Ägeda gastroenteriidi põhjused, sümptomid ja ravi. Gastroenteriit lastel ja täiskasvanutel - sümptomid ja ravi Viirushaiguse ravi

Need on limaskesta põletikulised protsessid kõht ja soolestik ... See haigus võib avalduda kehas nakatumise tagajärjel ( viiruslik gastroenteriit ). Ka see vaevus avaldub mõnikord, kui toidumürgitus põhjustatud bakteritest või toksiinid , samuti teatud ravimitega ravimise taustal. Laste gastroenteriit tekib kõige sagedamini reaktsioonina teatud uue toote ilmnemisele lapse toidus. Laste äge gastroenteriit võib tekkida isegi rinnaga toitmise ajal, kui ema on söönud imikule ebatavalist toitu.

Gastroenteriidi sümptomid

Reeglina arvestatakse selle haiguse peamisi tunnuseid koolikud , oksendamine , iiveldus , lahtised väljaheited ja piisavalt tugev. Kui kõigi kirjeldatud sümptomitega kaasneb ka kõrge palavik, siis on sellised tunnused iseloomulikud nakkuslik gastroenteriit .

Kaks päeva kestva oksendamise ja kõhulahtisuse korral on keha dehüdratsiooni vältimiseks vaja pöörduda spetsialisti poole. Üsna ohtlik hetk on verejälgede ilmumine väljaheites ja soolte piirkonnas kõrge intensiivsusega valulikud aistingud. Kui kehatemperatuur koos gastroenteriidiga ületab 38 kraadi, siis peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Gastroenteriidi ähvardavad sümptomid - ja teadvuse hägustumine.

Sarnaseid märke võib täheldada ka gastroenteriidi korral lastel. Kuid lapsel, kes pole veel kaheaastaseks saanud, ei tohiks kõrget temperatuuri hoida kauem kui kaks päeva. Kui täheldatakse maoärritust, silmamunade tagasitõmbumist ja suukuivust, tuleb kohe kutsuda arst. Kui imikul pole pisaraid, tekib fontanelli depressioon, uriini eraldub väga vähe, mis tähendab, et keha on dehüdreeritud.

Peamised sümptomid äge gastroenteriit , mis reeglina tekitab halva kvaliteediga toitu, on oksendamine, kõhulahtisus, palavik, lihasvalu ja nõrkustunne.

Viiruslik gastroenteriit millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus. Need sümptomid ilmnevad juba järgmisel päeval pärast nakkuse levimist kehas ja võivad jätkuda nädala jooksul. Kokkupuude mittehügieenilise nakkava inimesega võib põhjustada nakkuse.

Omamoodi selline haigus on rotaviiruse gastroenteriit , mille korral patsiendil tekib palavik, väheneb, pulss muutub nõrgaks ja üldiseks keha dehüdratsioon .

Gastroenteriidi diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub kliinilise pildi uurimisega. Raviarst uurib üksikasjalikult epidemioloogilise ajaloo andmeid, samuti kõiki laboriuuringute tulemusi. Kui diagnoosi laboratoorsete meetoditega ei kinnitata, ei saa seda pidada usaldusväärseks. Laboratoorsete meetoditena kasutatakse neid uuringuid, mis võimaldavad leida viirust väljaheites või tuvastada spetsiifilisi.

Gastroenteriidi ravi

Kõigepealt tuleb arvestada, et gastroenteriidi ravi ei ole ette nähtud kasutamiseks. Kõiki muid ravimeid tuleks kasutada alles pärast haiguse diagnoosimist ja raviarsti määramist.

Gastroenteriidi esimeste märgatavate sümptomite korral tuleb kasutada järgmisi meetodeid. Esimeste tundide jooksul pärast haiguse sümptomite ilmnemist peate täielikult keelduma toidust, mis aitab taastada seedetrakti aktiivsust. Siiski peate jooma nii palju vedelikku kui võimalik - vett, mahlu. Kui patsient tunneb, et iivelduse ilmingud muutuvad nõrgemaks, peaks ta sööma mõnda riisi, kreekerit, banaani.

Laste gastroenteriit hõlmab probleemi väga tähelepanelikku suhtumist. Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite korvama vedeliku kadu kehas. Selle käigus suuline rehüdratsioon kasutatud vahendid pedialiit ... Haigele lapsele tuleks pidevalt anda teed, kibuvitsa puljongit või puhast vett. Kuid õuntest või piimast pärit mahla kasutamine mõjutab mao ja soolte seisundit negatiivselt.

Imiku gastroenteriidi korral on vajalik toitmisaeg tunni võrra edasi lükata ja selle ajal tuleb last lühikese aja jooksul kanda lapse rinnale. Kunstlikult toidetud imikutele tuleb anda väikseid annuseid suukaudseid rehüdreerivaid ravimeid.

Kui patsiendil on haiguse ägenemine , siis jätkub gastroenteriidi ravi juba haiglas. Gastroenteriidiga patsiendid on ette nähtud dieet number 4 , mis põhineb teatud koguse loomsete valkude ja kergesti seeditavate rasvade tarbimisel. Gastroenteriidi korral peaksite sööma sageli ja murdosa - 5-6 korda päevas. Toit peab olema läbikukkumata soe.

Kõhulahtisuse tekkimise vältimiseks peaksid patsiendid kindlasti jooma palju vedelikke: on soovitav, et see nii oleks acidophilic piim , želee ja puuviljamahlad.

Väga sageli on selle haigusega patsientidel avitaminoos ... Sellisel juhul hõlmab üldine ravi vastuvõttu vitamiinid A , IN , Bp , AT 2 , D12 , foolhape ... Kui on hemorraagilised nähtused , siis määratakse patsiendile aeg vitamiin K ... Väga sageli määrab raviarst patsiendile vitamiinikompleksid - vallatu , panheksaviit , .

Raviravina kasutatakse kõige sagedamini tuletisi. oksükinoliin ja ja ... Sisemise seedimise häirete korral ärge kasutage seedeensüümide preparaate.

Gastroenteriidi ägenemise ajal leevendavad seda seisundit kokkutõmbavad ja ümbritsevad ravimid. seda vismutnitraat , tanalbin , tealbin ... Mõnel fütopreparaadil on ka üsna tõhus toime, näiteks mähis rohi , hüperikum , tansy .

Selle vaevuse enneaegse ravi korral või ravirežiimi rikkumise korral gastroenteriidi raske staadium ... Selle seisundi olemasolul tehakse intravenoosne infusioon valgu hüdrolüsaadid ja plasma ... Pärast patsiendi seisundi suhtelist normaliseerumist saate üle minna ravimi manustamise tilguti meetodile nitragastriline toru ... Sel juhul, anaboolsed .

Gastroenteriidi raviks on üsna erinevad mitmesugused füsioterapeutilised protseduurid. Kiireimad ja tõhusamad meetodid on kompresside soojendamine, diatermia , osokeriit , induktotermia , parafiinirakendused ... Haigeid on palju lihtsam ravida, kui nad ei tööta sel perioodil vaimselt ja füüsiliselt.

Arstid

Ravimid

Gastroenteriidi ennetamine

Gastroenteriidi ennetamine peaks olema suunatud ennekõike selle haiguse kroonilise vormi arengu ennetamisele. Selle vaevuse avaldumise vältimiseks on vaja võimaluse korral täielikult vältida kõiki tegureid, mis provotseerivad gastroenteriiti kroonilises vormis. On väga oluline, et inimene järgiks võimalikult tervislikke eluviise ja pööraks tähelepanu õigele toitumisele.

Gastroenteriidi tüsistused

Rotaviiruse gastroenteriit võib põhjustada hüpovoleemiline šokk ... See on nii raske dehüdratsioon, et selle tekkimisel on inimese elule reaalne oht.

Dieet, toitumine gastroenteriidi korral

Allikate loetelu

• Lychev V.G. Kliinilise gastroenteroloogia alused. M.: "Arstiraamat"; Nižni Novgorod: NGMA kirjastus, 2000.
• Grebenev A.L., Myagkova L.P. Soolehaigused. -M.: Meditsiin, 1994. -400s.
• Rotaviirusnakkus: [haridusmeetod. käsiraamat. arstide jaoks] / [Dzyublik I. The. jt]. - K .: Olprint, 2004. -116 lk.

Rotaviiruslik gastroenteriit on soole viirushaigus, mis mõjutab ninaneelu ja peensoole limaskesta. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust kunstlikel lastel alates 4 kuust kuni 3 aastani, samuti üle 50-aastastel täiskasvanutel. Haiguse peiteaeg on 1–5 päeva jooksul. Haigus on ägeda algusega: esineb rikkalikult vahuseid väljaheiteid, iiveldust, oksendamist ja samaaegselt ülemiste hingamisteede kahjustusi. Haigusel puudub spetsiifiline ravi, näidustatud on madala süsivesikute sisaldusega toitumine, võõrutus ja rehüdratsioon.

Tegurid, mis aitavad kaasa haiguse tekkele

Rotaviirusnakkuse (RI) allikaks on patogeeniga nakatunud inimene. RI asümptomaatilised kandjad kujutavad endast suurt ohtu tervetele täiskasvanutele ja lastele. Sageli on nad nakkushaiguste osakondade ja sünnitushaiglate töötajad, kasvatajad ja lasteaiatöötajad, samuti koolieelsetes lasteasutustes käivad lapsed.

Nakkus satub kehasse järgmiselt:

• Kontakt-leibkonna meetod. Hügieenireeglite eiramise tõttu kandub patogeen nakatunud majapidamistarvete suhu.
• Alimentaarne viis - RI-ga saastunud toidu söömisel.
• Vee järgi - nakatunud vett juues.

Sünnitusmajades on kunstlikku toitumist saavad lapsed, samuti immuunpuudulikkuse ja kaasasündinud patoloogiate all kannatavad nakkustele vastuvõtlikumad.

Rotaviirusnakkuse sümptomid

Ägeda perioodi jooksul annab rotaviiruse gastroenteriit väljendunud respiratoorse sündroomi. Katarraalsed sümptomid püsivad lühikest aega, kaovad täielikult 4 päeva pärast. Võimetus läbi viia laste ja täiskasvanute laboratoorne diagnostika viib asjaolu, et patsientidele määratakse sageli soole sündroomiga gripi ravi, uskudes, et hingamisteede sümptomid pole RI-le iseloomulikud.

Haiguse peiteaeg kestab tundidest mitme päevani. Rotaviiruse gastroenteriit areneb keha normaalse seisundi taustal järsult. Laste ja täiskasvanute ägedat perioodi iseloomustavad järgmised hingamisteede sümptomid:

• suulae, mandlite ja neelu hüperemia ja teralisus;
• vähenenud uriinieritus;
• lihtne nohu ja köha;
• vaevaline hingamine.

Hingamisteede sümptomid kaovad varsti, andes teed seedetrakti häiretele:

• lahtised väljaheited valguse jaoks vahemikus 5-6 ja raskete korral 10-15 korda päevas;
• söögiisu puudumine, tung oksendamiseks;
• korisemine ja puhitus;
• ebamugavustunne või krambid;
• üldine nõrkus ja joove.

Haiguse raske vormi ravi algab vee-soola ainevahetuse taastamisega ja enterosorbentide määramisega.

Diferentsiaaldiagnoos

Rotaviiruslikku gastroenteriiti on viirusliku etioloogiaga ägedatest sooleinfektsioonidest raske eristada. Selles osas on raskusi Norwalki viiruse ja adenoviiruse tüüpi gastroenteriidi põhjustatud haigus.

Neil on järgmised sümptomid:

• Norwalki gastroenteriit on levinud laste ja täiskasvanute seas. Lisaks oksendamisele ja kõhulahtisusele väljenduvad ägeda mürgistuse tunnused - müalgia, hüpertermia ja peavalu.
• Adenoviiruslik gastroenteriit põhjustab harva hingamisteede sümptomeid. Võrreldes teiste viirushaigustega on sellel pikem inkubatsiooniperiood ja pikaajaline kõhulahtisus.
• Bakteriaalne gastroenteriit on raske ja sageli komplikatsioone. Lüüasaamine mõjutab lisaks maole ja sooltele ka teisi siseorganeid. Bakteriaalset gastroenteriiti iseloomustavad ägedad joobeseisundi sümptomid, mis tulevad esile haiguse sümptomite korral.

RI iseloomulik tunnus on ülemiste hingamisteede kahjustuste paralleelne areng.

Rotaviirusnakkusest põhjustatud gastroenteriidi ravi

Ägenemise ajal on vaja piiratud süsivesikute sisaldusega dieeti. Need on esiteks piim, puuviljad, maiustused ja saiakesed. Mõõduka ja raske haiguse kulgemisega patsiendid satuvad haiglasse haiglasse.

Ravi sisaldab:

• Preparaadid on enterosorbendid, mis seovad ja eemaldavad kehast toksiine.
• Dehüdratsiooni korral on näidatud vee-soola preparaadid.
• Joo rohkelt kuivatatud puuviljade, kummeli teed, mineraalvett.
• Ensüümpreparaadid (pankreatiin, Festal, Abomin jms).

Spetsiifilist ravi pole veel leitud ja viirusevastased ained ei anna tulemusi. RI taustal areneb soolestiku düsbioos, seetõttu on soovitatav kasutada bifidobakteritega preparaate. Lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi (palavikuvastane, antiemeetiline, fikseeriv) ja madala süsivesikusisaldusega dieet.

Dieet rotaviirusnakkuse korral

RI ajal on dieet kõige tõhusam ravi. See hoiab ära dehüdratsiooni, vähendab seedetrakti koormust, kiirendab taastumist ja annab organismile vajalikke toitaineid. Dieet on seda olulisem, kui mõelda, et see on praktiliselt ainus RI ravimeetod. Ükski ravim ei taga täielikku taastumist.

Haiguse alguses kaob lastel ja täiskasvanutel söögiisu. Sel juhul võite süüa natuke madala rasvasisaldusega puljongit, mis on keedetud kanalihaga, kange tee ilma suhkruta või želees. Pärast söögiisu ilmumist saab toitu laiendada.

Esiteks hakitakse kogu toit enne tarvitamist tükeldama ja aurutama. Dieet ei võimalda süsivesikute toidul nakkust toita. Nende hulgas on muffinid, maiustused ja lehmapiim.

Lisaks välistab laste ja täiskasvanute toitumisravi:

• rasvased lihatooted;
• pasta;
• värsked puuviljad;
• rikkalikud supid;
• raskesti seeditav puder;
• värske leib ja küpsetised;
• kakaotooted;
• konservid;
• suitsutatud, rasvane ja soolatud kala.

Taimsed toidud, eriti ristõielised köögiviljad, sisaldavad seedimatuid kiudaineid, mis võivad sümptomeid halvendada.

Dieet võimaldab:

• nõrk puljong;
• riisi- või mannapuder;
• auru omlett;
• värske kodujuust;
• aurutatud lihapallid või kotletid;
• keedetud porgandipüree;
• küpsetatud õunte viljaliha;
• atsidofiilne piim;
• omatehtud marmelaad.

Värske leiva asemel võite süüa koduseid kreekereid.

Kuna haigus areneb kõige sagedamini vähenenud immuunsusega inimestel ja kunstlikel lastel, peaks haiguse ravi seisnema kõigepealt keha kaitsevõime suurendamises, õiges toitumises ja vastsündinute pikaajalise rinnaga toitmise tagamises.
Dieedil on haiguse ravimisel oluline roll, see aitab seedetrakti funktsioone kiiresti parandada, dehüdratsiooni kõrvaldada ja varustada keha toitainetega. Haiguste ennetamine seisneb hügieeni hoidmises, pastöriseeritud piima tarbimises ning köögiviljade ja puuviljade põhjalikus pesemises, ruumide puhastamises ja mänguasjade desinfitseerimises.

Samuti võite olla huvitatud

Elus on hetki, kus täieliku heaolu taustal tekib äkki probleem ägeda kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ja muude sooleinfektsiooni mõnu kujul. Siinkohal soovite lihtsalt vabaneda nendest ebameeldivatest sümptomitest, kuid iseseisvalt nendega toime tulla pole nii lihtne. Peame kutsuma kiirabi ja saabuv arst paneb gastroenteriidi ebameeldiva diagnoosi.

Mis on gastroenteriit?

nimetatakse mao- ja peensoole põletikuks (tavalistel inimestel - soole- või kõhugripp). Selle haiguse arengu põhjus lastel ja täiskasvanutel muutub kõige sagedamini rotaviirusnakkus (Rotaviirus) samuti adenoviirus, kalitsiviirus ja mõned muud tüüpi viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid.

Mõnel juhul ulatub haigus jämesoolde, sel juhul seda nimetatakse gastroenterokoliit... Haigus esineb ka kassidel, koertel, sigadel ja teistel loomadel ning avaldub katarraalse, krupoosse, nakkava, difteeria või hemorraagilise põletikuna. Gastroenteriidi inkubatsiooniperiood sõltub patogeeni tüübist ja võib kesta mitu tundi kuni 3-5 päeva.

Haiguse rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD kood): nakkav gastroenteriit (kõhulahtisus) - A09, mitteinfektsioosne gastroenteriit - K52.

Praegu on gastroenteriit tavaliselt jagatud mitut tüüpi:

1. nakkav või viiruslik gastroenteriit sageli ebaselge etioloogiaga (põhjustaja on erinevad viirused);
rotaviiruse gastroenteriit (põhjustav aine - rotaviirus), mis levib fekaal-suu kaudu, kõige sagedamini laste seas;
koronaviiruse gastroenteriit (põhjustav aine - koroonaviirus), mida kandjad kannavad õhus olevate tilkade kaudu, esineb sageli alla kolmeaastastel imikutel;
parvoviiruse gastroenteriit (haigusetekitaja on parvoviirus) inimene seda haigust ei haigestu, kuid see võib olla kandja ja nakatada loomi;

2. bakteriaalne gastroenteriit(põhjustaja - salmonella, düsenteeria bacillus, koolera vibrio);

3. seedetrakti kahjustus (põhjus on kõige lihtsam: amööb, lamblia);

Parim gastroenteriidi ravimeetod on külm, nälg ja puhkus.
- Imikute gastroenteriit ei ole põhjus imetamisest keeldumiseks.
- Inimesed nimetavad gastroenteriiti mao- või soolestiku gripiks.

4. seedetrakti põletik (põhjus on ülesöömine, vürtsikas toit, alkohol);

5. toksiline gastroenteriit (põhjus on mürgitus taimset ja loomset päritolu mürgiste ainetega: seened, kala, mereannid);

6. eosinofiilne või allergiline gastroenteriit (põhjus on allergia toidule, kemikaalidele või ravimitele);

7. kiiritus gastroenteriit või gastroenterokoliit (põhjus on kiirgus suurtes annustes);

8. toksiline gastroenteriit (põhjus on kemikaalid, ravimid ja toksiinid).

Haiguse tõsiduse järgi on tavaks jagada kolm rühma:

Kerge raskusaste: jätkub normaalse temperatuuriga, võib inimene tunda veidi iiveldust, lisaks on kerge kõhulahtisus kuni kaks kuni kolm korda päevas.

Mõõdukas raskusaste: mida iseloomustab temperatuuri tõus 38–38,5 ° C-ni, patsiendil on pidevalt iiveldus, oksendamine, dehüdratsioon, letargia, nõrkus.

Raske kursus: Rasketel juhtudel võib temperatuur tõusta 40 - 40,5 ° C-ni, patsient võib kaotada teadvuse, ta pidevalt oksendab ja oksendab, tugev dehüdratsioon näol (keeldumine kastmisest, kuivus, naha lõtvumine, krambid).

Sümptomid ja tunnused

Ägeda gastroenteriidi sümptomid ja tunnused sõltuvad patogeeni raskusastmest, tüübist, haiguse vormist ja raskusastmest. Kerge kuni mõõduka haiguse kulgemisega võib patsient kaevata:

Kerge iiveldus ja oksendamine mitu korda päevas;
puhitus ja puhitus;
soolekoolikud;
kõhulahtisus;
limaskestade lisandid väljaheites;
väljaheidete värvimuutus (selles võib olla kollakat, rohekat või oranži värvi laike);
temperatuur hüppab kuni 40 ° С;
letargia, nõrkus;
külmavärinad;
halb isu.

Haiguse rasketel juhtudel lisatakse ülaltoodud sümptomitele dehüdratsioon.

Gastroenteriidi äärmiselt rasket vormi iseloomustab teadvusekaotus, deliirium, krambid ja vererõhu järsk langus.

Tüsistused

Ägeda gastroenteriidi prognoos on alati soodne, kuid kui haigust ei ravita, võib see põhjustada ebameeldivaid tüsistusi:

Keha dehüdratsioonini;
hüpovoleemilise või toksilise šokini;
maksa, südame, neerude toksiliste kahjustuste korral;
kroonilise gastroenteriidi vastu;
soole düsbioosi arengule
septitseemiani (nakkuse levitamine kogu kehas);
surmani.

Üks haiguse tõsiseid tüsistusi on asümptomaatiline vedu. Sellisel juhul pole inimesel haiguse sümptomeid, kuid samal ajal on see teistele inimestele nakkav.

Haiguse põhjused

Haiguse peamised süüdlased on gastroenteriidi patogeenid - erinevad viirused ja bakterid.

Antibiootikumide pikaajaline kasutamine häirib mikrofloora tasakaalu soolestikus ja maos, mille tagajärjel areneb gastroenteriit immuunsuse vähenemise või toitumise ebatäpsuse taustal.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Liha ja kalatooted ilma korraliku kuumtöötlemiseta.
Pesemata puu- ja köögiviljad.
Marjad ja seened.
Aegunud tooted.
Nakatunud inimene või nakkuse kandja.

Diagnostika

Gastroenteriidi diagnoosimine hõlmab põhjalikku ajaloo kogumist ja teatud tüüpi uuringute läbiviimist. Gastroenteriidi diagnoosimise algoritm on ligikaudu järgmine:

Haiguse anamneesi võtmine (kui ilmnes iiveldus, rikkalik kõhuvalu väljaheide);
Patsiendi elu anamneesi kogumine (halbade harjumuste olemasolu, kroonilised haigused, toidukultuur);
Perekonna ajalugu (elu ajalugu, haiguste, eriti seedehäirete esinemine lähisugulastel);
Objektiivne uuring: kõht, nahk, keel;
Väljaheidete visuaalne kontroll (kas on lisandeid ja lisandeid limas, verest, seedimata toidu tükkidest jne);
Väljaheidete analüüs;
Kliiniline vereanalüüs (leukotsüütide, varraste ja kiirendatud ESR olemasolu veres näitab, et kehas toimub põletikuline protsess);
RNGA vereanalüüsiga avastatakse antikehad nakkusetekitajate suhtes;
Diagnoosi kinnitamiseks soovitatakse patogeeni esinemise korral väljaheite kultuuri.

Gastroenteriit lastel

Lastel peetakse gastroenteriiti üsna tavaliseks haiguseks, see on kergesti ravitav ja peaaegu alati soodsa prognoosiga. Siiski on oluline seda meeles pidada valesti ravitud ja tähelepanuta jäetud juhtumid võivad lõppeda surmaga... Haigus võib avalduda düsbioosi tagajärjel, samuti reaktsioonina rotaviiruste ja gripiviiruste allaneelamisele.

Laste gastroenteriidi nähud ei erine palju selle haiguse sümptomitest täiskasvanutel: puhitus, kõhuvalu, ärevus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Lapse esimesed gastroenteriidi nähud on signaal dehüdratsiooni vältimiseks meetmete võtmiseks, haiguse algusest peale tuleks beebile võimalikult palju juua. Kui gastroenteriidi sümptomid ei lakka ühe päevaga, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Oluline on mõista, et juba esimesest päevast alates on laps nakkav ega saa käia koolieelsetes ega kooliasutustes. Kogu pere on seitse päeva karantiinis. Haiguse ajal peab beebi järgima dieeti, mis soodustab mao normaalset tööd. See sisaldab püreestatud köögivilju ja puuvilju, madala rasvasisaldusega puljongit, kala, keedetud liha, õunu. Seda dieeti soovitatakse järgida nädala jooksul, pärast mida saate naasta tavapärase dieedi juurde. Gastroenteriidi ravi ajal on piimatooted kaheks nädalaks välistatud.

Gastroenteriidi ravi

Esimeste haigusnähtude ilmnemine on signaal, et patsient peaks mitu tundi toidust keelduma. Sellisel juhul võite juua mis tahes vedelikku suurtes kogustes ja pärast iiveldustunde möödumist võite süüa keedetud riisi, kreekereid või banaani.

Kõigepealt soovitatakse gastroenteriidi korral sümptomaatilist ravi, see on suunatud iivelduse, kõhuvalu, kõhulahtisuse ebameeldivate aistingute kõrvaldamisele. Paastumine ja rohke vedeliku joomine aitab seedesüsteemi normaliseerida. Haiguse esimestel päevadel ei soovitata patsiendil voodist tõusta ja kehalist aktiivsust välistada.

Kerge gastroenteriidi ravi on:

Vastavalt dieedile (välja jätta rasvane, praetud toit, kuklid ja pärmi kuklid, hapukapsas);
Suure koguse vee kasutamisel (võib olla soolane) sageli, kuid väikeste portsjonitena;
Ensüümide kasutamisel seedeprotsessi parandamiseks ja sorbentide kasutamisel toksiinide imendumiseks;
Antimikroobsete ravimite kasutamine haigust põhjustavate bakterite paljunemise ärahoidmiseks.

Raske gastroenteriidi ravis määratakse lisaks:

Intravenoosne infusioonravi vee-leelise tasakaalu taastamiseks;
Antibiootikumravi bakterite paljunemise peatamiseks inimkehas.

Gastroenteriidi ennetamine

Gastroenteriidi ennetamine seisneb kõigi toiduettevõtete, koolieelsete ja kooliasutuste töötajate sooleinfektsioonide skriinimises.

Kodus kõik inimene peab järgima isiklikku hügieeni, mitte sööma aegunud tooteid, pesemata köögivilju ja puuvilju.

Peaksite lõpetama liha- ja kalahõrgutiste, munade ja muude kuumtöötlemata toodete söömise.

Gastroenteriidiga patsiendi hooldamisel peate isikliku hügieeni eeskirjade järgimisel olema ettevaatlikum: on hädavajalik, et pärast patsiendi eest hoolitsemist peske käsi antiseptikumiga, te ei saa temaga samast nõudest süüa ja lähedalt kokku puutuda (kallistamine, suudlemine).

Traditsioonilised meetodid gastroenteriidi raviks

Traditsioonilises meditsiinis on rikkalik valik ravimtaimi, mis aitavad lähitulevikus vabaneda gastroenteriidist ja tugevdavad samal ajal immuunsust. Nagu traditsioonilises meditsiinis, on ka rahvapäraste ravimitega ravimisel soovitatav järgida dieeti ja joomise režiimi (juua kogu päeva jooksul palju vett).

Haiguse esimesel päeval on soovitatav täielikult loobuda toidu tarbimisest, siis on võimalik kasutada keedetud riisi ja madala rasvasisaldusega puljongit. Vee ja soola tasakaalu taastamiseks peab gastroenteriidiga patsient mitu päeva jooma soolaga maitsestatud vett, samas on tee, kohvi ja alkohoolsete jookide joomine täielikult välistatud.

Gastroenteriidi ravi tavalise piparmündi abil oli iidsetel aegadel Venemaal väga populaarne. Selle toote valmistamiseks peaksite võtma supilusikatäie kuivatatud piparmündi, valama selle peale 200 ml keeva veega ja lasta sellel pool tundi tõmmata. Seejärel kurna ja võta 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas.

Gastroenteriit toob nii täiskasvanutele kui ka lastele palju ebameeldivaid minuteid, mistõttu tuleks selle haiguse ennetamisele pöörata erilist tähelepanu. Peske enne söömist käsi ja te ei karda kõhugrippi.

Inimestel põhjustavad nakkuslikku gastroenteriiti viie peamise rühma viirused: rotaviirused, soole adenoviirused, astroviirused, kalitsiviirused ja nendega seotud Norwalki rühma viirused. Norwalki viirused põhjustavad täiskasvanutel ja koolilastel gastroenteriidi puhanguid. Muud viirused põhjustavad kõhulahtisust peamiselt imikutel ja väikelastel, ehkki need võivad mõjutada ka täiskasvanuid.

Rotaviirusnakkus

Epidemioloogia... Rotaviirused on PH-viirused. Geneetiliste omaduste ja antigeense koostise järgi jagunevad nad kolme rühma - A, B ja C. Rühmade A ja C viirused on kõikjal levivad, B-rühma viirused eraldati Hiinas täiskasvanute sooleinfektsiooni puhangu ajal. Rotaviirused on dehüdreeritud kõhulahtisuse kõige olulisem põhjustaja kogu maailmas; nad moodustavad 40–70% kõigist alla 2-aastaste laste soolehaiguste hospitaliseerimisest. Arengumaades põhjustavad rotaviirused hinnanguliselt 125 miljonit kõhulahtisuse juhtumit aastas, millest 18 miljonit on rasked. Aastane suremus rotaviirusnakkustesse on 800 000–900 000. Kõige sagedamini areneb raske rotaviiruse infektsioon lastel vanuses 3-15 kuud; 3 aasta pärast on infektsioon tavaliselt asümptomaatiline. Rotaviirusnakkus on täiskasvanutel haruldane, välja arvatud vanemad täiskasvanud ja täiskasvanud, kes on haige lapsega tihedas kontaktis. Aeg-ajalt esineb vee kaudu nakatumise põhjustatud rotaviirusnakkuse puhanguid. Viirused erituvad suures koguses väljaheitega.

Põhjused... Viirus levib peensoole kaudu, jõudes niudesoole 1 - 2 päevaga. Rotaviirused nakatavad soole villi otstes küpseid enterotsüüte, põhjustades nende lüüsi. See viib villi lühenemiseni, krüpti hüperplaasia ja lümfoidrakkude infiltreerumiseni. Samal ajal väheneb harja piiri ensüümide aktiivsus, soole sekretsioon väheneb ja limaskesta läbilaskvus suureneb.

Sümptomid ja tunnused... Sageli esineb sageli oksendamist, palavikku, vesist kõhulahtisust ja dehüdratsiooni. Rota-viirusnakkuse võimalikud komplikatsioonid on nekrotiseeriv enterokoliit, hemorraagiline vaskuliit ja hemolüütilis-ureemiline sündroom.

Diagnostika... 20% -l patsientidest leitakse leukotsüüdid väljaheites. ELISA abil väljaheites leiduvate viirusantigeenide tuvastamiseks on mitmeid diagnostikakomplekte. Lisaks võib väljaheidete elektronmikroskoopias näha viirusi.

Ravi ja ennetamine... Oluline on tagada vee ja elektrolüüdi asendamine. Suukaudsed vedeliku lahused on efektiivsed (isegi oksendamise korral). Imetavad lapsed saavad piimas ema antikehi, et kaitsta neid nakkuste eest. Antikehade ülekandmine platsenta kaudu on samuti võimalik. Praegu käivad tööd rotaviiruse vastase vaktsiini väljatöötamiseks.

Soole adenoviiruse infektsioonid

Epidemioloogia... Haigustekitajad on adenoviiruse serotüübid 40 ja 41, mis põhjustavad gastroenteriiti ilma ninaneelupõletiku ja keratokonjunktiviidita. Infektsiooni edasikandumine toimub inimeselt inimesele. Haiglas tekivad infektsioonipuhangud.

Sümptomid ja tunnused... Esinemissagedus ei sõltu aastaajast. Haigus algab vähese temperatuuri tõusu ja vesise kõhulahtisusega, järgneva 1-2 päeva jooksul liitub oksendamine.

Diagnostika... Väljaheites olevaid leukotsüüte ei tuvastata. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi RIA adenoviiruse serotüüpidele 40 ja 41 spetsiifiliste monoklonaalsete antikehadega, viiruse DNA hübridiseerimine oligonukleotiidsondidega või väljaheideproovide elektronmikroskoopia.

Ravi sümptomaatiline.

Norwalki rühma viiruste põhjustatud infektsioonid

Epidemioloogia... Norwalki viirus on selle viiruste rühma esimene esindaja. Erinevalt rotaviirustest ja soolestiku adenoviirustest on need viirused väikesed, ümmargused ja sarnanevad teiste gastroenteriiti põhjustavate väikeste viirustega (nt kalitsiviirused, astroviirused ja väikesed iseloomulike tunnustega viirused). Need ei kasva rakukultuuris ja neid ei saa puhtal kujul isoleerida. Norwalki viirus sisaldab üheahelalist RNA-d, mida saab tuvastada antikehadega töödeldud patsiendi väljaheideproovide elektronmikroskoopia abil. Norwalki viirused põhjustavad umbes 40% gastroenteriidi puhangutest suvelaagrites, reisilaevadel, koolides, kolledžites, hooldekodudes, haiglates, restoranides, klubides, spordimeeskondades ja peredes, kui sööte viirusega saastunud toitu (nt salatid, koogid glasuuriga). Esinemissagedus ei sõltu aastaajast; tavaliselt on vanemad lapsed ja täiskasvanud haiged.

Pathomorphology... Kahjustus paikneb peensooles, mõjutamata seedetrakti teisi osi. Soole villid ja harja äär tasandatakse, täheldatakse lamina propria rakulist infiltratsiooni. Need muutused avalduvad eriti tühimikus. Ksüloosi, laktoosi ja rasvade imendumine on häiritud, kuid 1-2 nädala pärast pärast taastumist normaliseerub kõik. Võimalik, et ka mao tühjenemine aeglustub, mis on iivelduse ja oksendamise põhjus vesise kõhulahtisuse taustal.

Sümptomid ja tunnused... Haigus areneb kiiresti: kõhus on valu, temperatuur tõuseb veidi, tekib oksendamine ja kõhulahtisus. Haigus kestab tavaliselt 2-3 päeva.

Diagnostika... Väljaheites pole leukotsüüte. Spetsialiseeritud diagnostikameetodeid (RIA ja ELISA) kasutatakse ainult mõnes uurimislaboris. Nende abiga on võimalik väljaheites tuvastada viirusantigeene ja seerumis nende antikehi.

Ravi sümptomaatiline.

Kalitsiviiruse infektsioonid

Epidemioloogia... Inimesel soolenakkusi põhjustavad kalitsiviirused on seotud Norwalki rühma viirustega ja neid on vähe uuritud. Enamasti kannatavad imikud ja väikelapsed, kuid haiguspuhangute ajal võivad nakatuda ka täiskasvanud.

Sümptomid ja tunnused... Sümptomid on sarnased rotaviiruse või Norwalki viirusnakkusega: kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kerge palavik.

Diagnostika... Viiruseid saab väljaheites tuvastada elektronmikroskoopia abil või seerumis leiduvate antikehade suhtes RIA abil. Seerumi antikehad kaitsevad uuesti nakatumise eest.

Ravi sümptomaatiline.

Astroviiruse infektsioonid

Epidemioloogia... Astroviiruseid saab kasvatada rakukultuuris. Viirused sisaldavad üheahelalist RNA-d. Inimestel on 5 patogeenset serotüüpi. Astroviirused põhjustavad sooleinfektsioonide puhanguid 1–7-aastaste laste ja eakate seas, eriti hooldekodudes. Noored haigestuvad harva - võib-olla on nad varem antikehi hankinud.

Sümptomid ja tunnused... Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 2 päeva. Iseloomustab vesine kõhulahtisus, mõnikord oksendamine.

Diagnostika... Diagnoos tehakse väljaheidete proovide või PAI elektronmikroskoopia abil.

Ravi sümptomaatiline.

Gastroenteriit teiste viiruste tõttu

Mitmed teised viiruste rühmad põhjustavad loomadel kõhulahtisust ja võivad olla inimestele patogeensed, kuid nende roll gastroenteriidi tekkes pole selge. Koronaviirused tuvastatakse halvas sanitaartingimustes elavate inimeste väljaheidete elektronmikroskoopia abil. Arvatakse, et need põhjustavad lasteaedades ja lasteaedades gastroenteriidi ja vastsündinutel nekrotiseerivat enterokoliiti. Laste sooleinfektsioone võivad põhjustada ka ECHO viirused ja pikornaviirused. Enteroviirused kui ägeda gastroenteriidi tekitajad, kontrollitud epidemioloogiliste uuringute kohaselt ei mängi suurt rolli.

- mao ja soolte limaskesta äge põletikuline haigus, mis on viirusliku, bakteriaalse, toidu või allergilise iseloomuga. Haiguse peamised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, palavik, väljaheidete konsistentsi ja värvi muutused, mürgistuse ja dehüdratsiooni nähtus. Õige diagnoosi tegemiseks piisab EGDS-i läbiviimisest, laboratoorsetest uuringutest (täielik vereanalüüs, koprogramm, fekaalide bakterioloogiline kultuur). Ravi on konservatiivne: dieet, rohke vedeliku joomine, enterosorbendid, vajadusel ensüümipreparaadid, võõrutus- ja infusioonravi, antibiootikumid.

Üldine informatsioon

Samuti võib ägeda gastroenteriidi tekkimine põhjustada madala kvaliteediga toiduainete tarbimisest põhjustatud toksilise infektsiooni, eriti kui see on seotud toitumishäiretega (vürtsika, praetud, ekstraheeriva toidu kasutamine). Toksiinide allaneelamine on tavaliselt seotud toiduainete ebaõige säilitamise ja valmistamisega, mille tõttu oportunistlik taimestik hakkab intensiivselt paljunema, vabastades suures koguses entero- ja tsütotoksiine. Nendel toksiinidel võib olla piisav termiline stabiilsus, et need kuumtöötluse käigus ei laguneks. Seedetraktis olles põhjustavad nad mõne tunni jooksul pärast ebakvaliteetsete toodete tarbimist tõsist kahju mao ja soolte limaskestale. Õnneks ei ole kõik oportunistlikud mikroorganismid võimelised toksiine moodustama, mistõttu toidu kõrge bakteriaalne saastatus ei põhjusta alati ägedat gastroenteriiti.

Kalduvus toiduallergiatele ja sagedasele ägedale allergilisele gastroenteriidile moodustub tulevikus isegi emakas, kui lapse immuunsüsteem hakkab küpsema. Esimesed kuud pärast sündi on seedetraktis tervisliku immuunvastuse tekkimisel kriitilised toidust erinevate antigeenide tarbimisele. Kui sel perioodil rikutakse toitmise reegleid, täiendavate toitude kasutuselevõttu ja lapsele toidu valmistamist, võib tal tulevikus tekkida ebanormaalne reaktsioon teatud toiduainete kasutamisele, mis avaldub ägeda gastroenteriidi tekkimisel. Kõige tavalisem allergia on lehmapiimale, kanamunadele, kaladele, kaunviljadele ja teradele. Allergilise iseloomuga gastroenteriidi riskifaktoriteks on elamine ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas, perekonna eelsoodumus, kaasuvate allergiliste haiguste esinemine, ravi antibakteriaalsete ravimitega (vähemalt kolm kuuri viie aasta jooksul).

Ägeda gastroenteriidi sümptomid

Tavaliselt areneb kliinik kiiresti, mõne tunni või päeva jooksul alates etioloogilise teguriga kokkupuutumise hetkest. Lühim inkubatsiooniperiood toksilise ja allergilise iseloomuga ägeda gastroenteriidi korral võib haiguse nakkav vorm areneda viie päeva jooksul pärast kokkupuudet haige inimesega, halva kvaliteediga toidu või vee söömist.

Esimesed ägeda gastroenteriidi nähud on kõige sagedamini iiveldus ja oksendamine (tavaliselt üksik, rasketel juhtudel - mitmekordne ja nõrgestav), millega kaasnevad valud epigastriumis ja naba ümbruses, puhitus ja kõhu koristamine, isutus. Kõhulahtisus tekib tavaliselt hiljem. Väljaheide on mitmekordne (kuni kümme korda päevas), vedel, vahutav, omandab patoloogilise värvuse (erekollane, rohekas, oranž, tumeroheline), sisaldab tükke seedimata toitu. Kõige sagedamini ei sisalda väljaheited lima ja vere lisandeid.

Allergilise iseloomuga ägeda gastroenteriidi korral on patognomooniline märk haiguse äge kõhuvalu, oksendamine, mis toob leevendust. Pärast oksendamist paraneb üldine seisund piisavalt kiiresti. Ägeda gastroenteriidi toksilise etioloogiaga on palavik tavaliselt lühiajaline, ilmneb haiguse alguses. Nakkusliku iseloomuga ägeda gastroenteriidi korral võib temperatuur tõusta paar tundi pärast oksendamise ja kõhulahtisuse tekkimist ning püsida mitu päeva.

Ägeda gastroenteriidi esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda gastroenteroloogi poole, sest piisava ravi puudumisel võib tekkida tugev dehüdratsioon: nahk ja limaskestad kuivavad, jäsemed on külmad; õitsega kaetud keel; nahavolt sirgub aeglaselt. Uurimisel juhitakse tähelepanu bradükardiale, arteriaalsele hüpotensioonile, nõrkusele ning võimalik on kollapsi ja krampide areng.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute mahust eristatakse ägeda gastroenteriidi kolme raskusastet: kerge (temperatuuri ei teki, oksendamist ja kõhulahtisust ei teki rohkem kui kolm korda päevas, dehüdratsiooni ei teki), mõõduka raskusastmega (palavik kuni 38,5 ° C, oksendamine ja kõhulahtisus) kuni kümme korda päevas, mõõduka dehüdratsiooni nähud), rasked (pahaloomuline palavik, oksendamine ja kõhulahtisus sagedamini 15 korda päevas, kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused, tugev dehüdratsioon).

Ägeda gastroenteriidi diagnostika

Kui patsiendil tekib ägeda gastroenteriidi kliinik, on haiguse etioloogia ja raskusastme kindlakstegemiseks ning vajaliku ravi määramiseks vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Kõik mõõduka ja raske haigusega patsiendid vajavad haiglaravi. Haiglas on diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud endoskoopia konsultatsioon, mitmeid laboriuuringuid.

EGDS-i teostamisel visualiseeritakse mittespetsiifilised põletikulised muutused mao limaskestas ja peensoole esialgsed sektsioonid. Ägeda enterokoliidi spetsiifilisi tunnuseid pole, kuid endoskoopiline uuring välistab haiguse allergilise geneesiga patsientidel Crohni tõve, haavandilise koliidi.

Kohustuslik on üldine vereanalüüs (ägeda gastroenteriidi korral on iseloomulik leukotsütoos ja valemi nihe vasakule), koprogramm, fekaalide bakterioloogiline uuring koos eraldatud mikrofloora tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes. Toksikoinfektsiooni kahtluse korral ei võimalda patogeenitüve isoleerimine ühel patsiendil seda mikroorganismi siiski pidada etioloogiliseks teguriks. Sama patogeeni eraldamine on vajalik kõigile, kes on tarvitanud halva kvaliteediga toodet ja kellel on ägeda gastroenteriidi kliinik.

Raske dehüdratsiooni korral on hädavajalik kindlaks määrata punase vere näitajad (hematokriti, hemoglobiini ja erütrotsüütide tase suureneb vere paksenemise taustal), elektrolüüdid (oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu on kiiresti kaaliumi, kloori kadu, mis võib põhjustada krampe), lämmastikmürgid ( prerenaalne äge neerupuudulikkus avaldub karbamiidi ja kreatiniini taseme tõusus).

Ägeda gastroenteriidi ravi ja ennetamine

Ägeda gastroenteriidi kergeid vorme saab ravida ambulatoorselt. Sellisel juhul määratakse patsiendile poolvoodirežiim, range dieet mehaanilise ja keemilise säästmisega, rohke vedeliku, enterosorbentide ja ensüümpreparaatide joomine.

Kui patsiendil diagnoositakse mõõdukas või raske ägeda gastroenteriidi kulg, tuleb kriitilise dehüdratsiooni vältimiseks või selle piisavaks raviks rakendada haiglas. Lisaks ülalnimetatud ravivaldkondadele kasutatakse vedelike ja elektrolüütide puuduse taastamiseks ning toksiinide eemaldamiseks kehast massiivset infusioonravi. Samuti määratakse raske ägeda gastroenteriidi korral tavaliselt antibakteriaalseid ravimeid (empiiriliselt või võttes arvesse bakterioloogilisi kultuure).

Ägeda gastroenteriidi prognoos on tavaliselt hea. Raske dehüdratsiooni tekkimisel ja piisava arstiabi puudumisel võib haigus lõppeda surmaga. Antibiootikumravi katkestamine ägeda gastroenteriidi nakkuslikus geneesis viib sageli bakterikandjate moodustumiseni ja teiste nakatumiseni.

Ägeda gastroenteriidi ennetamine seisneb kõigi isikliku hügieeni reeglite, tervisliku toitumise ja ohutu toiduvalmistamise põhimõtete järgimises. Peaksite hoolikalt jälgima kergesti riknevate toodete säilivusaega, ärge ostke toitu, mis ei ole läbinud riiklikku kvaliteedikontrolli, ärge jooge vett kahtlastest reservuaaridest.