Tüdrukutel on rinnavähk. Rinnavähk. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Dr Mercola käest

Uusi andmeid paljastades teatab Suurbritannia vähiuuringute heategevusfond rekordarvust alla 50-aastaseid naisi, kellel on diagnoositud rinnavähk.

Esimest korda on Suurbritannias haigus diagnoositud enam kui 10 000 alla 50-aastasel naisel, mis tähendab, et igal viiendal naisel on rinnavähk.

Uudised järgivad selle aasta alguses avaldatud uuringut. Ameerika meditsiiniliidu bülletään, mille tulemusel leiti Ameerika Ühendriikides kaugelearenenud rinnavähiga diagnoositud noorte naiste (vanuses 25–39) sarnane suurenemine.

Tavaliselt suureneb vähi tekkimise tõenäosus vanusega. Mittetulunduslik sait BreastCancer.org väidab isegi:

“... vananemisprotsess on rinnavähi suurim riskitegur. Seda seletatakse järgmiselt: mida kauem elame, seda rohkem on kehas geneetiliste kahjustuste (mutatsioonide) võimalusi. Ja vananedes suudab keha vähem geneetilisi kahjustusi parandada. "

Mis põhjustab noortel naistel rinnavähki?

Keegi ei tea täpselt, kuid võib kindlalt öelda, et tõenäoliselt aitavad sellele kaasa paljud tegurid, millest paljud on välised. Suurbritannia vähiuuringute sihtasutus on pühendunud hormonaalsetele teguritele, nagu hilinenud sünnitus, vähem imikuid või rasestumisvastaseid tablette.

See on mõistlik, sest 2002. aastal lõpetati üks suurimaid ja läbimõeldumaid hormoonasendusravi uuringuid, kuna neid sünteetilisi hormoone kasutavatel naistel oli rinnavähi (samuti infarkti, insuldi ja verehüüvete) risk nii suurenenud. et selle uurimisega jätkamine oli lihtsalt ebaeetiline.

Uudised jõudsid kohe pealkirjadesse, sest miljonid naised võtsid juba neid sünteetilisi hormoone, kuid õnneks on uus teave aidanud paljudel nende kasutamise lõpetada. Ja mis teie arvates juhtus aasta pärast seda, kui miljonid naised lõpetasid hormoonasendusravi kasutamise? Rinnavähi esinemissagedus on dramaatiliselt langenud - 7%!

Kuidas on see seotud rasestumisvastaste tablettidega? Rasestumisvastased tabletid sisaldavad SAMA tüüpi sünteetilisi hormoone - östrogeeni ja progestiini -, mida ebaõnnestunud uuringus kasutati!

Isegi naised, kes ei võta rasestumisvastaseid tablette, puutuvad kokku sünteetiliste hormoonidega, mis on viimastel aastatel üha enam levinud.

Näiteks on parabeenid östrogeeniga sarnaste omadustega kemikaalid ja östrogeen on üks rinnavähi arenguga seotud hormoone. Parabeene kasutatakse laialdaselt isikuhooldustoodetes, nagu šampoonid, vedelikud, deodorandid, raseerimisgeelid ja kosmeetika.

Nende kemikaalide kontsentratsioon rinnavähi koes on miljon korda suurem kui östrogeeni (östradiooli) tase inimese normaalses rinnakoes. Eriti suur propüülparabeeni kontsentratsioon leiti kaenlaaluste piirkonnas - seal, kus kasutatakse deodorante ja kus on kõige suurem rinnavähk.

On selge, et need kemikaalid kogunevad murettekitavalt suurel kontsentratsioonil, tõenäoliselt nende laialdase ja pideva igapäevase kasutamise tõttu. Ja nende mõju algab sageli emakas, mille tagajärjed tervisele on täiesti teadmata.

Mürgine kahjustus ja toitumispuudulikkus kui paljud rinnavähi juhtumid

Rinnavähi peamistest põhjustest - toitumisvaegused, kokkupuude väliste toksiliste ainetega, põletik, östrogeeni domineerimine ning sellest tulenev geenide terviklikkuse ja immuunseire häirimine - teatatakse jätkuvalt üle 50-aastastel patsientidel.

Kuid need mürgised kahjustused mõjutavad nüüd ka nooremaid põlvkondi, kes on oma negatiivsete tervisemõjude suhtes palju vastuvõtlikumad.

Näiteks on uuringud näidanud, et tütarlastel, kellel on lapsevähi raviks olnud rinnakiiritus, on nooremas eas suurem risk rinnavähi tekkeks. Isegi need, kes said tavalistes vähiravimites väikseid annuseid, seisavad hilisemas elus suurenenud rinnavähi ohus, hoiatavad teadlased.

Lisaks soovitatakse Ameerika Ühendriikides naistel endiselt tungivalt teha iga-aastane mammograafia alates 40. eluaastast. Mammograafia peamine oht on ioniseeriv kiirgus, mis võib tegelikult suurendada vähiriski.

2010. aasta uuringu kohaselt on seotud 40-80-aastaste naiste iga-aastane skriinimine digitaalse või filmimammograafia abil indutseeritud vähktõve esinemissagedus ja rinnavähki suremus 20-25 juhul 100 000-st.

See tähendab, et iga-aastase mammograafia hind on 20–25 surmaga lõppevat vähki iga 100 000 skriinitud naise kohta. Nüüd koos rakendusega "Uus täiustatud"TOMOSÜNTEESI 3D-tomograafiga puutuvad naised kokku veelgi suurema kiirgusega.

Ultraheli sõeluuring tuvastab vähid, mida mammograafias ei leitud

Paljud naised ei tea, et kui neil on tihe rinnakude (40–50% naistest), siis on mammograafia nende jaoks praktiliselt kasutu. Tihe rinnakude ja vähk röntgenpildil tunduvad valged ja radioloog lihtsalt ei leia nendel naistel vähki. See on nagu lumetõkke otsimine lumetormist.

Mõned radiograafid annavad oma patsientidele juba teavet tiheduse kohta ja soovitavad neil kasutada muid skriininguvõimalusi, nagu termograafia, ultraheli ja / või MRI. Muide, hiljutised uuringud on näidanud, et 1000-l kindla rinnaga naisel, kellel oli pärast mammograafiat rindade ultraheli, leiti täiendavalt 3,4 vähi- või kõrge riskiga kasvajat.

Ma arvan, et naised peaksid usaldama radiolooge ja võtma arvesse olulist teavet oma rindade tiheduse kohta. Kahjuks on paljud neist aastakümneid neid andmeid varjanud, mis võib päästa naiste elu.

Parimad rinnavähi ennetamise strateegiad

Suurimas elustiili- ja rinnavähiuuringute uuringus on Ameerika Vähiuuringute Instituudi hinnangul võimalik vältida umbes 40 protsenti rinnavähijuhtudest, kui inimesed elaksid tervislikumalt. Ma leian, et see hinnang on liiga konservatiivne - tõenäolisem on, et rangelt järgides alltoodud suuniseid, mis on noorte naiste ja vanemate naiste puhul ühesugused, oleks 75–90% rinnavähkidest võimalik vältida.

Vältige suhkrut, eriti fruktoosi... Kõik suhkruliigid on üldisele tervisele kahjulikud ja soodustavad vähki. Kuid fruktoos on kahtlemata üks kõige kahjulikumaid ja seda tuleks vältida nii palju kui võimalik.

Optimeerige oma D-vitamiini tase... D-vitamiin mõjutab praktiliselt kõiki teie keha rakke ja on üks võimsamaid looduslikke vähiravi. D-vitamiin, muide, on võimeline sisenema vähirakkudesse ja käivitama apoptoosi (programmeeritud rakusurma) mehhanismi. Kui teil on vähk, peaks teie D-vitamiini tase olema vahemikus 70 kuni 100 ng / ml. D-vitamiin interakteerub iga vähiraviga, mida tean, võimendades seda ilma negatiivsete mõjudeta. Pidage meeles, et suukaudsete D3-vitamiini toidulisandite kasutamisel peate suurendama ka K2-vitamiini tarbimist, kuna D-vitamiin suurendab vajadust K2 korraliku töö järele.

Hankige palju looduslikku A-vitamiini... On tõendeid, et A-vitamiin mängib rolli ka rinnavähi arengu ennetamisel. Parim on saada A-vitamiini pigem A-vitamiinirikkast toidust kui toidulisanditest. Parimate allikate hulka kuuluvad orgaanilised munakollased, toorevõi, toores täispiim ning veise- või kanaliha maks.

Lümfisõlmede rindade massaaž aitab suurendada keha loomulikku võimet vähitoksiine kõrvaldada. Seda saab teha litsentseeritud terapeut või saate ise masseerida. See on ka see, kuidas te enda eest hoolitsete.

Proovige toitu mitte üle küpsetada... Avatud leegil või söel küpsetatud liha söömist on seostatud rinnavähi suurenenud riskiga. Samuti on leitud, et tärkliserikka toidu küpsetamisel, praadimisel või röstimisel tekkiv kantserogeen akrüülamiid suurendab ka rinnavähi riski.

Vältige kääritamata sojatooteid... Kääritamata soja sisaldab suures koguses taimseid östrogeene ehk fütoöstrogeene, tuntud ka kui isoflavoonid. Mõnede uuringute kohaselt näib soja töötavat inimese östrogeeniga, et suurendada rinnarakkude proliferatsiooni, mis suurendab mutatsiooni ja vähirakkude moodustumise tõenäosust. Käärimine muudab soja fütoöstrogeenid nagu daidzin, glütsitiin ja genistiin aktiivsemateks fütogestrogeenseteks ühenditeks dadzeiin, glütsiteiin ja genisteiin. Ja need fütoöstrogeenid on adaptogeenid ja võivad isegi teoreetiliselt vähendada endogeenseid östradiooli ja ksenobiotilisi östrogeene, vähendades nende kahjustusi.

Suurendage insuliiniretseptorite tundlikkust... Parim viis selle saavutamiseks on vältida suhkrut ja teravilja ning kindlasti treenida, eriti Peak Fitness.

Jälgi oma kaalu... Kui hakkate oma toidutüüpi sööma ja trenni tegema, siis see muidugi juhtub. Oluline on vabaneda liigsest keharasvast, sest rasv toodab östrogeeni.

Joo iga päev rohelistest köögiviljadest 0,5–1 liitrit mahemahla. "

Hankige palju kvaliteetseid loomse päritoluga oomega-3-rasvu, näiteks krilliõli. Oomega-3 puudus - levinud vähitegur .

Kurkumiin... See on kurkumi peamine toimeaine ja suurtes kontsentratsioonides, eriti koos fosfolipiididega nagu fosfatidüülkoliin või musta pipra ühend piperiin, võib see olla rinnavähi ravis väga kasulik täiendus. See näitab tohutut terapeutilist potentsiaali rinnavähi metastaaside ennetamisel. On oluline teada, et kurkumiini kipub olema raske seedida.

Vältige alkoholi tarvitamist või piirduge vähemalt ühe portsjoniga päevas.

Ainult rinnaga kuni kuus kuud. Uuringud näitavad, et imetamine vähendab rinnavähi riski.

Vältige kaabliga rinnahoidjate kandmist... On palju tõendeid selle kohta, et kaelarihmaga rinnahoidjad võivad suurendada rinnavähi riski.

Vältige elektromagnetvälju nii palju kui võimalik... Isegi elektrilised tekid võivad teie vähiriski suurendada.

Vältige sünteetilist hormoonasendusravi... Rinnavähk on östrogeeniga seotud vähk ja vastavalt aastal avaldatud uuringule Riikliku Vähiinstituudi ajakiriRinnavähi esinemissagedus naiste seas on vähenenud samaaegselt hormoonasendusravi langusega. (Nagu öeldud, on sama risk ka suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate noorte naiste puhul. Rasestumisvastaseid tablette, mis koosnevad ka sünteetilistest hormoonidest, on seostatud emakakaela- ja rinnavähiga.) Kui teil on ülemääraseid menopausi sümptomeid, võiksite kaaluda bioidentiliste hormoonide võtmist - selle teraapia puhul kasutatakse hormoone, mis on molekulaarselt identsed kehas toodetud hormoonidega ja millel pole teie keha süsteemidele kahjulikku mõju. See on palju turvalisem alternatiiv.

Vältige BPA-d, ftalaate ja muid ksenoöstrogeene... Need on östrogeenitaolised ühendid, mida on seostatud suurenenud riskiga rinnavähki.

Veenduge, et teil pole joodipuudustkuna joodipuuduse seostamise kohta rinnavähiga on tõsiseid tõendeid. Dr David Brownstein, raamatu autor "Jood: miks seda vaja on ja miks mitte elada ilma selleta"toetab joodi kasutamist rinnavähi ravis. Sellel on tegelikult võimsad vähivastased omadused ning on tõestatud, et see põhjustab surma rinna- ja kilpnäärmevähirakkudes.

1361 0

Rinnavähk

Rinnanäärme pahaloomulised epiteelikasvajad lapsepõlves on äärmiselt haruldased ja moodustavad 0,046% kõigist lapsepõlves esinevatest pahaloomulistest kasvajatest.

Epidemioloogia ja etioloogia

Rinnavähk lapsepõlves avaldub kõige sagedamini puberteedieas ja puberteedieas, mis on seletatav hormonaalsete muutustega lapse kehas, välistamata pärilikku perekonna eelsoodumust.

Rinnavähiga laste viie aasta elulemus on täiskasvanute omast parem, kuna lapsel on vähem rinnanäärmekude ja seetõttu tuvastatakse kasvaja varasemas staadiumis.

Patoloogiline anatoomia

Laste piimanäärmete epiteelikasvajate makro- ja mikroskoopiline pilt ei erine palju täiskasvanute omast.

Rinnavähk levib lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu, kauged hematogeensed metastaasid lastel on haruldased. Regionaalsete lümfisõlmede lümfogeensed metastaasid arenevad hiljem kui täiskasvanutel.

Praegu puudub spetsiaalselt laste jaoks välja töötatud rinnavähi kliiniline klassifikatsioon. Selle diagnoosi harvadel juhtudel sobivad hästi täiskasvanute jaoks välja töötatud kliinilised klassifikatsioonid.

Kliinilised ilmingud ja diagnoos

Rinnavähi kliinilised ilmingud on lastel sarnased täiskasvanutega.

Rinnakasvaja diagnoosimine lapsel ei tekita erilisi raskusi, kuna nääre on väike ja kasvaja on hästi kontuuriga. Kõige sagedamini on nääre tihe, palpatsioonil valulik; nibust määrimist leitakse harva.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleks meeles pidada rasvunud tüdrukute piimanäärmete (tavaliselt kahepoolsed) pseudohüpertroofiat, eeleaserioodi näärmete hüpertroofiat ja enneaegset puberteeti.

Pahaloomuliste ja healoomuliste rinnakasvajate varajaste sümptomite sarnasus sunnib onkolooge nende vahel diferentsiaaldiagnostikat läbi viima.

Kõige kättesaadavam ja informatiivsem on antud juhul punktsioonibiopsia koos järgneva tsütoloogilise uuringuga.

Ravi

Lapsepõlves rinnavähi ravimise küsimusi ei saa endiselt pidada arenenuks. Väikeste patsientide rühmade tõttu pole kiiritusravi ja keemiaravi välja töötatud.

Valitud meetod jääb radikaalseks operatsiooniks, sagedamini laiendatud sektoripõhiseks resektsiooniks. Pärast sellist operatsiooni on prognoos soodne, kuigi võib esineda lokaalseid ägenemisi.

Nahakasvajad

Laste nahavähk on haruldane - kuni 0,6% kõigist laste nahakasvajatest.

Epidemioloogia ja etioloogia

Peamine etioloogiline tegur nahavähi tekkes nii lastel kui ka täiskasvanutel on ultraviolettkiirgus, millele järgneb sagedus keemilised kantserogeenid, ioniseeriv kiirgus ja immuunpuudulikkus, immunosupressiivsed seisundid, peamiselt kseroderma pigmentosa, mis on kohustuslik naha eelvähk.

Erinevate geograafiliste piirkondade epidemioloogilised andmed on näidanud, et ekvaatori lähedal asuvas valges populatsioonis on suurenenud lamerakuline ja basaalrakuline kartsinoom.

Patoloogiline anatoomia ja lavastus

Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse nahavähi kahte vormi:basaalrakkude (basalioma) ja lamerakk-rakkude (spinolioma) vähk.

Laste onkoloogias kasutatava nahavähi kliinilise staadiumi klassifikatsioon on sarnane täiskasvanute omaga.

Kliiniline pilt

Vähi erinevate histoloogiliste vormide kliinilised ilmingud on erinevad. Basaalrakuline kartsinoom on enamikul juhtudel näol lokaliseeritud. Kliiniliselt iseloomustab seda tiheda sõlme välimus, mis sulandub nahaga või ulatub selle pinnast kõrgemale. Nahk moodustise kohal on õhuke, atroofiline. Hiljem ilmuvad sõlme kõrvale uued samasugused koosseisud, mis ühinevad esimesega, moodustades harja - "pärliketi". Kasvaja areneb aeglaselt, samas kui reaktiivseid muutusi pole ja patsientide seisund näib olevat rahuldav.

Basaalrakuline kartsinoom kasvab aeglaselt ja levib ümbritsevatesse ja aluseks olevatesse kudedesse, lihastesse, kõhredesse ja luudesse. Limaskestade mõjutamisel käitub see aga agressiivsemalt kui lamerakk-kartsinoom, tungides sügavale ümbritsevatesse kudedesse.

Metastaase basaalrakuvähis reeglina ei esine, välja arvatud juhtudel, kui vähk areneb protsessis osaleva lümfisõlme vahetus läheduses.

Lamerakk-kartsinoom lokaliseerub peamiselt näonahal, aurikulites, üla- ja alajäsemetel ning välistel suguelunditel. Lapsepõlves toimub see tavaliselt xeroderma pigmentosa taustal.

Lamerakk-kartsinoom areneb kiiremini ja sagedamini metastaase. Kõige agressiivsemad kasvajad on need, mis asuvad pagasiruumis, jäsemetes ja peanahal. Kaugmetastaas tekib hilja ja on üsna haruldane.

Diagnostika

Nahavähi diagnoosi kinnitamine ja täpsustamine saavutatakse biopsia abil.

Vähi nahakahjustuste lõpliku diagnoosi, eriti haiguse varajases staadiumis, paneb patoloog, mitte arst. Seetõttu on ebaselge iseloomuga kasvajate ja haavanditega igasugused manipulatsioonid võimalikud alles pärast biopsia tegemist ja diagnoosi määramist.

Ravi

Peamised meetodid on kasvaja ekstsisioon ja kiiritusravi.

L. A. Durnov, G. V. Goldobenko

See on 15–54-aastaste naiste peamine vähisurma põhjus. Rinnavähk on naiste seas hästi teada, kuid vähesed teavad, et see võib mõjutada ka mehi. Veel vähem inimesi teab, et mõnel juhul võib see haigus esineda ka tüdrukutel. Kahjuks on tervishoiutöötajad viimastel aastakümnetel leidnud noorte tüdrukute seas üha sagedamini rinnavähki. Tüdrukute rinnavähk on kaasaegses onkoloogias uus probleem.

Tüdruku rinnad hakkavad arenema varase puberteedieas. Igal tüdrukul on kindel rindade arengutsükkel, mis lõpeb erineva suuruse ja kujuga piimanäärmete moodustumisega. Kõik tüdrukute piimanäärmete individuaalsed erinevused sõltuvad hormonaalsetest mõjudest ja geneetilistest teguritest.

Vanustegur on oluline, kui räägime rinnavähi riskifaktoritest. Kõige sagedamini diagnoositakse rinnavähki üle 50-aastaseid naisi. Praegu on rinnavähk, mida mõnikord tüdrukutel diagnoositakse, erakordne, ootamatu ja psühholoogilisest seisukohast väga raske haigus. Rinnavähk enne puberteeti või puberteediperioodil on äärmiselt haruldane, samuti pole rinnavähk 20–30-aastaste naiste hulgas tavaline.

Üsna sageli võivad teismelistel tüdrukutel tekkida kasvajad rinnavähi tekkimise ajal, kuid kui sageli on piimanäärmete tükid esimesed rinnavähi tunnused?

Tüdrukute rinnavähk - Chrissy Turner

2016. aasta veebruaris diagnoositi 8-aastasel tüdrukul Chrissy Turneril rinnavähk. Haigus diagnoositi pärast seda, kui leiti tüdruku rinnast tükk. Tüdrukul oli mõnda aega piinlik ilmunud pitsatist vanematele rääkida. Mõne aja pärast rääkis tüdruk emale teda häirivast haridusest, tüdrukut näidati kohe spetsialistidele. Chrissyl diagnoositi haruldane rinnavähi vorm - "sekretoorne vähk". Seda tüüpi haigus mõjutab ainult ühte inimest miljonist. isik, kellel on diagnoositud haigus. "Meie kaheksa-aastane tütar valmistub mastektoomiaks ... ja seda on võimatu aktsepteerida," ütleb ema Annette. "See, mis meiega toimub, on sürreaalne."

Pärast keerukat ravi, sealhulgas kirurgilist ravi - mastektoomia ja kiiritusravi, sai neiu terveks. Õnneks ei leidnud arstid metastaaside märke ning aksillaarsetes lümfisõlmedes ei leitud vähirakkude jälgi.

Chrissy mõlemad vanemad põdesid vähki. Tema ema Annette võitles emakakaelavähiga ja isa mitte-Hodgkini lümfoomiga.

Tüdrukute rinnavähk - Taylor Thompson

Taylor Thompson oli vaid 13-aastane, kui avastas oma paremast rinnast ebatavalise tükikese. Arstid diagnoosisid rinnavähi - kiiresti kasvava, potentsiaalselt pahaloomulise kasvaja tüübi, mida tavaliselt esineb premenopausis naistel, kuid mitte noortel tüdrukutel!
Kirurgilise ravi väljavaade hirmutas Thompsoni vähem kui vähirakkude mittetäieliku eemaldamise tõenäosus. Tüdrukule tehti lumpektoomia (kasvaja eemaldamine) ja pikaajaline keeruline ravi.
Tüdrukute rinnavähk - Elizabeth Brindza

19-aastane tütarlaps Elizabeth Brindza leidis parempoolsest rinnast tükikese. Pärast vähi diagnoosimist olid arstid sunnitud tegema kahepoolse mastektoomia. Eizabeth Brindza jäi ellu ja võitleb 20ndates eluaastate eest.

Noores eas on rinnavähk tavaliselt agressiivse kulgemisega ja kahjuks on noor vanus vähi taastekke riskifaktor, olenemata vähi perekonnaajaloost või geneetilisest eelsoodumusest (BRCA geenimutatsioonid). Lisaks ei ole tüdrukud ja noored naised regulaarselt skriinitavad ega mammograafilised ning neil diagnoositakse vähktõbi varajases arengujärgus.

Tüdrukute rinnavähk - Hannah Rowell

Hannah kurtis sügelust vasaku rinna piirkonnas ja ema märkas tükki. Vanemad viisid ta kohe arsti juurde ja biopsia materjal saadeti laborisse. Keegi ei eeldanud, et see on vähk. Kahjuks võitleb Hannah Rowell juba 10-aastaselt IIA staadiumi (invasiivne kanalivähk) vähiga. Seda tüüpi vähk on lapse jaoks väga haruldane ja seda peetakse täiskasvanute vähiks. Arstid korraldasid intensiivravi ja prognoos oli positiivne - tema võimalus ellu jääda viie aasta jooksul ilma haigusnähtudeta oli 85%.

Väikestel ja noorukitel on rinnavähki haigestumise tõenäosus vaid 0,1%. Teadlaste sõnul areneb rinnavähk tüdrukutel, kellel on geneetiline eelsoodumus (mutantne BRCA geen), mõnel juhul võivad rinnavähk olla põhjustatud muudest teguritest.

Kui tüdrukud läbivad puberteediea ja rinnakoe arengut, läbivad piimanäärmete rakud kiire jagunemise - sel eluperioodil on rakud kõige vastuvõtlikumad kantserogeensetele ja agressiivsetele keskkonnateguritele. Ebasoodsate tegurite mõjul võivad rakkudes esineda mutatsioonid, mis suurendavad rinnavähi tekkimise riski.

Laste rinnavähk on näärmekoe epiteelikasvaja, mis esineb kõige sagedamini organismi hormonaalsete muutuste ajal või perekonna pärilikkuse tagajärjel.

Kui vana on rinnavähk? Meditsiinistatistika kohaselt on haiguse tekkimise tõenäosus noorukieas 0,1%.

Seda tüüpi vähi tunnused lastel on identsed täiskasvanute haiguse üldise kliinilise pildiga. Kasvaja tekkimise algfaasis on peaaegu võimatu sümptomeid tuvastada.

Rakulisel tasemel on valed metaboolsed protsessid, mis peaksid lapse vanemaid hoiatama:

• Üldine halb enesetunne;
• Kaalukaotus;
• Kerge kehatemperatuuri tõus.

Üle aja moodustub väike sõlm.Muhk on hõlpsasti käegakatsutav ka väikeste mahtude korral (kuni 10 mm). Seega saab kasvaja varases staadiumis avastada. Kui arengujärgus kasvaja moodustumist ei tuvastata, metastaasid ilmnevad järk-järgult lümfisõlmedes... Selles patoloogia staadiumis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Kaebused valu rinnus;
• Sügelemine rinnus;
• Naha muutused turse, apelsinikoore väljanägemise, kortsumise või tagasitõmbumise näol;
• Võimalik on verine eritis nibust;
• Lümfisõlmede põletik kaenla all või kaelas.

Sõltuvalt laste kasvaja tüübist võivad rindade nahale ilmneda ekseemikahjustused (erosioonid ja haavandid).

• Loe ka:

Harva noorukieas tüdrukutel täheldatakse mastiidile iseloomuliku põletikulise protsessi sümptomeid... See on tähelepanuta jäetud patoloogia astme ilming.

Etapid

Rinnavähil on järgmised etapid:

• 0 - kui vähirakud väljaspool kasvajat puuduvad;
• I - vähirakkude tungimine naaberkudedesse. Kasvaja areneb läbimõõduga kuni 2 cm, kuid seda on raske palpeerimisel tuvastada;
• II - kasvaja laieneb läbimõõduga kuni 5 cm, vähirakud aga lokaliseeruvad lümfisõlmedes;
• III - kasvaja suurus ületab 5 cm;
• IV - metastaasid tungivad kaugetesse elunditesse.

Esimesed 3 etappi on patoloogia arengu varased staadiumid, seega on taastumise prognoos väga soodne. III ja IV staadiumi diagnoosimisel on ellujäämise prognoos väga madal.

1. Metastaasid kogunevad lümfisõlmedesse ja joodetakse teiste ümbritsevate kudedega;
2. Ebanormaalsed rakud mõjutavad nahka, rindkere seina või sisemisi lümfisõlmi.

Diagnostika

Väikese piimanäärmetega lastel haiguse diagnoosimine toimub palpatsiooniga... Lisaks viivad eksperdid läbi rakkude laboratoorsed uuringud. Noorukitel tüdrukutel koosneb patoloogia diagnoos täielikust uuringute komplektist, nagu täiskasvanud naistel. Vähi diagnoosimise meetodid noorukitel:

• Ülevaatus;
• Osaline või täielik biopsia - näärmerakkude uurimine;
• Piimanäärmete ja kaenlaaluste ultraheli;
• Mammograafia on röntgenülevaade, mille abil saate tuvastada fibroidid, tsüstid, fobroadenoomid, samuti kasvaja moodustumise lokaliseerimine;
• Immunohistokeemiline analüüs - tuumori resistentsuse tuvastamine hormoonravi suhtes;
• Kasvaja markerite analüüs - neoplasmi tekitatud spetsiaalsete ainete määramine veres.

Ravi

Rinnavähi ravi lastel viiakse läbi pärast patsiendi individuaalsete näidustuste uurimist vastavalt haiguse staadiumile ja kulgemisele. Ravi saab läbi viia terviklikult, kasutades kõige tõhusamaid ja õrnamaid meetodeid.

Haiguse eripära nõuab kvalifitseeritud spetsialistide professionaalset abi ja kaasaegsete meditsiinivahendite olemasolu. Seetõttu pole SRÜ riikides võimalus saada kvaliteetset ravi kõigile. Paljud vanemad otsustavad veeta või kasutada mõnda muud väliskliinikut.

Operatsioon

Kõige tõhusam viis rinnavähi vastu võitlemiseks on operatsioon. Operatsioon võib olla suunatud elundi osalisele või täielikule eemaldamisele. Osalise elimineerimisega eemaldatakse kasvaja kude ja väike osa moodustumist ümbritsevast tervest. Selline operatsioon on lubatud patsientide igas vanuserühmas.

Operatsioon nimega mastektoonia määratakse juhul, kui on olemas suurem kasvaja, mis eemaldatakse koos rinna ja läheduses asuvate lümfisõlmedega.

Kiiritusravi

Pärast operatsiooni on näidustatud kiiritus- ja hormoonravi. Kiiritusravi on suunatud organismis järelejäänud vähirakkude hävitamisele. Hormoonravi aitab vähendada neoplasmi kordumise tõenäosust ja aitab kontrollida ka mittetöötavate kasvajate arengut. Kiiritusravi, mis põhineb patsiendi individuaalsel tundlikkusel, võib asendada keemiaraviga.

Keemiaravi

Keemiaravi võib teha enne või pärast operatsiooni. Keemiaravi peamine eesmärk on vähendada metastaaside suurust üldistatud patoloogia kulgemisega. Sel juhul realiseeritakse vähivastane võitlus ravimite (tsütostaatikumide) manustamise kaudu.

Tsütostaatikumid aitavad kaasa vähirakkude hävitamisele ja neoplasmide arengu peatamisele. Keemiaravi efektiivsus on tõestatud, kui seda kasutatakse haiguse varases staadiumis. Ravimeid saab kombineerida, et vältida kasvaja resistentsust tsütostaatiliste ravimite suhtes.

• Samuti on huvitav lugeda:

Keemiaravis kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

• Alküülivad ravimid;
• Antimetaboliidid;
• Antratsükliinid;
• Taksaanid.

Keemiaravi võib mõjutada mitte ainult kasvajarakke, vaid ka pärssida laste tervislike rakkude arengut, provotseerides paljusid kõrvaltoimeid.

• Soovitatav lugemine:

Ärahoidmine

Rinnavähi ennetamine koosneb mõnest lihtsast reeglist:

1. Kui peres on varem esinenud vähki, peavad vanemad viima oma lapsed sageli arsti juurde uurimiseks.
2. Sport võib vähendada patoloogia tõenäosust. Regulaarne treenimine aitab tugevdada teie lapse immuunsüsteemi.
3. Jälgige oma laste toitumist. On näidatud, et punase liha söömine suurendab kasvajate riski. Proovige punane veiseliha ja lambaliha asendada valge linnulihaga. Laps peaks sööma võimalikult palju värskeid köögivilju ja puuvilju.
4. Suurendage oma D-vitamiini tarbimist, mis aitab kasvajarakkude kasvu pärssida. Eriti soovitavad eksperdid kümneaastastest tüdrukutest rohkem päikese käes päevitada, et saada organismile vajalikku vitamiinisisaldust.

Puberteetiline günekomastia noorukieas poistel on puberteedieas piimanäärmete healoomuline laienemine läbimõõduga üle 1,5-2 cm.

Üle poole kõigist noorukitest seisavad selle probleemiga silmitsi 12-15-aastaselt.

Haigus möödub enamikul juhtudel iseenesest, kuid sarnaselt toob see lapse habrasse kehasse füüsilist ja vaimset ebamugavust.

Sümptomid ja tunnused

Haigus on tavaliselt asümptomaatiline, kuid piimanäärmete väljendunud suurenemisega võib patoloogia avalduda.

See kajastub järgmises:

• rõhk, paistetus ja sügelus rinna piirkonnas;
• palpeerimisel määratakse tihe ja valutu moodustis, mis pole ümbritsevate kudede külge keevitatud;
• lümfisõlmed on normaalsed, patsiendi üldine seisund ei ole häiritud.

Mis vanuses see võib tekkida?

Ligikaudu 50-70% tervetest 12-15-aastastest noorukitest seisavad silmitsi .

Mõne jaoks täheldatakse seda protsessi isegi 16-aastaselt.

Kui tavaline see on?

Selle probleemi statistika on mõnevõrra alahinnatud, kuna vanemad ja arstid ei pööra alati tähelepanu teismeliste piimanäärmete minimaalsetele muutustele ning noormees ise ei pruugi olla psühholoogiliselt valmis oma probleemist rääkima.

Kui kaua sellega aega läheb?

Enamasti kaob günekomastia iseenesest 15-16-aastaselt, harvadel juhtudel püsib see kuni 19 aastat.

Paljudel patsientidel püsib günekomastia pikka aega - siis nimetatakse seda seisundit patoloogiaks ja see hakkab aktiivselt otsima haiguse põhjust.

Põhjused

Günekomastia arengu levinud põhjus on östrogeenide üleküllus meessoost kehas.

See seisund võib ilmneda järgmistel juhtudel:

Füsioloogilised põhjused

• vastsündinu:vastsündinud poiste veres täheldatakse sageli östrogeeni liigset sisaldust. See seisund on harva püsiv ja möödub iseenesest mõne nädala jooksul.

• alaealiste günekomastia (mcb 10): kl Noorukieas poistel võib esineda ensüümi aromataasi liigne aktiivsus, mis muudab testosterooni östrogeeniks.

Patoloogilised põhjused

• teatud ravimite võtmine, mis mõjutavad östrogeenide hulka ja tootmist (antidepressandid, tuberkuloosivastased ravimid, opiaatid, antiandrogeenid jne);
• alkoholi, heroiini, marihuaana regulaarne kasutamine;
• kasvajad (hormooni tootvad munandi või neerupealiste kasvajad);
• endokriinsed patoloogiad (Cushingi sündroom, akromegaalia jne);
• süsteemsed haigused (maksapatoloogia, HIV-nakkus, raske neeruhaigus);
• muud seisundid (trauma või vöötohatis piimanäärmete piirkonnas, ülekaal jne).

Günekomastia noorukieas poistel on kõige sagedamini füsioloogiline ja mõne aja pärast kaob iseenesest.

Patoloogia arengu täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik ühe või mitme spetsialiseeritud spetsialisti konsultatsioon.

Miks on haigus ohtlik?

Noorukite haigus on soodsa käiguga ja kaob spontaanselt teatud aja möödudes.

Günekomastia võib põhjustada teismelise psühholoogilisi traumasid ja piimanäärmete väljendunud suurenemine võib põhjustada nibude survetunnet, suurenenud tundlikkust ja traumat.

Piimanäärmete ühepoolse suurenemisega suureneb kasvajaprotsessi tekkimise oht, seetõttu nõuab see seisund spetsialisti dünaamilist kontrolli ja järelevalvet.

Günekomastia tüübid

Meditsiinipraktikas pole günekomastia iseseisev haigus, vaid mõne muu haiguse sümptom.

Haigust on mitut tüüpi:

• tõsi;
• vale;
• segatud.

Tõeline günekomastia

Areng on tingitud naishormooni (östrogeeni) liigsest sisaldusest meessoost kehas.

Piimanäärmed suurenevad näärme enda kudede ja piimakanalite hüpertroofia tõttu.

Günekomastiat on kahte tüüpi, sõltuvalt põhjusest:

1. Füsioloogiline: vastsündinute, perekondlik, idiopaatiline ja noorukite günekomastia.
2. Patoloogiline: kasvajad, endokriinsed haigused jne.

Vale günekomastia

on rinnakoe suurenemine rasvarakkude paljunemise ja suurenemise tõttu.

See areneb ülekaalulistel patsientidel.

Segatud günekomastia

Seda tüüpi haigusi põhjustab nii rasvkoe kui ka rinna enda koe paljunemine.

See klassifitseeritakse sõltuvalt teatud märkide raskusastmest.

Kraadid

Rinnakoe hüpertroofia on 4 kraadi:

1. Esimene neist on nääre minimaalne suurenemine.
2. Teine - suurenemine on väiksem kui nibu areola läbimõõt.
3. Kolmas on areola suuruses hüljes.
4. Neljandaks - tihendi läbimõõt ületab areola suurust.

Piimanäärmete suuruse järgi jaguneb günekomastia tavapäraselt mõõdukas (kuni 6 cm), keskmine (6-10 cm) ja väljendunud (üle 10 cm).

Diagnostika

Kuidas ennast kindlaks teha?

Te võite iseseisvalt kahtlustada günekomastia arengut teismelises, uurides hoolikalt piimanäärmeid ja uurides neid. Nende läbimõõt suureneb 2-3 cm ja rohkem, nibud muutuvad pigmenteerituks ja suurenevad.

Laps võib kurta rõivaste kandmisel rindkeres avalduva surve ja ebamugavuste pärast, mis on tingitud rinnanibude tugevast tundlikkusest.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Kui kahtlustate noorukiea günekomastiat, peate pöörduma laste endokrinoloogi poole , kes viib läbi vajaliku eksami ja määrab täiendava eksami.

Uuring

Uuring hõlmab mitut etappi.

Piimanäärmete füüsiline läbivaatus, anamneesi kogumine ja palpeerimine

Sellisel juhul küsitakse patsiendilt ravimite võtmist, sporti, uimastite kasutamist ja muid olulisi punkte.

Arstid hindavad sekundaarsete seksuaalomaduste arengutaset ja välistavad süsteemse patoloogia.

Palpeerimisel vaadeldakse piimanäärmete ja piirkondlike lümfisõlmede suurust, konsistentsi ja valulikkust.

Analüüsib

Need mõõdavad testosterooni, östradiooli, maksa transaminaaside, prolaktiini ja teiste hormoonide taset.

Ultraheli

Tõelise ja vale günekomastia eristamiseks, samuti kasvajaprotsessi välistamiseks piimanäärmetes viiakse läbi ultraheliuuring.

Kasvaja välistamiseks tehakse munandite ultraheli.

Muud tüüpi uuringud

Raskete diagnostiliste juhtumite korral tehakse rinna punktsioon moodustumise rakulise koostise uurimiseks ja kasvaja välistamiseks.

Günekomastia ravi noorukitel

Ravi sõltub hüpertroofia astmest, hormoonide tasemest, peamistest terviseseisunditest ja muudest teguritest.

Mõõdukas patoloogiliste põhjusteta günekomastia jäetakse ravimata, kuid spetsialisti pideva järelevalve all.

Ravirežiim (konservatiivne meetod)

Tabletid ja ravimid

Ravimeid määratakse, võttes arvesse teatud hormoonide taset nooruki kehas:

• "Bromokriptiin" ja selle analoogid: stimuleerivad dopamiini retseptoreid ja blokeerivad prolaktiini sünteesi. Sobib juveniilse günekomastia hüperprolaktineemilise tüübi korral.

• Tiamiinbromiid: blokeerib aromataasi ensüümi, mis muudab testosterooni östrogeeniks.

• "Testosteroon": kasutatakse siis, kui poisi testosterooni tase on madal. Mõnel juhul võib täheldada vastupidist mõju.

• östrogeenivastased ravimid: klomifeen, takmoksifeen ja teised. Kasutatakse siis, kui organismis on üle östrogeeni.

• b-, A- ja E-rühma vitamiinide kulg

Ravim "Bromcriptine"

Dieet

Dieedipõhimõtete järgimine annab vale günekomastia korral väljendunud efekti.

Kui piimanäärmete suurenemine on tingitud ülekaalust, siis aitab probleemiga toime tulla ainult kalorite tarbimise vähenemine ja regulaarne kehaline aktiivsus.

Dieedi põhimõtted:

• välistada dieedist alkohol ja madala alkoholisisaldusega joogid;
• eelistada "aeglaseid süsivesikuid" (teraviljatooted, pärmivaba leib, pruun riis jne);
• arvutage ja jälgige tarbitud kalorite arvu (umbes 2500 kcal päevas);
• juua kuni 2 liitrit vett päevas;
• piirata praetud, magusate ja tärkliserikaste toitude kasutamist või keelduda nende kasutamisest;
• sööge kõrge valgusisaldusega toite (kodujuust, kalkuniliha jne), vitamiine ja mikroelemente (brokoli, lillkapsas, spinat jne).

Tõelise günekomastia korral ei vii tervisliku toitumise põhimõtetest kinnipidamine soovitud tulemuseni, vaid aitab tugevdada lapse immuunsust ja vaimset seisundit.

"Aeglased süsivesikud"

Harjutused

Günekomastiaga puberteedieas soovitavad eksperdid suurendada füüsilist aktiivsust.

Vale günekomastia korral aitab see vabaneda ülekaalust ja tõelise füsioloogilise günekomastia korral soodustab regulaarne treenimine meessuguhormoonide tootmist.

Efektiivsed harjutused günekomastia jaoks:

Banaalsed surumised tugevdavad rinnalihaseid ja aitavad vabaneda liigsest rasvast rinna piirkonnas.

Rõhk on kergelt painutatud õlgadest laiematele kätele.

Keha on sirge, sokid toetuvad põrandale.

Võttes arvesse füüsilist vormi, tehakse 3-4 lähenemisviisis 15-20 surumist.

Selle harjutuse jaoks on vaja hantleid ja kindlat horisontaalset pinda.

Seda tehakse pingil lamades, käed küünarnukist kergelt painutatud.

Pea kohal asetsevad hantlid laotatakse külgedele võimalikult kaugele ja viiakse seejärel tagasi oma algsesse asendisse.

Tehke 10-15 korda 4 komplekti, suurendades hantlite kaalu järk-järgult.

Rahvapärased abinõud

Günekomastia ravi traditsioonilise meditsiiniga on väga vastuoluline küsimus.

On lubatud kasutada rahustavaid ja hüpnootilisi taimseid preparaate (palderjan, emarohi, sidrunmeliss jt), kui patsiendil on rasked seisundid ning teda piinavad neuroosid ja unetus.

Võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, mis suurendavad testosterooni taset kehas ja vähendavad naishormoonide tootmist.

Sellisteks taimedeks on ženšenni juur, tüümian ja söödik.

• 1. retsept: jahvatada 40 gr. ženšenni juur ja valage 800 ml alkoholi. Nõuda soojas kohas 14-15 päeva. Võtke teelusikatäis tinktuuri 3 korda päevas kuus.
• 2. retsept:vala 2-3 spl. kuiv tüümian liitri veega ja hauta tasasel tulel 10 minutit. Jahutage puljong ja võtke pool klaasi üks kord päevas 2 nädala jooksul.

Eemaldamine (toiming)

Poiste raske günekomastia pöördub harva tagasi.

Sellistel juhtudel valmistavad arstid lapse ja tema vanemaid ette operatsiooniks, mis viiakse läbi üldise või kohaliku tuimestusega.

Anesteesia valik ja operatsiooni suurus sõltuvad näärme hüpertroofia astmest, rasvkoe kogusest ja sellega seotud haigustest.

Tõelise günekomastia korral viiakse nahaalune mastektoomia läbi nibu areola ümbruse sisselõikest.

Vale günekomastia korral viiakse läbi rasvaimu või lipektoomia (liigse rasvkoe eemaldamine).

Tähtis! Keelatud on siduda piimanäärmeid elastsete sidemete ja muude seadmetega.

Need meetodid viivad lümfisoonte ja veresoonte klammerdumiseni ning võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate arengut.

Taastusravi

Patsiendid taluvad seda hästi ja kuu pärast operatsiooni naaseb patsient oma tavapärase elustiili ja spordi juurde.

Küsimused arstile

Küsimus: Kuidas ravida günekomastiat 14-aastaselt koos pojaga, kui endokrinoloog ei tuvastanud teismelise kehas olulisi kõrvalekaldeid ja soovitas tal lihtsalt last jälgida?

Vastus: Mõõdukas alaealiste günekomastia kliiniliselt oluliste põhjuste puudumisel kaob iseenesest mitme aasta jooksul. Teie ülesandeks on kuulata arsti arvamust ja viia läbi pojaga selgitav vestlus, et välistada temas komplekside ja psühholoogiliste probleemide teket.

Küsimus: 23-aastaselt diagnoosis arst mul raske günekomastia ja nõudis kirurgilist ravi. Minu isal oli nooruses sama probleem ja ta ütles, et kasvaja lahenes iseenesest 25-aastaselt. Kas mul on mõtet oodata selle vähenemist või pean midagi tegema?

Vastus: On olemas selline asi nagu perekondlik günekomastia, kui rindade suurenemine toimub mitme põlvkonna meestel. Teie puhul on rindade väljendunud hüpertroofia vähenemise tõenäosus väga väike, seetõttu on mõttekas spetsialisti arvamust kuulata ja operatsioon läbi viia.