Teadvuse kaotuse seisund põhjustab. Esmaabi reeglid minestamisel - mida teha minestamise korral ja mida mitte? Lihtne vagaalne minestus

17.05.2020

Oleme sageli tunnistajaks sellele, kuidas inimene jätab ootamatult teadvuse. Kuidas on vaja sellises olukorras tegutseda ja mis oli selle põhjuseks? Me räägime sellest edasi. Kindlasti kaalume, kuidas minestamine erineb teadvusekaotusest. Milline peaks olema hädaabi inimesele?

Mis on minestamine?

Minestamine ei ole meditsiiniline seisund. See võib olla mingi vaevuse sümptom ja isegi siis mitte alati. See on lihtsalt äkiline teadvusekaotus pea verevarustuse vähenemise tagajärjel. Teadvus taastub samal ajal spontaanselt.

Minestamine võib olla:

Epileptik.
Mitteepileptiline.

Pärast epilepsiat on ohvri väga pikk aeg normaalsesse olekusse naasmiseks.

Mitteepileptiline sünkoop sisaldab:

Krambid. Lihaste tõmblemine on seotud tavalise minestamisega.
Lihtne minestamine.
Lipotoomia. Kerge minestamine.
Arütmiline vorm. See juhtub teatud tüüpi rütmihäiretega.
Ortostaatiline minestus. Terav muutus horisontaaltasapinnalt vertikaalseks.
Bettolepsia. Minestamine, mis ilmneb kroonilise kopsuhaiguse perioodil.
Drop rünnakud. Väga ootamatud kukkumised, samas kui inimene ei pruugi teadvust kaotada.
Vasodepressori minestus. Juhtub lapsepõlves.

Minestamise sümptomid

Minestamine võib juhtuda ootamatult. Kuid mõnikord ilmub enne seda heledapäine olek.

Esimesed sümptomid on järgmised:

Ootamatu nõrkus.
Silmade tumenemine.
Tinnitus ilmub.
Pallor.
Higistamine suureneb.
Jäsemed lähevad tuimaks.
Iiveldus võib olla murettekitav.
Yawn.

Minestamine - lühiajaline teadvusekaotus - juhtub inimesega enamasti seistes. Seda juhtub palju harvemini istuvas asendis. Ja reeglina, kui keha asend muutub, kaovad minestamise sümptomid.

Minestamisega kaasnevad enamasti vegetatiivsete-veresoonkonna häirete sümptomid. Nimelt:

Nägu muutub kahvatuks.
Äärmustel läheb külmaks.
Higistamine suureneb.
Seal on nõrk pulss.
Vererõhk on oluliselt vähenenud.
Hingamine on nõrk, pinnapealne.
Sel juhul reageerivad õpilased valgusele ja kõõluste refleksid säilivad.

Selles olekus võib inimene olla mõnest sekundist kuni 2–5 minutini. Pikaajaline minestamine võib põhjustada lihaste, jäsemete ja näolihaste suurenenud süljeeritust või tõmblemist.

Minestavad tegurid

Minestamise ja teadvusekaotuse põhjused on väga sarnased:

Mõnikord võib minestav seisund sujuvalt muutuda teadvusekaotuseks. Mis see on, kaalume edasi.

Mis juhtub, kui kaotad teadvuse

Isik kukub järsult ega reageeri välistele stiimulitele, näiteks:

Valgus libiseb näos.
Valjud hääled.
Külm või soe.
Plaksutab.
Slivers.
Valu.

See seisund on närvisüsteemi talitlushäire tagajärg. Kui inimene on pikka aega teadvuseta olekus, peetakse seda juba koomaks.

Teadvuse kaotus jaguneb:

Lühiajaline. Kestab 2 sekundist 2-3 minutini. Sellistel juhtudel pole eriline arstiabi vajalik.
Püsiv. Sellel seisundil võivad olla kehale tõsised tagajärjed. Ja kui te ei osuta vajalikku meditsiinilist abi õigeaegselt, võib see ohustatud inimese elule ja tervisele ohtu seada.

Teadvuse kaotuse sümptomid on väga sarnased minestamisele.

Teadvuse kaotuse põhjused

Teadvuse kaotamiseni võivad olla mitu põhjust:

Aju ebapiisav verevarustus.
Aju toitumise puudumine.
Ebapiisav hapnikusisaldus veres.
Probleemid südame-veresoonkonna töös. Südame rütmi rikkumine, südameatakk.
Aju veresoonte sees olevad aterosklerootilised naastud.
Verehüüvete esinemine.
Madal vererõhk pikka aega.
Kehaasendi järsk muutus. Näiteks kui seisate järsult istumisasendist püsti.
Šoki seisundid:

Anafülaktiline.
Allergiline.
Nakkuslik šokk.

10. Tõsiste haiguste komplikatsioonid.

11. Aneemia.

12. Pubertsiaalne arenguetapp.

13. Mürgitus hapnikoksiidiga.

14. Peatrauma.

15. Epilepsia.

16. Insult.

17. terav valu.

18. Närviline koormus, unepuudus, ületöötamine.

Minestamise ja teadvuse kaotuse põhjused meestel ja naistel on erinevad.

Naistel on teadvusekaotus sisemise verejooksuga, günekoloogiliste haigustega, kui rasedus kulgeb patoloogiatega, on liigne emotsionaalsus või järgitakse liiga ranget dieeti.

Meestel provotseerib teadvusekaotust sagedamini alkoholimürgitus, tugev füüsiline koormus.

Minestamine ja teadvusetus: mis vahe on?

Nad erinevad üksteisest põhjuste ja võimalike tagajärgede osas. Nii et koos minestamisega on põhjuseks aju voolava vere mahu vähenemine, millega kaasneb vererõhu järsk langus.

Kui teadvusekaotus on kestnud kauem kui 5 minutit, võib ajukoe põhjustada tõsiseid kahjustusi, mis mõjutavad inimese elu. Selliste seisundite põhjused võivad olla südamepatoloogiad, epilepsia, insult.

Need kaks olekut erinevad oma kestuse poolest. Nii et minestamine kestab tavaliselt mõni sekund, kuid mitte rohkem kui 5 minutit. Teadvuse kaotamiseks loetakse üle 5 minuti.

Ülalpool uurisime minestamise ja teadvuse kaotuse põhjuseid. Mis vahe on ja kuidas taastumine sujub, uurime edasi.

Pärast minestamist taastuvad kõik refleksid, füsioloogilised ja neuroloogilised reaktsioonid kiiresti.

Pärast teadvuse kaotust toimub ülaltoodud reaktsioonide taastumine väga aeglaselt või need ei taastu üldse. See sõltub ajast, mille inimene on veetnud teadvuseta. Mida pikem, seda keerulisem on taastumine. Samuti mõjutab seda haigus ise, see on teadvusekaotuse põhjus.

Kui inimene minestub, siis reeglina mälukaotust ei toimu, samuti muutusi EKG ajal.

Pärast inimese ärkamist ei pruugi ta juhtunut enam meenutada ja tõenäoliselt on muutused EKG-s nähtavad.

Sügava minestamise põhjused

Paar sõna sügavast minestusest. See on järsk teadvusekaotus. Aju verevarustuse puudumine aitab häiruda ainevahetust ning hapniku ja glükoosivarustust.

Selle tingimuse põhjused võivad olla järgmised:

Aju verevoolu vähenemine võib olla selliste haiguste tagajärg:

Arütmia.
Südamepuudulikkus.
Südame funktsiooni rikkumine treeningu ajal.

2. Aju ebapiisav hapnikuvarustus või hüpoksia. Võib esineda ülemiste hingamisteede raskete infektsioonide korral.

3. Veresuhkru taseme järsk langus.

Sügav minestamine koos teadvusekaotusega on suur oht, kuna see võib põhjustada aju oksüdeerumist.

Kui see juhtub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja viima läbi keha täieliku uurimise.

Diagnoosimine pärast teadvuse kaotust või minestamist

Pärast minestuse ja teadvuse kaotuse korral esmaabi andmist ning inimese teadvuse taastamist on vaja analüüsida ilmneda võivaid sümptomeid.

Pööra tähelepanu:

Minestamise ja teadvusekaotusega võivad kaasneda paljud ohud. Milline on arenguliste tagajärgede erinevus, sõltub paljudest teguritest ja teatud haiguste olemasolust kehas. Näiteks:

Vere suhkrusisalduse järsust langusest põhjustatud suhkruhaiguse minestamine võib muutuda kooma.
Süsinikmonooksiidimürgituse korral kaotab kannatanu teadvuse, aju hüpoksia püsib, müokardi lihaste kokkutõmbumine on pärsitud.
Teadvuse kaotus pärast füüsilist koormust või selle ajal on signaal tõsisest südamepatoloogiast.
Südamepatoloogiate suur tõenäosus on vanematel inimestel teadvusekaotuse ajal.
Rasketest südamehaigustest annavad märku katkestused selle töös ja need ületavad 5 minuti jooksul enne minestamist.
Teadvuse kaotuse korral võivad ilmunud krambid viidata mitte ainult epilepsiale, vaid ka südamehaiguste põhjustatud ajuisheemiale.
Kui inimesel on südame-veresoonkonna patoloogiaid, tuleb teadvuse kaotust pidada väga tõsiseks sümptomiks.
Kui patsiendil on olnud südameatakk ja tal on stenokardia, kardiomegaalia ja ebapiisava verevarustuse sümptomid, võib minestamine lõppeda surmaga.

Lühiajalise teadvusekaotuse, minestamise korral on selle seisundi põhjuse selgitamiseks vaja läbi viia eksamid. Millised neist - kaalume edasi:

Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia välistamiseks on vajalik neuroloogi konsultatsioon.
Hüpotensiooni välistamiseks või hüpertensiooniravi määramiseks on vaja terapeudi konsultatsiooni.
Südame patoloogiate leidmiseks ultraheli, EKG, südame holter.
Ultraheli, dopplerograafia aju veresoonte uurimiseks patoloogiate tuvastamiseks.

Teadvuse kaotuse korral on vajalikud sellised uuringud:

Vereanalüüs hemoglobiini ja erütrotsüütide hulga määramiseks.
Kopsu uurimiseks on vaja röntgenikiirgust.
Võtke allergeenide proove ja külastage allergoloogi, kui kahtlustate allergilist astmat.
Välise hingamise hindamiseks tehke spirograafia.

Väärib märkimist, et kui minestamine ilmneb alla 40-aastase patsiendi korral ja kardiogrammil ei esine mingeid kõrvalekaldeid, siis tuleb põhjus otsida neuroloogilise joone järgi. Kui pärast 40 aastat pole südame kardiogrammil kahjustuse märke, peate ikkagi alustama täieliku uurimisega.

Minestamise ja teadvuse kaotuse tagajärjed

Selliseid tervisliku seisundi muutusi ei saa tähelepanuta jätta.

Inimese jaoks võib minestamine ja teadvusekaotus põhjustada erinevaid tagajärgi. Erinevusteks on see, et kerge minestamine võib mööduda jäljetult ning teadvusekaotus võib olla mis tahes haiguse ohtlik sümptom ja kujutada ohtu elule.

Kuid igal juhul on soovitatav pärast vahejuhtumit arstiga nõu pidada. Nii on minestamise korral suur keele vajumise oht, mis võib hingamisteed ummistada ja inimene sureb lämbumisse. Traumaatilise ajukahjustuse korral on teadvusekaotus oht tõsiste ohtlike komplikatsioonide tekkeks, samuti kooma ja surma oht.

Teadvuse kaotuse või minestamise korral tekivad ajukoes metaboolsed häired. See võib mõjutada aju tööd, nimelt võib halveneda mälu, tekkida võivad psühholoogilised häired ja tähelepanu väheneb. Ja muidugi võib see mõjutada kõigi siseorganite tööd. Mida pikem on teadvuseta seisund, seda eluohtlikum, kuna ajukudedes võivad toimuda pöördumatud protsessid. Seetõttu tuleb minestamise ja teadvusekaotuse korral anda esmaabi õigeaegselt. Sellest lähemalt hiljem.

Ohvri abistamine

Mõelge, mis tunne on esmaabi andmine sellises seisundis nagu minestamine ja teadvusekaotus: mis erinevus on, sellele on raske vastata. Abi antakse mõlemal juhul praktiliselt sama skeemi järgi.

Nagu me varem kirjeldasime, kogevad inimene enne minestamist esimesi sümptomeid, see tähendab, et tal on peapööritus:

Tõsine nõrkus.
Nägu muutub kahvatuks.
Pupillid laienevad.
Higi ilmub.

Sel hetkel, kui märkate neid märke, peate inimest aitama. Mida tuleks teha:

Leidke koht inimese istumisasendisse seadmiseks.
Langetage pea alla põlvede.

Nende toimingute abil parandame pea verevarustust ja väldime minestamist, kuna kõrvaldame selle põhjuse.

Millised peaksid olema minestamise ja teadvuse kaotuse toimingud:

On vaja kontrollida impulsi olemasolu unearteris ja õpilaste reaktsiooni valgusele.
Asetage kannatanu horisontaalasendisse, samal ajal kui jalad peavad olema kõrgemal pea kohal. See toiming tagab verevoolu peas.
Kui inimene on oksendanud, on vaja panna ta oma küljele.
Tühjendage suu oksendamine ja vältige keele uppumist kurgust.
Lülitage nupp lahti või keerake tihedalt riideid lahti.
Tagage hea juurdepääs õhule.

Kui see on lihtne minestav loits, siis piisab nendest toimingutest, et inimene jõuaks oma mõteteni. Kui see osutus ebapiisavaks, on vaja alustada elustamismeetmeid.

Kogu süsteemi käivitamiseks on vaja aju välist mõjutada. Selleks kasutage reeglina:

Ammoniaak.
Külm vesi. Ta võib oma nägu pritsida.
Kerged libisevad põskedel.

2. Kui ükski ülalnimetatud abinõudest ei aidanud, helistage arstile.

3. Kui pulssi ja hingamist pole, on vaja kiiresti hakata tegema kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone ning jätkama kuni kiirabi saabumiseni.

Pärast inimese teadvuse taastamist ei saa ta kohe üles tõusta, kuna verevarustust pole veel täielikult taastatud. Minestamise kordumise oht on olemas. Sel hetkel on oluline rääkida ohvriga, viies ta järk-järgult oma mõistusele, kontrollides samal ajal tema seisundit. Mida peaksite tähelepanu pöörama, arutasime varem.

Aju pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab pöördumatuid muutusi kogu organismi töös ja võib lõppeda surmaga.

Uurisime selliseid tõsiseid seisundeid nagu minestamine ja teadvusekaotus, kuidas need erinevad üksteisest, ja üritasime ka selgitada. Kõik peaksid seda mitte ainult teadma, vaid ka saama oma teadmisi ka ootamatus olukorras rakendada.

Ennetavad toimingud

Esiteks, kui tunnete, et võite ära minna, või on see teiega juhtunud, peate selliseid olukordi vältima. Nimelt:

Võtke krooniliste haiguste korral õigeaegselt ravimeid.
Ärge viibige kinnistes tubades.
Ära tee ennast liiga väsinuks.
Suuda kontrollida ennast stressiolukordades.
Ärge minge ranged dieedid.
Samuti pole soovitatav järsult voodist välja tõusta.
Jõusaalis vältige liigset kasutamist.
Pidage meeles, et nälg võib põhjustada ka teadvuse kaotust.

Minestamise ja teadvusekaotuse profülaktikaks on soovitatav jälgida töö- ja puhkerežiimi, teha mõõdukaid treeninguid, viia läbi kõvenemisprotseduure ning süüa õigeaegselt ja ratsionaalselt. Kui on kroonilisi patoloogiaid, siis on vaja regulaarselt külastada spetsialisti ja läbida vaevuste ravi.

Teadvuse kaotus on probleem, mis võib juhtuda ükskõik kellega. Selle esinemisel on mitu põhjust, näiteks aju äge hapnikuvaegus. Selline seisund võib olla erinevate haiguste üks tunnuseid, mõnikord isegi kõige tõsisem. Sõltumata teadvuseta seisundi tekkimise põhjusest, hirmutavad sellised nähtused oluliselt teisi ja sellesse olukorda sattunud inimest ennast.

Artiklis proovime välja mõelda, mis on teadvusekaotus, millised põhjused aitavad selle nähtuse tekkele kaasa ja kuidas sellega toime tulla.

Teadvuse kaotus on seisund, mis ilmneb aju poolkerade hapniku ebapiisava juurdepääsu tõttu, mis põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid. Samal ajal kukub inimene ja lakkab reageerimast keskkonnale, mille järel ta tuleb iseeneslikult ise järele. Sellel tingimusel on mitut tüüpi:

segaduses -mõistuse hägustumine, deliiriumi avaldumine ja ükskõiksus ümbritseva maailma vastu;
soosiv -sügavalt rõhutud teadvus reflekside säilitamisega;
kõrvulukustav -unisus, ärkveloleku taseme järsk langus;
stuupor -tuimus, liikumatus;
teadvuseta - lühiajaline teadvusetus, mis kestab mõnest sekundist kuni poole tunnini;
kooma - sügav teadvusekaotus aju talitlushäirete tõttu.

Sümptomid

Kerge peaga oleku tunnuste hulgas on järgmised:

silmade ees vilkuv "kärbes";
iiveldustunne;
pearinglus;
kardiopalmus;
tuikamine templites;
nõrkus;
külm higi;
hägused silmad.

Just sel ajal on vaja erakorralist arstiabi, et ohver ei kaotaks teadvust. Sellegipoolest ilmneb minestamine sageli äkki ja seetõttu on selle lähenemine teistele märkamatu. Sel juhul juhtub järgmine:

õpilaste valgusele reageerimise laienemine ja aeglustumine;
tasakaalu kaotus ja järsk langus;
lihaste lõdvestamine;
silmade veeremine;
kahvatu nahatoon või sinine värvimuutus;
valu tuimus;
krambid;
stiimulitele reageerimise puudumine;
krambid ja jäsemete tõmblemine.

Lisaks on juhtumeid, kui ohvril on tahtmatu uriini väljutamine. Kui inimene oma mõistuse juurde tuleb, tunneb ta end nõrgana, hämmingus ja uimasena.

Levinumad põhjused

Teadvuse kaotust põhjustavaid tegureid on palju. Aju poolkerade vereringe järsk langus on põhjustatud:

Kesknärvisüsteemi patoloogiline reaktsioon stressile (hirm, väsimus). Sellisel juhul laienevad koroidi plexused, rõhk langeb järsult ja vereringe aeglustub. Selle tagajärjel halveneb aju struktuuride toitumine.
Südamehaigus. See on seotud südame emissiooni vähenenud aktiivsusega arütmia, blokaadi ja muude sarnaste vaevuste ilmingute ajal.
Ortostaatiline hüpotensioon. Sel juhul võite teadvuse kaotada järsu üleminekuga lamamisasendist seisvasse asendisse (näiteks püsti seistes). Verel ei pruugi olla aega liikuda alajäsemetest teistesse piirkondadesse, sealhulgas aju.
Šokk ja terav valu. Stressirohke olukord ja ebameeldiva aistingu äkiline ilmnemine soodustavad elundite verevoolu rikkumist.

Teiste teadvusekaotuse põhjuste hulka kuulub situatsiooniline minestamine. See ilmneb vasovagaalse reaktsiooni tagajärjel - kesknärvisüsteemi refleks, mis viib pulsi aeglustumiseni ja alajäsemete vasodilatatsioonini. Seda minestamist nimetatakse sageli vaso-depressandiks. Madala rõhu tõttu ei tarnita aju piisavalt hapnikku. Teadvuse kaotuse ajal täheldatakse iiveldust, tugevat higistamist ja nõrkust. Sellised sümptomid on minestamise esilekutsuja. Lisaks on inimestel võimalik sattuda teadvusetuks ajuverejooksude, nimelt insuldi ja migreeni tagajärjel.

Sagedase teadvusekaotuse põhjused

Eraldi rühmas on tegureid, mis aitavad kaasa teadvusekaotuse lühiajalistele rünnakutele, mis esinevad üsna sageli. Need võivad olla vaimsed kõrvalekalded, mis avalduvad haigel inimesel episoodiliselt, näiteks hüsteeriline neuroos või närvivapustus. Vereringehäired võivad tekkida epilepsiahooga. Inimesed, kellel on kalduvus hüpotensioonile (madal vererõhk) ja diabeedile, võivad samuti olla altid sarnastele rünnakutele.

Naiste ja meeste jaoks on teadvusekaotuse põhjused erinevad.

Õiglasem sugu

Varasematel sajanditel olid tihedad korsettid, mis pigistasid ribid ja raskendasid hingamist, aneemiaid provotseerivad jäigad dieedid jne, viinud sageli sarnase seisundini.

Tänapäeval mööduvad naised mitmesugustel põhjustel, sealhulgas järgmistel põhjustel:

günekoloogilisest haigusest tingitud sisemine verejooks;
ranged dieedid või alatoitumus;
emotsioonide vägivaldne tõus;
menorraagia.

Tugevam sugu

Kõige sagedamini on teadvusekaotus meestel tingitud järgmistest teguritest:

keha alkoholimürgitus;
purustav krae või tihe äriülikonna lips;
öine urineerimine ja vägivaldne köha vanematel meestel.

Rasedatel naistel

Naised, kellel on normaalne lapse kandmise füsioloogiline protsess, ei tohiks teadvust kaotada. Kuid tuleval emal võivad olla mõned eeltingimused, mis halvendavad aju verevarustust. Emakas ulatub loote raskuse alla ja surub mõlemasse lähedal asuvasse elundisse ja alumises osas asuvasse vena cava, aidates kaasa passiivse hüperemia arengule; vere naasmine südamesse ja aju verevarustus halvenevad. Seetõttu ei tohiks rasedad naised järsult ettepoole painutada ja kõndida tihedalt kinnitatud rõivastes.

Aneemia, mis on levinud emastel emadel, võib olla ka teadvusekaotuse esilekutsuja. Sarnast seisundit täheldatakse juba varases staadiumis. Fertiilses perioodis kulutatakse rauaelemente beebi kasvule ja arengule, ammendades seeläbi ema verd hemoglobiiniga. Selle aine puudus põhjustab aju halba hapnikuvarustust. Seetõttu kontrollivad arstid süstemaatiliselt rasedate naiste vere hemoglobiinisisaldust ja punaste vereliblede arvu.

Lastel ja noorukitel

Noores eas võib teadvusekaotus ilmneda samadel põhjustel kui täiskasvanutel. Lastearstid ja neuroloogid peaksid läbi vaatama kõik krambid.

Sarnane nähtus puberteedieas on palju tavalisem. Üks peamisi põhjuseid on kiire kasv. Tüdrukutel võib teadvusekaotus tekkida latentse aneemia ja vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tõttu. Poistel, erinevalt vastassoost, on tõenäolisem südame sidekudede düsplaasia. Näiteks mitraalklapi prolapsi, mida sageli esineb asteenilise füüsisega noormeestel (õhukesed ja piklikud jäsemed) ja mis avaldub silmades hägusena, minnes äkitselt püsti seistes.

Haigustega

Teadvuse kaotus on sageli teatud patoloogiate märk. Allpool käsitleme kõige tavalisemaid vaevusi:

Vaskulaarsed haigused. Sellesse rühma kuuluvad ateroskleroos, aju stenoos ja emakakaela osteokondroos. Need provotseerivad kroonilise vereringe häireid, mille korral mälu, uni ja kuulmine võivad oluliselt halveneda, harvadel juhtudel - erineva raskusastmega teadvusekaotus. See põhjustab ka veenilaiendeid, mida sageli leidub vanematel inimestel. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) põhjustab tugevat pearinglust, mis viib teadvuse kadumiseni.
Südame patoloogia. Vereringe tsentraalse organi defekt või muutused suurtes anumates põhjustavad aju ebapiisavat verevoolu. Teadvuse kaotus võib olla sellise haiguse nagu müokardiinfarkt komplikatsioon, kuna see kutsub esile südamelihase kontraktiilsuse languse. Lisaks põhjustavad mitmesugused rütmihäired teadvuse seisundit, näiteks nõrk siinussõlm, südameblokaad, aju vatsakeste virvendus jne.
Kopsu patoloogia. Selline haigus nagu bronhiaalastma võib põhjustada gaasivahetuse häireid hingamisteede organitest kudedesse, mille tõttu siseneb ajju ebapiisav hapnik. Arteriaalne trombemboolia ja kopsu hüpertensioon võivad avalduda ka teadvusekaotusena.
Traumaatiline ajukahjustus. Põrutused, verevalumid pea piirkonnas kaasnevad sageli minestamisega.
Valulik või nakkav toksiline šokk. Siseorganite vigastuse või patoloogiaga võivad valu või kahjulikud ained kaasa aidata ajukoore funktsioonide pärssimisele.
Diabeet. Haigus viib hüpoglükeemia ja ketoatsidoosi ilmnemiseni, mis arenevad minestavasse olekusse. Just sel põhjusel (kui veresuhkru tase tõuseb) on vaja süstemaatiliselt kasutada hüpoglükeemilisi ravimeid.
Haigused, millega kaasneb vagusnärvi reflekstsoonide ärritus. Nende hulka kuuluvad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit ja pankreatiit.

Tervetel inimestel

Isikud, kes ei ole altid ühelegi haigusele, on teatud juhtudel võimelised ka teadvuse kaduma. Selliste olukordade hulgas on järgmised:

Nälg... Jäigad dieedid ja söömisest keeldumine jätavad kehalt glükoosi, mistõttu lakkavad vajalikus koguses toitaineid aju sisenemast. Kui inimene tegeleb füüsilise tegevusega tühja kõhuga, võivad sellised tegevused esile kutsuda näljase minestamise.
Süsivesikute kuritarvitamine... Teine äärmus on ka tervisele ohtlik. Kui suurem osa dieedist koosneb magusast ja tärkliserikkast toidust, siis pankreas toodab ja vabastab kõhunääre kehasse liigse insuliini, mis lagundab veres valku. Ketoonikehad sisenevad sinna, põhjustades metaboolseid häireid ajukoores.
Trauma... Näiteks pärast lööki on teadvuse kaotus võimalik tugeva valu või verejooksu tõttu.
Hapniku puudus, kinnine ruum, tihe aluspesu või tihe lips... Olles kitsas riietuses kinnises kohas, näiteks transpordil, saate hapnikupuudusest väljuda.

Minestamise võib esile kutsuda järsk temperatuuri langus (näiteks kui inimene jookseb supelmajja lumme), päikesepiste ja suitsu sissehingamine. Mõni suudab õhurõhu langusele või ilmastiku muutusele reageerida tugevalt, kaotades teadvuse. Lennukiga lendamine võib mõne inimese jaoks sageli minestada.

Esmaabi

Terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete õigeaegne rakendamine väldib teadvuse kaotuse korral tõsiseid tagajärgi. Menetlus on järgmine:

Kvalifitseeritud meditsiiniabi saamiseks pöörduge arsti poole.
Kui inimene langeb väljaspool kuumust teadvuseta olekusse, on vaja teda ettevaatlikult varju viia ja tasasele pinnale asetada. Kui see juhtus hoones, on vaja anda patsiendile lamamisasend, hoolitseda selle eest, et tema pea all oleks pehme rull, padi või rullitud riided.
Ohvri pulss tuleks loendada ja hingamist kuulda.
Pea tuleks pöörata ühele küljele, nii et inimene ei oksendamise korral lämbuks.
On vaja tagada hea hapnikuvarustus, vabastades rinnal olevad riided, vööd, vööd ja muud kõhuga seotud esemed, avades kõik ruumis olevad aknad ja uksed.
Selleks, et hapnik jõuaks kiiremini pähe, tuleks alajäsemed üles tõsta.
Esmaabikomplekti olemasolul peate võtma ammoniaaki ja hõõruma ohvri templeid. Ärge tooge vatit, mis on leotatud lahuses lõhnaorganile liiga lähedal, kuna see võib olla limaskestale ohtlik.
Nägu ja keha tuleb pühkida niiske lapiga. Kõrgel temperatuuril võib riideid veega piserdada.

Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleb osutada erakorralist abi. Kui kannatanu teadvuse taastas, tuleks talle juua teed või vett. Te ei tohiks patsienti rahule jätta, kuna tema pea võib uuesti pöörlema \u200b\u200bhakata ja löömise oht on suur.

Ärahoidmine

Vajalike ettevaatusabinõude tundmine ja rakendamine aitab vältida teadvuse kaotust. Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

sööge hästi, sealhulgas dieedis kõiki mikro- ja makroelemente, mis aitavad kaasa keha õigele toimimisele;
pange mõni minut päevas kõrvale mõõdukaks füüsiliseks tegevuseks, treenimiseks või sörkjooksuks;
naised peaksid lapse kandmise perioodil regulaarselt külastama günekoloogi ja süstemaatiliselt jälgima nende tervist;
välistage liigne füüsiline aktiivsus;
minestamise korral konsulteerige spetsialistidega ja järgige kõiki nende juhiseid; võib välja kirjutada ravi nootroopsete ravimite ja vitamiinikompleksidega.

Järeldus

Statistika kohaselt on umbes 30% kõigist inimestest, sealhulgas ka raskete haigusteta inimesed, vähemalt korra elus teadvuse kaotanud. Sellise rünnaku põhjustajaks on palju põhjuseid: vereringe järsk rikkumine, vererõhu tõus, reaktsioon ilmastiku muutusele, ülekuumenemine jne. Oluline on seda seisundit vältida ja osutada pädevat esmaabi võimalike tagajärgede vältimiseks.

Korduv teadvusekaotus võib viidata südame- või neuroloogilisele haigusele. Kuna selle nähtuse põhjused on mitmekesised, on vaja põhjalikku diagnoosi. Isegi teine \u200b\u200bminestamine peaks hoiatama ja sundima teid spetsialisti juurde pöörduma.

See on seisund, mis kindlasti isegi siis, kui seda kõigi elus ei juhtunud, kuid on iseenesest tuttav. Minestamine on äkiline, kuid lühiajaline rünnak teadvuse kaotus, mille seisund seisneb peaaju verevarustuse ajutises häirimises. Lisaks neurogeensete või muude sünkoopide juhtudele teadvuse kaotus võib esineda mitmesuguste seisundite manifestatsioonina ja mitmesuguste haiguste sümptomina.

Minestamise ja muud tüüpi teadvusekaotuse põhjused

Hõlmab järgmisi keha seisundeid:

epilepsia;
hüpoglükeemia (vere glükoositaseme ajutine langus);
tserebraalse vereringe häired (näiteks ületöötamise või hapnikuvaeguse korral);
äkilised vererõhu muutused;
aju põrutus.

Püsiv teadvusekaotus juhtub kehale tõsisemate tagajärgedega. Isegi õigeaegse arstiabi ja elustamistoimingute korral kujutavad sellised seisundid ohtu inimeste tervisele ja elule. Need sisaldavad:

ulatuslik ajuverejooks, insult;
peatumine või tõsine ebaregulaarne südametegevus;
aordi aneurüsmi rebend (subaraknoidne hemorraagia);
erinevat tüüpi šokk;
raske traumaatiline ajukahjustus;
keha äge mürgistus;
elutähtsate elundite kahjustus ja sisemine verejooks, rikkalik verekaotus;
mitmesugused asfüksiad, hapnikuvaeguse tagajärjel arenevad seisundid;
diabeetiline kooma.

Neurogeense päritoluga teadvuse kaotus on täheldatud primaarse perifeerse autonoomse rikke pildil. Seda nimetatakse ka progresseeruvaks autonoomseks puudulikkuseks, millel on krooniline kulg ja mida esindavad sellised haigused nagu idiopaatiline ortostaatiline hüpotensioon, strio-nigraalne degeneratsioon, Shay-Drageri sündroom (mitme süsteemse atroofia variandid).

Somatogeense päritoluga teadvuse kaotus on täheldatud sekundaarse perifeerse puudulikkuse pildil. Sellel on äge kulg ja see areneb somaatiliste haiguste taustal (amüloidoos, suhkurtõbi, alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, porfüüria, bronhide kartsinoom, pidalitõbi ja muud haigused). Perifeerse autonoomse puudulikkuse pildil esineva pearinglusega kaasnevad alati muud iseloomulikud ilmingud: anhidroos, fikseeritud pulss jne.

Üldiselt põhjus teadvuse kaotus võib olla mitmesuguseid asjaolusid, näiteks:

raske hüpotermia või ülekuumenemine, sellest tulenevalt külmumine või soojarabandus;
hapniku puudus;
keha dehüdratsioon;
tugev valu ja traumaatiline šokk;
emotsionaalne šokk või närvipinge.

Põhjused võivad olla vere ebapiisav hapnikusisaldus lämbumise, mürgituse, ainevahetushäirete ajal või. Teadvuse kaotus Põhimõtteliselt võib see sisaldada ka otseseid tagajärgi, nagu peavigastused, erinevat laadi hemorraagiad (peamiselt ajus), mürgistus (näiteks alkohol või seened), aga ka kaudsed mõjud (näiteks sisemine ja ulatuslik väline verejooks, šokihaigused, südamehaigused) ja vereringe eest vastutava ajukeskme pärssimine).

Teadvuse kaotuse kliinilised ilmingud

Tavaliselt on minestamine tõsisema haiguse sümptom, mis näitab vajadust pöörduda arsti poole, koostada või korrigeerida ravirežiimi. Teatud juhtudel möödub minestamine jäljetult. Teadvuse kaotusega kaasnevad aga mitmesugused sümptomid - alates eriti nõrgast seisundist kuni sümptomite kompleksi ja orgaaniliste häireteni kooma või kliinilise surma ajal.

Nagu varem mainitud, on see ajuverevoolu ajutise häirimise tagajärjel tekkiv äkiline ja lühiajaline teadvusekaotus. Minestamise sümptomid tavaliselt seisneb peapöörituse ja iivelduse tunnus, teadvuse hägustumine, silmade virvendamine, kõrvade kohin. Patsiendil tekib nõrkus, lõugatakse, jalad annavad teed, inimene muutub kahvatuks ja mõnikord ilmneb higistamine. Lühikese aja jooksul saabub teadvuse kaotus - pulss muutub sagedasemaks või vastupidi, pulss aeglustub, lihased nõrgenevad, neuroloogilised refleksid kaovad või nõrgenevad, rõhk väheneb, süda helid nõrgenevad, nahk muutub kahvatuks ja halliks, õpilased laienevad, nende valgusele reageerimise tase väheneb. Minestamise haripunktis või selle ülemäärase kestuse korral on tõenäolised krambid ja tahtmatu urineerimine.

On vaja eristada epilepsiat ja mitteepilepsiat. mitteepileptiline olemus areneb järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

südame väljundi vähenemine - südame rütm on häiritud, areneb aordi või kopsuarterite stenoos, stenokardia rünnak või südameatakk;
veresoonte närviregulatsiooni rikkumine - näiteks kui vertikaalne asend võetakse kiiresti horisontaalist;
hapnikusisalduse vähenemine veres - aneemia, asfüksia, hüpoksia.

Epilepsiahoog

Arendab haigetel inimestel. Selle esinemine sõltub ajusiseste tegurite kombinatsioonist - krampide fookuse aktiivsusest ja üldisest krampide aktiivsusest. Epilepsiahoogu provotseerivad tegurid võivad olla mitmesugused kehaseisundid (menstruatsioon, unefaasid jne) ja välismõjud (näiteks vilkuv valgus). Krambihoogude kindlaksmääramise raskused võivad olla seotud asjaoluga, et teatud juhtudel kulgeb krambid ilma krampideta, puuduvad iseloomulikud sümptomid. Diagnostilist teavet pakub kreatiinfosfokinaasi sisalduse vereanalüüs ja elektroentsefalograafia (EEG).

Epilepsiahoog algab äkki tooniliste lihaste kokkutõmmetega, mis kestavad umbes minuti ja lähevad faasi kogu keha terava tõmblemisega. Sageli algab kramp nutuga. Enamikul juhtudest eritub vere lisanditega sülg suust. Epileptiline pearinglus ja minestamine on vähem levinud ja neid seostatakse eriti sageli südame-veresoonkonna häiretest tingitud krampidega. Õige diagnoosi saab panna nende korduva olemusega, ilma vereringehäirete tunnusteta.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia - patoloogia, mis areneb veresuhkru kontsentratsiooni langusega. Suhkru taseme languse põhjused võivad olla dehüdratsioon, kehv toitumine, liigne füüsiline aktiivsus, keha halb seisund, alkoholi kuritarvitamine, hormonaalsed vaegused ja muud tegurid.

Hüpoglükeemia ilmingud on järgmised:

agitatsioon ja suurenenud agressiivsus, ärevus, ärevus, hirm;
liigne higistamine;
arütmia ja tahhükardia;
treemor ja lihaste hüpertoonilisus;
laienenud õpilane;
nägemishäired;
naha kahvatus;
kõrgenenud vererõhk;
desorientatsioon;
peavalu, pearinglus;
liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
fokaalsed neuroloogilised häired
hingamisteede ja vereringe häired (keskne genees).

Hüpoglükeemia koos kiire arenguga võib soodustada neurogeenset minestust inimestel, kellel on eelsoodumus, või põhjustada sopoori ja kooma.

Traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajukahjustus - kolju luude ja / või pehmete kudede (ajukoe, veresoonte, närvide, ajukelmete) kahjustused. Sõltuvalt vigastuse keerukusest on TBI mitut tüüpi:

põrutus - vigastus, millega ei kaasne püsivaid häireid ajus; sümptomid, mis ilmnevad esimesel korral pärast vigastust, kas lähevad mõne päeva jooksul ära või viitavad tõsisemale ajukahjustusele; põrutuse tõsiduse peamised kriteeriumid on kestus (mitmest sekundist tunnini) ja sellele järgnev teadvusekaotuse sügavus ning amneesiaseisund;
aju kontusioon - esinevad väikesed, mõõdukad ja rasked kontuurid;
aju kokkusurumine - võib-olla hematoomi, võõrkeha, õhu, muljutud fookuse kaudu;
difuusne aksonaalne vigastus;
subaraknoidaalne hemorraagia.

TBI sümptomiteks on häire või teadvusekaotus (stuupor, kooma), kraniaalnärvi kahjustused ja peaaju hemorraagiad.

Šokiseisund

Šokk -keha patoloogiline seisund, mis areneb ülitugeva stiimuli toimel, mis põhjustab elutähtsate funktsioonide rikkumisi. Selle taustal esineva šoki ja teadvuse kaotuse põhjused on keha rasketes tingimustes, millega kaasnevad:

tugev valu reaktsioon;
suur verekaotus;
ulatuslikud põletused;
nende tegurite kombinatsioon.
Šoki seisund avaldub mitmete sümptomitega:
keha funktsioonide viivitamatu allasurumine pärast lühiajalist erutust;
letargia ja ükskõiksus;
nahk on kahvatu ja külm;
naha higistamise, tsüanoosi või halluse ilmnemine;
impulsi nõrgenemine ja selle sageduse kiirendamine;
hingamine on sagedane, kuid pinnapealne;
laienenud õpilased, järgnev nägemise kaotus;
võimalik oksendamine.

Esmaabi teadvuse kaotuse korral

Teadvuse kaotus on seisund, mis võib keha jaoks jäljetult mööduda, võib tähendada areneva haiguse ohtlikku sümptomit ja võib sellel konkreetsel hetkel kujutada ohvri elule ohtu. Seetõttu on teadvuse kaotanud isikule vaja teada esmaabi abinõusid, hoolimata vajadusest viivitamatult otsida professionaalset abi.

Kui minestad

Minestamise peamine oht on see, et kõik lihased lõdvestuvad, kaasa arvatud keel, mille vajumine võib hingamisteed blokeerida. Enne kiirabibrigaadi saabumist on vaja ohvrile pakkuda taastumisasendit - tema poolel. Kuna esmaabi andmise etapis ei ole alati võimalik minestamise põhjust kindlaks teha, näiteks koomast minestamist erinevalt diagnoosida, tuleb kindlasti otsida professionaalset abi.

Epilepsiahooga

Epilepsiahoogude esmaabi eesmärk on vältida epileptiku tervisekahjustusi. Rünnaku algusega kaasneb sageli, kuid mitte alati, teadvusekaotus ja põrandale kukkumine, mida tuleb verevalumite ja luumurdude vältimiseks võimaluse korral ära hoida. Siis on vaja hoida inimese pead, soodustades sülje väljavoolu suu nurga kaudu, nii et see ei satuks hingamisteedesse. Kui ohvri lõualuud on tihedalt suletud, pole vaja neid avada. Kui krambid on möödas ja keha lõdvestub, on vaja kannatanu viia taastumisasendisse - tema küljel on see vajalik keelejuure vajumise vältimiseks. Tavaliselt naaseb inimene 10-15 minutit pärast rünnakut täielikult oma normaalsesse olekusse ja ta ei vaja enam esmaabi.

Hüpoglükeemiaga

Teadvuse kaotus koos hüpoglükeemiaga ei arene tavaliselt iseeneslikult, sellele eelneb ohvri järk-järgult halvenev tervislik seisund. Patsientidele, kes on juba teadvuseta hüpoglükeemia seisundis, ei tohi kunagi anda vedelikke ega muud toitu, sest see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi, näiteks lämbumist. Esmaabina sellistes olukordades peate süstima lihasesse 1 mg glükagooni, see põhjustab kaudselt veresuhkru taseme tõusu. Haiglas on 40% glükoosi intravenoosne manustamine hõlpsamini kättesaadav kui glükagoon ja selle tulemuseks on teadvuse kiire taastumine.

Traumaatilise ajukahjustusega

Teadvuse kaotuse korral tuleb patsient, olenemata tema hetkeseisundist, viia haiglasse. Selle põhjuseks on suur eluohtlike komplikatsioonide tekke oht. Pärast haiglasse vastuvõtmist läbib patsient kliinilise läbivaatuse, võimaluse korral kogutakse anamnees ja selgitatakse vigastuse olemust koos temaga või temaga saatjatega. Seejärel viiakse läbi diagnostiliste meetmete komplekt, mille eesmärk on kontrollida kolju luustiku terviklikkust ja koljusiseste hematoomide olemasolu ja muid ajukoe kahjustusi.

Šokeeritud

Esmaabi on ohvrile meelerahu tagamine. Kui tema seisundiga kaasneb jäseme murd, immobiliseerige see, kui see on vigastatud, peatage verejooks sideme või žguti abil. Aju ja südame verevarustuse parandamiseks tõstke ohvri jalad pisut pea tasemest kõrgemale, soojendage teda - katke välisriietusega või mähkige tekk. Kui teadvus on säilinud ja puudub oksendamise oht, anna kannatanule valuvaigisteid ja joo. Teadvuse kaotus on ebasoodne sümptom, mis tähendab tungivat vajadust otsida professionaalset abi. Vajalik on kiireloomuline haiglaravi.

Ülaltoodud juhtumid ei ole minestamise arenguks ammendavad tingimused ning siis on vaja adekvaatselt reageerida inimese seisundile ja kindlasti otsida professionaalset abi, kui minestamine on puudutanud rasedat, vanurit või inimest, kellel on teiste haiguste nähtavad ilmingud.

Teadvuse kaotus on paljude haiguste sümptom. Mõnikord on see aju vereringe ägeda mööduva puuduse tagajärg ja siis räägime "minestusest" ning mõnikord on see märk märksa hirmuäratavamatest sündmustest kehas. Olenemata põhjustest hirmutab igasugune teadvusekaotus neid, kes on nende ümber, kes paanikas hakkavad esmaabi andmisel vigu tegema. Kuidas saab õige olla? Selleks on väärt mõistmist, miks teadvus on kadunud.

Teadvuse kaotuse põhjuseid on palju, kuid neid saab hõlpsasti jagada 4 suureks rühmaks:

aju ebapiisava verevoolu tõttu;
vere hapniku küllastumise vähenemise tõttu;
ainevahetushäirete tõttu (aju toitumise halvenemine);
põhjustatud impulsside häiritud ülekandumisest piki aju närvikiudusid või patoloogiliste fookuste ilmnemiseni selles.

Ebapiisava voolu tõttu kaob teadvus:

Närvisüsteemi patoloogilise reaktsiooni tagajärjel tekkivatele stiimulitele (ehmatus, väsimus). Sel hetkel laienevad aju anumad, rõhk neis väheneb, verevoolu kiirus aeglustub, mille tagajärjel aju struktuuride toitumine halveneb järsult.
Südamehaigustega. Selle põhjuseks on südame väljundi järsk langus koos mitmesuguste rütmihäirete, blokaadide ilmnemisega.
Ortostaatilise hüpotensiooniga, mille korral inimene kaotab teadvuse horisontaalasendist vertikaalsesse asendisse järsu ülemineku hetkel. Selle põhjuseks on rõhuregulatsiooni rikkumine, mille korral verel pole aega alajäsemetest teistesse kehapiirkondadesse, sealhulgas aju, ümber jaotada.
Mis tahes vormis šokiga, kui on järsult rikutud kõigi elundite verevoolu.

Teadvuse kaotus vere hapnikuvaeguse tõttu toimub järgmistes olukordades:

pikaajaline viibimine kinnises toas;
bronhopulmonaalse süsteemi rasked haigused;
mürgitus mürkidega, mis blokeerivad hemoglobiini (vingugaas);
aneemiad teravate.

- See on teadvuse kaotuse kõige tavalisem metaboolne põhjus. Ebapiisava raviga see haigus võib kergesti põhjustada raskeid ainevahetushäireid ja koomat.

Patoloogilised fookused ajus tekivad siis, kui. See on ainus teadvusekaotuse tüüp, milles inimene säilitab kehalise aktiivsuse. , - need seisundid, millega kaasneb rakkude toitumise järsk häirimine ja nende hävitamine, põhjustavad teadvuse kaotuse närviimpulsside ülekande lõppemise tõttu.

Kõige sagedamini toimub teadvusekaotus järgmistes olukordades:

ventrikulaarne tahhükardia - 11%;
haige siinuse sündroom - 3%;
bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad II-III aste - 3%;
supraventrikulaarne tahhükardia - 3%;
aordi stenoos - 2%;
epilepsia - 2%;
mööduv isheemiline atakk - 2%.

Diagnostika

Teadvuse kaotust ise ei ole raske diagnoosida - reageerimise puudumine välistele stiimulitele, sealhulgas valulik, täielik liikumatus (välja arvatud konvulsiooniline sündroom), võimaldab probleemi selgelt tuvastada. Kuid selle põhjuse väljaselgitamine osutub mõnikord üsna keeruliseks. Selleks kasutatakse kõiki diagnostilisi uuringuid, milleks traditsiooniline teadus on võimeline:

anamneesi uurimine, mille jooksul on võimalik kindlaks teha haiguste olemasolu, mis võivad põhjustada teadvuse kaotust, või võtta ravimeid, mis alandavad vererõhku või mõjutavad närvisüsteemi funktsioone; lisaks selgub võimalusel provotseeriv tegur - järsk tõus, kinnises ruumis viibimine, kuumus, füüsiline ületreening jne.
laboratoorsed uuringud:
- täielik vereanalüüs võib tuvastada raske aneemia;
- glükoositesti abil saab kindlaks teha, kas patsiendil on tekkinud hüpo- või hüperglükeemia;
- vere hapnikuga küllastumise test aitab kahtlustada probleeme, mis takistavad piisavat hapnikuvabadust.
Instrumentaalne uurimistöö:
- elektrokardiogramm võimaldab teil tuvastada südame rütmihäirete ja ummistuste olemasolu; on võimalik teostada EKG - Holteri pulsi jälgimise "täpsemat" versiooni;
- süda, mille põhjal on võimalik tuvastada muutusi südame kontraktiilsuses, klapiaparaadi oleku kindlakstegemiseks;
- unearterite Doppleri sonograafia, mis võimaldab tuvastada nende veresoonte verevoolu takistusi;
- ja aitab tuvastada ajukoe kahjustusi.

Minestamise korral tuleb esmaabi anda viivitamatult, kuna selle seisundi põhjus pole sageli teada, kuid see võib olla väga tõsine. Teadvuseta inimene tuleks kinnisest ruumist värske õhu kätte viia. On vaja avada särgi krae. Kontrollige unearteri pulssi ja spontaanse (spontaanse) hingamise olemasolu. Kui neid on, viige ninakõrvalurkadesse ammoniaagiga niisutatud vatitups.

Tähelepanu! Ärge liigutage kannatanut, kui te ei saa välistada tõsiseid vigastusi (kukkumine kõrguselt, autoõnnetus). Inimesel võib olla murdunud selg ja iga lisaliigutus suurendab puude või surma riski.

Kui patsient teadvust ei taastu, on vaja asetada ta küljele turvalisse asendisse. See on vajalik keele uppumise vältimiseks. Lisaks sellele täheldatakse selles olekus sageli oksendamist ja inimene võib oksendada. Ainus erand on krambid, mille korral patsienti ei saa liigutada. Selle asemel peate lihtsalt tema pea kindlustama, et ta ei puruneks tahketel objektidel ja pindadel.

Tähelepanu! Ärge kunagi proovige teadvuseta inimesele pille ega vedelikke anda! Sellistel patsientidel on neelamisrefleks järsult vähenenud, nii et ravim võib siseneda hingamisteedesse, põhjustades asfiksiat.

Pärast seda, kui inimene on ta mõistnud, on soovitatav viia ta haiglasse edasiseks diagnoosimiseks ja raviks. Kui minestav loits kestab aga üle 5 minuti, on tõenäoliselt selle põhjus üsna tõsine ja siin on võimatu teadvuse taastamist oodata.

Tähelepanu! Ärge andke nitroglütseriini inimesele, kes on talle meele järele jõudnud, kui ta ei kaeba südamevalu üle! See võib põhjustada vererõhu järsku langust ja korduvat teadvusekaotust. Praktika näitab, et suurem osa minestusest toimub äkilise hüpotensiooni taustal, kus nitraate sisaldavad ravimid on absoluutselt vastunäidustatud.

Kui koos teadvusekaotusega on patsiendil hingamine ja südamelöögid lakanud, peate viivitamatult alustama kardiopulmonaalset elustamist. Ärge arvake, et saate selle raske ülesandega hakkama, kui kõik, mida te selle kohta teate, on pärit Ameerika filmidest. Kardiopulmonaalse elustamise toimingute jaoks on olemas selge algoritm ja kõige parem on seda eelnevalt uurida kogenud kiirabiarsti või sama teenuse parameediku juhendamisel.

Teadvuse kaotus on üsna hirmuäratav sümptom, mis näitab, et kehas on tõsine probleem. Esmaabi tuleks alustada kohe - päästjal pole paanikaks aega. Mida varem tagasi põgeneda ja tööle jõuda, seda paremad on patsiendi võimalused ellujäämiseks.

Bozbei Gennadi Andreevitš, kiirabiarst

Minestamine ei ole eraldi haigus ega diagnoos; see on lühiajaline teadvusekaotus aju verevarustuse järsu languse tõttu, millega kaasneb südame-veresoonkonna aktiivsuse langus.

Minestamine või minestus (minestus), nagu seda nimetatakse, ilmneb järsult ja ei kesta tavaliselt kaua - paar sekundit. Absoluutselt terved inimesed ei ole minestamise suhtes immuunsed, see tähendab, et ei tohiks kiirustada seda tõlgendama kui tõsise haiguse tunnust, parem on proovida mõista klassifikatsiooni ja põhjuseid.

Sünkoobi klassifikatsioon

Need minestavad loitsud hõlmavad lühiajalise teadvusekaotuse rünnakuid, mida võib jagada järgmisteks tüüpideks:

Neurokardiogeenne (neurotransmitter) vorm hõlmab mitmeid kliinilisi sündroome, seetõttu peetakse seda kollektiivseks terminiks. Neurotransmitterite sünkoobi moodustumine põhineb autonoomse närvisüsteemi refleksilisel mõjul veresoonte toonusele ja pulsisagedusele, mida provotseerivad kehale ebasoodsad tegurid (ümbritsev temperatuur, psühho-emotsionaalne stress, hirm, vere tüüp). Minestamine lastel (südame ja veresoonte oluliste patoloogiliste muutuste puudumisel) või noorukitel on hormonaalsete muutuste perioodil sageli neurokardiogeenset päritolu. Samuti hõlmab selline sünkoop vasovagaalseid ja refleksreaktsioone, mis võivad tekkida köhimisel, urineerimisel, neelamisel, füüsilisel pingutusel ja muudel südamepatoloogiaga mitteseotud asjaoludel.
või minestamine areneb aju verevarustuse aeglustumise tõttu koos keha järsu üleminekuga horisontaalasendist vertikaalsesse asendisse.
Arütmogeenne minestus. See valik on kõige ohtlikum. Selle põhjuseks on südame ja veresoonte morfoloogiliste muutuste teke.
Teadvuse kaotus põhineb (muutused aju veresoontes).

Samal ajal ei klassifitseerita mõnda seisundit, mida nimetatakse minestamiseks, minestuseks, ehkki need näevad välja väga sarnased. Need sisaldavad:

Ainevahetushäiretega seotud teadvusekaotus (hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse langus, hapnikuvaegus, hüperventilatsioon süsinikdioksiidi kontsentratsiooni langusega).
Epilepsiahoog.

Olemas minestamisele sarnanevate häirete rühm, mis kulgeb teadvuse kaotuseta:

Lihaste lühiajaline lõdvestamine (katapleksia), mille tagajärjel inimene ei suuda tasakaalu säilitada ja kukub;
Järsk liikumise koordinatsioonihäire - äge ataksia;
Psühhogeense olemusega sünkoobi seisundid;
TIA, mis on põhjustatud uneaja basseini vereringe halvenemisest, millega kaasneb liikumisvõime kadumine.

Kõige tavalisem juhtum

Märkimisväärne osa kogu minestusest kuulub neurokardiogeensetele vormidele. Teadvuse kaotus, mille põhjuseks on tavalised igapäevased olud (transport, kinnine ruum, stress) või meditsiinilised protseduurid (erinevad ulatused, veenipunktuur, mõnikord lihtsalt operatsiooniruume meenutavate ruumide külastamine), ei põhine südame ja veresoonte muutuste arengul... Isegi vererõhk, mis minestamise ajal väheneb, on väljaspool rünnakut normaalsel tasemel. Seetõttu on kogu vastutus rünnaku väljaarendamise eest autonoomsele närvisüsteemile, nimelt selle jaotustele - sümpaatilistele ja parasümpaatilistele, mis mingil põhjusel lakkavad töötamast kooskõlastatult.

Seda tüüpi minestamine lastel ja noorukitel tekitab palju ärevust vanemate pärast, keda ei saa rahustada ainult tõsiasjaga, et selline seisund ei ole tõsise patoloogia tagajärg. Korduv minestamine ja trauma, mis halvendab elukvaliteeti ja võib olla üldiselt ohtlik.

Miks teadvus kaob?

Meditsiinist kaugel oleva inimese jaoks ei mängi klassifitseerimine üldiselt mingit rolli. Enamik krambihoogudes viibivaid inimesi, kellel on teadvusekaotus, naha kahvatus ja kukkumine, näevad minestamist, kuid neid ei saa eksimises süüdistada. Peaasi on kiirustada appi ja millise teadvusekaotuse arstid välja mõtlevad, nii et me ei veena lugejaid eriti.

Klassifikatsiooni põhjal, kuid võttes arvesse asjaolu, et mitte kõik ei tea selle peensusi, proovime kindlaks teha minestamise põhjused, mis võivad olla nii tavalised kui ka tõsised:

Kuumus - kõigi kontseptsioon on erinev, üks inimene tunneb end temperatuuril 40 ° C talutavana, teine \u200b\u200b25–28 on juba katastroof, eriti suletud, ventileerimata ruumis. Võib-olla juhtub selline minestamine enamasti rahvarohkes transpordis, kus on keeruline kõigile meeldida: keegi puhub, aga keegi tunneb end halvasti. Lisaks esinevad seal sageli muud provotseerivad tegurid (purustus, lõhnad).
Pikaajaline toidu või vee puudus. Kiire kaalukaotuse fännid või inimesed, kes on sunnitud nälgima muudel, endast sõltumatutel põhjustel, teavad midagi näljase minestamise kohta. Muudest asjaoludest (sagedane urineerimine, suurenenud higistamine) põhjustatud kõhulahtisus, püsiv oksendamine või vedelikukaotus võib põhjustada minestust.
Järsk üleminek horisontaalsest kehaasendist(tõusis püsti - kõik hõljus mu silme ees).
Ärevus millega kaasneb suurenenud hingamine.
Rasedus (verevoolu ümberjaotus). Minestamine raseduse ajal on tavaline nähtus, pealegi on mõnikord teadvuse kaotus üks esimesi naise huvitava positsiooni märke. Rasedusele iseloomulik emotsionaalne ebastabiilsus hormonaalsete muutuste taustal, kuumus tänaval ja majas, hirm liigsete kilode saamise ees (nälg) provotseerib naise vererõhu langust, mis viib teadvuse kaotamiseni.
Valu, šokk, toidumürgitus.
Purk südameid (miks palutakse enne mõne kohutava uudise teatavaks tegemist kõigepealt maha istuda).
Kiire verekaotus Näiteks kaotavad doonorid vereloovutamise ajal teadvuse mitte sellepärast, et lahkuda oli jäänud pisut mahtu väärtuslikku vedelikku, vaid sellepärast, et see lahkus vereringest liiga kiiresti ja kehal polnud aega kaitsemehhanismi sisse lülitada.
Sellised haavad ja veri. Muide, mehed minestavad verd sagedamini kui naised, selgub, et õiglane pool on temaga kuidagi rohkem harjunud.
Tsirkuleeriva vere mahu vähenemine (hüpovoleemia) koos olulise verekaotusega või diureetikumide ja vasodilataatorite tarbimise tõttu.
Vererõhu alandamine vaskulaarne kriis, mille põhjuseks võib olla autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste jaotuste ebajärjekindel töö, suutmatus täita oma ülesandeid. Minestamine ei ole haruldane diagnoositud noorukite, kannatuste või puberteedieas laste puhul. Üldiselt on hüpotoonilistel patsientidel tavaline minestamine, nii et nad hakkavad ise ühistranspordis reisimist vältima, eriti suvel, külaskäikudes leiliruumidesse vannituppa ja muudesse kohtadesse, millest neil on ebameeldivaid mälestusi.
Sügis (hüpoglükeemia) - muide, mitte tingimata suhkruhaigusega patsientide insuliini üleannustamise korral. Meie aja "edasijõudnud" noored teavad, et seda ravimit võib kasutada muudel eesmärkidel (näiteks pikkuse ja kaalu suurendamiseks), mis võib olla väga ohtlik (!).
või mida rahvas nimetab aneemiaks.
Lastel korduv minestamine võivad olla tõsise haiguse tunnused, näiteks minestusseisundid on sageli märk südame rütmihäiretest, mida on noorel lapsel üsna raske ära tundasest erinevalt täiskasvanutest sõltub südame väljund rohkem südame löögisagedusest (HR) kui insuldi mahust.
Neelamisakt koos söögitoru patoloogiaga (refleksreaktsioon, mis on põhjustatud vagusnärvi ärritusest).
Peaaju vasokonstriktsiooni põhjustav hüpokapnia, mis on süsinikdioksiidi (CO 2) vähenemine kiirenenud hingamisega suurenenud hapnikutarbimise tõttu, mis on iseloomulik hirmu, paanika, stressi seisundile.
Urineerimine ja köha (suurendades intratorakaalset rõhku, vähendades venoosse tagasitulekut ja piirates vastavalt südame väljundit ja alandades vererõhku).
Teatud ravimite kõrvaltoime või antihüpertensiivsete ravimite üleannustamine.
Verevarustuse vähenemine teatud ajupiirkondades (), ehkki harva esinev, võib eakatel patsientidel põhjustada minestamist.
Tõsine südame-veresoonkonna haigus (müokardiinfarkt jne).
Teatud endokriinsed haigused.
ajus verevoolu takistamine.

Seega põhjustavad vererõhu langusest tingitud muutused vereringes kõige sagedamini teadvuse kaotust. Kehal lihtsalt pole lühikese aja jooksul kohanemiseks aega: rõhk on vähenenud, südamel pole olnud aega vere vabanemist suurendada, veri pole ajule piisavalt hapnikku toonud.

Video: minestamise põhjused - saade "Elada on tervislik!"

Põhjus on süda

Siiski ei tohiks liiga palju lõõgastuda, kui minestus muutub liiga sagedaseks ja minestamise põhjused pole selged. Laste, noorukite ja täiskasvanute minestamine on sageli südame-veresoonkonna haiguste tagajärg, kus mitte viimane roll ei kuulu mitmesugustele liikidele (ja):

Seotud kõrge tasemega (sageli vanematel inimestel);
Indutseeritud sissepääs, β-blokaatorid, klapiproteesi talitlushäired;
Ravimimürgituse (kinidiini), elektrolüütide tasakaalustamatuse, süsihappegaasi puudumise tõttu veres.

Südame väljundit võivad vähendada ka muud aju verevarustust vähendavad tegurid, mis esinevad sageli kombinatsioonis: vererõhu langus, perifeersete veresoonte laienemine, venoosse vere naasmise vähenemine südamesse, hüpovoleemia ja väljavoolutee vasokonstriktsioon.

"Teadvuse kaotus" tuumades "füüsilise koormuse ajal on üsna tõsine probleemide näitaja, kuna minestamise põhjus võib sel juhul olla:

: trikuspidaalklapi (TC) ja kopsuarteri (PA) klapi stenoos;

Muidugi põhjustavad sellised loetletud haigused lastel minestamist harva, need moodustuvad peamiselt eluprotsessis, seetõttu on need auväärse vanuse kurb eelis.

Kuidas minestamine välja näeb?

Minestamistingimused kaasnevad sageli. Taustast põhjustatud hüpoksia ei anna järelemõtlemiseks palju aega, ehkki inimesed, kelle jaoks teadvuse kaotus pole midagi üleloomulikku, võivad rünnaku lähenemist juba ette näha ja nimetada seda olekut nõrgaks. Sünkoobi lähenemist ja minestamist endast kirjeldavad sümptomid on kõige paremini kirjeldatud koos, kuna algust tunneb inimene ise ja minestamist näevad teised. Reeglina tunneb inimene teadvuse taastudes normaalset seisundit ja teadvuse kaotust tuletab meelde vaid kerge nõrkus.

Niisiis, sümptomid:

"Ma tunnen end halvasti" - nii määratleb patsient oma seisundi.
Iiveldus laheneb, ebameeldiv kleepuv külm higi murrab läbi.
Kogu keha nõrgeneb, jalad annavad teed.
Nahk muutub kahvatuks.
See heliseb mu kõrvus, mu silme all vilguvad kärbsed.
Teadvuse kaotus: nägu on hallikas, vererõhk madal, pulss nõrk, tavaliselt kiire (tahhükardia), kuigi bradükardiat ei välistata, õpilased on laienenud, kuid nad reageerivad valgusele, ehkki mõnevõrra viivitusega.

Enamikul juhtudel ärkab inimene mõne sekundiga. Pikema rünnaku korral (5 minutit või rohkem) on võimalik ka tahtmatu urineerimine. Teadmata inimesed võivad sellise minestamise hõlpsasti segamini ajada epilepsiahooguga.

Tabel: kuidas eristada tõelist minestamist hüsteeriast või epilepsiast

Mida teha?

Olles muutunud minestamise ilmnägijaks, peab iga inimene teadma, kuidas käituda, kuigi teadvuse kaotus toimub sageli ilma igasuguse esmaabita, kui patsient kiiresti teadvuse taastas, kukkumise ajal vigastusi ei saanud ja pärast minestust tema tervis enam-vähem normaliseerus. Minestamise esmaabi piirdub lihtsate meetmetega:

Puista näole kergelt külma veega
Pange inimene horisontaalasendisse, pange rull või padi tema jalge alla nii, et need oleksid pea kohal.
Nööbita särgikrae, lõdvesta lips, paku värsket õhku.
Ammoniaak. Kui minestad, jooksevad kõik pärast seda abinõu, kuid samal ajal unustavad nad mõnikord, et peate seda hoolikalt käsitsema. Selle aurude sissehingamine võib põhjustada hingamise refleksi lakkamist, see tähendab, et ärge viige alkoholiga niisutatud vatitupsut teadvuseta inimese ninale liiga lähedale.

Minestuse vältimatu abi on rohkem seotud selle algpõhjusega (rütmihäired) või koos tagajärgedega (verevalumid, jaotustükid, traumaatiline ajukahjustus). Kui pealegi ei kiirusta inimene teadvuse juurde naasmist, siis tuleks olla ettevaatlik muude minestamise põhjuste (veresuhkru langus, hüsteeria) suhtes. Muide, hüsteeria osas on selle kalduvusega inimesed võimelised kavalalt minestama, peaasi, et on pealtvaatajaid.

Vaevalt on mõtet arrogantselt välja selgitada pikaajalise minestamise päritolu ilma meditsiinitöötaja teatud oskusteta. Kõige mõistlikum oleks kutsuda kiirabi, kes osutab hädaabi ja vajadusel viib kannatanu haiglasse.

Video: abi minestamisel - dr Komarovsky

Kuidas sihikindlalt kokku kukkuda / jäljendada

Mõnel inimesel õnnestub rünnak esile kutsuda hingamise abil (hinga sageli ja sügavalt) või tõusevad mõneks ajaks kükitades järsult üles. Aga siis võiks see olla tõeline swoon ?! Kunstlikku minestamist on üsna keeruline jäljendada, terved inimesed teevad seda ikka halvasti.

Hüsteeriaga kaasnev sünkoop võib neid väga pealtvaatajaid eksitada, kuid mitte arsti: inimene mõtleb juba ette, kuidas kukkuda, et mitte vigastada, ja see on märgatav, tema nahk jääb normaalseks (kui ta pole eelnevalt määrida lubivärviga?), Ja kui (äkki?) krampideni, kuid neid ei põhjusta tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Painutades ja mitmesuguseid pretensioonikaid poose tehes imiteerib patsient ainult kramplikku sündroomi.

Otsitakse põhjust

Vestlus arstiga tõotab tulla pikk ...

Diagnostilise protsessi alguses peaks patsient häälestama üksikasjaliku vestlusega arstiga. Ta küsib palju erinevaid küsimusi, üksikasjaliku vastuse, millele pats pats või lapsevanemad teavad:

Mis vanuses te esimest korda minestasite?
Millised asjaolud sellele eelnesid?
Kui sageli esinevad krambid, kas need on oma olemuselt samad?
Mis põhjustavad tavaliselt minestamist (valu, palavik, füüsiline koormus, stress, nälg, köha jne)?
Mida teeb patsient, kui ilmneb iiveldustunne (heidab pikali, pöörab pead, joob vett, võtab süüa, proovib värske õhu kätte minna)?
Milline on ajavahemik enne rünnakut?
Eeldatava oleku iseloomu omadused (kõrvus helisevad, tumenevad silmad, iiveldus, valu rinnus, peas, kõhus, süda lööb kiiremini või “külmub, peatub, siis koputab, siis ei koputa ...”, õhku pole piisavalt)?
Minestuse kestus ja kliinikus ehk see, kuidas minestamine pealtnägijate sõnadest välja näeb (patsiendi keha asend, nahavärv, pulsi ja hingamise olemus, vererõhk, krampide esinemine, tahtmatu urineerimine, keele hammustus, pupillide reaktsioon)?
Seisund pärast minestamist, patsiendi tervislik seisund (pulss, hingamine, vererõhk, soov magada, valud ja peapööritus, üldine nõrkus on olemas)?
Kuidas vaadeldav inimene end väljaspool minestust tunneb?
Milliseid varasemaid või kroonilisi haigusi ta endas märgib (või mida ütlesid tema vanemad)?
Milliseid ravimeid pidite oma elu jooksul kasutama?
Kas patsient või tema lähedased osutavad, et para-epileptilised nähtused ilmnesid lapseeas (kõndisid või rääkisid unes, karjusid öösel, ärkasid hirmust jne)?
Perekonna ajalugu (sarnased rünnakud sugulastel, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, epilepsia, südameprobleemid jne).

Ilmselt võib see, mis esmapilgul tundub pelk tühiasi, mängida sünkoobi kujunemises juhtivat rolli, mistõttu arst pöörab nii suurt tähelepanu erinevatele pisiasjadele. Muide, visiidile minnes peab patsient ka oma elus läbi kaevama hea töö, mis aitab arstil avastada minestamise põhjuse.

Ülevaatus, konsultatsioon, abivahendite osas

Patsiendi uurimine hõlmab lisaks põhiseaduslike tunnuste kindlaksmääramisele mõõtmist (mõlemal käel), südamehelide kuulamist, patoloogiliste neuroloogiliste reflekside tuvastamist, autonoomse närvisüsteemi toimimise uurimist, mida muidugi ei tehta ilma neuroloogiga konsulteerimata.

Laboridiagnostika sisaldab sõltuvalt väidetavast diagnoosist traditsioonilisi vere- ja uriinianalüüse (üldist), suhkrukõverat ja mitmeid biokeemilisi teste. Läbiotsimise esimeses etapis on patsient kohustatud tegema ja vajadusel kaasama R-graafilisi meetodeid.

Kahtluse korral minestuse arütmogeenne iseloom, diagnoosimisel on põhirõhk südame uurimisel:

R - kontrastne südamegraafik ja söögitoru;
veloergomeetria;
erilised meetodid südamepatoloogia diagnoosimiseks (haiglakeskkonnas).

Kui arst kahtlustab seda minestus põhjustab orgaanilisi ajuhaigusi või minestamise põhjus on ebamäärane, diagnostiliste meetmete ulatus laieneb märkimisväärselt:

Kolju, sella turcica (hüpofüüsi asukoht), lülisamba kaelaosa R-graafik;
Silmaarsti konsultatsioon (nägemisväljad, silmapõhi);
(elektroentsefalogramm), sealhulgas epilepsiahoogude kahtluse korral monitor;
EchoES (ehhoentsefaloskoopia);
(veresoonte patoloogia);
CT, MRI (mass).

Mõnikord ei anna isegi loetletud meetodid küsimustele vastuseid täielikult, nii et ärge imestage, kui patsiendil palutakse läbida uriinianalüüs 17-ketosteroidide või hormoonide (kilpnäärme, suguelundite, neerupealiste) sisalduse määramiseks veres, kuna mõnikord on minestamise põhjust keeruline otsida. ...

Kuidas ravida?

Minestuse ravi ja ennetamise taktikad on üles ehitatud sõltuvalt minestuse põhjusest. Ja need ei ole alati ravimid. Näiteks vasovagaalsete ja ortostaatiliste reaktsioonidega patsienti õpetatakse ennekõike vältima olukordi, mis provotseerivad minestust. Selleks on soovitatav treenida veresoonte toonust, viia läbi kõvenemisprotseduure, vältida kinniseid ruume, kehaasendi järsku muutust, meestel soovitatakse istudes üle minna urineerimisele. Tavaliselt arutatakse teatud punkte raviarstiga, kes võtab arvesse krampide päritolu.

Vererõhu langusest tingitud minestamist ravitakse vererõhu tõusuga sõltuvalt ka selle languse põhjusest. Kõige sagedamini on selle põhjuseks neurotsirkulatoorne düstoonia, seetõttu kasutatakse selliseid ravimeid, mis mõjutavad autonoomset närvisüsteemi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata korduvale minestamisele, millel võib olla arütmogeenne iseloom. Tuleb meeles pidada, et just nemad suurendavad äkksurma tõenäosust, seetõttu ravitakse sellistel juhtudel rütmihäireid ja seda põhjustavaid haigusi kõige tõsisemalt. Olesya Valerievna, arstiteaduste kandidaat, meditsiiniülikooli õpetaja

Võite vabalt tänada spetsialisti abi või VestiInfo projekti toetamise eest.

Sarnased artiklid: