kategorya ng edad. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng nakuha strabismus ay:

• strabismus bilang isang resulta ng matalim na kapansanan sa paningin na may astigmatism, hyperopia, pati na rin myopia;
• ang mga refractive error sa mata ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagbuo ng mga katarata o glaucoma, at bilang isang resulta, ang strabismus ay nabuo;
• ang pagkalumpo ng mga kalamnan ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman, pati na rin ang mga sakit sa somatic (halimbawa: neurosyphilis, encephalitis);
• ang isang banayad na antas ng strabismus ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman sa sirkulasyon at biglang pag-agos ng presyon, at kung ang patolohiya ay hindi pinansin, may kapansanan;
• naniniwala ang mga eksperto na ang mga sakit sa pagkabata tulad ng iskarlata na lagnat at tigdas ay nakapagpupukaw ng mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng strabismus.

Mahalaga: Sa kaso kung ang bata ay nagkaroon ng predisposisyon sa strabismus, ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo bilang isang komplikasyon matapos ang ipinagpaliban na dipterya o trangkaso.

Ang Strabismus ay maaaring umunlad sa mga batang preschool pagkatapos ng isang malakas na takot, pati na rin bilang isang resulta ng sikolohikal na trauma. Ang mga kadahilanang ito para sa pagbuo ng patolohiya ay naitala sa mga matatandang pasyente. Bagaman sa mga mas bihirang kaso.

Congenital form ng strabismus

Sa pagsasagawa, ang bihag ng congenital ay bihirang. Kahit na mas madalas, matatagpuan ito sa dalisay nitong anyo, iyon ay, kaagad sa pagsilang ng isang sanggol. Ang paghahayag ng patolohiya sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol ay itinatag bilang isang sanggol. Kadalasan, ang isang bagong panganak ay may isang haka-haka na squint. Ang mga sanggol sa edad na ito ay hindi tumpak na nakatuon ang kanilang tingin, at sa parehong oras ay tila ang bata ay nagkakaroon ng isang patolohiya.

Kagiliw-giliw na: Ang haka-haka na squint ay maaaring sundin sa mga matatanda, kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng malubhang pagkalasing.

Ang infantile strabismus ay madalas na nabuo na may mga genetic na karamdaman at sa panahon kung ang sanggol ay nasa bahay-bata pa. Maaari itong sanhi ng mga sakit: cerebral palsy, Cruson's o Down's syndrome, pati na rin ang namamana na predisposition. Sa mga kaso na may pagmamana, ang isa sa mga kamag-anak ng sanggol ay mayroon ding katulad na mga paglihis.

Nanganganib ang mga sanggol na ang mga ina ay nagdusa ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, ginamit na gamot na narkotiko, pati na rin ang mga gamot nang walang appointment ng mga espesyalista.

Ang operasyon ng Strabismus - ang tanging solusyon sa problema?

Ang operasyon upang maalis ang strabismus ay tumutukoy sa mga radikal na pamamaraan sa paglutas ng problema. Kaagad pagkatapos ng diagnosis, mag-aalok ang espesyalista ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, na mas banayad na pamamaraan. Maaari itong maging mga espesyal na baso. Ang kanilang gawain ay upang gawin ang parehong mga organo ng mata na nakatuon sa isang punto. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan sa nasirang mata ay bubuo. Ang patolohiya ay unti-unting nagpapabuti.

Kung ang isang pasyente ay may isang organ ng paggagupit, maaaring ipanukala ang pamamaraan para sa "pagsara sa organ ng mata". Para sa mga layuning ito, ang isang espesyal na bendahe ay inilalagay sa malusog na mata. Sa gayon, ang utak ay nagsisimula upang makatanggap ng mga imahe lamang mula sa may sakit na organ. Ang mga kalamnan ay unti-unting umuunlad at ang patolohiya ay naitama.

Inirerekomenda ang operasyon sa mas advanced na mga kaso. Hindi nito magagarantiyahan ang kumpletong pagpapanumbalik ng nawala na paningin, ngunit pinapayagan nito ang pagkamit ng isang mas simetriko na relasyon sa pagitan ng mga organo ng mata. Mas madalas, ang mga kabataan ay sumasang-ayon sa operasyon, kung kanino napakahalaga na walang mga depekto sa hitsura.

Mga indikasyon para sa operasyon

1. Ang lahat ng mga paraan ng paggamot ng konserbatibong paraan ay ginamit ng pasyente, ngunit walang nakamit na pagpapabuti (o hindi sila nakamit sa maximum na dami).
2. Nais ng pasyente na alisin ang mga cosmetic defect sa lalong madaling panahon. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan, o kahit na mga taon.
3. Ang pasyente ay may malubhang mga depekto. Itinuring ng doktor na mas kapaki-pakinabang na unang ibalik ang pangitain sa tulong ng interbensyon ng kirurhiko, at pagkatapos ay mag-aplay ng mga pamamaraang konserbatibo upang ayusin o mapabuti ang naunang nakuha na resulta.

Mahalaga: Ang operasyon ay maaaring kontraindikado lamang kung ang pasyente ay may mga indibidwal na katangian, na tinalakay dati sa kanilang espesyalista.

Mayroon ding ilang mga paghihigpit sa edad. Halimbawa, ang pinakamainam na edad para sa operasyon ay itinuturing na 4-5 taon para sa isang bata. Ang mga mas batang pasyente ay maaaring tanggihan. Ang isang pagbubukod ay ang congenital form ng strabismus, na naitama sa loob ng 2-3 taon. Ang paliwanag ay simple. Matapos ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na regimen at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Ang mga batang wala pang 4 taong gulang ay hindi magagawang gawin ito nang may malay at malaya. Ang mga pagkakataon ng pagbabalik ng patolohiya ay makabuluhang nadagdagan.

Mga prinsipyo at uri ng operasyon ng strabismus

Ang interbensyon ng kirurhiko upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa ng maraming uri ng operasyon. Minsan pinipili ng isang espesyalista ang isang pinakamainam na pagpipilian para sa isang naibigay na sitwasyon, ngunit mas madalas sa panahon ng operasyon, maraming mga uri ay pinagsama sa bawat isa. Higit pang mga detalye tungkol sa bawat species.

1. Ang pag-urong ng kalamnan ay nagsasangkot ng pagputol ng mga tisyu mula sa lugar ng pagkalakip nito sa physiological. Pagkatapos ng pagputol, ang kalamnan ay sutured. Pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na lugar para sa pag-attach sa hinaharap. Maaari itong maging isang litid pati na rin isang sclera. Bilang isang resulta, ang hibla ay lumipat at bumalik ang epekto nito. Sa kaso ng pasulong na pag-aalis ng hibla, ang pagkilos ng mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag.
2. Ang operasyon ng myectomy ay nagsasangkot ng mga katulad na manipulasyon na may pagputol ng kalamnan. Ang pagkakaiba mula sa nakaraang uri ay ang kawalan ng isang pamamaraan ng suture.
3. Ang mas kaunting trauma sa ocular organ ay maaaring makamit sa pagpapatakbo ng Faden. Sa kasong ito, ang mga pagmamanipula sa pagputol ng kalamnan ay hindi ginanap. Ang tela ay agad na natahi sa sclera. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga hindi sumisipsip na sutures.
4. Kung ang kalamnan ay humina at kinakailangan upang palakasin ang pagkilos nito, ginagamit ang isang pagpapatakbo ng pagpapatakbo. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kalamnan ay tinanggal.
5. Ang isa pang uri ng operasyon ay makakatulong upang makakuha ng isang katulad na epekto. May kinalaman ito sa paglikha ng isang fold sa pagitan ng tendon at kalamnan. Posible na ang fold na ito ay nabuo sa loob ng katawan ng kalamnan mismo.

Ang alinman sa napiling operasyon ng strabismus na pagwawasto ay isinasagawa bilang pagsunod sa pangunahing mga prinsipyo. Kailangang mai-phased ang pagwawasto. Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa isang organ ng mata. Sa pangalawa, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan (humigit-kumulang 3-6). Kahit na may isang maliit na anggulo ng paggapas, ang siruhano ay maaaring magpasya na iwasto ang parehong mga mata nang sabay-sabay, madalas na ang pagbubukod.

Mga tampok ng operasyon

Kung ang pasyente ay may matinding strabismus, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang katotohanan ay hindi kanais-nais na isagawa ang operasyon nang higit sa dalawang kalamnan sa isang pagkakataon.

Ang pagpapahaba o pag-ikot ng kalamnan ay dapat kinakailangang maisagawa nang pantay-pantay mula sa lahat ng panig. Halimbawa, kung ang kalamnan sa kanang mga kontrata sa laki, kung gayon sa kaliwa dapat itong dagdagan. Sa kasong ito, ang mga sukat ng paggulo at pagtaas ay kinakailangang magkapareho.

Ang pagmamasid sa lahat ng pangunahing mga prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko, sinusubukan ng espesyalista na mapanatili ang koneksyon sa pagitan ng eyeball at ang pinatatakbo na kalamnan hangga't maaari.

Para sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang pagwawasto ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagtatapos ng paggamot, ang isang bendahe ay inilalapat sa pasyente. Maaari kang umuwi pagkatapos ng ilang oras. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit para sa mga bata (sa anumang edad). Nang walang pagkabigo, ang bata ay naospital sa isang araw, ngunit ang mga kaso na may mas matagal na pananatili sa ospital ay hindi kasama.

Ang mga may pagkakataon na iwasto ang patolohiya sa mga dayuhang klinika ay dapat bigyang pansin ang mga espesyalista sa Aleman at Israel. Ang kanilang diskarte sa tulad ng isang pagwawasto ay mas radikal. Halos lahat ng mga uri ng mga pathology ay naitama sa isang hakbang. Ang isa pang plus ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang.

Panahon ng rehabilitasyon

Kahit na ang operasyon ng pagwawasto ng strabismus ay isinasagawa sa parehong araw at ang pasyente ay agad na pinakawalan sa bahay, hindi ito nangangahulugan na walang panahon ng rehabilitasyon. Upang mabilis na maibalik ang binocular vision, magtatagal ng ilang oras upang sumunod sa mga rekomendasyon ng ilang doktor at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa mga mata.

Ang unang araw pagkatapos ng operasyon, ang organ ng mata ay magkasakit, bahagyang mapula at maging inflamed. Ito ay isang natural na estado. Posible ring panandaliang visual na kapansanan. Sa panahong ito, ang bawat isa sa iyong mga paggalaw ay dapat kontrolin, dahil ang anumang pagtatangkang hawakan ang mata ay maaari lamang magresulta sa isang tumitinding sakit ng sindrom.

Mahalaga: Ang pagpapanumbalik ng mga tisyu ng organ ng mata at binocular na pananaw ay nangyayari pagkatapos ng isang buwan. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng isang dobleng larawan sa lahat ng oras na ito. Kung, pagkatapos ng panahong ito, ang pananaw ay hindi naibalik, kailangan mong makipag-ugnay sa isang optalmolohista.

Sa mga bata, ang oras ng pagbagay ay makabuluhang nabawasan. Ang pangunahing bagay ay upang sundin ang mga ehersisyo na inireseta ng isang espesyalista at bisitahin ang isang optalmolohista.

Para sa aktibong pagbawi, maaaring inirerekumenda ng isang espesyalista ang paggamit ng mga espesyal na baso ng pagwawasto, pati na rin ang sumasaklaw sa iyong malusog na mata sa pana-panahon. Makakatulong ito na ilagay ang stress sa organ na pinatatakbo. Ang mga kalamnan ay bubuo nang mas mabilis at mahahanap ang nais na rate.

Ano ang mga komplikasyon na aasahan pagkatapos ng operasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nangyayari sa medikal na kasanayan pagkatapos ng operasyon sa strabismus ay overcorrection. Ito ay nabuo na may labis na pagpapahaba o pagtahi ng mga kalamnan ng organ ng mata. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi kanais-nais na epekto:

• pagkakamali ng siruhano;
• hindi tamang paunang pagkalkula;
• natural na paglaki ng pasyente, na nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng organ ng mata.

Kamakailan lamang, natagpuan ng mga eksperto ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ng naturang komplikasyon. Kadalasan at mas madalas, ang mga operasyon ay isinasagawa gamit ang pagtahi sa halip na putulin ang mga fold ng kalamnan. Sa kasong ito, ang suture ay kinokontrol at ang hindi kanais-nais na epekto ay maaaring maiwasto sa isang minimally invasive na paraan.

Pagbuo ng isang magaspang na peklat sa site ng pagputol ng kalamnan at ang kasunod nitong pagtahi. Ang pamamaraang ito ng interbensyon ng kirurhiko ay nag-aalis ng kalamnan tissue ng kadaliang kumilos at pagkalastiko, na bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Ang tanging alternatibo sa sandaling ito ay upang mabawasan ang laki ng excised area.

Ang Strabismus ay nagbalik pagkatapos ng isang habang (relapses). Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng pasyente mismo, na nagpapabaya na sumunod sa lahat ng mga patakaran sa panahon ng postoperative. Sa mga bata, ang muling pagbabalik ay maaaring mangyari dahil sa isang matalim na pagtaas sa pagkarga sa organ ng mata. Halimbawa, ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinagawa sa edad na lima o anim, at pagkatapos ng ilang buwan nagsimulang pumasok ang bata sa paaralan.

Ang pinaka-seryoso, ngunit napakabihirang komplikasyon ay pinsala sa panahon ng operasyon ng vagus nerve, na responsable para sa paggana ng baga, gastrointestinal tract at mga kalamnan ng puso.

Mga pagsusuri sa pasyente

Karaniwan, maaari kang marinig ng maraming negatibong mga pagsusuri mula sa mga magulang na nagpasya na magkaroon ng operasyon ng kanilang anak sa mga domestic clinic. Binibigyang-katwiran nila ang kanilang kawalang-kasiyahan sa mga sumusunod na komento.

1. Sa karamihan ng mga klinika, walang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente at umiiral na problema.
2. Ang pagtanggi ng mga espesyalista upang magsagawa ng operasyon sa isang maagang edad, at ang pagkaantala ay lumiliko para sa isang maliit na pasyente na may pag-unlad ng sakit at pagkasira ng pangitain.
3. Karaniwan, ang lahat ng mga klinika ay gumagamit ng mga hindi napapanahong mga diskarte at kagamitan sa panahon ng operasyon at diagnosis. Hindi ito posible na makakuha ng isang daang porsyento na resulta mula sa unang operasyon. Ang pagwawasto ng strabismus ay isinasagawa nang may hindi sapat na resulta at pagkaraan ng ilang sandali, dapat gawin ang paulit-ulit na interbensyon ng kirurhiko.
4. Mayroong ilang mga espesyalista sa profile na ito, na lubos na nililimitahan ang pagpili ng mga pasyente.

Karamihan sa mga magulang ay nag-uulat lamang ng isang pansamantalang positibong resulta. Sa sandaling magsimula ang taon ng paaralan at ang bata ay pupunta sa paaralan, ang paningin ay nagsisimulang mahulog muli, at ang squint ay bumalik. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pilay ng mata. Maraming mga bata ang tumanggi na magsuot ng reseta ng baso sa paaralan. Upang hindi matawa ang kanilang mga kamag-aral, lihim na inalis nila ito at itago sa mga matatanda. Mas kaunting oras ang ginugol sa mga espesyal na ehersisyo. Ang lahat ng mga negatibong salik na ito ay humantong sa ang katunayan na ang mga kabataan ay nagpasya na magkaroon ng pangalawang operasyon pagkatapos lamang umalis sa paaralan.

Mahalaga: Ang mas matanda sa pasyente ay, hindi gaanong matagumpay ang strabismus surgery ay.

Magkano ang gastos sa operasyon ng strabismus?

Ang gastos ng operasyon ng strabismus ay nag-iiba mula sa klinika hanggang sa klinika. Halimbawa, kung ito ay ahensya ng gobyerno at ang bata ay isang menor de edad, ang operasyon ay maaaring maisagawa nang walang bayad. Ang paggamot ay libre para sa mga matatanda din, ngunit ang mga may sapilitang patakaran sa seguro sa medisina. Kapansin-pansin na ang ilang mga pribadong klinika ay nakikipagtulungan din sa sapilitang seguro sa kalusugan. Ang operasyon mismo ay walang bayad, ngunit ang mga karagdagang serbisyo ay maaaring bayaran para sa.

Sa kaso ng iba pang mga pribadong klinika, kung gayon ang presyo ay maaaring mag-iba sa loob ng 20,000 libong rubles. Ang presyo ay nagbabago depende sa pagkakaroon ng mga modernong kagamitan sa institusyon, ang propesyonalismo ng doktor, ang pagiging kumplikado ng operasyon mismo, atbp.

Ang mga pasyente na nag-iisip na pumunta sa isang klinika ng Aleman o Israel ay kailangang umasa sa dami ng halos 7 libong euro. Ngunit mayroon ding isang nuance dito. Ang pagkontak sa isang banyagang klinika sa pamamagitan ng isang tagapamagitan ay tataas sa presyo (humigit-kumulang 2 beses).

Ano ang mga tatak ng contact lens na pamilyar ka?

Ang operasyon sa mata upang maalis ang strabismus

Kadalasan, ang operasyon ng strabismus ay hindi kaagad na bumalik sa normal na paningin. Marami ang sasang-ayon na ito ay isang awa na tumingin sa isang mowing na batang maganda o batang babae. Kung wala ang cosmetic defect na ito, magiging maayos ang lahat. Bilang karagdagan, inirerekumenda ng mga optalmologo na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa strabismus bago pagpunta sa ilalim ng kutsilyo.

Ano ang strabismus, o squint

Ang Strabismus ay isang patolohiya kung saan ang isa, pareho, o halili sa kanan at kaliwang mata ay lumihis mula sa normal na posisyon kapag tumitingin nang direkta. Kung ang isang tao ay tumitingin sa isang bagay, ang impormasyong natanggap ng bawat mata ay bahagyang naiiba, ngunit ang visual analyzer sa rehiyon ng cortical ng utak ay pinagsama ang lahat. Sa pamamagitan ng strabismus, ang mga larawan ay ibang-iba, kaya't pinapansin ng utak ang frame mula sa squinting eye. Ang pangmatagalang pagkakaroon ng strabismus ay humahantong sa amblyopia - isang nababaligtad na pagbaba ng functional sa paningin, kung ang isang mata ay praktikal (o ganap) na hindi kasangkot sa proseso ng visual.

Ang Strabismus ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang lumulutang o squinting gaze ay karaniwan sa mga bagong panganak, lalo na pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan. Ang paggamot ng isang neurologist ay maaaring mapawi o maibsan ang hitsura ng isang pinsala sa kapanganakan. Ang isa pang sanhi ay maaaring isang pag-unlad na abnormality o hindi tamang pag-attach ng mga kalamnan ng oculomotor (tingnan ang Larawan 1).

Ang nakuha na strabismus ay nagreresulta mula sa:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp .; mga sakit sa somatic; pinsala; isang matalim na pagbagsak sa paningin sa isang mata; myopia, hyperopia, mataas at katamtaman na astigmatismo; stress o matinding takot; paresis o paralisis; sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Paano mo mapupuksa ang strabismus

Itinama ng Strabismus:

suot ng mga espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay sa mata; may suot na bendahe na sumasakop sa isang mata; operasyon upang iwasto ang strabismus.

Ang intermittent strabismus, kapag paminsan-minsan ang pag-squint sa kanan o kaliwang mata, ay sinubukan na itama sa pamamagitan ng pagsusuot ng isang bendahe. Ang pang-matagalang paggamit ng mga espesyal na idinisenyo na baso ay madalas na tumutulong. Ang mga pagsasanay upang palakasin ang kakayahang mag-focus ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga pasyente na may strabismus. Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi naitama ang paningin, ang operasyon ng pagwawasto ng strabismus ay isinasagawa. Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay matatagpuan sa mga bata at matatanda:

• pahalang - pag-convert at paglipat ng kamag-anak sa tulay ng ilong;
• patayo;
• isang kombinasyon ng dalawa.

Ang mga doktor ay nakatagpo ng isang tagatagumpay na squint nang mas madalas kaysa sa isang divergent squint. Kasabay ng pag-convert ng strabismus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hyperopia. Ang pagkakaiba-iba ng squint ay karaniwang sinusunod sa mga taong may kalinisan.

Sa panahon ng operasyon, ang mga sumusunod ay maaaring isagawa:

pagpapatakbo ng uri ng pagpapalakas; pagpapahina ng operasyon.

Sa isang nagpapahina na operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay nailipat ng kaunti pa mula sa kornea, na nagpapahiwatig ng eyeball sa kabaligtaran na direksyon.

Sa panahon ng operasyon ng pagpapalaki, ang isang maliit na piraso ng kalamnan ng mata ay tinanggal, na humahantong sa pag-urong nito. Pagkatapos ang kalamnan na ito ay natahi sa parehong lugar. Ang pag-opera upang iwasto ang strabismus ay nagsasangkot ng pag-ikli at pagpapahina ng nais na kalamnan, na nagpapanumbalik ng balanse ng eyeball. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa o parehong mga mata. Tinutukoy ng microsurgeon ang uri ng operasyon kapag ang pasyente ay nasa isang ganap na nakakarelaks na estado sa mesa ng operating.

Sa ilang mga klinika, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid para lamang sa mga matatanda. sa iba pa, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa lahat ng mga pasyente. Nakasalalay sa edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga kadahilanan, mask (laryngeal), endotracheal anesthesia gamit ang mga relaxant ng kalamnan o isang alternatibong uri ng anesthesia ay ginaganap.

Mahalaga na sa panahon ng operasyon ang eyeball ay hindi gumagalaw at walang tono sa mga kalamnan, dahil ang siruhano ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsubok: sinusuri niya ang antas ng limitasyon ng mga paggalaw ng mata sa pamamagitan ng paglipat nito sa iba't ibang direksyon.

Ang isang may sapat na gulang pagkatapos ng isang operasyon ay maaaring umuwi sa parehong araw. Kailangan din ng bata ng paunang pag-ospital. Kadalasan, ang mga ina ay nasa ospital kasama ang mga bata; pinalabas sila sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mga 14 araw. Pagkatapos ng paglabas, pinalawak ng pasyente ang sick leave o sertipiko sa kanyang klinika.

Dapat pansinin na sa 10-15% ng mga kaso, ang strabismus ay hindi ganap na tinanggal at ang isang pangalawang operasyon ay maaaring kailanganin. Ang interbensyon ng kirurhiko na may adjustable sutures ay nakakatulong upang mabawasan ang rate ng pagkabigo. Matapos gisingin ang pasyente, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mata pagkatapos ng isang habang sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung may mga paglihis, mahigpit niyang hinigpitan ng kaunti ang seam at pagkatapos lamang ayusin ang mga ito. Ang lahat ng mga uri ng operasyon ay isinasagawa gamit ang isang ganap na sumisipsip na materyal ng suture.

Sa mga may sapat na gulang na nabuhay para sa isang mumunti na oras na may strabismus, kung minsan pagkatapos ng operasyon, dobleng paningin, dahil ang utak ay nawalan ng ugali ng pag-unawa sa binocular na larawan. Kung, bago ang operasyon, ang doktor ay nagtatag ng isang mataas na posibilidad na magkaroon ng dobleng pananaw, ang strabismus ay naitama sa dalawang yugto upang ang utak ay unti-unting umangkop.

Operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, gumawa ng isang ECG at kumunsulta sa ilang mga espesyalista. Hindi ka dapat kumain ng 8 oras bago ang operasyon. Kung naka-iskedyul ito para sa umaga, maaari kang magkaroon ng hapunan, at kung sa hapon, pinahihintulutan ang isang magaan na agahan. Ang bata at ina ay na-admit sa ospital ng ilang araw bago ang operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng 30-40 minuto, pagkatapos ang pasyente ay kinuha sa labas ng kawalan ng pakiramdam at inilipat sa ward. Sa lahat ng oras na ito mayroong isang bendahe sa mata. Matapos ang operated na pasyente ay ganap na nakuhang muli mula sa kawalan ng pakiramdam, sa ikalawang kalahati ng araw ay sinuri siya ng isang siruhano. Binuksan niya ang bendahe, sinusuri ang mata, nag-install ng mga espesyal na patak at muling isara muli. Ang mga matatanda ay pinahihintulutan sa bahay na may detalyadong mga rekomendasyon: kung anong gamot ang kukuha, kung paano ilibing ang mga mata at kung kailan darating para sa isang pangalawang pagsusuri. Ang mata patch ay naiwan hanggang sa susunod na umaga. Pagkatapos ng isang linggo, kailangan mong lumapit para sa isang pagsusuri, kung saan susuriin ng doktor ang bilis ng pagpapagaling at ang kondisyon ng mata. Ang pangwakas na pagtatasa ng posisyon ng mga mata ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga espesyal na patak na anti-namumula at (kung kinakailangan) ay ginagamit ang mga antihistamin. Ang mata ay namumula at namamaga. Minsan ang mata ay magkasama nang sumunod na umaga dahil sa naipon na pus. Hindi na dapat matakot: hugasan ito ng maligamgam na pinakuluang tubig o sterile solution. Sa loob ng ilang araw, ang mga mata ay magiging napaka-tubig at namamagang, at makikita rin na mayroong mga motes sa mata. Ang mga stitches ay natunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng 6 na linggo.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maingat na protektahan ang mata. Huwag lumangoy, manatili sa mga maalikabok na silid o maglaro ng palakasan. Ang mga batang nasa eskuwelahan ay nalilibre sa pisikal na edukasyon sa loob ng anim na buwan.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Upang mabawi ang kakayahan ng binocular na makita at makilala ang tamang larawan, kailangan mong sumailalim sa espesyal na paggamot sa hardware sa isang medikal na sentro. Ang ilang mga klinika ay may Amblicor complex, na binuo ng mga espesyalista mula sa Institute of the Brain. Ang paggamot sa aparato na ito ay isang pagsasanay sa video ng computer. Nakakatulong ito upang malampasan ang kakayahan ng pagsugpo sa paningin ng isang mata. Habang nanonood ng isang cartoon o pelikula, ang isang EEG ng visual cortex ng utak at mga indikasyon ng gawaing mata ay patuloy na naitala mula sa pasyente. Kung nakikita ng isang tao na may dalawang mata, ang pelikula ay nagpapatuloy, at kung may isa lamang, huminto ito. Sa gayon, ang utak ay sinanay upang makita ang larawan mula sa parehong mga mata.

Pinagmulan:

Anesthesia para sa operasyon sa strabismus - artikulo sa medikal, balita, lektura

Ang Strabismus ay biswal na tinukoy bilang isang paglihis ng axis ng eyeball. Ang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga bata (2-5% ng populasyon ng bata). Ang strabismus ay maaaring kasangkot sa isa o pareho ng mga eyeballs, pag-on ang mga ito papasok, palabas, paitaas, o pababa. Bagaman ang pagwawasto ay maaaring isagawa sa anumang edad, ang mga resulta ng operasyon ay mas mahusay sa isang maagang edad, na may pinakamaraming positibong resulta na karaniwang nakuha sa mga batang wala pang 6 taong gulang, lalo na sa mga wala pang 2 taong gulang. Ang operasyon ay isa lamang sa mga posibleng paggamot para sa strabismus. Kasama sa iba pang mga pamamaraan ang pagsusuot ng mga espesyal na baso o isang patch sa mata. Ang operasyon ng Strabismus ay nagsasangkot ng labis na interbensyon na muling pinabalik ang mga abnormal na kalamnan ng ocular. Ang operasyon ay maaaring isagawa mula sa isa o dalawang panig.

Pangpamanhid para sa operasyon sa strabismus

Ang strabismus na pagwawasto ay ang pinaka-karaniwang operasyon sa operasyon ng mata ng bata. Ito ay karaniwang ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (palaging sa mga bata), bagaman ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring matagumpay na magamit sa mga may sapat na gulang. Mayroong maraming mga paraan upang mangasiwa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa operasyon ng strabismus. Ang Endotracheal anesthesia na may paggamit ng mga kalamnan sa pagrerelaks ay karaniwang ginagamit, ngunit ang paggamit ng isang laryngeal mask (LM) para sa kawalan ng pakiramdam ay napaka-tanyag din. Sa panahon ng operasyon, napakahalaga na ang mata ay nananatiling hindi gumagalaw. Ito ay dahil ang siruhano ay nangangailangan ng isang kumpletong kakulangan ng tono ng kalamnan upang maisagawa ang sapilitang duction test (FDT). Kasama dito ang isang pagtatasa ng mekanikal na limitasyon ng paggalaw ng eyeball sa pamamagitan ng sapilitang paggalaw nito sa direksyon ng lahat ng mga visual na larangan, na isinagawa sa pamamagitan ng paghawak sa sclera malapit sa gilid ng kornea na may dalawang mga forceps. Pinapayagan ng pagsubok na ito ang siruhano na makilala ang paghihigpit ng myoparalytic na paggalaw ng mata mula sa paghihigpit sa mekanikal. Dahil sa ang katunayan na ang tono ng kalamnan ay maaaring magkakaiba-iba depende sa lalim ng kawalan ng pakiramdam, ginusto ng ilang mga siruhano na isagawa ang operasyon sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapahinga sa kalamnan.

Preoperative na paghahanda para sa operasyon ng strabismus

Para sa mga bata, sapat na ang premedication na may paracetamol 20 mg bawat kg, habang unang nakukuha ang pahintulot ng magulang para sa paggamit ng mga banal na NSAID sa mga suppositories. Ang mga matatandang bata na nakatakdang sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay regular na nasubok. Ang Premedication ay isinagawa gamit ang glycopyrrolate (200 mcg sa mga matatanda, 5 mcg / kg sa mga bata), na may kakayahang mabawasan ang pagbububo, na kung saan ay kapaki-pakinabang kapag gumagamit ng isang laryngeal mask (LM). Ang gamot ay tumutulong din upang mabawasan ang dalas ng oculocardiac reflex.

Panimula anesthesia sa panahon ng operasyon sa strabismus

Ang mga taktika ay nakasalalay kung ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga relaxant ng kalamnan o huminga nang kusang sa pamamagitan ng isang laryngeal mask (LM).

Kadalasan, ang intravenous induction ay ginaganap gamit ang fentanyl o alfentanyl na pinagsama sa propofol o thiopental. Ang induction sa paggamit ng halothane o sevoflurane inhalation anesthetics, lalo na sa mga bata, ay maaari ding magamit nang matagumpay.

Ang pagpili sa pagitan ng isang laryngeal mask (LM) at intactation ng tracheal ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Dahil sa isang laryngeal mask (LM) ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa mga bata, mas gusto ng ilang mga anesthesiologist na gumamit ng endotracheal anesthesia para sa kanila. Karaniwan, kapag gumagamit ng isang laryngeal mask (LM), ang pasyente ay huminga nang kusang, bagaman posible din ang artipisyal na bentilasyon. Sa huli na kaso, ang isang pagtaas ng inspiratory pressure (higit sa 15 cm H2O) ay dapat iwasan upang mabawasan ang posibilidad ng inflation ng tiyan na may hangin. Ang paggamit ng isang reinforced laryngeal mask (LM) ay mas malamang na magbigay ng positibong resulta kaysa sa paggamit ng isang tradisyunal na maskara ng laryngeal (LM). Ang isang karaniwang kontraindikasyon para sa paggamit ng isang laryngeal mask (LM) ay walang pigil na kati. Dapat ding alalahanin na ang pag-access sa daanan ng hangin ay mahirap sa panahon ng operasyon ng strabismus, kaya dapat mong tiyakin na ang daanan ng hangin ay ligtas hanggang sa ang pasyente ay sakop. Para sa intactation ng tracheal (karaniwang pinalakas na patubig - RAE), ang mga di-nagpapawalang-bisa na mga relaks sa kalamnan ay ginustong sa paglipas ng suxamethonium. Mayroong dalawang mga kadahilanan para dito. Una, ang pasyente pagkatapos ng pangangasiwa ng suxamethonium ay may matagal na pagtaas sa labis na kalamnan ng tono ng kalamnan, na nakakasagabal sa pagsubok sa FDT. Ang epekto na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang sa 15-20 minuto. Pangalawa, ang isang pasyente na sumasailalim sa operasyon ng pagwawasto ng strabismus ay maaaring mapanganib na may kaugnayan sa pag-unlad ng malignant hyperthermia.

Pagpapanatili ng anesthesia sa panahon ng operasyon ng strabismus

Ang strabismus na pagwawasto ay karaniwang tumatagal ng 60-90 minuto sa supine posisyon. Ang pamamaga ng anesthesia ay maaaring mapanatili alinman sa pabagu-bago ng anestetik (na may o walang nitrous oxide) o may pagbubunga ng propofol. Dahil sa ang katunayan na ang ganitong uri ng operasyon ay hindi napakasakit, ang isang kumbinasyon ng paracetamol / NSAID na may fentanyl o alfentanyl ay dapat isaalang-alang ng isang sapat na kumbinasyon. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring magamit bilang isang adjunct.

Tulad ng lahat ng mga operasyon sa operasyon ng mata, ang pamamaraang ito ay nagdadala ng panganib ng pagbuo ng isang oculocardiac reflex (OCD). Ito ay madalas na nakikita sa mga bata o kabataan na sumasailalim sa pagwawasto ng squint. Ang Oculocardial reflex (OCD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minarkahang pagbagal ng rate ng puso, ang hitsura ng mga arrhythmias ng puso bilang tugon sa traksyon ng mga extraocular na kalamnan o presyon sa eyeball. Sa sobrang bihirang mga kaso, ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari. Ang reflex na ito ay pinapamagitan ng pagpapasigla ng puki at trigeminal nerbiyos. Ang pinabalik ay mas kapansin-pansin na may biglaang at biglang pag-agaw kaysa sa maingat at unti-unting paggalaw. Ang intensity ng oculocardiac reflex (OCD) ay bumababa sa kasunod na pagpapasigla. Dahil sa kahalagahan ng oculocardiac reflex (OCD), ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pangangailangan upang maiwasan at maalis ito. Bagaman ang dosis ng glycopyrrolate na pinangasiwaan sa oras ng induction (200 mcg sa mga may sapat na gulang, 5 mcg / kg sa mga bata) ay nagbibigay ng ilang antas ng proteksyon laban sa oculocardial reflex (OCD), hindi ito maaaring ganap na pinasiyahan sa lahat ng mga pasyente. Karaniwan, ang premedication na may glycopyrrolate ay maiwasan ang pangangailangan para sa kasunod na pangangasiwa ng mga gamot na anticholinergic (atropine). Kung ang pasyente ay nagpapakita ng malubhang oculocardial reflex (OCD) na may bradycardia o arrhythmias, ang atropine ay ang gamot na pinili para sa paggamot sa emerhensiya. Sa mga ganitong sitwasyon, dapat ipagbigay-alam ang siruhano at ang pagpapakawala ng traksyon ay makakatulong na maibalik ang rate ng puso sa orihinal na antas nito. Ang mga epekto na nauugnay sa pangangasiwa ng mga gamot na anticholinergic, tulad ng tuyong bibig at tachycardia, ay dapat ding isaalang-alang.

Ang mga simpleng pamamaraan, tulad ng karagdagang paggamit ng lokal na anestetik at pag-aalis ng hypercapnia, ay maaari ring bawasan ang saklaw ng oculocardiac reflex (OCD).

Pamamahala sa postoperative sa operasyon ng strabismus

Tulad ng nabanggit kanina, ang operasyon ng strabismus ay hindi isang masakit na pamamaraan. Kaugnay nito, maaari mong ihinto ang paggamit ng mga opioid. Bawasan nito ang saklaw ng pagduduwal at pagsusuka. Lalo na ang kanilang hitsura lalo na para sa mga operasyon ng pagwawasto ng strabismus, na may kaugnayan kung saan dapat isaalang-alang ang isyu ng prophylactic administration ng antiemetic na gamot.

Pinagmulan:

Strabismus

Ang panghuli layunin ng operasyon ng strabismus ay upang maibalik ang simetriko (o malapit sa simetriko hangga't maaari) posisyon ng mata. Ang ganitong mga operasyon, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa kapwa sa gulang at sa mga bata.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Sa pangkalahatan, mayroong dalawang uri ng operasyon ng strabismus. Ang unang uri ng operasyon ay naglalayong humina ng labis na tense na kalamnan ng oculomotor. Ang isang halimbawa ng mga naturang operasyon ay ang pag-urong (ang intersection ng isang kalamnan sa site ng pagkakabit nito at ang paggalaw nito sa paraang mapahina ang pagkilos nito), bahagyang myotomy (bahagyang paggulo ng isang bahagi ng mga fibers ng kalamnan), plastic ng kalamnan (para sa layunin ng pagpapahaba). Ang pangalawang uri ng operasyon ay naglalayong mapahusay ang pagkilos ng mahina na oculomotor na kalamnan. Ang isang halimbawa ng pagpapatakbo ng pangalawang uri ay ang resection (paggulo ng isang seksyon ng isang mahina na kalamnan na malapit sa site ng kalakip na sinusundan ng pag-aayos ng isang pinaikling kalamnan), tenorrhaphy (pag -ikli ng isang kalamnan sa pamamagitan ng pagbubuo ng isang fold sa muscle tendon zone), anteposisyon (paglipat ng lugar ng pag-aayos ng kalamnan upang mapahusay ang pagkilos nito).

Kadalasan sa panahon ng operasyon ng strabismus, ginagamit ang isang kumbinasyon ng mga nabanggit na uri ng operasyon (pag-urong + resection). Kung pagkatapos ng interbensyon ng kirurhiko ay may natitirang strabismus, na hindi nai-level sa pamamagitan ng pagwawasto sa sarili, maaaring kailanganin ang isang pangalawang operasyon, na karaniwang isinasagawa pagkatapos ng 6 hanggang 8 buwan.

Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo sa operasyon ng strabismus, dapat sundin ang maraming pangunahing mga prinsipyo.

1. Ang labis na pagbilis ng proseso ng pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay madalas na humahantong sa hindi kasiya-siyang resulta. Samakatuwid, ang lahat ng mga pagmamanipula ay dapat na dosed (kung kinakailangan, sa maraming mga yugto).

Kung kinakailangan, ang pagpapahina o pagpapalakas ng mga indibidwal na kalamnan, dapat na maipamahagi nang pantay-pantay ang interbensyon sa operasyon.

3. Sa panahon ng operasyon sa isang partikular na kalamnan, kinakailangan upang mapanatili ang koneksyon sa eyeball.

Operasyong strabismus na high-tech:

Ang mga espesyalista ng mga klinika ng mata ng mga bata ay nakabuo ng modernong modernong tech na operasyon ng alon ng radyo na may mga prinsipyo ng pagmomolde ng matematika.

Mga pakinabang ng high-tech na operasyon sa mata:

1. Ang mga operasyon ay mababa-traumatiko, salamat sa paggamit ng mga radio radio, ang mga istruktura ng mata ay napanatili.
2. Matapos ang mga operasyon, walang nakakagulat na edema, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw.
3. Ang mga operasyon ay tumpak.
4. Salamat sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng matematika, maaari naming masiguro ang pinakamataas na kawastuhan at ipakita ang isang garantisadong resulta ng operasyon kahit na bago ito maisagawa.
5. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan ng 5-6 beses.
6. Nakakarelaks. Sa kurso ng naturang operasyon, ang lugar kung saan nakakabit ang kalamnan ay inililipat sa isang mas malayo na distansya mula sa kornea. Dahil dito, ang epekto ng tisyu ng kalamnan na lumihis sa mata mula sa gitna ng axis ay humina.
7. Pagpapahusay. Ang nasabing operasyon ay nag-aalis ng strabismus sa pamamagitan ng pagganyak (pag-urong) ng kalamnan, habang ang lokasyon nito ay nananatiling pareho.

Dapat pansinin na kung anong uri ng operasyon ang isasagawa ay natutukoy lamang sa panahon ng paggamot ng isang optalmolohista.

Ito ay tumatagal ng maraming mga kadahilanan:

ang edad ng pasyente; mga tampok ng lokasyon ng mga fibers ng kalamnan; anggulo ng strabismus; pangkalahatang kondisyon at tampok ng kilusan ng mata, atbp.

Ang pagwawasto sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa ilang mga grupo ng kalamnan nang sabay-sabay (lalo na pagdating sa mga pasyente ng may sapat na gulang), at kung minsan ang parehong mga mata ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang ophthalmologist ay nagpasiya sa isang kumbinasyon ng dalawang mga pamamaraan ng pagsasagawa ng isang operasyon, kung gayon madalas itong maganap sa mga yugto.

Mga tampok ng kirurhiko paggamot ng strabismus depende sa edad

Kadalasan, ang operasyon ng strabismus sa mga may sapat na gulang ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, ang pasyente ay gumugol ng hindi hihigit sa isang araw sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagawang medikal.

Ang pagwawasto na ginawa ay nagbibigay ng isang positibong resulta. Ngunit sa pagsasagawa, pagkatapos ng operasyon, ang hindi mahuhulaan na pag-uugali ng mga fibers ng kalamnan ay posible, na maaaring humantong sa tira na strabismus. Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, nangyayari ito nang mas madalas, samakatuwid, ang paulit-ulit na paggamot o isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong patatagin ang gawain ng mga kalamnan ng mata ay madalas na inireseta. Ang susunod na interbensyon ng operasyon ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan mamaya.

Upang ang pagiging epektibo ng interbensyon ng kirurhiko sa mga may sapat na gulang ay pinakamahusay, ang isang tao ay kailangang matupad ang isang bilang ng mga kondisyon:

kung nagpasya ang doktor na ang pagwawasto ay dapat na phased, ang isa ay hindi dapat igiit sa kabaligtaran at magmadali na bagay; ganap na sumunod sa lahat ng mga appointment pagkatapos ng operasyon, na ibinibigay ng mga tauhang medikal; para sa mga pasyente ng may sapat na gulang, kanais-nais na isagawa nang sabay-sabay na panghihina at pagpapalakas ng mga hakbang.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay naglalayong iwasto ang posisyon ng mata, hindi ito dapat makagambala sa koneksyon sa pagitan ng eyeball at mga kalamnan.

Ang pinaka-optimal na edad para sa naturang pagwawasto sa mga bata ay mula 4 hanggang 5 taon. Ang congenital strabismus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang anggulo ng paglihis ng eyeball mula sa gitna, samakatuwid, ang operasyon ay madalas na inireseta nang mas maaga. Ngunit ang oras na ang bata pagkatapos ng operasyon ay sinasadya na nauunawaan at ginagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng doktor ay itinuturing na mas epektibo at mahusay.

Hindi tulad ng kurso ng operasyon sa isang pasyente ng may sapat na gulang, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa isang bata, at ang panahon ng pag-ospital, depende sa kondisyon, ay maaaring mapalawig ng maraming araw.

Mayroon bang mga komplikasyon?

Ang operasyon ng Strabismus, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, ay may sariling mga komplikasyon sa postoperative. Ngunit dapat tandaan na ang mga posibilidad ng modernong ophthalmology (minimally invasiveness at ang pagpapatupad nito gamit ang isang laser) ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad ng kanilang paglitaw.

Ang isa sa mga komplikasyon na ito, na sa prinsipyo ay hindi, ay itinuturing na tira na strabismus. Matapos ang isang matagumpay na operasyon, 15% lamang ng kabuuang bilang ng mga pasyente ang maaaring makaranas ng kondisyong ito.

Ang interbensyon mismo ay hindi nakakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan, dahil nakakaapekto lamang ito sa pangkat ng kalamnan, na kinokontrol ang gawain ng paggalaw ng mata.

Siyempre, hindi maipasiya na ang isang impeksyon ay maaaring ipakilala sa panahon ng operasyon. Ngunit upang maiwasan ito, inireseta ng mga doktor ang mga patak na naglalaman ng isang antibiotiko, na nag-aambag sa normal na pagpapagaling at maiwasan ang pagbuo ng pathogen microflora. Samakatuwid, ang porsyento ng naturang mga komplikasyon ay napakababa.

Kung sa panahon ng postoperative ang pasyente ay nagrereklamo ng dobleng pananaw (diplopia), kung gayon ang kondisyong ito ay hindi matatawag na komplikasyon. Ito ay isang ganap na normal na kondisyon na lumilipas sa paglipas ng panahon, at nagsasalita ng muling pagsasaayos ng katawan at ang pagpapatuloy ng binocular vision. Sa ilang mga kaso, para sa mas mabilis na pagbawi, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa hardware.

Ang interbensyon ng kirurhiko, na naglalayong iwasto ang strabismus, ay makakatulong sa sinumang mapupuksa ang problemang ito ng aesthetic nang hindi nakakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot dito.

Pinagmulan:

Maraming mga katanungan sa magkakasamang strabismus at operasyon

Kamusta. Ako ay 26 taong gulang (halos 27 sa ilang araw).

Isang taon na ang nakalilipas, humigit-kumulang, mayroong isang palakaibigang squint. Hanggang sa sandaling iyon, walang nangyari na ganito, kahit 5 taon na ang nakalilipas, nang sumasailalim sa isang pagsusuri, natagpuan ako ng doktor na may isang minimum na anggulo, ngunit sinabi na hindi gaanong mahalaga at ang paningin ay binokular, hindi ito nakikita nang biswal.

Bakit bigla itong lumitaw - Hindi ko maintindihan, mayroon lamang isang palagay na ito ay dahil sa neurolohiya - mula pagkabata ako ay may sakit na may mga tics, na hindi nila masuri, sumailalim sa maraming pagsusuri at walang kahulugan. Nang siya ay lumaki, ang mga tics ay kumalanta. Bagaman paminsan-minsan ay may kusang pag-twit ng mga daliri, halimbawa. At sa oras ng pagsisimula ng strabismus, mayroong isang tiyak na pulso sa mata, napaka nakapagpapaalaala sa pag-urong ng kalamnan, at ito ay higit pa sa malusog na mata, na ngayon ay nangingibabaw. Ang pulso pagkatapos ay lumitaw sa loob ng mahabang panahon, tanging ang huling ilang buwan ay nawala.

Lumingon ako sa Excimer Center. Nagsagawa kami ng isang survey, sa kasamaang palad hindi ko mai-post ang data nito, tk. Wala ako nito.

Sinabi din ng doktor na kailangan mong simulan ang paggamit ng mata ng squinting, mga dalawang oras sa isang araw, pagkatapos ay ang pagkatalas ng imahe sa ito ay unti-unting babalik sa antas ng malakas na mata. Kahit na kung sinusuri ang pinakamaliit na liham na "w" ay video ako sa parehong mga mata, ngunit ang lahat ay pareho, kung may malusog na mata ay nakita ko ang mga malinaw na mga contour, pagkatapos ay may isang mata na malabo.

1) Ito ba ay kung magsuot ako ng isang patch sa mata sa loob ng maraming oras sa isang araw (na, sa prinsipyo, ay hindi sa lahat ng problema para sa akin), kung gayon ang katapatan ay ganap na babalik sa bulag na mata at hindi bababa sa mas masahol pa. Hanggang sa oras na iyon, halos isang kumpletong ode ang ginamit ko sa kaliwang mata, hindi ang mata ng mata. (marahil ito ay ang lahat ng masyadong subjective, ngunit napansin ko ang ilang pagpapabuti sa katas sa mata ng squinting, pagkatapos kong simulan ang suot na bendahe).

2) Tungkol sa bendahe, karaniwang pinag-uusapan nila ang tungkol sa gluing. Ngunit sobrang hindi ako komportable, at kahit na may matagal na pagsasara ng kaliwang mata, at ang kanang takip ng mata ay sinusubukan ding isara ang lahat ng oras, ang mata ay nagbubuhos. Gumawa ako ng isang madilim na nababanat na banda. sa loob nito, ang mata ay nakabukas at isang maliit na ilaw ay nagmula sa ibaba at mula sa gilid, kahit na sa peripheral vision, ang mga silhouette ay bahagyang nakikita, ngunit pa rin ang gumagala sa mata ay gumagana. Sapat na bang magsuot ng ganoong bendahe? Bukas ang aking mga mata dito, ngunit hindi ako nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

3) Sa totoo lang tungkol sa operasyon mismo. Nakatatakot ako ng kaunti na ang dalawang mata ay pinapatakbo nang sabay-sabay. Nagtatrabaho ako ng lubos sa computer. Bagaman sinabi ng doktor na ang mga visual function ay hindi apektado sa anumang paraan at ang mga mata ay maaaring magamit kaagad pagkatapos ng operasyon. Ngunit pagkatapos ng lahat, hindi bababa sa, ang mga kalamnan ay pinutol, paano ko lilipat ang aking mga mata, marahil ay masakit, o nagkakamali ako? Gaano kabilis ang magtrabaho sa parehong computer?

5) Sa totoo lang, ang pangunahing katanungan ay, kailangan ba ako ng isang operasyon, lalo na dahil marahil kakailanganin nilang dalawa, kalahati ng isang taon muli, kaya't binalaan ako kahit papaano. Sinabihan ako. na pagkatapos ng operasyon at ang pagpasa ng 10 araw ng kurso ng patakaran ng pamahalaan, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkuha ng binocular vision. Dito ay nagdududa ako ng kaunti kung gaano ito katumbas na gawin. Hindi mahalaga sa akin ang cosmetic effect (kahit na binalaan ako na ang strabismus ay tataas pa lalo dahil sa napakababang counterargument, o isang bagay na katulad nito).

Pinagmulan:

Operasyon. Anong uri ng anesthesia ang nagawa?

Maraming tao ang nagkaroon ng operasyon dahil sa isang malubhang sakit o aksidente. Kapag isinagawa ang operasyon, ang karamihan sa kanila ay walang ideya kung anong uri ng anesthesia ang kanilang ginagawa. Ngunit ang mga pasyente na may karapatang pumili kung pupunta sa mesa ng operating o maalis ang isang problema sa katawan gamit ang iba pang mga pamamaraan ay madalas na iniisip tungkol sa kung paano mapapaginhawa ng mga doktor ang kanilang sakit at, sa pangkalahatan, mula sa pagdama ng isang hindi kasiya-siyang pamamaraan. Sa kasong ito, inirerekomenda na kumunsulta ka sa isang propesyonal na anesthesiologist. Ngunit kung wala kang pagkakataong ito, inirerekumenda kong basahin ang publication na ito hanggang sa katapusan upang magkaroon ng isang ideya kung ano ang nangyayari sa pasyente sa silid ng kirurhiko.

Nagpasya akong isulat ang artikulong ito dahil nakatanggap ako ng isang sulat mula sa isang mambabasa ng site na posowetuite.ru. Magkakaroon siya ng isang operasyon, ngunit hindi niya alam kung anong uri ng anesthesia ang ibinigay sa kasong ito. Basahin ang kanyang post upang makakuha ng isang ideya kung anong uri ng problema ang babaeng ito:

Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin ang isang operasyon upang alisin ang isang tumor sa mammary gland, sa ilalim ng anong kawalan ng pakiramdam ay mas mahusay na gawin ito? Nagpunta ako sa tatlong mga doktor, lahat ay nagsasalita nang iba ...

Bilang malinaw mula sa kanyang address, siya ay disorient dahil ang mga doktor ay nagbibigay sa kanya ng iba't ibang mga sagot. Sa palagay ko ay maipapayo na lumingon kasama ang tanong na interes sa kanya nang direkta sa anesthesiologist, at mas mahusay sa isa na may malawak na karanasan sa trabaho.

Sa anong edad maaaring magawa ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung kinakailangan ang operasyon?

Bago masagot ang kahilingan ng isang babae - anong uri ng anesthesia ang ginagawa kapag ang isang operasyon upang alisin ang isang tumor sa mammary gland ay isinasagawa, isaalang-alang ang madalas na itanong tungkol sa edad kung saan isinasagawa ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang sagot dito ay ang pahayag - sa katunayan, walang tiyak na hangganan sa pagitan ng edad kung saan nagsisimula silang gumawa ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam at kapag natapos na. Maaari itong kinakailangan sa iba't ibang mga sitwasyon. Minsan ang mga sanggol ay ipinanganak sa mga taong nangangailangan ng kagyat na operasyon, at ang mga matatanda ay madalas na nagtatapos sa operating table.

Ang panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang lokal na kawalan ng pakiramdam, ay palaging naroroon. Ang mga rason:

Di-edukado at walang karanasan na anesthesiologist;

Maling dosis;

Allergic reaksyon ng katawan;

Hindi pagkagusto sa ilang mga sangkap;

Kahinaan ng puso o anumang iba pang mahahalagang organ.

Samakatuwid, bago magpasya sa isang operasyon, dapat mong hilingin sa isang doktor o anesthesiologist na linawin kung anong uri ng anesthesia ang kanilang ginagawa, at pagkatapos ay hilingin upang matukoy kung ang iyong katawan ay kumukuha ng mga sangkap na naglalaman ng mga gamot sa sakit. Ito ay halos isang garantiya na walang mangyayari sa iyo sa panahon ng operasyon at na ang operasyon ay lilipas nang walang malubhang kahihinatnan.

Para sa kung anong mga sakit ang hindi maaaring gawin anesthesia kung ang isang operasyon ay isasagawa?

Tulad ng nabanggit sa itaas, kapag sumasang-ayon sa isang interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong malaman sa klinika kung anong uri ng kawalan ng pakiramdam na ginagawa nila doon. Maaari itong maging pangkalahatan o lokal. At pagkatapos lamang, dapat mong tanungin sa kung anong mga kaso ito ay kontraindikado. Naniniwala ang mga anesthesiologist na kung ang isang operasyon ay dapat isagawa, kung gayon ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay hindi dapat gawin kung ang bata:

Ginagamot para sa talamak na sakit sa paghinga;

Naghihirap mula sa malubhang riket;

Nagdusa mula sa hyperthermia ng isang hindi maliwanag na kalikasan;

May purulent rashes sa balat;

Siya ay nabakunahan ng mas mababa sa sampung araw bago ang operasyon, sa kasong ito mahalaga din kung anong uri ng pagbabakuna na natanggap niya.

Sa kaso ng mga may sapat na gulang, ang mga anesthesiologist ay hindi nagbibigay ng anesthesia kapag:

Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sakit sa neurological at saykayatriko;

Ang pasyente ay may talamak na myocardial infarction ng ilang buwan bago maisagawa ang operasyon;

Ang isang tao ay may mga pagkabagabag sa ritmo ng puso;

Kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa matatag o hindi matatag na angina;

Kung ang pasyente ay may diastolic pressure;

May malubhang stenosis ng mitral o aortic valves;

Ang hindi kumpletong pagkabigo sa puso ay naroroon;

Ang pasyente ay may isang exacerbation ng bronchial hika o brongkitis;

Ang pasyente ay nagdurusa sa pulmonya;

Ang pasyente ay may talamak na impeksyon sa respiratory tract.

Marahil ay hindi mo alam kung anong uri ng anesthesia ang ginagawa kung ang operasyon ay isinasagawa sa mas mababang katawan ng tao. Ito ay karaniwang epidural at spinal anesthesia. Ang mga kontraindikasyon sa kanila ay:

Allergy sa anesthetic o sa mga sangkap nito;

Ang hypovolemia - nabawasan ang pagpuno ng mga daluyan ng dugo, nangyayari ito sa pag-aalis ng tubig o malubhang pagkawala ng dugo;

Mahina ang pamumula ng dugo;

Tumaas na presyon ng intracerebral.

Dapat itong linawin na ang epidural anesthesia ay ang pagpasok ng isang tubo kung saan ang anesthetic ay naihatid sa epidural space ng gulugod. Ang spinal anesthesia ay ang kaluwagan ng sakit ng nerbiyos sa gulugod na may naaangkop na gamot. Alin ang pipiliin ng anesthesiologist na nakasalalay sa kanyang mga kagustuhan at mga rekomendasyon ng doktor.

Sa kaso kung ang operasyon ay isinasagawa dahil kinakailangan upang i-save ang buhay ng pasyente, halimbawa, kung ang isang aksidente ay naganap o ang cancer ay nagsisimula sa pag-unlad, pagkatapos ay hindi binibigyang pansin ng mga doktor ang mga kontraindikasyon. Sa katunayan, sa kasong ito, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan lamang upang ang biktima ay hindi mamatay mula sa sakit na sorpresa. Anong uri ng anesthesia ang ginagawa sa kasong ito, ang pasyente, tulad ng kanyang mga kamag-anak, ay hindi malalaman. At ang punto ay sinubukan ng mga doktor na mabilis na umepekto, pagpili ng hindi bababa sa dalawang kasamaan. Ano ang hindi masisisi sa kanila.

Kung ang isang operasyon ay binalak kung saan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi tapos na, ngunit dapat gawin ang mga lokal na kawalan ng pakiramdam, dapat mong malaman kung ano ang mga kontraindikasyon sa huli. Hindi maaaring isagawa ang pinangalanan na pamamaraan para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Kapag may malubhang sakit sa atay;

Kung ang operasyon ay nangangailangan ng pagpapakilala ng anesthetic sa malaking dami;

Kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa epilepsy;

Sa kakulangan ng pseudocholinesterase.

Kung hindi bababa sa isa sa mga nakalista na item ay sinusunod sa iyo, at mayroon kang isang operasyon, kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang impormasyong kailangan niya upang malaman ng anesthesiologist kung aling gamot ang pinakamahusay na gamitin o kung anong dapat gawin ang anesthesia.

Anong mga uri ng anesthesia ang ginagamit kapag isinagawa ang operasyon?

Sa bahaging ito ng artikulo, susuriin namin ang mga uri ng kawalan ng pakiramdam. Nangyayari ito:

1. Pangkalahatan. Siya ay anesthesia. Kapag ito ay tapos na, ang kamalayan at ang reaksyon ng katawan sa stimuli ng anumang kalikasan ay naka-off. Karaniwan, pagkatapos ng pamamaraang ito, ang pasyente ay hindi matandaan ang anumang bagay tungkol sa nangyari sa silid ng kirurhiko.

2. Panrehiyon. Kasama dito ang epidural, spinal at conduction. Ang unang dalawa ay inilarawan sa itaas. Ang pangatlo ay ang pagbara ng paghahatid ng nerve sa isang tiyak na lugar ng katawan, na sumasama sa anesthesia at immobilization, na nagpapatuloy sa buong operasyon.

3. Lokal. Isinasagawa ito, ang anesthesiologist o doktor ay nag-inject ng anesthetic sa isang tukoy na lugar, na ginagawang insensitive.

4. Pagganyak. Ginagawa ito para sa mga pagsusuri na maaaring magdulot ng sakit. Karaniwan, ang isang maliit na halaga ng mga gamot ay pinangangasiwaan sa panahon ng pagpapatahimik, na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam. Alin ang mas mahusay?

Ang mga anesthesiologist ay gumagamit ng isang hanay ng mga gamot upang gumawa ng operasyon na walang sakit para sa mga pasyente. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay nakalista sa bahaging ito ng publication. Magsimula tayo sa anesthetics ng paglanghap. Ang kanilang listahan:

Nitrous oxide, na tinatawag ding pagtawa ng gas;

Isoflurane;

Sevoflurane;

Desflurane;

Alin sa kanila ang hindi makakasama sa iyo, at alin ang nakakasama, tanging mga doktor ang maaaring matukoy.

Mayroong anesthetics at mga di-paglanghap na gamot, iyon ay, mga gamot na na-injected sa katawan bago magsimula ang operasyon. Kabilang dito ang:

Pinagmulan:

operasyon sa strabismus

Kamusta! Mayroon ka bang operasyon na strabismus, paano ito pupunta (sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na pangpamanhid?) At magkakaroon ba ng pahinga sa kama sa unang araw? Kailan ako makalakad, gumana sa isang computer? salamat.

Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (injection sa ilalim ng mata). Walang magiging pahinga sa kama. Uupo ka sa computer kung kaya mo. Sa unang linggo, ang pinatatakbo na mata ay mabilis na pagod, matubig at takot sa ilaw.

Magandang araw! Ilang taon na ang nakalilipas ay sumailalim ako sa operasyon upang iwasto ang aking strabismus. Pagkatapos ay ang kaliwang mata ay squinted sa tulay ng ilong, at ngayon, sa kabaligtaran, sa templo. Ang parehong mga mata ay pinatatakbo sa. Posible bang ilagay ang eyeball sa lugar upang ang parehong mga mata ay tumingin nang diretso? Sa ilalim ng anong kawalan ng pakiramdam ay naganap? Aalis ba ang isa sa iyong mga espesyalista para sa Perm para sa mga konsulta? Kung gayon, alin sa klinika? Magkano ang gastos sa operasyon? Maraming salamat sa iyo.

Ang pagkakataong makatulong ay maaaring masuri sa isang pang-harap na konsulta, at kung minsan lamang sa operating table. Sa mga may sapat na gulang, ang strabismus ay naitama na may isang anestetikong iniksyon (lokal na pangpamanhid). Ang gastos ng operasyon sa aming klinika ay 10,350 rubles. Para sa mga konsultasyon sa iyong rehiyon - sa aming kinatawan.

Kamusta! Mayroon akong isang operasyon upang iwasto ang strabismus. Mangyaring sabihin sa amin kung paano ito napunta. at kung magkakaroon ng mga pilas pagkatapos ng operasyon. salamat nang maaga!

Ito ay napaka-simple. Bibigyan ka ng isang injection reliever pain. Ang conjunctiva ay pinutol. Ang pinatatakbo na mga kalamnan ng mata ay nakahiwalay, ang kanilang mga site ng attachment ay pinaikling o transplanted. Ang conjunctiva ay sutured. At iyon lang. Ang mga scars ay hindi nakikita 1-2 buwan pagkatapos ng operasyon.

Kamusta! maaari mong malaman kung ang mga matatanda ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam upang iwasto ang strabismus.

Para sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (isang iniksyon sa ilalim ng mata). Sa kaso ng tumaas na pagkabalisa at kaguluhan, ginagamit ang mga sedatives. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit bilang isang pagbubukod.

kumusta, ako ay 19 taong gulang, ang aking kaliwang mata ay lumulubog, sinabi sa akin kung paano ito magiging 18 taong gulang, dumating sa Kaluga at magkakaroon kami ng operasyon, hindi sila nagsagawa ng operasyon sa aking squint. sinabi na ang manipis na kornea, paano ito? paano palalimin ito? Kung ang aking kornea ay nananatiling payat sa buong buhay ko ay hindi ko makikita ang operasyon?

Para sa operasyon ng strabismus, hindi mahalaga ang kapal ng kornea. Maaaring hindi ka tumanggi sa pagwawasto ng paningin ng laser. Sa kasamaang palad, imposible na "dagdagan" ang kapal ng kornea na may lahat ng pagnanais. Para sa mga pasyente na may manipis na kornea, maaaring ipahiwatig ang ilang mga diskarte sa pagwawasto ng paningin, halimbawa ng IntraLasik o Epi-Lasik. Upang matukoy ang posibilidad ng paggamot sa kirurhiko, kinakailangan ang isang pagkonsulta sa personal na tao.

Kumusta, narito ako 21 taong gulang. Pupunta ako sa isang operasyon upang maalis ang squint ng kanang mata, ngunit mahina rin siyang nakikita niya, maaari itong maiwasto kaagad o isang bagay.

Sa prinsipyo, isinasagawa ang isang hakbang na pagpapatupad ng naturang operasyon. Gayunpaman, ang kanilang pangangailangan at posibilidad ay matukoy pagkatapos ng eksaminasyon sa mukha.

Kamusta. Ako ay 32 taong gulang. Ang kanan ng mata ko ay pumapasok sa aking templo. Nagbibigay ito sa akin ng sobrang kakulangan sa ginhawa kapag nakikipag-ugnayan sa mga tao. Mangyaring sabihin sa akin kung posible na iwasto ang strabismus sa edad na ito? Ano ang porsyento ng matagumpay na operasyon? Magkano ang?

Posible ang operasyon para sa strabismus. Ang gastos ay 12,200 rubles. Ang kahusayan ng paggamot sa kirurhiko ay may posibilidad na 95%. Mag-sign up para sa isang konsultasyon - sa website.

Kumusta, 14 na ako, mayroon akong isang squint, nais kong ayusin ito. Nagpunta ako sa ospital at tinuturo ako sa kanya na tinakpan nila ang aking mga mata kung saan nakikita ko nang maayos, at sa isang slanting sinundan ko ang lahat ng mga uri ng mga bola. hindi ito tumulong sa huli. ang mata ay nagtutusok sa templo. Sinabihan ako na kung gumawa ka ng isang operasyon, ang mata ay maaaring pumunta sa ilong. Mangyaring sabihin sa akin kung posible na gumawa ng isang suporta at kung magkano ang magastos, salamat.

Ang operasyon ay maaaring gawin. Sa wastong pagmamanipula ng mga kalamnan ng mata, walang magiging hypereffect.

Ang gastos ng pagwawasto ng strabismus sa aming klinika ay 12,800 rubles. Ang pagrehistro para sa mga diagnostic at posibleng pag-opera sa paggamot ay magagamit sa website.

Kumusta, ako ay 18 taong gulang. Ang kaliwang mata ay lumulubog mula sa 7 buwan. Nais kong malaman kung ang isang operasyon upang iwasto ang strabismus ay inirerekomenda para sa akin (tinanggihan akong ibalik ang paningin). At kung gayon, gaano katagal ang magiging epekto. Ang aking kumpletong diagnosis: "amblyopia ng pinakamataas na antas ng kaliwang mata. Bahagyang otrophy ng optic nerve, hypertrophy ng pinakamataas na degree ng kaliwang mata. Paparating na concritant squint ng kaliwang mata. " Maraming salamat sa iyo.

Maaari mong iwasto ang strabismus. Ang cosmetic effect ay tumatagal sa average na 3-6 taon. Sa kaso ng pagbabalik, sila ay nag-ooperate.

Kumusta, nais kong malaman. Simula pagkabata, strabismus sa kaliwang mata. Sa ika-4 na baitang, ang mata ay magically "nahulog sa lugar", ngunit kapag tinitingnan ang anumang mga bagay o pagtingin sa isang taong malapit, ang mata ay tumatakbo sa sulok. Posible bang magsagawa ng operasyon sa ganoong sitwasyon at ano ito?

Pinagmulan:

Ang Strabismus o strabismus ay isang paglipat sa pokus ng isa o parehong mga mata at bunga ng kahinaan ng binocular vision. Ang sakit ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Minsan ito ay congenital, kung minsan mayroong predisposition lamang, at ang strabismus ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon o stress.

Mayroong maraming mga paraan ng pagpapagamot ng sakit - ang suot ng mga espesyal na baso, "pansamantalang" pag-shut off ng isang malusog na mata, operasyon. Ang operasyon para sa strabismus ay nabawasan sa pagwawasto ng posisyon ng mata: ang mga mahina na kalamnan ay pinalakas, at ang mga masyadong maikling mga hibla ay pinahaba.

Indikasyon para sa operasyon

Ang interbensyon ng kirurhiko ay pinaka-epektibo sa pagkabata. Kung nakuha ito, ang pinakamainam na edad ay 4-6 na taon. Sa congenital form ng strabismus, ang operasyon ay isinasagawa nang kaunti mas maaga - sa 2-3 taon. Sa mga may sapat na gulang, maaari itong maisagawa sa anumang edad sa kawalan ng mga pangkalahatang contraindications.

• Ang pagnanais ng pasyente na puksain ang isang cosmetic defect sa kanyang sarili o sa bata.
• Ang buong arsenal ng mga konserbatibong pamamaraan ay ginamit, ngunit ang nakamit na pagpapabuti sa binocular vision ay hindi maximum.
• Naniniwala ang doktor na ipinapayong lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng paningin sa pamamagitan ng operasyon. Iyon ay, ang isang operasyon ay inireseta muna, at pagkatapos ng karagdagang pagwawasto sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang ganitong appointment ay posible kung sakaling masyadong malakas na strabismus.

Operasyon

Mga uri ng operasyon

Mayroong ilang mga panimula iba't ibang uri ng interbensyon sa kirurhiko, na madalas na pinagsama sa loob ng isang operasyon:

1. Pag-urong ng kalamnan ng oculomotor. Sa panahon ng pamamaraan, pinaputol ng siruhano ang tisyu kung saan ito nakalakip. Ang kalamnan ay pagkatapos ay sutured sa sclera o tendon. Bilang isang resulta, ang hibla ay inilipat pabalik, at sa gayon ang epekto nito ay humina. Kung ang paggalaw ay ginawa, sa kabilang banda, pasulong, ang pagkilos ng kalamnan ay pinahusay.
2. Myectomy. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot din ng pagputol ng kalamnan, ngunit walang kasunod na pagtahi.
3. Opera Faden. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ay hindi pinutol, ngunit natahi nang direkta sa sclera na may mga hindi sinisipsip na mga thread.
4. Resection (pagtanggal) ng isang bahagi ng kalamnan. Ang operasyon ay nagsisilbi upang paikliin ito at mapahusay ang pagkilos nito.
5. Pagbuo ng isang fold sa loob ng isang kalamnan o sa pagitan ng isang kalamnan at isang tendon. Ang epekto ay katulad ng nakaraang operasyon.

Mga prinsipyo ng kirurhiko

Ang pinaka-optimal ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Hakbang-hakbang na pagwawasto. Una, ang operasyon ay isinasagawa sa isang mata, at pagkatapos ng 3-6 na buwan - sa kabilang banda.
• Ang pagpapalamig o pagpapahaba ng kalamnan ay kinakalkula ayon sa mga karaniwang tsart.
• Ang pag -ikli at pagpapahaba ay dapat mangyari nang pantay-pantay sa magkabilang panig, i.
• Ito ay kanais-nais upang mapanatili ang koneksyon ng kalamnan gamit ang eyeball.
• Hindi inirerekomenda na magsagawa ng operasyon sa higit sa dalawang kalamnan na may matinding strabismus.

Ang mga detalye ng pamamaraan ay natutukoy ng siruhano. Sa isang maliit na anggulo ng paggapas, posible ang pagwawasto ng dalawang mata nang sabay-sabay.

Dapat pansinin na ang diskarte ng mga doktor sa Kanluran ay medyo naiiba. Ang mga espesyalista sa Israel at Aleman ay lumapit sa pagwawasto nang mas radikal, na ginagawang posible na iwasto agad ang pangitain at sa isang hakbang. Gayundin sa ibang bansa, ang mga operasyon upang maalis ang strabismus ay isinasagawa sa edad na hanggang sa isang taon. Ito, ayon sa mga doktor, iniiwasan ang pagkawala ng paningin at ang hitsura ng amblyopia (isang sintomas ng isang "tamad" na mata).

Ang pag-unlad ng operasyon

Ang interbensyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata at sa ilalim ng lokal na pangpamanhid sa mga may sapat na gulang. Minsan bago at pagkatapos ng operasyon, ipinapakita ang mga instrumental na ehersisyo (orthoptic na pagsasanay sa isang synoptophore). Tumagal sila ng 1-2 linggo at idinisenyo upang "turuan" ang mata upang makita nang tama. Minsan ang paghahanda ay tumatagal ng mas mahaba - hanggang sa anim na buwan. Sa panahong ito, inirerekomenda ng doktor na isara at buksan ang kanan at kaliwang mga mata. Ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga matatag na koneksyon sa nerbiyos sa utak.

Matapos ang simula ng anesthesia, ang mata ay naayos, ang mga eyelids ay tinanggal gamit ang mga espesyal na spacer. Mayroong hindi bababa sa dalawang tao sa opisina - isang doktor at nars. Ang isang sterile oilcloth na may isang slit para sa mata ay inilalapat sa mukha ng tao. Pinuputol ng doktor ang sclera, conjunctiva at binuksan ang pag-access sa mga kalamnan. Pansamantalang tinitingnan ng nars ang mata at hinawakan ito sa tamang posisyon.

Ang kalamnan ay hinila palabas sa pamamagitan ng paghiwa. Ang nars ay pana-panahong dumadaloy sa mata ng isang pamunas upang ang dugo ay hindi makagambala sa operasyon. Ang doktor ay gumagawa ng isang pag-ihi o suture ng kalamnan, pagkuha ng mga sukat at pagkontrol sa kawastuhan ng kanyang mga aksyon. Pagkatapos nito, ang mga suture ay inilalapat. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang bendahe ay maaaring mailapat sa mata at tinanggal sa susunod na araw. Sa loob ng ilang oras ang pasyente ay nasa ilalim ng isang dropper. Matapos magsuot ang anesthesia, maaari siyang umalis sa operating room. Ang ospital ay karaniwang hindi kinakailangan at ang pasyente ay bumalik sa bahay sa araw ng pamamaraan.

Panahon ng pagkilos

Matapos ang pagtatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang mata ay maaaring masaktan, ang mga paggalaw nito ay hahantong sa pagtaas ng kakulangan sa ginhawa. Siya ay lilitaw na mapula, marahil sa isang pansamantalang bahagyang pagkasira sa pangitain. Sa mga may sapat na gulang, kung minsan ay lilitaw ang dobleng pananaw.

Ang pagbawi ay tumatagal ng hanggang sa 4 na linggo. Tumatakbo ito nang mas mabilis sa mga bata. Sa panahong ito, kinakailangan na pana-panahon na bisitahin ang isang optalmolohista, mag-instill ng iniresetang gamot, at magsagawa ng mga espesyal na gymnastics. Inirerekomenda ng doktor na magsuot ng baso. Karaniwan siyang nagpapayo na sumasaklaw sa isang malusog na mata upang mabilis na "buhayin" ang pinatatakbo na tao.

Posibleng mga komplikasyon

Ang pinaka-seryosong kinahinatnan ng operasyon ay ang hindi sinasadyang pinsala sa vagus nerve. Siya ang may pananagutan sa gawain ng mga kalamnan ng puso, digestive tract at baga. Sa mga bihirang kaso, ang isang kaguluhan sa panloob ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang overcorrection - labis na pagsipsip o pagpapahaba ng kalamnan. Maaari itong lumabas dahil sa isang pagkakamali sa mga kalkulasyon, pagkakamali ng siruhano, o dahil sa paglaki ng pasyente at likas na pagpapalaki ng mata sa laki. Ang pinakamainam na pag-iwas sa sintomas na ito ay ang aplikasyon ng mga madaling pagsasaayos ng sutures, hindi pagputol, ngunit pagbubutas ng mga fold ng kalamnan. Ginagawang madali ang pagwawasto ng sitwasyon sa isang minimally nagsasalakay na paraan.

Minsan, pagkatapos ng resection o pagputol ng kalamnan at ang kasunod nitong pagtahi, nabuo ang mga magaspang na scars. Inalis nila ang kanyang pagkalastiko, kadaliang kumilos. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kalamnan tissue ay bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, ang mga espesyalista ay kasalukuyang aktibong bumubuo ng mga bagong pamamaraan ng pag-access sa kalamnan, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko upang mabawasan ang lugar ng lugar na naputol.

Ang mga depekto ng eyeball ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng walang pag-iingat na pagkilos ng siruhano. Karaniwan silang kosmetiko at hindi nakakaapekto sa visual acuity.

Pag-ulit ng sakit - muling pagbuo ng strabismus. Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari kapag pinabayaan ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor, tumangging magsuot ng baso o magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Sa pagkabata, ang pagbagsak ay maaaring mangyari nang may matalim na pagtaas sa pilay ng mata, halimbawa, kapag ang isang bata ay nagsisimulang mag-aral.

Gastos sa operasyon

Kapag nakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal ng estado, ang operasyon para sa pagwawasto ng strabismus ay isinasagawa nang walang bayad, kapwa para sa mga matatanda at bata na may sapilitang patakaran sa seguro sa medisina. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ang ilang mga pribadong klinika ay nagpapatakbo din ng mandatory pole health insurance.

Ang mga batang wala pang 18 taong gulang, ang mga taong may matinding kapansanan sa paningin ay maaaring mangailangan ng isang kasamang tao. Ang kanyang pananatili sa ospital ay hindi laging pinaplano o maaaring mangailangan ng karagdagang bayad.

Ang average na gastos ng paggamot ng strabismus sa mga pribadong klinika sa Russia ay 20,000 rubles. Ang presyo ay naiimpluwensyahan ng mga teknolohiyang ginamit, pagiging kumplikado ng operasyon, ang katanyagan ng klinika o isang partikular na siruhano.

Kung ang pagpipilian ay bumagsak sa pagwawasto ng strabismus sa isang klinika ng Israel o Aleman, pagkatapos kakailanganin mong magluto mula sa 7,000 euros. Kapag gumagamit ng isang tagapamagitan kumpanya, ang presyo ay maaaring tumaas ng 2-3 beses.

Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng tao at ang mga kahihinatnan nito ay palaging isinasaalang-alang at nasuri kasabay ng mga panganib ng pagtanggi sa operasyon. Kung posible upang maiwasan ang operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (mayroong iba pang mga pamamaraan ng paggamot), kung gayon malinaw na mas mahusay na gawin ito. Ngunit kapag ang pagtanggi ng operasyon ay maaaring sumailalim sa higit pang mga kahihinatnan kaysa sa epekto ng anestetik, pagkatapos ay may isang paraan lamang sa sitwasyong ito. Sa anumang kaso, ang isyung ito ay napagpasyahan ng doktor at anesthetist ng pasyente.

Paano nakakaapekto ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan ng tao

Ang kumpletong pagkawala ng kamalayan at pagiging sensitibo ay isang pamamaraan na ginagamit lamang sa pinakamahirap at mahabang pagpapatakbo, kung imposible kung hindi. Paano gumagana ang anesthesia sa katawan ng tao: nawalan siya ng malay, habang ang lahat ng mga kalamnan ay ganap na nakakarelaks, na ginagawang posible upang maisagawa ang operasyon at maiwasan ang pagkabigla ng sakit ng pasyente.

Ang pangkalahatang kaluwagan ng sakit ay nahahati sa tatlong uri:

• Intramuscular.

Alin ang gagamitin sa panahon ng operasyon, tanging ang nagpapasya sa anesthesiologist - nakatuon siya sa larawan ng pasyente ng sakit. Ito ang doktor na pumipili ng isang natatanging pormula ng mga gamot para sa bawat pasyente upang mapaglinaw ang pasyente upang matulog, maiwasan ang masakit na pagkabigla mula sa pagbuo, at ilabas siya sa pagtulog nang may kaunting kakulangan sa ginhawa.

Halos bawat pasyente ay nababahala tungkol sa kung paano nakakaapekto ang anesthesia sa katawan ng tao. Ang pangunahing aksyon nito ay ang "patayin" ang utak. Sa gamot, mayroon ding isang espesyal na termino na nagpapakilala sa epekto sa utak - pagkatapos ng operative cognitive dysfunction. Nagpapakita ito ng mga sumusunod na sintomas:

• Kapansanan sa memorya.
• Pagkakamit sa pag-aaral.
• Malakas na pagbawas sa konsentrasyon.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng isang taon pagkatapos ng operasyon. Higit pang mga detalye sa kung paano matatagpuan sa ibang artikulo.

Ano ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng operasyon

Ibinigay na ang utak ay ang makina ng ating katawan, paano ang pag-shutdown nito ay nakakaapekto sa iba pang mga organo at pandama?

Naaapektuhan ba ng anesthesia ang paningin?

Sa mga mata mismo, hindi, ngunit sa koneksyon ng utak sa kung ano ang nakikita ng isang tao, posible ang impluwensya. Ang isang tao ay nakakakita ng isang larawan na inilipat sa aming "processor", at pagkatapos maganap ang pagproseso. Isinasaalang-alang na ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan ng tao ay nabawasan sa "pag-off ang processor", iyon ay, ang utak, pagkatapos ay nangangailangan ng oras upang ayusin ang gawa nito pagkatapos ng gayong pag-reboot. Ang mga unang araw pagkatapos ng "pag-shutdown" ay posible na lumabo ang paningin, kahit na kung minsan ang pagkabulag. Ngunit kadalasan ang mga sintomas na ito ay umalis sa loob ng ilang linggo.

Epekto ng kawalan ng pakiramdam sa sistema ng nerbiyos

Nabanggit na higit sa 80% ng mga pasyente ang nagiging nerbiyos pagkatapos ng operasyon. Kahit na matapos ang ilang buwan, maaaring sumunod ang mga pag-atake ng sindak.

Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa tao psyche

Maraming mga pasyente ang maaaring makaranas ng mga guni-guni pagkatapos ng operasyon. Hindi ito magtatagal, ngunit karaniwan pa rin ito. Ang ganitong kinahinatnan ay madalas na nangyayari pagkatapos ng napakatagal na operasyon, kapag ang utak ay nasa mode ng pagtulog nang napakatagal.

Paano ito gumagana sa mga bato, atay at puso

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na maaaring magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan para sa mga bato, atay at puso. Ano ang pain relief? Ito ang pinakamalakas na kemikal. Samakatuwid, mayroong isang malaking epekto sa mga bato, dahil dapat nilang alisin ang gamot na ito sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang pangkalahatang kaluwagan ng sakit ay kontraindikado sa mga taong may kabiguan sa bato.

Sa kasamaang palad, ang sagot sa tanong - nakakaapekto sa anesthesia sa atay, ay positibo rin. Ang organ na ito ay ang filter, na kung saan ay ang pangunahing mapagkukunan ng mga gamot. Mayroong kahit na mga espesyal na diyeta na inilalapat pagkatapos ng naturang kaluwagan sa sakit upang mabawasan ang mga panganib sa atay at mabilis itong maibalik sa normal.

Gayundin, ang gayong pagmamanipula ay labis na hindi maganda pinahihintulutan ng cardiovascular system. Maaaring may malakas na pag-agos sa presyur, mabilis na pulso. Higit pang mga detalye sa kung paano matatagpuan sa aming website.

Paano gumagana ang anesthesia sa katawan ng bata

Bago ang operasyon, ang mga magulang ay palaging nag-aalala tungkol sa kung anesthesia nakakaapekto sa kalusugan ng mga bata. Sa kasamaang palad, oo. Maraming mga pag-aaral ang isinagawa at nakumpirma na ang pangkalahatang kaluwagan ng sakit ay may malakas na epekto sa sistema ng nerbiyos ng mga bata, at maaari ring humantong sa pagkamatay ng ilang mga cell sa utak. Sa murang edad, ang gayong pagmamanipula ay maaaring humantong sa pagsugpo sa pag-unlad. Ang ilang mga bata ay maaaring mawawala sa likod ng kanilang mga kapantay, ngunit kadalasan ay mahuli kaagad.

Samakatuwid, posible na gumawa ng isang bagay sa isang bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam lamang sa mga pinaka-kritikal na kaso. Ang mas binuo ng bata ay, mas matanda, mas maraming pagkakataon na ang operasyon ay magdadala ng isang minimum na mga negatibong kahihinatnan.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Kung paano nakakaapekto ang anesthesia sa katawan pagkatapos maging malinaw pagkatapos makipag-usap sa anesthesiologist. Ngunit ang tanong ay - posible bang mabawasan ang mga panganib? Mayroong ilang mga simpleng patakaran:

• Sumuko ng mabibigat na pagkain sa isang linggo bago ang operasyon. Ibukod ang lahat ng mga mataba, pinausukang at pinirito na pagkain.
• Tanggalin ang alkohol at paninigarilyo.
• Huwag kumuha ng anumang karagdagang mga reliever ng sakit.
• Tune in sa isang positibong kinalabasan. Ang sikolohikal na saloobin ng pasyente ay napakahalaga kapwa para sa kanyang sarili at para sa doktor.
• Matapos ang operasyon, sumunod sa isang espesyal na diyeta na naglalayong mapadali ang pag-andar ng atay at pagpapabuti ng pag-andar ng utak. Pagkatapos ng lahat, maaaring may mga problema sa memorya pagkatapos ng operasyon. Paano, maaari kang magbasa sa amin. Samakatuwid, mahalaga na pasiglahin ang utak.

Ang mga simpleng axiom ay makakatulong sa iyo upang sumailalim sa operasyon na may hindi bababa sa mga panganib at komplikasyon.

Konklusyon

Kung paano nakakaapekto ang anesthesia sa katawan ng tao ay isa sa mga pinaka-karaniwang katanungan para sa isang anesthesiologist. Halos 90% ay natatakot hindi sa operasyon mismo, ngunit sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Oo, may mga panganib, ngunit mas madalas kaysa sa hindi sila ay nagkakasundo sa panganib ng pagtanggi sa operasyon. Ang pangunahing epekto ay nasa utak, atay at bato. Samakatuwid, pagkatapos ng interbensyon, mga problema sa memorya, pag-atake ng sindak, pagduduwal, posible ang sakit. Anesthesia Lalo na nakapipinsala sa mga bata, samakatuwid, kung kailan posible, sinisikap nilang huwag sumailalim sa mga operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang anesthesia ay walang epekto sa pag-asa sa buhay. Ito ay naisip na kinakailangan ng 5 taon, ngunit ito ay isang alamat lamang. Sa pagsasagawa, hindi nila mapapatunayan ang tulad ng isang hipotesis.

Nilikha ko ang proyektong ito upang sabihin sa iyo sa simpleng wika tungkol sa kawalan ng pakiramdam at anesthesia. Kung nakatanggap ka ng isang sagot sa iyong katanungan at ang site ay kapaki-pakinabang sa iyo, matutuwa akong magkaroon ng suporta, makakatulong ito upang higit pang mapaunlad ang proyekto at mabayaran ang mga gastos sa pagpapanatili nito.