Millest Nurofen Forte tabletid. Kuidas Nurofen Forte'i neeruvalu korral õigesti kasutada? Keskmine maksumus Venemaal

Abiained: kroskarmelloosnaatrium - 60 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 1 mg, naatriumtsitraat - 87 mg, steariinhape - 4 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg.

Kesta koostis:karmelloosnaatrium - 1,4 mg, talk - 66 mg, akaatsiakummi - 1,2 mg, sahharoos - 232,2 mg, titaandioksiid - 2,8 mg, makrogool 6000 - 0,4 mg, punane tint [Opakod S-1-15094] (šellak - 41,49%, rauavärv punane oksiid (E172) - 31%, butanool * - 14%, isopropanool * - 7%, propüleenglükool - 5,5%, vesilahus - 1%, simetikoon - 0,01%).

* lahustid aurustusid pärast printimist.

6 tk - villid (1) - papppakendid.
6 tk - villid (2) - papppakendid.
12 tk - villid (1) - papppakendid.
12 tk - villid (2) - papppakendid.

farmatseutiline toime

NPVC. On kiire suunatud toimega valu (valuvaigisti), palavikuvastase ja põletikuvastase toime vastu.

Propioonhappe derivaadi ibuprofeeni toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide - valu, põletiku ja hüpertermilise reaktsiooni vahendajate - sünteesi pärssimisest. Blokeerib valimatult COX-1 ja COX-2, mille tagajärjel pärsib see prostaglandiinide sünteesi. Lisaks pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni. Ravimi analgeetiline toime kestab kuni 8 tundi.

Farmakokineetika

Vaakum

Imendumine - kõrge, seedetraktist imendub kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast ravimi tühja kõhuga võtmist saavutatakse ibuprofeeni C max veres 45 minuti pärast. Ravimi võtmine koos toiduga võib pikendada C max saavutamise aega kuni 1-2 tunnini.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega - 90%. Tungib aeglaselt liigeseõõnde, hoitakse sünoviaalvedelikus, tekitades selles kõrgemad kontsentratsioonid kui vereplasmas. Tserebrospinaalvedelikus leitakse ibuprofeeni kontsentratsioon madalam kui vereplasmas.

Piiratud uuringutes on ibuprofeeni leitud rinnapiimast väga madalal kontsentratsioonil.

Ainevahetus

Pärast imendumist transformeerub umbes 60% farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. See metaboliseerub maksas.

Taganemine

T 1/2 - 2 tundi eritub neerude kaudu (muutmata - mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral sapiga.

Näidustused

- peavalu;

- migreen;

- hambavalu;

- algodismenorröa;

- neuralgia;

- seljavalu;

- müalgia;

- reumaatilised valud;

- gripi ja ARVI palavik.

Vastunäidustused

- täielik või mittetäielik bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning talumatuse või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioon (sealhulgas anamneesis);

- seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit) või haavandiline verejooks aktiivses faasis või anamneesis (kaks või enam kinnitatud peptilise haavandi või veritseva haavandi episoodi);

- anamneesis seedetrakti haavandite verejooks või perforatsioon, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest;

- raske maksapuudulikkus või maksahaigus aktiivses faasis;

- raske raskusastmega neerupuudulikkus (CC<30 мл/мин);

- kinnitatud hüperkaleemia;

- dekompenseeritud puudulikkus;

- periood pärast pärgarteri šunteerimist;

- ajuveresoonte või muu verejooks;

- fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, sahharoosi-isomaltaasi defitsiit;

- hemofiilia ja muud verehüübimishäired (sh hüpokoagulatsioon);

- hemorraagiline diatees;

- raseduse III trimestril;

- kuni 12-aastased lapsed;

- ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

PÄRAST ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada teiste MSPVA-de võtmise ajal; anamneesis üksik maohaavandi või seedetrakti haavandi verejooksu episood; gastriit, enteriit, koliit, Helicobacter pylori infektsioon, haavandiline koliit; bronhiaalastma või allergilised haigused ägenemise staadiumis või anamneesis (võib-olla tekkida bronhospasm); süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigus (Sharpi sündroom) - suurenenud aseptilise meningiidi oht; neerupuudulikkus, sh. dehüdratsiooniga (CC vähem kui 30-60 ml / min), nefrootiline sündroom; maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, hüperbilirubineemia; arteriaalne hüpertensioon ja / või südamepuudulikkus, ajuveresoonkonna haigused; tundmatu etioloogiaga verehaigused (leukopeenia ja aneemia); rasked somaatilised haigused; düslipideemia / hüperlipideemia; suhkurtõbi; perifeersete arterite haigus; haavandite või verejooksu riski suurendavate ravimite, eriti suukaudsete kortikosteroidide (sh), antikoagulantide (sh varfariini), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) või trombotsüütidevastased ained (sh atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel); suitsetamine; sagedane alkoholi tarbimine; raseduse I ja II trimestril imetamise periood; eakad patsiendid.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Tablette tuleb võtta koos veega. Mao ülitundlikkusega patsientidel soovitatakse ravimit võtta koos toiduga.

Ravim on ette nähtud ainult lühiajaliseks kasutamiseks.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määrake 1 vaheleht. (400 mg) kuni 3 korda päevas. Tablettide võtmise vahe peaks olema vähemalt 6 tundi.

Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg (3 vahelehte). Maksimaalne päevane annus lastele ja noorukitele vanuses 12 kuni 18 aastat on 800 mg (2 tab.).

Kui 2-3 päeva jooksul ravimi kasutamisel sümptomid püsivad või süvenevad, on vajalik ravi lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete riski saab minimeerida, võttes ravimit lühikese ravikuuri jooksul minimaalses efektiivses annuses, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks.

Eakatel patsientidel on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimete sagenemine, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mõnel juhul surmaga lõppenud.

Kõrvaltoimed sõltuvad valdavalt annusest.

Järgmisi kõrvaltoimeid täheldati ibuprofeeni lühiajalisel kasutamisel annustes, mis ei ületa 1200 mg päevas (3 tab.). Krooniliste seisundite ravimisel ja pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida muud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete esinemissageduse hindamisel lähtuti järgmistest kriteeriumidest: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 kuni<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Vereloomesüsteemist: väga harva - vereloomehäired (aneemia, leukopeenia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos). Selliste häirete esimesteks sümptomiteks on palavik, kurguvalu, pindmised suuhaavandid, gripilaadsed sümptomid, tugev nõrkus, ninaverejooks ja nahaalused verejooksud, tundmatu etioloogiaga verejooksud ja verevalumid.

Immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioonid (mittespetsiifilised allergilised reaktsioonid ja anafülaktilised reaktsioonid), hingamisteede reaktsioonid (bronhiaalastma, sealhulgas selle ägenemine, bronhospasm, õhupuudus, hingeldus), nahareaktsioonid (sügelus, urtikaaria, purpur, Quincke tursed, eksfoliatiivsed reaktsioonid) ja bulloossed dermatoosid, sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem), allergiline riniit, eosinofiilia; väga harva - rasked ülitundlikkusreaktsioonid, sh. näo, keele ja kõri turse, õhupuudus, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (anafülaksia, Quincke tursed või raske anafülaktiline šokk).

Seedetraktist: harva - kõhuvalu, iiveldus, düspepsia (sh kõrvetised, puhitus); harva - kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine; väga harva - peptiline haavand, perforatsioon või seedetrakti verejooks, melena, verine oksendamine, mõnel juhul surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel, haavandiline stomatiit, gastriit; sagedus teadmata - koliidi ja Crohni tõve ägenemine.

Maksa ja sapiteede kaudu: väga harva - maksa düsfunktsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit ja kollatõbi.

Kuseteedist: väga harva - äge neerupuudulikkus (kompenseeritud ja dekompenseerimata), eriti pikaajalisel kasutamisel koos karbamiidi kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas ja turse, hematuria ja proteinuuria, nefriitilise sündroomi, nefrootilise sündroomi, papillaarse nekroosi, interstitsiaalse nefriidi, tsüstiidi ilmnemisega.

Närvisüsteemist: harva - peavalu; väga harva - aseptiline meningiit.

Südame-veresoonkonna süsteem: sagedus pole teada - südamepuudulikkus, perifeerne ödeem, pikaajalisel kasutamisel suureneb trombootiliste komplikatsioonide (näiteks müokardiinfarkt) oht, suurenenud vererõhk.

Hingamissüsteemist: sagedus teadmata - bronhiaalastma, bronhospasm, õhupuudus.

Laboratoorsed näitajad: hematokrit või hemoglobiin võib väheneda; verejooksu aeg võib pikeneda; plasma glükoosikontsentratsioon võib väheneda; kreatiniini kliirens võib väheneda; kreatiniini kontsentratsioon plasmas võib suureneda; maksa transaminaaside aktiivsus võib suureneda.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Üleannustamine

Lastel võivad üleannustamise sümptomid ilmneda pärast ravimi kasutamist annuses, mis ületab 400 mg / kg kehakaalu kohta. Täiskasvanutel on üleannustamise annusest sõltuv toime vähem väljendunud. T 1/2 ravimist üleannustamise korral on 1,5-3 tundi.

Sümptomid:iiveldus, oksendamine, epigastriline valu või harvem kõhulahtisus, tinnitus, peavalu ja seedetrakti verejooks. Raskematel juhtudel täheldatakse kesknärvisüsteemi ilminguid: unisus, harva - erutus, krambid, desorientatsioon, kooma. Raske mürgistuse korral võib tekkida metaboolne atsidoos ja protrombiiniaja pikenemine, neerupuudulikkus, maksakudede kahjustus, vererõhu langus, hingamisdepressioon ja tsüanoos. Bronhiaalastmaga patsientidel on selle haiguse ägenemine võimalik.

Ravi:sümptomaatiline, kohustuslik tagada hingamisteede läbitavus, EKG jälgimine ja elutähtsad näitajad, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Aktiivsöe suukaudne manustamine või maoloputus on soovitatav 1 tunni jooksul pärast ibuprofeeni potentsiaalselt toksilise annuse võtmist. Kui ibuprofeen on juba imendunud, võib välja kirjutada aluselise joogi, et kõrvaldada happeline ibuprofeeni derivaat neerude kaudu, sunnitud diurees. Sageli esinevaid või pikaajalisi krampe tuleb ravida IV diasepaami või lorasepaamiga. Kui bronhiaalastma süveneb, on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid.

Ravimite koostoimed

Vältige ibuprofeeni samaaegset kasutamist allpool loetletud ravimitega.

Atsetüülsalitsüülhape:välja arvatud atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes (mitte üle 75 mg päevas), mille on määranud arst, kuna kooskasutamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. Ibuprofeeni samaaegne kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet (pärast ibuprofeeni kasutuselevõttu on võimalik suurendada ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütidevastase ainena väikestes annustes).

Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti selektiivsed COX-2 inhibiitorid:kõrvaltoimete riski võimaliku suurenemise tõttu tuleks vältida kahe või enama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma samaaegset kasutamist.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega koos järgmiste ravimitega.

Antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid:Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide, eriti varfariini ja trombolüütiliste ravimite toimet.

Hüpertensioonivastased ravimid (AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid) ja diureetikumid:Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada ravimite efektiivsust nendes rühmades. Mõnel neerufunktsiooni kahjustusega patsiendil (näiteks dehüdratsiooniga või neerufunktsiooni häirega eakatel) võib AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistide ja COX-i pärssivate ravimite samaaegne kasutamine põhjustada neerufunktsiooni halvenemist, sealhulgas ägeda neerufunktsiooni arengut. rike (tavaliselt pöörduv). Seda koostoimet tuleks arvestada patsientidel, kes võtavad koksiibe samaaegselt AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Sellega seoses tuleks ülaltoodud vahendite ühist kasutamist ette näha ettevaatusega, eriti eakate inimeste puhul. Patsientidel on vaja vältida dehüdratsiooni ja kaaluda ka neerufunktsiooni jälgimist pärast sellise kombinatsioonravi alustamist ja perioodiliselt pärast seda. Diureetikumid ja AKE inhibiitorid võivad suurendada MSPVA-de nefrotoksilisust.

GKS:seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu suurenenud risk.

Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid:suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Südameglükosiidid:mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja südameglükosiidide samaaegne määramine võib põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemist ja südameglükosiidide kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Liitiumpreparaadid:mSPVA-de kasutamisel on tõendeid liitiumisisalduse suurenemise tõenäosuse kohta vereplasmas.

Metotreksaat:on tõendeid metotreksaadi kontsentratsiooni tõusu tõenäosuse kohta vereplasmas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise ajal.

Tsüklosporiin:suurenenud nefrotoksilisuse risk MSPVA-de ja tsüklosporiini samaaegsel manustamisel.

Mifepristoon:mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleb alustada mitte varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooni võtmist, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada mifepristooni efektiivsust.

Takroliimus:mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja takroliimuse samaaegsel määramisel on nefrotoksilisuse oht võimalik.

Zidovudiin:mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja zidovudiini samaaegne kasutamine võib põhjustada hematotoksilisuse suurenemist. On tõendeid hemartroosi ja hematoomide riski suurenemise kohta HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel, kes said samaaegselt zidovudiini ja ibuprofeeni.

Kinoloonantibiootikumid:mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kinoloonantibiootikumide samaaegset ravi saavatel patsientidel võib krampide oht suureneda.

Müelotoksilised ravimid:suurenenud hematotoksilisus.

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, plikamütsiin:hüpoprotrombineemia esinemissageduse suurenemine.

Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid:ibuprofeeni eritumise vähenemine ja plasmakontsentratsiooni suurenemine.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid):hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmise suurenemine, raske mürgistuse tekkimise riski suurenemine.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid:vähendades hepatotoksilise toime riski.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja insuliinsulfonüüluurea derivaadid:uimastite tegevuse tugevdamine.

Antatsiidid ja kolestüramiin:vähenenud imendumine.

Uricosuric preparaadid:ravimite efektiivsuse vähenemine.

Östrogeenid, etanool:suurenenud kõrvaltoimete oht.

Kofeiin: valuvaigistava toime tugevdamine.

erijuhised

Ravimit on soovitatav võtta võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalses efektiivses annuses, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks. Kui peate ravimit võtma rohkem kui 10 päeva, peate konsulteerima arstiga.

Bronhiaalastma või ägedas staadiumis allergilise haigusega patsientidel, samuti bronhiaalastma / allergiliste haiguste anamneesiga patsientidel võib ravim provotseerida bronhospasmi.

Ravimi kasutamist süsteemse erütematoosluupuse või segatüüpi sidekoehaigusega patsientidel on seotud aseptilise meningiidi suurenenud risk.

Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Gastropatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine) ja varjatud fekaalvereanalüüs.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne uuringut.

Neerupuudulikkusega patsiendid peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga, kuna on oht neerude funktsionaalse seisundi halvenemiseks.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, sh. anamneesis ja / või krooniline südamepuudulikkus, peate enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga, kuna ravim võib põhjustada vedelikupeetust, vererõhu tõusu ja turset.

Rasedust planeerivad naised peaksid meeles pidama, et ravim pärsib COX ja prostaglandiinide sünteesi, mõjutab ovulatsiooni, häirides naiste reproduktiivset funktsiooni (pöörduv pärast ravi lõpetamist).

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Patsiendid, kes teatavad ibuprofeeni võtmise ajal pearinglusest, unisusest, letargiast või nägemiskahjustusest, peaksid hoiduma autojuhtimisest või masinate käsitsemisest.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud. Vältige ravimi kasutamist raseduse I ja II trimestril, kui peate ravimit võtma, peate konsulteerima oma arstiga.

On tõendeid selle kohta, et väikesed ibuprofeeni kogused võivad rinnapiima sattuda ilma kahjulike mõjudeta imiku tervisele, seetõttu pole lühiajalise kasutamise korral tavaliselt vaja rinnaga toitmist lõpetada. Kui ravimi pikaajaline kasutamine on vajalik, peate pöörduma arsti poole, et otsustada, kas lõpetada imetamine ravimi kasutamise ajaks.

Määrake ravim maksapuudulikkuse, maksatsirroosi korral portaalhüpertensiooniga, hüperbilirubineemiaga.

Kasutamine eakatel

PÄRAST ettevaatust kirjutada ravim eakatele patsientidele.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on lubatud kasutada börsivälise vahendina.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Nurofen Forte on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Ravimil on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval suhkruga kaetud tablettide kujul, ümmargused, kaksikkumerad, valged; tableti ühel küljel on punane Nurofen 400 pealetrükk (6 tk või 12 tk blisterites, pappkarbis 1 või 2 blistrit koos Nurofen Forte kasutusjuhendiga).

Ühe tableti koostis:

• toimeaine: ibuprofeen - 400 mg;
• abikomponendid (südamik): naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, steariinhape, naatriumtsitraat;
• abikomponendid (kest): sahharoos, talk, makrogool 6000, naatriumkarmelloos, akaatsiakumm, Opakod S-1-15094 punane tint.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nurofen Forte toimib valu vastu kiiresti ja on ka põletikuvastane ning palavikuvastane.

Ravimi toimeaine (ibuprofeen) kuulub propioonhappe derivaatidesse. See pärsib prostaglandiinide sünteesi, blokeerides valimatult tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2. Samuti pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide adhesiooni. Valuvaigistav toime kestab kuni 8 tundi.

Farmakokineetika

Ravimi imendumine on kiire. Pärast tableti tühja kõhuga võtmist saavutatakse ibuprofeeni maksimaalne kontsentratsioon 45 minuti pärast. Toidu tarbimine võib maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamist aeglustada kuni 1-2 tundi.

Ibuprofeen tungib aeglaselt liigeseõõnde. Selle kõrgeimad kontsentratsioonid on sünoviaalvedelikus (rohkem kui vereplasmas). Pärast ibuprofeeni imendumist muudetakse passiivne R-vorm (umbes 60%) aktiivseks S-vormiks. Peamine ainevahetus toimub maksas ning ravim eritub uriiniga ja väikestes kogustes sapiga.

Piiratud uuringud on näidanud, et väike osa imendunud ibuprofeenist eritub rinnapiima, kuid see pole lapsele kahjulik.

Näidustused kasutamiseks

Nurofen Forte kasutatakse järgmist tüüpi valu korral: lihasvalu, reumaatiline valu, peavalu, hambavalu, valu menstruatsiooni ajal, seljavalu, migreen, neuralgia. Seda ravimit kasutatakse ka palaviku raviks ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi korral.

Vastunäidustused

Nurofen Forte kasutamise absoluutsed vastunäidustused:

• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• hemorraagiline diatees;
• vere hüübimissüsteemi häired (sealhulgas hemofiilia ja hüpokoagulatsioon);
• aktiivne maksahaigus;
• raske maksapuudulikkus;
• kinnitatud hüperkaleemia;
• raske neerupuudulikkus;
• seedetrakti erosioon- ja haavandiliste kahjustuste esinemine, aktiivne (või ajaloos) haavandiline verejooks (2 või enam kinnitatud haavandilise verejooksu või peptilise haavandtõve juhtumit);
• anamneesis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud haavandi perforatsioon või verejooks;
• aktiivne verejooks (sealhulgas ajuveresoonkond);
• periood pärast pärgarteri šunteerimist;
• aspiriini bronhiaalastma (polüpoosse rinosinusiidi, bronhiaalastma ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus);
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, fruktoositalumatus, ensüümi sahharoosi / isomaltaasi defitsiit (kuna sahharoos on Nurofen Forte osa);
• alla 12-aastased lapsed;
• rasedus (III trimester);
• ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes.

Suhteline (Nurofen Forte tablette tuleb kasutada ettevaatusega):

• südamepuudulikkus, kõrge vererõhk;
• aju ja seljaaju vereringe häired;
• perifeersete arterite haigus;
• teadmata päritoluga verehaigused;
• süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigus (suur seroosse meningiidi oht);
• maksatsirroos suurenenud rõhuga portaalveeni süsteemis;
• maksapuudulikkus;
• bilirubiini sisalduse suurenemine veres;
• enteriit, gastriit, koliit (sealhulgas haavandiline koliit), Helicobacter pylori infektsiooni esinemine;
• düslipideemia / hüperlipideemia;
• rasked somaatilised haigused;
• nefrootiline sündroom;
• neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsioon (kreatiniini kliirensi väärtus alla 30-60 ml / min);
• diabeet;
• allergiliste haiguste või bronhiaalastma ägenemine, samuti näidustused nende kohta anamneesis;
• üks veritseva haavandi või maohaavandi episood;
• sagedane alkoholi tarbimine;
• suitsetamine;
• eakas vanus;
• rasedus (I ja II trimester);
• laktatsiooniperiood;
• teiste MSPVA-de samaaegne kasutamine;
• samaaegne ravimite kasutamine, mis võivad suurendada verejooksu või haavandite riski (varfariin, prednisoloon, sertraliin, tsitalopraam, atsetüülsalitsüülhape jt).

Nurofen Forte: kasutusjuhised (annus ja meetod)

Nurofen Forte tablette võetakse suu kaudu veega. Mao suurenenud tundlikkusega tuleb ravimit võtta koos toiduga.

12-18-aastaste noorukite maksimaalne annus on 800 mg päevas, täiskasvanutel - 1200 mg päevas.

Ravi peaks olema lühiajaline (mitte rohkem kui 2-3 päeva). Kui sümptomid selle aja möödudes püsivad või süvenevad, peate Nurofen Forte võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Kõrvalmõjud

Ibuprofeeni kõrvaltoimed on kõige sagedamini seotud annusega. Eakatel patsientidel on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel kõrvaltoimete sagedus suurem kui noorematel patsientidel.

Nurofen Forte lühiajalise manustamise korral annuses kuni 1200 mg päevas täheldati allpool loetletud kõrvaltoimeid:

• seedetrakt, maks ja sapiteed: harva - iiveldus, kõrvetised, kõhuvalu, puhitus; harva - oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus; väga harva - verine oksendamine (mõnikord surmaga lõppev, eriti eakatel), peptiline haavand, gastriit, melena, haavandiline stomatiit, seedetrakti verejooks või perforatsioon, hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kollatõbi, maksa düsfunktsioon; sagedus teadmata - Crohni tõve ja koliidi ägenemine;
• hingamissüsteem: sagedus teadmata - bronhospasm, bronhiaalastma, õhupuudus;
• kardiovaskulaarne süsteem: sagedus teadmata - arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, trombootilised komplikatsioonid, perifeerne turse;
• hematopoeetiline süsteem: väga harva - agranulotsütoos, aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos;
• kesk- ja perifeerne närvisüsteem: harva - peavalu; väga harva - seroosne meningiit;
• kuseteede süsteem: väga harva - nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus, tsüstiit, interstitsiaalne nefriit, nekrotiseeriv papilliit;
• immuunsüsteem: harva - nahareaktsioonid (urtikaaria, sügelus, dermatoosid, purpur, multiformne erüteem, Quincke tursed), hingamisteede reaktsioonid (õhupuudus, bronhospasm, bronhiaalastma, hingeldus), eosinofiilia, allergiline riniit, ülitundlikkusreaktsioonid ( anafülaktilised reaktsioonid); väga harva - rasked ülitundlikkusreaktsioonid (sh anafülaktiline šokk);
• laboriparameetrid: võimalik on kreatiniini, hemoglobiini või hematokriti kliirensi vähenemine; maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; pikenenud veritsusaeg ja kreatiniini kontsentratsioon plasmas; plasma glükoositaseme langus.

Nurofen Forte pikaajalisel kasutamisel on võimalikud muud kõrvaltoimed. Sellisel juhul peate pöörduma arsti poole.

Üleannustamine

Lastel ja noorukitel võivad Nurofen Forte üleannustamise sümptomid ilmneda pärast annuse võtmist, mis ületab 400 mg / kg kehakaalu kohta. Üle 18-aastastel patsientidel on annusest sõltuv toime vähem väljendunud. Poolväärtusaeg pikeneb ja jääb vahemikku 1,5 kuni 3 tundi.

Kerge üleannustamise korral ilmnevad seedesüsteemi kõrvaltoimetega sarnased sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, lahtised väljaheited, seedetrakti verejooksud), samuti peavalu ja tinnitus. Tõsise mürgituse korral lisatakse selliseid märke nagu erutus, desorientatsioon, unisus, krambid ja kooma. Eriti rasketes olukordades täheldatakse neerufunktsiooni puudulikkust, vererõhk langeb, hingamine on pärsitud, protrombiiniaeg pikeneb, ilmub tsüanoos, kahjustub maksakude, võib areneda metaboolne atsidoos, bronhiaalastma süveneb.

Viiakse läbi sümptomaatiline ravi. On vaja tagada hingamisteede läbilaskvus, jälgida elutähti ja EKG-d. Esimesel tunnil tuleb patsiendil maos loputada ja anda aktiivsütt. Kui pärast Nurofen Forte võtmist on möödunud rohkem kui tund, on happelise ibuprofeeni derivaadi eemaldamiseks ette nähtud rikkalik leeliseline jook. Tehakse sunnitud diurees.

Pikaajaliste või sagedaste krampide korral manustatakse diasepaami või lorasepaami intravenoosselt. Bronhiaalastma põdevatele patsientidele (selle ägenemise korral) määratakse bronhodilateerivad ravimid.

erijuhised

Ibuprofeeni tuleb võtta võimalikult lühikese kuuri ja minimaalse annusena, mis on vajalik soovitud efekti saavutamiseks. Kui on vaja pikaajalist ravi (rohkem kui 10 päeva), on soovitatav pöörduda arsti poole.

Nurofen Forte võib provotseerida bronhospasmi bronhiaalastma ägenemiste või allergiliste haiguste korral, samuti nende haiguste esinemisel ajaloos.

Süsteemse erütematoosluupuse või segatüüpi sidekoehaigustega patsientidel on suurenenud seroosse meningiidi tekkimise oht.

Nurofen Forte pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerse vere pilti ning neerude ja maksa funktsionaalset seisundit. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel tuleb läbi viia täiendav uuring (gastroskoopia, täielik vereanalüüs ja varjatud fekaalse vereanalüüs).

Ibuprofeen tuleb lõpetada kaks päeva enne 17-ketosteroidide määramist.

Enne ibuprofeeni kasutamist peavad neerufunktsiooni kahjustuse, kõrge vererõhu, bronhiaalastma ja / või kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid pöörduma spetsialisti poole.

Nurofen Forte mõjutab ovulatsiooni ja võib häirida reproduktiivset funktsiooni (pöörduvalt), mida tuleks raseduse planeerimisel arvesse võtta.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Nurofen Forte kasutamise ajal ei ole soovitav sõidukeid juhtida ja töötada keeruliste mehhanismidega, kuna mõned ravimi kõrvaltoimed (pearinglus, unisus, letargia) võivad mõjutada patsiendi psühhomotoorseid võimeid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on ibuprofeen lubatud kasutada ainult esimesel ja teisel trimestril (pärast arstiga konsulteerimist). Kolmandal trimestril Nurofen Forte't võtta ei saa.

Ibuprofeen eritub rinnapiima väikestes kogustes, seetõttu ei ole selle kasutamine imetamise ajal (lühiajaliseks raviks) keelatud.

Kasutamine lastel

Nurofen Forte on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Nurofen Forte'i ei tohi kasutada raske neerupuudulikkuse korral. Ravimi kasutamise suhtelised vastunäidustused on kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus (sealhulgas dehüdratsioon) ja nefrootiline sündroom.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Nurofen Forte on vastunäidustatud raske maksakahjustuse ja aktiivse maksahaigusega patsientidele. Ravimi kasutamise suhtelised vastunäidustused on kerge kuni mõõdukas maksapuudulikkus, hüperbilirubineemia ja maksatsirroos.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel kasutatakse Nurofen Forte'i ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega (välja arvatud juhtudel, kui selle annus ei ületa 75 mg päevas), suureneb kõrvaltoimete oht. Lisaks vähendab ibuprofeen aspiriini trombotsüütidevastast ja põletikuvastast toimet.

Vältige Nurofen Forte kombinatsiooni teiste MSPVA-dega, eriti tsüklooksügenaas-2 selektiivsete inhibiitoritega, kuna soovimatute kõrvalreaktsioonide tõenäosus suureneb.

Ibuprofeeni kasutatakse ettevaatusega koos järgmiste ravimitega:

• antikoagulandid ja trombolüütikumid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada nende terapeutilist toimet;
• diureetikumid, angiotensiin II retseptori antagonistid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid: nende ravimite efektiivsus võib väheneda;
• glükokortikosteroidid: suur seedetrakti haavandite ja verejooksu oht;
• trombotsüütidevastased ained, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud seedetrakti verejooksu oht;
• südameglükosiidid: olemasoleva südamepuudulikkuse võimalik süvenemine, südameglükosiidide plasmakontsentratsiooni tõus ja neerude filtreerimiskiiruse vähenemine;
• liitiumpreparaadid, metotreksaat: on tõendeid liitium- ja metotreksaadi plasmakontsentratsiooni suurenemise kohta MSPVA-de ravimisel;
• tsüklosporiin ja takroliimus: võimalik suurenenud toksilisus neerudele;
• zidovudiin: võivad tekkida vereloomesüsteemi häired;
• mifepristoon: võib vähendada mifepristooni efektiivsust;
• kinoloonantibiootikumid: krampide oht suureneb;
• müelotoksilised ravimid: hematotoksilisus suureneb;
• mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid: maksa negatiivse mõju oht on väiksem;
• mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad: suureneb raske mürgistuse tõenäosus;
• kofeiin: ibuprofeeni analgeetiline toime on tugevnenud;
• kolestüramiin ja antatsiidid: ravimi imendumine väheneb;
• valproehape, tsefamandool, plikamütsiin, tsefotetaan, tsefoperasoon: hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb;
• urikosuurilised ravimid: liigeseravimite efektiivsus väheneb;
• insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained, sulfonüüluurea derivaadid: nende ravimite toime on tugevnenud;
• torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: ibuprofeeni kontsentratsioon plasmas suureneb;
• etanool, östrogeenid: kõrvaltoimete tõenäosus suureneb.

Analoogid

Nurofen Forte analoogid on: Advil Maximum, Deblok, MIG 400, Nurofen Express Lady, Nurofen Express, Nurofen Express Forte, Nurofen Rapid Forte, Solpaflex jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Nurofen Forte: kasutusjuhised ja ülevaated

Nurofen Forte on analgeetilise, põletikuvastase ja palavikuvastase toimega ravim.

Vabanemise vorm ja koostis

Nurofen Forte annustamisvorm on kaetud tabletid: suhkur, valge, kaksikkumer, ümmargune, punane pealetrükk “Nurofen 400” ühel küljel (6 või 12 tk. Blisterites, pappkarbis 1 või 2 blisterit).

1 tableti koostis:

• toimeaine: ibuprofeen - 400 mg;
• abikomponendid: steariinhape - 4 mg; kolloidne ränidioksiid - 2 mg; naatriumkroskarmelloos - 60 mg; naatriumlaurüülsulfaat - 1 mg; naatriumtsitraat - 87 mg;
• kest: akaatsiakummi - 1,2 mg; sahharoos - 232,2 mg; makrogool 6000 - 0,4 mg; karmelloosnaatrium - 1,4 mg; titaandioksiid - 2,8 mg; talk - 66 mg;
• tint: Opakod S-1-15094 punane: ammoniaagi vesilahus - 1%; butanool - 14%; isopropanool - 7%; simetikoon - 0,01%; propüleenglükool - 5,5%; šellak - 41,49%; punane raudoksiid (E172) - 31%.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nurofen Forte on mittesteroidne põletikuvastane ravim (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Sellel on suunatud kiiresti toime valu vastu (analgeetikum), samuti põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Toimeaine ibuprofeeni (propioonhappe derivaat) toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest, mis on valu, hüpertermiliste reaktsioonide ja põletiku vahendajad. Blokeerib valimatult COX-1 ja COX-2, mis põhjustab prostaglandiinide sünteesi pärssimist. Samuti pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni. Nurofen Forte analgeetiline toime kestab kuni 8 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine: imendub hästi, imendub seedetraktist peaaegu täielikult ja kiiresti. Pärast tühja kõhuga võtmist saavutatakse aine maksimaalne plasmakontsentratsioon veres 45 minuti pärast koos toiduga - 1 kuni 2 tundi.

Jaotumine: seondumine vereplasma valkudega on 90%. See tungib aeglaselt liigeseõõnde, hoitakse sünoviaalvedelikus, samas tekivad selles suuremad kontsentratsioonid kui vereplasmas. Vereplasmaga võrreldes leidub ibuprofeeni tserebrospinaalvedelikus madalamal kontsentratsioonil.

Piiratud uuringud on näidanud, et aine rinnapiimas on aine väga madal kontsentratsioon.

Ainevahetus: Pärast imendumist transformeerub ligikaudu 60% farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Ainevahetus toimub maksas.

Keelud: poolväärtusaeg on 2 tundi. See eritub neerude kaudu (mitte rohkem kui 1% - muutumatul kujul), sapiga - vähemal määral.

Näidustused kasutamiseks

• gripi ja ägeda respiratoorse viirusnakkusega seotud palavik;
• peavalu;
• hambavalu;
• migreen;
• neuralgia;
• algodismenorröa;
• müalgia;
• seljavalu;
• reumaatilised valud.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi), haavandiline verejooks aktiivses faasis või koormatud anamneesis esinemine (kahest kinnitatud peptilise haavandi või haavandi verejooksu episoodist);
• bronhiaalastma kombinatsioon (täielik / osaline), paranasaalsete siinuste / nina korduv polüpoos ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (sealhulgas koormatud anamnees);
• maksahaiguse aktiivne faas, raske maksapuudulikkus;
• periood pärast pärgarteri šunteerimist;
• mSPVA-de kasutamisega seotud seedetrakti haavandite verejooksu / perforatsiooni süvenemine anamneesis;
• hemorraagiline diatees;
• diagnoositud hüperkaleemia;
• raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga)< 30 мл/мин);
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sh hüpokoagulatsioon);
• ajuveresoonte või muu verejooks;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, fruktoositalumatus, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus;
• vanus kuni 12 aastat;
• III raseduse trimestril;
• individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille korral Nurofen Forte määramine nõuab ettevaatlikkust):

• arteriaalne hüpertensioon / südamepuudulikkus, ajuveresoonkonna haigused;
• maohaavandi või seedetrakti haavandilise verejooksu ühe episoodi koormatud anamneesis esinemine;
• helicobacter pylori infektsiooni, gastriidi, koliidi, enteriidi, haavandilise koliidi esinemine;
• perifeersete arterite haigus;
• bronhiaalastma või allergilised haigused ägenemise staadiumis või koormatud anamneesis (bronhospasmi tõenäosuse tõttu);
• kombineeritud kasutamine koos teiste MSPVA-dega;
• teadmata päritoluga verehaigused (aneemia ja leukopeenia);
• düslipideemia / hüperlipideemia;
• rasked somaatilised haigused;
• diabeet;
• neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsiooniga (kreatiniini kliirensiga alla 30-60 ml / min), nefrootiline sündroom;
• süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigused (Sharpe'i sündroom) (aseptilise meningiidi tekkimise suurema riski tõttu);
• maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, hüperbilirubineemia;
• sagedane alkoholi tarbimine;
• suitsetamine;
• kombineeritud kasutamine ravimitega, mis võivad suurendada haavandumise või verejooksu tõenäosust, sealhulgas suukaudsed glükokortikosteroidid, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütidevastased ained;
• I - II raseduse trimestril, imetamise periood;
• eakas vanus.

Nurofen Forte kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Nurofen Forte võetakse suu kaudu veega. Mao ülitundlikkuse korral on soovitatav ravimit võtta koos toiduga.

Üksikannus - 1 tablett, manustamissagedus - 3 korda päevas (vähemalt 6-tunniste intervallidega).

Maksimaalne ööpäevane annus 12-18-aastastele lastele on 2 tabletti, täiskasvanutele - 3 tabletti.

Nurofen Forte'i tuleb võtta ainult lühikest aega. Kui sümptomid püsivad / intensiivistuvad 2-3-päevase ravi jooksul, peate ravimi kasutamise katkestama ja pöörduma spetsialisti poole.

Kõrvalmõjud

Eakatel patsientidel on häirete esinemissagedus suurem, eriti väljendub perforatsioonide ja seedetrakti verejooksude kujul (mõnikord surmaga lõppenud).

Kõrvaltoimed sõltuvad valdavalt annusest.

Võimalikud kõrvaltoimed lühikese ravikuuriga kuni 3 tabletti Nurofen Forte ööpäevases annuses (\u003e 10% - väga sageli;\u003e 1% ja< 10% – часто; > 0,1% ja< 1% – нечасто; > 0,01% ja< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• hematopoeetiline süsteem: väga harva - vereloomehäired leukopeenia, aneemia, hemolüütilise / aplastilise aneemia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoosina (esimesed sümptomid ilmnevad tõsise nõrkuse, gripitaoliste sümptomite, palaviku, kurguvalu, pindmiste haavandite suuõõnes, nahaaluse verejooksuna) ninaverejooks, verevalumid / teadmata päritoluga veritsused);
• immuunsüsteem: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, hingamisteede reaktsioonid (sh bronhiaalastma (sh selle ägenemine), õhupuudus, bronhospasm, hingeldus), nahareaktsioonid (sügeluse, urtikaaria, purpuri, angioödeemi, eksfoliatiivsete / bulloossete dermatooside kujul) , sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem), eosinofiilia, allergiline riniit; väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid raskekujulises vormis (sh näo, kõri ja keele tursed), tahhükardia, õhupuudus, arteriaalne hüpotensioon;
• seedesüsteem: harva - kõhuvalu, iiveldus, düspepsia (sealhulgas puhitus, kõrvetised); harva - kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus, oksendamine; väga harva - melena, peptiline haavand, seedetrakti verejooks või perforatsioon, verine oksendamine (mõnel juhul surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel), gastriit, haavandiline stomatiit; teadmata sagedusega - Crohni tõve ja koliidi ägenemine;
• maksa / sapiteed: väga harva - maksa düsfunktsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kollatõbi, hepatiit;
• kuseteede süsteem: väga harva - dekompenseeritud / kompenseeritud äge neerupuudulikkus (eriti pika ravikuuri korral koos karbamiidi plasmakontsentratsiooni suurenemisega veres ning tursete, proteinuuria ja hematuria ilmnemisega), nefrootiline / nefriitiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos, tsüstiit;
• närvisüsteem: harva - peavalu; väga harva - aseptiline meningiit;
• kardiovaskulaarne süsteem: teadmata sagedusega - südamepuudulikkus, perifeerne turse; pikaajalisel kasutamisel suureneb trombootiliste komplikatsioonide tõenäosus, vererõhu tõus;
• hingamissüsteem: teadmata sagedusega - õhupuudus, bronhospasm, bronhiaalastma;
• laboriparameetrid: hematokriti / hemoglobiini langus, plasma glükoosikontsentratsioon veres, kreatiniini kliirens; verejooksu aja pikenemine, kreatiniini kontsentratsioon plasmas, maksa transaminaaside aktiivsus.

Krooniliste haiguste pika ravikuuri / ravi korral võib täheldada teiste häirete arengut.

Üleannustamine

Laste üleannustamise sümptomid võivad ilmneda pärast Nurofen Forte võtmist annuses üle 400 mg / kg. Üleannustamise annusest sõltuv toime täiskasvanutel on vähem väljendunud. Üleannustamise korral varieerub ravimi poolväärtusaeg 1,5 kuni 3 tundi.

Peamisteks sümptomiteks on oksendamine, iiveldus, epigastriline valu ja harvadel juhtudel tinnitus, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks ja peavalu. Raskematel juhtudel on kesknärvisüsteemi häired võimalikud, mis avalduvad unisuse kujul, harvem - põnevus, krambid, desorientatsioon, kooma. Raske mürgistuse korral on võimalik metaboolne atsidoos ja protrombiiniaja pikenemine, neerupuudulikkus, maksakudede kahjustus, vererõhu langus, hingamisdepressioon ja tsüanoos. Bronhiaalastma korral on selle süvenemine võimalik.

Sümptomaatiline ravi, sealhulgas hingamisteede läbilaskvuse kohustuslik tagamine, EKG ja elutähtsate seisundite jälgimine (kuni seisund normaliseerub). 1 tunni jooksul pärast Nurofen Forte potentsiaalselt toksilise annuse võtmist on soovitatav sisse võtta aktiivsüsi või maoloputus. Kui ravim on juba imendunud, määratakse leeliseline jook (happelise ibuprofeeni derivaadi eritumiseks neerude kaudu), sunnitud diurees. Pikaajalisi / sagedasi krampe tuleb ravida diasepaami või lorasepaamiga (intravenoosselt). Bronhiaalastma ägenemise korral määratakse tavaliselt bronhodilataatorid.

erijuhised

Süsteemse erütematoosluupuse või segatüüpi sidekoehaiguste korral suureneb aseptilise meningiidi tõenäosus.

Kui Nurofen Forte'i on vaja võtta kauem kui 10 päeva, on vajalik meditsiiniline konsultatsioon.

Ravimi võtmine bronhiaalastma või allergiliste haiguste korral ägedas staadiumis, samuti bronhiaalastma / allergiliste haiguste anamneesis, võib provotseerida bronhospasmi.

Pika kursuse jooksul on vaja jälgida neerude / maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerset verd.

Gastropaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik seisundi hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine) ja varjatud fekaalvereanalüüs.

Kui 48 tundi enne uuringut on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb Nurofen Forte tühistada.

Kuna Nurofen Forte võib arteriaalse hüpertensiooni, sealhulgas anamneesis esineva ja / või kroonilise südamepuudulikkuse taustal põhjustada vedelikupeetust, vererõhu tõusu ja turset, peate enne ravi alustamist nõu pidama oma arstiga.

Raseduse planeerimisel peaksid naised arvestama, et Nurofen Forte mõjutab ovulatsiooni, pärsib COX ja prostaglandiinide sünteesi, põhjustades naiste reproduktiivse funktsiooni kahjustuse (see on pöörduv).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kui teraapia perioodil täheldatakse pearinglust, unisust, letargiat või nägemishäireid, peate keelduma sõidukite juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

• I - II raseduse trimestril - enne ravimi väljakirjutamist peate konsulteerima arstiga;
• III trimester - Nurofen Forte on vastunäidustatud.

Ravimi lühiajalisel kasutamisel ei ole vaja keelduda rinnaga toitmisest (lapse tervisele pole negatiivset mõju). Pika kursuse korral on vajalik meditsiiniline konsultatsioon.

Kasutamine lastel

Juhiste kohaselt ei ole Nurofen Forte ette nähtud alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

• raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga)< 30 мл/мин) – терапия противопоказана;
• neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsiooniga (kreatiniini kliirensiga)< 30–60 мл/мин), нефротическом синдроме – назначение Нурофена Форте требует осторожности.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

• raske maksapuudulikkus või maksahaigus aktiivses faasis - ravi on vastunäidustatud;
• maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, hüperbilirubineemia - Nurofen Forte määramine nõuab ettevaatlikkust.

Kasutamine eakatel

Vanemas eas vajab Nurofen Forte kasutamine ettevaatlikkust.

Ravimite koostoimed

Vastunäidustatud kombinatsioonid:

• atsetüülsalitsüülhape (välja arvatud väikesed annused - kuni 75 mg päevas): selle põletikuvastase / trombotsüütidevastase toime vähenemine; kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedus võib suureneda patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni kasutuselevõtmist trombotsüütidevastase ainena atsetüülsalitsüülhapet väikestes annustes);
• cOX-2 ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite selektiivsed inhibiitorid: kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid:

• diureetikumid ja antihüpertensiivse toimega ravimid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid): nende efektiivsuse langus, võib halvendada neerufunktsiooni;
• trombolüütilised ravimid, antikoagulandid: nende toime tugevdamine;
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja trombotsüütidevastased ained: seedetrakti verejooksu tõenäosuse suurendamine;
• liitiumipreparaadid: liitiumisisalduse suurenemine plasmas veres;
• glükokortikosteroidid: seedetrakti haavandumise ja seedetrakti verejooksu tõenäosuse suurenemine;
• südameglükosiidid: südamepuudulikkuse süvenemine, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine ja nende plasmakontsentratsiooni suurenemine veres;
• metotreksaat: selle plasmakontsentratsiooni tõus veres;
• takroliimus: suurenenud nefrotoksilisuse oht;
• tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, etanool, fenütoiin, barbituraadid, fenüülbutasoon ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad: hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmise suurenemine, raske mürgistuse tõenäosuse suurenemine;
• tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisuse tõenäosus;
• mifepristoon: selle toime vähenemine; Nurofen Forte'i võib võtta 8–12 päeva pärast selle tühistamist;
• zidovudiin: suurenenud hematotoksilisus;
• torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: plasmakontsentratsiooni suurenemine ja ibuprofeeni eritumise vähenemine;
• kolestüramiin, antatsiidid: vähenenud imendumine;
• insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, sulfonüüluurea derivaadid: suurenenud ravimi toime;
• etanool, östrogeenid: kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine;
• urikosuurilised ravimid: nende efektiivsuse vähenemine;
• kinolooni antibakteriaalsed ravimid: krampide tõenäosuse suurenemine;
• plikamütsiin, tsefoperasoon, tsefamandool, valproehape, tsefotetaan: hüpoprotrombineemia esinemissageduse suurenemine;
• kofeiin: suurenenud valuvaigistav toime;
• müelotoksilised ravimid: suurenenud hematotoksilisus;
• mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid: vähendades hepatotoksilise toime tõenäosust.

Analoogid

Nurofen Forte analoogid on: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofeen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik jt.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Nurofen... Esitatakse veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Nurofeni kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus ravimi kohta oma arvustuste aktiivseks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi märkuses märkida. Nurofeni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage valu ja palaviku (palaviku) raviks täiskasvanutel, lastel ning raseduse ja imetamise ajal. Laste vormid ja nende kasutamine.

Nurofen - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on saadud fenüülpropioonhappest. Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud arahhidoonhappe metabolismi peamise ensüümi COX-i inhibeerimisega, mis on prostaglandiinide eelkäija, millel on suur roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Valuvaigistav toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiinide sünteesi pärssimisest kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni.

Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja analgeetiline toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ibuprofeen (Nurofeni toimeaine) seedetraktist kiiresti. Seondumine plasmavalkudega on 90%. See tungib aeglaselt liigeseõõnde, viibib sünoviaalkoes, tekitades selles suuremaid kontsentratsioone kui plasmas. Ibuprofeen eritub uriiniga muutumatul kujul (mitte rohkem kui 1%) ja konjugaatide kujul eritub väike osa sapiga.

Näidustused

• peavalu;
• migreen;
• hambavalu;
• neuralgia;
• müalgia;
• seljavalu;
• reumaatilised valud;
• algodismenorröa;
• palavik koos gripi ja ARVI-ga.

Väljalaske vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 200 mg.

Tabletid kihiseva joogi valmistamiseks 200 mg.

Rektaalsed ravimküünlad 60 mg (ravimi ravimvorm lastel).

Nurofen forte tabletid 400 mg.

Nurofen Plus tabletid (sisaldavad ibuprofeeni + kodeiini).

Laste siirup või suspensioon apelsini või maasika maitsega 100 mg.

Geel väliseks kasutamiseks 5%.

Kasutusjuhend ja annustamine

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravimi algannus 200 mg 3-4 korda päevas. Kiire kliinilise efekti saavutamiseks on võimalik algannust suurendada 400 mg-ni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.

6-12-aastased lapsed - 200 mg mitte rohkem kui 4 korda päevas. Tuleb meeles pidada, et ravimit võib välja kirjutada ainult lastele, kes kaaluvad üle 20 kg. Pillide vaheline intervall peaks olema vähemalt 6 tundi.

Ärge ületage 6 tabletti päevas. Maksimaalne annus on 1,2 g.

Õhukese polümeerikattega tabletid tuleb võtta koos veega. Kihisevad tabletid tuleb lahustada 200 ml vees (1 klaas).

Küünlad lastele

Palaviku ja valu korral sõltub ravimi annus lapse vanusest ja kehakaalust. Üksikannus on 5-10 mg / kg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg / kg.

3-9 kuu vanustele lastele (kehakaal 5,5-8 kg) määratakse 1 supp. (60 mg) 3 korda päevas, intervalliga 6-8 tundi, kuid mitte rohkem kui 180 mg päevas.

9 kuu kuni 2 aasta vanustele lastele (kehakaal 8-12,5 kg) määratakse 1 supp. (60 mg) 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga, mitte rohkem kui 240 mg päevas.

Immuniseerimisjärgse palavikuga määratakse alla 1-aastastele lastele 1 supp. (60 mg); ka üle 1-aastased lapsed - 1 supp. (60 mg), vajadusel võite 6 tunni pärast sisestada veel 1 suppi. (60 mg-ga).

Ravi kestus: palavikuvastase ainena mitte rohkem kui 3 päeva, valuvaigistina mitte rohkem kui 5 päeva. Kui palavik püsib, on vajalik arsti konsultatsioon.

Ärge ületage ravimi näidatud annust.

Laste suspensioon või siirup

Palaviku ja valu sündroomi korral määratakse ravim annuses 5-10 mg / kg lapse kehakaalu kohta 3-4. Maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 30 mg / kg kehakaalu kohta.

Palavikuvastase ravimina ei tohi ravimit võtta kauem kui 3 päeva, valuvaigistina - mitte rohkem kui 5 päeva.

Palaviku korral pärast immuniseerimist määratakse ravim annuses 50 mg (2,5 ml); vajadusel saavad üle 1-aastased lapsed ravimit 6 tunni pärast uuesti samas annuses võtta. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 5 ml (100 mg).

Enne kasutamist tuleb suspensiooni põhjalikult loksutada.

Suspensiooni täpseks doseerimiseks on pudeli külge kinnitatud kahepoolne mõõtelusikas (2,5 ml ja 5 ml) või mõõtesüstal.

Kõrvalmõju

Nurofeni kasutamisel 2-3 päeva jooksul kõrvaltoimeid praktiliselt ei täheldata. Pikaajalisel kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine;
• kõrvetised;
• anoreksia;
• ebamugavustunne epigastriumis;
• kõhulahtisus;
• puhitus;
• seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused (mõnel juhul komplitseeritud perforatsiooni ja verejooksuga);
• kõhuvalu, ärritus;
• suu limaskesta kuivus ja valu;
• kõhukinnisus;
• peavalu;
• pearinglus;
• unetus, erutus, unisus, depressioon;
• segasus, hallutsinatsioonid;
• ähmane nägemine;
• silmade kuivus ja ärritus;
• kuulmislangus, helin või tinnitus;
• vererõhu tõus;
• tahhükardia;
• nefrootiline sündroom;
• äge neerupuudulikkus;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline, aplastiline);
• trombotsütopeenia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• agranulotsütoos;
• leukopeenia;
• nahalööve, sügelus, urtikaaria, Quincke tursed, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
• allergiline nohu;
• bronhospasm, õhupuudus;
• suurenenud higistamine.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: seedetrakti limaskesta haavandumine, verejooks (sealhulgas seedetraktist, igemetest, emakast, hemorroididest), nägemiskahjustus (halvenenud värvinägemine, skotoom, amblüoopia).

Vastunäidustused

• seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, sh. peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, peptiline haavand, Crohni tõbi;
• raske südamepuudulikkus;
• arteriaalse hüpertensiooni raske kulg;
• aspiriini bronhiaalastma, urtikaaria, riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe (salitsülaatide) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest;
• nägemisnärvi haigused, värvinägemishäired, amblüoopia, skotoom;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
• hemofiilia, hüpokoaguleeritavad seisundid;
• leukopeenia;
• hemorraagiline diatees;
• raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire;
• kuulmislangus, vestibulaarse aparatuuri patoloogia;
• Raseduse 3. trimestril;
• imetamisperiood (imetamine);
• alla 6-aastased lapsed;
• ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nurofen on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse 3. trimestril.

Ravimi kasutamine raseduse esimesel ja teisel trimestril on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

erijuhised

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Kui ravimi võtmisel 2-3 päeva jooksul sümptomid püsivad, tuleb ravim tühistada ja diagnoos selgitada.

Kihisevate tablettide võtmisel peaksid hüpokaalse dieediga patsiendid arvestama, et 1 tablett sisaldab 1530 mg kaaliumkarbonaati; diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et 1 tablett sisaldab 40 mg naatriumsahharinaati; fruktoositalumatusega patsiendid peaksid arvestama, et 1 tablett sisaldab umbes 376 mg sorbitooli.

Laboratoorsete parameetrite kontroll

Ravimi pikaajalisel manustamisel on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Gastropatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine) ja varjatud fekaalvereanalüüs.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Patsiendid peaksid hoiduma kõigist tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoimed

Ibuprofeeni samaaegsel manustamisel vähendab see atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet (trombotsüütide agensina väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet saavatel patsientidel on võimalik pärast ibuprofeeni tarbimise alustamist suurendada ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust).

Antikoagulantide ja trombolüütiliste ravimite (sh alteplaas, streptokinaas, urokinaas) samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht.

Kasutamisel koos Nurofeniga suurendavad tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Koos kasutades suurendavad tsüklosporiini ja kuldpreparaadid ibuprofeeni toimet neerude prostaglandiinide sünteesile, mis viib nefrotoksilise toime suurenemiseni.

Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosust.

Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid vähendavad samaaegsel kasutamisel ibuprofeeni eritumist ja suurendavad plasmakontsentratsiooni.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (sh fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad koos kasutamisel hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke riski.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad ibuprofeeni hepatotoksilise toime riski.

Koos kasutades vähendab Nurofen vasodilataatorite hüpotensiivset aktiivsust, furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.

Ibuprofeen vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust, suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete ja fibrinolüütikumide toimet.

Tugevdab mineralokortikoidide, GCS-i, östrogeenide, etanooli (alkohol) kõrvaltoimeid.

Koos kasutades suurendab see suukaudsete diabeediravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel vähendavad antatsiidid ja kolestüramiin Nurofeni imendumist.

Koos kasutades suurendab ibuprofeen digoksiini, liitiumpreparaatide, metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Kofeiin suurendab ibuprofeeni analgeetilist toimet.

Ravimi Nurofen analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Advil;
• ArtroCam;
• Bonifen;
• Brufen;
• Burana;
• Deblock;
• Laste Motrin;
• Pikk;
• Ibuprom;
• Ibuprofeen;
• Ibuprofeen Lannacher;
• Ibuprofeen Nycomed;
• Ibuprofeen-Hemofarm;
• Ibusan;
• Ibutop-geel;
• Ibufen;
• Ypren;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Nurofen lastele;
• Nurofeni periood;
• Nurofen UltraCap;
• Nurofen forte;
• Nurofen Express;
• Pedea;
• Solpaflex;
• Faspik.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel võite järgida allpool olevaid linke haigustele, mille korral vastav ravim aitab, ja vaadata ravitoime olemasolevaid analooge.

Nurofen on tugev farmakoloogiline ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Nurofeni kasutatakse valulike sümptomite (valu, palavik ja põletik) kõrvaldamiseks gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, peavalude, hammaste, lihaste, liigeste ja menstruaalvalude, tugeva kurguvalu, neuralgia, migreeni, samuti sidemete, lihaste ja spordi kahjustuste kõrvaldamiseks. vigastused.

Suukaudsel manustamisel pärsib see prostaglandiinide - ainete, mis põhjustavad inimkehas põletikulist reaktsiooni (nn põletikulised vahendajad), moodustumist, mille tõttu on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse ilma arsti retseptita.

Hinnad

Kui palju Nurofeni tabletid apteekides maksavad? Keskmine hind on 120 rubla.

Väljalaske vorm ja koostis

Nurofen on saadaval suukaudseks manustamiseks kaetud tablettide kujul. Tabletid on pakendatud pappkarpi 10 tk fooliumblistritesse, neile on lisatud üksikasjaliku kirjeldusega juhised.

• Üks Nurofeni tablett sisaldab 200 mg toimeainet - Ibuprofeeni, lisaks sisaldab ravim abiaineid - ränidioksiidi, steariinhapet, naatriumkroskarmelloosi.
• Üks Nurofen Forte tablett sisaldab 400 mg ibuprofeeni ja lisaks lisakomponente: naatriumtsitraat, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumkroskarmelloos, steariinhape, naatriumkarmelloos, ränikolloidanhüdriid, titaandioksiid, akaatsia, sahharoos, talk, makrogool 6000, metüülalkohol , vesi.

Tableti ühel küljel on trükitud ladina tähtedega kiri koos ravimi nimega.

Farmakoloogiline toime

Mittehormonaalse iseloomuga põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Sellel on ka kerge palavikuvastane toime. Terapeutilise efekti saavutamise mehhanism on seotud ensüümide selektiivse blokeerimisega, mis viib vastupidise toimega bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumiseni.

Nurofen imendub kiiresti ja jaotub lühikese aja jooksul kõikidesse kudedesse, püsides peamiselt periartikulaarses vedelikus, kus saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon. See ravimi omadus on tingitud suurest seondumisest vereplasma valkudega (umbes 90%). Ravim satub vähesel määral liigeseõõnde või ei sisene üldse.

Nurofeni neutraliseerimine toimub maksas aktiivsete laguproduktide moodustumisel. Selle eritumine toimub neerude ja sapi abil. Ravimi väljutamise aeg organismist on umbes 4 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Nurofeni kasutatakse olukordades, kus on vaja valu kiiresti ja tõhusalt leevendada. Näidustused on järgmised:

1. Radikuliit.
2. Valulikud perioodid.
3. Peavalud ja migreen.
4. Kolmiknärvi ja näonärvi neuralgia.
5. Äge hambavalu rünnak.
6. Ebamugavustunne selgroos.
7. Suurenenud kehatemperatuur.

Ravim aitab ka palavikuliste seisundite, posturaalse hüpotensiooni ja proteinuuria raskuse vähendamisel.

Kui kaua Nurofen töötab?

Kasutusjuhendi kohaselt imendub ravim soolestikus ja siseneb vereringesse. Kiireim tulemus on rektaalsete ravimküünalde kasutamisel. Kui kaua Nurofen jõustub? Aeg sõltub selle vabastamise vormist:

• küünlad lastele - 10 minutit;
• peatamine - veerand tundi;
• ravimid täiskasvanutele - kuni 30 minutit;
• express forte koostis - veerand tundi.

Vastunäidustused

Raseduse kolmandal trimestril, imetamise ajal, alla 6-aastastele lastele, samuti kõigile patsientidele, kellel on:

1. Leukopeenia;
2. Nägemisnärvi haigused;
3. Scotome;
4. Värvinägemise rikkumine;
5. Amblüoopia;
6. Hemorraagiline diatees;
7. Hemofiilia ja hüpokoagulatsiooni seisundid;
8. Aspiriini bronhiaalastma;
9. Vestibulaarse aparatuuri patoloogia ja kuulmislangus;
10. Raske maksa / neeru düsfunktsioon;
11. Raske südamepuudulikkus;
12. Raske arteriaalne hüpertensioon;
13. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
14. Anamneesis nõgestõbi või riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest;
15. Ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
16. Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused nende ägenemise perioodil, sealhulgas maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, peptiline haavand ja haavandiline koliit.

Nurofen tablettide kujul on ettevaatlik:

1. Bronhiaalastma korral;
2. Tundmatu etioloogiaga verehaigustega;
3. Autoimmuunhaigustega, sh. süsteemse erütematoosluupusega;
4. Arteriaalse hüpertensiooniga;
5. Kui viitate anamneesis maohaavandile või 12 kaksteistsõrmiksoole haavandile;
6. Kroonilise südamepuudulikkusega;
7. Raseduse esimesel ja teisel trimestril;
8. 6–12-aastased lapsed;
9. Gastriidi, koliidi, enteriidi ja seedetrakti verejooksudega;
10. Hüperbilirubineemiaga;
11. Samaaegsete maksa- / neeruhaiguste, sealhulgas nefrootilise sündroomi, maksa tsirroos koos portaalhüpertensiooniga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

1. Esimeste 12 nädala jooksul rasedatel ei soovitata kasutada mingeid ravimeid, sealhulgas Nurofeni. Uuringute käigus leiti, et raseduse esimese trimestri ravimiteraapia taustal suureneb lootel "huulelõhe" või "suulaelõhe" tekkimise oht.
2. Raseduse teisel trimestril on ravimiteraapia võimalik ainult siis, kui on olemas elutähtsad juhud juhul, kui kasu naisele ületab tunduvalt loote tõenäolisi tüsistusi. Ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all.
3. Raseduse kolmandal trimestril on ravi Ibuprofeeniga keelatud, kuna suureneb risk loote hematopoeetilises süsteemis esinevate kõrvalekallete, loote või vastsündinu neerufunktsiooni kahjustuse ja sünnitusvere tekkimise oht naisel.

Kuna Ibuprofeen eritub rinnapiima, ei ole Nurofeni kasutamine imetamise ajal soovitatav, et mitte kahjustada last. Vajadusel peaks patsient imetamise lõpetama.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutusjuhend näitab, et Nurofeni tablette võetakse suu kaudu. Need tuleks veega maha pesta. Mao ülitundlikkusega patsientidel soovitatakse ravimit võtta koos toiduga.

Ravim on ette nähtud ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Tablettide võtmise vahe peaks olema vähemalt 6 tundi.

• Üle 12-aastastele lastele määratakse 1 vaheleht. (200 mg) kuni 3-4 korda päevas.
• 6–12-aastastele lastele määratakse 1 vaheleht. (200 mg) kuni 3-4 korda päevas; ravimit võib välja kirjutada ainult lastele, kes kaaluvad üle 20 kg.

Maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 6 kuni 18 aastat on 800 mg (4 tab.).

Kui 2-3 päeva jooksul ravimi kasutamisel sümptomid püsivad või süvenevad, on vajalik ravi lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Kõrvalmõjud

Nurofeni kasutamisel 2-3 päeva jooksul kõrvaltoimeid praktiliselt ei täheldata. Pikaajalisel kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

1. Hingamissüsteemist: bronhospasm, õhupuudus.
2. Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: südamepuudulikkus, vererõhu tõus, tahhükardia.
3. Kuseteedest: nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus.
4. Hematopoeetilisest süsteemist: aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia.
5. Nägemisorgani küljelt: hägune nägemine, diploopia, silmade kuivus ja ärritus, sidekesta ja silmalaugude tursed (allergiline teke).
6. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, nõgestõbi, Quincke ödeem, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, eosinofiilia, allergiline riniit.
7. Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, anoreksia, ebamugavustunne epigastris, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, kõhuvalu, ärritus, suu limaskesta kuivus, aftoosne stomatiit, pankreatiit, kõhukinnisus, hepatiit.
8. Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus, unetus, erutus, unisus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, kuulmislangus, tinnitus.
9. Teised: suurenenud higistamine.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: seedetrakti limaskesta haavandumine, verejooks (sealhulgas seedetraktist, igemetest, emakast, hemorroididest), nägemiskahjustus (värvinägemise häired, amblüoopia).

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, epigastriline valu või harvem kõhulahtisus, tinnitus, peavalu ja seedetrakti verejooks.

Raskematel juhtudel täheldatakse kesknärvisüsteemi ilminguid: unisus, harva - erutus, krambid, desorientatsioon, kooma. Raske mürgistuse korral võib tekkida metaboolne atsidoos ja protrombiiniaja pikenemine, neerupuudulikkus, maksakudede kahjustus, vererõhu langus, hingamisdepressioon ja tsüanoos. Bronhiaalastmaga patsientidel on selle haiguse ägenemine võimalik.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege spetsiaalseid juhiseid:

1. Raviperioodil ei ole soovitatav võtta etanooli.
2. Bronhiaalastma või ägedas staadiumis allergilise haigusega patsientidel, samuti bronhiaalastma / allergiliste haiguste anamneesiga patsientidel võib ravim provotseerida bronhospasmi.
3. Ravimit on soovitatav võtta võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalses efektiivses annuses, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks. Kui peate ravimit kasutama kauem kui 10 päeva, peate konsulteerima arstiga.
4. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.
5. Ravimi kasutamist süsteemse erütematoosluupuse või segatüüpi sidekoehaigusega patsientidel on seotud aseptilise meningiidi suurenenud risk.
6. Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne uuringut.
7. Gastropatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine) ja varjatud fekaalvereanalüüs.
8. Hüpertensiooniga patsiendid, sh. ajalugu ja / või krooniline südamepuudulikkus, peate enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga, kuna ravim võib põhjustada vedelikupeetust, vererõhu tõusu ja turset.
9. Neerupuudulikkusega patsiendid peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga, kuna on oht neerude funktsionaalse seisundi halvenemiseks.
10. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist tuulerõugetega patsientidel võib seostada suurenenud riskiga nakkus- ja põletikuliste haiguste ning nahaaluse rasva raskete mädaste komplikatsioonide tekkeks (näiteks nekrotiseeriv fastsiit). Sellega seoses on soovitatav vältida ravimi kasutamist tuulerõugete jaoks.
11. Kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga, NYHA II-III klassi kongestiivse südamepuudulikkuse, koronaararterite haiguse, perifeersete arterite haiguse ja / või tserebrovaskulaarse haigusega patsientidele tuleb ibuprofeeni määrata alles pärast kasu / riski suhte hoolikat hindamist ja ibuprofeeni kasutamist suurtes annustes (≥ 2400). mg / päevas).
12. Rasedust planeerivad naised peaksid arvestama, et ravim pärsib COX-i ja prostaglandiinide sünteesi, mõjutab ovulatsiooni, häirides naiste reproduktiivset funktsiooni (pöörduv pärast ravi lõpetamist).

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel on vaja arvestada koostoimet teiste ravimitega:

1. Ibuprofeen suurendab etanooli, östrogeenide, glükokortikosteroidide ja mineralokortikoidide kõrvaltoimeid.
2. Kolestüramiin ja antatsiidid vähendavad ibuprofeeni imendumist.
3. Nurofen suurendab metotreksaadi, digoksiini ja liitiumpreparaatide plasmakontsentratsioone.
4. Kofeiin suurendab ibuprofeeni analgeetilist toimet.
5. Nurofeeni samaaegsel kasutamisel suurendavad tsefotetaan, plikamütsiin, tsefoperasoon, valproehape ja tsefamandool hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
6. Ibuprofeeni samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav (viimaste trombotsüütide- ja põletikuvastane toime väheneb), samuti trombolüütiliste ja antikoagulantidega (verejooksu oht suureneb).
7. Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni. Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (barbituraadid, fenüülbutasoon, fenütoiin, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, etanool) suurendavad raskete hepatotoksiliste reaktsioonide riski, samal ajal kui mikrosoomide oksüdatsiooni inhibiitorid on vastupidise toimega.
8. Kuldpreparaadid ja tsüklosporiin suurendavad ibuprofeeni nefrotoksilisust, mis omakorda suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja suurendab viimase hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosust.
9. Nurofen vähendab hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi natriureetilist toimet, vasodilataatorite hüpotensiivset toimet ja urikosuuriliste ravimite efektiivsust; suurendab fibrinolüütikumide, trombotsüütidevastaste ainete, kaudsete antikoagulantide ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (insuliini ja sulfonüüluurea derivaadid) toimet.