Nägemise laserkorrektsioon. Nägemise korrigeerimine "LASIK" ("Epi-LASIK", LASIK, LASIK) LASIK-i operatsioon: kaasaegsed sordid

Epi-LASIK (epiteeli keratektoomia) - uus lasertehnika, mis on pinna modelleerimise meetod, mis säilitab kõik LASIK-i eelised, näiteks kiire taastumisperiood, minimaalne valu ja pakub korrektsiooni võimalust isegi õhukesega.

Nägemise korrigeerimine LASIK-meetodi abil on samuti kõige tavalisem korrektsioonitehnika. Selle fakti põhjuseks on peaaegu valutu kiire taastumine. Protseduuri üks olulisemaid etappe on sarvkesta klapi loomine, mis põhjustab mõnel patsiendil tüsistusi. See kehtib patsientide kohta, kellel on õhuke sarvkest, kuiva silma sündroom, kõrgema astme aberratsioonide tugev mõju nägemisele. Enne Epi-LASIK-meetodi tulekut olid sellised patsiendid sunnitud loobuma laserkorrektsioonist või kasutama muid meetodeid - LASEK (subepiteliaalse keratektoomia), (fotorefraktiivne keratektoomia). Kuid sellistel protseduuridel on puudusi: risk, pikk taastumine. See muudab nad vähem atraktiivseks.

Seoses nende puudustega töötati välja refraktsioonikirurgia uued modifikatsioonid. Epi-Lasikul pinna modelleerimise tehnikana pole sarvkesta klapi moodustamise protseduurile omased komplikatsioonid. See meetod sarnaneb paljuski LASEKiga, kuid on patsiendile mugavam ja kiirema taastumisperioodiga.

Laserkorrektsiooni näidustused Epi-LASIK meetodil, rakenduse piirid:

• hüperoopia kuni + 6D;
• lühinägelikkus kuni -10 D;
• hüperoopiline astigmatism kuni +4 D;
• lühinägelik astigmatism kuni -4 D.

Operatsiooni Epi-LASIK video

Laserkorrektsiooni etapid Epi-LASIK meetodil

• Anesteesia: kasutatakse anesteetilisi tilkasid (anesteesiasüstid, anesteesia puudub). Pärast ravimi toimet kasutatakse seda, mis hoiab ära tahtmatu vilkumise.
• Paranduse otsene läbiviimine. Epiteeli keratoomi kasutav oftalmoloog moodustab klapi ainult epiteeli (kõige pealiskaudsem) rakkude kihist. Sel juhul tera ei kasutata ja epiteel kihistutakse ja eraldatakse epikeratoomiga. Järgmisena muudetakse sarvkesta laseri toimel.
• Epiteeli klapp tagastatakse oma kohale. Õmblemine pole vajalik. Järgmisena paigaldatakse kaitsev, mis on mõeldud paremaks paranemiseks. Nad võtavad selle ära 3-5 päeva.
• Lisaks teostatakse samal viisil korrektsioon teisel silmal.

Pärast LASIK-i toimub nägemise lõplik taastamine kolmandal päeval. Enamikul juhtudel on patsiendid valmis tööle naasma 2–3 päeva pärast, samas kui valdaval enamikul juhtudest saavutatakse epiteeli taastamise suurepärane tulemus.

Epi-LASIK-meetodi eelised

• Sarvkesta struktuuri terviklikkus säilib.
• Visuaalsed funktsioonid taastuvad kiiresti.
• Sarvkesta sisselõiget ei tehta.
• Protseduuri saab läbi viia õhukese sarvkestaga.
• Subepiteliaalsed läbipaistmatused on haruldased.
• Epiteeli klapp on täielikult taastatud
• Ebamugavustunne pärast operatsiooni on väike.

Epi-Lasiku korrektsiooniprotseduur on ohutu ja valutu. Maailmas on tehtud tuhandeid operatsioone ning registreeritud ei ole ükski juhtum strooma läbilõikamiseks, klapi perforatsiooniks keskosas, sarvkesta märkimisväärne läbipaistmatus.

Paranduse tegemisel kasutatakse epi-kerati Epi-K, firma "Moria". Selle ainulaadne disain võimaldab moodustada minimaalse koeresistentsusega epiteeli klappi, selle protseduuri käigus taastatakse elujõuline epiteeli kiht.

Kliinikud Moskvas, kus tehakse Epi-LASIKi

Hinnad Epi-LASIK Moskvas

Epi-LASIK on efektiivne nägemise laserkorrektsiooni meetod ja juhtivad oftalmoloogilised keskused koos vajaliku varustusega ja tohutu praktilise kogemusega refraktsioonikirurgid viivad selliseid operatsioone edukalt läbi. Moskva silmaklikides, kus laserkorrektsiooni teostatakse Epi-LASIK meetodil, ulatub ühe silma "põhilise" sekkumise hind ilma operatsioonieelse uuringu kuludeta vahemikus 35 000 kuni 50 000 rubla.

Saate tutvuda kõigi Moskva silmaarstide kliinikute hindadega, kus tehakse nägemise korrigeerimine Epi-LASIK meetodil.

* Tähelepanu! Kliinikute hinnad võivad muutuda (asjakohasust kontrollitakse kord nädalas). Kontrollige meditsiiniasutustes pakutavate teenuste praegust hinda.

Operatsiooni LASIK ajal eemaldab kirurg mikrokeratoomi (laseri) abil pindmise klapi. Sageli on see seotud mõne komplikatsiooniga, näiteks klapi mittetäieliku lõikamise või kaotamisega, isegi kui kaasaegsed seadmed minimeerivad selliste komplikatsioonide protsendi.

LASEK hõlmab epiteelist kõige õhema pindmise klapi ehitamist, kasutades alkoholilahust. Ja sellel on oma puudused.

Epi-LASIK-iga, eraldades pindmise kõige õhema klapi, kasutab kirurg spetsiaalset epikeratoomi, mis eraldab epiteeli kihi mööda sarvkesta kihtide vahelist looduslikku liidest. See meetod välistab alkoholilahuse soovimatu reaktsiooni sarvkesta epiteeli rakkude suhtes.

Epi-LASIK sobib eriti kerge või mõõduka raskusega patsientidele, kuna nende sarvkestad on lamedamad. Suure müoopia korral on sarvkest üsna kumera kujuga, mis on selle tehnika peamine raskus.

Järgnev operatsiooni käik ei erine teistest meetoditest. Projekteeritud klapp pannakse ettevaatlikult kõrvale. Seejärel aurutab eksimeerlaser sarvkesta kudet vastavalt konkreetsele programmile ja tagasitõmmatud klapp asetatakse korralikult algsesse kohta. Operatsiooni lõpus loob kirurg kõrge gaasi läbilaskvuse indeksi, mis kiirendab oluliselt sarvkesta epiteeli regeneratsiooni. Samal ajal on kontaktlääts usaldusväärne kaitse, mis hoiab ära klapi nihkumise.

Kelle jaoks on Epi-LASIK näidustatud?

Enim laser nägemise korrigeerimise operatsioone tehakse LASIK tehnika abil. Siiski on mitmeid näidustusi, mille korral LASIKi ei saa kasutada, kuid Epi-LASIK on võimalik. Näiteks juhtumid, kui patsiendil on sarvkest liiga õhuke, et moodustada LASIK-i jaoks täisväärtuslik klapp.

Epi-LASIK on eelistatavam ka füüsiliselt aktiivsetele inimestele ja teatud elukutsete esindajatele - sõjaväelased, politseinikud, tuletõrjujad jne, kellel on silma vigastamise oht sarvkesta klapi nihutamisega. Operatsioon Epi-LASIK välistab selle võimaluse.

Pärast Epi-LASIK operatsiooni

Operatsiooni lõpus võib patsient tunda silmis ebamugavust: võõrkeha või liiva tunne, valu jne. Kuid need on vähem väljendunud kui pärast või LASEK-i ja muutuvad arsti määratud tilkade kasutamisel peaaegu märkamatuks.

Tavaliselt on rekonstrueeriva epitelisatsiooni protsess peaaegu lõpule jõudnud kolmandal operatsioonijärgsel päeval. Pärast seda eemaldab arst kaitseprillid. Samal ajal taastub see vähemalt 50 protsenti. Nädala pärast saab juhitav autoga sõita. Võimalik, et operatsiooni mõju ei ilmne kohe ja nägemise paranemine toimub järk-järgult 3-6 kuu jooksul - see on normaalne. Erinevalt operatsioonist, kui patsient tunneb mõju juba järgmisel päeval ja taastumisperiood kestab mitu nädalat.

Operatsiooni lõpptulemus sõltub suuresti patsiendi enda distsipliinist ja kohusetundlikkusest. See eeldab kirurgi juhiste hoolikat järgimist ja operatsioonijärgse ravi skeemi ranget järgimist tilkadega, samuti raviarsti järelkontrolle.

Kust saaksin Epi-LASIKi teha

Operatsioon Epi-LASIK viiakse läbi paljudes spetsialiseeritud oftalmoloogiakeskustes. Kliiniku valimisel peate kõigepealt tähelepanu pöörama kaasaegsete seadmete kättesaadavusele ja spetsialistile, kes teeb operatsiooni. Lisaks mängib olulist rolli operatsioonieelne diagnostika, mis võimaldab meil ennustada vajalikke tulemusi. Lisaks tutvustame Moskva oftalmoloogiliste kliinikute reitingut, mis pakuvad nägemise laserkorrektsiooni teenuseid Epi-LASIK.

Epi-LASIK on laser nägemise korrigeerimise meetod, mis ühendab PRK ja LASIK eelised.

See protseduur - sarvkesta pinna ablatsiooni täiustatud liik lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korrigeerimiseks.

Protseduuri eesmärk on vähendada postoperatiivset valu, kiirendada paranemist, saada paremat nägemist ja vähendada kõrvaltoimete riski.

Näidustused operatsiooniks

Protseduur võimaldab teil nägemise taastada ilma prille või kontaktläätsi kasutamata. Kuvatud:

• üle 18-aastased refraktsioonivigadega patsiendid - lühinägelikkus, astigmatism, hüperoopia;
• kui nägemisteravus pole viimase aasta jooksul muutunud;
• kui haigus halvendab nägemist ja progresseerub;
• kui puuduvad muud silma terviseprobleemid, mis on laserkorrektsiooni vastunäidustuseks.

Lisaks, kui arst ütles, et patsient ei ole õhukese sarvkesta tõttu LASIK-i kandidaat, siis on Epi-LASIK suurepärane võimalus visuaalse tajumise parandamiseks.

Vastunäidustused

Protseduuri ei tehta naistele raseduse ja imetamise ajal. Epi-LASIK on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis Bowmani membraanikiht või sarvkesta operatsioon.

See toiming sobib:

• kui patsient põeb silmahaigusi või võrkkesta / nägemisnärvi patoloogiaid (keratokoonus, glaukoom, katarakt, sarvkest, herpes, vöötohatis);
• kui teil on autoimmuunhaigused (sclerosis multiplex, reumatoidartriit, luupus);
• diabeedi, kollageeni veresoonkonna haiguste esinemisel.

Laserkorrektsiooni ei tehta, kui patsient võtab steroide või immunosupressante.

Epi Lasiku operatsiooni eelised

Protseduuri eelised hõlmavad järgmist:

• Annab paremini ennustatavaid tulemusi, kuna see võib esile kutsuda kolmanda astme aberratsioone.
• Erinevalt LASIKist ei vaja see sarvkesta klapi loomist, vältides sellega armistumist, ebaõiget kleepumist, põletikku ja nakatumist. Epiteelirakud jäävad puutumatuks ja kaitsevad peamist raviala põletiku ja rebenemise eest.
• Sobib aktiivsetele sportlastele. Kontaktpordi juurde on lubatud naasta kaks nädalat pärast operatsiooni.
• Vähem tõenäoline, et põhjustab silmade kuivamist.
• Seda peetakse õhukese sarvkestaga patsientide jaoks teiseks võimaluseks. Kui patsiendil on õhuke sarvkest, on tavaline laserkorrektsiooniprotseduur vastunäidustatud ja see on parim valik.
• Sobib kõrge müoopiaga patsientidele. Klappi pole vaja luua.
• Vähem hägust nägemise riski.

Hind

Kaasaegsete seadmete laserkorrektsiooni maksumus on vahemikus 14 kuni 57 tuhat rubla.

Ettevalmistavad protseduurid enne operatsiooni

Enne silmaarsti juurde uuringule minemist on soovitatav neljal nädalal lõpetada kontaktläätsede kasutamine ja minna üle prillide kandmisele. Kontaktläätsede kasutamine pika aja jooksul kujundab sarvkesta. Siis võtab selle loomuliku vormi omandamine kaua aega.

Seetõttu on sarvkesta kirurgiline sekkumine, mis pole võtnud oma loomulikku kuju, negatiivseid tagajärgi.

Uuringu ajal peaksite oma arstiga arutama kõiki riske, tüsistusi ja taastusravi perioodi.

Tavaliselt soovitavad arstid Epi LASIK-i, kui patsient pole sobiv LASIK-i kandidaat.

Operatsiooni päeval:

• vältige näole kreemi, kreemi või meigi määramist;
• lõpetage külma- või allergiaravimite võtmine 4 päeva enne operatsiooni;
• suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine 48 tundi enne ja pärast operatsiooni;
• laserkorrektsiooni päeval ärge võtke insuliini, kui patsient on diabeetik;
• korraldage pärast protseduuri koju sõit.

Operatsiooni kirjeldus Epi Lasik

Tööetapid

Järkjärguline protseduur:

1. anesteetikumi manustatakse mitu korda intervalliga 1-3 minutit;
2. epiteeli klapp luuakse, eraldades epiteeli ülemise kihi sarvkestast;
3. liigub kõrvale;
4. eksimeerlaser muudab sarvkesta struktuuri;
5. epiteeli klapp naaseb algasendisse.

Mõne päeva pärast kantakse sideme ja eemaldatakse.

Pärast protseduuri saab patsient retsepti valuvaigistavate silmatilkade jaoks - tavaliselt põletikuvastased ravimid ja nakkusohu vähendamiseks antibiootikum.

Taastusravi pärast operatsiooni Epi Lasik

Epi-LASIK-ist taastumine on üldiselt sarnane tavapärase laserkorrektsiooni abil taastumisega... On oluline, et pärast protseduuri viiakse patsiendid kirurgiakeskusest üle, sest pärast operatsiooni on nägemine hägune.

Pärast operatsiooni:

• ärge hõõruge oma silmi;
• kandke päikeseprille;
• ärge külastage basseini ja avatud vett;
• ära mine sauna ega vanni;
• hoiduma solaariumi külastusest;
• kasutage silmakirurgi välja kirjutatud tilka.

Tüsistused

Epi-LASIK-iga tõsised tüsistused on äärmiselt haruldased.

Epi-LASIK on ohutu, tõhus ja püsiv protseduur, kuid nagu iga kirurgiline protseduur, on sellel ka mõned riskid. Selle protseduuriga seotud riske ja tüsistusi vähendatakse või kõrvaldatakse patsiendi hoolika valimise ja operatsioonieelse testimise abil, kasutades uusimaid diagnostilisi tehnoloogiaid.

Tüsistused:

• halb öine nägemine;
• pimestamine või halosid valgusallikate ümber;
• silmade suurenenud tundlikkus kunstliku ja loodusliku valgusallika suhtes;
• sarvkesta armistumine;
• nakkus.

Efekt pärast operatsiooni Epi Lasik - kas seda tasub teha

Epi-LASIKi tulemused on võrreldavad traditsioonilise LASIKiga, mis tähendab palju vähem korrigeerivate läätsede ja teravama nägemise sõltuvust. See annab tunnistust nägemise korrigeerimise tehnoloogia ja kirurgiliste tehnikate edusammudest aastate jooksul.

Silmade täielik paranemine võtab 6-7 kuud. Epi LASIK nõuab pisut pikemat taastumisperioodi kui LASIK.

Operatsiooni tulemused on püsivad. Laserkorrektsioon ei saa siiski ära hoida nägemise looduslikku halvenemist, mis aja jooksul ilmneb.

Tehnika omadused

Operatsioon "Lasik" on eriti populaarne nägemise laserkorrigeerimise tehnika, kuna sellega kaasneb lühike ja peaaegu valutu taastusravi periood. Kuid mõnes patsientide kategoorias oli selline kirurgiline sekkumine sarvkesta klapi moodustumisel mitmesuguste komplikatsioonide ilmnemisega. Riskirühma kuulusid inimesed, kellel oli sarvkesta ebapiisav paksus, kuiva silma sündroom, samuti muude patoloogiate tõttu nägemisfunktsiooni halvenenud inimesed.

Varem olid sellised patsiendid laserkorrektsiooni suhtes vastunäidustatud, nii et nad kas keeldusid sellest või kasutasid muid tehnikaid, millel oli teatavaid puudusi. Nende hulka kuuluvad sarvkesta hägusus, mis sageli moodustub sekkumise tagajärjel, samuti pikk ja valulik taastusravi periood.

Aastaid kestnud uurimistöö tulemusel on teadlased leidnud selle operatsiooni moodsama versiooni - "Epi LASIK". See on uut tüüpi murdumisoperatsioon, mis, nagu juba mainitud, ei vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi. Lisaks ei põhjusta see protseduur sarvkesta klapi moodustumisel komplikatsioone, kuna see piirdub pealiskaudse modelleerimisega.

Ravimi "Epi LASIK" kasutamise näidustused

See laserkorrektsiooni meetod on ette nähtud järgmiste nägemispuudega patsientidele:

• lühinägelikkus - kuni -10 dioptrit;
• lühinägelik astigmatism - kuni -4 dioptrit;
• hüperoopia - kuni +6 dioptrit;
• hüperoopiline astigmatism kuni +4 dioptrit.

Tööetapid

1. Silmadesse tilgutatakse spetsiaalseid tilkasid, mis oma olemuselt on pinnaanesteesia. Seejärel kinnitatakse silmalau vaakumrõnga abil.
2. Operatsiooni ajal teeb arst keratoomi abil sarvkesta epiteeli alla mikrolõike.
3. Klapi koorimiseks ja eemaldamiseks kasutab silmaarst teraga varustatud mikrokeratoomi, mitte epikeratoomi.
4. Pärast selle toimingu lõikab kirurg osa sarvkesta laserkiirega ära, korrigeerides selle kuju.
5. Lõpuks tagastab arst epiteeli klapi tagasi ja õmblusi pole vaja. Mõnel juhul eemaldab kirurg selle täielikult.
6. Silma asetatakse pehme kontaktlääts, mis kaitseb sarvkesta pinda vigastuste eest ja soodustab kiiremat paranemist. Seda saab eemaldada 3-5 päeva pärast (selle perioodi kestus sõltub epiteeli seisundist).
7. Operatsioon teostatakse samal viisil teise silmaga.

Taastusravi periood

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja pärast selle lõppu saab patsient koju tagasi pöörduda. Taastusraviperioodil on soovitatav vältida füüsilist pingutust, samuti pingutada silmi vähem. Lisaks ei tohiks külastada sauna ega sauna. Kontroll-uuringud rehabilitatsiooniperioodil viiakse läbi 1, 3-4 ja 14 päeva pärast. Kui teil on küsimusi või ebamugavusi, ootame teid igal ajal.

Millised on Epi Lasiku meetodi eelised?

• Operatsioonijärgne periood ei kesta rohkem kui 2-3 päeva. Nägemine taastatakse üsna kiiresti ja 87% patsientidest hakkab lühikese aja jooksul normaalset elu elama.
• Operatsiooni ajal sarvkesta kudet ei häiri: kollageenikiud ei lõigata ja klapp koosneb ainult epiteelirakkudest. 100% juhtudest on need hästi taastunud ja kudede ülekasvu komplikatsioonide oht on minimaalne. Samuti on ebatõenäoline biokeemilise ebastabiilsuse võimalus pärast operatsiooni.
• Protseduuri efektiivsust sarvkesta paksus ei mõjuta. See muudab operatsiooni sobilikuks suurele hulgale patsientidele. Sealhulgas neile, kellel sarvkesta paksus on ebapiisav.
• Seda tehnikat peetakse ohutuks ja praktiliselt valutuks ning operatsiooni lõpus ei teki patsiendil ebamugavusi. Siiani pole epiteeli klappide perforatsiooni juhtumeid registreeritud.

"Epi Lasiku" tehnika efektiivsus

Uuringud kinnitasid refraktsioonikorrektsiooni suurt efektiivsust Epi-LASIK abil, kuna esimesel päeval pärast operatsiooni oli patsientide nägemisteravus 0,5. Järgmise kahe päeva jooksul ulatus see näitaja 0,6–0,8. Nägemisfunktsioon taastatakse tavaliselt täielikult kolme päeva pärast. Seega on see tehnika end silmaarstide seas hästi tõestanud, kuna see näitab pikka aega suurepäraseid tulemusi.

Müoopia ja lühinägeliku astigmatismi korrigeerimise osas soovitame oma patsientidel alternatiivi Epi-LASIK-le - nägemise laserkorrektsioon ReLEx SMILE, mis on võimalik õhukese sarvkestaga.

"Epi Lasiku" tehnika maksumus

Meie keskuses leiate lisaks kvaliteetsetele meditsiiniteenustele ka taskukohase hinnaga. Operatsiooni maksumus hõlmab eeluuringut ja kirurgilist sekkumist. Kontroll-uuringud toimuvad aastaringselt tasuta

Mitmed põhjused, miks peaksite meie kliinikusse pöörduma

1. Siin saate läbi viia täieliku eksami maailma juhtivate tootjate kaasaegsete professionaalsete seadmete abil. Kogenud silmaarstid valivad teie jaoks nägemise korrigeerimise meetodi individuaalselt.
2. Meie kirurgid on juba teinud tuhandeid edukaid operatsioone. Neil on lai valik tehnikaid, mis võimaldavad lahendada paljusid nägemisprobleeme, isegi kui teil on vastunäidustusi. Kas teil on lühinägelikkus, astigmatism või katarakt? Võtke meiega ühendust, teie nägemise taastamine võib olla palju lihtsam kui arvate. Kõik meetodid, mida meie spetsialistid kasutavad, on väga tõhusad, minimaalse kirurgilise sekkumisega ja kiire paranemisega.
3. Uuringu kvaliteedi jaoks on suur tähtsus mitte ainult arstide kvalifikatsioonil, vaid ka kliiniku tehnilisel varustusel. Kasutame täiustatud seadmeid: töötavat mikroskoopi Lumera 700, optilise koherentsuse tomograafiat Carl Zeiss jne. See võimaldab meie spetsialistidel teostada filigraanse täpsusega operatsioone.