» »

Kaptopriili akos näidustused kasutamiseks. Diclofenac akos kasutusjuhised salv. Näidustused kasutamiseks
28.09.2020

Kasutusjuhend Captopril AKOS näitab, et ravim kuulub antihüpertensiivsete ravimite hulka ja viitab AKE inhibiitorite rühmale. Mõiste "antihüpertensiivne" tähendab "hüpertensiooni langetamist".

Kroonilist kõrget vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks. Arteriaalne hüpertensioon (AH) mõjutab umbes 40% Venemaa täiskasvanud elanikkonnast.

Igal aastal sureb hüpertensiooni tüsistustesse üle 7 miljoni inimese. Insult on ka hüpertensiooni surmav komplikatsioon. On tõestatud, et see pikendab kestust ja parandab elukvaliteeti.

Toimemehhanism

Allpool olev diagramm näitab ACE inhibiitori mõju kahele muundamissüsteemile:

  1. Angiotensiin II moodustumise takistus, selle kontsentratsiooni vähenemine veres.
  2. Bradükiniini hävitamise vältimine neutraalseteks ühenditeks, mis tähendab selle akumulatsiooni soodustamist

ACE inhibiitori mõju skeem ainete teisendamise kahele süsteemile

Vastuseks verevoolu vähenemisele või stressiolukorrale hakkab reniinpeptiid neerudes erituma. See toimib valgule angiotensinogeenile ja muundab selle angiotensiin I-ks. Angiotensiini II konverteeriva ensüümi abil saab see omakorda angiotensiin II-ks. Kogu süsteemi nimetatakse reniini-angiotensiin-aldosterooni (RAAS) süsteemiks.

Angiotensiin II-l on järgmised omadused:

  • vähendab veresoonte seinte lihaseid, kitsendades luumenit. See toob kaasa vererõhu tõusu, suurendades südame koormust, kahjustades siseorganite verevarustust;
  • suurendab aldosterooni kontsentratsiooni. Aldosteroon omakorda suurendab kehas vedeliku hulka. See toob kaasa ödeemi ja täiendava stressi kardiovaskulaarsüsteemile. Selleks neerukanalites olev aldosteroon neelab naatriumi ja eritab kaaliumi;
  • soodustab erinevate põletikuliste ühendite - tsütokiinide - sünteesi. Nad hävitavad ja intensiivistavad veresoonte, südame ja neerukoe seinte kõvenemist.

Lisaks RAAS-ile pärsivad kiniini-kallikreiini süsteemi AKE inhibiitorid. Bradükiniin vastutab kahe protsessi eest:

  • veresoonte lõdvestamine, see tähendab rõhu alandamine;
  • põletikulised ja allergilised reaktsioonid.

Ravim vähendab vererõhku, vedeliku hulka kudedes, hoiab ära siseorganite kudede patoloogilisi muutusi, parandab neerude, südame, aju tööd, kuid võivad esineda kõrvaltoimed.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi toimemehhanismide põhjal on Captopril AKOSi kasutamise näidustused järgmised:

  1. põhjustatud erinevatest põhjustest.
  2. Südamepuudulikkus (südame pumpamise töö rikkumine).
  3. Diabeedist või hüpertensioonist põhjustatud neeruhaigus.
  4. (südamekoe patoloogia - kardiomüotsüütide töö).
  5. Vasaku vatsakese funktsiooni langus pärast müokardiinfarkti (põhineb AKE inhibiitorite regeneratiivsel ja kaitsefunktsioonil.

Millisel survel võtta?

Vererõhu näitajaid üle 140/90 mm Hg peetakse kõrgenenud väärtuseks. Art. Kaptopriil AKOS on lühitoimeline ravim. Selle toime kestab umbes 6 tundi. Seetõttu määravad arstid kõige sagedamini hüpertensiivse kriisi korral, pidevaks kasutamiseks hüpertensiooniga - pikaajalise toimega ravimeid.

Võite ravimit võtta arteriaalse hüpertensiooni tekkimisel, kui vererõhu tõus on ebaoluline ja haruldane, ja seejärel pöörduge oma arsti poole. Kuid millist survet tuleks võtta, ei ole Captopril AKOS-i kasutusjuhendis näidatud. Seega, kui ravimi toime tulemus sobib patsiendile ja raviarstile, võib selle ravirežiimi jätta nagu pidevaks kasutamiseks.

Kasutusjuhend

  1. Kõrvaltoimete vältimiseks hakkavad nad ravimit võtma väikeste annustega. Tavaliselt määratakse 6 kuni 12 mg 3 korda päevas.
  2. Tulemust hinnatakse mõne päeva pärast; ravim peab organismi kogunema.
  3. Kui algannustest ei piisa efekti saavutamiseks, suurendatakse annust järk-järgult 25-50 mg-ni 2 korda päevas.
  4. Päeva jooksul võib võtta kuni 150 mg ravimit.
  5. Hüpertensiivse kriisiga, see tähendab, kui vererõhk jõuab üle 180/110 mm Hg. Art., Võtke 25 mg kaptopriili ja oodake pool tundi rõhu langust.
  6. Kui efekti ei teki, võite korrata teise pilli võtmist.

Kui kaua võtab Captopril AKOS vererõhu langetamine?

Seda ravimit leidub veres 15 minuti pärast, aine maksimaalne kontsentratsioon tekib 60–90 minuti jooksul, seejärel väheneb järk-järgult.

Kaptopriil toimib umbes 6 tundi, seega on manustamise sagedus 3 korda.

Tablette on soovitatav võtta tühja kõhuga tund enne sööki. Toiduga samaaegselt võetuna väheneb ravimi efektiivsus peaaegu poole võrra.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on seotud selle toimemehhanismiga:

  1. Üks levinumaid on köha. See sümptom on seotud bradükiniini akumuleerumisega bronhopulmonaarsesse süsteemi. Bradükiniin põhjustab allergiat ja põletikku. Selle tagajärjel on ravimi kasutamise vastunäidustus koormatud allergiline ajalugu.
  2. Järgmine kõrvaltoime ilmneb siis, kui ravimi individuaalne annus pole õigesti valitud:
    • võib tekkida (liiga madal rõhk);
    • patsienti häirib pearinglus, nõrkus, unisus.
  3. Aldosterooni sekretsiooni vähendamise kaudu suurendab Captopril kaaliumi taset veres. Seetõttu on see ravim hüperkaleemia korral vastunäidustatud.
  4. Kuna ravim eritub neerude kaudu, võib aja jooksul tekkida krooniline neerupuudulikkus.
  5. AKE inhibiitorid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. See efekt on seotud angiotensiin II osalemisega veresoonte moodustumisel, selle puudumisega tekivad lootel deformatsioonid.
  6. Väga harva esinevad sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, kõhuvalu, peavalu.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravim tühistada.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Kaptopriil... Esitatakse veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused kaptoprili kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus ravimi kohta oma arvustuste aktiivseks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Kaptopriili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage hüpertensiooni ja rõhu langetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kaptopriil - antihüpertensiivne ravim, AKE inhibiitor. Antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud AKE aktiivsuse konkureeriva pärssimisega, mis viib angiotensiin 1 muundumise kiiruse vähenemiseni angiotensiin 2 (millel on väljendunud vasokonstriktoriefekt ja mis stimuleerib aldosterooni sekretsiooni neerupealiste koores). Lisaks näib, et kaptopriil mõjutab kiniini-kallikreiini süsteemi, hoides ära bradükiniini lagunemise. Antihüpertensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, vererõhu langus täheldatakse normaalse ja isegi vähenenud hormooni kontsentratsiooni korral, mis on tingitud koe RAAS-i toimest. Suurendab koronaar- ja neerude verevoolu.

Veresoonte laiendava toime tõttu vähendab see OPSS-i (järelkoormust), kiilumisrõhku kopsu kapillaarides (eelkoormus) ja vastupanu kopsuanumates; suurendab südamemahtu ja koormustaluvust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia raskust, hoiab ära südamepuudulikkuse progresseerumise ja aeglustab vasaku vatsakese laienemise arengut. Aitab vähendada naatriumi kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Laiendab artereid rohkem kui veene. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Vähendab neeru glomerulite efferentsete arterioolide toonust, parandades intraglomerulaarset hemodünaamikat ja hoiab ära diabeetilise nefropaatia tekkimise.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub vähemalt 75% seedetraktist kiiresti. Samaaegne toidu tarbimine vähendab imendumist 30–40%. Seondub valkudega, peamiselt albumiiniga, 25-30%. Eritub rinnapiima. See metaboliseerub maksas, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiindisulfiidi disulfiiddimeeri. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed. Üle 95% eritub neerude kaudu, 40-50% muutumatul kujul, ülejäänud metaboliitidena.

Näidustused

  • arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne);
  • krooniline südamepuudulikkus (kompleksravi osana).

Väljalaske vormid

Tabletid 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg.

Kasutusjuhend ja annustamine

Kaptopriil määratakse tund enne sööki. Annustamisskeem määratakse individuaalselt. Järgmise annustamisskeemi tagamiseks on ravimit Captopril võimalik kasutada ravimvormis: tabletid 12,5 mg.

Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse ravim algannusena 25 mg 2 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (2–4-nädalase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne toime. Kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral on tavaline säilitusannus 25 mg 2 korda päevas; maksimaalne annus on 50 mg 2 korda päevas. Raske arteriaalse hüpertensiooni korral on maksimaalne annus 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Kroonilise südamepuudulikkuse raviks määratakse kaptopriil juhtudel, kui diureetikumide kasutamine ei anna piisavat toimet. Algannus on 6,25 mg 2-3 korda päevas, mida seejärel järk-järgult suurendatakse (vähemalt 2-nädalase intervalliga). Keskmine säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas. Tulevikus vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga). Maksimaalne annus on 150 mg päevas.

Vanemas eas valitakse Captopril'i annus individuaalselt, soovitatav on alustada ravi annusega 6,25 mg 2 korda päevas ja võimaluse korral säilitada see sellel tasemel.

Vajadusel määratakse tiasiiddiureetikumide asemel täiendavad silmusdiureetikumid.

Kõrvalmõju

  • vererõhu märkimisväärne langus;
  • tahhükardia;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • perifeerne turse;
  • proteinuuria;
  • neerufunktsiooni kahjustus (karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus veres);
  • neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • paresteesia;
  • unisus;
  • nägemispuue;
  • väsimustunne;
  • asteenia;
  • kuiv köha, mis kaob pärast ravimi ärajätmist;
  • bronhospasm;
  • kopsuturse;
  • jäsemete, näo, huulte, limaskestade, keele, neelu ja kõri angioneurootiline ödeem;
  • seerumi haigus;
  • lümfadenopaatia;
  • lööve, tavaliselt makulopapulaarne, harvemini vesikulaarne või bulloosne;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • maitse rikkumine;
  • kuiv suu;
  • stomatiit;
  • iiveldus;
  • vähenenud söögiisu;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu.

Vastunäidustused

  • angioödeem, sh. pärilik, anamneesis (sh anamneesis pärast teiste AKE inhibiitorite kasutamist);
  • raske neerufunktsiooni häire, asoteemia, hüperkaleemia, kahepoolne neeruarteri stenoos või progresseeruva asoteemiaga ühe neeru stenoos, seisund pärast neeru siirdamist, primaarne hüperaldosteronism;
  • aordi stenoos, mitraalne stenoos, vere vasakust vatsakesest vere väljavoolu muude takistuste olemasolu;
  • raske maksa düsfunktsioon;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • kardiogeenne šokk;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus lastel ei ole tõestatud).
  • ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

erijuhised

Neerufunktsiooni tuleb jälgida enne ravi alustamist ning regulaarselt kaptopriilravi ajal.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kaptopriili määratakse äärmise ettevaatusega patsientidele, kellel on difuusne sidekoehaigus või süsteemne vaskuliit; patsiendid, kes saavad immunosupressiivseid ravimeid, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral (tõsiste infektsioonide tekkimise oht, mis ei allu antibiootikumiravile). Sellistel juhtudel tuleb enne kaptopriili kasutamist jälgida perifeerset verepilti, esimese 3 ravikuu jooksul iga 2 nädala tagant ja järgneval raviperioodil perioodiliselt.

Ravimit kasutatakse allopurinooli või prokaiinamiidiga ravimisel, samuti immunosupressantide (sh asatiopriin, tsüklofosfamiid) ravimisel ettevaatusega, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel.

Kasutage neeruhaigusega anamneesiga patsiente ettevaatusega, kuna proteinuuria risk suureneb. Sellistel juhtudel tuleb kaptopriilravi esimese 9 kuu jooksul kontrollida valgu kogust uriinis. Kui valgu tase uriinis ületab 1 g päevas, on vaja otsustada ravimi edasise kasutamise soovitavuse üle. Neeruarteri stenoosiga patsientidel tuleb kaptopriili kasutada ettevaatusega. on oht neerude düsfunktsiooni tekkeks; karbamiidi või kreatiniini taseme tõusu korral veres võib osutuda vajalikuks kaptopriili annuse vähendamine või ravimi võtmine.

Hemodialüüsi läbiviimisel kaptopriili saavatel patsientidel tuleb vältida kõrge läbilaskvusega dialüüsimembraanide (sh AN69) kasutamist. see suurendab anafülaktoidsete reaktsioonide tekkimise riski.

Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõenäosust ravi ajal saab vähendada, kui 4–7 päeva enne kaptopriiliga ravi alustamist diureetikumide kasutamine lõpetatakse või nende annust oluliselt vähendatakse.

Kui pärast kaptopriili võtmist tekib sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon, peab patsient võtma tõstetud jalgadega horisontaalse positsiooni.

Raske arteriaalse hüpotensiooni korral täheldatakse positiivset toimet isotoonilise naatriumkloriidi lahuse intravenoossel manustamisel.

Angioödeemi tekkimise korral tühistatakse ravim ja viiakse läbi hoolikas meditsiiniline järelevalve. Kui ödeem on näol lokaliseeritud, pole tavaliselt vaja spetsiaalset ravi (sümptomite raskuse vähendamiseks võib kasutada antihistamiine); juhul, kui turse levib keelde, neelu või kõri ja on oht hingamisteede obstruktsiooniks, tuleb epinefriini (adrenaliini) süstida subkutaanselt (0,5 ml lahjenduses 1: 1000).

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Ravi ajal kaptopriiliga tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna pearinglus on võimalik, eriti pärast algannuse võtmist.

Ravimite koostoimed

Diureetikumid ja vasodilataatorid (nt minoksidiil) võimendavad kaptopriili hüpotensiivset toimet.

Kaptopriili ja indometatsiini (ja võimalusel ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamisel võib täheldada hüpotensiivse toime vähenemist.

Östrogeen (Na + retentsioon) võib vähendada kaptopriili hüpotensiivset toimet.

Kaptopriili antihüpertensiivne toime võib klonidiini saavatele patsientidele manustada.

Samaaegne kasutamine kaaliumisäästvate diureetikumide või kaaliumipreparaatidega võib põhjustada hüperkaleemiat.

Liitiumisoolade samaaegsel kasutamisel on vere seerumis võimalik liitiumi kontsentratsiooni suurenemine.

Kaptopriili kasutamine allopurinooli või prokainamiidi võtvatel patsientidel suurendab neutropeenia ja / või Stevensi-Johnsoni sündroomi riski.

Kaptopriili kasutamine immunosupressiivseid ravimeid (näiteks tsüklofosfatsiin või asatiopriin) saavatel patsientidel suurendab hematoloogiliste häirete tekkimise riski.

AKE inhibiitorite ja kuldpreparaatide (naatrium Aurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel kirjeldatakse sümptomite kompleksi, sealhulgas näo punetus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite samaaegne kasutamine suurendab hüpoglükeemia riski.

Ravimi Captopril analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Alcadil;
  • Angiopriil-25;
  • Blockordil;
  • Vero kaptopriil;
  • Kapoten;
  • Kaptopriil Hexal;
  • Kaptopriil Sandoz;
  • Kaptopriil AKOS;
  • Kaptopriil Acri;
  • Kaptopriil Sar;
  • Kaptopriil STI;
  • Kaptopriil UBF;
  • Kaptopriil Ferein;
  • Kaptopriil FPO;
  • Kaptopriil Egis;
  • Katopiil;
  • Epsitron.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel võite järgida allpool olevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata ravitoime olemasolevaid analooge.

Acyclovir-AKOS: kasutusjuhised ja ülevaated

Atsükloviir-AKOS on viirusevastane (antiherpeetiline) ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim vabaneb järgmistel vormidel:

  • tabletid: lamedad silindrikujulised, joone ja servaga, valged (10 tk. kontuuriga rakupakendis, pappkarbis 1, 2 või 3 pakendit; 20 tk. klaaspurkides, pappkarbis 1 purk);
  • välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv: valge või valge kollase tooniga (5 g alumiiniumtorudes, 1 toru pappkarbis).

1 tablett Acyclovir-AKOS sisaldab:

  • toimeaine: atsükloviir - 200 mg;
  • lisakomponendid: kartulitärklis, talk, magneesiumstearaat.

1 g atsükloviiri-AKOS salvi sisaldab:

  • toimeaine: atsükloviir - 50 mg;
  • lisakomponendid: 1,2-propüleenglükool, lipokomp (linnurasva lipiidikomponent) või kanaõli, polüetüleenoksiid-400, emulgaator nr 1, nipasool, nipagiin, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Atsükloviir on viirusevastane (antiherpeetiline) aine, mis on puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on võime pärssida 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste, Epsteini-Barri viiruse, Varicella zosteri viiruse ja tsütomegaloviiruse replikatsiooni in vitro ja in vivo.

Atsükloviir-AKOS demonstreerib kõrget aktiivsust 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste vastu; viirus, mis erutab herpes zosterit ja tuulerõugeid - tuulerõugeid (Varicella Zoster); Epsteini-Barri viirus [viirusetüübid on järjestatud toimeaine minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) väärtuse kasvavas järjekorras]. Samuti avaldab see mõõdukat toimet tsütomegaloviirusele.

Nakatunud rakkudes, kaasa arvatud viiruste abil sünteesitud ensüüm tümidiini kinaas, toimub atsükloviiri fosforüülimine ja muundamine atsükloviirmonofosfaadiks. Seejärel muundatakse monofosfaat atsükloviiri guanülaattsüklaasi toimel difosfaadiks ja mitme rakuensüümi mõjul trifosfaadiks. Seda ravimit iseloomustab kõrge viiruste selektiivsus ja madal toksilisus inimeste suhtes, kuna atsükloviir ei kuulu nakatamata rakkude tümidiinkinaasi substraatidesse ja seetõttu on imetajarakkudele madal toksiline.

Atsükloviiri trifosfaat blokeerib viiruse DNA replikatsiooni (sünteesi) järgmiste mehhanismide kaudu:

  1. Konkurentsivõimeliselt asendab DNA sünteesi käigus deoksüguanosiintrifosfaati.
  2. Sünteesitud DNA ahelasse kinnistades lõpetab see selle.
  3. Supresseerib viiruse DNA polümeraasi aktiivsust.

Atsükloviiri toime tagajärjel lakkab viirus organismis paljunema. Ravimi toime spetsiifilisus ja kõrge selektiivsus on tingitud ka selle valdavast kuhjumisest viiruste poolt mõjutatud rakkudes. Herpesinfektsiooni taustal hoiab ravim ära lööbe uute elementide ilmnemise, vähendab vistseraalsete komplikatsioonide ja naha leviku ohtu, kiirendab koorikute moodustumist ja vähendab valu herpes zosteri ägedas staadiumis. Ravimil on immunostimuleeriv toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub atsükloviir osaliselt soolestikus. Madala lipofiilsuse tõttu on pärast 200 mg ravimi sissevõtmist imendumine keskmiselt 20% (15 kuni 30%), kuid moodustuvad annusest sõltuvad kontsentratsioonid, mis on vajalikud viirusekahjustuste tõhusaks raviks. Toidu tarbimine ei oma atsükloviiri imendumisele märkimisväärset mõju. Annuse suurendamisel väheneb ravimi biosaadavus.

Suukaudselt 5 korda päevas, 200 mg, on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) 0,0007 mg / ml, minimaalne (Cmin) 0,0004 mg / ml, Cmax saavutamise aeg on 1,5–2 tundi. Seondumine plasmavalkudega on madal - 9–33%.

Toimeaine läbib vere-aju barjääri, tungib hästi ka kudedesse ja elunditesse, nagu maks, kopsud, neerud, aju, pisaravedelik, vesine huumor, sooled, põrn, lihased, limaskesta ja tupe sekretsioon, emakas, rinnapiim, sperma , herpeetiliste vesiikulite sisu. Atsükloviiri kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus võrdub 50% -ga veres sisalduvast. Atsükloviir-AKOS läbib platsentat ja eritub väikestes kogustes rinnapiima. Pärast 1000 mg päevaannuse väljakirjutamist, jagatuna viieks annuseks, tuvastatakse atsükloviir rinnapiimas kontsentratsioonides, mis on võrdsed 0,6–4,1% selle plasmakontsentratsioonist (koos ema piimaga võib aine sattuda lapse kehasse annuses alla 0,3 mg). / kg / päevas).

Metaboolne muundumine toimub maksas, moodustades 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidi. Ravim eritub neerude kaudu tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kaudu. Suukaudsel manustamisel eritub umbes 62–91% annusest muutumatul kujul ja umbes 14% metaboliidina. Seedetrakti kaudu eritub vähem kui 2%, väljahingatavas õhus tuvastatakse jälgi.

Kui üks hemodialüüsi seanss viiakse läbi 6 tundi, väheneb atsükloviiri plasmakontsentratsioon umbes 60%; peritoneaaldialüüsi korral atsükloviiri kliirensis olulisi muutusi ei toimu. Poolväärtusaeg (T ½), kui ravimit võetakse suu kaudu, on täiskasvanutel 3,3 tundi ja lastel ning noorukitel vanuses 1 aasta kuni 18 aastat 2,6 tundi. Vanusega eritumise kiirus väheneb, kuid samal ajal suureneb toimeaine T 1/2 veidi.

Raske kroonilise neerupuudulikkuse korral ei ületa T 1/2 20 tundi. Neerupuudulikkusega täiskasvanud patsientidel sõltub T 1/2 kreatiniini kliirensist (CC): CC väärtusega 15-50 ml / min on see 3,5 tundi, 50-80 ml / min - 3 tundi, 80 ml / min - 2,5 tundi. Anuuriaga patsientidel T 1/2 ravimit - 19,5 tundi, hemodialüüsi ajal - 5,7 tundi, pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsi taustal - 14-18 tundi.

Atsükloviiri ja zidovudiini kombineeritud kasutamise korral HIV-nakkusega patsientidel jäävad mõlema ravimi farmakokineetilised parameetrid praktiliselt muutumatuks.

Salvi kandmisel tervele nahale imendub see minimaalselt, kahjustatud nahale - mõõdukas. Väliselt manustamisel ei tuvastata toimeainet veres ja uriinis.

Näidustused kasutamiseks

Tabletid

  • suguelundite herpes (esmane ja korduv);
  • naha ja limaskestade herpes simplex (esmane ja korduv);
  • tuulerõuged (esimesel päeval pärast tüüpilise lööbe tekkimist);
  • herpes zoster (vöötohatis).

Samuti on ravim näidustatud kasutamiseks raske immuunpuudulikkusega patsientidel (sh HIV-nakkusega patsientidel kombinatsioonis immunosupressiivsete ravimitega siirdamisjärgsel perioodil keemiaravi taustal).

Salv

  • herpes simplex nahk;
  • labiaalne herpes;
  • suguelundite herpes (lihtne ja korduv);
  • vöötohatis;
  • tuulerõuged.

Vastunäidustused

Absoluutne:

  • vanus kuni 3 aastat (tablettide puhul);
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes.

Suhteline (kasutage Acyclovir-AKOSi äärmise ettevaatusega):

  • neerupuudulikkus;
  • dehüdratsioon;
  • rasedus ja imetamise periood.

Acyclovir-AKOSi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tabletid

Acyclovir-AKOS tablette võetakse suu kaudu, olenemata söögikordadest, koos klaasi veega.

Üle 3-aastased lapsed võtavad viirusevastast ainet samas annuses kui täiskasvanud.

  • naha ja limaskestade herpes simplex, suguelundite herpes (ravi eesmärgil): täiskasvanutele määratakse 1 tablett (200 mg) 4-tunnise intervalliga kogu päeva jooksul ja 8-tunnise intervalliga öösel 5 korda päevas, 5 päeva jooksul - naha ja limaskestade herpes simplexiga ja 10 päeva - suguelundite herpesega; vajadusel saab ravikuuri suurendada; immuunpuudulikkusega patsientidele määratakse ravim ühekordse annusena 2 tabletti (400 mg), kursus on 10 päeva või rohkem; ravi alustamine on vajalik haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel;
  • i või II Herpes simplexi põhjustatud infektsioonid, sealhulgas immuunpuudulikkusega patsientidel (ägenemiste vältimiseks): uimastiravi tuleb alustada siis, kui lööbe esimesed elemendid ilmnevad või juba prodromaalsel perioodil; määrake 1 tablett 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga; normaalse immuunseisundiga on naha ja limaskestade herpes simplexi vältimiseks lubatud võtta 2 tabletti kaks korda päevas 12-tunniste intervallidega; raske immuunpuudulikkusega (imendumise halvenemise korral soolestikust või pärast luuüdi siirdamist) võtta 2 tabletti 5 korda päevas;
  • korduv suguelundite herpes: kordumise sagedusega vähem kui 6 korda aastas on ette nähtud vahelduv ravikuur - 1 tablett 5 korda päevas 5 päeva jooksul; kordumissagedusega üle 6 korra aastas viiakse läbi pikaajaline supressioonravi - 1 tablett 3-5 korda päevas või 2 tabletti 2 korda päevas, kuur - kuni 1 aasta; ennetava ravi kestus määratakse, võttes arvesse infektsiooniohu perioodi kestust;
  • herpes zoster (vöötohatis), raviks: 4 tabletti 4-tunnise intervalliga kogu päeva vältel ja 8-tunnise intervalliga öösel, 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul: maksimaalne lubatud ühekordne annus ei tohiks olla suurem 4 tabletti (800 mg);
  • tuulerõuged (ravi eesmärgil): üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud võtavad 4 tabletti 4 korda päevas; 3–6-aastased lapsed - 2 tabletti sama manustamissagedusega; täpsemalt määratakse annus määraks 20 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 4 tabletti (800 mg) 4 korda päevas; ravikuur on 5 päeva.

Patsiendid, kes võtavad Acyclovir-AKOSi suukaudseid annuseid, peaksid saama piisavat vedeliku tarbimist.

Neerude funktsionaalsete häirete korral on vajalik annustamisskeemi ja annuste korrigeerimine sõltuvalt nakkuse tüübist ja CC väärtusest. Herpes simplexi poolt erutatud haiguse korral, mille CC on alla 10 ml / min, on soovitatav ööpäevane annus 2 tabletti - 1 tablett 2 korda päevas vähemalt 12-tunniste intervallidega. Varicella zosteri põhjustatud infektsioonide raviks, samuti hooldusravi korral raske immuunpuudulikkusega patsientidel, kellel on CC 10-25 ml / min, võetakse ravimit ööpäevas 12 tabletti (2400 mg), jagatuna 3 annuseks 4 tabletti (800 mg). ) 8-tunnise intervalliga. Kui QC on alla 10 ml / min, vähendatakse annust 8 tabletini (1600 mg) päevas - 2 korda, 4 tabletti 12-tunniste intervallidega.

Salv

Salvi Acyclovir-AKOS kantakse väliselt, kantakse kahjustatud pinnale vatitupsuga või pestakse põhjalikult käsi 5 korda päevas (4 tunni pärast). Ravi viiakse läbi kuni herpeetiliste vesiikulite moodustumiseni või nende täieliku paranemiseni. Kursus on 5-10 päeva.

Kõrvalmõjud

Süsteemsed kõrvaltoimed atsükloviir-AKOS-i kasutamisel:

  • närvisüsteem: peavalu; harva - segasus, pearinglus, unisus, hallutsinatsioonid, krambid, paresteesia, kooma. Need neuroloogilised häired on pöörduvad ja neid täheldatakse tavaliselt neerupuudulikkusega patsientidel, kes võtavad ravimit soovitatust suuremates annustes;
  • hematopoeetiline süsteem: äärmiselt harva - leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia;
  • seedesüsteem: kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - maksaensüümide aktiivsuse ja bilirubiini taseme pöörduv tõus;
  • kuseteede süsteem: harva - kreatiniini ja karbamiidi taseme tõus veres; äärmiselt harva - äge neerupuudulikkus;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus; harva - angioödeem, õhupuudus, anafülaksia;
  • teised: lümfadenopaatia, palavik, perifeerne turse, erutus, nägemiskahjustus, väsimus, müalgia; harva - alopeetsia.

Retroviirusevastaseid ravimeid saavatel patsientidel ei põhjusta Acyclovir-AKOSi lisamine toksilise toime märkimisväärset suurenemist.

Välispidisel kasutamisel võib ravim manustamiskohas põhjustada punetust, sügelust, koorimist, põletust või kipitust. Harvadel juhtudel võib salvi kasutamise tõttu tekkida allergiline dermatiit.

Üleannustamine

Atsükloviiri suukaudse manustamise taustal annuses 20 g ei ilmnenud üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid.

erijuhised

Ravi ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni (kreatiniini ja karbamiidi sisalduse määramiseks veres).

Kuna atsükloviir-AKOS ei kaitse herpese seksuaalse edasikandumise eest, tuleks ravi ajal hoiduda seksuaalvahekorrast isegi haiguse kliiniliste ilmingute puudumisel.

Immuunpuudulikkusega patsientidel mitme korduva ravikuuri või pikaajalise ravi taustal on võimalik moodustada atsükloviiri toimele resistentseid viirusetüvesid.

Pidades silmas kohaliku põletiku võimalikku arengut, ei tohiks Acyclovir-AKOS salvi manustada silmade, suuõõne ja suguelundite limaskestadele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei ole atsükloviiri ohutuse kohta rangelt kontrollitud ja piisavaid kliinilisi uuringuid läbi viidud. Seetõttu on sellel perioodil ravimi kasutamine lubatud ainult siis, kui ravi eeldatav mõju ületab võimaliku ohu loote tervisele.

Kuna imetavatel naistel on ravimi tähtsusetu tungimine rinnapiima, määratakse Acyclovir-AKOS ainult lühiajaliseks, kui see on hädavajalik. Imetamist ravimi kasutamise ajal tuleb jätkata äärmise ettevaatusega arsti range järelevalve all.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 3-aastastele lastele on pillide võtmine vastunäidustatud. Üle 3-aastaste laste ravimisel on soovitatav järgida täiskasvanute annustamisskeemi

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastavalt juhistele tuleb atsükloviiri-AKOS-i kasutada neerupuudulikkuse korral ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Atsükloviiri-AKOS-i ja immunostimulaatorite kombineeritud manustamisel täheldatakse toime suurenemist.

Ravimi kombinatsioon teiste nefrotoksiliste ravimitega võib suurendada nefrotoksilise toime ohtu.

Kui atsükloviiri kasutatakse väliselt koos teiste ravimitega, ei ole koostoimeid tuvastatud.

Analoogid

Atsükloviiri-AKOS-i analoogid on: atsükloviir Sandoz, Virolex, Atsigerpin, Zovirax, atsükloviir Belupo, Vivoraks, atsükloviir-feriin, atsükloviir, Gervirax, atsükloviir-akrikhin, Herperax, atsükloviir forte, atsüklostad, provirsaan.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, tabletid temperatuuril alla 25 ° C, salv - 8-15 ° C.

Tablettide säilivusaeg on 3 aastat, salv on 2 aastat.

Tabletid

Kompositsioon

kaptopriil 25 mg;

Abiained: laktoos, maisitärklis, talk, magneesiumstearaat

Farmakodünaamika

Antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud AKE aktiivsuse pärssimisega, mis viib angiotensiin I muundumise kiiruse vähenemiseni angiotensiin II-ks (millel on väljendunud vasokonstriktoriefekt ja mis stimuleerib aldosterooni sekretsiooni neerupealiste koores). Lisaks näib, et kaptopriil mõjutab kiniini-kallikreiini süsteemi, takistades bradükiniini lagunemist. Hüpertensioonivastane toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, vererõhu langus täheldatakse normaalse ja isegi vähenenud hormooni kontsentratsiooni korral, mis on tingitud koe RAAS-i toimest. Suurendab koronaar- ja neerude verevoolu.

Veresoonte laiendava toime tõttu vähendab see OPSS-i (järelkoormust), kiilumisrõhku kopsu kapillaarides (eellaadimine) ja kopsuveresoontes vastupanu; suurendab südamemahtu ja koormustaluvust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia raskust, takistab südamepuudulikkuse progresseerumist ja aeglustab vasaku vatsakese laienemise arengut. Aitab vähendada naatriumi kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Laiendab artereid rohkem kui veene. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Vähendab neeru glomerulite efferentsete arterioolide toonust, parandades intraglomerulaarset hemodünaamikat ja hoiab ära diabeetilise nefropaatia tekkimise.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub vähemalt 75% seedetraktist kiiresti. Samaaegne toidu tarbimine vähendab imendumist 30-40%. Vereplasmas saavutatakse Cmax 30–90 minuti pärast. Seondub valkudega, peamiselt albumiiniga, 25-30%. Eritub rinnapiima. See metaboliseerub maksas, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiindisulfiidi disulfiiddimeeri. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed.

T1 / 2 on vähem kui 3 tundi ja suureneb koos neerupuudulikkusega (3,5-32 tundi). Üle 95% eritub neerude kaudu, 40-50% muutumatul kujul, ülejäänud metaboliitidena.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral see koguneb.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: pearinglus, peavalu, väsimus, asteenia, paresteesia.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolt: ortostaatiline hüpotensioon; harva - tahhükardia.

Seedesüsteemist: iiveldus, vähenenud söögiisu, halvenenud maitse; harva - kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia; hepatotsellulaarse kahjustuse tunnused (hepatiit); mõnel juhul - kolestaas; üksikjuhtudel - pankreatiit.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia; väga harva autoimmuunhaigustega patsientidel - agranulotsütoos.

Ainevahetuse poolelt: hüperkaleemia, atsidoos.

Kuseteedest: proteinuuria, neerufunktsiooni kahjustus (karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres).

Hingamissüsteemist: kuiv köha.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - Quincke ödeem, bronhospasm, seerumihaigus, lümfadenopaatia; mõnel juhul - tuumavastaste antikehade ilmnemine veres.

Funktsioonide müümine

retsept

Eritingimused

Seda tuleb kasutada ettevaatusega, kui AKE inhibiitorite ravi ajal on esinenud angioödeemi, pärilik või idiopaatiline angioödeem koos aordi stenoosi, tserebroo- ja kardiovaskulaarsete haigustega (sealhulgas tserebrovaskulaarse puudulikkuse, koronaararterite haiguse, pärgarterite haigusega), raske sidekoe autoimmuunhaigused (sh SLE, skleroderma) koos luuüdi vereloome pärssimisega, diabeedi, hüperkaleemia, kahepoolse neeruarteri stenoosi, ühe neeru arteri stenoosiga, taustal neeru siirdamise järgselt, neeru- ja / või maksapuudulikkus naatriumipiiranguga dieedid, seisundid, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas kõhulahtisus, oksendamine), eakatel patsientidel.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kasutatakse kaptopriili hoolikalt arsti järelevalve all.

Arteriaalne hüpotensioon, mis tekib operatsiooni ajal kaptopriili võtmise ajal, kõrvaldatakse vedeliku mahu täiendamise teel.

Vältida tuleks kaaliumi säästvate diureetikumide ja kaaliumpreparaatide samaaegset kasutamist, eriti neerupuudulikkuse ja suhkruhaigusega patsientidel.

Kaptopriili võtmisel võib uriini atsetooni analüüsimisel ilmneda valepositiivne reaktsioon.

Kaptopriili kasutamine lastel on võimalik ainult siis, kui muud ravimid on ebaefektiivsed.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Autojuhtimisel või muude kõrgendatud tähelepanu nõudvate tööde tegemisel tuleb olla ettevaatlik võib tekkida pearinglus, eriti pärast kaptopriili algannust.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne), krooniline südamepuudulikkus (kompleksravi osana), vasaku vatsakese funktsiooni kahjustus pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilsetel patsientidel. Diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve korral (albuminuuria korral üle 30 mg /).

Vastunäidustused

Rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel immunosupressantide, tsütostaatikumidega suureneb leukopeenia tekkimise oht.

Samaaegsel kasutamisel kaaliumisäästvate diureetikumidega (sh spironolaktoon, triamtereen, amiloriid), kaaliumipreparaatide, soolaasendajate ja kaaliumisisaldusega toidulisanditega võib tekkida hüperkaleemia (eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel), kuna AKE inhibiitorid vähendavad aldosterooni sisaldust, mis viib kaaliumi säilumiseni kehas kaaliumi eritumise või selle täiendava sissevõtmise piiramise taustal.

AKE inhibiitorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb neeruhäirete tekkimise oht; hüperkaleemia on haruldane.

Samaaegsel kasutamisel koos silmusdiureetikumide või tiasiiddiureetikumidega on võimalik raske arteriaalne hüpotensioon, eriti pärast diureetikumi esimese annuse võtmist, ilmselt hüpovoleemia tõttu, mis viib kaptopriili antihüpertensiivse toime ajutise suurenemiseni.

Kondroitiin Akos on tõhus ravim, mis on ette nähtud kompleksravi osana liigespatoloogiate ravis. Toimeained peatavad kõhre hävitamise, parandavad mõjutatud liigese ainevahetust ja kiirendavad kõhrekoe taastumist.

Ravim on pälvinud palju positiivseid ülevaateid arstidelt ja patsientidelt. Ravi salvi ja kapslite kasutamisega Chondroitin Akos on pikaajaline, mõju avaldub mitme meetodi abil. Lisateavet populaarse kondroprotektori kohta saate lugeda kasutusjuhendist.

Koostis ja vabanemisvorm

Toimeaine on kondroitiinsulfaat. Komponent saadakse veiste hingetoru kõhre töötlemisel. Kõrgmolekulaarne mukopolüsahhariid on mittetoksiline, sellel on väljendunud taastav, fibrinolüütiline, analgeetiline toime.

Venemaa farmaatsia- ja meditsiiniseadmete selts - JSC Sintez pakub liigespatoloogiate all kannatavatele patsientidele kahte tüüpi efektiivseid kondroprotektoreid:

  • paikselt kasutatava salvi kujul. Helekollane varjund sisaldab lisaks põhikomponendile lanoliini, meditsiinilist vaseliini, puhastatud vett ja dimetüülsulfoksiidi. 1 g salvi sisaldab 50 mg kondroitiinsulfaati. Väliseks kasutamiseks mõeldud toode on pakendatud torudesse, preparaadi mass on 30 g;
  • sinised želatiinikapslid sisaldavad kondroitiini pulbri kujul. Lisakomponendid on laktoos ja kaltsiumstearaat. Üks blister sisaldab 10 kapslit, pakk sisaldab 5 blistrit.

Seadus

Juhised näitavad, et kondroprotektoril on kõhrekoe kompleksne toime:

  • avaldab positiivset mõju liigeste kõhre kvaliteedile;
  • normaliseerib metaboolseid protsesse hüaliin- ja kiudkõhredes;
  • stimuleerib glükosaminoglükaanide tootmist kõhrekoe rakkude poolt, kiirendab kõhrekoe, liigesekoti kudede taastumist;
  • vähendab valulikke aistinguid;
  • normaliseerib probleemsete liigeste liikuvust;
  • taastub normaalne fosfori ja kaltsiumi vahetus lihasluukoes;
  • kiirendab sünoviaalvedeliku tootmist luupea ja liigeselementide kvaliteetseks määrimiseks;
  • taastab ainevahetuse hüaliinkoes.

Dimetüülsulfoksiid - üks meditsiinilise salvi komponentidest, leevendab valu, leevendab põletikku liigese kudedes. Selle koostisosa olemasolu tagab põhiaine kiire ja sügava tungimise läbi rakumembraanide kahjustatud kudedesse.

Kuidas õigesti kanda ja kuidas valida põlveliigese artroosi? Meil on vastus!

Artriit ja artroos: mis on erinevus ja kuidas ravida liigespatoloogiaid? Teraapiameetodeid on kirjeldatud lehel.

Näidustused kasutamiseks

  • selgroo osteokondriit;
  • artroos.

Vastunäidustused

Kondroitiinsulfaadil põhineval ravimil on kasutamise piirangud:

  • äge koepõletik ravikohas;
  • ülitundlikkus ravimi põhiaine ja abiainete suhtes;
  • ulatuslik kudede nekroos;
  • haavad, jaotustükid, kriimustused salvi pealekandmise kohas;
  • probleemse piirkonna väliskudede liigne granuleerimine;
  • vanus kuni 15 aastat;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Teave patsientidele! Ravimit määratakse ettevaatusega tromboflebiidi korral, kalduvus veritsusele. Vaskulaarsüsteemi patoloogiliste muutuste arenguga on kõhrekoe taastamiseks ohutum kasutada ravimit kohaliku salvi kujul.

Kasutusjuhend ja annustamine

Enne ravi alustamist on patsient kohustatud uurima annotatsiooni, selgitama arstiga kõik arusaamatud punktid. Ortopeed (artroloog, reumatoloog) hoiatab kohe, et kondroitiin AKOS on pikaajaline ravim, ravi- ja ennetuskuur - alates viiest kuust. Te ei tohiks loota kohest efekti.

Eelduseks on kondroprotektori tarbimine kompleksravi osana. Ainult koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ühendid), lihasrelaksantide, vitamiinidega on ravi tulemused positiivsed.

Kasutamismeetod, sagedus ja annustamine:

  • kapslite võtmine - kaks korda päevas söögi ajal või vahetult pärast sööki. Veenduge, et teil oleks piisavalt vett;
  • optimaalne kursuse kestus on 6 kuud;
  • kondroitiinsulfaat akumuleerub kõhrekoes, pärast ravi või profülaktilise kuuri lõppu jätkub kahjustatud piirkondade taastamise protsess;
  • arst määrab korduva ravikuuri, võttes arvesse tulemusi, piiranguid, patsiendi tervislikku seisundit;
  • ravimi kohalik manustamine toimub kolm korda päevas. Salvi on lubatud kasutada 20 kuni 60 päeva.

Välise kasutamise kombinatsioon kapslitega suurendab efekti. Kombineerige ravimivorme ainult arsti loal.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mõnel patsiendil on terapeutilise või profülaktilise ravikuuri jooksul võimalikud negatiivsed reaktsioonid ravimi komponentidele. Mõnikord ilmnevad pärast salvi manustamist allergia sümptomid.

Kapslite kasutamisel on võimalik iiveldus, oksendamine, nahalööbed, sügelus, rõngakujuline erüteem. Negatiivsete ilmingute avastamisel lõpetage kondroprotektori võtmine, pöörduge ravimi vahetamiseks võimalikult kiiresti arsti poole.

Tähtis! Üleannustamise korral ilmnevad hemorraagilised lööbed, tekib kõhulahtisus, patsiendil on iiveldus ja soov oksendada. Kapslid on kohustuslik tühistada, võtta aktiivsüsi, üks sorbentidest - Enterosgel, Polisorb, piisab puhta vee kasutamisest liigse ravimi kiireks eemaldamiseks. Halva enesetunde korral suurendage negatiivseid ilminguid, pöörduge arsti poole.

Ravimite koostoimed

  • kaudsed trombotsüütidevastased ained;
  • antikoagulandid;
  • fibrinolüütikumid.

Maksumus ja analoogid

Ravimi maksumus salvi kujul on ainult 80 rubla. Toru sisaldab 30 g salvi. Tablettide maksumus on 280 kuni 300 rubla. Pakendis on 5 blistrit, igas 10 kapslit.

Ravimi hind on üsna mõistlik, kuid kuue või enama kuu kestus sunnib inimesi narkootikumide jaoks palju raha kokku hoidma. Oluline on meeles pidada, et osteokondroosi, artroosi raviks kasutatakse kondroprotektoreid ainult kompleksravi osana: kohustuslik on osta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimvormid, vitamiinid, lihasrelaksandid.

Ravimi üksikute koostisosade talumatuse korral valib arst kõhrkoe taastamiseks kiiresti ravimi asendaja. Farmaatsiaturul on erinevate hinnakategooriate ravimvormid, millel on positiivne mõju liigestele, kõhrele ja sidemetele.

Efektiivsed analoogid:

  • Nimesil.
  • Sustilak.
  • Don.
  • Structum.
  • Arthra.
  • Mukosat.
  • Glükoosamiin.
  • Vipraxin.
  • Ameoliin.

Salvi ja kapsleid tuleb hoida kuivas, ventileeritavas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur: +20 C… + 25 C. Kondroprotektori kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Vaadake ravimite loendit ja tutvuge puusaliigese koksartroosi kasutamisega.

Miks jalgade ja käte liigesed krõmpsuvad ja mida teha? Efektiivsed ravivõimalused on kirjeldatud lehel.

Sarnased artiklid:
Kategooriad