Vastsündinud laps on kollaka värvusega. Dr Komarovsky vastsündinute ikteruse kohta. Patoloogia tüübid. Füsioloogiline

Kollane silmavalge vastsündinul viitab ikterilise patoloogia esinemisele. Kui põhjus ei ole patoloogilises seisundis, põhjustab beebi keha ebatäiuslikkus sarnase sümptomi. Arstid diagnoosivad lapse ajutise võimetuse kohaneda uute emakehaga rinnapiiri tingimustega. Sageli tuvastatakse patoloogia enneaegsetel lastel. Silmade kollasus võib siiski olla märk ohtlikest haigustest.

Patoloogia tüübid. Füsioloogiline

Vastsündinu silmade kollane valk võib olla erinevatel põhjustel. Spetsialistid jagavad need kahte kategooriasse: tervisele ohutud ja ohtlikud. Esimene tüüp on füsioloogiline kollatõbi, mis väljendub silmade ja naha värvi muutuses. See võib põhjustada:

• emapiima imiku tarbimine, mis sisaldab suures koguses hormooni östrogeeni;
• keha ümberkorraldamine vastsündinu perioodil (ei vaja terapeutilist kohandamist ja soodsatel tingimustel möödub iseseisvalt).

Kui vastsündinul on silmade kollased valged põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, siis pole ohtu beebi elule ja tervisele. Sarnast seisundit saab diagnoosida lapse teisest päevast alates ja see kestab kuni seitse päeva. Selle aja jooksul kohaneb beebi keha uute elutingimustega ja kohaneb.

Patoloogiline

Kuid eristatakse teist tüüpi patoloogiat, kui lapsel on silmade kollased valged, mida nimetatakse patoloogiliseks. Sel juhul vajab laps erakorralist meditsiiniabi. Eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

• maksahaigus või konjugatsioonitüüp;
• häired sapijuhade kanalites ehk mehaaniline tüüp;
• liigne bilirubiini sisaldus ajukoores ehk tuuma tüüpi.

Oluline on täpselt kindlaks määrata haiguse tüüp ja vajadusel tagada imikule sobiv ravi.

Kuidas avaldub patoloogiline kollatõbi?

Vastsündinul täheldatakse silma kollaseid valgeid silmavalgeid peaaegu igal neljandal lapsel, mis näitab kohanemisperioodi ja kohanemist eluks väljaspool emakat. Kuid mõnikord diagnoosivad lastearstid väljendunud patoloogiat, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Märgid, mis näitavad põhjaliku uurimise vajadust:

• Lisaks silmade kollasusele on nahal sarnane varjund. Pealegi võib värv olla ebaloomulik kohe pärast sündi või pärast päeva.
• Beebi tunneb end rahuldamatuna.
• Pärast söötmist ilmneb oksendamine, mis muutub kolmandal elupäeval teravamaks.
• Nahal võib täheldada kollaseid vistrikke.
• Maks ja / või põrn on laienenud.
• Kollane nahavärv ei möödu kuu jooksul.
• Patoloogia sümptomid kadusid, kuid ilmnesid nähtava põhjuseta uuesti.
• Lapse uriin on tume ja väljaheide on kahvatu värvusega.
• Kehal ilmuvad verevalumid.

Sümptomid fikseeritakse tavaliselt haiglas, kuid haigus võib areneda pärast väljutamist.

Miks on probleem?

Miks vastsündinul on silmavalged kollased, erutab kõiki vastvalminud vanemaid. Kui arstid ei näe paanika põhjuseid, on probleem seotud füsioloogiaga ja kandub edasi omaette. Kuid rasketel juhtudel on vaja pikka ja põhjalikku ravi. Keha talitlushäire, mis põhjustab silmade ja naha skleera muutust, põhjused võivad olla:

• hormonaalsed häired;
• beebi ja ema vere Rh-faktori konflikt
• sünnitusraskustest tingitud asfüksia;
• maksa, põrna või sapipõie väärarengud;
• pärilik eelsoodumus kollatõbi;
• ebaõnnestumine keha ainevahetusprotsessides;
• nakkushaigused.

Kui see sümptomatoloogia tuvastatakse beebil, on oluline õigesti diagnoosida, välja kirjutada pädev ravi ja tagada nõuetekohane hooldus.

Miks karta?

Kui vastsündinu silmade kollased valged põhjustavad kehas looduslikud muutused, siis tervisega seotud tagajärgi ei teki. Kuid patoloogiliste ebaõnnestumiste korral on võimalikud komplikatsioonid, mis sõltuvad neid põhjustanud põhjustest. Seetõttu soovitavad lastearstid tungivalt, et te ei lase probleemil triivida, et vältida ohtlike tingimuste teket. Selleks on vaja last regulaarselt arstile näidata ja haiguse diagnoosimisel võtta kõiki kohtumisi tõsiselt. Kui te ei kuula kõiki soovitusi tähelepanelikult, võivad imikul tekkida järgmised tingimused:

• aju vereringe häired;
• neuroloogilised häired;
• enda immuunjõudude nõrgenemine;
• keha joobeseisund;
• progresseeruv maksatsirroos;
• kurtus;
• halvatus;
• vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus.

Kui haigust saab parandada, on võimalik ravi kodus. Kuid mõnel juhul on vajalik haiglaravi.

Mida haiglas pakutakse?

Sageli võite vastsündinutel täheldada silmade kollaseid valgeid. Millal see seisund täielikult möödub, sõltub põhjusest. Kui kollatõbi on füsioloogiline, siis nädala jooksul normaliseerub silmade ja naha värv. Kui põhjus on elundite patoloogilised muutused, võtab ravi kauem aega. Selline kollatõbi nõuab beebi ja ema hospitaliseerimist, kus pakutakse ravikuuri.

Sõltuvalt põhjusest võidakse lapsele välja kirjutada protseduurid, kus kombineeritakse ravimeetodeid, mis hõlmavad järgmist:

• kolereetiline;
• antibakteriaalne;
• viirusevastane;
• immuunne
• võõrutus.

Nagu arstide kogemus ja vanemate ülevaated näitavad, annavad sellised meetodid kombinatsioonis tavaliselt hea tulemuse. Lapse heaolu halvenemise ja komplikatsioonide esinemise kohta kaebusi praktiliselt pole. Siiski tuleb olla valmis selleks, et algul võib beebi heaolu olla ebarahuldav.

Põhjus ja uurimine

Alati on vaja täpselt kindlaks teha, miks vastsündinutel on silmavalk kollane. Edasine ravi sõltub diagnoosist. Niisiis, kui põhjuseks oli reesuskonflikt, on soovitatav verd või selle komponente vereülekanne teha. Lisaks võib imikule soovitada antibiootikumikuuri ja füsioteraapiat. Kui kollatõbi on mehaaniline, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Bilirubiini tootmise häire korral võib olla näidustatud protseduurid beebidele. Nende olemus on lapse paigutamine spetsiaalse lambi alla, mis töötab päikesevalguse põhimõttel. Selle tulemusel toodetakse beebi kehas intensiivselt D-vitamiini, mis saab edukalt hakkama suurenenud bilirubiiniga. Tavaliselt on kursus lambi all 96 tundi.

Mõne patoloogia korral võivad arstid välja kirjutada intravenoosse glükoosikursuse ja aktiivsöe sisseviimise. Glükoos on vajalik maksa aktiveerimiseks ja sorbent eemaldab töötlemata bilirubiini jäänused loomulikul viisil koos väljaheitega.

Kodune ravi

Enamik hoolivaid vanemaid muretseb, kui vastsündinul on silmavalged kollased. Millal see seisund möödub, sõltub diagnoosist. Kui põhjuseks on keha füsioloogiline talitlushäire, peaks paranemine olema märgatav hiljemalt seitsme päeva jooksul pärast sündi. Lastearst võib anda ka soovitusi, mis kiirendavad paranemisprotsessi. On teada, et parim ravim imikule on tema ema piim. Selle paranemisomaduste parandamiseks soovitavad eksperdid kasutada:

• aaloe mahl (üks teelusikatäis);
• värske mahlatuha mahl (100 g);
• peedimahl (100 g);
• tinktuuri marjapuu (30 tilka).

Tavaliselt võetakse tinktuure pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Kasulikud võivad olla ka aroonia- või sõstralehtede võrsed. Taimi saab kuu jooksul pruulida ja tee asemel juua.

Järgmised infusioonid said palju kiitust:

• Hypericumist. Lusikatäis kuiva toorainet tuleb valada klaasi keeva veega ja poole tunni pärast filtrida. Päeva jooksul peate jooma kuni ühe liitri.
• Koirohust. Valage teelusikatäis rohtu kahe klaasi keeva veega ja jätke umbes kahekümneks minutiks. Pärast kurna ja lisage veidi mett. Päeva jooksul juua.

Kõik retseptid tuleb arstiga kokku leppida. Kollatõve ravi kodus on võimalik ainult tüsistusteta haiguse korral.

Järeldus

Väikelapsed annavad tavaliselt märku kogu keha ja eriti maksa töö puudustest. See patoloogia on ajutine ega põhjusta ohtu tervisele. Siiski on juhtumeid, kui silmade ja naha värvuse muutus on seotud tõsise patoloogiaga, mis on eluohtlik ja vajab viivitamatut ravi. Seetõttu on oluline arvestada kõigi arstide soovitustega, väljakirjutamise ja hoolika raviga. Nendel tingimustel on tulemus tavaliselt soodne.

Vahetult pärast sündi võib laps muutuda kollaseks. Teie beebi kollakas nahatoon ei põhjusta alati muret. Esmalt pöörduge arsti poole.

Peaaegu pooltel vastsündinutel on selline nähtus nagu "füsioloogiline kollatõbi". See on täiesti loomulik protsess, mis näitab, et laps kohaneb uute tingimustega. 60% -l õigeaegselt sündinud beebidest ilmneb kollatõbi kolmandal, teisel elupäeval. Möödub nädala jooksul. 80% -l enneaegsetest beebidest esineb see seitsmendal või viiendal elupäeval. 2 nädala pärast möödub see jäljetult.

Nahk muutub kollaseks bilirubiini nimetatava aine suurenenud kontsentratsiooni tõttu veres. See ilmub punaste vereliblede (vererakkude) hävitamise ajal. Iga päev laguneb neist umbes 1%. Nende rakkude eluiga on 4 kuud.

Bilirubiin on mürgine.

Seetõttu on see võimeline avaldama negatiivset mõju siseorganitele, näiteks ajule. Tavaliselt neutraliseeritakse vereringesse sattudes see peaaegu kohe. Bilirubiin seondub spetsiaalsete maksaensüümidega ja eemaldatakse kehast sapiteede kaudu, sisenedes soolestikku. Seotud bilirubiin annab fekaalidele tumedat värvi. Teine osa sellest siseneb neerudesse ja eemaldatakse organismist uriiniga. Selle sisalduse tõttu omandab uriin ka kollaka värvuse.

Pärast sündi on beebi veres kõrge hemoglobiinisisaldus. Oma ülesehituselt, struktuurilt ei sarnane see täiskasvanute hemoglobiiniga. Loote hemoglobiin suudab tänu erilisele konfiguratsioonile säilitada suurema hulga hapnikku. Järk-järgult asendatakse puuviljade hemoglobiin A-hemoglobiiniga, see tähendab täiskasvanutel. Enne sündi moodustunud hemoglobiin hävitatakse aktiivses tempos, mis viib suures koguses bilirubiini vabanemiseni verre. Selle tagajärjel hakkab nahk kollaseks muutuma. Pea, kaela, rindkere, jäsemete ja kõhu nahk muutub kollaseks. Rasketel juhtudel ulatub kollatõbi jalgadele ja varvastele.

Teist tüüpi kollatõbi, mis ei põhjusta puru tervisele ohtu, on rinnaga toitmise kollatõbi.

Rinnapiimas on aineid, mis võivad blokeerida maksaensüümide toimet. Müra kollasus annab end tunda kolmandal, seitsmendal elupäeval. Sel ajal saab laps suures koguses ema rinnapiima. Kuid bilirubiin ei jõua sellistel juhtudel kriitilisele tasemele, seetõttu pole soovitatav looduslikku söötmist lõpetada. Järk-järgult väheneb selle tase ja 12-16 nädala jooksul normaliseerub see uuesti.

Kui koltunud beebi ei näita ärevust, siis pole teil muretsemiseks põhjust. Laps sööb normaalselt, võtab kaalus juurde, magab hästi ja selle arengu protsess kulgeb normaalselt. Kuigi seda on endiselt vaja jälgida spetsialist.

See võib põhjustada vaimse alaarengu, kurtuse, motoorse arengu hilinenud arengu, nägemisteravuse vähenemise ja põhjustada puude. Häirimise aste määratakse bilirubiini kontsentratsiooni ja selle liigse veres püsimise kestuse järgi.

Bilirubiini entsefalopaatiale viitavate märkide hulka kuuluvad:

• tavaline nutt, liigne ärrituvus;
• uimasus, unisus, letargia, samuti isu langus;
• rasketel juhtudel - bradükardia, krambid, kooma, äkiline nutt ja hingamise lakkamine.

Muu hulgas põhjustavad bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist haigused, mis põhjustavad punaste vereliblede tugevat hävimist või bilirubiini sidumisprotsesside häirimist ja selle eemaldamist kehast.

Samal ajal võib kollatõbi provotseerida ka seotud bilirubiini suurt sisaldust veres. Kolestasis viib selle esinemiseni - sapi stagnatsioonini. Bilirubiini eemaldamiseks kehast saab see maksa aktiivse töö tagajärg. Sapp koguneb sapiteedesse. Selle sisenemine soolestikku väheneb ja sellega seotud bilirubiin imendub verre.

Obstruktiivse kollatõve põhjustavad sapiteede arengu ja toimimise häired. Sel juhul peate vajaliku ravi määramiseks läbima asjakohase kontrolli.

Patoloogilisest kollasusest saate rääkida, kui:

• laps on juba esimesel elupäeval sündinud naha kollase varjundiga või muutunud kollaseks;
• pärast kollatõve möödumist muutus laps uuesti kollaseks;
• kollatõbi ei möödu nädala jooksul täisealistel lastel ja enneaegsetel imikutel kestab üle 2 nädala;
• selle kulgu iseloom on lainekujuline, see kas kaob või avaldub uuenenud jõuga;
• kollasust täheldatakse naba all asuvates nahapiirkondades.

Ravi

Füsioloogilise kollatõve raviprotsess põhineb purude loomulikul söötmisel ja korraliku hoolduse korraldamisel. Tavaliselt piisab sellest, kui teda rinnaga toidetakse, ning ka ise vajalikus koguses vedelikku söödes ja juues.

Kõige populaarsem ravi on fototeraapia kasutamine. Ultraviolettkiirte mõjul kaotab bilirubiin toksilised omadused ja eemaldatakse kehast järk-järgult. Laps riisutakse nii palju kui võimalik, kuid tema silmad ja suguelundid on suletud. Neid protseduure viiakse läbi üks kord päevas või kolm päeva järjest, sõltuvalt bilirubiini tasemest.

Kui lapse haiglast välja laskmise ajal oli tal juba kollatõbi, siis tuleb teda järgmise 10 päeva jooksul tähelepanelikult jälgida. Pärast seda perioodi bilirubiini entsefalopaatia tavaliselt enam ei arene. On vaja jälgida naha värvuse määra muutumist, raasukeste üldist seisukorda, selle uriini ja väljaheidete värvi.

Niisiis, tavaliselt on bilirubiini tase lapse veres madalam kui ärevuse tase. Kõige sagedamini on see füsioloogiline kollatõbi, mis ei kujuta lapsele ohtu.

Füsioloogiline kollatõbi on vastsündinu normaalne seisund uute keskkonnatingimustega kohanemise perioodil. Naha ja silmakolde värvumine kollaseks on põhjustatud värvipigmendi - bilirubiini - kogunemisest veres. Imiku maks ja neerud ei suuda organismist kogu liigset bilirubiini viivitamatult eemaldada, mistõttu seda seisundit peetakse normiks ja see pole ravi põhjus.

Kuid see kehtib ainult füsioloogilise ikteruse kohta. Kui patoloogia põhjustavad maksa-, sapijuhade või sapipõie haigused, vajab laps kiiret arstiabi. Näiteks sapiteede sapiteede atreesia korral vajab imik Kasai operatsiooni, mis tuleb läbi viia enne lapse kolme kuu vanuseks saamist. Nii, et kõrvalekallete korral saaks laps õigeaegselt vajalikku abi, peavad vanemad teadma, millal vastsündinu füsioloogiline kollatõbi peaks mööduma.

Emakasisese arengu ajal kogunevad lapse verre teatud tüüpi valgud: hemoglobiin, müoglobiin ja tsütokroom. Nende struktuur erineb täiskasvanute verevalkudest. Beebi läbimise ajal sünnikanalist ja mõne tunni jooksul pärast sündi laguneb hemoglobiin ja see asendatakse teist tüüpi valkudega, millel on erinevad omadused ja funktsioonid.

Hemoglobiini lagunemise käigus vabaneb bilirubiin, sapi põhikomponent, mis toimib värvipigmendina. Organ, mis töötleb bilirubiini ja vastutab selle eemaldamise eest kehast, on maks. Vastsündinud lapsel ei suuda maks toota vajalikus koguses bilirubiini hävitavaid ensüüme, seetõttu hakkab see kehas kogunema ja tekitama iseloomulikke sümptomeid: silmakolde ja nahaümbruse kollasus.

Märge! Kui naisel on hormonaalseid probleeme, mis on seotud östrogeenirühma kuuluvate steroidhormoonide suurenenud sünteesiga, on lapse kollatõve tekkimise tõenäosus suurem kui 85%. Fakt on see, et östriool ja östradiool on võimelised kogunema rinnapiima ja tungima lapse kehasse, kes neist kõigepealt lahti saab. Seega liigub bilirubiini ülemäärane sisaldus veres ja kollatõbi kestab mitu korda kauem, kui imikutel, kelle emad endokriinsüsteemi häireid ei kannatanud.

Kui kaua sellega aega läheb?

Naha kollasus ilmneb enamikul lastel kolmandal elupäeval - just sel perioodil lõpeb verevalkude asendamine ja bilirubiini vabanemine. Sünnitusjärgse palatis töötav õde mõõdab bilirubiini taset iga päev spetsiaalse fotoseadme abil, mis kantakse esiosale. Normi \u200b\u200bväikest ületamist peetakse lubatavaks, kuid laps võetakse spetsiaalse kontrolli all.

3-4 päeval pärast sündi on kollatõve märke näha ilma igasuguste seadmeteta. Lapse nahk omandab erekollase värvuse, skleera muutub kollaseks, võib täheldada küüneplaatide kollasust (lapse küüned on õhukesed ja nende kaudu näete küünte all kollast nahka). Patoloogilise ikteruse korral võib beebi nahk omandada ebaloomuliku sidruni varjundi. Samal ajal võib lapsel täheldada järgmisi sümptomeid:

• sagedane, rahutu nutt;
• halb isu;
• kehakaalu langus tavalisest oluliselt suurem;
• reaktsioonide pärssimine ja kaasasündinud reflekside nõrkus;
• pidev unisus lühikese uneajaga (vastsündinu sageli ärkab ja karjub silmi avamata);
• kõhu suuruse ja füsioloogiliste normide ning lapse sündimise raskuse mittevastavus.

Kui ikterusel on füsioloogilisi põhjuseid, kaob see lapse 5.-5. Elupäeval. Selle aja jooksul saab laps teraapiat spetsiaalsete fotolampide abil. Terved lapsed sünnitatakse sünnitusmajast tavaliselt 5. päeval. Kui naha kollasus ei möödu sellest ajast, võib ema ja beebi jätta haiglasse 7-10 päevaks. Seda perioodi peetakse füsioloogilise kollasuse kõrvaldamiseks optimaalseks.

Tähtis! Mõnes rasedus- ja sünnitushaiglas, kus on vähe vabu kohti, saab ühe ema ära lasta ja laps jätta järelhoolduseks veel 3–5 päeva. Muidugi on naisel õigus laps kätte võtta ja ravist keelduda, eeldusel, et ta läbib elukohas vajalikud protseduurid, kuid arstid ei soovita seda teha. Maksa ja sapipõie patoloogiate esinemisel on õigeaegne diagnoosimine väga oluline, seetõttu on parem jätta laps spetsialistide järelevalve alla (kui raviarst seda nõuab), kes saavad hädaolukorras vajalikku abi pakkuda.

Laps tühjendatakse kollatõvega

Üsna tavaline on olukord, kui beebi haiglast väljastatakse kollatõve nähtudega. Selles pole midagi halba, kuna mõnel juhul võib naha kollasus püsida kuni 3 nädalat. Suur tähtsus on imetavate emade dieedi järgimisel naise poolt (on vaja välistada kõik tooted, mis sisaldavad suurt hulka värvipigmente), samuti kõigi arsti soovituste rakendamisel. Lapsele võidakse määrata füsioterapeutiline ravi, mida ema võib kasutada elukohajärgses kliinikus, kuid pediaatrid ei kinnita seda lähenemisviisi lapse kõrge nakkusohu tõttu.

Kui ema märkab, et lapse kollasus ei kao, kuid last valmistatakse ette tühjendamiseks, ei tohiks te muretseda. Enne lapse vabastamist peab selline laps tegema järgmist:

• biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid;
• maksa, sapipõie ja sapijuhade ultraheliuuring;
• maksanalüüsid - vereanalüüs, mis aitab koostada kliinilise pildi maksa seisundist ja hinnata maksaensüümide toimimist.

ALAT (maksafunktsiooni testid) näitajad esimese eluaasta lastel

Lapse jälgiv arst peab hindama bilirubiini taseme muutuste dünaamikat veres ja tegema järelduse ikteruse olemuse kohta. Kui lapsel ei ilmne patoloogilise ravikuuri tunnuseid, lastakse ta raviasutusest välja ja tema emale antakse soovitused raviskeemi, hoolduse ja ravi kohta (vajadusel).

Kollatõbi ilmus pärast haiglast väljakirjutamist

Kui ikterus ilmub esmakordselt pärast lapse sünnitusosakonnast välja laskmist, võib see olla murettekitav märk. Sellel tingimusel võib olla mitu põhjust:

• hormonaalsed probleemid rinnaga toitvatel naistel;
• endokriinsüsteemi häired beebi kehas;
• vead imetavate emade dieedis;
• häirunud ainevahetus;
• viirusnakkused (nt hepatiit).

Mõnel juhul võib hiline kollatõbi olla seotud ema ja loote Rh-konfliktiga, samuti veregrupi mittevastavusega (väga harv). Sõltumata sellest, mis põhjusel selliste sümptomite ilmnemine põhjustas, tuleb laps arstile näidata ja vereproov võtta. Vajadusel määrab arst patoloogia põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks ultraheli ja muud diagnostilised meetmed.

Beebil läks teist kuud, kuid kollatõbi ei kao kuhugi

Kui laps on juba 1 kuu vana ja nahk säilitab endiselt kollaka varjundi, on vajalik läbivaatus. Erandjuhtudel võib füsioloogiline kollatõbi kesta kuni 3 kuud, kuid patoloogiline olemus tuleb välistada.

Enamikul juhtudel näitab üle ühe kuu vanuste imikute ikterus tõsiseid haigusi, mis vajavad uurimist ja ravi haiglas. Võimalik, et laps vajab kirurgilist ravi.

Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• sapiteede atresia (sapiteede obstruktsioon);
• maksatsirroos;
• maksa või sapijuhade mehaaniline kahjustus;
• sapipõie haigus;
• sapi ja sapphapete stagnatsioon.

Tähtis! Kõigi nende haiguste suremus on imikueas kõrge, seetõttu pole patoloogilise ikteruse sümptomeid võimatu tähelepanuta jätta. Kui pärast 3-4 nädalat pärast sündi beebi ikteruse tunnused ei kao, peate minema haiglasse.

Video: Mis siis, kui kollatõbi püsib?

Kuidas teha kindlaks, et kollatõbi kaob?

Esimene märk, mis näitab lapse taastumist, on kollase varjundi järkjärguline kadumine. Kõigepealt muutuvad nägemisorganite limaskestad tavaliselt kahvatuks, seejärel kõhu ja jäsemete nahk. Pikimad kollasuse nähud võivad püsida näol, kuid need ei kao täielikult 2-3 päeva pärast positiivse dünaamika ilmnemist.

Paraneb ka lapse heaolu. Beebi muutub aktiivsemaks, tema ärkveloleku perioodid suurenevad, uni muutub pikemaks ja rahulikumaks. Ka käitumuslikud muutused muutuvad märgatavaks. Laps muutub rahulikumaks, äkilise nutmise löögid ilmuvad harvemini. Kui jälgite last hoolikalt, märkate, et ta üritab oma pilku esemetele kinnitada ja hakkab reageerima oma ema või teise teda hooldava inimese häälele.

Kõik need sümptomid koos viitavad sellele, et vereanalüüs normaliseerub, bilirubiini tase on vähenenud ning maksa ja sapipõie töö vastab füsioloogilistele normidele.

Kas ravi on vajalik?

Enamikul beebidest on kollatõbi ja nad kanduvad ise edasi 7-10-ndal elupäeval (maksimaalselt 3-4 nädalat). Ravimeid tavaliselt ei määrata, kuid kui bilirubiini sisaldus veres ületab oluliselt lubatud norme, näidatakse lapsele fototeraapia seansse. Beebi pannakse spetsiaalse ultraviolettlambi alla, kattes silmapiirkonna kaitseprillidega. Protseduuri kestus määratakse nii individuaalselt kui ka ravi kestus.

Kodus on lapsel soovitatav päevitada. Suvel saab neid teha kogu päeva jooksul, kuid parem on valida perioodid, kui päike pole eriti aktiivne: hommikul (enne 11-12 tundi päevas) või õhtul (pärast 16-17 tundi). Talvel, vastupidi, on parem korraldada vannid intervalliga 13-16 tundi, kuna seekord on ultraviolettkiired kõige aktiivsemad ja tungivad hästi läbi atmosfääri kihi. Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

• laps peab olema täielikult lahti riietatud (kaasa arvatud mähe);
• kõvale pinnale, millele päikesevalgus langeb, pange paks mähe (parem on kasutada flanelli);
• pange laps mähe ja jätke see 10-12 minutiks, keerates seda perioodiliselt kõhust selga ja selga.

Protseduuri ajal on vaja lapse tähelepanu kõrvale juhtida, lugusid rääkida või laule laulda. Ta ei saa siiani aru öeldud sõnade tähendusest, kuid tabab suurepäraselt tuttava hääle intonatsioone, mis aitavad tal rahuneda. Kui laps nutab jätkuvalt, saate ta akna juurde minnes selle silitada või kätte võtta.

Tähtis! Vanemad peavad tagama, et kohas, kus laps asub, poleks mustandit. Samuti tasub meeles pidada, et päevitamine on vastunäidustatud, kui lapsel on palavik.

Kui kollatõve põhjustajaks on muutunud viirusnakkus, võib välja kirjutada viirusevastaste ravimite, samuti ensüümid, mis taastavad maksarakud ja parandavad elundi tööd. Verehaiguste korral võib kasutada nii rauapreparaate kui ka tsütostaatilisi (kasvajavastaseid) ravimeid - nende valik ja võtmise vajadus sõltub sellest, milline haigus põhjustas bilirubiini kogunemise.

Kollatõbi on vastsündinu füsioloogiline seisund, mis enamasti ei vaja meditsiinilist ravi. Tavaliselt möödub kollatõbi beebi 10. elupäeval, kuid ilmnevad ka pikaleveninud vormid (kuni 3-4 nädalat). Kui nahk säilitab kollaka varjundi ja laps on juba kuu vanune, peate minema haiglasse - põhjuseks võivad olla maksa ja sapiteede rasked patoloogiad, mis vajavad erakorralist kirurgilist abi. loe meie veebisaidilt. õppida viitega.

Video - kollatõbi

Video - vastsündinu kollatõbi

Laps sündis. Kolm päeva hiljem märkas äsja “eufooriast” lahkunud õnnelik ema ootamatult, et tema lapsega on midagi valesti. Ta pole kuidagi samasugune kui kõik: tema naha- ja silmavalgud on omandanud kollaka varjundi. Mida teha? Arstide sõnul pole see ohtlik, sest vastsündinutel esinev kollatõbi on väga levinud nähtus. Ja siis määravad nad midagi seletamata ka mõnda ravimit, viivad läbi protseduure ja vastavad kõigile teie küsimustele nii kuuldamatult, et ärevus suureneb üha enam. Tuttav olukord?

Ema, pole paanikat! Kui teie laps muutub kollaseks - see on okei!

Ja juhtub, et vastsündinu muutub juba kodus kollaseks. Samal ajal on ema seisund veelgi halvem: ta ei tea, kellelt nõu küsida, mida teha ja mida teha. Enne lastearsti saabumist ronitakse pähe hunnik oletusi (mitte mingil juhul optimistlikke). Ema teadlikkus on esimene samm tema meelerahu ja seega ka lapse rahulikkuse poole. Lõppude lõpuks loeb ta kogu teavet sinult ja käitub rahutult, kui miski häirib sind.

Miks laps kollaseks muutub ja kui ohtlik see on

Naha värvimine pärast sündi (2.-3. Päeval) on norm. Sellepärast nimetatakse beebi ikterust füsioloogiliseks. Lihtsalt, et mõne jaoks on see protsess peaaegu hoomamatu ja mõne jaoks on see terve probleem. Kõik sõltub bilirubiini moodustumise kiirusest ja keha võimest seda neutraliseerida ja väljutada.

Enneaegsetel lastel on nahale kollasuse ilmnemine kõige altid.

Bilirubiin on vererakkude lagunemissaadus. Sellel on kollane värv ja see on olemas kõigil inimestel, osaledes ainevahetusprotsessides. Kui samal ajal ilmneb mõni rike, tõuseb pigmendi tase ning nahk ja sklera muutuvad värviliseks. Ja kuna bilirubiin on toksiline aine, võib selle kriitiliste parameetrite ületamine veres põhjustada tõsiseid tagajärgi: keha joobeseisundit, närvisüsteemi ja aju kahjustusi, puudeid (vaimne alaareng, kurtus) ja isegi surma. Sellepärast on pikaajaline kollatõbi ohtlik ja seda tuleks ravida nii kiiresti kui võimalik.

Kuid suurenenud bilirubiini sisaldus vastsündinute kehas on loomulik nähtus. See on tingitud platsenta kaudu saadud embrüonaalse hemoglobiini muutumisest hemoglobiiniks, mis saadakse õhu kaudu hapniku sissehingamisel. Selle protsessi tagajärjel hävivad paljud funktsiooni kaotanud „vananenud“ vererakud, vabastades bilirubiini, millega laste maksal pole oma ebaküpsuse tõttu aega toime tulla. Need on füsioloogilise ikteruse mehhanismid, mis tekivad 2–3 päeva pärast lapse sündi ja mööduvad iseenesest, niipea kui kogu inimese veri on värskendatud ja tema filtreerimisorgan uuesti üles ehitatud (valmib).

Mõne nädala pärast omandab beebi nahk terve roosaka varjundi.

Liin normi ja patoloogia vahel

Mis on ohtlik kollatõbi, mida me uurisime. Kindlasti mõtlete, kuidas eristada selle patoloogilist vormi looduslikust. Selle jaoks on olemas järgmised kriteeriumid:

• eesmärk: bilirubiini vereanalüüs ja näitajate võrdlus normiga, samuti dünaamika näitajate võrdlus;
• subjektiivne: ikteruse ilmnemise aeg, lapse käitumine.

Bilirubiini norm - suhteline mõiste. See erineb täiskasvanutel ja vastsündinutel, samuti sünnitus- ja enneaegsetel lastel. Toksiini taseme kõikumine on ka nähtus, mis on seotud punaste vereliblede lagunemise kiiruse ja selle protsessi saaduste hilisema kõrvaldamisega. Nagu te aru saate, ei saa see juhtuda kogu aeg samamoodi.

Vere bilirubiini taseme visuaalseks hindamiseks kasutage Crameri skaalat. Tema sõnul ei ole lapse nahk värvitud ühtlaselt, vaid piirkondades, mis sõltuvad vere biokeemiliste parameetrite muutustest. Esiteks muutuvad nägu ja kael kollaseks, seejärel keha, ülajäsemed, seejärel käed, alajäsemed ja jalad. Kui võtate analüüsi käte ja jalgade kollasusega lapsel, on väga tõenäoline, et tema bilirubiini tase ületab lubatud väärtusi. Krameri sõnul normaliseerub vere kollasus naha kollasuse möödudes.

Niipea kui lapse jalgade kollasus möödub, võite olla kindel, et kriis on möödas!

Toksiinitaseme laboratoorsel hindamisel mõõdetakse otsest, kaudset ja üld bilirubiini taset. Arstid nõustuvad, et otsene bilirubiini sisaldus ei tohiks ületada 1/4 koguarvust. Lõppude lõpuks on just tema kõige ohtlikum kehale, kuna seda ei ole veel sisemiste keemiliste reaktsioonide abil neutraliseeritud ja see pole elimineerimiseks valmis.

Naha kollasus ei ole veel paanika põhjus. Palju olulisem on pöörata tähelepanu sellele, millal see ilmnes (näiteks kui nahk plekkub mõni tund pärast sündi, siis on see stiimul beebi tõsiste haiguste uurimiseks) ning lapse käitumisele ja heaolule.

Isegi dr Komarovsky osutas vajadusele arvestada "haigusega" selle dünaamikas. Kui beebi kollatõbi püsib, kuid ärkveloleku ajal on ta rõõmsameelne, magab hästi, imeb aktiivselt, siis ärge muretsege.

Kui täheldate järgmisi sümptomeid (lisaks kollasusele), peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• läbistav karje, on lapsel raske rahuneda;
• jäsemed on kokku surutud, värisemine (krambid);
• silmad laiad, pupillid laienenud;
• emakakaela lihaste hüpertoonilisus (võimetus pead lapsele kallutada).

Kõik need märgid näitavad beebi keha tõsist joobeseisundit, mille tagajärgi oleme juba kaalunud.

Miks bilirubiin tõuseb

Miks vastsündinu nahk kollaseks muutub, saime teada. Nüüd toome välja põhjused, miks bilirubiini tase tõuseb.

1. Verekonfliktid ema ja lapse vahel (erinev reesus, erinev rühm). Eriti mõjutatud on Rh-positiivse emale sündinud Rh-positiivsed lapsed.
2. Laste maksa ebaküpsus, sapijuhade ebatäiuslikkus.
3. Emakasisesed infektsioonid.
4. Suurenenud östrogeeni tase rinnapiimas (see hormoon pärsib maksa ensümaatilist aktiivsust, neutraliseerides bilirubiini toksilisi toimeid) või lihtsalt valesti organiseeritud HB, milles laps ei saa piisavalt toitu.
5. Värskeimad uuringud näitavad, et kollatõbi esineb kõige sagedamini lastel, kelle emad on teinud abordi või on kavandanud sünnitust. Just need faktid mõjutasid väidetavalt ikterise naha sümptomitega vastsündinute arvu kasvu viimasel mitmel aastakümnel.

Ema, imetamine on väikese mehe tervise jaoks väga oluline! Hoolitse enda eest!

Patoloogilise kollatõve ravimeetodid

"Kuidas ravida last, kui tal on kollatõbi?" - küsimus, mis muretseb kõiki emasid, kes seisavad silmitsi selle ilmnemisega beebis. Kuna ta on nii väike, kuidas saab mürgitada tema õrna puhast organismi ravimitega? Ravi eesmärk ei ole sümptomi (s.t kollasuse) kõrvaldamine, vaid keha abistamine selle põhjustanud haigusega võitlemisel. Rakendage ravimeid ja mitteravimeid.

Narkootikumide ravi

Lapsele on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad toksiini neutraliseerida, kiirendades selle väljutamist (diureetikumid, kolereetiline ja hepatoprotektiivne). Neist kõige levinumad on: vedelal kujul olev Hofitol, Ursofalk, Fenobarbitaal ja Magneesia. Kui aga loete nende ravimite juhiseid, siis paljudes neist ei leia mainimist kollatõbi. Pöörake kindlasti tähelepanu närvisüsteemi, seedetrakti ja teiste vastunäidustuste merele. Lisaks on ebaküpsel maksal ja sooltel sellise ravimikoormusega väga raske toime tulla.

Selliste tõsiste ravimitega ei saa lapse keha ise hakkama!

Mõned arstid pakuvad lapsele metsiku roosi keetmise lisamist. See rahustab ema, kuna see pole mitte tablett, mida neelata, vaid see on looduslik toode. Selles asendis on midagi nõukogude ajast, kui lapsele tehti peaaegu pärast sündi mahlad ja dekoktid. Noh, vastsündinu keha ei ole kohandatud midagi seedima, välja arvatud emapiim või selle analoog!

Hemolüütilise haiguse rasketel juhtudel, millega kaasneb ikterus, võib laps vajada vereülekannet. Kuid see on õnneks äärmiselt haruldane.

Ravimivaba ravi

Vastsündinute ikteruse ravimise maailmapraktikas on juba tehtud ülevaade meditsiinilistest meetoditest ja nendest lahkumine. Selle asemel õpetatakse emadele rinnaga toitmist (õige rinnaga toitmine), emad ja lapsed harjutavad palatitesse (et laps saaks võimalikult varakult rinda panna, nõudmisel seda toita), kollatõve raviks ja fototeraapiaks spetsiaalsete lampide abil.

Mõnes meie sünnitushaiglas harjutavad nad endiselt rindade kinnitamist alles kolmandal päeval (eriti kui on tekkinud verekonflikt), toidavad kella järgi ja kasutavad lambid ainult äärmuslikel juhtudel.

Idee kasutada kollatõve raviks lampi tekkis neil seda märgates päikesevalguse mõjul paraneb beebide üldine seisund ja naha värvus normaliseerub. Ehk siis ei peaks te last “kiiritama” ja lihtsalt sagedamini välja viima? Kuid seda on soovitatav teha ainult suvel. Ilm peaks olema soe, päikeseline, rahulik. Laps peaks olema ainult mähe ja sokkides. Samal ajal on tal hommikul suurenenud ülejahtumise oht ja lämbe keskpäeval - põletuse saamine.

Siin see on - tõhus ja ohutu viis, mis aitab teil kõigi nahavigadega kiiresti hakkama saada!

Lambil puuduvad sellised puudused. See ei sõltu aastaajast ega päevaajast, selle all saate pikka aega viibida (ainult söötmise vaheaegadega), pole hüpotermia ega ülekuumenemise võimalust. Selle all taastumine toimub palju kiiremini teatud spektri valguse eraldumise tõttu, mille mõjul muundub ohtlik bilirubiin ühendiks, mis eritub kergesti uriiniga ja roojaga.

Kas ma peaksin kartma, kui vastsündinu fontanel pulseerib? Kuidas arvutada beebi pea suuruse keskmist normi? Kui kiiresti peaks fontanel võsastuma? Millised on fontaneli funktsioonid? Nendele ja teistele küsimustele antakse vastuseid.

Kas reisite sageli autoga? Siis peate lihtsalt õigesti tegema. Sooduslepingu sõlmimiseks peate teadma istmete klassifikatsiooni, seda, kuidas neid autosse paigaldada, ja samuti leidma, millised kaubamärgid on parimad.

Kui teie laps muutub pärast sündi kollaseks, otsustab arst tema ravi üle. Kui asesulaplane kirjutab välja ravimeid, mille järel vajab lapse keha taastumist, on see signaal, et arst pole piisavalt kvalifitseeritud. Mõelge uue arsti leidmisele!

Ärge muretsege! Vaatamata nime „vastsündinutel olev kollatõbi” raskusele - see pole kaugeltki haigus, vaid ainult füsioloogiline sümptom teatud protsessidest, mis esinevad beebi kehas, kui laps kohaneb uute elutingimustega. Mida teha “kuldse” lapsega, kuidas täpselt füsioloogiline ikterus imikutel kulgeb, kas selle nähtuse negatiivsed tagajärjed on võimalikud ja kas vastsündinute ikterus nõuab mingit ravi - saame aru.

Kollatõbi vastsündinutel: miks mu laps kollaseks muutus?

Ema rahu huvides kordame: tõsiasi, et teie vastsündinud laps teisel või kolmandal elupäeval muutus järsku oranžideks toonideks, ei tohiks teid kuidagi häirida ega hirmutada. Kollatõbi vastsündinutel pole haigus! See on vaid teatud kehas esinevate füsioloogiliste protsesside indikaator (omamoodi marker), mis toimuvad lapse kehas tänu tema "liikumisele" emaüsast päevavalgusse.

Selleks, et mõista täpselt, kuidas vastsündinu nahk muudab värvi romantiliselt roosast hüsteeriliselt kollaseks, on mõistlik meenutada mõnda anatoomia koolikursuse lõiku:

Kollatõve mehhanism. Veres on inimesel spetsiaalsed punased verelibled - punased verelibled, mille ülesandeks on hapniku ja süsihappegaasi jaotamine kogu kehas. Iga päev sureb umbes 1% kõigist meie kehas kulunud punastest verelibledest (iga punaste vereliblede eluiga ei ületa 120 päeva). Hävitatud rakkudest eraldub punastes verelibledes sisalduv aine - bilirubiin - spetsiaalne kollane pigment, mis osaleb aktiivselt hemoglobiini vahetuses. Bilirubiin ise on siseorganitele üsna ohtlik ja toksiline aine, seetõttu neutraliseeritakse see kohe spetsiaalsete maksaensüümide toimel kohe, kui veri selle maksa viib. Meditsiinilises mõttes nimetatakse kahjuliku kollase pigmendi neutraliseerimise protsessi maksas "bilirubiini konjugeerimiseks". Seejärel läbib neutraliseeritud bilirubiin sapiteede kaudu ja eritub organismist eritussüsteemi kaudu.

Kui selles bilirubiini moodustumise ja eritumise ahelas on mõni lüli katki, tõuseb selle aine tase, kollane pigment tungib läbi naha, värvides nägu ja keha “sügisvärvideks”. Ja kui me ei rääkinud vastsündinutest, vaid vanematest inimestest, siis tuleks kollatõbe pidada tõsise haiguse selgeks sümptomiks (näiteks maksahaigus nagu hepatiit, äge mürgistus, joobeseisund, sapipõie põletik, sapijuhade stagnatsioon jne). .).

Füsioloogiline ikterus vastsündinutel - normi piires

Kuid vastsündinute ikterus on enamasti füsioloogiline norm. Põhimõte on see, et äsja sündinud lapsel on väga kõrge hemoglobiinisisaldus, mis hakkab beebi uutes tingimustes järsult langema. Lisaks pole vastsündinud laps veel täielikult moodustanud maksaensüümide armeed. Teisisõnu ei ole vastsündinud laps esimestel elupäevadel lihtsalt füüsiliselt võimeline toime tulema vere kõrge bilirubiini tasemega. Sellepärast muutub laps kiiresti kollaseks.

Vähemalt 60% absoluutselt tervislikest tähtajalistest vastsündinutest on teisel või kolmandal elupäeval värvitud kollaseks. See on normaalne ega ähvarda last mingite probleemidega. Meditsiinis on olemas isegi termin - vastsündinute füsioloogiline kollatõbi. Füsioloogiline - tähendab looduslikku, normaalset, ilma patoloogiata.

Niisiis, isegi kui langete nendesse 60% - pole põhjust karta. Ja kui juhtus, et laps sündis enneaegselt (mis tähendab, et tal on veelgi vähem võimekaid maksaensüüme kui tervel beebil), siis on teil veelgi suurem võimalus imetleda kollast - 80–90% kõigist enneaegselt sündinud beebidest , üle elada vastsündinu füsioloogiline ikterus.

Vastsündinutel kollatõbi ohustav ettevõte koosneb imikutest, kelle emad on diabeediga, samuti kaksikutest (kaksikud, kolmikud jne)

Tavaliselt peaks vastsündinud lapsel kollatõbi mööduma kahe kuni kolme nädala jooksul. Ja mida teha sel juhul, kui laps muutub loomulikult kollaseks, kuid muutub jälle roosaks, isegi kolme nädala pärast, justkui ei läheks?

Miks ei kao beebi ikterus 21 päeva pärast?

Kui beebi naha "kuldne" värv pole kolme nädala jooksul kadunud (see tähendab, et toksilise bilirubiini neutraliseerimisprotsess maksaensüümide poolt pole paranenud), on hädavajalik pöörduda arsti poole, kes analüüside ja testide abil määrab, millises tsükli etapis " bilirubiini olemasolu beebi kehas, ebaõnnestumised ja miks. Põhjused võivad olla suhteliselt ohtlikud. Näiteks:

• 1 Lapse haiguse tagajärjel toimub punaste vereliblede hävitamine tema veres intensiivselt ja pidevalt (näiteks hemolüütilise haigusega, mis areneb sageli lastel, kelle Rh-faktor erineb emast). Sellest lähtuvalt tõuseb bilirubiini tase veres pidevalt.
• 2 Maksafunktsioon ei ole korralikult moodustunud (näiteks päriliku hepatiidi tõttu). Sel juhul nimetatakse kollatõbe õigustatult maksahaiguseks.
• 3 Tavaliselt satub pärast bilirubiini maksas neutraliseerimist see sapipõiesse ja eritub sapijuhade kaudu. Sageli ei möödu vastsündinu ikterus selle konkreetse organi talitlushäirete tõttu. Näiteks võib raasul olla sapijuhade takistus - sel juhul nimetatakse kollatõbe mehaaniliseks.

Kui vastsündinu ikteruse põhjus peitub ühes neist tõsistest haigustest, siis määravad arstid spetsiaalsete analüüside ja testide abil selle välja ning määravad piisava ravi, mille käigus ravitakse mitte ise seda sümptomit, vaid nimelt haigust.

Füsioloogiline (see tähendab täiesti normaalne, mitteohtlik) kollatõbi vastsündinutel võib kesta ka kauem kui kolm nädalat - mõnel beebil maksaensüümid "omandavad maksaensüümid kiiresti oma eesmärgi", teistel - aeglasemalt.

Kollatõbi vastsündinutel võib kesta üle 21 päeva ja seda ilma igasuguse põhjuseta. Lõppude lõpuks on iga laps individuaalne ja ennustada täpseid kuupäevi, millal ta õpib kõndima, millal rääkima ja millal - tema maks õpib bilirubiini töötlema, pole ühe lapse “esculap” võimeline, isegi kui see on meditsiinist silmapaistvam geenius.

Hooliva ja intelligentse lapsevanemana peaksite mõistma, et vastsündinud laps (nagu vanem laps) on iseenesest suurepärane füüsilise seisundi näitaja. Lihtsamalt öeldes, kui teie laps muutub kollaseks ja järgib seda päikselist tonaalsust rohkem kui kolm nädalat, kuid ta ei näita mingeid ärevuse märke - ta ei nuta, sööb isuga, paneb kaalu, täidab regulaarselt mähkmeid ja magab mõistlikult, siis pole selleks põhjust. te ei peaks muretsema pikaleveninud ikteruse pärast.

Ainuke asi, mida tuleb teha, on hakata kogenud ja järelevalvet teostava lastearsti abiga regulaarselt jälgima bilirubiini taset beebi veres.

Kollatõbi vastsündinutel - tagajärjed kõigile

Nende paarinädalase aja jooksul, kuni vastsündinu veres tõusis toksilise bilirubiini tase ja tema nahk heitis "kuldse" tooni, ei saanud lapsega midagi halba juhtuda. Bilirubiin, ehkki mürgine, kuid selle kogus (ehkki sel perioodil on beebi sisaldus veres suurenenud) ei ole siiski piisav, et lapsele märkimisväärset kahju tekitada.

Kuid kui kollatõbi pikeneb ja ületab 21 päeva (mis tähendab, et bilirubiini tase kehas püsib endiselt kõrge), on hädavajalik pöörduda lastearsti poole ja panna lapse bilirubiin “leti peale” - see tähendab, et seda tuleb pidevalt mõõta ja jälgida. Kui bilirubiini taset hoitakse normist kõrgemal, kuid see ei kipu suurenema, ei tohiks te mõistliku arsti süstemaatilise järelevalve all karda, selline kollatõbi ei ähvarda last tõsiste tagajärgedega.

Vastsündinutel esinev kollatõbi võib silmitsi seista tõeliste probleemidega ainult nendes olukordades, kus bilirubiini sisaldus veres tõuseb tavalisest 10 korda kõrgemale ja sellel on tõusutrend. Sellistel juhtudel võib kahjustada imiku kesknärvisüsteemi, tema maksa jne. Kuid kui pöördusite õigeaegselt lastearsti poole, siis ükski vastutav arst lihtsalt ei luba sündmuse sellist arengut.

Vere bilirubiini kriitilised näitajad on vastavalt täis- ja enneaegsetel imikutel: 324 μmol / L ja 250 μmol / L. Te, vanemad, ei pea neid numbreid teadma, peamine on see, et neid mäletaks vastsündinu seisundit jälgiv arst.

Vastsündinute ikteruse ravimeetodid

Pole täiesti õige rääkida vastsündinute taustal täpselt kollatõve endaga - kuna see, nagu juba viiskümmend korda mainitud, ei ole haigus, vaid ainult sümptom.

Kui kollatõbi on mõne tõsise haiguse sümptom (indikaator või tagajärg), siis loomulikult ei ravita kollatõbe, vaid see on haigus ise. Kuid mitte ühte haigust ei saa ravida üleöö ja on olukordi, kus tuleb raviga samal ajal alandada bilirubiini taset veres, mis hiilib ohtlikult kriitilisse punkti.

Isegi 15-20 aastat tagasi, olukorras, kus bilirubiini tase muutus ohtlikult ohtlikuks ja see võib põhjustada imiku kesknärvisüsteemile korvamatut kahju, sai laps asendatud vereülekande.

Tänapäeval kasutatakse ka seda vastsündinute ikteruse ravimeetodit, kuid ainult äärmuslikel juhtudel. Ja vähem rasketes olukordades on viimastel aastakümnetel praktiseeritud veel üht tõhusat meetodit kõrgenenud bilirubiiniga toimetulemiseks - säravat lampi!

Kollatõbi fototeraapia: laske olla valgus!

Teadlased tegid selle avastuse juhuslikult - meditsiiniliste uuringute käigus avastati, et inimese naha toksiline bilirubiin hakkab eredate valguskiirte toimel aktiivselt varisema, muutudes mittetoksiliseks isomeeriks. Seega sündis täna vastsündinutel kõige tavalisem kollatõbi - fototeraapia.

Põhimõtteliselt on lihtne: kui beebi bilirubiini tase on tõusnud ja positiivset dünaamikat pole, on see alasti, kuid kaitsega silmades paigutatud ereda lambi alla: mõnikord mitu tundi päevas, mõnikord mitu päeva (ööpäevaringselt katkestati ööpäevaringselt ainult söötmine, hügieen ja massaaž).

Fototeraapia meetod on hea, ohutu ja väga levinud. Ta andis paljudele beebidele tagasi nende tavalise nahavärvi ja nende vanemad - meelerahu.

Naturaalne söötmise ikterus: ema kullatud

Õnneks on veel teist tüüpi täiesti ohutu ikterus, mida võib täheldada vastsündinutel ja mis võib kesta üle kolme nädala. See on loodusliku söötmise nn kollatõbi. Nagu nimest järeldada võib, juhtub see ainult lastega, kellele antakse emapiima.

Põhimõte on järgmine: ema rinnapiimas on aine, mis blokeerib beebi maksaensüümide toimet.

Ühelgi “terviseteadlasel” pole seni õnnestunud välja selgitada, miks loodus selle mehhanismi leiutas. Sellegipoolest töötab see väga aktiivselt - paljud rinnakõrred muutuvad esimestel elupäevadel märgatavalt kollaseks just seetõttu, et nende emapiim aeglustab ensüümide aktiivsust lapse maksas.

Pealegi on seda tüüpi kollatõbi reeglina füsioloogilises ikteruses sujuvalt muutumas ja võib olla täiesti ohutu, et laps võib kesta palju kauem kui 21 päeva.

Kui olete hirmul ja soovite kindlasti veenduda, et teie “oranžil” lapsel on imetamise ajal ohutu ikterus ega ole mingi ohtliku haiguse sümptom, katkestage imetamine 1-2 päeva (andke segu). Kui naha kollane värv heledab märgatavalt - see on see, saate rahuneda ja naasta beebi loomuliku toitumisega.

Kollatõbi vastsündinutel: Epiloog

Hoolimata asjaolust, et laps on täielikult teie oma, ei ole teie otsustada, mida temaga teha, kui ta muutub kollaseks. Ja parameedikud. Ja pange paika.

Uurige välja, kas teie lapsel on ohtlik kollatõbi (see tähendab, kas see on tõsise haiguse sümptom?) Või on see täiesti kahjutu, ravige seda või teil on kannatlikkust ja lihtsalt oodake, ja kui seda ravitakse, siis mis viisil - ainult need, mis on ette nähtud pediaatril, saavad kõik need probleemid lahendada. Teie ülesanne on esitada oma vastsündinu talle uurimiseks ja analüüsimiseks.

Kuna vastsündinute ikteruse korral on vea tõenäosus väga suur: võite võtta tõsise haiguse sümptomina täiesti normaalse füsioloogilise seisundi ja vastupidi. Kas olete valmis arvama, kui kaalul on teie armastatud, selle sõna igas mõttes “kuldne”, beebi tervis?