Õhtune segadus eakatel. Teadvuse segasus: põhjused ja ravi. Pearinglus VSD-ga

13.09.2020

Patoloogia ilmneb taju halvenemisega:

Pidev toimuva ebareaalsuse tunne ei jäta inimest. Patsiendid kurdavad probleemi progresseerumist emotsionaalsete šokkide mõjul.

säilitada kontroll tema ümber toimuva üle.

Sümptomi ja VSD suhe

Allpool on selle sümptomi võimaliku arengu etapid:

Inimene kuulab ennast pidevalt, oodates haiguse progresseerumist.
Aju üritab negatiivsest mõjust vabaneda, derealiseerumine edeneb.
Hirm tervise ees suureneb sümptomite veelgi suurema süvenemisega.

Nõiaring on suletud. Patsient vajab abi VSD ja derealiseerimise vastu võitlemiseks.

Levinud sümptom on jalgade nõrkus: need muutuvad vatituks. Inimesel on oht kaotada oma tasakaal, kukkuda.
Akustilise taju suurenemine või vähenemine, kui helid tunduvad liiga valjud või summutatud, nagu leviksid need "padja alt".

Depersonaliseerimine ja VSD

Derealiseerumisega kaasneb sageli veel üks psühholoogilise seisundi muutus - depersonaliseerimine.

Segased valikud

Inimteadvus on asi, mis jääb saladuseks. Keegi arstidest ei saa kindlalt öelda, miks ühel VSD-ga patsiendil derealiseerumine tekib, teisel aga mitte.

Enamik teadlasi nõustub närvisüsteemi sünnipärase võimega taluda stressi ja muid negatiivseid mõjusid.

Uimastama. Patsient näitab motoorse aktiivsuse vähenemist. Unisus edeneb. Patsiendid kirjeldavad sensatsiooni segasena, justkui "udus". Derealiseerimine edeneb.

Obsessiivsed mõtted VSD-ga

Autonoomse düsfunktsiooni, kinnisideede ja mõtetega, mis on seotud hirmuga tervise edenemise ees, nimetatakse neid foobiateks. Inimene kardab:

jääda üksi koju;

Patsient läbib arsti sagedasi uuringuid. Arsti kinnitust somaatilise häire puudumise kohta tajutakse usaldamatusega, mõnikord ka agressiooniga.

Ravi tunnused

Meditsiiniline lähenemisviis derealiseerumise tunde progresseerumiseks hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

antidepressandid;
neuroprotektorid.
antiarütmikumid;
valuvaigistid.
Psühhoteraapia. Parim viis mõista probleemi algpõhjuseid, normaliseerida heaolu ja häälestuda positiivsele mõtlemisele.
Massaaž ja füsioteraapia. Lõõgastavad ravimeetodid tugevdavad inimese psüühikat ja suurendavad selle vastupidavust stressile.

Derealiseerimine on autonoomse düsfunktsiooni haruldane märk. Patoloogia ravi stabiliseerib patsiendi psühholoogilise ja somaatilise tervise kiiresti.

Psühhiaatri abi on vajalik, kui derealiseerumise sümptomitega kaasnevad:

tahte ja motivatsiooni nõrgenemine;
tegevusetus ja vähene algatusvõime;
labasuse välimus;
kui on kahtlus, et inimene on deliiriumis ja hallutsinatsioonid toimuvad.

Segane teadvus: sümptomid, põhjused ja ravi

Segaduse all mõistetakse tavaliselt teadvuse seisundit, mille korral kaotatakse võime normaalse kiirusega mõelda, häiritakse mõtete selgust ja järjepidevust. See nimi võtab kokku terve rühma vigastusi aju keerulises töös. Vaatleme üksikasjalikumalt mõistet "segane teadvus".

Haiguse sümptomid

Esimesed märgid segaduse avastamiseks on probleemid tähelepanu ja orientatsiooniga. Siis võivad hakata ilmnema mälu- ja loogilise mõtlemise häired. Rikkumine ei mõjuta tingimata kõiki psüühika kõrgemaid funktsioone korraga, kahjustada võib ainult ühte neist, näiteks kõnetuvastust. Probleeme võib olla mälu või ruumilise orientatsiooniga. Sellistel juhtudel nimetatakse haigusi vastavalt afaasiaks, dementsuseks ja agnoosiaks.

Sündroomi kiire ja aeglane tekkimine

Segaduse tekkimine võib olla kas kiire või aeglane, sõltuvalt põhjustest. Sageli on see ajutine, kuid ka püsiv, tavaliselt seotud dementsuse ja deliiriumiga.

Segaduses olevad isikud on tavaliselt väga vaiksed, liiguvad vähe ja näivad masenduses. See juhtub, et haigusega kaasnevad illusioonid ja hallutsinatsioonid. Kui esimesed tekivad stiimulite vale tõlgendamise tõttu, siis teised ilmuvad ilma nendeta üldse.

Tuleb mõista, et segane teadvus kõigis avaldub individuaalselt, sõltuvalt joobeseisundist või mõne muu põhjuse tõsidusest. Mõtlemise aeglus ja ebajärjekindlus on vestluses selgelt nähtavad ning need on esimesed sümptomid, mis kaasnevad "segaduse" diagnoosimisega. Seetõttu ei pea probleem olema, et olla professionaal.

Desorientatsioon, selle sordid

Desorientatsioon võib olla nii allopsühhiline, kus inimene ei suuda nimetada kuupäeva ja kohta, kus ta praegu on, kui ka autopsühhiline, kus tema enda tuvastamine on samuti keeruline. Desorientatsiooni esinemise tuvastamine on samuti lihtne, kui esitate paar küsimust. Vastuste järgi on tulemus ilmne - selge teadvus; segaduses, see tähendab, et on aeg saada professionaalset abi. Peaksite pöörduma psühhiaatri või narkoloogi poole.

Abi osutamisel on vaja pöörata piisavalt tähelepanu sõna "segaduses" tähendusele. Sellises olukorras oleval inimesel on tõesti raskusi otsuste, sealhulgas haiglaravile lubamisega seotud otsuste rakendamisega, nii et sageli on sellistel juhtudel vaja see läbi viia haigusseisundi näidustuste põhjal.

Algpõhjuste sõltuvus

Algpõhjused tekitavad sageli iseloomulikke sümptomeid. VSD-ga on selge taimestik ja mõõdukad valuaistingud, südameatakkiga on valu sündroom väga väljendunud ja võib mõnikord põhjustada šokiseisundit. Ainevahetuspõhjustega kaasnevad tavaliselt erinevad iseloomulikud ilmingud, näiteks lõhnad.

Vanematel inimestel

Vanemate inimeste segane teadvus on krooniline, nii et nad saavad sellega osaliselt kohaneda. Kui see tingimus on pikaajaline, toob see tõenäoliselt kaasa negatiivse tulemuse. Kõne on sellistel juhtudel tavaliselt aeglane, selles võib täheldada vasturääkivusi, mõnikord ilmnevad pettekujutelmad, võivad tekkida illusoorsed kujutised, mis muutuvad hallutsinogeenseteks. Ka selliste isikute meeleolu muutub sageli ja seda on raske ennustada, seetõttu peaksite nendega suhtuma ettevaatusega. Samuti täheldatakse muutusi unes ja need võivad olla diametraalselt vastupidised: täielikust unetusest kuni liigse unisuseni.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks kasutatakse nii klassikalist uuringut kui ka spetsiaalseid neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi uuringuid, näiteks Glasgow kooma skaalat. Ja orgaaniliste haiguste korral on vaja läbi viia vereanalüüs, uriinianalüüs, teha EKG ja MRI. See aitab kindlaks teha algpõhjuse ja alustada õiget ravi.

Segane teadvus: välimuse põhjused

See rikkumine võib ilmneda mitmel täiesti erineval põhjusel. Sellepärast ei saa see olla signaal teatud patoloogiast, kuid on vaja mõista selle ohtu ja proovida leida põhjus. Üks on selge: selline haigus näitab, et patsiendil on neuroloogiline probleem.

Mõelge segaduse võimalikele põhjustele:

1. Traumaatiline... Haigus võib olla traumaatilise ajukahjustuse tagajärg, eriti kui need on läbitungiva iseloomuga. Kuigi mõnikord võib ajukahjustus põhjustada ajukoe kõrge tundlikkuse tõttu sarnaseid probleeme. Sageli on põhjuseks aneurüsm, mida iseloomustab suur hulk ohtlikke ilminguid.

2. Mürgine... Haiguse põhjus võib olla mürgitus elavhõbeda, alkohoolsete jookide või ravimitega. Sõja ajal kasutati relvana erinevaid neurotroopseid gaase ja orgaanilisi fosfaate, mis toimivad sarnaselt. Neurotoksiine võib leida sellistest toitudest nagu karambola ja puffer fish. Seenemürgituse sarnaste tagajärgede ilmnemine on samuti tavaline.

3. Haiguste tagajärjed. Haigused, millega kaasneb raske keha mürgistus ja hüpertermia (gripp, tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid ja teised), põhjustavad mõnikord segadust. See kehtib eriti laste ja noorukite kohta. Selliste seisundite oht tekib vigastuste, luumurdude ja suure verekaotuse korral. Tuberkuloos ja süüfilis on ka muud võimalikud põhjused. Põhjus võib olla entsefaliit, äge vormis diabeet, erinevat tüüpi raske hepatiit, AIDS-i lõppfaasid.

4. Neoplastilised ilmingudja ei pruugi ilmneda ajukudedes. See on tingitud asjaolust, et kasvajatega kaasneb alati tugev joove, seetõttu muutub hilisemates etappides segadus onkoloogias vältimatuks. Oht pole mitte ainult klassikalised kasvajad, vaid ka leukeemia. See avaldub 15-30% -l patsientidest ja jõuab viimaste elunädalate jooksul 85% -ni. See lisab patsiendile ja perele pinget ning mõjutab vähi sümptomeid ja ravimeetodeid, sealhulgas valu mõju reguleerimist.

5. Vereringe patoloogiad. Mõlemad tõsised häired, nagu insult, ja isheemia, mida peetakse mööduvaks, st tagajärgedeta kulgemine ja ainult probleemide olemasolust märku andmine, tekitavad sageli segadust. Haiguse tõsidus ja sümptomite ilmnemine on erinev sõltuvalt vallandajana toimiva patoloogia raskusastmest. Müokardiinfarkti korral tekivad segadused vereringeprobleemidest ja valu tundlikkuse raskusest.

6. Vegetovaskulaarne düstoonia osaliste häirete tõttu veresoonte ja autonoomse närvisüsteemi piirkondades kaasneb sellega ka kerge segadus.

7. Degeneratiivsete haiguste tulemus. Manifestatsioon võib esineda raskel määral seniilse dementsuse, erineva päritoluga marasmuse, Alzheimeri tõve tipul. Sel juhul on selle põhjuseks ajuprobleemid ja orientatsiooniprobleemid.

Selliste protsesside lähtepunktideks võivad olla mitmesugused erineva raskusastmega olukorrad. Emotsionaalselt nõrkade inimeste jaoks piisab tugevast emotsionaalsest šokist. Isegi vitamiinide puudus, hüpotermia, pikaajaline uni ja hapnikupuudus võivad põhjustada sarnaseid tagajärgi.

Segasusravi

Teadvuse segaduse raviks on esialgu vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus ja see juba kõrvaldada. Kuna ravimid on sageli põhjuseks, tuleb kõik ravimid lõpetada, kuni kõik ainevahetushäired on korrigeeritud. Segaduse etioloogiat on konkreetsete sümptomite tõttu sageli lihtne kindlaks teha, kuid mõnikord saate selles aidata keha täieliku uurimise abil.

Alkohol kui põhjus

Mõnikord saate ise põhjuse kindlaks teha ja käivitavaid tegureid parandada. See kehtib alkoholimürgituse, veresuhkru taseme langetamise kohta. Magus tee või komm võib aidata, kui veresuhkur langeb. Kui kaotate palju vedelikku, tasub kasutada rehüdratsioonravi, kasutades selleks apteegis saadaolevaid vahendeid. Absorbendid ja suur kogus vedelikku aitavad alkoholimürgitusest.

Kui põhjus on vigastus, on oluline see õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada. Mõnikord nõuab see neurokirurgia abi. Pärast isheemilist insult kasutatakse trombolüütikuid, hemorraagilise insuldiga harjutatakse hematoomi kirurgilist kõrvaldamist. Kokkupuude toksiliste ainetega, eriti raskmetallidega, ja kiiritusega kokkupuude nõuavad ka asjakohast sihipärast ravi. Haigusi, millega kaasneb keha mürgistus ja palavik, ravitakse viirusevastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamisega. VSD-ga kohandatakse päevakorda ja dieeti, kasutatakse ka rahustavaid ravimeid ja teesid: kummel, piparmünt, sidrunmeliss.

On teatud ravimeid, mis võivad haigusest vabaneda, kuid kõige tõhusam on raviva ja kaitsva režiimi säilitamine. Kui patsient on erutatud olekus, kasutatakse külgedel piirdeaedadega voodeid või spetsiaalset tooli. Mõnikord on arstid sunnitud pöörduma patsiendi fikseerimise poole, kuid on soovitatav seda vältida, andes talle võimaluse piiramatus ruumis liikumiseks piiramatult.

Aja desorientatsioon

Kui haigus on seotud aja desorientatsiooniga, on oluline tagada, et ruumis oleks asju, mis aitavad orienteeruda: suured kalendrid ja kellad. See vähendab ärevuse taset ja aitab patsiendil end enesekindlamalt tunda. Kui teil on unetus, peaksite andma patsiendile raadiovastuvõtja või jätma talle raamat ja lamp põlema, mis aitab aega võtta. Üldiselt on oluline suhelda patsiendiga, toetada tema usku paranemisse. Segadus vähi korral leevendub sel viisil.

Kui sellistel vahenditel ei ole piisavat mõju, kasutavad nad uimastiravi, mis seisneb tavaliselt antipsühhootikumide võtmises. Samal ajal puudub täpne teave ühegi ravimi eelise kohta teiste ees, peamine parameeter on sedatiivse toime olemasolu. Neid ei saa aga alati rakendada. Kõigepealt määratakse ravim minimaalses annuses ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult, jälgides sellest tulenevat reaktsiooni. On oluline, et ei oleks ilmnenud vastupidine tegevus - suurenenud käitumishäired.

Une-ärkveloleku tsükli taastamine on samuti keeruline. Mõnikord ei lubata patsiendil öise une parandamiseks päeval magada. Unerohtudel on harva vajalik mõju ja sagedamini normaliseerub tsükkel alles pärast segaduse möödumist.

VSD-ga derealiseerimise tunnused

Derealiseerimine on kummaline seisund, kus meid ümbritsevat maailma tajutakse võõra, kunstliku, kaugena. See seisund ei ole psühhootiline häire. Derealiseerimine võib esineda vaskulaarse düstoonia korral ja eriti paanikahoogude korral.

Derealiseerimine on keeruline sümptomite kompleks, mis areneb kesknärvisüsteemi funktsionaalsete või orgaaniliste kahjustuste taustal, ilmnedes välismaailmast "eraldatuna".

VSD-le tüüpiliste paanikahoogudega täheldatakse lühiajalist mäluhäiret.

Pärast emotsionaalse tausta normaliseerumist mäletab inimene kõike ja amneesia periood on lahendatud.

Derealiseerimine on üks "väiksematest psühhiaatria" häiretest. VSD all kannatav inimene koos taju patoloogiaga on orienteeritud ajas ja ruumis.

suhelda piisavalt arsti või teiste inimestega;
kirjeldada elu kronoloogilises järjekorras;

Sarnase diagnoosiga patsient on terve mõistusega. Ta mõistab probleemi, otsib abi, tahab haigusest lahti saada.

See tunnus eristab derealiseerumist skisofreeniast ja muudest psüühilistest seisunditest, mida iseloomustab kõrvalekalde eitamine.

Derealiseerimise ja düstoonia suhe pole ilmne, kuid tugev. Sümptom ilmneb paanikahoo ajal. Ajus käivitatakse kaitsemehhanismid bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega.

Sarnast reaktsiooni kesknärvisüsteemis täheldatakse teatud tüüpi ravimite (LSD, meskaliin) kasutamisel. Ainevahetuse sellise muutuse taustal areneb taju moonutamine ülalkirjeldatud aistingute ilmnemisega.

VSD-ga patsientide ebareaalsuse tunne on aju katse kaitsta end negatiivsete välismõjude eest.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja derealiseerumise seos avaldub lisaks vajaduses kesknärvisüsteemi psühholoogilisele survele vastu panna.

Esimene paanikahoog tekitab patsiendis ebameeldivaid hetki.
Pidev stressiootus suurendab teise rünnaku riski, mis areneb veelgi suurema jõuga.

Sümptomid

Selle seisundiga kaasnevad mitmed täiendavad sümptomid, mis on paanikahoo selged tunnused:

Esiteks, peavalud, pearinglus arenevad, pulss kiireneb, higistamine suureneb.
Hingamisrütm on häiritud. Ebamugavustunne rinnus edeneb.

Derealiseerumisega kaasnevad täiendavad sümptomid:

Tundub, et oled juba näinud (déjà vu) või "pole kunagi näinud" (jamais vu).
Valguse ja värvitunnetus on teravdatud või tuhmunud: varem tundusid eredad värvid tuhmid või vastupidi.
Inimese ajaline orientatsioon muutub. Patsiendile tundub, et päev lendab minutiga. Paanikahoogude episoode tajutakse liiga pikaajaliste kogemustena, kuigi need ei kesta kaua.

Derealiseerimise sümptomatoloogia on spetsiifiline ja selline VSD ilming pole populatsioonis tavaline. Düstooniaga inimest iseloomustab emotsionaalne labiilsus kui derealiseerumisperioodid.

Tajumoonutused paistavad kümnenda versiooni (ICD 10) rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis silma, kuna need arenevad paralleelselt. Need viitavad kesknärvisüsteemi funktsioneerimise keerukale häirele:

Piisab sellest, kui patsient läbib emotsionaalse stressi üks kord ja ta loodab, et seisund halveneb.
Inimene mõtleb selle peale, kes ta on, miks ta elab.
Rasketel juhtudel tundsid patsiendid teadvuse ebareaalsust ja kokkusobimatust kehaga. Selle taustal progresseerub suitsiididepressioon.

Derealiseerimine ja depersonaliseerimine VSD taustal, nagu ka teised kroonilised seisundid, on pöörduvad sümptomid. Piisab põhiprobleemist vabanemisest ning ümbritseva maailma ja omaenda “mina” tajumine selles maailmas normaliseerub.

Düstooniat ja psühholoogilisi muutusi provotseeriv tegur on pidev stress. See toidab heaolu halvenemisega inimese negatiivseid mõtteid.

Lisaks derealiseerimisele on VSD patsientidele iseloomulikud teadvuse segaduse astmed:

Unisus.
Lühiajaline teadvusekaotus ilma nähtavate sümptomiteta. Inimene „katkestab” reaalsuse sekunditeks, kuid säilitab tasakaalu. Teised ei pruugi seda isegi märgata. Mõnel juhul räägime teadvuse erilisest hägustumisest (epileptiline "hämarus"), näiteks puudumiste ja ambulatoorsete automatismidega.

Ajuveresoonte autonoomse düsfunktsiooni ja stressi taustal võib inimene hästi minestada. Derealiseerimise tagajärgede vältimiseks peate ravi õigeaegselt alustama.

külastage rahvarohkeid kohti - isegi supermarketireisiga kaasnevad paanikahood ja derealiseerimise rünnak;

VSD-ga seotud obsessiivsete mõtete tõsidus koos derealiseerimisega sõltub inimesest. Praktikas on selline kombinatsioon düstooniaga patsientidel haruldane.

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire jääb psühholoogilise seisundi muutuse peamiseks tunnuseks. Seetõttu on VSD ja derealiseerimise teraapia sama. Kui ANS-i tööd on võimalik normaliseerida, stabiliseerida patsiendi heaolu tüüpiliste sümptomite tasandamisega, siis psühholoogiline seisund normaliseerub kiiresti.

rahustid;

Kesknärvisüsteemi ja ANS-i toimimise parandamine vähendab ärevuse raskust, viib mõtted korda. Patsient taastab ümbritseva maailma taju, vabaneb derealiseerumisest.

Samuti kasutatakse VSD korral paanikahoogude peatamiseks sümptomaatilist ravi. See võib olla:

antihüpertensiivsed tabletid või tilgad;

Peamine on derealiseerimist esile kutsuva rünnaku eemaldamine.

Kasutatakse ka muid tehnikaid. Tõhus maailmataju muutuste vastu võitlemisel:

Meditatsioon ja autotreening. Oskus kontrollida eneseteadvust on oluline osa patsiendi psühholoogilise seisundi stabiliseerimisel.

Taimsed ravimid ja rahvapärased ravimid. Maitsetaimede ja taimede kasutamine mõjutab soodsalt VSD-ga patsiendi üldist seisundit.

nähtavad rikkumised ja kõrvalekalded inimese käitumises;

kummaline käitumine;

Nende märkide korral võib esineda skisofreenia ja muude vaimuhaiguste debüüt.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia võimalikud põhjused: osteokondroos, pearinglus ja peavalud koos VSD-ga

Statistika kohaselt kannatab vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all umbes 30% tööealistest elanikkonnast. Selle põhjuseks on kiirenenud elutempo, stressirohked olukorrad, krooniline väsimus ja halvad harjumused. Naistel on suurim oht \u200b\u200bhaigestuda.

See võib põhjustada VSD-d ja lülisamba kaelaosa osteokondroosi, mis omakorda on arstide sõnul ka vale eluviisi tagajärg. Räägime selles artiklis osteokondroosist, aga ka kahest teisest VSD "lemmik" kaaslasest - peavalust (tsefalgiast) ja pearinglusest.

Peavalu koos VSD-ga

Vegeto-vaskulaarne düstoonia on sümptomite kompleks, mis tuleneb autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest. Selliste häirete kõige sagedasemad sümptomid on: nõrkus, pearinglus, segasus, kuumahood peas, iiveldus koos VSD-ga.

Autonoomse neuroosi üks levinumaid ja silmatorkavamaid ilminguid on peavalu või tsefalalgia. See võib olla kurnav ja kauakestev ning seda ei saa leevendada valuvaigistitega. VSD-ga peavalu käes vaevlev inimene tunneb end kurnatuna ja väsinuna, pidevalt ärritatuna. Üks peamisi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia peavalu põhjuseid on autonoomse närvisüsteemi talitlushäire, mis põhjustab ajuveresoonte düsfunktsiooni, kuid erinevate uuringute käigus ei ilmnenud vereringesüsteemi töös mingeid konkreetseid ilminguid ja patoloogiaid.

VSD sümptomid koos tsefalgiaga

Peaaegu kõik autonoomse düstoonia all kannatavad inimesed seisavad silmitsi tsefalgia sündroomi ilmingutega. Kõige sagedamini hakkab pea valutama hommikul, kohe pärast ärkamist. Valu piinab patsienti kogu päeva, ilma et see nõrgeneks või tugevneks, ja "vabastab" ainult öösel, kui saabub uni.

VSD-ga peavalud võivad katta kogu pea või selle osa. Valulikud aistingud võivad olla pulseerivad, valutavad, lõhkemised või tuhmid. Nendega võib kaasneda pearinglus, minestamine, iiveldus ja oksendamine ning mõnikord nägemiskahjustus - silmade ees pimestamise, täppide või kärbeste ilmumine.

Sellele haigusele on iseloomulikud ka migreen ja pingevalu.

Pingevalu

Pingevalu on teatud tüüpi peavalu, mille korral inimesel tekivad pigistavad ja valutavad valuaistingud, mis tekivad tavaliselt hilisel pärastlõunal. Pingevalu sümptomid:

valu kestus on vahemikus 30 minutit kuni mitu päeva;

millega kaasneb pea pigistamise tunne, kurdavad patsiendid sageli valu möödumist otsmikust pea taha;

seda tüüpi peavalul ei ole pulseerivat toimet, kuid see on püsiv;

ei tekita iiveldushooge ega oksendamist, kuid tal on oma iseloomulikud sümptomid: äge reaktsioon lõhnadele, valjudele helidele ja eredale valgusele, suurenenud väsimus ja unisus;

Migreen ja VSD koos migreenisarnaste paroksüsmidega

Migreen on pulseeriva iseloomuga regulaarne või episoodiline valu, mis esineb tavaliselt ühes pooles peas, harvem mõlemas. Statistika kohaselt mõjutavad migreeni kõige sagedamini naised, kes on juhtivatel kohtadel või tegelevad vaimse tööga. Migreeni peamised sümptomid on:

pulseeriv, paroksüsmaalne valu pool peas;

suurenenud valu liikumisel, võimlemisel, kummardumisel;

sagedased migreeni kaaslased on VSD-ga oksendamine ja iiveldus;

rünnaku kestus;

teadvuse segasus;

hägused silmad;

lõhna ägenemine, äge reaktsioon valjudele helidele ja eredale valgusele.

Pearinglus VSD-ga

Pearinglus on ka üks haiguse tüüpilisi ilminguid. Levimuse poolest on see peavalu järel teisel kohal.

VSD-ga peapöörituse olemus

Vertiigo on kahte tüüpi: tõene ja vale. Tõelise peapöörituse korral tundub inimesele, et objektid tema ümber pöörlevad või tal on valetunne, et ta pöörleb ise. Tõelise pearingluse näide, mis ei viita ühegi patoloogia olemasolule, on seisund, mis tekib pärast pikka karussellil pöörlemist ja selle järsku peatumist. Kui tõeline pearinglus tekib ilma välise põhjuseta, siis tõenäoliselt on need põhjustatud mingist orgaanilisest haigusest.

Vale pearinglust kirjeldavad patsiendid kui ebastabiilsuse tunnet, nõrkust looriga silmade ees. Pea keerleb VSD-ga, täpselt nagu valepea korral. Peapöörituse rünnakud algavad tavaliselt äkki. Patsiendid kurdavad silmade hägustumist, jõu kaotust, segadust. Pearinglusega kaasneb sageli kerge peaga seisund, antud juhul räägime sünkoopiga VSD-st. Minestus vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga kestab tavaliselt mitte rohkem kui 30 sekundit.

VSD-ga peapöörituse põhjused

Tavaliselt tekib VSD-ga pearinglus stressi või traumaatilise olukorra tõttu. Liigne kogus adrenaliini satub vereringesse, mille tagajärjel aju anumad kitsenevad ja aju ise kogeb hapnikunälga, mis põhjustab pearinglust, uimasust ja minestamist. Hüpotoonilise tüüpi VSD pearinglus ja minestamine ei ole haruldased. Selle põhjuseks on asjaolu, et madala rõhu tõttu ei pääse aju piisavas koguses verd, mille tagajärjel tekib hapnikunälg.

Peavalude ja pearingluse ravi VSD-ga

VSD-ga peavalude kordumise kõrvaldamiseks ja ärahoidmiseks kasutatakse paanikahoogude ja hirmude vältimiseks kompleksravi, ravimtaimede rahustite ja keetiste tarbimine on suunatud närvisüsteemi taastamisele. Kui a peavalu häirib VSD-ga patsienti harva, arstid soovitavad selliseid protseduure nagu krae tsooni massaaž, hirudoteraapia ja nõelravi. Kui valud on regulaarsed ja põhjustavad patsiendile piinu, määratakse talle vererõhu normaliseerimiseks ja veresoonte tugevdamiseks mõeldud ravimid, näiteks Nicergoline ja Pirroxan.

Kui vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia põhjus on stress, määratakse patsiendile psühhoteraapia. Pärast mitu seanssi psühhoterapeudiga võib patsient märgata keha paranemist, hakata järk-järgult paremini tundma ja peavalu kaob.

Lisaks peaks inimene, kellel on sageli peavalu, võtma järgmisi ennetusmeetmeid:

magada vähemalt 8 tundi päevas;

keelduda halbadest harjumustest;

veeta rohkem aega õues ja regulaarselt ruumi ventileerima, eriti enne magamaminekut;

söö regulaarselt ja korralikult, loobu rasvast ja praetud toidust, sisalda toidus rohkem köögivilju ja puuvilju;

mõõdukas kehaline aktiivsus, arstid soovitavad VSD-ga peavalu ennetamiseks hingamisharjutusi, hommikusi harjutusi, joogat, värskes õhus kõndimist;

proovige vältida stressi tekitavaid olukordi, mitte paljastada keha emotsionaalset ja füüsilist kurnatust ning puhata korralikult.

VSD ja osteokondroos

Emakakaela (samuti emakakaela ja rindkere osteokondroos) ja VSD on omavahel tihedalt seotud. Eksperdid ütlevad, et peaaegu 90-100% juhtudest põhjustab emakakaela osteokondroos vegetatiivset düstooniat. Mõelgem välja, miks see juhtub.

Emakakaela osteokondroos on degeneratiivne haigus, mille korral lülisamba kaelaosa lülidevahelised kettad muutuvad õhemaks ja hävinevad, mis viib selgroo patoloogiliste muutusteni: surutakse kokku anumad ja närvid, samuti lülisambaarterid, mille kaudu veri satub ajusse. Arterite kokkusurumise tõttu on vereringe häiritud. Aju muutub stressi suhtes haavatavaks, lisaks hakkab ta närvide kokkusurumise ja närvikiudude ärrituse tõttu halvemini tajuma sinna sisenevaid signaale. Kõik need tegurid põhjustavad autonoomsete häirete arengut. Seega on emakakaela osteokondroosi korral VSD väga levinud nähtus. Osteokondroos võib olla vegetatiivse düstoonia põhjus ja selle ravimisel kaovad VSD sümptomid.

Siiski juhtub ka seda, et patsiendil on mõlemad haigused, kuid osteokondroos ei ole VSD põhjus ja düstoonia sümptomid on põhjustatud mõnest muust orgaanilisest haigusest. Sellisel juhul ei piisa osteokondroosi raviks, sellisel juhul on vaja rikkumiste põhjuste täiendavat tuvastamist ja VSD täiendavat ravi.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi arengu põhjused

Intervertebral diskide muutuste põhjused on ühemõtteliselt ebaselged. Enamik arste usub, et haiguse põhjustavad tegurid on:

Füüsilise tegevuse puudumine. Istuva eluviisi tagajärjel muutuvad seljalihased nõrgaks ega suuda hoida selgroogu sirges asendis, mis viib lülidevaheliste ketaste deformatsioonini.

Kehv rüht. Sageli areneb lülisamba kaelaosa osteokondroos inimestel, kes oma tegevuse olemuse tõttu veedavad palju aega ebamugavas asendis.

Vitamiinide puudusest ja alatoitumusest tulenevad ainevahetushäired.

Kaelavigastused.

Teatud kroonilised infektsioonid.

VSD ja emakakaela osteokondroos: sümptomid

VSD ja emakakaela osteokondroosi korral võivad haigusele viitavad sümptomid olla järgmised:

peavalu;

kiire pulss;

pearinglus;

unisus, nõrkus, jõu kaotus, väsimus;

paanikahood (osteokondroosi ja VSD paanikahoogudega kaasnevad ekstrasüstoolia, higistamine, õhupuudus, hirmu- ja ärevustunne, segasus jne);

iiveldus (iiveldus koos VSD ja osteokondroosiga tekib tavaliselt hommikul);

unehäired.

Diagnostika ja ravi

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja osteokondroosi diagnoosimise ja raviga saab tegeleda ainult kvalifitseeritud neuroloog. Ta peab kindlaks tegema haiguse põhjuse, mis pole alati lihtne. Sel eesmärgil on lisaks patsiendi visuaalsele uurimisele ette nähtud täiendavad uuringud: MRI, kompuutertomograafia, Echo-KG, EKG. Need aitavad mõista, kas osteokondroos on vegetatiivse neuroosi põhjus.

Osteokondroosi ja VSD ravimeetodid:

Osteokondroosi ja VSD korral on ravi ravimitega üks olulisi komponente. Ravimid aitavad leevendada valu, parandada kahjustatud kudesid ja optimeerida verevoolu. Tavaliselt on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, samuti kondroprotektorid - ravimid, mis takistavad kõhrekoe hävitamist ja aitavad kaasa selle taastamisele.

Füsioteraapia. Manuaalteraapia, massaaž, elektroforees, magnetoteraapia, erinevad veeprotseduurid ja nõelravi on ennast mõlema haiguse ravis hästi tõestanud. Füsioteraapia tuleb suurepäraselt toime selliste ilmingutega nagu peavalu, pearinglus, segasus ja iiveldus vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ja osteokondroosiga.

Ravivõimlemine ja harjutusravi. On mitmeid võimlemisharjutuste komplekse, mis soodustavad lülidevaheliste ketaste taastumist.

Tervislik eluviis. Nii VSD kui ka osteokondroos nõuavad halbade harjumuste tagasilükkamist, toitumise normaliseerimist, sporti ja korralikku puhkust.

Osteokondroosi ja autonoomseid häireid tuleb ravida terviklikult, kasutades kõiki ülaltoodud meetodeid.

Ägeda segaduse põhjused võib jagada kahte rühma: kesknärvisüsteemi esmased haigused ning toksiline ja metaboolne entsefalopaatia. Segasusega kaasnevad kesknärvisüsteemi kahjustuste kõige levinumad põhjused on trauma, epilepsiahoog, aju nakkus- ja degeneratiivsed haigused, vaskulaarsed haigused, vitamiinipuudus ja hüpervitaminoos ning koljusisene mass.

Traumaatilise ajukahjustuse korral võivad agiteeritus ja segadus asendada teadvusetuse ka ilmsete fokaalsete häirete puudumisel.

Teadvuse segasus on võimalik pärast epilepsiahooge; see kaob tavaliselt kiiresti, kuigi mõnikord kestab see kauem. Ägedad käitumishäired, millel on märkimisväärne segasus, võivad psühhomotoorse epilepsia korral olla komplekssed osalised krambid. Sellistel juhtudel võib ettevaatlik pilk märgata kloonilisi lihastõmblusi, rütmilisi huuleliigutusi või huulte löömist. Diagnoos toimub EEG järgi.

Mõnel juhul kaasneb krambiga pikaajaline teadvushäire ilma krampideta. Neid seisundeid nimetatakse mittekrampivaks epileptiliseks seisundiks või komplekssete osaliste krampide staatuseks. Staatus võib olla väga pikk. Seda saab hõlpsasti diagnoosida EEG abil, mis registreerib pidevat epilepsiaaktiivsust. See haigus on haruldane ja seda saab ravida krambivastaste ravimitega. Põhjused võivad olla ainevahetushäired või mürgistus. Mõnikord jääb etioloogia teadmata. Epilepsiahoogude ajalugu anamneesis pole alati nii.

Oluline on meeles pidada, et teadvuse ägeda segasuse võib põhjustada entsefaliit (eriti herpeetiline) ja mädane meningiit. Sellega seoses läbivad nimme punktsiooni kõik patsiendid, kellel on vastunäidustuste puudumisel segadust.

Eakad ja dementsusega patsiendid on eriti vastuvõtlikud ägedale segadusele. Eakatel inimestel võib segasus tekkida südamepuudulikkuse, kergete elektrolüütide häirete, kerge hüperkapnia ja väljaheidete löögi korral. Äge teadvuse segasus võib olla loid püelonefriit ja kopsupõletik.

Vitamiinipuudus, näiteks tiamiinipuudusest põhjustatud Wernicke-Korsakoffi sündroom, põhjustab sageli segadust. Haigus avaldub teadvuse ägeda segasusena, ataksiana, abducensi närvide kahepoolsete kahjustustena ja nüstagmina. Wernicke-Korsakoffi sündroom on kõige levinum alkohoolikutel, kuid see võib areneda ka eridieedil olevatel inimestel või üksikutel alatoidetud inimestel. Psühhiaatriliste patsientide statsionaarse abi vähendamise poliitika suurendab mittealkohoolikute hulgas Wernicke-Korsakoffi sündroomi levimust. Paljud patsiendid lahkuvad psühhiaatriahaiglast, jäävad üksi ja halvasti toidetud. Teadvuse segasus, samuti ärrituvus, unetus, fotodermatiit ja kõhulahtisus avalduvad pellagrana (niatsiini puudus), kuid arenenud riikides on see palju vähem levinud kui Wernicke entsefalopaatia.

Koljusisene mass võib aju kokkusurumise tõttu põhjustada segadust. Mass võib olla kasvaja, hematoom, tsüst või granuloom. Kõigil juhtudel parandab diagnoosi gadoliniumi või kontrastse CT-ga tehtud MRI.

Ägeda segaduse psühhomotoorse agiteerimisega võib põhjustada isegi väike isheemiline insult ajukoore ühes tertsiaarses tsoonis.

Noorukitel ja noortel täiskasvanutel on ägeda segaduse kõige levinum põhjus uimasti või uimastimürgitus. Amfetamiinid, LSD, kokaiin ja fentsiklidiin põhjustavad segadust agitatsiooni ja hallutsinatsioonidega.

Eakatel inimestel võib teadvuse ägeda segaduse põhjustada M-antikolinergiliste ravimite võtmine (näiteks seoses Parkinsoni tõvega). Ka teised levinud ravimid põhjustavad teadvuse häireid. Näiteks on viimastel aastatel kirjeldatud palju tsimetidiini põhjustatud ägeda segaduse juhtumeid. Seega juhul, kui pärast uue ravimi võtmist on tekkinud segadus, on esimene samm selle tühistamine.

Teadvuse ägeda segiajamise erutuseks on näiteks alkoholi ärajätmise sündroom. Sel juhul tekivad segadused, värinad, illusioonid, hallutsinatsioonid ja ärevus pärast 10–72 tundi alkoholist hoidumist. Psüühikahäiretele eelneb sageli epilepsiahoog.

Alkoholi võõrutusnähtude kliinilised ilmingud on väga erinevad. Eriti keeruline on alkohoolne deliirium. Seda seisundit iseloomustab vaimsete, motoorsete ja autonoomsete häirete samaaegne areng. Alkoholi ärajätmise sündroom on sageli surmav ja on eluohtlik seisund. Tõsised võõrutusnähud ja epilepsiahoogud võivad tekkida ka 2–8 päeva pärast uinutite ja rahustite, sealhulgas barbituraatide, glutetimiidi ja paraldehüüdi pikaajalise kasutamise lõpetamist.

On ainevahetushäireid, mis võivad põhjustada segadust. Vaimse häire olemuse järgi on metaboolse entsefalopaatia põhjust võimatu kindlaks teha. Diferentsiaaldiagnoos põhineb hoolikal füüsilisel ja laboratoorsel uurimisel. Endogeenne entsefalopaatia avaldub tavaliselt teadvuse segiajamises letargia, unisuse, koomaks muutumisega. Erandiks on porfüüria ja türotoksikoos, mida iseloomustab põnevus. Metaboolse entsefalopaatia tüüpilised tunnused on asteriksis ja mitu madala amplituudiga müokloonust.

Teadvuse segadust iseloomustab inimese pimendatud teadvus, milles täheldatakse kõnehäireid, unisust ja hallutsinatsioone. Patoloogia võib olla ajutine või püsiv, sõltuvalt selle ilmnemise põhjusest. See seisund võib areneda psühholoogiliste häirete, neuroloogiliste haiguste või aju vereringehäirete taustal. See seisund nõuab spetsialisti järelevalvet, hoolikat diagnoosimist ja ravi.

Patogenees ja klassifikatsioon

Teadvuse segasus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, milles amentia ja deliiriumi teatud elemendid on ühendatud. Samal ajal täheldatakse patsiendi desorientatsiooni ruumis, ajas ja kohas. Patsiendid kurdavad keskendumise puudumist, saades samal ajal teavet ja segadust.

Sündroom võib avalduda järk-järgult või kiiresti, sõltuvalt põhjustest, mille tõttu see hakkas arenema. Enamasti on see ajutine ja pärast ravi kaob haigus täielikult. Kuid mõnel juhul võib see olla püsiv. Sellisel juhul on see seotud dementsuse või deliiriumiga.

Eakate teadvuse segasus on alati krooniline. Sel põhjusel saavad nad selle seisundiga teatud määral kohaneda. Kuid sümptomi pikaajalise ilmnemise korral on võimalik negatiivne tulemus. Sellisel juhul täheldatakse hallutsinatsioone, meeleolu muutusi. Vanemas eas teadvushäire all kannatavatesse inimestesse tuleks suhtuda ettevaatusega.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral märgitakse ka segadust. Patoloogiat iseloomustab aju vereringe kahjustus, milles kannatab autonoomne süsteem. Selle tagajärjel võivad tekkida minestamis- ja kõnehäired.

Kõige sagedamini täheldatakse seda sümptomit emakakaela osteokondroosiga. Seda haigust iseloomustab lülidevahelise ketta struktuuri rikkumine, mis põhjustab närvilõpmete ja veresoonte pigistamist.

Segasusega patsientidel võib olla keeruline ajalugu. Sellisel juhul saab arst ravida paljusid erinevaid haigusi. Lisaks võib kliiniline pilt muutuda, mis häirib diagnoosi.

Sõltuvalt patsiendi vanusest ja etioloogilisest tegurist eristatakse selle seisundi mitut vormi. Need sisaldavad:

Vanemate inimeste teadvuse segasus on omaette vorm, kuna häire võib areneda teatud haiguste ja vanusega seotud muutuste taustal.

Ravirežiim määratakse kindlaks pärast sümptomi tüübi ja põhjuse kindlakstegemist, kuna mõnel juhul on vajalik kaasuvate haiguste ravi.

Põhjused

Eksperdid on tuvastanud hulga tegureid, mis võivad provotseerida teadvushäire ilminguid. Kõige sagedamini on see immuunsuse ja joobeseisundi vähenemine pärast suures koguses alkohoolsete jookide joomist. Lisaks võib see seisund esineda järgmiste patoloogiate korral:

Võimalike põhjuste hulka kuuluvad ka:

Lisaks võib see seisund tekkida hapniku näljahäda tagajärjel, kui aju ei saa enam piisavalt hapnikku.

Kliiniline esitus ja diagnoos

Segaduse korral võivad sümptomid varieeruda, sõltuvalt patsiendi vanusest ja põhjusest.

Enamasti iseloomustab seda suutmatus mõistlikult adekvaatselt, desorientatsiooni tunne ruumis, ajas ja kohas. Tähelepanu on häiritud ka siis, kui patsient ei suuda rääkimise, lugemise või mis tahes teabe kuulamise ajal keskenduda.

Teadvuse kahjustus võib areneda järk-järgult või kiiresti, sõltuvalt välimuse põhjustest. Enamasti on see häire ajutine, kuid mõnikord peetakse seda püsivaks, ravimatu ja seostatakse dementsusega.

Sümptomite hulka kuuluvad:

Rikutud kõne. Teistel on raske mõista teadvuse segiajamise all kannatavat inimest, kuna ta ajab segi helisid, lõppe, vestluses on pikad pausid.
Desorientatsioon. Patsient on kadunud võõras keskkonnas.
Patsient kaotab talle pandud ülesande olemuse.
Äkilised meeleolu muutused. Võib esineda agressiooni rünnakuid või ebamõistlikku rõõmu.
Tähelepanematus.

Mõnel juhul võivad sümptomitele lisanduda hallutsinatsioonid, meelepetted ja pidev unisus.

Segadusnähtude ilmnemisel peate võtma ühendust kohaliku terapeudiga.

Kõigepealt uurib arst ja uurib ajalugu. Vajadusel võib määrata psühhiaatrilise konsultatsiooni. Psüühikahäirete avastamise korral toimub ravi ühiselt. Selleks, et spetsialist saaks diagnoosi ja selle ilmnemise põhjuse täpsemalt kindlaks teha, on soovitatav tulla vastuvõtule lähisugulasega, kes oskab kirjeldada hetkeseisundit ja vastata kõigile arsti küsimustele. Pärast esialgse diagnoosi kinnitamist kinnitamiseks määratakse järgmised diagnoosimeetodid:

Saadud andmete põhjal määrab arst haiguse põhjuse ja määrab ravi.

Ravi

Teadvuse segasusega toimub ravi kõige sagedamini haiglas. Traumajärgse psühhoosi või tõsise häire tuvastamisel on vajalik spetsialistide järelevalve. Võimaluse korral soovitavad arstid sugulastel olla patsiendi lähedal. Raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, alustades väikestest annustest. Nende iseseisev võtmine ja vajaliku annuse määramine on rangelt keelatud, kuna see võib lõppeda surmaga.

Patsiendile tuleb pakkuda ka täielikku puhkust ja hooldust, kuna ta ei vastuta oma tegude eest. Ravi kestus sõltub patsiendi vanusest ja teadvuse kahjustuse põhjusest.

Osteokondroos ja segasus

Teadvuse kahjustus võib olla üks osteokondroosi sümptomitest. Seda haigust iseloomustab lülisamba kaelaosa liigeste piiratud liikuvus, mis põhjustab aju ebapiisavat verevarustust.

Pikaajalise arvuti taga töötamise ajal on pea selle jaoks ebaloomulikus asendis. Kui see juhtub regulaarselt, siis algavad lülidevahelise ketta struktuuris pöördumatud muutused, mis provotseerivad haiguse arengut.

Teine levinud osteokondroosi põhjus on stress. Pidevalt selles olekus olles hakkab inimene lörtsima, paneb pea maha ega lõdvestu.

Seega võib lülidevaheliste ketaste struktuuri rikkumine ja depressiivne seisund põhjustada segadust. Sellisel juhul on kõigepealt vaja vabaneda osteokondroosist ja depressioonist.

Teadvuse halvenemise vältimiseks on vaja piirata alkohoolsete jookide, kõrge kolesteroolisisaldusega toitude kasutamist ja vabaneda halbadest harjumustest. Samuti soovitatakse patsientidel järgida õiget toitumist, teha hommikusi harjutusi ja pidevalt treenida mõtlemist, arendada mälu.

Teadvuse segasus pole iseseisev haigus ja see avaldub aju jõudluse, joobeseisundi või ravimite võtmise erinevate häirete taustal. See võib olla alaline või ajutine. Vanematel inimestel areneb see sageli dementsuse taustal. Ravi toimub rahustitega, kuid sageli on vajalik sümptomi põhjuse ravi.

Inimese vaimse seisundi häired on tõsine sümptom, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja piisavat õigeaegset korrigeerimist. Selline rikkumine võib viidata paljude, sealhulgas eluohtlike seisundite arengule. Seetõttu on selliste probleemide teke põhjus arsti abi viivitamatuks otsimiseks. Räägime sellel lehel www.rasteniya-lecarstvennie.ru sellise häire tunnustest nagu teadvuse segasus veidi üksikasjalikumalt, kaalume selle ravi, võimalikke sümptomeid ja põhjuseid.

Kuidas segasus avaldub (sümptomid)

Segadust võib iseloomustada kui võimetust mõelda normaalse harjumuspärase kiirusega ja ajus piisava mõttekiirusega. Selle patoloogilise seisundiga võib kaasneda desorientatsiooni tunne, tähelepanu nõrgenemine, tähelepanu nõrgenemine ja raskused otsuste langetamisel.

Teadvuse segasus võib tekkida kiiresti või aeglaselt, samuti pika aja jooksul, sõltuvalt selle häire põhjustest. Üsna sageli on see segadus ajutine. Muudel juhtudel peetakse seda pidevaks ja samal ajal ravimatuks, enamasti on selline rikkumine seotud deliiriumi või dementsusega.

Teadvuse segasus avaldub kõige sagedamini valimatu kõne või pikaajaliste pauside korral. Patsient võib asukoha või aja suhtes segaduses olla. Inimene võib lihtsalt ülesande olemuse kaotada, üritades seda täita. Üks klassikalistest segaduse näidetest on äkilised meeleolu muutused, näiteks ootamatu ärevuse ilmnemine. Patsiendid muutuvad tähelepanematuks, ei suuda pikka aega vestlust pidada.

Mõnikord täiendavad kirjeldatud sümptomeid tõsisemad ilmingud, sealhulgas illusioonid, hallutsinatsioonid, liigne unisus.

Segaduse tekkimise põhjused (põhjused erinevates elusituatsioonides)

Teadvuse segasus võib esineda erinevates elusituatsioonides. Mõnikord provotseerib sellist rikkumist keha alkoholimürgitus. Lisaks võivad selle põhjuseks olla ajukasvaja kahjustused, selle põrutus, kehatemperatuuri tõus. Teadvuse segasus võib tekkida elektrolüütide tasakaaluhäirega, peavigastuste ja traumaatiliste ajukahjustuste taustal. Sageli esineb seda sümptomatoloogiat eakatel inimestel, kellel on asjakohased vanusega seotud muutused ja olemasolevad neuroloogilised vaevused, näiteks insult.

Mõnel juhul tekib segasus nakkuslike kahjustuste taustal, pikaajaline unepuudus, väheneb veresuhkru kogus ja madal hapnikutase (näiteks krooniliste kopsuhaiguste korral).

Teatud olukordades põhjustab selliseid sümptomeid ravimite tarbimine ja tõsine toitainete puudus, mida esindavad peamiselt niatsiin, tiamiin, C-vitamiin ja B12-vitamiin. Teadvus võib endiselt halveneda kehatemperatuuri näitajate järsu languse korral, näiteks hüpotermia korral jne.

Kuidas segadust korrigeeritakse (ravi)

Segadusteraapia sõltub ainult sellise seisundi tekkimise põhjustest. Mõnikord saab selliseid provotseerivaid tegureid ise tuvastada ja parandada, see puudutab suhkru hulga vähenemist veres, elektrolüütide tasakaaluhäireid, alkoholimürgitust jne.

Nii et kui teie veresuhkur on madal, peaksite jooma magusat teed või sööma komme. Juhul, kui kehas on märkimisväärne vedeliku kadu, tuleks rehüdreeriv ravi läbi viia spetsiaalsete lahuste abil, mida saab osta igast apteegist (näiteks Regidron jne). Alkoholi mürgituse korral tuleb kasutada absorbente, juua palju vedelikku (või sama Rehydroni).

Kui segaduse põhjustab temperatuuri järsk tõus, tasub see improviseeritud vahenditega alla tuua - võtke palavikuvastaseid ravimeid ja pühkige patsient jaheda veega (võite kasutada lahustunud äädikat). Kui temperatuur ei lange, on vaja kiiresti kutsuda arsti. Kehatemperatuuri järsk langus nõuab ka arstiga konsulteerimist ja asjakohast korrigeerimist.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata peavigastuste põhjustatud teadvuse muutustele. Nad nõuavad viivitamatut konsulteerimist spetsialistiga või kutsuvad kiirabi. Sellistes tingimustes peab patsient jääma voodisse ja võtma palju ravimeid.

Kasvaja moodustisi ravitakse sõltuvalt nende olemusest ja asukohast. Kellelegi näidatakse operatsiooni ja keegi võtab sümptomeid leevendavaid ravimeid.

Toitainete puudujääke on üsna lihtne kõrvaldada. Patsiendile süstitakse puuduvad elemendid intravenoosselt, intramuskulaarselt või suu kaudu. Kuid sellise rikkumise korral on väga oluline välja selgitada, milline tegur põhjustas hüpovitaminoosi, ja see kõrvaldada.

Kui teadvushäired tekivad pideva unepuuduse tõttu, peab patsient võimalikult kiiresti oma päevakava optimeerima. Unetuse vastu võitlemiseks võib kasutada väga erinevaid ravimeid, alates kergetest taimsetest rahustitest kuni rahustajateni.

Kui segadus on vanusega seotud muutuste tagajärg, siis toetav ravi nootroopsete ravimite, kardiovaskulaarsüsteemi ravimite jms kasutamisega.

Teadvuse segasus on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks ja mõnikord ka kiirabi kutsumiseks.

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Segane teadvus: sümptomid, põhjused ja ravi

Haiguse sümptomid

Sündroomi kiire ja aeglane tekkimine

Segaduse tekkimine võib olla kas kiire või aeglane, sõltuvalt põhjustest. Sageli on see ajutine, kuid ka püsiv, tavaliselt seotud dementsuse ja deliiriumiga.

Desorientatsioon, selle sordid

Algpõhjuste sõltuvus

Vanematel inimestel

Diagnostika

Segane teadvus: välimuse põhjused

Mõelge segaduse võimalikele põhjustele:

6. Vegetovaskulaarne düstoonia osaliste häirete tõttu veresoonte ja autonoomse närvisüsteemi piirkondades kaasneb sellega ka kerge segadus.

Segasusravi

Alkohol kui põhjus

Aja desorientatsioon

Teadvuse segasus

Teadvuse segasus - inimese tuhmunud teadvuse sümptomid, mis võivad oma olemuselt olla lühiajalised või pikaajalised, sõltuvalt aluseks olevast tegurist. See seisund võib olla nii somaatilise protsessi kui ka psühholoogilise häire või tugeva närvilise šoki ilming. See sümptom nõuab keerukat ravi arsti järelevalve all.

Kliinikud tuvastavad järgmised etioloogilised tegurid, mis võivad põhjustada selle inimese seisundi arengut:

uimastimürgitus;

psühholoogilised haigused;

entsefaliit;

traumaatiline ajukahjustus;

aju tugev põrutus;

aju vaskulaarsed patoloogiad;

neuroloogilised häired;

kesknärvisüsteemi kahjustus;

ainevahetushäired;

traumajärgne psühhoos;

epilepsiahooge;

alzheimeri tõbi;

mürgine mürgistus;

raske keha mürgistus ja kõrge kehatemperatuur;

hulgiskleroos;

alkoholimürgitus;

varjatud sisemine verejooks;

müokardiinfarkt.

Mõnel juhul võib segadust täheldada vereringe kahjustusega, eriti emakakaela osteokondroosiga.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist ja patsiendi vanusest eristatakse selle häire järgmisi vorme:

hallutsinatoorsed;

maniakaalne;

katatooniline;

konfabulatsioon;

vaskulaarne.

Eraldi on eakatel selline sümptomivorm nagu segasus. Sellisel juhul ei pruugi sellise rikkumise ilming alati olla tingitud ühest või teisest vaevusest, sümptom võib olla vanusega seotud muutuste tagajärg.

Sümptomid

Teadvuse segadust saab täiendada järgmiste märkidega:

osaline mälukaotus, enamasti lühike aeg - inimene võib mõne minuti eest unustada, mida ta tegi või ütles, perioodiliselt oma sugulasi, passi andmeid ja muud sarnast teavet tunnustamata;

patsient võib unustada kogu teabe enda kohta;

desorientatsioon;

äkilised meeleolumuutused - täieliku puhkeseisundi võib asendada terava agressiooniga isegi lähedaste inimeste suhtes;

aeglane ja ebajärjekindel kõne;

kontrollimatu uriini vool ja roojamine;

unehäired.

Emakakaela osteokondroosi korral võib ülalkirjeldatud kliinilist pilti täiendada järgmiste tunnustega:

valu südame ja rindkere piirkonnas;

suurenenud higistamine;

motoorse funktsiooni rikkumine;

lihastoonuse nõrgenemine.

Kui segadust põhjustab varjatud sisemine verejooks (kõige sagedamini soolestikus), võib kliinilist pilti täiendada järgmiste tunnustega:

Teadvuse segasusega psühholoogilise häire korral võivad kaasneda järgmised täiendavad sümptomid:

sobimatu käitumine;

agressiooni rünnakud;

unehäired, unetus;

ümbritsevate inimeste tegevuse vale tõlgendamine;

põhjendamatu hirmutunne.

Selle patsiendi seisundi korral peaksite kiiresti kutsuma meditsiinilist abi. Eespool kirjeldatud kliinilisi ilminguid on võimatu ignoreerida, kuna see on täis tõsiste komplikatsioonide arengut. Sellisel juhul ei tohiks välistada surmavat tulemust, kuna selles seisundis olev inimene ei vastuta oma tegude eest.

Kui olete segaduses, peaksite pöörduma terapeudi poole. Pärast esmast uuringut suunab arst vajadusel patsiendi psühhiaatri juurde või viib koos edasi täiendava ravi.

Anamneesiga patsiendi esmane uuring on vajalik. Vestlus patsiendiga peaks toimuma koos kallimaga, kes oskab konkreetselt vastata mõnele arsti küsimusele.

Alusteguri määramiseks võib ette näha järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid:

vereproovide võtmine üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks;
uriini üldanalüüs;
Siseorganite ultraheli;
vaskulaarne dopplerograafia;
psühhiaatri konsultatsioon.

Igal juhul, olenemata sellest, milline väidetav etioloogiline põhjus oli inimese teadvuse selguse rikkumine, on vajalik psühhiaatri konsultatsioon isegi ennetuslikel eesmärkidel.

Kui segasus on tõsise patoloogilise protsessi märk ja mitte lühiajaline sümptom nagu traumajärgne psühhoos, siis on vajalik haiglaravi. Võimalusel peaks keegi patsiendi lähedane tema juures viibima.

Kui patsient on erutusseisundis, võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

Ravimeid süstitakse intramuskulaarselt, alustades minimaalsest annusest. Selliseid ravimeid on võimatu iseseisvalt kasutada, kuna see võib põhjustada mitte ainult pöördumatuid patoloogilisi protsesse, vaid ka surma.

Lisaks ravimteraapiale tuleb patsiendile pakkuda täielikku puhkust. Kuna selles seisundis ei vastuta inimene oma tegude eest, vajab ta hoolt, sealhulgas hügieeni osas.

Ravi kestus ja põhiteraapia on individuaalsed. Selle sümptomi jaoks puudub üldine teraapiaprogramm. Ravikuuri on võimatu iseseisvalt kohandada, isegi kui tunnete ennast paremini.

Ennetavaid meetmeid pole. Aluseks võite võtta ennetavaid soovitusi haiguste kohta, mis on seotud etioloogiliste teguritega.

"Teadvuse segadust" täheldatakse haiguste korral:

Anaeroobne infektsioon on bakterioloogiline haigus, mis on põhjustatud bakterite kasvust ja paljunemisest ilma hapnikule juurdepääsuta või ägeda hapnikupuudusega. Haigustekitajaks on anaeroobsed bakterid. Nende toksiinid tungivad kehasse ja neid peetakse väga ohtlikeks. Bakterid mõjutavad peamiselt lihaseid ja sidekude. Patsientidel on sageli kehamürgituse sümptomid kui kohaliku iseloomuga nähud. Naistel tekib selline patoloogia valesti tehtud abordi või suguelundite raskete vigastuste tõttu.

Astma on krooniline haigus, mida iseloomustavad lühiajalised astmahoogud, mis on põhjustatud spasmidest bronhides ja limaskesta turses. Sellel haigusel ei ole konkreetset riskirühma ja vanusepiiranguid. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, põevad naised astmat 2 korda sagedamini. Ametlike andmete kohaselt on maailmas praegu üle 300 miljoni astmahaige. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini lapsepõlves. Eakad inimesed põevad seda haigust palju raskemini.

Atsidoos on keha seisund, mis tekib teatud etioloogiliste tegurite tagajärjel, mida iseloomustab happe-aluse tasakaalu rikkumine. See häire võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Metaboolne atsidoos, nagu ka selle patoloogilise protsessi muud vormid, võib põhjustada mitte ainult komplikatsioone, vaid ka surma. Seetõttu on enesega ravimine vastuvõetamatu - peate pöörduma arsti poole.

Bradükardia on patoloogiatüüp, mille korral siinusrütm on häiritud, seda kontrollib siinussõlm, see tähendab rütmi otsene "juht". Bradükardiat, mille sümptomiteks on südame löögisageduse langus (30–50 lööki minutis), määratletakse kui siinusbradükardiat koos vähenenud automatismiga siinusõlmes.

Kopsupõletik (ametlikult kopsupõletik) on ühe või mõlema hingamiselundi põletikuline protsess, mis on tavaliselt nakkusliku iseloomuga ja mille põhjustavad erinevad viirused, bakterid ja seened. Iidsetel aegadel peeti seda haigust üheks kõige ohtlikumaks ja kuigi tänapäevased ravivahendid võimaldavad teil nakkusest kiiresti ja ilma tagajärgedeta vabaneda, pole see haigus oma olulisust kaotanud. Ametlikel andmetel põeb meie riigis igal aastal umbes miljon inimest ühel või teisel kujul kopsupõletikku.

Aju hematoom (koljusisene hematoom) on patoloogiline protsess, mille käigus vigastuse tagajärjel koguneb veri vigastatud õõnsusse. Teel tekib veresoonte vigastus. Tuleb märkida, et selline vigastus täiskasvanutel või lapsel võib lokaliseeruda igas aju piirkonnas. Selline vigastus on inimelule äärmiselt ohtlik, seetõttu peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Hüperkaltseemia on määratletud kui haigus, mida iseloomustab kõrge kaltsiumi kontsentratsioon veres, mille puhul selle väärtused ületavad 2,6 mmol / l. Hüperkaltseemia, mille sümptomid võivad patsiendil sageli puududa, tuvastatakse vereanalüüsi abil. Mis puudutab selle esinemise peamist põhjust, siis reeglina määratakse see patsiendi küsimustele, mis käsitlevad tema kasutatavaid ravimeid ja toitumist. Hüperkaltseemia põhjuste väljaselgitamine taandub peamiselt röntgeniuuringute ja laboratoorsete uuringute läbiviimisele.

Hüpomagneseemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab magneesiumi taseme langus kehas erinevate etioloogiliste tegurite mõjul. See omakorda viib raskete patoloogiate, sealhulgas neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete haiguste progresseerumiseni.

Hüpotermia on meeste või naiste (sh vastsündinud) kehatemperatuuri patoloogiline langus alla 35 kraadi. Seisund on inimese elu jaoks äärmiselt ohtlik (me ei räägi enam tüsistustest): kui te ei osuta inimesele meditsiinilist abi, saabub surm.

Mädane meningiit on äge põletikuline haigus, mis mõjutab aju pia materi. Selline ohtlik haigus võib inimest mõjutada peaaegu igas vanuses. Kuid mädase meningiidi suhtes on kõige vastuvõtlikumad nõrgenenud immuunsusega inimesed, kes on varem kannatanud raskete nakkushaiguste või põletikuliste haiguste ja peavigastustega. Ohus on ka enneaegsed lapsed.

Nagu teate, on keha hingamisfunktsioon üks keha normaalse elu põhifunktsioone. Sündroomi, mille korral on häiritud verekomponentide tasakaal või täpsemalt öeldes süsinikdioksiidi kontsentratsioon on oluliselt suurenenud ja hapniku maht väheneb, nimetatakse "ägedaks hingamispuudulikkuseks", see võib muutuda krooniliseks. Kuidas patsient sellisel juhul tunneb, millised sümptomid võivad teda häirida, millised selle sündroomi tunnused ja põhjused - loe allpool. Ka meie artiklist saate teada diagnostikameetoditest ja selle haiguse kõige kaasaegsematest meetoditest.

Seedetrakti verejooks - on vere väljavool kahjustatud anumatest seedesüsteemi moodustavate organite õõnsusse. Selle häire peamine riskirühm on vanemad inimesed - nelikümmend viis kuni kuuskümmend aastat, kuid mõnikord diagnoositakse seda lastel. On märkimisväärne, et seda esineb meestel mitu korda sagedamini kui naistel.

Maoverejooks on patoloogiline protsess, mida iseloomustab vere väljavool mao kahjustatud anumatest elundi valendikku. Selle kliinilise ilmingu põhjuseks võib olla nii gastroenteroloogiline haigus kui ka teiste organite või kehasüsteemide patoloogia, raskete ravimite kontrollimatu tarbimine ja trauma.

Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (sün. ZNS) on patoloogiline seisund, mis areneb psühhotroopsete ainete (neuroleptikumid või antipsühhootikumid) pikaajalise tarbimise taustal. On märkimisväärne, et haigus võib areneda isegi täiesti tervel inimesel, kellele mingil põhjusel sellised ravimid välja kirjutati.

Kardiogeenne šokk on patoloogiline protsess, kui vasaku vatsakese kontraktiilne funktsioon ebaõnnestub, kudede ja siseorganite verevarustus halveneb, mis lõpeb sageli surmaga.

Vasakpoolne kopsupõletik on kahe olemasoleva sordi kopsudes nakkusprotsessi kõige haruldasem vorm. Vaatamata sellele kujutab see haigus patsiendi elule suurt ohtu. Haiguse arengu peamine põhjus on patogeenide patoloogiline mõju, mis tungib vasakusse kopsu äärmiselt harva ja sageli immuunsuse tugeva nõrgenemisega. Lisaks tuvastavad arstid suure hulga eelsoodumusega tegureid.

Meningism on sündroom, mis avaldub nakkushaiguste, mürgistuse ja traumaatilise ajukahjustuse korral. Seda iseloomustab aju membraanide ärritus. Mõned inimesed segavad probleemi meningiidiga, kuid nende kliinilises pildis on erinevus. Meningiidi sümptomid ilmnevad piisavalt selgelt ja elavalt.

Meningiit on nakkushaigus, mida iseloomustab seljaaju ja aju ulatuslik põletik ning selle põhjustajatena toimivad erinevat tüüpi viirused ja bakterid. Meningiit, mille sümptomid sõltuvad konkreetsest patogeeni tüübist, tekib kas äkki või mõne päeva jooksul pärast nakatumist.

Meningiit on tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab ajuturse ja ajukelme kahjustus. Kõige sagedamini esineb meningiit lastel keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste ning vormimata immuunsuse tõttu. Aju ja seljaaju membraanid on põletikulised, kuid ajurakud ise protsessis ei osale. Seda haigust iseloomustavad tõsised sümptomid ja kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustab lapse elu.

Metaboolne atsidoos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab vere happe-aluse tasakaalu rikkumine. Haigus areneb orgaaniliste hapete halva oksüdatsiooni või nende ebapiisava eritumise taustal inimkehast.

Dehüdratsioon on protsess, mis ilmneb keha suure vedeliku kadu tõttu, mille maht on mitu korda suurem kui inimese tarbitav maht. Selle tagajärjel tekib keha normaalse töövõime häire. Sageli esineb palavik, oksendamine, kõhulahtisus ja suurenenud higistamine. See juhtub kõige sagedamini kuumal aastaajal või siis, kui teete tugevat füüsilist koormust mitte liiga palju vedelikku tarbides. Iga inimene on sellisele häirele vastuvõtlik, olenemata soost ja vanusest, kuid statistika kohaselt on kõige sagedamini eelsoodumus lapsed, eakate vanuserühmad ja kroonilise haiguse kulg.

Arteriaalne oklusioon on äge vaskulaarne puudulikkus, mis tekib siis, kui esineb veresoonte läbilaskvuse või ummistuse rikkumine, mille tagajärjel on häiritud vere tarnimine teatud organisse, mis põhjustab selle talitlushäireid.

Ajukasvaja on haigus, mida iseloomustavad ajukelme, närvilõpmete ja kolju vähkkasvajad. Seda tüüpi haigus on väga ohtlik, sest kui te seda alustate ja operatsiooni õigeks ajaks ei tee, siis on kõik saatuslik.

ARI (äge hingamisteede haigus) on viirusliku või bakteriaalse päritoluga haiguste rühm, mille iseloomulik tunnus on ülemiste hingamisteede kahjustus, keha üldise mürgistuse sümptomid. Hingamisteede infektsioonid mõjutavad igas vanuses inimesi, alates väikestest lastest kuni eakateni. See haiguste rühm avaldub hooajaliselt - sagedamini tekivad patoloogiad aastaaegade muutumisel (sügis-talvisel perioodil). Oluline on tegeleda ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamisega õigeaegselt, et mitte nakatuda epideemia kõrgajal.

Äge koronaarsündroom on patoloogiline protsess, mille käigus südamelihase loomulik verevarustus pärgarterite kaudu on häiritud või täielikult peatatud. Sellisel juhul ei tarnita teatud piirkonnas südamelihasesse hapnikku, mis võib põhjustada lisaks südameatakile ka surma.

Haigust, mida iseloomustab kopsupuudulikkuse moodustumine, esineb massiivse transudaadi vabanemise kujul kapillaaridest kopsuõõnde ja selle tagajärjel alveoolide infiltreerumisele kaasaaitamist nimetatakse kopsuödeemiks. Lihtsamalt öeldes on kopsuturse olukord, kus vedelik seiskub kopsudes, imbudes läbi veresoonte. Seda haigust iseloomustatakse iseseisva sümptomina ja see võib moodustuda keha muude tõsiste vaevuste põhjal.

Fokaalne kopsupõletik on põletikuline ja nakkushaigus, mis ei mõjuta tervet kopsukoe, vaid ainult teatud osa sellest. Sellisel juhul tekib väikese fokaalse või suure fokaalse põletiku moodustumine kopsu lobulates. Patoloogia võib olla nii iseseisev kui ka teisejärguline. Esimesel juhul on allikaks patogeensed bakterid ja teisel juhul teiste vaevuste kulg, mis mõjutavad negatiivselt selle organi kudesid.

Paanikahoog tähendab iseenesest äkki algavaid rünnakuid, millega kaasnevad intensiivsed hirmud koos paljude iseloomulike sümptomitega. Paanikahoog, mille sümptomid väljenduvad eelkõige südame löögisageduse suurenemises, higistamises, kahvatuses, hingamisraskustes ja muudes ilmingutes, kestab kuni tund, keskmiselt kuni kolm korda nädalas.

Pankrease pankrease nekroos on ohtlik ja keeruline patoloogia, mille korral elund ise hakkab oma rakke aktiivselt seedima. See omakorda viib selleni, et näärme teatud osad on nekrootilised. See patoloogiline protsess võib provotseerida mädase abstsessi progresseerumist. Pankrease nekroos mõjutab negatiivselt ka teiste elutähtsate elundite tööd. Kui õigeaegset ja täielikku ravi ei teostata, põhjustab see haigus sageli patsiendi surma.

Peritoniit on põletikuline haigus, mis mõjutab kõhukelme. See seisund kujutab kehale suurt ohtu, kuna sellise patoloogia tulemus on kõigi elutähtsate elundite töö häired. Peritoniidi sümptomid on erinevad sõltuvalt haiguse astmest ja selle vormist: ägedad ja kroonilised.

Lehekülg 1/2

Treeningu ja karskusega saavad enamik inimesi hakkama ilma ravimita.

Selles artiklis kirjeldatakse kroonilise haiguse progresseerumatut seisundit progresseeruv segadus, mis juhtub näiteks dementsuse hilises staadiumis ja äge segadus "täieliku tervise taustal".

Kuid patsiendil, kellel pole varasemaid sümptomeid arenevad psühhopatoloogilised tunnused: ärevus, sobimatu ("ebaühtlane") käitumine ja reageerimine, suutmatus ülesandeid õigesti täita ja sihipäraseid toiminguid teha. Peamine sümptom on tähelepanu nõrgenemine (lühiajaline mälu). Patsiendid ei saa näiteks loetleda arvude rida (lahutada 7 100-st) ega kirjutada lühikesi sõnu (näiteks lill, õhtu).

Tihti liitu ärkveloleku häired (unisus või unetus), mõtlemine (formaalsus ja sisupuudus), taju (illusioonid ja hallutsinatsioonid), orientatsioon, mälu, psühhomotoorne (letargia või pidurdus) ja une-ärkveloleku tsükkel. Patsientide käitumise jälgimisel ja nende vastuste analüüsimisel asjakohastele küsimustele on sageli võimalik paljastada täielik orienteerumise puudumine paigas, ajas ja mõnikord ka oma isikupära suhtes. Mõnikord ei suuda nad mälus mingit teavet säilitada ja pidevalt samu küsimusi esitada (amnestiline sündroom). Sümptomite kompleks väljendunud motoorse rahutuse, konfabuleeriva mõttetu lobisemise ja mõnikord hallutsinatsioonide kujul esindab tõelist deliiriumi. Sümptomite raskusastme, nende kombinatsiooni ja kulgu jaoks on erinevaid võimalusi.

Anatoomiline substraat, mille kahjustus on selle häire aluseks, on kirjeldatud eelmises peatükis ja toodud joonisel.

Põhimõtteliselt samad haigused, mis viivad kooma ja stuupori arengvõib tekitada ka segadust.
Kliiniline kogemus näitab, et fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid täheldatakse vähesel arvul patsientidel, kellel segadus on peamine sümptom. Enamikul neist patsientidest on CT-s aju struktuurne kahjustus. Nende hulka kuuluvad allpool kirjeldatud juhtumid.

Traumaatiline ajukahjustus... Segasust traumaatilise ajukahjustuse korral nimetatakse mõnikord läbitungiva trauma sündroomiks. Ajukahjustuse tunnused võivad sellele viidata. Kolju läbistava vigastuse kahtlus on üks väheseid viiteid kolju röntgenpildile, kui kompuutertomograafia pole saadaval. Kui kahtlustatakse kroonilist subduraalset hematoomi (muutuv teadvushäire, unisus, peavalu, enamasti, kuid mitte alati - kerge traumaatiline ajukahjustus anamneesis), tuleks hoolikalt tuvastada isegi hemisündroomi diskreetsed tunnused. Pea CT on diagnoosimiseks ülioluline.

Subaraknoidne verejooks... Meningism (palaviku puudumisel), kahepoolsed püramiidimärgid, 10% -l juhtudest avastatud veritsus enne veritsust (nn Tersoni sündroom) viitavad subarahnoidaalsele verejooksule (enamasti basaalaneurüsmist). CT on diagnostika jaoks ülioluline ja mida varem seda tehakse, seda informatiivsem. Vajadusel tehakse ka nimme punktsioon.

Ajukasvaja... Hemisündroomi esinemine, mõnikord koljusisese hüpertensiooni nähud, peavalu ja järkjärguline progresseerumine ajaloos põhjustavad ajukasvaja kahtlust. Kuid nendel juhtudel on äge segasus haruldane.

Entsefaliit... Herpes simplex-viirusnakkus ja ka paraneoplastiline sündroom mõjutavad peamiselt ajalisi labasid ja jäsemestruktuure (seetõttu kasutatakse mõnikord terminit "limbiline entsefaliit") ja võivad seetõttu tekitada segadust. Sageli on esiplaanil söömishäired, hallutsinatsioonid ja käitumishäired. Mittemetoolilise lokaliseerimise meningentsefaliit võib põhjustada ka segadust. Õiget diagnoosi aitab tuvastada südamemurin (emboolse entsefaliidiga), nahamuutused (nakkushaiguste ja paragriptooshaigustega).

Vereringe häired... Ajutised isheemilised rünnakud ja ennekõike insultid aju arteri tagumise osa, basilaarse basseini, tagumise suhtleva arteri ja selle harude verevarustuse piirkonnas võivad põhjustada ärritussündroomi ja funktsionaalset kadu, mille korral võib esile kerkida segiajamine raskete hallutsinatsioonidega. See on võimalik ka isheemia korral keskmise ajuarteri verevarustuse piirkonnas. Mediaalsed taalamuseinfarktid põhjustavad ka taju ja mälu tõsist halvenemist. Vereringehäirete kahtlus peaks olema põhjustatud nägemisvälja defektide, okulomotoorse funktsiooni häirete, ärkveloleku taseme ning isegi diskreetsete sensoorsete ja motoorsete häirete tuvastamisest. Segadus on võimalik ka migreeni taustal.

Eksogeenne joove, eriti alkohol (Wernicke-Korsakoffi sündroom, alkohoolne deliirium): selliste patsientide segasusseisundit iseloomustab sageli ärkveloleku suurenemine (ärevus, unetus, ärrituvus), rasked mnestilised häired, spontaansed segadused ja hallutsinatsioonid. Kroonilise alkoholi kuritarvitamise või võõrutusnähtude kasuks nähakse:

Ebaregulaarne treemor, tahhükardia, suurenenud higistamine, epileptilised krambid, telangiektaasia, naiste juuste kasvu tüüp meestel, ämbliknähud, peopesade punetus, Achilleuse refleksi puudumine.
Eespool kirjeldatud sümptomid koos okulomotoorse funktsiooni kahjustusega (esiteks tuumarohuline oftalmopleegia, abducensi närvi kahepoolne kahjustus, nüstagmus), samuti õpilase motoorika kahjustusega on märgid Wernicke entsefalopaatiast (patoloogilises uuringus ilmnevad veritsused kolmanda vatsakese ümbruses, mis on samuti näha ja MRI-l, mis kajastub sündroomi teises nimetuses - "Wernicke ülemine hemorraagiline entsefaliit").

Sarnased artiklid: