Kas röntgenikiirgust saab võtta kohe pärast haigust? Lubatud röntgenuuringute arv: soovitused täiskasvanutele ja lastele. Saadud erinevat tüüpi röntgenikiirte kiirgusdoosid

Radiograafia on tavaline diagnostiline protseduur, mida kasutatakse teatud haiguste sõeluuringuna ning mis on hädavajalik ka diagnoosi kinnitamiseks ja täpsustamiseks. Fakt, et röntgen ei mõjuta keha parimal viisil, sai teada mitu aastat pärast selle kasutuselevõttu meditsiinipraktikas. Pärast seda on radiatsioonisüsteemides toimunud olulised muutused, mis muudavad röntgenikiirguse vähem ohtlikuks. Sellegipoolest on olemas negatiivsete tagajärgede oht.

Selles materjalis käsitletakse peamisi küsimusi seoses sellega, kas röntgenikiirgus on kahjulik ja millised on selle taga olevad ohud. Lugejad õpivad, kui sageli saate röntgenikiirte ohutult teha ja mida saate teha tagajärgede tõenäosuse vähendamiseks.

Röntgenkiirte ohtude mõistmiseks on oluline teada seda tüüpi kiirguse olemust ja olemust. Seda tüüpi kiired kuuluvad röntgenkiirguse kategooriasse ja sellise kiirguse lainepikkus on vahemikus gamma- ja ultraviolettkiirte vahel. Nagu muud tüüpi lainetel, on ka röntgenkiirtel teatav energiapotentsiaal - ioniseerivad omadused. Kudedest läbi minnes jääb röntgenilt omamoodi jälg: aatomite ja molekulide struktuur muutub nende "laengu" muutumise tõttu.

Tähtis! Isegi väikese kontsentratsiooni korral mõjutavad röntgenikiired alati keha ja selle mõju avaldab kumulatiivset mõju - mida pikem kontakt ioniseeriva kiirgusega kestab, seda suurem on röntgenikiirguse kahjustus.

Seda tüüpi kiirte suurte annuste ühekordse vastuvõtmisega tekivad inimesel röntgenikiirguse ägedad sümptomid - kiiritushaigus. Siseorganid on kahjustatud (eeskätt kesknärvisüsteem ja vereloomesüsteem), kehal ilmnevad sarnased põletused, algab mitmete elundite sisemine verejooks. Surm võib tekkida esimestel tundidel pärast surmava annuse saamist. Eluohtlike annuste regulaarne tarbimine põhjustab kroonilisi haigusi.

Röntgenikiirte negatiivne mõju ei piirdu ainult kiirtega kokku puutunud inimkehaga. Keha kõige ohtlikumad tagajärjed on pärilikud geneetilised muutused. See on tingitud asjaolust, et kõige enam mõjutavad sugu näärmed ja reproduktiivrakud - sperma ja munad. Nende DNA struktuuri kahjustamine näitab täielikult, kui kahjulikud on röntgenikiirgus kogu inimkonnale.

Kui palju kiirgust inimene uuringute käigus saab

Mõistes, kui kahjulikud on röntgenikiirgus inimestele, on arstidel võimalus välja arvutada, milline peaks olema ohutu kiirgusdoos. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda mõistet soovitatavaks kiirguse kokkupuuteks.

Kaasaegsetes seadmetes pole röntgeniannus tervisele kahjulik, kuna selle näitajad on sadu kordi madalamad kui surmav annus., mis on 1 Sv. Kiirusehaiguse väljakujunemine on täis seda inimestele mõeldud kiirgusdoosi. See on pikaajaliste tagajärgede jaoks ohtlik ja põhjustab mitmesuguseid siseorganite ja -süsteemide haigusi. Sellise kontseptsiooni puhul, nagu surmav kiirgusdoos inimestele, tähendab see suuremat doosikoormust:

• üle 4 Sv - põhjustab surma 1-2 kuud pärast kiiritamist luuüdi kahjustuse ja vereloomesüsteemi talitlushäirete tõttu;
• üle 10 Sv - viib surma 1-2 nädalat pärast kiiritamist siseorganite ulatuslike verejooksude tõttu;
• üle 100 Sv - põhjustab tohutut kahju, põhjustab kesknärvisüsteemi talitlusest lakkamise tõttu surma mitu tundi hiljem (maksimaalselt 48 tundi) pärast kiiritamist.

Eksperdid märgivad, et isegi tänapäevased röntgenikiirgused on kahjulikud, kui röntgenkiirte võetakse liiga sageli. Sel juhul mõjutab kiirguse akumuleerumisvõime pärast järgmist protseduuri.

Lubatud kiirgusdoosi arvutamine

WHO soovituste kohaselt ei tohiks täiskasvanu keskmine aastane röntgeniannus ületada 0,5 Sv või 500 mSv aastas. See kiirguse tase on kaks korda madalam kui see, mis kutsub esile kiiritushaiguse. Kuid enamikul juhtudel veenduvad arstid, et röntgenikiirte kaudu aastas saadav lubatud annus on 10 korda väiksem, see tähendab 50 mSv aastas. Selle põhjuseks on asjaolu, et isegi ilma meditsiiniliste protseduurideta mõjutab inimest iga päev taustkiirgus: päikesekiirgus, seadmetest eralduv jne. See ei kahjusta otseselt tervist, vaid kipub ka kogunema.

Tähtis! Laste lubatud annus on 2-3 korda väiksem kui täiskasvanute puhul, kuna see põhjustab kasvavale kehale rohkem kahju.

Üksiku patsiendi lubatud kiirte arvu õigesti arvutamiseks võetakse arvesse tema alalise elukoha tausta, muid keskkonnategure ja elustiili. Näiteks saavad inimesed, kes sageli lennukiga lendavad, röntgenuuringute ajal vähendada kiirguse kokkupuute määra, kuna atmosfääri kõrgem kiirgus on intensiivsem kui maakeral.

Et teha kindlaks, kui sageli seda või seda uuringut saab teha, on aasta jooksul haigusloos ette nähtud lubatav 50 mSv aastane annus. Kui ametiaja alguses tuli diagnoosimist sageli teha ja limiit oli ammendatud, ei võta nad täiskasvanult röntgenipilti arveldusperioodi lõpuni.

Saadud erinevat tüüpi röntgenikiirte kiirgusdoosid

Kaasaegsetes rajatistes pole patsientide kiirgusdoosid palju suuremad kui taustkiirgus. See muutis röntgenikiirte korduval kasutamisel turvalisemaks. Isegi korduvate piltide seeria loomisel ei ületa kogu säritus röntgenikiirguse ajal 50% aastasest soovitatavast koormusest ega kahjusta, kuid lõplikud näitajad sõltuvad uuringu tüübist.

Erinevaid protseduure iseloomustab erinev inimkeha kiirguskoormus:

• analoogfluorograafia (kopsuhaiguste diagnostika vananenud versioon) - kuni 0,2 mSv;
• digitaalne fluorograafia - kuni 0,06 mSv (uusima põlvkonna seadmetes kuni 0,002 mSv);
• kaela ja lülisamba kaelaosa röntgenograafia - kuni 0,1 mSv;
• peauuring - kuni 0,4 mSv;
• kõhupiirkonna organite ülevaade - kuni 0,4 mSv;
• üksikasjalik radiograafia (sisaldab keha erinevate osade ja liigeste röntgenikiirte) - kuni 0,03 mSv;
• intraoraalne (hambaravi) radiograafia - kuni 0,1 mSv.

Inimkeha suurim kiirguskoormus on siseorganite fluoroskoopia ajal. Vaatamata kiirgusvõimsuse ebaolulistele näitajatele jõuavad need protseduuri pika kestuse tõttu muljetavaldavate näitajateni. Keskmiselt edastatakse täiskasvanule ühe seansi jooksul kuni 3,5 mSv kiirgust. Kompuutertomograafil on veelgi suuremad näitajad, mille korral patsient saab annuse kuni 11 mSv. Kuigi sellised kiirguse kogused ei ole kahjulikud, pole sellised uuringud sageli võimalikud.

Kas digitaalne röntgenikiirgus on kahjulik

Erinevalt vananevast analoogröntgenist on digitaal vähem kokkupuudet kiirgusega ja vähem kahjulik, kuid võimaldab teil saada paremaid pilte. Arvestades, et digitaalse röntgenkiirguse kiirgusdoos on mitu korda väiksem, said spetsialistid sagedamini uuringuid teha.

Hea teada! Isegi digitaalseadmetes pildiseeria või korduvate uuringute loomisel on vastuvõetud kiirgusdoos 2–3 korda väiksem, seega on nende kahjustus minimaalne.

Digitaalkaamera kasutamisel saab pilte päeva jooksul teha teist korda. See on vajalik, kui saate uduse pildi või leiate sellelt eristamatuid detaile. Kuid ka siin võtavad radioloogid arvesse kiirguse potentsiaalset kahju ja püüavad diagnoose mitte sageli teha, eriti lastele.

Mitu korda aastas võib röntgenpildi teha tervisele kahjustamata

Selleks, et arvutada, kui sageli saab röntgenikiirgust ilma keha kahjustamata teha, tuleb arvestada paljude teguritega. Põhilist tähelepanu pööratakse kokkupuute koguväärtustele ajaühiku kohta. Liiga sageli on röntgenikiirte tegemine kahjulik, eriti kui kiired on avatud suurtele kehapiirkondadele. Lisaks võtavad eksperdid uuringute vahelise perioodi arvutamisel arvesse erinevate kudede kiirgustundlikkuse indeksit. Kõige selgemat kahju täheldatakse aju ja endokriinsete näärmete, sealhulgas sugunäärmete kiiritamisel, seetõttu ei ole soovitatav neid diagnoosida sagedamini kui üks kord aastas.

Kõhuõõne fluorograafiat ja röntgenikiirgust saab teha 2 korda aastas. Selliste diagnostiliste protseduuride vahelist keskmist aega saab vähendada 45 päevani. See on vajalik, et elunditel oleks aega pärast kiirgusega kokkupuudet osaliselt taastuda. Keha perifeersete osade (jäsemete ja liigeste) röntgenikiirgust saab teha sagedamini - kuni 6 korda aastas. Kuid ka siin tuleks arvestada võimaliku tervisekahjustusega. Selliseid protseduure saate teha mitte rohkem kui kolm kuus.

Kui kaua saate seda uuesti teha

Mõnel juhul vajavad patsiendid teist röntgenograafiat:

• diagnoosi täpsustamiseks pärast fluorograafiat;
• jälgida ravi ajal dünaamikat;
• jälgida ravi efektiivsust;
• selgitada patoloogiad madala kvaliteediga pildi saamisel.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha röntgeni sageduse. See võtab arvesse aparatuuri tekitatava kiirguse kokkupuute suhet kiirgusega kokkupuutumise pindalaga ja kudede individuaalset kahjustamist. Näiteks käemurru diagnoosimisel võib röntgenpildi teha uuesti kahe päeva pärast, samas kui soolestiku fluoroskoopiat saab teha vähemalt kahekuulise intervalliga. Radiograafia, mis mõjutab endokriinnäärmeid (naistel kael, puusaliigesed jne), on lubatud mitte rohkem kui kaks korda aastas.

Tähtis! Erandiks on vähipatsiendid, kes vajavad regulaarset kasvaja dünaamika jälgimist. Nad võivad läbida kuni 4 protseduuri kuus, olenemata õppevaldkonnast.

Mis juhtub, kui teete seda sageli

Meditsiinis on erinevaid olukordi: täpse kliinilise pildi saamiseks peavad mõned patsiendid võtma röntgenpildi 2 korda järjest. Samal ajal muretsevad patsiendid sageli selle pärast, kas on ohtlik nii sageli röntgenpilte teha. Eksperdid ütlevad, et tingimusteta näidustuste olemasolul ja muude diagnostiliste meetodite kasutamise võimatuse korral ei põhjusta 2 korda päevas tehtud röntgenikiirgus inimkehale märkimisväärset kahju.

Olukordades, kus peate sageli pildistama, kasutavad kliiniku töötajad väikseimaid annuseid ja proovivad kaitsta patsiendi keha maksimaalse kiirguse eest. See vähendab teatud määral maksimaalsete lubatud kiirgusdooside saamise riski. Juhul, kui kogu kiirguse kokkupuude läheneb maksimaalsetele lubatud normidele, võib arst pildistamisest keelduda. Kuid sellel reeglil on ka erandeid: kui patsiendi elu on oluliste andmete puudumise tõttu ohus, võetakse sageli röntgenkiirte, isegi kui koguannus ületab pisut soovitatud väärtusi.

Peamine kahjustus, mis viis reeglini, miks röntgenikiirgust pole sageli võimalik võtta, on siseorganite ja süsteemide funktsioonide järkjärguline muutus. Kui patsient saab regulaarselt kiirgusdoose, on verepildis muutuste oht: leukopeenia, erütrotsütopeenia, trombotsütopeenia. Nende väljanägemise peamine märk on liigne väsimus, nõrkus, igemete veritsus, tugev verejooks isegi väikestest haavadest. Sellised seisundid nõuavad spetsiaalset teraapiat ja röntgenikiirguse radikaalset kaotamist.

Kas röntgen mõjutab meeste potentsi?

Meespopulatsioonide hulgas on röntgenikiirte mõju potentsile eriti oluline. Küsimus, mis kahjustab protseduur meeste keha, huvitab meespatsiente palju rohkem kui röntgenikiirte võimalik kahjustus teistele tervisevaldkondadele. Radioloogid kinnitavad, et moodsates rajatistes sisalduvast kiirgusest ei piisa reproduktiivse süsteemi töö radikaalseks kahjustamiseks. Lisaks sellele kaitstakse meeste intiimelundeid iga protseduuri ajal pliist valmistatud spetsiaalse põllega, et 100% välistada sugunäärmete kiiritamise võimalus.

Hea teada! Meespopulatsioonis võib röntgenikiirteid teha sama mitu korda aastas kui naistel.

Ainus olukord, kus röntgenikiirgus võib potentsi kahjustada, on ägeda kiiritushaiguse tagajärjed, see tähendab, et ühe seansi ajal on rohkem kui 1 Sv, mis on täiesti välistatud, kui teete tavalist röntgenograafiat. Sel juhul on erektsioonifunktsiooni halvenemine sekundaarne märk. See tekib aja jooksul sugunäärmete talitlushäirete ja heaolu üldise halvenemise tõttu.

Kuidas vähendada stressi ja ettevaatusabinõusid

Röntgenikiirte tekitatud kahju vähendamiseks võite uuringuid teha mitte sagedamini kui arst soovitab. Sel juhul tasub eelistada meditsiiniasutusi, kuhu on paigaldatud uusima põlvkonna seadmed. Nad saavad pildistada tervist kahjustamata sagedamini kui vananenud analoogröntgeniseadmetega.

Röntgenikiirte kahjulikkuse vähendamiseks kasutavad kliinikud spetsiaalseid ettevaatusabinõusid. Kõige sagedamini väljendatakse neid kiirgusega kokkupuuteala piiramisel spetsiaalsete peegeldavate seadmete abil: pliist valmistatud kummist mütsid, varrukad, põlled ja mähkmed. Need katavad kehaosi, mis ei vaja diagnoosimist.

Röntgenpildi ohutuks läbimiseks peab patsient protseduuri ajal järgima spetsialisti soovitusi käitumise kohta. Isegi väikesed ebakorrapärasused (hooletu liikumine, ebaühtlane hingamine jne) põhjustavad sageli häguseid pilte, seetõttu peavad arstid tegema teise seansi, st patsiendi täiendavalt kiiritama.

Iga inimese kogukiirguse kokkupuute jälgimiseks on loodud spetsiaalne röntgenipass, kuhu peate tegema märkused protseduuride ajakava ja saadud dooside kohta. Sageli pole patsiendil neile juurdepääsu, nii et vajadusel saab selliselt kaardilt võtta erakliinikute röntgendiagnostikat. See aitab vähendada liigse kiirgusega kokkupuute tagajärjel tervisele kahjustamise tõenäosust.

Ülevaade

Kõigist kiirgusdiagnostika meetoditest on potentsiaalselt ohtliku kiirgusega - ioniseeriva kiirgusega - seotud vaid kolm: röntgenikiirgus (sealhulgas fluorograafia), stsintigraafia ja kompuutertomograafia. Röntgenikiirgus on võimeline molekulid tükeldama nende koostisosadeks, seetõttu on nende toimel võimalik elusate rakkude membraanide hävitamine, samuti DNA ja RNA nukleiinhapete kahjustamine. Seega on kõva röntgenkiirguse kahjulik mõju seotud rakkude hävitamise ja nende surmaga, samuti geneetilise koodi ja mutatsioonide kahjustamisega. Normaalsetes rakkudes võivad mutatsioonid aja jooksul põhjustada vähkkasvaja degeneratsiooni ja sugurakkudes suurendavad need tulevaste põlvkondade deformatsioonide tõenäosust.

Sellist tüüpi diagnostika nagu MRI ja ultraheli kahjulik mõju pole tõestatud. Magnetresonantstomograafia põhineb elektromagnetiliste lainete emissioonil, ultraheliuuringud aga mehaaniliste vibratsioonide emissioonil. Nii üht kui teist ei seosta ioniseeriva kiirgusega.

Ioniseeriv kiirgus on eriti ohtlik kehakudedele, mis intensiivselt uuenevad või kasvavad. Seetõttu kannatavad peamiselt kiirgus:

• luuüdi, kus tekivad immuunrakud ja veri,
• nahk ja limaskestad, sealhulgas seedetrakt,
• loote kude rasedal naisel.

Igas vanuses lapsed on kiirguse suhtes eriti tundlikud, kuna nende ainevahetuse kiirus ja rakkude jagunemiskiirus on palju kõrgem kui täiskasvanutel. Lapsed kasvavad pidevalt, mis muudab nad kiirguse suhtes haavatavaks.

Samal ajal kasutatakse meditsiinis laialdaselt röntgendiagnostika meetodeid: fluorograafia, radiograafia, fluoroskoopia, stsintigraafia ja kompuutertomograafia. Mõni meist puutub röntgeniaparaadi taladega kokku omal algatusel: selleks, et mitte midagi olulist maha jätta ja avastada nähtamatu haigus kõige varasemas staadiumis. Kuid enamasti saadab arst kiirgusdiagnostikat. Näiteks tulete kliinikusse, et saada saatekirja massaažiks või tunnistuse saamiseks basseini ja terapeut saadab teid fluorograafiasse. Küsimus on selles, miks see oht on? Kas on võimalik röntgenpildil kuidagi mõõta "kahjulikkust" ja võrrelda seda sellise uuringu vajadusega?

Sp-jõu peitmine (kuva: puudub;). Sp-vorm (ekraan: plokk; taust: rgba (255, 255, 255, 1); polster: 15 pikslit; laius: 450 pikslit; maksimaalne laius: 100%; ääris- raadius: 8 px; -moz-border-raadius: 8px; -webkit-border-raadius: 8px; border-color: rgba (255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-laius: 4px; font -perekond: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; taust-kordus: ei kordu; tausta-positsioon: keskel; tausta-suurus: automaatne;) sp-vormi sisend (kuva: tekstisisene plokk; läbipaistmatus: 1) ; nähtavus: nähtav;). sp-vorm .sp-vorm-väljad-ümbris (veeris: 0 automaatne; laius: 420 pikslit;). sp-vorm .sp-vorm-juhtimine (taust: #ffffff; äärise värv: rgba (209, 197, 197, 1); äärisekujundus: kindel; äärelaius: 1px; fondi suurus: 15px; polsterdus vasakul: 8,75px; polsterdus paremal: 8,75px; äärise raadius: 4px; -moz -piiri raadius: 4 pikslit; - veebikomplekti äärise raadius: 4 pikslit; kõrgus: 35 pikslit; laius: 100%;). sp-vormingus .sp-välja silt (värv: # 444444; fondi suurus: 13 pikslit; fondi stiil) : tavaline; fondi mass: paks;) sp-vorm. sp-nupp (äärise raadius: 4 pikslit; -moz-ääris) -raadius: 4 pikslit; -veebi-piiri-raadius: 4 pikslit; taustavärv: # ff6500; värv: #ffffff; laius: auto; kirjasuurus: 700; kirjastiil: tavaline; fondiperekond: Arial, sans-serif; kasti-vari: pole; -moz-box-shadow: puudub; -veebikomplekt-kasti-vari: puudub;). sp-vorm. sp-nupp-konteiner (teksti joondamine: kese;)

Kiirgusdoosi arvestamine

Seaduse järgi tuleb iga röntgenikiirgusega kokkupuutumisega seotud diagnostiline uuring registreerida annuse registreerimislehel, mille radioloog täidab ja kleepib teie ambulatoorsele kaardile. Kui teid kontrollitakse haiglas, peaks arst need arvud üle kandma.

Praktikas järgivad seda seadust vähesed inimesed. Parimal juhul leiate uuringuaruandest annuse, millega kokku puutusite. Halvimal juhul ei või kunagi teada, kui palju energiat sa nähtamatute kiirtega võtsid. Siiski on teie täielik õigus nõuda radioloogilt teavet selle kohta, kui suur oli "efektiivne kiirgusdoos" - see on indikaatori nimi, mille järgi hinnatakse röntgenkiirte kahjustamist. Efektiivset kiirgusdoosi mõõdetakse millisievertides või mikrosievertides - lühendatult "mSv" või "μSv".

Varem hinnati kiirgusdoose spetsiaalsete tabelite järgi, kus olid keskmised arvud. Nüüd on igal kaasaegsel röntgeniaparaadil või kompuutertomograafil sisseehitatud dosimeeter, mis kohe pärast uurimist näitab teile saadud sievertide arvu.

Kiirgusdoos sõltub paljudest teguritest: kiiritatud keha pindalast, röntgenkiirte kõvadusest, kaugusest kiirgustoruni ja lõpuks aparaadi enda tehnilistest näitajatest, millel uuring läbi viidi. Sama kehapiirkonna, näiteks rindkere, uurimisel saadav efektiivdoos võib muutuda kahe või enamakordselt, nii et pärast seda on võimalik arvutada, kui palju kiirgust sa ainult ligikaudselt said. Parem on teada saada kohe, kontorist lahkumata.

Mis on kõige ohtlikum eksam?

Erinevat tüüpi röntgendiagnostika "kahjulikkuse" võrdlemiseks võite kasutada tabelis toodud keskmisi efektiivseid annuseid. Need on andmed metodoloogilistest soovitustest nr 0100 / 1659-07-26, mille Rospotrebnadzor kiitis heaks 2007. aastal. Igal aastal täiustatakse tehnikat ja järk-järgult vähendatakse annust uuringute ajal. Võib-olla saate uusimate seadmetega varustatud kliinikutes väiksemat kiirgusdoosi.

Kehaosa, orel	Annus mSv / protseduur
	film	digitaalne
Fluorogrammid
Rinnakorv	0,5	0,05
Jäsemed	0,01	0,01
Emakakaela lülisammas	0,3	0,03
Rindkere lülisammas	0,4	0,04
	1,0	0,1
Vaagnaelundid, reie	2,5	0,3
Ribid ja rinnaku	1,3	0,1
Radiograafid
Rinnakorv	0,3	0,03
Jäsemed	0,01	0,01
Emakakaela lülisammas	0,2	0,03
Rindkere lülisammas	0,5	0,06
Lülisamba nimmeosa	0,7	0,08
Vaagnaelundid, reie	0,9	0,1
Ribid ja rinnaku	0,8	0,1
Söögitoru, magu	0,8	0,1
Soolestik	1,6	0,2
Pea	0,1	0,04
Hambad, lõualuu	0,04	0,02
Neerud	0,6	0,1
Rind	0,1	0,05
Fluoroskoopia
Rinnakorv	3,3
Seedetrakti	20
Söögitoru, magu	3,5
Soolestik	12
Kompuutertomograafia (CT)
Rinnakorv	11
Jäsemed	0,1
Emakakaela lülisammas	5,0
Rindkere lülisammas	5,0
Lülisamba nimmeosa	5,4
Vaagnaelundid, reie	9,5
Seedetrakti	14
Pea	2,0
Hambad, lõualuu	0,05

Ilmselt on kõige suurem kokkupuude kiirgusega fluoroskoopia ja kompuutertomograafia abil. Esimesel juhul on see tingitud uuringu kestusest. Fluoroskoopia tehakse tavaliselt mõne minutiga ja röntgenograafia tehakse sekundi murdosa jooksul. Seetõttu puutuvad dünaamilised uuringud kokku suurema kiirgusega. Kompuutertomograafia hõlmab pildiseeriat: mida rohkem viilusid, seda suurem on koormus, see on makse saadud pildi kõrge kvaliteedi eest. Kiirgusdoos on stsintigraafia ajal veelgi suurem, kuna radioaktiivsed elemendid viiakse kehasse. Lisateavet fluorograafia, radiograafia ja muude kiirgusmeetodite erinevuste kohta saate lugeda.

Kiirgusuuringutest tuleneva võimaliku kahju vähendamiseks on olemas abinõud. Need on rasked plii põlled, kaelarihmad ja plaadid, mille peab enne diagnoosi määramist andma arst või laboriassistent. Samuti saate röntgenikiirte või kompuutertomograafiaga seotud riski vähendada, hajutades uuringud võimalikult kaugele. Kiirguse mõju võib koguneda ja organismile tuleb anda taastumisperiood. Proovida kogu päeva jooksul diagnoosida kogu keha diagnoos pole mõistlik.

Kuidas eemaldada kiirgus pärast röntgenikiirgust?

Tavaline röntgenikiirgus on mõju gammakiirguse kehale, see tähendab suure energiaga elektromagnetilisi laineid. Niipea kui seade välja lülitub, efekt peatub, kiirgus ise ei kogune ega kogune kehasse, seetõttu pole vaja midagi eemaldada. Kuid stsintigraafia ajal tuuakse kehasse radioaktiivseid elemente, mis on lainete kiirgajad. Pärast protseduuri soovitatakse kiiritusest kiiremini vabanemiseks juua rohkem vedelikke.

Milline on meditsiiniliste uuringute lubatav kiirgusdoos?

Mitu korda saab teha fluorograafiat, röntgenograafiat või kompuutertomograafiat, et mitte kahjustada tervist? Usutakse, et kõik need uuringud on ohutud. Teisest küljest ei tehta neid rasedatele ja lastele. Kuidas aru saada, mis on tõsi ja mis on müüt?

Selgub, et meditsiinilise diagnostika ajal inimesele lubatud kiirgusdoosi ei eksisteeri isegi tervishoiuministeeriumi ametlikes dokumentides. Sieverti arvu tuleb rangelt arvestada ainult nende töötajate puhul, kes on röntgeniruumides kiiritatud päevast päeva patsientide seltsis hoolimata kõigist kaitsemeetmetest. Nende jaoks ei tohiks keskmine aastane koormus ületada 20 mSv; mõnel aastal võib kiirgusdoos olla erandina 50 mSv. Kuid isegi selle läve ületamine ei tähenda, et arst hakkaks pimedas helendama või et tal kasvaksid mutatsioonide tõttu sarved. Ei, 20–50 mSv on lihtsalt piir, mille ületamise korral suureneb kiirguse kahjuliku mõju oht inimesele. Sellest väärtusest väiksemate keskmiste aastaannuste oht pole paljude aastate pikkuse vaatluse ja uurimise käigus kinnitust leidnud. Samal ajal on teoreetiliselt teada, et lapsed ja rasedad on röntgenikiirte suhtes haavatavamad. Seetõttu soovitatakse neil vältida kiirgust, igaks juhuks tehakse kõik röntgenkiirgusega seotud uuringud neis ainult tervislikel põhjustel.

Ohtlik kiirgusdoos

Annus, millest alates kiiritushaigus algab - keha kahjustus kiirguse mõjul - on inimesel alates 3 Sv. See on enam kui 100 korda suurem radioloogide lubatud keskmisest aastast ja tavainimesel on seda meditsiinilise diagnostika ajal lihtsalt võimatu saada.

Seal on tervishoiuministeeriumi korraldus, millega kehtestati tervisekontrolli ajal tervislikele inimestele kiirgusdoosi piirangud - see on 1 mSv aastas. See hõlmab tavaliselt sellist tüüpi diagnostikat nagu fluorograafia ja mammograafia. Lisaks öeldakse, et rasedate ja laste profülaktikaks on keelatud kasutada röntgendiagnostikat ning samuti on võimatu kasutada ennetava uuringuna fluoroskoopiat ja stsintigraafiat, kuna see on kiirguse osas kõige "raskem".

Röntgenikiirte ja tomogrammide arvu peaks piirama range mõistlikkuse põhimõte. See tähendab, et uuringud on vajalikud ainult juhtudel, kui nendest keeldumine põhjustab rohkem kahju kui protseduur ise. Näiteks kui teil on kopsupõletik, peate antibiootikumide mõju nägemiseks tegema rindkere röntgenpildi iga 7-10 päeva järel, kuni olete täielikult paranenud. Kui me räägime keerulisest luumurrust, siis saab uuringut korrata veelgi sagedamini, et veenduda luufragmentide õiges joondamises ja kalluse moodustumises jne.

Kas kiirgusest on kasu?

On teada, et looduslik taustakiirgus mõjub inimesele nomen. See on esiteks päikese energia, aga ka kiirgus maa soolestikust, arhitektuurilistest ehitistest ja muudest objektidest. Ioniseeriva kiirguse mõju elusorganismidele täielik kõrvaldamine põhjustab rakkude jagunemise aeglustumist ja varajast vananemist. Vastupidi, väikestel kiirgusdoosidel on tooniline ja terapeutiline toime. See on kuulsa spaaprotseduuri - radoonivannide - mõju alus.

Keskmiselt saab inimene looduslikku kiirgust umbes 2-3 mSv aastas. Võrdluseks - digitaalse fluorograafiaga saate loodusliku kiirgusega samaväärse annuse 7–8 päeva jooksul aastas. Ja näiteks lennukiga lend annab keskmiselt 0,002 mSv tunnis ja isegi skanneri töö kontrolltsoonis on 0,001 mSv ühe käigu kohta, mis on võrdne doosiga tavalise elu 2 päeva jooksul päikese all.

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese kõigi haiguse tunnustega. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti visiiti, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud üksnes informatiivsel eesmärgil ja oma olemuselt soovituslikud. Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge arsti poole.

tänan

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Röntgendiagnostika meetod. Luude röntgenuuringu tüübid

Luude röntgenograafia on tänapäevases meditsiinipraktikas üks levinumaid uuringuid. Enamik inimesi on selle protseduuriga tuttavad, kuna selle meetodi rakendamise võimalused on väga suured. Näidustuste loetelu röntgen luud hõlmavad suurt hulka haigusi. Ainuüksi trauma ja jäsemete murrud vajavad korduvaid röntgenikiirteid.

Luude röntgenikiirgus tehakse mitmesuguste seadmete abil, selle uuringu jaoks on ka mitmesuguseid meetodeid. Röntgenuuringu tüübi kasutamine sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast, patsiendi vanusest, põhihaigusest ja seotud teguritest. Kiirgusdiagnostika meetodid on luustiku haiguste diagnoosimisel asendamatud ja mängivad diagnoosimisel suurt rolli.

On olemas järgmist tüüpi luuröntgenitüübid:

• filmide radiograafia;
• digitaalne radiograafia;
• röntgen-densitomeetria;
• luude röntgenograafia, kasutades kontrastaineid ja mõnda muud meetodit.

Mis on röntgen?

Röntgenikiirgus on teatud tüüpi elektromagnetiline kiirgus. Seda tüüpi elektromagnetiline energia avastati 1895. aastal. Elektromagnetilise kiirguse hulka kuulub ka päikesevalgus, aga ka mis tahes kunstlikust valgust. Röntgenikiirte kasutatakse mitte ainult meditsiinis, vaid ka tavalises olemuses. Umbes 1% Päikese kiirgusest jõuab Maale röntgenkiirte kujul, mis moodustab loodusliku taustakiirguse.

Röntgenkiirte kunstliku tootmise tegi võimalikuks Wilhelm Konrad Roentgen, kelle järgi need on nimetatud. Samuti avastas ta esimesena nende kasutamise võimaluse meditsiinis siseorganite, peamiselt luude "poolläbipaistmiseks". Hiljem see tehnoloogia arenes, ilmnesid uued võimalused röntgenkiirguse kasutamiseks ja kiirgusdoosi vähendati.

Röntgenkiirguse üks negatiivseid omadusi on selle võime põhjustada ionisatsiooni ainetes, mille kaudu see läbib. Seetõttu nimetatakse röntgenikiirgust ioniseerivaks. Suurtes annustes võib röntgenikiirgus põhjustada kiiritushaigust. Esimestel aastakümnetel pärast röntgenikiirte avastamist polnud see funktsioon teada, mis viis haiguse tekkeni nii arstide kui ka patsientide seas. Kuid täna kontrollitakse röntgenkiirguse annust hoolikalt ja võib kindlalt öelda, et röntgenkiirte kahjustamist võib tähelepanuta jätta.

Röntgenikiirguse saamise põhimõte

Röntgenpildi saamiseks on vaja kolme komponenti. Esimene neist on röntgenikiirgus. Röntgenitoru on röntgenkiirguse allikas. Selles elektrivoolu mõjul interakteeruvad teatud ained ja vabaneb energia, millest suurem osa vabaneb soojuse kujul ja väike osa röntgenkiirte kujul. Röntgenitorud on kaasatud kõigisse röntgeniseadmetesse ja vajavad märkimisväärset jahutamist.

Teine komponent pildistamiseks on uuritav objekt. Röntgenkiirte osaline neeldumine toimub sõltuvalt selle tihedusest. Inimkeha kudede erinevuste tõttu tungivad kehast välja erinevate jõududega röntgenkiired, mis jätab pildile mitmesugused laigud. Seal, kus röntgenkiirgus on suuremal määral neeldunud, jäävad varjud ja kus see on peaaegu muutumatuna möödunud, moodustuvad valgustumised.

Kolmas komponent röntgenpildi tegemiseks on röntgenivastuvõtja. See võib olla film või digitaalne ( röntgeniandur). Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatav vastuvõtja röntgenfilm. Seda töödeldakse spetsiaalse emulsiooniga, mis sisaldab hõbedat, mis muutub, kui röntgenikiirgus seda tabab. Kujutise esiletõstetud on tumedad ja varjud on valged. Terved luud on suure tihedusega ja jätavad pildi ühtlase varju.

Luude digitaalsed ja filmiröntgenid

Röntgenuuringute esimesed meetodid hõlmasid valgustundliku ekraani või filmi kasutamist vastuvõtva elemendina. Röntgenkile on tänapäeval kõige sagedamini kasutatav röntgendetektor. Järgmistel aastakümnetel asendab digitaalne radiograafia filmi siiski täielikult, kuna sellel on mitmeid vaieldamatuid eeliseid. Digitaalses radiograafias on röntgeniandurid vastuvõtvaks elemendiks.

Digitaalsel radiograafial on filmide radiograafia ees järgmised eelised:

• võime vähendada kiirgusdoosi digitaalsete andurite suurema tundlikkuse tõttu;
• pildi täpsuse ja eraldusvõime suurendamine;
• pildi tegemise lihtsus ja kiirus, valgustundlikku filmi pole vaja töödelda;
• teabe salvestamise ja töötlemise lihtsus;
• võime kiiresti teavet edastada.

Digitaalse radiograafia ainus puudus on tavalise radiograafiaga võrreldes pisut kõrgemad seadmed. Seetõttu ei leia kõik meditsiinikeskused seda varustust. Võimaluse korral soovitatakse patsientidel teha digitaalne röntgenograafia, kuna see annab täielikku diagnostilist teavet ja on samal ajal vähem kahjulik.

Luude röntgenograafia kontrastainega

Jäsemete luude röntgenkiirte saab läbi viia kontrastainete abil. Erinevalt teistest keha kudedest on luude looduslik kontrast kõrge. Seetõttu kasutatakse luude - pehmete kudede, liigeste, veresoonte - külgnevate moodustiste selgitamiseks kontrastaineid. Neid röntgenitehnikaid ei kasutata kuigi sageli, kuid mõnes kliinilises olukorras on need hädavajalikud.

Luude uurimiseks on olemas järgmised röntgenkontrasti tehnikad:

• Fistulograafia. See meetod hõlmab fistulist lõikude täitmist kontrastainetega ( jodolipool, baariumsulfaat). Fistulid tekivad luudes põletikulistes haigustes nagu osteomüeliit. Pärast uuringut eemaldatakse aine fistulist süstlaga.
• Pneumograafia. See uuring hõlmab gaasi ( õhk, hapnik, dilämmastikoksiid) pehmetesse kudedesse mahuga umbes 300 kuupsentimeetrit. Pneumograafia viiakse reeglina läbi traumaatiliste vigastuste korral koos pehmete kudede purustamise, peenestatud luumurdudega.
• Artrograafia. See meetod hõlmab liigeseõõne täitmist vedela röntgenkontrastainega. Kontrastaine maht sõltub liigeseõõne mahust. Kõige sagedamini viiakse artrograafia läbi põlveliigese. See tehnika võimaldab teil hinnata liigesesse kuuluvate luude liigesepindade seisundit.
• Luu angiograafia. Seda tüüpi uuring hõlmab kontrastaine sisseviimist veresoonte voodisse. Luu veresoonte uuringut kasutatakse tuumori moodustistes, et selgitada selle kasvu ja verevarustuse tunnuseid. Pahaloomuliste kasvajate korral on veresoonte läbimõõt ja asukoht ebaühtlane; veresoonte arv on tavaliselt suurem kui tervetes kudedes.

Täpse diagnoosi saamiseks tuleb läbi viia luude röntgenikiirgus. Enamikul juhtudel annab kontrastaine kasutamine täpsemat teavet ja paremat patsiendi ravi. Siiski tuleb meeles pidada, et kontrastainete kasutamisel on mõned vastunäidustused ja piirangud. Kontrastaine kasutamise tehnika võtab aega ja radioloogi kogemused.

Röntgen ja kompuutertomograafia ( KT-skaneerimine) luud

Kompuutertomograafia on röntgenmeetod, mille täpsus ja infosisu on suurenenud. Tänapäeval on kompuutertomograafia parim skeleti uurimise meetod. CT abil saate keha mis tahes luust kolmemõõtmelise pildi või lõigud läbi kõigi luude kõigis võimalikes projektsioonides. Meetod on täpne, kuid loob samal ajal suure kiirguskiirguse.

CT eelised tavalise radiograafia ees on järgmised:

• meetodi kõrge eraldusvõime ja täpsus;
• mis tahes projektsiooni saamise võimalus, samas kui röntgenülesvõte tehakse tavaliselt mitte rohkem kui 2 - 3 projektsioonis;
• uuritud kehaosa kolmemõõtmelise rekonstrueerimise võimalus;
• moonutuste puudumine, lineaarsete mõõtmete järgimine;
• luude, pehmete kudede ja veresoonte samaaegse uurimise võimalus;
• võimalus viia uuring läbi reaalajas.

Kompuutertomograafia tehakse juhtudel, kui on vaja diagnoosida selliseid keerulisi haigusi nagu osteokondroos, lülisamba hernias, kasvajahaigused. Juhtudel, kui diagnoosimine pole eriti keeruline, tehakse tavaline röntgenograafia. On vaja arvestada selle meetodi suure kiirgusega kokkupuutumisega, mistõttu CT-d ei soovitata teha sagedamini kui üks kord aastas.

Luuröntgen ja magnetresonantstomograafia ( MRT)

Magnetresonantstomograafia ( MRT) On suhteliselt uus diagnostiline meetod. MRI võimaldab teil saada täpse pildi keha sisestruktuuridest kõigil võimalikel tasapindadel. Arvutisimulatsiooni abil võimaldab MRI teha inimese elundite ja kudede kolmemõõtmelist rekonstrueerimist. MRI peamine eelis on radiatsiooni kokkupuute täielik puudumine.

Magnetresonantskujutise tööpõhimõte on anda magnetiline impulss aatomitele, millest inimkeha on ehitatud. Pärast seda loetakse aatomite algseisundisse naasmisel vabanev energia. Selle meetodi üheks piiranguks on metalliimplantaatide, südamestimulaatorite kasutamise võimatus kehas.

MRI-skaneering mõõdab tavaliselt vesinikuaatomite energiat. Inimese kehas leidub vesinikku kõige sagedamini veeühendite koostises. Luud sisaldavad palju vähem vett kui teised keha kuded, seega on MRI luude uurimisel vähem täpne kui teiste kehapiirkondade uurimisel. Selles suhtes on MRI madalam kui CT, kuid täpsuse osas ületab see siiski tavapärast radiograafiat.

MRI on parim meetod luukasvajate ja luu kasvaja metastaaside diagnoosimiseks kaugetes piirkondades. Selle meetodi üheks tõsiseks puuduseks on uuringute jaoks kulutatud suured kulud ja pikk aeg ( 30 minutit või rohkem). Kogu selle aja jooksul peab patsient paiknema magnetresonantstomograafias. See seade näeb välja nagu suletud tunnel, mis muudab mõne inimese ebamugavaks.

Röntgen ja luu densitomeetria

Luukoe struktuuri uurimine viiakse läbi paljude haiguste, samuti keha vananemise korral. Kõige tavalisem luustruktuuri uuring viiakse läbi sellise haigusega nagu osteoporoos. Luude mineraalainete sisalduse vähenemine põhjustab nende haprust, luumurdude, deformatsioonide ja külgnevate struktuuride kahjustamise ohtu.

Röntgenipilt võimaldab teil luude struktuuri hinnata ainult subjektiivselt. Luutiheduse kvantitatiivsete parameetrite, mineraalide sisalduse määramiseks selles kasutatakse densitomeetriat. Protseduur on kiire ja valutu. Sel ajal kui patsient lamab diivanil liikumatult, uurib arst spetsiaalse anduri abil luustiku teatud osi. Kõige olulisemad on reieluupea ja selgroolülide densitomeetria andmed.

On olemas järgmist tüüpi luude densitomeetria:

• kvantitatiivne ultraheli densitomeetria;
• röntgenkiirguse absorptiomeetria;
• kvantitatiivne magnetresonantstomograafia;
• kvantitatiivne kompuutertomograafia.

Röntgen-densitomeetria põhineb luu röntgenkiirguse neeldumise mõõtmisel. Kui luu on tihe, lõksutab ta suurema osa röntgenikiirgusest. See meetod on väga täpne, kuid sellel on ioniseeriv toime. Densitomeetria alternatiivsed meetodid ( ultraheli densitomeetria) on ohutumad, kuid ka vähem täpsed.

Densitomeetria on näidustatud järgmistel juhtudel:

• osteoporoos;
• küps vanus ( üle 40 - 50-aastased);
• menopaus naistel;
• sagedased luumurrud;
• lülisambahaigused ( osteokondroos, skolioos);
• kõik luukahjustused;
• istuv eluviis ( hüpodünaamia).

Skeleti luude röntgenpildi näidustused ja vastunäidustused

Skeleti röntgenograafil on ulatuslik näidustuste loetelu. Erinevad haigused võivad mõjutada erinevat vanust, kuid luukoe vigastused või kasvajad võivad ilmneda igas vanuses. Skeleti haiguste diagnoosimiseks on kõige informatiivsem meetod röntgenograafia. Röntgenmeetodil on ka mõned vastunäidustused, mis on siiski suhtelised. Pidage siiski meeles, et luu röntgenikiired võivad olla liiga ohtliku kasutamise korral ohtlikud ja kahjulikud.

Luu röntgennäidustused

Röntgenuuring on skeleti luude äärmiselt tavaline ja informatiivne uurimine. Luud pole otseseks uurimiseks juurdepääsetavad, kuid röntgenipilt võib anda peaaegu kogu vajaliku teabe luude seisundi, nende kuju, suuruse ja struktuuri kohta. Kuid ioniseeriva kiirguse vabanemise tõttu ei saa luude röntgenikiirgust liiga sageli ja mingil põhjusel teha. Luu röntgenikiirguse näidustused on täpselt määratletud ja põhinevad patsiendi kaebustel ja sümptomitel.

Luude röntgenikiirgus on näidustatud järgmistel juhtudel:

• traumaatilised luu vigastused koos tugeva valusündroomiga, pehmete kudede ja luude deformatsioon;
• nihestused ja muud liigesekahjustused;
• anomaaliad luude arengus lastel;
• laste uimastamine;
• liigeste liikuvuse piiramine;
• valu puhkeolekus või keha ükskõik millise osa liigutamisel;
• luumahu suurenemine, kui kahtlustatakse kasvajat;
• ettevalmistamine kirurgiliseks raviks;
• ravi kvaliteedi hindamine ( luumurrud, siirded jne.).

Skeletihaiguste loetelu, mida saab röntgenograafia abil tuvastada, on väga ulatuslik. See on tingitud asjaolust, et luustiku haigused on tavaliselt asümptomaatilised ja tuvastatakse alles pärast röntgenuuringut. Mõned haigused, näiteks osteoporoos, on seotud vanusega ja on keha vananedes peaaegu vältimatud.

Luude röntgenograafia võimaldab enamikul juhtudel loetletud haigusi eristada, kuna kõigil neist on usaldusväärsed radioloogilised tunnused. Rasketel juhtudel, eriti enne operatsiooni, on näidustatud kompuutertomograafia kasutamine. Arstid eelistavad seda uuringut kasutada, kuna see on kõige informatiivsem ja moonutab luude anatoomiliste mõõtmetega võrreldes kõige vähem.

Röntgenuuringu vastunäidustused

Röntgenuuringu vastunäidustused on seotud ioniseeriva toime olemasoluga röntgenkiirguses. Samal ajal on kõik uuringu vastunäidustused suhtelised, kuna neid saab erakorralistel juhtudel, näiteks luumurdude korral, tähelepanuta jätta. Võimalusel tuleks aga röntgenuuringute arvu piirata ja mitte teha asjatult.

Röntgenuuringu suhtelised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• metallimplantaatide olemasolu kehas;
• äge või krooniline vaimuhaigus;
• patsiendi tõsine seisund ( massiline verekaotus, teadvusetus, pneumotooraks);
• raseduse esimesel trimestril;
• lapsepõlv ( alla 18).

Röntgenikiirgus kontrastainete kasutamisel on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• allergilised reaktsioonid kontrastainete komponentide suhtes;
• endokriinsüsteemi häired ( kilpnäärme haigus);
• raske maksa- ja neeruhaigus;

Tulenevalt asjaolust, et kiirgusdoosi tänapäevastes röntgeniseadmetes vähendatakse, muutub röntgenimeetod üha turvalisemaks ja võimaldab teil eemaldada selle kasutamise piirangud. Keerukate vigastuste korral võetakse röntgenikiirgus peaaegu kohe, et ravi võimalikult kiiresti alustada.

Kiirgusdoosid mitmesuguste röntgenuuringute meetodite jaoks

Kaasaegne kiirgusdiagnostika järgib rangeid ohutusstandardeid. Röntgenkiirgust mõõdetakse spetsiaalsete dosimeetrite abil ja röntgeniseadmed läbivad kiirguse ekspositsioonistandarditele vastavuse spetsiaalse sertifitseerimise. Kiirgusdoosid ei ole erinevad uurimismeetodite, aga ka erinevate anatoomiliste piirkondade jaoks. Kiirgusdoosi mõõdetakse millisekundites ( mSv).

Kiirgusdoosid erinevate luu röntgenmeetodite jaoks

Nagu esitatud andmetest nähtub, kannab kompuutertomograafia kõige suuremat röntgenikiirgust. Samal ajal on kompuutertomograafia tänapäeval kõige informatiivsem meetod luude uurimiseks. Samuti võib järeldada, et digitaalsel radiograafial on filmradiograafia ees suur eelis, kuna röntgenikiirguse koormus väheneb 5-10-ni.

Kui sageli saab röntgenpildi teha?

Röntgenikiirgus kujutab inimkehale teatavat ohtu. Sel põhjusel peab kogu meditsiinilisel eesmärgil saadud kiirgus kajastama patsiendi haigusloos. Sellist arvestust tuleks pidada röntgenuuringute arvu piiravate iga-aastaste normide järgimiseks. Tänu digitaalse radiograafia kasutamisele on nende arv piisav peaaegu kõigi meditsiiniliste probleemide lahendamiseks.

Iga-aastane ioniseeriv kiirgus, mida inimkeha saab keskkonnast ( looduslik taust), vahemikus 1 kuni 2 mSv. Maksimaalne lubatud röntgenikiirgus on 5 mSv aastas või 1 mSv iga 5 aasta jooksul. Enamikul juhtudel neid väärtusi ei ületata, kuna ühe uuringu kiirgusdoos on mitu korda väiksem.

Röntgenuuringute arv, mida saab aasta jooksul teha, sõltub uuringu tüübist ja anatoomilisest piirkonnast. Keskmiselt on lubatud 1 kompuutertomograafia või 10 kuni 20 digitaalset radiograafiat. Siiski ei ole usaldusväärseid andmeid kiirgusdooside 10–20 mSv mõju kohta aastas. Me võime ainult kindlalt öelda, et need suurendavad mingil määral teatud mutatsioonide ja rakuhäirete riski.

Milliseid elundeid ja kudesid mõjutab röntgeniaparaatide ioniseeriv kiirgus?

Võimalus põhjustada ionisatsiooni on röntgenikiirte üks omadusi. Ioniseeriv kiirgus võib põhjustada aatomite iseeneslikku lagunemist, raku mutatsioone, raku taastootmise ebaõnnestumist. Sellepärast nõuab ioniseeriva kiirguse allikaks olev röntgenuuring normeerimist ja kiirgusdooside läviväärtuste kehtestamist.

Ioniseerival kiirgusel on suurim mõju järgmistele elunditele ja kudedele:

• luuüdi, vereloomeorganid;
• silma lääts;
• endokriinnäärmed;
• suguelundid;
• nahk ja limaskestad;
• rase naise loode;
• kõik lapse keha elundid.

Ioniseeriv kiirgus doosis 1000 mSv põhjustab ägeda kiiritushaiguse nähtust. Selline annus satub kehasse ainult katastroofide korral ( aatomipommi plahvatus). Väiksemates annustes võib ioniseeriv kiirgus põhjustada enneaegset vananemist, pahaloomulisi kasvajaid ja kae. Hoolimata asjaolust, et röntgenkiirguse doos on tänapäeval märkimisväärselt vähenenud, on ümbritsevas maailmas suur hulk kantserogeenseid ja mutageenseid tegureid, mis üheskoos võivad põhjustada selliseid negatiivseid tagajärgi.

Kas rasedad ja imetavad emad saavad võtta luude röntgenikiirte?

Rasedatele ei soovitata röntgenuuringut. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põhjustab 100 mSv annus peaaegu vältimatult loote väärarenguid või vähktõbe põhjustavaid mutatsioone. Suurim tähtsus on raseduse esimesel trimestril, kuna sel perioodil toimub loote kudede kõige aktiivsem areng ja elundite moodustumine. Vajadusel viiakse kõik röntgenuuringud raseduse teise ja kolmandasse trimestrisse. Inimuuringud on näidanud, et pärast 25 rasedusnädalat tehtud röntgenikiirgus ei põhjusta lapsele kõrvalekaldeid.

Imetavatel emadel pole röntgenikiirte võtmisel piiranguid, kuna ioniseeriv toime ei mõjuta rinnapiima koostist. Selles valdkonnas pole ulatuslikke uuringuid läbi viidud, nii et arstid soovitavad igal juhul imetavatel emadel imetamise ajal esimese piimaosa välja anda. See aitab seda turvaliselt mängida ja säilitada usaldus lapse tervise vastu.

Lastele luude röntgenuuring

Laste röntgenuuringut peetakse ebasoovitavaks, kuna just lapseeas on organism ioniseeriva kiirguse negatiivsetele mõjudele kõige vastuvõtlikum. Tuleb märkida, et kõige rohkem vigastusi juhtub lapseeas, mis tingib vajaduse viia läbi röntgenuuring. Sellepärast tehakse lastele röntgenikiirgus, kuid arenevate elundite kaitsmiseks kiirguse eest kasutatakse erinevaid kaitsevahendeid.

Röntgenuuring on vajalik ka kännu kasvuga laste jaoks. Sel juhul tehakse röntgenikiirgust nii mitu korda kui vaja, kuna röntgenikiirgus sisaldub raviplaanis teatud aja möödudes ( tavaliselt 6 kuud). Raketid, kaasasündinud skeleti anomaaliad, kasvajad ja kasvajataolised haigused - kõik need haigused vajavad radioloogilist diagnoosi ja neid ei saa asendada teiste meetoditega.

Ettevalmistused luu röntgeniks

Uurimistöö ettevalmistamine on iga eduka uurimistöö keskmes. Sellest sõltuvad nii diagnoosi kvaliteet kui ka ravi tulemus. Röntgenuuringuks ettevalmistamine on üsna lihtne ja tavaliselt sirgjooneline. Ainult mõnel juhul, näiteks vaagna või lülisamba röntgenograafia, vajab röntgenülesvõte spetsiaalset ettevalmistust.

Laste röntgenikiirguse ettevalmistamisel on mõned eripärad. Vanemad peaksid aitama arste ja vaimselt panema oma lapsed uuringutele. Lastel on keeruline pikka aega liikumatuks jääda, nad kardavad sageli ka arste, inimesi "valgetes kasukates". Tänu vanemate ja arstide koostööle on võimalik saavutada lastehaiguste hea diagnoosimine ja kvaliteetne ravi.

Kuidas saada saatekirja luu röntgenpildi saamiseks? Kus röntgenograafiat tehakse?

Luu röntgenikiirte saab tänapäeval teha peaaegu igas keskuses, kus osutatakse arstiabi. Kuigi röntgenivarustus on tänapäeval laialdaselt saadaval, tehakse röntgenikiirgust ainult arsti saatekirjaga. See on tingitud asjaolust, et röntgenikiirgus on teatud määral kahjulik inimese tervisele ja sellel on mõned vastunäidustused.

Luu röntgenülesvõtted tehakse eri erialade arstide saatekirjadega Enamasti tehakse seda kiireloomuliselt esmaabi osutamisel traumaosakondades, erakorralise meditsiini haiglates. Sel juhul väljastab saatekirja valveteenistuses olev traumatoloog, ortopeed või kirurg. Luuröntgenit saab teha ka perearstide, hambaarstide, endokrinoloogide, onkoloogide ja teiste arstide saatekirjadega.

Luude röntgenikiirgus tehakse erinevates meditsiinikeskustes, kliinikutes, haiglates. Selleks on nad varustatud spetsiaalsete röntgeniruumidega, kus on olemas kõik, mida vajate sellist laadi uuringute jaoks. Röntgendiagnostikat viivad läbi selle ala eriteadmistega radioloogid.

Kuidas röntgeniruum välja näeb? Mis selle sees on?

Röntgeniruum on koht, kus võetakse inimese keha erinevatest osadest röntgenikiirgus. Röntgeniruum peab vastama kõrgetele kiirguskaitse standarditele. Seinte, akende ja uste kaunistamisel kasutatakse spetsiaalseid materjale, millel on pliiekvivalent, mis iseloomustab nende võimet ioniseerivat kiirgust püüda. Lisaks on sellel dosimeetrid-radiomeetrid ja isikukaitsevahendid kiirguse eest, näiteks põlled, kraed, kindad, seelikud ja muud.

Röntgeniruumis peaks olema hea, eeskätt kunstlik valgustus, kuna aknad on väikesed ja kvaliteetse töö jaoks pole piisavalt loomulikku valgust. Kontori põhivarustus on röntgeniseade. Röntgeniaparaadid on erineva kujuga, kuna need on mõeldud erinevatel eesmärkidel. Suurtes meditsiinikeskustes on igat tüüpi röntgeniaparaadid, kuid mitme neist samaaegne töötamine on keelatud.

Kaasaegses röntgeniruumis on järgmist tüüpi röntgeniseadmed:

• statsionaarne röntgeniaparaat ( võimaldab teil teha radiograafiat, fluoroskoopiat, lineaarset tomograafiat);
• palatis liikuv röntgenüksus;
• ortopantomograaf ( lõualuude ja hammaste röntgeniaparaat);
• digitaalne radiovisiograaf.

Lisaks röntgenipaigaldistele on kontoris suur hulk abiseadmeid ja -vahendeid. See hõlmab ka radioloogi ja laborandi töökoha seadmeid, tööriistu röntgenipiltide saamiseks ja töötlemiseks.

Röntgeniruumide lisavarustus sisaldab:

• arvuti digitaalkujutiste töötlemiseks ja säilitamiseks;
• seadmed filmipiltide arendamiseks;
• kilekuivatuskapid;
• kulumaterjalid ( film, fotoreagendid);
• negatoskoobid ( eredad ekraanid piltide vaatamiseks);
• lauad ja toolid;
• arhiivikapid;
• germicidal lambid ( kvarts) ruumide desinfitseerimiseks.

Ettevalmistused luu röntgeniks

Inimkeha kuded, mille tihedus ja keemiline koostis on erinevad, neelavad röntgenkiirte erineval viisil ja seetõttu on neil iseloomulik röntgenipilt. Luud on suure tihedusega ja väga hea loodusliku kontrastiga, mis tähendab, et enamikku luid saab ilma suurema ettevalmistuseta röntgenpildis teha.

Kui inimene peab suurema osa luudest röntgenograafiat tegema, siis piisab, kui röntgeniruumi õigel ajal tulla. Samal ajal ei ole enne röntgenuuringut mingeid piiranguid toidu, vedeliku, suitsetamise osas. Soovitatav on mitte kaasa võtta metallesemeid, eriti ehteid, kuna need tuleb enne uurimistööd eemaldada. Kõik metallist esemed segavad röntgenpilti.

Röntgenikiirguse saamise protsess ei võta kaua aega. Kuid selleks, et pilt oleks kvaliteetne, on väga oluline, et patsient jääks selle täitmise ajal liikumatuks. See kehtib eriti ärevushäiretega väikelaste kohta. Lastele tehakse röntgenikiirte nende vanemate juuresolekul. Alla 2-aastastele lastele tehakse röntgenülesvõte lamavas asendis, on võimalik kasutada spetsiaalset fiksatsiooni, mis fikseerib lapse asukoha röntgenilaual.

Üks röntgenpildi tõsiseid eeliseid on selle kasutamise võimalus hädaolukordades ( vigastused, kukkumised, liiklusõnnetused) ilma igasuguse ettevalmistuseta. Samal ajal ei kao pildikvaliteet. Kui patsient ei ole transporditav või on raskes seisundis, on röntgenograafia võimalik teha otse palatis, kus patsient on.

Ettevalmistus vaagna, nimme- ja ristluu lülisamba röntgenpildiks

Vaagna, nimme- ja ristluu röntgenikiirgus on üks väheseid röntgenikiirte tüüpe, mis vajavad spetsiaalset ettevalmistust. Seda seletatakse soolestiku anatoomilise lähedusega. Soolestiku gaasid vähendavad röntgenpildi teravust ja kontrasti, mistõttu enne seda protseduuri viiakse soolte puhastamiseks läbi spetsiaalne koolitus.

Vaagna ja nimmepiirkonna luude röntgenpildiks ettevalmistamine sisaldab järgmisi põhielemente:

• soolestiku puhastamine lahtistite ja vaenlaste abil;
• dieedi järgimine, mis vähendab gaasi moodustumist soolestikus;
• uuringute läbiviimine tühja kõhuga.

Dieeti tuleks alustada 2–3 päeva enne uuringut. Siia ei kuulu jahu, kapsas, sibul, kaunviljad, rasvane liha ja piimatooted. Lisaks on soovitatav võtta ensüümpreparaate ( pankreatiin) ja aktiivsütt pärast sööki. Testile eelneval päeval tehakse klistiir või võetakse selliseid ravimeid nagu Fortrans, mis aitavad soolestikku looduslikult puhastada. Viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne uuringut, nii et sooled jäävad uuringu ajani täitmata.

Luuröntgenitehnika

Röntgenuuring on mõeldud kõigi luustiku luude uurimiseks. Loomulikult on enamiku luude uurimiseks röntgenikiirguse saamiseks spetsiaalsed meetodid. Pildistamise põhimõte jääb kõigil juhtudel samaks. See hõlmab uuritava kehaosa paigutamist röntgenitoru ja kiirgusvastuvõtja vahele, nii et röntgenikiirgus kulgeks uuritava luu ja röntgenifilmi kasseti või sensorite suhtes täisnurga all.

Asendeid, mille röntgeniseadme komponendid inimese keha suhtes hõivavad, nimetatakse laotusteks. Aastate pikkuse praktika jooksul on välja töötatud suur hulk röntgenikiire. Röntgenikiirte kvaliteet sõltub nende jälgimise täpsusest. Mõnikord peab patsient nende juhiste täitmiseks võtma sundasendi, kuid röntgenuuring viiakse läbi väga kiiresti.

Lamamine tähendab tavaliselt pildistamist kahes üksteise suhtes risti asetsevas projektsioonis - esi- ja külgsuunas. Mõnikord täiendab uuringut kaldus väljaulatuvus, mis aitab vabaneda luustiku mõne osa kattumisest. Tõsise vigastuse korral osutub stiilide kujundamine võimatuks. Sel juhul tehakse röntgenograafia positsioonis, mis tekitab patsiendile kõige vähem ebamugavusi ja mis ei põhjusta fragmentide nihkumist ega vigastuse süvenemist.

Jäsemete luude uurimise tehnika ( käed ja jalad)

Kõige sagedasem röntgenuuring on luustiku pikkade luude röntgenuuring. Need luud moodustavad suurema osa luudest, käte ja jalgade luustik koosneb täielikult torukujulistest luudest. Röntgenuuringute tehnika peaks olema tuttav kõigile, kellel on vähemalt üks kord elus viga saanud käsi või jalgu. Uuring ei kesta rohkem kui 10 minutit, see ei põhjusta valu ega ebamugavusi.

Torukujulisi luid saab uurida kahes risti. Mis tahes röntgenpildi peamine põhimõte on uuritava objekti asukoht emitteri ja röntgenitundliku filmi vahel. Kvaliteetse pildi ainus tingimus on patsiendi liikumatus uuringu ajal.

Enne uurimist paljastatakse jäsemeosa, eemaldatakse sellest kõik metallesemed, uuringupiirkond asub röntgenifilmi filmikasseti keskel. Jäseme peaks lindikassetil vabalt "valetama". Röntgenkiir suunatakse kasseti keskpunkti risti selle tasapinnaga. Pilt on tehtud nii, et ka külgnevad liigendid saavad röntgenpildi. Vastasel juhul on raske eristada torukujulise luu ülemist ja alumist otsa. Lisaks aitab suur ala katvus vältida liigeste või külgnevate luude kahjustusi.

Tavaliselt uuritakse iga luu esi- ja külgprojektsioonidena. Mõnikord tehakse pilte koos funktsionaalsete testidega. Need koosnevad liigese või jäseme koormuse paindumisest ja pikendamisest. Mõnikord on vigastuse või jäseme positsiooni muutmise suutmatuse tõttu vaja kasutada spetsiaalseid väljaulatuvaid osi. Peamine tingimus on jälgida kasseti ja röntgenkiirguse kiirguse perpendikulaarsust.

Kolju luude röntgenuuring

Kolju röntgenuuring tehakse tavaliselt kahes teineteisega risti asetseva projektsiooniga - külgsuunas ( profiilis) ja sirge ( täis nägu). Kolju luude röntgenograafia on ette nähtud peavigastuste, endokriinsete häirete, laste vanuselise luu arengu näitajatest kõrvalekallete diagnoosimiseks.

Kolju luude eesmise esiosa projektsiooni röntgenülesvõte annab üldist teavet luude seisundi ja nendevaheliste ühenduste kohta. Seda saab teha seistes või lamades. Tavaliselt lamab patsient röntgenlaual kõhul, otsmiku alla asetatakse rull. Patsient püsib mitu minutit liikumatuna, kui röntgenitoru suunatakse kuklaluu \u200b\u200bpiirkonda ja tehakse röntgenograafia.

Kolju luude röntgenograafiat külgprojektsioonis kasutatakse kolju aluse luude, nina luude uurimiseks, kuid see on vähem informatiivne näo luustiku teiste luude korral. Röntgenpildi tegemiseks külgprojektsioonis asetatakse patsient röntgenilauale selili, kilega kassett asetatakse patsiendi pea vasakule või paremale küljele paralleelselt keha teljega. Röntgenitoru suunatakse kassetiga risti vastasküljelt, 1 cm kõrva-pupilli joonest kõrgemale.

Mõnikord kasutavad arstid kolju luude röntgenkiirte nn aksiaalses projektsioonis. See vastab inimese keha vertikaalteljele. Sellel kujundusel on parietaalne ja lõua suund, sõltuvalt sellest, millisel küljel röntgenitoru asub. See on informatiivne kolju aluse, samuti mõnede näo luustiku luude uurimiseks. Selle eeliseks on asjaolu, et see väldib paljusid üksteisega kattuvaid luid, mis on iseloomulikud otsesele projektsioonile.

Kolju röntgenograafia aksiaalses projektsioonis koosneb järgmistest etappidest:

• patsient võtab ära metallist esemeid, ülerõivaid;
• patsient võtab röntgenilaual horisontaalasendi, lamades kõhus;
• pea on paigutatud nii, et lõug ulatub nii palju kui võimalik ettepoole ja lauale puutuvad ainult lõug ja kaela esiosa;
• lõua all on röntgenifilmiga kassett;
• röntgenitoru suunatakse risti laua tasapinnaga tippu, kasseti ja toru vaheline kaugus peaks olema 100 cm;
• pärast seda tehakse pilt röntgenitoru lõua suunas seisvas asendis;
• patsient viskab oma pead tagasi nii, et kroon puudutab tugiplatvormi, ( tõstetud röntgenilaud) ja lõug oli võimalikult kõrge;
• röntgenitoru on suunatud risti kaela esipinnaga, ka kasseti ja röntgenitoru vaheline kaugus on 1 meeter.

Temporaalse luu röntgenitehnikad vastavalt Stenversile, Schülleri sõnul Mayerile

Ajaline luu on üks peamisi luid, mis moodustavad kolju. Ajaline luu sisaldab suurt hulka formatsioone, mille külge lihased on kinnitatud, samuti auke ja kanaleid, mille kaudu närvid läbivad. Näo piirkonnas esinevate luumoodustiste rohkuse tõttu on ajaliku luu röntgenuuring keeruline. Seetõttu on ajaliku luu spetsiaalsete röntgenikiirte saamiseks pakutud erinevaid paigutusi.

Praegu kasutatakse ajalise luu röntgenuuringu kolme projektsiooni:

• Mayeri meetod ( aksiaalne projektsioon). Seda kasutatakse keskkõrva seisundi, ajalise luu püramiidi ja mastoidprotsessi uurimiseks. Mayeri röntgenülesvõte tehakse lamavas asendis. Pea pööratakse horisontaaltasandi suhtes 45-kraadise nurga all, uuritava kõrva alla asetatakse röntgenifilmiga kassett. Röntgenitoru juhitakse läbi vastaskülje eesmise luu, see peaks olema suunatud täpselt uuritud külje välise kuulmisava keskpunkti.
• Schülleri meetod ( kaldus projektsioon). Selle projektsiooni abil hinnatakse temporomandibulaarse liigese, mastoidprotsessi ja ka ajalise luupüramiidi seisundit. Röntgenikiirgus tehakse teie küljel lamades Patsiendi pea on pööratud küljele, uuritud külje kõrva ja diivani vahele on röntgenifilmiga kassett. Röntgenitoru asetseb vertikaali suhtes väikese nurga all ja on suunatud laua jalaotsa poole. Röntgenitoru kese on uuritava külje aurulaul.
• Stenveri meetod ( põikprojektsioon). Ristsuunaline pilt võimaldab teil hinnata sisekõrva seisundit, samuti ajalise luu püramiidi. Patsient lamab kõhul, tema pea on pööratud 45-kraadise nurga all keha sümmeetriajoone suhtes. Kassett asetseb põikiasendis, röntgenitoru on kallutatud laua peaotsa suhtes nurga all, kiir suunatakse kasseti keskele. Kõik kolm tehnikat kasutavad kitsa toruga röntgenkiirte.

Spetsiifiliste ajaliste luukahjustuste uurimiseks kasutatakse mitmesuguseid röntgenitehnikaid. Teatava stiilitüübi vajaduse väljaselgitamiseks juhinduvad arstid patsiendi kaebustest ja objektiivse uuringu andmetest. Praegu on ajalise luu kompuutertomograafia alternatiiv röntgenikiirguse eri tüüpidele.

Tsügaatiliste luude röntgenograafia paigaldamine tangentsiaalse projektsiooni korral

Zygomaatilise luu uurimiseks kasutatakse niinimetatud tangentsiaalset projektsiooni. Seda iseloomustab asjaolu, et röntgenikiirgus levib tangentsiaalselt ( tangentsiaalselt) zygomaatiliste luude serva suhtes. Sellist stiili kasutatakse zygomaatilise luu, orbiidi välisserva ja siinuse ülaosa luumurdude tuvastamiseks.

Zygomaatilise luu röntgenikiirguse tehnika hõlmab järgmisi etappe:

• patsient võtab ära pealisriided, ehted, metallproteesid;
• patsient võtab röntgenilaual oma kõhuga horisontaalasendi;
• patsiendi pea pööratakse 60-kraadise nurga all ja asetatakse kassetile, mis sisaldab röntgenifilmi mõõtmetega 13 x 18 cm;
• uuritav näo külg on peal, röntgenitoru asetseb rangelt vertikaalselt, kuid pea kalde tõttu kanduvad röntgenikiired tangentsiaalselt zygomaatilise luu pinnale;
• uuringu ajal tehakse 2 - 3 pilti väikeste peapööretega.

Sõltuvalt uurimisülesandest võib pea pöördenurk varieeruda 20 kraadi piires. Toru ja kasseti vaheline fookuskaugus on 60 sentimeetrit. Zygomaatilise luu röntgenograafiat saab täiendada kolju luude üldvaatega, kuna kõik tangentsiaalse projektsioonis uuritavad moodustised on sellel üsna selgelt eristatavad.

Vaagna luude röntgenuuring. Projektsioonid, milles võetakse vaagna luude röntgenograafia

Vaagna röntgenograafia on peamine uuring vigastuste, kasvajate ja muude selle piirkonna luude haiguste uurimiseks. Vaagna luude röntgenülesvõte ei võta rohkem kui 10 minutit, kuid selle uuringu jaoks on olemas lai valik erinevaid meetodeid. Kõige sagedamini teostatakse tagumise projektsiooni vaagna luude vaatlusröntgen.

Tagumise väljaulatuva osa vaagna luude ülevaate röntgenpildi tegemise järjekord hõlmab järgmisi samme:

• patsient siseneb röntgeniruumi, võtab ära metallist ehted ja rõivad, välja arvatud aluspesu;
• patsient lamab selili röntgenilaual ja hoiab seda positsiooni kogu protseduuri vältel;
• käed tuleks rinnal ületada ja põlvede alla asetada rull;
• jalad peaksid olema üksteisest veidi eemal, jalad kinnitatakse lindi või liivakottidega seatud asendisse;
• 35 x 43 cm kilega kassett asub risti;
• röntgenikiirguse kiirgaja on suunatud kassetiga risti kõrgema eesmise rinnanäärme rindkere ja häbemeliigese vahel;
• emitteri ja kile minimaalne vahemaa on üks meeter.

Kui patsiendi jäsemed on vigastatud, ei anta jalgadele spetsiaalset positsiooni, kuna see võib põhjustada fragmentide nihkumist. Mõnikord tehakse röntgenuuring ainult ühe vaagnaosa uurimiseks, näiteks vigastuse korral. Sel juhul võtab patsient positsiooni seljal, vaagnas tehakse siiski pisut pöördeid, nii et tervislik pool oleks 3-5 cm kõrgem. Terve jalg on kõverdatud ja tõstetud puusaga püstiasendis ja ulatusest välja. Röntgenikiirgus on suunatud reieluukaela ja kassetiga risti. See projektsioon annab puusaliigesele külgvaate.

Sacroiliac liigese uurimiseks kasutatakse tagumist kaldus projektsiooni. See viiakse läbi uuritava külje tõstmisega 25–30 kraadi. Sel juhul tuleb kassett asetada rangelt horisontaalselt. Röntgenkiir on suunatud kassetiga risti, kaugus valgusvihust lülisamba eesmise osani on umbes 3 sentimeetrit. Patsiendi sellise positsioneerimise korral näitab röntgenograafia selgelt ristluu ja iliumi vahelist seost.

Luustiku vanuse määramine lastel käe röntgenograafia abil

Luu vanus näitab täpselt keha bioloogilist küpsust. Luu vanuse näitajad on luude üksikute osade luustumise ja sulandumise punktid ( sünostoos). Luu vanuse põhjal on võimalik täpselt kindlaks määrata laste lõplik kasv, kindlaks teha arengu mahajäämus või juhtpositsioon. Luu vanus määratakse radiograafide abil. Pärast röntgenikiirguse tegemist võrreldakse saadud tulemusi spetsiaalsete tabelite kohaselt standarditega.

Kõige rohkem osutab luustiku vanuse määramisel käe röntgen. Selle anatoomilise piirkonna mugavust seletatakse asjaoluga, et luustumispunktid ilmuvad käes üsna kõrge sagedusega, mis võimaldab regulaarselt uurida ja jälgida kasvukiirust. Luu vanuse määramist kasutatakse peamiselt endokriinsete häirete, näiteks kasvuhormooni puudulikkuse ( kasvuhormoon).

Lapse vanuse ja luustumispunktide väljanägemise võrdlus käe röntgenpildil

Ülendamispunktid

Igaüks meist on vähemalt korra elus teinud röntgenuuringu. Ja tõenäoliselt tunnete vähemalt ühte sellist terminit nagu kopsude fluorograafia (rindkere elundite skaneerimine), mammograafia (piimanäärmete skaneerimine) või kompuutertomograafia (CT, erinevate organite uurimine). See kõik on seotud röntgenikiirtega. Ja kõige sagedamini määratakse patsientidele regulaarne röntgenograafia (näiteks tõsiste vigastuste korral luumurdude mõistmiseks).

Pealegi pole sellise diagnoosi saamiseks kohtumiseks vaja jäsemeid murda ega ohtlikku haigust tabada. Mõnda röntgenikiirgust tehakse ka profülaktilistel eesmärkidel. Näiteks on soovitatav teha kord aastas tuberkuloosi ennetamiseks fluorograafia.

Ilma keerulistesse üksikasjadesse laskumata saab röntgenikiirte kirjeldada järgmiselt. See on elektromagnetiliste lainete voog, mis võib tungida keha kudedesse. Tänu spetsiaalsetele seadmetele ilmub läbiläbitud sisekülgede ülevaade. See võimaldab arstidel hinnata sisemiste vigastuste olemust. Muidugi aitab see meetod arstidel diagnoose teha kiiremini ja usaldusväärsemalt ning päästa patsiendi elu.

Kuid on ka puudusi - röntgeniaparaadi kiirgus võib inimkeha negatiivselt mõjutada. Esimene ja kõige kohutavam tagajärg, mida meeles pidada, on vähk.

Nagu on öeldud Rospotrebnadzori Moskva osakonna 2017. aasta aruandes, on Moskva elaniku "keskmine aastane efektiivdoos" 3,95 mSv (millisievert). Nagu juba Elu, on seda üsna vähe: maksimaalne lubatud väärtus on viis korda rohkem.

Veelgi enam, üks viiendik aastasest kiirgusdoosist on meditsiinilised uuringud. Üldiselt mitte kõige hirmutavam tegelane.

Kuid see on "keskmine temperatuur haiglas". Lõppude lõpuks saab üks inimene teha kaks või kolm röntgenuuringut aastas ja teine \u200b\u200b- üldse mitte ühtegi. Muidugi, esimesel juhul on kiirgusdoos mitu korda suurem.

Laste vastane CT-uuring

Fluorograafia ja radiograafia kahjustavad keha vähem kui 1 mSv korraga (see on üsna väike annus). Ja kogu keha CT on 25–30 mSv (see on rohkem kui lubatud aastane väärtus). Mõnel juhul on õigustatud hirm, et vähk võib areneda pärast sagedasi röntgenuuringuid.

Uurali biofüüsika instituudi teadlased avaldasid hiljuti selleteemalise uuringu. 10 aasta jooksul olid spetsialistide järelevalve all 890 last ja noorukit. Kõik nad läbisid kompuutertomograafi skanneri, keskmiselt oli kiirgusdoos korraga umbes 2 mSv. Niisiis - 12-st neist leidsid nad teadusliku uuringu lõpuks vähi.

Teadlased täpsustasid, et neil pole usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et lapsed haigestusid just CT-skannimisel kiirgusdoosi tõttu, ning seetõttu plaanivad nad selles valdkonnas uuringuid jätkata.

Rohkem kasu kui kahju

Foto: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Toksikoloog-radioloogi Alexander Grebenyuki sõnul pole endiselt paanikat vaja - enamiku röntgenuuringute ajal kiiritamine "sobib" loomuliku taustakiirgusega. CT osas rõhutas ekspert, et seda protseduuri ei tohiks kunagi teha ilma arsti vastuvõeta. Üldiselt kehtib see nii röntgenikiirte kui ka fluorograafia kohta - te ei tohiks asjatult riskida.

Kiirgus ei põhjusta koheselt haigusi. Oht on pikaajaline kokkupuude, ütles ta. - Elektromagnetiliste lainete mõjul kaotab inimkeha oma kaitseomadused, tema immuunsus ei muutu nii vastupidavaks haigustele (sh südame-veresoonkonna süsteemi, onkoloogia jne). Kuid on raske tõestada, et selle põhjustas kiirgus. Puuduvad selged teaduslikud tõendid.

Sobivuse hoidmine on osa tänapäevase inimese igapäevaelust. Jooksmine või pilates, karate või jõutreening - igaüks valib endale sobiva tegevuse. Paraku on sport mõnikord ohtlik, tekivad vigastused, kuid iga treener võib kinnitada, et te ei peaks neid kartma. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on võimalik tuvastada peaaegu iga inimkeha "probleem" ja alustada õigeaegset ravi. Üks tõhusamaid diagnostilisi meetodeid on radioloogia. Röntgenpildi analüüsi põhjal tuvastab arst probleemi kiiresti ja täpselt.

Röntgen: mida see näitab ja kuidas see välja näeb?

Röntgenikiirguse avastamisest on möödunud enam kui sada aastat, kuid röntgendiagnostika pole endiselt ainult mugav ja asjakohane, vaid mõnikord ka diagnoosi seadmise ainus võimalik meetod. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida luumurrud (luumurdude röntgenikiirgus tehakse esi- ja külgprojektsioonides). Samuti näitab röntgen selgelt liigeste patoloogiat: artriit, artroos, dislokatsioonid. Tuberkuloosi diagnoosimiseks piisab mõnikord fluorograafiast, kuid kui arstil on pildi lugemisel kahtlusi, võib ta määrata täiendava röntgenuuringu. Röntgenikiirte abil diagnoositakse ka selliseid haigusi nagu kopsupõletik, soolesulgus (sooleuuring tehakse kontrastiga, patsient peab jooma baariumsulfaadi suspensiooni), neoplasmid (nii pahaloomulised kui ka healoomulised), aneurüsmid, seljaaju patoloogiad ja mõned südamehaigused. Samuti on tänu sellele uuringule võimalik kindlaks teha võõrkeha olemasolu hingamisteedes või maos.

Mis on röntgen? Tõenäoliselt on igaüks meist seda vähemalt korra elus näinud - see on mustvalge pilt keha sisestruktuuridest, meenutades tavalist negatiivset. Kujutise heledad alad on iseloomulikud meie keha tihedamatele osadele ja tumedad alad on mõeldud pehmete organite ja õõnesstruktuuride, näiteks kopsude jaoks. Valgustuse ja tumenemise olemuse järgi paneb arst diagnoosi.

Varem projitseeriti pilte ainult spetsiaalsele valgustundlikule filmile, kuid digitaalse radiograafia arendamisega sai võimalikuks digitaalkujul piltide saamine. Sellepärast puudutab see viimastel aastatel eeskätt erakliinikuid, patsient võtab oma kätes üha enam kätte filmipilti, vaid ketta või välgukaardi koos uuringu tulemustega.

Kuidas viiakse läbi fluoroskoopia protseduur?

Röntgen ei ole mitte ainult valutu, vaid vastupidiselt levinud arvamusele ka ohutu protseduur. Kiirgusdoos, mida inimene saab fluoroskoopia ajal, on väga väike ja täiesti kahjutu.

Röntgeniks ettevalmistamine reeglina ei ole vajalik - peate lihtsalt järgima arsti juhiseid: pange reproduktiivorganeid katv kaitsepõll ja ärge liikuge röntgeniaparaadi pildistamise ajal. Mõnel juhul on ettevalmistamine siiski vajalik: näiteks kui patsiendil on vaja teha rindkere, selgroo või seedetrakti röntgen. Selleks, et pildid oleksid võimalikult selged, palutakse inimesel kolm päeva enne uurimise kuupäeva järgida spetsiaalset dieeti: jätta dieedist välja sellised toidud nagu piim, pruun leib, värske kapsas, kartul, oad ja muud toidud, mis võivad puhitusid esile kutsuda. Lülisamba röntgenülesvõte tehakse ainult tühja kõhuga ja viimane söögikord võib olla hiljemalt protseduuri eelõhtul kell 19.00.

Kuidas võetakse röntgen?

Uurimistööde käigus läbib inimkeha ioniseeriv kiirgus. Pehmed koed lasevad kiirtelt läbi ja tihedad hoiavad neid kinni. Patsiendi keha läbivad kiired registreeritakse detektoriga. Analoogseadmete kasutamisel toimib detektorina luminofoorklaas või film, millele pilt projitseeritakse otse. Ekraan võib toimida ka omamoodi võimendina vastuvõetud signaalidele. Pärast kiirguse teisendamist kujutiseks spetsiaalse optilise süsteemi abil saab seda telekaameraga salvestada ja monitoril näidata (kaudne analoogmeetod). Digitaalseadmete puhul registreerib andmed vastuvõtja andmed ja teisendab need kohe kahendkoodiks, mis kuvatakse arvutiekraanil. Digitaalse pildi saab salvestada magnetkandjale, kettale või väljastada pildi filmimiseks.

Kõigi nende manipulatsioonide tulemusel saadakse anatoomiliste struktuuride tasapinnaline mustvalge pilt. Pildil olevate varjude ja heledate alade põhjal arst "loeb" selle läbi ja teeb seejärel järelduse teatud siseorganite seisundi kohta.

Tänapäeva moodsaim ja ohutum meetod on digitaalne fluorograafia - selle käigus saab patsient kiirgusdoosi sada korda vähem kui röntgenpildi ajal. Kiirgusdoos on ainult 0,015 mSv ja profülaktiline annuse määr on 1 mSv. Sellise fluorograafi eraldusvõime on siiski endiselt väiksem kui digitaalne radiograafia: kopsude radiograafil näeb arst 2 mm varje, samas kui fluorograafiline uuring näitab ainult vähemalt 5 mm varje.

Kuidas õigesti teha röntgenikiirgust ja mis määrab pildi selguse?

Röntgenpildi selgus sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad nii seadmed, millega protseduuri tehakse, kui ka uuringu õigsus. Nii et kui patsient pole näiteks pildi ajal liikumatu, häguvad siseorganite kontuurid ja arst ei saa pilti kvaliteetselt lugeda.

Kui arst arvab, et ühest pildist täpse diagnoosi tegemiseks ei piisa, võib ta patsiendile määrata täiendava röntgenuuringu: tehke soovitud elundist pilt mitmes projektsioonis: tagumine-eesmine, anteroposterior, külg- või vaateväli.

Nii seisab näiteks rindkere või lülisamba tagumise-eesmise projektsiooni ajal patsient, tema lõug fikseeritakse ja foto ajal hoitakse tema hingamist. Anteroposterioorsed projektsioonid tehakse lamavas asendis ja sügaval hingamisel.

Külgprojektsiooni määrab arst sageli kopsuhaiguse kahtluse korral. Seda tehakse järgmiselt: patsiendil palutakse pikali heita, panna käed pea taha. Tema vasak või parem külg on fikseeritud, hingamine hoitakse kinni ja seejärel võetakse sügav hingamine. Samuti kasutatakse spordivigastuste määratlemisel sageli külgmist eendit: näiteks nihestused, liigeste kahjustused. Protseduuri ajal peab inimene kandma raskust valutavale jalale.

See on huvitav
20. sajandi alguses kerkis esile uus trend: röntgenikiirgus. Igal endast lugupidaval fashionistal pidi kodus olema lihtsalt pilt oma luudest - kätest, jalgadest, koljust. Suurtes linnades avati massiliselt nn ateljeed, kus igaüks sai oma keha mis tahes osast pilti teha. Kuna sel ajal polnud röntgenikiirte ohtudest teada, tulid isegi rasedad naised ateljeesse sündimata last “pildistama”. Pildid olid kallid ja neile, kellel polnud piisavalt raha, anti võimalus ekraani ees lihtsalt "särada" - muide, nii sai maailm teada korsetti kandmisest põhjustatud ribide deformatsioonidest.

Röntgenpildi hindamine

Röntgenpildi dekodeerimisel võtab arst arvesse asjaolu, et selle moodustab röntgenikiirguse lahknev kiir, seega ei pruugi kujutisel olevate struktuuride suurus vastata tegelikele. Enne patsiendile järelduste tegemist analüüsib diagnostik kogu pimenemise, valgustumise ja muude radioloogiliste sümptomite spektrit.

Kujutise dekodeerimise esimesel etapil hinnatakse selle kvaliteeti: fookus, kontrastsus ja pildi selgus. Seejärel analüüsib arst patsiendi organite varipilti. Kujutise dekodeerimise eest vastutab arst, kes saatis patsiendi röntgenuuringule.

Röntgenpildi dekodeerimise proovina toome näite inimese kopsupildi hindamisest. Analüüsitakse järgmisi kriteeriume:

• Keha asümmeetriline asend, mida hinnatakse sternoklavikulaarsete liigeste asukoha järgi.
• Täiendavad varjud pildil.
• Kujutise kõvadus või pehmus.
• Kaasnevad pildid.
• Pildil olevate kopsude katvus.
• Abaluude õige asukoht pildil on väljapoole, vastasel juhul võib pilti valesti lugeda.
• Eesmiste ribisegmentide kujutiste selgus. Kui pildid pole selged, tähendab see, et patsient kujutise ajal hingeldas või liikus ja röntgen tuleb uuesti teha.
• Kontrastsuse tase. Seda määratletakse musta ja valge varjundi olemasoluga. Arst võrdleb tumenemise ja selgitamise alasid - heledad alad annavad kopsuväljad, tumedad alad - anatoomilised struktuurid.

Kujutise hindamise kvaliteet sõltub ennekõike selle teinud arsti professionaalsusest. Analüüsi ja järgneva järelduse oluline tegur on valgustus, mille juures pilti loetakse: ebapiisav või liiga ere valgus takistab arstil pilti õigesti hinnata.

Uurimistulemuste väljastamine patsiendile

Röntgenpiltide väljastamise ajastus ei ole reguleeritud. Iga kliinik, nii avalik kui ka erasektor, seab nad üles eraldi. Kuid reeglina on nad valmis samal päeval. Patsient saab pildid ja röntgenuuringu protokolli - arsti tehtud järeldus. Protokollis proovivad arstid mitte kasutada selliseid spetsialiseerunud termineid nagu "valgustumine", "tumenemine", "struktuuride superpositsioon" jt. Protokoll on kinnitatud isikliku allkirjaga ja mõnes kliinikus arsti pitsatiga ning see on juriidiline dokument.

Hoolimata asjaolust, et röntgenograafiat saab lugeda ainult arst, proovivad paljud patsiendid seda ise teha - Internetis nähtud röntgenikirjete kirjelduste põhjal. See on vale, kuna iga pilt on individuaalne ja lisaks on enesediagnostika peaaegu sajal protsendil vale. Usaldage selles küsimuses oma arsti!

Kust saab röntgenpildi?

Kvaliteetset röntgenograafiat või fluorograafiat saab teha peaaegu igas kaasaegses kliinikus, nii avalikus kui ka erasektoris. Enne meditsiiniasutuses külastamist pöörake tähelepanu seadmete tasemele ja uudsusele - nendest sõltub mitte ainult röntgenuuringu tulemus, vaid ka see, kui suure kiirgusdoosi saate röntgeni ajal.

Soovitame pöörata tähelepanu sõltumatule laborile, mis tegutseb Venemaal alates 1995. aastast. Labori filiaalid on esindatud paljudes suurtes Venemaa linnades, aga ka Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Kõik osakonnad on varustatud uusima tehnoloogiaga. Tänu uusimatele seadmetele ja arstide kõrgele kvalifikatsioonile tehakse INVITRO kliinikus kõigi elundite röntgenuuringuid kiiresti ja tõhusalt.

Teisipäev, 10.04.2018

Toimetuse arvamus

Kiirguse kokkupuude, mida patsient saab röntgenuuringu protseduuri ajal, sõltub otseselt kliinikus kasutatavate seadmete kvaliteedist. Nii näiteks ei ületa Euroopas kopsu uurimisel kiirgusdoos ühele inimesele aasta jooksul 0,6 mSv. Venemaal on see näitaja kõrgem - 1,5 mSv. Enda kaitseks soovitavad arstid kliinikus läbi viia uuringuid kaasaegse varustusega.