A-hepatiit - mis see on, märgid ja ravi. A-hepatiit - nakkuse viisid, sümptomid ja ennetamine Viirusliku hepatiidiga nakatumise peamine viis a

A-hepatiidi edasikandumise viisid on kõige levinum küsimus igas vanuserühmas ja soost inimeste seas, kes on nakatunud inimesega kokku puutunud. Sarnane haigus kuulub sooleinfektsioonide rühma, mis muudab selle erinevaks muud tüüpi maksakahjustustest.

A-hepatiidi viirus - HAV-i iseloomustab vastupidavus kahjulikele välistingimustele. Keskkonnas, toatemperatuuril, suudab see säilitada oma elujõulisuse nädalaid, külmas - kuude ja aastate jooksul, kui temperatuur on alla kahekümne kraadi. Patogeeni saab tappa ainult keetes - surm saabub umbes viie minutiga.

Haiguse allikas

A-hepatiit kuulub inimtekkeliste nakkuste rühma. See tähendab, et nakkuse allikas on kõigil juhtudel inimene ja pole vahet, millisel kujul selline patoloogia temas toimub.

Sellise haiguse laialdases levimuses mängivad peamist rolli patsiendid, kellel on haiguse ebatüüpilised vormid, sealhulgas:

• kustutatud - haiguse peamised sümptomid väljenduvad ebaoluliselt ja inimesed ignoreerivad neid sageli täielikult. See tähendab, et inimene ise provotseerib komplikatsioonide tekkimist ja kahjustatud organi pikaajalist taastumist. Normaalne, õigeaegse raviga alustatud raviga saadakse maks kuust kuust ühe aastani;
• anicteric - sarnase käiguga on peamised kliinilised ilmingud selgelt väljendatud, samal ajal kui konkreetsed, naha, limaskestade, uriini ja väljaheidete varju muutuse kujul puuduvad. See olukord viib asjaolu, et sellist haigust peetakse ekslikult täiesti erinevaks häireks;
• subkliiniline - mida iseloomustab asjaolu, et sümptomid ei avaldu üldse. Sellistel juhtudel näitavad ainult laboratoorsed andmed tervisehäire olemasolu, mis näitab muutusi vereanalüüsides, samuti instrumentaalsed uuringud - näitavad maksa suurenemist.

Sellest järeldub, et enamasti elavad patsiendid aktiivset eluviisi ja puutuvad kokku teiste inimestega, eriti lastega, mis muudab nakatunud inimese varjatud ja võimsaks nakkusallikaks.

Tuleb märkida, et tüüpiliste vormide üle domineerib haiguse ebatüüpiline kulg.

Kõige ohtlikumad on inimesed, kes on inkubatsiooniperioodi alguses või lõpus, mille kestus varieerub kahest nädalast poolteist kuud, kuid sageli ei ületa see kolme nädalat.

Teine oluline detail on see, et inimene, kellel on nii ilmne haigusvorm kui ka anicteric, on võrdselt ohtlik.

Ülekande marsruudid

Kaasaegne meditsiin määratleb järgmised viirushepatiidi A edasikandumise peamised viisid:

• vesi;
• kontakt ja leibkond;
• parenteraalne;
• toit.

Sarnased viisid, kuidas Botkini tõbe levitada, moodustavad ühise mehhanismi - fekaal-suu kaudu.

A-hepatiidi levikut vees levitatakse kõige sagedamini, kuna viirust leitakse saastunud vees. Seda tüüpi nakkuse korral on tüüpilised järgmised:

• nakatunute arvu aktiivne suurenemine;
• haiguse levimus inimeste seas, kes elavad närbunud veekogude läheduses.

Nakkusveetee rakendamine on võimalik sellistel juhtudel:

• kahtlase päritoluga vee allaneelamine ilma eelneva filtreerimise või keetmiseta. See võib hõlmata nii veehoidla kui ka vedrude sulgemist;
• vee kasutamine nõude pesemiseks;
• hammaste pesemine või muude suuhügieeniprotseduuride läbiviimine veega.

Sarnane nakkusmeetod võib põhjustada A-hepatiidi puhangu suletud või avatud tüüpi asulates, lastel ja täiskasvanute rühmadel.

A-hepatiidi teine \u200b\u200blevik toimub toidu kaudu. Järgmised juhtumid on selle rakendamiseks ohtlikud:

• riistade ja söögiriistade jagamine nakatunud inimesega;
• samade roogade jagamine;
• patsiendi valmistatud toidu allaneelamine.

Lisaks võite haigestuda järgmistel juhtudel:

• saastunud vees pestud köögiviljade ja puuviljade söömisel ilma järgneva kuumtöötluseta;
• samal ajal valmistades roogasid kaladest ja mereandidest, mida võiks ebasoodsatesse vetesse püüda.

See nakatumise võimalus on kõige tüüpilisem lasterühmades koolieelsetes ja koolides.

Viirust saab edastada ka nakatunud objektide kaudu, mida viiruse kandja on puudutanud.

A-hepatiidi edasikandumise kontaktmehhanismi saab realiseerida järgmiste taustal:

• otsene kontakt haige inimesega;
• tavaliste majapidamistarvete, sealhulgas habemenuga, küünekääride ja hambaharja kasutamine;
• tualettruumi töötlemise reeglite järgimata jätmine, nii kodus kui ka avalikes ruumides.

Parenteraalne manustamine toimub terve inimese kokkupuutel patsiendi verega. Kuidas saate A-hepatiiti vere kaudu:

• kandjalt vereülekandega vähendatakse seda võimalust praegu nullini, kuna iga doonor võtab enne sellise protseduuri läbimist vereanalüüsi nakkuste osas;
• järgnev verekomponentide, näiteks plasma vereülekanne;
• kasutades nakatunud inimestega ühist süstalt ainete süstimiseks.

A-hepatiidi leviku vähem levinud mehhanismide hulka kuuluvad:

• kaitsmata seksuaalne kontakt patogeeni kandjaga. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest - kas A-hepatiit kandub seksi kaudu? Selle viiruse seksuaalne nakatumine on võimalik ainult anaalse ja suu vahekorra ajal;
• hambaarsti- või maniküürikontorite külastamine;
• tätoveeringu väljatõmbamine;
• läbi kärbeste - pole välistatud, et need putukad võivad kandjana toimida.

Tuleb märkida, et Botkini tõbi ei levi õhus olevate tilkade kaudu isegi tugeva köha või aevastamise korral. Samuti ei esine viiruse ülekandumist emalt lapsele raseduse, sünnituse või lapse imetamise ajal.

Sellise haiguse puhul on iseloomulikud hooajalised haiguspuhangud ja esinemissagedus. Seega suureneb suve-sügishooajal A-hepatiidiga patsientide arv.

Peamised riskirühmad

On mitmeid inimrühmi, kes on selle viiruse nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad. Peamine riskikategooria on:

• meditsiini- ja lasteasutuste töötajad - tulenevalt asjaolust, et A-hepatiit levib verega kokkupuutel või jagatud söögiriistade kasutamisel;
• toidutöötajad - nakatumise oht seisneb selles, et sellised inimesed on sunnitud kokku puutuma toodetega, mida kasvatatakse saastunud aladel;
• sõjaväelased, kes võivad viibida Aasias ja Aafrikas, kus Botkini tõve esinemissagedus on kõrge;
• narkomaanid - viirused levivad nakatunud nõela kaudu, mida kasutab nakatunud inimene;
• isikud, kellel oli otsene kokkupuude patsiendi majapidamistarvetega;
• homoseksuaalsed mehed;
• muude raskete maksahaiguste all kannatavad patsiendid;
• turistid ja reisijad, kes külastavad riike, kus on kõrge A-hepatiidi esinemissagedus;
• pereliikmed, kellel on sarnase diagnoosiga patsient.

Selliseid A-hepatiidi viiruse ülekandumise tegureid tuleb vaktsineerida sellise haiguse vastu, mis tuleb läbi viia nii täiskasvanutele kui ka lastele. Selline meede on kohustuslik, hoolimata asjaolust, et haigusel on sageli soodne prognoos ja see põhjustab harva komplikatsioonide arengut.

Väärib märkimist, et Botkini haiguse ja muude viiruslike maksakahjustuste peamine erinevus seisneb selles, et pärast taastumist tekib patsiendil eluaegne immuunsus. Kuid see pole põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks. Lisaks on tänapäeval suur arv ennetavaid soovitusi, mille järgimine vähendab selle viirusega nakatumise tõenäosust.

- See on Botkini tõbi või kollatõbi, mis on paljudele teada, kuna haigus esineb igas vanuses patsientide seas.

Teadlased suutsid kindlaks teha, et igal aastal registreeritakse haiglates umbes 1,5 miljonit nakatunud inimest, kuid see pole lõplik arv.

On teada, et haigus võib kulgeda ilma patsiendi jaoks ilmsete nähtude ja komplikatsioonideta, kuna mõned inimesed isegi ei tea, et on nakatunud, ega otsi abi arstilt.

A-hepatiidi ühine publik on lapsed vanuses kolm kuni kümme aastat. Tüsistuste vältimiseks on vaja haigust hoolikalt kaaluda.

Artiklist leiate teavet selle kohta, kes on nakkustele kõige vastuvõtlikumad, leviku tõenäosuse ja viiside kohta, samuti kuidas kaitsta end A-hepatiidi eest.

Kes on nakkustele vastuvõtlikud?

A-hepatiiti nimetatakse lapseea infektsiooniks. Enamasti kehtib see arenguriikide kohta, mille sotsiaalne ja majanduslik areng on endiselt madal. Paljud lapsed haigestuvad enne 10. eluaastat ja neil on eluaegne tugev immuunsus.

Uuringud on näidanud, et patsientide arv, kellel ilmnevad A-hepatiidi sümptomid, on palju väiksem kui nende viiruse antikehadega inimeste arv. See asjaolu viitab sellele, et haigus ei avaldu sageli mingil viisil ja sellel pole põlenud sümptomeid.

Hästi arenenud ja stabiilsetes riikides pole "määrdunud käte vaev" nii levinud, sest seal hoitakse isiklikku hügieeni kõrgel tasemel ja kommunaalteenused teevad oma ülesannetega suurepärast tööd.

Milline on nakkuse saamise oht?

Nakkuse väga tõenäolise tõenäosuse väljaselgitamiseks tehakse spetsiaalne vereanalüüs A-hepatiidi antikehade vähima esinemise jaoks organismis, mis kuulub määratud immunoglobuliinide rühma G. Kui neid osakesi leitakse veres, võime rääkida tugeva immuunsuse olemasolust nakkuse suhtes, see tähendab, et nakatumise võimalus on nullilähedane ja vaktsineerimine. keha kaitsmiseks pole vaja. Kui antikehi pole, suureneb risk ja seetõttu peate minema haiglasse vaktsineerima.

Spetsialistid tuvastavad mitu inimrühma, kes vajavad vaktsineerimist kõrge nakkusohu tõttu:

1. Leibkonnad, kes elavad hepatiidiga inimesega.
2. Haigega seksivad isikud.
3. Lapsed, kes elavad piirkonnas, kus on tavaline viirus.
4. Inimesed, kes reisivad suurenenud A-hepatiidi juhtudega riiki
5. Mehed, kes praktiseerivad homoseksuaalseid suhteid.
6. Narkosõltlased.

Hea hügieeni järgimisel võite A-hepatiidi inimesega kokku puutuda. Lastel on parem nakatunud isoleerida. Kui võtate arvesse kõiki lihtsaid reegleid, saate hõlpsalt elada samas piirkonnas pereliikmega, kes on juba nakkuse saanud.

Edastamise viisid

Fekaal-suu kaudu saastumine

See edastusviis on kõige kuulsam ja levinum. Piisavalt suures koguses A-hepatiidi viirust eritub kogu haiguse kulgemise asümptomaatilise perioodi vältel ja mõnikord haiguse arengu varases staadiumis, kui esinevad esmased kliinilised ilmingud. Nakatunud patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et haigus areneb kehas juba aktiivselt. Isiklik hügieen mängib kõiges selles tohutut rolli, mida paljud lihtsalt ei järgi.

Kontaktid inimestega

Viirusliku hepatiidi nakkuse ülekandumine võib toimuda ka pärast tihedat kontakti varem nakatunud inimesega. See on võimalik, kui hoolitsetakse patsiendi eest, kes kannatab rooja või kusepidamatuse all. Mõnikord peate hoolitsema inimeste eest, kes ei saa iseseisvalt rakendada isiklikke hügieenimeetmeid, mis aitab kaasa A-hepatiidi viiruse nakatumisele.

Hepatiidi puhanguid registreeritakse sageli lasteaedades, koolides, haiglates ja hooldekodudes. Nendes ruumides on töötajad pidevalt tihedas kontaktis inimestega, keda tuleb hoolitseda. Kodus on kontakt ka nakkusoht, mida on mõnikord lihtsalt võimatu vältida.

Seksuaalvahekorra ajal, eriti selle suu-anaalse vormi korral, nakatutakse A-tüüpi hepatiidiga sageli, seetõttu on soovitatav kasutada kondoome.

Nakkuse parenteraalne viis

Haiguse primaarse arengu perioodil pole annetamine seda väärt, kuna plasmainfektsiooni oht suureneb. Seda tüüpi viirusel puudub ümbris, seetõttu ei saa seda lahustite ja detergentide kasutamisega peatada.

Tavapärased veretooted, mida pole õigesti ja eeltöödeldud, võivad hemofiiliahaigetel kiiresti põhjustada A-hepatiidi aktiivse puhangu. Kuid ikkagi ei ole vereülekande korral ohtliku viirusega nakatumise sagedus sama suur kui muude viirusnakkuse ülekandumisviiside puhul.

Kuidas vältida nakatumist

Pärast viirusrakkudega nakatumist ei saa selle hepatiidiga haigestuda ainult siis, kui selle nakkuse vastu oli varem spetsiaalne vaktsineeritud ja keha on selle vastu immuunsuse moodustanud.

Kui kaitseks pole ühtegi keha ja viirus on juba vereringesse jõudnud, ei saa hepatiiti ise vältida. On olemas spetsiaalne ravim - immunoglobuliin, mis viiakse kehasse vahetult enne võimalikku nakatumist või lähiajal pärast sellest tulenevat nakkust. See võimaldab teatud perioodil kaitsta end juba olemasoleva nakkusega nakatumise või haiguse aktiivse arengu eest.

Pidage meeles, et A-hepatiiti ei nakatata uuesti.

Kui teie peres on juba mõni patsient, tuleks absoluutselt kõiki pereliikmeid uurida hepatiidi vastu töötavate antikehade leviku vastu organismis. Kui kehas pole antikehi, on soovitatav vaktsineerida. Seda teostab teie tervist kontrollinud arsti saatekiri.

Järgige alati kõikjal näidatud hügieenieeskirju, mis aitavad vältida haigega kokkupuutel vaevusi:

• Pärast järgmist tualettruumi külastamist ja isegi vannitoa kasutamist peate oma käed pesema.
• Pärast vastsündinu või vanema lapse igapäevast hooldust ja enne kõiki neid puudutavaid tegevusi peske hoolikalt käsi.
• Samuti on soovitatav enne söömist või toidu valmistamist käsi pesta.

Tasub pöörata tähelepanu sellele, mida sööte, mitte kunagi võtta toitu määrdunud kätega, millel võib olla mitte ainult A-hepatiit, vaid ka muud ohtlikud tervisehäired.

Juba varasest lapsepõlvest on vaja õpetada lapsi pärast tänavat käsi pesema, loomadega kokku puutuma. Toitu tuleb kuumtöödelda nii, et see ei sisalda ohtlikke viirusnakkusi ja nende patogeene, mis kahjustavad keha.

Järeldus

A-hepatiidi nakkuse kehasse sisenemise teed on üsna erinevad ja vajavad täiskasvanute, vanemate ja laste tähelepanu. Pöörake alati tähelepanu sellele, mida sööte, et te ei satuks enne serveerimist räpase toidu või roogadega, mida pole korralikult küpsetatud.

Õigeaegse ravi saamiseks pöörduge kohe pärast patsiendiga kokkupuudet või suurenenud nakkusohtu spetsialisti poole, kes saab teie infektsiooni diagnoosida, viies läbi vajalikud üksikasjalikud testid ja uurides patsienti. Kui perekonnal on juba A-hepatiidi nakkus, tuleb vaktsineerimise vormis pöörduda ka arsti poole.

Lihtsate näpunäidete õige järgimine aitab vältida ikterust ja pereliikmete nakatumist. Samuti on soovitatav madalama arengutasemega riikides parandada inimeste teavitamist haigusest, selle levikust ja tõrjemeetoditest. Teave aitab inimestel seda vaeva mitte karta, vaid suuta seda peatada ja kaitsta end A-hepatiidi eest, samuti oma pere ja laste eest.

Aleksei on meditsiini praktiseerinud alates 1996. aastast. Ravib kõiki maksa-, sapipõie- ja seedetraktihaigusi tervikuna. Nende hulgas: hepatiit, pankreatiit, kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit.

A-hepatiit, mida nimetatakse ka Botkini tõvest, on maksarakkude viirushaigus, mis avaldub kollatõve ja joobeseisundiga. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei aita A-hepatiit kaasa maksarakkude kahjustuse protsesside kroonilisusele ja on väga harva inimeste surmapõhjus. Haiguse sümptomeid saate lüüa 2 nädala jooksul ning maksa struktuuri ja funktsioonide normaliseerimiseks pärast haigust kulub ka umbes üks kuni kaks kuud.

Elanikkonna hulgas pole ühtegi konkreetset gruppi inimesi, kes oleksid ülejäänud suhtes vastuvõtlikumad haigusele, absoluutselt kõigil, võrdsetes tingimustes, on haiguse oht: lapsed, mehed, erineva sotsiaalse staatuse ja vanusega naised. Lisaks on üheaastastest kuni kümneaastastel lastel haiguse sümptomid eriti hõlpsalt üle kantud ning esimesel eluaastal vanad inimesed ja imikud on keerulises vormis haiged.

Mis see on?

A-hepatiit on RNA-viirus, mis kuulub Picornovirida perekonda, Enteroviiruse perekonda. Selle suurus on 27-30 nm. Viirusel pole kesta. Tüpiseerimine viidi läbi 1973. aastal. Lisaks tuvastati veel neli inimviiruse genotüüpi ja kolm ahvide genotüüpi.

On kindlaks tehtud, et sõltumata genotüüpidest on kõigil A-tüüpi viirustel sarnased antigeensed, immunogeensed ja kaitsvad omadused. See tähendab, et üks serotüüp, viirus, määratakse samade reagentide standardkomplektide abil ja seda saab vältida samade vaktsiinide abil.

Liigid

Tuntakse järgmisi A-viirushepatiidi vorme:

• ikteriline;
• kustutatud kollatõvega;
• anicteric.

Eraldi eristatakse subkliinilist (läbipaistmatut) vormi, mida diagnoositakse ainult laboratoorsete testide tulemuste põhjal.

Haiguse kulg võib olla äge, pikaajaline, alaäge ja krooniline (äärmiselt haruldane). Kliiniliste ilmingute raskuse järgi võib äge nakkav hepatiit olla kerge, mõõdukas ja raske.

Kuidas levib A-hepatiit?

Nakkuse allikaks on subkliinilise ravikuuri ja haiguse esialgsete ilmingute staadiumid, sealhulgas anicterilise vormiga inimesed. Pärast sklera ja naha värvimist väheneb nakkavus märkimisväärselt. Patogeneesi kolmandal nädalal vabaneb ohtlik viirus ainult 5% -l patsientidest.

Nakkusperiood, võttes arvesse inkubatsiooniperioodi, kestab umbes kuu, harvemini kuni poolteist kuud.

Tõestatud viiruse leviku allikad kahanevas järjekorras:

1. Seemnetega toit. Sellel levimisviisil on suur epideemiline tähtsus. Pika inkubatsiooniperioodi tõttu on aga peaaegu võimatu kindlaks teha ohtliku toidu tüüpi.
2. Otsene kontakt patsiendiga. See on omane välja arendamata hügieenioskustega inimestele, kes on nendega professionaalselt kontaktis. Nii levib patogeen koolieelsetes ja kooligruppides, puuetega inimeste internaatkoolides.
3. Väljaheide, uriin, nina-neelu eritis. Seda edastamismeetodit nimetatakse fekaal-suukaudseks. Peamised tõestatud tegurid A-hepatiidi viiruse ülekandmisel hõlmavad otsest kontakti terve inimese ja haige inimese vahel. Viirust võib edastada ka toidu, vee, õhus olevate tilkade kaudu (mõned autorid välistavad), seksuaalse kontakti kaudu, mittesteriilse intravenoosse manustamise kaudu kärbeste kaudu - viiruse mehaaniliste kandjate kaudu.

Samal ajal on tuvastatud järgmised tooted, mis on sagedamini viiruse leviku tegurid:

1. Aiamarjad värskelt ja külmutatult (pärast sulatamist), eriti kui molluskeid, nälkjaid leidub peenardes marjataimede kõrval, mis võivad viirust akumuleerida, kui peenraid joota inimeste väljaheidetest saadud väetisega.
2. Kuumtöötlemiseta valmistatud tooted või pärast ladustamist tarbitavad tooted (salatid, viinerid, külmad suupisted, kuivatatud puuviljad ja marjad, eriti Kasahstanist ja Kesk-Aasiast);
3. Aerosool. Laste rühmades on hüpoteetiliselt võimalik, kui hingamisteede haiguste puhangud on kihilised madala vastupanuvõimega rühmades. Viirus kandub edasi köhimise, aevastamise abil eritistega haige inimese ninaneelu juurest.
4. Vesi. Tüüpiline piirkondadele, kus puudub väljaehitatud ühiskondlik infrastruktuur, veevarustuse, kanalisatsiooni ja reovee ärajuhtimise halb korraldus. Nakkusoht õnnetuste ja loodusõnnetuste ajal suureneb märkimisväärselt.
5. Parenteraalne Viiruse ülekandmine vereülekannete kaudu, lahuste intravenoosne manustamine pole välistatud, eriti keskkonnas, mis välistab steriilsuse järgimise (narkomaanid).
6. Ülekantav (viiruse edasikandumine kärbeste kaudu). Teadlased ei välista infektsiooni nakatumise võimalust kärbeste kaudu, kuid selle teguri levimust pole uuritud.
7. Seksuaalne. Kirjandus osutab võimaliku ülekandefaktorina homoseksuaalidele, samas kui homoseksuaalsuse ja A-hepatiidi põhjuslikku seost ei dešifreerita.

Arenguetapid

A-hepatiidi kulgul on mitu varianti. Haigus võib kulgeda tüüpilise kliinilise pildiga ja olla asümptomaatiline. Ilmsete (ilmsete sümptomitega jätkates) vormide korral eristatakse haiguse arengus mitmeid etappe.

Inkubatsiooniperiood	Kestab 35-55 päeva, sümptomiteta.
Prodromaalne periood	Kestab 3–10 päeva. See avaldub üldise joobeseisundi sümptomitena: nõrkus, kiire väsimus, isupuudus, mõõdukas palavik. Sageli tekivad patsientidel düspeptilised ilmingud iivelduse, oksendamise, väljaheitehäirete, raskustunne kujul paremas hüpohondriumis.
Jäine periood	On erineva raskusastmega, kestab 15 - 20 päeva. Kergetel juhtudel ilmneb nähtavate limaskestade kollasus, tugeva kollatõve korral muutub naha värvus. Kollatõbi arenedes tunnevad enamik patsiente end paremini. Uriin tumeneb, selle värvi võrreldakse tumeda õlle või teelehtedega. Mõnedel patsientidel on väljaheidete värvus muutunud.
Taastumisperiood	Tuleb pärast kollatõve kadumist, kestab 2–4 nädalat. Sel ajal toimub maksa funktsionaalsete parameetrite normaliseerumine, maks ise väheneb normaalse suurusega.

Pärast nakatumist moodustub püsiv eluaegne immuunsus. Kas saate uuesti A-hepatiiti saada? See on välistatud, pärast haiguse ülekandumist toodab keha rakke, mis kaitsevad uuesti nakatumise eest.

A-hepatiidi sümptomid

A-viirushepatiit on tavaliselt äge. Prodromaalne periood võib esineda erinevates kliinilistes variantides: düspeptiline, febriilne või asthenovegetatiivne.

Prodromaalse perioodi febriilset (gripilaadset) vormi iseloomustavad:

• kehatemperatuuri tõus;
• üldine nõrkus;
• peavalu ja lihasvalu;
• kurguvalu, kuiv köha;
• nohu.

Icteruse-eelse perioodi düspeptilise variandiga on joobeseisundi ilmingud nõrgad. Tavaliselt kurdavad patsiendid mitmesuguseid seedehäireid (röhitsemine, suu kibedus, puhitus), valu epigastimaalses piirkonnas või paremas hüpohondriumis, roojamishäireid (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende vaheldumine).

Prodromaalse perioodi asthenovegetatiivne vorm A-viirushepatiidi korral pole spetsiifiline. See avaldub nõrkuse, letargia, adünaamilisuse ja unehäiretena.

1. Haiguse üleminekut ikterilisele staadiumile iseloomustab üldise seisundi paranemine, kehatemperatuuri normaliseerumine kollatõve järkjärgulise arengu taustal. Kuid düspeptiliste ilmingute raskusaste ikterilisel perioodil mitte ainult ei nõrgenda, vaid vastupidi, suureneb.
2. A-viirushepatiidi rasketel juhtudel võib patsientidel tekkida hemorraagiline sündroom (spontaanne ninaverejooks, naha ja limaskestade hemorraagia, petehhiline lööve).

Palpeerimisel ilmneb hüpohondriumist väljaulatuv mõõdukalt valulik maks. Ligikaudu 30% juhtudest on põrn laienenud. Kui kollatõbi suureneb, muutub väljaheide heledamaks ja uriin tumeneb. Mõne aja pärast omandab uriin rikkaliku tumeda värvi ja väljaheited muutuvad helehalliks (ahoolsed väljaheited).

Icteric periood asendatakse toibumise staadiumiga. Seal on järk-järgult laboratoorsete parameetrite normaliseerimine ja patsientide üldise seisundi paranemine. Taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud.

Diagnostika

A-hepatiidi diagnoosimisel lähtutakse haiguse kliinilistest tunnustest: suurenenud maks, kollatõbi ja muud sümptomid. Arst võtab arvesse ka epidemioloogilisi tegureid, see tähendab, kuidas nad nakatumisega nakatuvad (keedetud vee kasutamine, tundmatu puhtusega tooted jne).

Laboriuuringud on kriitilise tähtsusega. Haiguspetsiifilised testid:

• polümeraasi ahelreaktsioon viirusliku geneetilise materjali tuvastamiseks;
• ensüümi immuunanalüüs antikehade tuvastamiseks IgM klassi põhjustaja suhtes.

Kui kehas tuvastatakse ainult IgG antikehad, näitab see varasemat haigust või immuunsust selle vastu. Haiguse kroonilist vormi ei esine, kuid on ka tervislike viirusekandjate juhtumeid.

Nakkusliku protsessi raskuse ja välja kirjutatud ravimite tõhususe hindamiseks on vaja naistel ja teistel patsientide rühmadel esineda haiguse mittespetsiifilisi laboratoorseid tunnuseid:

• ALT ja AST;
• bilirubiin ja selle fraktsioonid (otsene, kaudne);
• seerumi valgu tase, fibrinogeen.

Maksa suuruse selgitamiseks kasutatakse ultraheli.

Tüsistused

A-hepatiit annab tüsistusi harva, tavaliselt lõpeb haigus täieliku taastumisega. Botkini haiguse kõige tõsisem komplikatsioon on maksapuudulikkus. Pärast A-hepatiidist taastumist säilib tavaliselt stabiilne immuunsus ja uuesti haigestumine pole võimalik. Kuid kui ravi ei ole lõpule viidud ja täielikku taastumist pole toimunud, võib ilmneda haiguse teine \u200b\u200blaine - retsidiiv. See juhtub 15% -l Botkini tõvega patsientidest ja seda võib korrata mitu korda.

Maksapuudulikkus on harvaesinev ja potentsiaalselt eluohtlik hepatiidi komplikatsioon, mille korral võib maks lõpetada normaalse funktsioneerimise. Tavaliselt puutuvad sellega kokku järgmised inimrühmad:

• nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesed (kroonilise haiguse, näiteks diabeedi tagajärjel, või teatud ravimeetodite, näiteks keemiaravi kõrvaltoime).
• inimesed, kellel on olemasolev maksahaigus, näiteks tsirroos või C-hepatiit (raskem hepatiit)

Mõned maksapuudulikkuse sümptomid on sarnased A-hepatiidi sümptomitega ja hõlmavad ikterust, iiveldust ja oksendamist.

A-hepatiidi ravi

Patsiendid, kellel on diagnoositud A-hepatiit, suunatakse viivitamatult haiglasse nakkushaiguste osakonda. Patsientide isoleerimise kestus on vähemalt neli nädalat.

Arenguperioodidel ja haiguse kõrgusel on vaja voodipuhkust. Patsientidele määratakse dieet, mis koosneb vitamiinidega rikastatud kergesti seeduvatest toitudest. Hemorraagiliste nähtuste korral määratakse vikasool intramuskulaarselt ja vitamiin K. Suukaudselt manustatakse vitamiini K. Pikaajalise raske haiguse käigu korral, samuti sügeluse korral määratakse kortikosteroidid (kõige sagedamini prednisoloon) ja subkutaanselt ning intravenoosselt süstitakse glükoosilahus. Komplitseeritud juhtudel, aga ka kaasuvate haiguste esinemisel, on ette nähtud antibiootikumid (terramütsiin, penitsilliin jne). Sapi väljavoolu parandamiseks viiakse läbi korduv kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Toksilise düstroofiaga patsientide ravi on keeruline, sealhulgas glutamiinhape, kortikosteroidhormoonid, neomütsiin, vähese valgusisaldusega dieet rohke vedelikuga.

Enamikul registreeritud juhtudest lõpeb A-hepatiit täielikult ja see kehtib ka raskete juhtumite korral. Siiski on patsiente, kellel see haigus muutub krooniliseks, mida iseloomustavad maksafunktsiooni kahjustusega perioodilised ägenemised.

A-hepatiidi krooniline kulg võib omandada hilinenud haiglaravi, toitumis- ja hügieenirežiimide mitmesuguste rikkumiste, vaimse ja füüsilise stressi, alkoholitarbimise, samuti kaasnevate haiguste (gastroenterokoliit, gripp jne) tõttu. Need patsiendil esinevad maksapuudulikkuse sümptomitega vormid võivad lõppeda surmaga.

Vaktsineerimine

Õnneks on olemas vaktsiin, mis võib inimesi A-hepatiidi viiruse suhtes desensibiliseerida, kuid selle kõrge hinna tõttu ei kuulu see kohustuslikku vaktsineerimiskavasse. Profülaktilisi vaktsiine on kahte tüüpi:

• lahus, mis põhineb neutraliseeritud haiguse provokaatori viirusel;
• annetatud verest saadud hepatiidi ja muude haiguste (nakkuste) antikehi sisaldavad immunoglobuliinid. Tilgutajad manustavad seda patsiendiga samas piirkonnas elavatele inimestele kiiresti haiguse avastamise esimestel päevadel. See protseduur vähendab tunduvalt nakatumise riski.

Immunoglobuliini manustatakse kõige suurema riskiga elanikkonnale:

• sõjaväelased;
• pagulased;
• meditsiinitöötajad;
• inimesed, kes töötavad toidu massitootmise nimel;
• reisimine kolmanda maailma riikidesse, kus registreeritakse palju haiguse juhtumeid.

Dieet

Kõigi seedesüsteemi haiguste ravi alus on tasakaalustatud toitumine. A-hepatiidi dieet algab haiguse alguses ja jätkub pärast taastumist veel mitu kuud.

Kuidas patsiendid söövad?

1. Valkude, rasvade ja süsivesikute kogust ei saa vähendada, nende suhe peab olema õige. Ainult mõned seedimatud loomsed rasvad on piiratud: veiseliha, sealiha ja talleliha.
2. Toidu kalorisisaldust ei saa vähendada, kalorid peavad vastama füsioloogilisele normile.
3. Peate jooma optimaalse koguse vedelikku - 2-3 liitrit vett päevas.
4. A-hepatiidiga patsientidel on soovitatav viis väikest söögikorda päevas.

Sellist toitumisrežiimi tuleb järgida veel kuus kuud pärast taastumist. Me ei tohi unustada, et kõik kahjulikud ja vürtsikad toidud on keelatud, et mitte koormata maksa.

Haiguste ennetamine

Vaktsineerimine võib aidata vältida A-hepatiidi nakatumist või seda märkimisväärselt vähendada. Vaktsiin on elujõulisi viirusi sisaldav preparaat, mille kehasse viimine põhjustab antikehade tootmist ja immuunsuse aktiveerimist. Mitmeaastase kaitse moodustamiseks piisab ühest vaktsineerimisest.

Pikema immuunsuse saavutamiseks tuleb vaktsiini rakendada kaks korda 20-25 aasta jooksul pärast 1-1,5 aastat.

C-hepatiit - viirusgeneesi maksapõletik, mille kliinilised ilmingud on enamikul juhtudel ajaliselt märkimisväärselt hilinevad või on seda nii vähe väljendatud, et patsient ei pruugi ise märgata, et tema kehasse on asunud “hell” tapjaviirus, mida tavaliselt nimetatakse C-hepatiidi viiruseks (HCV).

Kunagi ja see kestis kuni eelmise sajandi 80-ndate aastate lõpuni, teadsid arstid hepatiidi erivormi olemasolust, mis ei sobi "Botkini tõve" või kollatõve mõiste alla, kuid oli ilmne, et see hepatiit, mis mõjutab maksa mitte vähem kui nende endi oma, " vennad ”(A ja B). Harjumatuid liike ei nimetatud A- ega B-hepatiidiks, kuna tema enda markerid olid veel tundmatud ja patogeensete tegurite lähedus oli ilmne. See sarnanes A-hepatiidiga selle poolest, et see kanti edasi mitte ainult parenteraalselt, vaid soovitas ka teisi ülekandeviise. Sarnasus B-hepatiidiga, mida nimetatakse seerumihepatiidiks, oli see, et selle võib hankida ka kellegi teise vere saamisega.

Tänapäeval teavad kõik, et hepatiit, mida ei kutsuta ei A ega B, on avatud ja hästi uuritud. See on C-hepatiit, mis oma levimuses pole mitte ainult võrdne kurikuulsaga, vaid ületab seda ka kaugelt.

Sarnasused ja erinevused

Botkini tõbe nimetati varem igasuguseks teatud patogeeniga seotud põletikuliseks maksahaiguseks. Hiljem saabus arusaam, et Botkini tõbi võib esindada iseseisvat polüetoloogiliste patoloogiliste seisundite rühma, millel kõigil on oma patogeen ja peamine levimisviis.

Nüüd nimetatakse neid haigusi hepatiidiks, kuid nimetusele lisatakse ladina tähestiku suurtäht vastavalt patogeeni avanemisjärjestusele (A, B, C, D, E, G). Patsiendid tõlgivad sageli kõik vene keelde ja näitavad C- või D-hepatiiti. Samal ajal on sellesse rühma kuuluvad haigused väga sarnased selles mõttes, et nende põhjustatud viirustel on hepatotroopsed omadused ja allaneelamisel mõjutavad nad maksa- ja sapiteed. , kumbki omal moel oma funktsionaalseid võimeid häirides.

Erinevat tüüpi hepatiit ei ole võrdselt altid protsessi kroonilisusele, mis näitab viiruste erinevat käitumist kehas.

Kõige huvitavamaks peetakse selles osas C-hepatiiti, mis pikka aega jäi saladuseks, kuid isegi praegu, olles laialt tuntud, jätab saladused ja intriigid, kuna see ei anna võimalust täpset prognoosi anda (seda võib ainult oletada).

Seetõttu ei erine mitmesuguste patogeenide põhjustatud maksa põletikulised protsessid soo osas mõjutavad mehi võrdselt, ja naised. Haiguse kulgemises erinevust ei olnud, kuid tuleb märkida, et raseduse ajal naistel võib hepatiit olla raskem. Lisaks võib viiruse tungimine viimastel kuudel või protsessi aktiivne käik vastsündinu tervist negatiivselt mõjutada.

Kuna viiruslikku päritolu maksahaigused omavad endiselt selget sarnasust, siis C-hepatiiti arvestades on soovitatav puudutada muud tüüpi hepatiiti, vastasel juhul arvab lugeja, et karta peaks ainult meie artikli "kangelane". Kuid seksuaalvahekorra ajal võite nakatuda peaaegu kõigi liikidega, ehkki seda võimet omistatakse rohkem B- ja C-hepatiidile ning seetõttu nimetatakse neid sageli seksuaalsel teel levivad haigused... Sellega seoses vaikivad tavaliselt muud viirusliku päritoluga maksa patoloogilised seisundid, kuna nende tagajärjed ei ole nii märkimisväärsed kui kõige ohtlikumateks tunnistatud B- ja C-hepatiidi tagajärjed.

Lisaks on mitteviiruslikku päritolu hepatiiti (autoimmuunne, alkohoolne, toksiline), mida tuleks samuti puudutada, kuna ühel või teisel viisil on nad kõik omavahel seotud ja raskendavad teineteise kulgu märkimisväärselt.

Kuidas viirust edastatakse?

Erinevat tüüpi hepatiiti eristatakse sõltuvalt sellest, kuidas viirus inimesele üle jõuab ja milliseid asju see uue peremehe kehas "tegema hakkab". Mõni edastatakse igapäevaelus (määrdunud käte, toidu, mänguasjade jne kaudu), ilmub kiiresti ja möödub põhimõtteliselt ilma tagajärgedeta. Teised nn parenteraalsed ravimid, millel on kroonilisuse potentsiaal, jäävad kehasse sageli kogu eluks, hävitades maksa tsirroosini ja mõnel juhul primaarse maksavähini (hepatokartsinoom).

Seega hepatiit nakkuse mehhanismi järgi ja viisid jagunevad kahte rühma:

• Suukaudse fekaalse ülekandemehhanismi olemasolu (A ja E);
• Hepatiit, mille puhul on kontakt verega (hemoperkutaanne) või lihtsalt läbi veretee läbitud (B, C, D, G - parenteraalse hepatiidi rühm).

Lisaks nakatunud vereülekandele või nahakahjustusega seotud meditsiiniliste manipulatsioonide reeglite mittejärgimisele (ebapiisavalt töödeldud instrumentide kasutamine näiteks nõelravi jaoks), C-, B-, D-, G-hepatiidi levinud levik ja muudel juhtudel:

1. Mitmesugused moes kasutatavad protseduurid (tätoveerimine, augustamine, kõrva augustamine), mida neprofessionaal viib läbi kodus või muudes tingimustes, mis ei vasta sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele;
2. Kasutades ühte nõela mitme inimese jaoks, harjutavad seda meetodit süstlasõltlased;
3. Viiruse edasikandumine seksuaalvahekorra kaudu, mis on kõige tõenäolisem B-hepatiidi korral, sellistes olukordades edastatakse C-hepatiit palju harvemini;
4. On teada nakatumise juhtumeid vertikaalsel viisil (emalt lootele). Haiguse aktiivne vorm, äge infektsioon viimasel trimestril või HIV esinemine suurendab märkimisväärselt hepatiidi riski.
5. Kahjuks ei mäleta kuni 40% patsientidest endiselt allikat, mis "kinkis" hepatiit B, C, D, G viiruse.

Hepatiidi viirust ei levitata rinnapiima kaudu, seega saavad B- ja C-hepatiidi kandjad naised oma last ohutult toita, kartmata teda nakatada.

Võime nõustuda, et fekaal-oraalne mehhanism, vesi, kontakt-majapidamine, olles nii omavahel seotud, ei saa välistada viiruse leviku tõenäosust ja sugulisel teel, nagu ka muud vere kaudu edastatavad hepatiidi tüübid, omada võimet tungida teise organismi ajal seks.

Ebatervisliku maksa tunnused

Pärast nakatumist ilmnevad haiguse eri vormide esimesed kliinilised tunnused erinevatel aegadel. Näiteks A-hepatiidi viirus avaldub kahe nädala jooksul (kuni 4), B-hepatiidi (HBV) põhjustaja on mõnevõrra hilinenud ja avaldub ajavahemikus kahest kuust kuuni. Mis puutub C-hepatiiti, siis selle haigustekitaja (HCV) võib ilmneda 2 nädala, 6 kuu jooksul või võib aastaid end varjata, muutes terve inimese üsna raske haiguse kandjaks ja nakkusallikaks.

Hepatiidi kliinilistest ilmingutest võib aimata tõsiasja, et maksaga on midagi valesti:

• Temperatuur.A-hepatiit (peavalu, valu luudes ja lihastes) algab tavaliselt sellest ja gripi nakatumise nähtustest. HBV aktiveerimise algusega kehas kaasneb madala astme palavik ja C-hepatiidi korral ei pruugi see üldse tõusta;
• Kollatõbi erineva raskusastmega. See sümptom ilmneb mõni päev pärast haiguse algust ja kui selle intensiivsus ei suurene, siis tavaliselt patsiendi seisund paraneb. See nähtus on kõige iseloomulik A-hepatiidile, mida ei saa öelda C-hepatiidi kohta, samuti toksilise ja alkohoolse hepatiidi kohta. Küllastunud värvi ei peeta siin eelseisva taastumise märgiks, pigem vastupidi: kergekujulise maksapõletiku korral võib kollatõbi üldse puududa;
• Lööve ja sügelus tüüpilisemad põletikuliste protsesside kolestaatiliste vormide korral maksas, on need põhjustatud sapphapete kuhjumisest kudedes maksa parenhüümi obstruktiivsete kahjustuste ja sapijuhade vigastuste tõttu;
• Söögiisu vähenemine;
• Raskustunne paremas hüpohondriumis,võib-olla maksa ja põrna suurenemine;
• Iiveldus ja oksendamine.Need sümptomid on tüüpilisemad raskete vormide korral;
• Nõrkus, halb enesetunne;
• Liigesevalu;
• Tume uriin sarnane tumeda õllega , värvunud väljaheited -mis tahes viirusliku hepatiidi tüüpilised nähud;
• Laborinäitajad: maksafunktsiooni testid (ALAT, ASAT, bilirubiin) võivad sõltuvalt kursuse raskusastmest mitu korda suureneda, trombotsüütide arv väheneb.

Viirusliku hepatiidi ajal eristatakse 4 vormi:

1. Lihtne, sagedamini C-hepatiidile iseloomulik: kollatõbi puudub sageli, temperatuur on subfebriilne või normaalne, raskustunne paremas hüpohondriumis, isutus;
2. Keskmine raskusaste: ülaltoodud sümptomid on rohkem väljendunud, on liigesevalu, iiveldus ja oksendamine, söögiisu praktiliselt puudub;
3. Raske... Kõik sümptomid esinevad väljendunud kujul;
4. Välkkiire (täielik), mida C-hepatiidi korral ei leidu, kuid mis on B-hepatiidi jaoks väga tüüpiline, eriti koosinfektsiooni (HDV / HBV) korral, see tähendab kahe viiruse B ja D kombinatsioonist, mis põhjustavad superinfektsiooni. Täielik vorm on kõige ohtlikum, kuna maksa parenhüümi massilise nekroosi kiire arengu tagajärjel toimub patsiendi surm.

Igapäevaelus ohtlik hepatiit (A, E)

Igapäevaelus võivad maksahaigused eeskätt olla ootuses, mille levikuviis on peamiselt fekaal-oraalne, ning nagu te teate, A- ja E-hepatiit, nii et peaksite pisut nende iseloomulike tunnuste üle järele mõtlema:

A-hepatiit

A-hepatiit on väga nakkav nakkushaigus. Varem nimetati seda lihtsalt nakkavaks hepatiidiks (kui B oli seerum ja teised polnud veel teada). Haiguse põhjustajaks on väike, kuid uskumatult vastupidav viirus, mis sisaldab RNA-d. Ehkki epidemioloogid märgivad vastuvõtlikkust patogeenile üldiselt, on haigestunud peamiselt lapsed, kes on ületanud ühe aasta vanuse. Nakkuslik hepatiit, mis käivitab maksa parenhüümis põletikulised ja nekrobiootilised protsessid, andes tavaliselt joobeseisundi sümptomeid (nõrkus, palavik, kollatõbi jne), lõpeb taastumisega aktiivse immuunsuse kujunemisega. Nakkusliku hepatiidi üleminekut krooniliseks vormiks praktiliselt ei toimu.

Video: A-hepatiit tervislikus elus!

E-hepatiit

Selle viirus viitab ka RNA-d sisaldavale, see tunneb end veekeskkonnas hästi. Haigestunud inimeselt või kandjalt (latentsiperioodil) edasi kandudes on suur nakatumise tõenäosus toidu kaudu, mida pole kuumtöödeldud. Haigestunud on peamiselt noored (15–30-aastased), kes elavad Kesk-Aasia ja Lähis-Ida riikides. Venemaal on haigus äärmiselt haruldane. Leibkontaktide edastamine pole välistatud. Kroonilisuse või kroonilise veo juhtumeid ei ole veel kindlaks tehtud ega kirjeldatud.

B-hepatiit ja sõltuv D-hepatiidi viirus

Hepatiidi viirusB (HBV) ehk seerumihepatiiti esindab keerulise struktuuriga DNA-d sisaldav patogeen, mis eelistab selle replikatsiooniks maksakude. Viiruse edasikandmiseks piisab nakatunud bioloogilise materjali napid annusest, miks see vorm nii kergesti üle kandub ka mitte ainult meditsiiniliste manipulatsioonidega, aga ka vahekorra ajal või vertikaalsel viisil.

Selle viirusinfektsiooni kulg on mitmekordne. Ta võib piirduda:

• Kandja;
• Andke äge maksapuudulikkus fulminantse (fulminantse) vormi kujunemisega, võttes sageli patsiendi elu;
• Protsessi kroonilisusega - viia tsirroosi või hepatokartsinoomi arenguni.

Selle haiguse vormi inkubatsiooniperiood kestab 2 kuud kuni kuus kuud ja akuutsel perioodil on enamikul juhtudel hepatiidile iseloomulikud sümptomid:

1. Palavik, peavalu;
2. Vähenenud jõudlus, üldine nõrkus, halb enesetunne;
3. Liigesevalu;
4. Seedesüsteemi häired (iiveldus, oksendamine);
5. Mõnikord lööbed ja sügelus;
6. Raskus paremas hüpohondriumis;
7. Laienenud maks, mõnikord põrn;
8. Kollatõbi;
9. Tüüpiline maksapõletiku tunnus on tume uriin ja värvunud väljaheide.

HBV väga ohtlikud ja ettearvamatud kombinatsioonid D-hepatiidi põhjustajaga (HDV), mida varem nimetati deltainfektsiooniks, on ainulaadne viirus, mis sõltub tingimata HBV-st.

Kahe viiruse edastamine võib toimuda samaaegselt, mis viib selle arenemiseni coinfection... Kui D-patogeen ühines hiljem HBV-ga nakatunud maksarakkudega (hepatotsüüdid), siis räägime superinfektsioon... Tõsine seisund, mis oli sellise viiruste kombinatsiooni ja kõige ohtlikuma hepatiidi (fulminantse vormi) kliinilise ilmingu tagajärg, ähvardab sageli lühikese aja jooksul lõppeda surmaga.

Video: B-hepatiit

Kõige olulisem parenteraalne hepatiit (C)

mitmesuguse hepatiidi viirused

"Kuulus" C-hepatiidi viirus (HCV, HCV) on enneolematu heterogeensusega mikroorganism. Patogeen sisaldab üheahelalist positiivselt laetud RNA-d, mis kodeerib 8 valku (3 struktuurset + 5 mittestruktuurset), millest igaühes haiguse käigus tekivad vastavad antikehad.

C-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas üsna stabiilne, see talub külmumist ja kuivamist hästi, kuid seda ei edastata ebaolulistes annustes, mis selgitab vertikaalsel teel ja vahekorra ajal nakatumise madalat riski. Nakkusetekitaja madal kontsentratsioon seksi ajal eritunud sekretsioonides ei anna tingimusi haiguse edasikandumiseks, välja arvatud juhul, kui esinevad muud tegurid, mis "aitavad" viirusel "rännata". Nende tegurite hulka kuuluvad kaasnevad bakteriaalsed või viirusnakkused (esmajoones HIV), mis vähendavad immuunsust, ja naha terviklikkuse rikkumine.

HCV käitumist kehas on raske ennustada. Veresse tungides võib see pikka aega minimaalses kontsentratsioonis tsirkuleerida, moodustades 80% juhtudest kroonilise protsessi, mis aja jooksul võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi: tsirroos ja primaarne hepatotsellulaarne kartsinoom (vähk).

Selle põletikulise maksahaiguse vormi peamine tunnus on sümptomite puudumine või hepatiidi tunnuste kerge manifestatsioon, mis jääb pikka aega teadmata.

Kui haigusetekitaja siiski "otsustas" kahjustavat mõju koekompleksile kohe alustada, võivad esimesed sümptomid ilmneda 2–24 nädala jooksul ja kesta 14–20 päeva.

Akuutne periood kulgeb sageli kerge anikterilisel kujul, millega kaasnevad:

• Nõrkus;
• Liigesevalu;
• Seedehäired;
• Laboratoorsete parameetrite (maksaensüümid, bilirubiin) vähesed kõikumised.

Patsient tunneb maksa küljes raskust, näeb uriini ja väljaheite värvuse muutust, kuid hepatiidi väljendunud tunnused, isegi ägedas faasis, pole selle liigi jaoks üldiselt tüüpilised ja esinevad harva. C-hepatiiti on võimalik diagnoosida siis, kui vastavad antikehad tuvastatakse meetodi (ELISA) ja patogeeni RNA abil (polümeraasi ahelreaktsioon).

Video: film C-hepatiidist

Mis on G-hepatiit

Täna peetakse kõige müstilisemaks hepatiiti G. Selle põhjustajaks on üheahelalist RNA-d sisaldav viirus. Mikroorganismis (HGV) on 5 tüüpi genotüüpe ja see on struktuurilt väga sarnane C-hepatiidi põhjustajaga. Üks (esimene) genotüüp valis oma asustamiseks Aafrika mandri lääneosa ja seda ei leidu kuskilt mujalt, teine \u200b\u200bon levinud üle kogu maakera, kolmas ja neljas "meeldis" Kagu-Aasiale ning viies asus elama Lõuna-Aafrikasse. Seetõttu on Vene Föderatsiooni ja kogu Nõukogude-järgse ruumi elanikel "võimalus" kohtuda teise tüübi esindajaga.

Võrdluseks: C-hepatiidi leviku kaart

Epidemioloogiliselt (nakkusallikad ja levimisviisid) sarnaneb G-hepatiit teistele parenteraalsele hepatiidile. Mis puutub HGV rolli nakkusliku geneesi põletikuliste maksahaiguste väljakujunemises, siis see pole määratletud, teadlaste arvamused erinevad, meditsiinikirjanduse andmed on endiselt vastuolulised. Paljud teadlased seostavad patogeeni olemasolu haiguse täieliku vormiga ja arvavad ka, et viirus mängib rolli autoimmuunse hepatiidi tekkes. Lisaks täheldati HGV sagedast kombinatsiooni C-hepatiidi (HCV) ja B (HBV) viirustega, see tähendab koinfektsiooni olemasolu, mis aga ei raskenda monoinfektsiooni kulgu ega mõjuta immuunvastust interferoonravi ajal.

HGV monoinfektsioon toimub tavaliselt subkliinilises, anikterilises vormis, kuid nagu teadlased märgivad, ei möödu see mõnel juhul jäljetult, see tähendab, et isegi varjatud olekus võib see põhjustada maksa parenhüümi morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi. Arvatakse, et viirus, nagu ka HCV, võib sattuda ja seejärel streikida, see tähendab, muunduda vähiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Millal hepatiit muutub krooniliseks?

Kroonilist hepatiiti mõistetakse põletikulise iseloomuga difuusse düstroofse protsessina, mis on lokaliseeritud maksa- ja sapiteede süsteemis ning on põhjustatud mitmesugustest etioloogilistest teguritest (viirus või muu päritolu).

Põletikuliste protsesside klassifitseerimine on keeruline, aga nagu ka teiste haiguste puhul, puudub veel universaalne metoodika, seetõttu püüame lugejat arusaamatute sõnadega mitte koormata, proovime öelda peamise.

Arvestades, et maksas käivitub teatud põhjustel mehhanism, mis põhjustab hepatotsüütide (maksarakkude) düstroofiat, fibroosi, maksa parenhüümi nekroosi ja muid morfoloogilisi muutusi, mis põhjustavad elundi funktsionaalsete võimete rikkumist, hakkasid nad eraldama:

1. Autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab ulatuslik maksakahjustus ja seetõttu ka sümptomite rohkus;
2. Kolestaatiline hepatiit, mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest ja selle stagnatsioonist sapijuhte mõjutava põletikulise protsessi tagajärjel;
3. Krooniline hepatiit B, C, D;
4. Ravimite toksilistest mõjudest põhjustatud hepatiit;
5. Seletamatu päritoluga krooniline hepatiit.

On ilmne, et klassifitseeritud etioloogilised tegurid, nakkuste seosed (koinfektsioon, superinfektsioon), kroonilise kulgu faasid ei anna täielikult võõrutusravi peamise organi põletikuliste haiguste täielikku pilti. Puudub teave maksa reageerimise kohta kahjulike tegurite, mürgiste ainete ja uute viiruste kahjulikele mõjudele, see tähendab, et väga oluliste vormide kohta ei öelda midagi:

• Krooniline alkohoolne hepatiit, mis on alkohoolse tsirroosi allikas;
• Kroonilise hepatiidi mittespetsiifiline reaktiivne vorm;
• Mürgine hepatiit;
• Krooniline G-hepatiit, avastati hiljem kui teised.

Sellega seoses: 3 kroonilise hepatiidi vormi, mis põhinevad morfoloogilistel tunnustel:

1. Krooniline püsiv hepatiit (CPH), mis on tavaliselt passiivne, avaldub kliiniliselt pikka aega, infiltratsiooni täheldatakse ainult portaaltraktides ja ainult põletiku tungimine lobules näitab selle üleminekut aktiivsesse faasi;
2. Kroonilist aktiivset hepatiiti (CAH) iseloomustab põletikulise infiltraadi üleminek portaaltraktidest lobule, mis kliiniliselt avaldub erineva aktiivsuse astmega: ebaoluline, mõõdukas, väljendunud, teravalt väljendunud;
3. Krooniline lobulaarne hepatiit, mis on tingitud põletikulise protsessi ülekaalust lobules. Mitme luu nekroosiga mitme lobuli lüüasaamine näitab patoloogilise protsessi (nekrootiline vorm) kõrget aktiivsuse määra.

Arvestades etioloogilist tegurit

Põletikuline protsess maksas mõiste "polüetoloogilised haigused" viitab polüetoloogilistele haigustele, kuna selle põhjuseks on mitu põhjust:

Hepatiidi klassifikatsiooni on mitu korda muudetud, kuid eksperdid pole jõudnud ühisele arvamusele. Praegu on tuvastatud ainult 5 alkoholiga seotud maksakahjustuse tüüpi, nii et vaevalt on mõistlik loetleda kõik võimalused, kuna viirusi pole veel avastatud ja uuritud ning kõiki hepatiidi vorme pole kirjeldatud. Sellegipoolest võib olla mõttekas tutvustada lugejale krooniliste põletikuliste maksahaiguste kõige arusaadavamat ja kättesaadavamat jaotust etioloogilise põhimõtte järgi:

1. Viirushepatiitpõhjustatud teatud mikroorganismidest (B, C, D, G) ja ebakindel - halvasti uuritud, kliiniliste andmetega kinnitamata, uued vormid - F, TiTi;
2. Autoimmuunne hepatiit (tüübid 1, 2, 3);
3. Maksapõletik (ravimitest põhjustatud), mida sageli avastatakse "kroonikates" ja mida seostatakse suure hulga ravimite pikaajalise kasutamisega või selliste ravimite kasutamisega, mis näitavad lühikese aja jooksul selgelt hepatotsüütide agressiooni;
4. Mürgine hepatiitpõhjustatud hepatotroopsete toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse, alkoholi asendajate ja muude tegurite mõjust;
5. Alkohoolne hepatiit, mida koos narkootikumide põhjustatud klassifitseeritakse toksiliseks vormiks, kuid muudel juhtudel käsitletakse seda eraldi sotsiaalse probleemina;
6. Ainevahetus, mis esineb kaasasündinud patoloogias - haigus Konovalov-Wilson... Selle põhjus seisneb pärilikus (autosomaalselt retsessiivse tüüpi) vase metabolismi häiretes. Haigus on äärmiselt agressiivne, lõpeb kiiresti tsirroosi ja patsiendi surmaga lapsepõlves või noores eas;
7. Krüptogeenne hepatiit, mille põhjus isegi pärast põhjalikku uurimist jääb teadmata. Haigus on progresseeruv ning vajab jälgimist ja kontrolli, kuna see põhjustab sageli tõsiseid maksakahjustusi (tsirroos, vähk);
8. Mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit (sekundaarne). Sageli on see mitmesuguste patoloogiliste seisundite kaaslane: tuberkuloos, neerupatoloogia, pankreatiit, Crohni tõbi, seedetrakti haavandilised protsessid ja muud haigused.

Arvestades, et mõned hepatiidi tüübid on omavahel tihedalt seotud, laialt levinud ja üsna agressiivsed, on mõistlik tuua mõned näited, mis lugejatele tõenäoliselt huvi pakuvad.

Krooniline C-hepatiit

C-hepatiidi osas on oluline küsimus, kuidas sellega elada ja mitu aastat nad on selle haigusega elanud. Pärast diagnoosi tundmaõppimist paanitsevad inimesed sageli, eriti kui nad saavad teavet kontrollimata allikatest. Kuid see pole vajalik. C-hepatiidi korral elavad nad normaalset elu, kuid tähendavad seda mingist dieedist kinnipidamise osas (ei tohiks laadida maksa alkoholi, rasvade toitude ja organile mürgiste ainetega), tõsta organismi kaitsevõimet, see tähendab immuunsust, olla igapäevaelus ettevaatlik ja koos seksuaalvahekord. Peate lihtsalt meeles pidama, et inimese veri on nakkav.

Eeldatava eluea osas on palju juhtumeid, kui hepatiit - isegi nende seas, kellele meeldib hästi süüa ja juua - pole 20 aasta jooksul ennast millegagi näidanud, nii et te ei tohiks end enneaegselt matta. Kirjanduses on kirjeldatud mõlemat taastumisjuhtumit ja 25 aasta pärast toimuvat taasaktiveerimise faasi, ja muidugi on kurvaks tulemuseks tsirroos ja vähk. Millisesse kolme rühma võite sattuda, sõltub mõnikord patsiendist, arvestades, et praegu on olemas ravim - sünteetiline interferoon.

Geneetika ja immuunvastusega seotud hepatiit

Autoimmuunset hepatiiti, mida naistel esineb 8 korda sagedamini kui meestel, iseloomustab kiire progresseerumine üleminekuga portaalhüpertensioonile, neerupuudulikkusele, maksatsirroosile ja lõppeb patsiendi surmaga. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt võib autoimmuunne hepatiit tekkida vereülekannete, alkoholist põhjustatud maksakahjustuste, mürgiste mürkide ja raviainete puudumisel.

Arvatakse, et autoimmuunse maksakahjustuse põhjus on geneetiline tegur.Selgusid haiguse positiivsed assotsiatiivsed seosed peamise histo ühilduvuskompleksi (leukotsüütide süsteemi HLA) antigeenidega, eriti HLA-B 8-ga, mida peetakse hüperimmunoreaktiivsuse antigeeniks. Kuid paljudel võib olla eelsoodumus, kuid mitte kõik ei haigestu. Teatud ravimid (näiteks interferoon), aga ka viirused, võivad põhjustada maksa parenhüümi autoimmuunseid kahjustusi:

• Epstein-Barr;
• Corey;
• 1. ja 6. tüüpi herpes;
• Hepatitov A, B, C.

Tuleb märkida, et umbes 35% -l AIH-st möödas olnud patsientidest olid juba muud autoimmuunhaigused.

Valdav enamus autoimmuunse hepatiidi juhtudest algab ägeda põletikulise protsessina (nõrkus, isutus, tugev ikterus, tume uriin). Mõne kuu pärast hakkavad ilmnema autoimmuunse olemuse tunnused.

Mõnikord areneb AIT järk-järgult, ülekaalus astenovegetatiivsete häirete sümptomid, halb enesetunne, raskustunne maksa piirkonnas, kerge kollasus, harva hakkab ilmnema temperatuuri märkimisväärne tõus ja mõne muu (ekstrahepaatilise) patoloogia tunnused.

Järgmised ilmingud võivad näidata AIH üksikasjalikku kliinilist pilti:

1. Tugev halb enesetunne, jõudluse kaotamine;
2. Raskus ja valu maksa küljel;
3. Iiveldus;
4. Nahareaktsioonid (kapillariit, telangiektaasia, purpur jne)
5. Naha sügelus;
6. Lümfadenopaatia;
7. Kollatõbi (vahelduv);
8. Hepatomegaalia (suurenenud maks);
9. Splenomegaalia (laienenud põrn);
10. Naistel menstruatsiooni puudumine (amenorröa);
11. Meestel - rindade suurenemine (günekomastia);
12. Süsteemsed ilmingud (polüartriit),

Sageli on AIH teiste haiguste kaaslane: suhkurtõbi, vere-, südame- ja neeruhaigused, seedesüsteemi organites lokaliseeritud patoloogilised protsessid. Ühesõnaga, autoimmuunne - see on autoimmuunne ja võib avalduda ükskõik millises, maksa patoloogiast kaugel.

Mis tahes maks "ei meeldi" alkohol ...

Alkohoolset hepatiiti (AH) võib pidada üheks toksilise hepatiidi vormiks, kuna neil on üks põhjus - kahjulik mõju hepatotsüütidele kahjustavate ärritavate ainete maksas. Alkohoolse päritoluga hepatiidile on iseloomulikud kõik maksapõletiku tüüpilised nähud, mis aga võivad mööduda järsult progresseeruvas ägedas vormis või omada püsivat kroonilist kulgu.

Kõige sagedamini kaasnevad ägeda protsessiga nähud:

• Mürgistus: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vastumeelsus toidu vastu;
• Kaalukaotus;
• Kollatõbi või sügelus, mis on tingitud sapphapete kuhjumisest kolestaatilisel kujul;
• Maksa märkimisväärne suurenemine koos selle tihenemise ja valuga paremas hüpohondriumis;
• Treemor;
• Hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus, maksa entsefalopaatia fulminantse vormiga. Hepatoreenne sündroom ja maksakooma võivad põhjustada patsiendi surma.

Mõnikord täheldatakse alkohoolse hepatiidi ägeda käigu korral olulist kehatemperatuuri tõusu, on võimalik verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine, põhjustades hingamisteede ja kuseteede, seedetrakti põletikku jne.

Hüpertensiooni krooniline püsimine on malosümptomaatiline ja sageli pöörduv, kui inimene suudab õigeaegselt peatada. Muidu krooniline vorm muutub tsirroosiks muutumisega progresseeruvaks.

... ja muud mürgised ained

Ägeda mürgise hepatiidi tekkeks piisab ühekordsest väikesest annusest toksilisest substraadist, millel on hepatotroopsed omadused, või suures koguses maksa vähem agressiivseid aineid, näiteks alkohol. Äge toksiline maksapõletik avaldub parempoolse hüpohondriumi märkimisväärseks suurenemiseks ja valulikkuseks. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et elund ise valutab, kuid see pole nii. Valu põhjustab maksakapsli venitamine selle suuruse suurenemise tõttu.

Mürgise maksakahjustuse korral on alkohoolse hepatiidi sümptomid iseloomulikud, kuid sõltuvalt mürgise aine tüübist võivad need olla rohkem väljendunud, näiteks:

1. Palavikuline seisund;
2. Progresseeruv kollatõbi;
3. Verega segatud oksendamine;
4. Nina- ja igemeverejooks, verejooksud nahal veresoonte seinte kahjustamise tõttu toksiinide poolt;
5. Vaimsed häired (agitatsioon, letargia, desorientatsioon ruumis ja ajas).

Krooniline toksiline hepatiit areneb pika aja jooksul, kui neelatakse sisse mürgiste ainete väikesed, kuid püsivad annused. Kui toksilise mõju põhjust ei kõrvaldata, võib aastate pärast (või ainult kuude) pärast tüsistusi saada vormis maksatsirroos ja maksapuudulikkus.

Markerid varajaseks diagnoosimiseks. Kuidas neid mõista?

Viirushepatiidi markerid

Paljud on kuulnud, et põletikulise maksahaiguse diagnoosimise esimene samm on markerkatse. Saanud paberi koos vastusega hepatiidi analüüsile, ei suuda patsient aru saada lühendist, kui tal pole eriharidust.

Viirushepatiidi markerid mitteviirusliku päritoluga põletikulised protsessid diagnoositakse muude meetoditega, välja arvatud ELISA. Lisaks neile meetoditele viiakse läbi biokeemilised testid, histoloogiline analüüs (põhineb maksa biopsia materjalil) ja instrumentaalsed uuringud.

Peaksite siiski minema tagasi markerite juurde:

• Nakkuslik A-hepatiidi antigeensaab määrata ainult inkubatsiooniperioodil ja ainult väljaheitega. Kliiniliste ilmingute faasis hakkavad tekkima M-klassi immunoglobuliinid (IgM) ja need ilmuvad veres. Veidi hiljem sünteesitud HAV-IgG viitab taastumisele ja elukestva immuunsuse moodustumisele, mille need immunoglobuliinid tagavad;
• B-viirushepatiidi põhjustaja olemasolu või puudumineammustest aegadest (ehkki mitte tänapäevased meetodid) kindlaksmääratud "Austraalia antigeen" - HBsAg (pinnaantigeen) ja sisemiste membraanide antigeenid - HBcAg ja HBeAg, mida sai võimalikuks tuvastada alles ELISA ja PCR saabumisega laboridiagnostikas. HBcAg vereseerumis ei tuvastata, see määratakse antikehade (anti-HBc) abil. HBV diagnoosi kinnitamiseks ning kroonilise protsessi kulgemise ja ravi efektiivsuse jälgimiseks on soovitatav kasutada PCR-diagnostikat (HBV DNA tuvastamine). Patsiendi taastumisest annab tunnistust spetsiifiliste antikehade (anti-HBs, anti-HB-de, anti-HBe) sisaldus tema vere seerumis antigeeni puudumiselHBsAg;
• C-hepatiidi diagnostikailma viiruse RNA tuvastamise (PCR) on keeruline. IgG antikehad, mis on ilmunud algfaasis, jätkavad ringlust kogu elu jooksul. Ägedat perioodi ja reaktiveerimise faasi tähistavad M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mille tiiter suureneb. Kõige usaldusväärsem kriteerium C-hepatiidi diagnoosimisel, jälgimisel ja kontrollimisel on viiruse RNA määramine PCR abil.
• D-hepatiidi peamine diagnostiline marker(deltainfektsioon) on G-klassi immunoglobuliinid (anti-HDV-IgG), mis püsivad kogu elu. Lisaks tehakse monoinfektsiooni, super (seos HBV-ga) või koinfektsiooni selgitamiseks analüüs, mille tuvastavad M-klassi immunoglobuliinid, mis jäävad igaveseks superinfektsiooniks ja jäetakse umbes kuue kuu pärast koosinfektsiooniga;
• G-hepatiidi peamine laboratoorne test on viiruse RNA määramine PCR abil. Venemaal aitavad HGV antikehi tuvastada spetsiaalselt loodud ELISA komplektid, mis võimaldavad leida patogeeni komponendiks oleva E2 ümbrise valgu immunoglobuliine (anti-HGV E2).

Mitteviirusliku etioloogia hepatiidi markerid

AIH diagnoosimine põhineb seroloogiliste markerite (antikehade) tuvastamisel:

Lisaks kasutatakse diagnoosimisel biokeemiliste parameetrite kindlaksmääramist: valgufraktsioonid (hüpergammaglobulineemia), maksaensüümid (transaminaaside oluline aktiivsus), samuti histoloogilise maksa materjali uurimine (biopsia).

Sõltuvalt markerite tüübist ja suhtest eristatakse AIH tüüpe:

• Esimene avaldub sagedamini noorukitel või noorukieas või "ootab" kuni 50;
• Teine mõjutab kõige sagedamini lapsepõlve, sellel on kõrge aktiivsus ja vastupidavus immunosupressantidele, muundub kiiresti tsirroosiks;
• Kolmas tüüp erines varem eraldi kujul, kuid nüüd ei vaadata seda enam selle nurga alt;
• Ebatüüpiline AIH, mis esindab kattuvaid maksasündroome (primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, krooniline viirushepatiit).

Maksakahjustuse alkohoolse päritolu kohta otsesed tõendid puuduvad, seetõttu puudub spetsiifiline analüüs etanooli kasutamisega seotud hepatiidi kohta, siiski on täheldatud mõnda selle patoloogia jaoks väga iseloomulikku tegurit. Näiteks soodustab maksa parenhüümi mõjutav etüülalkohol alkoholi vabanemist alkohoolne hüaliin, mida nimetatakse Mallory väikesteks kehadeks, mis põhjustab hepatotsüütide ja tähekujuliste retikuloepiteliaalsete rakkude ultrastrukturaalsete muutuste ilmnemist, mis näitab alkoholi negatiivse mõju astet "pika kannatusega" organile.

Lisaks osutavad mõned biokeemilised parameetrid (bilirubiin, maksaensüümid, gammafraktsioon) aluselisele hepatiidile, kuid nende oluline tõus on tüüpiline paljude maksa patoloogiliste seisundite korral, kui nad puutuvad kokku teiste toksiliste mürkidega.

Anamneesi täpsustamine, mürgise aine tuvastamine, mis on mõjutanud maksa, biokeemilised testid ja instrumentaalsed uuringud on toksilise hepatiidi diagnoosimise peamised kriteeriumid.

Kas hepatiiti saab ravida?

Hepatiidi ravi sõltub etioloogilisest tegurist, mis põhjustas maksas põletikulise protsessi. Muidugi , alkohoolne või autoimmuunne hepatiit nõuab tavaliselt ainult sümptomaatilist, detoksifitseerivat ja hepatoprotektiivset ravi .

A- ja E-viirushepatiit, ehkki nakkuslikku päritolu, on ägedad ja reeglina ei anna kroonilisust. Seetõttu on inimkeha enamasti võimeline neile vastu neid ei saa ravida, välja arvatud see, et mõnikord kasutatakse peavalu, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse kõrvaldamiseks sümptomaatilist ravi.

Olukord on keerulisem viiruste B, C, D põhjustatud maksapõletike korral. Arvestades, et deltanakkus praktiliselt ei esine üksi, vaid kohustuslik järgneb HBV-le, tuleb B-hepatiiti ravida ennekõike, kuid suuremate annuste ja pikaajalise muidugi.

C-hepatiiti ei ole alati võimalik ravida, ehkki ravi alfainterferooniga (viirustevastase immuunsuse kaitse komponent) ilmnesid võimalused selle paranemiseks. Lisaks kasutatakse põhiravimi toime tugevdamiseks praegu kombineeritud raviskeeme, mis hõlmavad pikendatud interferoonide kombineerimist viirusevastaste ravimitega, näiteks ribaviriini või lamivudiiniga.

Tuleb märkida, et mitte iga immuunsussüsteem ei reageeri piisavalt väljastpoolt toodud immunomodulaatorite töösse sekkumisele, seetõttu võib interferoon koos kõigi eelistega põhjustada soovimatuid tagajärgi. Sellega seoses viiakse interferoonravi läbi arsti hoolika järelevalve all, regulaarselt jälgides laboratoorselt viiruse käitumist kehas. Kui viirust on võimalik täielikult likvideerida, võib seda pidada võiduks selle üle. Mittetäielik elimineerimine, kuid patogeeni replikatsiooni lõpetamine on samuti hea tulemus, võimaldades "vaenlase valvsust tuimida" ja lükata hepatiidi tsirroosile või hepatotsellulaarsele kartsinoomile ülemineku tõenäosus paljudeks aastateks.

Kuidas saab hepatiiti ära hoida?

Väljendit "haigust on kergem ära hoida kui ravida" on juba ammu hakatud kasutama, kuid seda ei tohi unustada, kuna paljudest probleemidest võib tõepoolest mööda minna, kui ennetavaid meetmeid ei jäeta tähelepanuta. Viirusliku hepatiidi osas ei ole eriline hooldus siin üleliigne. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, spetsiifiliste kaitsevahendite kasutamine kokkupuutel verega (kindad, sõrmeotsad, kondoomid) muudel juhtudel on üsna tõenäoline, et see võib takistada nakkuse levikut.

Hepatiidi vastases võitluses töötavad tervishoiutöötajad töötavad konkreetselt välja tegevuskavad ja järgivad neid iga punkti osas. Seega soovitab sanitaar-epidemioloogiateenistus hepatiidi ja HIV-nakkuse leviku ennetamiseks ning kutsehaiguste vähendamiseks järgida teatavaid ennetusreegleid:

1. Ennetage uimastitarbijate seas levinud süstlahepatiiti. Sel eesmärgil korraldage süstalde tasuta jagamise kohad;
2. Vältida vereülekannete ajal viiruste edasikandumise võimalust (PCR-laborite korraldamine vereülekandejaamades ning annetatud verest saadud ravimite ja komponentide karantiinihoidmine ülimadalatel temperatuuridel);
3. Vähendage kutseinfektsiooni tõenäosust maksimaalselt, kasutades kõiki olemasolevaid isikukaitsevahendeid ja järgides sanitaarjärelevalve asutuste nõudeid;
4. Pöörake erilist tähelepanu kõrgendatud nakkusohu osakondadele (näiteks hemodialüüs).

Ärge unustage ettevaatusabinõusid nakatunud inimestega vahekorra ajal. C-hepatiidi viiruse sugulise leviku tõenäosus on tühine, kuid HBV puhul suureneb see märkimisväärselt, eriti vere esinemisega seotud juhtudel, näiteks menstruatsioon naistel või suguelundite trauma ühes partneritest. Kui te tõesti ei saa ilma seksita hakkama, siis ei tohiks vähemalt unustada kondoomi.

Nakatumise tõenäosus on suurem ka haiguse ägedas faasis, kui viiruse kontsentratsioon on eriti kõrge, nii et sel perioodil oleks parem seksuaalsuhetest täielikult hoiduda. Vastasel juhul elavad inimesed-vedajad normaalset elu, sünnitavad lapsi, pidades meeles nende iseärasusi, ja hoiatage kindlasti arste (kiirabi, hambaarst, registreerimisel sünnituskliinikus ja muudes olukordades, kus on vaja suuremat tähelepanu), et nad on kaasatud hepatiidi riskirühm.

Suurenenud vastupanuvõime hepatiidile

Viirusinfektsiooni vastu vaktsineerimist viidatakse ka hepatiidi ennetamisele. Kahjuks pole C-hepatiidi vastast vaktsiini veel välja töötatud, kuid olemasolevad A- ja B-hepatiidi vastased vaktsiinid on nende tüüpide esinemissagedust märkimisväärselt vähendanud.

A-hepatiidi vaktsiini antakse 6-7-aastastele lastele (tavaliselt enne kooli minekut). Ühekordne kasutamine tagab immuunsuse pooleteise aasta jooksul, revaktsineerimine (revaktsineerimine) pikendab kaitseperioodi 20 või enama aastani.

HBV-vastast vaktsiini manustatakse vastsündinutele kohustusliku seisundi ajal haiglas viibides, lastele, keda mingil põhjusel pole vaktsineeritud, või täiskasvanutele vanusepiiranguid ei ole. Täieliku immuunvastuse tagamiseks manustatakse vaktsiini kolm korda mitme kuu jooksul. Vaktsiin töötati välja HB pinnaantigeeni ("Austraalia") alusel.

Maks on õrn organ

Hepatiidi omal käel ravimine tähendab täieliku vastutuse võtmist nii olulises elundis asuva põletikulise protsessi tulemuste eest, seetõttu on ägedal perioodil või kroonilises ravis parem kõik oma toimingud arstiga kooskõlastada. Lõppude lõpuks mõistab keegi: kui alkohoolse või mürgise hepatiidi jääknähud võivad neutraliseerida rahvapäraseid abinõusid, siis tõenäoliselt ei suuda nad ägedas faasis (see tähendab HBV ja HCV) ohjeldada ohjeldamatut viirust. Maks on õrn organ, ehkki patsient, seetõttu peaks kodune ravi olema läbimõeldud ja mõistlik.

Näiteks A-hepatiit ei vaja muud kui dieedist kinnipidamist, mis on üldiselt vajalik mis tahes põletikulise protsessi ägedas faasis. Toitumine peaks olema võimalikult leebe, kuna maks läbib kõik iseenesest. Haiglas nimetatakse dieeti viiendaks tabeliks (nr 5), mida täheldatakse kodus kuni kuus kuud pärast ägedat perioodi.

Kroonilise hepatiidi korral ei ole muidugi soovitatav aastate jooksul rangelt dieedist kinni pidada, kuid oleks õige patsiendile meelde tuletada, et inimene ei tohiks elundit uuesti ärritada. Soovitav on proovida süüa keedetud toite, välistada praetud, rasvased, marineeritud toidud, piirata soolaseid ja magusaid toite. Samuti ei võta maks vastu kangeid puljone, kangeid ja nõrku alkohoolseid ja gaseeritud jooke.

Kas rahvapärased abinõud võivad päästa?

Rahvapärased abinõud muudel juhtudel aitavad maksal toime tulla sellele kuhjunud koormusega, tõsta looduslikku immuunsust ja tugevdada keha. Kuid nad ei suuda hepatiiti ravidaseetõttu pole amatööride esinemistega tegelemine, maksapõletiku ravimine ilma arstita tõenäoliselt korrektne, sest igal liigil on oma eripärad, mida tuleb selle vastases võitluses arvestada.

Kõlab "pime"

Sageli soovitab raviarst ise haiglast taastumist välja kirjutades talle lihtsaid koduseid protseduure. Näiteks - "pime" sondeerimine, mida tehakse hommikul tühja kõhuga. Patsient joob 2 kanakollast, visates valke välja või kasutades neid muuks otstarbeks, 5 minuti pärast pestakse see kõik klaasi mineraalveega ilma gaasita (või kraanist puhtaks) ja pannakse paremale tünnile, asetades selle alla sooja soojenduspadja. Protseduur võtab tunni. Te ei tohiks olla üllatunud, kui pärast teda jookseb tualetti kõik ebavajalikud ära andma. Mõned inimesed kasutavad munakollaste asemel magneesiumsulfaati, kuid see on soolane lahtistav aine, mis ei anna sooltele alati sellist mugavust nagu näiteks munad.

Mädarõigas?

Jah, mõned inimesed kasutavad raviks peeneks riivitud mädarõika (4 supilusikatäit), lahjendades seda klaasi piimaga. Segu ei ole soovitatav kohe jooma, nii et see kuumutatakse kõigepealt (peaaegu keemiseni, kuid mitte keedetult), jäetakse 15 minutiks lahuses reageerima. Nad võtavad ravimit mitu korda päevas. On selge, et sellist toodet tuleb iga päev valmistada, kui inimene talub sellist toodet nagu mädarõigas.

Soda sidruniga

Nad ütlevad, et samal viisil kaotavad mõned kaalu . Kuid ikkagi on meil teine \u200b\u200beesmärk - haigust ravida. Pigistage ühe sidruni mahl ja valage sellele teelusikatäis söögisoodat. Viie minuti pärast läheb sooda välja ja ravim on valmis. Joo 3 päeva kolm korda päevas, seejärel puhake 3 päeva ja korrake ravi uuesti. Me ei võta endale kohustust hinnata ravimi toimemehhanismi, kuid inimesed teevad seda.

Maitsetaimed: salvei, piparmünt, piimaohakas

Mõni väidab, et sellistel juhtudel teadaolev piimaohakas, mis aitab mitte ainult hepatiidi, vaid ka tsirroosi vastu, on C-hepatiidi vastu absoluutselt ebaefektiivne, kuid selle asemel pakuvad inimesed teisi retsepte:

• 1 spl piparmünti
• Pool liitrit keeva veega;
• Seda infundeeritakse päeva jooksul;
• Filtreeritakse;
• Seda tarbitakse kogu päeva jooksul.

Või mõni muu retsept:

• Salvei - supilusikatäis;
• 200 - 250 grammi keeva veega;
• Supilusikatäis looduslikku mett;
• Mesi lahustatakse salvei veega ja infundeeritakse tund aega;
• Joo segu tühja kõhuga.

Kuid mitte kõik ei pea piimaohakaga seoses sarnast seisukohta ja pakuvad retsepti, mis aitab kõigi põletikuliste maksahaiguste, sealhulgas C-hepatiidi vastu:

1. Värske taim (juur, vars, lehed, lilled) purustatakse;
2. Pange veerand tundi ahju kuivama;
3. Eemaldage ahjust, pange paberile ja asetage kuivamise lõpetamiseks pimedasse kohta;
4. Võtke 2 supilusikatäit kuiva toodet;
5. Lisage pool liitrit keeva veega;
6. Nõuda 8-12 tundi (eelistatavalt öösel);
7. Joo 3 korda päevas, 50 ml 40 päeva jooksul;
8. Tehke kahe nädala pikkune paus ja korrake ravi.

Video: viirushepatiit "Dr Komarovsky koolis"

A-viirushepatiit või Botkini tõbi on terviseoht. See patoloogia avaldub nõrkus, halb enesetunne, naha ja limaskestade kollasus. Viirusliku hepatiidi arenguga muutuvad väljaheited heledaks ja uriin tumedaks. Terminit "hepatiit A" mõistetakse ka kui Picornavirida perekonna RNA-viirust. Enamik inimesi nakatub kevadel.

Üldine teave A-viirushepatiidi kohta

Patoloogial on pikk inkubatsiooniperiood. Nakkuse hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni kulub 35–50 päeva. Varjatud staadiumi kestus sõltub ka immuunsuse seisundist. Nakkuspuhanguid täheldatakse kevadel. A-hepatiidi viirus on inimestel tavalisem kui loomadel. Botkini tõbe diagnoositakse sageli lastel. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanute järelevalve puudumisel ei pese nad käsi korralikult.

Kui naine sünnitab lapse, kuid tal pole kunagi olnud hepatiiti ja teda pole vaktsineeritud, võib laps nakatuda viiruse ülekandumise ühe võimaliku viisi kaudu. Kui ema on vastupidi olnud Botkini haige või vaktsineeritud, näitab laps resistentsust A-hepatiidi vastu. Immuunsuse kestus on 10-12 kuud. A-hepatiiti diagnoositakse sageli 5-16-aastastel lastel. Haiguse vältimiseks peab laps järgima kõige lihtsamaid hügieenieeskirju.

A-hepatiidi varjatud periood, riskifaktorid

Inkubatsiooniperioodil jätkub Botkin latentselt ja patsient ei saa aru, et ta on nakatunud. Turistid, kes külastavad kõrge esinemissagedusega riike, on A-hepatiidi suhtes altid. Patoloogiat diagnoositakse inimestel, kes elavad piirkondades, kus veevarustuse struktuur on välja arenemata. Enamikul patsientidest diagnoositakse A-hepatiidi äge vorm, kroonilist hepatiiti tuvastatakse harva.

Kui patoloogia on varjatud perioodil, on patsient endiselt nakkuse allikas. Keskmiselt kestab latentsusaeg 30 päeva. Selle aja jooksul koguneb kehasse viirusi. Need liiguvad mööda vereringet. Inkubatsiooniperioodil ei tunne patsient sümptomeid, ta tunneb end hästi, kuid on nakkav. Nakkusallikad on ka inimesed, kellel on A-hepatiit ilma ikteruseta. Pärast naha ja sklera kollaseks muutumist väheneb patoloogia nakkavus.

Edastusmeetodid

A-hepatiidi leviku viisid:

1. Uriini ja nina lima kaudu.
2. Läbi hügieenitarvete. Botkini tõbi mõjutab arste, kes on sunnitud nakatunutega ühendust võtma. Lapsed korjavad viirust lasteaedades, koolides, internaatkoolides.
3. Puu- ja köögivilja söömisel. Kui inimene selliseid tooteid põhjalikult ei loputa, on oht nakatuda. Botkini patogeene võib leida idapoolsetest riikidest toodud puuviljade ja marjade pinnalt.
4. Puutetundlik kontakt nälkjate, molluskitega.
5. Läbi vee. Kui taristut pole välja arendatud või veevarustus on halvasti korraldatud, on viiruse tabamise tõenäosus suurem.
6. Õhus levivate tilkade kaudu. Mikroorganismid levivad aevastamise ja köhimisega. Võite haigestuda, kui nakatunud inimese nina eritis nahale.
7. Putukate kaudu. Arvatakse, et kärbsed levitavad nakkust, kuid see on vastuoluline.
8. Vereülekandega.
9. Steriilsuse puudumisel ravimite manustamise ajal. A-hepatiidi nakkuse allikaks võib olla varem kasutatud süstal.

Kliiniline pilt

Eristage tüüpilist ja ebatüüpilist A-hepatiiti. Esimesel juhul on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid. Sõltuvalt immuunsuse seisundist on see keeruline või suhteliselt lihtne. Ebatüüpiline patoloogia ei avaldu sümptomitega. Nahk on normaalse värvusega, muid kliinilisi tunnuseid pole.

Hepatiidi sümptomid lastel

Nagu märgitud, on lapsed selle haiguse suhtes altid. Nad puutuvad omavahel regulaarselt kokku ja unustavad käed pesta. Laps nakatub, kui ta sööb pesemata köögivilju või puuvilju. Lastel esineva A-hepatiidiga kaasneb nõrkus, halb enesetunne, higistamine. Keha temperatuur ulatub 37 kraadini.

Düspeptilised häired ilmnevad lastel:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus.

Uriin muutub tumedaks, väljaheide muutub heledaks. Nahk muutub kollaseks 7 päeva pärast nakatumist. 55% -l lastest diagnoositakse haiguse kerge vorm. Ilma meditsiinilise hariduseta vanemad ei suuda diagnoosi panna. Kui nad leiavad lapsel need sümptomid, pöörduge arsti poole. Ärge oodake, kuni olukord halveneb. Peate näitama lapse nakkushaiguste spetsialistile. Arst viib läbi põhjaliku uuringu ja selgitab välja kliinilise pildi raskusastme.

Kui diagnoos kinnitatakse, isoleeritakse laps teistest. Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Botkin perioodiliselt eskaleerub ja vaibub. Patoloogia avaldub mõõdukas palavikus. Mürgistust diagnoositakse ka lastel. Kui haigus on kerge, taastab nahk 30-50 päeva jooksul oma eelmise värvuse. Haiguse soodsa tulemusega taastatakse maksafunktsioon. Tüsistuste, sealhulgas maksakooma vältimiseks peate järgima arsti juhiseid. Ise ravimine on vastuvõetamatu.

Mõõduka raskusega botkin

Kui lapsel avastatakse haigusnähte, tuleb kutsuda kiirabi. Oluline on diagnoosida varakult. Patoloogia kinnitamiseks on vajalik mitte ainult instrumentaalne, vaid ka füüsiline läbivaatus, mis hõlmab kõhu ja parema hüpohondriumi palpatsiooni. A-hepatiidi korral on maks verd täis. Röntgen näitab, et elundil on sile pind ja tihe struktuur. Samuti on põrn laienenud. A-hepatiidi peamine sümptom on naha kollasus. See kestab 14 - 20 päeva. Maksa parenhüüm taastatakse kahe aasta jooksul.

A-hepatiidi rasked ilmingud

Botkini kõige ohtlikumad tagajärjed on maksakooma. Kui laps oksendab ja higistab pidevalt, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Patoloogiaga, mis kulgeb raskes vormis, kaasnevad reaktsioonide pärssimine, apaatia, pearinglus, ninaverejooks. Nahalööve võib olla märk raskekujulisest vormist. Naha pind muutub seitsmendal päeval kollaseks. Uriin võtab tumeda õlle tooni, fekaalid muutuvad värvuselt.

Haiguse raske vormiga tõuseb temperatuur 40 kraadini. Parenhüümorgani suurus on laienenud, selle servad on nürid. Parempoolses hüpohondriumis kõhu vajutamisel ilmub valu. Röntgen näitab, et põrn on laienenud. Südame auskultatsiooni läbiviimisel tuvastab arst südame kontraktsioonide rikkumise.

Ebatüüpiline vorm

Patoloogia kulgeb varjatud kujul, see on selle oht. Laps ei tea, et ta on nakkusallikas, seetõttu suhtleb ta vabalt kaaslastega. Selle aja jooksul levib ta viirust. Igaüks, kes puutub kokku nakatunud inimesega, võib haigestuda. Kui haigus kulgeb ilma ikteruse sümptomiteta, on seedetrakt pisut mõjutatud, kuid kehatemperatuur tõuseb. Nahk ja sklera ei muutu kollaseks. Patsiendi uriin on värvitu.

A-hepatiidi kinnitamiseks on vaja läbi viia füüsiline, instrumentaalne, laboratoorne uuring. Arst uurib uriini, verd ja väljaheiteid. Kui veres leitakse spetsiifilist IgM-i, eeldatakse hepatiiti A. Haiguse peamine sümptom naha ja sklera kollasuse puudumisel on laienenud maks.

Subkliinilise patoloogia kirjeldus

See patoloogia ei avaldu iseloomulike sümptomitega, kuid patsient on endiselt nakatunud. Vanemad peaksid jälgima lapse seisundit. Botkini kliinilise vormi korral areneb lapsel kõhulahtisus või kõhukinnisus. Patoloogia tunnuseks on ka puhitus (suurenenud gaasi tootmine soolestikus).

Uriin ja fekaalid muudavad värvi, temperatuur tõuseb perioodiliselt. Botkini subkliinilise vormi kinnitamiseks peate läbi viima põhjaliku eksami. Arst määrab A-hepatiidi spetsiifiliste immunoglobuliinide määramiseks diagnostika. Vereanalüüs aitab määrata seedeensüümide taset.

Kolestaatiline hepatiit

Haigus avaldub sümptomite kompleksina. Mõnedel lastel diagnoositakse hepatiit, mille korral sapp ei voola kaksteistsõrmiksoole. Patoloogia ilmneb juhul, kui sapijuhades on mehaaniline takistus. Kolestaatilise hepatiidi sündroomi seostatakse viirusliku maksakahjustusega. See hõlmab kollasust, limaskestade sklerat.

Sellise haiguse korral muutuvad väljaheited kergeks ja uriin muutub tumedaks. Sündroom on seotud maksa ja neerufunktsiooni kahjustusega. Maks ei toimi filtrina. Röntgenograafia näitab, et parenhüümi organ on suurendatud. Sümptomikompleksi kuulub ka naha sügelemine. Haigus ilmneb seetõttu, et lagunemisproduktid ärritavad närvilõpmeid.

Botkini ilmingud rasedatel

Kui naine nakatus viirusega esimesel trimestril, ei kujuta see ohtu sündimata lapse tervisele. Teadlased ei suuda kindlaks teha, kas laps võib nakatuda raseduse või imetamise ajal. A-hepatiidi prognoos sõltub raskusastmest. Diagnoosi kinnitamiseks peaks rasedat uurima nakkushaiguste spetsialist ja günekoloog.

Infektionistid usuvad, et Botkini manifestatsioonid sarnanevad ARVI-ga. Patsiendil on ka külmavärinad, nõrkus ja halb enesetunne. Hepatiidiga rasedal naisel muutub uriini ja väljaheidete värvus. Botkini enneaegne ravi põhjustab ohtlikke tagajärgi. Olles avastanud haiguse sümptomid, peaks oodatav ema viivitamatult pöörduma arsti poole.

Võimalikud tüsistused

Maksa parenhüümi kahjustus on ohtlik. Ravi puudumine võib lõppeda surmaga. A-hepatiit levib sageli kontakti teel. Patoloogial on pikaajalised tagajärjed. Inimesel, kellel on olnud A-hepatiit, on keelatud olla doonoriks. Kui patsient järgib dieeti ja piirab füüsilist aktiivsust, taastatakse tema keha kahe aasta jooksul.

Arsti ettekirjutuste täitmata jätmine põhjustab tsirroosi, maksavähki. Kui haigus on kerge või mõõdukas, alustab patsient tööd kaks nädalat pärast väljutamist. Inimesed, kellel on olnud A-hepatiit, peaksid loobuma tööst, mis hõlmab kokkupuudet ohtlike ainetega. Piirata kehalist aktiivsust. Keelatud on ise ravida, võtta kahtlaseid rahvapäraseid ravimeid.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimine on keeruline, kui haigusel on iseloomulikke sümptomeid. Atüüpilisel kujul pole ilmseid kliinilisi tunnuseid, on vaja üksikasjalikumat uurimist. Anamneesi kogumiku uurimine, kõhu palpeerimine ja parema hüpohondriumi piirkond.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad uriini ja vere uurimist. Spetsiifilise laboratoorse diagnostika eesmärk on tuvastada A-hepatiidi põhjustaja. Diagnoosimiseks on vajalik ka PCR. Mittespetsiifilised uurimismeetodid hõlmavad üldist vereanalüüsi leukotsüütide tuvastamiseks ja sapipigmentide määramiseks uriinis, biokeemilist vereanalüüsi, mis võimaldab teil tuvastada bilirubiini taset.

Vaktsineerimine A-hepatiidi vastu

Ta kasutab Venemaal järgmisi ravimeid:

• Twinrix;
• Wakta.

Vaktsiini manustatakse vastavalt juhistele. Ravimit hoitakse optimaalsetes temperatuuritingimustes. A-hepatiiti ennetavatel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed:

• nõrkus ja halb enesetunne;
• peavalu;
• kehatemperatuuri tõus;
• allergiline reaktsioon;
• turse;
• uriini värvuse muutus.

Kui keha on ilmnenud ravimi suhtes allergia, tühistab arst edasise manustamise, mille järel ta tuvastab sellise reaktsiooni täpse põhjuse. Vaktsineerimisel on vastunäidustused. Seda ei määrata krooniliste haiguste ägenemise ajal. A-hepatiidi vastast vaktsiini ei soovitata kasutada, kui patoloogiaga kaasneb põletikuline protsess. Passiivse profülaktika tagamiseks tuleks kasutada immunoglobuliini.

Viiruseravi meetodid

Patsiendid on huvitatud sellest, kuidas ravida A-hepatiiti. Kui patoloogia on kerge, määrab arst põhiravi. Patsient peab järgima dieeti, võtma ravimeid, mis parandavad soolestiku mikrofloorat. Maksafunktsiooni taastamiseks on ette nähtud ravimid. Ravi taktika valimisel võtab arst arvesse haiguse patogeneesi, samuti patsiendi omadusi.

Botkini kerge kuuriga on ette nähtud terapeutiline dieet. Esimesed 7 päeva peab patsient järgima voodipuhkust. Kehaline aktiivsus on keelatud. Patsient ei tohi ületada ravimite annust. Mõõduka raskusega patoloogia korral on ette nähtud dieet ja farmakoloogilised ained. Botkiniga võib kaasneda oksendamine.

Sümptom ilmneb seetõttu, et jäätmed kogunevad vere alla. Oksendamise oht on see, et see võib põhjustada dehüdratsiooni. Haiguse tuvastamisel peate kutsuma kiirabi. Haiguse raske vorm on ohtlik, kuna see võib põhjustada maksa kooma. Kiireks paranemiseks peab patsient järgima dieeti ja järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Kui patoloogia on raske, määrab arst antitoksilisi ravimeid või hormoone, kortikosteroide. Teraapia viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Raskesti haigele patsiendile on ette nähtud kortikosteroidid Hüdrokortisoon või Prednisoloon. Ravimid on näidustatud ajuturse.

Teraapia hõlmab võõrutuslahenduste tutvustamist. Nad alandavad glükoositaset. Hemorraagiliste kahjustustega ilmneb seedetrakti verejooks. Sel juhul manustatakse hemostaatilisi ravimeid. Kui keha on dehüdreeritud, on ette nähtud mannitooli kümneprotsendiline lahus. Ravimit manustatakse intravenoosselt.

Kui A-hepatiit on põhjustanud bakteriaalse tüsistuse, on vajalik antibiootikumravi. Patsiente huvitab sageli, mis vahe on A-, B- ja C-hepatiidil. Haigusi provotseerivad erinevat tüüpi viirused, kuid nakatumismeetodid on samad. A-hepatiit kestab keskmiselt üks kuu, muud tüüpi patoloogiaid iseloomustab pikem kulg. Ravi on ka erinev. Diagnoosi seadmiseks peate läbima tervikliku diagnoosi.

Arst tühjendab patsiendi, kui tervislik seisund paraneb. Nahk peaks taastama oma loomuliku värvuse ja maks peaks olema normaalse suurusega. Maksahaigusega diagnoositud patsient peab järgima dieeti. Arst määrab toidulaua numbri 5. Menüüsse on vaja lisada keedetud aurutoidud. Selline toit vähendab seedetrakti, sealhulgas maksa koormust.

Dieettabel number 5 aitab kaasa parenhüümi elundi puhastamisele. Vajadusel määratakse intravenoosne glükoos. Dieet sisaldab ka vedelaid teravilju, kartulipüree, tarretist. Kui patsiendil on maksakooma, kasutab ta vedela toidu asemel piimasegu.

Tervislikud toidud

Igasuguse hepatiidi tüübi jaoks on olemas tooted, mis parandavad parenhüümi elundi tööd:

1. Kala. Nagu teate, on liha raske seedida. Kala sisaldab samu väärtuslikke komponente kui see toode. Maksahaiguste korral soovitavad arstid dieedis merluusi, forelli või turska. Heeringas on rasvane kala, kuid sellel on maksa jaoks rohkem eeliseid kui liha. Keeda tailiha. Võite teha aurutatud kotlette.
2. Piim, kääritatud piimatooted, munad. Parenhüümiorgani funktsioonide parandamiseks peaksite jooma piima, kuid selline toode imendub pikka aega. Piim peaks olema äärmiselt kasulik, seetõttu on kõige parem tarbida seda muudest toitudest eraldi. Juust on kasulik. See toode ei tohiks sisaldada lisaaineid ega vürtse. Soovitatav on juua keefirit. See on rikas väärtuslike hapete poolest. Keefir normaliseerib seedetrakti funktsioone ja parandab ainevahetusprotsesse. Munasid kasutatakse ka maksafunktsiooni taastamiseks. Need peaksid olema kõvaks või pehmeks keedetud. Keetmata ei ole soovitatav.
3. Köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad. Selline toit korvab vitamiinide puuduse. Parenhüümiorgani funktsioonide parandamiseks tasub süüa kõrvitsat. Sellel marjal põhinev puder on kasulik. Soovitatavad on nõud porgandi ja suvikõrvitsaga. Kõik tooted peavad olema keskkonnasõbralikud. Maksapatoloogiate, sealhulgas A-hepatiidi korral on kaunviljad kasulikud. Soovitatav on neid leotada vees ja seejärel kuumutada. Toit peaks olema pehme ja hästi seeditav. Sa peaksid sööma rosinaid, kuivatatud aprikoose, kuivatatud ploome, apelsini. Puuviljasalatit saab maitsestada meega.
4. Puder. Need sisaldavad valke, süsivesikuid, aminohappeid. Kaerahelbed on rikkad letsitiiniga, mis imendab kahjulikke komponente ja eemaldab need kehast.
5. Supid. A-hepatiidi ja muude viirushaiguste korral soovitatakse lahja suppe. Esimesi kursusi tarbitakse kõige paremini jahutatult. Perioodiliselt peate küpsetama püreesuppe. Selline toit parandab ainevahetust ja puhastab toksiinide parenhüümorganit.
6. Taimeõli. Dieet hõlmab rasvase toidu piiramist. Taimeõli pole vastunäidustatud. Salatikastme jaoks võite kasutada päevalille või oliivi. Viimasel ajal on populaarne amarantõli. Toode aitab taastada limaskestasid. Amarandiõli hoiab ära tõsised haigused.

Ennetusmeetmed

Ohtliku haiguse vältimiseks on vaja katkestada võimalikud ülekandeteed. Oluline on luua soodsad sotsiaalsed tingimused. Botkini tõbi progresseerub väljaarendamata infrastruktuuriga piirkondades.

Elanikkond vajab kvaliteetset joogivett, kaasaegset kanalisatsioonisüsteemi. Vanemad peaksid õpetama oma lastele hügieenilisust. Pesemata köögivilju ja puuvilju ei saa süüa, eriti kui need on imporditud. Profülaktika hõlmab ka vaktsineerimist A-hepatiidi viiruse vastu, kuid see protseduur on soovituslik.